здравоохранение

Постов: 24 Рейтинг: 48137
1568

Орловский педиатр объяснил, почему не работает круглые сутки

Развернуть

23 апреля опубликован ролик, снятый в больнице имени Боткина в Орле. Всех героев этой драмы жаль. Выхода из кризиса не видно.


Мужчина с детьми просидел в очереди четыре часа, чтобы получить справку в детский сад. Однако пошел 21 час, врач завершил прием, а маленькие пациенты остались за дверью. Заведующая отделением ушла еще раньше, беспомощно разведя руками. Отец зашел в кабинет, чтобы получить объяснения от доктора.

«Я для них плохой, для вас плохой. Я виноват, что у нас некому работать?! Я один из восьми человек остался. Буду за всех? Ребята, я жить хочу. Я не хочу, чтобы меня, как Молодцова, отнесли в реанимацию, и сейчас про него никто не помнит. Заведующая ушла, а что вы от меня хотите? В департамент жалуйтесь. Пишите петицию, может, что-то изменится», — посоветовал доктор.


Общая численность работников в отрасли здравоохранения в Орловской области в 2016 году составляла 16,5 тысячи человек (более свежую статистику оперативно найти не удалось). Кадровый дефицит врачей-специалистов около 520 ставок. ОНФ в 2017 году составил двадцатку регионов-«антилидеров», где наиболее показательно соотношение низкой обеспеченности врачами и запредельно высокой смертности. Орловская область попала в него. Смертность у нас такая же, как в Сомали.


Отметим, что даже пришедшие в медицину редкие специалисты оказываются не нужны чиновникам. Разрекламированный миллион земскому доктору оказался лишь обещанием для 18 специалистов. Вопреки требованиям законодательства врачи, трудоустроенные в 2017 году в учреждения здравоохранения в сельских районах области, не получили единовременную компенсацию, так как департамент здравоохранения Орловской области своевременно не принял решение о предоставлении выплат, а также не заключил соответствующие договоры с медицинскими работниками.


источник

6933

Внутривенно. Пожизненно

Развернуть
Внутривенно. Пожизненно
Чиновники нижегородского минздрава отказываются признавать диагноз 30-летнего пациента: для них дешевле будет, если он умрет
Сергею Дружинину чуть за тридцать. Жить ему очень больно. Каждый день последние 22 года. Он родился и вырос в деревне, и сейчас живет в деревне в Сосновском районе Нижегородской области.

Боль пришла, когда Сергею исполнилось 8 лет. Он орал в бане, от жара было больно. Мама не могла понять, почему он кричит. Еще некоторое время мальчика силком затаскивали в парную, а потом отстали. Вскоре начались простуды, боязнь яркого солнца и игр со сверстниками. Сергей рассказывает: «Летящий мяч в руки, ноющие от боли, был настолько страшен, будто надо было поймать бомбу». Врачи в районной больнице фиксировали плохие анализы и разводили руками. Со временем становилось только хуже.

К тридцати годам в его распухшей медкарточке значились почечная и сердечная недостаточность, желудочно-кишечные расстройства, головокружение, головные боли, сильные боли в руках и ногах. Снять эту боль нельзя было ничем (анальгетики не помогали, не помогают и сейчас). Ослабить ее можно было, если только очень сильно остудить больные места. Летом Сергей сидит часами в речке.

Все эти годы его пытались лечить узкие специалисты местной районной больницы. Безуспешно.

То, чем действительно болеет Сергей, выяснилось как в детективе. Доктор из районной больницы узнала, что нестандартных пациентов, получающих диализ, нужно проверять на болезнь Фабри. Такой пациент у нее был. В 48 лет он уже практически потерял слух, зрение, еле ходил. Диагноз подтвердился. А раз эта болезнь генетическая, то надо обследовать родственников. По итогам семейного скрининга выяснилось, что вся семья страдает от этого заболевания — всего 10 человек. Но Сергей, племянник этого пациента, — самый тяжелый.

Сергей своему диагнозу даже обрадовался — наконец стала понятна причина страданий. Еще большим поводом для радости стало то, что есть лекарство, которое может резко затормозить развитие болезни и уменьшить мучения.

Весь 2017 год у него ушел на то, чтобы доказать нижегородскому минздраву, что он не мнимый больной и имеет право получать лекарство от государства. Не доказал.

Фарс с диагнозом

Жизнь Сергея стоит в рублевом эквиваленте 800 тысяч рублей в месяц. Это стоимость нескольких доз препарата Фабразим (Агалсидаза бета) — сколь дорогого, столь и эффективного.

Это он выяснил позже. А сразу после известия о болезни Сергея вместе с другими членами семьи, которым был поставлен такой же диагноз, пригласили в Нижний Новгород на конференцию по редким заболеваниям. Там они получили первую консультацию профессора Валентины Ларионовой из Санкт-Петербурга, там же Сергей познакомился с Еленой Хвостиковой, директором Центра «Геном». С помощью фонда он срочно уехал в Москву — в клинику нефрологии, внутренних и профессиональных болезней им. Е.М. Тареева. Всего в стране зарегистрировано около ста пациентов с болезнью Фабри. Практически все они проходили обследования в этой клинике. Консилиум вынес решение: Дружинину С.Е. по жизненным показаниям необходимо начать ферментозаместительную терапию лекарственным препаратом Агалсидаза бета в дозе 1 мг/кг 1 раз в 2 недели внутривенно пожизненно.

В Сосновской ЦРБ с результатами консилиума ознакомились и дали справку, в которой подтвердили необходимость прописанной терапии. На этом путь Сергея к выздоровлению закончился, по сути, так и не начавшись.

Он обратился в минздрав Нижегородской области с просьбой обеспечить лекарством. Пришел отказ. Сергей написал заявление о бездействии минздрава в суд. После этого Сосновская ЦРБ, которая несколькими месяцами ранее подтвердила его диагноз, вдруг отменила свое решение и попросила минздрав о назначении нового консилиума. По сути, это означало только одно: региональные чиновники не хотят тратить на Сергея деньги, а для этого надо сделать все, чтобы не признать его больным. «Я слишком дорогой пациент, и дешевле будет мне никаких шансов не давать», — говорит Сергей.

Минздрав назначил «правильный» консилиум в Нижегородской областной клинической больнице им. Н.А. Семашко.
Внутривенно. Пожизненно
Елена Хвостикова об этом консилиуме рассказывает так: «В маленькой комнате собрались 22 человека — врачи и два юриста минздрава области. Для начала Сергея попросили раздеться догола, якобы для поиска ангиокератом. И все с большим интересом начали изучать обнаженного мужчину.

Основные комментарии давал главный невролог клиники, опытный доктор лет семидесяти. Он стал утверждать, что у Сергея нет неврологических проявлений, хотя в его анамнезе уже значились сенсорная полинейропатия и инсульт. Но несмотря на бред и унижение, на попытку надавить на врачей — а я именно так расцениваю появление там юристов минздрава, — девять врачей подтвердили, что есть необходимость срочного лечения препаратом. Но подлость ситуации была в том, что три человека во главе с председателем комиссии проголосовали «против», и их мнение оказалось решающим».

Председатель комиссии, заместитель главного врача больницы Николай Миронов вынес заключение: дообследовать, определить критерии эффективности ферментозаместительной терапии, а «говорить о том, что уже сейчас этому больному необходим препарат, пока еще рано».

