операция

Постов: 104 Рейтинг: 283149
12637

Привет, друзья! Я жив :) Операция прошла нормально! Спасибо всем огромное за поддержку!

Развернуть
Уже хожу... Ночь была ужасной...разговариваю шепотом, есть больно, правое ухо не чувствую... Но довольный как слон :)
Привет, друзья! Я жив :) Операция прошла нормально! Спасибо всем огромное за поддержку!
11852

Как работают врачи.

Развернуть
Здравствуйте.

У меня есть двадцатипятилетняя дочь, которая никогда ничем не болела, кроме детских болезней. Правда, носила очки со времен начальной школы. И вот в этом октябре она мне говорит, что уже длительное время у неё двоится в глазах, и офтальмолог отправил её неврологу. А невролог, потыкав в какие следует места, направил на узи сосудов и мрт.

Узи сделали по направлению и полису дмс, а вот на мрт оказалась очередь. Поэтому решили пройти обследование платно. Совершенно случайно выбрали клинику которая находится на севере Москвы. Обратились в платное отделение и на следующий день после обращения уже был назначен сеанс.

Мрт показала образование в мозжечке. Врач, которая оформляла заключение, написала что рекомендовано повторная мрт с контрастом. К такому жизнь не готовила. Но мы решили не рыдать и сразу же записались на повторное обследование прямо там же, через пару дней.

Знаете, когда то давно, если рентген показывал какие-то "затемнения", то всегда была вероятность, что "может, брак плёнки". Очень хотелось верить, что и у нас какой-нибудь "брак плёнки". Но, к сожалению, чудес не бывает.

Невролог, у которой дочь наблюдалась по полису дмс, сразу сказала, что теперь необходима консультация нейрохирурга. И что она отправит в страховую компанию заявку по cito, и что ответ придет в ближайшие два дня.

Мы понимали, что дело серьёзное и спокойно ждали ответа от страховой. Но прошло четыре дня в ожидании, я уже сама связалась с неврологом, типа часики то тикают, где консультация? Невролог опять уверяла, что заявка cito отправлена и вот-вот консультант найдется.

В общем, к вечеру четвертого дня дочь сама позвонила в страховую компанию, где ей сказали, что в консультации по полису дмс ей отказано. Отказано потому, что всё, что касается любых образований, в страховку дмс не входит.

Ну не входит, так не входит.
Но почему, если они отказали в первый день подачи заявки, они не сообщили ни врачу, которая эту заявку подавала, ни пациенту, на чье имя была заявка? Вопрос, конечно, риторический. Но бомбануло у меня знатно.

Делать нечего, консультация нейрохирурга всё равно нужна. Опять же, совершенно случайно, в той же клинике на севере Москвы имеется нейрохирургическое отделение, в котором ведет прием заведующий этим отделением, врач высшей категории, доктор медицинских наук. К нему-то мы и отправились.

Доктор посмотрел заключение мрт. Включил диск с записями мрт. Посмотрел. Потыкал дочь в руки-ноги, поводил ручкой ей перед глазами, задал несколько вопросов и просто сказал: "Я рекомендую удаление образования. Выпишу направление на госпитализацию". После чего объяснил, как проходят подобные операции.

Я начала блеять слова благодарности и упомянула про отказ страховой компании оплачивать лечение по дмс. На что врач сказал, чтобы мы просто взяли обычный полис омс и с ним приходили.

Госпитализация в нейрохирургическое отделение была назначена на 2 ноября. У дочери взяли мильён анализов, сделали экг и флюорографию. На все мои или её вопросы были получены подробные ответы от лечащего врача или от девочек медсестёр. На кануне операции врач-анестезиолог пришел в палату и тоже подробно рассказал об особенности операции и наркоза.

Обстановка в больнице была очень доброжелательная. Медсёстры вежливые, заботливые везде чисто, еда свежая и полезная, еду привозили прямо в палату и выдавали больным на больничной посуде, которую после еды каждый раз забирали, туалет в палате, в туалете моющее средство для рук и бумага.

Каждое утро примерно 8:15 - 8:30 на обход приходил заведующий отделением в сопровождении лечащего врача. Это при том, что пациентов было около шестидесяти человек, а лечащих врачей трое. После обхода врачи и заведующий удалялись на совещание (мин. 20) где обсуждали лечение пациентов. Потом, около 12:00, опять же к каждому пациенту подходил лечащий врач уже подробно рассказывал о лечении и назначениях, задавал вопросы, отвечал на вопросы, выслушивал жалобы и нытье. К пациентам лечащий врач подходил в течение дня минимум два раза, даже если был занят на операциях.
Санитарки, нянечки, женщина-лифтер - все были настолько милые и заботливые, что я даже подумала, что именно в этом месте находится респ хороших людей.

Операция на головном мозге моей кровиночки была проведена 10 ноября. Операция длилась почти шесть часов. Я сидела на стульчике возле операционной. Когда пациентам привозили обед, медсёстры даже мне предложили поесть. Это было очень трогательно, только у меня кусок не пролез бы в горло, поэтому пришлось отказаться.

Когда заведующий вышел из операционной, он спокойно стал мне рассказывать как и что прошло, на что обратить внимание и чего ждать. Как я поняла, заведующий сделал свою ювелирную часть работы, но операция еще продолжалась. Часа через два после заведующего вышел лечащий врач. Тоже спокойно выдал мне информацию. Я, наверное, начала опять блеять и задавать тупые вопросы, но спокойствие и доброжелательность врачей как-то дисциплинировали. Ну и я дальше уселась на стульчик ждать, когда дочь вывезут.
Вывезли её анестезиолог с девочкой медсестрой, закутанную в одеялко, с подключенным аппаратом для искусственного дыхания. Удивило меня, что голова была без повязки (я то думала, что будет что-то аля Шариков, а на деле оказался только пластырь-повязка на месте разреза) и то, что аппарат для дыхания работает с таким же звуком, как и в кино (эдак сшшшшчкк). Анестезиолог сказал мне, что они поехали в реанимацию, а я чтобы шла домой.

