стоматология

Постов: 68 Рейтинг: 119971
3591

Примерно так образуется кариес

Развернуть
Примерно так образуется кариес
4452

Отбеливание зубов

Развернуть
В последнее время меня стали часто спрашивать про отбеливание зубов. Плюс один товарищ-пикабушник активно рекламит тут свою недофраншизу, добавив меня за неудобные вопросы в игнор. Так что пишу пост:)
Отбеливание можно разделить на несколько основных видов: домашнее, косметическое, химическое, фото и лазерное. Но все они действуют по одному принципу - перекись (водорода, карбамида - без разницы) активируется различными способами и осветляет темный пигмент в твердых тканях зуба (или налета и зубного камня). То же самое, что при осветлении волос. Только зубы заново не отрастают. Принципиально новых способов не придумали. НО особенности у каждого способа активации все же есть.
Про систему оценки результатов отбеливания. Обычно в таких случаях пользуются специальной шкалой, в ней 40 возможных оттенков. Но есть пара подвохов: во-первых, даже я, стоматолог, могу различить максимум 9 оттенков одного цвета, который бывает у зубов, причем два из них - чисто технические, в природе в чистом виде на зубах таких не бывает, даже после самого агрессивного отбеливания, во-вторых, пронумерована та шкала только четными, чтобы отбелить на 2 тона, а сказать, что на 4. Я разводы в любой форме очень не люблю, поэтому давайте пользоваться стоматологической.
Отбеливание зубов
Начну с домашнего. Представлено различными полосками/капами. В них содержится гель - не гель с перекисью водорода. Концентрация минимальна, эффект тоже. Если что и отбелит - так налет и камни, максимум - поверхностный слой эмали. Актуально для поддержания результата профессионального отбеливания. Способ безопасный (сам ни раз проверял на себе эффективность), но результат практически незаметен. Однако, слышал про девушку, которая решила то ли добиться более явного результата, то ли просто уснула в капе, короче, эмаль ее стала мягкая и снималась с зубов зондом. Надеюсь, это только слухи. Здесь же добавлю, что отбеливающие зубные пасты, щетки, порошки и рецепты из интернета никакого отношения к отбеливанию не имеют - наглейшая реклама.
Второй вариант - это косметическое отбеливание в салоне по отбеливанию, которые сейчас плодятся, как кишечная палочка под ободком унитаза. Из хороших новостей - реально работает. Из плохих - в салоне вряд ли вы найдете стоматолога. Там будет работать продажник, задача которого - впарить. Но даже у самых безопасных вариантов отбеливания (вплоть до домашнего) есть противопоказания. Так что, во первых, сначала идем к стоматологу на консультацию, проф. гигиену и лечение всех кариесов, потом уже в салон. Кстати, в рекомендациях и скриптах у таких фирм четко написано: перед отбеливанием сотрудников обязательно проводится проф гигиена и чистка Air-Flow, при отбеливании клиента (в их случае именно клиента, а не пациента) - больше налета - заметнее результат, короче эффект, раньше вернется на повторную процедуру. Кстати, не видитесь на всякие короткие варианты отбеливания по 15 минут. Только полная программа на 45 - раньше результат будет совсем ни о чем.
Насчет безопасности и результата. Вариант действительно хороший, чувствительности зубов не во время, не после него я не видел. Хотя жена (сама стоматолог) из интереса делала себе вместо 45 минут час двадцать. Чувствовала себя отлично, только десна малость воспалилась, появился небольшой ожег слизистой. Зубы в полном порядке, осветлились где-то на пол стоматологического тона. В ее случае это неплохо, т.к. зубы изначально очень светлые, но платить за такое я бы не стал. У кого зубы цвета А3 и темнее - результат заметнее, сходить можно.
