болезнь

Постов: 241 Рейтинг: 832087
8208

[моё] Коронавирус Медицина

Развернуть

В 18:00 в чистую зону принесли историю болезни. Я привычно спросила "Как он в целом?" На что медсестра приёмного неожиданно ответила не сразу. Я обернулась и внимательно посмотрела на неё.


"Ну.." замялась женщина. "Мне сказали, его не в реанимацию, а в отделение, поэтому, наверное, нормально.."

"Но Вам самой как кажется?" спросила я её.

"Я же не врач, я вообще санитарка" ответила она и почему-то смутилась.

"Это неважно, Вы же видели его, а я нет. Что Вы думаете?"

Она помолчала и подумала. "Раз Вы спрашиваете... Не нравится мне он. Дышит как-то... С трудом. И бледный..."


Я насторожилась. Это был рутинный вопрос к персоналу приёмника перед тем как одеться и пойти в зону смотреть пациентов. Обычно я узнаю у медсестер приёмного в каком состоянии больной, смотрю историю болезни, затем звоню в красную зону своим медсёстрам, прошу их измерить сатурацию, пульс и давление и затем уже позже иду сама, когда количество больных будет достаточно большим или когда... Или когда как вчера. Поступит тяжёлый больной.


Я открыла его историю болезни. 34 года. Хорошо! Хотя... Миксома (доброкачественная опухоль сердца) один раз удалённая, миксома второй раз... Кардиостимулятор. Сахарный диабет. Ожирение 3 степени. Сатурация... 68. 68!!! Так... Я очень надеюсь, что пульсоксиметр врача из приемного был неточен.


Отложив все дела, я побежала в зону. По пути подобрала пульсоксиметра с поста, поймала медсестру и крикнув "Бросайте остальное, срочно несите трубки для подвода воздуха!", устремилась к нему в плату. Он сидел на краю кровати, опираясь кулаками и тяжело, часто и поверхностно дыша. Он поднял глаза, и в его взгляде я увидела смесь страха и отчаяния.


"Я... зады... хаюсь", прошептал он.

"Я врач, я здесь, я Вам помогу и всё будет хорошо, сейчас мы подведём Вам кислород, и Вы сможете дышать намного лучше".


Подготовка увлажнённого O2 заняла около минуты. Ещё минута - и носовые катетеры надеты. Ещё 7 минут - и он заметно расслабился. Сатурация стала 78. Всё равно не густо. Я увеличила поток воздуха и отошла на пост, чтобы написать назначения, оставив медсестру следить за пациентом.


Как выяснилось он температурит уже 9 дней, никуда не обращался, сбивал температуру сам, сам выбрал антибиотики ("В вотсаппе рассылали какие лекарства пить при ковиде, я их и пил. Азитромицин и другие"), сатурацию не измерял. Вызвал скорую, когда понял, что от головокружения и слабости не может дойти в туалет и уровень сахара начал прыгать от 3 до 27.

Назначения написаны, пациент стал почти румяным и покрылся легкой испариной. Сатурация 87. Неплохо, неплохо... Страх из его взгляда пропал, но теперь отчаяние смешалось с какой-то тоской и .. безысходностью, наверное.


"Я умру, да, доктор? Я уже многое пережил, но теперь точно умру, я знаю. У меня сердце слабое и диабет..." прошептал он, когда я села на стул возле него.

"Вообще не поняла, с чего Вы взяли?" спросила я. "У Вас вон как сатурация наросла отлично, и уровень сахара проверили - 15, почти норма. Да мы сейчас каааак поколем Вам уколы, потом Вы кааак подышите кислородом, расслабитесь в хорошей компании коллег по ковиду и всё вернётся на круги своя и поправитесь!", улыбаясь, сказала я ему. Коллеги по палате одобрительно загудели в ответ.


"Правда, доктор? Вы мне обещаете?" спросил он, и мне показалось, немного приободрился.

"Да однозначно! Оглянитесь вокруг - смотрите сколько людей, с очень разными заболеваниями - и почти всех через несколько дней будут выписывать. А Вы в самом расцвете сил, 34 года, и умирать собрались. Во даёте)"


Он улыбнулся.


Какие у него шансы? Не знаю.


Иногда к нам попадают пациенты с КТ1 - менее 20 % поражения лёгких - и умирают за мгновение ока. Часто у них, конечно, есть другие болезни, декомпенсирующиеся при ковиде.

Иногда пациенты с кт4 - около 90 % - спокойно и плавно выздоравливают и уходят своими ногами от нас.


Всё очень непредсказуемо.


Но одно я знаю точно - люди, которые теряют надежду, умирают быстро. Я часто вижу эти потухшие глаза и знаю, что они предвидят свой финал.


Поэтому так важно сохранять спокойствие и надежду на скорейшее выздоровление и выполнять все рекомендации врача. Я надеюсь, у моего вчерашнего больного это получится.

