реанимация

Постов: 35 Рейтинг: 52180
2194

Спасая жизни

Развернуть
Спасая жизни
1756

Будни врача

Развернуть
Во времена ординатуры проходил я практику в реанимации, специализирующуюся на транспортировке тяжелобольных детей. Приходилось летать на самолетах, вертолетах и ездить на машине за 200км а то и далее до ЦРБ. Запомнился мне следующий случай:
Поступает звонок из ЦРБ со следующей проблемой: отделение  реанимации заполнено и если родиться недоношенный ребенок то ему даже помощь оказать не смогут, потому что нет ни мест, ни аппаратов.. Конечно принимается решение вывозить детей (тяжелых, но стабильных, потому что транспортировка это огромный стресс для ребенка), лететь предстояло на вертолете (какой вертолет полетит решает аэропорт и служба санавиации, поэтому мы ждали какой же и определяли тактику дальнейшую). Полетит вертолет еврокоптер, обычно на таком вертолете транспортируют только одного ребенка, но забирать всего лишь одного для ЦРБ все равно угроза того что родиться тяжелый а может и два, поэтому ответственный доктор принимает решение забрать двоих детей, но тогда места не хватит для 2 врачей и 2 фельдшеров, решаем лететь ответственный доктор, старший фельдшер и я (т.к. я был без 5 минут уже врач, но и выполнить манипуляции фельдшера могу легко).
Будни врача
Вот так для примера выглядит вертолет на котором мы летели.
У нас с собой 2 аппарата ИВЛ транспортных, баллоны с кислородом, две люльки в которые упаковываем детей, чемодан с медикаментами, трубками, шприцами. Со всем этим добром когда находишься в вертолете очень тесно..
И вот мы полетели.. за двойняшками, 2 сестренки весом 2,2кг и 2,1кг.. стабильные, на аппарате ИВЛ.. Прилетели, осмотрели детей, сделали свои процедуры и начали собирать, перенесли из кювеза в люльку, подсоединили к аппарату ИВЛ и в путь.. Медлить теперь нельзя, каждая минута может обойтись очень дорого.. Машина привезла нас на взлетную площадку и мы начали загружаться в вертолет, сзади сел я и доктор, и нам на ноги поставили люлки и аппарат ИВЛ, внизу баллон с кислородом.. Неудобно но что поделать.. взлет.. лететь примерно 1.5часа, врач следит за всем что есть в поле зрения, дети, аппарат ИВЛ.. К Каждому аппарату подсоединен балон с кислородом через ротаметр (прибор показывает давление в баллоне), и после 20 минут полета я замечаю что стрелка неестественно снизилась и давление спало, немедленно говорю об этом врачу. В вертолете настолько тесно что баллон не получается достать рукой и поменять на другой (они все заправлены и проверялись не раз)..и вот мы напряглись.. экстренно сесть не получается, вокруг лес и ситуация очень неприятная.. видимо при погрузке открутился баллон и теперь кислород начинает стравливать.. вокруг тайга.. и шум вертолета даже не слышно, в висках долбит пульс и пот сквозь куртку, если не успеем сесть и закончиться кислород ребенку нечем будет дышать.. пилот ищет место где можно экстренно сесть, нет места.. летим.. через каждые 2 минуты пилот говорит сколько осталось до города а мы в это время смотрим на ротаметр.. 70км.. 50км.. понимаем что хватает кислорода долететь до вертолетной площадки где нас уже ждет машина готовая отвезти в больницу.. увидели город и улыбка на лицах невольно появляется.. успеваем.. только вертолет садится, фельдшер выбегает и сразу переподключает баллон на новый.. ура.. успели.. Выгружаемся и бегом в машину, на всех мигалках летим в больницу (и кстати очень часто попадаются уникумы которые не пропускают реанимацию в потоке), приехали в больницу перегрузили обратно в кювезы и на стационарные аппараты ИВЛ, дети стабильные.. Через неделю их обоих перевели к маме в отделение новорожденных, где мама уже не отпускала их не на секунду.. 

