медицина

Постов: 690 Рейтинг: 1420609
1894

Про народные средства

Развернуть
Как-то были у нас четыре дня подряд, вызовы, по итогу оказавшиеся вызовами на последствия, лечения средствами народной медицины.
Вызов 1. «Головная боль». Приехали на вызов. В квартире дама - на голове надета кастрюля, в квартире жутко пахнет говном. На вопрос изумлённой бригады, дама вещает: «Когда у меня голова болит, я всегда её калом мажу, а кастрюлю надела, чтоб подушку не замарать…»


Вызов 2. «Пациент задыхается». Приехали, в квартире ужасная вонь. Видим даму, вокруг шеи которой намотаны всевозможные бинты, шарфы, платки. Ангина. Спрашиваем, чем в квартире воняет и почему закупорены все окна, она отвечает: «Боюсь, что меня продует, а чем пахнет, не чувствую - нос заложило!». Когда пациентка начала разматывать шарфы, мы едва в обморок не упали - к шее была привязана селедка, которая уже давно разложилась и протухла. Оказалось, соседка посоветовала ей народное средство от ангины…

Вызов 3. «Геморрой». Застаем в квартире мужика с выпученными глазами, сидящим на металлическом бидоне. В комнате явственно пахнет чем-то паленым. Обнаруживаем в бидоне раскаленные угли, а в заднем проходе — кусок льда. Вся эта мечта мазохиста именовалась в «Домашнем лечебнике» (составитель Егорушкина Л.С.) древним кавказским рецептом лечения геморроя. Отвезли его с ожогами в больницу…

Вызов 4. «Гипертонический криз». Бабушке, соседки по лавочке нашептали народное средство «от давления» - каждый раз, когда оно повышается, сыпать под язык чайную ложку соли. При этом не запивать ее, а сидеть и ждать, когда соль сама растворится. И как у старушки язык не отсох?
И куда ж нам без котиков. Они всегда приветливы и радостны
Про народные средства
Нашел свою детскую игрушку)
Про народные средства
4988

Просто укусила змея, счет за медицинские услуги

Развернуть
Просто укусила змея, счет за медицинские услуги
да я б лучше сдох
1051

Клин клином вышибают.

Развернуть
В бытность мою студенткой медицинского вуза довелось, как и многим, работать медсестрой. Работала я на нейрореабилитации - плановое отделение, куда в порядке очереди раз-два в год поступают пациенты, перенесшие инсульт (90% контингента), а так же перенесшие операции на межушном ганглии и с ДДЗП. История эта произошла в сентябре, когда много медсестер ушли в отпуск, и оставшиеся медсестры стеклили своими Ж... график как могли. У меня было 9 смен сутки через сутки вместе с учебой. Домой приходила три раза в неделю переночевать и снова в бой - утром учеба, вечером работа, одна на 70 человек паралитиков. Пациенты, справедливости ради, у нас по большей части были адекватные (если можно так сказать про энцефалопатии разной степени выраженности) и хотели лечиться. Забавное наблюдение: пока инсульт не шарахнет и пациент не ходит под себя, таблетки он есть не хочет от давления - ЭТО ЖЕ ДЛЯ ПЕЧЕНИ ВРЕДНО! А потом лежат влежку, и так им эта печень нужна... Но у нас пациенты были уже после не первого инсульта, поэтому исправно пили таблетки, ходили на ЛФК, массажи, физиотерапии и прочие прелести. Сразу все хотят лечиться.
А история вот какая. Слава яйцам, это было не в мою смену. Дежурила тогда Степанна, пенсионер-диабетик, одна на 70 человек, по традиции. На отделении два поста - один для лежаков, второй для мобильных пациентов. И вот на втором посту, который для лежачих, был один дедуля, который передвигался только до горшка. Идет Степанна таблетки после ужина раздавать, а его нет - еда стоит, таблетки вот надо принять. Ну, может, в туалете. Пока Степанна бегала туда-сюда с историями и назначениями, подошло время давления. Всем померила, а этого деда нет. И тут соседи по палате говорят - а он гулять ушел!
Для справки - наше отделение было на последнем этаже дальнего от входа крыла. Как дед умудрился свинтить, непонятно. Но он действительно совершал променад вокруг больнички, и, нагулявшись, решил подняться обратно. Как и положено в больницах, на входе сквозной пандус, а посередине лестница. Все нормальные люди ходят по пандусу, тем более, лестница в ремонте. Но дедушка решил подняться именно по ней. В решающий момент плитка предательски уезжает у него из-под ноги, и дедуля убирается прям в ребро ступени ухом. Кровища фонтаном, охранник тут же его под белы рученьки хирургам, штопать. Хирурги с матюгами звонят Степанне, чтоб та несла историю. Поматерились, зашили, оформили, отпустили.
Под конец сентября на моей смене приходит на консультацию заведующая приемником. Мимо плывет наш дедуля, решает спросить по поводу назначений к завтрашней выписке. Терапевт такая:
- Так, это вы у меня с головой забинтованной ходили?
- Да, я, - смиренно отвечает дедуля.
- И как вы себя чувствуете?
- Знаете, мне стало лучше. Когда поступал, жаловался на звон в ушах и нарушения речи, а сейчас все прошло.
Между собой поржали, что можно профилактический удар по голове от врачей приемника, и пациенту польза, и доктору приятно, и тут заведующая вспоминает историю.
Лет десять назад поступил к нам на отделение фельдшер с инсультом, моторный афатик - как собака, все понимает, но сказать не может. Оформили в 5 палату, где соседом оказался безголовый дед, с хорошей такой деменцией. Ночью фельдшер просыпается от шуршания. Глядь, а дед посередь палаты на пол стелет газету и садиться на нее срать. Фельдшер ему мычит и глаза пучит, а сказать ничего не может. Деду ехало-болело, он делает свои дела. И тут фельдшер не выдерживает:
- Что ж ты, сук*, м*ть твою, такое делаешь?!!!
Смех смехом, а бывает в медицине и такое.
5407

Не люди, а звери...

Развернуть
Читая посты о том, как избивают людей толпой, я вспоминаю одного пациента из своей практики. Ну как своего, нашего, из нашей реанимации, молодого паренька, который пролежал в ОАР почти полгода. Парню было 22-23 года, из хорошей семьи, женат. Шел домой поздним вечером, был избит. Не не так. Был ИЗБИТ до невероятного. Просто перечислю: сотрясение головного мозга, лицо в кашу, били так, что нос был вдавлен, ноги-руки-ребра переломаны, множественные кровоизлияния во внутренние органы, почка одна оторвана....Я не знаю каким можно быть зверем, чтоб бить так. Мы его выхаживали полгода, сколько раз "заводили" не перечислить. Пальцы скрещивали. Приходили родители и жена и не могли узнать в ЭТОМ молодого красавца-паренька. Он выжил, оклемался,конечно на всю жизнь инвалид, особенно касательно головного мозга.  Так вот к чему эти возлияния, я не знаю поймали ли этих тварей, но если бы мне дали возможность их наказать, я бы заставила их все это время выхаживать его и за каждую остановку сердца стоять и переживать. Потому как не выживет он, и им на этом свете не жить больше.... За ошибки и лишнюю сентиментальность прошу простить. Просто не могу понять как можно за 1 косарь переломать жизнь людям.
721

Новая фишка для бедных

Развернуть
Новая фишка для бедных
Даже оставляют глумные отзывы на эти таблетки, типа "У моей рыбы рос зуб мудрости и таблетки очень помогли".
Новая фишка для бедных
Социологических исследований на эту тему не проводили, но в оригинальном материале журналисты приводят несколько историй. Например, Крис из Миссисипи говорит: "Лекарства для рыб помогают моим костям исцелиться. Единственное, что мне в них не нравится, — это то, что они намного меньше. Мне постоянно приходится высчитывать, сколько лекарства нужно принять". А Сет из Айовы пьет их уже 10 лет. Перейти на лекарства для животных ему посоветовали коллеги, которые уже давно используют этот лайфхак.
1756

По следам Купитмана

Развернуть
Ниндзя
Как во всякой уважающей себя районной больнице, у нас было отделение дерматовенерологии. Располагалось оно в отдельно стоящем здании, неподалёку от морга, и прочие пациенты старались обходить его стороной.

