опухоль

Постов: 10 Рейтинг: 25982
1553

Не опухоль, а опухолище

Развернуть
Внимание! В посте присутствуют изображения органов людей.

Собственно история проста. Пациентка 1966 года рождения. Последняя флюорография в 2014 году. Патологии ВРОДЕ БЫ не обнаружено (со слов больной). В декабре 2016 года сделала флюорографию повторно, и что же а ней видим:
Не опухоль, а опухолище
А видим достаточно массивную опухоль правого лёгкого. Проделав стандартный путь хирургического больного, пациентка попадает к нам, дополнительно обследуется. Выполнена КТ органов грудной клетки:
Не опухоль, а опухолище
Не опухоль, а опухолище
Не опухоль, а опухолище
Итак, опухоль расположена в средней доле правого лёгкого. Выглядит достаточно опасно, хотя на рак не похожа. Лимфоузлы не увеличены, очагов в других органах не найдено. Бронхоскопия ничего не обнаружила. Выставлены показания к хирургическому вмешательству. Выполнена операция: средняя лобэктомия справа, медиастинальная лимфаденэктомия (удаление средней доли правого лёгкого вместе с лимфоузлами, которые потенциально могут содержать в себе метастазы).

Препарат на разрезе:
Не опухоль, а опухолище
Опухоль немного непривычна на вид. Злокачественные новообразования, как правило, плотные, с очагами распада, имеют тяжи к плевре (оболочке легкого). Это же образование ровное, "красивое", достаточно мягкое. В любом случае, рассудить должно гистологическое исследование.

*Средняя доля содержит в себе два небольших по размеру сегмента (S4 и S5 правого лёгкого). От всего легочного объема она (доля) составляет около 10%. После подобной операции пациенты не жалуются на нехватку вдоха, одышку и т.п.

Снимок после операции и удаления дренажей. Если приглядеться, то в выделенной области можно рассмотреть металлические швы на легочной ткани и бронхе (выглядят как цепочка). А в целом снимок очень даже неплох:
Не опухоль, а опухолище
По данным гистологического исследования образование легкого представлено типичным карциноидом. В удаленных лимфоузлах без метастазов. Окончательный диагноз звучит следующим образом:

Периферический карциноид средней доли правого лёгкого, pT2aN0M0, IB стадия. Состояние после средней лобэктомии справа, медиастинальной лимфаденэктомии (дата операции).

Что означает pT2aN0M0:
p - стадия выставлена после операции (pathologic);
T2a - в данном случае значит, что размер образования от 3 до 5 см (4,5см);
N0  - метастазы в лимфоузлах не обнаружены;
M0 - отдаленные метастазы не обнаружены.

Карциноид раньше считался доброкачественным образованием, однако природа заболевания была пересмотрена, найдены признаки злокачественного образования (способность к рецидивированию и метастазированию). Сейчас карциноид считается опухолью с низкой степенью злокачественности. Метастазы в лимфоузлах средостения встречаются лишь в 2% процентах случаев. При IB стадии дополнительное лечение не требуется, пациентка считается излеченной, показано строгое динамическое наблюдение с контрольным обследованием через 3 месяца с момента операции.

Спасибо за внимание)
LONG LIVE ROCK-N-ROLL !
4207

Как жить с опухолью мозга...

Развернуть
До 45 лет жила я замечательно, в плане здоровья. А тут вдруг боли головные, муть перед глазами.  В больничку положили, давай давление сбивать. Бесполезно...  Давай всякие анализы - кровь, моча... Всё нормально.  А голова болит нестерпимо.  Зрение всё хуже. Чувствую, в голове что-то мешает. Говорю лечащему врачу, что в голове опухоль.
- Это тогда не ко мне, а к психиатру. Нормальный человек не может у себя в голове опухоль услышать! - категорично ответил доктор на моё предположение.
И только через  месяц, когда уже перед глазами пелена стояла, направил на консультацию к окулисту. Врач предложила сделать МРТ мозга - глазки нормальные, но сигнал не поступает, зрительные нервы чем-то пережаты.
- Опухоль? - только и смогла я выдохнуть.
- После МРТ посмотрим.
МРТ... Ожидание результата, как вынесение приговора... Да, опухоль. Предположительно, аденома гипофиза. Большая - больше 6 см. Только оперировать...
Вышла  из больнички. Первая мысль - а зачем жить, как операция пройдёт. ..
Долгий месяц подготовки к операции - обследования, анализы, консультации. Боли продолжаются, слепота всё больше и больше.
И вот день операции...Операция, кстати, уникальнейшая - без трепанации черепа, через носовые проходы . Просверливают дыру в череп, проводят камеру и всё делают миниатюрными инструментами  - часть за частью отщипывают от опухоли малюсенькие кусочки. Уменьшают на 1 см, 2 см, 3 см. ... Больше нельзя, можно повредить гипофиз, потом человек - растение...
Восемь часов операции... Будят... Открываю глаза - чётко вижу лицо доктора.
- Ну что, хорошо видим?
- Да, спасибо, доктор. Живая..
Но три сантиметра опухоли в голове всё-таки осталось. Инвалидность. На вопрос - а сколько проживу? Пожимают плечами. Опухоль-то доброкачественная, только гормональная. А как гормоны себя поведут, не предсказуемо. Наблюдаться и пролечиваться, пожизненно пить лекарства. Не верится, что это случилось с тобой... Как жить?
Было это в 2005 году.
К чему я всё? Не опускайте руки перед бедой. Боритесь до последнего. Не паникуйте. Надо верить в себя и в свои силы.
5531

