микробиология

Постов: 7 Рейтинг: 15180
369

Опасность из земли

Развернуть
Что может скрывать от нас почва, какие опасности кроются в ее недрах? Знаете ли вы, что, уколовшись грязной иглой, рыбацким крючком или наступив на гвоздь, торчащий из земли, люди умирали в страшных муках, замерев в одной позе с страдальческой улыбкой на лице. Одна маленькая ранка, а столько горя и проблем. Но в чем же может быть дело? Всему виной является возбудитель столбняка. Столбняк известен человеку уже не одно тысячелетие, упоминания о нем есть со времен Античности типичную картину заболевания описал сам отец медицины Гиппократ, а изучением ее занималось не мало великих врачей.
Опасность из земли
"Болезнь босых ног" забрала у Гиппократа одного из сыновей
Заболевание вызывается спорообразующей анаэробной палочкой- Clostridium tetani. Встречается повсеместно, часто обнаруживается в почве, может сохраняться в ней длительное время (в около 30-50% проб почв обнаруживается возбудитель, а в унавоженных почвах до 100%), размножается в ЖКТ человека и животных. Возбудитель попадает в организм при нанесении колотых ран предметами, которые имели контакт с почвой, удобрениями, фекалиями животных или ржавым металлом, в которых может находится возбудитель или его споры. В такой ране создаются анаэробные условия для роста и развития бактерии. Попав в организм, возбудитель выделяет токсин, состоящий из двух компонентов: тетанолизина и тетеноспазмина. Считается, что столбнячный токсин является одним из самых сильных ядов биологического происхождения (летальная доза около 2,5 нг/кг). Тетанолизин вызывает разрушение эритроцитов, а также тормозит фагоцитоз, что обеспечивает оптимальные условия для размножения бактерии. Бактерия растет и размножается в ране, выделяя в небольших количествах тетаноспазмин, который по сути и вызывает характерную для столбняка симптоматику. Большая часть токсина выделяется уже после гибели возбудителя. Тетаноспазмин способен распространяться тремя путями: по ходу двигательных нервов, через кровь или лимфу, достигая спинного и продолговатого мозга, где вызывает паралич вставочных нейронов рефлекторных дуг, снимая их тормозящее влияние на мотонейроны. Это происходит путем поражения белка-переносчика – синаптобревина, который участвует в выбросе ГАМК и глицина в синапс. В результате это приводит к тому, что от мотонейронов идет бесконтрольное, некоординированное поступление двигательных импульсов через нервно-мышечные синапсы к скелетным мышцам, вызывая их постоянное тоническое напряжение. Также токсин вызывает усиление синтеза ацетилхолина, который является медиатором этих синапсов. В результате чего увеличивается сила сокращений, а также пропускная способность синапса. Связавшийся с нейронами токсин инактивировать уже нельзя.
Опасность из земли
Возбудитель по форме напоминает барабанную палочку
Постоянное тоническое напряжение мышц обеспечивается благодаря эфферентной импульсации (от цнс к периферии). Помимо прочего усиливается и афферентная импульсация, вследствие этого в ответ на появление неспецифического раздражителя (звукового, светового, тактильного, вкусового и т.д) могут возникать периодические судороги. Поражаются дыхательный центр и ядра блуждающего нерва. Повышается активность симпатической нервной системы, в результате чего повышается давление, развивается тахикардия, возможны аритмии. Судорожный синдром приводит развитию метаболического ацидоза, гипертермии, нарушение функции дыхания (асфиксия) и кровообращения. Причиной смерти больных становится асфиксия. У асфиксии могут быть две причины. Первая из них заключается в спазме мышц гортани и уменьшении легочной вентиляции вследствие напряжения межреберных мышц и диафрагмы. Вторая возможная причина — токсическое поражение ствола мозга с центром дыхания, в результате происходит остановка дыхания. Также возможен летальный исход от токсического действия на сердечно-сосудистую систему или вторичных инфекций.
