здоровье

Постов: 162 Рейтинг: 338293
1296

На волне медицинских историй.

Развернуть
Пожилая женщина, 72 года, работает саниаркой в УЗ. Поступила в приемный покой с потерей сознания на автобусной остановке. Ну как обычно: сбор анамнеза, давление, пульс и т.д. Проверили сахаром глюкометром 2.3.... СД отрицает и никаких препаратов не принимает. Собираю анамнеза далее, но есть чувство, что женщина не от мира сего. Насторожило меня, что через каждое предложение чуть ли не молилась богу. Спрашиваю о времени употребления пищи.

Вот тут я и уловил (П - пациентка, Я):
П: - Та я деточка вчера утром покушала, а сегодня не дошла.
Я: - Куда Вы не дошли?
П: - До магазина, там колбаску выбрасывают, то конфеты и можно хорошо покушать.
Я: - У Вас пенсия и ЗП маленькая? Чего вы кушаете на мусорке?
П: - Да я все ЗП отдаю на храм, мне так Господь говорит, а пенсией квартплату оплачиваю. Ну и собираю передачки Игорю в тюрьму.
Я: - Ну как же так? Прям все на храм? А что за голоса?
П: - Ну говорят мне, что делать, куда идти и с кем говорить.
Ну тут мне все полностью становиться понятно и я вызываю нашего психиатра.

Женщина все деньги отдавала на храм из-за своей шизофрении, слуховые галлюцинации говорили что делать. И вот от голодания сахарок упал у нее и потеряла сознание. Дал конфетку, пока говорил с ней и сразу женщина ожила.
Дальнейшее лечение проходила не у нас, а у дяди психиатра.
1877

Детокс. Правда и мифы

Развернуть
Детокс. Правда и мифы
Наткнулся я как-то на статейку с названием «что такое детокс и в чем его польза», и, мягко говоря, ох**л от того, что люди готовы верить в любую, красиво преподнесенную ересь…
«Детокс – способ очищения организма от токсинов, который заключается в кардинальном изменении питания. Наиболее популярны и эффективны на сегодня детокс-программы со свежевыжатыми соками и смузи. Основной принцип – потребление овощей и фруктов с жидком виде: соки и смузи». «Людям, у которых не размеренный образ жизни, неполноценное питание, которые часто едят вредную еду и фастфуд, курят, пьют много кофе, детокс просто необходим»… И тут у меня бомбануло…

И ведь действительно, столько всякой ерунды нам пытаются продать: детокс-программы, различные чудодейственные таблетки, которые мгновенно очистят организм от шлаков и токсинов, даже ванночки, куда нужно налить воды, засунуть туда ноги, и через несколько минут вода становится непонятного цвета, оно и правильно, токсины с ваших пяток выходят.
Детокс. Правда и мифы
И ведь это г*вно успешно продается!!! Даже Елена Малышева по поводу этих ванночек передачу снимала, ноги скелета опустили в воду, и, о чудо, вода тоже вывела из скелета токсины, и потемнела… С точки зрения медицины, это все полная чушь!
Наш организм это сложная система фильтров. Почки, печень, легкие, кожа – все это постоянно выводит продукты жизнедеятельности. И если бы в нашем организме действительно произошел бы какой-нибудь сбой, и «токсины» скопились в таких количествах, при которых организм не смог бы самостоятельно их вывести, вы были бы, либо мертвы, либо нуждались бы в срочной госпитализации. Всё остальное – исключительно маркетинговый ход.
Детокс. Правда и мифы
Дышим – получаем токсины, кушаем – получаем токсины. Всё что мы делаем – получаем токсины. Только вот нигде нет точного определения токсинов. Википедия и то говорит, что «токсин – яд биологического происхождения», а «яд – это вещество, причиняющее отравление, вызывающее смерть». Это чего ж, нас смузи от смерти спасает? Уволить всех врачей нафиг, даешь смузи в каждые руки!
В 2009 году группа ученых обратились к нескольким производителям «детокс» продуктов, типа смузи, шампуней, разных «супер» кашек, очищающих организм, микстур, солей для ванн и прочей лабуды. Никто из производителей так и не смог представить доказательства действенности этой «детоксикации», более того, даже не смогли четко сформулировать, какие именно токсины выводят их продукты. Если бы были названы точные названия токсинов, их можно было бы измерить в организме до и после приема таких продуктов «детокс», но… никто никогда не назвал ни одного «токсина», и никто никогда не измерял их концентрацию в организме до и после.
Детокс. Правда и мифы
Хитрые производители добавляют в такие «микстуры» некоторые вещества, которые делают ваши экскременты похожими на кусок пластмассы или пластилина, и мы радуемся, ведь вышли шлаки. Различные пластыри, наклеили на ягодички, а с утра пластырь потемнел, шлаки вывел из ваших булок. И никто ведь не понимает, что пластырь обработан веществом, которое темнеет при контакте с потом. Таким же образом действуют ванночки для ног, и всякий другой «детокс».
Мы с легкостью верим во все эти уловки производителей потому, что в обществе переизбыток разнообразной информации, и мы всегда готовы верить всем, кто обещает нам ЧУДО.

Настоящий детокс – это сбалансированное питание и занятия спортом.

Не стоит верить в чудеса! Питайтесь правильно!

Источник: https://m.vk.com/wall-143335632_2806
3814

Особенности жизни без почек

Развернуть
Как оказалось - и без почек жить можно. Хроническая почечная недостаточность переходит в пятую, финальную степень, почки перестают работать от слова совсем, но жизнь - продолжается... Гемодиализ, или перитонеальный диализ заменяет функцию почек, которые оставили своего носителя и ушли в мир иной раньше него. Ничего, жить можно, если осторожно.
Итак основные впечатления от жизни с полным некомплектом почек. Вода, почти все время хочется пить. Вроде и не солю уже почти совсем ни чего - а пить хочется. В чистом виде не более 800 грамм в день, плюс тарелка супа, и всякие случайные хлебки жидкости, происходящие спонтанно.  Литр, литр двести в день в идеале. Диализ проходит раз в два дня, вся выпитая жидкость снимается там. А еще есть воскресный перерыв, когда копишь за три дня, там надо быть еще внимательнее. Диета на калий, семечки, орешки и, особенно, виноград - только на картинке, сделать хорошую фотографию и полизать. Фосфор - рыба, суши, растительный белок. Повышение фосфора практически неизбежно, так как на диализе надо много есть белка, в той или иной форме, а где белок, там и фосфор. В основном это все, я ем все, что едят члены моей семьи, только более выборочно. Еще раз повторюсь - жить можно, всяко лучше, чем лежать в сырой земле...
Большой минус именно гемодиализа - эта машина забирает много сил. Вроде лежишь, вполне себе так комфортно, даже спать я лично наловчился половину сеанса, а после - как будто вагон с беременными бабами разгружал, предварительно сделав их всех беременными. Домой, кушать и спать, если днем, то хотя бы пару часов, потом нормально уже себя чувствуешь. Информацию даю только про гемодиализ, на перитонеальном не был, знаю только в весьма общих чертах.
Берегите себя, и будте здоровы, люди добрые!
Если интересно чего- задавайте вопросы, если знаю - отвечу обязательно.
1163

Неграмотность населения в вопросах здравоохранения

Развернуть
Моя мама – медсестра. Стаж – более двадцати лет, насыщенный и разнообразный. За время профессиональной деятельности успела поработать и в детской больнице, и в 1-ом хирургическом отделении, в неврологическом, в психиатрическом отделениях в больницах и госпиталях Москвы и Подмосковья. Сейчас трудится в терапевтическом отделении.
С детства я обожала слушать мамины истории с работы, когда стала старше, помогала перепечатывать на компьютере доклады для повышения категории. Знания очень интересные, а главное – полезные. Как расположены органы в теле человека, какие симптомы у популярных заболеваний, как они передаются, какие лекарства должны лежать в домашней аптечке и т.п. Теории оказания первой помощи при ожогах, обморожениях, переломах и кровотечениях, меня научили в школе на уроках ОБЖ.