P.S. Хочу сказать спасибо своим подписчикам, ваши слова поддержки очень греют, пригласили кстати завтра принять участие в "прямой линии" http://pikabu.ru/community/interrogation, заходите, буду рад ответить на ваши вопросы..
3349

Будни врача

Развернуть
Очередное дежурство в отделении реанимации, детей не много,все осмотрены, назначения сделаны, поэтому мы сидим с коллегой в ординаторской и смотрим местные новости.. Приходит дежурный доктор:"У нас ребенок 14лет с сахарным диабетом поступил в отделение, но  ухудшается, не смотря на проведение плановой терапии". Не успела она договорить как в отделение уже привозят на каталке ребенка.. Бегом к нему.. Дышит сам, но одышка, дышать тяжело, сереет, однако в полном сознании и пытается с нами разговаривать.. Пока готовим набор для интубации, медсестры набирают препарат для мед.седации я наклоняюсь к его уху и он из последних сил говорит "Я жить хочу, спасите пожалуйста", и на этих словах он засыпает, интубирую его и дальше уже начинаем разбираться чем вызвана гипоксия..
Заказываем рентген снимок и что мы видим- пневмоторакс (воздух в плевральной полости), как пневмоторакс!? Откуда ему взяться!?  Осматриваем тело ребенка и действительно, справа укол, видимо от катетеризации подключичной вены.. Что за нах!? кто это сделал, причем получив осложнение ничего не сказал никому из нас.. Начинаем выяснять, ребенок доставлен из другого города машиной их реанимации, они там видимо попытались провести данную процедуру, но после неудачной попытки отдали в нашу больницу ничего не сказав, красавчики.. Конечно ребенок был задренирован и переведен на самостоятельное дыхание, терапию была подобрана и проявлении кетоацидоза при сахарном диабете у него не было..  Увидев меня расплылся в улыбке, благодарит за спасенную жизнь, а большей награды для меня и не надо..
4719

Идея для Яндекса

Развернуть
Огромное количество водителей пользуются Яндекс-навигатором в своих машинах.
Так вот, сама идея заключается в том, что Яндекс может установить трекеры на машины реанимации и оповещать водителей о приближающейся машине.
Например, реанимации надо проехать через плотный поток, навигатор заранее предупреждает водителей ("Машина реанимации движется по левому ряду, уступите пожалуйста дорогу") и в итоге скорая доедет до адреса быстрее.
Ведь это все возможно!
742

Батюшка в реанимации

Развернуть
Эту историю поведал бывалый реаниматолог больницы, в которой я работал(МНТК Микрохирургия глаза).
Трудился, значит он (еще молодым), в городской больнице. В реанимации. Поступил к ним "тяжелый",зажиточный пациент. Еле откачали. Перевели в палату для реабилитации и стабилизации. Пациент решает, что ему очень очень нужен священник. Позвонил куда надо, заплатил. Вечером пришел батюшка. Отпустил успешно ему грехи и оказывается всем в палате тоже "ОЧЕНЬ НАДО"(слёзно просят). Батюшка не долго думая - отпускает грехи всем соседям по койке. И удаляется с чувством выполненной высшей миссии.
Ближе к ночи - вся образцовая с позиции медицины палата, начинает скоропостижное вознесение. Все сразу.
Откачать удалось не многих.
Утром пришел главврач и на планерке дико орал - КТО ПУСТИЛ БАТЮШКУ В ПАЛАТУ ПИИИИИП!!!!
В дальнейшем строго на строго запретили приход священнослужителей в отделение реанимации, чтобы "НЕ ПОРТИЛИ СТАТИСТИКУ")

Всем добра!
1928

Как-то я работала в Ритуале. Случай в реанимации.

