рентгеновские снимки

Постов: 3 Рейтинг: 3857
615

Из жизни рентгенолога. Часть 6.

Развернуть
Часть 1 тут - https://pikabu.ru/story/iz_zhizni_rentgenologa_chast_1_54098...
Часть 2 тут - https://pikabu.ru/story/iz_zhizni_rentgenologa_chast_2_54153...
Часть 3 тут - https://pikabu.ru/story/iz_zhizni_rentgenologa_chast_3_54771...
Часть 4 тут - https://pikabu.ru/story/iz_zhizni_rentgenologa_chast_4_54835...
Часть 5 тут - https://pikabu.ru/story/iz_zhizni_rentgenologa_chast_5_54912...
История 1. Сравнение Флюорографии и Рентгена на конкретном примере.
По многочисленным просьбам попробую объяснить на конкретном примере. Представьте себе, что вы купили первый телефон, который способен фотографировать и сняли несколько фотографий. Скинули их на компьютер и смотрите. Видно образы, можно даже разглядеть лицо, но в целом, фотография достаточно скудного качества. Прошло 10 лет и вы сняли те же самые объекты, только на хороший профессиональный аппарат. А теперь попробуйте сравнить прошлые снимки и нынешние. Примерно такая разница между флюорограммой и рентгенограммой.
Причем, флюорограмма может быть как цифровой, так и аналоговой, но она все равно будет хуже по качестве, чем рентгенограмма, потому что там и не нужно хорошего качества. Она выполняется для скрининга – то есть для того, чтобы быстро посмотреть, есть что-то или нет. Если нет – хорошо, если нет – давайте сделаем цифровой рентген, где будет все хорошо видно. На рентгенограмме легких можно различить тени размером в 2 мм, а при флюорографическом исследовании – не менее 5 мм.
Для примера, один и тот же пациент, который был направлен после флюорограммы к нам на цифровую рентгенограмму:
Флюорограмма:
Из жизни рентгенолога. Часть 6.
Рентгенограмма:
Из жизни рентгенолога. Часть 6.
История 2. Обезыствившаяся гематома
Взрослая женщина пришла на рентгенографию тазобедренных суставов, смотрим, нехарактерное образование в мягких тканях. Спрашиваем, были ли травмы, подтверждает, что несколько лет назад падала, была сильная гематома, синяк, долго болела. Вот так обычная внутренняя гематома не может сама рассоваться внутри мышцы, и происходит ее обезыствление, она формируется в рентгенгонтрастную структуру костной плотности (из-за кальция), и будет всю оставшуюся жизнь проявляться на рентгенограммах (если ее не удалить хирургическим путем, конечно).
Из жизни рентгенолога. Часть 6.
История 3. Коралловидный камень в почке
Небольшой рентгенконтрастный камень в левой почке (обозначен квадратом):
Из жизни рентгенолога. Часть 6.
Коралловидный рентгенконтрастный камень в левой почке, который занимает большую часть лоханки, шеек и чашечек левой почки.
Из жизни рентгенолога. Часть 6.
Еще один похожий случай. В проекции правой почки определяются множественные конкременты круглой и овальной формы (до 10 шт) с размерами от 0,5 до 2,3 см в диаметре. По верхнему контуру правой почки определяются множественные мелкие конкременты , расположенные "в ряд". Их контуры четкие, форма округлая, разнообразная, почти все с острыми краями. Общее количество до 6 шт. В левой почке визуализируются конкременты (3 шт) округлой формы, размером до 0,9 см, некоторые с острыми краями.
Из жизни рентгенолога. Часть 6.
История 4. Метастазы рака бедренной кости в легких
По просьбам читателей, для начала снимок относительной нормы примерно тоже же возраста:
Из жизни рентгенолога. Часть 6.
Женщина, 83 года, послана на рентгенографию легких для исключения метастазов после оперативного вмешательства по поводу рака бедренной кости. При исследовании наблюдается следующая картина:
Из жизни рентгенолога. Часть 6.
На Rn-граммах определяются множественные, преимущественно сливные очаговые затемнения размерами от 1 до 6-7 мм в диаметре по всей легочной ткани с обеих сторон. Контуры их четкие, ровные. Существенно снижена пневматизация легких с обоих сторон. Корни легких четко не визуализируются.
Сказать достоверно, что это карциноматоз (множественные метастазы в легкие) мы не имеем права, хотя знаем, что это так. Поэтому, выставляем в диф. ряд метастазы, диссеминированный туберкулез, рекомендуем дообследование на КТ и консультация фтизиатра.
Бонус. Рентгенографические снимки разных предметов
Вот фото того, что было сделано (без телефона, так как на него снимал. Он лежит между дезодорантом и корректором, посередине).
Из жизни рентгенолога. Часть 6.
А вот что получилось на снимке (обратите внимание на зеркальность расположения предметов).
Из жизни рентгенолога. Часть 6.
Две зеленые штучки - это батарейки. Маркер не видно, от ручки только железный колпачок. Штучки с пружинками внутри- это печати. Навигатор Техет снизу, модель не помню. Телефон Ксиоми а4. В корректоре видно жидкость - значит она рентгенконтрастна. Ножницы на снимке без пластмассовых ручек. В строгалке видно только внутреннюю железку. Гайку и спинер видно лучше всего - они из железа)
Бонус 2. Как выглядят рентгенограммы легких в Беларуси (снимок не мой)
Из жизни рентгенолога. Часть 6.
На сегодня это все) Если есть вопросы – готов ответить.
2493

Что вы знаете о человеческой тупости? Со слов врача:

Развернуть
Девушка обратилась с болями в животе. Как позже оказалось, из-за болей головы она проглатила 2 АМПУЛЫ анальгина...
Что вы знаете о человеческой тупости?  Со слов врача:
749

Рентген как развлечение

Развернуть
ВНИМАНИЕ!возможно клубничное!
Рентген как развлечение