медицина

Постов: 775 Рейтинг: 1671311
3859

Как я спину лечил или пересадка сердца

Развернуть
Доброго дня суток! Моя жена не так давно писала здесь пост о том, как пыталась получить для меня рецепт на жизненно-важные препараты: https://pikabu.ru/story/nakipelo_5402007. Теперь я хочу написать свою историю из первых уст, если кому-то интересно будет её прочитать. Я надеюсь, что этот пост заставит кого-то обратить внимание на себя и своих родных, ведь самая страшная болезнь может скрываться за обычными на первый взгляд симптомами. Это мой первый пост, прошу строго не судить.
Началось все в мае этого года. На фоне постоянной усталости на работе резко заболела спина, я отпросился с работы и поехал в поликлинику к терапевту. Врач назначила обезболивающую мазь, выписала больничный и направила к неврологу через две недели. Я усердно мазался обезболивающей мазью, боли в спине поутихли, но появилась одышка, усталость, я стал уставать от минимальной физической нагрузки, сердцебиение учащенное даже в покое. Так как я весил 90кг +- пару кило, то все скидывал на полноту и усталость от работы. Жена, начитавшись в интернете про подобные симптомы, все уговаривала меня сходить к кардиологу, я не хотел тратить время, рассудив, что терапевту виднее, куда мне идти, чем ей. В конце концов она меня уговорила, записался к кардиологу. Подошло время приёма, мне сделали ЭКГ. Тётушка, которая делала исследование сказала, что кардиограмма у меня неважнецкая. Кардиолог, выслушав все мои проблемы, назначила мне глицин и посоветовала есть побольше рыбы, записала на ЭХО через полтора месяца и отправила домой дожидаться приёма к неврологу. За время ожидания боли снова частенько появлялись, мазался мазью, как не в себя ел рыбу и глицин и терпел, периодически скрепя зубами. К неврологу я попал только в начале июля, врач, нервно подергивая ногой, спрашивала беспокойная ли у меня работа. Заключила, что все хвори у меня от переживаний. Прописала рекламируемый по ТВ препарат «от тревоги и стресса» и отправила восвояси. Симптомы не уходили. Стало больно ходить, отдышка усиливалась, начало воротить от запахов. Благоверная не унималась, говорила, что прочитала на Пикабу много грустных историй от людей, кого врачи гоняли туда-сюда и слишком поздно поставили верный диагноз, умаляла сходить еще раз к кардиологу. Я, чтобы не расстраивать любимую, сдал анализы в частной клинике (в нашей поликлинике талончики на вес золота, поэтому анализы мне не назначали) и пошел как дурак к кардиологу еще раз. Врач меня вновь посмотрела, одобрила назначенный неврологом препарат, глянула анализы, отправила к терапевту прописывать что-то от желудка. Я над женой смеюсь, называю «Доктор-пикабу», начиталась, говорю, и паникуешь.

Иду на прием к терапевту со всеми своими симптомами, он прописывает препараты от гастрита, уколы обезболивающего и витаминов. Через два дня после уколов у меня отекли ноги. Нет, не так, они ОТЕКЛИ! Моей ногой можно было устрашать слонов и носорогов. И некоторых динозавров. Снова иду на прием к врачу, он глянув на мои столбы, отправляет меня вновь к кардиологу. Попутно, пока ждали приема, жена, перемежая ласковые слова с крепким матом, невероятными усилиями уговорила меня пройти диспансеризацию. На диспансеризации делают еще одно ЭКГ, общий анализ крови и глюкозу и лично ведут на прием к кардиологу. Говорят, мол пздц, товарищи, ему в больничку надо. Кардиолог (уже другой, не тот, кто меня вел до этого) соглашается, что пздц, ставит предварительный диагноз «порок сердца?» и выписывает направление в стационар.

В приемном отделении стационара говорят, что мест нет, должны появиться через пару дней, звоните каждый день до 11. Исправно звоним, ждём. Дышать становится все труднее, дошло до того, что ночью спал только в положении сидя. Понимаю, что мы были жуткие дураки и надо было вызывать скорую, тогда бы положили без всяких ожиданий, но просто не верилось в особую серьезность заболевания.

На третий день наконец-то сообщают, что место освободилось. Врач-кардиолог стационара пребывала в небольшом шоке от того, какие диагнозы мне ставили и чем лечили. Сделали ЭХО (к тому моменту до моей очереди на него в поликлинике оставалось две недели) и сразу же отправили в реанимацию.

Про нахождение в БРИТе можно писать отдельную историю, дабы передать всю великолепную атмосферу общей палаты на мужчин и женщин. Попытки, простите, сходить в туалет, в качестве которого использовался старый советский стул, на котором стояло судно, превращались в нелегкий выбор, ибо имелась ширма шириной 50 см. и нужно было выбирать, от кого загораживаться, от соседа по реанимации или от молодых и симпатичных медсестер, чей пост был в трех метрах прямо напротив моего трона. Ну или пытаться поесть, когда (еще раз простите) в метре от тебя соседке-бабульке захотелось сходить по большому именно во время обеда. Но это не удивительно, все мы прекрасно знаем, какие условия в наших больницах.

Оказалось что сердце серьёзно увеличено в размерах и фракция выброса 25%, диагноз: дилатационная кардиомиопатия, сердечная недостаточность 2Б стадии. В стационаре я провел две недели, за это время сняли декомпенсацию и стабилизировали состояние. Но врач честно сказал жене, что прогноз плохой, сколько именно мне осталось жить, не говорили, но мы так поняли, что счет был на месяцы. Сказали, что спасет меня только трансплантация сердца. Жена сразу уцепилась за эту идею, ведь это пусть малюсенький, призрачный, но шанс! Мой «Доктор-пикабу» опять включилась в работу. Прочитала кучу статей про трансплантацию сердца. Выяснилось, что операция редкая, очень дорогостоящая, но государство выдаёт на них квоты. В Москве делают немногим больше ста пересадок в год, ждать приходится очень долго, многие не дожидаются. Найти информацию из первых рук от тех, кому делали пересадку практически невозможно. В общем, шанс хоть и есть, но скорее фантастический. И тут жена нашла здесь пост автора @Hasar о пересадке сердца: https://pikabu.ru/story/peresadka_serdtsa_4067213. Стало понятно, что эта операция не фантастика и что добиться ее можно. Вооружившись знаниями, мы не опускали руки.

Жена пыталась пробить через врачей в нашем городе, что сделать и куда бежать, чтобы попасть на трансплантацию. Но врачи в стационаре и поликлинике сказали, что заниматься этим никто не будет, что смысла нет, даже если встанем на квоту, то операции я не дождусь, что никто не станет ее мне делать, придётся доживать так. Единственное, что могут дать – это направление в МОНИКИ (это центральная клиника по Московской области) к местным кардиологам, может те предложат какое-то лечение. Приёма ждать месяц.

За это время съездили в НИИ кардиологии им. Мясникова на платный приём, там сделали ЭХО и выяснилось, что за две недели фракция выброса упала до 20%. Там нам сказали, что можно поставить кардиовертер-дефибриллятор, только по этому поводу надо пройти еще одну консультацию за немалую деньгу у профессора-светилы. К светиле, конечно, мы очень хотели попасть. Для нас специально договорились принять сегодня, только врач обмолвилась, что этих кардиовертер-дефибрилляторов у них в клинике нет и они их в принципе их не устанавливают и с ними не работают, на вопрос – а нахуа тогда консультация со светилой, был ответ, мол, если уж хотите, то идите на консультацию в другие клиники, которые занимаются именно кардио-хирургией. Мы решили дождаться приёма в МИНИКИ попросить там уже направление в кардио-хирургию, куда скажут лучше.

