стоматология

Постов: 57 Рейтинг: 83153
363

Помните, дети, если вы не будете чистить зубы, то я приду

Развернуть
Помните, дети, если вы не будете чистить зубы, то я приду
249

День стоматолога. Найдены древние зубы со следами лечения кариеса

Развернуть
Автор: Станислав Дробышевский

Доблесть бывает разная. Можно побороть медведя в рукопашном бою. Можно добыть лося и спасти племя от голодной смерти. Можно подстеречь врага-соседа в кустах и поразить его в грудь копьём. А можно сходить к зубному.

Зубы болели у людей всегда. Даже гигантопитеки и парантропы иногда страдали кариесом. Кто-то маялся им долго и серьёзно, как человек из Брокен Хилла, а кто-то не хотел терпеть. До недавнего времени примеры древней медицины не выходили за границы голоцена. Но пару лет назад мы узнали о пещерных стоматологах.

Первым стал известен человек из итальянской Рипаро Виллабруна: кариес в его моляре 13,82-14,16 тыс.л.н. кто-то выскоблил эпиграветтским остриём, да ещё, вероятно, залепил дырку воском. По крайней мере, газовая масс-спектрометрия показала наличие в отверстии похожей на воск органики, а на поясе у скелета найден комок из охры и прополиса – возможно, запас для возобновления пломбы.
День стоматолога. Найдены древние зубы со следами лечения кариеса
На фото: Зубы из Рипаро Фредиан. 3-й и 4-й слева - резцы с высверленным кариесом.

Новая находка из северной Италии показала, что это был не единичный случай. В Рипаро Фредиан в слое с орудиями позднего эпиграветта и датировкой 12,6-13,04 тыс.л.н. найдены зубы и обломки костей от трёх взрослых и трёх подростков. Любопытно уже то, что на костях есть следы орудий, но уникально не это. Особое внимание исследователей привлёкли зубы Рипаро Фредиан 5: на правом и левом центральных верхних резцах (I¹) обнаружились кариесные полости. Древнему бедняге не повезло: его резцы были очень толстыми, так что болезнь проела их со стёртой поверхности внутрь, причём совершенно симметрично, фактически вдоль зубного канала. Человек не стал терпеть, как Брокен-Хилл, Схул II, Джебель Кафзех III или неандертальцы Баньолас, Кебара 27, Бом-де-л'Обезье 5 и 12, а также ряд прочих страдальцев. Он пошёл к доктору.

Палео-Айболит высверлил сгнившие ткани каким-то маленьким орудием. Об этом недвусмысленно свидетельствуют горизонтальные царапины на внутренней стороне полостей. Более того, судя по заглаженности царапин и микросколам эмали, человек активно пользовался зубами после операции, так что можно быть уверенным, что сверлили наживую, а не выбитые зубы. Эпиграветт – время, когда люди знали толк в микролитах!

Более того, внутри полостей обнаружился битум. Показательно, что им обмазаны края отверстий, стенки и дно полостей, но никаких его следов нет снаружи этих или других зубов. Так что битум попал внутрь отнюдь не случайно, а был вполне целенаправленно запихан и старательно размазан. К смоле приклеились растительные волокна и какие-то сомнительные шерстинки, но их мало, и их осмысленность под вопросом. Вероятно, они просто случайно прилепились в ходе операции; возможно, стоматологические материалы лежали на земле или шкуре. Стерилизация? Не, не слышали!

Применялась ли анестезия? Кто знает... Возможно, её заменяли мухоморы и медовуха, но думается, что простой и незамысловатый шаман ковырялся в зубах, не слишком беспокоясь о чувствах пациента.

Таким образом, Италия уверенно выходит на первое место по верхнепалеолитической стоматологии. Кто знает, может, неспроста именно тут расцвели анатомия и медицина в античное время и эпоху Возрождения? А.К. Цельс, К. Гален, Б. Евстахий, Г. Фаллопий, А. Чезальпино, М. Мальпигий и другие великие мужи имели достойных, хотя и безымянных предков – шаманов каменного века.