Добрый день ув. пикабушники. Недавно прочел тут историю про врача, который был хорошим специалистом но очень нехорошим человеком, и люди большинство поддержали врача, типа "раз он хороший специалист, можно и потерпеть его характер".
Расскажу свою историю, что это не всегда так. История давняя очень. Было у меня обострение одного заболевания, дело было серьезное очень.
Но потом в одном институте посоветовали доктора наук, как оказалось, человек знаменитый на всю страну, множество научных работ, участник международных конференций и т.д.
Повели меня родители к этому специалисту. Она принимала частным образом тогда, был у нее медицинский кабинет.
Заходим в кабинет, сидит тетка, взрослая, по внешности больше мужика напоминает. Кабинет напрочь прокурен. У меня бронхиальная астма, поэтому сразу раскашлялся. Батя просит ее, что "можете, пожалуйста, прекратить курить, у сына бронхиальная астма". Она ему в ответ что-то типа "вы ко мне пришли еще и командуете? Хотите - можете сына в коридоре оставить, все равно он мне не нужен, мне только медицинская документация нужна". Батю разозлило, но не стал перечить. все-таки врач знаменитость большая, известная на всю страну.
Я выше в коридор, но через дверь все равно все слышно. В общем, как оказалось, "светило науки" даже ничего не спрашивал у родителей, просто банальные вещи, которые спросит любой человек видевший пациента в первы раз, в смысле, когда заболевание началось, с чего, что сейчас беспокоит и т.д. Что-то она прочитала по документации и сказала список препаратов которые надо принимать. Мама ей в ответ: "Так на препарат ХХ аллергия у сына". А она ей в ответ что-то типа "Вам шашечки или ехать?".
В общем, как вы поняли. назначания этой тетки до задницы оказались. Родители расстроены, естественно, мол, если светило науки не помог такой, то кто еще поможет ...
По благой случайности нам в одной из поликлиник потом посоветовали другого специалиста. Он довольной молодой сотрудник московского института, сами понимаете, знаний не так много еще, и практики мало, но сказали что этот дотошный, будет выискивать причину, пока не докопается.
Пошли мы к нему, совершенно другой человек. Все расспрашивил, меня послушал со всех сторон, спрашивал у меня даже как самочувствие и т.д. Потом еще созванивался с коллегами, решали как лечить. Изучал научные работы по этой тематике. В итоге он таки нашел способ лечения, который хоть и не быстро, но помог мне. При этом он сразу признавался. что он только недавно обучение закончил, поэтому так долго ищет лечение и так много консультируется с коллегами. Не корчил из себя звезду.
Вот после этого я и не верю таким постам, что если врач хороший специалист, то неважно, какой он человек. Хороший специалист запросто может быть просто "книжным": в конференциях участвует, но все знает только на уровне теории, а на практике - нифига. Или характер специалиста может быть таким, что он всех подряд начинает лечить по одному сценарию не оглядываясь на различия пациентов.
P.S. На данный момент та тетка "светило" уже на пенсии находится, а сотрудник московского института - в Израиль уехал, работает там в крупной клинике.

05:05, 3 января 2021


В китайском городе Хэйхэ из-за эпидемиологической обстановки прекращено движение общественного транспорта

Москва. 3 января. INTERFAX.RU - Власти китайского города Хэйхэ северо-восточной провинции Хэйлунцзян приняли решение о приостановке работы городского общественного транспорта в связи с эпидемиологической обстановкой.

Запрет распространяется как на автобусы, так и на такси. О возобновлении работы будет сообщено дополнительно.

Комитет здравоохранения Хэйлунцзяна сообщил в понедельник, что за сутки в Хэйхэ были выявлены четыре новых заразившихся коронавирусом в острой форме, все они ранее числились как бессимптомные.

Ранее сообщалось, что с 1 января жители Хэйхэ в соответствии с решением властей не могут вылетать из города самолетами.

"В связи с необходимостью контроля над эпидемией штабом по предотвращению распространения инфекции было принято решение запретить всем жителям города Хэйхэ покидать его самолетами", - говорится в распространенном штабом уведомлении.

Хэйхэ расположен на берегу Амура и соединяется с российским Благовещенском автомобильным мостом, построенном в 2019 году.


https://www.interfax.ru/world/743936

Мало кто верил, что я вытащу мужа после третьего инсульта. Доброжелатели советовали бросить Саню и создать новую семью со здоровым мужчиной. Слышу это уже 16 лет. И плевала на мнение большинства. Любовь есть и она способна творить чудеса! Главное верить и идти вперёд не оглядываясь назад! Миром правит любовь! Будьте счастливы, друзья!

[моё] Коронавирус Медицина
[моё] Коронавирус Медицина

За плечами уже N-ое количество капельниц/уколов/таблеток/узи/КТ/кислорода и не известно количество в ближайшем будущем.

Всем здоровым - не болейте!
Всем больным - выздоровления!
Врачам/медсестрам и медперсоналу - повыше зарплату и поменьше больных в новом году.

С наступающим Новым годом!

[моё] Коронавирус Медицина

Вчера в госпиталь привезли несколько коробок, наполненных елками, слепленными руками детей из детских школ искусств и детских садов. И ещё несколько пакетов открыток для больных и медицинского персонала. Не знаю, чья это инициатива, но она блестящая. Я глубоко убеждён, что в вопросе терапии толку от неё гораздо больше, чем от ежедневных министерских видеоконференциий. Положительный настрой больного на выздоравление - это высокая приверженность к терапии, а это, в свою очередь, основа успеха в принципе. Бабуля, которая очень хочет домой к деду и внукам, не снимает с себя маску неинвазивной вентиляции и, стоически перенося её неудобства, в конце концов выздоравливает (наш рекорд - 30 дней неинвазивки, без Дексдора и смс)

Так вот, я, по-честному, подбив свою сестру побыть снегурочкой, кому смог их раздал и поздравил с наступающим Новым годом от лица ребят.

В боксе номер 9, где лежат 5 мужчин, которые уже выздоровели или выздоравливают, но провели в госпитале 2-4 недели, в процессе раздачи ниндзя-десант порезал полторы килотонны лука. Мужики ревут, я тоже еле держусь. В общем, спасибо вам, ребята!

Если кто-то узнает поделки своих детей, то передайте пожалуйста им Спасибо, ответные пожелания от персонала больных всё того же провинциального госпиталя. Город, где всё это произошло, в комментариях писать не нужно.

[моё] Коронавирус Медицина
[моё] Коронавирус Медицина
[моё] Коронавирус Медицина
[моё] Коронавирус Медицина
[моё] Коронавирус Медицина
[моё] Коронавирус Медицина
[моё] Коронавирус Медицина
[моё] Коронавирус Медицина
[моё] Коронавирус Медицина
[моё] Коронавирус Медицина
[моё] Коронавирус Медицина
[моё] Коронавирус Медицина
[моё] Коронавирус Медицина
[моё] Коронавирус Медицина

Понимаешь и принимаешь все эти причитания наших бабушек только сейчас. Может покричала бы, попричитала - "Да на кого ж ты меня покинул..." - и легче стало?

Хотя вряд ли... Да и не знаем мы уже этого ничего, а ведь наверное им лучше и легче становилось? Хотя и кричала, и по полу валялась, и выла как ненормальная, так, что подруги откачивали.

Завтра сорок дней как тебя нет со мной, с нами. И дата-то такая - 31 декабря. Народ ждет чего-то радостного и светлого, а тут я со своей болью и переживаниями... Да на фиг я кому нужна с этим? Тем более в такое время - и коронавирус, и удаленка у всех, и год этот дебильный закончить бы поскорее...