На приеме в МОНИКИ доктор сначала возмущался, почему я самовольно ходил в НИИ Мясникова, но доводы о том, что у меня одна жизнь и я хочу знать мнения разных специалистов, его убедили. В итоге он всё списал из их заключения и из выписки районной больницы, померял мне давление и дал добро на выдачу в районной же больнице направления в НИИ Трансплантологии.

Спустя две недели я приехал на консультацию в НИИ Трансплантологии, там мне сказали молниеносно сдавать анализы на ВИЧ-RW-ГЕПАТИТ и ложиться к ним на обследование, что я и сделал. Госпитализировали меня в среду, к пятнице сказали, что фракция упала до 12% и у меня все показания к трансплантации. Жена взяла направление на квоту, которое надо было в понедельник везти в те же МОНИКИ, оформлять квоту и ставить меня в лист ожидания. Но в ночь с воскресения на понедельник появился донор, идеально подходящий мне по всем данным. Умерший человек, о котором я даже совсем ничего не знаю, подарил мне шанс на жизнь. Благодаря этому человеку, его родственникам, которые дали согласие на донорство для спасения жизни незнакомого человека и конечно же благодаря врачам из 3-го кардио-хирургического отделения НИИ Трансплантологии имени Шумакова, в моей груди бьётся сердце. Случившееся очень поменяло моё отношение к жизни и к этому миру.. Хоть бывает очень трудно и впереди еще серьезный период и долгая реабилитация, главное, что я получил шанс на жизнь, шанс быть с моей семьёй, быть хорошим отцом моему сыну, исправить все ошибки.

Спасибо, если кто дочитал до конца. Я надеюсь, что кто-то, прочитав этот пост, обратит внимание на свое здоровье и здоровье родных, как когда-то моя жена, забеспокоилась и стала действовать, прочитав здесь истории жизни других людей. Я буду счастлив, если мой рассказ сможет помочь хотя бы одному человеку.

Здоровья вам, берегите себя и своих близких!
937

В США одобрена генная терапия для взрослых пациентов с лимфомой

Развернуть
В США второй раз за два месяца одобрили применение генной терапии для лечения лимфомы — на этот раз для взрослых пациентов. Препарат Yescarta разработан конкурентами препарата Kymriah и стоит более чем на 100 тысяч долларов дешевле. Большая часть пациентов реагирует на него положительно, причем у 51% наступает полная ремиссия.

http://short.nplus1.ru/O7o6mCU9GeQ
В США одобрена генная терапия для взрослых пациентов с лимфомой
1294

Травмы Чингачгука

Развернуть
В детстве я зачитывался романами Фенимора Купера и Майна Рида. А там почти в каждой главе какой-нибудь Чингачгук Большой Змей, деловито и умело снимал с врага скальп и радостно добавлял его в свою коллекцию. Фантазия у меня была хорошая, но представлять подобную картину во всех кровавых подробностях мне не удавалось. А в конце девяностых я слегка подрос, начал подрабатывать в приемном райбольницы и увидел скальпированные раны, что называется, в живую.

В моём районе – два крупных города, на расстоянии меньше десяти километров друг от друга. Половина населения живёт в одном городе, а работает во втором. И утром на остановках начиналось «Взятие Зимнего дворца». Успеть на работу нужно всем. Пассажиры - в основном мужчины среднего возраста, с кряхтеньем и матюками трамбуются в стонущие Икарусы. Двери закры-хххх-шшш-да твою мать, Васька остался!-ваются! И автобус тяжело едет до следующей остановки, где в него каким-то чудом и вопреки законам физики втискивается ещё десяток рабочих. И ещё, и ещё.

И вот однажды утром в эту забаву отечественного пролетариата занесло бабушку лет семидесяти. Что её понадобилось в другом городе в самый час пик – история умалчивает. Может именно в этот миг в отдалённом магазине выбросили на прилавок макароны на десять копеек дешевле, может она решила в утренние часы по холодку прогуляться по колхозному рынку. Но вместе с серой толпой рабочих бабушка пошла на штурм. Опаздывающие на работу мужики далеки от джентльменского воспитания. Бабушка не втиснулась в первый автобус, выпала из второго, пропустила третий. И решила влезть в четвёртый любой ценой. Поэтому пробилась в первые ряды штурмующих и, когда дверь открылась, намертво вцепилась в поручень. Тот самый, который помогает подниматься по ступенькам в салон. Вцепиться-то вцепилась, а вот втянуть оставшиеся части тела внутрь сил уже не хватило.

Замотанный водитель в зеркала не посмотрел, дверь закрыл и поехал. Много ли надо старушке. Обшарпанные двери Икаруса замкнулись на её предплечье, как капкан. А когда автобус тронулся – кожа снялась, как с чулка. Увидев кровь, хором заорали рабочие, водитель в панике ударил по тормозу и открыл дверь. Бабушка в обмороке сползла на асфальт.

К чести пассажиров автобуса стоит сказать, что они даже Скорую вызывать не стали. Мигом перекрыли дорогу, остановили какого-то автолюбителя и под угрозой физической расправы заставили его отвезти пострадавшую в больницу.

Несколько дней неудавшаяся пассажирка провела в реанимации из-за большой кровопотери и шока. Потом её перевели в травму. А ещё через пару месяцев еду я на учёбу в медучилище, штурмую автобус за автобусом. Вижу – стоит наша пациентка, поглядывает на приближающийся транспорт в хищном нетерпении. И когда двери открываются, бабушка с пронзительным боевым кличем мощным броском ныряет в переплетение тел. И за поручни больше не хватается. Ну их, эти поручни. Одни проблемы от них.

Второй пациентке с аналогичной травмой тоже было за семьдесят. Спешила она домой, посмотреть очередную серию любимого сериала. То ли «Рабыню Изауру», то ли стартующую «Санта-Барбару». Зашла в родной подъезд, а соседи-гады уже в лифте стоят и на кнопку торопливо жмут, чтобы её, старую женщину не дождаться. Бабушка вымирающим барсом метнулась через три ступеньки и руку в закрывающийся лифт всунула. В 98-м году в скрипящих лифтах-туалетах с сожжёнными кнопками было много информации о моральном состоянии «Наташки с третьей квартиры», а вот датчиков движения не было. Поэтому лифт с жадным чавканьем сомкнулся на руке пенсионерки. От боли и испуга бабушка дёрнулась назад, кожа с руки снялась неожиданно легко, а потом те же соседи-гады привезли её к нам в приемное отделение. Всю в крови и в шоке. Солидную часть любимого сериала пришлось пропустить.

Если первые два примера можно отнести к несчастным случаям, то третий – прямое следствие интеллектуального развития пациента и его товарищей.