Источник: АНТРОПОГЕНЕЗ.РУ

Также напоминаем, что мы запустили свой канал в Telegram!
2103

Без бахил не входить!

Развернуть
Без бахил не входить!
2497

Доступная стоматология №5 : У меня !@#$%! Что делать?

Развернуть
Краткая обзорная статья из разряда вопрос-ответ (мб похожие уже были, но освежить лишним не будет)

1) У меня чернота\дырки на зубах! (как вариант – болит , когда ем что-то, но проходит быстро очень)

Это кариес – плохо чистил, теперь завелись микробы и жрут твой зуб. Идём к доктору и он это все сверлит\ковыряет и пломбу ставит.
Доступная стоматология №5 : У меня !@#$%! Что делать?
2) У меня большая чернота! и ООООЧЕНЬ большая дырка!

Тут уже исходя из количества оставшегося зуба. Если вот больше половины зуба разворотило, то тут доктора все также ковыряет\сверлит. А потом снимает слепки и уже в лаборатории делают вкладку или коронку (может и из пломбы налепить, если бюджет не позволяет, но по показаниям тут уже не пломбу ставить надо). Если с коронкой все просто и понятно, то вкладка – это в некотором смысле «аналог пломбы». Точней после того как доктор посверлит и уберет все больные ткани зуба эту «пломбу» делать будет техник в лаборатории на модели (а может и доктор в клинике. Всё зависит от навыков, желания, времени)

*на картинке и есть те самые вкладки на гипсовой модели*
Доступная стоматология №5 : У меня !@#$%! Что делать?
Доступная стоматология №5 : У меня !@#$%! Что делать?
3) Болит зуб, ноет, особенно к вечеру \ ночью! (и когда ем что-то и проходит не сразу)

Догулялся и кариес перешёл в пульпит – воспаление нерва. Тут уже придется по старинке «почистить иголочками» - под обезболиванием (мы ж не варвары на живую нервы драть! До сих пор передергивает от фильма 72 часа, где он тупым ножом нерв руки…. отвлёкся) удалят воспаленный нерв, а чтобы там никто не поселился затолкают пломбировочный материал , а потом восстановят зуб пломбой или коронкой (вариаций море, не о них)
Доступная стоматология №5 : У меня !@#$%! Что делать?
4) Зуб болит, ноет сам по себе. Накусывать больно

А это не полечили нерв и бяка пошла дальше – в периодонт. И стал ты счастливым обладателем переодонтита. На снимке тебе покажут штуки какие-то и обзовут их «кистами» (хотя пока не порежут и не отправят на биопсию – точно сказать киста это или нет нельзя, но … не будем грузиться ненужной инфой) и скажут , что лечиться придется дольше. В принципе как и пульпит, но сначала положут лекарство, потом его заменят на пломбу. После чего опять пломба\коронка
Доступная стоматология №5 : У меня !@#$%! Что делать?
5) У меня от зуба остались корешки одни! от зуба толком ничего не осталось, забил на него конкретно

Тут по ситуации. Если еще «что-то» осталось на достаточном уровне, то пломбируем каналы (дабы не было инфекции) а потом восстановить зуб можно вкладкой-коронкой\пломбой на штифте (первое конечно предпочтительней распределение нагрузки лучше и у зуба меньше шансов «лопнуть»). Если совсем корешки-гнилушки, то удалить и вкрутить имплант , а на него коронку. Для ясности – имплант это титановый «винт», который вкрутят в кость. Это имитация корня зуба. Поэтому если пишут цену импланта, то это цена за сам винт и его вкручивание. Чтобы получить «зуб» - это уже идет «протезирование на импланте – коронка на импланте».

*корень, который теоретически можно спротезировать*
Доступная стоматология №5 : У меня !@#$%! Что делать?
*схема протехзирования «корешка»*
Доступная стоматология №5 : У меня !@#$%! Что делать?
*схема протезирования имплантом. на 2й картинке сам имплант установлен. 3-4 это уже протезирование*
Доступная стоматология №5 : У меня !@#$%! Что делать?
Доступная стоматология №5 : У меня !@#$%! Что делать?
6) У меня нет зубов, нечем жевать!

