онкология

Постов: 41 Рейтинг: 76827
8372

Неловко и как то грустно.

Развернуть
Встретил вчера подругу в парке. Давно не виделись, разговорились. Говорит, что не работает, спросил почему:
- Да так, заболела.
- Жить то будешь? (С улыбкой спросил я)
- Не знаю. У меня рак.

Конец. Блядь.
90

Боль в груди. Онкология.

Развернуть
Как обычно по средам - немного информации, выделенной курсивом. Информационный текст можно не читать. После фотографии будут истории.
Причиной боли в груди могут послужить злокачественные новообразования (ЗНО) как органов грудной клетки, так и метастазы из других источников. При чём боль может иметь совершенно различный характер, разные места расположения и сопровождаться различным жалобами. Например - одышка, слабость, кашель и др. Бывает, что лечится человек от одного заболевания (например от остеохондроза), а у него выявляют онкологию. Надо помнить, что одно заболевание не исключает наличие другого. В связи с этим, при болях в грудной клетке необходимо делать не только ЭКГ и рентген грудной клетки (а лучше КТ или МРТ), но и общий анализ крови.
А бывает и наоборот - боль в грудной клетке у онкологических больных расценивается как следствие ЗНО, а оказывается например, что это инфаркт миокарда или тромбоэмболия лёгких. Поэтому при болях в груди необходимо делать ЭКГ в первую очередь.
Боль в груди. Онкология.
1. "Плохо онкобольному"
В ту смену я работала одна - без помощника. Дают мне вызов. Повод к вызову - плохо онкобольному. Диспетчер говорит: - "Родственники сказали, что у него рак лёгких, а сейчас в груди болит. Объяснишь им, что это из-за онкологии. Делов то." Очень не люблю я такие вызова. Всегда неловко становится от того, что помочь в случае онкологического заболевания я ничем не могу. Но что делать? Вызов есть вызов. От него не откажешься. Поехала.
На вызове я решила не ограничиваться разговорами, а обследовать больного как и положено. Что с того, что у человека онкология? Болит же в груди. Значит надо снять ЭКГ. А на кардиограмме я увидела хороший такой инфаркт миокарда. Дальше делала всё согласно медикоэкономическим стандартам. Пациент был госпитализирован в кардиологическое отделение. В последующем он был выписан домой.

2. Игра в бога.
Конец смены. Вызов в квартиру - надо констатировать смерть онкологической больной. Вызов повторный. Час назад была другая бригада у этой пациентки. Диагноз - ЗНО желудка с метастазами. Предагональное состояние.
На адресе осматриваю труп. Умершая - полная женщина. Лицо, шея и верхняя половина грудной клетки синюшной окраски. Онкологические больные на последней стадии заболевания истощены. А синюшность кожных покровов может говорить о развитии тромбоэмболии лёгочной артерии. Во время осмотра попутно веду опрос родственников. Родственники говорят, что пациентка не была лежачей больной. Она сама себя обслуживала. Только последние два дня жаловалась на постоянные боли в животе, кторые уже не снимались кеторолом. Собиралась идти на приём к онкологу просить препарат посильнее. Утром проснулась от того, что начала задыхаться. Вызвали "скорую". Фельдшер со "скорой" сказала, что женщина умирает от онкологии, давление у неё низкое и везти в больницу не имеет смысла. Через час, после отъезда "скорой" женщина умерла.
Я не стала высказывать своё мнение о причинах смерти родственникам. Выразила свои соболезнования и уехала.
На базе я спросила фельдшера: - "А чего не увезла? Она ведь не от онкологии умерла. Там же явная ТЭЛА. Голова, шея и грудь синие плюс одышка, кашель, боль в груди." На что мне ответили: - "Я видела синюшность. Но решила, что так будет лучше." У меня всё.
Я до сих пор об этом думаю. Я бы не смогла закрыть глаза на признаки тромбоэмболии и принять решение оставить человека умирать. С одной стороны - что бы ожидало эту женщину, если бы её от ТЭЛА пролечили? Боль и страдания. У женщины были уже метастазы в печень и брюшину. Она была "неперспективная". С другой стороны - кто мы такие, что бы решать жить человеку или нет? И когда ему умирать?
Я не умею играть в бога.
Эта чёртива работа! Огромная ответственность, большая эмоциональная нагрузка, всё возрастающие требования к знаниям и умениям, и ощущение, что ты просто обслуживающий персонал, о который любой может ноги вытереть. Хочется всё бросить и уйти в закат
P. S. Обсуждать второй случай ни с кем не буду. Вопросов мне можете не задавать - ответа на них от меня не дождётесь. Извините.
P. P. S. Ссылка на предыдущий пост о боли в грудной клетке https://pikabu.ru/story/bol_v_grudi_i_organyi_pishchevareniy...
5020

Пост помощи!

Развернуть
Дорогие пикабушники!
Пишу не плюсов ради, требуется Ваша помощь!
У мамы рак легких 4 степени. На данном этапе срочно необходим Омегавен для капельницы 5 бутылок. В Москве в наличии найти не получается только под заказ и в количестве 10 бутылок. Может у кого есть остатки препарата, готовы купить!
Прошу по возможности поднять в топ, рейтинг не важен, комментарии для минусов по традиции выложу внутри поста.

P.S. Всем огромного здоровья!
P.S.2. Не раз становился свидетелем великой силы Пикабу, надеюсь и этот раз не станет исключением!
215

Взываю к совету и помощи Пикабу.

Развернуть
Доброго времени суток, уважаемые пикабушники. Нужен совет куда писать, звонить и куда обращаться.

Ситуация следующая:
У девушки поднялась температура, развился асцит (жидкость в брюшной полости). 4 дня гоняли по всем больницам, делали миллион узи и кучу анализов. Госпитализировать отказывались. К слову все хором кричат, что онкология, но заключений не дают.

В итоге, вчера вызвали скорую, привезли в БСМП, там принять отказались, обосновывая тем, что не их профиль. Поехали в онкологический центр, там тоже не приняли и отправили обратно в БСМП. Там уже госпитализировали. Опять кучу узи и анализов. Диагноз неутешительный, нужна срочная операция (удаление матки и яичников), но они ее не делают. Делают только в том самом онкологическом центре, но там запись на 4 месяца вперёд. Прогнозы ставят, если сейчас не сделать операцию максимум ГОД.

В итоге, и не те и не другие оперировать в ближайшее время не будут. А промедление - смерть.

Так вот возникает ряд вопросов. Куда звонить, где выбивать эту операцию? И примут ли с пропиской в другом городе в Московском онкологическом диспансере?

Прошу прощения за много текста и возможные ошибки, пишу с телефона. Комменты для минусов внутри.
1580

Кто достоин жизни?

Развернуть
Всем привет! Этот пост несет в себе некоторый информационный смысл, но больше меня интересует мнение пикабушников относительно происходящего.


Итак, когда я был в нежном и ранимом возрасте 13 лет, моя матушка родила второй раз. В свои 40+ лет она нашла себе очередного Аланделона. От сильной любви у них родилась моя младшая сестра, которая оказалась не такой, как обычные дети.

У моей матери случился выкидыш на 28 неделе, ребенок остался жив. Несмотря на неблагоприятный прогноз, ребенка выходили, и он был отдан из больницы уже в семью. Причина произошедшего, нехватка части головного мозга. Вот, представьте просто нет куска, который отвечает за координацию и речь.

Мамин «Аланделон», посмотрев на все это дело, махнул рукой и, как бывает в лучших российских сериалах – свалил в закат. Матушка осталась одна выхаживать ребенка, чем она уже и занимается более 15 лет. Но сейчас разговор не об этом.

Причина по которой я вообще решил написать пост в следующем. В России огромное количество детей, которые живут с диагнозом ДЦП. Есть разные случаи, и разные степени тяжести заболевания. Но за счет того, что моя мама очень активно занимается общественной деятельностью и общается со многими мамочками, я чаще всего вижу детей, которые безнадежные. Которым больше 10-12 лет, которые не ходят, не говорят, не могут ничего делать руками или ногами и имеют целый букет проблем со своим организмом. На таких детей ежегодно выделяются миллионы рублей. Моя мать ездит на реабилитации в Европу и на моря 5 раз в году (а их отправляют группами по 50+ человек + оплачивается всегда поездка и матери и ребенку), постоянно подарки от разного рода фондов и Управ, включая компьютеры и планшеты, которыми эти дети не могут объективно пользоваться. Постоянное вливание государственных средств в развитие таких «тяжелых детей», которые в 90% случаев вообще не помогают.