Особенной любовью пользовались крайние палаты второго этажа, окна которых были забраны частой решёткой. Именно за этой решёткой проходили принудительное лечение расплодившиеся деклассированные элементы и недавно освобождённые уголовники, попадающие под любимую медиками 46-ю статью.

Днём за пациентами этих палат велось особое наблюдение. Поэтому с наступлением сумерек, жизнь там била ключом.

Сижу на подоконнике, в коридоре приёмного отделения, курю и смотрю на улицу. Подоконники были удобные. Здание дореволюционной постройки – толщина стен почти метр, соответственно на подоконнике даже спать можно было. Двор освещается одиноким фонарём, который едва покачивается от ветра и выхватывает из темноты то один, то другой угол.

Вдруг откуда-то из темноты появляется скрюченная фигура. С быстротой молнии «ниндзя» перебегает двор и прижимается спиной к стене дерматовенерологии. Раздаётся короткий свист. И через решётку, ограждающую окно второго этажа протискивается рука. А вместе с рукой край простыни. Край медленно спускается вниз и оказывается, что это самая настоящая верёвка, связанная из постельного белья в духе приключенческих романов.

Ниндзя слегка подпрыгивает, ловит край верёвки, достаёт что-то из-за пазухи и заботливо заворачивает это в белую ткань. Верёвка скользит вверх и почти скрывается в окне, как в самом финале поднимаемый предмет выскальзывает, падает с высоты второго этажа на асфальт и со стеклянным звоном разбивается.

- Бля-я-я-я! – отчаянный крик раздаётся из окна.

Ниндзя складывается в три погибели и исчезает в тени. А со второго этажа ещё долго доносятся вопли и проклятия.

- Не получилось? – рядом со мной останавливается Игорь – второй из смены санитаров.

- Что не получилось?

- Да это кореша сифилитикам водку передают. Видишь, бутылку плохо закрепил, она и выскользнула. Горюют бедолаги. Кстати, позвоню Ваньке, санитару ихнему, чтоб не спал. А то мало ли, на вторую попытку пойдут, попадёт ему завтра.

Сын полка

В реанимационное отделение с диагнозом «нейросифилис» поступает весьма почтенный старичок. Вид у старичка плачевный. В анамнезе уже имеется перенесённый инсульт, и как следствие – частичный паралич, нарушения со стороны органов таза (а памперсы для взрослых тогда были большой редкостью). Сознание спутанное, пациент толком не помнит кто он и откуда.

Самое удивительное, что, несмотря на свое состояние и провалы в памяти, момент заражения дед помнил отлично. Рассказывал, что в 45-м брал штурмом Познань и сам лично выносил во двор тело его последнего коменданта Эрнста Гонелла. А потом освобождал окрестные польские деревушки. В одной из этих деревушек и познакомился с красивой женщиной по имени Бажена. Бажена была не советской женщиной, поэтому позволяла себе иметь половые контакты со всей воинской частью, мужчинами городка, рядом с которым квартировали солдаты. И стоило это по тем временам относительно недорого.

В жизни старика было две женщины. Его давно умершая бабка и Бажена. На бабку пациент не думал. Та за всю их совместную жизнь на сторону ни разу не посмотрела. А вот Бажена….

Красивая история, правда? Да вот только по документам по состоянию на текущий год пациенту исполнилось 65 лет, а значит, в годы штурма Познани ему было едва ли девять, и даже если он был в те годы «сыном полка», то ни о каких романтических отношениях с прекрасной полькой не мог и думать. Кроме того, при самых фантастических теориях заражения, первичное проникновение бледной трепонемы в организм пациента произошло максимум 7-8 лет назад. На «гостя из будущего» старичок явно не тянул, поэтому слушали мы его вполуха.

Как говорится, вишенкой на торте было появление в коридоре приёмного «давно умершей бабки». На следующее утро после госпитализации деда, в коридор, шаркая по истёртому линолеуму, зашла сухонькая старушка с клетчатой сумкой.

- Вы к кому? – спросила её дежурная медсестра.

- Да Иванов тут у вас лежит, старый козёл, - ворчливо говорит бабушка.

- А-а, сын полка, - оживает медсестра. – Проходите, с вами тут лечащий врач побеседовать хочет.

Тут-то всё и выяснилось. Непонятно откуда взялись штурм Познани и прекрасная полька Бажена, но лет пять-шесть назад старушка вернулась раньше времени из гостей и застукала горячо любимого мужа в объятиях одинокой сорокалетней соседки Варьки. Недолго думая, обманутая в лучших чувствах супруга схватила какой-то сельскохозяйственный инструмент и применила его слегка не по назначению. Да так активно, что неверный ловелас две недели встать не мог. Досталось и соседке. С тех пор с соседкой война, а Иванов изгнан на вечное проживание в сарайчик. Подняли из архивов истории болезни, и оказалось, что лет пять назад именно гражданка «Варька» проходила в нашем кож.-вен. отделении лечение от сифилиса. А среди партнёров соседа Иванова указать забыла. Или не забыла, а нарочно не указала, решив таким образом отомстить за синяки и вырванные крашеные патлы.

Врачи приняли во внимание, что в шестьдесят лет жизнь только начинается, и отправили гражданку Иванову на анализы. К их удивлению, бабушка была чиста, как юная комсомолка, что для многолетнего проживания в одном дворе с сифилитиком, просто чудо.

Уже уходя, бабушка склонилась над столом лечащего врача и спросила.

- Жить-то будет, старый козёл?

- Будет. Но перспективы неутешительные. Частичный паралич, изменение личности. Вы же сами видите, какую он нам тут историю рассказал. Может лучше будет его оформить в спецучреждение?

- В богадельню что ли? – презрительно поморщилась бабушка.

- Ну зачем же так сразу, в богадельню. В спецучреждение. Там сиделки, надлежащий уход, лечение.

- Нет, - отрезала бабушка. – Какой-никакой, а всё-таки муж. Сорок лет рядом. Сама выхаживать буду. Только от пакости ентой вы его вылечите. А с мозгами как-нибудь разберёмся.

И ушла. А потом и вправду забрала «старого козла» домой.

Какой вывод написать? Наверное, не изменяйте жёнам.
2033

Как в Германии анатомию изучают

Развернуть
Так исторически сложилось, что я закончил первый курс в немецком меде. За этот год меня больше всего поразила анатомия, ибо она изучается абсолютно иначе, не так, как у нас. Вот про ее изучение и пойдет сегодня речь. Сегодня общая информация, а в следующий раз уже конкретно расскажу про курс препарирования
Как в Германии анатомию изучают
В Германии анатомия изучается в 2 этапа.
Первый этап - ежедневные лекции без практик, на которых по-быстрому прогоняются все основные системы организма. Что-то подробно, что-то поверхностно, главное - получить представление о человеческом теле в общем, чтобы потом было легче изучать все системы конкретно. Длится этот этап один семестр.

Второй этап - курс препарирования (препкурс). В зависимости от интенсивности и вуза он может длится от одного до трех семестров. И его главная фишечка заключается в том, что группа студентов (10-12 человек) получает труп и сама его препарирует. Преподаватели контролируют процесс, подсказывают и отвечают на вопросы, но сами они практически ничего не делают, студенты препарируют сами.

Сразу ответ на возможный вопрос откуда эти трупы: доноры тел. Каждый немец старше 50 может завещать свое тело институту анатомии. После смерти институт забирает тело, в течение полугода оно консервируется в формалине, а потом мы его получаем на "растерзание".

Делать фотографии в зале препарирования строжайше запрещено. Если спалят, то за этим следует исключение из университета. Поэтому увы, моих фотографий не будет, зато я откопал одну в гугле.
Как в Германии анатомию изучают
В общем и целом, так оно примерно и выглядит: стол, на нем лежит труп, вокруг 10-12 студентов (правда в обычных халатах), на столе инструменты и учебники, рядом 1-2 студента-старшекурсника, телевизор, на котором можно переключаться между картинками/фотографиями и который мы используем во время семинаров для презентаций.

