рентген

Постов: 41 Рейтинг: 66937
4197

Для тех, кто не видел птичий рентген

Развернуть
Для тех, кто не видел птичий рентген

Птичка моя, лечу я)

338

Из жизни рентгенолога. Часть 16.

Развернуть
Предыдущая часть тут.
История 1. Еще один свежий сколиоз
Парень, 16 лет, геймер. S-образный сколиоз: в грудном отделе позвоночника 4 степени, в поясничном отделе позвоночника 3 степени. Дистрофические изменения тел грудных позвонков.
Из жизни рентгенолога. Часть 16.
Из жизни рентгенолога. Часть 16.
История 2. Дивертикул мочевого пузыря
Дивертикул мочевого пузыря — мешковидное выпячивание стенки мочевого пузыря. Врождённые дивертикулы обычно одиночные, располагаются на заднебоковой стенке, соединяются с основной полостью пузыря длинной шейкой. Приобретённые зачастую имеют множественный характер. Вот так он выглядит на схеме:
Из жизни рентгенолога. Часть 16.
А так он выглядит на рентгенограммах (на эндопротезы с обеих сторон в данном случае можно не обращать внимания, пост не о них).
Мужчина, 69 лет. Мочевой пузырь обычной формы, с неровными, достаточно четкими контурами (может быть признаком избыточно развитой слизистой оболочки). По правой стенке мочевого пузыря определяется стойкое депо контраста (это значит на нескольких снимках с промежутком в 7 минут), размером 8,5х5 мм (вероятно, дивертикул).
Из жизни рентгенолога. Часть 16.
История 3. Последствия сложных переломов. Хронический остеомиелит.
Остеомиелит - гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях, вызываемый пиогенными (производящими гной) бактериями или микобактериями.
Как выглядит голень в норме:
Из жизни рентгенолога. Часть 16.
В случае, если после сложной травмы развивается остеомиелит, и становится хроническим (в течении нескольких лет), не картина может быть совершенно другой. На снимке ниже видна неравномерность костной структуры и деформация передней поверхности правой большеберцовой кости, с костным дефектом. В проекции нижней трети большеберцовой кости определяется полость неправильной формы, примерным размером 3,3х2,9 см, с костным фрагментом (секвестром) в проекции полости, размером 1х2 см. Также виден патологический синостоз (сращение) большеберцовой и малоберцовой костей в нижней трети.
Из жизни рентгенолога. Часть 16.
История 4. Пневмоторакс
Пневмоторакс – скопление газа в плевральной полости, ведущее к спадению ткани легкого, смещению средостения в здоровую сторону, сдавлению кровеносных сосудов средостения, опущению купола диафрагмы, что, в конечном итоге вызывает расстройство функции дыхания и кровообращения. При пневмотораксе воздух может проникать между листками висцеральной и париетальной плевры через любой дефект на поверхности легкого или в грудной клетке. Проникающий в полость плевры воздух вызывает повышение внутриплеврального давления (в норме оно ниже, чем атмосферное) и приводит к спадению части или целого легкого (частичному или полному коллапсу легкого).
На данной Rn-грамме органов грудной клетки картина напряженного пневмоторакса справа и коллапса легкого на 1/3. Определяется субплевральное просветление без легочного рисунка, отделенное тонкой линией висцеральной плевры, распространяющееся от верхушки легкого и до диафрагмы (указано стрелками). Легочный рисунок справа сгущен, слева не изменен.
Из жизни рентгенолога. Часть 16.
История 5. Гидроторакс
Гидроторакс легких – это заболевание, при котором в плевральной полости происходит скопление жидкости. Чаще всего экссудат имеет невоспалительный характер. Патология не является самостоятельной, в основном она усугубляет течение основной болезни. Гидроторакс способен стать спутником заболеваний, для которых типичны застой крови, наблюдаемый в малом круге кровообращения, высокое кровяное давление, травмы.
На данной Rn-грамме органов грудной клетки картина гидроторакса слева. Определяется интенсивное гомогенное затемнение с косым уровнем левого легочного поля до III межреберья. На фоне затемнения в проекции S6 слева отмечается инфильтративно-подобное затемнение с нечеткими и неровными контурами. Справа в проекции S3 определяются мелкие очаги.
Из жизни рентгенолога. Часть 16.
На сегодня все. Берегите себя.
359

Из жизни рентгенолога. Часть 14. Зима в Сибири.

Развернуть
Часть №12
Часть №13
Ни для кого не секрет, что зимы в Сибири суровые. Но в данном посте речь пойдет не о холодах, а о том, как бывает скользко на улицах, и к каким последствиям это может приводить.
История 1
Мужчина, 55 лет. Упал утром по дороге на работу, рукой пытался смягчить удар при падении. Следствие - внутрисуставной многооскольчатый перелом дистального метаэпифиза лучевой кости и отрыв шиловидного отростка локтевой кости. Стоит отметить, что это снимки через 3 недели после травмы, перелом частично консолидированный.
Из жизни рентгенолога. Часть 14. Зима в Сибири.
История 2
Еще один похожий случай, только с более мощным смещением.
Женщина, 67 лет. Упала, поскользнувшись около подъезда. Также многооскольчатый вколоченный перелом дистального метаэпифиза лучевой кости, со смещением, и отрыв шиловидного отростка локтевой кости. Перелом также консолидирующийся, снимок сделан через 4 недели после травмы.
Из жизни рентгенолога. Часть 14. Зима в Сибири.
История 3
Мужчина, 71 год. Катался на лыжах и неудачно упал. Многооскольчатый перелом дистальной трети диафиза левой локтевой кости (снимок через 4 недели после травмы). Консолидация очень слабая в силу возраста.
Из жизни рентгенолога. Часть 14. Зима в Сибири.
История 4
Мужчина 53 года. Упал при выходе из автобуса. Многооскольчатый перелом надколенника.
Из жизни рентгенолога. Часть 14. Зима в Сибири.
История 5
Женщина, 52 года. Упала, поскользнувшись на улице. Многооскольчатый перелом латеральной лодыжки со смещением. Оскольчатый перелом медиальной лодыжки со смещением.
Из жизни рентгенолога. Часть 14. Зима в Сибири.
История 6
Женщина, 77 лет. Упала на улице. Многооскольчатый перелом верхней трети диафиза плечевой кости со смещением. Увезли по скорой в БСМП, скорее всего установят металлоостеосинтез.
Из жизни рентгенолога. Часть 14. Зима в Сибири.
История 7
Женщина, 38 лет. Каталась с ребенком на коньках, упала, почувствовала острую боль. Муж и сосед привезли к нам, идти не могла, несли на руках. Ревела все время от дикой боли, хотя травматолог наш сразу поставил сильное обезболивающее.
На снимках очень «плохой» вколоченный перелом хирургической шейки правой бедренной кости. Высота шейки практически отсутствует, головка бедренной кости "лежит" на большом вертеле. Ось кости деформирована углом 28-32 град.
Вызвали скорую, на носилках унесли в машину, увезли в БСМП. По словам травматолога, скорее всего сразу будут делать операцию по эндопротезированию сустава. Реабилитация таких переломов очень сложная, долгая, до полугода, с невозможностью ходить на ранних сроках и кучей других проблем.
Из жизни рентгенолога. Часть 14. Зима в Сибири.
История 8
Ну и напоследок единственный «алкогольный» случай за сегодня.
Мужчина, 49 лет. Отморозил стопу (пьяный уснул на улице на снегу). На Rn-граммах видны последствия ампутации всех пальцев стопы на уровне диафизов костей плюсны. Не отчаивается, оформляет инвалидность – ведь так пить даже проще – работать не нужно, пенсия получаешь и пьешь.
Из жизни рентгенолога. Часть 14. Зима в Сибири.
Такие дела. Выводы, друзья, делайте сами.
Стоит ли торопиться, Чтобы потом 2 месяца ходить в гипсе или 3 месяца лежать на вытяжке? Стоит ли пить, если не можешь после этого дойти до дома?
Всем добра и здоровья. Берегите себя!
105

