кардиология

Постов: 6 Рейтинг: 12429
4034

Известный кардиохирург Яков Бранд скончался в НИИ имени Склифосовского

Развернуть
Известный кардиохирург Яков Бранд скончался в НИИ имени Склифосовского

Скончался известный столичный кардиохирург, руководитель отделения неотложной коронарной хирургии НИИ им. Склифосовского Яков Бранд. Ему было 63 года.


Об этом сообщает mk.ru со ссылкой на свои источники.


Уточняется, что смерть наступила около 9:30 утра во вторник, 12 июня. Предварительная причина — сердечно-сосудистая недостаточность.


Журналисты сообщают, что проблемы со здоровьем у кардиохирурга появились некоторое время назад. Он наблюдался в своем же институте, а 30 мая был госпитализирован из-за ухудшения самочувствия.


Яков Бранд — известный российский кардиохирург, заслуженный врач РФ. Он вел программы о здоровье («Кома», «Без рецепта») на одном из телеканалов.



Источник:


https://iz.ru/754573/2018-06-12/umer-izvestnyi-kardiokhirurg...

3098

Мужчины, ну уже пожалейте себя.....

Развернуть
Вчера пациент на приеме в частной клинике меня очень взбодрил.... 

Все кардиологи и терапевты не любят мужчин на приеме, примерно от 35-40 лет и до 60-65. У них сердце может болеть атипично,  совсем не по классике, отдавать не так,как в книжках написано.  Внезапно погибнуть от первого приступа стенокардии они могут в любой момент. Ещё они не любят лечится, всегда приуменьшают симптомы, пытаются отказаться от госпитализации, кричат,что им надо на работу и т.д.  В общем ,с мужчинами нужно держать ухо востро.

Вот и вчера записался мужчина 58 лет, с порога видно ,что мой клиент: знатное абдоминальное ожирение (бооольшой такой живот), что уже говорит и о возможной гипертонии и атеросклерозе. В 5 утра впервые в жизни задавило, зажгло за грудиной и в правой половине груди, отдавало в правую руку, боли были средней интенсивности 30 минут. Но скорую помощь он не вызвал, болит же не слева. Покрывался холодным потом , сохранялись умеренные боли справа от грудины, но человек приехал на прием , ещё и за рулём. Я сразу встрепенулись и безапелляционно заявила, что он сразу с приема едет в стационар . Пациент сразу стал отмазываться, мол и болело не сильно, и вообще ему надо машину отогнать и на работу завтра. Ну как обычно. 
Сделала ЭКГ,  а там такой большой и красивый  инфаркт миокарда в задней стенке. Давно я таких не видела.Я сразу вызвала кардиобригаду. Разжевать 250 мг аспирина, нитроглицерин и препарат от высокого давления дала сразу , ещё до ЭКГ. Скорая приехала через 10-15 мин, поставили кубиталку, гепарин всякий , дали клопидогрель жевать, физ.раствор .На носилки и быстренько увезли.
Когда мне было 15 лет у моего дела также ночью случился инфаркт, он позвонил мне и моей тете. Я  помню,что сказала уму вызвать скорую. Он не вызвал, сам приехал в поликлинику, бегал на ЭКГ. А потом в стационаре несколько раз заезжал в реанимацию. Сейчас бы я сама вызвала бригаду без всяких разговоров.
У подруги папа, сам врач, ещё дежурил с болями, не обратился к терапевтам дежурным, приехал с давление 65/40 за рулём домой и только туда вызвал скорую.
Мужчины, ну это безобразие!!!!  Во-первых , когда помощь задерживается и в первые часы (лучше успеть вообще в 1-ый час) вам не оказывается помощь, риск помереть или стать инвалидом сильно увеличивается. Зона инфаркта расширяется, все больше и больше клеток сердечной мышцы гибнет.  Во-вторых, вы едете за рулём просто можете кого-то убить в таком состоянии. В-третьих,  ваши женщины не хотят оставаться вдовами в возрасте 40-50 лет, они же вас любят.
Женщины, не слушайте своих мужиков,  принудительно вызывайте скорую и все. Нечего разводить дискуссии, это не шутки.

P.s. Зато бабульки с давлением 140/90 не постеснялись и скорую вызвали.
Сейчас выпустили терапевтов из института, без интернатуры, никто их не научил видеть остроту. Пропускают, к сожалению, предынфарктное состояния. Но винить их в этом я  точно не буду.  6 лет теории без практической подготовки, которую давали в интернатуре категорически недостаточно.  Так что будьте бдительны.
1543

Спасли безнадежно больного

Развернуть
Давно что-то не делился историями о работе врачей Национального медицинского исследовательского центра имени академика Е.Н. Мешалкина. Вот, из свежего...