Конечно же, я послушалась и пошла в реанимацию. В нейрохирургическую реанимацию меня не пустили. Но зато вышел врач-реаниматолог и опять спокойно и подробно рассказал мне почему и для чего она там, рассказал, что если не будет осложнений, то перевод обратно в нейрохирургическое отделение будет с 11 до 12 утра. И что раньше 12:00 мне нечего и приходить. Идите, мама, домой и поспите.

Из реанимации дочь привезли около 12 утра. Лечащий врач сказал, что если она хочет, то может вставать под моим присмотром. Дочь тут же подорвалась в туалет, возмущаясь тем, что в реанимации ей вставать не разрешили и надели памперс. А носить она его не желает.

Перед операцией врачи предупреждали о возможных рисках. Лечащий врач так и сказал, что возможен паралич лица, потому что в том месте близко расположены какие-то нервы, сказал, что они будут очень внимательны и постараются этого избежать, но мы должны об этом знать.

И всё прошло так, как хотелось. Опухоль извлекли полностью. Память, моторика, мимика и вообще вся дочь осталась без изменений.

Вы думаете, что после почти шестичасовой операции врачи пошли отдыхать? Нет. И заведующий и лечащий врачи пошли дальше работать к остальным пациентам.

Несмотря на то, что мы живём в области, дочь приняли на лечение в московскую больницу совершенно бесплатно. Все дооперационные анализы и обследование, послеоперационное лечение, кт, гистология - все было бесплатно. Более того, заведующий нейрохирургией рекомендовал врача-радиолога для дальнейшего лечения и объяснил, как к нему попасть на приём.

21 ноября дочь выписалась. Благодаря замечательным врачам и всему медперсоналу, которые так профессионально делают свою нелегкую работу сделан первый, но очень важный шаг к выздоровлению.

Спасибо всем медикам за вашу доброту, за ваши нежные и в то же время сильные руки, за ваше терпение и желание помогать. Спасибо!

А тем, кто прочитал мое послание, желаю здоровья. И будьте счастливы.
9571

Обожаю суеверных

Развернуть

-Ну что же, кроме операции другого выхода тут нет,- профессор отложил в сторону снимок компьютерной томографии,- вы готовы?

-Да.

-Когда бы вы хотели ее провести?

-Чем быстрее, тем лучше. Этим вечером можно?

Профессор вежливо улыбнулся.

-Июнь или август. Давайте посмотрим, что у нас тут есть пораньше...


Владимир Никитович открыл свою книгу. Страница на июнь 2018 была вся разленеена по дням, во всех графах уже что-то было написано медицинским почерком. Но, если присмотреться, можно было заметить одно незаполненное пятно.


-В июне у меня свободно только 13-е, подходит?

-Давайте, прекрасное число!

-Тогда поступаете в больницу в следующий понедельник, это 11-е. Операцию проведем 13-го.

Владимир Никитович записал в соответствующей графе мою фамилию, телефон и что-то еще. Теперь вся страница оказалась заполнена. Всем, кто придет после меня- до свидания, местов пока нет.


Выходя от профессора, я радовался тому, как много у нас суеверных людей. Очевидно же, что некоторые предпочитали отложить свои операции на месяц-другой, лишь бы не ложиться под скальпель хирурга в "проклятое число". Благодаря этим трогательным мракобесам, специально для меня держалось свободным окно в напряженном графике занятого специалиста. Спасибо им за это!


Пишу 22-го, а значит всё ок.

8105

Берегите задницу, мужики!