И теперь, собственно причина данного поста. За последние пять лет я встретил огромное количество онкологических больных детей и взрослых. И зачастую у большинства людей история одинаковая – отказано в лечении из-за нехватки бюджетных средств и нехватки мест в больницах. И я действительно не понимаю, почему на тяжелых детей, которые родились с патологиями, не имеют прогресса за десятки лет лечения, вбухивается тонна денег. А когда заболевает человек, который является ячейкой в обществе, он исправно платит налоги и просто хороший человек, то наше государство отправляет его в очередь смерти.

И заранее, я очень уважаю женщин, которые оставляют себе своих детей, пытаются их выхаживать, но есть же предел. Или его нет?
654

Первые испытания новой вакцины от рака прошли успешно

Развернуть
У докторов есть практически гарантированный способ избавиться от большинства инфекционных заболеваний — вакцина. Похоже, в будущем нечто подобное будет использоваться и против рака. Ученые провели пару испытаний на небольших группах людей, зараженных раком кожи. Результаты оказались весьма успешными.Говоря простым языком, ученые путем анализа выявляют мутировавшие белки в организме (зараженные раком). После этого доктора вкалывают специальную вакцину, которая «учит» Т-лимфоциты идентифицировать мутировавшие белки и затем атаковать только их, оставляя здоровые клетки невредимыми.

Когда развивается опухоль, в разных ее частях появляются новые уникальные генетические нарушения, которые видны по своеобразным меткам — неоантигенам. В ходе первого эксперимента, проведенного в Бостоне, ученые внедряли в тела пациентов до 20 неоантигеннов (специфичных для каждого человека). У четырех испытуемых изначально была меланома (злокачественная опухоль) стадии IIIB/C — через два года регулярных вакцин пациенты вылечились. У двух других людей меланома распространялась на легкие (этап IVM1b) — в первый период клетки начали рецидивировать, но последующее устранение белков PD-1 пошло на пользу — через год пациенты выздоровели.
Первые испытания новой вакцины от рака прошли успешно
Во втором исследовании, проведенном в Германии, приняли участие тринадцать пациентов с III и IV стадиями меланомы. В качестве вакцин исследователи использовали фрагменты РНК, представляющие до 10 неоантигенов. В этом случае иммунные клетки поглощали РНК и создавали пептидные фрагменты, чтобы присутствовать в Т-клетках. Восемь пациентов успешно излечились в течение 12-23 месяцев. У четырех начались рецедивы, но после устранения белков PD-1 три пациента выздоровели.

Хоть новые исследования и прошли весьма успешно, в них суммарно приняло участие всего 19 пациентов — слишком мало. К тому же, у всех них был рак кожи. Для подтверждения дееспособности нового метода лечения нужно испытать вакцины на пациентах с разными типами заболеваний.

До этого момента ученые разрабатывали и другие принципы устранения рака. Некоторые существующие методы лечения заключаются в «отключении» белков, которые раковые клетки используют для скрытия от иммунной системы. Другой принцип лечения работает несколько иначе: врачи собирают Т-клетки у пациентов, в лабораторных условиях проверяют их эффективность в борьбе против раковых клеток и, в случае успеха, вносят их обратно в организм пациента.
Breakthrough: National Geographic Channel
1548

Обследование "на рак".

Развернуть
Здравствуйте. Очень часто просят дать направление на анализ "на рак". Объясняем, что нет такого анализа и необходимо проходить профилактическое обследование.
Сейчас я хочу рассказать, что по моему мнению должно входить в такое обследование. Так, поехали...
1. Рентгенография органов грудной клетки. ФГ (флюрография) к сожалению малоинформативна, и очень часто "пропускает" маленькие образования.
2. УЗИ органов брюшной полости (что интересует? В первую очередь печень и лимфатические узлы).
3. УЗИ огранов малого таза + забрюшинное пространство.
4. ФЭГДС. Гастроскопия, если по народному. Особенно после 40. Особенно при гастритах, язвах.
5. Колоноскопия.
6. ММГ. Маммография. Женщинам после 40 лет. УЗИ молочных желез, женщинам до 40 лет.
7. Уролог+ПСА (анализ крови на простат специфический антиген, онкомаркер рака предстательной железы). Мужчинам.
8. Гинеколог+мазок шейки матки на цитологию + СА-125 ( анализ крови на онкомаркёр рака яичников).
Онкозаболевания молодеют, поэтому я бы советовала проходить обследование раз в год, начиная лет с 30.
Вроде бы ничего не забыла, старалась написать доступно и понятно. Очень рада, если кому-то информация окажется полезной. Если будут вопросы, задавайте. Спасибо за внимание.
4360

Гранулоциты убивают раковую клетку.

Развернуть
Гранулоциты убивают раковую клетку. GIF
757

Воспоминания больного онкологией. Потеря волос

Развернуть
Пост № 2.

...облысела я через месяц. Конечно, к такому повороту событий я была готова давно, и это меня не волновало вообще. У кого-то срабатывает психологическая защита, и человек начинает беспокоиться больше о потере волос, нежели о лечении или смерти - он не идиот, просто если он будет переживать на другие, тяжелые темы, то совсем уедет крыша. (Если человек отказался от лечения, чтобы не терять волосы, тогда да, он идиот).

На случай последних пациентов и была заготовлена тирада у моего гематолога, к которому я пришла прием с мамой (первый и последний раз вообще взяла ее к врачу) забирать результаты биопсии. Это был странный момент, но об общении с врачами расскажу позже :)

- Ну вы понимаете, да, что вам предстоит химиотерапия.
- Да, разумеется.
- И вы облысеете.
- Понимаю.
- И даже не надейтесь сохранить волосы! Они не выпадают у 1% больных, но вы вряд ли в него попадете. Вы будете находить волосы повсюду, на подушке, на полу, пока наконец не...
*в эту секунду я готова была его задушить просто потому, что он нес это при моей маме*
- Да, я все это прекрасно знаю. Мне все равно.

До сих пор не могу понять, зачем при 20-летней длинноволосой девушке пускаться в такие подробности? Кого-то другого он мог так травмировать. Врач впоследствии оказался еще и креационистом, от чего я чуть в ужасе не сбежала из кабинета, но трепанобиопсию делает хорошо.

Базовый вопрос: почему от химиотерапии вообще лысеют? Потому что препараты токсически действуют на все клетки в активной фазе деления. Большая часть клеток находится в состоянии покоя, но вот волосяные фолликулы все делятся и делятся, и попадают под раздачу. Все ли лысеют? Зависит от протокола химиотерапии и особенностей человека. У кого-то просто редеют волосы. Одна пожилая тетя на отделении не потеряла волосы вообще, но это ее скорее огорчало - мол, лекарство не действует. Все девки и парни лысые (про пациентов отделения тоже будет отдельный пост), а она нет :) Это, кстати, совершенно не влияет на лечение.

Из плюсов облысения (и они есть!): а) ты лысеешь везде (не всем везет) и на полгода забываешь про эпиляцию (девушки поймут), б) в душе можно проводить ничтожно малое время. Я никогда не забуду свое удивление, когда я зашла в душ, помылась и поняла, что это все! Три минуты, мать его. Ну и плюсом - не надо высчитывать вечером, помыть голову или так сойдет :))

Из минусов: холодно спать. Лысые мужики, вы  тоже спите в шапочках?