Сальмонелла с измененной ДНК съедает опухоль головного мозга

Развернуть
Сальмонелла с измененной ДНК съедает опухоль головного мозга
Сальмонеллы – род неспороносных бактерий, имеющих форму палочек. Именно эти микроорганизмы становятся причиной более чем одного миллиона пищевых отравлений ежегодно, при этом около 400 человек при этом умирают. Команда исследователей из Университета Дьюка сумела генетически перепрограммировать сальмонеллы таким образом, чтобы они атаковали не желудочно-кишечный тракт человека, а агрессивные формы рака.
Глиобластома – это вам не шутки. Наиболее частая и агрессивная форма опухоли мозга ежегодно уносит жизни тысяч людей. Если диагноз глиобластома поставлен, пациент лишь в 10% случаев проживает до 5 лет, чаще всего жить ему остаётся не более 15 месяцев. Эта форма онкологии устойчива против химиотерапии и её практически невозможно победить радиотерапией. Как вы понимаете, хирургическое вмешательство здесь тоже не вариант. Если хотя бы одна клетка опухоли останется внутри мозга, она станет началом нового злокачественного образования.

И вот тут-то на сцену выходит Сальмонелла энтерика или Сальмонелла кишечная. После нескольких генетических штрихов, внесённых учёными в её ДНК, бактерия превращается в ракету с самонаведением, которая целится прямиком в глиобластому. При этом подобная терапия практически безвредна для пациента. Учёные запрограммировали бактерию на постоянный дефицит аминокислот, известных как пурины. Так случилось, что опухоли пуринами набиты просто битком, поэтому и Сальмонелла слетается на них как пчёлы на мёд. После введения бактерий в мозг они проникают глубоко в опухоль, где начинают размножаться.

Команда исследователей также запрограммировала Сальмонеллу на то, чтобы она производила два соединения: azurian и p53 – они активируют в клетках самоуничтожение, но лишь в том случае, когда среда содержит недостаточное количество кислорода, например, внутри опухоли. Таким незамысловатым образом бактерия пожирает клетки опухоли, а затем погибает от нехватки кислорода. Учёным пришлось отключить естественные токсины Сальмонеллы, чтобы она не спровоцировала активацию иммунитета человеческого организма и могла эффективно бороться с раком. После уничтожения опухоли от бактерий не остаётся никаких следов.

Во время испытаний на лабораторных крысах 20% пациентов прожили 100 дней после уничтожения опухолей, это эквивалентно 10 годам человеческой жизни. Терапия позволит медикам в два раза увеличивать процент выживаемости пациентов, а также значительно продлить срок их жизни. Разумеется, успех лабораторных испытаний на грызунах – это ещё не вся победа, но начало положено неплохое. Пока учёные не сообщают, когда начнутся клинические испытания их методики лечения на людях. Но, надо полагать, случится это в ближайшие годы.


1274

Что в легком?

Развернуть
Решил поделиться еще одной операцией, выполненной мною на днях. На этот раз речь пойдет о молодом человеке с доброкачественной опухолью легкого.

Пациент А., 28 лет. При профилактическом осмотре по данным флюорографии выявлен образование верхней доли правого легкого. Выполнена КТ. Новообразование легкого подтверждено, так же выявлены поствоспалительные изменения верхней доли:
Что в легком?
Что в легком?
Что в легком?
Что в легком?
Данное образование наблюдалось в динамике, однако, ни роста ни уменьшения выявлено не было. Вы спросите: зачем же резать парня, у которого какая-то маленькая шишка в легком, которая никак не развивается? Дело в том, что существует масса нехороших процессов, которые могу себя вести. Кроме различных доброкачественных заболеваний, существует туберкулез, существует высокодифференцированный (не очень злой) рак и т.д. Без операции установить природу такого мелкого образования очень сложно. Конечно, пациенту предлагается и выжидательная тактика. Но мало кто соглашается иметь в организме неизвестную болезнь, которая может оказаться чем угодно. Таким образом, было решено идти на операцию.