Робко начиналась эпоха неформалов. Из-под шапок нерешительно проглядывали первые розовые чёлки. Офигевшие от обилия жертв гопники не знали за кого хвататься. И вот в одном из училищ проходил практику паренёк, который любил грустную музыку, могильные кресты и длинные чёлки. Короче, эмо, районного масштаба. В училище парня не любили. Всячески пинали и обижали, но он стойко переносил страдания и даже, кажется, получал от них удовольствие. И вот наступило время работы на токарных станках. Вся группа облачилась в синие халаты и береты. Эмо тоже облачился. Но свою шикарную чёлку под шапку прятать не стал. Он, конечно же, помнил про технику безопасности и держал причёску подальше от крутящихся элементов. Но в самый разгар работы один из его обидчиков решил отвесить парню пенделя. Что и сделал. От удара эмо качнулся вперёд, наклонился, чёлку замотало в станок. На крики прибежал бухающий в своей каморке препод. Парня привезли к нам. И его чёлку тоже, в отдельном окровавленном пакете.

Тут-то я и увидел натуральный скальп вживую. И мне совсем не понравилось. Детские фантазии пошли прахом.

Короче извращенец был этот Чингачгук. Лучше бы марки собирал.
Травмы Чингачгука
3853

Без комментариев

Развернуть
Без комментариев
Может быть и фейк...
400

Оперативное вмешательство и как с этим потом жить.

Развернуть
Ха. Прочитал тут давеча совсем не рекламный пост https://pikabu.ru/story/pro_to_kak_spinu_ot_gryizhi_mezhpozv... о том, как человек волшебным образом при достаточно жеских медицинских показателях к инвазивным процедурам, после колдовства специалиста ручного воздействия на кости и суставы, встал и пошел. Грыжа диска рассосалась, протрузии растворились, и жив здоров- пахать можно теперь. Не, я не против, чудеса бывают. И при мрт смазалось, картина более серьезная вылезла, чем на самом деле. И функциональные снимки бывают не информативные. А рентген в местечковой црб - вообще на ладан дышит и как снимок выдал-не понятно. Но.
Во-первых. После того, как сделано мрт, его должны описать и это описание прикладывают к снимку. Это не то что закон. Просто направительный диагноз, в котором описана фактическая картина сложившейся ситуации. И делает это чаще всего квалифицированный нейрохирург (если дело касается мозгов) В моем случае она была такая (это плановый мрт-осмотр после операции), спустя год почти:
Оперативное вмешательство и как с этим потом жить.
Пруф для примера.
Само мрт периода наступившего пиздеца:
Оперативное вмешательство и как с этим потом жить.
Оперативное вмешательство и как с этим потом жить.
Очень хорошо видно, где протрузия, где грыжа, и как оно все вообще передавливает канал спиного мозга. Боли реально адские. Ползешь на стену. Спать-если повезет. Руки немеют, ходить тяжело, рефлексы нарушены. Но это все хуйня. Самое интересное - диагностика и работа специалистов. Описывать все походы и встречи с разными специалистами, и как все плохо и все кАзлы-смысла нет. Просто поймите, что каждый - специалист в своей области и не лезет туда, где не рубит. Поэтому ему проще отбиться и перенаправить, что бы не хапнуть горя. И я считаю это правильным. Хоть и потерял на этом много времени и денег. Система не совршенна, с одной стороны. Люди дикие-ты врач? Ну лечи. А он все знает о поясничном отделе. И в общих чертах о шейном. Специализация. Как спец по 1с кадры отличается от специалиста 1с торговля...
Путь простой: терапевт, от него направление к неврологу. От невролога - к нейрохирургу. Потом нейрохирург вместе с неврологом решают твою судьбу и предлагают варианты.
Что сказали мне:
Вылечить- нельзя. Можно подлечить. Капельницы, уколы, лфк, блокада, тейпы, физиотерапия. Стандартный набор классического залечивания (не устранения проблемы и не ВЫлечивания) Но рано или поздно по медицинским показателям ляжешь под нож все равно. Только это будет какое нибудь очередное обострение, после которого не факт что вернешься в строй). Ну  или сразу под нож. Но после этого качество жизни изменится, и если не соблюдать предписания-  будет снижаться. Вернуться на прежний уровень нельзя, только сохранить и закрепить тот результат, что получится в послеоперационный период. Прогноз? Прогноз 50:50. Жестко но честно. Принимай решение, выбирай хирурга и импланты. Нет денег на импланты- государство дает бесплатно. Но в порядке очереди и далеко не самые лучшие. При условии госпитализации встаешь в текущую очередь и ждешь окошко у нейрохирурга. Сразу скажу, оперировался в городской больнице (во Владике это тысячекоечная, кто знает, тот поймет), не в госпитале ТОФ и даже не в новейшей клинике на острове Русский. И не в Корее. В простой русской народной больнице. Но не помещение - главное. Главное - все таки люди и их профессиональный уровень.
Пролежал в отделении три дня, на третий появилось окно и глава отделения взял меня на операцию. 6 часов это все длилось. Доступ был выполнен спереди, фото аналогичной операции:
Оперативное вмешательство и как с этим потом жить.
Оперативное вмешательство и как с этим потом жить.
Оперативное вмешательство и как с этим потом жить.
Что делается:
Позвонки фиксируют специальными домкратиками, удаляют межпозвоночно вещество, вставляют кейдж (имплант) и костную ткань. В бюджетном варианте ее берут у пациента же, измельчают и имплантируют с кейджем. Я покупал готовый препарат, дробить бедро я готов не был.
Оперативное вмешательство и как с этим потом жить.
Чек на кейджи. Кейджи полимерные, брал те, что сказал хирург. Поставщика искал и выбирал сам.
Оперативное вмешательство и как с этим потом жить.
Оперативное вмешательство и как с этим потом жить.
Функциональный снимок через дней 10 после операции. Проставочки на месте, дальше я передвигался 2 месяца в жестком шейном карсете, чтобы костная ткань срослась с позвонками и не дай бог что нибудь там не шевельнулось. Уколы, капельницы, нейромидин, аторакс и еще с десяток препаратов, по сумме больше, чем операция и импланты.
Оперативное вмешательство и как с этим потом жить.
Оперативное вмешательство и как с этим потом жить.
Оперативное вмешательство и как с этим потом жить.
Видок так себе, но и мне было реально херово, просто поверьте.
Через три месяца перешел на мягкий шейный фиксатор. Мышцы шеи атрофировались, голову не держали от слова совсем.  Тут курс лечебной физкультуры в помощь. Еще пол года реабилитации, хирург порекомендовал начинать переходить плавно в обычную жизнь. Как в физическом, так и в эмоционально-психическом плане. Второе - гораздо важней. Второе ломает достаточно часто и состояние ухудшается. Через 8 месяцев я начал работать, заниматься тем же, чем и раньше-промышленным альпинизмом. Только без нагрузок
Оперативное вмешательство и как с этим потом жить.
Фото через год после операции-шрам уже почти не видно. Как я с этим живу?
1. Каждую зиму госпитализация. Ложусь в больничку, прохожу лечебные курсы лфк, физио терапии, уколы, медикаменты. Походы к неврологу раз в пол года. В основном попиздеть, потому что сначала человек считает себя не полноценным, калекой, инвалидом. С этим надо жить, возможности конечно ограничены, но при должном уровне самоконтроля жить можно так же, как и раньше. Жалею только, что хоккей пришлось бросить, и ночная хокейная лига лишилась восходящей звезды в моем лице.

Подытожим. Остеопаты, костоправы конечно наверно помогают. Кому то. Но далеко не всем. Я к сожалению не из их числа. А может и к счастью.