Идеальный вариант – имплантация. Особенно на нижней челюсти , потому что там фиксация протезов из-за анатомии хуже. Либо бюджетней – протезы с опорой на имплантах. Либо еще бюджетней -бюгельный протез (удерживается за счет оставшихся «здоровых» зубов) , либо полный съёмный, когда зубов вообще нет (те пластмассовые зубы, которые у многих бабушек и дедушек есть).
*рентген снимок имплантов на который будет «крепиться» протез с пластмассовыми зубами (фото из паблика)*
Доступная стоматология №5 : У меня !@#$%! Что делать?
*протез фиксированный на имплантах (временный, поэтому не совсем эстетичным кажется. Фото взято из паблика)*
Доступная стоматология №5 : У меня !@#$%! Что делать?
*рентген снимок челюстей имплантами и коронками на них*
Доступная стоматология №5 : У меня !@#$%! Что делать?
*всем знакомые «вставные зубы» )) *
Доступная стоматология №5 : У меня !@#$%! Что делать?
*бюгельный протез. Зубы из гипса – те , которые остались «свои» (ваш К.О)*
Доступная стоматология №5 : У меня !@#$%! Что делать?
На этом всё ) Думаю, этого хватит, чтобы в общем иметь представление, что может ожидать в большинстве случаев, если появилась какая проблема с зубами!
1002

Сурово

Развернуть
Сурово
1742

Зубная фея.

Развернуть
"Это костюм моего двоюродного брата. Он стоматолог... И да, он на работе."
Зубная фея.
415

Голливудская улыбка

Развернуть
Как показал опыт публикаций постов на  пикабу, стоматологические посты Вас, мои дорогие 11 подписчиков, интересуют больше, чем грязные велосипеды и безумный ссан йонг:) Так что читаем самую обросшую сплетнями тему!
Итак, если Вы хотите стать обладателем улыбки, способной завоевать весь мир, а пока что Вам завидуют в лучшем случае только грызуны-капибары, то Ваша голова начинает болеть из-за кучи вариантов, которые непонятно чем отличаются друг от друга, а вид стоматолога, называющего шестизначные суммы, заставляет задуматься об его адекватности. Поэтому! Меньше заумных слов, больше смысла.
У Вас есть четыре основных варианта: прямая реставрация, виниры из прессованой керамики Е-мах, виниры из керамики послойного нанесения и люминиры. Всё это является эстетическими конструкциями, если зубы поражены более-менее кариесом, или из них удалены нервы (могут быть исключения в случае прямых реставраций), то поздно пить боржоми. Вам нужны коронки/импланты/о, Господя, съемные протезы!
Прямая реставрация. Делается стоматологом-терапевтом пломбировочным материалом прямо во рту. По сути является пломбой, со всеми вытекающими изо рта последствиями в виде относительно приятной цены, изготовления за один сеанс (как правило) и теоретически (не гипотетически!) меньшей прочности и долговечности. Эстетика, опять же теоретически, ниже.
Здесь стоит сделать ремарку. В данном случае больше зависит от врача, чем даже от случая, делая такую работу даже у стоматолога средней руки, не рассчитывайте на особую красоту и срок службы больше 3-5 лет.
Сам являюсь обладателем прямой реставрации. Эстетика на 3, но стоИт уже 11 лет. Хороший вариант, когда нет выбора ввиду возраста или есть иные противопоказания. Если Ваш девиз "лучшее - враг хорошего", то вполне Ваш случай. Особенно славится прямыми реставрациями итальянская школа. Их лозунг "Сначала эстетика, потом всё остальное!"
Виниры из прессованной керамики Е-мах. Бывают двух вариантов: либо прессуют и раскрашивают, либо прессуют каркас и наносят сверху простую керамику.
Вариант считается самым прочным, особенно, на мой взгляд, отпресованные целиком и раскрашенные. Толщина от 0,3 мм. Второй вариант от 0.5 - 0.6 мм. Это для зубов не мало, но красиво придавать цвет красителями умеет далеко не каждый техник. Плюс не идеальная прозрачность. Однако, ожидаемая эстетика уже выше, чем при прямой реставрации, добиться её легче, а прочность и долговечность точно выше. Как и цена:)
Виниры из керамики послойного нанесения.
Самый эстетичный вариант - полупрозрачные, тонкие (от 0,2 мм), точные, долговечные (как и прошлый вариант не меняют цвет, форму, не стираются, не мутнеют в отличие от прямых реставраций). Менее прочные, чем прессовка, однако зуб даже с таким виниром прочнее, чем просто здоровый зуб:)
Выбор технологии изготовления винира - это скорее задача врача, но суть Вы уловили: или прочно и не прозрачно, или минимальная обработка зуба и максимальная эстетика
Голливудская улыбка
Поимерно так выглядит Е-мах
И последний на сегодня вариант - люминиры. Это как винир, только без обработки зуба.
Технология запатентована, насколько знаю, одной фирмой в Калифорнии (поправьте, коллеги, если что). В итоге имеем: информацию не найдешь, поскольку всё обучение ну очень платное, клинику, работающую с ними за Уралом, найти гораздо сложнее, чем иголку в стоге сена на Марсе, цена - как за 2-3 комплекта классических виниров в самом лучшем случае. Толщина зуба, естественно, увеличивается без вариантов.
Иногда эти волшебные слова "виниры без обточки" используют как разводку, 0.2 мм всё равно необходимо снять и создать уступ, иначе винир не приклеить.
Ну и пара фото из инета виниров/обработанных зубов/готовых работ.
Голливудская улыбка
Послойное нанесение
Голливудская улыбка
Обработанные зубы и один припасованный винир
Голливудская улыбка
Вид со стороны нёба. Отлично видна разница в цвете.
P.S. Я этим всем занимаюсь, но врят ли Вы ко мне запишитесь. Нахожусь в очень маленьком городке Бийске:)
1484

