медецина

Постов: 5 Рейтинг: 8223
2641

Случай из практики

Развернуть
Запилю, пожалуй, пост. Похоже на сказку, но это реальный случай из моей практики. Было это года три назад. Межрайонная больница. Дежурю в хирургом в неотложке, график - сутки через двое. Время- 3 часа ночи. Вызов из приемника: мужчина, подозрение на инородное тело прямой кишки. Продрав глаза, скрипя зубами иду в приемник, мысленно имея толерантных и их гребаные игрища, когда нормальные люди спать должны(не раз приходилось из кишки доставать силиконовые предметы продолговатой наружности, которые в порыве страсти были упущены из рук и поглощены бездной) В приемнике мужик лет 45, назовем его : Иванов М.Н. на вопрос «что случилось?» отвечает: не могу покакать, больно. Хорошо, говорю, проходите в смотровую, нужно прямую кишку посмотреть. Коленно-локтевое положение, ректальный осмотр… и тут мой палец чуть не протыкает что то острое, начинаю осторожно разбираться, осознаю, что в прямой кишке какой-то противотанковый еж из чего-то колючего. Заканчиваю осмотр, спрашиваю: пихал что-то в попу? отвечает, что нет. Ладно, думаю, попробую с другой стороны (да и сам засомневался, что можно что-то подобное себе любимому в задницу запихнуть). -А что кушал накануне? Выясняется, что пациент с товарищем 2 дня назад пили водочку, а так как закусить было, собственно, нечем,  они решили сварить холодец из куриных костей. Кушать хотелось сильно, а холодец вышел не наваристым, поэтому пациент разжевывал куриные кости и глотал. Кто хоть раз ломал трубчатую кость у курицы, тот поймет, почему их даже собакам не дают, а кто не ломал, тому объясню: из трубчатых костей получаются тоненькие и острые обломки, которые, после пережевывания, с водочкой у пациента прошли легко, а смешавшись с калом превратились в некое подобие ежа. Какать такой штукой действительно больно. Всем приемником 3 часа мы доставали ему эти жеваные кости, клизмили и опять доставали...в общем, ночь удалась.
Следующее дежурство (через 2 суток), в кольце персонал тот же. 3 часа ночи- звонок из приемника: кишечная непроходимость. Скрипя зубами иду в приемник, сидит мужик
-Что случилось?
- не могу покакать
Провожу ректальный осмотр и тут мой палец натыкается на что-то острое. Оставляю больного в смотровой, молча иду, смотрю журнал фиксации больных, спрашиваю громко ( смотровая от стола регистрации через маленький коридор): Вы, случайно не знаете Иванова М.Н.? В ответ: да, это мой товарищ, мы с ним 4 дня назад водку пили! После 10 минутной истерики персонала приемного покоя, на всякий случай уточняю, был ли с ними еще кто-то. Ночь обещала быть долгой…
2148

Как будет происходить первая в истории сложнейшая операция – пересадка головы

Развернуть
Как будет происходить первая в истории сложнейшая операция – пересадка головы
В 2017 году итальянский хирург Серджио Канаверо планирует провести первую в истории сложнейшую операцию, в ходе которой пересадит голову живого пациента на тело умершего. Операция будет осуществляться в несколько этапов. Подопытный, которым добровольно стал программист из России Валерий, говорит, что его родные не сразу приняли его решение, так как подобные хирургические вмешательства раньше не производились. Валерий считает, что ему терять нечего:
-Боюсь ли я? Конечно, мне сильно страшно, но другого варианта у меня попросту нет. Это не ужасно, а скорее интересно. Я буду очень рад, если эксперимент пройдет успешно, после чего я смогу жить как нормальный, полноценный человек. В обратном случае, мои мучения прекратятся. Если я пропущу этот шанс, то моя судьба будет крайне печальной. С каждым днем я чувствую себя хуже.
Сам С. Канаверо считает, что его операция пройдет успешно. На данный момент ему продолжают приходить письма от желающих обрести новое тело, но первоначально он собирается помочь именно тем, кто страдает от мышечной дистрофии, которая с рождения не дает нормально жить Валерию.