Спустя три месяца Сергею стало совсем плохо — так отекли ноги, что он не мог надеть джинсы. Начали нарастать показатели острой почечной недостаточности. Его положили в Сосновскую ЦРБ, полечили какой-то ерундой и выписали под предлогом, что лечение уже не помогает. А доктор, которая его вела, сказала, чтобы он скорее ехал в Москву и начинал лечение, иначе погибнет.

Фонд «Геном» вновь помог попасть в клинику им. Тареева, где профессор Моисеев сказал, что в декабре еще можно было спасти почки, а сейчас жить можно только на диализе.

Хвостикова обратилась к производителю препарата за помощью. Удалось получить в рамках благотворительности несколько доз. Отек начал резко спадать сразу после первой инфузии. Это улучшение, качественное и очевидное для Сергея, превратилось в насмешку судьбы. Он впервые за много лет почувствовал, как это — жить без мучений.

Уже позже он подсчитает, что к этому времени факт его заболевания подтвердят 29 авторитетных медицинских экспертов, в том числе и главный генетик России профессор Сергей Куцев. Но нижегородский минздрав второй год «не верит» главному генетику страны.

Сейчас Сергей один раз в две недели ездит в Нижний, делает инфузии того самого благотворительного препарата, который вот-вот закончится, а прерывать лечение опасно для жизни, — и что тогда? Елена Хвостикова говорит: «Его почки могут отказать в любой момент. В моей практике есть уже две смерти от почечной недостаточности у больных c болезнью Фабри, получающих диализ, но не получающих жизненно необходимый Фабразим! Не успели спасти». Кстати, незадолго до новогодних праздников умер пациент с Фабри из Нижнего Новгорода, он тоже получал диализ, но ему, как и Сергею, категорически отказывали в назначении ферментозаместительной терапии.

Проверка на прочность

На самом деле история болезни Сергея Дружинина — это история с двумя сюжетами. В одном — судьба человека, брошенного умирать под чутким присмотром местного здравоохранения. Во втором — тестирование на верность профессии врачебного сообщества в отдельно взятом российском регионе.

Непостижимо, но специалистов, вставших на сторону Сергея, а по сути — на сторону врачебного долга, руководство нижегородского минздрава целенаправленно и жестко «воспитывает». В министерство вызывали руководителя диализного центра в Павлове, выясняли, на каком основании Дружининым проводился семейный скрининг. В суде у доктора этого же центра Светланы Кривозубовой три часа выясняли, почему она брала анализы на скрининг, хотя якобы не имела на это права. На том же заседании подвергли обструкции Ольгу Удалову — главного врача частной клиники «Медико-генетический центр «Геном». Ее обвиняли в том, что она якобы противозаконно взяла кровь у Сергея на повторное обследование для подтверждения диагноза. Примечательно, что Удалова, главный генетик Приволжского федерального округа, ведет реестр пациентов с болезнью Фабри, это ее профессиональная обязанность.

Еще Сергею стало известно, что главный врач Сосновской ЦРБ Светлана Трифанова, узнав, что Сергей собирается ехать на консультацию в Нижний Новгород к главному генетику и неврологу, опередила его, поехала к ним и настойчиво требовала от коллег не подтверждать диагноз и назначение препарата.

Настоящую травлю устроили доктору Надежде Козиной, врачу-генетику из НОКБ им. Н.А. Семашко. После того как Сергею уже назначили диализ, она по просьбе больного отправила его кровь на подтверждение диагноза в московскую лабораторию. На этого доктора все та же г-жа Трифанова написала жалобу в министерство, после чего руководство больницы заставило Козину писать объяснительную.

Суд как диагноз

Вся эта история наверняка имела бы иной сценарий, если бы не закон. Из закона следует, что федеральный консилиум, который Сергей прошел в клинике Тареева, носит рекомендательный характер, а для получения лечения основной документ — это заключение врачебной комиссии, которое больной получает по месту регистрации. Для регионов, где главная цель — любыми путями не признать дорогостоящий диагноз, и значит, не выпрашивать у центра денег, этот законодательный нюанс — лучший выход.

Елена Хвостикова говорит: «Как только минздрав Нижнего узнал, что в Сосновской ЦРБ Сергею выдали справку с подтверждением лечения Фабразимом, тут же наехали на главврача Трифанову. И дальше все пошло очень некрасиво. Трифанова резко изменила свое отношение к больному, написала пространное письмо про то, что в ее больнице все сразу некомпетентны проводить комиссию и назначать препарат, потому что сами необразованные, про болезнь ничего не знают и назначать ничего не будут.

И мы остались в суде без заключения врачебной комиссии, а раз нет назначения, то и спросить с министерства мы ничего не можем. Нам ничего не оставалось, как пойти в суд с новым иском — обязать Сосновскую ЦРБ провести комиссию.

И вот тут и началось сражение. Прошло уже восемь заседаний, каких только документов мы не представили в эти суды. В четырех вариантах лабораторные заключения с подтверждением диагноза, результаты четырех госпитализаций… Главный врач Трифанова сказала в суде, что ей никто не указ, что в каждом документе есть орфографические ошибки, поэтому все эти документы подлог и признавать, что у Сергея болезнь Фабри, она не будет и назначать препарат не будет, даже если суд признает, что Сергей болен…

Мы дважды привозили на слушания в суд профессора-генетика из Питера Ларионову Валентину Ильиничну, которая является членом правления Российского общества медицинских генетиков и президиума «Национального Совета экспертов по редким болезням». Но и ее доводы и аргументы не могли убедить ответчиков в том, что жизнь Сергея висит на волоске. Эти люди, не стесняясь, улыбались в ответ на ее доводы, и, что особенно страшно, судья улыбалась вместе с ними.

Решения суда нет, потому что на последнем заседании в конце года судья изрекла, что правы обе стороны, и она не знает, к чему склониться, поэтому назначит судебно-медицинскую экспертизу. У меня нет уверенности, что эта экспертиза будет независимой. Тянуть с экспертизой будут очень долго. Бывает, экспертизу делают год».

Эмоции

Елена Аркадьевна Хвостикова за Сергея бьется как за родного человека. Странно это? Для кого-то странно, для нее — единственно возможно. У ее дочери — редкое заболевание, и она помнит, какое это было непереносимое отчаяние, когда лекарство вдруг перестали производить. «Я знаю, как страшно сейчас Сергею в суде, и я очень часто вижу слезы в его глазах, вижу, как дрожат его губы… А главный врач Трифанова кричит в зале суда, что никогда не назначит Сергею такое дорогое лечение, потому что она призвана беречь государственный бюджет, и плевать ей, что Сергей уже погибает, что без лечения он постепенно оглохнет, постепенно ослепнет, его замучают боли, от которых он будет терять память».

Сергей немногословен. На состояние свое не жалуется, говорит, что после инъекций сразу стало «можно жить, жалко, что недолго» и «если бы не Елена Аркадьевна и фонд, то я давно бы пропал». Он пытается по мере возможности работать (Сергей — электромонтер), то есть работает, когда не занят на инфузии или диализе. У него две дочери, у обеих подтверждена болезнь Фабри. Пока показаний к терапии нет, но он помнит, что ловить мяч в руки ему стало страшно лет в десять. Старшей дочери Алине сейчас девять.

Смертельная тенденция

Сюжетов, подобных этому, в стране сейчас десятки, если не сотни. По данным экспертов, необходимое дорогостоящее лечение за счет государства получает треть всех зарегистрированных пациентов с редкими заболеваниями. Волокита с назначением жизненно важного препарата уже не отдельный случай, а повсеместная практика.