Кстати о студентах-старшекурсниках (так называемые СХК - studentische Hilfskraft): в Германии любят нанимать студентов для преподавания, за это они получают в среднем 10 евро в час (немногим выше минимальной зарплаты). На курсе препарирования они играют дико важную роль, ибо они объясняют очень много вещей, отвечают на вопросы, помогают препарировать и ведут теоретические семинары. Мы препарировали 5 дней в неделю, преподаватель приходил только дважды в неделю и контролировал крупные и важные шаги, а старшекурсники приходили каждый день и их вклад в процесс освоения анатомии гораздо больше, чем вклад преподавателя.

Видите эту большую приблуду над столом? Это нереально технологическая вытяжка, стоящая как крыло самолета. У формалина очень специфическое влияние на организм: от него пекут глаза, нос и глотку, ибо он не особо хорошо (читай: крайне негативно) воздействует на слизистую. Эти бесшумные (!!!) вытяжки настолько хороши, что можно поднести лицо прямо к трупу и никакого воздействия на слизистую не будет. Очень слабый запах чувствуется, боли нет вообще никакой. Сначала я думал, что это заслуга какого-то другого метода консервации, но нет: во время препарирования мы отрезали руку (об этом будет позже) и работали с ней за отдельным столом. С одной стороны круто, ибо работаешь сидя и никто не мешает, но с другой стороны дико пекло глаза, я рыдал.

И оно действительно стоит как крыло самолета. В Бохуме курс препарирования закрывали из-за слишком большой концентрации формалина, они переделали зал и поставили новые вытяжки. На 8 столов (то бишь на 8 вытяжек соответственно) у них ушло, внимание, 1500000 евро. Чтобы не считать нолики: это полтора миллиона евро. ТОЛЬКО на вытяжки. В Мюнстере столов 16, в ЛМУ в Мюнхене столов 42. Причем если у Бохума ремонт в зале препарирования был вынужденной мерой, то Мюнстер сделал ремонт два года назад чисто выпендрежа ради. Нет, серьезно, нам так и сказали: у нас было 20 миллионов евро на счету, мы думали, что можно сделать, наши показатели были и так отличными, мы решили сделать их еще лучше и полностью переделали зал препарирования. То бишь вы понимаете, да? У них просто слишком много денег на счету было!

И интересный факт: обучение в Германии бесплатное (платное оно только для иностранцев в двух землях), но государству каждый студент-медик обходится в 200к евро, в первую очередь из-за необходимости покупки современного оборудования для обучения. И если подумать, что только за 8 столов вуз платит 1.5кк евро, и это только анатомия, то становится понятно, от чего складывается такая большая сумма.


С общей информацией по идее покончено, но есть еще кое-что интересное, про что я расскажу в этом посте: кости.
Как в Германии анатомию изучают
Нет, не эти кости, а вот эти
Как в Германии анатомию изучают
Ночной кошмар любого студента-первокурсника - височная кость. Это только малая часть того, что нужно знать.
В Донецке на изучение костей со связками мы потратили 3 месяца. Раз в неделю у нас было занятие по 2.5 часа, на каждом из которых препод нас опрашивал и ставил оценку, раз в 2 занятия мы писали тесты, раз в неделю у нас была (бесполезная) лекция, спустя 3 месяца у нас был устный экзамен.

В Германии к этой теме подошли немного радикально: они убрали все обучение и оставили только экзамен. Я серьезно: 18 апреля у меня началась учеба, и в этот же день у меня был экзамен по пассивному двигательному аппарату, все кости и связки я должен был выучить сам во время каникул. Каникулы, вроде бы, и длинные, полтора месяца, но в это же время многие проходят практику, да и сильно заранее мало кто за обучение садится, так что времени было не так уж и много на самом деле.

Единственная помощь от университета - это трехдневный интенсивный курс за неделю до экзамена, подготовленный СХК. Выглядело это так: есть 12 станций с разными темами, на каждой станции СХК 20 минут рассказывает нам какую-то одну тему, есть 3 часа, чтобы посетить все станции. На второй день эта радость повторяется, а на третий день СХК устраивают мини-экзамен по каждой теме. Подобная вещь есть далеко не у каждого университета, чаще всего дело ограничивается только экзаменом. Вот и все изучение костей, к ним здесь относятся гораздо проще, чем у нас.

Экзамен устный, длится 5 минут, оценку за него не ставят (как и вообще за все наши экзамены в университете), только сдал/не сдал.

Этот экзамен сдают 95% студентов, ибо ничего трудного в нем нет, спрашивают не очень подробно и на ошибки закрывают глаза, главное знать в общем, никто диких тонкостей не требует. Если не сдал, то вообще ничего страшного: можно потом сдать эту тему во время экзамена по мышцам, это даже легче. 5% несдавших попадают либо на тех, кто вообще ничего не учил толком, либо на тех, у кого экзамен принимал директор института нейроанатомии. Он дико строгий, спрашивает мелочи, многие у него проваливаются. И именно он вел у нас занятия, и именно ему мы сдавали экзамен по мышцам (спойлер раз: 75% не сдали, спойлер два: я сдал).

А на следующий день после экзамена начинается веселье: сам курс препарирования.
Как в Германии анатомию изучают
Про это я расскажу в следующем посте.
Отсюда
435

Владимирские депутаты проехались на вызовы с фельдшерами и потребовали усилить наказание за ложные вызовы

Развернуть
Координатор проекта «Народный контроль» во Владимирской области Дмитрий Семёнов и депутаты городского Совета Дмитрий Павлов и Леонид Фоменко подвели итоги своих выездов совместно с бригадами скорой помощи.

https://medrussia.org/7721-vladimirskie-deputaty/#hcq=emYj5s...

Народные ревизоры смогли изнутри увидеть аспекты работы врачей, фельдшеров и водителей.

Исходя из увиденного, депутаты пришли к выводу, что среди вопросов, которые предстоит решать региональной и муниципальной властям, строительство или расширение парковок около больниц и поликлиник, резервирование и специальная маркировка мест стоянки у многоквартирных домов. Также народные избранники предлагают ужесточить ответственность за ложный вызов, применить меры по обеспечению безопасности бригад при помощи систем видеофиксации выездов.

«Что касается темы скорой помощи во Владимире, то можно отметить неплохую материально-техническую базу, преданность профессии фельдшеров и врачей, сплочённый коллектив. Конечно, нам надо смотреть в будущее. В ближайшие годы предстоит решать вопрос со строительством подстанции в активно застраивающемся юго-западном районе Владимира. В целом, думаю, нам надо совместно с руководством области проанализировать потребность в профильных медицинских объектах и разработать перспективный план на ближайшие пять лет. Знаю, что департаментом здравоохранения решается острый вопрос по созданию нескольких отделений неотложной помощи. Это правильное направление, которое призвано облегчить работу «скорой».

Мы благодарны департаменту за открытую позицию, и в ближайшие несколько месяцев «Народный контроль» будет приглашать вас на разные по форме, но интересные по содержанию мероприятия», – отметил руководитель направления «Здоровье» проекта «Народный контроль» Павел Антов
Владимирские депутаты проехались на вызовы с фельдшерами и потребовали усилить наказание за ложные вызовы
6511

На волне последних событий.

Развернуть
На волне последних событий.
4143

Жизнь с инородным телом на протяжении 5 лет (не зная об этом)

Развернуть
Было дело давно, лет 7-8 назад один из наших инженеров (будучи еще не работая в Рустомографе) по "синей веселости" задел стекло и разбил его своей рукой. В травмпункте ему тогда обработали рану и наложили швы - забыл, затянулось и всё вошло в норму.
Года 2 назад работает инженер на объекте, ощущает кисть не может сжать, пальцы не чувствует, рука немеет, ноет. Отправили его в общем на КТ (компьютерную томографию) и обнаружили там:
Жизнь с инородным телом на протяжении 5 лет (не зная об этом)
Жил наш коллега в общем около 5 лет со стеклом внутри руки, и не мешало оно ему. Обраслось уже мягкими тканями, нашло себе местечко уютное. Видимо в процессе физических нагрузок сдвинулось и стало нервы прижимать
Жизнь с инородным телом на протяжении 5 лет (не зная об этом)
Вырезали, теперь он себя чувствует прекрасно! А вот и герой рассказа
Жизнь с инородным телом на протяжении 5 лет (не зная об этом)
2160

Нас с тобою наеб@ли.