Операция будет осуществляться следующим образом
Во-первых, следует заметить, что на реализацию подобного сложнейшего хирургического вмешательства докторам понадобиться 36 часов. Стоимость вмешательства составляет семь с половиной млн. евро. В качестве донора будут использовать человека, чей мозг биологически мертв, а тело пребывает в идеальном физическом состоянии. Донор обязательно будет полностью здоровым и не имеющим вредных привычек при жизни.

Перед операцией тела обоих (донора и пациента) охладят до пятнадцати градусов, что поможет избежать смерти и убережет внутренние органы от разнотипных повреждений. В первую очередь хирург разрежет кожу, мышцы и кровеносные сосуды, расположенные на шее. После рассоединит кости, не повреждая спинной мозг. С помощью специальных устройств головы зафиксируют на телах, и только потом разрежут особым лезвием, которое будет изготовлено специально для такой операции, спиной мозг. Далее голову Валерия пересадят на тело донора и «припаяют» спинной мозг полиэтиленгликолем. В конце операции хирург соединит сосуды и мышцы, а также кожу. Пациенту придется пребывать в неподвижном состоянии 3-4 недели, пока его спинной мозг будет срастаться со спинным мозгом донора. Чтобы стимулировать спинной мозг, хирург планирует применить специальные электроды.

После выхода из комы, пациент сможет стандартно и нормально управлять головой, а также всем телом, которое он получит. К слову, говорить Валерий будет прежним голосом. Чувствительность головы должна вернуться практически сразу. В дальнейшем Валерию придется пройти курс психотерапии, которая поможет ему восстановиться не только физически, но и психологически. У хирурга уже имеется несколько добровольцев на роль донора тела, поэтому с поиском донора проблем не возникнет. Единственное, что сдерживает ныне хирурга и Валерия, это место проведения операции. Пока ни одно государство не решилось взять на себя ответственность и позволить провести пересадку головы на своей территории.
41

О пересадке почек.

Развернуть
Так получилось что родился я с вражденной патологией почек. В 3 года мне поставили диагноз ХПН, в возрасте с 3 до 8 лет я пережил 4 операции на почках. С 8 лет и примерно до 16 все было хорошо но потом начали повышаться показатели креатенина (белка) и мочевины в крови. Чем они выше - тем хуже. В 20 лет, когда уровень креатенина перевалил за тысячу (при норме 115-120) мне поставили фистулу (или шунт) на левую руку для проведения гемодиализа. С 3 января и по 1 апреля нынешнего года я ходил на диализ. Примерно 14 марта этого года мне вырезали обе почки и до 1 апреля я прожил без почек. Жить без почек это значит что ты не можешь пройти и 100 метров, у вас постоянно все болит, кружится голова и в любой момент вы можете упасть в обморок. 1 апреля мне пересадили почку от матери, за время проведенное в послеоперационном периоде из меня извлекли 4 инородных предмета, начиная с реанимации и заканчивая выпиской. В реанимации это была дыхательная трубка, проведенная к легким от которой постоянно рвет и дышать не получается, вторым был катетор фоллия (загуглите кому интересно) далее был дренаж и наконец - посредством цистоскопии (крайне болезненная процедура) был извлечен катетор в мочеточнике. На днях сдавал анализы и они сильно ухудшились и завтра я снова ложусь в больницу чтобы выяснить в чем проблема и лечится. Боюсь биопсии которую мне хотят назначить. В общем, друзья пожелайте мне терпения и удачи, всем здоровья.
1177

Ой божечки, меня фотографируют!

Развернуть
Сделал на днях МРТ головного мозга
Ой божечки, меня фотографируют!
2216

Наша медицина...)

Развернуть
Наша медицина такая медицина...
пришел с футбола "подкованный", нога разболелась, двинул в поликлинику.
Хирург - третий этаж, естественно пешком. Очередища, сесть некуда, простоял 1,5 часа, - идите на рентген. В соседний корпус, хоть этаж второй. Вернулся, смотрит снимок - ВЫ ПОЧЕМУ ХОДИТЕ, У ВАС ПЕРЕЛОМ!!!