Развернуть
Прочитав пост товарища с чирием, решил поделиться своей историей.
Началось все это достаточно давно,  несколько лет назад, поэтому, что бы не путаться в датах, уточнять не буду. Почувствовал я в один прекрасный момент легкую, тупую боль в области, так сказать "копилки". Ввиду беззаботной и пьяной молодости особого значения не придал. Потом боль стала повторяться все чаще. Но нам-то, мужикам что? Пока в сознании, ходить могу - значит в больничку не надо. Так и ходил, до тех пор пока в один прекрасный момент не почувствовал мокроту в области дымохода. Убедившись рукой, мозг изрек следующие мысли - "по ходу к врачу все таки надо"
Оказавшись у врача, естественно спустя где-то еще месяц, я был весьма расстроен, ибо врач поведал мне, что такое ЭКХ (эпителиальный копчиковый ход) и сказал, что без хирургического вмешательства тут никак не обойтись. Так как не все у нас тут на Пикабу врачи, поясняю - ЭКХ это когда в районе копчика, внутри под кожей, что то пошло не так и в тканях тела начал выделятся гной. От этого не застрахован никто, но случается чаще у мужчин. Насколько я понял,кстати, предрасположенность к этому замечательному событию у вас формируется вместе так сказать с вами самими. Еще в утробе мамки, но это не точно. И вот, спустя пару десятков лет, кто-то где-то решает - "пора" и гной начинает выделятся. Он начинает искать путь наверх и в конце концов рядом с основным, шоколадным, открывается второй - гнойный кратер.
Но не тут-то, как говорится, было. Думаете меня просто отвезли в больничку и прооперировали? Врач дал мне список анализов и прочих бумажек, который был больше похож на древнеримский свиток с моим приговором. При этом сказав, что я трудоспособный, жизни моей ничего не угрожает, поэтому операция плановая и когда я пройду квест со сбором анализов, пусть я приду мне дадут второй квест с очередью на операцию. "А ну ОК" -  сказал я и ушел.
Прошло пару лет, я женился...
Естественно рано или поздно об этом узнала жена. Естественно через 15 минут мне позвонили: теща, мама, бабушка. В общем ввиду более серьезного взрослого возраста и подталкиваемый кучей родственников я таки прошел квест со сбором бумажек и лег таки в больничку.
Про больничку история, в принципе, тянет на отдельную серию постов, но я попробую ужаться.
Перво-наперво, с вечера перед госпитализацией, знающие люди посоветовали выбрить место операции самостоятельно. Мужики, ну вы понимаете да? В общем ни хрена толкового из этого не вышло. Меня "готовила" молоденькая медсестра. И готовила она меня вот такой адской машинкой:
Берегите задницу, мужики!
Кто не понял это Т-образная бритва. Только выглядела она совсем не так как на картинке. Вы можете представить старую, еще наверное с советских времен, ржавую больничную бритву? Медсестра обработала нежным кремом и кисточкой мою задницу...
Хренасдва! Все скреблось на сухую. Боюсь что даже Викинги, если бы посмотрели на этот процесс, поморщились от боли. 40 минут ада, и я плачущий на кушетке в позе устрицы с задницей младенца и этот этап позади.  Далее мне запретили есть и меня ждало 3 трехлитровых клизмы. Думаете это все? Нет в 5 утра перед операцией меня разбудила все та же медсестра и забахала еще 3 трехлитровых клизмы. Короче они пролили через мою жопу два ведра воды. Далее операция, там ничего интересного, ибо я был в полной отключке.
После операции три дня я питался минералкой. Нельзя было даже бульон. Потому как на толкан крайне не рекомендовалось, ввиду процесса заживления, после раскопок в моем кратере. Думаете вы знаете что такое голод? Неееет, вы даже представления не имеете, что такое голод. А рядом что? А рядом соседи по палате, которым родственники приносят полные пакеты вкусняшек. На третий день мне можно было бульон. Но это не так важно, потому, что врач сказала, что на 4-й день можно парнЫе котлетки. О, как я жил и грезил этими котлетками. Если бы всеми моими действиями в жизни руководила такая охота и мотивация, я бы был наверное уже президентом галактики. Естественно поедание всевозможных котлеток не проходит бесследно и меня наконец потянуло к белому другу. А так как половинки у меня были напрочь перешиты и переклеены пластырем, то как вы думаете, какую пришлось принять позу? А никакую! Стоя!
Берегите задницу, мужики!
Весьма отвратительно, согласен. Кто не верит, можете попробовать самостоятельно. Думаете отечественная медицина на этом отпустила меня? Как бы не так. Раз уж связался, бейся до конца. Процесс заживления не пошел гладко. Т.е. спустя пару месяцев, когда удалили швы и рана почти полностью затянулась, оказалось, что гной продолжает выделятся точно так же, как это было до операции. И врач сказал мне, что придется все повторить. Сказать, что я был расстроен - не сказать ничего! И казалось бы - положи быстренько меня назад, да доделай то, что не доделали в первый раз,  но нет! Мне был выдан новый свиток и все по новой, с самого начала. Только читатель с хорошей фантазией может представить с какими словами и настроениями я проходил все это заново. Но, как говорится, русские не сдаются! Я добрался до финальной консультации с зав. отделением, где он должен был назначить дату второй операции. И тут случилось чудо. Случилось то, от чего моя вера во врачей пережила катарсис. Вместо того, что бы шлепнуть на моем направлении печать и дату операции, этот, без шуток, золотой человек, заподозрил неладное и предложил осмотр прямо в кабинете. Старый седой дядька, Врач, посмотрел на мою задницу, попросил сестру подать какой то инструмент, сказал "сейчас будет больно", потом были искры из глаз и темнота. Я думал мне вырвали задницу целиком. Но нет. Это была, мать ее, нить. Обычная, сантиметров пять длиной, нить, которой сшивали мою задницу после операции. Эти гады в поликлинике, просто ее не видели, когда удаляли швы. Поэтому я больше полугода ходил с веревкой в жопе. Которая естественно никак не могла зажить и продолжала гноиться. Я прошел снова почти весь ад. А ведь если бы не этот дядька, зав. отделением? Эту нить наши бы только на операционном столе и что тогда? Врятли бы я уже об этом узнал. Я не буду называть тут его имя, но дай Бог этому замечательному человеку долгих и здоровых лет жизни. После этого он вернул мне мое направление, сказал пару наставлений и пообещал, что в течении недели все затянется. Как вы уже поняли, так и произошло. Всем удачи, будьте здоровы! И берегите задницу, мужики!
8086

На хирургическо-врачебной волне

Развернуть
Лежу на операционном столе, давлю глупую лыбу под воздействием анестезии вколотой в плечо.
- Доктор, а зачем вы мне руки привязываете?
- А вдруг, больной, вы захотите меня обнять?
- О_О ???
- а я - стерильный!

через 15 минут после начала операции

- Больной, вы чего притихли? Что там разглядываете?
- товарищ анестезиолог, у вас отражатели на лампах хромовые зеркальные, вот я и наблюдаю за ходом операции.
-ОО_ОО сестра, поставьте вторую ширму ближе к голове.
- доктор, нуууу зачем???
- чтоб не сглазил! ))
6899

Про больничную диету

Развернуть
Тут парень пост писал про девушку, которая умерла, якобы врачи замучили, которая все ела, что хотела. С ТС согласен, сама виновата. Мне удаляли срочно желчный пузырь из за тяжелого первого приступа в один день с женщиной лет 50 из соседней палаты. После такой операции разрешают вечером один глоток воды, ойгурт 0% на третий день утра. Диета не помню номер, но самая жесткая. Так вот я к чему. Та женщина ела котлеты жаренные в тихаря на второй день. Я был в шоке, спросил у нее что вы делаете? После удаления в организме ад происходит с желчью. Она сказала так просто, а хули я пару штук и все. А потом бля врачи виноваты во всем. Бесит тупизм в людях.
6437

Гинеколог

Развернуть
Год назад мне предстояло сделать небольшую гинекологическую операцию. Я очень боялась, что моим врачом будет не женщина. Ночь перед этим не спала, переживала. И вот заходит в палату доктор. Молодой, высокий,  огромные карие глаза, приличные мышцы...мечта, а не мужчина) пока он меня опрашивал и бумажки заполнял, я все время думала, ну ладно, когда он придет в операционную, я буду уже спать. И вот он говорит, пойдемте, я вас осмотрю. И это был ужас для меня, я два раза переспросила,  а это обязательно?
Шла за ним по коридору, а у самой мысли сбежать.
Зашли в смотровую, он говорит, раздевается и ложитесь в кресло. А сам стоит,  моет руки. Далее диалог:
Я: Алексей Алексеевич,  вы понимаете,  что я вас стесняюсь?
Д: Понимаю, я вас тоже стесняюсь.
Я: Ну вы по крайней мере в трусах...
Смотрю, не поворачивается, ржет)
6203

В жизни всякое бывает

Развернуть
Навеяно постом https://new.pikabu.ru/story/na_khirurgicheskovrachebnoy_voln...