Развернуть
Читали новость о том что медикам собираются поднять зряплату?
http://zarplatyinfo.ru/commercheskie/po-poslednim-novostyam-...
Наподобии этой ? А министр здравозахоронения сказала что Путин, конечно, молодец, но денег в казне на медиков нет. Поэтому надо что то придумать. И придумали! Добавить зарплату санитаркам на 70 %. И перевести всех санитарок в уборщицы! То есть приказ выполнен, санитаркам подняли зарплату! Только ни одной санитарки в больницах не останется!
Нас с тобою наеб@ли.
Поясню для обывателей кто такие санитарки (младшие медицинские сёстры) и чем они отличаются от уборщиц. Уборщица моет полы, стены, санузлы, проводит генеральные уборки помещений. Санитарка-младшая медицинская сестра может кормить, подмывать, перестилать, делать клизмы, в общем осуществлять уход, работать непосредственно с пациентом. Санитарки-младшие медицинские сёстры проходят специальное обучение на производстве, сдают экзамен. У них выше зарплата и дольше отпуск.
Спросите что мне за дело до этого? Я медицинская сестра анестезист, работаю 15 лет в реанимации общего профиля. У нас работают самые классные младшие сёстры в больнице! Я полностью могу на них положиться в трудной ситуации. Они следят за мониторами, капельницами, могут ввести парентеральное питание питание в зонд или гастростому. Помыть и перестелить тяжёлого пациента. Промыть и удалить уретральный катетер. Они мои глаза, уши и дополнительная пара рук!
Так вот меня хотят лишить этих прекрасных помощниц, положив им унизительную зарплату и отняв часть отпуска. Их ЗАСТАВИЛИ, под угрозой увольнения, написать заявление о переводе в уборщицы.
Осенью рапортуют о поднятии зарплаты среднему медицинскому звену. А через месяц мои коллеги, младшие медсёстры, начнут пачками увольняться. Потому что работа тяжёлая, а зарплата унизительная. Так то.
Я понимаю что :
Нас с тобою наеб@ли.
ПыСы: Прошу пардону за шакалистую Скворцову, это моя любимая фотография)) лучшего качества не нашлось.
ПыСы: https://www.youtube.com/watch?v=53V9Vo0f5wk
Для ЛЛ - по ссылке на видео БГ "Нас с тобою наебали"
8382

Труп на заказ

Развернуть
Когда приходят практиканты с универа и училища, больница заметно оживает. В отделениях сразу начинаются ремонты, медсестры рассказывают про неуклюжих практикантов, короче, весело.
Но больше всего везет нам, патологам, - студентам ну очень хочется увидеть вскрытие, а мне выводить их из обморока.
Собственно история. Вторник. Сижу себе, втыкаю в телефон, стук в дверь. Заходит студент и говорит:
- Нам бы это, ну, это, в общем, как бы, вскрытие - мнется наш младший коллега
- Трупов пока нет. - отвечаю я, поскольку за последние два дня у санитара судмеда было больше работы, чем у меня.
Студент покачал головой, помолчал секунд 10 и выдал классную фразу:
- Ааа, жаль(!). Этот вот, а когда будут?
Я невозмутимо беру какую-то бумажку и, пытаясь не улыбаться, отвечаю:
- Тут Гришина из кардио слабая. Скорее всего в четверг.
Студент поблагодарил и ушел. Я посмеялся и забыл.
Четверг, я выходной, спокойно завтракаю и тут мне звонит заведующий:
- Артём Владимирович, объясните почему у меня сейчас стоят студенты и требуют вскрыть живую Гришину?
Я смеялся до слез, а весь морг, как говорится, лежал
981

Диспетчер скорой помощи

Развернуть
Когда жена работала диспетчером по приему вызовов на скорой помощи рассказывала много интересных историй.
Интересно что когда повод не серьезный чаще истерили и орали, а когда нужно реанимацию отправлять могут спокойным и тихим голосом вещать.
Стандартная ситуация когда звонит яжмать в 3 часа ночи и просит прислать скорую помощь и на вопросы когда температура началась говорит дней 5 назад.. Ругать их нельзя, но так хочется.. самое интересное что если не приезжает бригада в течении 10 минут начинаются звонки с угрозами в минздрав, суд, президенту и т.д..
Вызывала мама скорую своему ребенку и на вопрос сколько лет ребенку говорит 27.. потом кстати звонила и удивлялась почему не педиатрическую бригаду отправили.
Поступают часто звонки от наркоманов: «Вы знаете, мы с другом покурили, и он стал странно себя вести.. сначала бегал по квартире, а теперь закрылся в ванной.. Сейчас посмотрю что он там делает… АААААаааа!! Он вены себе вскрыл! Приезжайте скорее!!». И с наркоманами такое часто происходит, была одна, она звонила постоянно укуренная и смеялась над тем как диспетчеры ей отвечают, прям закатывалась от смеха со стандартной фразы «скорая помощь слушаю вас».
Есть так же маньяк, который звонит по ночам и молчит в трубку, иногда дышит в нее, в 2 часа ночи жутковато. Печально, но наказать такого человека нельзя.. Номер не определяется, а полиция не реагирует на заявления.
Был так же случай когда позвонил мужчина и спокойным голосом сказал что очень сильно болит сердце и скорее это инфаркт, так как раньше уже был. Спокойно назвал все данные. Выехала конечно реанимация, но не успела, буквально через несколько минут он умер.
И поступали, кстати, звонки от детей. И всегда жена отправляла бригаду на вызов, пусть она получит выговор, чем потом всю жизнь жалеть о том что не отреагировала.
Бывают среди диспетчеров и хамки, которые могут и высказать все по телефону и проигнорировать звонок от ребенка или алкаша.
Так же звонят диспетчерам и высказывают свои недовольства по качеству оказанной помощи, бахили не одели, укол не поставили, матерят и посылают далеко.. Тяжелая на самом деле работа, постоянный негатив, все настроены против скорой, а выслушивают диспетчера если смелости не хватило людям в глаза сказать фельдшеру. За 2 года один раз позвонили и сказали спасибо за помощь. А ругаются в день около 7 раз.
963

На волне постов про менингит

Развернуть
К сожалению сие заболевание коснулось и меня.
Был далекий 2005 год, мне 11 лет. Как сейчас помню этот ничем не примечательный октябрьский день. Но думаю, что не забуду его никогда.
Проснулся как обычно утром для похода в школу. Позавтракал, сделал зарядку под чутким папиным руководством (читай заставили). В школе до обеда чувствовал себя хорошо.
Где-то к часу дня началась острая головная боль.
Отпросился домой у классного руководителя, та видя мое состояние сразу же отпустила.
При стандартном времени пути домой от школы в 15 минут, дорога домой заняла у меня около часа. Ибо головная боль усилилась, началась тошнота и рвота через каждые 10 минут. При этом самое интересное никто из многочисленных прохожих не удосужился спросить все ли со мной в порядке.
Кое как дойдя до дома( боль в этот момент была такая, что зрение фокусировалось с трудом) я добрался до кровати и с тазиком у нее стал ждать прихода родителей.
По приходу родители сразу вызвали скорую и меня забрали в инфекционное с подозрением на гнойный менингит.
С каждым часом мое состояние ухудшалось. Помню что к моменту, когда меня завозили в больницу из машины, я уже ничего не видел. Была только разрывающая голову боль, которая преследовала меня ещё долгие три дня.
Ощущение достаточно страшное, ты лежишь на больничной койке с открытыми глазами, лицом прямо под лампой(как я уже заметил позже), но перед глазами чернота. А боль такая, что всерьез задумываешься о том, что проще было бы умереть. Позже были две пункции, и долгих два месяца в инфекционном. Как впоследствие оказалось по результатам анализов(тут врачи пикабушники могут меня поправить, ибо в медицину не умею) у ребят в отделении было поражено максимум 86-87 клеток головного мозга. Как мне объяснили тогда, у меня поражение составило около 850 клеток. В общем закончилось для меня все хорошо. Очень помог спорт и физкультура через полгода после выписки, в укреплении сосудов и нормализации внутречерепного давления. Какое то время после болезни кровотечения из носа были нормой 2-3 раза в день. Но через месяца 4-5 прошли окончательно. Плюс к тому периодическое наблюдение у невролога и терапевтические курсы прохожу до сих пор. Для профилактики. А так сейчас здоров как бык))
P.S. Всем здоровья и печенек.
430

Жить или не жить?