На июньском Всероссийском конгрессе «Право на лекарство» эксперты говорили, что все чаще решения апелляционных инстанций, которые устанавливают законность права на лекарства, приходят, когда лекарство давать уже некому — пациент умер. В списке не дождавшихся есть дети. Эксперты же утверждают, что программа «24 нозологии», которую приняли в 2012 году и которую государство обязалось финансировать, трещит по швам. Денег в регионах, которые Москва обязала платить за своих больных, нет.

Еще одно следствие такого рода «экономии» государственных средств — давление на врачей. Выдерживают не все. Особо принципиальных, то есть, по сути, истинных профессионалов, загоняют в угол угрозами увольнения.

P.S. Редакция отправила запрос в нижегородский минздрав.

Валентина Ларионова
профессор, член правления Российского общества медицинских генетиков и президиума «Национального Совета экспертов по редким болезням»:

— Я присутствовала на двух заседаниях суда. Большего мракобесия и невежества за свою жизнь я не встречала. Главный врач районной больницы абсолютно игнорировала заключения экспертов, лабораторные исследования с печатями, оформленные по правилам. Так и говорила: «Ну что вы показываете, нет у него никакой болезни Фабри». Она подвергала сомнению не только экспертные заключения, но и результаты лабораторных исследований. По сути, взяла на себя смелость отрицать науку.


Если врачи опровергают лабораторно подтвержденный диагноз, это не врачи. Это — административный ресурс. Очень хочется доктора Трифанову послать на переаттестацию. Где-то же должны дать оценку ее некомпетентности? Думаю, необходимо проработать на законодательном уровне, чтобы оценку деятельности экспертов давало профессиональное сообщество, а не чиновники от медицины. Необходим и механизм переаттестации людей, которые намеренно или ненамеренно совершают ошибки. Он не прописан.

https://www.novaya-gazeta.ru/articles/2018/01/19/75192-vnutr...
5713

Росписи в детской государственной поликлинике Вышнего Волочка

Развернуть
Росписи в детской государственной поликлинике Вышнего Волочка
Это место у кабинета врача. Ремонта здесь никогда не видели
Росписи в детской государственной поликлинике Вышнего Волочка
У регистратуры
Росписи в детской государственной поликлинике Вышнего Волочка
Это столик для грудничков в гардеробе..
Росписи в детской государственной поликлинике Вышнего Волочка
другой ракурс
Росписи в детской государственной поликлинике Вышнего Волочка
Росписи в детской государственной поликлинике Вышнего Волочка
Вот такие росписи у нас. В детской государственной поликлинике. Единственной поликлинике в городе.
PS и жалобы написаны, и жалуются регулярно.., а воз и ныне там.. Ну как так то..
5623

Заслуженного врача увольняют за критику реформы здравоохранения в Томске

Развернуть
Заслуженного врача увольняют за критику реформы здравоохранения в Томске
Приказ об увольнении главврача поликлиники №10 Юрия Исаева издан в департаменте здравоохранения Томской области. Коллектив больницы собирает подписи в защиту главного врача. Юрий Исаев отработал в томской системе здравоохранения более 40 лет (тридцать из них на руководящих должностях). Награжден званием «Отличник здравоохранения России». Женат, двое сыновей.

В настоящее время его подписали больше 200 человек. О причинах увольнения Юрия Исаева, коллектив больницы не знает. В настоящее время Юрий Исаев находится на больничном.

По мнению издания «МК в Томске», причиной увольнения Юрия Исаева могли стать его комментарии по поводу смерти молодого человека в третьей городской больнице от аппендицита:

- К сожалению, за последние годы необдуманные шаги в этом направлении разрушили устойчивость областной системы здравоохранения, — сказал тогда Юрий Исаев, — у нас слишком увлеклись привлечением частников, особенно, в области услуг, которые должны оказываться по системе ОМС государственными учреждениями. Помнится, бывший глава территориального фонда ОМС Виктор Козлов даже гордился тем, что в Томской области в эту сферу удалось привлечь много частных структур. Федеральный закон, в общем-то, не запрещает это делать, участие частных клиник и больниц в программах по оказанию медицинских услуг гражданам по системе ОМС. Другое дело, что денег-то больше на этом рынке не становится, население у нас бедное, поэтому если по системе ОМС часть жизненно-важных услуг вы отдаете частным клиникам, более того, хотите максимального расширения их участия, то неизбежно будут хиреть областные и государственные клиники и больницы, которые ранее оказывали такие услуги. С такими экспериментами в медицине нужно подходить очень осторожно, здравоохранение — очень тонкая система, где разрушить что-то намного проще, чем создать.

Кроме того, Юрий Исаев рассказал МК, что в ряде томских больниц и поликлиник уже закрыли свои лаборатории которые могли брать анализы у больных сами без потери драгоценного времени. По мнению Юрия Исаева, сейчас по системе ОМС больных, томские больницы и поликлиники отправляют делать анализы в широко известную всем томским медикам частную фирму, потому что за ней стоят лица, прямо аффилированные с областными чиновниками.

Статья полностью: http://tv2.today/News/Glavvracha-polikliniki-10-v-tomske-yur...

Мой хороший друг знает Юрия Исаева лично, то бишь это не из разряда "увидел новость и понес", все так и осталось бы незамеченным. Ситуация там реально серьезная и реально тяжелая.

Заметьте, он критикует не реформу в целом, а именно происходящее в Томске, включая принудительное навязывание услуг частной лаборатории, связанной с областными чиновниками.

Кроме того, Исаев еще и состоит в ОНФ (член рабочей группы «Общество и власть», как ни прискорбно это звучит), но томское отделение полумертвое, возможно получится на федеральном уровне вопрос поднять.
2701

Из небольшого воспаления в рак за год или моя медицина меня убивает.

Развернуть
Слов будет много, эмоций тоже много, так что простите меня заранее.