А я мотаюсь по квартире без тебя, разговариваю с тобой и твоей фотографией, чего-то пытаюсь делать, вернее заставляю себя, гуляю по тем улицам, где мы с тобой обычно ходили. Но это так плохо у меня получается, что утром я валяюсь в постели до того момента, когда не встать уже неприлично.

Мне не хватает тебя настолько, что я готова отдать все, только бы вернуть хоть какое-то время с тобой. Просто посидеть и поговорить хоть еще несколько минут, ну хоть по телефону, ну хоть во сне... Нет, никак не получается.

Последний твой звонок из госпиталя, когда ты много чего-то говорил по телефону задыхаясь, я не поняла больше половины, и сказала - "Мало чего поняла. Завтра позвонишь, все скажешь" . А утром тебя уже не стало... Что же ты мне сказать-то хотел? Причем в конце очень четко прозвучали слова - "Ну вот так. Ну и все. Пошел я дышать". А до утра, до следующего звонка у тебя уже не получилось.

Как это так? Ты был со мной 40 лет и вот нет тебя. Всего-то 40 дней нет, а мне кажется так давно... Я всю жизнь ощущала этот кокон твоей любви, эту защиту, эту заботу. Куда мне себя теперь деть? Я потеряла себя, я потерялась в этой жизни. Зачем я здесь без тебя?

Говорят после сороковин легче становится? Не знаю, но мне бы эти пару дней прожить. Впечатление, что я в какой-то паутине тоски, никак не могу вырваться и выбраться.

А еще завтрашний день надо прожить...

Чего хочу или прошу? Да в принципе ничего. Просто выслушали, прочитали - спасибо. А так... Берегите себя и любимых. Это так сложно и страшно - терять, когда знаешь, что вернуть уже ничего нельзя, сказать, посоветоваться, поговорить... Нельзя уже НИЧЕГО и НИКОГДА.

...сегодня я купила себе Моцареллу. Просто потому, что хочется.


Казалось бы, к чему это странное заявление?


А началось все 30го марта, когда мой друг и коллега, студент третьего курса фельдшерки, написал мне, выпускнице по специальности "Сестринское дело": пойдем в красную зону?


И я пошла.


Иронично, но именно первый день работы в красной, по волонтерской еще программе, я помню лучше всего. Духота под маской. Потеющие линзы очков. Мокрые под двумя парами перчаток руки. Первые две смены мы провели в терапии, а после дружно, не сговариваясь, пошли проситься в реанимацию - и нас взяли, и мы в ней остались.


Три месяца пролетели так, что заметить их не вышло. Коллега пахал по пятидневке, я встроилась в график сутки-двое, по ночам дописывая за рабочим компьютером диплом, обычно в промежуток с двух ночи до четырех утра, в те часы, когда, если повезет, в ремке чаще всего наступает затишье. Дома одновременно со мной валились с ног еще двое друзей, работавших на ковиде и переехавших ко мне сразу с началом карантина, что бы не подвергать риску пожилых родственников.


Сутки-двое.

Сутки через сутки.

Вырвавшийся с вахты друг-реаниматолог из Московской области, засыпающий на ходу - после вахты ко мне, за 150 километров, у меня  - выспаться, поделиться последними новостями и тут же ехать обратно, потому что следующая вахта стартует уже завтра.


Защита.

Диплом - на отлично.

После защиты - снова на сутки.


Через несколько дежурств - на вручение, а с него - опять в больницу, выловить в чистой заведующего и сказать: я хочу у вас работать.


Военник, диспансеризация, анализы, еще анализы.


Первое рабочее дежурство.

Десять, одиннадцать дежурств в месяц. У кого-то из коллег - по тринадцать.


...неделю назад одна из наших девочек вдруг предложила: поехали катать на досках. Сверили графики, убедились, что обе работаем 28го, 29го разъехались по домам и, выспав по три-четыре часа, рванули на склон.


А потом я приехала домой и купила себе моцареллу. Потому, что хочу. Потому, что наконец снова чего-то хочу, и дежурств теперь даже - вполне уместные девять, и очень хочется сказать...


Спасибо, коллеги. Спасибо за то, что мы не просто это тянем - но и справляемся, за то, что если постараться, то в промежутках между дежурствами даже можно умудряться в жизнь, а утром после дежурств - можно дружно и молча курить на КПП.


Спасибо скорым, которые умудрялись стабилизировать тех, кого стабилизировать невозможно. Спасибо соседним реанимациям.

Спасибо друзьям из других больниц, которые помогали узнавать информацию о друзьях и родственниках, в эти больницы легших. Спасибо за то, что находили время после смены заскочить на чай, обняться на прощание: живы и жить будем.

Спасибо коллегам, помогавшим и выручавшим там, где это было нужно.


А двадцатый кончается, и провожать его и встречать новый я буду на дежурстве, но это не грустно и не обидно - потому, что, черт возьми, я люблю свою работу.

Там дичь с пациентами и масками. В воздухе 21%, а им, конечно, нужно больше. Но из-за инфекционного процесса, гипоксии и прочих сопутствующих патологий, человеку кажется, что ему "тяжело дышать". Кажется не только это, но и то, что сейчас 86-й год, что он дома и никак не может дозваться свою Галю.(Ну одну галю он дозывается ;).


Приходится постоянно их седатировать(хотя бы на ночь, чтобы поспали), но это дела больше реанимационные. Т.к. постоянное микроструйное введение препаратов без качественного мониторинга обеспечить достаточно рискованно для пациента. К тому же, по гайдлайнам вообще нельзя делать НИВЛ на пациента без сознания, но это нереально.


В итоге иногда приходится прям глазами наблюдать за привязанными даже пациентами, чтобы они в своем бреду не скинули себе маску.


Вот тут дед на прошлых сутках привязанный извернулся и разъединил маску с вентилятором и помер за пару минут. Весь персонал бегал занимался с другим только что поступившим критическим дедом. У пациентов в самом остром периоде пневмонии кровь жутко бедная по кислороду, задыхаются они на 21% м о м е н т а л ь н о.


Самое поганое и обидное, что ты такого синего пациента "раздышишь" на 100% кислороде, он наберётся сил, восстановится и вырвет себе маску к чертям собачьим и будет тихонечко задыхаться, думая, что "оо, вот щас задышу".

А ведь вроде перспективный пациент, только пережить самую острую фазу и готов на выписку.

В Сосновом бору, Ленинградской области, трое медиков, чтобы не отходить от тяжелого больного, спят рядом с ним на полу.