Опасность из земли
Клиническая картина. Инкубационный период длится в среднем от 3 до 14 дней, но может быть и больше. За это время тетаноспазмин достигает ЦНС. Доказано, что чем короче инкубационный период, тем тяжелее течение болезни. В начальном периоде развивается болезненность, чувство жжения в области раны, также появляются подергивания прилегающих рядом мышц, потливость раздражительность. Одним из первых симптомов чаще всего является тоническое напряжение жевательных мышц с затруднением открывания рта. Напряжение жевательных мышц входит в состав так называемой столбнячной триады, в ее состав также входят "сардоническая улыбка" и дисфагия. «Сардоническая улыбка» развивается из-за спазма мимической мускулатуры. Причиной дисфагии являются сокращения мышц глотки. Далее поражение мускулатуры идет по нисходящему принципу: поражаются мышцы шеи, спины, живота и конечностей. Поскольку скелетные мышцы-разгибатели физиологически сильнее мышц-сгибателей, преобладают «разогнутые» проявления: ригидность затылочных мышц, запрокидывание головы назад, переразгибание позвоночника (опистотонус), выпрямление конечностей. Тоническое напряжение захватывает межреберные мышцы и диафрагму, что приводит к уменьшению минутного объема дыхания и гипоксии. Вследствие тонического сокращения мышц промежности наблюдается затрудненное мочеиспускание и дефекация. Больные ощущают интенсивную боль в мышцах в связи с их постоянным тоническим напряжением. Из-за развития судорог появляется гипертермия, потливость, гиперсаливация (избыточное слюноотделение), тахикардия. Одним из самых страшных проявлений заболевания является то, что на протяжении всей болезни больной остается в ясном сознании, все понимает и чувствует, не в состоянии что-либо сделать.
По степени тяжести выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Легкая форма встречается относительно редко, симптомы при ней выражены слабо (возможно полное отсутствие судорог или появление их с очень редкой частотой). Среднетяжелая форма характеризуется умеренным тоническим напряжением мышц, нечастыми клонико-тоническими судорогами. Развивается типичная картина заболевания (триада, повышение температуры тела, нарушение мочеиспускания и дефекации т.д.). Для тяжелой формы характерна резко выраженная симптоматика столбняка с частыми судорогами (каждые 5-15 мин), постоянной лихорадкой, выраженной гипоксией, поражением сосудисто-двигательного центра, возможно присоединение пневмонии. Возможны расстройство вкуса и обоняния, иногда наблюдаются судорожные сокращения глотки, схожие с таковыми при бешенстве (такая форма называется tetanus hydrophobicus). Тяжелые формы всегда требуют интенсивной терапии.
Опасность из земли
Сардоническая улыбка
При благоприятном течении столбняк длится около 3-4 недель с постепенным снижением силы тонического напряжения мышц и частоты судорог.
При подозрении на заражение, когда выраженной симптоматики еще нет, вводят противостолбнячный иммуноглобулин и противостолбнячную сыворотку. Вскрывают и санируют колотые раны. К сожалению, волшебной таблетки от столбняка нет, при появлении симптомов стараются поддерживать стабильное состояние больного. Больному необходимо создать лечебно-охранительный режим для того, чтобы уменьшить частоту судорог. Назначают парентеральное питание или питание через зонд. Больной находится на аппарате ИВЛ, проводят катетеризацию мочевого пузыря. Для устранения симптомов назначают миорелаксанты, противосудорожные средства, анальгетики, адреноблокаторы и т.д. Для профилактики вторичных инфекций назначают антибиотики.