Если честно, я так устала плакать и биться головой в эти долбанные стены долбанной медицинской системы. Я очень устала. А я только в самом начале пути.
Мне 33 года. У меня семья, муж, 2 детишек. 6 лет и 1 год. Не бедствуем, но и не шикуем. Простая среднестатистическая семья. Живем в небольшом городке.
История моя началась в сентябре прошлого года. В июле я родила доченьку и пришла в сентябре на плановый осмотр к своему врачу гинекологу. Взяли цитологию. Все окей вроде. Настроение отличное. Через 3 дня звонит мне врач и просит заехать к ней. Приезжаю. Узнаю, что у меня хреновастенькие анализы (что-то плохой анализ со слов врача), воспаленьице, надо пролечиться. Без проблем! Покупаю все нужные лекарства. Прохожу курс лечения. Прихожу на повторный анализ - врач меня отправляет домой. Ты пролечилась? Ну и отлично. Если что забеспокоит - приходи. Мне некогда, я в отпуск ухожу.
Ничего и не началось. Я жила полноценной жизнью, все было хорошо. Отличное самочувствие. Села на диету даже, похудела так хорошо.
22 Мая. Просыпаюсь утром в луже крови. Реально. Вся рубашка и простыня насквозь. Бегом в ванную. Понимаю, что ночью было кровотечение, но больше кровь не течет. У меня свертываемость отличная. Бегом к врачу, кресло.
- Ой, какой кошмар, срочно в область!
- Что случилось?!
- Я не знаю, тут воспаление сильное! Срочно УЗИ и в область!
Вам рассказать, что такое УЗИ в небольшом городке? Где аппарат в женской консультации постоянно сломан или врач в отпуске (отгулах, приду через 5 минут, ушла на базу). Остаются только частные клиники. Делаю УЗИ. Звоню в областную клинику. Талоны к врачу только на июнь. Платно только через неделю. Частные клиники? Да вроде не надо, ничего же не болит. Ну ладно, думаю я, не все так страшно. Поеду через неделю. До областного центра 140 км. Еду.
Врач приняла меня в платном отделении. Снова кресло. Посмотрела. Да, есть воспаление. Нужна консультация онколога на всякий случай. Чтобы выбрать тип лечения.
- Может выпишите мне что-нибудь? Лекарство там для уменьшения воспаления?
- Сначала консультация, потом лечение.
- Хорошо.
Бегу в онкологическую клинику. Талоны только через 2 недели. Платно так же. Хорошо, беру талон. Чувствую себя хорошо, ничего не болит.
12 июня. Областная онкологическая клиника (ООК). Принимает онколог с опозданием в 4 часа. Кресло. Посмотрела.
- Вам нужно срочно сделать биопсию.
- У вас можно?
- Делайте у себя в городе, здесь большая очередь.
- Давайте платно?
- Платно нет смысла, сделайте в городе у себя и все.
- Что там за воспаление такое? Может пролечиться надо? Что мне делать пока??
- Привезите биопсию и я вам все расскажу. Возвращаться в областную не надо, сразу к нам.
13 июня. Наша больница. Кресло. Сделали биопсию. Полилась кровь. Потоком. Еле остановили. Хотели упечь в больницу. Не далась. Приходят анализы. CIN III. Предрак. Пора начинать уже что-то делать! Причем срочно!
Звоню в ООК. Моя врач в отпуске. Принимает другая. Конечно приезжайте. Но 28. Я вас приму.
- У меня CIN III! Может лучше я в частную пойду?
- Не надо никуда ходить! В рак может перейти только через пару лет. Приезжайте, все посмотрим.
28 июня. Еду в область. ООК. Кресло. Врач смотрит.
- У меня нет доверия к этой биопсии. Вам нужно сделать ножевую биопсию в вашем городском стационаре. Ляжете в отделение, вам сделают РДВ, ножевую биопсию. И приедете к нам. И вот вам список, что нужно пройти для диспансеризации.
Общие анализы, ФГС, RRS, и прочие очень приятные процедуры.

И тут наступает полный писец. Простите, но дальше будут маты.
Квест, сука!!
Платно в нашем городе такую операцию никто не делает. Надо ложиться в гинекологию (ГО).
7 июля. Чтобы лечь в гинекологию, надо пройти хуеву тучу анализов по списку. Прошла, пришла в ГО, не кладут! Нет разрешения терапевта на наркоз! Иду к терапевту, дает разрешение.
- Все???
- Все! Точно положат!
- А может таблеточки какие нить-попить?
- Не надо ничего пить, езжайте домой. Вас там посмотрят и все вам назначат.

10 июля. Приемное отделение ГО. Вот она я с тапками, кладите меня уже! Отказ! Причина? Нет кардиограммы!!
- Почему вы мне сразу не сказали???
- Вам терапевт должна была сказать. Приезжайте с кардиограммой и вас положат.

11 июля. Прохожу кардиограмму. Врач говорит забрать после обеда. Прихожу - дверь на клюшке. Где врач? Она уехала. Все экг передала в город. Куда в город? В городскую ГО.
Еду туда. Никто ничего не передавал. Приезжайте завтра, точно будет.
12 июля. Забрала экг, снова пакет, тапки, приемное отделение ГО. Отказ!
- Какого хрена, мать вашу!???
- У вас часть анализов просрочена. Пересдавайте и снова приезжайте.
- Я сейчас скорую прямо тут вызову и вы меня без анализов примите!
- РДВ и биопсия не являются операциями экстренными. Вас все равно отправят пересдавать анализы.
17 июля. ГО. Вот мои анализы, вот вам экг, вот все документы!!! Меня положат уже в конце концов?! Положили. На следующий день отправили домой. Женские дни мать их. При них ничего делать нельзя.
24 июля. Тук-тук, ГО, это я.
- А вот хрен вам девушка, у вас анализы просроченные.
- А не пошли бы вы нахер галопом? Мать вашу!!!!!!
- Ладно, проходите, положим вас так. Завтра у нас тут все сдадите.
(Вот тут у меня был первый нервный срыв. Чистый конкретный нервный срыв. Прямо в приемном отделении. Прибежали все врачи, успокаивали как могли. Я помню все очень размазано.)
Из-за кровотечения и ожидания результатов я пролежала там 10 дней. Пришла цитология. Вроде все хорошо, ну, насколько это возможно. Все тот же СIN III. Еду домой.
14 августа. Пришла гистология. Высокодифференцированный плоскоклеточный неороговевающий рак с инвазией.
Туман. Ничего не видно. Никого не слышно. Ушла в себя. Все меня трясут, теребят, а я автомат. Как? Почему? Как получилось? Всего год прошел с родов и уже рак? Что пошло не так? Почему меня гоняли? Почему лечение не назначали? Почему пинали? И в платной, и в бесплатной пинали. (Второй раз меня накрыло на стоянке возле дома. Муж увидел, бегом домой, чуть ли не на руках нес, а я ревела-ревела, ревела.  )
Звоню в ООК. Пришла гистология. Рак. Когда к вам приехать?
- Как пройдете все назначения, так и приезжайте. Сразу положим. Можете приехать и платно все у нас пройти.
ФГС - очередь до октября.
RRS - очередь до сентября.
Через знакомых прошла ФГС без очереди. Та еще процедурка. А потом, а потом я плюнула окончательно на все это. Поехала в частную клинику к врачу онко-гинекологу за охуительно большую сумму на прием. Она быстро меня осмотрела, прикусила губу и села писать прием.
- Сколько лет, роды, и так далее, с чего все началось?
- Так-то и так-то.
- Офигеть! А почему сразу не отправили на биопсию еще в мае?
- А я откуда знаю?
- Понятно. Что дальше?
- Так-то и так-то.
- Офигеть! А почему сразу на месте в ООК не сделали биопсию? Это же в соседнем кабинете!
- А я откуда знаю?
- Понятно. Дальше.
- Так-то и так-то.
- Офигеть! А почему срочно не положили и не сделали биопсию в РО?
- Вам сказать ответ?
- Поняла. Значит так. Где МРТ.
- Какое МРТ?
- Вас должны были еще при первом обращении в ООК на МРТ отправить.
- ...
- Вот это да... (цензура, цензура, цензура...). Так. Вот вам направления. Бегом на МРТ, МСКТ, онкомаркеры. Онкомаркеры есть? Ой, блин, о чем я спрашиваю. Бегом за маркерами. 2 недели вам на все про все и ложитесь в больницу на химию. Только я вас очень прошу, прямо бегом!
И дает список для диспансеризации. Там нет ФГС... Там нет RRS... Там надо только ЭКГ и стандартные анализы. Вопрос "Нахуя я сдавала ФГС и зачем меня вообще на него отправляли???" повис в воздухе.