Всегда считала эту информацию общеизвестной и общедоступной.

Я повзрослела, поступила в университет, сама начала работать. Значительно расширился круг общения. И эти люди – граждане 21 века, не перестают шокировать меня абсолютным невежеством, средневековой дремучестью в вопросах, касающихся их здоровья.


Случай 1-ый.
Предыстория.
Иногда я страдаю от пониженного давления. Симптомы всегда одинаковые – головная боль, тошнота, «оглушённость», общая слабость. Спасает цитрамон – одна таблетка, и я совсем другой человек.
История.
В разгар рабочего дня у меня резко ухудшается самочувствие. По всем параметрам понимаю, что упало давление. Лето, я с красивой новой сумкой, в которую безответственно не переложена дорожная аптечка. Иду «побираться» по коллегам. Удача!
Дама, в возрасте 50-60 лет, с явным избыточным весом, выдает мне таблетки и приговаривает:
«- Тяжело с высоким давлением, но цитрамон тебе поможет. Вот я гипертоник со стажем, как сердце начнет заходится, пью пару таблеток и сразу так хорошо, всегда мне помогает».
У меня челюсть отвисла, брови полезли на лоб. Думаю, как же она жива-то до сих пор. Попыталась мягко переубедить, аргументировала тем, что в составе цитрамона – кофеин, при повышенном давлении он противопоказан. Бесполезно.
«Всю жизнь его пила, пью и пить буду».


Случай 2-ой.
Начало лета, жара, университет. Много ребят и девчонок с параллельного курса выглядят неважно: бледные, осунувшиеся, глаза блестят, кто в поту, кого знобит. Любопытствую, в чем причина.
Вчера ели салат в столовой, вероятно, отравились: температура, рвота, диарея. Врачей не вызывали, никому не пожаловались, пришли сдавать важный экзамен. От поноса пьют мезим, запивают водой и соком из бутылок. Предлагают попить из этих же бутылок здоровым студентам. Многие соглашаются. На следующий день количество бледно-зеленых студентов увеличилось.
Я в ужасе обтираюсь спиртовыми салфетками с ног до головы, сижу одна. Кишечная инфекция еще неделю гуляла.


Случай 3-ий.
2007-2010 года. Пирсинг всего что только можно на пике моды. Знакомая барышня в подъезде или школьном туалете при помощи шила за символическую плату готова проколоть отверстие в любой части тела. Для дезинфекции используется урина.
Очередь из желающих не иссякает. Я, как хороший ребенок, пытаюсь запугать: рассказываю о риске заражения, воспалении, нагноении. Тщетно.
Закончилось все даже интереснее. При проколе брови «мастер пирсинга» повредила девочке лицевой нерв, перекосило половину лица. Суды, операции, компенсации, разборки родителей. Виноваты обе.


Случай 4-ый.
Родственник за рулем попал в аварию. Перед машины всмятку. Очень больно ноги. Но, как только спасатели срезали дверь, от радости, что ноги целы, вылез из машины и расхаживал вокруг, сам дошел до кареты скорой помощи, ходил по больнице.
По результатам рентгена: переломы в бедрах и голени. Пока ходил кости сместились, отделились осколки. Пришлось делать операцию, и несколько долгих месяцев лежать на вытяжке с железными штырями, торчащими из ног.


Случай 5-ый.
Мне лет 7-8, играем с подружкой, пришедшей в гости. Случайно замечаю у неё на шее и руках странные пятна, что это такое, она не говорит. Вечером жалуюсь маме.
Когда мы встречаемся на следующий день, мама осматривает загадочные пятна и констатирует: «Это лишай». Мне становится противно: я видела лишай у деревенской кошки, жуткое зрелище.
Родители той девочки сказали: «Да были мы у дерматолога, всей семьей лечимся. Пусть играют, ей одной дома скучно сидеть».
С подружкой мы долго потом не виделись. Я, к счастью, не заболела. Иммунитет, наверное, крепкий был.


Итоги.
Таких историй могу вспомнить еще великое множество. «Забыл выпить три таблетки антибиотика в течении дня, выпью все три вечером». «Ну и что, что у меня ангина, я не хочу на больничный, мне деньги нужны кредит платить. Пусть весь отдел потом на больничный идет, их проблемы». Про способы предохранения от нежелательной беременности можно отдельную статью написать, но она будет больше похожа на сборник анекдотов.
Каждый раз люди неприятно поражали меня непросвещенностью и беспечным отношением к своему телу, здоровью, а главное - наплевательским отношением к здоровью окружающих.

Вместо того, чтобы преподавать в школах религию, следует ввести обязательное изучение основ анатомии, физиологии, правил гигиены. Это было бы гораздо полезнее для нашего общества, большинство членов которого занимаются откровенным членовредительством.
607

Жизнь, и не жизнь, перед началом гемодиализа.

Развернуть
Пришло время рассказать, что чувствуешь, когда почки уже не работают, а помощи в виде гемодиализа еще нет.
Самый первый признак того, что настал край, выглядел как постоянное выделение мочи. Литрами и постоянно. За ночь набиралось до трех литров, каждые полчаса просыпался от того, что клапан срывает и нужно бежать, ибо уже капает. Почти год не спал нормально, постоянная тренировка ног - до туалета и обратно. Как мне потом объяснил нефролог в военно - медицинской академии, что на Суворовском в Питере, почкам все равно, сколько они жидкости выведут, им главное - вывести токсины. Вот они и работали, преимущественно ночью, как я потом узнал - нуктурия называется. Последние полгода перед диализом самочувствие стало совсем не очень, выражалось это не очень, в почти моментальной утомляемости, на пятый этаж с тремя передыхами, и крайне пессимистичном взгляде на окружающий мир, что мне совершенно не свойственно. Мир вокруг был полон темного, все плохо, все болит, ни кого не люблю - отстаньте от меня, дайте мне умереть спокойно. И это не преувеличение, было еще хуже. В сентябре у меня дочка принесла из дет сада сопли, мы вызвали педиатра домой к ней. Доктор на ребенка даже не взглянул, посмотрела мне веки, пощупала всего и со своего сотового вызвала скорую. Меня увезли, к немалому моему удивлению, на реанимобиле. В больнице, в палате интенсивной терапии я просто лег носом к стенке и попросил отвалить от меня - так мне было хреново. Кожа почернела, язык стал как снегом присыпанный, лунки ногтей посинели. Такая вот была картина...
Но доктор была неумолима и тормошила меня всеми доступными способами. Она пообещала мне, что завтра я буду улыбаться и все переменится. Поспорили на шоколадку. Анализы пришли быстро. Калий 6,4 креатинин 1200 и мочевина 36. Красота. К вечеру интерес к миру пропал совсем, появилась полная апатия, стало трудно дышать. Поразило то, что когда вводили магнезию струйно я ни чего не почувствовал, даже боль от прокола кожи, и той не было. Поступил я в шесть вечера, около десяти мне поставили подключичный катетер, запомнился хруст с которым он входил мне в грудь. В одиннадцать, примерно разумеется, на каталке отвезли в диализный зал и через катетер подключили к аппарату искусственной почки, на полчаса. Поразила кровь, которая текла по магистралям. Как говорили в фильме про толстяка Лебовски - чернее чем в заду у гнедого жеребца безлунной ночью в прерии была моя кровь. Я вырубился, потом ночью возили еще на час, потом уже к вечеру следующего дня на полтора часа.
К вечеру следующего дня я проиграл шоколадку врачу. Мир вокруг меня стал гораздо светлее, я в первые за последние годы спал не просыпаясь на поссать, появился аппетит. Вечером пришла жена и увидев, как я улыбаюсь, заплакала от счастья.
Так начался мой новый поворот в жизни, где был гемодиализ...
570

3D-печать за добро: делаем протезы рук и киборгов

Развернуть
Несколько лет назад поднялась волна интереса к 3D-печати как к новой интересной технологии, хотя первый 3D-принтер был создан еще в 80-х годах двадцатого века. Но время шло, технологии развивались, и в какой-то момент купить 3D-принтер стало реальностью. Настольный принтер, конечно, стоит не как микроволновка или тостер, но при желании его стоимость весьма подъемна.