Развернуть
На вызова обычно выезжает бригада - водитель катафалка и санитар. А водителем работал Федя - толстый увалень, при любом случае и в любой позе отключающийся в мертвецкий сон. И вот один раз, как-то под утро, поступил вызов из реанимации. Федя с санитаром заходят в палату. Ждут, пока медсестра принесёт документы. В палате два пациента, оба в очень бледном виде. Одна разница - у одного аппаратура вся отключена. А у другого чуть-чуть тикает и аппарат нагнетает кислород. На живот наброшена простынка, руки безжизненно вытянуты вдоль тела. Заходит медсестра, протягивает документы - ну всё, забирайте. Ребята перекладывают тело на носилки. Но...Федя поворачивается ко второму пациенту. Смотрит на угасающий пульс. - Так может его сразу забрать... Спать хочется...Только уеду, опять звонить будете...  
Медсестра только открывает рот, чтобы оттянуть Федю, как вдруг выкатывает от удивления глаза. - Пульс 60, 80, 100.! Давление 90 на 60, 100 на 70, 120 на 80....Дыхание восстановилось, дышит...Пятки порозовели...
Пациент приоткрывает глаза, натягивает простынку до подбородка, смотрит вокруг мутным взглядом - А вы меня в морг не увезёте?
На утро вся контора прикалывалась над Федей - иди на полставки в реанимацию работать, видишь, хоть кого-то от смерти спас!
2859

Всех поздравляем с наступающим Новым Годом!

Развернуть
Отмечайте - но в меру. Иначе первым увиденным в новом году будет моя небритая рожа и светлый лик медсестер.
С самыми наилучшими пожеланиями - реанимация.
Всех поздравляем с наступающим Новым Годом!
619

Будни врача

Развернуть
Поступает в отделение реанимации новорожденный ребенок с множественными пороками развития (задействованы и сердечная, почечная, пищеварительная системы). Самый серьезный порок, который угрожает непосредственно жизни ребенка это трахеопищеводный свищ (ТПС)
Коротко о пороке: Есть несколько разновидностей свища, но суть в том что желудок и пищевод между собой не соединены, сверху пищевод заканчивается слепо, а снизу, от желудка пищевод соединяется с трахеей, в следствии чего происходит сброс воздуха при вентиляции легких в желудок, и вентиляция становится не эффективной (картинка для примера)
Будни врача
Как вы уже поняли, ребенок не получает адекватной вентиляции, и буквально через некоторое время происходит разрыв желудка (вообще это на моей памяти первый случай, обычно при ТПС  хоть сброс в желудок всегда есть, никогда разрыва не было).. Ребенок маловесный, недоношенный (1300гр).. Что делать, берем в операционную, нужно перекрыть свищ, зашить желудок и наложить гастростому (об операции по поводу атрезии пищевода и ее пластике и речи идти не может, потому что здесь спасаем жизнь ребенку). Кровь заказана, полетели. В операционной хирурги вскрывают грудную клетку открытым доступом и вырубают одно легкое ( иначе до ТПС не добраться), соответственно дышит только одно легкое, перевожу аппарат в ручной режим вентиляции и начинаю дышать мешком, при этом дыхательный объем составляет 6-7мл (у взрослого к примеру дыхательный объем составляет 300-400мл), гемодинамика начинает падать, хирурги все прекрасно понимают, но и торопиться нельзя, можно так сосуд повредить, а это добавит нам дополнительных проблем.. Прошу остановиться, что бы я смог двумя легкими подышать до стабилизации.. Стабилизировал, поехали дальше.. Итак на протяжении 30 мин, наша команда пытается спасти жизнь этому маленькому человеку. Свищ перекрыли, ушились, теперь желудок.
Заходят лапаротомически, и глаза хирургов округляются, разрыв желудка 4см, очень сильный.. Зашивают, накладывают гастростому и ушивают.. Ребенок стабилизирован и переведен в реанимацию под мое дальнейшее наблюдение, что будет дальше.. А дальше зависит все только от ребенка..
Спустя 4 дня ребенок лежит у нас в реанимации на аппарате ИВЛ, но стабильный..
541

Вот такой вот случай...автокресло и ДТП.

