медицина

Постов: 934 Рейтинг: 2054449
7027

Стих из советской книги о детском питании 50-х годов. Думаю, актуален и в наши дни

Развернуть
Стих из советской книги  о детском питании 50-х годов. Думаю, актуален и в наши дни
Стих из советской книги  о детском питании 50-х годов. Думаю, актуален и в наши дни
Стих из советской книги  о детском питании 50-х годов. Думаю, актуален и в наши дни
Стих из советской книги  о детском питании 50-х годов. Думаю, актуален и в наши дни
Стих из советской книги  о детском питании 50-х годов. Думаю, актуален и в наши дни
2866

Лекция обещает быть интересной

Развернуть
Лекция обещает быть интересной
2574

Страшный диагноз 2

Развернуть
Пациенты бывают разные. Наглядный пример из моего сегодняшнего рабочего дня.
Пациент #1.
- Добрый день, Вера Григорьевна, - беременная Алина замолкает, набирается храбрости и выстреливает пулеметной очередью, - почему Вы мне поставили такой диагноз [гестационный сахарный диабет] на той неделе? Я почти не ем сахар, мне специально что-то дали перед анализом, дайте направление в область, там пусть разберутся! И вообще, я в интернете читала, что такой уровень сахара [7,1 на контрасте] - еще не диабет!
Сижу, обтекаю, параллельно размышляю, что высшее образование не признак высокого интеллекта. Я не буду лукавить, меня раздражает, что девочка-экономист тыкает меня носом в мой "непрофессионализм". Трудно сдержаться в таких случаях.
- Я тоже в интернете читала, антинаучная чушь и реклама 90%. Держи, направление к областному эндокринологу. Он скажет то же самое. Диету соблюдаешь?
- Я почти не ем сахар, - буркнула Алина.
- И все? А жирное, жареное, мучное?
- Ну, что Вы такое несете? Диабет от сахара! У меня мать - диабетик, я знаю! А на здоровое питание у меня денег нет.
- Гкхм... диабет можно получить с картошки, если предрасположенность есть (а она есть). Нет денег на курицу, гречку, капусту?
Даю пациентке брошюрку с рецептами для диабетиков. Алина плачет, слезы градом.
- Чего ревешь, Алин?
- Ребеночка жалко...

Пациент #2.
- Можно? Я выписку из областной онкологии принесла, объясните что к чему... - Вероника протягивает листы. Я несколько раз перечитываю, соображаю долго.
Из анамнеза: женщина 43 года, полгода назад делала аборт - неразвивающаяся беременность, эррозии не было, но подкравливало при осмотре. Меня насторожила небольшая выпуклость в шейке.
Тогда я отправила женщину в областную больницу. Результаты выписки меня шокировали. Проговорила в голове монолог, выбрала мягкий тон и начала:
- Три разные раковые опухоли - шейка 2 стадия, шейка 0 стадия, желудок 2 стадия, метастазов нет. Еще рак яичника под вопросом - узнаем во время полостной операции, размер опухоли 1 на 1,5, небольшая, поэтому я ее не прощупала. Прогноз крайне положительный, - я наконец поднимаю глаза на Веронику, а она... спокойна! Слушает так внимательно, кивает. Хорошо, думаю, надо закрепить настрой, - очень важный совет - все лечение, всю терапию, что назначат онкологи - выполняй своевременно, кровь из носа - но день в день. Анна Владимировна, - обращаясь к акушерке, - подтвердите?
- Да, милая, у моего мужа 4 стадия была, метастазы. Терапия дала колоссальный результат - метастазы ушли, супруг выздоровел, но в тайне от меня забросил лечение (полегчало же!), через три месяца рецидив... не спасли.
Вероника сочувственно покивала, обещала все соблюдать. А я решилась спросить, ну, на всякий случай, может психолог потребуется:
- Вы так спокойны?
- У меня вся родня по женской линии от рака умерла, я готова... к борьбе!
2654

Просто и наглядно

Развернуть
Особенно актуально прочитать и запомнить на фоне очередного подъёма вирусной инфекции.

Наткнулся сегодня в сети на такую вот памятку, которую вывесил педиатр в одной из зарубежных больниц (текст фраз я сам зафотошопил, так что все шуточки оставляем при себе, хорошо?)

Перевод видимой основной текстовки:
Нет. Пожелтение или позеленение соплей не значит, что ваш ребёнок подхватил бактериальную инфекцию. Во время протекания вирусной простуды сопли становятся гуще и их цвет меняется - это нормальное состояние для них.
(От себя добавлю - позеленение соплей происходит из-за повышенной концентрации нейтрофилов в слизи, это их клетки содержат фермент зеленоватого оттенка, а появление коричневых или красноватых прожилок является результатом попадания незначительного количества крови в слизь)

Приём антибиотиков для лечения вирусной инфекции:
Не излечит инфекцию.
Не поможет вашему ребёнку почувствовать себя лучше.
Не защитит других от заражения тем, чем в данный момент болеет ваш ребёнок.

Риск:
Бактериальная инфекция становится более резистентная (менее восприимчивая к обычным антибиотикам!).
Что плохого, если вы даёте вашему ребёнку по любому поводу?
Применение антибиотиков, в тот момент когда они совсем не нужны, может привести к тому, что часть бактериальной инфекции станет более резистентной к антибиотикам.

Данная резистентная инфекция сильнее обычной и её сложнее убить. Она может остаться в теле ребёнка и в итоге привести к развитию заболеваний, которые не могут быть вылечены антибиотиками. Излечение резистентной инфекции может потребовать более серьёзную терапию и вероятнее всего госпитализацию, для лечения её в условиях стационара.
Просто и наглядно
Честное слово, подобную памятку нужно сделать в КАЖДОЙ нашей детской, да и взрослой поликлинике!
Учитывая последнее веяние наших коллег педиатров и терапевтов назначать антибиотики широкого спектра действия уже с первых дней ВИРУСНОЙ, мать его инфекции, у детей и взрослых. Каждый раз, видя подобное назначение, которое мне показывает пациент с температурой 37.7, банальными соплями и чиханием, у меня возникает только один вопрос к тому, кто их назначил:
Просто и наглядно
Ведь если немного разобраться, то при таких назначениях мы, вместо лечения банальной вирусной инфекции, можем получить в итоге дрянь типа пневмонии, которую вызовут остатки "недобитой" и "натренированной" бактериалки. Ну нафига это надо?
Антибиотики назначаются уже при развитии осложнений типа бронхита, пневмонии и прочей дряни, которая развивается далеко не у всякого заболевшего ОРВИ.
Я понимаю, что могут быть высказаны аргументы типа "антибиотики предотвращают развитие этих осложнений"... Ребята, если организм достаточно крепкий, он сам с вирусной инфекцией справится, без развития осложнений. Не надо дополнительно перегружать печень, которая работает во время болезни с повышенной нагрузкой, да ещё попутно тренируя бактерии в организме на устойчивость, которые могут попытаться взять реванш через пару дней после того, как вы решите прекратить глотать антибиотик.