Волосы я теряла по предсказанному врачом сценарию. Просто стала вычесывать их все больше, и больше, и больше, пока моя комната не стала напоминать вот это:
Воспоминания больного онкологией. Потеря волос
Тогда я сделала пару себяшек и начала вычесывать волосы. В мусорку. Процесс занял три часа, я периодически то плакала во время него, то хохотала (просто был перерыв в приеме преднизолона, и я слегка ехала по фазе). Затем я взяла ножницы и доказала всей семье, что "Нет, мама, каре мне не идет!". А уже потом мы пошли в парикмахерскую, чтобы сбрить все до конца. Парикмахерша плакала, я попросила маму меня сфоткать (нет, я не бесчувственный чурбан, просто это - моя психологическая защита). Помню смешной диалог:

- А вам под какую насадку?
- А они разные бывают? Я просто в первый раз налысо бреюсь :))

*здесь должно было быть фото из парикмахерской, но не уверена, что оно многим понравится* АПД: фото в комментах
Страшно ли было увидеть себя лысой? Необычно, скорее. Первое время избегала зеркал, а потом привыкла. И нравился отрастающий пушок на голове :) Сейчас волосы отросли уже до плеч, расти они начали во время химиотерапии. Адски волнистые.

Кстати, сегодня ровно год с того КТ, по которому мне поставили ремиссию :)
Баянометр ругался на перекати-поле.
1178

Экзамен на смерть.пожелай мне удачи в бою.

Развернуть
привет.я пишу впервые.просто крик души,которым я хочу поделиться с вами.
Меня зовут Лилия, 20 лет. Учусь на психолога, 9 лет занимаюсь спортивным туризмом, организатор и инструктор детского туризма.
Работала спорт.инструктором и вожатой. Работать с детьми-одно из любимых занятий. Но в сентябре 2015 года моя жизнь изменилась. Возвращаясь домой с работы,я нащупала шишку в области шеи, над ключицей, слева. Как мне показалось это не столь важно, потому бежать в больницу я не спешила, продолжала работать, учиться и посещать соревнования, которые требовали много усилий.я ,кстати,не очень люблю всякие походы к врачу и т.д. Начали болеть колени, появляться периодически слабость. Мне пришлось сообщить маме,что крайне не хотелось.Делали рентгены,УЗИ и в итоге нам написали направление в онкоцентр ,со словами:"на всякий случай". Сдав очередное количество анализов и сделав биопсию, мне поставили диагноз-лимфома Ходжкина с нодулярным склерозом 2А стадия.Делали операцию(биопсию),грубо говоря кусок опухоли отрезали,что б посмотреть ее под микроскопом. Во время биопсии мне задели нерв и предплечье онемело. Врачи утверждали, что пройдет- не прошло по сей день. Мы обратились в Национальный институт рака.(г.Киев) ,где снова же много анализов и мне назначили химиотерапию (ABVD) .Я помню тот день, когда мама сидела у врача в кабинете, а я стояла за дверью и услышала страшное слово "химиотерапия". Первое, о чем я подумала, это были волосы, неужели все мои волосы выпадут? Меня не радовали никакие платки и красивые шапки,скорее злило. Мне не хотелось говорить и вообще думать о том,что я больна такой болезнью. Я кричала, обижалась, спрашивала: Почему именно я? А почему кто-то другой? Сегодня я знаю,что так должно было быть. Назначили 4 химиотерапии. Первая химиотерапия была 22-го декабря 2015-го, было интересно, я еще не знала ,что это такое и последствия всего. Была усталость и мне хотелось спать. Ночью я упала с кровати.Следующие химии давались мне не так легко,все время мне было плохо,тошнота и усталость преследовали меня. Красные жидкости я просто ненавидела. Когда почти все мои волосы выпали - я побрила голову. Со психов.Захлебываясь слезами.Сама,обычной бритвой.Осознание,что я больше не могу ходить в бассейн, участвовать в соревнованиях меня злило, расстраивало.Я перестала носить платья. Ведь под шапки они не идут.Похудела на 7 кг.От одного вида больницы мне было не хорошо.Но при всем этом я училась в универе и старалась просто сохранить свою стипендию. И вот я смогла ,преодолела.Но после КТ мы поняли,что это не все и впереди меня ждали еще 4 химии.(ABVD).Довольно странно было,что мне не поменяли лекарство,если опухоль не реагировала.И вот,я прошла 8 химиотерапий. Сделали ПЭТ-КТ и ура,опухоль уменьшилась.Осталось добить ее немного лучевой терапией (15 дней,подключичные ЛУ, подмышки, средостения) и я снова буду здорова.Последний день облучения был 8.06.16. Врач мне рассказала как правильно себя вести,избегать солнца,горячей воды, бани ну и конечно же не болеть и обещала увидиться в сентябре для того,что б сделать очередное КТ. Я не относилась к этой болезни будто это конец жизни, мне нужно было немного потерпеть и я знала,что вскоре вернусь к соревнованиям,работе и своим любимым делам.Прошло лето и наступил сентябрь,я слегка заболела,был кашель.Снова чувствовала шишку на шее,совсем маленькую. Приехала к врачу,она посмотрев,сказала,что это возможно от болезни. Мы сделали КТ и врач назначила мне УЗИ через месяц. Как раз я поехала работать в Артек, спустя месяц я вернулась , сделала УЗИ и тут БАМ .словно чем-то тяжелым огрели мою головушку,с такими красивыми русыми кудряхами.Подозрение на рецедив.Мне назначили антибиотиики,ибо сильный кашель не заканчивался. Антибиотики помогли,я выздоровела,а вот опухоль все еще осталась.Многочисленные анализы и снова я ложусь на биопсию. Мне вырезали один воспаленный узел, а второй остался ибо был в "опасной зоне".Снова недели ожидания и приходит подтверждение.РЕЦИДИВ.Прошло 5 месяцев и снова болезнь вернулась.Мы ездили на консультации к разным врачам и они все говорят,что не может быть рецедива,если не было ремисии, а ее не было.И мне назначают 2 химии по 4дня (без перерыва) и аутотрансплантацию костного мозга.Я отказывалась в это верить и ходило по врачам,в надежде,что услышу что-то лучшее.Увы.Пару дней назад(дата публикации 14.05.17) я сделала очередное КТ.Моя опухоль уменьшилась (мой психолог говорит это благодаря позитивным мыслям),но зато в легких появился новый очаг до 10 мм.значит химии не избежать.уже завтра.15..0.17 меня будут госпитализировать. Бывают моменты, когда я больше не могу. Сейчас очень чувствую себя такой слабой, уставшей.Надеюсь скоро это закончится. Опять плачу. Опять сжаливаюсь над собой. Почему я не могу быть сильнее, ведь не только я одна болею раком. Не только у меня нет волос, силы, веры, надежды.Я знаю ,что это еще не все и нужно побороться .Я выздоровею.Я боец!
Экзамен на смерть.пожелай мне удачи в бою.
1162

Об опухолях

Развернуть
Самое страшное в онкологическом заболевании - не быть врачом.
Эта участь, к счастью, меня минула. Я врач, и очень хорошо знаю, что если у меня случится рак и обнаружится он благодаря метастазу в пятку, я расстроюсь. Я наверняка буду злиться, бояться, рыдать и биться головой о стену. Вероятно, даже забухаю. Вероятно, забухаю настолько, что этим все и кончится.

Но зато мои близкие (если, конечно, таковые у меня найдутся) в жизни не продадут квартиру, чтобы оплатить мое экспериментальное безумно дорогое и чертовски бесполезное лечение. Я просто им этого не позволю. Я врач, и я знаю, что никакая израильская клиника и никакой доктор сыроедческих наук из Германии не уберет метастазы из мозга, перикарда и костей, коль уж им посчастливилось там поселиться. Я врач, и я не стану тешить себя отчаянными надеждами, погибающими хоть и последними, но неизбежно, что существует метод, благодаря которому четвертая стадия рака трансформируется в 40 лет счастливой и полноценной жизни. Я не стану изнурять себя химиями, лучами и прочей дрянью. Однажды, если я не умру после очередной пьянки, я проснусь в постели с незнакомым стриптизером и осознаю, что мне п..здец. И что в этом, на самом деле, нет ничего страшного.

Так уж сложилось, что с момента нашего первого вдоха мы начинаем умирать. Мы говорим про рост, развитие, изменения, happy birthday, но на самом деле, мы просто потихоньку умираем. И неизлечимые больные отличаются лишь тем, что делают это немножко быстрее и хорошо это осознают. Человек, при всех его достоинствах, довольно-таки смертен. И однажды каждому из живущих предоставится возможность это доказать. Чего по-настоящему хочется, так это чтобы было не больно. Но тут я тоже вспоминаю, что я врач и что среднему врачу несколько проще обеспечить себе качественное обезболивание, чем бухгалтеру.