Развернуть
Вступление.
Как-то одним утром, на дороге, один опаздывающий мужчина (читай "мудак") решил совершить обгон впереди едущего автомобиля. Только вот он не учел опасный участок дороги, и превышение скорости.

Утром как обычно прошла линейка, обсужден операционный список, переданы больные. Кто-то пошел чай пить, кто-то уже ушел на наркозы.
Звонок. "Это приемный покой. На трассе массовое ДТП, везут троих детей. Один крайне тяжелый, на ИВЛ. Будут через 15 минут. Встречайте. Нейрохирургия, травматология вызваны."
Через несколько секунд от расслабленной атмосферы нет и следа. Медсестры накрывают койки, кто-то собирает аппарат, следящие мониторы. Три бригады (врач+сестра-анестезистка) ушли встречать скорые в приемник.  А я пошел в операционную, на аппендициты (2 или 3 поступило одновременно).
Через минут 20 в соседнюю операционную заходят нейрохирурги, моются. Следом залетают с мальчиком на каталке, врач дышит за мальчика мешком АМБУ. Начинается операция - бифронтальная трепанация. Это когда убирают кости черепа с двух сторон, с затылка до лба. Тутже продолжается до обследование, анализы, отправляется кровь на подбор, заказывают несколько пакетов...
Мои наркозы закончились, пошел к ним - лишние руки не помешают. Тут приехала кровь, ставим капать...мальчик потихоньку стабилизируется.
Часа 3 шла операция. А потом малыш поехал в палату, где уже был собран самый крутой аппарат для вентиляции который у нас есть. Был подключен гипотерм - аппарат для охлаждения пациента, чтоб мозг не перегрелся. Для назначений не хватало места в карте терапии. Но все пошло хорошо. Первые сутки -самые тяжелые, и самые важные для выживания и восстановления, и все сработали на отлично!
Его брат с сестрой на следующее утро были переведены из реанимации в отделение травматологии.

Мальчику спустя несколько недель поставили косточки на место. И убрали трахеостому.
Как итог - с сохранным интеллектом (конечно энцефалопатия была, но не грубая) своими ножками ушел больницы. Очень хороший и добрый мальчик!

Был в автокресле.

А у того мужика, который вылетел на встречу и врезался в авто с мамой с тремя детьми, ничего серьезного не было.
240

Рабочие будни реаниматолога

Развернуть
Постараюсь второй пост представить в более доступном виде, нежели "первый блин".
Итак...
Детская реанимация. В палатах, где лежат дети в критических состояниях, даже в воздухе чувствуется горестное, тяжелое напряжение. Разговоры с родителями это отдельная песня...Но в то же время, это самое светлое и доброе отделение. Здесь деток любят.

Хоть я и не дежурил в этот день, был в некоем напряжении. Отзонилась бригада ТЦМК, везут тяжелую политравму из области, падение с 9го этажа. Оставалось 10-15 минут до конца рабочего дня, и вот они завозят в приемный покой носилки. Мы направились с ними сразу на КТ практически всего тела (голова, органы грудной клетки и брюшной полости, таза + позвоночник, ребра). Это оказалась девчуля, 13 лет. С очень красивым личиком, и запиской, написанной на руке, шариковой ручкой “зая, я тебя люблю, и всегда любил”. Ну понятно...несчастная любовь, суисайд, только вот странно написано, до сих пор думаю над этой надписью. Ну да ладно..
За нее дышит аппарат, медикаментозная кома. Дренажные трубки из грудной клетки с обоих сторон, из живота. Ноги жестко фиксированы.
Ушибы всего что можно ушибить, и нестабильные переломы. Повезло в том, что она видимо не хотела по-настоящему умереть, и головушкой не сильно шибанулась, череп целый остался.
Подняли в палату, и никто не мог понять, как так! Хотя всякого повидали, а каждый раз удивляешься. Парадокс))) Девчуля долго лечилась у нас, и много сил ушло на нее, еще больше крови и плазмы! Ну прям реально дофига крови перелили ей! Ну и операции конечно. Ножки собирали ей в несколько этапов.
Как итог, девочка переведена была в отделение, с сохранным интеллектом.

