зависимость

Постов: 22 Рейтинг: 38078
1209

Как вылечить химическую зависимость

Развернуть
Ниже будет изложено "человеческим" (по возможности) языком как лечить зависимость. То есть те вещи, которые я объясняю пациентам отделения реабилитации (наркология). Естественно материал будет неполным. Потому что сайт развлекательный, да и уместить всё пусть даже в 10 постов нереально.

Итак избавиться от зависимости нельзя. На данном этапе развития медицины. Изменения происходят в мозге. А мозг у нас штука вредная. Разрушаться может, восстанавливаться нет. Компенсация функций возможна, поэтому у каждого зависимого есть шанс выйти в ремиссию. Но для этого нужно:

1. Осознать, что есть болезнь. Ну, то есть прям совсем. И это сложно. Очень.
Однажды пациент написал стих, в котором повторялась фраза "Я понял всё, когда пришло похмелье". Ёмко, согласитесь? Но похмелье это такая штука, которая имеет свойство как приходить, так и уходить. Соответственно всё страхи, тревоги, чувство вины, да и соматические "болячки" пройдут и забудутся. И вот представьте пациента, который пришёл лечиться. Особенно часто приходят в остром состоянии "похмелье, ломка", а общем синдром отмены, который есть у большинства психоактивных веществ (ПАВ). И вот купировали мы ему абстиненцию и он такой:
-Я же трезвый? Трезвый. Выпить (покурить, уколоться) не тянет? Не тянет. Да я, вообще, больше никогда употреблять не буду!
И выписывается. И срывается. Ну, не прям сразу, а со временем. Или сразу.
Для осознания заболевания необходимо знать признаки этого заболевания. Не только в обострении, а вообще всегда.
Вот они кратко:
-рост толерантности (количество принимаемого)
-утрата защитных рефлексов (например, тошнота в опьянении)
-утрата количественного контроля (выпил первую рюмку и понеслось)
- И ситуационного (надо на работу идти, а "я бухану, пожалуй")
-Изменение характера опьянения. Например, всегда пил и был "душа компании" а тут появилась агрессия. И меняется действие ПАВ. Допустим вещество вызывало эйфорию, а тут просто расслабляет.
-Амнезии опьянения. "Помню, что пил, а то, что было после, вот никак не вспомню"

Теперь 2 признака отдельно вынесу.
-Непреодолимая потребность принять ПАВ. Очень сложное понятие. Тут нужно понять. Алкоголь, наркотики дают мозгу удовольствие. Любому человеческому мозгу. И единственная причина употребления у зависимого - получение удовольствия. Единственная. ПРИЧИНА.
Повод может быть любой. И тут кто во что горазд называют "расслабиться, уйти от проблем, пятница, поскользнулся-упал-налетел-на-бутылку". Вот если на этом этапе человек будет признавать, что он пьет сам, что это его решение, а не по вине обстоятельств, то уже можно сказать процесс лечения пошел.
-Личностные изменения. Тут как бы и признак зависимости и последствия употребления. И это просто песня. Да, у человека сужается круг интересов, меняются многие взгляды. Но ещё для каждого наркотика и для алкоголя характерны свои изменения. Героиновые чудовищные интуиты, и не "могут не соврать", не проверить тебя "где же у него слабые места". Скоростники приобретают инфантильность. Для алкоголиков характерны так скажем "старческие изменения". И вот эти перемены очень сложно человеку показать. Во-первых, кто-то видит свои минусы, ну, прям так, чтобы все? Сомневаюсь. Во-вторых, изменения происходят не в один день, соответственно человек привыкает и "забывает" какой он был раньше.

Промежуточный итог. Пациент должен видеть в себе признаки заболевания и через них понимать, что "я не просто хочу употребляю, хочу не употребляю", а у меня болезнь и "я рано или поздно сорвусь".
Кстати. Чудес не бывает. Тяга к ПАВ будет обостряться периодически. Долго. Годами. И это тоже нужно уяснить. И быть к ней готовым. А как?