Вопросы в комментариях. Не реклама.
1676

В итоге

Развернуть
Хочу поделиться итогами моей истории, если Вам ещё  интересно.
Во первых почувствовал реальную силу Пикабу. На прошлой неделе мне лично звонил главный врач по поводу поста. Без негатива, спокойно рассказал какие решение были приняты по обращению.
Детей из хирургии перевели в тёплые палаты педиатрии. В хирургии в палатах появились обогреватели на время ремонта. Сам ремонт естественно не остановить и надо закончить. Отопление дали везде где это возможно на данный момент.
Я честно прочитал каждый комментарий под постом и решил что в этой ситуации бороться дальше не за что. Дети в тепле- это главное. Что касается меня, заявление забирать я не стану. Из 4 работ останется 3, больше времени буду проводить с сыном вечерами. О том что сделал не жалею, наоборот. Видя позитивный отклик и результаты, убедился что все было не зря. И я могу что то изменить к лучшему. Пусть хоть и таким способом. Ответ на обращение довольно сухой, но пусть будет в качестве пруфа.
В итоге
Немного конфиденциальности.
2080

О неожиданных трудностях работы участковым терапевтом

Развернуть
Работаю я участковым терапевтом.

1. У меня на участке 17 многоподъездных 9-этажных домов. Всего около 2000 человек, ежедневно от 2 до 6 вызовов, в апреле этого года своеобразный рекорд - 8 вызовов. И когда я только начинал работать, постоянно возникал вопрос: почему в подъездах нет табличек на каком этаже находится какая квартира? В новостройках-муравейниках, где на этаже от 4 до 10 квартир, поиск нужной занимал до 10 минут. Как выкручиваются из этой ситуации врачи Скорой Помощи с тяжеленными укладками, для меня до сих пор загадка. Спасибо хоть начали вешать таблички с номерами подъезда с квартирами в этой секции.
Мы в поликлинике проблему решили довольно просто: теперь при приеме вызова на дом регистратор обязательно уточняет номер подъезда, этаж и наличие домофона.

2. Далеко не у каждого человека в квартире есть домофон. Нет, если вам не хочется платить пару сотен рублей за полгода обслуживания квартирной трубки - это ваше право. Но если у вас есть престарелый родственник, который раз в неделю стабильно вызывает врача и не может спуститься вниз открыть дверь, оплатите ему пожалуйста домофон. В последнее время попасть в подъезд через соседей стало реально трудно - люди отказываются впускать врача, мотивируя это словами "Вот к пациенту в квартиру и звоните".
А некуда звонить.

3. Документы. Люди не знают, где у них лежат документы первой важности: паспорт, полис ОМС, СНИЛС. Прихожу я на вызов, пациенту плохо, надо госпитализировать, собирайте вещи и документы. После этого минимум четверть людей начинают носиться по квартире в поисках заветной книжицы. Я приведу топ-3 любимых мест, где находили паспорт:
- в холодильнике;
- в багажнике автомобиля в 25 километрах от квартиры, куда я пришел на вызов;
- у соседей в другой квартире.

4. Люди просто врываются в кабинет во время приема другого пациента и начинают творить дичь. На моей памяти только за прошлую неделю человек 10 заходили в кабинет, пока я общался с другим человеком, прерывали меня и начинали задать свои вопросы, что-то рассказывать, показывать документы. Одна женщина даже попыталась повесить сумку и сесть на стул, где в этот момент сидел другой человек о__О Таких я сразу останавливаю и прошу выйти из кабинета... И начинается скандал. Что с этими людьми не так?

5. Истерички по поводу и без. Люди готовы устраивать скандалы на самом ровном месте. История, которая случилась со мной буквально месяц назад.
У большинства россиян на руках сейчас полисы ОМС нового образца: бумага формата А5, либо пластиковая карта. Однако небольшая часть людей всё еще ходят со старенькими маленькими книжечками, не желая по каким-то своим причинам обменивать их на новые полисы, хотя некоторые сервисы электронной записи уже не принимают старые буквенно-цифровые номера.
О неожиданных трудностях работы участковым терапевтом
Как-то раз ко мне на прием пришел мужчина средних лет, внешне вполне успешный и адекватный. По каким-то причинам в его электронной карте не был введен номер полиса. Я прошу у мужчины паспорт, достаю оттуда старый полис, аккуратно разворачиваю эту туалетную тряпочку и... он разваливается в моих руках на четыре части, аккурат по местам сгиба. На мое предложение сходить в офис страховой компании, что расположена в этом же здании, получил феерическую истерику, угрозу написать жалобу в минздрав, прокуратуру и еще куда-то. Конфликт разрешился, но непонимание процессов в головах этих людей остается до сих пор.

Ну и моё любимое. На прошлой неделе к главному врачу пациентка принесла бумагу, на одной стороне которой была жалоба на терапевта, а на другой стороне этого же листа - благодарность. Этому же врачу.
512

Про медицину в США

Развернуть
Некоторое время живу и работаю в США и появилась идея рассказать о некоторых нюансах и особенностях быта, которые многим жителям постсоветского пространства могут показаться необычными, а иногда даже дикими.

Этот пост будет посвящен медицине и медицинской страховке в США. Многое взято из личного опыта и опыта коллег. Ситуация от штата к штату может заметно отличаться.

Итак, начнем!
Существует мнение, что не иметь мед. страховку в США могут либо очень богатые, либо очень бедные люди. Это действительно так, т.к. счета, которые выставляются за оказание мед. помощи огромные. Даже так:ОХРЕНЕТЬ КАКИЕ БОЛЬШИЕ.
Каждый резидент страны обязан иметь мед. страховку. За ее отсутствие могут впаять штраф. Покупая страховку, ты заключаешь договор со страховой компанией, которая поможет сгладить расходы на медицину. Как правило страховка покрывает только часть расходов, а иногда и вовсе пошлет тебя куда подальше.

Как получить страховку?
- Бедным, инвалидам и т.д. страховку оплачивает государство
- Работодатель может полностью или частично оплачивать страховку
- Самостоятельно купить
- Если вы пенсионер и старше 65 - государство предоставит Medicare

Суммы могут очень сильно отличаться, но в среднем неплохая страховка на семью вам выйдет около $500 в месяц. Ура, мы получили страховку. По почте вам домой придет письмо с подробностями и карточкой, размером с обычную банковскую карту:
Про медицину в США
На ней будет ваше имя, фамилия, номер, ваш страховой план, контактные телефоны страховой компании и еще немного полезной информации.

Следующий шаг это поход к врачу. Врачи делятся на терапевтов широкого профиля и специализированных: хирург, невропатолог, акушер и т.д. К профильному врачу записаться ОЧЕНЬ сложно. Очереди расписаны на 1-2 месяца вперед. Нахрена мне хирург через 2 месяц, если жалобы у меня сейчас?! К терапевту попасть значительно легче, но там вам проведут только базовый осмотр, посмотрят давление, температуру, выпишут болеутоляющих и отправят домой.