Карма и стоматология

Развернуть
На днях позвонила мне моя бывшая пациентка, в возрасте. Бывшая, потому что со старой клиники меня попросили уйти. Без скандалов, претензий, с хорошей характеристикой и пожеланиями всего самого светлого. Тем не менее оставили без работы в неподходящее время.
Позвонила, значит, и молвит голосом человеческим, "-Закончите протезирование, которое начали, не хочу идти к новому доктору, хочу к Вам!" Вот только не знала она, что если к одному доктору опаздываешь постоянно без предупреждения, грубишь и "ты'каешь", то и другой скорее всего будет в курсе. Естественно, вежливо отказал под предлогом, что нет физической возможности.
Кстати говоря, врач тоже имеет право выбирать себе пациентов, и я могу отказать в приеме не обосновывая это, за исключением случаев угрозы жизни. Ну а какая угроза в стоматологии? Но это прямой путь к громкому конфликту, поэтому всегда у врачей находится повод посущественнее.
Вернемся к главной героине рассказа. Приходит она на прием к новому доктору, смотрит он в рот и видит достаточно сложный технически случай. К тому же, наполовину сделанный другим врачом; проверить качество прошлых этапов, естественно, невозможно. И повинуясь здравому смыслу и чувству самосохранения отказывает ей в приеме, обосновывая это своей низкой компетенцией.
Бабушко офигела от такого поворота событий и пошла писать жалобу на клинику. А это для директора уже серьезная проблема, даже если вины нет, с проверками всё равно залюбят.
Это я узнал, когда мне позвонил администратор с претензией "-Почему не принимаете сложного пациента, у нас теперь проблемы с ней? Наш новый врач ничего не может сделать." Я аж заулыбался:) "-Потому что я у вас больше не работаю и ничем помочь при всем желании не могу." Сказала, что тогда будет звонить директор. А мне то что? Он теперь для меня просто случайный прохожий...
Амораль: не плюй в колодец, в кормчего и вообще веди себя культурно! Чёрт знает, откуда ответка прилетит.
1408

Радио "Зуб даю!"