Часть вторая "научиться жить с этой болезнью"
Фразу эту не люблю. Ибо часто её произносят формально, не понимая смысла.
Итак. Пациент "понял", что болен. Значит ему нужны "таблетки" и режим. И вот что мы "пропишем":

-Замена. Заменить удовольствие от приема ПАВ другими удовольствиями. Купить бентли, слетать на ней в Тайланд... Нет. Шучу. Я не буду расписывать какие могут быть удовольствие от жизни. Просто потому, что их МНОГО. Мы на группах с пациентами более 50 пишем (доступных), потом просто место на доске кончается. Скажу лишь, что те пациенты, что выходят в ремиссию находят удовольствие в "бытовухе": семья, работа. Да, они пересматривают свою жизнь. И прям ЖИВУТ. И очень много зависимых, которые становятся довольно успешными людьми. Про замену не всё, но пока хватит.

-Анонимные алкоголики и наркоманы. Хотите вы или нет, но в одиночку трезв не будешь. Нужна поддержка. Причем семья не даст, как правило, то, что нужно (даже наоборот, но об этом далее). А кто понимает зависимого (ну, кроме нарколога))). Другой зависимый! Как бы отвратно не показывали"анонимных" по тв, но система рабочая. Принять её могут не все пациенты и не сразу. Но те, кто принимает, делают большой шаг вперед. Про 12 шагов писать не буду, тем более, что мы по этому программе не работаем на 100%, берем только часть элементов.

-Убрать созависимость. Тема огромна. Кратко: родственники своей гиперопекой или гиперконтролем способствуют дальнейшему употреблению. Пока, допустим мать не отправит сыночка-крохотулечку (лет 30-40 обычно) в свободное плавание, чтобы он сам себя обеспечивал, работал, да, носки бы сам себе стирал, он будет бухать. Отгородиться от зависимого родственника, тем более ребенка сложно ("он же пропадёт без меня!"), но нужно. Иначе никакое лечение, никакие психологические штуки-брюки не помогут. Созависимые отношения могут быть не только между родителями и детьми, но и другими родственниками.

-Фармакотерапия. Есть масса лекарств. Я только не знаю можно ли их здесь писать. Поэтому общие сведения:

Корректоры настроения: антидепрессанты и нормотимики. Первые повышают настроение, вторые не "понижают" раздражительность, злобность. Отчасти (только отчасти) уменьшают тягу к ПАВ. По цене довольно доступны. Пить нужно длительно. Иногда, годами.

Вызывающие непереносимость (как правило только для алкоголя). Многие блокируют алкогольдегидрогеназу. В результате прием спиртного вызывает интоксикацию с последствиями (однажды у пациента был отек легкого). По цене разные (150-5000 р/мес). Пить длительно. Месяцами

Блокаторы опиатных рецепторов. (для алкоголя, героина). Да, алкоголь действует на опиатные рецепторы, через стимуляцию выработки организмом внутренних "опиатов" (подробнее в любом руководстве по наркологии). Эти препараты блокируют "удовольствие" от приема алкоголя, опиатов. Стоят дорого 5000-20000 р/мес. Принимают не менее 6 месяцев. Назначают совместно в психотерапией, антидепрессантами (как минимум).

Ночь в самом разгаре, да и написал вроде много. Поэтому откланяюсь))). Спасибо тем, кто дочитал.
2171

Почти что каждый вечер

Развернуть
Почти что каждый вечер
Почти что каждый вечер
Почти что каждый вечер
Почти что каждый вечер
Почти что каждый вечер
Почти что каждый вечер
Почти что каждый вечер
Почти что каждый вечер
Почти что каждый вечер
Почти что каждый вечер
Почти что каждый вечер
2288

Корвалол: наркомания, о которой не говорят!