И вот я сейчас собираю снова все анализы, смотрю как моя маленькая дочка играет с братиком. Впереди такая дорога... Никому не пожелаю пройти этот путь.
Мама поддерживает как может. Свекровка как обычно в своем загоне. Искренне верит, что меня прокляли и мне надо срочно ехать куда-то там к бабке, чтобы с меня порчу сняли. Уже не отвечаю на звонки. Муж сидит с детками, пока я снова сдаю эту кровь и бегаю с папкой по врачам. Собираю деньги на МРТ и МСКТ. 25 поеду снова в область на МРТ.
Мне надоело уже плакать...
Все говорят, что все будет хорошо. Все это лечится. Я знаю. Но как мне себя поднять за шкирку и провести по этой дороге? Я знаю, я пройду, но мне дико страшно. До ужаса, до скрипа зубами по ночам. За что? Почему меня так футболили? Все можно было решить еще в сентябре прошлого года! И ведь не только в простой больнице, но и в платной тоже. Нет ответа и не будет. А мне надо теперь как-то жить...
Извините, что все это выслушали. Добра вам.
P.S. Здоровья вам всем. Много-много.
430

Жить или не жить?

Развернуть
Оченьдлиннопост в поддержку поста: https://pikabu.ru/story/kto_dostoin_zhizni_5240973
Давайте начнем с того, по каким критериям у нас оценивается плод и ребенок.

Существует приказ Минздрава РФ N 318, Постановление Госкомстата РФ N 190 от 04.12.1992 "О переходе на рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения критерии живорождения и мертворождения". Согласно ему, плод регистрируется и считается человеком (независимо от того, родился от живым или мертвым) при выполнении критериев:
- срок беременности 22 неделя и более
- вес от 500 граммов (исключения могут быть при многоплодной беременности)
- длина от 25 см
В этом случае при живорождении будут обязательно проводиться реанимационные мероприятия и интенсивная терапия, при мертворождении будет проведено вскрытие и выдана справка о перинатальной смерти. Все остальные, не подошедшие под критерии приказа, не подлежат регистрации и именуются "плодом", а реанимационные мероприятия (как и вскрытие) остаются на усмотрение врачей. Также, при выкидыше до 22 недели плод утилизируется медицинским учреждением вместе с медотходами класса Б, согласно СанПиН 2.1.7.728-99 по медотходам.

Сразу после рождения состояние ребенка оценивают по шкале Апгар:
Жить или не жить?
Полученные баллы суммируют и оценивают следующим образом:
10 - 8 баллов – удовлетворительное состояние ребенка;
7 - 6 баллов – легкая степень асфиксии;
5 - 4 баллов – асфиксия средней тяжести;
3 - 1 балла – тяжелая асфиксия;
0 баллов – клиническая смерть.

Для определения прогноза повторно оценивают состояние ребенка по шкале Апгар через 5 мин после рождения. Если оценка возросла (при первичной сниженной), то прогноз более благоприятный. Поэтому мамам сообщают потом две оценки, например 8/9.

Для оценки состояния здоровья недоношенных детей их жизнеспособность определяется по шкале Апгар трижды:
спустя 1 минуту после рождения;
через 10–15 минут;
через 2 часа после рождения.
Также с целью ранней диагностики дыхательных расстройств у недоношенных детей производят оценку по шкале Сильвермана (при рождении через 2, 6, 12 и 24 часа жизни).
Жить или не жить?
Эти факторы нам позволяют определить юридический статус новорожденного и оценить его жизнеспособность, прогнозы на будущее.
К сожалению, вопрос о выхаживании стоит очень остро из-за его моральной составляющей. С одной стороны, недоношенные дети с массой менее 1000 грамм либо умирают спустя несколько дней поддерживающей терапии, либо выживают, оставаясь глубокими инвалидами, не способными даже себя обслуживать в большинстве случаев, не говоря уже о социализации. С другой стороны, в медицине полно случаев, когда такие дети выходили с минимальными проблемами.
Например, у меня есть родственница, которая родилась сильно недоношенной при весе 600 грамм (бутылочка воды, чтобы вы понимали). Она была в очень тяжелом состоянии, врачи бились за ее жизнь и здоровье. Сейчас ей 12 лет, у нее есть проблемы с гормональным фоном (преждевременное половое созревание), за счет чего она наблюдается у врачей, плохо растет, и ей тяжелее дается школьная программа. Но при всем этом она практически ничем не отличается от своих одноклассников, учится в школе по общей программе, ездит отдыхать с родителями и много читает. Ей не понадобились долгие реабилитации, дорогие лекарства, ей повезло. И вроде бы ради таких людей, мы и продолжаем спасать, но это только 1 %.

Больницы и дома малюток переполнены детьми с патологиями. Я видела много детей, которые с трудом найдут себя в жизни из-за их проблем, видела и тех, кто просто лежит и стонет. Это очень тяжело, смотреть на двухлетнего ребенка, который весь напичкан трубками, может шевелить только головой и сжимать-разжимать кулачки, у которого в глазах стоят слезы от боли, а из горла доносится слабый хрип-стон. Прогноз у него только один - смерть в течении пары лет. При этом он очень страдает, а государство тратит большие суммы на поддержку его существования. Именно существования, потому что жизнью это назвать нельзя. Встает вопрос: кому и зачем все это надо? Родители давно от него отказались, почему бы не дать ему спокойно уйти, не продлевая муки, если у него все равно нет шансов на жизнь. Но закон един для всех, и эвтаназии нет.

Еще одна группа больных детей - рожденные от алкоголичек и наркоманок. У меня они вызывают самую большую ярость! Чаще всего это дети с фетально-алкогольным синдромом (ФАС). Вот как они выглядят:
Жить или не жить?
Жить или не жить?
Жить или не жить?
Брошенные своими никудышными "родителями", имеющие физические недостатки и умственную отсталость (в среднем IQ около 60 единиц), эти дети обречены. Они живут в детских домах, откуда маловероятно их кто-то заберет, а потом выпускаются в жизнь, где не могут найти себе места. Помимо всего у таких детей наблюдаются проблемы с психикой и восприятием. Даже при относительно хорошей умственной деятельности, такие дети чаще всего вырастают в трудных подростков, имеют проблемы в школе, со сверстниками, попадают в неприятности, плохо учатся и не могут контролировать свои действия и эмоции. Они не осознают полностью свои поступки и их последствия, что в будущем приводит к преступлениям и конфликтам с окружающими людьми. Количество таких детей в наши дни зашкаливает, а ФАС лишь один из возможных синдромов.

Третья многочисленная группа больных и здоровых детей - отказники малолетних мамаш. Если раньше рожающая девочка было чем-то необычным, то сейчас этим никого не удивить. У любого опытного акушера в истории будет парочка случаев, когда в его учреждении рожала малолетняя девочка. И речь сейчас не об изнасиловании, а о школьниках, которые активно занимаются сексом, и об их родителях, которые не хотят нести ответственность за брешь в воспитании. Я считаю так: не сумел предотвратить, не поговорил с ребенком о сексе и о контрацепции, не смог уследить - неси ответственность. Ведь если ребенок совершил преступление, то за него несет ответственность родитель, так почему здесь не так?
Поясню, приходит девочка с мамой, которые категорически против абортов ("потому что грех" или "а вдруг потом не родит"), но и ребенка они воспитывать не намерены. Вот так вот, что хотите, то с ребенком и делайте, а нам бы родить и забыть. Так детдома пополняются детьми, находящимися на обеспечении государства.

