медицина

Постов: 980 Рейтинг: 2278339
6551

Зарплатное 2

Развернуть

Продолжение поста https://pikabu.ru/story/zarplatnoe_5928732
Многие долго ждали продолжения и вот оно.
Итоги прокурорской проверки:
1) Фельдшерам будут за вредность платить молоко и 4% от оклада.
2) Будут доплачивать за расширенный объем работы 100% от оклада.
3) Нормальные сверхурочные. 500 руб за вызов и 90 р в час. А не как раньше только 30 рублей в час.

Что понравилось больше так это проверка экономического отдела. Главного экономиста вые... проверили, нашли ряд нарушений, теперь она срочно увольняется.

Как инициатор сего действа, получил по шапке от главного врача, но в довольно мирной форме. Коллеги сдали. Но ладно. Не суть.

Сделали перерасчет за прошлые периоды. Начислили нормальную зп, прочувствовав видимо на ментальном уровне надвигающийся звездец. Но, скорее все те же коллеги донесли.

Итог.
Медики еще те терпилы, но надо себя любить и уважать. Не так страшен черт как его малюют, проверка обошлась без потерь с нашей стороны. Не бойтесь, не спускайте беспредел с рук, отстаивайте свои права.

3998

Эхинококк в легких (как прийти в поликлинику с кашлем и уйти на операцию)

Развернуть

История моя, из первых рук, так сказать. Сразу спойлер: я живой (пока), только немного порезанный. 3 шрама на правом боку и 2 на левом. Эта вата - мои легкие спустя месяц после операции, сейчас должно быть лучше.

Эхинококк в легких (как прийти в поликлинику с кашлем и уйти на операцию)

Для тех счастливчиков, кто не в теме, сразу поясню: эхинококк это крошечный паразит, выращивающий в организме носителя кисту. Большую, с жидкостью. Если киста рвется, пациенту кирдык. Если хотите жести, вам на ютуб, тут жести не будет. Могу только фото своих шрамов приложить, но кому это интересно?)

Итак, началось все с простуды перед новым годом, которая прошла, а кашель остался. Через два месяц я задолбал свою женщину и она отправила меня в поликлинику (в начале февраля). Участковый терапевт стандартно выписала мне антибиотики и (раз уж пришел), отправила на диспансеризацию. Кровь, мочу всякую посдавать, вот это все. В список мероприятий входит и флюорография, но т.к. я ее последний раз проходил менее года назад (это отдельная история), терапевт от нее меня пыталась отговорить. Но я решил все-таки получить свою дозу радиации, когда я в следующий раз в поликлинику то приду? Наивный, следующий месяц я в этой поликлинике практически жил. Но по порядку.

Обычно встаешь к аппарату, задерживаешь дыхание на 5 секунд и идешь домой, результаты получаешь на следующий день. Меня же, как Штирлица, попросили остаться.  Флюорографист показала мне снимок:

Эхинококк в легких (как прийти в поликлинику с кашлем и уйти на операцию)

и под ручку повела к терапевту обратно, по дороге пытая на тему, как часто я курю беломор (выкурил за жизнь меньше пачки сигарет). Дальше мне повезло, мне сразу же дали квоту на томографию и я сделал ее на следующий день. Квота это такая бумажка с печатью главврача, которых дают 5 штук в неделю на поликлинику. С ней томография бесплатная, без - от 6 до 10 тысяч. Кому попало не дают, мои пятна на снимке оказались уважительной причиной. Соберетесь болеть, болейте зимой, когда очередей меньше.

На следующий день я полез в томограф, который оказался не огромной трубой, как в фильмах, а бубликом. Снимки сначала сделали без контраста, потом с контрастом, т.к. без нифига не видно. Двойная доза радиации, привет) Контраст это когда ставят в вену катетер и загоняют в кровь раствор радиоактивного йода. При этом мне жгло почему-то в области таза. Рентгенологи  вдвоем бегали вокруг и переживали, не грохнусь ли я в обморок. Похоже, процедура не самая безвредная, но я отделался небольшой попаболью)) Получил на руки пленку:

Эхинококк в легких (как прийти в поликлинику с кашлем и уйти на операцию)

Качество шакальное, потому что эта ерунда совсем не фотогеничная. Зато ей можно пугать врачей. Вот скриншоты с диска (всего больше 300 снимков), на них понятнее:

Эхинококк в легких (как прийти в поликлинику с кашлем и уйти на операцию)
Эхинококк в легких (как прийти в поликлинику с кашлем и уйти на операцию)
Эхинококк в легких (как прийти в поликлинику с кашлем и уйти на операцию)
Эхинококк в легких (как прийти в поликлинику с кашлем и уйти на операцию)

Фото зеркально отражены: в левом легком обнаружилось три кисты, в правом одна, но побольше. Рентгенологи обрадовали, что это не рак и не туберкулез 100%, но что - хер его знает.

С этим добром я побежал обратно в родную поликлинику драться с бабками в очереди. Почему драться? Потому что запись к терапевту через регистратуру на неделю-две вперед, без записи только тяжело больным, а какой я больной, если как козел скачу? Махал пленкой, говорил, что туберкулезник, через раз прокатывало. А дальше выяснилось, что от поликлиники толку почти нет. Инфекционист начала гонять меня сдавать бессмысленные анализы типа сахара в крови, тест на антитела к эхинококку (который оказался отрицательным), требовать сдать мокроту (которой у меня так  и не появилось до операции). Тем временем кашель начал усиливаться, появилась небольшая одышка.

Я понял, что надо идти к пульмонологу. Такого врача в моей поликлинике не оказалось, запись раз в неделю по квотам. Встал в очередь и поехал в другую поликлинику, отдал 700 рублей в кассу и меня приняли в тот же день. Пульмонолог глянула на снимки, сказала, что ни черта в них не понимает, снова спросила про мокроту, поохуевала и отправила к местному хирургу. Вот тут снова повезло, хирург вышел покурить между операциями, мельком глянул на пленку и поставил диагноз. И сразу огорчил, что этот пиздец только резать и то не везде возьмутся, отправил меня в районную больницу.

В РКБ меня принял сам заведующий торакальным отделением (чем сэкономил мне неделю на беганье по регистратурам), выдал список анализов, которые нужно сдать перед госпитализацией.

Эхинококк в легких (как прийти в поликлинику с кашлем и уйти на операцию)

КТ брюшной полости у меня сделать не получилось, т.к. по весне повылезали больные всех мастей и квоты разобрали на месяц вперед. Сделал МРТ, полежал уже в киношном здоровенном томографе. Снимков смысла нет выкладывать, на них среди кишок все равно ничего не разобрать. Да и не нашли ничего.