Лучшее лечение — это профилактика. При подозрении на заражение столбняком нельзя тянуть не минуты, необходимо обратиться в лечебно-профилактическое учреждение за оказанием помощи и проведением вакцинации.

Спасибо за внимание!
2843

Бешенство. Или чем может закончится знакомство с енотовидной собакой.

Развернуть
В приемное отделение больницы доставлен мужчина. Он тревожен, дергается, эмоционально возбужден. Говорит с трудом. Из опроса пациента стало ясно, что он не может пить воду, содрогается от дуновения ветра, вспышек света и громких звуков, периодически возникают слуховые и звуковые галлюцинации. Замечено чрезмерное слюноотделение. При попытке дать пациенту воду наступает спазм глотательной мускулатуры. Со слов мужчины 3 недели назад на дачном участке был укушен диким енотом. Больного госпитализировали. На следующий день состояние больного ухудшилось судороги усилились, теперь могли возникать и при обычном прикосновении к пациенту и сопровождались кратковременной остановкой дыхания, стал бредить. Еще через несколько дней приступы возбуждения и водобоязни прекратились больной стал неподвижен, покрыт весь крупными каплями пота, пришел в себе снова может есть и пить, говорит, что стало легче дышать, настроение больного улучшилось, появилась надежда на выздоровление, однако стала нарастать тахикардия, нарушилось мочеотделение, температура тела выросла до 42 ° С. Ночью пациент скончался от остановки сердца. Данные симптомы характеры для такого страшного заболевание как бешенство.  
Бешенство. Или чем может закончится знакомство с енотовидной собакой.
По сути животные являются своего рода "смертниками", забирая с собой на тот свет как можно больше укушенных
Бешенство- враг лесников, охотников, работников питомников и просто любителей зверушек. Бешенство является вирусной инфекцией, которая передается через укусы и слюну плотоядных животных. Бешеной собаке необязательно выгрызать кусок мяса до кости, чтобы заразить бешенством, достаточно обслюнявить ту часть тела на которой есть какая-то ранка (прямо как заражение зомби-вирусом в каком-либо голливудском фильме). Помимо этого, есть еще один «интересный» способ подхватить вирус бешенства. В пещерах, в которых обитает большое количество зараженных летучих мышей, у которых, в результате поражения вирусом, может быть чрезмерное выделение слюны с вирусом, можно подцепить вирус просто сделав довольно глубокий вдох (т.к. слюна с возбудителем будет в состоянии аэрозоля в воздухе) (ХОТЯ ЭТОТ ВИД ЗАРАЖЕНИЯ ОЧЕНЬ СПОРНЫЙ МНОГИЕ СПЕЦИАЛИСТЫ ЕГО НЕ ПРИЗНАЮТ).
Бешенство. Или чем может закончится знакомство с енотовидной собакой.
Даже сама форма вируса намекает на его опасность.
После укуса вирус размножается и персистирует в месте внедрения, а затем попадает в нервные окончания. Вирус способен избирательно связываться с ацетилхолиновыми рецепторами, что и объясняет его избирательность в отношении нейронов и легкость перемещения в сторону ЦНС. По нервным цепочкам вирус достигает сначала спинного мозга (особенно "любит" поясничный отдел), а затем и головного, где фиксируется и размножается в нейронах продолговатого мозга. В местах поражения вирусом развивается отек, кровоизлияния, дегенеративные изменения нейронов, а также их гибель.  Поражение высших вегетативных центров в гипоталамусе, подкорковых областях, в продолговатом мозге с повышением их возбудимости обусловливает судорожные сокращения дыхательных и глотательных мышц, чрезмерное слюноотделение, повышенную потливость, расстройства сердечно– сосудистой системы и дыхательной деятельности, характерные для данного заболевания. Поражение спинного мозга вызывает гиперрефлексию и параличи. Из центральной нервной системы вирус попадает в различные органы: почки, легкие, печень, а также в слюнные железы и со слюной выделяется во внешнюю среду.