19.10.2016 через небольшой разрез выполнена резекция верхней доли правого легкого (удалено около 5% всего легочного объема).

Лирическое отступление. Каким образом режут легкое? Тупо скальпелем этого делать нельзя. В легочной ткани проходят сосуды, бронхи, которые кровоточат и пропускают воздух. Для сшивания и разделения прошитых участков придумали специальные сшивающие аппараты. Существует множество вариантов конструкций. В данной операции мы использовали два типа аппарата. Это иностранный DST-60:
Что в легком?
И наш УДО-60 (Ушиватель детских органов):
Что в легком?
После разреза препарата опухолевый узел буквально выскочил ко мне в руки. Данное образование оказалось хондрогамартомой легкого (развитый участок хрящевой ткани):
Что в легком?
На следующие сутки выполнена контрольная рентгенография, на которой видно, что у пациента все хорошо. Оперированное легкое расправлено, воздуха и жидкости нет. Оба дренажа удалены. Пациент идет на поправку.
Что в легком?
4009

Параноик

Развернуть
Заболела шея.
Чувствую, что-то как-то странно болит, и что-то там есть в глубине, некомфортно очень.

С мужем решили, что есть вероятность опухоли, и решили делать МРТ.

В нашем городе МРТ только по направлению.

Пошла к "самому лучшему" платному эндокринологу.

Говорю:

-так и так, дайте бумажку, схожу сделать снимки, чувствую опухоль в шее, уже и ассиметрия появилась, видно невооруженным взглядом.

Врач:

- да ты параноик, это нервы, остеохондроз тебе полечим, ассиметрии не вижу, МРТ вредное, зачем оно тебе надо.

Короче уболтала принять таблетки и если помогут, то точно остеохондроз, а я точно параноик.

Начала принимать, боль прошла (потом оказалось, что назначенный мовалис убрал отек, опухоль перестала давить на нервы). Но ассиметричность есть, чувствую опухоль все-равно, опять иду:

-дайте направление, ну еклмн, жалко что-ли?

врач: - а давай увч? погреем твой остеохондроз.

-Идите, -говорю, - в сад погулять. Вырастите мне мою опухоль своим увч. Без направления не уйду.

Врач: - Да ты психичка и параноик, на тебе твое МРТ!

Читаю в направлении: "по настоянию пациентки, я категорически против"


Пришла делать снимки. Врач читает направление, и с недовольным лицом укладывает меня в аппарат, приговаривая, что я себе накрутила кино, и что врачу виднее, а я с головой не дружу.

Говорю: - Прекрасно! Сделайте мне снимок, увижу, что опухоли точно нет, и пойду лечить свою голову.


аппарат жужжит, трещит, через 5 минут прибегает врач с квадратными глазами и с перепуганной медсестрой, сестра быстро подключает катетер для контраста, а врач чуть-ли не криком кричит: КАК вы дышите? как глотаете????

ИТОГ: опухоль 6,5 на 4,5 см, сильно сдвинула в сторону трахею и пищевод (поэтому врач из МРТ и задавал такие вопросы)


PS: это было давно, уже все удалили. Всем здоровья, не болейте, и будьте чуть-чуть параноиками))
3075

Редкое фото Ким Ир Сена, где видна опухоль на его шее. Фотографам запрещалось фотографировать правую сторону его лица.

Развернуть
Редкое фото Ким Ир Сена, где видна опухоль на его шее. Фотографам запрещалось фотографировать правую сторону его лица.
3834

Радость!

Развернуть
Сегодня узнала,при повторном обследовании, что все прошло. Нет опухолям! Их не осталось в моем мозгу! порадуйтесь! ибо я обманула смерть. Сама не верю, может вы донесете всю крутость события )
1390

Борьба с собой для себя. ч2

Развернуть
Начало тут 

В 7 лет я узнала, какими жестокими бывают дети, и это полбеды, учитывая, что всё это идёт из семьи.

В музыкальной школе было обычным делом, если ко мне подходила маманя с отпрыском и говорила: «Мне тут Вадик (Паша, Алёна, Мила, Нина, Вася, Петя) сказал, что с ним учится безглазая девочка, ты не заразная??» при этом тыкает в мой глаз или пытается его открыть пальцами. Клянусь! Или шибко участливо обнимали на ходу и говорили: «Ой ты бееедненькая, комарик тебя укусил или мошка?». Особо недалёкие даже оттаскивали от меня своё дитятко:D
Детки же считали своим долгом придумывать мне прозвища а-ля «Одноглазый Джек», долбануть рюкзаком по голове или на моём дневнике нарисовать пирата или тетрадь исписать матами, пока в классе никого нет. Объяснять свою проблему каждому встречному-поперечному я не стала, если уж даже те, кто знал мою историю, издевались со всеми за компанию, что от незнакомых требовать.