Стало возможным создавать разные предметы: от кружек и формочек для печенек до украшений. В какой-то момент где-то кому-то пришла мысль сделать при помощи аддитивной технологии (эдак альтернативно называется 3D-печать) протез. Кто стал первопроходцем в этом деле, сложно сказать - похожие проекты появились в Америке, Южной Африке, Европе. Да, и честно признаться, не очень важно тут быть первым, главное - это дело за добро.

Причин использовать эти технологии (а видов 3D-печати существует несколько и все со своими особенностями, о них можно узнать у гугла) есть много. Мы — команда Моторика — используем технологию выборочного лазерного спекания (selectve laser sintering), а в качестве материала — полиамид. Основные преимущества этой технологии и материала для нас это:

- качество деталей
- возможность быстро вносить изменения в конструкцию (это особенно нравится инженерам)
- возможность масштабирования производства/скорость производства деталей

А еще изначально полиамид белый, поэтому готовые детали можно красить в любой цвет, что очень нравится нашим юным пользователям.
3D-печать за добро: делаем протезы рук и киборгов
Как все начиналось

Как и для многих по всему миру для нас все началось с доступного опенсорсного проекта по созданию протезов. Мы взяли 3D-модель, напечатали ее, собрали, нашли первого испытателя. Уже полусобрав протез, мы увидели, что у конструкции есть недочеты. Один из наиболее существенных — это отставленный в сторону палец. С таким пальцем сложно нормально взять и удержать предмет. И тогда пришло время начать свою разработку с нуля. Принцип работы всех 3D-печатных механических протезов одинаковый, но конструкция и дизайн отличаются. Мы хотели создать свою, и понеслось!

Мы дискутировали, приходили к согласию, пробовали новые решения: крепления, дизайн, форма — работали над всем. Не обходилось и без промахов, но это естественный путь, ошибки помогают совершенствоваться.

На фотографиях ниже самый первый опенсорсный протез, который мы установили три года назад, и один из последних.
3D-печать за добро: делаем протезы рук и киборгов
3D-печать за добро: делаем протезы рук и киборгов
Еще одна трудность, с которой мы столкнулись позже, — это то, что у людей разные травмы, разные культи, и ставить всем одну и ту же модель протеза, просто увеличивая или уменьшая ее размер, не выйдет. У кого-то нет пальцев совсем, у кого-то пальчики частично есть — каждый протез должен подходить своему владельцу, быть не просто функциональным, но и удобным.

Почему не опенсорс

Еще собирая первый протез мы кинули клич на поиск людей, которым протезы нужны, и неожиданно таких людей оказалось много. Учитывая на тот момент, что все эксперименты с конструкцией мы проводили на свои деньги, помочь всем-всем мы бы просто не смогли. А еще вдруг оказалось, что детям уже через 5-6 месяцев надо менять протез, потому что рука растет и ребятишки просто вырастают из протеза. А это еще дополнительные расходы. Тут мы поняли, что долгосрочно создавать протезы по западной опенсорсной схеме мы не сможем. В Америке и Европе очень развита система грантов, команда с хорошей разработкой может получить приличную сумму на развитие и совершенствовние своего продукта, а вот в России с грантами на благотворительность все как-то нерадужно.

Перед нами встал выбор: делать протезы, пока хватит денег, или выбрать другой путь, более сложный, долгий, официальный. У второго пути было важное преимущество: если мы выбираем его, то у нас появляется шанс не просто устанавливать протезы людям, а повлиять на всю систему протезирования в России. Звучит, конечно, дерзко)
3D-печать за добро: делаем протезы рук и киборгов
Но для нас это стало целью. Со временем мы сформулировали свою миссию: мы создаем не протезы, а крутые гаджеты, которых не стесняются, которые превращают детей (и взрослых, кстати, тоже) в супергероев. Даже героя своего придумали — Киби.
3D-печать за добро: делаем протезы рук и киборгов
Так получилось, что поначалу мы делали в основном детские протезы. Важно было не навредить здоровью детей — это тоже стало весомым аргументом, чтобы идти не в опенсорс, а по "официальной дорожке". Для этого было необходимо, чтобы наш протез прошел сертификацию и медицинские комиссии могли рекомендовать его к установке.

Какие протезы у нас есть

Сейчас у нас есть разные протезы: тяговые и бионические, все разработаны нашими инженерами. Тяговые в свою очередь тоже двух видов: протезы кисти и протезы предплечья.
3D-печать за добро: делаем протезы рук и киборгов
3D-печать за добро: делаем протезы рук и киборгов
Тяговые работают по простому механическому принципу: есть специальные тросики, пропущенные сквозь пальцы; когда человек сгибает запястье или локоть, то тросы натягиваются и пальцы сжимаются. Можно что-то схватить и удержать. Чтобы отпустить предмет (или объект, например, кота:), запястье или локоть разгибаются. На гифке показан принцип работы тягового протеза кисти:
3D-печать за добро: делаем протезы рук и киборгов GIF
На тяговых протезах есть специальное крепление, на которое можно надевать разные насадки, которые упрощают жизнь или добавляют крутости:) Насадки бывают разные: под столовые приборы, под карандаши, под палитру, фонарик, скакалку, пульт от квадрокоптера, под смартфон, плеер, под лего. На самом деле можно придумать любую насадку и сделать ее, главное, чтобы она приносила пользу или радость своему пользователю.

Биоэлектрические протезы — это то, что называется роборукой. Он работает по более сложному принципу, а в качестве источника питания использует аккумулятор. У нас пока есть только бионический протез кисти. Специальные датчики, которые прячутся в предплечье, считывают электрический сигнал. Сигнал обрабатывается и передает команду на сжатие — пальцы сжимаются. Другими словами, чтобы что-то взять, нужно напрячь мышцы предплечья. В зависимости от силы напряжения мышц сила схвата будет меняться: например, легкое напряжение мышц даст сигнал пальцам взять что-то "нежно", например, яйцо, не сломав при этом скорлупу.

Недавно мы испытывали бионический протез на разных съедобных вещах. Что из этого вышло, можно посмотреть на ютубе — https://youtu.be/KkDFSqJdZpA

У бионического протеза тоже есть своя фишка — с его помощью можно расплачиваться в магазине. В протез встроена миниатюрная карта — минитэг, с ее помощью можно оплачивать покупки в магазине или протез в общественном транспорте в одно касание. Об этом у нас тоже есть ролик — https://youtu.be/EZCAIXDhDRY.

Почему бесплатно

Наверное, учитывая российские реалии, сложно поверить, что протезы можно получить бесплатно. Это не очень просто, но возможно. Если многим здесь будет интересно почитать, что для этого нужно собрать и пройти, пишите в комментариях, мы напишем инструкцию простым понятным языком.

А пока расскажем про два вида "бесплатности" протезов. В первом случае государство оплачивает протез, а во втором человек, которому нужно техническое средство реабилитации (он же протез), оплачивает его сам, а затем подает документы на компенсацию.

В обоих вариантах есть свои тонкости: в первом иногда приходится очень долго ждать, а во втором нужно учитывать, что сумма компенсации во всех регионах России разная. И момент, важный во обоих случаях: протез должен быть сертифицирован на территории России. И вот она причина, почему мы не один месяц ждали, пока протез пройдет эту самую сертификацию — мы хотели, чтобы люди получали наши протезы бесплатно.

Что дальше?