Развернуть
Радио
1491

Реклама стоматологической клиники

Развернуть
Реклама стоматологической клиники
1236

Сплюньте!

Развернуть
Сплюньте!
Эти фотографии сделаны мною три дня назад в отделении стоматологии районной поликлиники Люберецкого района, поселка Октябрьский. Микрорайон Восточный, ул Ленина 48, если кто захочет там полечиться.
Сам корпус хорошо виден на фото. Он справа от общей территории поликлиники. Надо спуститься в овражек, по левую руку будет помойка, за ней - стоматология.
С виду приют бомжей. Но не верьте глазам своим. Там даже очередь. Сидят пациенты.
Их лечат. Бормашиной, которая старше меня.
Врачи кстати нормальные. Московские. Двадцать лет отработали в Москве в хорошей поликлинике, но два года назад по указанию реформатора Печатникова стоматологии у нас позакрывали, а врачей трудоустроили в область. Там, говорили, огромная потребность во врачах, просто огромная.
С тех пор трудоустроенные стоматологи работают вот здесь - в будке. Оказывают населению квалифицированную медицинскую помощь.
Сплюньте!
Для этого им выдаются препараты. Препаратов всего два: цемент и лидокаин. Пломба из цемента - это 19-й век, она вываливается через месяц, но у областного здравоохранения других пломбировочных материалов для Люберец нет.
Сплюньте!
Однако можно приходить со своими препаратами, пожалуйста, врачи приветствуют.
Замечательное это отделение стоматологии не менее замечательной районной поликлиники находится не в каких-нибудь дальних ебенях, а в 10 километрах от МКАДа (а что же тогда в ебенях, да?).
Сплюньте!
Сплюньте!
Сплюньте!
Юлия Калинина
899

Конец пломбам: найден способ заставить зубы расти

Развернуть
Ученые из Королевского колледжа Лондона нашли революционный способ лечить зубы. Оказывается, лекарство, купирующее некоторые симптомы болезни Альцгеймера, способно заставить зубы регенерировать.
Конец пломбам: найден способ заставить зубы расти
Зубы человека почти не восстанавливаются после повреждений. Маленькие участки случайно поврежденного дентина — второго после эмали слоя — иногда регенерируют, но этого недостаточно, чтобы заполнить большую полость в зубе, разрушенном травмой или кариесом. Поэтому стоматологам приходится заполнять «дырки» синтетическими материалами. Пломбы из таких материалов иногда держатся годами, но все-таки уступают живой ткани в прочности и долговечности.
Конец пломбам: найден способ заставить зубы расти
Полости в мышиных зубах заполнились новыми клетками за шесть недель. Фото: Vitor C. M. Neves, Rebecca Babb, Dhivya Chandrasekaran, Paul T. Sharpe / Scientific Reports.

На смену пломбам может прийти лекарство Tideglusib (NP-12, NP031112), которое уже прошло несколько стадий клинических исследований как средство борьбы с болезнью Альцгеймера и другими нейродегенеративными заболеваниями. Его действующее вещество — небольшая органическая молекула-ингибитор киназы GSK3, фосфорилирующей ряд белков организма, в частности, факторы транскрипции, которые регулируют процессы деления клеток и апоптоза. В клетках пульпы связывание GSK3 стимулирует деление стволовых клеток и направляет их развитие по пути одонтобластов — клеток, длинные отростки (трубочки) которых формируют основу дентина. Затем пространство между этими отростками заполняется солями минеральных кислот и белком коллагеном, точно так же, как это происходит в дентине здоровых зубов.

Способностью Tideglusib «разрешать» восстановление утраченных одонтобластов воспользовались стоматологи. Учёные взяли коллагеновые губки, пропитали их лекарством и погрузили в небольшие (до 0,14 мм) полости в дентине мышиных зубов. Через шесть недель полости практически полностью заполнились новым дентином.