Из жизни рентгенолога. Часть 12.

Развернуть
Часть 10
Часть 11
История 1. Перелом фиксирующей металлоконструкции ключицы
Иногда бывает, что металлоконструкция, предназначенная для фиксации костных отломков, ломается. Вот такой случай с МОС ключицы по поводу разрыва правого акромиально-ключичного сочленения и вывиха правого АКС. Определяется перелом обеих фиксирующих спиц, деформация фиксирующей проволочной петли. Ключица смещена краниально (в сторону черепа).
Из жизни рентгенолога. Часть 12.
История 2. Многооскольчатый перелом хирургической шейки плечевой кости
Плохой многооскольчатый перелом хирургической шейки левой плечевой кости с выраженным смещением отломков до 18 мм. Головка плечевой кости смещена книзу и кнаружи, определяется полных вывих плечевого сустава. Ось кости деформирована под углом 40-45 гр. Отправили в БСМП, скорее всего сразу сделают операцию.
Из жизни рентгенолога. Часть 12.
История 3. Ревматоидный артрит 3 стадии
Множественные эрозии суставных и внесуставных поверхностей суставов кистей. Вывихи пястно-фаланговых суставов 1-4 пальцев правой кисти, подвывихи проксимальных межфаланговых суставов 3 и 4 пальцев левой кисти, пястно-фалангового сустава 2 пальца левой кисти.
Из жизни рентгенолога. Часть 12.
История 4. Последствия болезни Пертеса
Болезнь Пертеса (синонимы: остеохондропатия головки бедренной кости, асептический некроз головки бедренной кости у детей, субхондральный некроз ядра окостенения головки бедренной кости) — заболевание бедренной кости и тазобедренного сустава, связанное с нарушением кровоснабжения головки бедренной кости и нарушением питания её суставного хряща с последующим некрозом.
На Rn-граммах таза взрослой женщины (62 года) определяется задневерхний вывих левого бедра с деформацией головки (последствия болезни Пертеса). Головка левого бедра смещена кверху на 3 см от наружного края левой вертлужной впадины и кзади на 1.1 см крыла левой подвздошной кости. Головка и шейки левой бедренной кости деформированы, уменьшены в размерах. 
Из жизни рентгенолога. Часть 12.
История 5. Увеличение носоглоточной миндалины 2-3 степени
Очень опасная штука, ребенок может задохнуться.
В боковой проекции определяется сужение просвета носоглотки более чем на 2/3 на протяжении до 4 см за счет увеличения в размерах глоточной миндалины. Поверхность глоточной миндалины неровная, бугристая.
При первой степени снижение на 1/3, при второй на 2/3, при третьей миндалины закрывают почти весь просвет.
Обратите внимание на два ряда зубов. Это ребенок, у которого уже на подходе коренные зубы, но молочные еще не выпали.
Из жизни рентгенолога. Часть 12.
На сегодня все.
В следующем посте будет история об ученом в 90-х годах, как он ставил собакам аппараты Илизарова.
480

Из жизни рентгенолога. Часть 9.

Развернуть
Часть 6 тут - https://pikabu.ru/story/iz_zhizni_rentgenologa_chast_6_55128...
Часть 7 тут - https://pikabu.ru/story/iz_zhizni_rentgenologa_chast_7_tuber...
Часть 8 тут - https://pikabu.ru/story/iz_zhizni_rentgenologa_chast_8_55369...
История 1. Сиалолитиаз (слюнекаменная болезнь)
Заболевание, связанное с образованием в железе, а чаще - в ее протоках конкрементов (камней). Чаще других поражается подчелюстная железа. Образование слюнных камней связывают с дискинезией протоков, воспалением их, застоем и ощелачиванием (рН 7,1-7,4) слюны, увеличением ее вязкости, попаданием в протоки инородных тел. Эти факторы способствуют выпадению из слюны различных солей (фосфат кальция, карбонат кальция) с кристаллизацией их на органической основе - матрице (слущенные эпителиальные клетки, муцин). Возникновение сиалолитиаза связывают с нарушением минерального обмена, главным образом кальция, гиповитаминозом А и др.
В данном случае конкремент обнаружен случайно при выполнении рентгенографии шейного отдела позвоночника. В мягких тканях подчелюстной области определяется участок обызвествления в проекции подчелюстной слюнной железы, неоднородной структуры, с четкими, неровными контурами, примерным размером 17х15 мм.
Из жизни рентгенолога. Часть 9.
Вот как он выглядит на боковом снимке:
Из жизни рентгенолога. Часть 9.
Кстати, стрелкой сверху указана полная аномалия Киммерли - наличие в структуре первого шейного позвонка дополнительной костной дужки, ограничивающей движения позвоночной артерии и вызывающей синдром ее сдавления. Достаточно распространенное явление.
История 2. Еще один случай не диагностированного перелома
Парень, 16 лет, месяц назад была травма, но в больницу не обращался, думал пройдет. Через месяц видим картину консолидирующегося перелома, выраженная периостальная мозоль, припухлость. Наложили гипс.
Из жизни рентгенолога. Часть 9.
На боковом видно деформацию оси кости и смещение:
Из жизни рентгенолога. Часть 9.
История 3. Деформирующий посттравматический остеоартроз тазобедренного сустава 4 степени
Мужчина 58 лет, болит тазобедренный сустав слева. Далее с его слов: «В 8 лет упал, заболел сустав. Поехали с мамой к бабке-шепталке, т.к. до больницы было далеко. Она говорит – вывих. Резко дернула, сказала что вправила. Ну, я наступать не мог еще несколько дней, потом полегче стало. Потом прошло совсем. Потом я сходил в армию. Потом 30 с лишним лет проработал водителем на грузовике, ничего не беспокоило. А вот теперь болит, наступать больно».
Картина выраженного деформирующего посттравматического артроза, деформированная головка, остеопорозность сустава, щели почти нет. Странно, что раньше не болела, при таком артрозе должна быть сильная боль при нагрузке. Второй сустав - относительная норма, смотрите на него для сравнения.
Из жизни рентгенолога. Часть 9.
История 4. Ружейная дробь в легких после выстрела
Справа в мягких тканях определяются множественные рентгенконтрастные тени правильной округлой формы размером 5х5 мм (дробь).
Истории не знаю, снимала моя коллега. Сказала, что это травма 20-летней давности, дробь так и осталась, видимо, навсегда.
Из жизни рентгенолога. Часть 9.
История 5. Врожденная аномалия - полное отсутствия правого лучезапястного сустава и правой кисти
На данной рентгенограмме определяется полный врожденный анкилоз (сращение) локтевого сустава - плечевая кость раздваивается, переходя в локтевую и лучевую. Длина лучевой и локтевой кости от сустава не превышает 10 см., кости оканчиваются культей. Полное отсутствие правого лучезапястного сустава и правой кисти. Вторая рука абсолютно нормальная.
Из жизни рентгенолога. Часть 9.
Такие дела.
На сегодня все.
615