В общем, все анализы я успел сдать между праздниками и 12 марта отправился на госпитализацию. Пришлось полдня побегать и постоять в очередях, но т.к. у меня была стопка анализов на руках, мозги мне уже не выносили и к вечеру я лежал на больничной койке и морально готовился к операции.

Итого у меня ушло 5 недель на все, хотя можно было сделать операцию на месяц раньше. В марте уже была ощутимая одышка и боль в правом боку после быстрой ходьбы. Еще боль в груди была, но "в легких нет нервов, вы все врете, больной".

Операцию мне сделали 13 числа, лол. Про ощущения от операций на пикабу уже сто статей писали, все стандартно. Разделся в палате, лег на каталку. накрылся простынкой и меня покатили с 6-го этажа в подвал. Это было даже смешно, а не страшно. В операционной катетер, маска на лицо, считаю до 3 и просыпаюсь в палате вечером (потом мне сказали, что операция длилась 7 часов). Слева между ребер торчит кровавая трубка, справа такая же, в члене трубка, в носу трубка, шевелиться не могу, дышать не могу, меня спрашивают номер родителей. Отвечаю на автомате и отрубаюсь. Однако, поспать нормально мне не дали. Всю ночь на соседней кровати громко разговаривал алконавт. Хорошо, что медсестры таки вызвонили моих родителей, приехал папа и всю ночь этого мужика утихомиривал. Удалось немного поспать. Позже этого болтуна увезли в наркологию и больше я его не видел. Дальше скучно, лежал в кровати неделю, дышал через трубочку. Гомер бы позавидовал

Эхинококк в легких (как прийти в поликлинику с кашлем и уйти на операцию)

За неделю в больнице мне два раза сделали рентген легких, раза три на узи проверяли уровень жидкости в легких. Из полюсов: жидкости было мало, зашили, похоже, хорошо. Из минусов: на одном боку пошла аллергическая реакция и вместо аккуратного шрама-полоски у меня пятно 5см в диаметре, которое до сих пор не зажило до конца. Бикини теперь не поносить.

18 числа я  собирался проголосовать за Навального, но не тут то было. Посмотрел вживую, как обеспечивают 100% явку в больницах. Все больные, кто может ходить, бредут, как зомби в палату с избирательной урной, к тем, кто спотыкается о торчащие из живота трубки, урна приходит сама. Я поперся сам и пожалел, ходить то уже мог, держась за стеночку, а вот толпа бабок (даже в больнице они) меня чуть в обморок не уронила.

Повалялся я еще пару дней, поторчал на обезболивающем и свалил домой, как раз успел ко дню рожденья. Праздновать в больнице это уж чересчур. На память мне дали гистологические материалы, что с ними делать - ума не приложу:

Эхинококк в легких (как прийти в поликлинику с кашлем и уйти на операцию)

После операции оказалось, что лечение только началось. Я пропил два месячных курса немозола (противопаразитарные таблетки по 200 рублей штука), сделал еще один рентген легких (самое первое фото), пару раз сходил в поликлинику на снятие швов (как оказалось, они саморассасывающиеся и можно было на них забить вместо того, чтобы сидеть по полдня в очереди), сдавал два раза анализы на антитела к эхинококку. Уже нормальные, с титрами, в инфекционной больнице. Титр показывает антитела количественно, а не просто наличие. У меня он был 1/1600, спустя три месяца после операции сохранился и пить третий курс я не стал.

Сейчас жду сентября, буду контрольно сдавать анализы, делать узи и рентген. Эхинококк такая зараза, есть шанс повторного заражения. Я успел начитаться ужасов, как людям по три раза вырезают кисты из легких.

Про таблетки. Во-первых, стоят они довольно конски, продаются по одной (а на курс 40 штук надо). Есть аналоги чуть дешевле, но инфекционист сказал, что они фуфло. Рисковать не захотелось. Во-вторых, они люто токсичные. Параллельно с ними нужно пить что-нибудь для печени. Печень выдержала, мозгам пришлось сложнее. Кроме того, что просто тупеешь и обычные вещи делаешь с трудом (на что и недостаток кислорода влияет), кружится голова. У меня началось на втором курсе, один приход был настолько жесткий, что я весь день пролежал зажмурившись. Открываю глаза, гляжу на люстру, ее колбасит из стороны в сторону, как будто я  головой трясу. Потом полегчало, просто немного кружилась голова.

Месяц я харкал кровью, выходили красные и черные сгустки. По ощущениям как рвота, только легкими. Непередаваемое ощущение) Ходить было тяжело, поход в магазин превращался в подвиг. Я начал разделять ненависть По к лестницам. Сейчас, спустя, 4 месяца, намного легче, но до конца я еще не восстановился.

Где я подхватил эту напасть, я так и не понял. Мне звонили из СЭС, пытали, ездил ли я в какие экзотические заграницы. Самое экзотичное место, где я был, это Беларусь. Собак у меня нет, овец тоже не держу, городской житель. В группу риска я не вхожу даже по касательной. Основная группа риска это Казахстан и прочая ближняя Азия. Причем этим бедолагам многим религия запрещает проводить операции и они умирают от разрыва кисты.

Вывод: делайте флюорографию, следите за собой, мойте руки перед едой. Спасибо за внимание, не болейте.

3210

Доктор, способный вернуть то, что однажды уже было отнято природой - зубы.

Развернуть

Пьер Фошар (1678 - 1761)

Доктор, способный вернуть то, что однажды уже было отнято природой - зубы.

Первым ортодонтом считается  знаменитый француз из Анжера – Пьер Фошар - известный стоматолог во времена Людовика XV. Основательно изучив трактаты знаменитых арабских и европейских хирургов, Фошар раскритиковал распространенное в то время среди докторов мнение о том, что болезни зубов вызывает некий "зубной червь", который поедает их, проделывая ходы. В своем обширном научном труде Фошар выделил 102 разновидности зубных болезней и подробно рассказал об их причинах.
До Фошара с пациентом обходились, мягко говоря, бесцеремонно: клали на стол или на пол, врач зажимал голову больного коленями и приступал к удалению. Фошар был против подобных мер: "Голову пациента, - писал он, - не следует зажимать между колен, он от этого переходит в состояние нежелательной нервозности." Был предложен другой вариант, ставший классическим: пациент полулежит, доктор сидит справа от него, или сзади.
Главное достижение Фошара - вставные зубы. Ему принадлежит изобретение зубных протезов в их современном виде. Он первым начал применять фиксирующие пружины из золотой проволоки, а в качестве материала использовал выпавшие (но здоровые) зубы человека, а так же вытачивал коронки из слоновой кости, бивней моржей и клыков гиппопотама.
С этого времени ведут свою историю фарфоровые и металлокерамические коронки.
Фошар придумал зубные штифты. К заштифтованным зубам он мог присоединить ещё несколько искусственных зубов - эти конструкции стали родоначальниками зубных мостов.
Кстати, брекеты - его идея. Он отказывался выдирать зубы, растущие вне зубной дуги и довольно успешно ставил их на место, применяя проволоку, шёлковую нить и серебряные пластины.