Удачи вам, не болейте!
632

Мужчина умер после того, как вместо отправки «скорой» ему посоветовали анальгин

Развернуть
В Тверской области следователи проводят проверку по факту смерти мужчины, к которому в Кимрах отказалась ехать скорая помощь.

Утром 30 января ему стало плохо: у него поднялась температура и было затрудненным дыхание. Жена позвонила в скорую помощь города Кимры и описала симптомы, но там ей посоветовали дать мужу таблетку анальгина и вызвать на дом участкового врача.

Женщину эти советы не устроили, и она повезла мужа на своей машине в ЦРБ города Кимры.

Однако и там его отказались госпитализировать, сославшись на то, что больных по адресу их прописки обслуживает поликлиника, расположенная в другом конце города.

Тогда супругам пришлось ехать в эту поликлинику, где больного мужчину, наконец, госпитализировали. Однако положили его на кушетку в коридоре, поскольку в палатах свободных мест не было.

Первого февраля его состояние стало еще тяжелее, и пациента перевели в реанимацию. Там вечером этого дня он скончался.

https://www.vesti.ru/doc.html?id=2984733
7735

Учусь в меде, немного об одной из причин херовой медицины. Преподаватель устроил письменную контрольную

Развернуть
Учусь в меде, немного об одной из причин херовой медицины. Преподаватель устроил письменную контрольную
4643

Современный метод удаления камней из почек

Развернуть
Современный метод удаления камней из почек GIF
1564

Воспоминания о работе в поликлинике

Развернуть
Лет 5 назад работал в одной из рязанских поликлиник эникейщиком. При том, что это было одно из самых передовых учреждений области, происходили там вещи, после которых невольно вспоминаются сюжеты классики русской литературы. Хочу рассказать о нескольких эпизодах, свидетелем которых довелось стать.

1. ЗАРПЛАТЫ
Я устроился туда работать ещё во время учёбы. Первое время в месяц выходило около 4,5 тысяч рублей (пол ставки). Обещали после получения диплома поднять до оклада инженера-программиста, т.е. до 15 т.р., но ограничились 10, ибо молодой, зачем столько денег. Кстати, этот самый оклад инженера-программиста получала по какой-то причине (скорее всего, по причине связей) секретарь главного врача - женщина около 50 лет, умения которой ограничивались открытием электронной почты и перезагрузкой компьютера в любой непонятной ситуации.
Хирург после первого проработанного месяца в этом учреждении пришел в бухгалтерию за зарплатой и получил 12 тысяч. Начал разбираться, мол, это, наверное, какая-то ошибка. Как, спрашивает, мне на это жить? У меня жена, двое детей и кредит! Но никакой ошибки, как вы понимаете, не было... Ещё была девушка-секретарь, которая носилась с делами по всей поликлинике с рассвета до заката, как угорелая, за 5 тысяч в месяц. А ещё была главный бухгалтер, которая за 80 тысяч в месяц пила чай, болтала с коллегами и иногда ставила штампики в бумагах.

2. ЭТО ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ - ЧЕГО ВЫ ХОТИТЕ?
Пришлось поучаствовать в программе модернизации здравоохранения тех лет. В планах министерства всё было шоколадно - у каждого врача своё автоматизированное рабочее место с доступом к электронным медицинским карточкам, расписанию, где указано, какой больной когда придёт, историям болезней, электронному справочнику и прочим полезным в работе штукам. Но на деле получилось не так красиво: сеть, которую провёл для этих целей Ростелеком, на 40% оказалась нерабочая. Как они её проводили - отдельная история. Пригнали каких-то гастарбайтеров, которые за ночь кое-как прокинули самую дешёвую 4-жильную витую пару, напились и уснули. Потом за отдельную плату (акты выполненных работ-то подписаны) эту сеть доделывали другие ребята, скорее всего, главврач платил из своего кармана.
Кстати, компьютерный парк находился в ужасном состоянии - где-то стояли вторые пентиумы даже. На компьютере, который мне выдали в качестве рабочего, тормозил даже эмулятор NES. Но, я думаю, почти во всех гос. учреждениях так.
Помимо горе-кабельщиков прислали тонкие клиенты российского производства, из которых 10% оказались нерабочие. И программное обеспечение отечественного производства, похоже, миновало стадию тестирования. Но самое абсурдное - бумажную документацию никто не отменял, то есть теперь, получается, отчётность возросла в 2 раза. Естественно, врачи восприняли это в штыки и забили, а за эффективностью этой модернизации за несколько миллионов рублей никто не следил. И когда я пару лет назад заходил в эту поликлинику, эти тонкие клиенты так и стояли в углу, накрытые салфетками, чтобы не пылились.