А теперь у нее ооочень длительный период реабилитации. Надеюсь что у нее все наладится, и она восстановится с минимальными последствиями.

З.Ы. этож пизд*ц как страшно, лететь 9 этажей...
З.З.Ы. подсказывайте, как улучшить качество постов, а то такого опыта мало, а поделиться хочется
681

Будни врача (5)

Развернуть
В моей операционной все операции выполнены, поэтому я сижу в кабинете анестезиологии и читаю книгу.. Слышу кто-то бежит, поэтому сразу беру фонендоскоп и иду на встречу:"в операционную, нужна ваша помощь!". В другой операционной идет операция, расхождение швов на трахеи (врожденная патология у ребенка(трахеопищеводный свищ)), повторная операция, выполняется торакоскопически, поэтому в операционной темно. Пока одеваю колпак и маску слышу как анестезиолог говорит что б хирурги прекратили операцию и включили свет. Залетаю, сатурация ребенка 55%, плохо дело, слишком большой сброс через свищ в трахее.. Анестезиолог переинтубирует в левое легкое, я стою с мешком на готове и начинаю дышать, первая попытка безуспешна, дышим маской, насыщения крови нет.. аааа.. еще раз интубация, хирурги в стороне, говорят показатели на мониторе, мы пытаемся спасти жизнь ребенку, интубационная трубка диаметром с сигарету, и такую нужно засунуть в легкое.. со второй попытки вроде там и начинаю дышать.. сатурация 70.. дышим..75..83..91.. хорошо.. мы там..  Слушаем фонендоскопом, да там.. крепим.. хируги дальше продолжают зашивать трахею, а мы все время стоим на готове вновь кинуться в бой.. операция закончилась, подтягиваем трубку интубационную что бы оба легких вентилировались, крепим.. бегом к нам в реанимацию..  говорим медсестрам что б три дня как минимум даже не пытались переклеивать и вообще даже лишний раз не шевелить его, назначаем седацию.. Ребенок у нас в реанимации лежал 3 дня недвижим.. через неделю перевели на самостоятельное дыхание и через 2 дня перевели в отделение, к маме..
Не важно на сколько ты опытен в своем деле, лучше лишний раз перестраховаться и позвать на помощь, пусть даже и не пригодиться, чем из за своего самомнения потерять жизнь.. меня так учили, я так учу..
P.S. многие термины вам могут быть не понятны, постараюсь в комментах ответить на ваши вопросы подробно
2419

Самая долгая остановка сердца

Развернуть
Самая долгая остановка сердца
При остановке средца понижение температуры тела позволяет минимизировать необратимый ущерб мозгу.
В 1999 году шведка Анна Багенхольм провалилась под лёд, съехав с горнолыжной трассы. Она провела полтора часа в ледяной воде, из которых последние 40 минут — с остановившимся сердцем.

Самая долгая остановка сердца
Анна Багенхольм — человек, переживший сорокаминутную остановку сердца.
Когда спасател достали Анну, её температура опустилась до 13.7оС

Анна провела 10 дней в бессознательном состоянии, а когда очнулась — оказалась парализована ниже шем. Благодаря двухмесячному курсу интенсивной терапии, она практически полностью восстановилась. Сейчас Анне 45 лет.

Экстремальное переохлаждение снизало энергетические потребности клеток и позволило избежать необратимых изменений в мозге.

Случай с Багенхольм привлёк внимание медиков к нейропротекторным свойствам переохлаждения. Были проведены исследования, показавшие, что понижение температуры тела до 32-34 градусов после сердечного приступа повышает скорость восстановления и выживаемость пациентов.

======================

Для тех, кому нужны пруфы или кому интересно узнать, где проходит граница между жизнью и смертью — советую ознакомиться вот с этой .
3512

Мама работает в реанимации

Развернуть
Поступил мужик с инфарктом, 40 лет. Вытащили, откачали, вылечили. Позже принес торт. Приятно. Мама моя, тег мое.
Мама работает в реанимации
Мама работает в реанимации
2516

Медсестра-практикантка

Развернуть
Медсестра-практикантка
Владимир Соколаев. Медсестра-практикантка в отделении детской реанимации Городской больницы №1. Новокузнецк, июль 1977.
771

О чистоплотности женщин.