Огромное количество пациентов привело Фошара к мысли о необходимости открытия зубопротезного цеха. Работников он набирал из ювелирных мастеров средней руки, засаживал их за медицинские книги и анатомические атласы и только после сдачи экзамена передавал им секреты мастерства. Из бухгалтерских книг этой мастерской, носившей его имя, известно , что в ней производилось до 1000 вставных зубов в год. Для особо важных клиентов он делал вставные зубы собственноручно. 

Фошар умер в 1761 году, оставив своей семье огромное состояние, а потомкам - стереотип, о том, что протезист - элитарный и очень дорогой доктор, способный вернуть то, что однажды уже было отнято природой: зубы.

http://www.peoples.ru/medicine/dentist/foshar/

2159

Тонкий шрам на любимой попе

Развернуть

Обещал я @Artist. историю про проктолога, сел с утра рассказ писать и подумал, что обещание надо выполнять. Хотя три года ещё не прошло.

Николай Емельянович Николаев преподавал у меня хирургию. В 1986-м году он организовал проктологическую службу в Минске, был главным проктологом. Сейчас это кажется фантастикой. На дворе середина 80-х, космические корабли бороздят просторы, геморроя море, а проктологов, в крупной восточноевропейской столице, как класса нет.

- Поначалу ко мне никто идти не хотел, - рассказывал нам, своим студентам, Николай Емельянович. – Все говорили – фу, ковыряться ещё в таком месте. Мы же хирурги, элита. Теперь в очереди выстраиваются. Потому что специальность востребованная, оплачиваемая. Ну и смертность в нашем деле минимальная, что для хирурга тоже очень важно.

А ещё Николаев рассказывал нам истории. Придёт с операции, сядет опрос по заданному материалу делать, похихикает над неуклюжими ответами будущих эпидемиологов и начнёт сам рассказывать. С его опытом и юмором где-то в Минске явно вышла книга мемуаров, но я не нашёл. Поэтому, что вспомнил, то напишу сам.


Доктор, это вам

«В первый год работы отделения проктологии приходит ко мне пациент с жалобами на дискомфорт в этом самом месте. Приличный с виду человек, галстук, рубашка, туфли начищенные. Рассказывает подробно, как болит, где болит.

- Раздевайтесь, - говорю. – Смотреть надо.

Раздевается. Медленно, не торопясь. Брюки аккуратно на спинку стула, туфли шнурками внутрь, пятка к пятке. Жду. Тогда километровых очередей перед кабинетом не было. Можно было пациенту больше времени уделить. Наконец, разделся, лёг. Я перчатки надел, смотрю.

- Ой, - тонко говорит пациент.

- Что, больно?

- Нет-нет, продолжайте, - говорит пациент. И странно так мне улыбается.

Это сейчас вы все продвинутые, сообразили бы сразу. А в 80-е годы мы про это дело не знали вообще. В стране секса не было, какие уж тут геи-извращенцы. Слышу, пациент вдруг хрипло часто задышал, ну, процедура не из приятных, всякое бывает. Волнуется, наверное, стесняется. И проблемы-то я у него не вижу. При таких жалобах должны быть внешние признаки. А тут с виду всё в порядке.

- Одевайтесь, - говорю.

- Подождите, доктор, - умоляющим голосом говорит пациент. – Может, вы ещё посмотрите?

Вот тогда-то, несмотря на мою дремучесть, подозрения и появились.

Смотрю на документы, которые пациент принёс, а у него толстая папка. Тут и колоноскопия и прочие процедуры. И всё вокруг одного места. Вижу – беспокоит что-то человека, надо спасать.

И тут пациент всё-таки одевается, присаживается рядом, так доверительно толкает меня коленом и приглашает вечером в ресторан. Мол, доктор, мы же с вами свои люди, я же понимаю, чего вы в эту работу пошли.

И тут до меня дошло, как до носорога. Краска в лицо бросилась, руки от злости затряслись.

- Ах ты, - говорю. – Нехороший человек. У меня работы навалом, а ты тут со своими забавами.

Отправил его, короче, к специалисту другого профиля. Пациент оказался действительно сложный. Мало того, что гомосексуалист, так ещё с патологической тягой ко всяким медицинским вмешательствам. С ним потом долго психиатры разбирались.


Размер проблемы

В 80-е многие хирурги к проктологии относились свысока. Мол, мы тут глобальные проблемы решаем, жизни спасаем, а вы… ну понятно где и в чём мы ковыряемся.

Но как-то приезжает ко мне один крупный партийный руководитель. Жалуется на боли. Не могу, говорит, больше терпеть. Сижу на совещании руководства страны, а только об одном думаю, что у меня дискомфорт ТАМ. Боли, кровотечения. Не до работы тут. Показатели района вниз поползли, начальство того и гляди выговор объявит. Спасайте. Только всё должно быть анонимно. Если просочиться информация, что я у вас был – то проблем не оберёшься.

Ну как дети, честное слово. Вот что тут такого? Если бы он на аппендэктомию лёг, то тут ничего страшного, даже посочувствовали бы. А ко мне – значит стыдно и страшно.

Смотрю. Случай запущенный дико. Терпел видимо очень долго, ни к кому не обращался. Пришлось поработать глобально. И что вы думаете, через пару месяцев показатели района поползли вверх, пациент получил премию, а мне через знакомого прислал какой-то дорогущий и редкий коньяк с Кавказа.

Вот так проктология оказывает влияние на экономику страны.


Ни при каких обстоятельствах не теряйтесь.

Как-то повёл нас Николаев на операцию. Видимо совсем некуда было девать группу медпрофовцев. Заходим в операционную, на нас в три слоя халаты-бахилы, на лицах маски, короче, все, как полагается. На операционном столе мужичок лет пятидесяти, в чём мать родила, едва простынкой прикрыт. Операция под местной анестезией, поэтому вполне в сознании, нервничает, по сторонам поглядывает. Сам на спине лежит, а ноги почти к ушам задраны, чтоб поле операционное открыть. Поза неудобная и видимо стеснительная. Но мужичок не унывает. Стали мы вокруг него, пять человек студентов. А мужичок безошибочно определил самую симпатичную девчонку Наташку и давай ей подмигивать.

- Студенты? – спрашивает.

- Студенты, - отвечает Наташка.

- Тоже будете операции делать?

- Не-е-е, мы с другого факультета. Хирургия у нас. Обязательный предмет.

- Ага, - с понятием кивнул мужичок.

