операция

Постов: 104 Рейтинг: 283149
5845

Самовнушение

Развернуть

Делали мне как-то операцию, наркоз был местный.

Ну и Врач спрашивает(В -врач):

В -Чувствуешь что - нибудь?

Я - да

В - подождём 5 минут.

5 минут спустя...

В - а сейчас чувствуешь?

Я - да вот больно прям

В - точно?

Я - да, прям больно

В - странно, мы 5 минут назад уже разрез сделали и операцию проводим, что ты там чувствуешь?

Я - Эм...

В - Самовнушение дело такое...

3998

Эхинококк в легких (как прийти в поликлинику с кашлем и уйти на операцию)

Развернуть

История моя, из первых рук, так сказать. Сразу спойлер: я живой (пока), только немного порезанный. 3 шрама на правом боку и 2 на левом. Эта вата - мои легкие спустя месяц после операции, сейчас должно быть лучше.

Эхинококк в легких (как прийти в поликлинику с кашлем и уйти на операцию)

Для тех счастливчиков, кто не в теме, сразу поясню: эхинококк это крошечный паразит, выращивающий в организме носителя кисту. Большую, с жидкостью. Если киста рвется, пациенту кирдык. Если хотите жести, вам на ютуб, тут жести не будет. Могу только фото своих шрамов приложить, но кому это интересно?)

Итак, началось все с простуды перед новым годом, которая прошла, а кашель остался. Через два месяц я задолбал свою женщину и она отправила меня в поликлинику (в начале февраля). Участковый терапевт стандартно выписала мне антибиотики и (раз уж пришел), отправила на диспансеризацию. Кровь, мочу всякую посдавать, вот это все. В список мероприятий входит и флюорография, но т.к. я ее последний раз проходил менее года назад (это отдельная история), терапевт от нее меня пыталась отговорить. Но я решил все-таки получить свою дозу радиации, когда я в следующий раз в поликлинику то приду? Наивный, следующий месяц я в этой поликлинике практически жил. Но по порядку.

Обычно встаешь к аппарату, задерживаешь дыхание на 5 секунд и идешь домой, результаты получаешь на следующий день. Меня же, как Штирлица, попросили остаться.  Флюорографист показала мне снимок:

Эхинококк в легких (как прийти в поликлинику с кашлем и уйти на операцию)

и под ручку повела к терапевту обратно, по дороге пытая на тему, как часто я курю беломор (выкурил за жизнь меньше пачки сигарет). Дальше мне повезло, мне сразу же дали квоту на томографию и я сделал ее на следующий день. Квота это такая бумажка с печатью главврача, которых дают 5 штук в неделю на поликлинику. С ней томография бесплатная, без - от 6 до 10 тысяч. Кому попало не дают, мои пятна на снимке оказались уважительной причиной. Соберетесь болеть, болейте зимой, когда очередей меньше.

На следующий день я полез в томограф, который оказался не огромной трубой, как в фильмах, а бубликом. Снимки сначала сделали без контраста, потом с контрастом, т.к. без нифига не видно. Двойная доза радиации, привет) Контраст это когда ставят в вену катетер и загоняют в кровь раствор радиоактивного йода. При этом мне жгло почему-то в области таза. Рентгенологи  вдвоем бегали вокруг и переживали, не грохнусь ли я в обморок. Похоже, процедура не самая безвредная, но я отделался небольшой попаболью)) Получил на руки пленку:

Эхинококк в легких (как прийти в поликлинику с кашлем и уйти на операцию)

Качество шакальное, потому что эта ерунда совсем не фотогеничная. Зато ей можно пугать врачей. Вот скриншоты с диска (всего больше 300 снимков), на них понятнее:

Эхинококк в легких (как прийти в поликлинику с кашлем и уйти на операцию)
Эхинококк в легких (как прийти в поликлинику с кашлем и уйти на операцию)
Эхинококк в легких (как прийти в поликлинику с кашлем и уйти на операцию)
Эхинококк в легких (как прийти в поликлинику с кашлем и уйти на операцию)

Фото зеркально отражены: в левом легком обнаружилось три кисты, в правом одна, но побольше. Рентгенологи обрадовали, что это не рак и не туберкулез 100%, но что - хер его знает.

С этим добром я побежал обратно в родную поликлинику драться с бабками в очереди. Почему драться? Потому что запись к терапевту через регистратуру на неделю-две вперед, без записи только тяжело больным, а какой я больной, если как козел скачу? Махал пленкой, говорил, что туберкулезник, через раз прокатывало. А дальше выяснилось, что от поликлиники толку почти нет. Инфекционист начала гонять меня сдавать бессмысленные анализы типа сахара в крови, тест на антитела к эхинококку (который оказался отрицательным), требовать сдать мокроту (которой у меня так  и не появилось до операции). Тем временем кашель начал усиливаться, появилась небольшая одышка.

Я понял, что надо идти к пульмонологу. Такого врача в моей поликлинике не оказалось, запись раз в неделю по квотам. Встал в очередь и поехал в другую поликлинику, отдал 700 рублей в кассу и меня приняли в тот же день. Пульмонолог глянула на снимки, сказала, что ни черта в них не понимает, снова спросила про мокроту, поохуевала и отправила к местному хирургу. Вот тут снова повезло, хирург вышел покурить между операциями, мельком глянул на пленку и поставил диагноз. И сразу огорчил, что этот пиздец только резать и то не везде возьмутся, отправил меня в районную больницу.

В РКБ меня принял сам заведующий торакальным отделением (чем сэкономил мне неделю на беганье по регистратурам), выдал список анализов, которые нужно сдать перед госпитализацией.

Эхинококк в легких (как прийти в поликлинику с кашлем и уйти на операцию)

КТ брюшной полости у меня сделать не получилось, т.к. по весне повылезали больные всех мастей и квоты разобрали на месяц вперед. Сделал МРТ, полежал уже в киношном здоровенном томографе. Снимков смысла нет выкладывать, на них среди кишок все равно ничего не разобрать. Да и не нашли ничего.

В общем, все анализы я успел сдать между праздниками и 12 марта отправился на госпитализацию. Пришлось полдня побегать и постоять в очередях, но т.к. у меня была стопка анализов на руках, мозги мне уже не выносили и к вечеру я лежал на больничной койке и морально готовился к операции.

Итого у меня ушло 5 недель на все, хотя можно было сделать операцию на месяц раньше. В марте уже была ощутимая одышка и боль в правом боку после быстрой ходьбы. Еще боль в груди была, но "в легких нет нервов, вы все врете, больной".

Операцию мне сделали 13 числа, лол. Про ощущения от операций на пикабу уже сто статей писали, все стандартно. Разделся в палате, лег на каталку. накрылся простынкой и меня покатили с 6-го этажа в подвал. Это было даже смешно, а не страшно. В операционной катетер, маска на лицо, считаю до 3 и просыпаюсь в палате вечером (потом мне сказали, что операция длилась 7 часов). Слева между ребер торчит кровавая трубка, справа такая же, в члене трубка, в носу трубка, шевелиться не могу, дышать не могу, меня спрашивают номер родителей. Отвечаю на автомате и отрубаюсь. Однако, поспать нормально мне не дали. Всю ночь на соседней кровати громко разговаривал алконавт. Хорошо, что медсестры таки вызвонили моих родителей, приехал папа и всю ночь этого мужика утихомиривал. Удалось немного поспать. Позже этого болтуна увезли в наркологию и больше я его не видел. Дальше скучно, лежал в кровати неделю, дышал через трубочку. Гомер бы позавидовал

Эхинококк в легких (как прийти в поликлинику с кашлем и уйти на операцию)

За неделю в больнице мне два раза сделали рентген легких, раза три на узи проверяли уровень жидкости в легких. Из полюсов: жидкости было мало, зашили, похоже, хорошо. Из минусов: на одном боку пошла аллергическая реакция и вместо аккуратного шрама-полоски у меня пятно 5см в диаметре, которое до сих пор не зажило до конца. Бикини теперь не поносить.

18 числа я  собирался проголосовать за Навального, но не тут то было. Посмотрел вживую, как обеспечивают 100% явку в больницах. Все больные, кто может ходить, бредут, как зомби в палату с избирательной урной, к тем, кто спотыкается о торчащие из живота трубки, урна приходит сама. Я поперся сам и пожалел, ходить то уже мог, держась за стеночку, а вот толпа бабок (даже в больнице они) меня чуть в обморок не уронила.