В Новосибирске  провели успешное хирургическое лечение 22-летнего молодого человека с острым инфекционным эндокардитом. По статистике, пациенты с такой формой распространения септического процесса погибают практически в 100% случаев.
Пациент был госпитализирован в Центр Мешалкина в жизнеугрожающем состоянии: на фоне острого инфекционного эндокардита (воспаления внутренней оболочки сердца) развился абсцесс (скопление гноя в тканях) корня аорты, были разрушены аортальный клапан и подклапанные структуры сердца. Воспалительный процесс начал распространяться на митральный клапан, межжелудочковую перегородку.
По оценке специалистов, летальность у пациентов с острым инфекционным эндокардитом составляет 70%. В России ежегодно от данного заболевания погибают от 300 до 500 человек. Инфекционный эндокардит может возникнуть в любом возрасте. Потенциальными возбудителями патологии считаются примерно 128 разновидностей микроорганизмов.
Спасли безнадежно больного
«К сожалению, и в эру антибиотиков инфекционный эндокардит остается серьезной проблемой. Смертность от данной патологии не снижается. Опасность заболевания заключается в том, что на ранних стадиях у пациентов нет специфической симптоматики. Заболевание характеризуется повышенной температурой, выраженной слабостью, ознобом. Диагностировать эндокардит зачастую можно только тогда, когда проявляются симптомы клапанной патологии сердца. К этому моменту пациенту требуется хирургическое лечение», — комментирует врач-кардиолог кандидат медицинских наук Наталья Ивановна Глотова.
Первые симптомы заболевания у пациента появились в июне, подъем температуры до 40 °C молодой человек связал с проблемами с почками. После курса антибактериальной терапии состояние нормализовалось. К середине сентября температура вновь повысилась, началась лихорадка. Молодого человека госпитализировали в Дорожную клиническую больницу Новосибирска, где был поставлен диагноз.
«В кардиохирургическом отделении приобретенных пороков сердца проходят лечение пациенты с инфекционным эндокардитом, но септического процесса такого объема я не встречал за всю хирургическую практику. При остром септическом процессе, как у этого парня, разрушены почти все структуры сердца, больные погибают практически в 100% случаев», — констатирует сердечно-сосудистый хирург, директор Центра Мешалкина академик РАН Александр Михайлович Караськов.
Во время хирургического вмешательства специалисты радикально удалили гнойные массы, пораженный корень аорты, часть восходящего отдела аорты, подклапанные структуры и основание передней створки митрального клапана сердца. Следующим этапом химически обработали сохранившиеся структуры и окружающие ткани во избежание распространения воспалительного процесса. Кардиохирургическая бригада под руководством Александра Михайловича Караськова выполнила модифицированную процедуру Росса: хирурги провели забор легочного аутографта (ствол и клапан легочной артерии, межжелудочковой перегородки и выходного отдела правого желудочка), который имплантировали в аортальную позицию вместо разрушенного аортального клапана и восходящего отдела аорты пациента.
Операция прошла успешно, основной очаг инфекции удален. Молодой человек проходит реабилитацию в Центре. Ему предстоит длительная антибактериальная терапия.
Технически сложное вмешательство стало возможно благодаря большому опыту Центра в выполнении процедуры Росса. НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина — единственное медицинское учреждение России, где применяют процедуру Росса при лечении пациентов с острым инфекционным эндокардитом.
Дарья Семенюта, http://academcity.org/content/professionalizm-na-strazhe-zhi...
1980

Дела сердечные

Развернуть
5 августа 1987 года легенда советского кинематографа Анатолий Папанов вернулся домой со сьёмок. По старой традиции в это время в районе отключили горячую воду. Актёр, тем не менее, решил принять душ. И умер прямо в ванной от сердечного приступа. Ему был всего 65 лет. Его последний фильм «Холодное лето 53-го» озвучивал уже другой актёр, Игорь Ефимов.
«На пенсии жизнь только начинается», – не без основания утверждают тысячи бодрых, жизнерадостных новоиспечённых пенсионеров. Наконец-то есть время для увлечений, интересных занятий, новых открытий. И пожилые люди, обременённые различными заболеваниями, нажитыми в процессе трудовой жизни, очертя голову бросаются во все тяжкие. Статистику, кто из них умирает в первые пять лет пенсии, никто не посчитал, но я уверен, цифры будут впечатляющие.

Пациент К., 65 лет – уважаемый руководитель строительного треста, полгода до пенсии. Солидный стаж сердечно-сосудистой недостаточности. Прошёл долгий путь от простого каменщика до директорского кресла. Огромный опыт, полная демократия в работе. Обычный рабочий мог зайти к нему в кабинет с фразой:

- Трофимыч, ну что за х…ня происходит?

И директор решал проблему, а не выставлял работягу из кабинета при помощи наманикюренной секретарши.

Демократичность и сгубила. В начале мая по стране, как обычно, прокатилась волна субботников. Работники треста не остались в стороне. Всей бухгалтерией, отделом кадров и аппаратом управления приехали на один из недавно законченных объектов убирать строительный мусор. И пока экономисты с кадровиками тихо филонили в сторонке, директор вместе с каменщиками и электриками по-ленински таскал деревянные брусья, мешки с бетонным крошевом и прочими отходами стройки.

