пациенты

Постов: 33 Рейтинг: 70446
1555

Драка с дверью

Развернуть
Очень часто сталкиваюсь со "сломанными носами". На вопрос: "Как произошла травма?", ответ в 90% случаев одинаковый: "В дверь врезался!" (ясен пень во избежание контакта с правоохранительными органами).

829

О сложностях работы регистратором в поликлинике-2

Развернуть
Помните, о разных товарищах, которые звонят в регистратуру поликлиники и задают странные вопросы? Оказалось, это не далеко не предел.

1978

Страшненькая

Развернуть
Я работаю медсестрой в процедурном в поликлинике. Уже переоделась и выхожу домой. Меня хватает за рукав очередная пациентка из очереди и заявляет, что будет ходить на инъекции только ко мне:
- Вы же Люда?.
2126

Об отравлениях

Развернуть
Регулярная картина маслом: приезжаешь на адрес - блюют-дрищут. Типичный гастроэнтероколит. Начинаешь спрашивать - что ели вчера-сегодня; 95% отвечают - ничего не ели! Уточняешь:
- Как, совсем ничего?
93

Совет

Развернуть
Приходит к ней на приём пациентка 27 лет. По ходу дела выясняется, что у неё анемия лёгкой степени. Пациентка, помявшись, в конце приема выдаёт, что для поднятия гемоглобина она решила выпить стаканчик КРОВИ у подруги, так как у той высокий гемоглобин. Со слов пациентки, это ей посоветовал какой-то "врач", к которому она ходила с анализом крови.

427

О естественном отборе

Развернуть
Больная с СД (сахарный диабет) тип 2, с вариантом на переведение на инсулинотерапию из-за устойчивости к терапии (янумет) 56 лет. После новогодних праздников пережрала яств застольного стола. И что-то поплохело. Родственники вызвали СМП. Пока ехала скорая, добрые родственники решили, что их родственница гипанула.Начитались про даебет. Ну как-же, слабость, понос и что-то не в себе. Затухает на глазах. Решили взбодрить ее чаем с ромашкой и... мёдом (5 ст/ложек, по Малахову). Я молчу про все прелести русского языка нашей СМП, но в приемник ее привезли с гликемией 26 . В сопоре. Естественно реанимация и все остальное. Откачали мадам. Перевели, после стабилизации гликемии до 7.3 в отделение. На следующий день опять заплохело ей, нарушилась координация движений, выпало правое поле зрения. Тётя нарушилась. И пошла она в ПРИИТ уже неврологии. В тумбочке её палаты найден полукиллограммовый пакет с курагой (остатки) и кленовый сироп из Канады, допитый весь. На третьи сутки exitus letalis (померла) от отека головного мозга, при нехилой терапии.
Естественно, эти дебилы-родственники винят нас, реанимационную бригаду с неврологом и лечащего врача
2229

Пошутила

Развернуть

Мой отец работает врачом. Однажды случился с ним довольно неприятный случай. Он вышел в коридор, чтобы пригласить людей на прием, а тут мимо проходила какая-то женщина на костылях. Увидев его, она так громко на весь коридор начала кудахтать: "Давайте-давайте, идите к этому врачу. Он меня покалечил и вас на костыли поставит" и ушла дальше. Мой отец, мягко говоря, в шоке. Догоняет ее и спрашивает: "Извините, а вы разве у меня лично лечились? Я вас не помню". Она с такими дурковато-наивными глазами отвечает "нет, я у вас не лечилась". Отец выпал в осадок: "Так зачем же вы про меня такое говорили тогда?". Ее ответ окончательно взорвал мозг: "Ой, да я это не конкретно про вас. Это я в общем про врачей. Считайте, это была шутка" и гордо заковыляла дальше.

3761

Бывает

Развернуть
Приём. Спрашиваю у пациента:
- На ногах отёки есть?
- Есть
Я:
- Снимайте носки. Второй тоже...
В ответ молчание...
- Ну, второй носок снимайте говорю.
- Я только одну ногу помыл.
4817

Терапевт, поликлиника. Учетная пациентка с сахарным диабетом.