Ученые (а с ними и все человечество) надеются, что скоро Tideglusib можно будет применять и для лечения человеческих зубов.

Результаты исследования опубликованы в журнале Scientific Reports.
http://m.popmech.ru/science/313862-konets-plombam-nayden-spo...
Баянометр ругался на верхнюю картинку
1097

Просто склад в медицинском училище

Развернуть
Просто склад в медицинском училище
646

О государственной медицине и стоматологии в частности.

Развернуть
Хотелось бы рассказать вам о том, как работают врачи в гос поликлиниках, взгляд изнутри. Я врач стоматолог детский, работаю в гос поликлинике уже 1.5 года. За полтора года зп в поликлинике упала в 2-4 раза, в зависимости от месяца и лунных суток, расположения звезд и других непонятных критериев, влияющих на показатель заработной платы.

Финансируются все услуги из бюджета страховых компаний, именно они решают что и сколько стоит. Все суммы, приведенные ниже относятся к тому, что получает только поликлиника, а не врач. Например, сейчас у нас лечение пульпита и периодонтита стоит 3200 - это максимальная сумма, вне зависимости от материалов, затраченного времени, квалификации и добросовестности врача, не за каждое посещение, а по факту окончания лечения зуба и на количество визитов к врачу это не перемножается. Лечение кариеса стоит 500-800 рублей (за один и два зуба соответственно с постановкой современных фотополимерных пломб (не из самого дорогого материала, но со своей задачей он справляется). Осмотр без выполнения каких-либо манипуляций - 245р. Удаление зуба - 232р. Подумайте только, просто заглянуть в рот 245р, провести операцию по удалению зуба - 232р.

А теперь представьте, как может существовать крупная поликлиника, содержать кучу мед и не мед персонала (регистраторы, статисты, бухгалтерия, програмисты, мед сестры, санитарки), которые не приносят денег в поликлинику. Верно, никак, потому приходится брать количеством, сокращая время приема до 25 минут на один талон (в это время входит все: осмотр, консультация, лечение, рекомендации, заполнение документации). Ох уж это документация. Завсегдатаи поликлиник, думаю, замечали, что как не заглянешь к врачу - тот вечно что-то пишет, это та самая документация.

За последние пол года нам перелопатили всю систему документации до неузнаваемости, времени на нее теперь уходит просто уйма. К примеру: мой рабочий день 6 часов 32 минуты (сокращенный в виду проф вредностей), 4 часа у меня уходит на прием пациентов, 3 часа на заполнение документации. Дабы не засиживаться в неоплачиваемое сверхурочное время приходится назначать меньше пациентов (не 12 как положено, а 8-9), чтобы было время написать карточки.
Почему карточки так важны? Потому что это единственный критерий по которому оценивается работа врача. Да, ты можешь делать во рту у пациента полную хрень, но грамотно описанная карточка прикроет твою задницу. И наоборот, ты можешь делать во рту все безупречно, потратить больше времени на это, неправильно напишешь карту и при проверке страховая спишет всю сумму по лечению и впаяет штраф на 8 тысяч (за каждую ошибку) на поликлинику - читай на врача. А при окладе в 15 тысяч это очень ощутимо.

В итоге мы имеем: либо ты делаешь все быстро и херово, успеваешь писать карточки и уходишь домой во время, либо ты делаешь все качественно, принимаешь меньше пациентов, пишешь карточки во время и уходишь домой (но не выполняешь план и получаешь смешную зп), либо ты принимаешь нужное количество пациентов, пишешь карточки во внерабочее время и уходишь домой на 2-3 часа позже и получаешь хоть какую-то прибавку в случае выполнения плана.

Документация и правила ее заполнения меняются каждый день (я не преувеличиваю) у нас каждый день идут очередные внеочередные собрания(в то время, как мы должны принимать пациентов), на которых рассказывают как и что писать, чтобы хоть что-то нам оплатили из страховой.