Повалялся я еще пару дней, поторчал на обезболивающем и свалил домой, как раз успел ко дню рожденья. Праздновать в больнице это уж чересчур. На память мне дали гистологические материалы, что с ними делать - ума не приложу:

Эхинококк в легких (как прийти в поликлинику с кашлем и уйти на операцию)

После операции оказалось, что лечение только началось. Я пропил два месячных курса немозола (противопаразитарные таблетки по 200 рублей штука), сделал еще один рентген легких (самое первое фото), пару раз сходил в поликлинику на снятие швов (как оказалось, они саморассасывающиеся и можно было на них забить вместо того, чтобы сидеть по полдня в очереди), сдавал два раза анализы на антитела к эхинококку. Уже нормальные, с титрами, в инфекционной больнице. Титр показывает антитела количественно, а не просто наличие. У меня он был 1/1600, спустя три месяца после операции сохранился и пить третий курс я не стал.

Сейчас жду сентября, буду контрольно сдавать анализы, делать узи и рентген. Эхинококк такая зараза, есть шанс повторного заражения. Я успел начитаться ужасов, как людям по три раза вырезают кисты из легких.

Про таблетки. Во-первых, стоят они довольно конски, продаются по одной (а на курс 40 штук надо). Есть аналоги чуть дешевле, но инфекционист сказал, что они фуфло. Рисковать не захотелось. Во-вторых, они люто токсичные. Параллельно с ними нужно пить что-нибудь для печени. Печень выдержала, мозгам пришлось сложнее. Кроме того, что просто тупеешь и обычные вещи делаешь с трудом (на что и недостаток кислорода влияет), кружится голова. У меня началось на втором курсе, один приход был настолько жесткий, что я весь день пролежал зажмурившись. Открываю глаза, гляжу на люстру, ее колбасит из стороны в сторону, как будто я  головой трясу. Потом полегчало, просто немного кружилась голова.

Месяц я харкал кровью, выходили красные и черные сгустки. По ощущениям как рвота, только легкими. Непередаваемое ощущение) Ходить было тяжело, поход в магазин превращался в подвиг. Я начал разделять ненависть По к лестницам. Сейчас, спустя, 4 месяца, намного легче, но до конца я еще не восстановился.

Где я подхватил эту напасть, я так и не понял. Мне звонили из СЭС, пытали, ездил ли я в какие экзотические заграницы. Самое экзотичное место, где я был, это Беларусь. Собак у меня нет, овец тоже не держу, городской житель. В группу риска я не вхожу даже по касательной. Основная группа риска это Казахстан и прочая ближняя Азия. Причем этим бедолагам многим религия запрещает проводить операции и они умирают от разрыва кисты.

Вывод: делайте флюорографию, следите за собой, мойте руки перед едой. Спасибо за внимание, не болейте.

9571

Обожаю суеверных

Развернуть

-Ну что же, кроме операции другого выхода тут нет,- профессор отложил в сторону снимок компьютерной томографии,- вы готовы?

-Да.

-Когда бы вы хотели ее провести?

-Чем быстрее, тем лучше. Этим вечером можно?

Профессор вежливо улыбнулся.

-Июнь или август. Давайте посмотрим, что у нас тут есть пораньше...


Владимир Никитович открыл свою книгу. Страница на июнь 2018 была вся разленеена по дням, во всех графах уже что-то было написано медицинским почерком. Но, если присмотреться, можно было заметить одно незаполненное пятно.


-В июне у меня свободно только 13-е, подходит?

-Давайте, прекрасное число!

-Тогда поступаете в больницу в следующий понедельник, это 11-е. Операцию проведем 13-го.

Владимир Никитович записал в соответствующей графе мою фамилию, телефон и что-то еще. Теперь вся страница оказалась заполнена. Всем, кто придет после меня- до свидания, местов пока нет.


Выходя от профессора, я радовался тому, как много у нас суеверных людей. Очевидно же, что некоторые предпочитали отложить свои операции на месяц-другой, лишь бы не ложиться под скальпель хирурга в "проклятое число". Благодаря этим трогательным мракобесам, специально для меня держалось свободным окно в напряженном графике занятого специалиста. Спасибо им за это!


Пишу 22-го, а значит всё ок.

3495

Как я сухожилие имени Ахилла в Австралии порвал…

Развернуть

Предистория. Работал в России хирургом 12 лет, 6 мес назад семьёй переехали в Австралию. Готовлюсь к медицинскому экзамену и паралельно работаю в большом фитнес центре манагером. Суть работы- коммуникация со всеми службами (тренажерные залы, бассейн, футбольное поле, баскетбольная площадка, кофейня и прочее). Как правило приходится очень много ходить, хоть и рация есть, но всё же. Кроме того, веду активный образ жизни- работая в фитнес центре, грех не пользоваться всеми благами:) Так вот, 25 апреля, ANZAC day в Австралии (это типа 23 февраля в России) был на работе, спускался по лестнице и почувствовал резкую боль (как будто током шибануло) в правой голени, я аж присел на землю! Потом попытался встать и пойти, а не могу- нога вообще не слушается! Пощупал в месте, где было больно - в области Ахиллова сухожилия, а его там и нет- выходит оторвалось. В общем, написал отчет начальству о происшествиях за дежурство и включил свой инцидент в этот отчет. Начал изучать статьи про разрывы Ахиллова сухожилия, созвонился с другом-травматологом в Новосибирске. Он сказал, что такие травмы требуют немедленной операции, в течении 3-5 дней - максимум.

Как я сухожилие имени Ахилла в Австралии порвал…

Далее доковылял до парковки до своего мотоцикла и умудрился без происшествий добраться до дома. Как приехал домой, мне позвонила начальница HR (отдела кадров) и сказала не беспокоиться о расходах- за все заплатит страховая компания фитнес центра, т.к. травма произошла на рабочем месте. Это, конечно, очень порадовало, т.к. я уже приготовился сидеть возле метро и деньги на операцию просить:) Сразу с женой поехали в экстренный госпиталь для выяснения дальнейшей тактики. Там, после оформления кучи бумажек, меня пригласили на осмотр. Вместо врача, как было ожидаемо, меня встретил резидент первого года. Я высказал предположение о полном разрыве Ахиллова сухожилия, на что студент очень разволновался, задавал разные вопросы про обстоятельства травмы, время от времени куда-то уходил и задавал новые вопросы и проводил дополнительный осмотр моей ноги (думаю, что он гуглил))) В итоге, через минут 30 этого неэффективного действа, он позвал врача. Врач был согласен со мной о разрыве сухожилия, но сказал, что необходимо сделать УЗИ ноги для подтверждения диагноза. Однако, проблема в том, что сегодня выходной и УЗИ-специалиста сегодня нет.. Вот так поворот)) одна из лучших медицин в мире оказывается тоже имеет такие же проблемы, как и в России.

Как я сухожилие имени Ахилла в Австралии порвал…

В итоге, врач написал направление на УЗИ, дал список диагностических центров с контактами, наложил гипс и отправил домой.

Как я сухожилие имени Ахилла в Австралии порвал…

Дальнейший план формально был такой:

1. УЗИ.

2. Запись к GP (General Practitioner - врач общей практики).

3.GP организует запись на консультацию к ортопеду для решения вопроса об операции

4. Консультация ортопеда.

5. Операция.

Приехав домой из экстренного госпиталя, обзвонили с женой несколько диагностических центров, удалось записаться на УЗИ ноги на следующий день. Также сразу записался на прием к GP.

На следующий день жена привезла в дигностический центр. За УЗИ пришлось заплатить $275! Как и следовало ожидать, УЗИ показало полный разрыв Ахиллова сухожилия. Но протокол исследования они смогут подготовить только на следующий день. Однако, выдали на руки снимки и сказали, что отправят по факсу протокол исследования на прямую моему GP.

На фоне всего этого возникла мысль, что точно не уложусь в рекомендованные 3-5 дней. И решил, как меня учил мой научный руководитель, занять активную позицию :) и по факту, в течении нескольких часов сделал следующее:

1. Созвонился с HR своего фитнесс центра, уточнил о компенсации лечения. Они меня заверили, что будет компенсировано и будет оплачиваемый больничный лист. Также, они прислали официальное письмо всё это подтверждающее.

2. Обзвонил несколько клиник по спортивной медицине с самым высоким рейтингом в гугле. В нескольких клиниках назначали консультацию через 2-4 недели, на мои вопросы о срочности операции, они говорили, что запись полная и они очень сожалеют, что не могут помочь.