[моё] Коронавирус Медицина

UPD Подробности #comment_188540771

Больница не перестаёт удивлять)


В одно из недавних посещений терапевта наблюдал следующую картину.


Какая-то(я так понял медсестра)сначала просто ходила по коридору в сопровождении ещё одной такой же,в отделении терапевтов с очередями из кашляющих,чихающих и с температурой(по большей части)людей.Обе без средств защиты,ни масок,не перчаток(было распоряжение главврача,читал возле регистратуры,зацепил глазами).Люди сопровождали их удивленными взглядом,где-то редкость,наверное,но в наших очередях я не видел ни одного без маски,кто и в перчатках,даже бабки в маразме и те соблюдали эти нормы.

Эти две представительницы медицины ,помимо изучения коридора ,заглядывали в каждый кабинет по своим каким-то делам.Что там также больные им было по барабану видимо)Даже терапевты сидели в своих кабинетах в двух-трех масках,спецхалатах и щитке)

Одна из них вышла на улицу и вскорости притащила мужика с явными признаками температуры,постоянно лицо вытирал от пота,трясло его.Мужик также был без маски,перчаток,а рядом люди в очереди,и сама дама,что его притащила тоже без оных)Как терапевт освободилась она его протащила в кабинет,на возмущение очереди мол какого фига,та дама,что  с ней изначально была(так и не одела ничего в плане защиты) сказала,что ОНА ТУТ РАБОТАЕТ!)

Некоторые стали возмущаться,мол вон в очереди стоят несколько медсестер,тоже тут работают и не лезут вне очереди(в отличие от этих двух были в масках и перчатках).


В следующий прием сидя перед терапевтом в кабинет влетает опять эта дама,что прошлый раз мужика притащила в трясучке.Также ,без маски,перчаток)По-хозяйски прошарилась по кипе анализов,выписала себе что-то и ушла.Терапевт сделала вид,что её вообще не было)))


Интересно,а те кто в медицине задействован и имеет блат какой-то на своей работе ,у них что,автоматически иммунитет ко всему?)

Или особенности лечения короновируса в российской глубинке.

Вечером 13.12.20, после небольшой поездки в пару магазинов, внезапно и я, и жена ощутили некий дискомфорт в организме.

Вообще при любом выходе в общественные места обязательно надеваем маски. Хотя та маска против вируса, как рыболовная сеть против комаров, но надо, значит надо.

Какая-то непривычная слабость, что-ли. У меня ломота по всему телу, у жены плюсом ещё тошнота и скачки давления.

Утро понедельника облегчения не принесло, но день как-то продержались, до конца ещё не понимая, что происходит, а вот во вторник жене пришлось уже совсем несладко. Давление 180*100 и постоянная рвота. И несмотря на то, что супруга не любит лишний раз напрягать медиков, пришлось вызвать скорую.

Девушка, очень внимательно всё выслушала, измерила давление, температуру (35,4), сахар ( у жены диабет), сделала два укола, магнезию и Церукал, сняла ЭКГ, дождалась нормализации давления и рекомендовала завтра вызвать врача на дом.

С утра среды дозвонился в регистратуру - тот ещё квест. С трудом убедил девушку, что именно скорая помощь рекомендовала вызов врача на дом, а не приходить, как она предлагает на приём, без записи, в порядке живой очереди.

Врача дождались ближе к 16 часам.

Здрассте, на что жалуетесь, это у вас давление, записывайтесь завтра на приём, сдадите тест на ковид, полечим на дневном стационаре. Всё на скорости, близкой к максимальной. Пытаюсь объяснить врачу, что это не просто давление, что у обеих пропало обоняние - куда там! Не дослушав убегает.

Четверг. Жене лучше не становится. Едем к восьми утра в поликлинику. К одиннадцати часам дня она, наконец-то, попадает в кабинет врача, где и сдаёт это сраный тест. И всё!

Этот врач, как и предыдущая не слушает, давление не меряет, никаких лекарств не выписывает. Ждите результата теста, звоните, узнавайте. Досвидания.

Остаток четверга, пятница и суббота проходит как один нескончаемый кошмар: скачки давления, рвота, Церукал не помогает, пищу принимать жена не может, слабеет прямо на глазах.

К вечеру субботы снова звоню в скорую помощь.

Дежурная на телефоне спрашивает: на что жалуетесь.

Начинаю объяснять с первого вызова, во вторник.

Она, видимо решает, что я предъявляю к ним претензии и спускает полкана: мы не врачи, мы никого не обязаны лечить, что вы тут пытаетесь найти справедливость, что вы тут виноватых ищете!...

Уж к кому, но к скорой ни разу ни у меня, ни у моей семьи никогда претензий не было!

Более того, в своё время мой отец много лет работал фельдшером на этой же скорой и я, ещё мелким пацаном бегал к нему на работу, покататься на машине по вызовам. Так что эту службу я знаю с додетсадовских лет и в чём-либо обвинять у меня и мыслей не возникало.

Предельно спокойно и чётко объясняю, что я не ищу ни виноватых, ни справедливости, а просто прошу помощи.

Женщина успокаивается: ждите.

Девушки, в этот раз двое, приехали быстро.

Как всегда, всё как по нотам сделали всё, что нужно. Давление снизили. Кардиограмму сняли и куда-то отправили, тут же следом перезвонили, уточнили какие-то вопросы.

Дождались окончательной стабилизации давления и только тогда уехали. Напоследок сказали обязательно в понедельник вызвать врача.

Воскресенье как в тумане. И у самого состояние не ахти, и жена лежит пластом. Сварил куриный супчик. Каким то чудом ей удалось хоть немного покушать.

Понедельник. Утренний звонок в регистратуру с просьбой вызвать врача.

Снова рекомендация приходить на приём в общую очередь и т.д.

Я ей-богу, очень сдержанный человек, но в этот раз я сдерживался с трудом.

Девушке из регистратуры я объяснил, что благодаря назначенному двумя врачами лечению, а точнее, вообще не назначенному, жена уже не в состоянии самостоятельно передвигаться.

Регистраторша моментально согласилась записать заявку на дом.

Быстрый доктор появилась в районе 15 часов.

Теперь она явно была напугана состоянием пациентки и поэтому сразу же предложила госпитализацию. Причём уже без всяких записей на приём и тестирования.

