инфаркт миокарда

Постов: 6 Рейтинг: 16226
3817

Как стать уличным антигероем, краткое обучение.

Развернуть
Я до сих пор в шоке, что за один день вместо 29 подписчиков стало 777, спасибо Вам большое за комментарии, всё читаю, стараюсь отвечать)

Представьте довольно стандартную ситуацию, вы идёте по улице, пожилой мужчина перед вами начинает качаться и заваливается в траву.

Не имея права и возможности пройти мимо и подозревая , что случилось, подбегаю к нему.

После нескольких вопросов имеем:
-Острую боль в сердце
-Панический страх :" Я умираю!"
-Видим бледность и холодный пот
-Тошнота
-Боль отдаёт в левое плечо и левую руку

Все признаки идеально подходят под инфаркт миокарда.

Место падения оживлённое, собирается толпа, много Бабушкус обыкновенус, которые начинают сразу-же предлагать универсальные таблетки.

Прошу адекватного мужчину вызвать скорую и начинаю проводить мероприятия первой помощи.

Успокаиваю пострадавшего, прошу согнуть ноги в коленях, расстегиваю верхнюю одежду.

Мужчина теряет сознание, мать моя женщина, почему именно до приезда скорой?

Делаю прекардиальный удар(попытка запуска сердца ), сам получаю удар увесистой авоськой от одной из бабок.

Времени выслушивать возмущения нет, пробую сонную артерию, пульса нет, надо начинать массаж.

В процессе получаю ещё удары, что значительно осложняет работу.
Доводы, что я - врач пропускаются мимо ушей.

На фразе : " ХВАТИТ УБИВАТЬ МУЖЧИНУ, ИЗВЕРГ!" и третьей минуте массажа прибывает скорая.

Описываю врачам состояние больного и проведенные мероприятия.

Экипаж отбывает.

Пока собираю вещи подвергаюсь хватаниям за куртку и новым ударам, уже не таким смелым.
Конечно, я же стою, а не сижу спиной к ним.

Надеваю рюкзак и ухожу.

По приходу домой смазываю синяки мазью, выпиваю таблетку от головы и направляюсь читать, нужно как-то успокоиться.

Собственно во время чтения понимаю краткую истину.

Что бы стать уличным антигероем достаточно просто спасти кому-то жизнь, как все оказалось легко.
826

Клинический случай. Инфаркт 2.

Развернуть
Вызов на себя реанимации.Поврд: Отек лёгких, АД 190/100.
Выезжаем, Приезжаем в помощь фельдшеру. По приезду :в сознании, одышка, влажные хрипов средне-мелкопузырчатые по всей поверхности лёгких, АД 150/100, Тахикардия 112 в мин, бледная, влажная кожа, болей за грудной нет. В анамнезе:ИБС, гипертония, Сахарный диабет (принимает Диабетон). До нашего приезда:фуросемид 80мг, магнезия 10 мл по вене, гепарин 5000ЕД в/в, ингаляции кислородом +70%этиловый спирт. На первой ЭКГ (приложу попозже) подъем St в 3,avf , патологический Q в том же 3 отведении, вольтаж снижен.
Снимаем вторую плёнку, подьем сохраняется, даже немного возрос. Делаем:Морфин, изокет в/в капельно , клопидогрил, аспирин, ингалируем дальше кислородом со спиртом. Хрипы стихают, становиться лучше.
Больница находиться в 5 минутах езды с мигалками.Грузим, едем. Предварительно оповестив приёмной покой о тяжести состояния, попросили заведомо встречать нас.

Что делает приёмной покой.
Встречает нас толпа медсестер и один врач по виду терапевт. Реаниматолога и в помине нет. Я начинаю убедительно говорить, что надо срочно в реанимацию. Но меня не слышат. Передал пациентку, сопроводилку, ЭКГ, стою наблюдаю. Вместо того, чтобы оказывать помощь, начинается (зачем я не знаю, может кто нибудь объяснит) накладывание электродов и снятие ЭКГ. Пациентке становиться хуже, нарастают явления отека лёгких. Ничего этого не замечая, продолжают дальше лепить свои электроды. Возмущаются, мол :"Почему не лежите!? Лежите спокойно!? " Пациентке хуже. И...барабанная дробь... Остановка дыхания, потеря сознания, сине-бледная кожа, Пульс с 100уд в минуту падает до 40 в минуту. Начинают реанимацию.
В итоге. Реанимационного набора под рукой нет, сумбурно ищут Адреналин. Вызывают реаниматолога. И катят в реанимацию.

Примерное время нахождения в приёмном покое около 7-9 минут. За это время все наши старания сгинули в тартарары. Обидно Неприятно.

