медицина

Постов: 520 Рейтинг: 1023912
444

Мальчику плохо

Развернуть
Вспомнил один случай, произошедший со мной в годы работы на "скорой помощи". Ну как вспомнил, я его не забывал, просто решил поведать.

Дают нам вызов. Повод: "плохо", возраст 4 года, "звонят тревожно". Вылетаем. Даже мигалку, по-моему, врубили.

Приезжаем - частный дом, встречают. "Ой, нашему мальчику так плохо, рвота, не ест ничего, помогите, озолотим". Классика. Проводят в дом. Указывают на диван. Спрашиваю: " А где ребенок?". Указывают на диван. А там - здоровенный ротвейлер. " Вот наш мальчик сделайте что-нибудь". Мы, не сказав ни слова, развернулись и под аккомпанемент воплей о врачах убийцах, обещаний всего золота этого мира и всяческих увещеваний удалились на сан.транспорте в закат.
5629

Истории врача-рентгенолога

Развернуть
Многие мои коллеги, узнав, что я пишу медицинские рассказы, стали делиться своими историями. Им всем огромное спасибо. Сегодня в качестве главных героев два врача-рентгенолога Александр и Сергей.
1. На приём к рентгенологу приходит женщина в возрасте. Делает обычный снимок грудной клетки, потом одевается и начинает громко ругаться:

- Доктор, вы аппарат слишком сильно включили!

- Вы себя плохо чувствуете?

- Конечно! Внутри всё горит! И посмотрите, - женщина широко разводит руки в стороны. – Я вся свечусь!

- Это бывает, - успокаивает пациентку доктор.- Выпейте стакан воды, посидите на скамеечке перед поликлиникой, подышите свежим воздухом. Всё и пройдет.

- Да? – настроенная на скандал пациентка удивленно смотрит на врача.

- Это у вас индивидуальная реакция организма. Никакого вреда не будет.

- Ну хорошо, - хмурится пациентка. – Но если я умру – я на вас жалобу напишу.

- Договорились, - кивает врач. А когда пациентка уходит, вздыхает и смотрит в окно.

Дождливый октябрь. У психических обострение. А снимки даже им делать надо.

2. Рядом с поликлиникой – СИЗО. И примерно раз в месяц из этого чудесного заведения по какому-то прекрасному договору в поликлинику приводят на снимки заключенных. Пациенты весьма живописные. В смысле, покрытые живописными татуировками. И смотреть их снимки надо не торопясь с выводами.

Например, один товарищ пожаловался на то, что проглотил несколько иголок. Делают снимок – действительно, в желудке две иголки, одна в кишечнике, а одна вообще, пронзила стенку ЖКТ и ползет в район печени. Вот эта последняя иголка врача и смутила. Он осторожно подходит к пациенту, рядом с которым стоят два вооруженных служителя порядка. И осматривает живот. Так и есть. Пациент загнал под кожу несколько иголок. А на снимке они как будто в желудке. Вот только анатомию плохо в школе учил.

А второму гостю из СИЗО делали снимок желудка, наполненного контрастным веществом. Пациент жаловался на жуткие боли, стонал и всячески высказывал своё недовольство. На снимке – прямоугольный предмет с чёткими гранями и ребрами. По размерам – небольшой кирпич.

Но как он пролез в пищевод?

Врач выходит со снимком к сопровождающему-сержанту и растерянно разводит руками.

- Ну вот, в желудке у него какой-то предмет. Похоже на кирпич. Но убейте меня, не понимаю как у него это получилось.

- Кирпич? – хмыкает сержант. – Да вы, доктор, не беспокойтесь. Этот мудак скорее всего мочалку свернул и проглотил. Она в желудке развернулась. Вот у вас кирпич и получился.

3. Доктор просматривает снимки грудной клетки. У одной из пациенток наблюдает подозрительные тени по легочным полям. Читает сопроводительную бумажку. Девушка, 23 года. А тени отчетливые такие. Туберкулез что ли? И тут доктор наблюдает какую-то странность. Если снимок отвести подальше от глаз – то подозрительные тени складываются в буквы. Что за мистика?! И написано… Гуччи?

Оказалось, пациентка постеснялась перед лаборанткой разоблачаться. Ну и оставила себе маечку на бретельках. А на маечке – стразы. Вот и получился туберкулёз от Гуччи.

4. Есть у рентгенологов очень неприятная процедура. Называется ирригоскопия. Вкратце это происходит так. С пациента снимают штаны, в задний проход вставляется шланг, в руки дается резиновая груша. И пациент, сжимая грушу, накачивает себе в толстую кишку контрастное вещество. Как только кишка наполнилась – делают снимки в разных проекциях. Диагностируют свищи, грыжи кишечника, язвенные колиты.

Аппаратура для всего этого безобразия находится в том же отделении, что и обычные аппараты для флюрографии. В соседнем кабинете. И пациенты, пришедшие на прием, тоже сидят в общем коридоре.

В один чудесный день, мой коллега-рентгенолог ведёт прием. Лаборантка выходит в коридор и громко зовёт:

- Иванов!

Тишина. Пациенты переглядываются.

- Иванов!

Подхватывается какой-то дедушка лет семидесяти, бодро семенит к лаборантке.

- Это я.

- Заходите.

Дедушка заходит в кабинет, покорно снимает штаны. Лаборантка вводит ему в задний проход шланг. Лежи, ветеран, накачивай контрастное вещество. Старичок лежит, старается, груша попискивает. Кишка наполнилась. Лаборантка – опытная дама бальзаковского возраста, командным голосом и могучими руками вертит хрупкого старичка на столе, делая снимки.

Мой коллега смотрит снимки и начинает ругаться. Потому что к процедуре пациента готовят загодя. Дают много жидкости, слабительного, делают клизмы с водой. А у старичка, простите за интимные подробности, весь кишечник фекальными массами забит. И снимки ни к черту не годятся. Врач выходит к пациенту.

- Иванов, вы почему к процедуре не готовы?

- Так я не знал, что к ней нужно готовиться, - оправдывается старичок.

- Как это? – удивляется врач. – Неужели вам ни слабительное не давали, ни клизму не делали?

- Нет. А зачем?

- Порядок такой.

- Семьдесят лет на свете живу, а первый раз вижу, чтобы при флюрографии клизму делали, - вздыхает старичок. – Чего только не придумают эти доктора.

- Погодите, какая такая флюрография? Иванов, вам же ирригоскопию делают.