- Только у нас машин нет, добирайтесь сами.

С горем пополам оделись и отправились...

Не знаю как супруга нашла в себе силы в полубессознательном состоянии спуститься с четвертого этажа, дойти до машины и не упасть!

Упала она уже около больницы, когда вышла из машины и не смогла закрыть дверь.

Поднял, отряхнул собрал пакеты.

И, как лиса Алиса и кот Базилио (я ж до сих пор в гипсе и на костыле) цепляясь друг за друга по крутым, заснеженным ступенькам вскарабкались на высокое крылечко приёмного покоя.

Присели, отдышались, никто не думает нас встречать. Пошёл на скорую. Врач сказала, что направление на госпитализацию оставит там.

Зашёл. Здрассте, мы к вам сдаваться.

- Ха-ха-ха. Ну руки вверх тогда!

Я не обиделся. Просто сказал: не смешно. Скоро неделю лечат, а человеку только хуже становится, потому что лечения то никакого и нет.

Тётенька поняла, что мне не до шуток, посерьёзнела. Спросила фамилию, нашла направление, вызвонила дежурного врача.

Врача ждали недолго, не более получаса.

Дяденька, кстати, очень серьезный и внимательный. Увидев, что пациентка в очень печальном состоянии, еле ворочает языком и не вполне понимает некоторые вопросы, позвал меня и уже втроём попытались составить общую картину заболевания.

Госпитализировали в неврологию. Лечить давление, ага.

Ну правда те три капельницы, что ей успели поставить за два дня, своё дело сделали. Давление стабилизировалось, рвота прекратилась окончательно, состояние началось понемногу улучшаться. Не сильно, но лучше. Хоть кушать стала.

И тут бац - среда.

Пришёл тест на ковид.

Положительный.

А я-то, лошара, как путёвый, с пакетом вещей, с пятушкой питьевой воды, на трёх ногах вскарабкался на третий этаж, пытаюсь дозвониться до супруги чтобы всё это ей передать, а в ответ плач: забирай меня, меня выписывают.

- Как, что, почему?

- Положительный результат на ковид, в отделении нельзя находится!

Дождался у дверей, забрал часть вещей, дохромал до машины, доехал до приёмного покоя. Вывезли жену на кресле-каталке, прямо как в иностранном фильме. Только в фильмах больные встают и уходят своими ногами, но у нас не тот случай. Стоя на коленях на грязном полу надел на неё сапоги, т.к. она это сделать уже не в состоянии, помог одеться, докатили прямо до машины и помогли пересадить.

Увёз домой.

Из дома отзвонились детям. Они живут в других городах крупнее нашего размером и, слегка офигели от продвинутости нашей местечковой медицины.

Долго пытали меня, почему забрал с больницы, зачем забрал, почему не перевели в другое отделение, где лечат от ковида, но я, сам с температурой уже вообще не понимал, что происходит и что мне делать дальше. Помню только что назавтра нужно вызвать врача на дом!

Бть! День сурка какой то!

Дети подняли на уши страховую компанию, через пару часов приехал дяденька в спецкостюме, снова что-то измерял, записывал, посмотрел рентгеновский снимок, который сделали в стационаре - спасибо за это (лёгкие, кстати, в порядке).

У него я и попытался выяснить, почему жену, как кошку-зассанку выхерили из стационара.

Он легко и просто объяснил, что:

В нашем. Городе. Ковидного. Отделения. Нет.

Парам-пам-пам-пам! Фьюить!

Поэтому все ковидные лечатся либо в ближайшем Нижнем Тагиле, либо дома.

Уходя, очередная рекомендация, завтра вызвать врача на дом.

День сурка форева.

В четверг утром очередной звонок в регистратуру.

- Девушка здравствуйте, нужно вызвать врача на дом.

- А на что жалуетесь?

- У жены короновирус, подтверждённый тестом. Вчера её выписали из неврологии, по этому поводу.

- Приходие в 43-й кабинет, нужно будет сделать тест...

- Девушка, бть! Вы меня слышите вообще!?

Какой приём, какое тестирование, она уже еле передвигается! У неё ПОДТВЕРЖДЁННЫЙ ТЕСТОМ ковид!

- Хорошо, диктуйте адрес...

Врач, всё та же самая, стремительная женщина появилась около 15 часов, впопыхах перепутала номер квартиры и попала к соседям.

Принесла пачку парацетамола, две пачки арепливира и бутылёчек гриппферона.

На бумажке расписано, как и что принимать.

За четыре минуты быстренько всё объяснила, напомнила, чтобы 28-го не забыла сделать повторный тест в 43-м кабинете...

Уходя, мельком взглянув на меня спросила:

- А вы себя как чувствуете?

Я только рукой махнул. Нормально.

Сегодня уже пятница. Жене лучше. Мне тоже немного получше, но под ёлочкой в этом году мне точно не плясать - гипс снимут только после праздников. Увы.

Да и ладно. Не очень то и хотелось.

А ковид и без них вылечу.

А вот теперь, когда жена включает новости, в которых важные дяденьки с серьёзным видом требуют ужесточения карантинных мер, закрытия ресторанов и кафе после 23 часов, мне становится и грустно и смешно. Они живут в какой-то другой России. Возможно где-то в параллельной вселенной.


Я сомневаюсь, что кому-то будет интересен этот опус, как сомневаюсь, что кто-то вообще дочитает эту портянку до конца.

А может быть и наоборот. Кому-нибудь станет интересно, как там в России народ живёт. Точнее, как выживает. Пока ещё. Потому что кроме нас самих, никому мы в этой стране не нужны. Как это не грустно.

Поэтому.

Пусть это просто останется здесь,

Для истории.

Чтобы мои внуки когда-нибудь прочитав это ужаснулись и спросили: Дед, как вы вообще выжили в этой стабильности?!

Хотя и не факт, что ещё выживем.

Год ещё не закончился.

Хотя дело не в годе. А в стране.