3 года назад, аппендицит. Опущу подробности, всё случилось практически мгновенно. ~ в 8 вечера почувствовал характерную боль, ближе к 10 вызвал скорую, ~12 ночи, я на столе хирурга..
Жена беременна, ещё днём уехала ночевать к родителям. У матери настолько тонкая душевная организация, что я о простуде ей не говорю, чтоб не волновать. Боюсь, скажи я, что я на операционном столе, она сама окажется в больнице. Принимаю решение вписать контактным лицом на случай ЧП друга, а остальным сообщить утром, после операции. Пытаюсь хотя бы примерно понять, успею ли завтра сообщить до того, как родные начнут паниковать.
Я: Доктор, примерно во сколько я приду в себя?
Д: /меланхолично/ Придёте... не придёте...Давайте пока не будем загадывать...
6016

Так хирургически решается проблема с постоянными болями в коленном суставе

Развернуть
Так хирургически решается проблема с постоянными болями в коленном суставе GIF
5845

Самовнушение

Развернуть

Делали мне как-то операцию, наркоз был местный.

Ну и Врач спрашивает(В -врач):

В -Чувствуешь что - нибудь?

Я - да

В - подождём 5 минут.

5 минут спустя...

В - а сейчас чувствуешь?

Я - да вот больно прям

В - точно?

Я - да, прям больно

В - странно, мы 5 минут назад уже разрез сделали и операцию проводим, что ты там чувствуешь?

Я - Эм...

В - Самовнушение дело такое...

5371

"Благодарный" пациент

Развернуть
Году этак 98 или 99 мне делали несложную операцию под местным наркозом. Перед операцией сделали какой-то укол (речь вроде бы шла об атропине), чтобы не боялся. Когда укол подействовал, голова пошла кругом как от солидной порции алкоголя и мне действительно стало все пофиг. В операционной велели раздеваться догола, а там стоят медсестры, в том числе и молоденькие. Но ведь во мне укол! Прочь сомненья! Лёг на операционный стол, сделали местную анестезию и, приступая к операции, хирурги попросили меня что-нибудь рассказывать, видимо, для того, чтобы мониторить состояние пациента. Но ведь во мне укол! И я не придумал ничего лучшего, чем рассказывать все время, пока шла операция (около получаса), анекдоты про плохих врачей.
5270

Шрам на ноге.

Развернуть
В сентябре была операция на сердце (это другая история). В колледже одногруппник меня спрашивает:
Од.: Миша, ты на физкультуру скоро начнешь ходить?
Я: Тебе шрам показать? Куда мне?
Од.: Ты показывал грудь, там ничего нет.
Я: На ноге шрам от операции.
Тут другой одногруппник, который не слышал моей истории, рассмеялся: Ха-ха-ха, операция на сердце, а шрам на ноге! Ха-ха!

Так вот, сейчас уже делают операцию через ногу (рядом с паховой областью), кажется, через артерию пускают зонд к сердцу и прижигают нужную область. Даже не шрам на ноге, а две маленькие точки, как от укола. Раньше грудную клетку разрезали. Это не где-то за границей, даже не в Москве, а у меня в Краснодаре. Бесплатно сделали.
Уважаемые Пикабушники и Пикабушницы не болейте и берегите себя.


4966

Франсуа Олланд заявил, что будет лично руководить спецоперацией по задержанию террористов

Развернуть
Франсуа Олланд заявил, что будет лично руководить спецоперацией по задержанию террористов
4763

Врачебная ошибка

Развернуть
Живу в Израиле, на днях услышал запись передачи на популярной местной радиостанции. Суть такая: люди звонят, жалуются на всю страну о своей проблеме, а потом диджей звонит второй стороне, и прямо в прямом эфире пытается разрешить эту проблему. Все это происходит во время утреннего шоу, и тема вообще очень популярна. Однако, эта жалоба побила все рекорды. Итак, на радио обратилась женщина (Ж), со своей жалобой. Диджей (Д) отвечает:
(Д): Нам на почту сегодня пришла просьба от госпожи Н. разобраться в ее проблеме. Я ей звоню. Доброе утро! Что у Вас случилось?
(Ж): Доброе утро! Дело в том, что мой муж недавно сделал операцию, на которую стоял в очереди несколько месяцев. А после операции что-то произошло, и... в общем...
(Д): Да-да, я слушаю Вас...
(Ж): В общем, доктор что-то сделал не так. Раньше мой муж всегда был добр и ласков ко мне, всегда меня обнимал, целовал, у нас с ним был регулярный... ну Вы понимаете?
(Д): Секс?
(Ж): Да... у нас с ним все было хорошо, мы прожили много лет, и он меня всегда любил. А тут... Может быть что-то доктор ему повредил? Может быть ему дали какое-то неправильное лекарство или наркоз? Он вернулся после операции, и даже не подходит ко мне, сторонится меня, словно я ему чужой человек...
(Д) Да уж. Очень нехороший случай! А Вы пробовали общаться с доктором напрямую, прежде чем "подключать" нас? Все-таки врачебная этика, и сейчас мы будем разговаривать с ним на всю страну...
(Ж): Пробовала! В том-то и дело! Но он ни в какую не сознается, говорит, что врачебная ошибка исключена!
(Д): Очень интересно. Ну давайте сейчас я наберу номер доктора, и попробуем поговорить с ним так, чтобы он не мог увильнуть от ответственности!
ДиДжей набирает номер доктора (Док), на том конце берут трубку:
(Д): Доброе утро!
(Док): Доброе утро!
(Д): Вы в прямом эфире радио "такоето", к нам обратилась жена одного из Ваших пациентов с жалобой, что Вы, возможно допустили врачебную ошибку, и теперь у них проблемы в семейной жизни. Вы в курсе этой ситуации?
(Док): Да, конечно я в курсе! И я несколько раз уже разговаривал с госпожой Н. Дело в том, что я могу заверить однозначно, и Вас и всех слушателей, что врачебная ошибка полностью исключена.
(Д): Но Вы ведь не станете отрицать жалобу, что после Вашей операции Ваш пациент полностью потерял сексуальный интерес к своей супруге, согласно ее словам?
(Док): Я не стану отрицать ее жалобу, но поймите правильно, если после моей операции у клиента возникла половая дисфункция, это не моя ошибка. Я работаю совершенно в другой области, никак не связанной с этим.
(Д): А уточните пожалуйста, если это не врачебная тайна, какого рода была операция?
(Док): Это Вы можете спросить у мужа госпожи Н, если он захочет на это отвечать.
(Д): Хорошо, я попробую задать вопрос по другому: какова Ваша специализация, и какие операции Вы проводите?
(Док): Я хирург-офтальмолог, и моя работа, это коррекция зрения для плохо видящих пациентов.
(Д): ээммммм.....