А бывает все и сразу. На третьем курсе на дежурстве в отделении патологии новорожденных увидела в боксе нового ребенка, а на карте у бокса пол его значился как неопределенный. Подошла к неонатологу, спросила, а та дала мне карту почитать. Ребенок появился на свет от 22-летнего курьера и 16-летней школьницы, у который в семейном анамнезе родители алкаши. Из 5 детей в ее семье: один умер при рождении, второй прожил около месяца и тоже умер от множественных пороков, трое чудом живы, в том числе и новоявленная мама. У ребенка первоначально был установлен ложный гермафродизм, то есть это мальчик с измененным строением внешних половых органов, которые напоминают женские: не произошло опущения яичек в мошонку, пенис напоминает гипертрофированный клитор, а мошонка половые губы. Однако, впоследствии при УЗИ был выявлен анорхизм, то есть полное отсутствие яичек. К тому времени ему еще не делали генетический анализ, так что не могу сказать, что у него там было по набору хромосом. Внешне ребенок напоминал старичка (если смотрели "Загадочную историю Бенджамина Баттона, то что-то подобное), почти белый цвет кожи и волос говорил за наличие альбинизма, к тому же у него было большое количество пороков развития, как стигм дизэмбриогенеза, так и серьезные пороки сердца и почек, проблемы с центральной нервной системой.
Так вот эта девочка приходила в отделение в сопровождении мамы своего ухажера (почему не со своей мамой, и почему не приходил сам парень, я не имею понятия), смотрели на ребенка и задавали вопросы, почти не прикасались и на руки не брали. А в последний день, что я их видела, они пришли, девочка взяла ребенка на руки, ее "свекровь" пофотографировала их вместе на телефон, затем они положили ребенка и попросили проводить их к юристу, где написали отказ. И это меня так поразило, эти фотографии "на память", будто они не ребенка оставили, а в музей сходили...
Прогноз ребенка - смерть от пороков развития в скором времени, вопрос может дней, может пары месяцев.

В общем, таких историй очень много, поэтому надо решать этот вопрос серьезно и на государственном уровне.
Лично я вижу несколько решений, которые значительно упростят всем жизнь:

1) При выявлении серьезной патологии плода на УЗИ ставить вопрос об аборте (наиболее подходящим в конкретной ситуации методе). При отказе от него (по причине религии или личного желания женщины) в обязательном порядке давать женщине на подпись официальное согласие, что она обязуется воспитывать и содержать этого ребенка. Если же срок беременности, позволяющий сделать аборт или вызвать искусственный выкидыш, прошел, или же здоровье матери (в том числе репродуктивное здоровье) не позволяет этого сделать, или же травма была получена ребенком при родах, то тогда уже ставится вопрос о государственном обеспечении и отказе.
Аналогично заставлять родителей несовершеннолетних детей нести ответственность за "внуков". Подписывать согласие на обеспечение. Либо пусть забирают и воспитывают, либо пусть платят в казну деньги на их содержание.
То есть таким образом мы сможем значительно снизить количество детей, рожденных с тяжелыми пороками только по необъективному желанию отказавшейся матери, а также детей, которые родились от несовершеннолетних родителей.

2) Принудительная стерилизация женщин, самостоятельно отказавшихся от двух своих детей. Будь то дети здоровые или больные. А также стерилизация женщин, которые имеют алкогольную/наркотическую зависимость, в результате которой у них уже есть двое больных детей.
Просто убивают женщины, которые рожают без остановки и сдают детей в детдома, или же проживают в однокомнатной квартире по 7-10 человек, без должного ухода о детях. Зачем рожали тогда? А еще, например, есть пары, у которых генетическая несовместимость (или близкое родство с носительством какого-то серьезного заболевания), и генетики их заранее предупреждают, что шанс рождения здорового ребенка очень мал, но они будут рожать и сдавать больных детей на попечение государства, пока у них не родится здоровый. Это уже клиника.

3) Введение эвтаназии в практику таких случаев. При отказе от ребенка вопрос решает независимая комиссия врачей, оценивающая шансы на жизнь и выздоравливание ребенка, при наличии родителей вопрос решается комиссией по просьбе и согласию родителей.

Самый главный завет в работе врача "не навреди". И видя, как мучаются дети, которым искусственно продлевают существование без шанса на нормальную жизнь, мне больно. Когда я вижу потерянных, ненужных и не знающих ласки детей в доме малютке, мне тоже больно, потому что помочь я им не могу. Когда я вижу тех, у кого есть шанс на хорошую и здоровую жизнь, но этот шанс у них отбирает "дыра" в бюджете, мне тоже больно. По-моему неблагополучные слои населения просто наживаются на нашем страхе поступить аморально. И чем дальше, тем больше растет эта прослойка населения, плодя подобных себе, что приводит к ухудшению качества жизни (большое количество асоциальных элементов, которые не хотят или не могут работать) и нерациональным тратам бюджета. А разве этим мы не вредим здоровью общества в целом?

Джек Лондон сказал: "Истинное назначение человека — жить, а не существовать."
И в данной ситуации его фраза приобретает новое значение...
439

Здравохоронение

Развернуть
Со слов матери:

В марте у меня стало побаливать сердце. Я решила обратиться к врачу, и назначил он мне УЗИ. Назвали адрес учреждения, где я должна была получить талон. Пришла я, и меня записали на 25 мая, но - внимание - не на исследование УЗИ, а на запись на это исследование! То есть меня записали на запись записи.

Теперь я думаю, сколько еще этапов впереди.

Мама моя, ставлю тег "моё".
3057

Главный босс

Развернуть
Обсуждение новости:
через год в России заработает трёхуровневая система здравоохранения.
XXX: В конце 3-го уровня борешься с боссом в виде главврача?
1905

Новость №75: Хорошая новость, лишение пособий заставило австралийцев прививать своих детей

Развернуть
Новость №75: Хорошая новость, лишение пособий заставило австралийцев прививать своих детей
Подробности тут: http://news.nplus1.ru/YBAY
1128

Детский хирург Леонид Рошаль: "Власти уничтожают медицинские кадры и больницы, чтобы отчитаться перед Путиным"

Развернуть
По мнению детского хирурга, медучреждения закрывают, чтобы оптимизировать расходы на здравоохранение и "увеличить в два раза заработную плату медицинским работникам".

Источник: https://medrussia.org/1847-radi-otchjotov-pered-putinym/

Детский хирург, член центрального штаба Общероссийского народного фронта (ОНФ) Леонид Рошаль считает, что, сокращая медработников и закрывая больницы, правительство "подставляет президента", давшего поручение увеличить зарплаты сотрудникам сферы здравоохранения. Такое мнение он высказал на круглом столе ОНФ, посвященном проведению общественных слушаний при реорганизации и ликвидации медицинских учреждений.


По итогам форума ОНФ "За качественную и доступную медицину", прошедшего в сентябре 2015 года, лидер Народного фронта, президент РФ Владимир Путин, поручил Минздраву проработать вопрос о проведении обязательных общественных слушаний при принятии решений, касающихся реорганизации и ликвидации медучреждений.


По мнению Рошаля, одна из причин закрытия медучреждений - попытка оптимизировать расходы на здравоохранение. Вторая причина, по его словам, связана "с поручением президента увеличить в два раза заработную плату медицинским работникам".


"Мы думали, что вслед за этим поручением Министерство финансов направит на это деньги. Оказалось совсем не так. Фактически, я считаю, своим упрямством Министерство финансов подставило президента: сокращаются койки, сокращаются штаты, а фонд заработной платы увеличивается", - сказал Рошаль. Он отметил, что это приводит к дисбалансу в нагрузках и дисбалансу в работе медиков.

Рошаль также обратил внимание на то, что сейчас в медицине возникла "катастрофическая" кадровая проблема.