И, посчитав все прелюдии законченными, бросился в атаку.

- Девушка, а что вы делаете вечером в пятницу?

Наташка слегка офигела от такого вопроса, хрюкнула в маску.

- Вы не смотрите, что я в данный момент в таком положении, - поспешно продолжил пациент. – Я, когда одетый и побритый очень даже ничего. Кроме того, у вас есть редкая возможность увидеть товар, так сказать, лицом до употребления.

И он кивнул на своё тело, едва прикрытое полупрозрачной, застиранной до дыр простынкой.

Мне кажется, Наташка даже слегка задумалась над таким предложением.

Тонкий шрам на любимой попе

П.С. Уважаемые читатели. Проект переиздания трилогии сборников Доктора Лобанова почти завершён. Набрано 158%, что позволит увеличить тираж в полтора раза. Спасибо всем, кто поучаствовал.

В связи с тем, что большая часть читателей проживает в России, я решил сделать ход конём и доверить издательство московской типографии Letmeprint. Уверен, что они справятся.

По всем вопросам писать сюда https://vk.com/public139245478 или сюда pavelgushinec@mail.ru

2024

Долой заливку ран кипящим маслом!

Развернуть
Долой заливку ран кипящим маслом!

Амбруаз Паре (1510 г.-1590 г.)

Был прилежным и тихим ребенком. Его небогатые родители решили дать сыну «надежную» профессию, которая обеспечит юношу на всю жизнь. Так, ещё отроком, он попал в подмастерья к цирюльнику. В то время цирюльники были по совместительству хирургами, поскольку Латеранский собор, созванный в 1215 году, запретил духовенству заниматься хирургией. Таким образом, врачи были отнесены к высшему сословию, а хирурги принадлежали низшей касте. Хирурги не имели права голоса в таких решениях, как проведение операции или назначение внутрь лекарств, всё решал врач, под присмотром которого проходили любые вмешательства и назначения.

Классического медицинского образования в университете он не получил, постигая врачебную науку собственным прилежанием, усердием и устремленностью, освоил оперативные вмешательства и стал виртуозным хирургом.

В свое время вывел хирургию на новый уровень. До этого все операции выполнялись с процедурой прижигания кипящим маслом. Поскольку о наркозе в те годы никто и не мечтал, можно только представить, какие адские муки терпели пациенты, нередко умирая прямо на руках у хирурга.
Когда у Паре во время одной из операций закончилось подсолнечное масло, ему пришлось как-то выходить из положения. Он создал настойку из подручных средств: розового масла, яичных желтков и скипидара. Паре даже подумать не мог,
что его средство окажется столь эффективным и совсем не болезненным. Паре также вошёл в историю медицины как первый врач, предложивший накладывать повязки после ампутации конечностей - в отличие от своих современников, хирургов и врачей сформулировал новое и очень важное требование: ампутировать в пределах здоровых тканей и обязательно производить при этом перевязку больших сосудов вместо кровоостанавливающих средств и варварского прижигания раскаленным железом. Вначале, правда, он сам использовал такие методы. Однако затем клинический опыт убедил его в необходимости производить перевязку сосудов.

Паре совершил много открытий в ортопедии, разработав сложные ортопедические аппараты, искусственные конечности и методы вправления переломов. Именно он первым в медицине описал перелом шейки бедра. Пострадав сам от перелома «обеих костей левой ноги на 4 см выше сустава стопы», он полностью восстановил функциональность ноги и прошел в военных походах всю Францию.

https://medgel.ru/article/1000286/

5967

Спасительные 9 миллиметров

Развернуть

В древние времена и вплоть до начала
XIX века камни из почек удаляли методом литотомии. При этом врач делает хирургический надрез и удаляет камень целиком. Процедура эта была довольно болезненной (ни о каком наркозе речь даже не шла), поэтому
многие пациенты умирали прямо на операционном столе.
Так было до тех пор, пока Жан Сивиаль не изобрел в 1824 году литотриптор.

Спасительные 9 миллиметров

Жан Сивиаль (1792-1867), изобретатель литотриптора, выполнивший первую операцию бескровного камнедробления – литотрипсии (13 января 1824 года), основоположник минимально инвазивной хирургии, руководитель первого в мире специализированного отделения литотрипсии (1829).

литотриптер, 1824 год.

Спасительные 9 миллиметров

При помощи этого инструмента удалось раздробить камень в почках пациента и удалить их через мочеиспускательный канал. Мочеиспускательный канал растяжим. Опытами на себе Жан установил, что в него можно ввести навощённую трубочку диаметром до 9 миллиметров. При определённой сноровке – почти безболезненно. Эти мучительные поначалу эксперименты очень помогли Сивиалю отработать щадящую методику. Позднее он писал: «Когда видите, как врач резко всаживает зонд, можете быть уверены, что себя самого он не зондировал никогда».
Идея была провести в эту трубочку зажим, которым захватывается инородное тело, и бурав, которым оно сверлится. Затем бурав извлекают, и мочевой пузырь промывают тёплой водой, с которой выносятся обломки камня. За несколько сеансов по 20-30 минут, как показал опыт, можно разрушить даже самый твёрдый оксалат. Дробление Сивиаль назвал по-гречески литотрипсией, а камнедробитель – литотриптором. 

Прежде чем уйти на заслуженный отдых, он сделал литотрипсию более 1055 раз. Пациентами его отделения побывали за это время 199 врачей и хирургов. 

http://medportal.ru/mednovosti/news/2017/01/13/232bladdersto...

7217

Любовь мужа спасает жизнь

Развернуть

Меня, волею судеб, занесло в травмпункт, где мне рассказали преинтересную историю:

Женщина сломала ногу и ее муж, чтоб не возить благоверную почем зря по больницам, решил сделать гипс сам.

Любовь мужа спасает жизнь

Надел жене на ногу сапог, а внутрь влил цемент. Через n-ное время цемент схватился и сжал ногу еще сильнее, троекратно усилив боль. Пришлось везти в больницу.

P.s. В больнице, пока разбивали "гипс", ногу сломали еще в трех местах.

11950

Задница Павлова

Развернуть

Есть у меня друг, по профессии уролог. И однажды посоветовал он мне в качестве профилактики простатита делать упражнения Кегеля (несколько раз в день сжимать/разжимать сфинктер по 10-20 раз). Мол, делается легко, в любом положении, в любом месте, плюс это хорошая причина для предотвращения простатита, удлиняет продолжительность полового акта и даёт ещё кучу различных плюшек.

Ну надо, так надо, решил делать. Вот только с памятью проблема, забываю делать эти самые упражнения. Пришлось поставить несколько ежедневных напоминалок в гугл календаре. Напоминалки напоминают, я делаю упражнения.