- А вот я знаю, как это всё называется. Напридумывают названий. Мне снимок легких надо! – идет в атаку старичок.

Врач слегка завис. У него в бумажках черным по белому написано «ирригоскопия». И висел бы ещё долго, если бы в двери робко не постучали.

- Кто там?

В кабинет проникла взлохмаченная голова.

- Доктор, мне скоро? А то я по записи на двенадцать, а уже полпервого.

- А вы кто?

- А я Иванов.

Доктор завис ещё больше.

- А где вы были, когда вас лаборантка звала?

- Понимаете, мне слабительное дали. Так позывы, аж терпеть не могу. Вот я в туалет на минуточку и отлучился.

- Ситуация проясняется, - говорит врач. И поворачивается к дедушке. – А вы тоже Иванов?

- Нет, я Петров, - ворчливо говорит старичок, натягивая штаны.

- Так чего же вы на Иванова отзываетесь! – всплескивает руками лаборантка.

- Посидишь в вашей очереди, даже на Басилашвили отзываться будешь, - старичок пулей выскакивает из кабинета.

- Вот что бывает с теми, кто без очереди пролезть пытается, - назидательно говорит врач.

Ну, хорошо хоть жалобу не накатал.
236

"К терапевту - не ходить!"

Развернуть
Работаю в поликлинике.

День назад слышу непонятный гул в коридоре, дверь открывается и в кабинет влетает разъяренная женщина, как я потом узнал - с моего нового участка. В руке она держала телефон и с ходу заявила:

- Я буду писать жалобу вашему главврачу, в Министерство и в Прокуратуру. И я всё записываю, назовите своё имя и по какому праву вы запретили мне приходить на приём?

Я в полном замешательстве, медсестра тоже. За ширмой стоит раздетый по пояс пациент, который наверно от этой ситуации словил максимальный адреналин.

- Для начала представьтесь вы. Впервые вас вижу — встаю из-за стола.

- %user_name% меня зовут и вы сказали регистраторам, чтобы они не разрешали мне идти на приём!

Тут я запутался окончательно, поскольку ничего подобного регистраторам не говорил и даже напротив - старался принимать пациентов с других участков, дабы разгрузить немногочисленный штат участковых терапевтов. Все мои умозаключения происходили перед объективом направленного на меня телефона, что тоже не прибавляло уверенности в себе.

Внезапно из-за спины появляется старший терапевт, которого привлек шум в коридоре.

- %user_name%, добрый день. Чего шумим? - простой дядька, обладавший едва ли не главным навыком при общении с пациентами - сводить любой конфликт на нет.

- Геннадий Петрович, изверги! Запрещают идти на приём к врачу! В вашей регистратуре!

Пошевелив усами и сопоставив в уме некоторые факты, Геннадий Петрович зычным гарком задал довольно неожиданный для меня вопрос:

- %user_name%, а вы чего без слухового аппарата?

- Сломался, Геннадий Петрович, к ЛОРу за новым пойду сегодня.

Спустя несколько минут общения с пациенткой и регистраторами выяснилось, что %user_name% очень хотела попасть непосредственно к ЛОР-врачу, однако в связи с большой нагрузкой к узкому специалисту мы стали направлять по записи через регистратуру или экстренно, но через терапевта. Как позже объяснила регистратор, она сказала %user_name% буквально следующее: "К ЛОРу - через терапевта, а так не ходить". Слабослышащая пациентка услышала и истолковала эту фразу в корне неверно.

Не исключено, правда, что пациентке просто хотелось поругаться, ибо уже сидя в очереди в коридоре она успела дважды поругаться с такими же ожидающими приёма, после чего было единогласно решено пропустить её ко мне на приём без очереди.
1870

Познакомьтесь с Эдди.

Развернуть
Эта собака из госпитальной терапии, которая всегда носит портфель с игрушками. Эдди всегда можно найти в детском отделении интенсивной терапии.
Познакомьтесь с Эдди.
1484

Карма и стоматология

Развернуть
На днях позвонила мне моя бывшая пациентка, в возрасте. Бывшая, потому что со старой клиники меня попросили уйти. Без скандалов, претензий, с хорошей характеристикой и пожеланиями всего самого светлого. Тем не менее оставили без работы в неподходящее время.
Позвонила, значит, и молвит голосом человеческим, "-Закончите протезирование, которое начали, не хочу идти к новому доктору, хочу к Вам!" Вот только не знала она, что если к одному доктору опаздываешь постоянно без предупреждения, грубишь и "ты'каешь", то и другой скорее всего будет в курсе. Естественно, вежливо отказал под предлогом, что нет физической возможности.
Кстати говоря, врач тоже имеет право выбирать себе пациентов, и я могу отказать в приеме не обосновывая это, за исключением случаев угрозы жизни. Ну а какая угроза в стоматологии? Но это прямой путь к громкому конфликту, поэтому всегда у врачей находится повод посущественнее.
Вернемся к главной героине рассказа. Приходит она на прием к новому доктору, смотрит он в рот и видит достаточно сложный технически случай. К тому же, наполовину сделанный другим врачом; проверить качество прошлых этапов, естественно, невозможно. И повинуясь здравому смыслу и чувству самосохранения отказывает ей в приеме, обосновывая это своей низкой компетенцией.
Бабушко офигела от такого поворота событий и пошла писать жалобу на клинику. А это для директора уже серьезная проблема, даже если вины нет, с проверками всё равно залюбят.
Это я узнал, когда мне позвонил администратор с претензией "-Почему не принимаете сложного пациента, у нас теперь проблемы с ней? Наш новый врач ничего не может сделать." Я аж заулыбался:) "-Потому что я у вас больше не работаю и ничем помочь при всем желании не могу." Сказала, что тогда будет звонить директор. А мне то что? Он теперь для меня просто случайный прохожий...
Амораль: не плюй в колодец, в кормчего и вообще веди себя культурно! Чёрт знает, откуда ответка прилетит.
613