...я не думаю, что это очень хорошая речь для агитации абитуриентов, но другой у меня нет.

Л. Васильева (с)
1747

И жнец, и швец, и на дуде игрец.

Развернуть
И жнец, и швец, и на дуде игрец.
На днях оперировал под местной анестезией одну пациентку, которая во время операции сказала, что я очень похож на главного героя фильма "Склифосовский", мол, «Один в один я похож на него, даже шапочка, как у него». Я пошутил в ответ: «-Хоть я и не видел этот фильм, но знаю одно: это точно был не я…», и тут же в памяти всплыл один случай…
Отдав одиннадцать лет школе, из которых последние (довольно важные в плане обучения) четыре года пришлись на военное время, посвятив шесть лет интереснейшему факультету медицинского института "Лечебное дело", я прошёл год обучения в интернатуре по хирургии, после чего начал работать врачом-онкологом. Несмотря на то, что все мои родственники были против моего выбора «онкологии», из-за тяжелой психоэмоциональной нагрузки на врача, я поставил всех перед фактом, что в ином деле я себя не вижу. На всю послевоенную Чеченскую республику, в первой городской больнице, у нас было одно отделение "общей онкологии" на тридцать коек - соответственно, заниматься приходилось абсолютно всем (кроме лучевой терапии): хирургией, химиотерапией, и, конечно, симптоматической терапией инкурабельных больных. Несмотря на обилие дежурств, загруженность по работе, зарплата была минимальной, и если бы душа не лежала к медицине, я бы еще тогда бросил начатое. Параллельно со своей основной работой я устроился на пол ставки в онкологический диспансер, и с 15:00 до 18:00 три дня в неделю вел прием больных. Тогда мне помог двоюродный брат, который предложил подрабатывать вместе с ним на тех.станции, устанавливая автомагнитолы в машины «-Тут ничего сложного, ты, ведь, «там» в кишках ковыряешься, пару раз увидишь, как устанавливать магнитофоны и колонки – и все поймешь, будешь приходить как освободишься на своей работе, зарабатывать будешь за неделю то, что за месяц не получаешь». Я согласился, и оставшиеся три дня, а порой, все выходные проводил в историческом центре Грозного, на техстанции напротив «Драматического театра им.М.Ю.Лермонтова», устанавливая автомагнитолы. Так вот, однажды, я вышел из операционной, выполнив, как сейчас помню, левостороннюю гемиколэктомию больной с раком толстой кишки, операция была технически сложной, но я справился. После операции поговорив с сыном больной, объяснив, что операция была сложной, но все прошло успешно, я после 15:00 уехал на тех.станцию. Устанавливая четвертый по счету магнитофон, приехал очередной клиент, в котором я, весь вымазанный в пыли, и в грязной спецовке, узнал того самого сына больной которую я сегодня оперировал. Он передал нам коробки с аудиоаппаратурой, и удивленно начал смотреть на меня, принимавшего его заказ, потом направился к выходу, у двери бокса остановился, и говорит:

-Слушай, а у тебя есть брат?

-Нет, -отвечаю, -родного брата у меня нет.

-Просто в первой городской больнице работает очень похожий на тебя доктор, прям один в один вы похожи.

Мне стало неловко сознаваться, что после операционной я работаю тут в этой пыли и грязи:

-Быть может просто похожи, не знаю..

-Ты не против, если я сфотографируюсь с тобой, а завтра ему покажу?

-Да, без проблем. –ответил я, и нас щелкнул, еле сдерживающий смех мой двоюродный брат. Благо, тогда самым навороченным телефоном была nokia 6230 с камерой 0,3мпикс – качество было соответствующим. На следующий день он мне показывал этот снимок, удивленно утверждая, что я с тем установщиком похожи, как братья-близнецы. Я без тени удивления хмыкнул, и парировал, мол «-Да не очень-то мы и похожи, тут нормально лиц, ведь, не разобрать». Каково же было его удивление, когда в тот же день, он приехал в онкологический диспансер, чтобы поставить на учет свою маму, и увидел в кабинете меня. Он молча присел на кушетку, и долго, молча смотрел на меня, а потом мы оба одновременно рассмеялись.
3516

Реалист

Развернуть
Случилось только что: пришел ко мне в фотоателье мужик. Далее наш диалог Я-(я), М- (мужик):
М: Здорова командир, надо 3 на 4.
Я: Пожалуйста, снимайте верхнюю одежду, вон зеркало присаживайтесь.
М:Слушай тут вот какое дело, у меня онко, сделай сразу художественное на памятник.
Я: Ну хорошо.Сижу распечатываю, спрашиваю сколько 3 на 4 надо
М: 4 сделай..
Я: АААА.. МММ. тех?
М: (Смеется) Каких? На памятник чтоле ? Ну сделай две!
Я: Что уже ни операция ничего...не смешно же блин...
М: А хули ныть? Тут уже все по реальному-как есть! Пока на ходу надо все подготовить, чтоб родным гемороя поменьше было.
Потом он просто сделал серьезное нейтральное лицо без эмоций.

Ничего больше не придумал, как пожелать ему здоровья, и сказать ему, что он настоящий мужчина!
Он сказал "пока" махнул рукой и ушел, оставив меня в раздумьях.
Морали никакой.
2074

Мужики, берегите себя.

Развернуть
Так получилось, что у меня сегодня третьи похороны за полтора года.
Отец, бабушка, тесть. И если бабуля может похватастаться 89 годами, то мужики…… увы, 66 лет обоим. Онкология – это бич. Прошу каждого мужика (бабулек на улицах до куя, а вот дедулек хер) быстро реагировать на любые недомогания. А ещё, делайте флюорографию, узи брюшной полости, простату проверяйте. Если были в роду иные случаи проблем, отматывайте 10 лет назад и начинайте с этого возраста пристально наблюдаться. У отца рак легких, у тестя – поджелудочной. Отец никого не слушал и пошёл к врачу только тогда, когда начал кашлять кровью. Самое обидное то, что флюорографию обязательную на работе отменили за полтора года, до появления опухоли. А самому делать лень. Тесть такой же. Полгода терпел ухудшение состояния (обмороки, слабость). Пошёл к врачу только тогда, когда кал стал черным... В общем оба опоздали. Не опаздывайте, мужики!
1875

Издержки профессии

Развернуть
Я работаю хирургом-онкологом. Поступила пациентка с диагнозом: Рак молочной железы, на оперативное лечение. Она была идеальным кандидатом для уникальной операции. Учитывая относительно молодой возраст, стадию, вид опухоли, я предложил ей органосохранную операцию: с соском удалить подкожно грудь, тем самым сохранив кожный чехол молочной железы, отдельным размером в подмышечной области удалить лимфоузлы, затем вырезать свисающий жировой фартук нижних отделов живота, сформировать подкожный тоннель к ложу удалённой молочной железы, тем самым заполнить объём кожного чехла, а из кожи вырезать заплатку, которая будет заменять ареолу соска. В общем, операция довольно сложная, и по времени длительная, обычно выполняется двумя бригадами хирургов (двое "работают" на животе, двое на груди), но у меня только один ассистент, потому время и нагрузка удваивается. Объяснял все около получаса, в итоге пациентка отказалась, мотивировав отказ тем, что "В народе говорят, что болезнь может появиться вновь, если не удалить всю молочную железу, я боюсь рисковать". Ответил, что в ее случае ситуация позволяет выполнить эту реконструктивно-пластическую операцию, и риск повторного появления минимален, а рецидивы, к сожалению, бывают и после радикальной мастэктомиив классическом варианте, но медицина, в частности онкохирургия молочной железы, шагнула далеко вперед, и теперь мы имеем возможность лечить не только радикально, но и красиво, то есть не обязательно выполнять калечащие операции, инвалидизируя молодых женщин, в погоне за чрезмерной радикальностью оперативных вмешательств. Она настояла на своём, и подписала согласие на радикальную мастэктомию (полное удаление молочной железы). Я дал отбой бригаде врачей, которые были необходимы для предоперационной подготовки (к примеру, нужно было разметить кровоснабжение кожи и подкожной жировой клетчатки живота, чтобы выявить наиболее жизнеспособные сегменты для пересадки лоскута), так как операция длительная, то мне нужна была операционная на весь день, а в связи с отказом пациентки от этой операции, была запланирована мастэктомия (1 час), и на этот день было запланировано несколько операций. В общем, план был составлен, и операционный план был расписан по минутам. Прихожу домой, стучусь в дверь, стук прерывает телефонный звонок, обращаю внимание, что на часах телефона 22:45, вижу, что звонит та пациентка:
-Доброй ночи, я тут думала, и хотела у вас спросить, стоит ли мне делать операцию с перемещением живота, которую вы мне сегодня днем предлагали?
Честно говоря, я немного опешив, ответил:
-Знаете ли, предложенная операция не маникюр у косметолога, все нюансы этой операции и необходимую предоперационную подготовку, я с вами оговаривал в течении тридцати минут - вы отказались, исходя из вашего отказа я расписал операционный план, теперь вы мне решили позвонить перед сном, и спросить стоит ли ее делать?
-Ну, вы же врач, поэтому я и хочу у вас спросить, что лучше?
-Если вы согласны на радикальную мастэктомию, то завтра я вас прооперирую, если не согласны, то операцию придётся отменить, и будем подготавливать вас к реконструктивно-пластической операции.
-А разве вы завтра не сможете ее сделать, если я соглашусь?
-Нет, не смогу.
-Ясно. До свидания.
-Спокойной ночи.