Развернуть
Сахар 9 ммоль/л.

- Диету соблюдаете?
- Да, конечно!
- Булочки, сахар, конфеты, крупы, картошку?
- Нет, ничего не ем такого, строго соблюдаю.
- Мёд?
- Мёд ем, как без меда.
- Мёд надо убрать, это ж голимый сахар.
- Да? Ну ладно.

Проходит неделя, сахар крови 9 ммоль/л.

- Мёд убрали?
- Да, совсем не ем.
- Всё равно сахара высокие, точно диету соблюдали?
- Опять высокие? Чтож теперь и сахар к чаю не класть?
1911

Все врут (еще один длиннопост из работы хирурга)

Развернуть
Когда эта история только свершилась, я заставляла себя молчать, хотя эмоции разрывали мой мозг на части. Сейчас уже прошло достаточно времени, я больше не работаю в больнице, где все произошло, да и ничьих личных данных разглашать не собираюсь. Потому поделюсь.

Дело было не в мое дежурство, поэтому о событиях ночи, с которой все началось, рассказываю со слов коллег. Им позвонили из детской больницы и попросили прислать дежурного по санавиации челюстно-лицевого хирурга: поступил ребенок с ушибленно-рваной раной на лице, состояние тяжелое, находится в реанимации. Ребята вызвали дежурного по санавиации, опытный врач, глянул ребенка и велел не морочить голову: рана не опасная, продолжающегося кровотечения нет, состояние относительно удовлетворительное, везите его, мол, в отделение члх, не нужна ему никакая реанимация.

Так оно, в общем, и было. Ребенок, хоть и немного напуганный, был спокоен и контактен, рана на первый взгляд сложностей не сулила. Больше беспокоила мать ребенка, фактически бьющаяся в истерике, и немного агрессивные полицейские, сопровождающие компанию. Что? Полицейские? Не совсем ясно.

Со слов матери, дело было так. Она находилась в одной комнате, дети (7 лет и 2 года) - играли в соседней. Услышав звук падения и плач малыша, она прибежала и увидела старшего ребенка в крови. Тут же схватила обоих, в машину - и в детскую больницу. Отца дома не было.

Полицейские же, однако, почему-то считали, что ребенок пострадал от рук отца. Как рассказывали ребята, вели стражи порядка себя чересчур сурово - давили на заплаканную мать и пытались наедине допрашивать раненого семилетнего ребенка. Мальчика, конечно же, забрали хирург и анестезиолог, не позволив никому с ним беседовать. В операционной мальчик признался, что прыгал с подоконника на кровать и упал щекой и углом рта прямо на острый угол.

В это время в коридоре оставшаяся часть дежурной бригады отважно защищала родителей мальчика от полицейских. Ну что хотят эти злые дядьки от такой милой пары? Все ведь ясно... В конце концов, страсти немного улеглись, представители закона уехали, ребенка прооперировали и госпитализировали.

Возможно, я бы так и не столкнулась со всей историей лично, но в ближайшие два дня количество гнойных больных в отделении резко увеличилось, и нам нужно было изолировать "чистых". "Заберите ребенка с раной в свою палату" - распорядился шеф, и с этой минуты лечащим врачом мальчика стала я.

Ребенок был (и есть) просто замечательный. Красивый, веселый, общительный, он стойко переносил все манипуляции, рассказывая мне и присутствующим на перевязке студентам историю своего неудачного прыжка с подоконника на кровать. А под дверью перевязочной его всегда преданно ждал отец. Как бы описать... "Божий одуванчик" - это про старушек. "Ангелочек" - про детей. А он был чем-то средним. Упитанный, симпатичный, совсем молодой, с огромными наивными глазами и длинными закрученными ресницами - ну вылитый Бэмби, или там какой-нибудь умильный теленок. Постоянная застенчивая улыбка и
обожающий взгляд сына довершали образ.