Из жизни рентгенолога. Часть 6.

Развернуть
Часть 1 тут - https://pikabu.ru/story/iz_zhizni_rentgenologa_chast_1_54098...
Часть 2 тут - https://pikabu.ru/story/iz_zhizni_rentgenologa_chast_2_54153...
Часть 3 тут - https://pikabu.ru/story/iz_zhizni_rentgenologa_chast_3_54771...
Часть 4 тут - https://pikabu.ru/story/iz_zhizni_rentgenologa_chast_4_54835...
Часть 5 тут - https://pikabu.ru/story/iz_zhizni_rentgenologa_chast_5_54912...
История 1. Сравнение Флюорографии и Рентгена на конкретном примере.
По многочисленным просьбам попробую объяснить на конкретном примере. Представьте себе, что вы купили первый телефон, который способен фотографировать и сняли несколько фотографий. Скинули их на компьютер и смотрите. Видно образы, можно даже разглядеть лицо, но в целом, фотография достаточно скудного качества. Прошло 10 лет и вы сняли те же самые объекты, только на хороший профессиональный аппарат. А теперь попробуйте сравнить прошлые снимки и нынешние. Примерно такая разница между флюорограммой и рентгенограммой.
Причем, флюорограмма может быть как цифровой, так и аналоговой, но она все равно будет хуже по качестве, чем рентгенограмма, потому что там и не нужно хорошего качества. Она выполняется для скрининга – то есть для того, чтобы быстро посмотреть, есть что-то или нет. Если нет – хорошо, если нет – давайте сделаем цифровой рентген, где будет все хорошо видно. На рентгенограмме легких можно различить тени размером в 2 мм, а при флюорографическом исследовании – не менее 5 мм.
Для примера, один и тот же пациент, который был направлен после флюорограммы к нам на цифровую рентгенограмму:
Флюорограмма:
Из жизни рентгенолога. Часть 6.
Рентгенограмма:
Из жизни рентгенолога. Часть 6.
История 2. Обезыствившаяся гематома
Взрослая женщина пришла на рентгенографию тазобедренных суставов, смотрим, нехарактерное образование в мягких тканях. Спрашиваем, были ли травмы, подтверждает, что несколько лет назад падала, была сильная гематома, синяк, долго болела. Вот так обычная внутренняя гематома не может сама рассоваться внутри мышцы, и происходит ее обезыствление, она формируется в рентгенгонтрастную структуру костной плотности (из-за кальция), и будет всю оставшуюся жизнь проявляться на рентгенограммах (если ее не удалить хирургическим путем, конечно).
Из жизни рентгенолога. Часть 6.
История 3. Коралловидный камень в почке
Небольшой рентгенконтрастный камень в левой почке (обозначен квадратом):
Из жизни рентгенолога. Часть 6.
Коралловидный рентгенконтрастный камень в левой почке, который занимает большую часть лоханки, шеек и чашечек левой почки.
Из жизни рентгенолога. Часть 6.
Еще один похожий случай. В проекции правой почки определяются множественные конкременты круглой и овальной формы (до 10 шт) с размерами от 0,5 до 2,3 см в диаметре. По верхнему контуру правой почки определяются множественные мелкие конкременты , расположенные "в ряд". Их контуры четкие, форма округлая, разнообразная, почти все с острыми краями. Общее количество до 6 шт. В левой почке визуализируются конкременты (3 шт) округлой формы, размером до 0,9 см, некоторые с острыми краями.
Из жизни рентгенолога. Часть 6.
История 4. Метастазы рака бедренной кости в легких
По просьбам читателей, для начала снимок относительной нормы примерно тоже же возраста:
Из жизни рентгенолога. Часть 6.
Женщина, 83 года, послана на рентгенографию легких для исключения метастазов после оперативного вмешательства по поводу рака бедренной кости. При исследовании наблюдается следующая картина:
Из жизни рентгенолога. Часть 6.
На Rn-граммах определяются множественные, преимущественно сливные очаговые затемнения размерами от 1 до 6-7 мм в диаметре по всей легочной ткани с обеих сторон. Контуры их четкие, ровные. Существенно снижена пневматизация легких с обоих сторон. Корни легких четко не визуализируются.
Сказать достоверно, что это карциноматоз (множественные метастазы в легкие) мы не имеем права, хотя знаем, что это так. Поэтому, выставляем в диф. ряд метастазы, диссеминированный туберкулез, рекомендуем дообследование на КТ и консультация фтизиатра.
Бонус. Рентгенографические снимки разных предметов
Вот фото того, что было сделано (без телефона, так как на него снимал. Он лежит между дезодорантом и корректором, посередине).
Из жизни рентгенолога. Часть 6.
А вот что получилось на снимке (обратите внимание на зеркальность расположения предметов).
Из жизни рентгенолога. Часть 6.
Две зеленые штучки - это батарейки. Маркер не видно, от ручки только железный колпачок. Штучки с пружинками внутри- это печати. Навигатор Техет снизу, модель не помню. Телефон Ксиоми а4. В корректоре видно жидкость - значит она рентгенконтрастна. Ножницы на снимке без пластмассовых ручек. В строгалке видно только внутреннюю железку. Гайку и спинер видно лучше всего - они из железа)
Бонус 2. Как выглядят рентгенограммы легких в Беларуси (снимок не мой)
Из жизни рентгенолога. Часть 6.
На сегодня это все) Если есть вопросы – готов ответить.
167

Из жизни рентгенолога. Часть 5.