Генная инженерия позволила вылечить наследственную слепоту

Развернуть
Благодаря генной инженерии медики смогли вернуть зрение 29-летнему пациенту, страдавшему от наследственного заболевания. Полученный опыт открывает путь для лечения тысяч больных по всей Земле.
Генная инженерия позволила вылечить наследственную слепоту
29-летний британец ослеп из-за пигментного ретинита. Это наследственное дегенеративное заболевание глаз, вызывающее значительное ухудшение зрения, а зачастую вообще приводящее к слепоте. Иногда симптомы проявляются еще в детстве, а в некоторых случаях они становятся заметны уже в зрелом возрасте. В настоящее время эффективных лекарств от пигментного ретинита нет. Однако ученые из Оксфордского университета смогли впервые восстановить зрение пациента благодаря инновационной генной терапии. Результаты изложены в издании The Telegraph.
Генная инженерия позволила вылечить наследственную слепоту
Таким видит мир человек с пигментным ретинитом / ©Wikipedia
Сначала у мужчины был взят генетический материал, а затем ученые перепрограммировали ген, подвергшийся мутации. После этого исправленная ДНК была введена в глаз при помощи вируса, не представляющего опасности для человека. По словам ведущего автора исследования, профессора офтальмологии Оксфордского университета Роберта Макларена (Robert MacLaren), страдавший от болезни британец уже дома. Чувствует он себя удовлетворительно. Между тем потребуется еще несколько лет наблюдений для того, чтобы убедиться в эффективности терапии (болезнь может вновь проявить себя). Известно также, что в обозримом будущем данная методика будет опробована на еще 24 пациентах.
Генная инженерия позволила вылечить наследственную слепоту
Осуществившая операцию команда медиков / ©University of Oxford
Генная инженерия позволила вылечить наследственную слепоту
©University of Oxford
Генная инженерия позволила вылечить наследственную слепоту
©University of Oxford
Примечательно, что некоторые специалисты считают генную терапию опасной. Недавно, например, было высказано мнение, что ее применение может в перспективе лишить наш мир гениев, таких как Стивен Хокинг или Уильям Шекспир. Дело в том, что вредные мутации в ряде случаев могут иметь «полезные» эффекты.


Источник
Статья в The Telegraph
3686

Разрыв шаблона

Развернуть
Заранее извиняюсь за кривой почерк.
Работаю врачом в областной поликлинике. Гастроэнтеролог. Случаи разные бывают. Но один случай разорвал в клочья один из моих устойчивых шаблонов о маменькиных великовозрастных сынках. А дело было так.

Открывается дверь кабинета заходит женщина пенсионного возраста, а за ней чуть ли не пригнувшись в дверях заходит высокий здоровый парень. Женщина указывает ему на свободный стул:
- Садись давай.
- Ты сама садись, а я постою, или вон там на кушетке сяду.
Я вмешиваюсь в их диалог:
-А кто из вас больной?
- Ой доктор, наконец до вас добрались, вот у сыночка живот болит, а он все терпит, а к вам не идет, боится, вот на прием записала, еле его вытянула.
- Ну пускай ко мне садится, а вы на кушетку присядьте пока
Парень, молча, садится на стул, я спрашиваю какие боли в каком месте, он не успевает рот открыть, мать за него:
- Боли острые у него вот здесь и здесь (на себе показывает), я думаю у него язва, а еще с печенкой что-то.
- Женщина, давайте он сам про свои проблемы расскажет, мы же его лечить собираемся.
- Ой, да что он расскажет там. Я лучше его знаю.
- Так, давай говори что беспокоит – обращаюсь парню.
- Живот болит иногда, не сильно правда…
- В каком месте?
- Вот здесь, в средней части поближе к центру.
- Давай вставай, снимай свитер, будем смотреть.
- Доктор, хорошенько его посмотрите везде – добавляет мать.
Он снимает свитер, торс как у Геракла, рельефность зашкаливает, почем-то только все в синяках, некоторые желтеют уже, некоторые свежие.
- Что это у вас за гематомы?
- А.. это в секции карате кувыркаемся.
- Расслабь живот не напрягайся – Провожу осмотр, задаю вопросы уточняющие.
- Доктор, а я ему всегда говорю что его «карте эти» ничего хорошего не дают, у него там все органы уже отбиты и печенка опустилась, лучше бы плавал в бассейне.
По осмотру ничего плохо не заметил. Спрашиваю чем болел, когда последний раз УЗИ брюшной полости делал, делал ли ФГДС.
- Доктор, он всегда болезненный был, в детстве много болел, часто на больничных, УЗИ делали давно, где-то в детской карточке есть, кишку не глотал.
- Мама, да все у меня в порядке, у всех бывает живот болит.
- Так вот ходят-ходят, а потом язву насквозь желудка нахаживают.
Я к матери обращаюсь:
- Сейчас я ему направления нужные выпишу, он обследуется и придет, будем уже смотреть что лечить, вы пока можете в коридоре подождать.
Она выходит, я пишу. Парень этот говорит:
- Выпишите мне лекарство любое какое-нибудь.
- От чего лекарство?
- Доктор, вы не поняли зачем я пришел. Вы думаете я не понимаю как сейчас в ваших глазах выглядел происходящий здесь пиздец? Но я для этого и пришел, успокоить ее, с матерью года три не живу, она на мне еще в детстве помешалась, как отец ушел. Опека эта чрезмерная, невозможно ей спокойно что-то объяснить, если начинаю спорить она моментально нервный срыв получает. С ее сердцем долго так не протянет. Я и этот сраный свитер с оленями специально одел – подарок ее. Вы что-нибудь выпишите, а я скажу что вот доктор лечит, все помогает, все хорошо. А фгдс этот… гастритом меня не удивите.
803

Учительница первая моя или ненависть ненависть ненависть!!!

Развернуть
История произошла в 2000 году. Училась я в 4ом классе. И тогда я думала что так и надо. Но, сейчас, когда я это вспоминаю, меня бомбит, и я просто ненавижу свою первую учительницу, назовем её И. И., за столь мерзкий поступок.
У нас проходил мед осмотр, и каждому, на бумажке, написали, у кого что не в порядке, что бы мы показали эти бумажки родителям, а дальше решали, что делать дальше.
К слову, это происходило в маленьком городке.
Кому то написали близорукость, кому то искривление позвоночника, а мне достался - недостаток веса.
И эта сука И.И., заставила нас, при всём классе, зачитать, у кого какие болячки.
А потом она раздавала советы, причем из серии: "если у Вас перелом - приложите подорожник, смазанный жиром утки".
Мы же ничего не знали ни про врачебную тайну, ни про то что народная медицина, в большинстве случаев - хрень, и внимательно её слушали.
Дети - тупые.
Но, это только начало.
У одного мальчика был фимоз, и мало того она всем объяснила что это такое, так еще и сказала что это "срамная болезнь".
Разумеется над ним еще долго смеялся весь класс.
А мне она сказала что возможно у меня глисты... (Оказалось просто недоедание - на фоне стресса).
И так она "поунижала" весь класс.
Многие даже потом боялись родителям сказать, у кого что не так.
ИИ - Если ты это читаешь - гори в аду, не надо так больше делать...
1593

Мне кажется они специально...!