Надо заметить, такое впечатление он производил на всех. Мой лучший друг, парень весьма скептичный, в отличие от меня, тоже дежурил в ту ночь, когда все началось. "Клевый мужик, и детей любит. И чего мусора к нему прицепились? Не понимаю" - вот, что я слышала, причем неоднократно, когда мы обсуждали ребенка и его семью. А обсуждать причины были.

Скажем так: я не суперопытный врач, но с ранами дело имела не раз и не два и лечить их умею. Да, рана была серьезная, но ушивали ее опытные доктора, дренировалась она адекватно, а на фоне антибиотиков, при условии своевременных перевязок, у соматически здорового ребенка заживление должно было идти лучше, и я это чувствовала. Попросив дорогущий лазер из личного арсенала шефа, я почти с первых дней подключила лазерную обработку. Эффекта не было. Я понимала, что все идет к тому, что швы развалятся. Рана не заживала, и видимых причин тому не было.

Кроме того, над раной, примерно на границе скуловой и подглазничной областей, обнаружился неясного происхождения отек. Я снова и снова пальпировала инфильтрат, и снаружи, и со стороны полости рта, консультировалась с коллегами, пыталась установить, есть ли у этого участка сообщение с раной, пересматривала рентгеновские снимки. Что это? Гематома? Инородное тело? Гной? На гной непохоже. Этот вариант я отбросила сразу. Больше склонялась к гематоме, собиралась провести диагностическую пункцию (то есть ввести в полость пустой шприц и попытаться получить содержимое). Тут отек вроде пошел на убыль, инфильтрат уменьшился и отграничился.

На профессорском обходе я показала ребенка шефу. Рассказала про плохое заживление, про непонятный инфильтрат. Шеф пощупал и заявил: инородное тело. "Но что?", - спрашиваю я. Ведь он ударился об угол кровати... "Что на рентгене?" - "Чисто." - "Рекомендую компьютерную томографию." - "Может, провести пункцию?" - "Я сказал, что я думаю".

Полагаю, шеф все понял еще тогда. Огромный опыт плюс смекалка против моих неопытности и наивности. В тот же день отец ребенка говорит, что хочет забрать его домой. Я все объясняю, отговариваю. Рассказываю, что дело плохо. Да и слова шефа о рекомендации сделать томографию и подозрении на инородное тело он прекрасно слышал. Безрезультатно. Подписывает отказ и выписывается. Я вызываюсь сама вести ребенка амбулаторно, хоть и не имею права. Просто чувствую ответственность и не могу пустить все на самотек.

Ситуация ухудшается. На очередной перевязке я понимаю, что рана разваливается. Зову шефа. Он снова пальпирует. Берет шприц для пункции. Вводит шприц в полость инфильтрата и мрачнеет. "Сейчас же оформить повторно историю болезни и отвести ребенка на томографию. Поручаю лично Вам. Сейчас позвоню заведующей рентгеном и договорюсь".

Я беру ребенка и иду в приемное отделение. Сегодня его привели оба родителя, и я знакомлюсь с матерью. Обаятельная и дружелюбная, она щебечет всю дорогу и беззаботно болтает со мной так, будто мы вместе выросли. Оформляем историю болезни, делаем томографию. Я дожидаюсь записи на диск и несу его в отделение.

Еще один момент, вспоминая который, я до сих пор прихожу в бешенство. На очередной перевязке, уже после выписки мальчика, мы с коллегой снова пытаемся объяснить отцу всю серьезность происходящего. Сетуем на неизвестную нам причину столь плохого течения заболевания. Он качает головой и со слезами на глазах причитает: "А ведь у какого-нибудь алкаша все заживает нормально, а ребенок... ребенку-то за что?". Как мерзко и лицемерно, ведь он все знал, знал с самого начала...

При просмотре томографии в кабинете шефа нас только трое: он сам, я и коллега, оперировавшая ребенка в ночь поступления. Шеф открывает диск, и нашему взору предстает не что иное, как резиновая пуля от травмата, сидящая в мягких тканях по проекции доселе непонятного нам "отека". "А я вам говорил" - спокойно, хоть и с горечью, произносит шеф, а я смотрю на свою коллегу и ощущаю подступающую тошноту от осознания всей мерзости ситуации. - "Вызывайте анестезиологов, надо оперировать. И не забудьте потом отдать пулю куда следует".