Останавливаться на достигнутых результатах мы не собираемся. Уверены, что есть еще куда расти и что улучшать. В одном только биоэлектрическом протее мы хотим улучшить сопротивление статическим нагрузкам, чтобы на него можно было опираться или повиснуть на нем. Также увеличим и число хватов.

Конструкцию тягового тоже можно оптимизировать, мы и сейчас вносим различные изменения в конструкцию и тестируем.

Дальше мы собираемся продолжать разработку и совершенствование наших протезов: и бионики, и тяговых. В самых ближайших планах — разработка детского бионического протеза, который в России до нас прежде не производил.
94

Давай переписывай

Развернуть
Когда я учился в 6 классе,у нас в школе решили провести тест на психическое здоровье и суицидальные наклонности. Вопросы были из разряда "Чувствуешь ли ты неуверенность, тревогу?", "Хочется ли тебе уйти из дома?", "Часто ли ты думаешь о смерти?", "Доверяешь ли ты своим родителям?" и все в таком роде. После того, как мы заполнили бланки, классный руководитель собрала их и начала проверять.
-Виталик, подойди сюда.
Виталик подошел.
-Это же кошмар, то, что ты написал, это просто ужасно! Вот тебе чистый бланк, давай переписывай.
Виталик переписал и оказался таким же жизнерадостным ребенком, как и все остальные. А через два года его отец сел за то, что систематически избивал своих детей.
9227

В Ангарске врач-акушер скончалась после 30-часового дежурства

Развернуть
В Ангарске врач-акушер скончалась после 30-часового дежурства
В Иркутской области сейчас пытаются выяснить детали шокирующей истории: там врач-акушер скончалась после дежурства, которое длилось, как говорят ее коллеги, более 30 часов. Все это время женщина работала с пациентами. Из-за катастрофической нехватки врачей на отдых не было даже минуты. Как сообщают близкие погибшей, она была настоящим профессионалом, за консультациями к ней съезжались со всей области.

Никто из коллег погибшего доктора Оксаны Кивлевой по Ангарскому перинатальному центру ничего конкретного о происшествии сказать не может. И дело не в одной скорби. Общаться с прессой им запрещено. Категорически.

Елена Захарьева – тоже врач, но из другого учреждения. И близкая подруга умершей, потому не может молчать. Последняя смена Оксаны, говорит, длилась аж 31 час. Буквально на износ. И понятно, что добровольно, но без необходимости так не "вкалывают". Хотя она была из тех редких профессионалов, которые влюблены в свое дело.

А как отказать, если ты хороший оперирующий врач и знаешь, что за тебя твою работу сделать просто некому? Операция за операцией. А потом еще и роды за родами. До последнего доктор совмещала две специальности – лечащего врача-гинеколога и акушера. Детей ведь не попросишь подождать и родиться в следующую рабочую смену.

Минздрав Иркутской области объяснений не дает. Но дефицит кадров в медицине – проблема отнюдь не одного только этого региона. Сейчас, например, разбираются, как сельский почтальон из-под Омска самовольно взялась за работу фельдшера. Потому что больше некому, а люди болеют. Тоже история, поднятая прессой на высший уровень.

Очевидно, впереди серьезный разбор полетов. Но приблизит ли он решение проблемы нехватки специалистов? Сердце ангарского гинеколога-акушера Оксаны Кивлевой остановилось после почти полуторасуточного напряженного рабочего марафона. И теперь в перинатальном центре одним профессионалом меньше. А значит, остальным работать придется больше.
526

Почему направление бега по стадиону всегда против часовой стрелки?

Развернуть
Ответ есть в Истории Европы Норманна Дэвиса – эта книга вообще соперничает по занимательности с Почемучкой. Традиция сохранилась ещё со времен Эллады, где спорт (искусственное развитие) противопоставляли природе (естественному развитию). Тогда и решили бегать против – правда, не стрелок, которых ещё не было, а против движения тени в солнечных часах. А ещё спустя какие-то века атлеты заметили, что так бегать немного удобнее.
6681

Колоритный дед.

Развернуть
Переехал в Иркутск, нашел работу, подработку, взял ипотеку и купил квартиру. Хата была убитой, напрочь убитой. Начал делать ремонт вечерами и в выходные, ночевать ездил к брату.. Начал с электрики.
Шумно было( работал перфоратором и штроборезом). Естественно, в дверь однажды позвонили.
Открываю. Высокий дед, стройный, жилистый, умные голубые глаза, улыбка.
-Добрый вечер, (тянет руку) дядя Сережа, сосед Ваш с 3 этажа.
-Сергей, очень рад. Проходите.
-Тезка, просьба у меня. Завтра правнука привезут (завтра-суббота) поводиться. Можно, пожалуйста ,Сергей, с 13.00 до  15.00 не шуметь завтра , сончас у него.
-Конечно можно. Если так попросили-рад буду не шуметь. Я думал Вы ругаться пришли.
-Да что ругаться то!?( улыбается) Понимаю, что ремонт-дело шумное....
Уходит.
У меня это третья квартира. Никогда ко мне так не приходили, спокойно и по-доброму, с улыбкой.
Начал с дедом здороваться,стали добрыми соседями, при встрече болтаем.
Узнал,что Сергей Викторович бывший офицер ФСИН, увидел,что каждое утро (я с собакой гуляю) "нарезал" по 5 кругом по парку( круг-1,1 км), потом турник. Сейчас ему 78 лет!
Года полтора назад Сергей Викторович на пробежке упал и сломал шейку бедра. Сделали операцию, поставили имплант в сустав( не знаю как правильно называется). Деда увидел на костылях после этого.
-Как дела , дядя Сережа?
-Нормально,Сергей! Скоро опять спортом буду заниматься!
-Да ну, после такой то операции...
-Буду.
Я не поверил...Прошло время. Нет, дед не бегает пока. Зато наяривал на велосипеде на дачу( порядка 17 км) . И каждый вечер турник.
-Пожалел бы ты себя, Викторыч!
-Нельзя себя жалеть, сосед! Я ,если на турнике не повишу, если не побегаю или на велике не поезжу- спина болит. Движение-жизнь!
Вот и осень. На велике скоро будет опасно, гололед, снег. Думаю, побежит или нет....
Но дедом восхищаюсь!

2104

Микроинсульт

Развернуть
Навеяло постом, спасибо автору: https://pikabu.ru/story/insult_ot_pervogo_litsa_5409974
В моем случае инсульт (хоть и микро) выглядел совсем иначе.
Девушка, 27 лет, очередной выход в ночную смену на работу. Работа была не пыльной - прием ставок в букмекерской конторе. Сижу себе, потягиваю кофеек и спокойно читаю всякости на пикабу. Ничто не предвещало дальнейшего ужаса.
Резкая боль в затылке, мгновенная....и так же мгновенно прошедшая. Текст перед глазами начинает плыть, нет, я продолжаю различать буквы - но мозг напрочь отказывается синхронизировать их в правильном порядке (мозг выдает что-то типа синего экрана смерти на компе) . Все слова - просто хаотичный набор букв. "Надо подышать". Вышла на улицу в надежде, что вот вот, станет легче. Но легче не становилось, возвращаясь, левой рукой потянула за ручку входной двери и поняла, что я не чувствую левую кисть. Начинается жуткая паника, первая мысль - позвонить руководству и тут я понимаю, что не могу вспомнить как зовут моего начальника и тем более не могу прочитать и набрать его номер телефона. Пыталась произнести его имя , поняла, что онемела левая часть языка, выходило что-то вроде "Вита-ссссиии-Митроооо-кч"
В голове полный хаос, картинка плывет, жуткая паника. Пытаюсь позвать охранника - но не могу ничего произнести.
Ощущения очень странные, ты вроде осознаешь все, но в развитие подаешь на уровень грудного ребенка. Сказать , что страшно - ни сказать ничего.
Не знаю каким чудом, удалось позвонить маме. Честно, не помню что смогла выговорить, помню лишь, что мама передала трубку Васе (а кто такой Вася? с кем я говорю???) который на тот момент был моим супругом (да-да, я забыла кто мой муж и как его зовут)
Вася (спасибо ему) примчался молниеносно, с пачкой Мексидола (как оказалось я лишь это смогла выговорить). Через 2-3 часа, меня начало отпускать и мысли стали приходить в порядок.
Далее, обследования, УЗИ сосудов г.м., МРТ и лечение все тем же мексидолом и онемевшая ладонь на год с лишним.
Почему я выговорила Мексидол? За год, до описанного события от ишемического инсульта скончался мой отец. И я надолго запомнила всю информацию, что получала во время его безуспешной реабилитации.
До того момента, глядя на отца прикованного к кровати, всегда задавалась вопросом, что же в голове у людей с этой болезнью? Ведь врачи, откровенно относятся к ним как к овощам лишенным рассудка. Теперь отчасти я знаю, что они чувствуют. По сему, не ставьте точку на близких с подобным диагнозом, они все слышат, все понимают и продолжают мыслить - но не могут нам этого сказать.
Берегите себя и здоровья Вам!
2374

И так сойдет...