Развернуть
"Посчастливилось" получить травму и обратиться к травматологу.
До селе никогда не видел,что есть специалисты и фамилии,так им подходящие .
В интернете много совпадений,но я до последнего не верил.
Мне кажется они специально работают на таких местах,чтобы маленечко троллить людей!
Как Вы считаете?
Мне кажется они специально...!
1406

По телевизору сказали

Развернуть
Работаю в поликлинике.

Приходит на приём пожилая женщина, открывает свою карту и показывает последний анализ крови, в котором ей определяли глюкозу крови и холестерин. Значение последнего равнялось 5 ммоль/л, что можно отнести к нормальному показателю. Однако женщина буквально устраивает истерику, в которой умоляла спасти ее от смерти, поскольку по телевизору услышала, что в норме холестерин должен быть 160. Я в недоумении, предположил, что женщина путает слова "холестерин" и "гемоглобин", но та непреклонна - доктор по второму каналу сказал - холестерин должен быть не выше 160 и точка. Наконец меня осеняет, что в некоторых лабораториях холестерин определяют в мг/дл, что при холестерине 5 ммоль/л дает нам что-то около 190 мг/дл. Очевидно, по телевизору имели в виду именно такой вариант, но совершенно забыли уточнить о разнице для простых телезрителей. Быстро успокаиваю женщину, театрально признаю, что был не прав, вручаю ей справку, в которой вписываю пересчитанное значение холестерина, на другом листочке вручаю ей чудесную методику для снижения холестерина до обязательных 160 мг/дл (рыбий жир, диета, направление на лечебную физкультуру). Женщина счастлива, уходит домой.
2144

Цитата дня

Развернуть
Цитата дня
1093

СМИ vs яжмать

Развернуть
После того, как Первый канал выбрал Юлию Самойлову в качестве участницы Евровидения от России, во всех СМИ мелькают отрывки биографии этой девушки, в частности, говорят о том, что в инвалидное кресло она попала из-за сделанной прививки от полиомиелита (как уверяет сама певица). При этом, буквально в следующем же предложении называют диагноз - амиотрофия Верднига — Гоффмана - болезнь, которая передается по наследству и связана с мутациями в генах. И эта информацию повсюду.

Спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана (острая злокачественная инфантильная спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана, спинальная амиотрофия I типа) – это наследственное заболевание нервной системы, характеризующееся развитием мышечной слабости практически во всех мышечных структурах организма. Приводит к нарушению способности к сидению, передвижению и самообслуживанию.
"Медузу" можно любить или не любить, но в данном случае я уважаю их за грамотный подход к делу. К сожалению, яжматери вряд ли будут читать эту статью и будут по прежнему верещать, как врачи губят бедных деток и (возможно?) отказываться от прививок их чадам.
СМИ vs яжмать
"...Родители написали отказ от всех уколов, от всех прививок. Думаю, это спасло мне жизнь..." - просто эхом раздается у меня в голове.
СМИ vs яжмать
Далее рассказывается о том, что девушке сделали сложнейшую операцию в Финляндии...
СМИ vs яжмать
Честно говоря, мне очень интересно, повлияла ли история этой девушки на статистику отказов от прививок? Или не всё потеряно?
6438

О веганах

Развернуть
Внеочередной пост, потому что в прошлый раз я вскользь пошутил про бородатого хипстера-вегана, ну и рвануло у некоторых.
К вегетарианству лично я отношусь абсолютно равнодушно. Взрослые люди имеют полное право сами решать, чем им питаться и какую идеологию подводить под своё поведение. В своей медицинской практике с веганами я вообще не сталкивался, в связи с тем, что попадая в мою воинскую часть, любой веган всего через неделю за милую душу трескал тушенку и оставлял свои идеи до лучших времен.

А вот двое моих коллег – детский стоматолог Иванов и врач гастроэнтерологического отделения детской больницы Петров при упоминании веганов начинают громко материться. И вот почему.

Основная причина нелюбви медиков к веганам – это в первую очередь неграмотность самих веганов. Хорошо, отказались вы от мяса, рыбы, яиц, молока, ну так задумайтесь, чем компенсировать недостаток аминокислот, незаменимых жирных кислот, и особенно витамина В12. К слову признаки В12-дефицитной анемии – это главная проблема веганской диеты. Данный витамин не содержится в растительной пище совсем. А его недостаток вызывает тяжелое заболевание системы кроветворения.

Неграмотные веганы считают, что перестав употреблять мясо и ограничившись капустой, морковкой, картошкой, они очищают карму и несут знамя здоровья. И забывают про орехи, бобовые и прочие заменители мяса. Часто грамотная веганская диета значительно дороже обычного питания. И не все могут себе это позволить. Так и не надо было начинать.

Теперь к истории коллег. В прошлом году гастроэнтеролог Петров участвовал в комиссии, лишающей родительских прав одну родительницу. Матерью эту даму у меня язык не поворачивается назвать. У женщины двое детей. Мальчик – 15 лет и девочка – 6 лет. Собственно из-за девочки и разгорелся скандал. При прохождении комиссии для поступления в школу, педиатр обратила внимание на состояние здоровья ребенка. На лицо – недоразвитие зубов, анемия, недобор веса. Ребенок вялый, необщительный. Заподозрили онкологию, отправили на обследование. А в результате расследования выяснилось, что мама ребенка – ярая веганка, известная на форумах советчица и руководительница диет пары десятков женщин. И ребенок с рождения не употребляет пишу животного происхождения. Когда врачи передали информацию в соответствующие органы, на них обрушилась целая волна ненависти в социальных сетях. Старший ребенок тоже имеет проблемы со здоровьем. Целый букет в виде всевозможных заболеваний ЖКТ, признаков той же анемии. Почему раньше никто не обратил внимания на эту семью – я не знаю. Но в данный момент мать пытается вернуть себе родительские права, поэтому никаких имен и названий городов не будет.

И данное поведение родителей-веганов, к сожалению, не редкость. Тот же гастроэнтеролог Петров привел мне статистику, по которой только за прошлый год в его отделении с заболеваниями ЖКТ лежали 48 детей и подростков из веганских семей. И это только выявленные.

И вопросы с лишением родительских прав тоже поднимаются не в первый раз. Тот же Петров успел поучаствовать уже в трех таких комиссиях в качестве консультанта. В двух случаях под угрозой лишения родительских прав мамашки одумались. Но в последний раз до лишения всё-таки дошло.