Точнее, в тех людях, которые этой страной управляют

Никак организм не может отойти от пневмонии видимо...
Сдал на днях анализы,КТ-всё чисто. Терапевт разводит руками-продолжайте курс лечения,там видно будет.
Левофлоксацин,как можно больше жидкости,витамины и сердечно-сосудистые(дало осложнением на сердце)
Всю неделю давление то низкое,то высокое. Температура с утра нормальная,в течении дня начинает подниматься до 37(до приема левофлоксацина 37+ было).Появился насморк почему-то.
Периодически колбасит и также резко отпускает.
Если некоторое время просто стоять появляется ощущение вакуума.
Не зря в медфорумах пишут,что могут быть последствия на ЦНС. Раздражительность,безраличие,апатия чередуются необьяснимым поднятием настроения и такой же активностью.И всё это в течении дня.
Отпусти меня,бооольшааая черепаха...

Крик о помощи.
Подруге нужен Метилпреднизолон (солумедрол) для капельниц 1000 мг, есть рецепт, но его нет в наличии ни в Санкт-Петербурге, ни в Москве, ни в Калининграде. Все, кто может оказать помощь в поиске или готов отдать за ненадобностью, отзовитесь, пожалуйста!

[моё] Коронавирус Медицина
[моё] Коронавирус Медицина

© Сергей Бобылев/ТАСС


Общее число заразившихся новым коронавирусом в мире превысило 77,95 млн человек, следует из подсчетов ТАСС на основе данных властей, экспертов и СМИ. Таким образом, доля заразившихся составляет более 1% населения планеты, которое Фонд ООН в области народонаселения оценивает в 7,795 млрд человек по состоянию на середину года.


Самая высокая доля заболевших в странах с относительно малым количеством населения. Так, в Андорре заразились 9,9% населения (7 633 человек), в Люксембурге - 7,3% населения (44 809 человек). В Черногории коронавирус выявлен по меньшей мере у 7,2% населения (44 542 человек), а в США - у 5,6% населения (более 18,2 млн человек). В России этот показатель - около 1,9% (2,9 млн человек).


Распространение коронавируса в мире продолжает ускоряться. До сентября, когда во многих странах мира началась так называемая вторая волна распространения инфекции, в мире ежедневно фиксировалось до 300 тыс. случаев. К октябрю этот показатель возрастал до 600 тыс. случаев в сутки. 20 декабря, по данным Всемирной организации здравоохранения, был зафиксирован новый рекорд - 800 тыс. подтвержденных случаев заражения за 24 часа.


Вместе с тем, несколько снизилась доля умерших от общего числа заразившихся. В "первую волну" этот показатель достигал 6-7%. Так, 9 мая, когда в мире было зафиксировано 4 млн случаев заражения, умерли 6,92% из них - 276,8 тыс. человек. Число умерших из-за коронавируса превысило 1,7 млн, что составляет около 2,2% от общего числа заразившихся.


Источник ТАСС

Многие знают меня на Пикабу как невролога, в том числе специализирующегося на головных болях. Сегодня хочу рассказать, как я к этому пришел, а за одно и историю удивительного знакомства.
Помогла мне в выборе пути, тогда еще ординатору, удивительный человек – доктор медицинских наук Осипова Вера Валентиновна. Собственно, на фото я с ней…

[моё] Коронавирус Медицина

Прошедшая школа практического мастерства по головным болям в Москве 16-17 декабря 2020 года.

Пока я учился в центре им. В.А. Алмазова на невролога, мне довелось посетить довольно много конференций. На одной из них, уже в конце обучения, я прослушал несколько докладов в секции, посвященной головной боли. Последний доклад был Веры Валентиновны, в конце которого она сказала: «Если кому-то нужны материалы по головным болям, то обращайтесь, я все вышлю.»
Я подумал, а почему бы не попробовать? За спрос ведь денег не берут. Спросил у нее, как получить материалы, она сказала: «Пишите мне на почту».

Ок, я достал телефон и тут же при ней написал вот такое короткое письмо, особо ни на что не надеясь.

[моё] Коронавирус Медицина

Шли годы, бурь порыв мятежный…
Так вот, прошло довольно много времени, я уже, если признаться, забыл про это письмо. Дождливым питерским вечером пришел ответ.

[моё] Коронавирус Медицина

Посмотрел с телефона - какой-то архив и презентация.
Придя домой, я включил комп, заварил кофейка и распаковал полученное.

Сказать, что я был в шоке – все равно, что ничего не сказать. Там было огромное количество лекций, обучающих материалов, списки коллег по регионам, листовки для пациентов и самое главное: письмо со всем личным опытом и лайфхаками человека более 30 лет занимающегося проблемой головных болей, которое она писала своим коллегам в течение 2х месяцев.

Там было рассказано все:
- Почему не стоит использовать медицинскую одежду на приеме.
- Как расположить к себе пациента.
- Почему нужно быть в первую очередь человеком, а во вторую врачом.
- Зачем разрешать пациентам писать или звонить тебе.
- Как обучать другого человека и заставлять делать гимнастику.
- Важность признания ошибок.
- Суровая реальность – помочь можно лишь 70-90% людей (при условии, что ты хорошо работаешь).
- Всевозможные схемы лечения и почему не стоит упираться только в доказательную медицину, а нужно мыслить немного шире.

Самое главное: она делала акцент именно на общение с пациентом, установлении контакта, на взаимодействии с личностью, а не с формальным клиническим случаем.

Я написал ответ

[моё] Коронавирус Медицина

Ответ теперь не заставил себя долго ждать.

Затем наши пути немного разошлись. Для многих, уже с началом своей практики, я появился на Пикабу. Написал серию постов при мигрень (которой, к слову, и сам страдаю), головную боль напряжения и другие темы. В том числе больше публикаций по головным болям я разместил у себя в инстаграм.

Работа с головными болями действительно была очень интересна, а самое главное – были возможности реально помочь людям.

Спустя длительное время я решил написать В.В., в том числе рассказать про Пикабу.

[моё] Коронавирус Медицина
[моё] Коронавирус Медицина
[моё] Коронавирус Медицина

Так что, друзья, такая вот история.
Жизнь чудесна и удивительна.

Публикую полезные материалы с разрешения В.В. и ссылаюсь на то, что они разработаны всемирной компанией против ГБ).

Материалы:
- Брошюра для пациентов с эпизодической головной болью напряжения - скачать и мой пост про нее.
- Брошюра для пациентов с кластерной головной болью - скачать
- Брошюра для пациентов с мигренью - скачать , мой пост про нее , а также пост про самое современное лечение мигрени.
- Брошюра для пациентов с хронической ежедневной головной болью - скачать
- Важные слайды для пациентов из лекций - скачать

Адреса специализированных сайтов по проблеме боли и головной боли:
Российское общество по изучения боли (РОИБ)  www.painrussia.ru
Российское общество по изучения головной боли (РОИГБ)  www.headache-society.ru
Российский болевой портал  www.paininfo.ru
Европейская федерация головной боли  www.ehf.org
Международное общество головной боли  www.ihs-headache.org

Мой блог в инстаграм (там немного больше информации, истории + есть директ) - стучитесь.