Развернуть
Прочла как-то утром историю, о мужчине, которому в промежности после операции нить забыли, вспомнила свою.
Было мне 12 лет, на середине шее появился бугорок, мама думала кадык. Это я сейчас понимаю откуда у девочке адамово яблоко? Через некоторое время бугорок начал расти, покраснел и жутко чесался. Повели в марте к хирургу, стоматологу и к другим окололицевым врачам))

Поставили диагноз «срединная киста шеи», решили делать операцию. Моего оперирующего врача три дня куда-то вызывали, а я ходила голодная по пол дня, т.к. готовилась к операции ежедневно. Представьте состояние 12-летней девчушки-отличницы, которая осталась надолго одна без мамы, да еще и все переносят операцию и переносят.

Врач уже пытался уговорить на операцию под местным наркозом, хорошо сестра отговорила. В итоге на четвертый день зашла я в операционную собственными ногами, в специально-сшитой мамой ночнушке, чтоб грудь прикрыть. Стыдно ж…

Операцию сделали, отходила я очень долго и тяжело, сейчас вспоминаю лицо мамы и страшно становится. Прикладывали ледяную бутылку к шее, мама переживала, что еще и простыну.

Ночью я проснулась от того, что не могу глотать, точнее могу, но только сидя. Промучилась я так с пол час, слюна выделялась неимоверно, ложилась на кровать, тут же садилась, чтоб сглотнуть и так каждые 10-15 сек. На повязке почувствовала кровь и …. разревелась. Вот и все мои действия, пока не проснулась женщина-соседка по палате и не отвела меня к медсестрам.

В эту ночь медсестры были такие, что гестапо им бы позавидовал, врачу они меня показывать не стали, минут 10 допивали чай, а потом засадили укол и отправили спать.

Утром я пошла умываться. Представьте лицо обычного худого ребенка, а теперь добавьте к нему подбородок Ельцина или Садальского. Представили? А теперь подбородок покрасьте в цвет хорошего синюшно-красного синяка или баклажана. Вот так выглядело мое отражение в зеркале. Я ни грамма не преувеличиваю.

Только после 10-ти часового обхода меня отправили в перевязочную, где мне наживую сняли все швы и выдавливали этот кровяной сгусток. Боль была жуткая, такой я больше в жизни не испытывала (может потому что еще не рожала), но я не проронила не слезинки.

Выяснилось, что операцию мне делал не мой врач, моего опять куда-то вызвали, а другой хирург при операции задел сосуд, в результате образовалась гематома.

Поставили отводящую трубку и отправили в палату. После третьего дня мой хирург попытался зашить рану, но как только он приближался непроизвольно текли слезы, как он только не уговаривал меня, и «ниточку хорошую, французскую, за 5 у.е.» показывал, и говорил, как красиво зашьет, и как я в школу пойду. Но, видимо, мой организм был против, защищался непроизвольным потоком жидкости из глаз. В итоге хирург психанул, сказал маме, что не садист и отправил домой, «так затянется».

В июне стала я проходить комиссию для детского лагеря, а меня не пропускают, т.к. шов течет, пачкается какой-то прозрачной жидкостью.

Опять хирургия, опять операция под общим наркозом, оказалось, что хирург, проводящий предыдущую операцию, вырезал не всю кисту. В этот раз все прошло хорошо, планово сняли швы. Шла я домой и жила с недельку, не поворачивая головы, переживала, что швы разойдутся

Думаете это конец моей истории?

НЕТ! Через пару дней-неделю шов опять потек, врачи разводили руками, убеждали мою маму, что сделали все хорошо. И я послала все лесом, сказала маме, чтоб не трогала меня, раз такая уродка, так и буду жить. Удивительно, что отец, так всегда следящий за своим здоровьем, в этот раз не предпринял никаких действий.

В 17 поступила в университет, уехала от родителей, шрам жил своей жизнью, я уже смирилась, считала, что так и проживу всю жизнь. Так я прожила до 19 лет, всегда с платком, в любой момент готовая вытереть прозрачно-белую соплю, вытекающую из шеи, особо часто это вытекало во время еды. Как-то сидела с одногруппницей в столовой, обедали, она заметила платок и задала вопрос, мне было жутко стыдно, неудобно, что я порчу всем аппетит, вызывая чувство отвращения, но Катюша меня спокойно выслушала, задала пару вопросов. И на следующий день мне уже звонила с криками ее мама, сказал, чтоб бегом шла в мед. центр сдавать анализы. Она протащила меня по всем врачам, надавала кучу рекомендаций, поругала, что худая, и нашла мне профессора в онкологии, но предупредила, что надо будет отблагодарить его, ХОРОШО отблагодарить.

Этот профессор передал меня другому врачу, бывшему военному, когда он разговаривал, я рыдала)) Ну, защитная реакция такая от громогласного общения отца-военного). Назначили операцию, перед ней меня накачали димедролом. Пьяная и счастливая я зашла в операционную, не стесняясь наготы и человек пять в операционной, получила моральных триндюлей от врача за свою тату и благополучно заснула.

От наркоза я отходила прекрасно, всем друзьям, знакомым рассказывала по телефону, где я и что со мной, отправила маму домой, а потом ругалась, что я есть хочу, а она все унесла. На утро, соответственно, ничего не помнила. Даже книгу читать пыталась))

Планово выписали, отправили домой, через дня три сняли швы, врач получил конверт, т.к. заранее предупредил мою маму, что не пьет.

Через неделю мой шов зажил свое текучей жизнью. Мои руки опустились, я сказал, что больше из-за этого никогда не лягу на операционный стол, лучше уж сдохнуть. Постоянно рыдала, что я урод и как такой выходить на улицу.

Мама одногруппницы разнесла все отделение, грозила им министерством, на следующий день я пришла в отделение, меня к себе позвала старшая медсестра, предложила чай, хотя раньше даже не здоровалась.

Врач сказал «Не знаю, что с тобой делать, пошли на рентген». На рентгене ввели какую-то жидкость через шприц, чтоб «лучше просветить», два взрослых дяди чесали репу, что со мной делать и отправили домой. Примерно через недельку мой шов затянулся, врач был в шоке, сказал, что если б знал раньше ввел эту жидкость. Оказалось, что мой организм не растворяет нити внутреннего шва, они выходят наружу, а им надо просто помочь. Такое же наблюдалось и у моей мамы при брюшной операции.

И только через несколько месяцев Катюша рассказала, что бы было со мной, если бы не сделали это операцию и не почистили там все лазерным ножом. Нагноение (или как там это называется) уже дошло до кости, через год-два я бы потеряла возможность разговаривать. И общалась бы я сейчас с родителями и близкими так, как общаюсь с вами, т.е. письменно.