3. Нашел клинику и врача в ней, кто специализируется именно на травмах Ахиллова сухожилия. Секретарь врача сразу сказала, что доктор всегда оперирует такие разрывы в ближайшие несколько дней после травмы, это было то, что нужно:)

Также секретарь уточнила где и когда я сделал УЗИ ноги. Оказывается есть общая база всех исследований и любой врач может посмотреть любые исследования из любой клиники- очень удобная штука, очень сильно экономящая время и врача и пациента! Через минут 20 секретарь перезвонила мне и сказала, что врач посмотрел снимки и готов пригласить завтра на консультацию с возможной последующей операцией в тот же день. Я конечно согласился:) Через несколько минут она прислала документы, которые нужно было заполнить и отправить назад. Там были паспортные данные и номер страховки, которые должен дать работодатель, также рекомендация ни пить и не есть с утра, т.к. возможно будет общий наркоз.К этому времени с отдела кадров пришло письмо о подтверждении всех расходов и номер страховки. На следующий день, 27.04.2018 жена привезла меня в больницу с гордым названием «Prince of Wales Private Hospital».

Как я сухожилие имени Ахилла в Австралии порвал…

Мой врач был на операции, поэтому нам выдали пейджер и попросили немного подождать. Минут через 30 пришел хирург- весёлый мужик, австралийской наружности, в мятом хирургическом костюме и зелёных кедах. Пощупал ногу и сказал, что через час возьмёт в операционную. Спросил, согласен ли я на операцию, конечно согласен - выбора нет…

Далее он задал стандартные вопросы про хронические заболевания, курение, алкоголь и наркотики, дал мне подписать согласие на операцию и убежал пить кофе. Потом пришла медсестра, принесла историю болезни, позадавала ещё несколько вопросов для проформы и дала больничный халат, как у пациентов в Докторе Хаусе)) и красные носки, какие обычно любят московские модники. Я переоделся, доковылял до комнаты ожидания. Пока ждал, позвонили из страховой компании, сказали ни очем не беспокоиться, все расходы будут компенсированы, даже бензин и парковка на машину- прям аттракцион невиданной щедрости)))

Минут через 10 за мной приехала каталка и меня повезли в операционную. В операционной меня уже ждал мой хирург- весёлый дядька в зеленых кедах и анестезиолог. Анестезиолог установил венозный катетер, сделал инъекцию анестетика и начал задавать вопросы про мою работу в России. Конечно я толком ничего не успел рассказать- заснул на полуфразе, а дальше ничего не помню. Проснулся через два часа в реанимации с большой пластиковой хернёй на ноге и голодный, как пёс! Через минут 30 меня перевели в палату и принесли еды. Пока ел, оглядел палату- просторная двухместная палата, с туалетом и душем. Кровати функциональные, на против кровати висит телевизор.

Как я сухожилие имени Ахилла в Австралии порвал…
Как я сухожилие имени Ахилла в Австралии порвал…

Пару часов пообщался с родней и друзьями и от нечего делать, решил взяться за этот опус- авось кому-нибудь пригодится;)

За это время нога начала затекать и онемевать-фиговые ощущения. Пришел мой хирург немного расслабил пластиковый бандаж-вроде стало полегче. Также он обрадовал меня, что бегать буду, но не раньше 6 месяцев. После этого я решил про игру на пианино не справшивать))

Вечером привезли соседа - мужика с отрывом бицепса после тренировки. Немного поболтали о жизни, он оказался коренным оззи, работает риелтером. Часов в 11 - отбой.

Ночь в больнице прошла спокойно, если не считать храпящего соседа и медсестры, которая приходила каждый час измерять артериальное давление.

Утром медсестра настойчиво предлагала обезболивающее, боли не было, поэтому отказался. Кроме того она сделала в живот инъекцию клексана (препарат, разжижающий кровь) и очень обрадовалась, что меня не надо учить делать уколы, т.к. я должен делать их в течение месяца. Потом пришла физиотерапевт, дала рекомендации по физической нагрузке и попросила показать, умею ли я ходить на костылях. Обрадовавшись, что меня не надо учить этому делу, ушла в закат:)

Как я сухожилие имени Ахилла в Австралии порвал…

В этот же день меня выписали. К сожалению, хирурга я не дождался, т.к. он должен был приехать ближе к вечеру. Выписку из истории болезни, сказали, что пришлют в понедельник по электроной почте. С собой дали целый пакет с лекарствами, в том числе клексан и наркотик оксикодон(!). Из отделения до парковки меня довез на сидячей каталке медбрат.

Как я сухожилие имени Ахилла в Австралии порвал…

Подводя итог, хочу посоветовать тем, кто окажется в подобной ситуации в Австралии (возможно применимо и для других стран), самому учавствовать в организации своего лечения. Сейчас есть все возможности для поиска информации о клиниках и врачах. Конечно, без врачебного образования это всё труднее осмыслить, но надо изучать свою проблему, искать знакомых врачей и принимать активное участие в этом процессе.

Это, естественно, не конец всей истории. Предстоит длительный период реабилитации, если кому будет интересно, то напишу об этом.

3692

На случай, если вы волновались: Арни жив, он вернулся.

Развернуть
На случай, если вы волновались: Арни жив, он вернулся.

Это правда: я вернулся! Я пошел спать, ожидая проснуться с небольшим разрезом и проснулся с большим, но знаете что? Я проснулся, и это то, за что я должен быть благодарен. Спасибо врачам и медсестрам. И я действительно наполнен благодарностью за все добрые послания от всех вас.

4308

Первое дыхание после пересадки легких

Развернуть
"Дженнифер страдала от легочной формы муковисцидоза всю жизнь, но благодаря трансплантации она делает свой первый свободный вздох как только врачи убирают дыхательную трубку" - пишет автор ролика.
6899

Про больничную диету

Развернуть
Тут парень пост писал про девушку, которая умерла, якобы врачи замучили, которая все ела, что хотела. С ТС согласен, сама виновата. Мне удаляли срочно желчный пузырь из за тяжелого первого приступа в один день с женщиной лет 50 из соседней палаты. После такой операции разрешают вечером один глоток воды, ойгурт 0% на третий день утра. Диета не помню номер, но самая жесткая. Так вот я к чему. Та женщина ела котлеты жаренные в тихаря на второй день. Я был в шоке, спросил у нее что вы делаете? После удаления в организме ад происходит с желчью. Она сказала так просто, а хули я пару штук и все. А потом бля врачи виноваты во всем. Бесит тупизм в людях.
2279

В Алтайском крае впервые провели операцию по пересадке сердца

Развернуть
В Алтайском крае впервые провели операцию по пересадке сердца
Врачи краевой клинической больницы в Алтайском крае провели первую в истории региона операцию по трансплантации сердца.
Специалисты под руководством кардиолога Дмитрия Ананьева на прошлой неделе пересадили сердце 46-летнему жителю Алейска.
Ранее такие операции никогда не проводились, так как не позволяли ни оборудование, ни медицинские технологии. Сейчас это стало возможным. Пациент чувствует себя хорошо и может самостоятельно передвигаться.
Ранее губернатор Александр Карлин заявил, что на счету алтайских врачей уже 70 успешных операций по пересадке почек, 11 – по пересадке костного мозга, три – по пересадке печени.
Заведующий отделением (врач-кардиохирург) Ананьев Дмитрий Александрович
В Алтайском крае впервые провели операцию по пересадке сердца
3177

Операция

Развернуть
История произошла с моей мамой в начале 90-х. В 20 лет ни с того ни с сего набухли лимфоузлы и стала держаться температура 37-37.2. Найти причину никак не могли. Пробовали по-разному лечить, куча анализов. Но все мимо. Полгода такой свистопляски и в один день все само прошло. Участковый терапевт пожала плечами "ну, бывает".
Шло время. Мама вышла замуж, переехала за 10 тыс.км от дома. Чуть позже беременность и через 3 месяца грипп "испанка"... Вылечили отчасти, но пошло серьезное осложнение на ухо. Адские боли, температура 40. И только в больнице лор диагностирует воспаление за ухом, там скапливалась жидкость, причем уже был частичный некроз тканей. А тут еще и пузо 5-месячное. Гинеколог настаивала на преждевременных родах: "нечего уродов рожать! Все равно в больнице оставишь!".
А лор (женщина возрастом 50+), увидев на приеме маму в трансе,  сказала, что еще неизвестно насчет урода. Операцию надо делать. Только общий наркоз под запретом.
- Ничего, ради ребенка потерпишь и под местным.
Накануне операции мама писала записку папе, что ей в больницу принести. Мимо шла медсестра со странностями:
-Что, Иванова, завещание пишешь?
О_о

День операции. Обкололи ухо и голову вокруг. Медсестра постоянно гладила живот, приговаривая, что нечего бояться и нервничать, все идет нормально. Когда начали долбить за ухом, резко подскочил пульс и давление. Маманя занервничала от этого "тюк-тюк-тюк" в полной тишине. Врач отвлеклась:
-Ты чего?
-Страшно слушать.
- Разговаривай тогда, но когда скажу - замолчишь.
-А можно я петь буду негромко?
И запела "Где в горах орлы и ветер нани на, нани на" (Старик и Смерть).