Бешенство. Или чем может закончится знакомство с енотовидной собакой.
Схема путешествия вируса по организму
Гистологически выявляют воспалительный процесс в нервах, узлах тройничного нерва, межпозвонковых и шейных симпатических узлах, сером веществе головного мозга. Характерные цитоплазматические включения - тельца Бабеша-Негри. Считают, что это реактивные продукты пораженных клеток или колонии вирусных частиц.
Бешенство. Или чем может закончится знакомство с енотовидной собакой.
Инкубационный период заболевания у человека длиться от 7 до 100 дней (зависит от многих причин: места попадания вируса в организм (по некоторым данным вирус может передвигаться в сторону ЦНС со скоростью до 3мм/час), состояния иммунной системы и т.д.). В развитии заболевания выделяют три стадии. Первой стадией является стадия предвестников она заключается в появлении неприятных ощущений в области укуса (жжение, зуд, боли), хотя рана уже начала заживать. Больной становится замкнут, апатичен, отказывается от еды, плохо спит, сон у него сопровождается устрашающими сновидениями. Затем присоединяются апатия и депрессия сменяются беспокойством, учащаются пульс и дыхание, возникает чувство стеснения в груди. Следующей наступает стадия возбуждения, для нее характерно развитие повышенной чувствительности к воде, воздуху, свету. У человека при попытке пить возникают судорожные сокращения мышц глотки и гортани, дыхание становится шумным с короткими судорожными вдохами, также возможны эпизоды кратковременной остановки дыхания.Эти явления нарастают в своей интенсивности так, что одно напоминание о воде или звук льющейся жидкости вызывает спазмы мышц глотки и гортани. Дыхание становится шумным в виде коротких судорожных вдохов. В это время резко обостряются реакции на любые раздражители. Приступ судорог может быть спровоцирован дуновением в лицо струи воздуха (аэрофобия), ярким светом (фотофобия) или громким звуком (акустикофобия). Зрачки больного сильно расширены, возникает экзофтальм, взгляд устремляется в одну точку. Пульс резко ускорен, появляется обильное мучительное слюнотечение (сиалорея), потоотделение. На высоте приступа возникает бурное психомоторное возбуждение (приступы буйства, бешенства) с яростными и агрессивными действиями. Больные могут ударить, укусить окружающих, плюются, рвут на себе одежду. Сознание помрачается, развиваются слуховые и зрительные галлюцинации устрашающего характера. Возможна остановка сердца и дыхания. В межприступный промежуток сознание обычно проясняется, больные могут правильно оценивать обстановку и разумно отвечать на вопросы. Через 2-3 дня возбуждение, если не наступила смерть на высоте одного из приступов наступает паралитическая стадия, которая характеризуется параличами мышц конечностей, языка, лица. Далее наступает паралитическая стадия, она характеризуется психическим успокоением. Исчезают страх, тревожное тоскливое настроение, прекращаются приступы гидро– и аэрофобии. Повышается температура тела. В конце нарушается сознание, возникают судороги. Смерть наступает через 12—20 ч после появления паралича дыхания или остановки сердца. Само заболевание в среднем длится неделю.
Бешенство. Или чем может закончится знакомство с енотовидной собакой.
Больной с явной симптоматикой
Способов лечения развившегося бешенства нет, есть лишь возможность его предотвратить развитие заболевания введением вакцин от бешенства на этапе путешествия вируса по нейронам в сторону ЦНС. Прогноз при заболевании плохой, летальность почти 100%. Разрабатывается способ лечения путем введения в искусственную кому ("протокол Милуоки"), хотя сам метод оказывается малоэффективным. Поэтому если вас укусила бродячая собака или милый енотик из соседнего леса, лучше лишний раз не рисковать, а обратится в травмпункт за проведением вакцинации.
Спасибо за внимание!
4775