Резко включилась реклама.
Врачебная ошибка
4643

Современный метод удаления камней из почек

Развернуть
Современный метод удаления камней из почек GIF
4444

Хирург из Санкт-Петербурга удалил женщине 70 метастазов. Пациентка живёт уже девятый год

Развернуть
За уникальную операцию доктор получил премию Перельмана.

Торакальный хирург Евгений Левченко только что вышел из операционной. Сегодня у него были две операции. Оба случая — рак пищевода. «„Торакс“ по-латински — грудная клетка. Всё, что есть злокачественного в грудной клетке — наша специализация, — говорит доктор. — Чаще всего это опухоли лёгких и пищевода. Операции очень длительные, травматичные. За целый день выполнишь одну — выжатый, как лимон».

https://medrussia.org/11692-khirurg-iz-sankt-peterburga/

Евгений Левченко — заведующий торакальным отделением НМИЦ онкологии им. Петрова. Он оперирует уже более 20 лет. За плечами — около полутора тысяч операций. Однажды пришлось простоять у хирургического стола 18 часов подряд: операция прошла успешно.

Премия — жизнь

Премия им. Перельмана занимает почётное место в кабинете Левченко. Но главную награду по итогам операции получил не он, а пациентка, считает хирург. Эта премия — жизнь.

Уникальная операция прошла в 2009 году. Пациентка — 17-летняя девушка с четвёртой стадией рака. Впервые она заболела в 13 лет: появилась опухоль на ноге. Врачи поставили страшный диагноз «остеосаркома». Девочка прошла через множество циклов химиотерапии, в итоге ногу пришлось ампутировать. На этом страдания ребёнка не закончились, метастазы пошли в лёгкие: 28 в правом, 42 — в левом. Практически обречённая пациентка.

«С эмоциональной точки зрения, пожалуй, это была самая сложная операция, — вспоминает Евгений Левченко. — Удалить 70 метастазов для торакальных хирургов технически при определённом опыте нет большой проблемы. Трудность в том, что есть ещё микрометастазы. Значит, будет рецидив. Я всю жизнь оперирую злокачественные опухоли. Если мне скажут: „я удалил 42 метастаза“, однозначно отвечу: был 43-й, который ты не нашёл».

Операцию провели методом изолированной химиоперфузии — это модернизированная запатентованная методика НМИЦ онкологии им. Петрова. Во время операции пришлось «выключить» лёгкое из общего кровообращения и наладить в нём собственное, локальное, с циркуляцией высокой дозы химиопрепаратов.

«Концентрация цитостатиков в таких операциях в сотни раз выше, чем при высокодозной химиотерапии, — говорит хирург, — чтобы убить нереализованные ещё метастазы. Затем в течение получаса лёгкое промывается от цитостатика и включается обратно в общее кровообращение. Сама методика — очень сложная. К нам на эти операции приходит перфузиолог, встраивает аппарат искусственного кровообращения в лёгкое».

Прошло уже 8,5 лет, у девушки 100% ремиссия. Она занимается кройкой и шитьём, приезжает обследоваться. Как-то перед научным конгрессом Евгений Левченко попросил её сфотографировать свой рентгеновский снимок лёгких — хотел показать коллегам. Она сделала фото на просвет окна.

«Я первый раз смотрю — испорченный снимок, что-то пёстрое на фоне, — отмечает хирург. — Присмотрелся — а там цветущий яблоневый сад за окном. И понял, что не прав. Мы рассматриваем пациентов с точки зрения снимков, но если разобраться, за этими снимками — жизнь».

«Я не видел спонтанных ремиссий»

Рак таит в себе немало загадок. Врачи и специалисты до сих пор не могут объяснить все механизмы его возникновения. А в народе ходят мифы, что онкология лечится травами, заговорами, «вредная химия» — ни к чему. Можно услышать истории о чудесном исцелении. Типичный сюжет: пациент, от которого отказались врачи, одним прекрасным утром просыпается совершенно здоровым.

«Я не видел спонтанных ремиссий, — говорит Евгений Левченко. — Готов поверить, что всё рассосалось и ушло, если мне покажут гистологическое заключение. Часто все эти случаи „исцеления“ связаны с плохой диагностикой. Есть рентгенологические признаки — вроде бы рак лёгкого или ещё чего-то, но не было уточняющей диагностики. А может, это была доброкачественная опухоль? Подкрепить веру в спонтанное выздоровление я не готов. Веру в такие чудеса внушают знахари, которые просто зарабатывают на чужом горе».

Периодически с такими пациентами приходится сталкиваться. Как правило, они или их родственники не верят в традиционную медицину, доводя ситуацию до критической.

«Сегодня показывали на пятиминутке пациента с раком кожи, — рассказывает Евгений Левченко. — Опухоль уже на глазницу начала переходить. А так „не беспокоило“. У него опухоль с кулак — как не беспокоила? Пациент приехал из какой-то глубинки. Примочки, травы, скорее всего, прикладывал, пробовал лечиться сам. Беспросветная безграмотность. Это плоскоклеточный рак кожи, как только он появился, можно было иссечь со 100% вероятностью излечения. Не знаю, что делать... Как донести эту мысль: если рак на ранних стадиях, это практически всегда излечимо?».