Вчера выполнил радикальную мастэктомию. Сегодня на перевязке пациентка молча плакала.
Вроде бы все сделал правильно, а такой неприятный осадок на душе.
1553

Не опухоль, а опухолище

Развернуть
Внимание! В посте присутствуют изображения органов людей.

Собственно история проста. Пациентка 1966 года рождения. Последняя флюорография в 2014 году. Патологии ВРОДЕ БЫ не обнаружено (со слов больной). В декабре 2016 года сделала флюорографию повторно, и что же а ней видим:
Не опухоль, а опухолище
А видим достаточно массивную опухоль правого лёгкого. Проделав стандартный путь хирургического больного, пациентка попадает к нам, дополнительно обследуется. Выполнена КТ органов грудной клетки:
Не опухоль, а опухолище
Не опухоль, а опухолище
Не опухоль, а опухолище
Итак, опухоль расположена в средней доле правого лёгкого. Выглядит достаточно опасно, хотя на рак не похожа. Лимфоузлы не увеличены, очагов в других органах не найдено. Бронхоскопия ничего не обнаружила. Выставлены показания к хирургическому вмешательству. Выполнена операция: средняя лобэктомия справа, медиастинальная лимфаденэктомия (удаление средней доли правого лёгкого вместе с лимфоузлами, которые потенциально могут содержать в себе метастазы).

Препарат на разрезе:
Не опухоль, а опухолище
Опухоль немного непривычна на вид. Злокачественные новообразования, как правило, плотные, с очагами распада, имеют тяжи к плевре (оболочке легкого). Это же образование ровное, "красивое", достаточно мягкое. В любом случае, рассудить должно гистологическое исследование.

*Средняя доля содержит в себе два небольших по размеру сегмента (S4 и S5 правого лёгкого). От всего легочного объема она (доля) составляет около 10%. После подобной операции пациенты не жалуются на нехватку вдоха, одышку и т.п.

Снимок после операции и удаления дренажей. Если приглядеться, то в выделенной области можно рассмотреть металлические швы на легочной ткани и бронхе (выглядят как цепочка). А в целом снимок очень даже неплох:
Не опухоль, а опухолище
По данным гистологического исследования образование легкого представлено типичным карциноидом. В удаленных лимфоузлах без метастазов. Окончательный диагноз звучит следующим образом:

Периферический карциноид средней доли правого лёгкого, pT2aN0M0, IB стадия. Состояние после средней лобэктомии справа, медиастинальной лимфаденэктомии (дата операции).

Что означает pT2aN0M0:
p - стадия выставлена после операции (pathologic);
T2a - в данном случае значит, что размер образования от 3 до 5 см (4,5см);
N0  - метастазы в лимфоузлах не обнаружены;
M0 - отдаленные метастазы не обнаружены.

Карциноид раньше считался доброкачественным образованием, однако природа заболевания была пересмотрена, найдены признаки злокачественного образования (способность к рецидивированию и метастазированию). Сейчас карциноид считается опухолью с низкой степенью злокачественности. Метастазы в лимфоузлах средостения встречаются лишь в 2% процентах случаев. При IB стадии дополнительное лечение не требуется, пациентка считается излеченной, показано строгое динамическое наблюдение с контрольным обследованием через 3 месяца с момента операции.

Спасибо за внимание)
LONG LIVE ROCK-N-ROLL !
401

Отдам таблетки больному с онкологией

Развернуть
Остались таблетки 270 шт. Гидроксикарбамид медак для онкологических больных. Бабушке выписывали льготно, как инвалиду 1 группы. Упаковка 100 шт. стоит больше 1000 ₽. Отдам бесплатно
649

«Расправа с неугодным врачом»

Развернуть
В Екатеринбурге уволенный «по статье» за четыре опоздания и одну жалобу пациентки сотрудник ГБУЗ «Свердловский областной онкологический диспансер» врач-онколог Павел Бажуков подал судебный иск к руководству медучреждения с требованием восстановить его в должности.


Изначально в редакцию обратились родственники пациентов, проходящих лечение в отделении «Опухоли головы и шеи» диспансера. Звонившие негодовали, что в больнице и так не хватает врачей, а увольнение опытного онколога может представлять «общественную угрозу». «Отделение – это слаженный организм. Пациентов в разы больше, чем предусмотрено любыми нормативными актами, грубо говоря, врачи захлебываются в большом потоке пациентов. На место Бажукова посадят оперирующего хирурга. А если вычленить одного специалиста, отделение сразу «накреняется» и врачи не в состоянии оказывать в полном объеме необходимую людям помощь», – высказывал беспокойство муж одной из пациенток.


Позже нашему корреспонденту удалось найти самого Павла Бажукова – потомственного врача с 14-летним опытом работы. По его словам, формально поводом для увольнения послужили четыре его опоздания от 5 до 15 минут. Онколог говорит, что даже опоздания и были, он ни разу не опоздал непосредственно к приему пациентов, который начинается через полчаса после начала рабочего дня. Кроме того, увольнению способствовала жалоба от родственницы одной из пациенток (которую, к слову, врач не должен был принимать, так как у той не имелось гражданства РФ и медицинского полиса). Врач попросил родственницу выйти из кабинета, чтобы не мешать приему, после этого она написала жалобу.


Увольнение для Бажукова стало шоком: 29 декабря врача в разгар рабочего дня неожиданно вызвали к руководству и в присутствии свидетелей вручили уведомление об увольнении «по статье».

По словам врача, истинной причиной увольнения стало, то что он протестовал против принятой в больнице системы взаимоотношений между начальством и подчиненными.

«Открытого конфликта с руководством у меня не было, но мне не давали работать. Началось все, по моему мнению, после того, как я поставил машину на парковочное место, на котором любил ставить машину один из заместителей», – рассказал врач.

«Дальше мне длительное время не давали постоянный пропуск для въезда на территорию. Более года требовали объяснительные по самым пустяковым моментам. Часто я просто отказывался, считая это полнейшей глупостью, которая тем не менее отвлекает время от работы. Я в этой системе не прижился, поэтому и пострадал», – считает Павел Бажуков.


Руководство учреждения пыталось его уволить в конце 2015 года, однако тогда Бажукова поддержал коллектив отделения «Опухолей головы и шеи». Все врачи и медсестры одномоментно написали заявления об увольнении по собственному желанию. «Конфликт удалось разрешить, все остались работать. На какое-то время травля прекратилась, но, как показало время, просто искали формальные поводы для моего увольнения», – говорит врач.