3. МЁРТВЫЕ ДУШИ
В то время министерство здравоохранения утвердило программу диспансеризации населения. Вкратце: люди, которым в текущем году 18, 21, 24 (и т.д. +2 года) лет, могут бесплатно (за счет средств фондов медицинского страхования) пройти полное обследование с целью профилактики и выявления каких-нибудь болячек на ранней стадии. Народ у нас и сейчас об этом не знает, а в 2013 году, когда это было только введено, и подавно. Но деньги-то под эти цели уже выделены! Нужно было обеспечить явку населения на диспансеризацию. И понеслась липовая писанина в отчётах. Брали случайные медицинские карты людей подходящего года рождения и писали от балды диагнозы, затем вносили их в базу данных, которую затем предоставляли страховым компаниям. Работал целый конвейер - пригоняли каких-то студентов-медиков на эту писанину, своих детей, каких-то левых людей. Палились по-жесткому: вписывали в отчёт по диспансеризации уже умерших людей, якобы они приходили проверяться. Страховщики ухмылялись, но закрывали на это глаза. Ежемесячно таким образом "добывалось" около 3-4 миллионов рублей. Дальнейшая судьба этих денег неизвестна. Обещали премии врачам и другим сотрудникам, участвующим в этом цирке (для поддержания энтузиазма), но в итоге денег этих никто не увидел. А через год появились публикации о том, что главный врач этой поликлиники - самый богатый из руководителей медицинских учреждений региона. Совпадение ли это? И затем это медицинское учреждение признали чуть ли не самым эффективным в ЦФО, даже по федеральным каналам показывали, мол, количество сердечно-сосудистых заболеваний за год снизилось на 20 или 30%. Ещё бы оно не снизилось, если наверх отправляются данные, взятые из головы того, кто составляет отчёты. Иначе областному министерству дадут по голове, а те, в свою очередь, дадут по голове главному врачу, а он ... и так далее.

Что вообще хотелось бы сказать по этому поводу. У нас в стране вообще принято не выносить сор из избы, а закидывать его под ковёр. И до тех пор, пока мы будем закрывать на этот трэш глаза и воспринимать это всё как норму вещей, мы так и будем с вами жить как в скетчах Маски Шоу. Если государство не в силах с этим бороться, всё зависит от нас. Хотя бы придавайте подобную вакханалию огласке - они её очень боятся.
5096

Самое дорогое в мире лекарство — 850 тысяч долларов за дозу!

Развернуть
Самое дорогое в мире лекарство — 850 тысяч долларов за дозу!
Запомни это название: Luxturna. Отныне это самый дорогой медицинский препарат, когда-либо бороздивший просторы аптек.
Самое дорогое в мире лекарство — 850 тысяч долларов за дозу!
Нет, это не лекарство от жадности. Это на самом деле, как сказали бы в Сколкове, «инновационный препарат». Настолько инновационный, что компания Spark Therapeutics, разработавшая Luxturna, изначально собиралась продавать его по 1 миллиону долларов за разовую дозу.
Luxturna призвана излечить пациента от предельно скверного заболевания — наследственной слепоты. Препарат излечивает слепоту методом генотерапии (ультрасовременное и действительно действенное направление в современной медицине, основанное на внесении изменений в генетический аппарат соматических клеток пациента).

После того как страховые компании заявили, что миллион — это перебор, неподъемная для бюджета ноша, цену снизили на 15 процентов. Но даже это оставляет Luxturna в ранге самого дорогого лекарственного средства.

Тестирование доказало, что Luxturna действительно восстанавливает зрение у тех, кто имеет редкую форму унаследованной слепоты. Подсчитано, что в США с этим диагнозом вынуждены жить около двух тысяч человек.

Самое дорогое в мире лекарство — 850 тысяч долларов за дозу!

Как эта штука работает? К счастью, никакого самовнушения — дескать раз уж я заплатил 850 косарей, то просто обязан выздороветь. После одной инъекции препарата тот воздействует как вирус на сетчатку глаз и заменяет дефектный ген, после чего начинается процесс восстановления зрения. Инъекций потребуется две штуки (по одной на глаз), лечение каждого глаза обойдется в 425 тысяч, что и даст в сумме те самые 850 тысяч.

При этом, как отмечают специалисты, критикующие жадных фармацевтов, цена непомерна даже по меркам новомодной генной терапии. Например, самый дорогостоящий генный препарат против рака крови обходится в 474 тысячи долларов. Не подарок, но все же куда скромнее, нежели Luxturna.

Самое паршивое, что отмечают специалисты, так это реальная угроза того, что, когда страховые компании начнут оплачивать столь баснословно дорогое лечение, фармацевтические корпорации обнаглеют вконец и начнут гнать цены еще выше!


http://www.maximonline.ru/
http://yandex.ru/clck/jsredir?from=yandex.ru%3Bsearch%2F%3Bw...
2552

Врач скорой помощи из Твери: Нас били с полным осознанием происходящего

Развернуть
К сожалению, врачей уважают не все, иногда их оскорбляют и даже бьют. Вопиющий случай, когда фельдшера спецбригады «Скорой помощи» самого отправили на больничную койку, произошёл в Твери 19 января.

Прежде чем перейти к этой жестокой истории, поясним, что спецбригадой называют команду медиков, выезжающих на экстренные случаи: ДТП, опасные ранения и т.д. В городе у нас две такие бригады, но из-за кадрового дефицита порой работает только одна. «Спецы», как их называют коллеги, разъезжают на хорошо узнаваемом жёлтом с красными полосками автомобиле, внутри которого есть всё необходимое оборудование для реанимации и первичной диагностики.

Овощи-фрукты

Итак, пасмурный день 19 января. «Спецы» получают вызов в микрорайон «Южный». По предварительной информации, в магазине «Овощи-фрукты», что на бульваре Гусева, мужчина упал прямо посреди торгового зала и бьётся в судорогах.

- Когда мы прибыли, на полу действительно лежал мужчина, вокруг топилось ещё около десяти человек, все неславянской внешности, - рассказал «Комсомолке» врач спецбригады Олег Грек. - Я начал осмотр и вижу, что лежащий в сознании, нет никаких признаков судорог или чего-то похожего. Столпившиеся спрашивают, что с ним. Отвечаю, что, вроде, всё нормально. Тут я в первый раз увидел летящий в меня кулак.

Мужчина, который якобы с судорогами, приподнялся и попытался меня ударить, при этом начал нецензурно ругаться. Олег Грек повидал уже тысячи пациентов и не очень удивился такому поведению. Оно может быть продиктовано разными причинами, ведь человек может быть психически неуравновешенным. Уже потом медик предположил, что «больной» мог симулировать расстройство здоровья, чтобы так воздействовать на своих товарищей.

А заключение в духе «всё нормально» спутало ему весь замысел, и он вспылил. Но такие мысли у доктора спецбригады появились потом, а пока он с фельдшерами решил отнести «больного» в автомобиль для более детальной диагностики. С собой взяли одного из толпившихся поблизости земляков пациента, чтобы он в случае необходимости выступил как переводчик: по-русски собравшиеся говорили с сильным акцентом.