Развернуть
Навеяно постом №2.

У моей мамы есть коллега. Однажды она сильно заболела (чем - история умалчивает). Её положили в реанимацию, врачи никаких прогнозов не давали. В полузабытьи она успела попрощаться со всеми, мысленно приготовилась к уходу на тот свет.

Как вдруг её пронзила мысль - вот умрёт она, соберутся друзья-знакомые на похороны, зайдут домой к гробу проститься, а у неё дома НЕЧИЩЕННЫЙ УНИТАЗ. Стоит заметить, что мамина коллега "повёрнута" на идеальной чистоте санузла. Стыд был настолько сильным, что тут же появилась воля к жизни, и буквально спустя сутки коллегу перевели в обычную палату. Жива-здорова и поныне.

Так что не вся прекрасная половина - туалетные "свиньи".
1517

Как я начал верить в потустороннюю дичь

Развернуть
Дело было лет эдак шесть назад. Работал я тогда в реанимации медбратом. Дежурил сутками со своей девушкой вместе (встречались ещё с медицинского училища).

Вечер. Девушка сидит за столом и пишет данные о состоянии пациентов, которые я диктую ей с прикроватных мониторов, всегда так делали. Ну и подхожу я к очередной пациентке, чтобы сообщить о её АД, ЧСС и т.д. Пациентка, к слову сказать лет пятидесяти отроду и поступила к нам из-за попытки суицида от несчастной любви (бывает же такое!). Колёс наглоталась и с последствиями к нам.

Так вот, лежит, в сознании, спрашивает меня:
- А почему у вас в палате посторонние?
- Какие посторонние? (Реагирую спокойно, психоз и галлюцинации дело в наших краях обычное).
- Ну вон, - говорит, - мужчина и женщина в серых костюмах.
(смеюсь внутри)
- Ну, и что они делают, - говорю.
- Да, ничего, ходят, высматривают что-то.
- Ну понятно, поспите, отдыхайте.

В сестринской за чаем, улыбнулись, да забыли. Эта пациентка умерла на следующий день, от какой причины, не скажу, не помню, может тромб, а может почки сели.

Проходит неделя-две.
Пациент, с панкреонекрозом (ткани поджелудочной железы омертвляют), дело частое для алкоголиков, он соответствовал.
Ситуация та-же, диктую данные о состоянии с монитора, девушка пишет.
- А чё это у вас тут ходят всякие, а я голый лежу!?
- Какие такие всякие? Я тут с вами и С.(медсестра).
- Да вон, мужик и женщина у тебя за плечами стоят, смотрят что-то.
Сказать, что я охерел - ничего не сказать.
- И что они делают, как выглядят? - спрашиваю его.
- Да как? В серых костюмах таких с галстуком мужик, ничего не делают, высматривают что-то.
С девушкой мы переглянулись и я сглотнул ком в горле. Инстинкт самосохранения взял верх над здравым смыслом и я, повернувшись к пациенту, спрашиваю:
- А для нас они опасны?
- А я откуда знаю, они на вас даже не смотрят. А ты иди к окошку покури, примани их на сигаретку.
Вот тут мы вообще оху..ли! Не от того, что они у нас тут прописаны, а от того, что глюков у разных людей в разные промежутки времени не бывает одинаковых. Не на столько детально они могут быть похожи. Не мог он знать, что я курю, и что тем более у окошка.

Этот пациент тоже умер на следующий день, а я весь вечер не курил, да и потом к окошку не ходил.
216

О том, что можно или нет говорить плохо о коллегах-врачах...

Развернуть
Прочел и собственно об опыте.