Из минусов: результат не стоек, белую диету советуют соблюдать 2-3 дня, но реально лучше с нее и не слазить, плюс проводить периодически поддерживающие короткие сеансы и пользоваться домашними системами отбеливания. Если есть темные/белые пятна на эмали (это, фактически, остановившейся кариес), то они станут крупнее и приобретут матовый оттенок. Убираются они достаточно легко, но обязательно сходите с ними к стоматологу.
Вот реальный результат таких систем
Отбеливание зубов
Отбеливание зубов
Из химического отбеливания самое известное - это opalescence. Бывает двух видов: для наружного и внутреннего отбеливания. Внутреннее (внутриканальное) - вещь хорошая. Если после лечения канала зуб потемнел, и улыбка теперь напоминает шашечки таксиста, то при помощи ее можно за несколько дней вернуть зубу былую красоту. Но не всегда полностью.
Наружнее же я бы советовать не стал - сильно много болей после нее. Процентов у 100 примерно пациентов. К тому же оно реально агрессивно.
Фотооактивируемые системы отбеливания - самые популярные. Косметическое относится к ним же по своей сути. Но в данном случае концентрация перекиси в геле на порядок выше, 20-30% против максимально разрешенных 6% в косметических системах (реально же не больше 4,2%, иначе появляется чувствительность). Из-за такой высокой концентрации приходится бороться с побочками в виде чувствительности, опасности повреждения эмали, ожогов десны (успешность предупреждения неприятных последствий очень колеблется в зависимости от системы) но и результат заметно лучше. Сразу совет - не идите на непроверенную систему, как бы заманчивы не были условия, это вам не косметика.
Главный плюс в данном случае - зубы выбеливаются "в кафель". Из минусов (если говорить про хорошие системы) - все та же белая диета (хоть и менее критична), необходимость поддерживающей терапии и адово дорогое оборудование и расходники на самые популярные, а значит проверенные, системы. Ах, да, и никто в своем уме не будет гарантировать, что когда цвет вернется, он будет, как до отбеливания - может оказаться темнее, чем был. Все-таки здесь осветляются глубокие слои зуба, а там цвет совсем не пищевыми красителями обусловлен.
Из проверенных с хорошими отзывами мог бы рекомендовать ZOOM (прямо у каждого второго кабинета стоит - самый безопасный и дорогой), amazing white (бывает чувствительность, результат послабее, но намного дешевле). Про другие пока инфу не собирал, если есть коллеги - поделитесь в комментах.
Пример результата на зуме
Отбеливание зубов
И на эмейзинге
Отбеливание зубов
И про лазерное отбеливание. Теперь активируем перекись не лампой, а... другой лампой. Разница? Ну, типа, та светит и греет, а эта светит и не греет, поэтому не будет перегрева. Вопрос: как надо светить лед-лампой, чтобы обжечься? Рекламные отговорки на уровне "Дизельные двигатели безопаснее, потому что соляра горит при меньшей температуре, чем бензин, значит меньше вероятность обжечься". Ну, или "акриловые ногти тяжелее гелевых, выводы делайте сами".
Реально же разницы с тем же зумом принципиальной нет. Вроде как отбеливает более сложные случаи, но сам не проверял. Но по словам стоматологов, работающих с этой системой, очень хороший вариант, но не на слуху у людей пока. Главный плюс - значительно ниже цена при тех же результатах (как минимум не нужен одноразовый чип для каждого включения, как у зума, а он тысяч 6 стоит). Но, опять же, инфы мало, в чем-то по теории мог ошибиться, кто в жизни сталкивался поделитесь в комментах.
Результат на лазере
Отбеливание зубов
Примечание по фото - до/после очень зависит от случая, никто не угадает, какой результат на какой системе получится именно в вашем случае.
P.S. Надеюсь, нигде не опечатался, и не написал вместо отбеливания отебливание.
4039