Здесь так устроено, что на перед вас не просят оплатить, достаточно показать вот тот кусок пластика. Больница делает операцию, выставляет счет страховой, та в свою очередь смотрит на... да не понятно на что они смотрят. Гадают на кофейной гуще и потом принимают решение:
1. Оплачивают счет полностью
2. Оплачивают частично, остальное из кармана
3. Отказывается оплачивать этот счет и больница будет вымогать эти деньги с вас.
Про медицину в США
В случае №1 (как на картинке) вам повезло и вы заплатите только copayment. Что-то около $20-40. Это фиксированная сумма за поход к врачу. В остальных случаях вам придется раскошелиться. Суммы бывают разные. Из собственного опыта могу сказать, что поход к терапевту обходится около $350. Сделать МРТ или КТ - $500-1500. Родить ребенка в нормальной больнице - $20.000-30.000. Починить сломанную руку/ногу - $15.000-$30.000. Вот такие счета больница выставляет страховой компании. Говорят, что если вы сразу скажите, что платить будете наличкой, то суммы могут чуть ли не в 2 раза уменьшиться. ВТФ?!

Узнать заранее покроется та или иная процедура страховкой сравнимо с прохождением Super Mario Bros на NES за один присест без смертей. Зачастую врач не скажет вам заранее, какие процедуры, анестезии и мед. препараты понадобятся. Страховая же требует от вас конкретные коды процедур. При чем разные операторы колл центра могут отвечать по-разному.

Также во многих планах присутствует Out-of-pocket Limit. Это то, сколько денег за год на медицину вы заплатите из своего кармана. Все что выше этой суммы - страховая должна оплачивать уже бесплатно

Исторически сложилось, что общая медицинская страховка не покрывает окулистов и стоматологов. Для этого вам придется опять раскошелиться и купить отдельно еще эти две страховки.

Вызывать 911 и ехать с мигалками в больницу - только если вы очень богатый или умираете. А лучше и то, и другое. Счета придут на тысячи или десятки тысяч долларов. Даже если вас подвезут 2 км и перебинтуют палец. Лучше доехать своим ходом в ER (неотложка по нашему). Страховые очень не любят, когда по пустякам (как они думают) вызывают emergency.

Еще добавлю немного от себя, ибо пригорело. Что-то болит и хотите разобраться в причине? Выпейте tylenol и подождите. Хотите сдать анализ крови, чтоб спать спокойно? Хрен там, если нет показаний и направления врача. Хотите показать ребенка врачу из-за поднявшейся температуры? Позвоните по телефону, где вас спросят симптомы и предложат дать ребенку воды.

Немного сумбурно получилось. Если понравится - буду освещать другие темы и разрывы шаблона жизни в США.
3677

Срочно пройдите флюрографию!!!

Развернуть
На дверь подъезда прикрепили бумагу из поликлиники - с требованиям срочно пройти флюорографию одной моей соседке.. И вроде молодцы, но вот незадача - бабушка уже несколько лет как умерла...
Срочно пройдите флюрографию!!!
3377

Про енотов

Развернуть
В Интернете все любят енотов. Еноты забавные, пушистые, у них маленькие лапки, которые так смешно похожи на человеческие ручки. И они этими лапками чего только не вытворяют. Енотов любят. Их фотки в сети – единственное, что может успешно конкурировать с миллионами кошачьих фотографий. Их забавные мордочки украшают черные маски, словно эти миляги всегда готовы к смешным и безобидным проказам. Ну как таких не любить.
Мой коллега, врач-эпидемиолог с юга Беларуси енотов ненавидит. Потому что из-за этих тварей в его районе произошли 60% случаев бешенства. Больше чем от лис, кошек и собак вместе взятых. А всё потому, что они, блин, милые!

Если вам навстречу бежит с выпученными глазами собака, язык вывалился изо рта, слюни текут рекой и пузырятся, вы поспешите убраться с её дороги. Если на деревенскую улицу, или городской проспект вышла лиса – это как минимум странно. А если к вам в гости заглянул енот, то «Посмотрите какая крошка!» И давай эту крошку гладить и кормить.

А у бешеных енотов как раз вот такая фишка. Они выходят к людям. Может хотят отомстить за то, что в сороковые годы их вывезли из Северной Америки и акклиматизировали на Полесье?
Про енотов
Пациентка Н., 67 лет:
- Выхожу вечером на огород, хотела для борща картошки копнуть. А он сидит на капустной грядке. Как раз между кочанами. Большой, пушистый. И смотрит на меня. Я ему говорю: «Иди отсюда». А он на спину повалился, мол, почеши мне пузико. Я подошла, смотрю – не боится. Погладила его. А он как кот спину выгнул и трётся. Пошла в дом, налила ему молока в кошачью миску. Вынесла. Мурзик как увидел, что его миску кому-то понесли – за мной выбежал. Увидел енота – как заорёт благим матом, как зашипит. Я его таким никогда не видела. Бросился на енота и давай его кусать, царапать. Мне аж страшно стало. Я бегом к колодцу, зачерпнула воды, плеснула на них. У нас в деревне так дерущихся котов и собак разнимают. Мурзик – под крыльцо. А енот обиделся, отряхнулся и в кусты пошёл. Я про него и забыла давно. А тут дочка из города приехала. Я ей про енота рассказала, так она меня сразу к доктору потащила.

Благодаря вовремя проведённым медицинским мероприятиям пациентку спасли. А Мурзик. Нет больше Мурзика.

Пациент В., 54 года

- Да откуда мне было знаць? Бацька мой на гэтую тварюку палявау. У мяне вон и шапка з яго ёсць. (Дальше я лучше переведу). Сижу я дома, телевизор смотрю. Ещё помню, новости показывали. А тут со двора куры закудахтали. И петух закричал. Тревожно так. А деревня у нас небольшая, а дом мой на самой околице. До леса рукой подать. По зиме ко мне и косули заглядывали, и кабаны огород копали. И волки как-то раз в сарай лезли, чуть поросёнка не задрали. Думаю – опять какой-то гость пожаловал. То ли лиса, то ли шашок (хорёк). Если лиса – то ещё ничего. А если шашок – то беда. Он сожрать не сожрёт, но кур передушит. И головы им поотгрызает. Паскудный зверь. Ружьё взял и во двор вышел. Смотрю – енот сидит и прямо на меня смотрит. Жирный такой, откормленный. Они после лета все такие. Места у нас хорошие, корма им хватает. Полкан мой с цепи рвётся, лает. А еноту хоть бы что. Я ружьё поднял – он не уходит. Смотрит. Как-то мне даже нехорошо стало от его взгляда. Пальнул. Я сорок лет в лесу охочусь. С такого расстояния не то что белке в глаз попаду – муравья с дерева сниму. Вы не смотрите, что я старый. Руки ещё не дрожат, и глаз видит. Завалил зверя. Дома шкурку снял, обработал. Мясо Полкану кинул. Я котов не ем. У нас в деревне бывает, готовят их. Но я брезгую. Да кто ж знал, что он больной?!! Я бы и сдох, наверное. Но соседи выстрел услыхали, пришли. А соседка у меня умная, в школе учительницей работает. Позвонила участковому. Тот приехал – ругался долго. Сказал - бешеный тот енот был. А я с него шкурку снял, заразился. Ещё и Полкана заразил. Сижу вот теперь, как дурак, в больнице.