Продолжая ошарашенно смотреть друг на друга и не произнося ни слова, мы с коллегой выходим на улицу, где нас дожидается семья мальчика. Мальчика, который так убедительно врал, что прыгал с подоконника на кровать. Мальчика семи лет с огнестрельным ранением лица. Сына бессовестных и эгоистичных врунов.

Увидев наши глаза, парочка резко меняется в лице. Мамаша моментально заливается слезами, а отец стыдливо опускает свои телячьи глаза. Они все это время знали, что рана была огнестрельной! Что пуля осталась в лице ребенка. Что то, что должно было зажить без следа, на их глазах превращается в кратер на лице мальчика! Что мы не понимаем, что делать, а значит, не можем ничем помочь. И они молчат... Несколько недель молчат! И молчали бы дальше, не сложись обстоятельства именно так...

Я не могу с ними говорить. Я даже смотреть на них не могу. Только думаю о том, что, будь курс пули хоть на пять градусов другим, ребенок, скорее всего, не выжил бы. А еще виню себя. За отсутствие опыта. За то, что не догадалась сразу, что дело нечисто. За то, что верю людям, как последняя идиотка.

А они говорят, что боялись. Что у них будут проблемы, так как отец мальчика работает в органах. Что все получилось случайно, что дети нашли оружие, игрались с ним, и младший выстрелил. Знаете, что самое страшное? Их все еще больше волнует собственная шкура. Им хватает наглости просить нас скрыть пулю. Хотя чего удивляться, что люди, готовые пожертвовать здоровьем своего собственного ребенка, с такой легкостью просят врачей нарушить закон, рискуя работой и не только?

Ребенка мы прооперировали, пулю отдали, как и положено, полиции. Честно говоря, я так и не смогла заставить себя смотреть на этих людей. Мальчика я передала своей коллеге. Вроде ему должны делать операцию по устранению последствий той первой развалившейся раны. Хотелось бы сказать, что я научилась не верить людям, но, к сожалению, я все еще им верю. Хоть теперь и знаю совершенно точно, что не стоит.

P.S. Предвосхищая вопросы, объясню, почему пулю не обнаружили сразу же. Судя по всему, она прошла по касательной мимо альвеолярного отростка верхней челюсти, сломав один зуб, но чудом найдя такую траекторию, по которой остановилась в мягких тканях скуловой области. А сократившиеся мышцы изолировали полость, где осталась пуля, от основной раны. Соответственно, врачи, не подозревавшие инородное тело, проревизировали дно раны, как обычно, и принялись за ушивание. Конечно, в точности я знать не могу, но другие варианты маловероятны, так как мальчика оперировали опытные доктора.

Вот так, ребята. Всем добра и поменьше вранья.
3734

Медицинские истории. Во всем виноваты, несомненно, врачи-убийцы.

Развернуть
Эту историю нам рассказал наш преподаватель по отоларингологии. И я люблю рассказывать эту историю другим людям по причине её исключительной поучительности. А дело было так.
Поступила к ЛОРу женщина с жалобами на длительные выделения из носа гнойного характера. Был поставлен диагноз: одонтогенный гайморит (гайморит, вызванный воспаленным зубом). И причинный зуб на месте. Доктор промыл женщине пазуху и направил к стоматологу для удаления зуба.
Через некоторое время женщина снова обращается к доктору с гайморитом. Причинный зуб на месте. Доктор спрашивает:
- Вы были у стоматолога?
- Нет.
- Почему?
- Я боюсь стоматологов.
Доктор ругает больную. Доктор объясняет, что причиной её гайморита является воспаленный зуб, и что если его не удалить, то будут рецидивы, к тому же могут присоединиться другие осложнения. Женщина всё поняла и клятвенно обещала обратиться к стоматологу. Доктор промывает пазуху и отправляет к стоматологу.
Через некоторое время больная снова обращается к ЛОРу с гайморитом. Причинный зуб на месте. Доктор ругает пациентку, ведёт разъяснительную беседу, отправляет к стоматологу, со словами, что после экстракции, он промоет её пазухи. И больная после этого исчезает.
Через два месяца эта больная поступает в больницу уже по скорой. Диагноз: пансинусит (воспалены были практически все пазухи, преподаватель рассказывал, что этмоидит был такой, что кости поплавились), абсцесс головного мозга …и причинный зуб всё ещё на месте. Пазухи промыли, дали антибиотики, удалили абсцесс (с лобными долями мозга, понятно) и (наконец!) удалили причинный зуб. Итак, взрослая здоровая женщина стала инвалидом по причине своей глупости.
Закончил преподаватель свой рассказ словами: «Интеллект больной не пострадал, так как его изначально не было».
1778