Как я открыл детскую стоматологию

Развернуть
Пишу больше для себя, чтобы не забыть это всё. Да и многие начинающие предприниматели видят в стоматологии беспроигрышный вариант бизнеса - с удовольствием поделюсь с вами своим опытом и первыми ощущениями без преукрашиваний.
С чего всё началось. Работал я во вполне коммерчески успешной фирме стоматологом-ортопедом, имел завидную по тем временам зарплату (в районе 2к$ в месяц - для Алтайского края это просто нереально много). Не могу сказать, что качество работ тогда было на высоте, но работал в основном в командировках по селам-деревням, так что народ и банальной металлокерамике был рад после металлических штамповок, а я набирался опыта своего и на других врачей смотреть не забывал.
Вывод первый: 90% врачей думают, что именно они работают правильно. Остальные действительно развиваются.
Но в стране настал очередной кризис. Рубль упал, цены - не особо. Начальство (состоящее исключительно из эффективных менеджеров) начало экономить. И ему это понравилось. Когда кризис кончился экономия усилилась. Фактическая зп упала в 2 раза, в долларовом эквиваленте в 4. Режим работы был примерно такой: 2-3 выходных в месяц, без отпуска, будние дни с 8 до 8, три дня в неделю в командировке. Отпуск пробовал выпросить, но шеф мне ответил, что он сам никогдане бывает в отпуске. Сказал он это, только что вернувшись из месячного путешествия всей семьей по Монголии.
Вывод второй: будьте честны с собой и своими сотрудниками.
После очередного понижения зп (мол, поездки в другой город - это не командировка, т.к. это не деревня 0_о) я решил, что пора валить, открыто высказал, что все эти объяснения смешны, если хотят понизить зарплату, то повод найдут,  на что мне ответили, что очень рады, что я всё понимаю. Ок.
С месяц я раздавал всем своим пациентам визитки, за это время до начальства дошли слухи, что я собираюсь открыть свою клинику и меня поспешно уволили. Не думаю, что это был верный ход с их стороны, так как я бы остался еще на год работать на их условиях, а получилось, что я увел всех своих пациентов, снял небольшой кабинетик за скромную плату посменно, и оставил уже не свою клинику на добрых три месяца без половины оборота.
Так я узнал, что можно работать два-три дня в неделю по одной смене, а получать столько же.
Где-то пол года я провел, работая в таком режиме, хорошо обдумывая бизнес-план, оценивая рынок и свои перспективы, пока продавалась квартира и мотоцикл. Пробовал устроиться в другую клинику, но почувствовав вкус вольной жизни, когда работаешь на качество, а не на дядю, понял, что это уже не для меня.
Вывод три: самореализация - основной стимул интеллигента.
Был ли толк от долгой проработки плана? Да, был, безусловно. Соответствует ли план тому, что вышло в итоге? Абсолютно нет.
Квартира продалась, мотоцикл тоже, неплохим заемом под честное слово помогли родственники. Дальше началось самое интересное - отступать было поздно. И это неплохо вдохновляло.
Как я открыл детскую стоматологию
3261

Нет, сама идея была неплохая...

Развернуть
"В нашей стоматологии хотели научить детей как правильно чистить зубы, используя эту игрушку... хотя больше похоже на то, что их хотели научить как никогда больше не спать..."
Нет, сама идея была неплохая...
2567

Что вы знаете о страхе

Развернуть
Зашёл вчера в стоматологическую клинику, а там в одном из кабинетов слышны изредка звуки ремонта. Сижу на диванчике, ожидаю, когда вызовут.
Заходит мама с мальчиком лет десяти и успокаивает его: "не переживай, будет совсем не больно, врач очень аккуратно посмотрит, полечит. Как комарик укусит". Мальчишка вроде подуспокоился, и надо же было в этот момент рабочим включить перфоратор...
6687

Про зубы

Развернуть
Неделю назад пошел удалять зуб. "Ха, да там делов то, пять минут и свободен", - говорили мне знакомые.

Спустя час после начала операции хирург предложил сделать перерыв. "Да не, я в норме", - прохрипел я. "Это мне надо", - ответил врач.
5488

Не пугайте детей...

Развернуть
Всем привет! Работаю стоматологом.  Недавно на прием пришла пациентка. Привела с собой четырехлетнюю дочку и маму (чтобы с мелкой посидела, пока идет лечение). Приглашаю пациентку в кабинет, а девочка бежит за ней. И тут произошло событие, заставившее написать этот пост. Пациентка  оборачивается к дочке: "Не надо за мной идти, а то тебе сейчас тоже зубы будут сверлить!". Оживилась бабушка: "Иди сюда, а то тебе щас укол сделают!"

Глаза девочки надо было видеть: в них смешались любопытство, желание быть с мамой и страх (то ли бабушки, то ли стоматолога). В итоге она нехотя поплелась к бабушке.

Никогда! Никогда не пугайте детей врачами. Мы, пережившие ужасы советской стоматологии, когда анестезия проводилась только для удаления зубов, до сих пор со страхом заходим в кабинет. Но на дворе 2018 год, существует несколько видов анестетиков - и для беременных и для детей и для пациентов с гипертонией,  астмой и пр. Да, даже современные анестетики в некоторых случаях не способны полностью убрать чувствительность, но заметно снижают ее и никто не запрещает проводить дополнительные методы обезболивания.