Развернуть
Часть 1 тут - https://pikabu.ru/story/iz_zhizni_rentgenologa_chast_1_54098...
Часть 2 тут - https://pikabu.ru/story/iz_zhizni_rentgenologa_chast_2_54153...
Часть 3 тут - https://pikabu.ru/story/iz_zhizni_rentgenologa_chast_3_54771...
Часть 4 тут - https://pikabu.ru/story/iz_zhizni_rentgenologa_chast_4_54835...
История 1. Про странных лаборантов
Врачи все время пишут про странных пациентов, но иногда и сами врачи, и другой персонал бывают не менее странными.
Например, работала у нас лаборанткой недолго женщина А, 45 годков, вроде взрослая, но скандальная. Грубила пациентом направо и налево, ругалась с администраторами и т.д. Сто раз говорили – это частная клиника, тут так нельзя (да и вообще нигде так нельзя), но нет, все без толку. Короче, через пару месяцев ее попросили. Устроилась в другую клинику, бюджетную. Там работает знакомая рентгенолог, которая говорит, что там тоже самое + еще чудит: то выльет реагенты для проявки пленки и ждет, пока придут новые. То скрутила с аппарата какую-то гайку. То имитирует почечные колики. И это все в 45 лет! Короче, не любит работать.
Еще один парень есть, хорошо, что приходящий. Запашина от него стоит лютый, как будто не моется совсем. Намекали, зав с ним говорил – бесполезно.
Ну и вишенка на торте – женщина лет 37, С, это конечно уникум. Взяли ее как совместителя, и тут началось. Можно я пораньше уйду, а давайте мне это сделаем, а давайте мне это сделаем. То начинает про своих мужиков рассказывать, то собирается беременеть, то от одного к другому уходит, то ей коллекторы пишут что убьют ребенка и показывает смс-ки короче, жесть. Тоже недолго поработала, попросили ее, устроилась в бюджетную. Через неделю приходит к нам делать рентген шеи. Что, спрашиваем, случилось? Подралась с другим лаборантом. Шта??? Зачем? Мы поспорили с ним про дозы, которые излучают аппараты. В итоге, тот лаборант рассказал, что они просто говорили, она психанула , упала и билась головой от пол, потом выбежала и стала всем рассказывать, что он ее душил. Еще чуть позже выяснилась, что она уже лет 15 состоит на учете в псих диспансере, о чем умалчивала при трудоустройстве.
История 2. Проблемные переломы и люди, не знающие о переломах
Есть два типа людей – первые бегут по каждому поводу, вторые - терпят до последнего, пока не станет плохо. И те, и другие доставляют немало хлопот. Первые – потому что каждый день мы проводим кучу исследований, которые не нужны – кто-то стукнул палец, он даже не посинел, но нужно идти в травму и делать рентген. Кто-то запнулся об кота, кто-то щелкал палец и «он щелкнул как-то не так как обычно, и я очень переживаю». Короче, случаи разные.
Еще интереснее вторые. Терпят, терпят, потом приходят с полусросшимися переломами и опухшими конечностями. В примеру, в августе была женщина, которая в июне сломала 2 плюсневую кость на правой стопе, но не знала об этом. Описывает травму так: стукнула, пару дней поболела, потом не болит. Поехала огород тяпать – опять болит. Дома сижу – не болит. Делаем ей снимок, там такая картина (снимок полдня искал по разным тегам в архиве):
Из жизни рентгенолога. Часть 5.
И в косых проекциях (скрин чтоб рядом были):
Из жизни рентгенолога. Часть 5.
Вот этот круглый костный нарост – это периостальная мозоль, т.е. костная ткань, которая нарастает вокруг перелома, чтобы он сросся. При гипсовой иммобилизации отломки все время в одном положении, костная мозоль очень маленькая, обычно эндостальная (внутренняя), а здесь она огромная. А все потому, что как только она начинает срастаться, женщина двигает ногой, ходит, отломки движутся относительно друг друга, и расходятся опять. Мозоль разрастается шире, чтобы перелом все-таки сросся. Поэтому мозоль такая большая и есть, что два месяца срастись не может – без гипса. В гипсе бы срослось за 3-4 недели, а тут даже по истечении 2 месяцев почти видна линия перелома. Наложили гипс и отправили.
История 3. Подробнее про трещины (которых не бывает)
Многие спрашивают про трещины, поэтому решил написать подробнее, чтобы раз и навсегда расставить все точки. В комментах уже писали, и я повторю смешную фразу, которую нам говорили в университете «трещины бывают в анальном отверстии, а в травматологии либо есть перелом, либо нет перелома». Травматологи вообще бесятся от слова трещина.
В общем, если перелом есть, то он есть. Пусть он выглядит как трещина для обывателя, пусть не видно ступеньки, смещения, а видно только линию – все равно нужно писать в заключение перлом там-то и там-то, того-то и того-то.
История 4. Как я ассистировал гинекологу
Месяца полтора назад дежурю я в воскресенье. Приходят на исследование гинеколог с пациенткой, которой необходимо выполнить гистеросальпингографию – посмотреть проходимость маточных труб. Для этого во влагалище вводится специальная трубка с наконечником, по трубке большим шприцем вливается контрастное вещество, которая проходит через матку и маточные трубы и делает их видимыми.
Как назло, медсестра, которая должна ассистировать при таких исследованиях, куда-то отошла. Гинеколог, хорошая женщина лет 35, говорит, мол, ничего страшного, вам только снять. Сижу в своей каморке, жду когда скажет делать снимок. Слышу, зовет меня. Говорит, помогите доктор, не могу справиться, подержите инструмент. И дает мне в руку две какие-то штуки, которые находятся внутри пациентки уже. Я взял, она говорит –тяни в разные стороны щас, я буду в матку вставлять наконечник. Говорит, процедура элементарная, но и-за того, что девушка-пациентка не рожавшая еще, и стол просто прямой, а не удобное гинекологическое кресло, то одна справится не может.
Ну ок, взял, тяну в стороны. Она говорит –тяни сильнее. Ок, тяну сильнее со словами «я боюсь что пациентке будет больно», говорит не переживай, по другому никак. После третьего раза «тяни сильнее» я наконец-то растянул до нужного уровня и она поставила наконечник в матку. Сделали исследование, все хорошо. Гинеколог такая на прощание – ну, с почином вас, доктор))
Кому интересно, снимок при гистеросальпингографии. Кстати, снимок той самой девушки. Уже несколько лет не может забеременеть, была внематочная, правая маточная труба удалена и на ее месте культя. Проходимость левой маточной трубы сохранена.
Из жизни рентгенолога. Часть 5.
История 5. Снимки редких болезней - Болезнь Эренфрида. Другое название - множественные костно-хрящевые экзостозы.
Наследственная болезнь, характеризующаяся образованием множественных костно-хрящевых экзостозов, сопровождающимся нарушением роста костей и их деформацией. Не то, чтобы совсем уж редкое, но мне за год работы попалось 1 раз. Для сравнения, как выглядят коленные суставы в норме:
Из жизни рентгенолога. Часть 5.
А так они выглядят при множественных экзостозах:
Из жизни рентгенолога. Часть 5.
Девушка, 28лет, по женской линии также было у мамы и бабушки, иногда побаливают, но не мешают жить и рожать детей. Иногда их убирают оперативным путем, если сильно болят или мешают. Здесь просто ходит раз в несколько лет на обследование и все.
Засим позвольте откланяться. Если есть вопросы – готов ответить.
В следующий раз новая порция историй:
- Сравнение Флюорографии и Рентгена на конкретном примере.
- Камни в почках
- Обезыствившаяся гематома
- Метастазы рака бедренной кости в легких
- Бонус – рентгенографические снимки разных предметов (предлагайте варианты из тех, что есть у каждого человека под рукой).
1289