Прошло 10 лет, у меня шрам на шее в 3-4 сантиметра, жаль, что не такой тонкий, каким должен бы быть, если бы свищ не оставил круглое уже зажившее отверстие. О нем я почти не вспоминаю, только когда кто-то не знакомый задает вопрос, отвечаю, что подралась или бандитская пуля.

С одногруппницей общение свелось на поздравление с праздниками, но ей и ее маме я всегда буду благодарна за возможность говорить, т.к. я жуткая болтушка и певунья.

P.S. Прошу прощения за столь длинное и для кого-то нудное и не интересное повествование. Пост первый, с почином меня!
929

Всем доброго здоровья!!!

Развернуть
Всем доброго здоровья!!!
3356

Почему нельзя смеяться с набитым ртом

Развернуть
Относительно недавно приключилась со мной следующая история:

Вернувшись после работы вечером домой, решил приготовить себе макароны (спиралевидные) с томатным соусом для легкого перекуса. Ужин готов, аппетитно лежит на тарелочке, нарезаны помидоры, огурчики. Вообщем, все готово, только не хватает зрелища для полной гармонии. Было принято решение в качестве зрелища использовать Ютуб. Включаю подборку смешных роликов из разряда "Фейлы" и начинаю свою трапезу.

В итоге, какое-то видео меня настолько рассмешило, что начал хихикать с набитым ртом и как результат - подавился. Откашлялся, отдышался и благополучно забыл данный инцидент.

На следующий день, придя на работу, я почувствовал заложенность носа. Первая мысль, что меня продуло и виноваты во всем кондиционеры, сборники микробов и заразы. Первым попавшимся назальным спреем облегчил свой недуг и продолжил заниматься повседневными делами, не вспоминая о насморке вплоть до одного момента.

Предобеденное время, собрались с коллегами обсудить текущие проблемы, так сказать "брейнсторм". Обсуждение идет в легкой и непринужденной обстановке, шутим, подкалываем друг друга, смеёмся. Одна из шуток заставила меня усмехнутся, таким образом, что рот как бы закрыт, а воздух мощным напором выходит из ноздрей.
Мой смешок прервал бурное обсуждение, и кабинет погрузился в напряженную тишину. На столе лежала целая макаронина, которая вылетела из ноздри и предательски упала в центр стола. Внимание всех было сфокусировано на этой спиралевидной макарошке. Мой мозг начал копаться в событиях прошлого и все становилось на свои места: ужин, смех, кашель, насморк, спрей.... Пока мозг восстанавливал цепочку событий, я смотрел на эту макаронину и охуе...вал, не веря своим глазам.

Тишину прервал комментарий коллеги: " А я обед в контейнере ношу, надежнее".

Почему-то мне не было стыдно или неловко. Единственное о чем я думал - это на что еще способно человеческое тело.

Макарошку выкинул...
Почему нельзя смеяться с набитым ртом
1334

Чеснок, а что если сьесть его слишком много?

Развернуть
Прочитав дифирамбы чесноку, которые хотя и в большей части подтверждаются, сразу же хочу напомнить фразу Парацельса: "Sola dosis facit venenum", что в вольном переводе означает «Всё — яд, всё — лекарство; то и другое определяет доза».
И кстати как указывается в исследованиях, возникают сомнения в эффективности снижения  холестерина чесноком, так как возникают немалые сложности с подбором правильной, индивидуальной  дозы.
Приемлимая доза чеснока - одна-две дольки в день. Итак, что же будет, если съесть слишком много чеснока?
1)Так как чеснок снижает свертываемость крови, с одной стороны он снижает тромбообразование и кровяное давление, а с другой стороны любое кровотечение будет останавливаться намного дольше. И беда, если это кровотечение - внутреннее.
2)Поедая много чеснока на голодный желудок вы рискуете испортить микрофлору желудка и получить разнообразные аллергические реакции
3)Если у вас низкая кислотность и проблемы с желудком - вы имеете немалый шанс отравится чесноком, с кучей несмертельных, но очень неприятных последствий.
4)Жуя в больших количествах чеснок вы рискуете получить ожоги слизистых оболочек, также есть немалое количество задокументированных фактов ожогов слизистой с некрозом после попыток лечить больные зубы толченым чесноком.

Что же будет если сьесть невероятно много чеснока?
К счастью такие эксперименты проводились только на мышах и крысах, и результаты таковы:
1)Чеснок является кластогеном и вызывает аномалии в структуре хромосом.
2)Длительное применение больших количеств экстракта чеснока вызвало анемию, потерю веса и остановку роста.
3)Чистый чесночный сок в количестве 5ml на килограмм веса убивал большинство крыс разрушая их желудочный тракт, а выжившие страдали поражениями внутренних органов из-за отравления.
4)Водный экстракт чеснока (200г на литр) в течении 10 дней вызывал нарушение функций печени.
Причиной ядовитости чеснока являются соединения серы содержащиеся в нем.

Все хорошо в меру и будьте здоровы!
461

Здоровье детей. Лучше перебдеть. Совет родителям.

Развернуть
Так уж сложилось,что моя семья уже больше четырех лет живет в борьбе с раком мозга нашей дочери Малики. За это время мы лежали в больницах 7 раз. И сталкивались с такими же онко больными детками. Практически каждая история начиналась с того,что ничего не предвещало беды. Болело ухо. Лечили отит. В последствии оказалось раком мозга. Немела рука. Лечили хандроз. В последствии опухоль спинного мозга. Часто ходила писать,побаливал низ живота. Лечили цистит. В последствии рак мочевого пузыря. Косил глазик. Лечили нистагм. В последствии опухоль мозжечка. Продолжать можно бесконечно долго. Практически все опухоли до последнего момента/стадии никак себя не проявляют,маскируясь под другие более безобидные заболевания. В результате диагностирование именно онкологии происходит в момент,когда уже все практически безнадежно упущено. И дело тут не в том,что вы попадаете в руки плохих специалистов( хотя часто бывает и так). А в том,что эти специалисты хорошо знают свои направления и лечат в рамках той болезни,под маской которой прячется онкология. Редко кто сразу подозревает у детей рак. Диагностировать опухоль можно по результатам рентгена,КТ или МРТ.  И вот тут задача родителей настоять на таких исследованиях. Даже провести их за свой счет. Если вы видите,что не смотря на лечение,картина болезни не меняется,бегом на снимок.  Раннее диагностирование онко заболеваний это 90% успеха в дальнейшем лечении. И еще один совет. Хотя бы раз в год делайте своим  детям полное УЗИ организма. Педиатры обычно упираются всеми конечностями,не желая давать направление. Аргументируя,что нет никаких показаний для такого исследования. Но часть опухолей на начальных этапах вообще никак себя не проявляют. А УЗИ может выявить их на самых ранних сроках. Не пренебрегайте этим. Пусть все дети будут здоровы!!!
Р.сы. У Малики опухоль остановила свой рост🤗🤗🤗🤗😃😃😃 Если в декабре снимок останется таким же,можно будет говорить о том,что мы вошли в ремиссию. Спасибо всем тем,кто переживал за нее и желал ей здоровья. Несмотря на скепсис многих, я верю в то,что
3624

Мусорная клиника

Развернуть
Индонезийский врач Гамаль Альбинсаид открыл небольшую частную клинику для бедных, в которой пациенты, у которых нет денег, могут расплатится... мусором.
Мусорная клиника
Мусорная клиника
Принцип работы очень прост: если вам требуется посетить врача, но денег нет, то вы собираете мусор ( перерабатываемый - пластик стекло, бумага, металл ) и отдаёте его в фонд больницы, которая, в свою очередь, получает за вторсырье деньги.
За один визит с мешком мусора пациент может оплатить месячное обслуживание в клинике Гамаля.
Мусорная клиника
Мусорная клиника
В 2014 году врач стал человеком года и получил награду, как молодой предприниматель в области устойчивого развития.
Мусорная клиника
взято отсель https://vk.com/eco_sfera
1616

Всё стабильно.