Стоматолог Иванов работает в детском центре. Яркая мебель, на стенах – Айболиты-Чебурашки. В углу – телевизор с мультиками, чтобы отвлекать маленьких пациентов. И детей из веганских семей распознает с первого взгляда. Любители конфет и Кока-колы с многочисленными кариесами тоже не редкость. Но дети-веганы, это особая порода. Бледные, вялые. Уткнутся в телевизор и молчат. И у всех очень плохие зубы, со слабой эмалью, нередко с задержкой в развитии. Потому что в шесть месяцев вместо полноценного прикорма мамашки начинали пичкать ребенка растительными соками, пюре из фруктов, а вот молочные продукты – это зло. Пусть, мол, коровье молоко телята пьют.

И слегка юмористическая история от хирурга. В хирургическое отделение поступает дама слегка за сорок. Диагноз расплывчатый – «острый живот», что в переводе с языка Скорой, означает – «А хрен его знает». Дама держится за объёмное чрево, лежит, стонет.

На расспросы хирурга с тяжкими вздохами рассказывает. Мол, страдает излишним весом, имеет проблемы с ЖКТ. Неделю назад начиталась соответствующих форумов и поняла, что её спасение в веганстве. Как рукой снимет и заболевания, и фигура сразу станет, как у балерины. Дама выбросила в мусорку пельмени с отбивными и села на веганскую диету. Продержалась ровно неделю. В один из вечером ощутила просто безумный голод. Рывком распахнула холодильник - а там, кроме капусты ничего нет. И от голодухи села точить капусту. Сгрызла кочана три. Перегруженный кишечник запротестовал и встал. Простым языком – заворот кишок.

Хирург кивнул – даму сразу на стол. Выгребли из неё два тазика полупереваренных капустных листьев. Одно хорошо, когда через некоторое время выписывали, оказалось, что дама от пережитых потрясений похудела почти на пять килограммов, что для неё было настоящей победой. Доктору даже на коньяк расщедрилась.

Уважаемые веганы. Я искренне уважаю ваш выбор и ничего не имею против вашего образа жизни. Но когда вы становитесь родителями – задумайтесь, что теперь вы ответственны не только за себя, но и за своего ребенка. И если вы не уверены в его правильном питании, нечего искать советов на специализированных форумах. Ничего хорошего вам там не посоветуют. Я знаю родителей-вегетарианцев, которые кормят своего ребенка в том числе и продуктами животного происхождения, объясняя эту позицию «Вырастет-сам решит». Вот за такое – я обеими руками проголосую.

У меня все. Подписчики – простите за злобную петицию, у меня слегка не выдержали нервы, в пятницу будет рассказ в прежнем стиле.
1986

Вот почему кровь на анализ берут из безымянного пальца

Развернуть
Несмотря на то, что кровь во всем организме одинаковая, для анализа берут ее чаще всего именно из безымянного пальца.
Вот почему кровь на анализ берут из безымянного пальца
Оказывается, этому есть разумное объяснение. Подушечки пальцев — вообще лучшая часть тела для взятия крови. Ведь на них нет волосяного покрова, на них находится много сосудов и к тому же их легко сдавить.


Кроме этого, есть 3 главные причины:


1. Снижение риска заражения

Любой прокол кожи может привести к заражению. Внутренние оболочки большого пальца и мизинца напрямую соединены с оболочками кисти — если инфекция попадет в них, она может быстро распространиться на всю руку. А оболочки остальных пальцев изолированы, и даже если в момент прокола в них попадет инфекция, она какое-то время будет локализована, что даст возможность ее быстро подавить.


2. Быстрое заживление

По сравнению с другими пальцами руки безымянный палец меньше двигается, ранка на нем заживает быстрее, что также снижает возможность инфицирования.


3. Болезненность

За счет того, что этот палец самый «нерабочий» — кожа на нем тоньше, а значит, позволяет легче и менее болезненно сделать прокол.
Баянометр ругается на сиськи
295

Медицина доступным языком pt.2: ОРВИ, грипп, противовирусные препараты

Развернуть
Первая часть: http://pikabu.ru/story/meditsina_dostupnyim_yazyikom_antibio...
Пикабушники, доброго времени суток! Я наконец-то нашел время для следующего поста. Спасибо всем за неравнодушность, я постарался учесть все замечания, советы, надеюсь, каждый следующий пост будет лучше предыдущего. При этом я буду понемногу экспериментировать, что-то добавлять, что-то убирать, чтобы в конечном итоге определиться с итоговым форматом, так что прошу вас проявить терпение, а главное, оценить, какие изменения вам понравились/не понравились). В этом посте будет немало справочной информации, кому на неинтересна - листайте сразу до интересующих вас моментов)

Сегодня мы с вами поговорим про ОРВИ, в основном про грипп и про противовирусные препараты, при этом заболевании. Но для начала, как меня просили в комментариях, пару слов о том, что же собственно такое вирусы, и почему антибиотики не могут на них действовать априори.

Вирусы – отдельное и самое загадочное царство, они представляю собой неклеточные частицы, которые не размножаются вне своего окончательного хозяина, и в принципе не проявляют никаких признаков жизни, поэтому их принято считать «неживыми» инфекционными частицами.

Они имеют довольно простое строение: нуклеиновую кислоту(ДНК или РНК), белковую оболочку(капсид), и, в некоторых случаях – липидную оболочку(суперкапсид). Последняя формируется из мембраны клеток хозяина.
Медицина доступным языком pt.2: ОРВИ, грипп, противовирусные препараты
Вирусы поражают не только человека и других животных, но и растения и даже бактерии. Такие вирусы называются бактериофагами, и их роль в лечении бактериальных инфекций уже давно изучается, а многими и успешно используется.

Общи механизм действия большинства вирусов следующий – они попадают в организм человека, в зависимости от пути распространения, достигают клеток-мишеней(будь то эпителий верхних дыхательных путей или кишечника), прикрепляются к своим специфическим рецепторам, затем проникают в эти клетки, начинают синтезировать свой генетический материал, белки, используя ресурсы самой клетки, после чего эти новые частицы собираются в новые «вирионы», которые отпочковываются от мембраны клетки хозяина и выходят в кровь и дальше распространяются по организму.
Медицина доступным языком pt.2: ОРВИ, грипп, противовирусные препараты
Есть еще один способ размножения вирусов – они могут встраиваться в геном пораженной клетки, и таким образом при каждом делении этой клетки будет также делиться и вирусный генетический материал, и затем в нужный момент эти вирусы активируются и вызывают гибель клетки.