На сегодняшний день дети в смартфонах разбираются иногда лучше родителей, так скачайте им игрушку про стоматолога, но не там где зубы удалять надо и кровь во все стороны летит, а игру, в которой надо очищать зубы от микробов, ставить разноцветные пломбы. Кстати, действительно существует разноцветный пломбировочный материал для молочных зубов - чем не мотивация для ребенка поставить розовую пломбу? Или приклеить на молочный зуб скайс после санации?

Помните, от того как вы настроите ребенка перед предстоящим лечением, зависят его следующие походы к стоматологу, а ходить придется всю жизнь. Поэтому не запугивайте свое чадо - не говорите про "укус комарика, укол", про "немножко больно", не переводите свои страхи на детей.

P.S.: А девочку, после "профилактической" беседы с мамой, я пригласил в кабинет, дал ей модель челюсти, зубную щетку и она, пока мы с мамой лечили зуб, принимала своих вымышленных пациентов, тоже занималась лечением, давала советы. Мама ни разу не "ойкнула", а у девочки, я думаю, отложилось в глубине сознания,  что стоматологи не такие уж и страшные.

P.P.S.: Всем белоснежных улыбок!
2177

Стоматолог в 19 веке

Развернуть
Стоматолог выдергивает зуб пациента, пока ассистент прижимает голову к креслу полотенцем. 1872 год
Стоматолог в 19 веке
270

Как я зуб лечила.

Развернуть
Раз я сегодня затронула болезненную тему с зубами, то решила и про один случай рассказать.
Пошла лечить кариес. Казалось бы, пустяк, но когда бур соприкоснулся с зубом, ощутила боль пронизавшую всю челюсть на фиг!
На стандартный укол Лидокаин или ультракаин у меня аллергическая реакция. Поэтому вкололи мне платный Скандонест. А он без адреналина, в отличае от своих собратьев. Вкололи, подождали, приступили - больнооооо. Очень. Вкололи второй. Ждём. Сверлим - бл@дь! 0_О
Без перемен, больно. Я уже плакать хочу.
Врач говорит: "А пойдите-ка, милочка к хирургу, пусть он уколит лучше и всё у Вас заморозится". Поплюхала я с опухшей щекой и губой к хирургу. Он зазвездил мне укол уже под язык, за что был мной, честное слово случайно!- укушен.
Возвращаюсь в кабинет морда опухла. В углу рта кровоподтёк. Красотка! НО! И этот укол не сработал, сука! Еле ворочая языком спросила:
- А что, такой плохой зуб? Глубокий кариес?"
- Нет, это самое обидное, что поверхностный...
Спасибо врачу, за три платных, но безрезультатных укола денег с меня не взяли!

Но в этот вечер я его не лечила. Пришла через три дня и вколола всё-таки Ультракаин. И откачивали меня в кабинете, ибо от него у меня головокружение, обморок, тошнота... Этот зуб я лечила почти 50 минут. Посверлят - нашатырь под нос, посверлят - к окну открытому подведут. Такие дела. Берегите себя и проверяйте зубки!
1929

Будни стоматолога

Развернуть
Случился такой случай пару лет назад, когда я был командировке в одном райцентре своего региона.
Сижу себе спокойно на приеме, людей зубов лишаю ( у хирурга-стоматолога это основная работа) и заходят ко мне (я) небольшая делегация из ЦРБ (ну пусть так и будет ЦРБ) , заводят девочку лет 10 когда мне со словами:
Црб- посмотрите ребенка может, что с зубами, а то она у нас уже неделю лежит с лимфоаденитом (воспаление в лимфозле) и только хуже становится, температура поднимается, кушать перестала и говорить тоже, а то она нам не дает посмотреть...
Я- (про себя подумал пиздец какой-то, им не дает посмотреть, а мне даст) опросил чуть более подробно на предмет жалоб, н чего нового не услышал и приступил к осмотру...
Тут маленькое отступление, стоматологов, да и вообще врачей, чаще всего не любят именно за такие моменты, мне собственно и самому не особо приятно так делать, но иногда по-другому никак...
Я- дай посмотреть
Девочка- "отказ"
Чуть поуговоривали, бесполезно....
Медсестры держат голову и тело, а я взял роторасширитель ( типа щипцов или плоскогубцев, но в обратную сторону, сходятся ручки, расходятся щелчки инструмента), открываем рот, крик ребенка, и теперь понятно из-за какого хрена тут все не так...
Две трети просвета глотки занял хороший такой абцесс, вот прям как в фильмах про зомби, жуть вашээээ (да знаю, я врач и нельзя так говорить... Но все мы люди, да и видел такую фигню первый раз) картинку такой фигни не стал прикреплять, кому интересно в интернете найдете)
Все с ребенком ясно, ее освобождаем, попутно кидаем ссаными тапками в сотрудников ЦРБ что
я- какого хрена у вас неделю мучаются а вы не ищете почему????
Ответ убил ЦРБ- у нас Лора нет...
Я- да блин в рот посмотреть может и медсестра!!! И потом всем сказать что там хрень какая-то!!! Срочно в город везите, хватит ее мучать!!!