Развернуть
Корвалол: наркомания, о которой не говорят!
Помимо всем известных видов наркоманий — героиновой, амфетаминовой, реже канабиоидной, присущей в основном молодёжи, есть в России и ещё одна, крайне распространённая наркотическая зависимость. Зависимость эта распространена преимущественно среди пожилых людей, реже людей среднего возраста, преимущественно женщин. Это зависимость от всем известных корвалола, валокордина, валосердина и кучи других препаратов, состоящих из фенобарбитала и спирта.
Основное действующее вещество этого любимого препарата миллионов российских бабушек — фенобарбитал, относящийся к группе барбитуратов и являющийся самым что ни на есть наркотиком. Между прочим, барбитураты в чистом виде хоть и не сильно, но всё же популярны у молодых наркоманов. Встречаются и чистые барбитуровые наркоманы, хотя чаще барбитураты используются героинщиками для облегчения ломки. А фенобарбитал, разведённый в этиловом спирте, ВНЕЗАПНО считается лекарством, причём настолько безобидным, что его отпускают без рецепта всем желающим.
Случайностей, как известно, не бывает. ФСКН не раз пыталась внести все эти корвалолы в список наркотических веществ с соответствующими последствиями — продажа строго по рецепту и т.д. Когда слухи о том, что корвалол будет по рецепту, доходили до зависимых бабушек, они начинали сметать вожделенные пузырьки с аптечных полок сотнями, запасаясь впрок.
Корвалолом пожилые люди лечат у нас всё — сердце, почки, боли в суставах, бессонницу, гипертонию, тахикардию — в общем, весь набор, часто имеющийся у пожилых людей. Разумеется, этот наркотик ничего не лечит. Но боль и дискомфорт действительно притупляет, к тому же создавая у употребившего состояние «мне всё пофиг». Седативное средство из группы барбитуратов, что удивительного. Отсюда крепкое привыкание и частое употребление со словами:"- Я же для здоровья".
Пытаться вылечить какие-то болезни корвалолом — всё равно что лечить больной зуб анальгином. Хотя на самом деле гораздо хуже: фенобарбитал намного токсичней анальгина и оказывает крайне негативное действие на печень, а так же на те самые сердце, почки, и другие органы, которые «лечат» им пожилые россияне.
Но главное — корвалол при долгом употреблении вызывает сильнейшую психологическую зависимость. Не давая такого кайфа, как опиаты или стимуляторы, фенобарбитал тем не менее вызывает состояние «мутного пофигизма», к которому человек привыкает и при выходе из которого начинает чувствовать себя не в своей тарелке. К тому же, работает ряд психологических факторов: это не наркотик, а безрецептурное лекарство, я лечусь, все мои знакомые по лавочке у подъезда лечатся тем же, и вообще какая может быть у нас наркомания, мы же не молодёжь!
А между тем всем известные поехавшие бабушки, у которых все вокруг наркоманы и проститутки, становятся такими именно благодаря барбитуровой наркомании. Чем больше пожилой человек употребляет корвалол — тем больше неадекватной метробабкой он становится, независимо от пола. Хотя подсаживаются на это дело в основном всё-таки женщины.
3738

Графическая интерпретация

Развернуть
Графическая интерпретация
4545

Интернет - зависимая

Развернуть
К - клиент, О - оператор

Только что мне звонил демон, пишу сразу после звонка.

Обращается молодая девушка, не работает интернет.. классика.

(истерически)
К - Не работает интернет уже целых 10 минут!
О - Добрый день. Постараюсь ва...
(перебивает)
К - Добрый день??? Какой же он нахуй добрый (начинает выть и по всей слышимости - реветь) Вы издеваетесь чтоли там все надо мной, ало??!

Мои эмоции:
Интернет - зависимая
(Понимаю, что клиент "необычный", включаю психолога)
О - Нет же, я хочу вам помочь, чтоб ваш интернет вновь заработал как и 10 минут назад, поймите.
*при этом я вижу, что интернет то у нее работает, подключение активно. Она просто запускает ярлык подключения по нескольку раз (:

(продолжая реветь еще сильнее)
К - Да не хочу я ничего понимать! Я хочу интернет!!! А тут постоянно эта ебучая ошибка!
О - Какая ошибка возникает?..633??
К - ДА!!
И тут я слышу как она начинает прям жестко бить чем то по клавиатуре и громко выть, при этом она выкрикивает кричалку со словами: "НЕ-РА-БО-ТА-ЕТ- НИ-ХУ-Я!!!!" - и так несколько раз.
Интернет - зависимая
(как то успеваю вставить свое слово)
О - Пожалуйста, успокойтесь. Просто попробуйте обновить страницу.
резкая тишина и пауза..
К - Да!! Да!! ЗАРАБОТАЛО!! (жуткий смех)
бросила трубку.