Всем удачи.

Относительно недавно в нашем распоряжении появилась такая прекрасная вещь, как контрацептивы. И помимо основной цели, их начали применять направо и налево для лечения различных состояний – иногда даже там, где они особо и не требуются.


Рассмотрим различные случаи, когда они требуются и когда они совсем не нужны.

1. Контрацепция – собственно, это их основное предназначение, для которого они и созданы. Среди всех методов они признаны наиболее эффективным (при условиях соблюдения правил использования: отсутствие пропусков таблеток, повторный приём при расстройствах ЖКТ, использование дополнительной контрацепции при применении антибиотиков и лекарств, влияющих на фармакокинетику КОК)


2. Выровнять цикл – очень часто слышу эту формулировку от пациенток. Нет у контрацептива такой функции. Если вам назначили их с такой целью – значит доктору просто лень искать причину нарушения. Проблемы с циклом обусловлены тем, что на каком-то этапе произошёл сбой в поступлении гормонов. И надо найти это сбой и скорректировать. А что делают контрацептивы? Это как объездная дорога: пока сломана основная, можно ездить по запаске. Но если её закрыть, то основная-то дорога не починилась сама собой.


3. Профилактика гиперпластических процессов. В рамках обследования по поводу кровянистых выделений, не связанных с менструацией, или аномальных маточных кровотечениях, часто выявляется гиперплазия эндометрия или полипы различной локализации. И после их удаления где-то назначают контрацептивы, где-то нет. Кому верить? - тем, кто назначил. Любой гиперпластический процесс – это нарушение гормональной регуляции. Поэтому профилактикой станет период с абсолютно ровным, как по часам, поступлением гормонов. Назначается не менее, чем на 6 месяцев.


4. Лечение акне, жирной кожи, прыщей и прочих «подростковых» прелестей. Это ещё одна когорта пациенток, которые думают, что контрацептив – это «волшебная пилюля». И как только на фоне приема кожа стала модельного вида – тут же бросают приём. И потом врываются ко мне в кабинет с воплями негодования «Почему все прыщи вернулись!???» Ответ прост: потому что вы перестали пить КОК. Они работают по принципу плотины: есть КОК – нет прыщей, они сдерживают бурную реку андрогенов. Убрали таблетки – поток гормонов опять разбушевался, прыщи заняли своё почётное место.


5. СПКЯ – тут контрацептивы являются препаратом первой линии терапии. За счёт подавления андрогенов и нормализации соотношения уровней эстрогенов и андрогенов.

6. Для сохранения овариального резерва. Нет, они так не работают. Они подавляют овуляцию – но это абсолютно никак не влияет на запрограммированную гибель фолликулов, которая заложена природой.


7. Лечение эндометриоза и миомы. Скажем так: это не препараты первой линии терапии, но в клинических рекомендациях они есть. Они работают симптоматически: в случае эндометриоза снижают гормональные скачки, провоцирующие рост (постоперационная профилактика) и снижают болевые ощущения; в случае миомы – уменьшают кровопотерю за счёт снижения толщины эндометрия. Но надо помнить: так как оба заболевания имеют гормональную причину, иногда вместо ожидаемого улучшения мы можем получить рост и того, и другого.


8. Болезненные и обильные менструации – одна из самых частых причин обращения к детским гинекологам. Вот тут мы можем назначить гормональный контрацептив наравне с НПВС. Причём отсутствие дебюта половой жизни не является противопоказанием. Контрацептивы препятствуют нарастанию эндометрия толщиной более 4-5 мм (величина недостаточная для имплантации плодного яйца). Соответственно, за счет этого уменьшается обильность. А так как эндометрий стал более тонким, то и отторгнуть его легче – матка сокращается меньше. А это в свою очередь уменьшает болевые ощущения.


9. Управление циклом. Шутки шутками, но есть те, кому важно уметь контролировать дни, когда у них точно не наступит менструация. Контрацептивы с этим прекрасно справляются – при их помощи можно существенно отложить менструацию или уменьшить их количество (существуют контрацептивы при которых в год проходит всего 4 менструации). Нюанс: такой возможностью можно воспользоваться, начиная со второй пачки.


Вот это наиболее распространенные ситуации в которых назначаются контрацептивы. Если у вас есть что-то, не упомянутое тут – пишите. Обсудим :)

Проработав достаточно с больными covid-19, могу с уверенностью сказать, что  половина среднетяжелых пациентов без оказания медицинской помощи, отправилась бы на тот свет.

Впереди новый год, семейный праздник. Пожалуйста, соблюдайте меры предосторожности, не гуляйте, в гости не ходите. Сейчас непростое время, и если же вы относитесь несерьёзно к своему здоровью, то позаботьтесь о своих близких, особенно пожилого возраста.

Всем добра и здравия.

[моё] Коронавирус Медицина

В 2016 году моему отцу поставлен диагноз миеломная болезнь.

Я мог бы написать длинную историю, с ошибками врачей, их упорство в непризнании их, и в свою очередь отметить лиц, действительно преданных своей профессии.

Постараюсь конкретней: весной 2020 г. достигнута частичная ремиссия, со всеми положительными вытекающими. Даже предлагали направить документы в г. Санкт-Петербург на трансплантацию костного мозга. (что говорит о позитивном исходе последней полученной терапии - 5 курсов по схеме KRd: кипролис (карфилзомиб) + ревлимид (леналидомид).

Так же упомянули, что при необходимости подобную терапию повторят осенью.

Обращались с вопросами и летом, и уже более часто осенью. Под любым предлогом отправляли домой, утверждая что все ваши беспокойства - не наша область. В конце осени, начале декабря вопрос стал остро - боли значительно усилились, результаты также говорят о прогрессии. (проблемы с выпиской обезболивающих - отдельная крайне сложная тема)

Множественное посещение местного онкодиспансера дало единственный результат, назначение препарата "мелфалан" (изобретенного, согласно данным википедии в 1953 году). Буквально купите в аптеке и пейте дома. (с отпусканием фраз, вы и так уже долго пожили)

По мнению нескольких врачей (в том числе из Москвы), один из которых академик наук (к которым ранее прислушивались и доктора из местного онкодиспансера, как к авторитетным в этой области фигурам), есть куда более результативные варианты лечения. Мелфалан никто не поддержал.