Колбасный убийца

Развернуть
В 1895 году в бельгийской деревне Эльзель после поминок руководителя местного оркестра внезапно плохо себя почувствовало 34 музыканта этого самого оркестра. Все имели схожие симптомы: диарея или запор, рвота, нарушения зрения, болезненность при мочеиспускании (или вообще его задержка), учащение дыхания и удушье, мышечная слабость и параличи, тахикардия, бледность кожи. Позже 3 из них умерли, а еще 10 находилось длительное время в тяжелом состоянии в больнице. Сначала все подумали об убийстве, что пытались отравить наследников, но пострадали посторонние люди. Полиция не могла найти след убийц или хотя бы каких-то улик, поэтому был вызван микробиолог Эмиль ван Эрменген, ученик всем известного Роберта Коха (открывшего возбудителей сибирской язвы, холеры и туберкулеза).
Колбасный убийца
Эмиль ван Эрменген собственной персоной
Эрменген собрал анамнез каждого больного, узнал кто что и в каком количестве ел на поминках, какие у них были симптомы и т.д. В итоге, он установил, что все больные пробовали ветчину, а погибшие ели ее больше всех. Далее Эрменген стал узнавать по поводу того из чего была сделана ветчина (а точнее не болела ли ныне почившая свинья чем-либо), как давно ее приготовили, как она хранилась. В результате микробиологу предоставили бочку, в которой хранилась та самая ветчина. При исследовании ветчины Эргеман обнаружил следы жизнедеятельности микроорганизмов, причем в кусках со дна бочки этих «следов» было больше, из чего был сделан вывод, что это анаэробные микроорганизмы, т.е. те, которым для жизни не нужен кислород и в условиях, где его нет, ощущают себя намного лучше. Эргеман сделал посев на специальной среде и обнаружил, что микроорганизмы выделяют страшный яд, который даже в самых мизерных концентрациях убивает кроликов и мышей. Яд был назван ботулотоксином (от лат. Botulus – колбаса), а сам возбудитель получил название Clostridium botulinum, а само заболевание, как ни сложно догадаться,- ботулизм.
Колбасный убийца
Clostridium botulinum аля ракетки для тенниса
Clostridium botulinum является анаэробной спорообразующей палочкой, обитающей в почве и ЖКТ теплокровных травоядных животных, является родственницей возбудителей газовой гангрены и столбняка. Сама палочка, попав в организм человека заболевание, как правило, не вызывает (есть шанс заболеть только если наступить на какой-то ржавый гвоздь, который лежал длительное время в земле или что-то типа), так как ей для размножения и активной жизнедеятельности необходима бескислородная среда, а вот всевозможные колбасные изделия, засолки, консервы являются для нее прекрасной средой обитания. Кислорода нет, а жратвы хоть отбавляй. В таких условиях палочка начинает активно размножаться и выделять злосчастный ботулотоксин, который уже и обеспечивает развитие ботулизма.
Колбасный убийца
Домашняя ветчина- излюбленное место обитания возбудителя
Для человека ботулотоксин — самый сильнодействующий бактериальный яд, губительно действующий даже в самых низких дозах. Он является нейротоксином, т.е. оказывает пагубное воздействие на нейроны человека. Ботулотоксин, попав в ЖКТ человека, проходит через его стенку, попадает в кровь и распределяется по всему организму. Достигнув головного спинного мозга или же просто периферических нервов, токсин связывается с пресинаптической мембраной мотонейронов, в результате чего угнетается высвобождение в синаптическую щель ацетилхолина (одного из основных нейромедиаторов), в результате чего нарушается процесс передачи нервных импульсов от нейронов к мышцам. В результате чего развиваются вялые параличи в том числе и дыхательной мускулатуры. Схожим образом поражаются черепно-мозговые нервы в результате страдают мышцы глаз, глотки и гортани. Возможно развитие паралича всех мышц. В результате нарушения нервно-мышечной передачи страдает дыхательная мускулатура, развивается дыхательная недостаточность и гипоксия. Из-за паралича мышц гортани и надгортанника возможна аспирация дыхательных путей рвотными массами. Из-за угнетения влияния блуждающих нервов (в которых основной медиатор- ацетилхолин) на ЖКТ развиваются запоры, нарушение секреции желез, нарастает вздутие живота, метеоризм. Этот же механизм (угнетения выделения ацетилхолина) действует и на другие органы и системы.
Колбасный убийца
Механизм действия ботулотоксина (конечно же, в очень упрощенном виде)
Но даже для такого страшного яда как ботулотоксин человек нашел применения. Наверняка все слышали про такую вещь как «Ботокс». В основе этого препарата лежит как раз ботулотокин. Препарат блокирует нервно-мышечную передачу к мимическим мышцам в результате чего это приводит к их расслаблению и исчезновению морщин. Помимо этого косметического эффекта «ботокс» использует и для других более важных целей. Производят денервацию потовых желез в области подмышечных впадин при повышенном потоотделении и частых гидраденитах (воспаление потовых желез).
Колбасный убийца
Спасибо за то, что дочитали до этой строчки. Благодарю за внимание :)
2093

Грибочки

Развернуть
Грибочки
Грибная новогодняя ёлка.

Верхушка: Talaromyces stipitatus; дерево: Aspergillus nidulans; украшения: Penicillium marneffei, ствол: Aspergillus terreus.
Грибочки
Грибочки
Грибной снеговик.

Шляпа, глаза, рот, пуговицы: Aspergillus niger, руки: Aspergillus nidulans, нос: Aspergillus terreus с Penicillium marneffei, туловище: Neosartorya fischeri.
Грибочки
Шапка Санта-Клауса.