Я думал, что я слышал уже все, что можно было услышать от абонентов. Но такое со мной впервые..
Интернет - зависимая
Берегите себя, не переживайте из-за отсутствия интернета :)
185

Настоящий викинг не ищет легких путей

Развернуть
Настоящий викинг не ищет легких путей
Когда ты викинг, но все равно нуждаешься в кофе по утрам (с)
1451

Всё по-старому

Развернуть
Всё по-старому
1026

ТЫ НЕ ПОВЕРИШЬ! Кот который смог избавиться от зависимости .

Развернуть
ТЫ НЕ ПОВЕРИШЬ! Кот который смог избавиться от зависимости .
скажи НЕТ коробкам и пакетам !))
1625

У зависимости тоже бывают плюсы

Развернуть
Я: Привет, что делаешь?
Д: Да вот гамаю, мочу элиенов в xcom.
Я: Что, зависимость?
Д: Есть немного.
Я: Ну да тоже таким страдаю. Когда я иду с работы домой и знаю, что буду гамать, то я ускоряю шаг.
Д: Я вчера даже пробежался. Подумал, что типа спортом позанимаюсь заодно.
1450

Литературная мудрость!

Развернуть
Литературная мудрость!
2226

Мне срочно нужен такой кот

Развернуть
999

Скайримчик)

Развернуть
Скайримчик)
1925

Вот говорят, что компьютер помогает для учёбы..

Развернуть
С 27 марта сидел без него, из-за поломки. Лишь сегодня, буквально пол часа назад починили. За эти дни выполнил все домашние задания в универе, взял дополнительные, обогнал всю группу в результатах по контрольным работам, попытался познакомиться с 2 девушками (отказали =( ), дома идеальная чистота, бороды нет, с дедом на рыбалку съездил, у дяди 3 раза в гостях побывал (хотя раньше близко не общались), повесил новые шторы, разгрёб шкаф, помыл окна...
По-моему про пользу компьютера нас обманывают...
1587

Сплетниман

Развернуть
в поисках дозы
Сплетниман
824

Зависимость

Развернуть
взято с вк
Зависимость
2825

Зависимость.

Развернуть
Стырено и переведено специально для Пикабу ;3
Зависимость.
770

Ходил на халтуру...

Развернуть
     Сегодня зазвонил телефон, незнакомы номер, говорят вы у нас были чего-то там настраивали год назад. "Конечно помню", подумал я, всегда запоминаю где я был год назад, но понятное дело так не сказал. В беседе выяснилось, что не работает интернет и нужно выяснить причину сего непорядка. Договорились что подойду через час, была предложена тысяча рублей, но чтоб только заработало, уверил что этого хватит за глаза.

     Минут через 40 прибыл на адрес. Забавно, но дверь в подъезд мне придержала девушка с ребёнком, видимо мало у нас по подъездам грабят да насилуют. Выгляжу я не то чтобы очень дружелюбным, но нет давайте мы пустим незнакомого мужчину в подъезд многоквартирного дома. Вежливо отказался, сказал что позвоню для начала в нужную квартиру, что незамедлительно и сделал. Получив добро на вход, проник в подъезд и поехал на нужный этаж на лифте. Лифт - моё почтение, кабина изнутри заляпана кровью, грязища, вонища... Этажом ошибся, приехал выше на один, просчитался, оказывается верхний этаж "элитный" всего 2 квартиры, против 4х на остальных. Дабы не терзать своё тело и душу в замкнутом пространстве, решил спустится по лестнице. Лестница тоже в порядке, стены исписаны, мусор везде, освещение - нет, не слышали, всё как нужно, на пролётах сидят какие-то недоросли, чем они в такой обстановке занимаются, одному б-гу известно. Это я забыл упомянуть что дом новый, может года 3-4 ему, модная 16-ти этажка, среди хрущоб.