Из жизни рентгенолога. Часть 4.

Развернуть
Часть 1 тут - https://pikabu.ru/story/iz_zhizni_rentgenologa_chast_1_54098...
Часть 2 тут - https://pikabu.ru/story/iz_zhizni_rentgenologa_chast_2_54153...
Часть 3 тут - https://pikabu.ru/story/iz_zhizni_rentgenologa_chast_3_54771...
История 1. Девочка со сломанным запястьем
Приходят в травмпункт девочка 11 лет и ее взволнованная мама. Девочка плачет, жалуется на боль в правой руке. Рассказывает, что играла с подружкой, хотела облокотиться на тумбочку, а в это время подружка выбила тумбочку из под руки. Девочка упала на прямую руку.
Рука визуально деформирована, понятно, что перелом есть. Делаем рентген, видим переломы диафизов правой лучевой и локтевой костей в средней трети, в луче еще и со смещением. Вот ее снимок:
Из жизни рентгенолога. Часть 4.
Если бы была сломана 1 кость, обошлась бы просто гипсом. Но две – нет. Травматолог оформляет ее в детскую травму, рассказывает маме, что ей будет делать операцию, накладывать металлическую пластину.
В это время девочке делают обезболивающий укол и начинают фиксировать руку, накладывая гипс – чтобы ехать в больницу. Время вечер, мне скучно, я стою в дверях, врач накладывает гипс, девочка с мамой сидят на кушетке. Девочке уже не больно, но она подхныкивает из-за страха, что нужно сейчас ехать и делать операцию.
Я решил ее подбодрить, и говорю: хорошо, что, правая рука. Можно больше месяца в школе не писать. Отдохнешь хоть от писанины. Девочка, срываясь на громкий плач: яя левшаааааааа уааа уаааа. Травматолог, мама и я заржали в три голоса))) И девочка засмеялась тоже)
История 2. Про туберкулезников, которые врут, что не никогда не болели
Не смотря на то, что клиника, где я работаю, частная, и достаточно дорогая, иногда забредают к нам личности достаточно маргинальные. А все потому, что мы работаем с ОМС в том числе.
Так вот, приходит женщина, которая проходит медицинскую комиссию для устройства на работу. Стандартные вопросы – болеет ли щас, были ли раньше болезни легких или операции – отвечает отрицательно.
Делаем, там картина перенесенного туберкулеза – во всех отделах метатуберкулезные изменения. Спрашиваем еще раз – опять отрицает. Ну ОК. В таких случаях пишем, что необходима консультация фтизиатра, дообследование на СКТ и отправляем в туберкулезный диспансер. Отдаем ей заключение на руки говорим, чтоб ехала туда.
Она смотрит и говорит – ах, это вы про туберкулез спрашивали что ли? Да, болела я. Но это давно было, года два назад. Я уже вылечилась. Напишите мне норму, а то меня на хлебзавод не возьмут работать без этого.
Глаза наши были широки. Написать норму человеку, который переболел туберкулезом? А если там еще продолжаются какие-то процессы? Объясняем. Начинает скандалить, грозит жалобами – да не вопрос, идите жалуйтесь. Ушла обиженная и больше ее не видели.
История 3. Про дедушку с трупными пятнами
История произошла в соседствующим с нами кабинетом СКТ – спиральной компьютерной томографии. Привозят на инвалидной коляски дедушку, старенького, не встает, не говорит, кулаки зажаты, видно, что давно лежачий. Привлекло внимание, что все тело его было в пятнах, похожих на трупные пятна. Решили, что он скоро умрет, раз пошли уже трупные пятна по телу.
Позже, обсудив, пришли к выводу, что трупные пятна на то и трупные, что образуются после смерти. Кровь перестает циркулировать, и под действием силы тяжести проходит книзу. Т.е. если человек умер и лежит на спине, то трупные пятна будут в районе спины.
Делали ему не помню что, но при исследовании случайно обнаружили консолидирующиесяпереломы грудины, нескольких ребер (возможно, незадолго от этого его пытались откачать при остановке сердца), рак печени 4 ст. с метастазами в другие органы (основное заболевание), еще какие-то сопутствующие заболевания. Умер через 2 дня.
История 4. Про хитрых призывников и устраивающихся на работу в МВД
Призывники и устраивающиеся на работу в органы персонажи всегда очень забавные и чем то схожие между собой. Разница лишь в том, что если первые хотят, Чтобы на снимках и в описании было все плохо, то вторые наоборот, Чтобы все было хорошо. И пытаются все возможное для этого сделать.
Например, при рентгенологическом исследовании грудного отдела позвоночника на сколиоз некоторые призывники пытаются согнуть тело в бок. Наивные, они не подозревают, что потом по лопаткам и ключицам смотрится, ровно ли стоит или лежит человек.
Несколько недель назад был человек, которому нужны были стопы для военкомата. Смотрю в его карту, месяц назад делал тоже самое, в нашей клинике, описывала моя коллега. Спрашиваю его, в чем смысл? Говорит, в прошлый раз когда делал, специально нагрузку не делал (не вставал всем весом на ступню), чтобы плоскостопия не было. Но в МВД (или в училище, не помню) его не взяли, и теперь в армию нужны нормальные снимки.
Я говорю, как вы себе представляете, у вас на руках два заключения с разницей в месяц, одно с плоскостопием 1 степени, другое со 2 степенью. Разве так можно? Лаборант вообще говорит, что даже если пытаться убрать нагрузку, все равно не плоскостопие убрать очень сложно. Вероятно, месяц назад даже не он сам был на исследовании. Взяли с него расписку, что в прошлый раз он не выполнил требования лаборанта, считать прошлые результаты недействительными. Подклеили в карту. С тех пор смотрим у каждого пациента паспорт на соответствие с карточкой.
История 5. Про “крутых” зеков, которые точно знают, что у них нет туберкулеза
Да. Практически вся история рассказана в названии. Чуть дополню. Зеки, недавно освободившиеся из мест не столь отдаленных, даже иногда пытаются устроиться на работу, и проходят для этого комиссию. У многих из них обнаруживается туберкулез, в который они не верят, аргументируя тем, что они его не чувствуют. И требуют написать норму.
И начинается:
- Да все, кто у нас тубиком болел, кашляли, а я вообще не кашляю!
- Это не факт, я ж не знаю.