Сейчас поддаётся лечению рак простаты, на ранней стадии — рак молочной железы. Регулярные обследования нужно проходить после 50 лет. Если есть факторы риска — наследственность или лучевая нагрузка — то раньше. Если форма наружная — например, изменила цвет родинка, практически со 100% вероятностью можно вылечиться. Мужчины чаще всего страдают от рака лёгких, причина — курение. В последние годы около 30% пациентов стали составлять женщины, никогда не курившие. Экологическая обстановка вносит свою лепту. Но медицина даёт людям надежду.

«С каждым годом и химиотерапия, и хирургия прогрессируют, — отмечает Левченко. — 20 лет назад герминогенная опухоль была приговором, сейчас — 90% выживаемость. Когда я пришёл в медицину, если видел пациента с остеосаркомой, метастазами в лёгкие, это вызывало только сожаления. Сейчас мы не можем исцелить всех, но часть пациентов вытягиваем из рук „костлявой“. Хотя бы на несколько лет. По раку лёгкого: в конце прошлого века пациент с таким диагнозом жил максимум 12 месяцев. Сейчас дошло до 30 месяцев. В онкологии 5 лет без прогрессирования считается выздоровлением».

«Бывают необъяснимые вещи»

«Мы, онкологи, работаем на территории смерти. Старушка, так скажем, уже метки поставила, — говорит хирург. — Наша задача эти отметины либо смыть, либо дать ещё время. Мы словно стоим и пытаемся выловить людей из этой реки, которая их уносит, кого-то удаётся выхватить. Дать им возможность побыть ещё на этом берегу».

Евгений Левченко признаётся: есть вещи, которые сложно поддаются рациональному объяснению. Например, если он уже пошёл в операционную, ни за что не повернёт назад. Казалось бы, суеверие, но это правило хирург не нарушает. Медсёстры в операционной говорят: упал пинцет — надо тщательно следить за свёртываемостью крови.

«Когда уже не к кому обращаться — молюсь господу богу. Когда уже всё, что ты можешь, знаешь, умеешь — сделал», — рассказывает Левченко. Так, много лет назад во время операции у пациента остановилось сердце. Хирург взял его в руки и начал прямой массаж: «Нужно сдавливать сердце ритмично, с такой силой, чтобы пульсовая волна доходила до периферии, создавать нужное давление. Проходит 30 минут. 40 минут. На 50-й минуте стал читать про себя „Отче наш“, меня когда-то мама научила. Анестезиологи начали уходить из операционной со словами: „Чудес не бывает“. А я качаю и читаю „Отче наш“. И вдруг сердце начинает биться. Кричу анестезиологам — а ну, обратно!».

Утром хирург зашёл в реанимацию без особой надежды: 50 минут сердце не работало нормально, неизвестно, хватило ли мозгового кровообращения? «Пациент сидел на койке и читал „Роман-газету“. Я прямо запомнил это название: „Роман-газета“. Где он только её взял? — вспоминает Левченко. — Пациент спрашивает: „Почему на меня все так странно смотрят?“ Я ответил: ну кто ж их знает, всё хорошо!».

Спустя какое-то время Евгений Левченко узнал от медсестры: перед операцией она брала кровь на анализ у того больного, и он ей сказал: «Ты сейчас берёшь кровь у меня, но я пойду и не вернусь».

«Пациент не должен с таким настроением идти на операцию, — считает торакальный хирург. — Если он не настроен оперироваться, я никогда не уговариваю. Есть вещи, которые мы не можем озвучить. Возможно, он на уровне подсознания чувствует: что-то может случиться. С другой стороны, были пациенты, казалось бы, безнадёжные, но они так хотели жить, настаивали на операции. И они живут».

Йога и зелёный чай

«Есть такая притча у буддистов. Как-то человек убегал от тигра, добежал до края обрыва и увидел внизу ещё одного. Он прыгнул и схватился за сук. Дерево стало ломаться. И вдруг он заметил ягоду, дотянулся и съел. Прочувствовал, что это самая вкусная ягода в жизни. Когда мы даём пациенту 6, 12 месяцев, год, 5 лет, ощущения вкуса жизни совсем иные», — считает хирург. Поэтому своё душевное равновесие Евгений Левченко поддерживает не только философией, но и с помощью йоги. Начал заниматься ею в армейские годы. «Не всегда хватает времени, но в целом медитация действительно помогает ясности ума», — говорит хирург. Ещё одна отдушина — зелёный чай.

«Могу дать совет: зелёный чай надо хранить в морозилке, поскольку он продолжает ферментироваться. Чтобы он сохранил свои вкусовые качества, не должно быть доступа кислорода», — рассказывает Левченко. В рабочем кабинете он хранит небольшой набор для чайной церемонии, а дома — настоящую коллекцию разных сортов. Но главное увлечение хирурга всё же его работа.

«Когда я прихожу на операцию, у меня может болеть спина, но я становлюсь к столу, и время останавливается. Только когда я заканчиваю, спрашиваю — сколько времени прошло? Один этап идёт за другим, операция за операцией. Когда приходят бывшие больные через несколько лет, или звонит пациентка и говорит: „Сегодня 15 лет, как вы прооперировали папу, он попросил найти вас и сказать огромное спасибо, у него всё хорошо“ — это даёт силы».

Автор: Елена Воложанина, Аргументы и Факты
Хирург из Санкт-Петербурга удалил женщине 70 метастазов. Пациентка живёт уже девятый год
4308

Первое дыхание после пересадки легких

Развернуть
"Дженнифер страдала от легочной формы муковисцидоза всю жизнь, но благодаря трансплантации она делает свой первый свободный вздох как только врачи убирают дыхательную трубку" - пишет автор ролика.
4207

Как жить с опухолью мозга...