Вирусы, в зависимости от своего генетического материала могут быть ДНК-содержащими, РНК-содержащими, содержащими и ДНК и РНК, и использующими обратную транскриптазу(ретровирусы), то есть синтезирующие ДНК на базе собственной РНК.
Медицина доступным языком pt.2: ОРВИ, грипп, противовирусные препараты
Кстати, для всех тех, кому понравились антимимикотики(то есть, скорее всего только мне), оказывается, что есть мимивирусы!Я не шучу, они действительно так называются) И выглядят они примерно вот так:
Медицина доступным языком pt.2: ОРВИ, грипп, противовирусные препараты
Правда няшные?)

Теперь несколько слов о том, почему антибиотики не могут действовать на вирусы. Я думаю вы уже догадались, там попросту нет никаких точек приложения для этого. В вирусах нет никаких клеток, у них нет собственного синтеза белка, есть только нуклеиновая кислота и капсид, в то время как антибиотики действуют либо на клеточную стенку бактерий(которой у вирусов нет), либо на синтез белка бактерий(который вирус не синтезирует самостоятельно) и тд., поэтому все противовирусные препараты действуют по совершенно другому механизму.

Пожалуй, хватит о вирусах в целом, давайте перейдем непосредственно к ОРВИ. Это острые респираторные вирусные инфекции, похожие по клинике, по механизму заражения, но при этом вызываемые огромным количеством самых разнообразных вирусов, самым известным из которых является вирус гриппа. Прилагаю табличку с дифференциальной диагностикой самых распространенных возбудителей ОРВИ, но, скажу вам честно, их отличить получится не всегда даже у хорошего опытного врача.

Ну а так как грипп - самый частый возбудитель ОРВИ, о нем мы и поговорим.

Вирус гриппа бывает трех типов: А,В и С.
Тип А – самый опасный, вызывает эпидемии и пандемии, поражает и человека и животных, благодаря чему могут возникать так называемые «реассортантные» штаммы – гибрид человеческого и животного вируса.

Тип В – чуть менее опасный, чем А, вызывает только сезонные и локальные вспышки заболеваемости, поражает только людей.

Тип С – менее опасный(в данный момент), инфицирует только людей, мало изучен.

У вируса гриппа есть несколько белков, имеющих важное значение для нас. Есть внутренние белки – нуклеопротеины (NP) и мембранные (М). А есть поверхностные – гемагглютинин (H) и нейраминидаза (N).
Медицина доступным языком pt.2: ОРВИ, грипп, противовирусные препараты
Нейраминидаза отщепляет от некоторых гликопептидов на мембране наших клеток определенный участок, благодаря чему эти пептиды становятся рецепторами для гемагглютинина, который, присоединяясь к рецептору, обеспечивает проникновение вируса внутрь клетки.

По строению этих пресловутых гемагглютинина и нейраминидазы и называются разные штаммы гриппа: H1N1, H3N2 и тд. Постинфекционный иммунитет также связан именно с этими белками.

Инкубационный период: от 12 часов до 3-х суток, заболевание обычно начинается резко, больные обычно могут назвать точный час, когда им стало хуже.

К сожалению, симптомы не очень специфичны, что затрудняет дифференциальную диагностику с другими ОРВИ и ОРЗ. Но, тем не менее, есть несколько признаков, по которым можно заподозрить именно грипп:

1) резкое ухудшение состояния, подъем температуры
2) головные боли, боль в глазах, слабость
3) мышечная ломота
4) сухой кашель в первые дни заболевания
5) покраснение рото- и носоглотки, слизистые сухие, гладкие, блестящие, на них часто присутствуют мелкие кровоизлияния
6) Заложенность носа с небольшой ринореей слизистого характера без цвета
7) Преобладание интоксикации (высокой температуры, боли в глазах, голове, мышцах и тд) над собственно поражением дыхательной системы.
Что же касается лечения гриппа, тут начинается самое сложное. На российском рынке продается множество препаратов, позиционирующих себя как средства против ОРВИ.
Но согласно Американскому Обществу Инфекционных заболеваний(IDSA) только два препарата действительно помогают при гриппе устранить симптомы и быстрее избавиться от заболевания, действуя напрямую на нейраминидазу вируса – это осельтамивир и занамивир. Причем принимать их нужно начать в первые 48 часов с момента первых симптомов, если опоздать – то толка от них не будет. При этом осельтамивир одобрен для использования детьми начиная с 2-хнедельного возраста. Но главная проблема приема этих препаратов – они очень дорогие. И именно этим фактом и пользуются недобросовестные фармкомпании, производящие множество дешевых препаратов, чья эффективность против ОРВИ, и в частности гриппа не доказана. К ним относятся арбидол, ингавирин, кагоцел и иже с ними.

Таким образом, выходит, что простым гражданам, кто не может себе позволить дорогостоящее лечение, приходится довольствоваться симптоматическими средствами, и ждать, пока организм справится с инфекцией сам.

В принципе, при гриппе легкого и среднетяжелого течения у лиц без сопутствующей патологии это вполне оправдано. Нужно соблюдать постельный режим, пить много жидкостей, чтобы снизить интоксикацию, стараться хорошо питаться, хотя аппетит как правило сильно страдает, принимать противовоспалительные жаропонижающие средства, при температуре выше 39 градусов. Из жаропонижающих лучше пить парацетамол(детям) и ибупрофен(взрослым).

Кстати, что касается вот этих всех новомодных препаратов, позиционирующих себя средствами ОТ ГРИППА, которыми нас настолько зазомбировали в рекламе и в аптеках. Запомните раз и навсегда, все вот эти препараты типа: Фервекс, Колдрекс, Терафлю, Ринза.... можно продолжать бесконечно, НИКАК НАС НЕ ЛЕЧАТ! Это - симптоматическая терапия, никак не влияющая на возбудителя заболевания.

Вы можете хоть сейчас посмотреть состав каждого из этих препаратов, и увидите там одно и то же: они все содержат парацетамол(который, вообще-то, довольно вредный в больших дозах у взрослых), витамин С(про него мы много спорили в комментах к предыдущему посту и пришли к выводу, что он бесполезен чуть меньше, чем полностью), и какой-нибудь из препаратов, снижающих заложенность носа. Каждый производитель изголяется как хочет, добавляя туда любые компоненты, например кофеин.