В это время под дверями операционной плакала бабушка (мама папы). Выходит врач после операции:
-А Вы что плачете? Иванова там песни на столе поет, а Вы рыдаете. Операция прошла нормально. К слову, поет хорошо:)

Эта же врач выискивала в толстенном мед.справочнике антибиотик, который нанесет наименьший вред плоду. Лечение прошло успешно. Но перед выпиской она все же сказала маме:
-родишь, много от ребенка не требуй. Такие вещи редко без последствий проходят. Будет в школе учиться хотя бы на тройки, считай, что Бог тебя пожалел.

Р.S.: наверно маму и правда пожалели, родилась я почти в срок самой здоровой в тот день. А отличницей не стала только из-за лени.
4643

Современный метод удаления камней из почек

Развернуть
Современный метод удаления камней из почек GIF
1953

Московские врачи спасли пациентку, у которой метастазы "съели" почти всю печень

Развернуть
В ГКБ им. С. П. Боткина (Москва) врачи провели сложную операцию пациентке с обширным поражением печени. Об этом Medrussia.org сообщили в медучреждении.

https://medrussia.org/12917-pacientku-u-k/

Как стало известно, женщина 55 лет из Пятигорская приехала в Москву на консультацию к специалистам городской клинической больницы им. С.П. Боткина.

Ещё в сентябре 2014 года у женщины обнаружили рак толстой кишки и метастазы в печени. Тогда же ей прооперировали толстую кишку, но печень трогать не стали, решили продолжить лечение курсами химиотерапии. В итоге за четыре прошедших года было проведено 56 курсов химиотерапии. Однако ситуация не менялась - метастазы в печени продолжали расти. Кроме того, из-за «ударного» количества химиотерапии серьезно снизилась функция этого органа. Врачи в родном городе не могли провести операцию из-за слишком большого пораженного участка печени и посоветовали обратиться в столичную клинику им. С.П. Боткина, врачи которой специализируются на сложных высокотехнологичных операциях в области печени и поджелудочной железы.

В мировой практике считается, что можно удалить до 75-80% печени. У этой пациентки при обращении в Боткинскую метастазами было поражено 5 сегментов печени из 8. Оставшиеся три сегмента составляли меньше 20% общего объема печени, поэтому простое удаление было равнозначно смерти.

"ПЭТ-исследование подтвердило, что кроме печени, метастазов в теле больше нигде нет. Поэтому хирурги Боткинской провели консилиум и приняли решение оперировать. Врачи предупредили пациентку, что риски хирургического вмешательства очень высоки. Однако женщина понимала, что в противном случае шансов выжить очень мало, и доверилась специалистам", - сообщили представители клиники.

Такую пациентку лечили в два этапа. На первом этапе «вырастили» недостающую часть печени.

"Врачи с помощью процедуры эмболизации «закрывают» воротную вену, тем самым перекрывая кровоток в правой части печени с метастазами. Организм в ответ на это начал компенсационно увеличивать объем той доли печени, которая не поражена - кровь поступала именно в эту часть печени. После этой манипуляции пациентку на шесть недель отпустили домой", - уточнили в клинике.

Спустя время она вернулась в Боткинскую, где ей провели контрольное исследование. Оно подтвердило, что здоровая доля печени увеличилась до нужных размеров – анатомически 30%, функционально – 50%.

Женщину подготовили к операции и провели расширенную правостороннюю гемогепатэктомию (удалили часть печени с метастазами). Один метастаз прорастал в общий желчный проток, поэтому его также пришлось удалить, а тонкую кишку подшить к оставшейся части протока. Таким образом, был создан «искусственный» желчный проток.

Операцию проводили заместитель главного врача Владимир Бедин, заведующий 50 отделением хирургии печени и поджелудочной железы Михаил Тавобилов, хирург Павел Дроздов, врач отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения Владимир Цуркан, а также команда анестезилогов-реаниматологов и сестринская бригада.

Операция прошла успешно и сейчас печень выполняет свои функции. Через две недели после операции пациентку отпустили домой. В ближайшие полгода-год пациентка будет периодически приезжать в Боткинскую больницу для динамического наблюдения.
Московские врачи спасли пациентку, у которой метастазы
3727

В Китае итальянский хирург проводит первую в мире операцию по пересадке головы

Развернуть
В Китае итальянский хирург проводит первую в мире операцию по пересадке головы
Сегодня весь мир замер в ожидании сенсации. Удастся ли скандально известному хирургу Сержио Канаверо то, чего не удавалось никому, – пересадка головы живому человеку? Он уже приступил к операции, которая проходит в условиях строжайшей секретности.

Это может стать операцией века или наоборот – крупнейшим провалом в истории медицины. То, к чему готовились и чего ждали несколько лет – происходит прямо сейчас. Китайская клиника превратилась в поле для эксперимента, который уже называют сенсацией – именно здесь может случиться то, что было реально лишь на страницах романа Беляева: группа хирургов в эти минуты проводит первую в мире пересадку человеческой головы.  

Эти смельчаки поставили на карту и жизнь пациента, и свою репутацию. Руководит ими скандально известный итальянец Серджио Канаверо. Его называют то шарлатаном, то величайшим гением современности. Как бы то ни было, именно этот человек обещает открыть то, что искали и китайские императоры, и английские монархи, и средневековые чернокнижники – дорогу к бессмертию и вечной молодости. 

Детали грандиозной операции – строжайшая тайна. До последнего держали в секрете и то, кто именно рискнет отдать свою жизнь во благо науки. Претендентом номер один на пересадку был россиянин – программист Валерий Спиридонов. Диагноз – спинальная мышечная атрофия, он был готов на все, чтобы избавиться от тела, которое полностью обездвижено. Предоставить клинику для проекта согласились в Китае. В распоряжении Канаверо оказались не только операционная, команда врачей, но и пациент из Поднебесной. Тем более что любые эксперименты официальный Пекин поощряет и не скупится на финансовую поддержку. Только шокирующие факты о том, как ищут доноров, в Китае предпочитают умалчивать.

Последний успешный эксперимент Серджио Канаверо, который придали огласке, – пересадка головы обезьяны. 

Про опыты на людях Канаверо тоже рассказывал, однако никаких доказательств не предоставлял. В прессу просочились слухи о том, что по его методу голову пересаживали умершему человеку. 18-часовая операция стала последнем шагом на пути к событию, за которым сегодня следит весь мир.

Ассистировать Канаверо взялся ортопед из Поднебесной. Пять лет назад он практиковался в подобных операциях на грызунах – подопытные в итоге могли прожить максимум пару часов, – но он не спешит опускать руки.

Официальная медицина, впрочем, относится к деятельности Серджио Канаверо скептически. Многие специалисты вообще называют это грандиозной аферой. Но миллионы людей во всем мире ждут и надеются, что итальянец все-таки сотворит чудо. Уверен в успехе и сам Каннаверо, который уже заявил, что ему под силу победить старость и одолеть саму смерть.
Источник: https://m.ren.tv/novosti/2017-12-26/v-kitae-italyanskiy-hiru...
1464

Операция по исправлению кривой носовой перегородки

Развернуть
На волне историй о хирургии...
Прост чрезвычайно длинный, чтобы передать все эмоции от операции.
Операция была призвана исправить мой хронический насморк и заложенность носа. О деталях операции я вообще не спрашивал, идя туда и стараясь не воображать, как мне будут резать нутро черепа в сознании. Утром велели побриться начисто. И вот...
- Ложись вот сюда. Голову сюда. Руки скрести на груди, вот так.
- Как покойник? - нервно спрашиваю я, складывая руки на груди.
- Ну почему? Лежи так всю операцию и не двигайся, хорошо?
- Понял.
Медсестра накрывает меня каким-то полотном до подбородка.
- Во время операции на твоей грудине будет второй операционный стол. Поэтому постарайся не дёргаться, хорошо?
- Понял.
Наконец, наступает тьма. Медсестра накрывает мои глаза плотной тканью. Учитывая, что я в бахилах и шапочке, непокрытыми остаются только мой нос и губы.
- Открой рот, дыши ртом.
Едва я открываю его, она начинает смазывать лицо чем-то чрезвычайно жгучим. Сквозь, казалось, трескучее шипение моей плавящейся кожи, я успеваю подумать, что это, верно, стопроцентный спирт. Я понимаю, почему дышать надо ртом, когда едкие пары спирта начали будто водка жечь мою раскрытую глотку.
Тут начался хардкор.