Пациентка К., 10 лет, Пациент П. 7 лет

- Мы во дворе играли. Папа целый самосвал песка привёз, чтобы мы с Пашкой далеко от дома не отходили. Сидим, пещерный город строим. А тут у меня за спиной запыхтел кто-то. Я думала – ёжик. К нам прошлым летом по крыльцо ёжик забрался. Вот точно так же пыхтел. Смешной был. Мы его обратно в лес отнесли, не обижали. А тут поворачиваюсь – а это енот. Большой, пушистый. Сел на задние лапки, на нас смотрит и мордочку лапками трёт. Пашка как енота увидел – сразу к нему пошёл. Я ещё хотела ему сказать – «Не трогай, укусит». А он его уже погладил. И ещё смеётся: «Ты, Катька, трусиха. Посмотри, какой он хорошенький». Зачем он меня трусихой назвал? Я ничего не боюсь. Вот он, когда ночью писать хочет – один не идёт, меня будит. Боится. А я не боюсь! Подошла, погладила. А енот ласковый такой, лизаться стал. Ну как кот, прямо. Мы с ним ещё долго играли, гладили его. А тут папа из дома вышел. Увидал енота – закричал. Нас схватил и в больницу повёз. А енот ушёл, наверное. (Отец увёл детей в дом, зарубил енота топором и привёз его тушку в больницу. Нахождение у енота в мозгу характерных для бешенства образований помогло быстрее поставить диагноз и спасти детей).

Много таких историй. Все они так или иначе одинаковы. Зверь вышел к людям, его гладили, кормили, или убили и сделали шапку. Но все подчёркивают, что вышел сам, не боялся, смотрел. И домашние звери от него разбегались, или наоборот нападали в ярости.

Короче, если живёте вы в местах, где обитает это «милое» животное, и однажды теплым осенним вечером без тени страха вышел к вам крошка-енот. Такой пушистый, добрый и толстый. Такой доверчивый и ласковый.

Гоните его поленом.
Про енотов
2265

У тебя есть 3 минуты. Удиви меня!

Развернуть
Была необходимость записаться на приём к неврологу в местной больнице. Вспомнил про сайт для онлайн регистрации. Всё красиво, удобно. Прошелся по всяким пунктикам меню, выбираю дату приёма... но стоп! Как это понимать!?
У тебя есть 3 минуты. Удиви меня!
Часы приёма с 14:00 по 16:00. На это время выдаётся 40, мать их, талонов! на 12, 13, 16, 17 октября выданы все 40. Это значит, что в эти дни на одного пациента врач сможет выделить 3 минуты своего времени. Да у меня первый секс дольше был (немногим, но всё же)!
И вот приду я на приём, а там:
У тебя есть 3 минуты. Удиви меня!
Так за эти 3 минуты я даже о своих болячках не успею рассказать!
Не знаю этого врача, как специалиста, но если он хотя бы не вредит пациентам, то ему уже можно сказать спасибо!
P.S. Много читал постов про медиков с разных сторон баррикад, но сейчас хочу спросить: "Ребята, как вы в этих условиях работаете?"
562

Мальчишник.

Развернуть
И вновь история со старой работы.
Однажды летней августовской ночью меня разбудили звонком из приемника. Суть озвученной информации сводилась к страшным и нелюбимым ургентными врачами трём буквам-ДТП.
В течении часа силами обеих бригад скорой помощи в больницу доставили пятерых пострадавших. По гендерному признаку они оказались тремя парнями(один из них водитель) и двумя девушками. Как сказали фельдшера, ещё одной пассажирке медицинская помощь не понадобилась, так как она погибла на месте.
Самым тяжелым оказался именно водитель. Помимо дежурных ушиба грудной клетки, ЗЧМТ(закрытой черепно-мозговой травмы) легкой степени и алкогольного опьянения были у него еще два перелома: костей таза и С4 (четвертый шейный позвонок). Последняя травма из разряда тех, что делят бренное существование на “до” и “после”.
У остальных повреждения “по мелочи”: переломы ребер, ушибы, ссадины, порезы. В общем хирургия и реанимация отработали всю ночь по полной программе.
К утру состояние пострадавших не вызывало опасений. Приглашенный невролог, осмотрев водителя, выставила повреждение спинного мозга с тетраплегией и НФТО(нарушение функций тазовых органов. Прогноз однозначный-инвалидность первой группы.
К тому моменту пациент окончательно избавился от промилле в крови и постнаркозных дел и, как говорится, ужаснулся. С его слов в субботу у него должна была состояться свадьба (ДТП случилось в среду). Что же должен сделать нормальный жених перед свадьбой? Правильно, устроить мальчишник. Собрав друзей детства, пациент провел увеселительно-банные процедуры с возлиянием импортных и отечественных алкогольных напитков. Ближе к ночи компания из самых крепких парней в количестве трёх штук, не найдя в окресностях доступных женщин(ну, мальчишник же!) приняла решение выдвинуться с целью поиска оных в ближайшую деревню. Пациент как раз имел в своём распоряжении гордость итальянского массового автопрома конца девяностых годов прошлого века - старую ржавую “Альфа ромео”. Путь “туда” прошел в штатном режиме. Самое забавное, что женщин повышенной доступности парни в деревне нашли. По одной на брата. Загрузились все в указанный выше автомобиль и выдвинулись по обратному маршруту(т.к. в деревне дискотеки нету, а без танцев как-то не комильфо). Решив поразить дам, альфа-самец на “Альфа ромео” обратный путь решил проехать со значительным превышением скорости. Так как дорога из деревни в райцентр не отличалась прямолинейностью и петляла во всех осях координат, то в какой-то момент “Альфа” потеряла конакт шин с асфальтом и, увлекаемая инерцией, “обняла” старую корабельную сосну. Пассажирку вместе с передним сиденьем оторвало от ржавого днища и забросило на несколько десятков метров. Сам водитель смял туловищем приборную панель и руль.
Свадьба, как вы поняли не состоялась.
P.S.: Парня после прооперировали, но тетраплегия с НФТО сохранились.
5817

Накипело.

Развернуть
Муж в конце сентября перенес трансплантацию сердца. Теперь ему необходимо принимать дорогостоящие жизненно-важные препараты, которые наше государство должно выдавать таким больным бесплатно. Но все бы было слишком хорошо, если бы это было так просто.
Мы живём в подмосковном городе, пересадку делали золотые врачи из НИИ трансплантологии им Шумакова в Москве, они же дали направление на лекарства, чтобы мы получали их в поликлинике по месту жительства. В нашей городской поликлинике сказали, что надо ехать за рецептом в Москву в главный областной медицинский центр, туда можно попасть только по записи по направлению от врача, записали на 2 ноября. Тк ко второму ноября лекарства принимать уже будет некому, потому что без них новое сердце просто отторгнется, то сказали подъехать туда и объяснить ситуацию, чтобы дали рецепт сейчас.
Доктор, которая должна была принимать 2-го, сказала, что у нее много народу и без записи она принимать не будет и рецептов никаких не даст, после моих слез сказала, что если так надо, то платите в кассе за прием и приходите. Добрые тётушки в справочной порекомендовали пойти к заведующей отделением. Та сказала, что ничем не может помочь и этим вопросом занимается доктор, которая находится вообще в другом отделении. Но к ней можно попасть только в определенные дни и по записи, сказала попробовать подойти сейчас и если та согласится принять без записи, то можно получить рецепт.
Вот сейчас после часа ожидания там получила ответ: "я не буду ничего выписывать, записывайтесь в очередь и приходите". Сижу у порога, жду, что дальше.
В нашей стране медицина вышла на очень высокий уровень, проводят уникальные операции, а бюрократию так и не могут победить!
Не так давно в одном из областных городов умер молодой парень с пересаженными сердцем, потому что не смог получить лекарств в своём городе... Жизнь человека ничего не стоит, только бумажка. Человек - просто запись в графе.
8111