Задача у этих препаратов одна - чтобы вы себя почувствовали лучше, и думали, что они лечат грипп. Да, после них вам действительно станет лучше, вы собьете температуру, у вас будет дышать нос, кофеинчик вам придаст бодрости и энергии. Но не обманывайте себя, ваш организм продолжает болеть, а вы уже радостные вскочили с кровати и побежали на работу/учебу/к друзьям. Не надо так.

Если пить эти препараты с умом, только при температуре выше 39, понимать, что это симптоматическое лечение - тогда хорошо. Но ведь столько людей уверено, что это действительно лечит грипп, или повышает иммунитет, или бог весть что(проверено на моих родителях). Так что мой вам совет - читайте инструкцию, там все всегда написано.

Однако нужно внимательно следить за развитием осложнений. Если у пациента продолжает расти температура, нарастают интоксикационные синдромы, усиливается боль в голове, присоединяется неврологическая симптоматика, падает давление, становится труднее дышать – это тревожный признак развивающихся осложнений, поэтому нужна срочная госпитализация в таких случаях.

На российском рынке также есть множество препаратов из группы индукторов интерферона или собственно препараты интерферона. Честно, пытался найти какие нибудь исследования западные, какие либо упоминания этих препаратов на pubmed, ничего кроме российских исследований нет. Поэтому не могу ничего сказать на этот счет, кроме своего мнения и мнения моего преподавателя по инфекциям, которому я доверяю. Вообще, если чисто логически рассуждать, эндогенные интерфероны действительно участвуют в противовирусном иммунитете. Поэтому препараты, усиливающие синтез эндогенных интерферонов или сами интерфероны действительно должны помогать справляться с вирусом. Но есть и другая сторона: если эти препараты вызывают усиленный синтез интерферона, значит в этот момент будут истощаться защитные силы организма, которые потом нужно будет восстанавливать. А в случае с препаратами интерферона, еще хуже – при их приеме прекращается выработка собственных интерферонов, и должно пройти немалое время, прежде чем они снова начнут вырабатываться.

Так что вопрос, стоит ли принимать эти препараты остается открытым – пусть каждый делает этот вывод сам для себя.

Ну и последний актуальный вопрос, касательно гриппа – это вакцинация. Приведу данные Центра Профилактики и контроля заболеваемости(CDC organization) департамента здравоохранения США:

1) Рекомендованы к использования трехкомпонентные вакцины, включающие в себя штаммы типа A (H1N1),типа A (H3N2) и типа В.

2) Вакцинироваться нужно начиная с октября, чтобы иммунитет успел сформироваться

3) Каждый сезон специалисты делают прогнозы о том, какой конкретно штамм вызовет эпидемию в этом году. И в зависимости от этого выпускают каждый год разные вакцины. И если повезет, и прогноз будет верным – тогда вакцина предотвратит развитие гриппа с вероятностью 50-60%, а если все-таки заражение произойдет, то течение гриппа будет более легким и без осложнений.

4) Вакцина способствует уменьшению госпитализаций от гриппа у больных, страдающих различными хроническими заболеваниями (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца и тд)

Еще раз оговорюсь, что это американские рекомендации. Насколько они жизнеспособны в российских реалиях – судить сложно. В комментариях многие жаловались, что заболели, несмотря на то, что прививались. Но даже американцы пишут, что только в 50-60% случаев вакцина предотвращает развитие гриппа. А еще нужно угадать с вакциной, чтобы она совпала с тем штаммом, который будет циркулировать у нас осенью-зимой.

В общем, постарался ничего не забыть, но так обычно редко удается, так что постараюсь ответить на что-то, что упустил в комментариях.
P.S. Вот вам еще одна табличка, надеюсь, поможет вам отличить бактериальные и вирусные инфекции в случае чего

Медицина доступным языком pt.2: ОРВИ, грипп, противовирусные препараты
Всем спасибо за внимание! Не болейте)
1092

УВЧ терапия

Развернуть
В советское время лечили не только таблетками, но и разного рода процедурами. Я зимой часто простывал и кроме пилюль мне прописывали физиолечение, такое как УФО
УВЧ терапия
и УВЧ
УВЧ терапия
Если с первым прибором было понятно, он обеззараживает, то второй, для мелкого меня был загадкой. Я терпеливо сидел эти 10 минут с кружками возле гланд и верил в волшебное действие аппарата. Так прошло 7 лет.

В определённом возрасте всех детей переводят в подростковый кабинет, по другому адресу. И вот, очередной зимой я получаю направление на УВЧ, захожу, сажусь. Тётенька в белом халате настраивает прибор и... он, сука, греет!

Чем меня лечили всё это время? Его вообще к розетке подключали? И что бы не спросить детёныша "Греет?"
820

Не злите женщин.

Развернуть
Не злите женщин.
На самом деле, это рентегнография 20-летней девушки. Обстоятельства травмы неизвестны. Туфля пробила глазницу, но не попала в мозг и жизненно-важные образования.
3735

Показуха по-белорусски

Развернуть
Россияне часто жалуются, мол, перед приездом президента в их город чиновники устраивают показуху. Наносят дорожную разметку прямо на грязь, красят фасады по старой краске и наледи. Так скажу я вам, показуха, это понятие интернациональное. Оно не только в России встречается. Вот какую историю рассказала мне одна знакомая девушка, врач-терапевт, молодой специалист в одной из столичных поликлиник:
«Наконец-то в нашей поликлинике сделали ремонт! Это была такая радость. Целый год мы всем отделением ютились в помещениях соседнего района. Иногда по шесть человек в одном кабинете. Три врача и три медсестры. Представляете, какой дурдом творился в кабинете и в коридоре? К нам даже медпредставители ходить перестали после того как пару чуть не убили перед дверями.

Но вот ремонт кончился. И мы с радостными улыбками въехали в здание, ещё сильно пахнущее краской, с меловыми разводами на линолеуме и с сырыми пятнами на штукатурке. Ничего, обживемся.

Не прошло и двух недель – ещё одно новшество. Главный врач заключил договор с какой-то фирмой и для нашей поликлиники создали специальную программу «Электронная карта пациента».

- Ну отлично, - обрадовались молодые врачи. – Наконец-то карты в регистратуре терять перестанут.

Пожилые только вздохнули, в тоске от того, что придется осваивать новомодную технику.

К слову, молодые рано радовались. Всю информацию с программы всё равно приходилось дублировать вручную в привычных картах. Время заполнения документов увеличилось в два раза. Пациенты свирепели в очередях и писали жалобы. А карты все равно терялись. Но история сейчас не об этом.