Длинным пинцетом медсестра всунула в обе ноздри ваты, смоченные, видимо, дезинфектантом.
- Шмыгни носом изо всех сил, - велела она. Я, издав слабый страдальческий писк, шмыгаю, и всасываю дезинфектант до глотки сквозь носоглотку. Противно до жути. Даже ЧПЭС приятнее.

Наконец, подходит хирург.
- Как зовут?
- Миша.
- Сейчас подействует, и у тебя может онеметь глотка. Это нормально. Не бойся. У тебя же с сердцем проблемы?
- Угу.
- Как почувствуешь, что тебе плохо, сразу сообщаешь мне. Отключаться не будешь?
- Надеюсь.
- Ну хорошо. Сейчас как себя чувствуешь?
- Вполне.
- Ноги дрожат - это не сердце?
- Нет. Просто я вас боюсь.


- Сейчас уколю, не дёргайся. - Хирург говорит совершенно спокойно, но это меня совершенно не успокаивает. Колет. Колет снова. Колет в третий раз. Уколы совсем не болезненные, оводы кусают больнее.
Слышу, как ходит рядом медсестра. Хирург дышит мерно и ровно.
Вдруг чувствую что-то странное.
- Вы как будто мне гвоздь в кость забили, - укоряюще говорю я.
- Да, ощущения такие всегда, - медленно говорит он.
Хррс. Хррс. Тумтум.
- Вы уже там роетесь что ли? - осознаю я.
- Конечно, - усмехнулся он.
- А я-то думал, пока анестезия подействует...
- Дык тут же до мозга недалеко.
Хррс. Хррс. Щщщщ.
Я чувствую, как скальпель срезает слой за слоем ткани в моей голове. В самой голове. Прям внутри.
- Как-то это очень неприятно, - испуганно докладываю я, стараясь шевелить при разговоре только краешками губ. - Лучше бы я никогда такого не испытывал!
- Кхм. Эхем. Неприятненько.
Корень языка в моей глотке чует сладковатый вкус теплой крови.
- Сглотни, - посоветовал хирург. - Дышать же надо.
Матерясь про себя, глотаю. Кажется, проглатываю и одну из ваток с дезинфектантом. А может, мне только кажется.
- Юра, иди сюда, подолби.
Я с ужасом маленькой девочки чувствую твёрдый железный край, упирающийся мне в кость черепа. Я боюсь - неужели это грёбаное долото, а долбить будут молотком?..
ДЫЩ
ДЫЩ
ДЫЩ
ДДЫЩ
Оглушительные удары один за другим обрушиваются на мои кости. Затылок трещит, бьётся о стол. Зубы вибрируют так, будто вот-вот вывалятся сами по себе.
ДЫЩ
ДЫЩ
ТХРСК
- Ой, - невольно вылетает из моего рта, когда я понимаю, что это сломалась кость.
Через ноздрю он вытаскивает пинцетом обломок кости. Я чувствую, когда он царапает острыми краями осколка края ноздрей.
- Вы там мне что, зуб через нёбо вытащили? - нервничая, спрашиваю я.
- О да, разумеется, - хихикнул хирург. - Не двигайся лучше.


- Такие ощущения, что вы мне кости напильником точите, - осторожно говорю я.
- Да, этот инструмент совсем как напильник, - монотонно отвечает хирург.
- Вы извините, если я вас своей болтовней отвлекаю. Напряжение сбрасываю.
- Сбрасывай, валяй, - добродушно говорит он.
Слышу хождение по операционной.
- Что точите? - спрашивает медсестра Юля.
- Да у него тут шипы. Раз уж залез - поточу, - по-деловому отвечает он.
- Если что, я здесь.

Пару минут хирург терпеливо точит мою кость. Наконец, он распрямляется.
- Ну всё, на этом мы закончим... Сейчас ещё раз осмотрю...
Распоркой он раздвигает ноздри и смотрит в глубины моего окровавленного естества. Сперва левую, где, собственно, проводилась операция, а потом и правую.
- О, глянь-ка! - радостно восклицает он.
Юля подбегает:
- Что?
- Смотри, что тут-то! Я тогда тут ещё поработаю, - говорит он.

Я, едва приготовившийся расслабиться, понимаю, что кулаки у меня стиснуты до боли, а ноги лихорадочно дрожат.
Ххррс. Хххрс. Шшшт.
Скальпель скребёт нутро головы. И тут я понимаю, что чувствую это намного лучше, чем в левой ноздре.
- Я, кажется, начинаю чувствовать, - испуганно говорю я.
- Да не, тебе кажется. Юля, иди сюда, ударь.
Я только за миг до удара почувствовал поставленную к кости стамеску.
ДЩ
ДЫЩ
ДЩДЩ
Вновь хрустит кость.
Я чувствую странный холод и "потягивание" в глубине носа. Такое чувство, что я вот-вот почувствую ВСЁ.
- Оно точно до конца операции будет работать? Обезболивающее? - пищу я перепуганно.
- Да конечно!
Ххрс. Хххрс.
Я понимаю, что буквально в паре миллиметров от того места, где скальпель режет, я чувствую лёгкий холодок стерильного воздуха операционной. ЧУВСТВУЮ.
Всего в паре миллиметров от лезвия, что резкими сильными движениями режет мои хрящи.
Я ссыкую, пересираюсь и трушу. Сжимаю кулаки ещё сильнее. Жмурюсь изо всех сил, стискиваю зубы и забываю дышать.

Я не хочу боли.


- Всё! Операция завершена! – громко объявляет хирург.
Я шумно выдыхаю через рот. Слава Бо…
- …вот только заткну тут… - бормочет он вновь.
Я напрягся. Врач взял длинные марлевые верёвки и начал впихивать их
мне в ноздри. В общей сложности длина этой марли была около метра.
- Вы там из меня Брэда Питта не сделали? – спрашиваю я, когда он
затыкает марлю глубже с помощью зажимов.
- Не, - просто ответил он.
- Жаль. Было бы классно девчонок клеить.
Хирург смеётся.
- Ничего, поклеишь ещё девчонок и так. Всё, жди медсестру.

Долго ждать не пришлось. Почти сразу же повязку с глаз убирают.
Покрывало уносят. Я всё ещё боюсь пошевелиться.
- Вставай, - говорит медсестра. Поддерживает меня за плечи.
Когда я сажусь на столе, голова немножко кружится.
- Иди вот сюда, - ведёт она меня под локоть. Я сажусь на стул. – Сиди
смирно.
Она надела мне на лицо большую неуклюжую штуку из марли и ваты.
- Шапочку, бахилы, халат снимай, своё надевай.
Послушно исполняю всё.
- Всё, обратно в палату! – радостно говорит медсестра.

На выходе из операционной меня ждёт другая медсестра.
- О! Ну что, как оно? – спрашивает она с улыбкой.
- Нос вроде на месте, - щупаю я осторожно. Касаться больно.
Но скоро это пройдёт.
1283

Об операциях

Развернуть
С пару месяцев не заглядывал на пикабу, зашёл, а тут волна операций и врачей, а я только сегодня выписался.
в общем, лёг в больницу на плановую операцию.
И вот я вхожу в операционную, ложусь на стол, мне привязывают руку, ноги, обматывают лоб. Чуток на нервах, но вида не подаю, ибо процесс знакомый, оперируют второй раз. Подходит анестезиолог (А), готовит инвентарь.
А: сейчас наркоз вкачу, проснёшься уже в палате
Я (пытаясь не выдать нервы): пф, окей
А: так, начинай вслух считать, чтоб я слышал
Мозг: пока ты ещё тут. Я тут вспомнил. Лет 10 назад, мы с тобой мельком видели фильм, где герою в операционной ввели наркоз и его тело отключилось, а мозг нет. А врачи захотели распилить его на органы. Он всё слышал, но ничего не мог сделать. Здорово, правда?
Я (шёпотом, заметно нервничая): ёб твою мать
А: что?
Я: один, говорю, два....
6203

В жизни всякое бывает

Развернуть
Навеяно постом https://new.pikabu.ru/story/na_khirurgicheskovrachebnoy_voln...