К чему я все это. Все тыкают на дефекты оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе. Этот пример показывает халатность на раннем госпитальном этапе.

P. S. Противопоказания для тромболизиса были, госпитализировали в дежурный больницу по коронарографии. Плёнки ЭКГ приложу позже, и возможно расскажу о дальнейшей судьбе пациентки.

Эмоции переполняют. Просто какой то пизд@ц.
2614

Грамотная первая помощь пациенту сохранила его мозг живым

Развернуть
Грамотная первая помощь пациенту сохранила его мозг живым
В Тюмени неравнодушные горожане и врачи спасли 40-летнего мужчину, у которого произошла остановка сердца на кассе местного гипермаркета. Инцидент произошел больше недели назад.

Поздним вечером тюменец, которого последние два дня мучили боли в верхней части живота, со своей знакомой совершал покупки в гипермаркете. Все произошло внезапно: он упал возле кассы и перестал дышать. На помощь пришла его спутница и мужчина, стоявший в очереди. Непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких рот в рот они не прекращали делать до момента, пока их не сменила бригада скорой помощи. После звонка в 03 медики приехали спустя восемь минут.

– Возле пострадавшего образовалась толпа, так всегда бывает в общественных местах, – рассказывает врач реанимационной бригады скорой помощи Мухаммед Назыров. – На полу лежал спортивного телосложения мужчина, а рядом работали двое спасателей – обычные граждане. Оказывая грамотно первую помощь, они справились с самой главной задачей: сохранили мозг живым. Повезло, что до нашего прибытия пациента не оставили наедине со смертью, боролись за его жизнь. Пациент очень хотел жить, он помогал нам – адекватно реагировал на все наши манипуляции. После восстановления сердечной деятельности мы провели диагностику и выяснили, что остановка сердца произошла на фоне острого инфаркта миокарда, – отметил врач скорой помощи.

Сейчас мужчину перевели в общую палату из реанимации.

http://72.ru/text/newsline/344579606130688.html
5988

Берегите себя в первую очередь.

Развернуть
Во вторник рано утром муж меня разбудил сдавленным *мне плохо, звони в скорую*
Страшное -  инфаркт миокарда.
В приёмном отделении не задерживались, мужа тут жэ повезли в операционную. Ночь в реанимации.
К чему это пишу.
На данный момент сердце моего мужа работает на тридцать процентов. Область поражения сердечной мышцы очень большая. Год восстановления. Заново нужно учится дышать правильно при ходьбе.
В прошлом году у него был похожий приступ. Сходил в больницу на всякий. Был поставлен диагноз *межрёберная невралгия*. Вот вам уколы, колите курс.
Когда мы с мигалками мчались по встречке, врач Скорой спрашивала, почему вашего мужа не отправили на банальное ЭКГ? Я не знала, что ответить.
Ответила она. Всем мужчинам после сорока лет, нужно делать ЭКГ, если есть недомогание в области груди и  спины. Тому врачу, кто ставил диагноз вашему мужу нужен укол совести, подытожила она.
Банальная фраза *сейчас пройдёт, отпустит* это ловушка.
Сейчас муж идёт на поправку. Берегите себя.
608

Умереть, но покурить

Развернуть
В качестве вступительного слова отмечу, что курение чрезвычайно негативно воздействует на сердечко и сосуды. Оно стимулирует выброс катехоламинов, что приводит к усилению темпов сердечных сокращений, повышению артериального давления, расширению коронарных сосудов, однако не увеличивает доставку кислорода до миокарда. Таким образом течение инфаркта миокарда у активных курильщиков приобретает негативный характер.

Поступил к нам мужчина 55 годков с большим инфарктом. За ним активно ухаживает жена, вполне адекватная и приятная женщина. Дядечка довольно тяжелый, по палате не ходит, преимущественно лежит к кровати, но в сознании. В районе обеда жена отлучилась по делам, но оставила свой номер телефона, дабы мы могли позвонить ей "в случае чего". Отдельно попросила следить, чтобы муженек не слинял из отделения на улицу покурить. Мы ее заверили, что сигарет не дадим, на улицу не выпустим.

Сейчас стою в ординаторской, пью чай и - бааа, кого я вижу в дверной проём? - наш герой медленно, с сильнейшей одышкой, едва ли не ползком, но крайне упорно направляется к лифту, да еще и с сигаретой в руке. В общем, отчаянно ругающегося на нас дядечку мы на кресле-каталке доставили обратно в палату, а сами и пошли по палатам искать курильщиков-распространителей :) Кого-то сегодня определенно накажут и мы, наверно, даже не будет сильно этому препятствовать.
2373

Коты всегда начеку

Развернуть
Коты всегда начеку GIF