Развернуть
Оченьдлиннопост в поддержку поста: https://pikabu.ru/story/kto_dostoin_zhizni_5240973
Давайте начнем с того, по каким критериям у нас оценивается плод и ребенок.

Существует приказ Минздрава РФ N 318, Постановление Госкомстата РФ N 190 от 04.12.1992 "О переходе на рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения критерии живорождения и мертворождения". Согласно ему, плод регистрируется и считается человеком (независимо от того, родился от живым или мертвым) при выполнении критериев:
- срок беременности 22 неделя и более
- вес от 500 граммов (исключения могут быть при многоплодной беременности)
- длина от 25 см
В этом случае при живорождении будут обязательно проводиться реанимационные мероприятия и интенсивная терапия, при мертворождении будет проведено вскрытие и выдана справка о перинатальной смерти. Все остальные, не подошедшие под критерии приказа, не подлежат регистрации и именуются "плодом", а реанимационные мероприятия (как и вскрытие) остаются на усмотрение врачей. Также, при выкидыше до 22 недели плод утилизируется медицинским учреждением вместе с медотходами класса Б, согласно СанПиН 2.1.7.728-99 по медотходам.

Сразу после рождения состояние ребенка оценивают по шкале Апгар:
Жить или не жить?
Полученные баллы суммируют и оценивают следующим образом:
10 - 8 баллов – удовлетворительное состояние ребенка;
7 - 6 баллов – легкая степень асфиксии;
5 - 4 баллов – асфиксия средней тяжести;
3 - 1 балла – тяжелая асфиксия;
0 баллов – клиническая смерть.

Для определения прогноза повторно оценивают состояние ребенка по шкале Апгар через 5 мин после рождения. Если оценка возросла (при первичной сниженной), то прогноз более благоприятный. Поэтому мамам сообщают потом две оценки, например 8/9.

Для оценки состояния здоровья недоношенных детей их жизнеспособность определяется по шкале Апгар трижды:
спустя 1 минуту после рождения;
через 10–15 минут;
через 2 часа после рождения.
Также с целью ранней диагностики дыхательных расстройств у недоношенных детей производят оценку по шкале Сильвермана (при рождении через 2, 6, 12 и 24 часа жизни).
Жить или не жить?
Эти факторы нам позволяют определить юридический статус новорожденного и оценить его жизнеспособность, прогнозы на будущее.
К сожалению, вопрос о выхаживании стоит очень остро из-за его моральной составляющей. С одной стороны, недоношенные дети с массой менее 1000 грамм либо умирают спустя несколько дней поддерживающей терапии, либо выживают, оставаясь глубокими инвалидами, не способными даже себя обслуживать в большинстве случаев, не говоря уже о социализации. С другой стороны, в медицине полно случаев, когда такие дети выходили с минимальными проблемами.
Например, у меня есть родственница, которая родилась сильно недоношенной при весе 600 грамм (бутылочка воды, чтобы вы понимали). Она была в очень тяжелом состоянии, врачи бились за ее жизнь и здоровье. Сейчас ей 12 лет, у нее есть проблемы с гормональным фоном (преждевременное половое созревание), за счет чего она наблюдается у врачей, плохо растет, и ей тяжелее дается школьная программа. Но при всем этом она практически ничем не отличается от своих одноклассников, учится в школе по общей программе, ездит отдыхать с родителями и много читает. Ей не понадобились долгие реабилитации, дорогие лекарства, ей повезло. И вроде бы ради таких людей, мы и продолжаем спасать, но это только 1 %.

Больницы и дома малюток переполнены детьми с патологиями. Я видела много детей, которые с трудом найдут себя в жизни из-за их проблем, видела и тех, кто просто лежит и стонет. Это очень тяжело, смотреть на двухлетнего ребенка, который весь напичкан трубками, может шевелить только головой и сжимать-разжимать кулачки, у которого в глазах стоят слезы от боли, а из горла доносится слабый хрип-стон. Прогноз у него только один - смерть в течении пары лет. При этом он очень страдает, а государство тратит большие суммы на поддержку его существования. Именно существования, потому что жизнью это назвать нельзя. Встает вопрос: кому и зачем все это надо? Родители давно от него отказались, почему бы не дать ему спокойно уйти, не продлевая муки, если у него все равно нет шансов на жизнь. Но закон един для всех, и эвтаназии нет.

Еще одна группа больных детей - рожденные от алкоголичек и наркоманок. У меня они вызывают самую большую ярость! Чаще всего это дети с фетально-алкогольным синдромом (ФАС). Вот как они выглядят:
Жить или не жить?
Жить или не жить?
Жить или не жить?
Брошенные своими никудышными "родителями", имеющие физические недостатки и умственную отсталость (в среднем IQ около 60 единиц), эти дети обречены. Они живут в детских домах, откуда маловероятно их кто-то заберет, а потом выпускаются в жизнь, где не могут найти себе места. Помимо всего у таких детей наблюдаются проблемы с психикой и восприятием. Даже при относительно хорошей умственной деятельности, такие дети чаще всего вырастают в трудных подростков, имеют проблемы в школе, со сверстниками, попадают в неприятности, плохо учатся и не могут контролировать свои действия и эмоции. Они не осознают полностью свои поступки и их последствия, что в будущем приводит к преступлениям и конфликтам с окружающими людьми. Количество таких детей в наши дни зашкаливает, а ФАС лишь один из возможных синдромов.

Третья многочисленная группа больных и здоровых детей - отказники малолетних мамаш. Если раньше рожающая девочка было чем-то необычным, то сейчас этим никого не удивить. У любого опытного акушера в истории будет парочка случаев, когда в его учреждении рожала малолетняя девочка. И речь сейчас не об изнасиловании, а о школьниках, которые активно занимаются сексом, и об их родителях, которые не хотят нести ответственность за брешь в воспитании. Я считаю так: не сумел предотвратить, не поговорил с ребенком о сексе и о контрацепции, не смог уследить - неси ответственность. Ведь если ребенок совершил преступление, то за него несет ответственность родитель, так почему здесь не так?
Поясню, приходит девочка с мамой, которые категорически против абортов ("потому что грех" или "а вдруг потом не родит"), но и ребенка они воспитывать не намерены. Вот так вот, что хотите, то с ребенком и делайте, а нам бы родить и забыть. Так детдома пополняются детьми, находящимися на обеспечении государства.

А бывает все и сразу. На третьем курсе на дежурстве в отделении патологии новорожденных увидела в боксе нового ребенка, а на карте у бокса пол его значился как неопределенный. Подошла к неонатологу, спросила, а та дала мне карту почитать. Ребенок появился на свет от 22-летнего курьера и 16-летней школьницы, у который в семейном анамнезе родители алкаши. Из 5 детей в ее семье: один умер при рождении, второй прожил около месяца и тоже умер от множественных пороков, трое чудом живы, в том числе и новоявленная мама. У ребенка первоначально был установлен ложный гермафродизм, то есть это мальчик с измененным строением внешних половых органов, которые напоминают женские: не произошло опущения яичек в мошонку, пенис напоминает гипертрофированный клитор, а мошонка половые губы. Однако, впоследствии при УЗИ был выявлен анорхизм, то есть полное отсутствие яичек. К тому времени ему еще не делали генетический анализ, так что не могу сказать, что у него там было по набору хромосом. Внешне ребенок напоминал старичка (если смотрели "Загадочную историю Бенджамина Баттона, то что-то подобное), почти белый цвет кожи и волос говорил за наличие альбинизма, к тому же у него было большое количество пороков развития, как стигм дизэмбриогенеза, так и серьезные пороки сердца и почек, проблемы с центральной нервной системой.
Так вот эта девочка приходила в отделение в сопровождении мамы своего ухажера (почему не со своей мамой, и почему не приходил сам парень, я не имею понятия), смотрели на ребенка и задавали вопросы, почти не прикасались и на руки не брали. А в последний день, что я их видела, они пришли, девочка взяла ребенка на руки, ее "свекровь" пофотографировала их вместе на телефон, затем они положили ребенка и попросили проводить их к юристу, где написали отказ. И это меня так поразило, эти фотографии "на память", будто они не ребенка оставили, а в музей сходили...
Прогноз ребенка - смерть от пороков развития в скором времени, вопрос может дней, может пары месяцев.