Спустя пару дней позвонили в ЦРБ, сказали что сразу же в город увезли, там ее приняли, быстро прооперировали и уже все хорошо и ребенок идет на поправку
Хэпи энд мать его за ногу...


P.s. проблема нехватки кадров в деревнях и районах стоит остро... Но фиг с ними с количеством, нужны качественные кадры, это всегда проблема, у меня все, всем спасибо
2357

Страшнее стоматологов только их учебные манекены

Развернуть
Страшнее стоматологов только их учебные манекены
Страшнее стоматологов только их учебные манекены
Страшнее стоматологов только их учебные манекены
Страшнее стоматологов только их учебные манекены
Страшнее стоматологов только их учебные манекены
Страшнее стоматологов только их учебные манекены
Страшнее стоматологов только их учебные манекены
Страшнее стоматологов только их учебные манекены
Страшнее стоматологов только их учебные манекены
Кудрявый вообще Огонь!
363

Помните, дети, если вы не будете чистить зубы, то я приду

Развернуть
Помните, дети, если вы не будете чистить зубы, то я приду
249

День стоматолога. Найдены древние зубы со следами лечения кариеса

Развернуть
Автор: Станислав Дробышевский

Доблесть бывает разная. Можно побороть медведя в рукопашном бою. Можно добыть лося и спасти племя от голодной смерти. Можно подстеречь врага-соседа в кустах и поразить его в грудь копьём. А можно сходить к зубному.

Зубы болели у людей всегда. Даже гигантопитеки и парантропы иногда страдали кариесом. Кто-то маялся им долго и серьёзно, как человек из Брокен Хилла, а кто-то не хотел терпеть. До недавнего времени примеры древней медицины не выходили за границы голоцена. Но пару лет назад мы узнали о пещерных стоматологах.

Первым стал известен человек из итальянской Рипаро Виллабруна: кариес в его моляре 13,82-14,16 тыс.л.н. кто-то выскоблил эпиграветтским остриём, да ещё, вероятно, залепил дырку воском. По крайней мере, газовая масс-спектрометрия показала наличие в отверстии похожей на воск органики, а на поясе у скелета найден комок из охры и прополиса – возможно, запас для возобновления пломбы.
День стоматолога. Найдены древние зубы со следами лечения кариеса
На фото: Зубы из Рипаро Фредиан. 3-й и 4-й слева - резцы с высверленным кариесом.

Новая находка из северной Италии показала, что это был не единичный случай. В Рипаро Фредиан в слое с орудиями позднего эпиграветта и датировкой 12,6-13,04 тыс.л.н. найдены зубы и обломки костей от трёх взрослых и трёх подростков. Любопытно уже то, что на костях есть следы орудий, но уникально не это. Особое внимание исследователей привлёкли зубы Рипаро Фредиан 5: на правом и левом центральных верхних резцах (I¹) обнаружились кариесные полости. Древнему бедняге не повезло: его резцы были очень толстыми, так что болезнь проела их со стёртой поверхности внутрь, причём совершенно симметрично, фактически вдоль зубного канала. Человек не стал терпеть, как Брокен-Хилл, Схул II, Джебель Кафзех III или неандертальцы Баньолас, Кебара 27, Бом-де-л'Обезье 5 и 12, а также ряд прочих страдальцев. Он пошёл к доктору.

Палео-Айболит высверлил сгнившие ткани каким-то маленьким орудием. Об этом недвусмысленно свидетельствуют горизонтальные царапины на внутренней стороне полостей. Более того, судя по заглаженности царапин и микросколам эмали, человек активно пользовался зубами после операции, так что можно быть уверенным, что сверлили наживую, а не выбитые зубы. Эпиграветт – время, когда люди знали толк в микролитах!

