инъекции

Постов: 3 Рейтинг: 9190
4259

Первый укол :D

Развернуть
Никогда не забуду свою первую внутримышечной инъекцию. Была у нас на 3-м курсе ВУЗа практика, попала я на микрохирургию глаза.
Такие там медсестры хорошие были, все рассказывали, показывали. И вот в обед надо было детям уколы ставить. Подходит ко мне медсестра и говорит:
- Умеешь?
Я:
- Неа.
Тут она подзывает девочку лет 8-ми и говорит: "Ставь!"
У меня рука трясется от страха, глаз дергается. Девочка увидела меня и такая:
- Док, не боись!
Ну я и ткнула с размаху! Поставила этот злополучный укол и спрашиваю:
- Не больно!

И тут моя малышка голосом Джигурды выдаёт: "Нормалёк!" и прихрамывая удаляется.
Всё, больше я уколы ставить не боялась!
2730

Об инъекциях.

Развернуть
С этим рано или поздно сталкивается любой человек. Мне вот например впервые довелось это сделать своему коту. Так вот, давайте разберемся, как правильно "ставить уколы". В посте я приведу минимальные знания, которыми должен обладать каждый. Мало ли что в жизни может произойти.
Об инъекциях.
На картинке вы видите соответственно внутримышечную, подкожную, внутривенную и интрадермальную инъекции. Последняя применяется у косметологов для инъекций гиалуронрвой кислотой и  для пробы Манту. Она нам не понадобится.
Теперь более подробно о каждой. 

Но сначала - небольшие правила асептики и антисептики. Пользуемся только новым шприцом, который сами же извлекаем из заводской упаковки. Смотрите за тем, чтобы она была не нарушена. Перед выполнением любой медицинской манипуляции моем руки не бытовым, а специальным способом, то есть во всех труднодоступных местах: межпальцевые промежутки, под ногтями. Лучше работать в перчатках. Обрабатываем руки ( в перчатках или голые) антисептиком - любым спиртовым раствором, хлоргексидином. Обрабатываем место инъекции ватным тампоном, смоченным в спиртовом растворе строго в одном направлении, иначе ничего не очистите. Вскрываем ампулу, обязательно проверив перед этим срок годности препарата. Набираем в шприц. Следите, чтобы не было пузырьков воздуха - инфильтрата. Это может повлечь за собой осложнения. Если воздух попал в шприц, его необходимо выпустить, постучав по шприцу и надавив слегка на поршень. Соблюдайте дозировку. Она указана в инструкции. Можно закрыть защитным колпачком, если необходимо время для других манипуляций.

Начнем с простого - подкожной инъекции.  Так вводятся различные жидкости, но чаще изотонический (0,85%) раствор хлорида натрия и 5% раствор глюкозы, которые хорошо всасываются, так как их концентрация соответствует физиологическому содержанию их в крови и тканях.

Пройдя первый этап подготовки, мы берем шприц, как указано на первой картинке (второй рисунок). Руку необходимо держать под углом 45 градусов.  Нужно немного захватить кожу, как на картинке ниже. Прокалывая кожу, вы почувствуете ее натяжение, затем будто игла попадает в что-то мягкое. Это и есть подкожная клетчатка. Не вводите иглу глубоко - высок риск осложнений. Достаточно ввести так, чтобы увидеть бугорок от кончика иглы под кожей. Вводим препарат и, прикрывая место инъекции тампоном, смоченным в антисептике, извлекаем иглу. Плотно прижимает тампон к телу больного.
Об инъекциях.
Об инъекциях.
Следующая инъекция - внутримышечная. Так вводятся большинство анальгетиков, антибиотиков. Здесь нам необходимо оценить комплекцию больного. Логично, что если перед вами туша в 150 кг, до мышцы игла от стандартного двухкубового шприца просто не достанет, оставшись в жировой прослойке. Здесь стараются найти более доступное место, например, на передней поверхности бедра. Руку держим соответственно картинке, шприц под углом 90 градусов к телу больного. Быстро вводим препарат, извлекаем как в предыдущем случае. Обычно колят в верхний правый угол ягодицы.
Об инъекциях.
Об инъекциях.
И, наконец, внутривенная. Это сложнее, т к необходимо попасть в сосуд. Внутривенно производится наркоз и вводятся анестетики, некоторые другие лекарства. Усадите или уложите пациента. Под локоть для максимального разгибания руки положите клеенчатую подушку. Наложите через одноразовую пеленку или салфетку (или на одежду) на среднюю треть плеча венозный жгут так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз. Попросите пациента поработать кулаком. Пропальпируйте наиболее доступную и наполненную вену, ватным шариком с кожным антисептиком обработайте всю область локтевого сгиба (в направлении снизу вверх). Попросите пациента сжать кулак, после чего обработайте место инъекции ватным шариком с кожным антисептиком. Натяните большим пальцем левой руки кожу локтевого сгиба на себя, фиксируя вену. Возьмите шприц в правую руку, держа указательный палец на канюле иглы, расположите иглу срезом вверх, параллельно поверхности осторожно проколите кожу и вену (одномоментно или двухмоментно) и продвиньте иглу на 1/3 длины по вене до ощущения попадания в пустоту или появления крови в канюле и цилиндре шприца.Потяните рукой поршень на себя так, чтобы в цилиндре шприца появилась кровь. Развяжите жгут, потянув за один из свободных концов, попросите пациента разжать кулак, еще раз потяните поршень на себя для проверки контакта иглы с веной. Введите лекарственный препарат, не меняя положение шприца. Приложите к месту инъекции ватный шарик с кожным антисептиком и извлеките иглу из вены. Попросите пациента согнуть руку в локтевом суставе, оставив шарик до полной остановки кровотечения из места прокола. 
Об инъекциях.
Об инъекциях.
Спасибо за внимание. Желаю вам как можно меньше бывать в таких ситуациях, когда необходима срочная медицинская помощь:) Всех благ!
Об инъекциях.
2201

Первый укол

Развернуть
Какой студент не мечтает научиться колоть. Это ж считай пол дела сделано и ты почти профи. Сейчас смешно, а тогда это было значимым событием.
Настал тот день. Препод по сестринскому дала задание принести каждому стерильный шприц. Дело было в субботу. До понедельника шприц был приобретен и мозг рисовал радужные картины как будем друг-другу вгонять с помощью прибора расстворчик. Настал понедельник бригада была в сборе и народ потряхивало от волнения. После опроса,заполнения дневника настал час икс. Препод рассказывала о инъекциях куда и чем их делают, как правильно.
-У всех есть шприцы?- глупый вопрос, у некоторых по 3 штуки.
- А теперь четверть коллеги (как она нас называла на первом курсе, на 3 мы стали полу коллеги а на четвертом коллеги) вскрываем упаковку и извлекаем только иглу,сам шприц вам не понадобиться. Открывайте. А теперь сами кольните себя в кисть. Просто уколите.
К такому повороту мы были не готовы. Даже мальчишки занесли иглу и остановились.
-Ну же колите! Чего испугались? жалко себя? Да? Ой, как жалко. Но все же вы обязаны это сделать.
Народ жмурился, кривил губы но следовал наказу преподавателя.
-Молодцы. А теперь запомните эти ощущения навсегда. Именно их испытывает пациент перед инъекцией.

Запомнила, и использую по сей день. Не хочу хвастать , но многие говорят что не больно колю цефтриаксон (болючий антибиотик). Было, что на отделении пациенты просили что бы укол делала именно я. Хотя признаться честно рука у меня далеко не легкая.