В общем, таких историй очень много, поэтому надо решать этот вопрос серьезно и на государственном уровне.
Лично я вижу несколько решений, которые значительно упростят всем жизнь:

1) При выявлении серьезной патологии плода на УЗИ ставить вопрос об аборте (наиболее подходящим в конкретной ситуации методе). При отказе от него (по причине религии или личного желания женщины) в обязательном порядке давать женщине на подпись официальное согласие, что она обязуется воспитывать и содержать этого ребенка. Если же срок беременности, позволяющий сделать аборт или вызвать искусственный выкидыш, прошел, или же здоровье матери (в том числе репродуктивное здоровье) не позволяет этого сделать, или же травма была получена ребенком при родах, то тогда уже ставится вопрос о государственном обеспечении и отказе.
Аналогично заставлять родителей несовершеннолетних детей нести ответственность за "внуков". Подписывать согласие на обеспечение. Либо пусть забирают и воспитывают, либо пусть платят в казну деньги на их содержание.
То есть таким образом мы сможем значительно снизить количество детей, рожденных с тяжелыми пороками только по необъективному желанию отказавшейся матери, а также детей, которые родились от несовершеннолетних родителей.

2) Принудительная стерилизация женщин, самостоятельно отказавшихся от двух своих детей. Будь то дети здоровые или больные. А также стерилизация женщин, которые имеют алкогольную/наркотическую зависимость, в результате которой у них уже есть двое больных детей.
Просто убивают женщины, которые рожают без остановки и сдают детей в детдома, или же проживают в однокомнатной квартире по 7-10 человек, без должного ухода о детях. Зачем рожали тогда? А еще, например, есть пары, у которых генетическая несовместимость (или близкое родство с носительством какого-то серьезного заболевания), и генетики их заранее предупреждают, что шанс рождения здорового ребенка очень мал, но они будут рожать и сдавать больных детей на попечение государства, пока у них не родится здоровый. Это уже клиника.

3) Введение эвтаназии в практику таких случаев. При отказе от ребенка вопрос решает независимая комиссия врачей, оценивающая шансы на жизнь и выздоравливание ребенка, при наличии родителей вопрос решается комиссией по просьбе и согласию родителей.

Самый главный завет в работе врача "не навреди". И видя, как мучаются дети, которым искусственно продлевают существование без шанса на нормальную жизнь, мне больно. Когда я вижу потерянных, ненужных и не знающих ласки детей в доме малютке, мне тоже больно, потому что помочь я им не могу. Когда я вижу тех, у кого есть шанс на хорошую и здоровую жизнь, но этот шанс у них отбирает "дыра" в бюджете, мне тоже больно. По-моему неблагополучные слои населения просто наживаются на нашем страхе поступить аморально. И чем дальше, тем больше растет эта прослойка населения, плодя подобных себе, что приводит к ухудшению качества жизни (большое количество асоциальных элементов, которые не хотят или не могут работать) и нерациональным тратам бюджета. А разве этим мы не вредим здоровью общества в целом?

Джек Лондон сказал: "Истинное назначение человека — жить, а не существовать."
И в данной ситуации его фраза приобретает новое значение...
2640

Менингит, или как стать персонажем медицинских справочников.

Развернуть
Первый пост не всегда имеет успех, а чаще тонет в минусах, но я все же попробую. Чукча не писатель, чукча графоман- любитель.

Представьте себе такого среднестатистического генерального директора лет 40, с директорским пузом, вкрадчивым голосом и взглядом удава Каа? Представили? Так выглядел мой отец до 2006 года.
В феврале 2006 у папы заболела голова. Ну заболела и заболела, с кем не бывает, выпил таблетку и забыл об этом. Но не тут то было. Головная боль переросла в хорошую мигрень и не отпускала отца неделю. Как-то ночью ему стало уже нестерпимо больно, вызвали скорую. Скоряки сделали, что могли, снизили давление, дали рекомендации и посоветовали утром сходить таки к врачу.
Утром отец надел очки, но они не налезли: глаза вылезли из орбит. Опять скорая, городская глазная больница, где сказали, что профиль не их, и отправили в лор отделение больницы при медицинском университете. Туда папу привезли уже без сознания, почти в коме. Снимки показали гнойный менингит, заполнение всех пазух гноем, врачи не давали никаких надежд, если и спасать, то останется овощем.
Хирург даже боялся браться за него, ибо знал, что с такими осложнениями не живут, его можно понять. Вызвали зав.отделения, маленькую сухонькую старушку лет 60-ти. Она взялась за отца и больше 6 часов чистила все пазухи, откуда тек гной, лимфа и кровь. Отец говорит, что чувствовал все, но хрюкнуть, что больно не мог.
В общем счёте продолбили ему все, от черепа до гортани, в коме он провел месяца полтора.
Для отца это было "веселье", под наркотой ему казалось, что его похитили, чтобы выведать секреты фирмы, а трубку и капельницы были орудиями пыток. Папа строил хитрые планы побега.
Первой жертвой пал медбрат.
Реанимация, тишина, приборы пикают, медбрат обходит палаты. Папа, как заправский ниндзя, тихо вырвался из ремней ( его привязывали бинтами сначала) ,подкрался к бедному мальчику сзади и начал душить. Я не представляю, что пережил тогда медбрат, но больше его в этом отделении никто не видел. На крики сбежался сонный персонал, высвободили мальчика и привязали отца уже кожаными ремнями.
Хитрый план набирал обороты. Папа в Лондоне же, значит план остался один, прыгать в окно, брать такси, ехать в аэропорт, убить таксиста и уже из самолёта звонить ком.диру.
Второй жертвой была медсестра.
Каким-то боком отец уговорил ее отвязать ему одну руку и ногу, больно на богу полежать хотелось. Медсестра не могла отказать, к вечеру папа предпринял попытку сбежать, но потерпел фиаско. Он ж не знал, что за месяц похудел с 120 кг до 80, грохнулся с каталки, разбил голову, обоссался, но до окна дополз. Там его и нашла медсестра.
Выйдя из комы он потребовал у врачей телефон, набрал номер зама, отчитался, что все враги ликвидированы и вырубился здоровым сном.

Пол года отец восстанавливался, пролежни, атрофия мышц, слабость. Последствия были минимальные: -1 глаз ( задеты нервы и сосуды гноем), + сахарный диабет от лекарств, да шрамы от пролежней.
Старушка-хирург призналась, что этот случай был уникальным в ее практике, потому что личность не потеряна при таких обширных повреждениях обычно остаются дураками, занесли его в медицинский справочник, а раз в год, когда он лежит в лор отделении, к нему сгоняют студентов, чтобы посмотреть на живую легенду. Как-то так.
696

Медики и пациенты

Развернуть
В копилку медицинских историй.

1. В роддоме со мной в палате,в паталогии, лежала девочка 33 лет от роду,поступившая с лютыми отеками ног. Реально,стопы в сандаликах были,как колбаса-вязанка! На сандаликах даже пришлось разрезать пару ремешков,чтобы снять.
Так вот мадам эта радостно кивала врачу,которая не велела пить больше 0,5 л жидкости в день,а после ее ухода доставала литровые пакеты сока и за раз могла ухайдакать 1-2,порыгивая,и восклицая "как же хорошо!".
Заранее скажу,что ребенок у нее желанный,навредить не хотела.
Вывод: дура.