Вечер, как говорит один известный сатирик - смеркалось, привозят по СМП пару - муж и жена.  Жена еще ничего, у мужа сильная тошнота, рвота, потихоньку ползет температура. Рвота настолько сильная, что уже капилляры на лице лопаются, речь несвязная, языком еле ворочает, руки не держит, в общем остатка сил хватает чтобы только рвать. В приемке допрашивают жену: поужинали, говорит, муж лег на диван и через час-полтора стало тошнить, все хуже и хуже, потом и меня, вызвали скорую (молодец женщина догадалась это сделать, пока могла). Пока суть да дело, жене становится так же плохо как и мужу, а мужа утараканивают в реанимацию, ибо отключился. Взяли кровь, а уже ночь. Дежурные разводят руками, через час в реанимацию попадает и жена. Начинается самое интересное. Диагносты все великие, когда рядом есть кто-то мудрый, кто может задать, так сказать, направление для мысли. Помаявшись и окончательно разведя руками решили звать тяжелую артиллерию - старого пат.анатома (куда ж без них). Приходит гуру, с вопросом на уставшем лице (а дело уже к 3м часам ночи, диагноза все нет). Смотрит первичный опрос, черпает информацию у тех, кто принимал, спрашивает делали ли заборы и анализ рвотной массы, кал/моча ... удивлен, что до сих пор нет, идет со всей этой "свитой" в покои реанимации. У мужа тем временем начинается гипоксия. Наши гении уже ничего не понимают, на что гуру изрекает: дети мои, а не БОТУЛИЗМ ли это... На что получает порцию улыбок и недоверчивых восклицаний, мол, когда ты, старый, последний раз ботулизм видел? Ну его дело маленькое - положил бумаги и пошел себе дальше. К 5ти утра нашим гениям, ввиду резкого ухудшения состояния обоих супругов все же пришлось вызывать основной персонал. Туда сюда анализы, капельницы, сыворотка... Ну все живы, и даже здоровы... А теперь вопрос - если этим дятлам попадется чувак с симптомами чумы - они не поставят ему чуму, ибо "ну ты че, 21 век, когда ты последний раз слышал о чеме...". Да, супруги огручики ели консервированные....
1234

Минус одна жизнь

Развернуть
Одно время работал в отделении реанимации крупной городской больницы на должности менеджера по предотвращению преждевременного ухода из жизни.
Вечером звонят из приемного покоя, падение с высоты. Иду в приёмник, там на каталке лежит девушка. Ну как девушка... существо женского пола с окровавленными руками, размазывающее этими руками кровь по стенке. Неумело так, никакой эстетики. Откатил каталку от стенки, заглянул гражданке в глаза. В глазах читалось: никого нет дома. Лицо и руки в ссадинах и царапинах. Гражданку на каталке забрал к себе в отделение, попутно выяснив, что навернулась она с четвёртого этажа.
По мере проводимого обследования и лечения у гражданки удалось выяснить, что перед совершением полёта она употребила в себя через рот валерьянку в количестве трёх флаконов.
По результатам обследования переломов костей и повреждения внутренних органов не обнаружено. И тогда до меня дошло, так вот ты какая, Женщина-кошка! В этот раз ее спасли деревья. Она проспалась и уехала в травматологию, а я подумал: "минус одна жизнь".
1783