3 года назад, аппендицит. Опущу подробности, всё случилось практически мгновенно. ~ в 8 вечера почувствовал характерную боль, ближе к 10 вызвал скорую, ~12 ночи, я на столе хирурга..
Жена беременна, ещё днём уехала ночевать к родителям. У матери настолько тонкая душевная организация, что я о простуде ей не говорю, чтоб не волновать. Боюсь, скажи я, что я на операционном столе, она сама окажется в больнице. Принимаю решение вписать контактным лицом на случай ЧП друга, а остальным сообщить утром, после операции. Пытаюсь хотя бы примерно понять, успею ли завтра сообщить до того, как родные начнут паниковать.
Я: Доктор, примерно во сколько я приду в себя?
Д: /меланхолично/ Придёте... не придёте...Давайте пока не будем загадывать...
8086

На хирургическо-врачебной волне

Развернуть
Лежу на операционном столе, давлю глупую лыбу под воздействием анестезии вколотой в плечо.
- Доктор, а зачем вы мне руки привязываете?
- А вдруг, больной, вы захотите меня обнять?
- О_О ???
- а я - стерильный!

через 15 минут после начала операции

- Больной, вы чего притихли? Что там разглядываете?
- товарищ анестезиолог, у вас отражатели на лампах хромовые зеркальные, вот я и наблюдаю за ходом операции.
-ОО_ОО сестра, поставьте вторую ширму ближе к голове.
- доктор, нуууу зачем???
- чтоб не сглазил! ))
471

Быт и операция на сердце на своём примере

Развернуть
Рассказ сокращённый из 6-ти актов. Если кто собирается делать операцию на сердце, то вот моя история в двух словах.

АКТ №1 (До больницы)

С врождённым пороком сердца попал случайно в кардиологию (28лет), там послушали, посмотрели и сказали - жить будешь, но не долго. И отправили в центр сердечно-сосудистой хирургии. Там послушали и сказали - операция нужна, но место освободится где-то в 2018г, дали список каких врачей проходить (около 10), но только после звонка от них.
Пару месяцев назад звонок - освободилось место, через месяц будешь жить у нас. Прохожу всех врачей, сдаю анализы на всё, что только можно. ФГДС и УЗДГ пришлось проходить платно, так как очереди на месяцы вперёд.

АКТ №2 ( Больница, до операции )

Приезжаю утром 8-го ноября (думал бумажки отдать, а там скажут когда положат), спрашивают - где вещи? Еду на такси домой, быстро собираю что попадётся и назад в больницу. За день прохожу опять всех врачей, что я за месяц проходил, плюс новых.
Выделили одноместную комнату - Телевизор, душ, туалет, диванчик с кнопочками, основной свет включается в коридоре (если сплю, и врачу нужна зайти, то он включает свет и тем самым будит меня).
Быт и операция на сердце на своём примере
Быт и операция на сердце на своём примере
Быт и операция на сердце на своём примере
Кормят ужасно, всё без соли , но так положено - диета. Яблоки и сок 0.2л самое вкусное что было.
Быт и операция на сердце на своём примере
Первый день, а уже скучно. Побродив по коридорам нашёл компьютер, подключённый к инету. Скачал StarCraft.
Быт и операция на сердце на своём примере
Быт и операция на сердце на своём примере
9 ноября - Куча врачей, анализов. Ближе к вечеру - говорят иди брейся, всё помимо головы. Ведут в нехорошее место и промывают изнутри.

АКТ №3 ( Больница, операция )

10 ноября - 5.00 опять ведут в нехорошее место, и отправляют спать.
7.00 - просыпаюсь от включения света, возле меня около 5-ти медиков, успокоительный укол, как всегда в вену. Перекладывают на каталку и в операционную, перед глазами как в фильмах, 4-х ламповая круглая люстра, подсоединяют штук 8 иголок со шлангами к рукам и левой ноге. Говорят - сейчас будем что-то там вводить (но я чувствовал они уже начали что-то вводить), считай от 10 до 1 вслух. Помню досчитал до 5-ти.
Режут, останавливают сердце, 7-часов операция, клапан "Gelweave 30/10" (клапан современный и, в отличии от предшествующих, его не нужно менять каждые 15 лет, он пожизненный) и что-то там "МедИнж23-Gelweave 26", запускают сердце, зашивают.

АКТ №4 ( Больница, реанимация )

Открываю глаза в реанимации, привязанным к койке, две шланги напрямую в лёгкие, куча иголок со шлангами (не знаю как они называются), ужасно хочется пить, пытаюсь это сказать, не понимая что рот до лёгких забит шлангами для дыхания, злая Медсестра что-то орёт на меня (она кстати единственная во всей больнице ебанько какая-то была), она орала в любой непонятной ситуации. Через N часов вытаскиваю трубки из лёгких, и каждые 4 часа давали по 200мл водички. Спустя двое суток отправляют в палату, день в палате, отказывает печень и назад ещё на сутки в реанимацию.

АКТ №5 ( Больница, палата )

Кучи капельниц, кучи таблеток, обследований, дважды выкачивали воду из лёгких (500мл и 800мл), кстати я думал что хуже ФГДС (глотать шланг) ничего не бывает,как я ошибался, хуже, это когда здоровенной иглой через спину пробивают почти до лёгких.
Повесили кучу датчиков, один из них напрямую проводами через тело, подключён к сердцу.
Быт и операция на сердце на своём примере
Неприятно было когда провода пассатижами потом вытаскивали, не больно, но неприятно.
Коротать время помогал ноутбук, привезённый женой после операции. К счастью логин и пароль от вай фая совпали.

На момент выписки написал отказ от двух недельного лежания в обычной больнице, предложили путёвку в санаторий Геленджика то ли на март, то ли май (билет туда-назад за свой счёт, остальное бесплатно). Сказали в течении двух недель позвонят, от путёвки откажусь, за границей не был, но на наше чёрное море больше никогда, даже за бесплатно (в Крыму не был, про него сказать ничего не могу)

АКТ №6 ( Заключительный )

Постоянные походы в поликлинику, у всех наблюдаться. Чувствую себя 70-ти летним стариком, но с каждым днём всё лучше и лучше, и за 2-3 месяца должно стать лучше чем до операции. Все датчики сняты, красивый шовчик на всю грудь, как будто швейной машинкой зашивали
Главный минус, своими словами - всю жизнь, каждый день пить Варфарин, это такие таблетки которые разжижают кровь, у нормального человека показатели МНО (вроде вязкости крови) 0.8-1.0. Мне нужно поддерживать 2.0-4.0. Если не пить его, то за 4 дня кровь приходит к обычным показателям, клапан забивается и остановка сердца.Если же МНО высокое то, отовсюду хлещет кровь, вроде человек до 8.0 может выдержать, но до такого состояния разве что специально себя загнать можно.  Тест на МНО сдаётся из вены каждые 10 дней в поликлинике (потом вроде реже), либо покупается приборчик за 35к + расходники 24 тест-полоски 8к.

В этой больнице люди действительно чувствуют себя людьми, отношение, как будто в платной, а не государственной больнице нахожусь. Все знают свою работу. Никто не хамит и не грубит (за исключением той медсестры в реанимации), отвечают на любые вопросы, там забываешь что находишься в России. Шанс удачных операций близок к 100%.

8-го ноября госпитализация
10-го ноября операция
22-го ноября выписали
4444

Хирург из Санкт-Петербурга удалил женщине 70 метастазов. Пациентка живёт уже девятый год

Развернуть
За уникальную операцию доктор получил премию Перельмана.

Торакальный хирург Евгений Левченко только что вышел из операционной. Сегодня у него были две операции. Оба случая — рак пищевода. «„Торакс“ по-латински — грудная клетка. Всё, что есть злокачественного в грудной клетке — наша специализация, — говорит доктор. — Чаще всего это опухоли лёгких и пищевода. Операции очень длительные, травматичные. За целый день выполнишь одну — выжатый, как лимон».

https://medrussia.org/11692-khirurg-iz-sankt-peterburga/

Евгений Левченко — заведующий торакальным отделением НМИЦ онкологии им. Петрова. Он оперирует уже более 20 лет. За плечами — около полутора тысяч операций. Однажды пришлось простоять у хирургического стола 18 часов подряд: операция прошла успешно.

Премия — жизнь

Премия им. Перельмана занимает почётное место в кабинете Левченко. Но главную награду по итогам операции получил не он, а пациентка, считает хирург. Эта премия — жизнь.

Уникальная операция прошла в 2009 году. Пациентка — 17-летняя девушка с четвёртой стадией рака. Впервые она заболела в 13 лет: появилась опухоль на ноге. Врачи поставили страшный диагноз «остеосаркома». Девочка прошла через множество циклов химиотерапии, в итоге ногу пришлось ампутировать. На этом страдания ребёнка не закончились, метастазы пошли в лёгкие: 28 в правом, 42 — в левом. Практически обречённая пациентка.