2. На днях моя бабушка 89 лет пошла в душ и упала. Перелом таза со смещением,перелом шейки бедра.
Часто пожилые люди с таким диагнозом становятся лежачими до конца дней своих.
Но у нее были хорошие прогнозы,здоровье позволило,и ее благополучно прооперировали,пообещав,что с ходунками и ли тростью вполне сможет бегать.
Перед операцией ноги обмотали компрессионными бинтами,чтобы не допустить тромбоз. Лежать в них нужно 2-3 суток,а то может случиться кабзда.
Через 10 минут после перевода из реанимации бабушка эти бинты размотала.
Вывод: без комментариев,ибо все-таки бабушка,но wtf?!?!

3. Бывший муж сестры долго,упорно и планомерно скатывается в могилу. Пьет запоями. Раньше работал на очень хорошем месте,имел кучу плюшек от работы,хорошую зп и тд.
Потом все пошло коту в туз,работу потерял,совсем спился,чуть не потерял квартиру по вине "черных риэлторов".
Позвонил и попросил помочь ему закодироваться.
Так как на него всей его родне пофиг,с ним в клинику ездила моя мама,его бывшая тёща.
Закодировали.
Предупредили,что если примет алкоголь,то возможен летальный исход.
Месяц человек был как новый: делал ремонт,строил планы на будущее,думал о новой работе и т.д.
Благодарил за спасённую жизнь.
Через месяц решил ПРОВЕРИТЬ,работает ли кодировка.
Проверил,забухал по-чёрному,позвонил и отругал мою маму за то,что НЕ УМЕР,А ГОВОРИЛИ ЛЕТАЛЬНЫЙ ИСХОД БУДЕТ,ШАРЛАТАНЫ!
Вывод: не помогайте тем,кто на самом деле не хочет помощи.

Не ругайте,первый пост:)

П.С. Опыт общения с медиками,яжматерями,пОциентами,чокнутыми коллегами,сумасшедшими клиентами и т.д. огромен:) стоит еще писать?
550

О пациентах

Развернуть
Соглашусь, что тема с едой до операции самая частая.
У мальчика 14 лет назначена на утро операция, он проинструктирован, вроде все в порядке. Утром подходит ко мне:
- Извините, у меня тут проблема?
- Что случилось?
- Я СЛУЧАЙНО съел булку.
- В каком смысле случайно?!
- Ну я сидел, смотрел фильм, а потом раз - и я уже доедаю булку...даже не понял, как это случилось...
Операцию перенесли, в часы посещений его мама долго и громко сомневалась в его умственных способностях.

На 4 курсе назначили на курацию дядечку с подозрением на пневмонию.
Пришли к нему, опросили его вдоль и поперек, он нам рассказал анамнеза на 2 листа: где он живёт, кто из родственников чем болен, куда выходит из дома погулять, как питается, чем болел и какой образ жизни ведёт. Еще так высокомерно и пренебрежительно, как ещё никто не разговаривал с нами. А потом преподаватель нам рассказал, что это бомж, а все что мы записали можно выкинуть. Ну вот и зачем это все? Стыдно сказать правду? Возможно, но все время курации во время наших приходов он вел себя, как английская королева) а так хороший мужичок)

Ещё один старичок долго доказывал, что вылечил язву заряженной какими-то специальными ионами водой:
- Вот мне в 40 лет поставили язву, а я не лечился, ничего не соблюдал, а пил только эту воду!
- И что, даже диету не держали?
- Нет, ничего не держал!
- Жаренное с маслом ели?
- Нет
- Острое? Солёное?
- Нет и нет
- Алкоголь?
- Неа. Вот видите, доктор, как мне вода помогает!
О пациентах
1385

Зубастые истории

Развернуть
Что русскому хорошо-то немцу…
В конце девяностых у нашего райцентра был немецкий город-побратим с труднопроизносимым названием. И этот побратим довольно активно участвовал в нашей жизни. То приедет толстенький чиновник, раздаст старушкам и детям из детдома печеньки. То районная больница разбогатеет, получив отслужившее своё и списанное хламьё. И немцам хорошо, и у нас в подвале гудит потёртый, но надёжный рентген-аппарат, эндоскопист гордится чудом немецкой техники, а медперсонал щеголяет в шикарных одноразовых куртках зелёного цвета с надписью «Госпиталь Святой Екатерины» на спине латиницей. Ну, для кого одноразовые, а у нас эти куртки стирали, утюжили и аккуратно подшивали, если одёжка уж совсем до дыр протиралась. Экономика должна быть экономной.

Вот про этот немецкий эндоскоп и будет первая история.

Учился я в медучилище и работал санитаром в приемном райбольницы. Привозят в отделение мирно спящего товарища. Лежал человек на клумбе, отдыхал, так нет же, ехали мимо ППС-ники, подобрали, потащили. А уже по пути заметили, что у клубного жителя изо рта вперемешку со слюной кровь идёт. И сразу к нам. Мол, если кровь идёт – это пусть медицина разбирается.

В приёмной дежурный врач смотрит в сахарные уста пациента и с огорчением сообщает, что ни черта не видно. Внешних повреждений вроде бы нет. Зубы целы, слизистая рта целая. Возможно кровотечение из верхних отделов желудка или пищевода.

- Надо делать эндоскопию, - заключает зав.отделением. – А то вдруг у него прободная язва. Ещё даст дуба на наших глазах, отвечай потом.

Тащим пациента на носилках в подвал, к эндоскописту. Тот радостно орёт:

- Что я тут должен увидеть? У него же полный желудок закуски!

Зав.отделением настаивает. Мы наблюдаем. Пациент спит.

Начальство не переубедить. Эндоскопист вздыхает. Кое-как пристраивает пациенту загубник и осторожно вводит эндоскоп в пищевод. И тут случилось чудо. От процедуры пациент внезапно пришёл в себя, распахнул ясные глаза, увидел вокруг себя людей в белых халатах и справедливо решил, что у него изымают какой-то важный орган. Ещё и какое-то непонятное шевеление внутри себя ощутил. Страх и возмущение придали ему сил. Могучими взмахами рук, пациент разбросал санитаров, вытолкнул языком загубник и в качестве социального протеста изо всех сил сомкнул зубы на гибком шланге прибора. Немецкая техника жалобно хрустнула. Экранчик погас.

- Твою мать! – заорал доктор. – Да что же этот такое?!

Пациент хватает руками повреждённый эндоскоп, вытаскивает его из себя, садится на кушетке и начинает крутить нам кукиши.

- Вот вам! Вот! Не достанете почку!

Три месяца в больнице эндоскопию не делали.

Стеклоед

Поступает в отделение слегка нетрезвый гражданин Иванов. Гражданин недавно славно повеселился, искупался в студёной речке, проламывая тонкий осенний ледок, а нынче с утра ему нехорошо. Насморк у него.

Насморк насморком, но после таких приключений и до пневмонии недалеко. Флюорография показывает затемнения, температура повышенная. Надо брать. И пока медсестра бумажки заполняет, Иванов забавляется. Увидел на столе баночку из тёмного стекла, в которой градусники стояли, и решил блеснуть эрудицией перед симпатичной девушкой.

- А в Америке принято градусник не под мышку совать, а в задний проход. Ну, или в рот, - и в подтверждение своих слов с развесёлой физиономией градусник цапнул и изволил его себе в рот тянуть. Да не рассчитал силушки богатырской, полетели на пол осколки градусника, покатились ртутные шарики.

Крики, вопли, всех срочно эвакуируют. Санитарка-смертница, матерясь, собирает ртутные шарики, драит линолеум марганцовкой, хлоркой и мыльным раствором для верности. За баночкой с ртутью приезжают серьёзные дядьки из МЧС, Всё это время Иванов тихонько сидит в коридоре и боится выдохнуть. И только когда паника прекращается и наступает тишина, тихонько жалуется медсестре.

- Девушка, я, кажется, кусочек стекла от испуга проглотил.

Пневмония у него, кстати, так и не началась.