Более того, внутри полостей обнаружился битум. Показательно, что им обмазаны края отверстий, стенки и дно полостей, но никаких его следов нет снаружи этих или других зубов. Так что битум попал внутрь отнюдь не случайно, а был вполне целенаправленно запихан и старательно размазан. К смоле приклеились растительные волокна и какие-то сомнительные шерстинки, но их мало, и их осмысленность под вопросом. Вероятно, они просто случайно прилепились в ходе операции; возможно, стоматологические материалы лежали на земле или шкуре. Стерилизация? Не, не слышали!

Применялась ли анестезия? Кто знает... Возможно, её заменяли мухоморы и медовуха, но думается, что простой и незамысловатый шаман ковырялся в зубах, не слишком беспокоясь о чувствах пациента.

Таким образом, Италия уверенно выходит на первое место по верхнепалеолитической стоматологии. Кто знает, может, неспроста именно тут расцвели анатомия и медицина в античное время и эпоху Возрождения? А.К. Цельс, К. Гален, Б. Евстахий, Г. Фаллопий, А. Чезальпино, М. Мальпигий и другие великие мужи имели достойных, хотя и безымянных предков – шаманов каменного века.

Источник: АНТРОПОГЕНЕЗ.РУ

Также напоминаем, что мы запустили свой канал в Telegram!
2103

Без бахил не входить!

Развернуть
Без бахил не входить!
2497

Доступная стоматология №5 : У меня !@#$%! Что делать?

Развернуть
Краткая обзорная статья из разряда вопрос-ответ (мб похожие уже были, но освежить лишним не будет)

1) У меня чернота\дырки на зубах! (как вариант – болит , когда ем что-то, но проходит быстро очень)

Это кариес – плохо чистил, теперь завелись микробы и жрут твой зуб. Идём к доктору и он это все сверлит\ковыряет и пломбу ставит.
Доступная стоматология №5 : У меня !@#$%! Что делать?
2) У меня большая чернота! и ООООЧЕНЬ большая дырка!

Тут уже исходя из количества оставшегося зуба. Если вот больше половины зуба разворотило, то тут доктора все также ковыряет\сверлит. А потом снимает слепки и уже в лаборатории делают вкладку или коронку (может и из пломбы налепить, если бюджет не позволяет, но по показаниям тут уже не пломбу ставить надо). Если с коронкой все просто и понятно, то вкладка – это в некотором смысле «аналог пломбы». Точней после того как доктор посверлит и уберет все больные ткани зуба эту «пломбу» делать будет техник в лаборатории на модели (а может и доктор в клинике. Всё зависит от навыков, желания, времени)

*на картинке и есть те самые вкладки на гипсовой модели*
Доступная стоматология №5 : У меня !@#$%! Что делать?
Доступная стоматология №5 : У меня !@#$%! Что делать?
3) Болит зуб, ноет, особенно к вечеру \ ночью! (и когда ем что-то и проходит не сразу)

Догулялся и кариес перешёл в пульпит – воспаление нерва. Тут уже придется по старинке «почистить иголочками» - под обезболиванием (мы ж не варвары на живую нервы драть! До сих пор передергивает от фильма 72 часа, где он тупым ножом нерв руки…. отвлёкся) удалят воспаленный нерв, а чтобы там никто не поселился затолкают пломбировочный материал , а потом восстановят зуб пломбой или коронкой (вариаций море, не о них)
Доступная стоматология №5 : У меня !@#$%! Что делать?
4) Зуб болит, ноет сам по себе. Накусывать больно

А это не полечили нерв и бяка пошла дальше – в периодонт. И стал ты счастливым обладателем переодонтита. На снимке тебе покажут штуки какие-то и обзовут их «кистами» (хотя пока не порежут и не отправят на биопсию – точно сказать киста это или нет нельзя, но … не будем грузиться ненужной инфой) и скажут , что лечиться придется дольше. В принципе как и пульпит, но сначала положут лекарство, потом его заменят на пломбу. После чего опять пломба\коронка
Доступная стоматология №5 : У меня !@#$%! Что делать?
5) У меня от зуба остались корешки одни! от зуба толком ничего не осталось, забил на него конкретно

Тут по ситуации. Если еще «что-то» осталось на достаточном уровне, то пломбируем каналы (дабы не было инфекции) а потом восстановить зуб можно вкладкой-коронкой\пломбой на штифте (первое конечно предпочтительней распределение нагрузки лучше и у зуба меньше шансов «лопнуть»). Если совсем корешки-гнилушки, то удалить и вкрутить имплант , а на него коронку. Для ясности – имплант это титановый «винт», который вкрутят в кость. Это имитация корня зуба. Поэтому если пишут цену импланта, то это цена за сам винт и его вкручивание. Чтобы получить «зуб» - это уже идет «протезирование на импланте – коронка на импланте».