Как итог, гос медицина доживает свои последние месяцы. Не за горами тот день, когда нам объявят, что все лечение станет платным. Нам уже урезали значительную часть услуг, ранее оплачиваемую по ОМС, такие как Фотополимерные (световые) пломбы, все виды хирургических операций (пластика уздечек губ и языка и иже с ними). Забрали многие позиции выполняемые при проведении лечения, т.е. они все так же проводятся, т.к. без них лечение неверное, просто теперь они не оплачиваются. Как нам сказали: статисты проанализировали какие манипуляции проводились при каждом диагнозе и те, что использовались в менее чем 30% случаев - удалили. Т.е. если вы входите в те 29%, которым нужна та или иная манипуляция - идите лесом.

Итого: вместо разбора новых методик лечения, оптимизации системы предоставления помощи, мы непрерывно занимаемся тем, что отстаиваем свое право на получение оплаты своего труда, а страховые все неохотнее и неохотнее выделяют деньги за УЖЕ проведенную работу. Ну и штрафы, куда ж без них. Самое интересное, что люди, получающие белую зарплату (и я в их числе) отчисляют все тот же процент налогов что и раньше. Вопрос: куда же они деваются...

Вывод: если ты мало зарабатываешь и можешь позволить себе только бесплатное лечение - ты не нужен государству. А если ты много зарабатываешь и не ходишь по поликлиникам, а лечишься в частных клиниках или за границей - ты молодец.

P.S. не воспринимайте пост как нытье или попытку вызвать жалость, мол бедные врачи, так мало зарабатывают. Нет, я могу уйти в любой момент. Я здесь не ради денег, а ради опыта, ведь без него никуда не берут. Просто довожу до вашего сведения то, что никогда власти вам не скажут. Чтобы вы не винили врачей в том, что мы вымогаем деньги, нет. Просто нас поставили в такие условия. И если вчера вам данную манипуляцию/услугу/операцию делали бесплатно, а сегодня с вас требуют денег, знайте, ваша страховая больше не оплачивает данную манипуляцию/услугу/операцию.
683

True story!

Развернуть
True story! GIF
1636

Дентальная имплатация .

Развернуть
Дентальная имплатация .
2005

Справка о травме

Развернуть
Всем привет! Работаю врачом-стоматологом. Давно привык что мне в ВК пишут незнакомые люди с целью консультации. Обычно в консультации не отказываю. Как правило сводится всё к элементарным ответам. Но такой "клинический случай" ввел меня в легкое недоумение)
Справка о травме
Писали мне, скринил я, тег "моё". Анонимность пациента сохранена. Врачебная тайна не нарушена
854

"Кролик и Вампир"

Развернуть
На этот раз не будет конкретного случая. Будет подборка более-менее интересных клинических случаев из личной кунсткамеры. Жуткие, интересные и необычные явления из личной практики.