Утром аспирин от сердца, вечером от тромбов

Развернуть
Поступает мужчина 67 лет в терапевтическое отделение. Я собираю анамнез, задаю вопрос: какие препараты принимаете ежедневно? Мужчина перечисляет внушительный список препаратов и в конце добавляет: «утром принимаю Кардиомагнил 75мг, а вечером ТромбоАСС 100мг.». Я уточняю, почему принимает оба препарата одновременно? Он посмотрел на меня с недоверием, нелестно отозвался обо мне лично и всех врачах вообще и пояснил: «Кардиомагнил это же "кардио", для сердца значит, чтоб лучше работало, а ТромбоАСС соответственно от тромбов…».

P.S. Кардиомагнил и ТромбоАСС - это по сути один и тот же препарат от разных производителей. Основное действующее вещество - ацетилсалициловая кислота, более известная, как аспирин.
1443

Работа медиков сложна

Развернуть
Повод: "Головная боль, женщина, 28 лет".
На вызове девушка в положении.
Спрашиваю:
- Срок беременности какой?
- Я не беременна, вообще-то! Это у меня глисты.
При пальпации - у глиста хорошая такая голова на 32-34 недели.
Больная работает медсестрой.
5430

Объявление в роддоме.

Развернуть
Жена прислала
Объявление в роддоме.
3258

Будни врача

Развернуть
За прием чуть не разодрали. Ор до небес стоял.
Основная претензия - почему очередь ТАКАЯ и почему врачей так мало.
На мой ответ, что решить вопрос с количеством докторов можно только нарезав на дольки оставшихся, было грозно заявленно:
- Вот сейчас пойду к главврачу и тебя УВОЛЯТ!

Разве не полное смешение причинно-следственного континуума?
Шизофрения в её реальном виде и лечить бесполезно.
1697

Все надо делать вовремя

Развернуть
Камень из мочевого пузыря. Оперировал в ЦРБ с помощью дрели и травматологических кусачков. Тот неловкий момент, когда больной захворал 25лет назад. Любите себя.
Все надо делать вовремя
2143

Сама себе враг (стырено)

Развернуть
Молодая женщина с постоянной болью в спине около 3х лет. Успела полечится у десятка неврологов без эффекта. У меня впервые появилась в апреле. Все мыслимое обследование было уже сделано, посмотрел - фибромиалгия. Назначил стандартный курс.
Дальше начался дурдом на выезде. Появляется в мае - все по прежнему, препаратов не пила поскольку вредные. Порекомендовал начать лечение. Через месяц - все тоже, лекарства не принимала - снова настоятельно посоветовал начать лечится и не морочить мне голову. Появилась в июле, болит, не лечилась. Я психанул, сугубно матерно объяснил всю неправильность ее поведения и пообещал начать забивать молотком таблетки во все естественные и противоестественные отверстия. Барышня убежала рыдая и со страху начала принимать препараты. Через пару недель боли стихли. Сначала она была счастлива. А потом написала на меня жалобу, что на первых визитах я был недостаточно убедителен...
1378

Об отпуске

Развернуть
Посчастливилось мне в отпуске на Украине попасть в больницу с аппендицитом, и пролежать в стационаре недельку. И, собственно, эта неделька была весьма насыщенной)

Лежу, смотрю мультик. Подходит женщина, интересуется, смотрит пару минут, а потом говорит:
" Да ну, зачем так делать. Я вот фильмов не смотрю, в интернете не сижу, телевизор не включаю, книг не читаю, потому что я!.. Живу своей жизнью, а не чужой."
Ушла с осуждающим видом.