Нападение в машине

- В машине я начал осмотр заново, - продолжает Олег. - Переводчик меня спрашивает, что с ним. Отвечаю, что сейчас всё нормально. Пациент, как услышал «нормально», сразу поднялся и начал крыть нас понятным русским матом.

Распалился, вскочил на носилки, так что оказался выше нас, и начал бить меня и фельдшеров руками и ногами, попадал в голову и грудь. Не просто махать, а именно прицельно бить, как не может драться человек, не осознающий происходящее. Ну а мы не имеем права бить пациентов, поэтому попытались просто его удержать, чтобы не разнёс нам оборудование.

Пытались прижать ему руки к туловищу и уложить, но тут встрял «переводчик». Он стал нас оттеснять, а «пациент» бил ногами из-за его спины. Когда мы достаточно отодвинулись и нас было уже не достать, он начал пинать оборудование.Бригада медиков поняла, что буйного гражданина не утихомирить. Кроме того, снаружи собралась небольшая толпа соотечественников «пациента», они видели только раскачивающийся автомобиль и слышали звуки ударов.

- Мы решили, что они нас просто затопчут, поэтому распахнули двери и выпрыгнули наружу, - поясняет врач. - Стали криками выгонять тех двоих из машины, чтобы они там всё не перебили. «Пациент» выскочил наружу, схватил с земли кусок льда и с короткого расстояния метнул моему фельдшеру в лицо, травмировав его. Потом они все ушли, а мы повезли Влада в больницу. У него контузия глазного яблока, ушибленная рана верхнего века, закрытая черепно-мозговая травма. Сейчас Влад на больничном. Жалко его, хороший парень, всего 27 лет, на двух работах пашет, жена, ребёнок, ипотека. Спасаешь людей, а тут такое.

Всё по закону

Нападение на медиков стало поводом для возбуждения уголовного дела. Менее чем через сутки после случившегося бригада медиков, доработав смену, отправилась в Следственный комитет. Там они снова встретились с «пациентом» и его «переводчиком». По свидетельству Олега Грека, они держались вызывающе, не извинились, лишь презрительно цыкали, проходя мимо. Как пояснили «Комсомолке» в СУСК, подследственному не назначена никакая мера пресечения, так как по статье «побои» таковая судом не избирается.

Ну а медики боятся, что дело в очередной раз будет спущено на тормозах. Оказывается, врачей регулярно задирают на вызовах, а часто даже пытаются побить. Иногда случается что-то по-настоящему кошмарное, вроде истории в «Овощах и фруктах».

Так, сотрудники «Скорой» рассказали, что пять лет назад фельдшеру на вызове изрезали ножом лицо, но виновный так и не был наказан, потому что его родственник работал в правоохранительных органах. Вот и сейчас врачи думают, что нападавшего просто отпустят на поруки диаспоры, а земляки его по-тихому переправят на родину. Теперь все ждут суда, дата которого ещё не назначена.

Игорь Докучаев
1123

Афера девяностых: "кремлевская» таблетка"

Развернуть
C распадом СССР медицина стала коммерческой и этим воспользовались всякие аферисты, готовые покупать эфирное время на ТВ и площадки в СМИ для продвижения сомнительных медикаментов. Примером такого рода обмана является так называемая «Кремлёвская таблетка», широко разрекламированная в СМИ…
Афера девяностых:
… При этом мало кто знает что главный кремлёвский врач советской эпохи, с которой связан этот препарат, открыто называет таблетку обманом и шарлатанством.


«Кремлевская» таблетка – наиболее известный способ обмана людей аферистами от медицины. Данный препарат представляет собой автономный электростимулятор желудочно-кишечного тракта. В настоящее время «кремлевская» таблетка не так популярна, однако продолжает продаваться в аптеках.


Сама таблетка представляет собой металлическую оболочку с пластмассовой перемычкой в центре. При ее попадании в кислую среду желудка происходит замыкание электрической цепи, и таблетка начинает работать.


Продвигаясь по желудочно-кишечному тракту, таблетка «улавливает колебания внутренних органов, входит в гармоничный резонанс с рецепторами нервных окончаний и гармонизирует работу внутренних органов», после чего выводится с калом. Далее в инструкции предлагается извлечь таблетку, тщательно отмыть и использовать повторно.


В данном случае сложно дать адекватные комментарии. Производители препарата намекали, что «чудо-средство» было разработано в начале 1980 года ХХ века в секретной лаборатории СССР для лечения членов Политбюро.


Академик РАМН Е. И. Чазов, который был лечащим врачом членов Политбюро, на вопрос научного эксперта газеты «Известия» ответил, что он ничего не знает о «кремлевской» таблетке и что его пациенты ее не принимали.


Возможность омоложения с помощью данного препарата Чазов прокомментировал следующим образом: «Вы можете написать, что академик Чазов громко смеялся».


Самое страшное, что «кремлевская» таблетка – не просто обман. Она на самом деле является электростимулятором (таблетка состоит из двух батареек постоянного тока 4,5 В и маленького микрочипа, выдающего примерно 20 импульсов с частотой 33-35 Гц каждые 3,8 с).


Однако неконтролируемая автономная электрическая стимуляция желудочно-кишечного тракта не представляется возможной без одновременно ослабления сердечной и легочной деятельности, нарушения работы селезенки, почек и других органов.


Помимо этого, стимулирование желчного пузыря и поджелудочной железы приведет не к потере веса, а к его увеличению. Таким образом, человек получит от применения этого препарата только ухудшение самочувствия или увеличение веса.
846

Резиновые Чулки

Развернуть
69-ый год. Мне нет 18-ти и я выпускница фармучилища. Первые полгода работы Фармацевт попросила постоять в отделе ручной продажи. Ну предметы ухода, гигиены, безрецептурные препараты и т.д. Заходит мужчина и спрашивает:

-У вас есть "резиновые чулки"?

Ведь в те годы слово "презерватив" было отнесено чуть ли ни в разряд неприличных. И я, наивное дурко, спрашиваю (имея ввиду именно мед.чулки):

- Вам какой размер?

У мужика лёгкий ступор, потом спрашивает:

- А они,что? По размеру?

Я: - Конечно! На всю ногу, до колена и выше колена. У нас сейчас пока только до колена.

Он, бедняга, поперхнулся:

- Да н-н-е-ет, мне поменьше.