По его словам, выговоры за опоздания есть у многих сотрудников диспансера. «Это очень выгодная позиция – обложить врача выговорами и жалобами пациентов, чтобы он, боясь увольнения, был на коротком поводке, – заявил Бужуков и пояснил, что жалобы пациентов, к сожалению, есть на каждого врача. – Через меня проходило больше 1 тыс. человек в месяц, и, конечно, всегда раз в 2-3 месяца есть пациенты, которые найдут на что пожаловаться. Это могут быть и жалобы от родственников пациентов, которые не хотят выходить из кабинета и мешают приему».

Павел Бажуков объяснил, что рядовые сотрудники онкологического центра работают буквально на износ, что, конечно, не может не отражаться на их психологическом состоянии.

Чтобы справиться с очередью, врачи вынуждены увеличивать количество пациентов и сокращать время приема. Вместо предусмотренных законодательными нормами 26 посещений в день на врача поликлиники приходится до 50 и более посещений, соответственно, в месяц – более 1 тыс. пациентов. При этом очередь на прием в поликлинику все равно составляет от двух недель до одного месяца, кроме того, очередь на УЗИ – около четырех недель.

Сроки выполнения исследований опухоли доходят до двух месяцев. Все это время у больного нет диагноза, а соответственно, и лечения, что при ряде патологий фатально.

В пресс-службе министерства здравоохранения Свердловской области заявили, что Павел Бажуков был уволен «за многократные нарушения трудовой дисциплины и жалобы пациентов на его хамство».

«На работу взяты новые сотрудники, штат укомплектован. Рабочий процесс полностью сохранен, ни один пациент от этого увольнения не пострадает, – заявил пресс-секретарь областного минздрава Константин Шестаков. – Ни одной петиции в поддержку этого человека от сотрудников отделения главврачу не поступало».

Однако Павел Бажуков заявляет, что после его увольнения на имя министра здравоохранения Свердловской области Игоря Трофимова было отправлено коллективное обращение. Письмо с требованием вернуть в диспансер Бажукова подписали порядка 10 врачей и медсестер отделения «Опухоли головы и шеи». Врач предоставил в редакцию документы со штампом приемной министерства.

Несмотря на непростые отношения с руководством, Бажуков желает вернуться на работу в диспансер. Он считает себя хорошим специалистом, а онкологию – своим призванием.

Иск к бывшему работодателю Бажуков подал в Верх-Исетский районный суд Екатеринбурга. Кроме того, медик обратился в прокуратуру, трудинспекцию и областное управление Росздравнадзора, попросив «в целях оптимизации организации оздоровительного процесса» провести в диспансере внеплановую проверку и восстановить права работников и пациентов учреждения.


Источник:
«Расправа с неугодным врачом»
2008

Подведем итоги борьбы за 62-ю и против безумных закупок лекарств по завышенным ценам

Развернуть
автор stalic.

Пять недель продолжается эта история. Опубликовано множество статей и документов.
Многие читатели что-то пропустили, начали читать не с самого начала и теперь не вполне понимают, что именно происходит.

У других читателей опустились руки, они думают, что все проиграно и ничего сделать нельзя, все будет, как всегда.
Нет! Не будет, как всегда! Мы добьемся правды, потому что другого пути у нас нет. Вот причины:

1 Мы не накосили бабла, чтобы "свалить из рашки", мы должны жить здесь и изменения к лучшему должны происходить сейчас, а не потом, в счастливом будущем.
2 Нас вполне устроит безусловное исполнение тех законов, которые уже есть и мы готовы следить за тем, чтобы никто не смел нарушать наши права и растаскивать по офшорам наши деньги мешками и грузовиками.
3 Мы не хотим подыхать от болезней, которые вполне успешно лечат не только в Германии и Японии (проигравших нашим дедам во второй мировой войне), но уже и в Индии, которой помогали наши родители.
Хронология публикаций и краткий пересказ событий.

Октябрь 2016-го. Главврач 62-й онкологической больницы Махсон А.Н. обращает внимание, что стоимость платного курса химиотерапии необъяснимым образом выросла. На вопросы бухгалтерия предоставляет две накладные. Те лекарства, которые больница закупала самостоятельно, были по нормальным ценам, а те же самые, но поступившие по централизованным госзакупкам из департамента здравоохранения Москвы, оказались по ценам, завышенным в несколько раз.
Махсон А.Н. обращается к вице-мэру Москвы г-ну Печатникову Л.М. с просьбой разобраться.

8 ноября 2016-го. По инициативе Печатникова Л.М. мэрия Москвы издает указ о переводе статуса 62-й больницы из автономного учреждения в бюджетные. Это лишит больницу возможности закупать медикаменты, оборудование и расходные материалы самостоятельно, но зато больше никто не увидит разницу между реальной, рыночной ценой и ценами, по которыми закупает все необходимое департамент здравоохранения Москвы.

25 ноября 2016-го. Узнав о слухах предстоящей "оптимизации" 62-й больницы я позвонил Махсону А.Н., он слухи подтвердил, но в подробности вдаваться не стал. Вышеописанные события стали мне известны гораздо позже.
Для привлечения внимания общественности к проблеме я опубликовал статью У моей дочери обнаружили рак, которую только в моем ЖЖ прочитали более полумиллиона человек, были тысячи перепостов и откликнулись десятки тысяч людей. В статье Комментарии Людей о Людях с большой буквы я собрал отзывы пациентов о 62-й больнице. Проникновенную историю борьбы матери и сына с раком я прочитал сегодня. Стало понятно, что не к нам одним так хорошо и добросовестно отнеслись в 62-й больнице, что все это было не по блату и не по знакомству, а потому что там так заведено. И нельзя допустить, чтобы Москва, да и вся Россия потеряла такую больницу.

5 декбря2016-го. В интернете, на сайте Медпортал.ру появляются первые документальные сведения о необъяснимом росте цен госзакупок онкопрепаратов. За один год цена на некоторые препараты выросла в 11 раз. Махсон А.Н. подтверждает эти сведения и я публикую статью Что происходит с 62-й онкологической больницей или обыкновенное преступление, где изложен сравнительный анализ госзакупок и закупок в 62-й больнице. Больница всегда покупала те же самые препараты в разы дешевле!
Но главное, что денег из бюджета было выделено в несколько раз больше, а лекарств закуплено существенно меньше.

В тот же день мне позвонил возмущенный вице-мэр Москвы Печатников Л.М., но я был занят и разговаривать не смог. Разговор продолжился на следующий день. Леонид Михайлович принялся объяснять разницу в ценах при закупках, но я предложил ему дать мне небольшое интервью под видеокамеру, чтобы я смог опубликовать его мнение в моем ЖЖ - там же, где прозвучали обвинения в адрес ДЗМ. Он пообещал сделать это 8 декабря, но этого не произошло, так как 7-го декабря на городской конференции главврачей он публично дезинформировал общественность.

8 декабря 2016-го. Махсона А.Н. пригласили в Аппарат Президента к г-ну Кириенко. Были переданы все документы и составлена справка, свидетельствующая о том, что на самом деле больница № 62 расходовала средства намного эффективнее, чем департамент здравоохранения Москвы.

9 декабря 2016-го. Так и не дождавшись звонка от Печатникова Л.М. я публикую статьи Мне позвонил вице-мэр Москвы Л.М. Печатников и Публикую заочную дискуссию Л.М.Печатников vs Махсон А.Н.
В первой я рассказываю о самих телефонных разговорах и цитирую мое письмо в Госдуму с просьбой разобраться в данной ситуации. Во второй статье публикуется стенограмма выступления Печатникова Л.М. из которой становится ясно, что Леонид Михайлович решил оправдывать закупки по завышенным ценам даже не стесняясь откровенной лжи. Ложь Печатниова Л.М. полностью доказывает ответное письмо от Махсона А.Н., и не голословно, а с приведением документов и реальных фактов.

14 декабря 2016-го. Появляются сведения, что департамент здравоохранения Москвы инициировал масштабную проверку... нет, не госзакупок лекарств по многократно заышенным ценам, а 62-й больницы! 18-ю по счету проверку за год. Я публикую статью Алчность и безумие рука об руку в которой привожу ответы из Госдумы и письма депутата Огуля Л.А. в Генеральную прокуратуру и Министерство Здравоохранения.