Только установили программу, как пришел какой-то бородатый хипстер. Терапевтов собрали в актовом зале, и хипстер часа два что-то показывал в своей презентации, сопровождая речь непонятными техническими терминами. Улыбался плохими зубами, показывая весь вред вегетарианской диеты и гастрита. Пожилые врачи совсем погрустнели. Молодежь с ошалелыми глазами смотрела на программу, которая теоретически должна была облегчить им работу. Но на практике….

Ещё через день – очередная новость. В отремонтированную поликлинику приедет Сам министр здравоохранения. Да не один, а с телевизионщиками. Будут снимать, как процветает и колосится отечественное здравоохранение и как далеко мы шагнули в сфере компьютерных технологий.

Для министра подготовили кабинеты. Приволокли в них компьютеры поновей, разбросали по другим этажам поток пациентов, чтобы не ужасать чиновника многолюдностью. На пятиминутке торжественно выбрали врача, который будет отвечать на вопросы министра и показывать программу. И по закону подлости выбрали самую молодую и красивую – то есть меня! И даже спрашивать не стали.

- Марина Викторовна, - серьёзно сказал главврач. – Давайте репетировать.

Приволокли меня в кабинет, усадили за компьютер. За спиной сопит главврач, рядом завотделением, на стуле ещё какое-то начальство изображает пациента.

- Показывайте.

А что показывать? Хипстер всего два дня назад путано и непонятно что-то объяснил. А за это время я едва начала разбираться в новой программе, потому что работы вагон. Полсотни пациентов каждый день, а ещё вечерние прогулки по вызовам. Включаю компьютер, мямлю что-то. Делаю всё правильно, но очень уж медленно.

- Так, понятно! – резко говорит главврач. – Красивая, значит не слишком умная! У вас дома вообще компьютер есть? Или вы только с калькулятором работать умеете?

Хотела ему сказать пару ласковых в ответ, но завотделением сделал страшные глаза. А мне тут ещё полтора года работать. Промолчала.

Короче выгнали меня из кабинете, посовещались. И привезли откуда-то даму-программиста. Одели на неё мой халат с бейджиком и протестировали. Дама в медицине ни бум-бум, зато в программе шарит отлично.

Так и сняли. Даму-программиста представили министру, как молодого врача-терапевта. Она с серьёзным лицом бойко щелкала мышкой и несла какую-то техническую околесицу. Министр довольно кивал головой. Главный чуть ли не кланялся в пояс. Бодро отчитывался, что врачи успешно освоили новомодную программу. Фоном – полупустые коридоры вылизанного до блеска терапевтического отделения. Всё красиво.

Через час после передачи звонит мне мама. И смеётся. Оказывается, половина её знакомых новости смотрели. И увидели молодого специалиста Марину Викторовну Иванову. И поймали сбой программы. Начали маме звонить, мол, Маринка в Минске очень изменилась. Пополнела, постриглась и покрасилась. Не узнать её совсем.

Вот так я не встретилась с министром и не попала в телевизор. Зато мой аватар попал».

Молодому специалисту Марине Викторовне ещё год работать в поликлинике, поэтому по её просьбе имена изменены. Но мы-то знаем, правда, Маринка?
2632

Медицина и юмор

Развернуть
У сына было заболевание сердца- открытое овальное окно. Ну как заболевание- с этим окном в сердце рождаются все, и к 4-5 годам оно само зарастает почти у всех. Но если не зарастёт, то ничего хорошего из этого не выходит- как сказали доктора, после 20-25 лет строго малоподвижный образ жизни, куча сердечных болезней, в общем- инвалид.
В 2 года кардиологи обнадёжили, сказали рано париться по этому поводу, нужно понаблюдать до 5 лет, а уже там, если не зарастёт- на операцию.
В пять лет не заросло, а наоборот- начало увеличиваться, тут уже не отвертишься, начали готовиться к операции- сдали всевозможные анализы, назначен день операции.
Думаю, не нужно объяснять как нас с женой трясло в те дни.
За день до операции, при очередном обследовании у лечащего врача, я задал вопрос о вероятности успешного исхода операции,  в это время кабинет зашёл главврач, выслушал вопрос и говорит:- вероятность успеха грубо говоря 80 процентов.
Видимо, от такой перспективы видок у меня сделался не очень, главврач посмотрел на меня и добавил с доброй улыбкой:- да не волнуйтесь вы так, медицина- неточная наука.
Насколько я помню себя в ту минуту, стены качнулись, и поплыли перед глазами.
Главный, видя меня в полуобморочном состоянии. решил по- своему радикально разрядить ситуацию, и уже уходя, из дверей с усмешкой пошутил:- да она вообще не наука )))

Операция прошла успешно, сыну сейчас 9 лет, после полугода реабилитации профессионально занимается спортом.
Спасибо, Сергей Михалыч.
3157

Я сама медик

Развернуть
Как-то, ко мне в кабинет УЗИ, без стука, распахнула дверь, солидных размеров тетя, и с криком "ясамамедик" плюхнула своего ребёнка на койку рядом с аппаратом. Так же без особых церемоний, пока я заполнял журналы, она начала гордо рассказывать, что уже 20 лет в медицине, медсестра и вообще уважаемый человек. Ну думаю, ладно, человек хотя бы близок к медицине, можно с ним говорить на одном языке. Но кажется, я никогда так не ошибался)

И вот в процессе исследования, ребёнок тихонько спросил меня, не поджелудочную ли железу я смотрю? Только я хотел порадоваться за молодое поколение, что дети в таком раннем возрасте уже имеют представление об анатомии, но не тут то было.

Тетя неожиданно взвилась, она начала кричать на 8 летнего ребёнка, что дескать ты глупая неучь, как можно быть таким бестолковым и не знать элементарных вещей? И уверенно ткнув в левую подвздошную область, смело и громко заявила, что поджелудочная находится именно там.

Я уже понял, что дальше последует, и решил немного просмаковать момент. Говорю, видите где у меня датчик стоит?
- да вижу в эпигастрии
- а вот это видите на экране? Знаете что это такое?
- что?
- это поджелудочная железа, ваш ребёнок был прав.

После этого она забилась куда то в дальний угол, и по окончанию исследования схватила в охапку, победоносно смотрящего на неё ребёнка и пулей вылетела из кабинета.

P.s. У ребёнка все оказалось хорошо, небольшие кишечные колики.