Нижний край и пумпон: Neosartorya fischeri, шляпа: Penicillium marneffei, надпись: Aspergillus flavus.
1813

Увлекательный эксперимент на микробиологии

Развернуть
Как-то на микробиологии нам разрешили волю действий - провести собственный эксперимент по разведению микроорганизмов. И вот нам выдали две чашечки Петри с крахмало-аммиачным агаром. Мы недолго думали решили в первую чашечку отпечатать 2 пальца человека (один протёр руку влажной салфеткой, второй - нет), в во вторую чашечку сделать отпечаток лапы кота. Через неделю мы вернулись посмотреть на результат. 
Вот что получилось:
Увлекательный эксперимент на микробиологии
Кот живой и даже был не против по участвовать в нашем эксперименте))
Увлекательный эксперимент на микробиологии
1811

О гонорее и возрасте

Развернуть

Приносят мазки 60-летнего мужчины (дедушки?). Смотрю - там гонококки - возбудители гонореи. Принимая во внимание возраст пациента, не верю и смотрю еще раз. Нет, все-таки точно гонококки. Отдаю результаты анализов пациенту и осторожно так говорю ему, что есть у него гонококки. Он не понимает, что такого. Говорю про гонорею - он снова не понимает, что это за зверь такой. Подробно объясняю, что это за болячка, откуда и почему. В ответ он выдает возмущенное: "Да вы что? Быть такого не может! У меня всего три женщины, и все три - очень приличные"

1476

Моя история про экзамен в МЕДе

Развернуть
Прочитал я тут историю ( http://pikabu.ru/story/_3421986#comments), вспомнил свои будни студентом МЕДа, ностальгия нахлынула, решил тоже историю написать: Сдавали мы микробиологию. У нас большое количество преподавательского состава кафедры были идейными, считали, что если ты не шаришь в микробиологии (гори она в аду!), то хорошего врача из тебя уже не получится, поэтому принципиально дрючили всех. В билете 3 вопроса: 2 более-менее общих и последний про какого-нибудь возбудителя отдельно, а их, знающие люди не дадут мне соврать, херовы сотни. Для сдачи принципиальную важность имели первые два вопроса, третий помогал отличникам получить их пятерочку. Чтобы не травмировать ЦНС, пошел сдавать в первой тройке храбрецов. Экзамен принимали не в том же кабинете, где проходило обучение. Пришел, взял билет, сел, взглянул на вопросы и совсем взгрустнул. Твердый ответ у меня был только на 1 вопрос, написал его, думаю что делать дальше. Остальные двое строчили в листочках что есть мочи. Я, погруженный в мысли о том что все пропало, поворачиваю голову и вижу ОГРОМНЫЙ СТЕНД В ДОБРУЮ ПОЛОВИНУ СТЕНЫ, целиком посвященный моему третьему вопросу о каком-то там смертоносном возбудителе кровавой лихорадки тропических хомячков-альбиносов. Стенд, размером со стену. Преподы сами в этом кабинете занятий не вели, поэтому они не в курсе моего фарта. Я начинаю переносить информацию со стенда на мой листочек, стараясь не пропустить ничего. Приходит время мне идти отвечать. Принимает довольно принципиальная, строгая женщина. Мой препод, которая меня терпеть не могла, ввиду ее крайней неврастеничности, специально пришла послушать мой фиаско, сидит, злорадно улыбается. Я предлагаю начать мое повествование с третьего вопроса, чем вызываю высшую степень изумления преподавательского состава кафедры, т.к., я уверен, они и сами не все хорошо владеют темой этого смертоносного хомячьего недуга откуда-то из самого сердца Африки. И тут Сережа (я) начинает жечь: я начал с кратких выдержек биографии ученых, работавшими над изучением этого вируса, называл их сложнопроизносимые тройные фамилии, полностью описал ход проведения их работ, назвал четыре оптимальные, на мой взгляд, способа культивирования вируса, называл даты, места проведения исследований, даже какие-то диаграммы рисовал ))) Через 10 минут моего ответа, зав.каф., хотя и не она принимала экзамен, утирая слезу восхищения, взяла мою зачетку и молча поставила там 5, посмотрела на меня и сказала что это БЛИСТАТЕЛЬНО, что это - ЭТАЛОН достойной подготовки, всем бы так и т.д. А я мысленно желал здоровья тому студенту-бедолаге, который, жестко промандившись на кафедре, был вынужден когда-то рисовать этот огромный стенд о нелегкой судьбе несчастных африканских хомяков )) Всем кто дочитал - спасибо!