*корень, который теоретически можно спротезировать*
Доступная стоматология №5 : У меня !@#$%! Что делать?
*схема протехзирования «корешка»*
Доступная стоматология №5 : У меня !@#$%! Что делать?
*схема протезирования имплантом. на 2й картинке сам имплант установлен. 3-4 это уже протезирование*
Доступная стоматология №5 : У меня !@#$%! Что делать?
Доступная стоматология №5 : У меня !@#$%! Что делать?
6) У меня нет зубов, нечем жевать!

Идеальный вариант – имплантация. Особенно на нижней челюсти , потому что там фиксация протезов из-за анатомии хуже. Либо бюджетней – протезы с опорой на имплантах. Либо еще бюджетней -бюгельный протез (удерживается за счет оставшихся «здоровых» зубов) , либо полный съёмный, когда зубов вообще нет (те пластмассовые зубы, которые у многих бабушек и дедушек есть).
*рентген снимок имплантов на который будет «крепиться» протез с пластмассовыми зубами (фото из паблика)*
Доступная стоматология №5 : У меня !@#$%! Что делать?
*протез фиксированный на имплантах (временный, поэтому не совсем эстетичным кажется. Фото взято из паблика)*
Доступная стоматология №5 : У меня !@#$%! Что делать?
*рентген снимок челюстей имплантами и коронками на них*
Доступная стоматология №5 : У меня !@#$%! Что делать?
*всем знакомые «вставные зубы» )) *
Доступная стоматология №5 : У меня !@#$%! Что делать?
*бюгельный протез. Зубы из гипса – те , которые остались «свои» (ваш К.О)*
Доступная стоматология №5 : У меня !@#$%! Что делать?
На этом всё ) Думаю, этого хватит, чтобы в общем иметь представление, что может ожидать в большинстве случаев, если появилась какая проблема с зубами!
1002

Сурово

Развернуть
Сурово
1742

Зубная фея.

Развернуть
"Это костюм моего двоюродного брата. Он стоматолог... И да, он на работе."
Зубная фея.
415