Развернуть
На Фейсбуке есть страница, где людей держат в куpсe дел о сocтoянии здoровья поп-короля.
Всё стабильно.
Всё стабильно.
244

Об отдохнувшем уставшем экипаже замолвите слово...

Развернуть
Об отдохнувшем уставшем экипаже замолвите слово...
Хоть я уже не раз пробегался по этой проблематике в своих байках о полетах, я решил вынести отдельно эту тему и рассказать об очередных нюансах летной работы.

Конечно же, пассажир хочет быть уверенным, что его самолет сегодня и всегда поведут сытые и благодушные пилоты, а обихаживать будут веселые и жизнерадостные стюардессы. Не вникая в нюансы летной работы, пассажир просто не задумывается о том, что его (пассажира) сегодняшний первый и заключительный рейс для экипажа может быть вторым, третьим и даже четвертым. Я не раз уже отвечал на вопрос: "Разве экипаж не должен отдыхать перед каждым рейсом?" в личной переписке, ну а сегодня напишу подробнее.

Об отдохнувшем уставшем экипаже замолвите слово...
Существуют нормы рабочего времени, утвержденные государством (Пр. МТ 139), в рамках которых мы работаем должны работать. Как любые другие нормы, они не могут быть идеальными и предусмотреть все и вся, поэтому даже при строжайшем соблюдении данных норм и правил ни в коем случае нельзя утверждать, что экипаж всегда бодр и свеж, как огурчик.

Например, если мы начали свою работу по подготовке к вылету в условный "дневной" период (заканчивающийся в 22:00 базового времени), и наш полет подразумевает не более двух плановых посадок, то нам дозволяется работать 12 часов. В эти двенадцать часов полетной смены включается время подготовки к полету, сам полет, время стоянки в транзитном аэропорту, полет обратно и послеполетные работы. Соответственно, многие "короткие" рейсы укладываются в эти часы.

За эти 12 ч рабочего времени я могу спокойно слетать Москва-Анапа-Москва, при этом у меня останется порядочный запас по времени. Шикарный дневной рейс, но, увы, короткий и, как следствие, за этот день я заработаю не так много денег (оплата обычно идет за часы, проведенные в полете).

Точно так же я могу слетать Москва-Новосибирск-Москва, или Москва-Новый Уренгой-Москва. Совсем шикарный дневной рейс, позволяющий максимально приблизиться к 12-ти часовой норме. Такие рейсы высоко котируются среди пилотов, т.к. имеют максимальный КПД с точки зрения налета часов и, как следствие, денег.

Но.

Вернемся к "дневному периоду". Как ни странно, но тот же Москва-Новосибирск-Москва, вылетающий, предположим, в 22:30, будет считаться... ДНЕВНЫМ рейсом, т.к. явка экипажа на рейс (1 час до вылета, в 21:30) приходится на... условный день . Если бы явка состоялась в 22:01, то рейс считался бы ночным и, по норме планирования рабочее время не могло бы быть более 11 часов.

Правда, и Новосибирск и Новый Уренгой по плану все равно в эти 11 часов укладываются...

...но ночью уже совсем другая работа, поверьте мне.

Есть еще один нюанс, записанный в нормах. Не чаще двух раз в последовательные 7 дней дозволяется планово увеличивать данные нормы на один час. Итого, мы получаем возможность (на законодательном уровне) работать 13 ч в "дневном ночном" рейсе Москва-Красноярск-Москва или Москва-Ош-Москва. Абсолютно никаких нарушений с точки зрения правил, но вот только любителей таких рейсов, конечно же, не очень много, несмотря на большой налет.

* * *

Конечно, после каждой отработанной полетной смены экипажу положен отдых. По норме его продолжительность должна составлять не менее двух продолжительностей только что отработанной полетной смены, но в виде исключения дозволительно уменьшать до 12 часов (плюс есть еще нюансы по добавлению по 30 мин за пересечение часовых поясов на длинных рейсах).

Нормы и правила этих исключений практически никак государством не расписаны, поэтому, стоит понимать, что в жаркий сезон (и не только)  это "исключение" заменяет нормы...

Также, не допускается планирование более двух ночных смен подряд, но тут тоже есть свои нюансы, которые заключаются в весьма условном определении понятия "ночной смены", особенно для зимнего периода, когда темнота занимает большую часть суток в нашем регионе.

После 6-ти отработанных дней в обязательном порядке должен предоставляться выходной, который имеет продолжительность 42 ч и включает в себя две локальные ночи.

* * *

Количество полетных смен в течение месяца варьируется от компании к компании. Если компания преимущественно летает на коротких рейсах, то экипаж зачастую летает по графику 6/1 - 6 рабочих дней, один выходной. Более того, в течение одной смены он может выполнять не один рейс "туда/сюда", а, к примеру полтора или два.

А то и больше, если речь идет про зарубежные компании, которые шнуркуют по Европам и Америкам так, как в РФ не снилось.

В свою очередь, европейским и американским летчикам не снился отпуск российского пилота, который должен составлять (но не все компании на это согласны) 70 дней в год. Да, есть нюансы между "должен" и "составляет", поэтому дополнительные дни к обязательной части отпуска еще с практики советских лет иногда зачастую уходят в "задолженность".

Которая копится, копится, копится и может превысить 200 и более дней...

В месяц авиакомпания не имеет права планировать пилота более чем на 90 часов, проведенных в полете, и не более нормы рабочего времени (включает в себя наземные события и время в полете), которое рассчитывается для каждого месяца и пилота индивидуально...

Правда, есть оговорки, позволяющие в течение отдельных месяцев эту норму рабочего времени превышать.

В реалиях России, если пилот летает в месяц 90 часов, при этом иногда заходит на работу (явок в офис на постсоветском пространстве все еще много), рабочее время может быть выше, чем 140-150 ч при рабочем графике 6/1, который, если посчитать, дает в месяц не более 5 выходных дней.

Как мне кажется, если отдельно взятая авиакомпания соблюдает исключительно такой режим труда и отдыха (что в пределах правил!), трудно ожидать, что ее пилоты и бортпроводники будут каждый день "свежи, благодушны, веселы и жизнерадостны".

* * *

В некоторых случаях (если рейс длинный и невыгодно делать "эстафету" со сменой экипажа в транзитном аэропорту - например, рейс в этот город выполняется всего раз в неделю) может планироваться выполнение полета в т.н. "усиленном" составе экипажа. В него включается 1 или 2 дополнительных пилота, подменяющих основных во время полета на эшелоне. Это позволяет еще больше увеличить норму времени полетной смены.

Но и тут есть нюансы - одно дело, когда пилот в это время отдыхает в специальных каютах, если самолет ими оборудован, и совсем другое - среди пассажиров, пусть даже и в бизнес классе или на отдельном блоке кресел.

Но все при этом остается в рамках существующих норм. Не придраться.


О нюансах ночных полетов

Думаю, умному читателю и так все понятно. Нормальному человеку хочется ночью спать. И, хоть некоторые привыкли смотреть на пилотов как на небожителей, мы все равно состоим из плоти и крови, и никакие человеческие слабости нам не чужды. И поэтому ночью нам так же хочется спать, как и остальным...

...разве что мы чуть более тренированы побеждать это желание. Или хотя бы бороться с ним, чтобы обеспечить Вашу безопасность.

Считается, что пилот обязан соблюдать режим предполетного отдыха. Поспит перед полетом и ночью спать не будет.

Реальность прозаичнее - семья, дети, ремонт, бытовуха - у нас есть все то, что есть у остальных.

Вы никогда не пробовали заставить себя уснуть, если Вам абсолютно этого не хочется? А если и хочется, а соседи сверху играют на перфораторе?

Василий Васильевич Ершов очень много и ярко писал в своих воспоминаниях о всепоглощающей усталости летнего периода работы в советское время. Меня, пилота наших дней, эти строчки пробивают на скупую слезу умиления, т.к. в сегодняшних реалиях и нормы налета выше, и сезон размазан практически на весь год, и количество человек в кабине меньше...