- Да я с детства здоровый, даже простудами никогда не болел!
- И че? Для меня это не аргумент.

- Да я щас в любую другую клинику пойду, мне там норму напишут!
- Иди, не вопрос. Не напишут.

Мое любимое, говорят практически все:
- Если бы у меня был бы тубик, я бы его обязательно чувствовал, а я его не чувствую!
- Фэйспалм.
Вот такие чувственные зеки. Не то что мы, циничные врачи, доверяющие только бездушным снимкам и свои глазам.
В следующий раз новая порция историй:
- Про странных лаборантов Алефтину. Альберт Светлана
- Проблемные переломы и люди, не знающие о переломах (есть два типа людей – бегут по каждому поводу и терпят до последнего.
- Подробнее про трещины (которых не бывает)
- Как я ассестировал гинекологу
- Бонусом - снимки редких болезней (кам минимум одной)
Задавайте вопросы)
1266

Из жизни рентгенолога. Часть 3.

Развернуть
Часть 1 тут - https://pikabu.ru/story/iz_zhizni_rentgenologa_chast_1_54098...
Часть 2 тут - https://pikabu.ru/story/iz_zhizni_rentgenologa_chast_2_54153...
Первые 2 части не пользовались особой популярностью, как я понял, из-за специфичности изложения, снимков, которые понятны только профильным специалистам, отсутствия историй и скандалов. Поэтому сегодня вас ждут истории, которые вы любите – яжматери, овуляшки, необычные находки и хитрые бабушки.
История 1. Неправильные овуляшки
Ни для кого не секрет, что рентген не очень полезен для детей. А для беременных он очень вреден – особенно на ранних сроках, когда идет закладка всех внутренних органов. Даже на самолете не рекомендуют летать в первом триместре, из-за высокой лучевой нагрузки. И вроде бы обычно беременные женщины обычно стараются беречь своих будущих детей, но вот попадались несколько раз необычные особи.
Случай произошел вчера. При вопросе на стандартный вопроса для всех женщин фертильного возраста о беременности и кормлении барышня о 32 лет отвечает “Да, я беременна”. Говорю - тогда мы не можем Вам сделать исследование, оно крайне негативно скажется на здоровье вашего будущего ребенка.
И тут начинается – да вы все врете, чтобы не работать! Да я ехала с другого конца города на маршрутке, а вы меня выгоняете! Да я буду жаловаться! И ведь идет, и жалуется. Благо, адекватный заведующий, так же, как и мы, отправил ее ни с чем. Что интересно, ладно бы что-то серьезное, но ведь просто шея иногда побаливает!
Иногда! Тот случай, когда абсолютно спокойно можно потерпеть до родов. Не знаю, может это загоны такие у них?  
Девушки, берегите себя и своих будущих детей!
История 2. Слишком заботливые мамочки
История зеркальная. По показаниям различных СанПинов мы делаем рентгенологическое исследование детям только по направлению от врача-например, при травме, при подозрении на пневмонию и т.д.
Раз в неделю стабильно приходят «бешеные мамки» с круглыми глазами, дитятко кашляет второй день, но температуры нет. Пытаешься объяснить, что для пневмонии должна быть температура несколько дней, пневмонию сначала должен выслушать врач, и только потом, если эти факторы совпадают, нужно делать рентген легких.
И снова - а если что-то серьезно? А если он умрет? Я так переживаю, лучше подстраховаться! И подстраховываются по 5-6 раз за зиму для трехлетнего ребенка, не имея для этого никаких показаний. Поверьте, это не забота, а вред.
История 3. Опишите мне артроз на травме
Не смотря на то, что клиника, где я работаю, частная, она принимает больных и по ОМС. По сути, без разницы, кто платит - больной сразу или страховая через несколько месяцев. И вот повадились женщины престарелого возраста, любительницы поболеть и поисследоваться, проводить следующие махинации –говорить, что случилась травма, и через травматолога, бесплатно, без очереди и двухнедельной записи, сразу идти в рентген-кабинет.
Я несколько раз написал и понял, что так может продолжаться бесконечно, ибо поток больных старушек не иссекаем. Они по сарафанному радио делятся друг с дружкой этим лайфхаком, и с каждым днем их все больше, как снежный ком.
Посовещавшись, решили всех, кто идет с травмы, писать только есть или нет костно-травматические изменения. Если нет – то все описание состоит из 1 строчки.
Сначала божьи одуванчики пытались бунтовать и даже жаловались директору, но сие действо не увенчалось успехом. Поток иссяк также быстро, как и образовался. Теперь все ждут законные две недели.
История 4. Проглоченный мост
Позавчера приходит женщина в травмпункт с такой проблемой – проглотила мост вместе с зубами! Глаза травматолога, а потом и мои округлились до размеров луны. Шта???
Оказалось, женщина кушала, и мост с 4 закрепленными на нем зубами отошел от десен, и она его проглотила! Все это 12 дней назад, и все 12 дней она искала его в надежде, что он выйдет естественным путем. На вопроса, почему не обратились раньше в травмпункт, сказала, внимание! – так это не в первый раз! Прошлый раз через 8 дней сам вышел, я его вымыла и нормально, а сейчас уже 12 дней прошло, я волнуюсь!
Делаем обзорную рентгенографию брюшной полости – ничего не находим. Говорим, что вариантов у нее теперь три – либо плохо искала, и он вышел, либо он не рентгенконтрастен (без металла, например пластмассовый и керамические зубы), и он еще выйдет, ну и третий – он где-то застрял, и нужно ехать в другой травмпункт и делать МРТ, на котором его будет видно. Уехала делать, дальнейшая судьба неизвестна.
История 5. Не делайте аборты
Неделю назад была на исследовании органов таза женщина, при виде рентгенограммы которой я сначала даже испугался и не понял, что это вообще такое. Вот ее снимок:
Из жизни рентгенолога. Часть 3.
При подробном распросе выяснилось, что у нее в анамнезе в молодости более 20 абортов, большая часть которых сделана народными деревенскими умельцами, именуемых “бабка-повитуха”. При одном из таких абортов была повреждена матка, точнее какие-то там мышцы и связки, которые ее держат. И она (матка) стала выпадать, я извиняюсь, прямо в трусы, вместе со всем влагалищем.
Далее была операция по установке пессария – специального резинового устройства, эластичного, который поддерживает матку на положенном ему месте.И именно так этот пессарий выглядит на рентгеновском снимке.
На сегодня все. В следующий раз вас ждут истории:
- про “крутых” зеков, которые точно знают, что у них нет туберкулеза, вот “прям чувствуют”
- про туберкулезников, которые врут, что не болели туберкулезом
- про дедушку с трупными пятнами
- про хитрых призывников и устраивающихся на работу в МВД
Задавайте вопросы – с удовольствием на них отвечу.
3355