«С эмоциональной точки зрения, пожалуй, это была самая сложная операция, — вспоминает Евгений Левченко. — Удалить 70 метастазов для торакальных хирургов технически при определённом опыте нет большой проблемы. Трудность в том, что есть ещё микрометастазы. Значит, будет рецидив. Я всю жизнь оперирую злокачественные опухоли. Если мне скажут: „я удалил 42 метастаза“, однозначно отвечу: был 43-й, который ты не нашёл».

Операцию провели методом изолированной химиоперфузии — это модернизированная запатентованная методика НМИЦ онкологии им. Петрова. Во время операции пришлось «выключить» лёгкое из общего кровообращения и наладить в нём собственное, локальное, с циркуляцией высокой дозы химиопрепаратов.

«Концентрация цитостатиков в таких операциях в сотни раз выше, чем при высокодозной химиотерапии, — говорит хирург, — чтобы убить нереализованные ещё метастазы. Затем в течение получаса лёгкое промывается от цитостатика и включается обратно в общее кровообращение. Сама методика — очень сложная. К нам на эти операции приходит перфузиолог, встраивает аппарат искусственного кровообращения в лёгкое».

Прошло уже 8,5 лет, у девушки 100% ремиссия. Она занимается кройкой и шитьём, приезжает обследоваться. Как-то перед научным конгрессом Евгений Левченко попросил её сфотографировать свой рентгеновский снимок лёгких — хотел показать коллегам. Она сделала фото на просвет окна.

«Я первый раз смотрю — испорченный снимок, что-то пёстрое на фоне, — отмечает хирург. — Присмотрелся — а там цветущий яблоневый сад за окном. И понял, что не прав. Мы рассматриваем пациентов с точки зрения снимков, но если разобраться, за этими снимками — жизнь».

«Я не видел спонтанных ремиссий»

Рак таит в себе немало загадок. Врачи и специалисты до сих пор не могут объяснить все механизмы его возникновения. А в народе ходят мифы, что онкология лечится травами, заговорами, «вредная химия» — ни к чему. Можно услышать истории о чудесном исцелении. Типичный сюжет: пациент, от которого отказались врачи, одним прекрасным утром просыпается совершенно здоровым.

«Я не видел спонтанных ремиссий, — говорит Евгений Левченко. — Готов поверить, что всё рассосалось и ушло, если мне покажут гистологическое заключение. Часто все эти случаи „исцеления“ связаны с плохой диагностикой. Есть рентгенологические признаки — вроде бы рак лёгкого или ещё чего-то, но не было уточняющей диагностики. А может, это была доброкачественная опухоль? Подкрепить веру в спонтанное выздоровление я не готов. Веру в такие чудеса внушают знахари, которые просто зарабатывают на чужом горе».

Периодически с такими пациентами приходится сталкиваться. Как правило, они или их родственники не верят в традиционную медицину, доводя ситуацию до критической.

«Сегодня показывали на пятиминутке пациента с раком кожи, — рассказывает Евгений Левченко. — Опухоль уже на глазницу начала переходить. А так „не беспокоило“. У него опухоль с кулак — как не беспокоила? Пациент приехал из какой-то глубинки. Примочки, травы, скорее всего, прикладывал, пробовал лечиться сам. Беспросветная безграмотность. Это плоскоклеточный рак кожи, как только он появился, можно было иссечь со 100% вероятностью излечения. Не знаю, что делать... Как донести эту мысль: если рак на ранних стадиях, это практически всегда излечимо?».

Сейчас поддаётся лечению рак простаты, на ранней стадии — рак молочной железы. Регулярные обследования нужно проходить после 50 лет. Если есть факторы риска — наследственность или лучевая нагрузка — то раньше. Если форма наружная — например, изменила цвет родинка, практически со 100% вероятностью можно вылечиться. Мужчины чаще всего страдают от рака лёгких, причина — курение. В последние годы около 30% пациентов стали составлять женщины, никогда не курившие. Экологическая обстановка вносит свою лепту. Но медицина даёт людям надежду.

«С каждым годом и химиотерапия, и хирургия прогрессируют, — отмечает Левченко. — 20 лет назад герминогенная опухоль была приговором, сейчас — 90% выживаемость. Когда я пришёл в медицину, если видел пациента с остеосаркомой, метастазами в лёгкие, это вызывало только сожаления. Сейчас мы не можем исцелить всех, но часть пациентов вытягиваем из рук „костлявой“. Хотя бы на несколько лет. По раку лёгкого: в конце прошлого века пациент с таким диагнозом жил максимум 12 месяцев. Сейчас дошло до 30 месяцев. В онкологии 5 лет без прогрессирования считается выздоровлением».

«Бывают необъяснимые вещи»

«Мы, онкологи, работаем на территории смерти. Старушка, так скажем, уже метки поставила, — говорит хирург. — Наша задача эти отметины либо смыть, либо дать ещё время. Мы словно стоим и пытаемся выловить людей из этой реки, которая их уносит, кого-то удаётся выхватить. Дать им возможность побыть ещё на этом берегу».

Евгений Левченко признаётся: есть вещи, которые сложно поддаются рациональному объяснению. Например, если он уже пошёл в операционную, ни за что не повернёт назад. Казалось бы, суеверие, но это правило хирург не нарушает. Медсёстры в операционной говорят: упал пинцет — надо тщательно следить за свёртываемостью крови.

«Когда уже не к кому обращаться — молюсь господу богу. Когда уже всё, что ты можешь, знаешь, умеешь — сделал», — рассказывает Левченко. Так, много лет назад во время операции у пациента остановилось сердце. Хирург взял его в руки и начал прямой массаж: «Нужно сдавливать сердце ритмично, с такой силой, чтобы пульсовая волна доходила до периферии, создавать нужное давление. Проходит 30 минут. 40 минут. На 50-й минуте стал читать про себя „Отче наш“, меня когда-то мама научила. Анестезиологи начали уходить из операционной со словами: „Чудес не бывает“. А я качаю и читаю „Отче наш“. И вдруг сердце начинает биться. Кричу анестезиологам — а ну, обратно!».

Утром хирург зашёл в реанимацию без особой надежды: 50 минут сердце не работало нормально, неизвестно, хватило ли мозгового кровообращения? «Пациент сидел на койке и читал „Роман-газету“. Я прямо запомнил это название: „Роман-газета“. Где он только её взял? — вспоминает Левченко. — Пациент спрашивает: „Почему на меня все так странно смотрят?“ Я ответил: ну кто ж их знает, всё хорошо!».

Спустя какое-то время Евгений Левченко узнал от медсестры: перед операцией она брала кровь на анализ у того больного, и он ей сказал: «Ты сейчас берёшь кровь у меня, но я пойду и не вернусь».

«Пациент не должен с таким настроением идти на операцию, — считает торакальный хирург. — Если он не настроен оперироваться, я никогда не уговариваю. Есть вещи, которые мы не можем озвучить. Возможно, он на уровне подсознания чувствует: что-то может случиться. С другой стороны, были пациенты, казалось бы, безнадёжные, но они так хотели жить, настаивали на операции. И они живут».

Йога и зелёный чай

«Есть такая притча у буддистов. Как-то человек убегал от тигра, добежал до края обрыва и увидел внизу ещё одного. Он прыгнул и схватился за сук. Дерево стало ломаться. И вдруг он заметил ягоду, дотянулся и съел. Прочувствовал, что это самая вкусная ягода в жизни. Когда мы даём пациенту 6, 12 месяцев, год, 5 лет, ощущения вкуса жизни совсем иные», — считает хирург. Поэтому своё душевное равновесие Евгений Левченко поддерживает не только философией, но и с помощью йоги. Начал заниматься ею в армейские годы. «Не всегда хватает времени, но в целом медитация действительно помогает ясности ума», — говорит хирург. Ещё одна отдушина — зелёный чай.

«Могу дать совет: зелёный чай надо хранить в морозилке, поскольку он продолжает ферментироваться. Чтобы он сохранил свои вкусовые качества, не должно быть доступа кислорода», — рассказывает Левченко. В рабочем кабинете он хранит небольшой набор для чайной церемонии, а дома — настоящую коллекцию разных сортов. Но главное увлечение хирурга всё же его работа.