     На нужном этаже зашёл в положенную квартиру. Когнитивный диссонанс чуть было не развернул мои бренные телеса, чтобы скорее свалить, но сила воли оказалась крепче. Картина следующая: однокомнатная квартира, маленькая щупленькая женщина, которая меня и вызвала, детей 5 штук (старший ребёнок сам уже мать, младщий ещё говорить толком не умеет), собака карманного класса типа чихуахуа, которая, как ей полагается, беспрестанно брешет, вещи лежат вдоль стен, аки отработанная порода в забое. Один из младших детей начинает кричать “Папа! Папа пришёл!”… Адский хэлл!!!

     Начал раздеваться. Курточка у меня, кто знает, весит не менее 5 килограмм, повесил её в коридоре аккурат над тем местом где привязана собачка. В голове промелькнула мысль, что будет если куртка низвергнется с вешалки на псину, собака мою мысль поняла и спряталась в нишу обувницы, видимо умнее чем кажется на первый взгляд.

     Раздевшись прошёл в комнату, спрашиваю где, собственно, пациент, который в ремонте нуждается, на что мне старший ребёнок говорит что нужно чтоб не работало. Нахожу сам глазами куда идти. Вижу компьютер, вижу роутер, родительница даёт мне листы с настройками от провайдера. Начинаю смотреть как всё скоммутировано. Подходит старший сын и начинает вполне здраво рассказывать, что у роутера сбились настройки, что в комп он кабель воткнул, всё настроил, но потом снёс настройки, потому как мама “подсела” на интернет, ими не занимается и нужно сделать так чтоб не работало. А мама стоит тут же в полуметре. Интересуюсь, мол ничего что она нас слушает, на что получаю ответ, что она не слышит ни рожна, так что можно говорить вполне смело. Переговорил таким же манером со старшей дочерью, которой, как выяснилось уже 21, та рассказывает, что мать детьми не занимается, сидит по сайтам знакомств целыми днями, ни готовит, ни стирает, ни убирается. Один из младших упал с табуретки накануне, повредил руку что она аж не шевелится, а мать к врачу и не думает вести, вот только меня вызвала интернет чинить, без него страдает очень.

     Так как пришлось принимать чью-то сторону имея только слова, решил принять позицию детей, зависимости вещь нехорошая. Задача для меня оказалось нетривиальной, делать чтоб работало я умею, а вот делать чтоб не работало, это сильно сложнее. Для начала решил посмотреть что случилось с роутером. Включил свой ноут, вижу один ненастроенный роутер, понимаю что это мой пациент, без проблем настраиваю. Коммутирую всё как должно быть: входящий в WAN, внутренний в LAN, по Wi-Fi всё работает, а вот по кабелю – хрен. Перетыкаю внутренний кабель в соседний LAN – всё сразу начинает работать. Вот и причина поломки и способ решения моей нетривиальной задачи. Подзываю парнишку, показываю и рассказываю что один порт не работает, а второй работает и чтобы интернет был, нужно просто переткнуть кабель. Зову маман и скрепя зубами втюхиваю ей несусветную чушь о том, что комп неисправен, что нужно вести в мастерскую чтобы продиагностировать проблему, в общем что сделать ничего не могу…

     В общем ушёл я оттуда. Никаких денег, понятное дело, брать не стал. Мне и маман пыталась дать, за то что, мол, пытался и старшая, за то что сделал как просили – отказался. Пошёл от них в магазин, а парнишка тоже в ту сторону отправился, пока дороги наши не разошлись он мне рассказывал всякие истории без всякого смущения: об однокласскихах.ру богомерзких, в которых она сидит круглые сутки, о том как их всех задрало что мать мужиков всяких непонятных в интернетах находит и в дом приводит и прочую мерзость. Вон оно как бывает, кто синьку синячит, а кто и на интернет подсел, чуму 21 века. Нет, волосы на жопе у меня не шевелились, своё детство вспоминалось. Парнишка этот аккурат на 20 лет меня моложе, 13 лет ему, но размышляет он не по годам здраво, не похож он на своих сверстников, не смогу я его назвать “поганой молодёжью”. Надеюсь всё у него будет хорошо, да и у остальных из той семьи тоже…
1666

Следуй за мной

Развернуть
Следуй за мной
2051

Летят года, а мы всё продолжаем...

Развернуть
Летят года, а мы всё продолжаем...
1406

Вся суть любимых сериалов

Развернуть
Вся суть любимых сериалов