Маленькие подвиги Марии Кюри

Развернуть
Маленькие подвиги Марии Кюри
Все знают, что Мария Склодовская-Кюри была выдающимся ученым-физиком. Она же стала первым двукратным нобелевским лауреатом — по физике (в 1903 году) и по химии (в 1911 году). На этом фоне совершенно потерялись её заслуги перед Францией во время Первой мировой.

Война для Марии Кюри началась с наступления немцев на Париж. Не то, чтобы она не знала, что творится за пределами лаборатории, однако заранее эту опасность не предусмотрела. И теперь ей предстояло спрятать радий, чтобы в случае поражения он не достался врагу. Правительство Франции такие низменные материи не волновали. Поэтому Кюри лично поехала из Парижа на другой конец страны, в Бордо, с ящиком радия, и спрятала его в банковской ячейке. Банки еще не были подмяты государствами, так что тайна вклада хранилась надежно.

После того, как радий был надежно спрятан, встал вопрос, что делать дальше? Без материалов в радиологический лаборатории делать было нечего. К тому же Кюри рвалась в бой. Но зачем на фронте женщина-физик среднего возраста, которая ни стрелять, ни лечить не обучена? Проигнорировав уже устоявшиеся формы женского патриотизма, типа бросания чепчиков в воздух, она дала фронту рентген.

Рентгеновское излучение было открыто немецким физиком Вильгельмом Рентгеном в 1895 году. Оно практически сразу нашло применение в медицине. Врачи стали делать снимки костей пациентов и искать всякие посторонние предметы в пищеводе: пули, гвозди, рыболовные крючки — народ отрывался уже тогда. С началом войны инородных тел в организмах стало намного больше, а рентгеновские аппараты были громоздкими и водились только в крупных больницах и госпиталях. Кюри поставила их на колеса: именно она придумала «радиологическую повозку» — мобильный аппарат для рентгенографии. Его можно было применять на передовой в военных госпиталях, в небольших эвакопунктах и так далее. То есть, делать рентген практически «в чистом поле», после чего сдавать бойца в крепкие руки хирурга.

Маленькие подвиги Марии Кюри
Мария Кюри за рулём рентгенавтомобиля
Машина состояла из небольшого рентгеновского аппарата и темной комнаты для проявки снимков. Сразу же встал вопрос: а электричество для аппарата откуда брать? Кюри заложила в состав устройства автоэлектрогенератор в виде динамо-машины. В результате бензиновый движок вырабатывал необходимое для производства снимков электричество. Но, увы, французские военные не оценили новинку и не хотели расщедриться на ее создание. Так бы схема и лежала на полке, если бы Кюри не добралась до «Союза женщин Франции». Эта большая благотворительная организация быстро нашла необходимые для производства деньги, и первый образец был готов уже ко времени битвы на Марне в 1914 году. Там он себя показал очень хорошо, но выявилась новая проблема: оказалось, что таких аппаратов одновременно требуется много. А кроме того, нужны были опытные рентгеноскописты, которых не было от слова «совсем».

С первой частью проблемы, впрочем, справились быстро: «Отечество в опасности! Дамы, нечего прятать бриллианты и золотишко в загашники, срочно даем средства на чудо-аппарат!» Скоро удалось собрать деньги и произвести на свет 20 рентгеномобилей. А кадры для их обслуживания Мария Кюри готовила сама, вместе со своей дочерью Ирен, которая затем тоже станет Нобелевским лауреатом.

Маленькие подвиги Марии Кюри
Подготовка шла следующим образом: мать и дочь Кюри набирали группы до 20 женщин (не из идеологических соображений, просто мужчины в основном были на фронте). Дам обучали работать с техникой, а также читали краткий практический курс человеческой анатомии и фотографии. Уроки включали ликбез в области теории электричества, радиофизики и рентгеноскопии. После подготовки первой группы и отправки её на фронт набиралась и готовилась очередная группа. Всего было обучено 150 человек.

Однако, помимо того, что Кюри готовила и посылала на передовую специалисток, она и сама разъезжала на своем собственном рентгеномобиле, «Маленьком Кюри» — так прозвали эти передвижные аппараты, хотя по нашим меркам это здоровенные тачки. А еще она курировала сооружение более 200 рентгенологических кабинетов в военных госпиталях за линией фронта.

Надо сказать, что Кюри отлично понимала возможные последствия для здоровья, которые «светили» работницам-рентгеноскописткам. Тут тебе и рак, и кожные заболевания, и заболевания крови. Кроме того, из-за несовершенства конструкции рентгеновские аппараты часто били током, ломались и травмировали персонал. Не говоря уже о том, что они могли банально попасть под бомбежку. Чтобы снизить воздействие рентгеновского излучения на медработников, уже после войны Мария Кюри написала книгу по технике безопасности.

Столько сделав для развития физики и возможности применения рентгена в военно-медицинской области, Кюри умерла от апластической анемии — болезни крови, которая развилась у неё из-за работы с радиационным излучением, в частности, рентгеновским. Правда, случилось это в 1934 году, когда ей было уже 66 лет. А до этого её усилия спасли не одну тысячу жизней на полях Первой мировой. Да и в последующих войнах тоже.