Голливудская улыбка

Развернуть
Как показал опыт публикаций постов на  пикабу, стоматологические посты Вас, мои дорогие 11 подписчиков, интересуют больше, чем грязные велосипеды и безумный ссан йонг:) Так что читаем самую обросшую сплетнями тему!
Итак, если Вы хотите стать обладателем улыбки, способной завоевать весь мир, а пока что Вам завидуют в лучшем случае только грызуны-капибары, то Ваша голова начинает болеть из-за кучи вариантов, которые непонятно чем отличаются друг от друга, а вид стоматолога, называющего шестизначные суммы, заставляет задуматься об его адекватности. Поэтому! Меньше заумных слов, больше смысла.
У Вас есть четыре основных варианта: прямая реставрация, виниры из прессованой керамики Е-мах, виниры из керамики послойного нанесения и люминиры. Всё это является эстетическими конструкциями, если зубы поражены более-менее кариесом, или из них удалены нервы (могут быть исключения в случае прямых реставраций), то поздно пить боржоми. Вам нужны коронки/импланты/о, Господя, съемные протезы!
Прямая реставрация. Делается стоматологом-терапевтом пломбировочным материалом прямо во рту. По сути является пломбой, со всеми вытекающими изо рта последствиями в виде относительно приятной цены, изготовления за один сеанс (как правило) и теоретически (не гипотетически!) меньшей прочности и долговечности. Эстетика, опять же теоретически, ниже.
Здесь стоит сделать ремарку. В данном случае больше зависит от врача, чем даже от случая, делая такую работу даже у стоматолога средней руки, не рассчитывайте на особую красоту и срок службы больше 3-5 лет.
Сам являюсь обладателем прямой реставрации. Эстетика на 3, но стоИт уже 11 лет. Хороший вариант, когда нет выбора ввиду возраста или есть иные противопоказания. Если Ваш девиз "лучшее - враг хорошего", то вполне Ваш случай. Особенно славится прямыми реставрациями итальянская школа. Их лозунг "Сначала эстетика, потом всё остальное!"
Виниры из прессованной керамики Е-мах. Бывают двух вариантов: либо прессуют и раскрашивают, либо прессуют каркас и наносят сверху простую керамику.
Вариант считается самым прочным, особенно, на мой взгляд, отпресованные целиком и раскрашенные. Толщина от 0,3 мм. Второй вариант от 0.5 - 0.6 мм. Это для зубов не мало, но красиво придавать цвет красителями умеет далеко не каждый техник. Плюс не идеальная прозрачность. Однако, ожидаемая эстетика уже выше, чем при прямой реставрации, добиться её легче, а прочность и долговечность точно выше. Как и цена:)
Виниры из керамики послойного нанесения.
Самый эстетичный вариант - полупрозрачные, тонкие (от 0,2 мм), точные, долговечные (как и прошлый вариант не меняют цвет, форму, не стираются, не мутнеют в отличие от прямых реставраций). Менее прочные, чем прессовка, однако зуб даже с таким виниром прочнее, чем просто здоровый зуб:)
Выбор технологии изготовления винира - это скорее задача врача, но суть Вы уловили: или прочно и не прозрачно, или минимальная обработка зуба и максимальная эстетика
Голливудская улыбка
Поимерно так выглядит Е-мах
И последний на сегодня вариант - люминиры. Это как винир, только без обработки зуба.
Технология запатентована, насколько знаю, одной фирмой в Калифорнии (поправьте, коллеги, если что). В итоге имеем: информацию не найдешь, поскольку всё обучение ну очень платное, клинику, работающую с ними за Уралом, найти гораздо сложнее, чем иголку в стоге сена на Марсе, цена - как за 2-3 комплекта классических виниров в самом лучшем случае. Толщина зуба, естественно, увеличивается без вариантов.
Иногда эти волшебные слова "виниры без обточки" используют как разводку, 0.2 мм всё равно необходимо снять и создать уступ, иначе винир не приклеить.
Ну и пара фото из инета виниров/обработанных зубов/готовых работ.
Голливудская улыбка
Послойное нанесение
Голливудская улыбка
Обработанные зубы и один припасованный винир
Голливудская улыбка
Вид со стороны нёба. Отлично видна разница в цвете.
P.S. Я этим всем занимаюсь, но врят ли Вы ко мне запишитесь. Нахожусь в очень маленьком городке Бийске:)
1484

Карма и стоматология

Развернуть
На днях позвонила мне моя бывшая пациентка, в возрасте. Бывшая, потому что со старой клиники меня попросили уйти. Без скандалов, претензий, с хорошей характеристикой и пожеланиями всего самого светлого. Тем не менее оставили без работы в неподходящее время.
Позвонила, значит, и молвит голосом человеческим, "-Закончите протезирование, которое начали, не хочу идти к новому доктору, хочу к Вам!" Вот только не знала она, что если к одному доктору опаздываешь постоянно без предупреждения, грубишь и "ты'каешь", то и другой скорее всего будет в курсе. Естественно, вежливо отказал под предлогом, что нет физической возможности.
Кстати говоря, врач тоже имеет право выбирать себе пациентов, и я могу отказать в приеме не обосновывая это, за исключением случаев угрозы жизни. Ну а какая угроза в стоматологии? Но это прямой путь к громкому конфликту, поэтому всегда у врачей находится повод посущественнее.
Вернемся к главной героине рассказа. Приходит она на прием к новому доктору, смотрит он в рот и видит достаточно сложный технически случай. К тому же, наполовину сделанный другим врачом; проверить качество прошлых этапов, естественно, невозможно. И повинуясь здравому смыслу и чувству самосохранения отказывает ей в приеме, обосновывая это своей низкой компетенцией.
Бабушко офигела от такого поворота событий и пошла писать жалобу на клинику. А это для директора уже серьезная проблема, даже если вины нет, с проверками всё равно залюбят.
Это я узнал, когда мне позвонил администратор с претензией "-Почему не принимаете сложного пациента, у нас теперь проблемы с ней? Наш новый врач ничего не может сделать." Я аж заулыбался:) "-Потому что я у вас больше не работаю и ничем помочь при всем желании не могу." Сказала, что тогда будет звонить директор. А мне то что? Он теперь для меня просто случайный прохожий...
Амораль: не плюй в колодец, в кормчего и вообще веди себя культурно! Чёрт знает, откуда ответка прилетит.
1408

Радио "Зуб даю!"

Развернуть
Радио