"Мы проведем заседание подгруппы по охране здоровья именно только по проблеме кадров и будем рассматривать ее жестко. Потому что мы летим в пропасть с кадровой проблемой, не хватает узких специалистов, терапевтов, педиатров, реаниматологов и т. д.", - подчеркнул он.
Детский хирург Леонид Рошаль:
256

В поддержку генной инженерии: комиссия РАН по борьбе с лженаукой опровергнет вред ГМО

Развернуть
В поддержку генной инженерии: комиссия РАН по борьбе с лженаукой опровергнет вред ГМО
РИА Новости
Комиссия РАН по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований недавно объявила войну гомеопатии. Теперь она готовит меморандум о лженаучности утверждений о вреде генно-модифицированных продуктов. Об этом в интервью RT рассказал глава комиссии Евгений Александров. Он пояснил, что документ, третий по счёту, учрежденный комиссией, будет принят осенью 2017 года. RT ознакомился с материалами комиссии РАН, которые могут быть включены в меморандум.

Комиссия Российской академии наук (РАН) по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований готовит меморандум, в котором будут приведены аргументы в доказательство лженаучности теорий о вреде генно-модифицированных организмов (ГМО). Об этом RT рассказал председатель комиссии Евгений Александров. Разработка меморандума займёт около полугода, и он будет принят в конце лета или осенью.

«Мы считаем, что ГМО — это магистральный путь развития человечества, а предрассудки, связанные с ГМО — результат невежества, — считает Александров. — Человечество давно вымерло бы с голоду, если бы не занялось генным модифицированием. Если раньше генную модификацию производили медленными методами селекции и отбора, то сейчас — активными способами изменения наследственности и встраивания (в ДНК растений. — RT) сторонних генотипов».

ГМО были основой «зелёной революции» (совокупность изменений в сельскохозяйственном производстве развивающихся стран в 1940—1970 годах. — RT), которая в своё время спасла от голода Индию, отметил Александров. По его словам, увеличение числа людей на Земле до семи миллиардов — это главным образом заслуга генно-модифицированных продуктов.

«Если мы хотим отказаться от ГМО, то человечеству придётся сократиться до одного миллиарда со всеми вытекающими последствиями», — заметил Александров.

Продукты, содержащие ГМО, в России подлежат обязательной маркировке с сентября 2007 года. В июне 2016 года Госдума ввела запрет на выращивание и разведение ГМО в России.


ГМО, гомеопатия и отпечатки пальцев

В документах комиссии РАН по борьбе с лженаукой, с которыми ознакомился RT, говорится, что исследования, которые бы доказывали вред ГМО, спонсируются бизнесом, занимающимся производством продуктов без ГМО или их сертификацией. Это также является элементом недобросовестной рыночной борьбы, направленным на очернение в глазах потребителя продукта-конкурента, отмечается в материалах комиссии.


«Только за последние 10 лет проведено более 1700 научных исследований по изучению влияния ГМО на здоровье животных, человека, окружающую среду и не только, — пишут авторы документа. — Проводились такие исследования и в нашей стране. Исследователи, работающие в рамках общепринятой научной методологии, приходят к единодушному выводу, что ни само производство ГМО, ни их употребление в пищу даже в течение пяти поколений не несёт никаких дополнительных рисков по сравнению с обычными продуктами».


6 февраля комиссия РАН по борьбе с лженаукой признала лженаучной гомеопатию. Инициативу поддержала ФАС, в Госдуме предложили вывести продажу гомеопатических препаратов из аптек, а Минздрав выразил намерение создать рабочую группу, которая определит дальнейшую судьбу гомеопатии в России.

Меморандум, принятый комиссией РАН по борьбе с лженаукой, стал вторым по счёту. Первый был посвящён лженаучности дерматоглифического исследования — теста по отпечаткам пальцев. Компании, которые предлагают его провести, утверждают, что таким способом можно определить личностные характеристики, таланты и склонность к определённым заболеваниям.
В поддержку генной инженерии: комиссия РАН по борьбе с лженаукой опровергнет вред ГМО
Комиссия Российской академии наук (РАН) признала гомеопатию лженаукой. РИА Новости
За и против

Член комитета Госдумы по аграрным вопросам Олег Лебедев не поддержал инициативу комиссии РАН.

«Сегодня проведено много научных опытов и исследований, которые говорят, что ГМО как минимум вызывает большие вопросы. Например, поля с генно-модифицированной пшеницей через пыльцу могут «заражать» нормальные соседние поля», — пояснил депутат.

Он полагает, что Россия не испытывает нужды в генетически модифицированной пище.

«30-40 лет назад продукты в нашей стране были нормальными, их хватало, а голода не было, — отмечает Лебедев. — Просто не было изобилия разнообразных предложений. ГМО вынужденно развивают в Китае, чтобы прокормить многочисленное население, а также в Аргентине, Бразилии, США, Мексике и странах юго-восточной Азии».

Доктор биологических наук Ирина Ермакова тоже против инициативы. Учёный заявляет, что ГМО могут получать из опухолеобразующих бактерий, которые вызывают онкологические заболевания.

«ГМО — это биологическое оружие. Кому-то выгодно, чтобы с его помощью наше население болело, страдало бесплодием и вымирало», — считает Ермакова.

Заведующий лабораторией ФИЦ питания и биотехнологий Константин Эллер придерживается противоположной точки зрения. Так, по его мнению, генно-модифицированные продукты ничуть не опаснее обычных.


«Просто в таких продуктах заменён один генетический признак, который к тому же контролируется. Например, он позволяет делать растение морозоустойчивым или производить продукт с повышенным содержанием железа или витаминов», — пояснил Эллер.


По словам Эллера, генетически модифицированная продукция регулируется соответствующим образом, чтобы не произошло более глубоких изменений генов, которые могут привести к аллергии или другим негативным последствиям. При этом генно-модифицированные продукты проходят проверку «на большом количестве животных».

«90% всей сои в США генетически модифицировано. И что, Америка вымирает? Но, конечно, потребитель имеет право знать, с чем имеет дело. Поэтому на этикетках должны быть проставлены отметки о наличии или отсутствии в них генной модификации», — отметил учёный.


Источник: https://russian.rt.com/science/article/361235-komissiya-ran-...
1931

Действительно

Развернуть
Действительно
Источник:
Перевод:
334

Иркутский депутат провалился под пол в ходе визита в районную больницу

Развернуть
Депутат Законодательного собрания (ЗакС) Иркутской области Николай Труфанов провалился под гнилой пол районной больницы в поселке Качуг одноименного района. Об этом сообщает агентство «Иркутск онлайн».

Инцидент произошел 20 октября в ходе рабочей поездки парламентария вместе с коллегами в Качугский район для участия в выездном заседании и осмотра социально значимых объектов региона.

В пресс-службе ЗакС подтвердили факт инцидента, сообщает сайт Сиб.Фм. «Проломилась только одна доска, которая действительно была подгнившей. Депутат провалился туда ногой, но никакого серьезного пролома не возникло, сам он не пострадал», — уточнили в пресс-службе.
Иркутский депутат провалился под пол в ходе визита в районную больницу
1745

Очередь в поликлинику, взгляд с другой стороны....

Развернуть
Сегодня пошёл в поликлинику. Мне нужен был рецепт на лекарство по результатам анализов, но речь пойдёт не об этом. А о том как сложилось моё пребывание в очереди в регистратуру.

Было около половины третьего. За стойкой сидела администратор, судя по бейджу Антонина Петровна - женщина лет 55, может чуть больше, в белом халате и с крашеными волосами цвета "блонди". Работала она одна, хотя, как мне позже показалось, там довольно большой поток пациентов и что особенно отвлекало, телефонных звонков. По администраторше было видно, что сегодня мы все (пациенты) её уже порядком подзадолбали.
А в очереди передо мной стояли две бабки. Я спокойно встал за ними, никуда не торопился, был готов к тому что ждать придётся долго, тем более что вчера прочитал массу отрицательных отметок про эту регистратуру.