Чего греха таить, работа пилота на Ту-154 заключалась в том, чтобы забраться на эшелон и упасть в дрёму, т.к. спину грели штурман и бортинженер. Чем многие (и я не исключение) бессовестно пользовались, да и В.В. тоже этого не в записях не прячет.

Когда вас в кабине всего двое человек, так "бессовестно" уже не поспишь. Продвинутые авиакомпании разрабатывают процедуры "отдыха на рабочем месте", которые устанавливают возможность сна с кучей оговорок, но процесс этот в России идет со скрипом, т.к. федеральные власти дюже боятся одобрять подобные процедуры в Руководствах по производству полетов авиакомпании...

Г-н Савельев, гендиректор АФЛ, в одном из интервью говорил, что "современный пилот устает меньше, ведь на современных самолетах ему не приходится крутить тяжелый штурвал". Данное изречение вызвало справедливую волну у тех, кто в теме. Так как на самом деле все ровно наоборот - на Ту-154 ты уставал... меньше хотя бы потому, что имел возможно подремать на эшелоне, да и летал тоже меньше. Тяжесть штурвала тут ни при чем, тем более, что и на Ту-154 большую часть времени самолет летит на автопилоте, да и штурвал совсем не тяжелый.

* * *

Ночной полет усугубляется еще и тем, что делать в течение полета практически нечего. Очень монотонная работа - сидишь и пялишься в приборы, слушаешь эфир. Если Вы считаете это нетрудным, то проведите эксперимент - не спите днем, а ночью усядьтесь на кресло, вокруг себя поставьте будильники и пяльтесь в них на протяжении четырех часов, периодически записывая показания. Раз в два часа можете встать, размяться, в туалет сходить или попить чаю. Затем повторите (обратный полет) и напишите о своих ощущениях.

Как ни странно, летом, если случается лететь через грозовые фронты, чувствуешь себя бодрее, чем при монотонном спокойном рейсе - ты все время работаешь, в кровь поступает адреналин и бодрит сознание. Хотя после того, как ты закончил работу, усталость накатывает внезапно и выскакивает самая большая проблема в работе пилота: "Долететь-то я долечу, но надо же еще и до дома доехать?" И ладно я живу в двадцати минутах от аэропорта, но ведь есть фанаты, у которых дорога по пробкам занимает по нескольку часов.

Днем при прочих равных лететь гораздо проще. А летом ночные рейсы даются много легче, чем зимой, т.к. темное время суток очень короткое, а с солнышком и биологической ночью лететь веселее.

* * *

Совсем denokan запугал.

Нет!

Я лишь рассказал ситуацию без прикрас. Чтобы пассажир видел - пилот прекрасно понимает нюансы летной работы, но продолжает ее выполнять, несмотря на все сложности.

Спешу напомнить, что нам жить хочется ничуть не менее, чем пассажирам. У всех есть семьи, дети и мы делаем все, чтобы после каждого рейса и мы и вы возвращались домой.

Почему-то мне кажется, что если пассажир в своей аэрофобии будет помнить об этом, то лететь ему станет гораздо спокойнее.

Это только СМИ рисуют образ пилота в виде безбашенного раздолбая-алкоголика, потому что они зарабатывают на страхе публики. Чем сильнее напугают, тем больше прочтений получат, больше бабла загребут.

Безусловно, мы не идеальные, и среди пилотов попадаются посторонние люди, но, вращаясь в этой среде, я чаще вижу людей здравых, нежели балбесов. Первых значительно больше, но и последние хотят жить не меньше.


Что мы противопоставляем усталости?

Летая регулярно, организм пилота начинает привыкать к такому расколбасу (хотя это не проходит бесследно для здоровья). Каждый пилот вырабатывает свои "методы", позволяющие подготовиться к ночному полету и перенести его с меньшим напряжением.

Начинаешь понимать цену предполетного отдыха - даже если ты не смог уснуть, но просто побыл в тишине несколько часов перед рейсом, освободив мозг от потока информации, а тело от физических нагрузок - это уже повышает твою устойчивость.

Тем не менее, перед ночным полетом лучше всего поспать. Есть разные рекомендации, как заставить себя уснуть днем. Например - не выспаться ночью, предшествующей полету. Не могу сказать, что это лучшая рекомендация, но она есть и, говорят, кому-то помогает хорошо поспать перед следующей ночью.

По себе заметил, что мне помогает физическая нагрузка в первой половине дня или в обед. После такой нагрузки (фитнесс-клуб, теннисный корт и т.п.) удается лучше заснуть ближе к вечеру. Но я "жаворонок, возможно, что "совам" такое не подойдет.

В полете стоит отвлекать свое внимание, не концентрироваться на монотонности. Настраивайте частоты приводов, принимайте погоду, заполняйте рабочий план полета, как положено. Разговаривайте со своим коллегой по кабине. Пригласите бортпроводника, поговорите с ней/ним о насущном, о бездушных менеджерах, например.

В полете надо пить.

Пить не то, что подумали читающие меня журналисты, а желательно воду. Или чай. Я позволяю себе не более одной чашки кофе - и то перед снижением. Горячий напиток бодрит в процессе питья, но полученное организмом тепло может, наоборот, клонить в сон.

C научной точки зрения, рекомендуется пить холодную воду. Лично мне это не помогает, но Вам, возможно, поможет.

Меня очень хорошо бодрит смоченная холодной водой ткань. Я прошу бортпроводника смочить впитывающее полотенце или айсиборьку, и периодически протираю лицо и шею. Помогает.

Перед началом снижения я выхожу из кабины, разминаю затекшее тело и иду в туалет, где умываюсь холодной водой, после чего направляю на лицо обдув. Это мой личный "текник", который проверен практикой - бодрит.

Да, в течение полета - разминайтесь.Можно встать из кресла, и сделать пару-тройку приседаний, поворотов. А руки и голову можно размять и в кресле. Не позволяйте крови застаиваться!

Важно "дожить" до аэродрома - как только начинается процесс захода на посадку, уже не до сна,  т.к. кровь насыщается адреналином и независимо от твоего желания ты становишься бодрячком. Причем, чем сложнее условия на заходе, тем большим бодрячком ты себя чувствуешь.

* * *

На ночь не следует есть обильную пищу, но не надо идти в рейс голодным. Бросьте курить  - курение приводит к кислородному голоданию. И, если я лечу вместе с самолетом на высоте 2400 м (по давлению внутри салона), то мой коллега-курильщик на километр выше.

А если очень сильно хочется спать и уже совсем невмоготу - то лучше все же поспать. Да, прямо в полете. Это меньшее из зол.

Но для этого следует выполнить кучу предосторожностей - другой пилот спать не должен, и ему следует сообщить, что ты собираешься подремать. Участок полета должен быть не нагружен, твое кресло отодвинуто, а сам надежно зафиксирован ремнями. Неплохо было бы настроить будильник, причем - обоим пилотам. А в идеальном случае - пригласить бортпроводника в кабину.

Примерно так компании и прописывают процедуры контролируемого отдыха на рабочем месте. А если они в отдельно взятой авиакомпании еще не прописаны, то, повторюсь, выбирая из двух зол (поспать на эшелоне или заснуть на снижении) наименьшее, следует подобных разумных методик придерживаться. И между делом стучать по голове своему начальству, чтобы оно эту практику узаконило в РПП.

Не ленитесь ходить в отпуск, а в отпуске - отдыхайте. Всех денег не заработаешь, но здоровье всегда дороже. Зачем Вам деньги, если в 45 лет Ваше сердце внезапно остановится?

И еще раз - отдыхайте перед и после рейса. Отбросьте все остальные дела.

Отдыхайте!

ЛЕТАЙТЕ БЕЗОПАСНО!
175

Важно Знать - насморк

Развернуть
Важно Знать - насморк
Может анаферончика? не?