Вот только теперь, каждый раз когда у меня, либо у кого-либо рядом в пределах слышимости, на телефоне приходит любая напоминалка со звуком уведомления из гугл календаря, жопа автоматически начинает сжиматься. Причём даже если это ложная тревога, она по инерции ещё делает несколько сжатий.

7128

Девушки-сиамские близнецы, которых разделили в советское время,  пришли на открытие мемориальной доски хирургу

Развернуть
Девушки-сиамские близнецы, которых разделили в советское время,  пришли на открытие мемориальной доски хирургу

В Челябинске на фасаде областной детской больницы установили памятный знак хирургу Льву Новокрещенову. Он прославился тем, что в далеком 1990 году первым в СССР провел операцию по разделению сиамских близнецов.


На открытие мемориальной доски пришли его уже повзрослевшие пациентки, Анна и Татьяна Коркины.

Девушки-сиамские близнецы, которых разделили в советское время,  пришли на открытие мемориальной доски хирургу

По словам мамы девушек, о патологии ей сообщили врачи уже на шестом месяце беременности.


— На первом УЗИ мне сказали, что мальчики, а на втором выяснилось, что сиамские близнецы, — рассказывает Вера Анатольевна.


Узнав эту новость, отец близнецов бросил семью еще до рождения сестренок.


В далеком 90-м в СССР еще не было удачного опыта разделения сиамских близнецов, но маме девочек пообещали сделать все возможное.

Девушки-сиамские близнецы, которых разделили в советское время,  пришли на открытие мемориальной доски хирургу

Сразу после рождения близнецов хирург Лев Новокрещенов принялся за сложную операцию. Он сам изобрел и запатентовал собственный хирургический метод по разделению сиамских близнецов с единой печенью.


Уже через час малышек разделили, до подросткового возраста девочки наблюдались у врачей. А по методу Льва Новокрещенова подобные операции делали и другие советские хирурги.

Девушки-сиамские близнецы, которых разделили в советское время,  пришли на открытие мемориальной доски хирургу

Знаменитый хирург скончался два с половиной года назад. А 28-летние Анна и Татьяна сейчас живут в Ленинском районе Челябинска и работают на рыбзаводе. Здесь подробнее о них.
Источник

7662

Медики впервые заставили иммунитет полностью уничтожить рак груди

Развернуть
Медики впервые заставили иммунитет полностью уничтожить рак груди

Молекулярные биологи из США впервые успешно "перепрограммировали" иммунные клетки и заставили их уничтожить опухоль в груди женщины и все ее метастазы. Женщина прожила уже 22 месяца после лечения, говорится в статье, опубликованной в журнале Nature Medicine.

"Мы стоим на пороге новой большой революции в борьбе с раком — теперь у нас есть возможность нацеливать иммунную систему на борьбу с множеством разных мутаций. Скоро у медиков появится возможность бороться с теми видами рака, которые раньше считались неизлечимыми из-за того, что они могут легко накапливать новые мутации", — прокомментировал открытие Лазло Радваньи, онколог из университета Торонто (Канада).

В последние годы молекулярные биологи и медики начали возлагать особые надежды на так называемую иммунотерапию при борьбе с раком, аллергией, диабетом и другими пока не излечимыми заболевания. Она очень проста по своей сути — ученые пытаются "натравить" иммунитет человека на раковые клетки, используя различные антитела, живых микробов и ряд других необычных "приманок".

На сегодня уже существует несколько видов иммунотерапии, успешно прошедших клинические испытания и одобренных регулирующими органами США и ряда других стран. Большая часть из них представляет собой синтетические антитела, которые цепляются за раковые клетки и делают их "видимыми" для иммунной системы.

Стивен Розенберг из Национального института изучения рака в Бетесде (США) и его коллеги создали новый тип иммунотерапии, способный бороться с агрессивными формами рака груди, и использовали его для спасения жизни 49-летней женщины, Джуди Перкинс, которой не помогала химиотерапия и операции. По прогнозам врачей, ей оставалось жить пару месяцев.

Биологи значительно продвинулись к созданию универсальной вакцины от рака

Ученые подошли к проблеме "дрессировки" иммунных клеток с относительно необычной стороны — они не стали дожидаться, пока нужные клетки появятся в пробирке или будут найдены в организме женщины, а сами изготовили их, используя фрагменты ДНК и РНК раковых клеток.

Для этого ученые выбрали самые удачные части тех генов, которые были повреждены в опухолевых клетках у этой пациентки, и пересадили их в особые иммунные тельца, так называемые дендритные клетки. В нормальной обстановке они поглощают антигены и передают Т-клеткам, главным дирижерам иммунной системы, которые, в свою очередь, заставляют остальные ее компоненты атаковать угрозу, на чьей поверхности есть этот антиген.

Розенберг и его команда ускорили этот процесс, наблюдая за тем, как дендритные клетки взаимодействовали с разными Т-клетками, извлеченными из опухолей женщины. Отобрав несколько самых активных дирижеров иммунной системы, ученые размножили эти клетки, создав несколько миллиардов их копий, и ввели их назад в тело женщины.


Ученые из США начали клинические испытания универсальной вакцины от рака

Помимо клеток эти инъекции содержали в себе антитела к гену PD-1, главному тормозу иммунной системы, что заставило перепрограммированные клетки атаковать опухоль максимально агрессивно.

Подобная терапия оказалась чрезвычайно эффективной — все опухоли в теле женщины начали уменьшаться в размерах и исчезать буквально с первой недели после инъекции. Через полгода после начала лечения фактически все метастазы исчезли, а к 48-й неделе все следы рака полностью пропали из ее организма. На текущий момент пациентка Розенберга прожила уже 2,5 года и пока никаких следов возвращения рака в ее теле не наблюдается.


РИА Новости https://ria.ru/science/20180604/1522038409.html

2429

ХОЛЕРА - [ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ]

Развернуть
ХОЛЕРА - [ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ]

В Париж она вторглась в конце марта 1832 года. Не встретив достойного медицинского отпора, она уничтожила половину заразившихся. Проявлялась она, набором ни на что не похожих жутких симптомов. Ни трагического туберкулезного кашля, ни романтичного малярийного жара. Лица больных в считаные часы сморщивались от обезвоживания, слезные каналы пересыхали. Кровь становилась вязкой и застывала в сосудах. Лишенные кислорода мышцы сводило судорогой вплоть до разрывов. По мере того как один за другим отказывали органы, жертвы впадали в шоковое состояние, при этом находясь в полном сознании, литрами исторгая жидкий стул. По городу ходили страшные истории о том, как человек, сев пообедать, к десерту был уже мертв; о том, как пассажиры поезда вдруг падали замертво на глазах всего купе. Причем не просто хватались за сердце падая на пол, а бесконтрольно опорожняли кишечник. Она была унизительной, дикарской болезнью, она оскорбляла благородные чувства европейцев XIX века.