Было обидно, ревела я только дома, чтобы никто не видел. Конечно, семья не могла не замечать этого, папа общался с родителями особо агрессивных обидчиков, которые потом на время затихали.

Масла в огонь моей обиды добавляла родная бабушка, которая не упускала случая сказать, что вот бы хорошо мне в будущем выйти замуж за инвалида какого-нибудь, чтобы не попрекал меня моим недостатком. А ещё лучше, чтобы в деревне потом жили подальше от города, меньше народа видит изъян – жить проще.

Меня такая ситуация жуть как не устраивала и вариться всю жизнь в своей беззащитности я не собиралась. Я решила меняться и становиться настоящим бойцом. Как только я приняла это решение, случилось горе – умер папа. Мне 10 лет и моё детство рухнуло. Прорыдав какое-то время (конечно, по папе я реву до сих пор, и очень скучаю), я поняла, что теперь меня защищать вообще некому, и если я не начну давать отпор и не вылезу из своей скорлупы – действительно, придётся жить подальше от людских глаз, стесняясь себя, всю жизнь.

Первое, чем я удивила всех, и в первую очередь себя – в 12 лет подала заявку на участие в школьном конкурсе красоты))) Всё, это был переломный момент даже не для окружающих, а именно для меня. Я НЕ хуже, я ТОЖЕ красивая, главное уметь подать себя! (Заняла третье место, кстати:D)

Подтверждением моей зарождающейся уверенности в себе стал одноклассник Димка, который предложил дружить с ним. Благодарна ему за то время очень-очень! Сам того не зная, он дал мне заряд уверенности на всю жизнь.

Я начала участвовать во всевозможных мероприятиях школы, музыкальной школы, конкурсах талантов. Оказалось, что я нормально играю на фортепиано, хорошо пою, пишу неплохие рассказы, в общем, нашлось то, за что мои бывшие обидчики начали меня если и не уважать, то хотя бы просто обходить стороной со своими издёвками. Конечно, всё ещё находились те, кто обижал, дети и взрослые, но мне было уже гораздо легче воспринимать всё и не плакать по этому поводу. С особо задиристыми дралась, было и такое, мимо кого-то просто проходила с улыбкой, индивидуальный подход, так сказать. :)
Тяжело морально было, каждое выступление, конкурс, да даже просто контакты с людьми - это большое преодоление себя, через стеснение и замкнутость показывать своё Я.
Кстати, было ещё энное количество косметических операций (десять точно) в попытках создать иллюзию открытого века. По факту всё, что могли сделать - импланты в бровь, чтобы за счёт брови поднимать веко. Это безумно тяжело, ну, час ты так походишь, два, больше невозможно, больно и некомфортно. В 2003году была моя последняя операция, больше не хочу, честно говоря, что-то пытаться делать, наркоз ещё никого здоровее не делал, да и где гарантии, что с этой попытки что-то получится...
И вот.

В 14 лет пришлось перейти в новую школу, и не в среднюю, а в гимназию, где основной контингент – дети небедных родителей. Новый виток испытаний объявлялся открытым.

Спасибо, что читаете! :)
P.s.: да, фото обязательно будут в третьем последнем посте))
1061

Подруга знает лучше.

Развернуть
Пришла к нам на прием 48-ми летняя тётка. Говорит так:

- Доктор, у меня последняя стадия рака матки. Думала смогу покончить с собой чтоб не мучать ни мужа ни старенькую маму, но не могу-боюсь, а вчера уже такие боли начались, что не могу терпеть. Выпишите морфий"

Стали анамнез собирать - диагноз "бесплодие" поставлен 20 лет назад, месячные прекратились 7 месяцев назад, 4-5 месяцев назад начал расти живот, пожаловалась ПОДРУГЕ и та сказала, что возможно это рак матки, поэтому боялась идти к врачу решила раз суждено, то пусть так и будет станет совсем плохо порежет себе вены и всё. Месяцев 6 опухоль растёт - физически чувствует как "кишки раздвигает". Последние часов 12 приступообразные боли, решилась прийти к врачу, чтобы морфий выписали. чтоб умирать не в муках (побоялась вены резать).

В общем, родила она этот "рак" прям у нас в кабинете. Её муж потом нам ящик шампанского приволок.
1601

Опухоль

Развернуть
Недавно к нам на приём (гинекология, кабинет УЗИ) пришла мамочка, привела с собой 14-ти летнюю дочь. Из жалоб дочери - ничего. Из жалоб мамы - "ой, спасите-помогите, у моей дочери опухоль". Дочь на кресло, мама смотрит на монитор. На первых мгновениях на мониторе легко разглядеть "опухоль"... Мать медленно бледнела на глазах. В то время "опухоль", которой было уже как минимум 24 недели помахала своей будущей бабушке левой пяткой...