Развернуть
До 45 лет жила я замечательно, в плане здоровья. А тут вдруг боли головные, муть перед глазами.  В больничку положили, давай давление сбивать. Бесполезно...  Давай всякие анализы - кровь, моча... Всё нормально.  А голова болит нестерпимо.  Зрение всё хуже. Чувствую, в голове что-то мешает. Говорю лечащему врачу, что в голове опухоль.
- Это тогда не ко мне, а к психиатру. Нормальный человек не может у себя в голове опухоль услышать! - категорично ответил доктор на моё предположение.
И только через  месяц, когда уже перед глазами пелена стояла, направил на консультацию к окулисту. Врач предложила сделать МРТ мозга - глазки нормальные, но сигнал не поступает, зрительные нервы чем-то пережаты.
- Опухоль? - только и смогла я выдохнуть.
- После МРТ посмотрим.
МРТ... Ожидание результата, как вынесение приговора... Да, опухоль. Предположительно, аденома гипофиза. Большая - больше 6 см. Только оперировать...
Вышла  из больнички. Первая мысль - а зачем жить, как операция пройдёт. ..
Долгий месяц подготовки к операции - обследования, анализы, консультации. Боли продолжаются, слепота всё больше и больше.
И вот день операции...Операция, кстати, уникальнейшая - без трепанации черепа, через носовые проходы . Просверливают дыру в череп, проводят камеру и всё делают миниатюрными инструментами  - часть за частью отщипывают от опухоли малюсенькие кусочки. Уменьшают на 1 см, 2 см, 3 см. ... Больше нельзя, можно повредить гипофиз, потом человек - растение...
Восемь часов операции... Будят... Открываю глаза - чётко вижу лицо доктора.
- Ну что, хорошо видим?
- Да, спасибо, доктор. Живая..
Но три сантиметра опухоли в голове всё-таки осталось. Инвалидность. На вопрос - а сколько проживу? Пожимают плечами. Опухоль-то доброкачественная, только гормональная. А как гормоны себя поведут, не предсказуемо. Наблюдаться и пролечиваться, пожизненно пить лекарства. Не верится, что это случилось с тобой... Как жить?
Было это в 2005 году.
К чему я всё? Не опускайте руки перед бедой. Боритесь до последнего. Не паникуйте. Надо верить в себя и в свои силы.
4068

И так бывает

Развернуть
И так бывает
3998

Эхинококк в легких (как прийти в поликлинику с кашлем и уйти на операцию)

Развернуть

История моя, из первых рук, так сказать. Сразу спойлер: я живой (пока), только немного порезанный. 3 шрама на правом боку и 2 на левом. Эта вата - мои легкие спустя месяц после операции, сейчас должно быть лучше.

Эхинококк в легких (как прийти в поликлинику с кашлем и уйти на операцию)

Для тех счастливчиков, кто не в теме, сразу поясню: эхинококк это крошечный паразит, выращивающий в организме носителя кисту. Большую, с жидкостью. Если киста рвется, пациенту кирдык. Если хотите жести, вам на ютуб, тут жести не будет. Могу только фото своих шрамов приложить, но кому это интересно?)

Итак, началось все с простуды перед новым годом, которая прошла, а кашель остался. Через два месяц я задолбал свою женщину и она отправила меня в поликлинику (в начале февраля). Участковый терапевт стандартно выписала мне антибиотики и (раз уж пришел), отправила на диспансеризацию. Кровь, мочу всякую посдавать, вот это все. В список мероприятий входит и флюорография, но т.к. я ее последний раз проходил менее года назад (это отдельная история), терапевт от нее меня пыталась отговорить. Но я решил все-таки получить свою дозу радиации, когда я в следующий раз в поликлинику то приду? Наивный, следующий месяц я в этой поликлинике практически жил. Но по порядку.

Обычно встаешь к аппарату, задерживаешь дыхание на 5 секунд и идешь домой, результаты получаешь на следующий день. Меня же, как Штирлица, попросили остаться.  Флюорографист показала мне снимок:

Эхинококк в легких (как прийти в поликлинику с кашлем и уйти на операцию)

и под ручку повела к терапевту обратно, по дороге пытая на тему, как часто я курю беломор (выкурил за жизнь меньше пачки сигарет). Дальше мне повезло, мне сразу же дали квоту на томографию и я сделал ее на следующий день. Квота это такая бумажка с печатью главврача, которых дают 5 штук в неделю на поликлинику. С ней томография бесплатная, без - от 6 до 10 тысяч. Кому попало не дают, мои пятна на снимке оказались уважительной причиной. Соберетесь болеть, болейте зимой, когда очередей меньше.

На следующий день я полез в томограф, который оказался не огромной трубой, как в фильмах, а бубликом. Снимки сначала сделали без контраста, потом с контрастом, т.к. без нифига не видно. Двойная доза радиации, привет) Контраст это когда ставят в вену катетер и загоняют в кровь раствор радиоактивного йода. При этом мне жгло почему-то в области таза. Рентгенологи  вдвоем бегали вокруг и переживали, не грохнусь ли я в обморок. Похоже, процедура не самая безвредная, но я отделался небольшой попаболью)) Получил на руки пленку:

Эхинококк в легких (как прийти в поликлинику с кашлем и уйти на операцию)

Качество шакальное, потому что эта ерунда совсем не фотогеничная. Зато ей можно пугать врачей. Вот скриншоты с диска (всего больше 300 снимков), на них понятнее:

Эхинококк в легких (как прийти в поликлинику с кашлем и уйти на операцию)
Эхинококк в легких (как прийти в поликлинику с кашлем и уйти на операцию)
Эхинококк в легких (как прийти в поликлинику с кашлем и уйти на операцию)
Эхинококк в легких (как прийти в поликлинику с кашлем и уйти на операцию)

Фото зеркально отражены: в левом легком обнаружилось три кисты, в правом одна, но побольше. Рентгенологи обрадовали, что это не рак и не туберкулез 100%, но что - хер его знает.

С этим добром я побежал обратно в родную поликлинику драться с бабками в очереди. Почему драться? Потому что запись к терапевту через регистратуру на неделю-две вперед, без записи только тяжело больным, а какой я больной, если как козел скачу? Махал пленкой, говорил, что туберкулезник, через раз прокатывало. А дальше выяснилось, что от поликлиники толку почти нет. Инфекционист начала гонять меня сдавать бессмысленные анализы типа сахара в крови, тест на антитела к эхинококку (который оказался отрицательным), требовать сдать мокроту (которой у меня так  и не появилось до операции). Тем временем кашель начал усиливаться, появилась небольшая одышка.