Болезнь приводила городских медиков в смятение. Один из них докладывал об осмотре семейной пары, заразившейся холерой.


Кровать и белье «были пропитаны прозрачной, ничем не пахнущей жидкостью», и если женщина беспрестанно просила воды, то мужчина рядом с ней лежал без сознания. Врач попробовал нащупать пульс. «До такой кожи мне еще не доводилось дотрагиваться, хотя я много раз бывал у смертного одра. От этого прикосновения у меня похолодело сердце. – Не верилось, что в теле, которого я коснулся, еще есть жизнь». Кожа на руках обреченной пары сморщилась, как «после долгой возни в воде» «или, скорее, как у трупа, пролежавшего не один день»

Так выглядит холера - одна из самых, если не самая опасная болезнь 19 века, она поражала всех без разбору, короли, герцоги, крестьяне, моряки эмигранты - никто не устоял перед этой страшной заразой, которую представлял холерный вибрион. Именно эта бактерия в ответе за семь полномасштабных пандемий, унесших миллионы жизней в 19 и 20 веках.


В пятидесятых годах 19 века, смертность от эпидемии холеры только в России составила больше миллиона человек, это была самая смертоносная эпидемия за всё столетие.

Откуда же взялся этот холерный вибрион и как ему удалось освоиться в человеческом организме? на это нам даст ответ детальный взгляд на крошечных ракообразных под названием веслоногие. Размером они около миллиметра длиной, каплеобразной формы, с единственным ярко-красным глазом. Их относят к зоопланктону - они не могут самостоятельно передвигаться в воде на дальние расстояния и путешествуют по течению вместе с водными массами. Ориентироваться в потоках воды им помогают длинные, как крылья усы, и хоть об их существовании знают немногие, это самое многочисленное многоклеточное животное в мире.


На одном морском огурце может обитать более двух тысяч веслоногих рачков. За сезон каждая отдельная особь может произвести до 4,5 млрд потомков.

Да, если смотреть в нашем масштабе, то это всего лишь четыре с половиной миллиарда миллиметров, не так уж и много, но это ведь потомство только одной особи, а если их будет четыре с половиной миллиарда? согласитесь, совсем другие цифры :)


Холерный вибрион – это бактериальный партнер веслоногих. Как и другие представители рода вибрионов, он представляет собой похожую на микроскопическую запятую бактерию. Несмотря на то, что вибрион может самостоятельно существовать в воде, он предпочитает облеплять веслоногих внутри и снаружи, прикрепляясь к их яйцевым камерам и выстилая внутренность кишечника. Там вибрион выполняет очень важную экологическую функцию. Как и все ракообразные, веслоногие покрыты хитином, этаким защитным панцирем и в силу того, что растут они всю жизнь, по мере роста они сбрасывают тесный панцирь в воду. Ежегодно веслоногие оставляют на морском дне в общей сложности 100 млрд тонн хитина, который потом поглощают вибрионы, перерабатывая совместными усилиям 90 % хитинового мусора. Если бы не они, на горы экзоскелетов, выращенных и затем сброшенных веслоногими, скоро израсходовались бы весь углерод и азот в океане. Вот такую важную экологическую функцию выполняет этот опасный вибрион, сгубивший миллионы жизней и продолжающий свой кровавый промысел и по сей день.


Такой опасный и такой необходимый, но опасный ли именно он? Не совсем, сам этот вибрион не опасен, опасен его брат мутант, сумевший приспособиться к человеческому организму и твёрдо в нем обосноваться.


Вибрионы и веслоногие плодились и размножались в теплых солоноватых дельтах рек, где смешивается пресная и морская вода. Таких например, как Сундарбан – обширные болотистые леса в бассейне крупнейшего в мире морского Бенгальского залива. Жили они себе не тужили, пока на их родину не пришел человек, и не простой человек, а предприимчивые английские колониалисты. Руками тысяч наемных работников из местного населения они вырубали мангры, строили запруды и сажали рис. Хронисты XIX века описывали эти места как

«затопленные земли, которые покрыты джунглями, задыхаются от малярии, кишат дикими зверьми», но «невероятно плодородны»


К концу XIX века человеческие поселения занимали около 90% когда-то девственного, непроходимого – и кишащего веслоногими – Сундарбана. Местные рыбаки и крестьяне постоянно жили по колено в солоноватой воде, как раз в местах идеальных для размножения веслоногих рачков. Рыбак ополаскивает лицо, крестьянин берет воду из подтапливаемого колодца, в котором полным полно веслоногих и т.д. Из-за такого тесного контакта с веслоногими, а заодно и с холерным вибрионом, т.к на одном таком веслоногом может находиться до 7000 вибрионов, у этих вибрионов и появилась отличная возможность переключиться на человеческий организм.


Как зооноз, холерный вибрион инфицировал только тех людей, которые сталкивались с его «естественным резервуаром», т. е. с веслоногими. Для того, чтобы передаваться от человека к человеку, ему понадобились благоприятные условия: это теплая комфортная среда, постоянный контакт с человеком и немножко эволюционного времени.


Способов перестроиться исключительно на людей у вибриона было предостаточно, но он обеспечил себе будущее научившись создавать микроколонии в кишечнике и вырабатывать токсин. Последнее умение стало его главным преимуществом. Вырабатывая токсин, вибрион заставлял бурным потоком жидкости вымывать остальные кишечные бактерии, избавляясь таким образом от конкурентов, позволяя вибриону, микроколонии которого намертво уцепились за стенки кишечника, без проблем там обосноваться.


Также благодаря бесконтрольному бурному испражнению холерный вибрион проникал куда угодно, на немытые руки через которые он попадал в следущую жертву или вместе с содержимым уборных попадал в сточные воды загрязняя их и т.д. К слову, неумелое обращение Европейцев того времени с отходами жизнедеятельности сыграло Холере на руку. В купе, конечно же, с медицинскими представлениями о происхождении всех болезней. Эти два столпа мировой культуры 19 века, а точнее антисанитария и неправильное представление о бактериях, точнее его отсутствие, сыграли решающую роль в распространении заразы на весь мир.

Во первых, в те времена принято было вываливать все отходы в реки, считалось, что если запаха не слышно, то и проблемы нет. Согласно Гиппократовой миазматической теории возникновении всех заболеваний, принято было считать, что вся зараза находится в воздухе. О бактериях говорить в те времена было не принято, и это учитывая тот факт, что микроскоп изобрели аж за два столетия до этого(но поговаривают, что не совсем они были пригодны для рассматривания в них конкретно бактерий, но сам не уточнял). Медицинское сообщество было непоколебимо и до конца не признавало природу возникновения холеры, а именно то, что вибрион передается с водой(даже тогда, когда об этом на каждом углу трещали), и что если тщательно очищать воду или брать её из реки выше(до того как в неё выльются тонны экскрементов зараженных горожан), то люд, всё же не будет так стремительно отходить в мир иной.