Спасибо всем комментирующим и интересующимся. Вы делаете мою работу интереснее.
Вот такой пациент поступил на консультацию. в наличии явные проблемы в правом верхнем и нижнем сегментах. А именно:
Стрелками помечены коренные зубки, которые так и не прорезались в полости рта, оставшись жить в толще кости. На повестке для - лечение кариесов, эндодонтическое лечение каналов 36 зуба (низ право на снимке), удаление зубов, отмеченных красными стрелками, восстановление уровня кости с помощью костных блоков. И - возможно - имплантация в дальнейшем. При условии, что костные блоки приживутся.
Вот такое бывает, когда спасать, собственно, уже нечего. На следующем снимке Вы можете увидеть как это могло выглядеть до тотальной имплантации:
"Висюлька" - это последний зуб, который помнит этот рот.
Все видели фильм "Омерзительная восьмёрка"? Так вот: это скришнот из трейлера сиквела. Тут их две.
К слову, почти не беспокоят ни одна - ни вторая. Даже странно как-то.
Это рентгенограмма зубов кролика. Декоративного домашнего кролика, который однажды перестал кушать. Хозяйка не смогла объективно понять в чём дело - а поскольку это моя коллега, мы выполнили вот такой снимок, после чего причина обнаружилась:
Перелом одного из резцов. К сожалению, причина обнаружилась уже слишком поздно. Без комментариев.
Массивное образование в области нижних правых зубов. Уточняю:
Да. Именно справа. Для пациента это правые зубы. А передо мной (равно как и перед Вами) снимок расположен в зеркальном отражении. Причина не уточнена.
Пример детской ОПГ (ортопантомограммы). Два ряда зубов - молочные и коренные над ними. Но, к сожалению, тут присутствует вот это:
Это образование по типу кисты, возникшее в следствие воспалительного процесса в корне 75 зуба В результате, зуб - будущий постоянный зуб - плавает в субстанции (по сути, в гное) и, скорее всего, уже погиб. Дальнейшая судьба пациента мне не известна, но хочу верить, что у него всё хорошо.
Видите маленькие белёсые херовинки? Вот  они:
... да... стрелочки тонковаты - ни хрена не видно. Ну да ладно. Это ничто иное как танталовые ниточки - пациену была проведена косметическая подтяжка/иная косметическая операция, после чего на рентгенограммах видны эти узелки. Если снимок кликабелен - то их возможно рассмотреть вблизи. Красным кругом выделено кистевое образование на верхушке корня 36 зуба, на котором есть коронка и нехилый анкерный штифт. Сохранность зуба на этом снимке под вопросом. В последствии зуб всё же спасли.

И напоследок:
Эдвард Каллен. Подробности ниже:
К нам в центр обратилась молодая девушка, которую мтерзали мигрени. Делаю ОПГ - и вижу, что возможно тут требуется экзорцист, Ван Хелсинг и Блэйд. Но всё гораздо прозе - девушка оказалась "готом" и нарастила себе два клыка, дабы были как у вампира. Выглядит, к слову, прикольно. Но началось мощное изменение прикуса - нижнечелюстной сустав "поехал" - отчего и начались мигрени. Доктор умелой рукой стачивает всю эту эротику и к прописывает специальную капу для возвращения прикуса в нормальное состояние.

Всё закончилось хорошо. Благодарная пациентка до сих пор наблюдается у нас.

Всего Вам хорошего, будьте здоровы!
329

"Я вижу людей насквозь"

Развернуть
Доброго дня всем. У меня удивительная работа - я рентгенолог. И я на самом деле могу видеть людей насквозь. Постараюсь по возможности радовать, пугать и удивлять Вас, уважаемые посетители.
Итак, начнем с простого. Перед Вами один из классических примеров перелома нижней челюсти.
На данном снимке уже были проведены необходимые манипуляции по фиксации отломков - данный метод называется шинированием. И. честно говоря, выполнен он крайне паскудно - смещение отломков очень большое, и поскольку травма состоялась полгода назад и так называемой "консолидации" (сращения, образования костной мозоли) я не наблюдаю.
Ниже я выделю места интереса для тех, кто, так сказать, не увидел перелома))
И на закуску - не менее интересный случай в стоматологии: сверхкомплектные зубки.
У человека, как известно, зачастую присутствуют четыре дополнительных зубика - так называемые "зубы мудрости", которые так же зовутся "восьмёрками". Ниже привожу формулу:
18, 28,38 и 48 зубки - это "зубки мудрости". Но иногда встречается и вот такое:
То, что Вы видите в красных кружках - это сверхкомплектные зубки - 19 и 29 соответственно. Иногда они выглядят так, как на снимке, а иногда более крупно - тут все зависит от костного строения. В данном случае удаление прошло без затруднений и пациент остался коайне доволен.

На этом пока всё. До новых встреч.
4775

Про медицину и мамины советы

Развернуть
На днях удалили зуб. После того, как рассказал родителям, мама сразу начала давать советы: "смотри не застуди, полощи почаще"...
Инструкция от хирурга: "...6 раз в день прикладывать лед на 20 минут... ...10 дней не полоскать..."
Любите своих родителей... но слушать, наверное, лучше профессионалов
Про медицину и мамины советы