Довела

Развернуть
Довела
https://vk.com/wall-43540875_4275876 Злой Медик
611

Седина в бороду - морфин в ребро

Развернуть
Работаю в токсикологической лабе, определяю уровень наркотиков\алкоголя и т.д. На прошлой неделе привезли образец материала из маленького областного городка: мужчина 1960 года рождения,следы в\в инъекций, предположительно опиоидная наркомания. Удивление несколько исказило мое лицо, ибо героинщики сейчас и так довольно редкое явление, а в таком солидном возрасте и вовсе казуистика. В итоге анализа обнаружился никто иной, как дедушка всех наркотиков -  гражданин морфин. Драматизма этой истории предает то, что препарат мужчина забирал у своей жены, которая больна раком в терминальной стадии, и получает этот самый морфин для облегчения болей.
Какую ответственность человек будет нести перед законом за это я не знаю, подробнее сможет ответить Лига юристов (местные полиционеры очень активно интересовались ходом исследования), но, надеюсь, угрызения совести на старости лет он себе заработал.
будьте здоровы и не употребляйте наркотики(иначе я узнаю)
365

Реанимация по социальным показаниям.

Развернуть
Очередная история с прошлого места работы.
В один обычный осенний вечер в ординаторской раздался телефонный звонок. На том конце провода под скрежет двигателя и коробки передач УАЗика-“буханки” фельдшер скорой помощи сообщил мне, что они везут пациента, который собирается покинуть этот мир, не оставив завещания(т.е. внезапно).
В лучших традициях отечественной реаниматологии с ларингоскопом на перевес в усиленном составе мы спустились в приёмный покой. Потекли минуты ожидания.
Через 10 минут двор больницы озарился синими проблесками, а в приёмник втянули насилки с пациентом. Со сбивчивых слов фельдшера, пациент вот-вот только-только дышал и, чуть ли не пересекая дверной проём больницы делать это весьма полезное для здоровья дело перестал. А рядом родственники: переполошенная жена, сестра и два сына лет двадцати. Беглого осмотра было достаточно для того, чтобы понять, что наступила уже биологическая смерть. Но, учитывая слова фельдшера(враки чистой воды, но произнесенные вслух), наличие родственников, внезапность ситуации для оных(до сего дня пациент был пышущим здоровьем 50-летним мужиком), было принято решение проводить реанимацию по социальным показаниям.
Да, смысла в этом нет, да, эффекта никакого от этих действий нет, да, нам тоже есть ещё чем заняться, но это действо делается для родственников, дабы хоть немного смягчить всю жесткость смерти близкого человека. Это театр, только нельзя, чтобы актёрам не поверили.
30 минут мы красиво его реанимировали, но, пока что трупы не оживают.
P.S.: На вскрытии был обширный инфаркт миокарда с разрывом стенки ЛЖ и тампонадой.
P.P.S.: Родственники претензий не имели. Для их глаз и для их же блага всё было показано, как-будто все старались, но не смогли.
8105

Берегите задницу, мужики!

Развернуть
Прочитав пост товарища с чирием, решил поделиться своей историей.
Началось все это достаточно давно,  несколько лет назад, поэтому, что бы не путаться в датах, уточнять не буду. Почувствовал я в один прекрасный момент легкую, тупую боль в области, так сказать "копилки". Ввиду беззаботной и пьяной молодости особого значения не придал. Потом боль стала повторяться все чаще. Но нам-то, мужикам что? Пока в сознании, ходить могу - значит в больничку не надо. Так и ходил, до тех пор пока в один прекрасный момент не почувствовал мокроту в области дымохода. Убедившись рукой, мозг изрек следующие мысли - "по ходу к врачу все таки надо"
Оказавшись у врача, естественно спустя где-то еще месяц, я был весьма расстроен, ибо врач поведал мне, что такое ЭКХ (эпителиальный копчиковый ход) и сказал, что без хирургического вмешательства тут никак не обойтись. Так как не все у нас тут на Пикабу врачи, поясняю - ЭКХ это когда в районе копчика, внутри под кожей, что то пошло не так и в тканях тела начал выделятся гной. От этого не застрахован никто, но случается чаще у мужчин. Насколько я понял,кстати, предрасположенность к этому замечательному событию у вас формируется вместе так сказать с вами самими. Еще в утробе мамки, но это не точно. И вот, спустя пару десятков лет, кто-то где-то решает - "пора" и гной начинает выделятся. Он начинает искать путь наверх и в конце концов рядом с основным, шоколадным, открывается второй - гнойный кратер.
Но не тут-то, как говорится, было. Думаете меня просто отвезли в больничку и прооперировали? Врач дал мне список анализов и прочих бумажек, который был больше похож на древнеримский свиток с моим приговором. При этом сказав, что я трудоспособный, жизни моей ничего не угрожает, поэтому операция плановая и когда я пройду квест со сбором анализов, пусть я приду мне дадут второй квест с очередью на операцию. "А ну ОК" -  сказал я и ушел.
Прошло пару лет, я женился...
Естественно рано или поздно об этом узнала жена. Естественно через 15 минут мне позвонили: теща, мама, бабушка. В общем ввиду более серьезного взрослого возраста и подталкиваемый кучей родственников я таки прошел квест со сбором бумажек и лег таки в больничку.
Про больничку история, в принципе, тянет на отдельную серию постов, но я попробую ужаться.
Перво-наперво, с вечера перед госпитализацией, знающие люди посоветовали выбрить место операции самостоятельно. Мужики, ну вы понимаете да? В общем ни хрена толкового из этого не вышло. Меня "готовила" молоденькая медсестра. И готовила она меня вот такой адской машинкой:
Берегите задницу, мужики!
Кто не понял это Т-образная бритва. Только выглядела она совсем не так как на картинке. Вы можете представить старую, еще наверное с советских времен, ржавую больничную бритву? Медсестра обработала нежным кремом и кисточкой мою задницу...
Хренасдва! Все скреблось на сухую. Боюсь что даже Викинги, если бы посмотрели на этот процесс, поморщились от боли. 40 минут ада, и я плачущий на кушетке в позе устрицы с задницей младенца и этот этап позади.  Далее мне запретили есть и меня ждало 3 трехлитровых клизмы. Думаете это все? Нет в 5 утра перед операцией меня разбудила все та же медсестра и забахала еще 3 трехлитровых клизмы. Короче они пролили через мою жопу два ведра воды. Далее операция, там ничего интересного, ибо я был в полной отключке.
После операции три дня я питался минералкой. Нельзя было даже бульон. Потому как на толкан крайне не рекомендовалось, ввиду процесса заживления, после раскопок в моем кратере. Думаете вы знаете что такое голод? Неееет, вы даже представления не имеете, что такое голод. А рядом что? А рядом соседи по палате, которым родственники приносят полные пакеты вкусняшек. На третий день мне можно было бульон. Но это не так важно, потому, что врач сказала, что на 4-й день можно парнЫе котлетки. О, как я жил и грезил этими котлетками. Если бы всеми моими действиями в жизни руководила такая охота и мотивация, я бы был наверное уже президентом галактики. Естественно поедание всевозможных котлеток не проходит бесследно и меня наконец потянуло к белому другу. А так как половинки у меня были напрочь перешиты и переклеены пластырем, то как вы думаете, какую пришлось принять позу? А никакую! Стоя!
Берегите задницу, мужики!
Весьма отвратительно, согласен. Кто не верит, можете попробовать самостоятельно. Думаете отечественная медицина на этом отпустила меня? Как бы не так. Раз уж связался, бейся до конца. Процесс заживления не пошел гладко. Т.е. спустя пару месяцев, когда удалили швы и рана почти полностью затянулась, оказалось, что гной продолжает выделятся точно так же, как это было до операции. И врач сказал мне, что придется все повторить. Сказать, что я был расстроен - не сказать ничего! И казалось бы - положи быстренько меня назад, да доделай то, что не доделали в первый раз,  но нет! Мне был выдан новый свиток и все по новой, с самого начала. Только читатель с хорошей фантазией может представить с какими словами и настроениями я проходил все это заново. Но, как говорится, русские не сдаются! Я добрался до финальной консультации с зав. отделением, где он должен был назначить дату второй операции. И тут случилось чудо. Случилось то, от чего моя вера во врачей пережила катарсис. Вместо того, что бы шлепнуть на моем направлении печать и дату операции, этот, без шуток, золотой человек, заподозрил неладное и предложил осмотр прямо в кабинете. Старый седой дядька, Врач, посмотрел на мою задницу, попросил сестру подать какой то инструмент, сказал "сейчас будет больно", потом были искры из глаз и темнота. Я думал мне вырвали задницу целиком. Но нет. Это была, мать ее, нить. Обычная, сантиметров пять длиной, нить, которой сшивали мою задницу после операции. Эти гады в поликлинике, просто ее не видели, когда удаляли швы. Поэтому я больше полугода ходил с веревкой в жопе. Которая естественно никак не могла зажить и продолжала гноиться. Я прошел снова почти весь ад. А ведь если бы не этот дядька, зав. отделением? Эту нить наши бы только на операционном столе и что тогда? Врятли бы я уже об этом узнал. Я не буду называть тут его имя, но дай Бог этому замечательному человеку долгих и здоровых лет жизни. После этого он вернул мне мое направление, сказал пару наставлений и пообещал, что в течении недели все затянется. Как вы уже поняли, так и произошло. Всем удачи, будьте здоровы! И берегите задницу, мужики!
3057