Реанимация новорожденных

Развернуть
Доброго времени суток всем. Читаю пикабу уже давно и вот решил тоже попробовать написать что-нибудь интересное. Я работаю в отделении реанимации новорожденных перинатального центра г.Томска и хотел бы показать и рассказать вам как же устроенно отделение в котором выхаживают и лечат самых маленьких=)
Реанимация новорожденных
Это вход в наше отделение,слева от двери расположено устройство, в котором находится антисептик, перед каждым входом персонал и родители должны обработать руки, после чего двери автоматически откроются.
Вообще обработка рук и проблема внутрибольничной инфекции стоит очень остро в нашем отделении,руки приходится мыть часто и тщательно, а антисептик очень агрессивно воздействует на кожу рук. Спасает от него увлажняющий крем в огромных количествах=)
Попав в отделение мы проходим в буфетную мед.сестер,что бы узнать,в какой же палате сегодня пройдет дежурство.
Узнав эту ценную информацию идем в одну из палат. Всего их в отделении 4, две большие на 6 детей и 2 маленькие на 3-х детей. Вот примерно так выглядят палаты:
Реанимация новорожденных
Детей мы размещаем в кювезах(он слева) и реанимационных системах(она справа). Кювезы предназначены для глубоко недоношенных детей, в них поддерживаются оптимальные условия микроклимата для новорожденных.
Реанимация новорожденных
Сверху каждый кювез накрывается специальной накидкой, что бы не травмировать не окрепшие глаза новорожденного.
Реанимационные системы предназначены для более крупных детей, в них ребенок лежит открыто. Сверху на реанимационной системе расположен источник лучистого тепла, что бы наш пациент не замерз. Также на стойке расположен монитор,отображающий основные показатели жизни новорожденного, такие как: ЧСС, насыщение крови кислородом(Сатурация) и артериальное давление. Наиболее важным показателем в нашем отделение является именно сатурация, поскольку проблемы с сердечно-сосудистой системой у детей бывают гораздо реже чем с дыхательной.
У каждого ребенка имеется свой индивидуальный столик на котором стоит антисептик(перед и после каждого контакта с ребенком необходимо обработать руки), стерильные и нестерильные перчатки. При необходимости мешок Амбу для проведения ивл, и маска к нему. Кроме того каждый ребенок имеет индивидуальный отсос. Вот кстати и он:
Реанимация новорожденных
Отсосы мы используем для санации трахеобронхиального дерева, ротовой и носовой полостей от скапливающейся там слизи, что бы ребенку ничего не мешало дышать и для предотвращения нисходящей инфекции.
А вот и вид кювеза изнутри:
Реанимация новорожденных
Как вы видите ребенка укладывают в специальное "гнездышко", для создания условий, приближенных к условиям до рождения. Под плечики подкладывается пеленка, что бы голова новорожденного была слегка запрокинута и ничего не мешало ему свободно дышать.
Если же ребенок не может самостоятельно дышать то приходится использовать аппараты ИВЛ:
Реанимация новорожденных
Вот собственно и он. А слева на стойке расположены инфузоматы(зеленые), через них ребенок получает необходимые питательные вещества( не все необходимое ребенку мы можем дать через грудное молоко) и лекарства. Кормление новорожденных как правило осуществляется через зонд, поскольку сосательный рефлекс у недоношенных детей как правило не развит.
Ну и в конце еще немного фотографий:
Реанимация новорожденных
Это наш рентген-аппарат, стоит как крыло самолета и весит также.
Реанимация новорожденных
Этот ребенок получает фототерапию(облучение лучами света сине-голубого спекта),необходимая процедура при гемолитической болезни новорожденных.
Реанимация новорожденных
Готовый к приему ребенка кювез.
Реанимация новорожденных
А это маленькая палата и вид с рабочего места.
Прошу прощения за ошибки, и если возникнут вопросы-спрашивайте в комментариях=)
1740

Сбежал из реанимации за пивом...

Развернуть
В городе Саяногорске (Хакасия) пациент после операции сбежал из реанимации, чтобы сходить в магазин. Об этом 15 февраля сообщает ИА «Хаксия».

По рассказам очевидцев, в субботу, 13 февраля, в торговом павильоне «Старик Хоттабыч», расположенном рядом с городской больницей, появился человек, закутанный только в простыню. На теле мужчины были заметны следы недавней операции — он был обклеен лейкопластырем и трубками для дренажа.
Сбежал из реанимации за пивом...
По данным телеканала ТВК, мужчина попытался купить пиво, однако работники магазина отказались его обслуживать и вызвали сотрудников вневедомственной охраны, которые доставили сбежавшего пациента в больницу.
Сбежал из реанимации за пивом...
Сбежал из реанимации за пивом...
Отмечается, что 13 февраля температура воздуха в Саяногорске опустилась до минус 16 градусов.