Отказывались также и от лечения холеры солевым раствором, который восполнял потерю жидкости в организме и давал просто колоссальные шансы выжить заболевшим.


Логика лечения предполагала восполнить вызванную рвотой и диареей потерю жидкости, т.к организм от потери жидкости просто-напросто высыхал. От этого метода открещивались всё потому же, она противоречила Гиппократовой парадигме. Согласно гиппократову учению, эпидемические болезни вроде холеры распространяются через зловонные испарения, через так называемые миазмы, отравляя тех, кто их вдыхает. Поэтому холерных больных мучает неукротимая рвота и понос: организм силится исторгнуть попавший в него с миазмами яд. На то время это было более чем логично, хотя бы потому, что другого объяснения ни у кого не было, а если у кого-то и было, то оно сразу же подавлялось неукротимой силой авторитета учёных мужей.


Противодействовать этим процессам с помощью соленой воды и чего бы то ни было, в принципе выглядело с философской точки зрения таким же ошибочным, как сегодня отковыривать корочку на ране. Не помог даже наглядный пример действия этого метода от Уильяма Стивенса, простого врача трудивегося на Виргинских островах. Не помог потому, что он - Стивенс, был никто, а в те времена, если никто претендует на шатание парадигмы, он шлётся куда подальше. Стивенс провел просто потрясающий эксперимент, в 1832 году он поил соленой жидкостью более двухсот больных холерой в одной лондонской тюрьме – число скончавшихся от болезни составило всего 4 %. Это в десятки раз превосходило самые лучшие результаты, которые только могли продемонстрировать светилы того времени. Но ему не поверили и не восприняли всерьез. Эксперты, посетившие тюрьму, где Стивенс провел свои удачные опыты, его успехи не приняли и заявили, что


«Ни единого случая, симптомы которого соответствовали бы холерным, я там не наблюдал».

Холерным больным они были готовы признать тех, кто бился в агонии и находился при смерти, а раз таковых не было обнаружено, то собственно и холеры в тюрьме не было. Логика :)


В научных кругах Стивенса обозвали шарлатаном и посоветовали забыть о своей бесполезной “афёре”. Рецензенты и вовсе подняли его на смех


«В отличие от свинины и сельди, – ерничал один из рецензентов в 1844 году, – засолка больных не слишком способствует продлению срока их жизни».

Таких прецедентов становилось всё больше и Гиппократова миазматическая теория сыпалась словно песочный замок. Авторитетному учёному того времени - Джону Сноу - удалось собрать неопровержимые доказательства в свою пользу и доказать, что холерой заражаются именно через употребление загрязненной воды. Прошло немало времени с тех пор, как к идеям Сноу начали прислушиваться. Но всё же, реконструкция канализации, которая предполагала не сбрасывание отходов в реку, а хранение их в отдельных местах, лечение солевыми растворами пациентов и другие методы позволили миру избавиться от такой напасти, как холера ну или свести её жертвы к минимуму.


Но всё же это не значит что холера полностью отошла от дел, в современном мире эта болезнь больше характерна для развивающихся стран, где все ещё очень плохо с чистой питьевой водой и нормальной системой канализации. К примеру, в 2010 году на Гаити была вспышка холеры, более двухсот тысяч человек оказались заражены и четыре с половиной тысячи погибло. Так что, рано пока петь дифирамбы и хоронить эту серьезную напасть. Хоть и против этой болезни есть вакцины, большинство из которых эффективны только в течении полу года, а потом эффективность действия постепенно снижается. Но радует тот факт, что такую криповую и быстро развивающуюся болезнь всё же лечат и лечат довольно успешно, хоть это и по прежнему неприятная штуковина.

Этот пост(ролик) является первым из серии [История Медицины], также планирую написать(снять) ещё как минимум 5 - 7 таких постов(роликов), про оспу, чуму, сифилис, ВИЧ, Эболу и т.д. В будущем буду выкладывать или сюда(на пикабу) или на ютуб.


Ну и конечно же, ссылки для самостоятельного ознакомления с темой:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18840081
https://books.google.by/books?id=j9DBa6ReHH0C&pg=PA678&lpg=P...
https://academic.oup.com/cid/article/48/6/839/287617
https://pulitzercenter.org/reporting/contagion-new-york-city...
https://pulitzercenter.org/water-and-sanitation
https://pulitzercenter.org/haiti-after-quake
https://pulitzercenter.org/reporting/mapping-cholera-tale-tw...
http://aem.asm.org/content/77/17/6125.full
https://www.youtube.com/watch?v=753XHXPLrn4
https://www.youtube.com/watch?v=MJWLJxiWgDY
https://www.youtube.com/watch?v=jG1VNSCsP5Q
http://emj.bmj.com/content/20/4/316
http://intrd187s-f15-hagar.wikispaces.umb.edu/file/view/The%...
http://www.ph.ucla.edu/epi/snow/jepidcomhlth63(3)_497_499_20...
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1462-2920...
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3165371/
https://www.researchgate.net/publication/227129574_How_Many_...
https://www.researchgate.net/publication/248776752_Long-Term...
https://www.nature.com/articles/srep00997
3236

В приемном покое

Развернуть
В приемном покое
5989

Учебники в медвузах

Развернуть

В начале года выдали нам такой учебник, новый, золотистый:

Учебники в медвузах
Учебники в медвузах

Но что мы видим в оглавлении:

Учебники в медвузах

Открываем нужную страницу:

Учебники в медвузах

Целая глава цветных вставок с рекламой различных сомнительных организаций, в перемешку с исторической справкой.

Учебники в медвузах
Учебники в медвузах

Вот и главный мракобес несомненно уважаемый врач Завадская Алевтина Ивановна:

Учебники в медвузах

Ну, и напоследок, напомню - учебник рекомендован для студентов медвузов:

Учебники в медвузах
Учебники в медвузах
3174

Спасибо, доктор

Развернуть
Спасибо, доктор
1729

Безоар

Развернуть

Тема не для слабонервных, но прямой жести вроде бы нет. В любом случае, если не хотите испортить аппетит, то не читайте дальше. А на картинке снизу просто валенок)

Безоар

Ну а если серьезно, то на картинке изображен так называемый безоар. Довольно большой, 12 сантиметров длиной или, как говорят парни, сантиметров 17-18. Проблема в том, что этот был извлечен из желудка молодой женщины и сильно осложнял ей жизнь. Образовался он в результате вредной привычки кусать волосы.