Я понял, что надо идти к пульмонологу. Такого врача в моей поликлинике не оказалось, запись раз в неделю по квотам. Встал в очередь и поехал в другую поликлинику, отдал 700 рублей в кассу и меня приняли в тот же день. Пульмонолог глянула на снимки, сказала, что ни черта в них не понимает, снова спросила про мокроту, поохуевала и отправила к местному хирургу. Вот тут снова повезло, хирург вышел покурить между операциями, мельком глянул на пленку и поставил диагноз. И сразу огорчил, что этот пиздец только резать и то не везде возьмутся, отправил меня в районную больницу.

В РКБ меня принял сам заведующий торакальным отделением (чем сэкономил мне неделю на беганье по регистратурам), выдал список анализов, которые нужно сдать перед госпитализацией.

Эхинококк в легких (как прийти в поликлинику с кашлем и уйти на операцию)

КТ брюшной полости у меня сделать не получилось, т.к. по весне повылезали больные всех мастей и квоты разобрали на месяц вперед. Сделал МРТ, полежал уже в киношном здоровенном томографе. Снимков смысла нет выкладывать, на них среди кишок все равно ничего не разобрать. Да и не нашли ничего.

В общем, все анализы я успел сдать между праздниками и 12 марта отправился на госпитализацию. Пришлось полдня побегать и постоять в очередях, но т.к. у меня была стопка анализов на руках, мозги мне уже не выносили и к вечеру я лежал на больничной койке и морально готовился к операции.

Итого у меня ушло 5 недель на все, хотя можно было сделать операцию на месяц раньше. В марте уже была ощутимая одышка и боль в правом боку после быстрой ходьбы. Еще боль в груди была, но "в легких нет нервов, вы все врете, больной".

Операцию мне сделали 13 числа, лол. Про ощущения от операций на пикабу уже сто статей писали, все стандартно. Разделся в палате, лег на каталку. накрылся простынкой и меня покатили с 6-го этажа в подвал. Это было даже смешно, а не страшно. В операционной катетер, маска на лицо, считаю до 3 и просыпаюсь в палате вечером (потом мне сказали, что операция длилась 7 часов). Слева между ребер торчит кровавая трубка, справа такая же, в члене трубка, в носу трубка, шевелиться не могу, дышать не могу, меня спрашивают номер родителей. Отвечаю на автомате и отрубаюсь. Однако, поспать нормально мне не дали. Всю ночь на соседней кровати громко разговаривал алконавт. Хорошо, что медсестры таки вызвонили моих родителей, приехал папа и всю ночь этого мужика утихомиривал. Удалось немного поспать. Позже этого болтуна увезли в наркологию и больше я его не видел. Дальше скучно, лежал в кровати неделю, дышал через трубочку. Гомер бы позавидовал

Эхинококк в легких (как прийти в поликлинику с кашлем и уйти на операцию)

За неделю в больнице мне два раза сделали рентген легких, раза три на узи проверяли уровень жидкости в легких. Из полюсов: жидкости было мало, зашили, похоже, хорошо. Из минусов: на одном боку пошла аллергическая реакция и вместо аккуратного шрама-полоски у меня пятно 5см в диаметре, которое до сих пор не зажило до конца. Бикини теперь не поносить.

18 числа я  собирался проголосовать за Навального, но не тут то было. Посмотрел вживую, как обеспечивают 100% явку в больницах. Все больные, кто может ходить, бредут, как зомби в палату с избирательной урной, к тем, кто спотыкается о торчащие из живота трубки, урна приходит сама. Я поперся сам и пожалел, ходить то уже мог, держась за стеночку, а вот толпа бабок (даже в больнице они) меня чуть в обморок не уронила.

Повалялся я еще пару дней, поторчал на обезболивающем и свалил домой, как раз успел ко дню рожденья. Праздновать в больнице это уж чересчур. На память мне дали гистологические материалы, что с ними делать - ума не приложу:

Эхинококк в легких (как прийти в поликлинику с кашлем и уйти на операцию)

После операции оказалось, что лечение только началось. Я пропил два месячных курса немозола (противопаразитарные таблетки по 200 рублей штука), сделал еще один рентген легких (самое первое фото), пару раз сходил в поликлинику на снятие швов (как оказалось, они саморассасывающиеся и можно было на них забить вместо того, чтобы сидеть по полдня в очереди), сдавал два раза анализы на антитела к эхинококку. Уже нормальные, с титрами, в инфекционной больнице. Титр показывает антитела количественно, а не просто наличие. У меня он был 1/1600, спустя три месяца после операции сохранился и пить третий курс я не стал.

Сейчас жду сентября, буду контрольно сдавать анализы, делать узи и рентген. Эхинококк такая зараза, есть шанс повторного заражения. Я успел начитаться ужасов, как людям по три раза вырезают кисты из легких.

Про таблетки. Во-первых, стоят они довольно конски, продаются по одной (а на курс 40 штук надо). Есть аналоги чуть дешевле, но инфекционист сказал, что они фуфло. Рисковать не захотелось. Во-вторых, они люто токсичные. Параллельно с ними нужно пить что-нибудь для печени. Печень выдержала, мозгам пришлось сложнее. Кроме того, что просто тупеешь и обычные вещи делаешь с трудом (на что и недостаток кислорода влияет), кружится голова. У меня началось на втором курсе, один приход был настолько жесткий, что я весь день пролежал зажмурившись. Открываю глаза, гляжу на люстру, ее колбасит из стороны в сторону, как будто я  головой трясу. Потом полегчало, просто немного кружилась голова.

Месяц я харкал кровью, выходили красные и черные сгустки. По ощущениям как рвота, только легкими. Непередаваемое ощущение) Ходить было тяжело, поход в магазин превращался в подвиг. Я начал разделять ненависть По к лестницам. Сейчас, спустя, 4 месяца, намного легче, но до конца я еще не восстановился.

Где я подхватил эту напасть, я так и не понял. Мне звонили из СЭС, пытали, ездил ли я в какие экзотические заграницы. Самое экзотичное место, где я был, это Беларусь. Собак у меня нет, овец тоже не держу, городской житель. В группу риска я не вхожу даже по касательной. Основная группа риска это Казахстан и прочая ближняя Азия. Причем этим бедолагам многим религия запрещает проводить операции и они умирают от разрыва кисты.

Вывод: делайте флюорографию, следите за собой, мойте руки перед едой. Спасибо за внимание, не болейте.