Вечером субботы приехал домой, снял грязную одежду, сел в кресло и умер. Жена не дозвалась его из кухни. Вышла, взяла за руку и побежала звать скорую. Врачи смогли только констатировать смерть. Директора хоронили всем трестом. В мрачной мужской толпе то и дело слышалось «Да нах.. ему был этот субботник, мы его и так уважали! На кого он нас оставил?!» А ведь и правда.

Пациент В., 67 лет, на пенсии отчаянно влюбился. Собственная 65-летняя жена показалась ему скучной и старой, поэтому нашёл на стороне сорокалетнюю молодуху, и окунулся в давно забытые любовные ощущения. Всё бы хорошо, и жена как-то спокойно к этому отнеслась, но в один из весенних дней, когда сердце просит любви, но напоминает о хронических заболеваниях, молодая любовница заявила:

- Что-то ты, Вадик, распустил себя совсем. Обрюзг. Надо бы тебе в спортзал походить. В качалку там какую-нибудь.

И Вадик, старый парнокопытный, помчался в ближайший зал, где гремели железные блины и со стен натянуто улыбались надутые, как воздушные шары негры. Тренер посмотрел на пузатого пенсионера в старом трико с затаённым ужасом.

- Дедушка, вы точно к нам?

- Какой я вам дедушка? – обиделся Вадик. – Я вам всем ещё покажу. Где тут у вас самая большая гиря?

Тренера можно понять. У него в тот день было ещё полдесятка таких вот спортсменов, за которыми нужен был глаз да глаз. И медицину, которую в Академии физкультуры преподают в минимальном объёме, он естественно забыл. Поэтому за новичком он не уследил.

Вадик с горящим взором бросился к тренажёрам. Скрипя суставами, рвался из последних сил, чтобы доказать…, чтобы они все…., чтобы она сказала… Через полчаса почувствовал себя нехорошо, в ушах зашумело, перед глазами запрыгали чёртики. Соседи по качалке успели подхватить выпавшую из рук штангу, вызвали врачей. Но, как и в первом случае, сделать уже ничего не удалось.

Много таких историй. К чему это всё я. Если уж так сложилось, что проводили вас вчера не пенсию, а последние лет десять вы провели в мягком кресле руководителя, не поднимая ничего тяжелее чашки с кофе, заботливо приготовленного секретаршей Машенькой. Если последние пятнадцать лет вы слышали о спорте только по телевизору. Не стоит в один день бросаться наверстывать упущенное и кардинально менять свою жизнь.

Она ведь на пенсии только начинается.
Дела сердечные
805

Сердце в камне

Развернуть
Сам я работаю врачом, специальность моя связана с сердцем (кардиолог). И будучи ещё ординатором второго года обучения, к нам (мне и моему наставнику-сенсэю:-D) обратился мальчик лет 30-и. Приехал он со своим братом откуда-то из республик (Ингушетия или Дагестан, кажется). Так вот, жалуется парень на ухудшение состояния, что одышка его мучать стала и усиливается с каждым днём все больше и больше, отекать стал, как бабушка в 70 лет. Посмотрели анализы, посмотрели обследования его - и все у парня хорошо, здоров как бык, не сердце, а мотор...пламенный. На УЗИ сердца все прекрасно, ни одного изъяна. Но сомнения появились, да и чего бы им не появиться, когда УЗИ он делал по месту жительства. Но сенсей не был бы сенсеем, если бы верил всем подряд и отправил его к нашему доку, который именно на УЗИ сердца больше всего и специализируется, за то и любим мы его. И возвращается парень через 30 минут с готовым и подтвержённым диагнозом: панцирное сердце! Оболочка сердца, перикард, обызвествляется и не даёт биться сердцу так, как оно того заслуживает. И отправили его к сердечно-сосудистым хирургам с назначенным лечением для дальнейшей операции. Зато дома посмотрели его - хорошо все! Так и едут к нам, чаше всего, как в последнюю инстанцию. Не болейте)
969

Американские ученые вырастили первое живое сердце

Развернуть
Американские ученые вырастили первое живое сердце
По словам медиков, они смогли «перепрограммировать» клетки кожи и превратить их в клетки сердечной мышцы. Позже в течение нескольких дней на сердечном каркасе ученые вырастили незрелые мышечные ткани, которые реагируют на электрические импульсы и могут сокращаться.
Биоинженеры не сомневаются, что подобные исследования помогут создать технологию выращивания полноценных сердец из клеток тех, кто стоит в очереди на пересадку органа. Это позволит избежать частого отторжения трансплантата организмом при пересадке органа другого человека.
Сообщается, что опыты проводились над 73 непригодными для трансплантации человеческими сердцами.