Хорошо пришла ручнист, выставила меня из отдела, а ему выговорила, что, мол, видит же, что перед ним стоит дитё. (Блин!1 8 лет! Дитё!) и такие вещи спрашивает.
1431

Китайцы вырастили детям новые уши из их собственных клеток

Развернуть
Китайские медики имплантировали пяти детям с недоразвитой ушной раковиной новые уши, выращенные из их собственных клеток хряща на биодеградируемой 3D-матрице. Для правдоподобия в качестве матрицы были напечатаны зеркальные копии здорового уха. Через два с половиной года после первой операции ухо хорошо прижилось, выглядит странновато, но в целом вполне нормально.

http://short.nplus1.ru/VKqzFLABGwo
Китайцы вырастили детям новые уши из их собственных клеток
1919

"Отпустите меня из реанимации!" Фельдшер — о тех, кто совсем не хочет лечиться

Развернуть
Судя по перегару, застолье было обильно полито спиртным. А судя по симптомам и содержимому тазика, мужчина явно собирался умереть от желудочно-кишечного кровотечения. Фельдшер поставил внутривенный катетер, собрал капельницу и включил её на всю катушку. Жидкость начала заполнять кровеносные сосуды, и давление у мужчины стало постепенно подниматься.

— Хорошо, — фельдшер снял манжетку тонометра с плеча больного. — 90 на 60. Можно грузить. Кислород в машине дам.

— Я никуда не поеду, — из полузабытья больной сразу перешёл к делу. — Сегодня-завтра отлежусь, а послезавтра у нашего ансамбля гастроли начинаются. Надо ехать.

— Куда ехать? — фельдшер вопросительно посмотрел на лежащего. — У вас кровотечение, между прочим. Не настораживает?

— Ну, вы же капельницу поставили. Я уже чувствую, что мне лучше.

— А когда капельница закончится, что с вами будет?

Мужчина задумался.

—А вы сможете ещё раз приехать и поставить ещё одну?

— Уважаемый! Капельница не поможет. Тут операция светит. Вы не понимаете, что медлить здесь нельзя. Вам срочно надо ехать в больницу.

— Мне срочно надо ехать на гастроли. Мне вчера звание заслуженного артиста присвоили. Понимаете? Заслуженного! Я этого десять лет ждал. И гастроли к этому случаю приурочены. Надо ехать.

— Не надо. Или это ваши прощальные гастроли перед смертью?

— Да не умру я! У меня один раз было похожее. Давно. Мы тоже что-то отмечали, а наутро вот так же всё. Только недолго.

Капельница заканчивалась, и фельдшер достал вторую банку.

— А вы после того случая к врачу обращались?

— Зачем? — мужчина был в недоумении. — Прошло же всё.

— Ну вот. Поэтому теперь не пройдёт. Лежите, — фельдшер наморщил лоб. — Соседи есть, чтобы носилки нести?

— Сейчас меня коллеги приедут проведать. Я позвонил. И лекарства привезут, какие напишете. Не надо никого искать. Я отлежусь. Давайте, где там у вас расписаться надо.

Фельдшер вздохнул, отключил пустую капельницу и протянул карту для подписи.

— Катетер оставлю в вене. Через два часа приедет бригада — проверить ваше состояние. Если всё нормально будет, ребята катетер снимут. Коллеги ваши дверь откроют?

— Конечно, конечно. Спасибо, доктор.

***

— Не выдержал твой больной два часа, — диспетчер поманила к себе фельдшера. — Его друзья уже через час скорую вызвали. Врачи ездили. То же самое. И тоже упёрся и никуда не поехал. Деятели искусств все такие?

— Частично. Чую, скоро опять к нему поедем. Вопрос: зачем?

— Не шути. Не дай бог помрёт заслуженный — всех собак на скорую спустят.

— Эт точно. И будет у нас вместо новоиспечённого заслуженного — новопреставленный.

— Да тьфу на тебя! — диспетчер аж поёжилась. — Иди обедай. Может, подобреешь.

***

— Как же ты его уговорил на третий раз? — старший врач с интересом смотрел на фельдшера. — Он у второй бригады после капельницы опять ожил и опять в отказ пошёл. Отлежусь, говорит. И три его поддатых сотоварища из оркестра хором талдычат, что всё нормально будет. Нельзя, говорят, без согласия больного госпитализировать.

— Так я его и не уговаривал, дебила. Капельницу поставил, чтоб красиво. Но открывать не стал. Ну, так… Одна капля в минуту еле падала. Мужик совсем плохеть начал. Не то что отказываться — вообще ни му-му сказать, ни рукой махнуть. Друзьям его я сказал, что капельница больше не помогает и сейчас их музыкант-виртуоз окочурится. А по закону, если больной без сознания, то согласия на госпитализацию никто ни у кого не спрашивает. Врач сам решает: надо или не надо. Так в две минуты и носилки принесли, и друга с этажа без лифта тащили, как кони плуг. Даже подгонять не пришлось. И в машину погрузили. После этого друзей я тут же домой отправил, поскольку пьяные и в сопровождение не годятся. А в машине уже и капельник на всю открыл, и кислород дал. И пулей в ближайшую. В приёмном давление поднялось, и уже совсем мужику хорошо стало. Начал он хирургу втирать, что не надо его в реанимацию. Что сейчас чуток полежит и домой пойдёт. На гастроли ему. Давайте, говорит, бумагу подпишу. Без моего, говорит, согласия не имеете права.

— Да уж, — врач покачал головой. — Совсем товарищ без мозгов. И что хирург?

— Да ничего. Послушал, послушал дурака. И капельницу ему по-тихому перекрыл. Когда больной почему-то замолчал, хирург снова капельницу открыл и велел срочно поднимать больного в реанимацию. И к кровати привязать, пока мужик не очухался и опять не начал права качать,

— Красавцы! — старший врач удовлетворённо кивнул головой. — Можете ведь, когда захотите, индивидуальный подход к больному найти. Вот и результат! И жизнь человеку спасли. И искусство не осиротили.

Автор: Дмитрий
Беляков
3817

Про секс и Скорую.