«Когда я прихожу на операцию, у меня может болеть спина, но я становлюсь к столу, и время останавливается. Только когда я заканчиваю, спрашиваю — сколько времени прошло? Один этап идёт за другим, операция за операцией. Когда приходят бывшие больные через несколько лет, или звонит пациентка и говорит: „Сегодня 15 лет, как вы прооперировали папу, он попросил найти вас и сказать огромное спасибо, у него всё хорошо“ — это даёт силы».

Автор: Елена Воложанина, Аргументы и Факты
Хирург из Санкт-Петербурга удалил женщине 70 метастазов. Пациентка живёт уже девятый год
1501

Человек, я сделаль!

Развернуть
Человек,  я сделаль!
Вот такие подарки иногда делает мочевой пузырь при мочекаменной болезни. Рядом, для сравнения, бутылка 0,5. На вес точно не помню, около 150 гр. Камень извлечен при цистолитотомии - операции, при которой производится разрез в надлобковой области, через который извлекается конкремент. Для дробления такой размер, естественно, непригоден. Из симптомов: боли над лоном, гематурия, задержка мочи. Часто бессимптомное течение. Фото моё, камень не мой)
11852

Как работают врачи.

Развернуть
Здравствуйте.

У меня есть двадцатипятилетняя дочь, которая никогда ничем не болела, кроме детских болезней. Правда, носила очки со времен начальной школы. И вот в этом октябре она мне говорит, что уже длительное время у неё двоится в глазах, и офтальмолог отправил её неврологу. А невролог, потыкав в какие следует места, направил на узи сосудов и мрт.

Узи сделали по направлению и полису дмс, а вот на мрт оказалась очередь. Поэтому решили пройти обследование платно. Совершенно случайно выбрали клинику которая находится на севере Москвы. Обратились в платное отделение и на следующий день после обращения уже был назначен сеанс.

Мрт показала образование в мозжечке. Врач, которая оформляла заключение, написала что рекомендовано повторная мрт с контрастом. К такому жизнь не готовила. Но мы решили не рыдать и сразу же записались на повторное обследование прямо там же, через пару дней.

Знаете, когда то давно, если рентген показывал какие-то "затемнения", то всегда была вероятность, что "может, брак плёнки". Очень хотелось верить, что и у нас какой-нибудь "брак плёнки". Но, к сожалению, чудес не бывает.

Невролог, у которой дочь наблюдалась по полису дмс, сразу сказала, что теперь необходима консультация нейрохирурга. И что она отправит в страховую компанию заявку по cito, и что ответ придет в ближайшие два дня.

Мы понимали, что дело серьёзное и спокойно ждали ответа от страховой. Но прошло четыре дня в ожидании, я уже сама связалась с неврологом, типа часики то тикают, где консультация? Невролог опять уверяла, что заявка cito отправлена и вот-вот консультант найдется.

В общем, к вечеру четвертого дня дочь сама позвонила в страховую компанию, где ей сказали, что в консультации по полису дмс ей отказано. Отказано потому, что всё, что касается любых образований, в страховку дмс не входит.

Ну не входит, так не входит.
Но почему, если они отказали в первый день подачи заявки, они не сообщили ни врачу, которая эту заявку подавала, ни пациенту, на чье имя была заявка? Вопрос, конечно, риторический. Но бомбануло у меня знатно.

Делать нечего, консультация нейрохирурга всё равно нужна. Опять же, совершенно случайно, в той же клинике на севере Москвы имеется нейрохирургическое отделение, в котором ведет прием заведующий этим отделением, врач высшей категории, доктор медицинских наук. К нему-то мы и отправились.

Доктор посмотрел заключение мрт. Включил диск с записями мрт. Посмотрел. Потыкал дочь в руки-ноги, поводил ручкой ей перед глазами, задал несколько вопросов и просто сказал: "Я рекомендую удаление образования. Выпишу направление на госпитализацию". После чего объяснил, как проходят подобные операции.

Я начала блеять слова благодарности и упомянула про отказ страховой компании оплачивать лечение по дмс. На что врач сказал, чтобы мы просто взяли обычный полис омс и с ним приходили.

Госпитализация в нейрохирургическое отделение была назначена на 2 ноября. У дочери взяли мильён анализов, сделали экг и флюорографию. На все мои или её вопросы были получены подробные ответы от лечащего врача или от девочек медсестёр. На кануне операции врач-анестезиолог пришел в палату и тоже подробно рассказал об особенности операции и наркоза.

Обстановка в больнице была очень доброжелательная. Медсёстры вежливые, заботливые везде чисто, еда свежая и полезная, еду привозили прямо в палату и выдавали больным на больничной посуде, которую после еды каждый раз забирали, туалет в палате, в туалете моющее средство для рук и бумага.

Каждое утро примерно 8:15 - 8:30 на обход приходил заведующий отделением в сопровождении лечащего врача. Это при том, что пациентов было около шестидесяти человек, а лечащих врачей трое. После обхода врачи и заведующий удалялись на совещание (мин. 20) где обсуждали лечение пациентов. Потом, около 12:00, опять же к каждому пациенту подходил лечащий врач уже подробно рассказывал о лечении и назначениях, задавал вопросы, отвечал на вопросы, выслушивал жалобы и нытье. К пациентам лечащий врач подходил в течение дня минимум два раза, даже если был занят на операциях.
Санитарки, нянечки, женщина-лифтер - все были настолько милые и заботливые, что я даже подумала, что именно в этом месте находится респ хороших людей.

Операция на головном мозге моей кровиночки была проведена 10 ноября. Операция длилась почти шесть часов. Я сидела на стульчике возле операционной. Когда пациентам привозили обед, медсёстры даже мне предложили поесть. Это было очень трогательно, только у меня кусок не пролез бы в горло, поэтому пришлось отказаться.

Когда заведующий вышел из операционной, он спокойно стал мне рассказывать как и что прошло, на что обратить внимание и чего ждать. Как я поняла, заведующий сделал свою ювелирную часть работы, но операция еще продолжалась. Часа через два после заведующего вышел лечащий врач. Тоже спокойно выдал мне информацию. Я, наверное, начала опять блеять и задавать тупые вопросы, но спокойствие и доброжелательность врачей как-то дисциплинировали. Ну и я дальше уселась на стульчик ждать, когда дочь вывезут.
Вывезли её анестезиолог с девочкой медсестрой, закутанную в одеялко, с подключенным аппаратом для искусственного дыхания. Удивило меня, что голова была без повязки (я то думала, что будет что-то аля Шариков, а на деле оказался только пластырь-повязка на месте разреза) и то, что аппарат для дыхания работает с таким же звуком, как и в кино (эдак сшшшшчкк). Анестезиолог сказал мне, что они поехали в реанимацию, а я чтобы шла домой.

Конечно же, я послушалась и пошла в реанимацию. В нейрохирургическую реанимацию меня не пустили. Но зато вышел врач-реаниматолог и опять спокойно и подробно рассказал мне почему и для чего она там, рассказал, что если не будет осложнений, то перевод обратно в нейрохирургическое отделение будет с 11 до 12 утра. И что раньше 12:00 мне нечего и приходить. Идите, мама, домой и поспите.

Из реанимации дочь привезли около 12 утра. Лечащий врач сказал, что если она хочет, то может вставать под моим присмотром. Дочь тут же подорвалась в туалет, возмущаясь тем, что в реанимации ей вставать не разрешили и надели памперс. А носить она его не желает.

Перед операцией врачи предупреждали о возможных рисках. Лечащий врач так и сказал, что возможен паралич лица, потому что в том месте близко расположены какие-то нервы, сказал, что они будут очень внимательны и постараются этого избежать, но мы должны об этом знать.

И всё прошло так, как хотелось. Опухоль извлекли полностью. Память, моторика, мимика и вообще вся дочь осталась без изменений.

Вы думаете, что после почти шестичасовой операции врачи пошли отдыхать? Нет. И заведующий и лечащий врачи пошли дальше работать к остальным пациентам.

Несмотря на то, что мы живём в области, дочь приняли на лечение в московскую больницу совершенно бесплатно. Все дооперационные анализы и обследование, послеоперационное лечение, кт, гистология - все было бесплатно. Более того, заведующий нейрохирургией рекомендовал врача-радиолога для дальнейшего лечения и объяснил, как к нему попасть на приём.

21 ноября дочь выписалась. Благодаря замечательным врачам и всему медперсоналу, которые так профессионально делают свою нелегкую работу сделан первый, но очень важный шаг к выздоровлению.

Спасибо всем медикам за вашу доброту, за ваши нежные и в то же время сильные руки, за ваше терпение и желание помогать. Спасибо!

А тем, кто прочитал мое послание, желаю здоровья. И будьте счастливы.