Безоар

Волосы достаточно прочные и при этом скользкие, из-за чего их вывод из пищеварительной системы сильно затруднен. Ферменты желудочного сока также не оказывают на кератин, находящийся в составе волос значительного влияния. Иногда человек может проглотить несколько волос с пищей, ведь порой их трудно заметить в тарелке.

Безоар

Но единичные волосы, особенно короткие, часто выводятся естественным путем. Так что даже если вы готовите еду без косынки или колпака на голове, то вряд ли в вашем желудке образуется безоар. Длинные же волосы цепляются друг за друга и образуют монолитную массу. Вспомните, например, как опилки или песок сыплются сквозь вилы, но при этом этими же самыми вилами можно легко взять большую массу сена, состоящего из длинных травинок.

Кстати, когда кошки пытаются выплюнуть проглоченную шерсть, этим самым они как раз избавляются от комков волос, мешающих пищеварению.

Безоар

У человека такой возможности, к сожалению нет. В итоге комки волос могут привести к язве, кровотечению, закупорке кишечника и даже стать причиной смерти. Кроме того, в такой ситуации значительно хуже усваиваются необходимые для организма вещества и даже при приеме 5-ти кратной дневной дозы витаминов может наблюдаться авитаминоз.


Лечение безоара только оперативное. Профилактика же сводится исключительно к работе с психиатром, так как даже идеально функционирующий кишечник не сможет вывести такую массу волос и воспрепятствовать ее накоплению. Значительных размеров безоары могут достичь за несколько месяцев, поэтому часто бывают ситуации, что пациент снова попадает на операционный стол по той же причине, что и до этого. Я не случайно сделал этот пост сразу после серии постов про обсессивно-компульсивное расстройство (или синдром навязчивых движений/состояний), потому что привычка кусать волосы тоже является проявлением невроза. Кусая волосы, человек стимулирует свою нервную систему и избавляется от чувства тревоги. Чаще всего он (хотя тут будет уместнее сказать "она", так как мужчины редко отращивают длинные волосы) делает это в период стресса, эмоциональной нестабильности и повышенных нагрузок. Одна моя знакомая кусала волосы лишь во время сессии в университете. По ее словам, это помогало ей сосредоточиться.


Лечение сводится, как правило, к коррекции нарушений в передаче нервных импульсов в серотониновых нейронах. Помогают антидепрессанты и нейролептики. Лечение одной лишь психотерапией дает результат реже, чем при лечении других навязчивых привычек, так как процесс кусания волос часто автоматизирован и хуже осознается пациентом.

P.S. не бейте за глупые шутки

1568

Орловский педиатр объяснил, почему не работает круглые сутки

Развернуть

23 апреля опубликован ролик, снятый в больнице имени Боткина в Орле. Всех героев этой драмы жаль. Выхода из кризиса не видно.


Мужчина с детьми просидел в очереди четыре часа, чтобы получить справку в детский сад. Однако пошел 21 час, врач завершил прием, а маленькие пациенты остались за дверью. Заведующая отделением ушла еще раньше, беспомощно разведя руками. Отец зашел в кабинет, чтобы получить объяснения от доктора.

«Я для них плохой, для вас плохой. Я виноват, что у нас некому работать?! Я один из восьми человек остался. Буду за всех? Ребята, я жить хочу. Я не хочу, чтобы меня, как Молодцова, отнесли в реанимацию, и сейчас про него никто не помнит. Заведующая ушла, а что вы от меня хотите? В департамент жалуйтесь. Пишите петицию, может, что-то изменится», — посоветовал доктор.


Общая численность работников в отрасли здравоохранения в Орловской области в 2016 году составляла 16,5 тысячи человек (более свежую статистику оперативно найти не удалось). Кадровый дефицит врачей-специалистов около 520 ставок. ОНФ в 2017 году составил двадцатку регионов-«антилидеров», где наиболее показательно соотношение низкой обеспеченности врачами и запредельно высокой смертности. Орловская область попала в него. Смертность у нас такая же, как в Сомали.


Отметим, что даже пришедшие в медицину редкие специалисты оказываются не нужны чиновникам. Разрекламированный миллион земскому доктору оказался лишь обещанием для 18 специалистов. Вопреки требованиям законодательства врачи, трудоустроенные в 2017 году в учреждения здравоохранения в сельских районах области, не получили единовременную компенсацию, так как департамент здравоохранения Орловской области своевременно не принял решение о предоставлении выплат, а также не заключил соответствующие договоры с медицинскими работниками.


источник

7311

Действительно!

Развернуть
Действительно!
7264

Книги и лекции студента-медика за 6 лет обучения

Развернуть
Книги и лекции студента-медика за 6 лет обучения
5959

Иркутский хирург Юрий Козлов признан лучшим на конгрессе по детской эндохирургии в США

Развернуть

Руководитель центра хирургии и реанимации новорожденных городской Ивано-Матренинской детской клинической больницы Юрий Козлов выступил с докладом и признан лучшим на 27-м ежегодном конгрессе IPEG (Международная педиатрическая группа эндохирургии — прим.ред.) по детской эндохирургии.

Иркутский хирург Юрий Козлов признан лучшим на конгрессе по детской эндохирургии в США

Меня друзья спрашивают, почему врачом стал, это тот случай, когда человек находит свою нишу в жизни и она его устраивает, нет никаких противоречий между собой и работой. И если это дело номер один в жизни, ты так и будешь к нему относиться. И все обязательно получится.

Иркутский хирург Юрий Козлов признан лучшим на конгрессе по детской эндохирургии в США

Источник: https://www.irk.ru/news/20180423/winner/

1547

Спайсы-шмайсы

Развернуть

На волне, так сказать. Не так давно привезли к нам в реанимацию парня. Со сбором анамнеза беда, но что известно, так то что нашли на льду. Как раз зимняя рыбалка была в разгаре. Парень в коме, выраженная дыхательная недостаточность, печеночные ферменты немного повышены и признаки воспаления по анализам. По КТ( компьютерная томография) пневмония, в принципе все понятно, но кома вводила в замешательство. Сделали тесты на запрещённые вещества, все тесты отрицательные. Списав на эндогенную интоксикацию, начали лечить пневмонию по стандарту. Через пару дней звонят нам с морга, и знакомый судмедэксперт рассказывает нам, что оказывается наш клиент, с одним своим знакомым куранули спайса на рыбалке, чтобы скучно не было. Один упал сразу на льду, другой же дошел до дома, что его и сгубило, ибо дома он был один и никто не мог вовремя оказать ему помощь. По итогу первый приехал к нам и выжил, другой же не выжил и поехал к нашим коллегам в морг. Вскрытие показало что причиной смерти стал токсический отек лёгких.

Резюмируя хочу сказать, ну их эти спайсы, ребята. Жизнь дороже.