Развернуть
Всем привет. Хоть и с опозданием, но пишу пост)))) Поступает вызов: плохо после употребления наркотиков. Я и мой коллега (который ещё и друг) собрались и поехали спасать заблудшую в наркотическом дурмане душу. По приезду в притон обнаружено два страшных женских тела - одно пьяное, а другое наркоманское. Начали опрашивать что и как беспокоит и узрели интересную картинку. Пациентка-наркоманка при разговоре впадала в кратковременную кататонию. Она ведёт разговор и резко, на 10-20 секунд замирает, а потом продолжает с той буквы на которой остановилась. Кое как узнали её данные и что употребляла. Она кололась то ли спайсом, то ли солью. Наш город провинциальный и веяния наркоманской моды приходят с опозданием. Я знал что эту гадость курят,но впервые видел чтобы кололи. Что с ней делать не знали, так как все показатели были в пределах нормы. Я начал звонить коллегам в соседний город для консультации. Они объяснили алгоритм действий. А пока я звонил, напарник разговаривал с другой о вреде наркотиков. И так как он парень весёлый и любит постебаться, то разговор был весёлый. Он ей вещал о вреде наркотиков, а она согласилась с этим утверждением и предложила выпить с ней на брудершафт. Мы отказались под предлогом что мы на работе и вообще с пациентами не пьём. Оказали помощь наркоманке, стали собираться и тут пациентка(П) спрашивает : вы когда заканчивается работать? Мы: утром. П: а приходите к нам после смены. Мы: зачем? П: ну вы парни хорошие, мы с вами потрахаемся. Мы: нет девочки, давайте без этого обойдёмся. И свалили из квартиры. Вышли во двор и я спрашиваю у друга: а мы что так плохо выглядим раз нас наркоманка и алкашка на секс зовут? Он: да нормально мы выглядим, как обычно в середине суточной смены))))) Ухмыльнулись и поехали дальше работать.
PS Мне вообще одна пожилая, но очень пьяная пациентка сказала что мужики идут работать на СП чтобы голых бабок( именно бабок, а не вообще женщин) рассматривать и титьки их трогать. А я в этот момент накладывал ей электроды ЭКГ))))
Вот такая у нас работа.
2360

О спорт, ты зызнь. Часть 2

Развернуть
Кардиолог Леонид Владимирович (тот самый https://pikabu.ru/story/doktor_protiv_tsyigan_4694972) поделился очередной историей.

Недавно приводит мама на приём мальчика лет восьми. Мальчик крупный, спортивный, восходящая звезда хоккея, что в нашей стране сейчас очень популярно. Серьёзно спортом занимается с четырёх лет, до этого уже с двух лет – индивидуальные занятия с тренером. Коньки, силовые виды. Тренировки ежедневно. Иногда даже по два раза в день. Парень мускулистый, серьёзный, даже суровый. Дома – целый шкаф призов, на стене, под огромным плакатом с автографом Овечкина – гирлянда медалей.

Да вот беда. Последние полгода показатели будущего спортсмена неуклонно падают. Совсем недавно был он первым в своей команде, капитаном и лидером. А теперь многие обошли его. Появилась какая-то утомляемость, похудел, лицо бледное. Постоянно жалуется, что устал, что не может больше тренироваться в таком темпе.

Родители решили – перегрузили слегка и увезли ребёнка на пару недель в Испанию. Море, солнце, пляж, отдых. Парнишка вроде оправился, но по возвращении домой всё началось снова. Когда на очередной тренировке спортсмен грохнулся на лёд в предобморочном состоянии – родители забили тревогу. Поволокли сына к врачам. Самые лучшие медцентры, самые опытные педиатры. Анализы на все виды паразитов и бактерий.

И вот вроде бы всё в порядке. Ничего особо опасного педиатры не обнаруживают. Но при нагрузках парень быстро утомляется, бледнеет. И тогда педиатры сделали совершенно правильный вывод и направили спортсмена к кардиологу. И не к первому попавшемуся, а к Леониду Владимировичу.

Задача стояла не простая. То, что патология относится к его профилю, кардиолог подтвердил сразу. А вот поставить точный диагноз оказалось гораздо сложнее. УЗИ и МРТ, длинные ленты электрокардиограмм. И вот, наконец, виновник найден. Крошечный врождённый порок сердца. Настолько маленький, что при обычном образе жизни он мог себя и не проявить. Но родители готовили будущего Фетисова, Буре и Овечкина в одном лице. Они уже видели в мечтах огромные кубки НХЛ, интервью с телеканалами и фотографии сына во всех спортивных журналах. Поэтому выжимали из парня всё, что можно.

Порок и проявил себя.

Леонид Владимирович провёл ещё несколько исследований и вынес грустный вердикт:

- Для жизни неопасно, но дальнейшие интенсивные занятия спортом категорически противопоказаны. Обычная физкультура, зарядка. Но о нынешнем графике тренировок – забудьте навсегда.

Мама несостоявшейся звезды пробурчала несколько угроз, вытаскивая сына из кабинета, а на лице парня вроде даже промелькнуло что-то напоминающее облегчение.

Леонид Владимирович вернулся было к другим пациентам, но не прошло и двух часов, как дверь в его кабинет распахнулась от мощного пинка:

- Где этот коновал?! – рычал крупный мужчина, сметая в сторону хлипкую бабушку-вахтёршу и медсестёр.

- Вы кого конкретно ищете? – не дрогнул кардиолог.

- Того, кто моему сыну диагноз «порок сердца» поставил и спортом запретил заниматься!

- Ну я поставил. А что, есть вопросы?

- Да что ты понимаешь?! – заревел посетитель. – Да я в него с двух лет каждый месяц по полторы штуки баксов вкладывал. Тренер – мастер там какого-то класса, форма – только фирменная, дома – тренажёры целую комнату занимают. В лучшую команду страны его засунул. Думаешь, это легко было?!

- Так что вы от меня-то хотите?

- Хочу, чтоб ты свой диагноз отменил! Какой порок сердца? Откуда? Вон, слон какой, выше всех в классе! А я в него каждый месяц – полторы штуки!

- Послушайте, уважаемый, - не выдержал доктор. – Никакой диагноз я отменять не буду. А если вы будете и дальше в таком виде измываться над ребёнком, то весьма скоро вам придётся потратить последние полторы штуки. На похороны!

Было, конечно, ещё много криков, много жалоб во все инстанции. Папа спортсмена дошёл до Минздрава, писал письма на сайт президента. Короче, по-своему боролся за сына. Создавалась комиссия, которая диагноз Леонида Владимировича категорически подтвердила. И парню навсегда запретили заниматься спортом. Присутствовавший на комиссии папаша смотрел на врачей и сына волком.