Эти ребята не ошибаются с диагнозом

Развернуть
Эти ребята не ошибаются с диагнозом
Ну а если серьезно, даже мне, человеку далекому от профессиональной медицины, понятно, сколько работы они делают: цитология взятого материала на операциях, установление причин смерти. Точность тут важна точно так же как и в любом врачебном деле.
11507

Дурак

Развернуть
Произошла со мной на днях такая история. Тружусь я детским хирургом в одной крупной больнице в Москве и подрабатываю в детской поликлинике у себя в подмосковном городе Ж.  на 0,5 ставки.Попросил меня мой  добрый коллега из области подменить его на 2 недели в центральной городской в хирургическом отделении. Есть там 10 детских коек на экстренность. Я согласился, почему нет, выручу, думаю коллегу и 2 недели не мотаться в Москву заодно.
Прихожу в понедельник и вижу такую картину- в больнице и в частности в отделении ремонт. Чистую и гнойную половину хирургии совместили, треть больных лежит в коридоре и холле. Повсюду пыль от ремонта, шум дрели. Отопление отключено! На улице ночью 5 градусов, в отделении дубак. В ординаторской у нас есть кондиционер, поставили на тепло, вроде ничего. Но выходишь за дверь и  сразу замерзаешь. В моей детской палате очень холодно. Дети, которых я по тяжести состояния не смог отпустить тупо замерзают. Розетки не работают, обогреватель не поставишь.
За 3 дня там я и сам простудился. На 4-й надо было сходить в администрацию подписать бумажку и о,чудо, там батареи тёплые, все прекрасно. Тут, признаться, во мне проснулся праведный гнев. Пришёл за компьютер и написал на областной портал про сложившуюся ситуацию и предложил ограничить госпитализацию детей.
На следующий день ко мне подходит бледный заведующий и кладёт на стол  бумагу из министерства. Ты это писал? Я говорю- писал. Ну пошли к нач. меду.
И порицали меня и называли лжецом и говорили что проблемы так не решаются и что я недостаточно умный и т.д. Видимо из министерства их немного припекли. В итоге сказали- пиши по собственному.  Написал. Начмед сказал-пиши опровержение, тогда может быть не подпишу его.
Я особо за эти 0,5 ставки не держусь, мне больше жалко население и коллегу. Очереди и так большие, без меня будет тяжелее, по 50-60 человек в день. Заведующая поликлиники сказала что я накосячил, расстроилась.
Я вот теперь и думаю. Если дальше молчать, то так и продолжат издеваться над людьми, всем на все похер по большому счёту. Врачи мёрзнут, молчат, сестры тоже. Дети и старики страдают. Или это я дурак и накосячил. В поликлинике говорят или забери заявление, пока не ходил. А отопление почти во всей больнице дали на следующий день!
Совпадение? Не думаю!
867

А чё она тут?

Развернуть
Очередная история с прошлой работы.
Одним погожим летним днём поступил в реанимацию в меру затуманенный зелёным змием пациент, укушенный змием вполне реальным и, судя по всему, ядовитым(по клинике и описанию гадюкой, да других ядовитых там и не водится).
Для тех мест это довольно частое явление. Каждый год таких укушенных человек 6-8 появляется. Чаще кусают в руку, при сборе грибов и ягод, или в районе коленного сустава-чуть выше голенища резинового сапога. Летом гадючий яд не настолько “злой”, поэтому вовремя обратившиеся пациенты, если не случится анафилаксия, как правило, без особых последствий выписываются домой.
У этого воина Бахуса укусов было три, судя по маленьким парным точкам на сильно немытой стопе и чуть более чистой голени в нижней трети. Форма одежды была довольно типична для лета, но не очень типична для походов по лесам, а именно: футболка(толи белая, но давно не стиранная, толи бежевая), шорты и порядком стоптанные шлёпанцы неизвестного китайского производителя.
На логичный вопрос об обстоятельствах укуса пациент поведал следующую историю.
Мол, он совместно с уважаемыми членами сельской общественности проводил дегустацию подпольно-крафтовой спиртосодержащей жидкости, защищенной по географическому наименованию(пили самогонку, произведенную в соседней деревне). Ближе ко второму завтраку(около 10.00)божественный нектар подошел к концу и товарищи по бутылке, вспомнив, что мы живем в демократической стране, путем открытого голосования делегировали пациента за добавкой.
Дорога в соседний населённый пункт пролегала через небольшой лесок, где на тропинке пациент и обнаружил змею, индентифицированную им как vipera berus или гадюка обыкновенная(судя по отсутствию желтых “глазок” на голове). Далее, видимо с целью защиты местного населения от коварной змеюки пациент принял решение уничтожить хладнокровное. Как? Раздавить!Чем? Ну, естественно ногой!Куда давить? Конечно посередине, чтобы “перебить хребет”!
Одного укуса не было достаточно, чтобы понять, что где-то в план действий закралась ошибка. Все три раза он давил гадюку ногой в шлёпанце, все три раза она его кусала.
На мой вопрос “зачем?” он ответил: “А чё она тут?”.
P.S.: Пациенту провели профилактику столбняка, ввели противогадючную сыворотку и на следующий день с лёгким похмельем перевели в хирургию.