16 декабря 2016-го. Опубликована статья Хроника разгрома 62-й онкобольницы в которой рассказывается о том, как идет проверка. Проверяющие вытряхивают мусорные баки в процедурном кабинете и пересчитывают грязные одноразовые перчатки. Нашли нарушение медсестер: вместо 5 мл спирта на один укол они расходуют 4,5 мл. Одинаковые лабораторные приборы, но один за 5 млн рублей, купленный самой больницей, а другой за 15 млн рублей, купленный департаментом здравоохранения они не замечают.
Рассказывается о вранье официальных лиц про 62-ю больницу. Рассказывается о чудесах экономического успеха в клинике ЕМС, где Печатников Л.М. ранее работал главврачом.

20 декбря 2016-го. Махсон А.Н. пишет официальное заявление о вскрытых им завышениях цен при закупках онкопрепаратов ДЗМ в Федеральную Службу Безопаности России и Следственный Комитет России. На настоящий момент заявление принято к рассмотрению, делу присвоен номер. Содержание заявление будет опубликовано в этом блоге в случае, если на это дадут согласие органы дознания. Но в принципе, о содержании заявления можно получить представление, если прочитать предыдущие материалы по данной теме.

23 декабря 2016-го. В больницу поступает приказ департамента здравоохранения Москвы о назначении нового главного врача. Приказ издан незаконно и задним числом - на приказе стоит дата 2 декабря. Разъяснения о том, почему этот приказ является незаконным и доказательства того, что он издан задним числом будут представлены в этом блоге 9 января 2017-го года.

29 декабря 2016-го. Весь месяц мне и А.Н. Махсону поступают письма из других больниц, сообщающих о безобразиях с госзакупками, о нехватке самого элементарного, о бесправии и безмолвии главврачей. Одно из писем, которое нуждается в проверке я публикую в статье Не могу подобрать заголовок. Впрочем, проверку может провести любой желающий, потому что в письме изложены факты, взятые из открытого для всеобщего доступа сайта zakupki.gov.ru
Точно так же и все ранее опубликованные сведения о закупках онкопрепаратов любой желающий может проверить на том же сайте.

30 декаюря 2016-го. Я публикую статью Трудное положение у Сергея Доли и "блоггирское счастье" у nikitskij рассказывающую о том, что какие-то люди из окружения ДЗМ и Печатникова Л.М. обзванивают блоггеров и предлагают им (очевидно, не бесплатно!) выступить против меня и Махсона А.Н. В статье приведены документы, полностью опровергающие опубликованную ложь и клевету одного из бесчестных, продажных блоггеров в адрес Махсона А.Н.
Из телефонных разговоров с другими ведущими блоггерами я узнал, что предложение поступило многим, но все отказались, а некоторые готовы подключиться к нашей борьбе.
ИТОГИ

Думаете, мы ничего не добились? Нет, мы добились и очень многого.

1 Заставили волноваться всех, вплоть до Печатникова, о чем свидетельствует его звонок.
2 Они вынуждены публично врать, и все вранье легко опровергается.
3 Против всякой логики они отправили проверку в больницу, которую сам Печатников прилюдно, в присутствии всех главврачей Москвы называл лучшей в России, а не в фармакологические компании, завысившие цены на онкопрепараты, что сорвало маски и обнажило личную заинтересованность.
4 Они не смогли назначить на место главврача 62-й "своего человека". Новый главврач - из 62-й больницы, по сути, ученик Махсона А.Н. Будьте уверены, им от этого очень больно. Кто теперь станет иметь с ними дело, если они не исполняют, что обещают?
5 Они создали фальшивый, задним числом приказ об увольнении главврача, который легко отменить в любом суде.
6 Они вынуждены крайне некрасиво отправить Махсона А.Н. на пенсию. Любую уборщицу после 42-ух лет работы в учреждении провожают на пенсию в торжественной обстановке, с вручением ценных подарков и почетной грамоты. А они вынуждены поступить, как з-цы.
7 Они скупают продажных блоггеров для публикации пасквилей, а продажные блоггеры скупают комментарии.
8 Есть сведения, что некоторым телеканалам поступили настойчивые просьбы больше не показывать интервью с Махсоном А.Н. и не поднимать эту тему. Данный факт показывает, что они боятся СЛОВА. Но они недальновидны и не понимают, что социальные сети сегодня значат больше, чем ТВ и Радио.
9 Они уже сделали все, что могли, а ответ от нас (действия по заявлениям, по запросу депутатов), как поется в песенке "лучшее, конечно, впереди". Начало 2017-го года у них будет веселым.
У меня накопились материалы, от которых волосы встают дыбом. Но каждое слово должно быть подкреплено документом. Поэтому новые шокирующий материалы о безобразиях в нашем здравоохранении, о бесконечно увеличивающихся аппетитах, об отсутствии даже следов какой либо совести будут публиковаться постепенно, по мере получения подтверждающих документов.
Подставляться под судебные процессы о "защите чести и достоинства" я не намерен, буду действовать хладнокровно, до конца - либо до победного, либо... вы сами все понимаете.
Можете поддержать меня?
Мне не нужны деньги.
Мне не нужны политические дивиденды.
Мне нужны ваши голоса, мне необходима гласность!
Один в поле не воин! Наше оружие - правда!
Как минимум - делайте перепосты и распространяйте эти материалы, чтобы их невозможно было ни скрыть, ни заболтать, ни оболгать.
На меня и на Махсона А.Н. натравят еще очень много шавок. Некоторые люди могут не разобраться и поверить подкупленным лжецам. Пожалуйста, опровергайте их ложь документами - документы вот они, здесь! Меня на всех не хватит, но затыкать их поганые рты необходимо! Их надо выводить на чистую воду!
Против 62-й больницы, против Махсона А.Н., против меня, против любого выступившего на нашей стороне возможны провокации и незаконные действия. Пожалуйста, если это случится, выступайте всеми возможными ЗАКОННЫМИ методами!
Если где увидите в СМИ статьи с заказными, лживыми статьями, выступайте с комментариями!
Если вас читает много людей, то поднимайте и вы эту тему. Вы увидите, как люди сами вам напишут, сами пришлют материалы!
Пора вскрывать этот нарыв и каленым железом нашего слова выжигать злокачественную опухоль под названием "Бессовестное ограбление больных"!

И САМОЕ ГЛАВНОЕ!
Прекратите молчать! Прекратите стонать, как потерпевшие! На местах, где видите нарушения и безобразия - массово пишите жалобы! Пишите заявления! Не давайте спокойной жизни никому, пусть они знают - воровать на здравоохранении больше невыгодно, а мы расцениваем такое воровство, как массовое убийство по предварительному сговору, в составе преступной группы!

В Новый, 2017-й год, с высоко поднятой головой! Мы - граждане! Это наша страна! Это наше здоровье! Это наши дети, родители, родные! Мы выступаем за них, мы за неотъемлемое право каждого человека на жизнь и здоровье!

------------------------------------------------------------
Не мое, я только разместил объяву.
Взято из ЖЖ Сергея Лукьяненко.
3225

Открытое письмо главврача "оптимизируемой" 62-й онкологической больницы

Развернуть

Сначала хорошая новость. На закупку препаратов для лечения онкобольных в 2016-м году выделено существенно больше денег, чем выделялось прежде. Хорошо, правда?
Но одновременно с увеличением финансирования... выросли закупочные цены. Знаете, во сколько раз? Сядьте и держитесь за ручки кресел, чтобы не свалиться.

Два года назад главным онкологом Москвы являлся как раз Махсон А.Н., главврач 62-й больницы.

В 2014-м году препарат Иринотекан 100 мг был закуплен по цене 518 рублей за флакон через аукцион № 0173200000513001231.

В 2016-м году при новом главном онкологе столицы этот же препарат был закуплен по цене 5 844 (пять тысяч восемьсот сорок четыре) рубля за флакон через аукцион № 0173200000515001479.

При этом в том же 2016-м году 62-я больница, которая имела право на самостоятельные закупки за счет заработанных денег, закупает Иринотекан по цене 1213 рублей. Такой рост цены на препарат можно объяснить изменением курса валюты. Но как объяснить рост цены более чем в ОДИНАДЦАТЬ (!) РАЗ по госзакупкам?