Вывод? А тут всё просто. Любите детей не за что-то, а просто так. Если не вырастет из него Фетисов, Корбут или Максим Мирный – от этого они не перестанут быть вашими детьми.
О спорт, ты зызнь. Часть 2
2260

Слушайте врача

Развернуть
Слушайте врача
Стырено из ВК,баянометр молчит
2481

Частная или государственная медицина (ситуация с другой стороны)

Развернуть
Привет всем! Работал в ЦРБ одного из районов нашей необъятной до недавнего времени. По специальности хирург со специализацией по проктологии. Проктолог я единственный на район в 150 тыс. человек примерно. Ну это преамбула. Суть в том, что, работая на 1.5 ставки днем в стационаре, имея по 6 дежурств в месяц и принимая 2 раза в неделю в поликлинике, получал 43тыс. Причем проработка в поликлинике и 0.5 днем появились не сразу, но зп осталась той же🤷♂️ как у них это получается?
И тут предложили работа в областном центре в частной клинике с зп минимум в 2 раза большей. В государственной интереснее, конечно, и разнообразнее, но желание теплого места взяло верх и я заинтересовался, решил остаться в своей больничке дежурантом. Пришел к заведующему и главному врачу и сообщил об этом (честно говоря ожидая предложения какого либо компромисса, такая практика имеется), а они обиделись и просто уволиться вынуждают. Ну что за нах.
Коллеги говорят, что на мое место уже есть доктор из средней Азии))
3096

Психиатр о резне в школах: "Винить соцсети и компьютерные игры - полная чушь"

Развернуть
Врач-психиатр Дмитрий Фролов объясняет, почему большинство высказываний экспертов и представителей власти о серии нападений в школах являются некомпетентными и откровенно бредовыми.

https://medrussia.org/13103-psikhiatr/

За прошлую неделю СМИ сообщили о нескольких случаях насилия в школах.  В Улан-Удэ подросток напал на класс с  топором и коктейлем Молотова и попытался покончить с собой.  В Перми подростки  напали  с ножами на учителя, а затем пытались убить друг друга.  В Симферополе школьнику прострелили ногу из пневматического пистолета, а  в Челябинской области ножом ранили подростка.

Как обычно, политики и журналисты, психологи и психиатры нашли простое объяснение. Виноваты в беде  соцсети, недостаток психологов и охраны в школах.  Еще компьютерные игры, отсутствие духовно-нравственных скреп и агрессивную музыку вспоминают.  Выход тоже  нашли простой. Усилить контроль за интернетом, увеличить количество психологов и охранников  в школах

Вот теперь, видимо, заживем. Все проблемы с насилием, таким образом, можно решить. Достаточно приставить к каждому человеку полицейского, попа, психолога и психиатра, затем разрешить в интернете доступ только к  духовно-нравственному контенту.

В голове у горе-экспертов скорее всего такая картина. Идет такой ребенок счастливый из школы, садится за компьютер, пока мамы с папой нет. Случайно натыкается на группу в ВК про школьников из Колумбайна и думает:

«Круто! Пойду тоже так сделаю. Я и не знал, что существуют оружие, убийства и самоубийства. Вон оно как. И я так могу. Это же лучше, чем ходить в мою любимую школу к моим заботливым учителям и дорогим одноклассникам, а потом дома ждать ужина с внимательными родителями». Берет топор и идет в школу.

Конечно, это абсолютная чушь. Ни одна группа в соцсети не может быть причиной насилия или суицида. Миллионы детей и взрослых потребляют  информацию о насилии. Все люди, хотя бы иногда, имеют более или менее осознаваемые фантазии и мысли на тему насилия по отношению к себе или другим, но в реальность это воплощается относительно редко. То есть сама информация о насилии не может быть причиной.

В зависимости от преобладающего настроения и мыслей человек, в том числе и ребенок, ищет соответствующую информацию. Если ребенок и правда счастлив, то пройдет мимо таких групп или посмотрит их из любопытства и забудет.  Я работал с детьми в качестве психиатра и психотерапевта.  Один вполне здоровый мальчик мне сказал, что он видел эти группы, заходил из любопытства, но ему они не показались интересными.

Если же ребенку плохо, то он будет искать такие группы, с целью поиска информации, отвечающей его настроению и мыслям. Найдя ее, он скорее даже получит облегчение за счет проживания и выплеска негативных эмоций в общении с детьми, имеющими схожие проблемы. В большинстве случаев  с пользователями таких групп так и происходит.  Конечно, в отдельных случаях может произойти и чрезмерное усиление этого настроения, но, скорее всего, оно бы и так произошло, без соцсети. Что-нибудь другое послужило бы  таким триггером рано или поздно.

Психика человека вообще и  ребенка в частности, тем более подростка, не реагирует  механически на то, что написано или сказано кем-то. Она перерабатывает это в зависимости от эмоционального фона или убеждений. При этом активно  ищет в окружающем то, что соответствует психическому состоянию.

Это касается и песен, и компьютерных игр. Практически все подростки слушают агрессивные песни и играют в компьютерные игры. Кто-то из них совершает акты насилия, но это не значит, что песни и игры тому виной. Скорее увлечение ими – иногда следствие агрессивных тенденций, которые могут быть вполне безобидными и находят выплеск в этих занятиях.

Меня, как психиатра, обеспокоила бы скорее обратная ситуация. Если подросток не имеет агрессивных побуждений.  И вот почему.  Важно понимать специфику подросткового возраста.

Подросток начинает осознавать себя как автономную личность. Он ищет свои ценности. Увлекается различными идеями. Его кидает из крайности в крайность, в том числе и в агрессию. Подросток слепо  отвергает ценности старшего поколения в поисках собственных. При этом может увлечься религиозным или политическим экстремизмом, например. Это нормальный период развития. Очень сложный, но необходимый. Если подростковый период протекает спокойно и гладко, то вполне  вероятны психологические проблемы  во взрослом возрасте.

Запреты и ограничения тут не помогут. Возможно, что подобные акты насилия в любом случае неизбежны. Просто в  силу биологической склонности человека к агрессии, наличия социальных противоречий и специфики подросткового возраста, когда агрессивные тенденции обостряются. Пугающие нас эксцессы – это крайние формы континуума нормального подросткового поведения.