Первая бабка была не очень старая, но никак не могла сформулировать свой запрос:
- Наверно мне к глазнику... но сперва к терапевту... а то может это давление... у вас Трофимова когда принимает?
Когда бабка узнала, что некто Трофимова здесь уже не работает, передумала брать талон.
За это время звонил телефон и Антонина Петровна взяла трубку:
- Поликлиника... Нет, она уже закончила приём, сегодня до двух... А что у Вас?.. С коньюктивитом можно без очереди, приходите с утра... Или можете вызвать скорую... Да, можно... Не могу сказать, это нужно с врачом проконсультироваться... Нет, я не посоветую, надо выписывать рецепт у врача... Я не знаю какое лекарство лучше... Нет, я же не врач...
(за это время я уже сам представлял насколько тупые вопросы задают на том конце провода, неужели люди не понимают что на линии не врач, а администратор?).

Вторая бабка на вопрос чем ей помочь сообщила, что ей нужно записаться к урологу.  (вообще урологи принимают и женщин если что). Администраторша переспросила, мол, точно к урологу? Бабка сказала что точно. Тут снова зазвонил телефон и параллельно с оформлением талона сотрудница поликлиники отвечала на звонок:
- Да, работает... Талонов уже на сегодня нет... Запишитесь на завтра...
Тут откуда ни возьмись нарисовался небритый мужик, лет 45, влез между мной и этой бабкой и не дожидаясь пока сотрудница поликлиники закончит разговор по телефону, спросил: "У Вас есть физиотерапия?". Антонина Петровна прикрыла трубку рукой и сказала что да, физиотерапия есть. Тут у мужика сразу возник второй вопрос: "А вот мне надо лицо..." - и показал на щёку, я не понял что с ней было не так, потому что стоял с другой стороны. На это администраторша бегло ответила, что точно не знает, есть ли соответствующий аппарат в кабинете физиотерапии, но "Приходите завтра после двух на третий этаж, кабинет 38". И, несмотря на то что мужичок продолжал смотреть на неё с чуть приоткрытым ртом, хотя и не задавал больше вопросов, продолжила разговор по телефону:
- Нет, сегодня к ней уже не получится, можно к другому терапевту... Ну как скажите..
(видимо, звонивший передумал записываться на сегодня).
Мужик немного постоял, задумавшись, и пошёл к выходу.
В течение пары минут сотрудница всё оформила как надо, параллельно отвечая на другие более короткие звонки, отдала карточку и обратилась было уже ко мне, как бабка, словно её внезапно осенило, закричала:

- Ой, мне не к урологу, а к отоларингологу надо!
И тут сотрудницу понесло!
- Вот Вы там постойте, подумайте куда Вам надо и как решите, подходите, я Вам выпишу новый талон!
- Но я же... Ну мне знаете сколько лет... Я посмотрю как Вы в моём возрасте...
- Вот и подумайте спокойно к какому врачу Вам надо, не торопясь, а то может Вам вообще к другому врачу!
В общем, администраторша была непреклонна, отказалась переделывать талон пока не обслужит других - за нами очередь выросла до 4х человек.

Я было с осуждением отнёсся к сотруднице администрации, ну нельзя же так с пожилыми! Но тут подошла моя очередь и за три минуты, что оформлялся мой талон телефон звонил ещё несколько раз и подходили разные люди, человека три или четыре, я уже не помню. И ни один (!) не смог чётко и конкретно сформулировать свой вопрос. Многие лезли несмотря на то что я стою и жду, кто-то спрашивал не дожидаясь пока она закончит оформление... Это всё показалось мне каким-то сумасшедшим домом. Вспомнились интернетовские негативные отзывы от посетителей этой поликлиники, что я читал накануне...

И я уже задумался, а так ли во всём этом бардаке виновата эта крашеная пятидесятипятилетняя блондинка, администратор поликлиники Антонина Петровна...
1315

Коротко о наших больницах

Развернуть
Мужчина в регистратуре: "Да, к этому врачу. Когда?? А не, спасибо, к этому времени я уже ослепну."
1288

Не болейте

Развернуть
Ситуация такая: Дня три назад заболело правое ухо неслабо так и ощутимо, никаких предпосылок к этому не было и на следующее утро я записался на платный мед осмотр (550р) в местную поликлинику к отоларингологу. При визите в назначенное время был встречен неприветливым взглядом и был послан вниз записываться.(Врача я этого запомнил ещё с прошлого года) При демонстрации чека ситуация резко поменялась. Был произведён осмотр в результате которого мне заявили что в ухе у меня ни что иное как фурункул, изрядно удивишись я спросил что могло послужить этому причиной, на что получил ответ "пальцем ковырял грязным инфекцию наверное занёс". Были выписаны соответвующие лекарства (общей стоимостью 564р). На следующий день с соблюдением всех врачебных назначений боль только усилилась. Работать и в целом сосредоточится ни на чём я не мог, но мужественно продолжил лечение.
Сегодня: Проснувшись с утра был неприятно удивлён тем, что правое ухо заложило капитально, а левое начало серьёзно болеть. Не в силах терпеть боль которая без обезболивающих с каждым часом только усиливалась, рванул в местную поликлиннику где был осмотрен врачихой за 15 секунды и выслушав моё объяснение, она предъявила мне о том что кто я такой чтобы оспаривать мнение специалиста и был направлен в следующую больницу с надписью на направление "фурункул ОБЕИХ ушных каналов". Уже приготовившись к болезненной процедуре вскрытия фурункулов (хотя вот второй то блин откуда) я направился в больницу из направления. В которое при визите в смотровую комнату дежурный врач сделал вывод что фупрункулов там не было и нет, выписывать мне спиртовые капли было дичайшей ошибкой потому что ОТИТ только усилился.(!!!)
Никаких имён и мест. Сейчас я пилю этот пост фактически не слыша ничего, но капли назначения врача номер 3 действуют боль утихла, и я могу хоть на чём то сосредоточится.

Не болейте в Волгограде.

1345

Купание в Англии 19 века. Такие дела.

Развернуть
До принятия Закона об общественно здравоохранении 1875 года в Англии сточные воды сливались в реки неочищенными. Королева Виктория стояла на почте через реку Кам в начале своего правления и у нее возник вопрос к магистру Тринити-колледжа:

- Что за бумажки плавают в реке?

И смекалистый магистр ответил:

- Это, Ваше Величество, уведомления о том, что купание запрещено.
320

Говорят, под Новый год...

Развернуть
что ни пожелается, все всегда произойдет, все всегда сбывается. 
Вот и у меня сбылось. Мне с коллегами удалось вернуть к жизни медицинский ускоритель в нашем онкодиспанчере. А значит, с нового года мы снова сможем создавать более совершенные планы облучеия пациентов, по сравнению с кобальтовыми аппаратами. 
Не описать словами бессилья, которое испытывает медицинский физик, вкусивший прелестей работы на современном ускорителе, и вынужденный возвращаться к старым, "дедовским" методам. Это как научить средневекового стрелка обращению с СВД, а потом отобрать винтовку и вручить лук со стрелами. 
Но теперь все наладится. Наше здравоохранение не умрет. Не в будущем году. 
715

Разница

Развернуть
Разница
459

Большое тело...

Развернуть
очень хорош!:)
Большое тело...