Добрый стоматолог

Ну и в финале немного лирики. Как-то вечером привозят в отделение парочку с ДТП. Мужчину и женщину. Лобовое столкновение, капот гармошкой. Водителю-то ничего, он пристёгнут был. Несколько ушибов, да трещина в ребре. А дама ремень безопасности проигнорировала, поэтому от всей души приложилась лицом о пластик панели. Сломан нос, что-то ещё из лицевых костей. Но больше всего работы стоматологу. Увозим стонущую пассажирку в кабинет со страшным стоматологическим креслом, а через некоторое время доктор зовёт нас.

- Ребята, она тут плывёт периодически, вы её подержите, пожалуйста, пока я работу доделаю.

Смотрю – перед ним тарелочка, полная осколков зубов, он копается, выдирает очередной осколок и с таким характерным звуком бросает его. И лезет за следующим. Двадцать лет прошло – до сих пор всех в машине пристёгиваю.
1880

Аппендицит, который смог.

Развернуть
Любите ли вы аппендицит так, как люблю его я? Риторический вопрос. С этим чудным заболеванием у меня связана увлекательная история длинной почти в семь месяцев, случившаяся со мной, когда мне было 15 лет.
Было 9 мая и я с матушкой ходили по магазинам. Хороший, погожий день, несколько покупок, потом продукты. Придя домой и пообедав, я понял что у меня болит живот. Такое случалось довольно редко, поэтому потерпев с часок для приличия (а вдруг пройдет?!), я решил пожаловаться маме. Та дала мне таблетку ношпы, и, как мне показалось, боль ушла. Вечером, когда я засыпал, уже под самый момент явления Морфея – боль вернулась. Была она довольно слабой и даже не помешала заснуть, а за окном хлопал салют. За ночь боль окрепла, появилось ощущение, будто я проглотил маленький мячик, в брюшной стенке появилось некое напряжение. Родители посовещались, и мы отправились в приемный покой жаловаться.

Отсидев небольшую очередь в больнице, мы попали на прием. Тетка в сером халате с какими-то совершенно невообразимого цвета волосами спрашивала разные вопросы, один из которых очень крепко подгадил потенциальному диагнозу. Меня спросили - ел ли я курицу, а именно курицей в виде супа и жаркого мы питались последние два дня. Стоит отметить, что в то время сальмонеллёз был крайне популярен, и болели им в городе довольно часто. На наш утвердительный ответ «да», тетка сокрушительно покачало головой и, куда-то позвонив, сказала собираться в стационар инфекционного отделения. В общем, я оказался в боксе, у меня взяли кровь, мочу и жопный мазок, сказали располагаться, чувствовать себя как дома. Дескать, сальмонеллу мы тут навострились бить уверенно, скоро будешь как новый. Но вот незадача, эта самая сальмонелла ну никак не высевалась с мазков да и на горшок меня особо не тянуло. Мазков было взято ещё 3 или 4 штуки за последующую неделю, а мне становилось всё интереснее и интереснее. Температура медленно, но уверенно поднималась вверх, живот с каждым днем болел всё сильнее и всё сложнее было находить ту позу, лежа на боку и подтянув ноги, в которой боль слегка затухала. Приходили разные врачи, ощупывали живот, расспрашивали, но так и не находили причину моего ухудшающегося самочувствия. Так прошла почти неделя. На 5 день я не мог разогнуться, а живот болел так, будто внутри поселился Фредди Крюгер. Ночью 6 дня я встал по малой нужде и внезапно распрямился. Как по щелчку волшебника боль почти ушла и я смог стоять прямо. Я был счастлив!

А вот врачей этот эпизод смутил(и не зря, видимо именно тогда перевоспалённый аппендикс сдетонировал, подарив моему нутру убойную дозу всякого говна). Сальмонелла никак не вызревала, поэтому мне назначили какую-то хитрозадую процедуру проверки почек с контрастной жидкостью. А вечером того же дня температура моя сошла с ума и шарахнулась вверх, перепрыгнув 40 градусов. Я очень плохо помню что происходило дальше. Помню, что лежал опять скрючившись на боку, раскачиваясь как психически больной и помню как колотил книжкой по дужке кровати, не сумев доораться до медсестры. Долго ли, коротко, но врачам стало скучно, и они назначили мне лапароскопию. До больницы из инфекционного отделения меня везли на скорой. Помню мутное выражение лица медсестры с которое ехал. Я её спрашивал что со мной такое творится, а она мне долго говорила про почки и ещё кучу непонятного на медицинском языке. Затем, спустя какое-то время я помню, как меня привязывали к операционному столу, а рядом совещались хирурги. Дальше всё как в анекдоте, девять, десять, валет, дама, король , туз и меня накрыло. Мне мерещились люди в белы халатах, дом, матушка и моя собака, сидевшая у неё на коленях, а потом всё утонуло в черноте.

Первым, что меня встретило после того как я разлепил глаза – бешено вертящийся белый потолок. Наркоз явно не хотел покидать мой уютный организм. Я хотел позвать кого-нибудь, но рот был занят аппаратом ИВЛ. Медсестра увидела, что я очнулся и сразу же притащила доктора. У него, как мне сейчас кажется, была в руке кружка с кофе и очень удивлённое лицо. Он спросил меня, могу ли я сам дышать, и после положительного моего кивка(откуда я знал, лол) ИВЛ был выдернут. Доктор в шутку спросил меня, что мол какого хрена я очнулся, надо было дальше лежать без сознанки, что так после операции не стоит просыпаться без команды, а потом вкратце рассказал, что всё прошло хорошо и поздравил с приземлением в реанимации. Но я слушал очень плохо, глаза мои были прикованы к брюху, из него торчала охапка каких-то трубок (это были дренажи для всякого остаточного дерьма), уходивших вниз под кровать, а ещё у меня была здоровый разрез, с ладонь длинной, покрытый марлевой повязкой. Не зашитый, так было надо, сказал добрый доктор, потом медсестра бабахнула мне каких-то веществ и я улетел обратно в сон.

Уже сильно потом и от матушки я узнал, что добрые хирурги таки нашли нефть. Ну, то есть перитонит разлитый с мощнейшим воспалением всего чего только могло воспалиться. Дважды они чистили мои потроха и художественно их укладывали на место.

Как следует себя оценил и рассмотрел я только через день-другой. В наличии имелся желудочный зонд из ноздри, подключичный катетер для того чтобы не ловить вены каждый раз при капельнице, мочевой катетер, разрез на все пузо, шесть дренажей(по 3 с каждой стороны) и полное нежелание двигаться у левой руки – лежала мертвым грузом, только пальцы чуть гнулись. Пить хотелось невероятно, но врачи сказали, что не стоит даже думать, очень рано и организм нельзя нагружать вообще. Следующий месяц у меня был довольно примитивен. Меня будили с утра, промывали желудок с помощью зонда, давали прополоскать рот водой с содой, непременно надо было всё выплюнуть. Кушать не предлагали, питался я через подключичный катетер видимо. Затем капельницы, различные мимокрокодилы, которые смотрели, слушали, обсуждали, несколько раз была процедура чистки крови и я регулярно катался в барокамеру. По дороге в барокамеру в первый раз меня встретила матушка, её отпустили с работы, что бы она смогла навестить меня.

Левая рука моя пришла в себя спустя несколько дней, начали нормально работать пальцы. Матушка передала мне книгу в палату реанимации и, когда я не читал, то пытался её поднимать. За две недели функционал руки вернулся, зато сломалось горло. То ли пересохло, то ли что – но я не мог ни глотать, ни громко внятно говорить, только шептал.

Провел я в реанимации примерно месяц, после чего был переведён в общую палату. Но там я провел ещё целых шесть месяцев, схватив попутно ещё три операции. Воспоминаний мне больничка оставила столько, что на пару постов ещё точно наберётся.

А аппендицит это чудное заболевание. Оно может быть вылечено задней лапой не самого топового доктора с шайкой хирургов за 3-4 дня, но из-за ошибочного диагноза быстро превращается в крутое пике со спецэффектами. Мой диагноз затормозило ещё то, что у меня сам аппендикс был куда-то там завернут и как-то не так пальпировался и только старая добрая вивисекция смогла расставить всё на свои места.

Извиняюсь за потенциальный паравоз с ошибками и спасибо за внимание!