Взято с nnm.me
2047

Чё молчим? Врача!!!

Развернуть
История, которая приключилась со мной сегодня в больнице. Не претендует на плюсцы, но иногда просто хочется поделиться.

Вчера меня спросили есть ли аллергии, как переношу наркоз, уколы и прочее. Ни разу ничего плохого не случалось, что такое аллергия мой организм, к счастью, не знает вообще. Пришел я на рентген почек, ну думаю сейчас 5 минут и домой. Сделали рентген. Потом жгутом руку затянули, я подумал, что сейчас кровь возьмут на анализ (в кабинете рентгена, шта?) Как только жгут ослабили, кровь отошла и чувствую - меня накрывает. От забора крови накрыть не может, верно? Вот я и спросил: "Вы мне что-то ввели?" Ответили - да (контрастное вещество ввели для того, чтобы почки видеть нормально). Я грю 'мне плохо'. Врачиха там хуё-моё, шебуршит, не слушает меня, а у меня дыхание прекращается, дышать тяжело, в горле жжёт, в районе (прошу меня простить) заднего прохода резко стало горячо, будто доширак с говядиной ел.

- Чё говоришь?
- ... (я там уже уплываю)
- Ну чего молчим?! *подходит ко мне* Ты как себя чувствуешь? .....? Ира, быстро его врача сюда! ВРАЧА СЮДА ГОВОРЮ!!!1!1

Ввели ещё что-то (от аллергии), стало отпускать. Затем началась судорога по всему телу, меня трясло так, будто я из проруби вылез. Вспоминаются кадры из первого 'Человека-паука', когда камера с Норманом Озбороном заполнилась зелёным газом, после чего его стало колбасить. Было бы интересно узнать почему у меня такая реакция.
Теперь я знаю, что у меня есть хотя бы одна аллергия - на контрастное вещество, которое содержит йод. Прошло уже несколько часов, всё ещё ощущаю давление на грудь. Не виню сотрудников, процедура стандартная, реакция у всех разная.
Такой вот денёк)
742

Милые кости

Развернуть
«Когда твоя девушка работает рентгенологом и, наконец, решает послать тебе свои пикантные фото ;) :) :)» 
Милые кости
3227

Важность ремня безопасности

Развернуть
Рентгеновские снимки женщины, попавшей в ДТП, до и после восстановительной хирургии.  Они наглядно доказывают важность использования ремней безопасности в автомобиле.
Важность ремня безопасности
На снимках изображён череп жительницы США, попавшей в автокатастрофу. На то, чтобы буквально собрать его заново, у хирургов ушло более восьми часов.
Хирург, проводивший операцию отмечает, что она чувствует себя прекрасно и выглядит вполне отлично.
1752

Не та нога

Развернуть
Получил травму, играя в футбол. Направили на рентген. Показывают куда класть ногу. Кладу. Мне говорят:

- Вы не ту ногу кладёте.
- Как не ту?
- Класть надо правую.

Хорошо, правую так правую:

- А почему правую-то?

Рентгенолог смотрит на меня как на идиота:

- У вас травма правой ноги.
- Нет, левой.
- Не морочьте мне голову. У меня записано - правой. Кладите правую ногу!

Чтобы переубедить, пришлось встать. Попытался пройтись:

- Неужели не видно? - говорю.

Короче, какой-то чудак в приёмном покое лево с право перепутал.
Рентгенолог был очень недоволен, но почему-то мной. А я подумал:

- Повезло.. Ведь рядом операционная, а там делают операции под общим наркозом.
4766

Что у людей происходит в голове???

Развернуть
Моя мама работает инспектором по досмотру на вокзале. Сидит за аппаратом, который сканирует багаж (не знаю как называется).
Так вот.. туда залез пьяный мужик.
Что у людей происходит в голове???
Что у людей происходит в голове???
3646

Анестезия закончилась

Развернуть
К хирургу обратился мужчина с жалобой на боль в руке.
Говорит, пальцы что-то немеют около года, пить мешают.
Анестезия закончилась
Анестезия закончилась
1514

Занимательная рентгенография

Развернуть
Вчера я побывал в МАИ на кафедре 307, о которой рассказывал летом. Среди множества современного оборудования там есть система рентгеновского контроля Nordson DAGE XD7600NT Ruby. Фактически, это 3D-рентген с функцией программного томографа, имеющий сверхвысокое разрешение и позволяющий распознавать объекты, размером 250 нм. У меня с собой оказались филаментные лампочки и мы посмотрели, что у них внутри.
Занимательная рентгенография
Заведующий кафедрой 307 Фёдор Владимирович Васильев показал мне, как работает установка.
Занимательная рентгенография
Мы положили лампочку на предметный стол и начали исследование.
Занимательная рентгенография
Филаменты. Внутри видны соединения между светодиодами.
Занимательная рентгенография
Можно посчитать, что в каждом филаменте 28 светодиодов. Сами светодиоды для рентгеновских лучей прозрачны.
Занимательная рентгенография
Драйвер. Ой, а что это там такое сверху в месте соединения платы и цоколя? ;)
Занимательная рентгенография
Увеличиваем и удивляемся. По всей видимости, лампа после сборки не заработала и китайцы как-то разбирали её и чинили, а потом просто скрутили провод, идущий к цоколю.
Занимательная рентгенография
На другой точно такой же лампе скрутки нет.
Занимательная рентгенография
Смотрим дальше. Виден проволочный резистор, через который драйвер подключается к сети и катушка.
Занимательная рентгенография
Вид на плату со стороны колбы лампы.
Занимательная рентгенография
Хорошо видно плохое качество пайки. Внутри капель припоя есть пустоты (светлые пятна).
Занимательная рентгенография
Установка позволяет обнаружить дефекты пайки, металлизации отверстий и даже дефекты соединений внутри микросхем.

Мы не сразу догадались, как ножка резистора соединяется с контактом цоколя. Очень просто и очень хитро! Сначала вставляется плата драйвера, а потом сзади вставляется контакт цоколя в виде пробки и зажимает ножку.
Занимательная рентгенография
Во время исследования я опубликовал небольшое видео в своём инстаграме. На нём хорошо видно, как в реальном времени можно посмотреть на внутренности объекта с разных сторон.


Вот такое "путешествие во внутренний мир" лампочек я совершил вчера. Мне было очень интересно.

© 2017, Алексей Надёжин
1752

Прибор для фиксации ребёнка при проведении рентгенографии

Развернуть
Прибор для фиксации ребёнка при проведении рентгенографии
1640

Рентген беременной собаки

Развернуть
Рентген беременной собаки
1033

- Нам нужно просветить ваш багаж!

Развернуть