Не верите мне? Проверяйте - все данные лежат открыто на сайте zakupki.gov.ru

В результате в 2014-м году горздрав Москвы закупил 7500 упаковок Ирентоекана, а в 2016-м - только 4765 упаковок. При этом денег на закупку Ирентоекана в 2016-м году было израсходовано примерно в СЕМЬ РАЗ БОЛЬШЕ, чем в 2014-м году.

Послушайте еще раз: 37 больных из 100 умрут, потому что им не достанется Иренотекана при семикратном увеличении расходов на закупку этого препарата.

Разумеется, Махсон А.Н. со своими самостоятельными закупками по цене чуть ли не впятеро дешевле портил бизнесменам и чиновникам всю картину. Наверное поэтому постановлением от 8-го ноября 2016-го года больница № 62 была переведена из автономных в бюджетные. Чтобы ничего не закупали самостоятельно, а лечили больных тем, что выдаст государство. Чтобы не с чем было сравнивать, как написано в статье.


Ниже я размещаю подробный, но далеко не полный документ, присланый мне Махсоном А.Н.


Я прошу вас, сограждане, проверьте самостоятельно каждую цифру из приведенного документа. По моим самым приблизительным подсчетам переплата при закупке всего лишь пяти препаратов для лечения онкобольных составила 600 миллионов рублей.
За эти деньги можно было бы вылечить очень, очень многих из тех, что умерли так и не получив должного лечения. Это только по пяти препаратам!

Я - не революционер. Я не призываю на баррикады, не приглашаю на митинги. Благодаря наивному идеализму я надеюсь, что эта информация заинтересует компетентные органы и они разберутся в истинных причинах происходящего. Но чувство реальности подсказывает мне, что преступниками в итоге окажемся Махсон А.Н., журналисты, осмелившиеся написать правду и я.

Махсон уже 27 лет руководит больницей - если как следует поковыряться, то сами понимаете. Ну и обворованный мною ФерганаЛес давно требует возмездия.

Ладно, черт с ними. Не боюсь. Что они мне сделают? В тюрьму посадят за кулинарные книги? Стукнут железкой по голове в темном переулке или пристрелят? Да не от водки же и простуды, в конце концов, умирать! В этом деле меня устраивает любой вариант, кроме одного: подохнуть без лекарств, в муках просто потому, что для кого-то твоя жизнь - тьфу, копейка, доля процента на зарубежных счетах и каждый день их безбедного, безоблачного существования это всего лишь несколько свежих могил на "непрестижных" кладбищах.

Я - не прокурор. И не считаю себя вправе обвинять людей в совершении уголовного преступления на основании всего лишь каких-то там цифр. Но по-обывательски я могу задать себе вопрос: а нет ли в данных действиях признаков коррупционных преступлений? Или это всего лишь "бизнес, и ничего личного"?

Погодите, но здесь как раз личное, при чем личное, касающееся каждого из нас. Рано или поздно каждый из нас заболеет или получит травмы. И почему же срок наших жизней должен зависеть не от воли Господа Бога, а от какого-то сраного, гадкого бизнеса?! Значит, они там бабки будут грести грузовиками, а мы - подыхай? Нет, ребята, это однозначно преступление, как минимум - моральное! Понимаете, что они делают? "Зарабатывая" эти деньги они полностью лишают права на жизнь миллионы больных! Это чьи-то дети, родители. Это сироты, оставшиеся без материнской любви. Это преждевременно ушедшие из жизни молодые люди, которые могли бы сделать много хорошего, а теперь лежат в земле.

Вот нам с одной стороны показывают по телевизору результаты борьбы с коррупцией. Рассказывают о том, что каждый крупный чиновник, фактически, находится под колпаком. А вот эти ребята с чистыми руками, горячими сердцами и холодными головами, которые и есть тот колпак, не видят, да, куда уходят наши деньги и почему ЛЮДИ УМИРАЮТ?!

А давайте поможем им! Это же наша прямая гражданская обязанность!

Я абсолютно уверен, что вместе мы - огромная сила. Мы из открытых источников можем узнать имена владельцев и управляющих фирм, участвовавших в аукционах, где невооруженным взглядом усматриваются признаки сговора. Давайте посмотрим на их успехи. Что они там - какие дома себе построили, какие яхты купили? Во что монетизированы наши слезы, какую радость им доставило наше горе?

Я прошу вас: пусть родственники всех людей, умерших от рака в этом году и тех, кто умрет в следующем, знают, кого приглашать на поминки.


Или взять тех же чиновников. Тех, кто ставит подписи, даже и вычислять не надо - все известно. А почему они такие дерзкие? Почему вице-мэр столицы господин Печатников посмотрев на вышеприведенные документы выносит постановление о переводе 62-й больницы в бюджетные? В чьих интересах он работает - в наших с вами или в интересах тех фирм, где цена на лекарства вдруг выросла за год в 11 раз?!

Я понимаю, что теперь среди высокопоставленных чиновников не очень модно отвечать на вопросы людишек. Мы от Печатникова ответов не дождемся. Но в наших силах сделать так, чтобы ему наши вопросы задали другие люди, перед которыми он будет сидеть-дрожать по стойке смирно. Пусть между другими людьми возникнет нечто вроде соцсоревнования - кто первым задаст наши вопросы этому человеку. Пусть он оправдается, пусть он окажется самым честным человеком на земле - я ему этого искренне желаю!


Мне многие в прошлый раз писали, что следует составить петицию. Вы в нее всерьез верите? Верите, что мы поставим анонимные подписи и что-то там изменится, да? Ну, хорошо, вот кто-то уже составил петицию - подпишите ее. 8 300 человек уже подписали. Мы легко соберем и 100 тысяч подписей, и 400 тысяч. Там формулировки немного неверные, потому что они скажут "Нет никакой оптимизации, наоборот, мы решили поставить такую хорошую больницу на бюджетное обеспечение полностью, а деньжищи у нас ого-го какие, каждый год увеличивается финансирование!" А мы-то знаем, кому хорошо от тех деньжищ - не больным, увы.

Но давайте проверим, сработает или нет.

Но я точно знаю, что именно сработает наверняка. РАСПРОСТРАНЯЙТЕ ЭТУ СТАТЬЮ КАК МОЖНО ШИРЕ! Потому что моя предыдущая статья "У моей дочери обнаружили рак" сработала. Ее прочитали все заинтересованные лица. Шум поднялся, журналисты глубоко копают. Теперь надо сделать так, чтобы и эта вполне фактическая информация стала достоянием общественности, чтобы никакие крыши не помогли, чтобы мерзавцы либо бежали из нашей страны или сели надолго! Да, конечно, хотелось бы вернуть украденное в бюджет - ведь сколько жизней можно было бы спасти за эти деньги!

Как программу максимум я лелею мечту, что среди новых депутатов в Государственной Думе найдется один смельчак, который внесет на рассмотрение изменение в уголовное законодательство. За воровство и коррупцию в сфере медицины наказание должно быть такое же, как за убийство более двух человек по предварительному сговору, в составе преступной группы. Потому что по факту, с точки зрения морали, такое воровство и является массовым убийством. Те, кто воруют, не могут не осознавать, что без лекарств больные умирают. А хорошие законы это те, которые полностью соответствуют морали, действующей в обществе.

Наталья Поклонская, бывший прокурор Крыма. Я почему-то о Вас вспомнил, надеюсь, что неслучайно. Вот Ваш шанс прекратить все усмешки в Ваш адрес. Докажите еще раз, что Вы - честный прокурор, честный депутат. Сделайте все, что сможете. На следующих выборах я обещаю приходить на каждое предвыборное собрание и объяснять избирателям, какой Вы замечательный человек. И другие придут, я уверен.

PS Совсем забыл написать, что сегодня я видел странный сон. Мне приснилось, что место главврача 62-й больницы уже продано за 1 100 000 долларов США. Прямо так ярко деньги увидел, мол, миллион кому-то там, а сотка - посреднику. Вот бы узнать - а не являюсь ли я реинкарнацией Иосифа-сновидца?

Ой, страшно-страшно. Ох, боюсь. Если что со мной случится, так вы шепотом, на кухнях, при включеном радио рассказывайте друг другу о причинах, о том, кому это было выгодно. Потому что умолкать иным способом я не намерен!