Чтобы уменьшить число таких случаев  нужно помочь подростку направить  бунт и агрессию в социально приемлемое русло. Это может быть увлечение современным  искусством, экстремальной  музыкой,  спортом, участие  в политических  протестах и даже  компьютерные игры.

Усиление охраны, конечно,  не панацея. Если подросток готов к насилию, то он найдет способ его совершить. Школьные психологи тоже очень ограничены в возможностях.  Многие думают,  что  они  волшебники, которые как угодно изменяют состояние ребенка. Но это не так. Хотя бесспорно, что психологи в школах нужны, но считать, что их наличие гарантированно предотвратит насилие – глупо. А знание христианских заповедей и молитв тем более  не спасает от жесткости.

Помимо биологических и социально-психологических особенностей подросткового возраста склонность к насилию обусловлена неблагоприятной семейной и школьной обстановкой. Эта обстановка может формировать депрессивное и агрессивное мышление.  К тому же подростковая и детская депрессия часто проявляются именно в агрессивном поведении.

Во всем мире и в нашей стране дети достаточно часто подвергаются физическому насилию в семьях.  В том  числе сексуальному.  И если с физическим насилием сталкиваются далеко не все, то психологического насилия со стороны родителей ребенку практически не избежать. Оно проявляется во вполне привычных для российской семьи моральных унижениях и запугиваниях, которые считаются воспитательными мерами.

Школьные учителя старательно поддерживают эту традицию. Они сами унижают детей, сравнивая их друг с другом, делая колкие и неэтичные замечания, запугивая двойками и экзаменами. Дети находятся в невероятном напряжении. При этом учителя давят на родителей, чтобы те усилили репрессии к детям. К ним присоединяются врачи и психологи, которые списывают нарушения поведения на аморальность и пользование компьютером.

При этом никто не пытается понять подростка. На него обрушивается шквал моральных поучений, наказаний и ограничений, что только усиливает его агрессию и/или депрессию.  Многие дети подвергаются психологическому и физическому насилию со стороны старшеклассников и сверстников. Учителя, родители и психологи обычно считают, что ребенок сам в этом виноват. Они не пытаются решить эту проблему.

Часто дети могут иметь индивидуальные  психологические и биологические особенности, которые усиливают их проблемы. И здесь может помочь в первую очередь психиатр и психотерапевт, но не школьный психолог.  Но из-за незнания и страха родителей и педагогов, отсутствия материальных возможностей или грамотных специалистов, ребенок вряд ли такую помощь получит.

Все усугубляют бедность, алкоголизация родителей и душная авторитарная обстановка в нашем обществе, где конкуренция и войны, стремление к власти и деньгам стоят во главе угла. Если  уважаемым взрослым можно решать проблемы с помощью войн и угроз применения ядерного оружия, то почему подросткам нельзя взять нож?

Эта резня  - вполне закономерная реакция на весь этот мрак, окружающий наших детей.  Спасти от него - задача семьи и общества. Они могут создать более благоприятную атмосферу вокруг ребенка. Защитить  его не от соцсетей и компьютерных игр, а от унижений, несправедливости и одиночества. Дать ребенку не оплеух и моральных поучений, а уважение и любовь.

Автор: психиатр и психотерапевт Дмитрий Фролов
Психиатр о резне в школах:
6356

Есть такие люди...

Развернуть
Есть такие люди...
Красноярский хирург Юрий Савельев сделал сложнейшую операцию младенцу, которого медики считали непоправимо больным. Благодаря усилиям врача и его команды маленькая Яна из Тувы вернулась из детдома в семью и стала здоровым ребенком.
За два месяца до родов Евгения Ковалева отправилась к гинекологу, чтобы сделать УЗИ. Проанализировав снимок, врач посоветовал избавиться от плода: «Этот ребенок будет "растением", избавьтесь от него, мамочка. Другого себе родите». Евгения отправилась в Красноярск для повторных анализов, и диагноз подтвердился: ей заявили, что ребенок не жилец…
Когда девочка, которую назвали Яной, появилась на свет, врачи обнаружили у малышки глубинную опухоль мозга и множество врожденных кист. «Ничем утешить вас не могу, – заявил врач в роддоме Красноярска. – Нормальной жизни у девочки не будет. Станет ходить под себя, проживет максимум три года. Причем такому ребенку все равно, где жить. Она не поймет. Да и обеспечить необходимый уход не сможете – вы же не медсестра».
В конце концов отчаявшаяся мать отдала ребенка в детский дом. Врачи объяснили, что младенцу с такими серьезными отклонениями будет лучше под присмотром специалистов – медиков и нянечек.
Первое время Женя восстанавливалась после кесарева, сильно похудела, страдала от депрессии. Как только поправилась, сразу же поехала в детдом к дочери. И родители стали ездить к своей малютке каждую неделю.
Но судьба маленькой Яны изменилась в тот момент, когда ее отправили в красноярскую больницу на консультацию к детским нейрохирургам. Медики выяснили, что болезнь девочки прогрессировала, пока она была в детдоме.
Завотделением детской нейрохирургии 20-й больницы Красноярска Юрий Савельев решился сделать малютке две операции. Несколько часов врач вместе со своей командой боролся за жизнь Яны: вскрывали череп, по миллиметру удаляли опухоль, накладывали шунт, дренировали. «Конечно, было сложно, – признался доктор. – Головенка маленькая. Притом это для взрослого потеря литра крови при операции может пройти незаметно. А для ребенка потеря даже 100–200 миллилитров может оказаться смертельной. Поэтому работали щадяще – применяли особую технику, микроинструменты, специальные оптические системы, увеличивающие в 20–30 раз».
Савельев отметил, что без проведения операции девочка в лучшем случае осталась бы инвалидом. «В худшем – наступил бы летальный исход. Она бы умерла. Через год-полтора, через месяц. Все могло произойти очень быстро».

Родственники Яны называют Савельева святым. «Приходил даже в субботу-воскресенье, – рассказала тетя девочки. – Санитарки рассказали, девочка была тяжеленькая. Бледная – аж голубого цвета. Савельев за нее очень болел. Когда дети тяжелые, он всегда проверяет, как они».

После операции родители забрали малышку домой. Сейчас девочке два года, и она ничем не выделяется среди сверстников. Низкий поклон Юрию Михайловичу