На следующий день изливала мне свою жизнь. Оказалась кондуктором, по молодости проституткой. Ну, бывает. )

____

Была со мной в палате женщина, которая очень любила рассказывать истории о том, что кто-то где-то умер. Родственники, знакомые, знакомые знакомых, причем выбирала она те случаи, из-за которых большинство "палатников" и были госпитализированы, или осложнения после операции. И это в больнице-то! Ее дико ненавидели почти все)

____

Бабуля из села, по-русски не понимала, но постоянно у нее телефон "ломался", старенькая такая нокия, а я ее постоянно "чинила". Конечно, там ничего не ломалось, бабуля всего лишь нажимала кнопочку "меню" чаще всего и пугалась от картинки. Из-за этих историй я получила в палате статус "человек разбирающийся".

____

Одна очень религиозная тетя дико горевала, что попала в больницу. Не по-божески это, не природно, лучше было умирать.

____

Девочка лет 18, приехала с аппендицитом, оперировать побоялись (тест на наркотики был положительный), решили сначала откАпать, а потом уже. Есть запретили. Ночью к ней в палату "друзья" закинули литровую банку с шашлыком внутри, буханку хлеба и пиво, она все это утоптала (есть в палате никому нельзя было, многие от запаха чуть с ума не сошли), и вылезла в окно с вещами, с помощью этих самых друзей. Ходила она, к слову, с трудом..

________________

Далее о персонале. Отступление: дедушка очень боялся и не хотел чтоб меня оперировали, прожужжал все уши врачам (и мне) что, мол, никакого аппендицита у меня нет, они хотят операцию чтобы органы мои украсть. Внимая здравому смыслу, а не деду, я все же согласилась на операцию.

Врачи в основном были вежливыми и уступчивыми, хотя пару раз натыкалась на конкретное хамство.
При диагностике сначала решили исключить гинекологическое, и специалист настойчиво попросил расслабить живот. Я вроде и пыталась, но мышцы сводило от боли, меня лихорадило и вообще это было очень непростой задачей. Он так на это глянул, понервничал, закричал "ЯНИМАГУТАКРАБОТАТЬ", театрально кинул перчатки в стену и удалился.. так мне исключили гинекологическое.
Позже, в хирургии, мне поставили капельницу (живот как-то расслабило), и после им удалось прощупать и диагностировать. Оперировали через 15 минут после этого (два часа после вызова скорой). Оперативненько.

___

Очередная перевязка, доктор достает какие-то странные режущие щипчики. Я аккуратно интересуюсь, что, мол, вы будете сейчас делать. А он на полном серьезе отвечает:
- Да вот почка твоя не продалась, надо сейчас обратно зашить..

Этот хирург радовал одним своим присутствием)

___

И напоследок: когда разрешили кушать, в палату начала наведываться добрая фея, которая трижды в день говорила с широченной улыбкой:
"Девочки, я вам супчика приготовила укуусного, идемте попробуйте что ли." - и упархивала в буфет. Она и ее вкуснейший супчик были нашим лучиком надежды.)


Спасибо всем, кто дочитал. Не болейте, особенно в отпуске ;3
2995

Когда пациенты не дают покоя даже в соц сетях

Развернуть
Я думала, такие случаи только в анекдотах бывают)))
Когда пациенты не дают покоя даже в соц сетях
1775

-Врача! Больному плохо!

Развернуть
Дежурство. 3:00. Вызов дежурной м/сестры:
-Больному из тридцать первой палаты плохо, врача зовет.
-Здравствуйте, я дежурный доктор, что Вас беспокоит?
-Да, вот тут (указывает на правый плечевой сустав) покалывает что-то.
-Давно?
-Да, две недели уже. Я ж поэтому в больницу и лег!