В настоящее время написаны обращения в местный онкодиспансер, министерство здравоохранения по Волгоградской области, с целью постановки вопроса консультации посредством телемедицины местного онкодиспансера с вышестоящими, сроки рассмотрения к сожалению не в нашу пользу. Обращения с консультативными вопросами в другие мед. учреждения требуют только личного присутствия пациента (в ответ ссылаются на персональные данные) что сейчас крайне непросто.

Складывается впечатление, что поставлена задача максимальное количество человек отправить домой, неважно в каком состоянии. Многие соседи по палатам, с которыми во время лечения пересекались, рассказывают похожие истории. Даже тем, кому лечение расписано на долгий срок вперед - лечение отменяют, вычеркивают из списков на получение препаратов.

Хотел максимально кратко, получилось и так объемно, хоть и опускается огромная часть нюансов и информации.

Основной вопрос не конкретен, - куда еще можно обратиться? Может быть мы что то упустили?

Я знаю, о том, что ситуация непростая. Но когда говорят, что действительно есть варианты, очень хочется не игнорировать их.

В целом - любые советы, рекомендации и прочее крайне приветствуются.

Прошу прощения, что обращаюсь с подобным обращением на развлекательный сайт, теги для игнора постараюсь расставить.

Прилагаю (google drive) составленные обращения, в них описано не всё, но куда подробнее, чем здесь. При необходимости, предоставлю выписки/анализы и пр.

Спасибо.

Наткнулся на пост про аллергию на воду, которая была написана месяц назад и я решил добавить своё про это аллергию и описать жизнь. Хотя мало будет просмотров, но да ладно.

Я обладаю этой аллергией из-за наследственности. Этим аллергией облада так моя мама, так и её мать - моя бабушка. В итоги в семье есть 3 обладателей этой "Редкой" аллергии, научное название которой - Аквагенная крапивница.

У меня не совсем аллергия на воду (Аквагенная крапивница). У меня также действует и на пот (в посте один чел скинул фото про это, снизу фото коммента), и на спирт (когда проверяли на аллергию), и также на воду, любая: хоть чистая, хоть грязная.

[моё] Коронавирус Медицина

Симптомы.

У моей матери и бабушки одинаковые симптомы: краснота кожи, зуд и всё. Но почему-то лишь у меня страдательная: сильный зуд кожи и головы (Когда начинается аллергия, именно голова очень сильно чешеться), покраснение тела (как у матери), жжение и горение вся тело (из-за чего у меня повышается температура тела и ещё сильно потею). Внешние симптомы слишком "бедные", чем внутренние.

Внешние симптомы это покраснение тела (красные пятна) и очень редкие "укусы комара" (я их называю так называю, т.к как будто комар укусил и чешеться). Краснеет кожа особенно в грудном клетке, спине, на руках (очень бледно покраснение) или на ногах. Но хорошо, что тело не превращается всё в красное и ужасное. Редко краснеет - в области паха или лица. Вот фотографии (на последнем плохо видно немножко пятна):

P.s Все фотографы сделано в одном месте, но в других датах, т.к я всегда сижу в доме, хотя это в селе, а я сейчас в Казани (первое фото - в больнице, а остальные в доме)

[моё] Коронавирус Медицина
[моё] Коронавирус Медицина
[моё] Коронавирус Медицина
[моё] Коронавирус Медицина
[моё] Коронавирус Медицина
[моё] Коронавирус Медицина
[моё] Коронавирус Медицина

Официальный диагноз и лечение.

Я лежал в Казанском больнице (живу 4 месяца в Казани), чтобы проверить аллергию и выписали диагноз - Хроническая Крапивница средней степени тяжёлая и Холинергическая. Хотя должны были ещё написать про Аквагенную, т.к я проверялся на воду и тоже вышла аллергия. Мне назначили лечение - Ксолар и пить таблетки Эриус. Но т.к Эриус очень дорого для 10 дней (стоит оно 700 рублей и считай 2100 за 1 месяц, а мне его надо пить 3 месяца), мы заменили на Хорватский аналог - Блогир-3, который стоит 210 рублей. Ксолар стоит около 20.000 - 30.000 рублей за 1 штуку, но мне повезло, т.к мне его делают бесплатно. Делают его каждый в месяц в течении полгода (тоесть 6 раз делают).

Когда наступает день укола, то мне надо ехать в больницу, ждать там очереди (чтобы ложатся туда), потом 2 укола колят в плечо (лекарство очень сильно жжется, когда колят), дают спиртовые салфетки и ждут минут 10, чтобы проверить, что там. Там, где сделали укол, выходит покраснение кожи (это из-за спиртовых салфеток).

Когда делали укол, я спрашивал про лекарство (благо персонал меня знал, т.к общались на разные темы) и пациентах и узнал одной случай:

2005 год. Мальчик лет 7, тоже болел Аквагенной крапивницы, делали укол. Но он был первым из лечащих, так что был высокий риск получить побочные эффекты. Родители согласились делать укол и, может быть, заплатили за процедуру. У мальчика всё порядке, облегчили аллергию. Также, Ксоларом раньше лечились только тех, у которых был тяжёлая или очень тяжёлая  форма крапивницы (неудивительно, ведь один приём стоит около 50.000 рублей)

Лишь у меня подтвержденная аллергия (чтобы получить освобождение от физ-ры и армии), а у моей матери и бабушки - нет. (На фотографии с диагнозом я уберу имя, дату и название больницы для анонимности)

[моё] Коронавирус Медицина

Жизнь с Аллергией.

Я воспитывался в селе с бабушкой и дедушкой (у меня отец бросил, а мать работала в Казани) из-за чего я спрашивал аллергию у них. Первые симптомы, по их словам (как я понял, т.к я на Татарском говорю на ломанном), вышли у меня примерно после 3 лет, когда я вышел из бани. Вся грудная клетка и спина покрылась красными пятнами, из-за чего они испугались и отвезли в больницу (они не помнят куда: либо в ПГТ, либо в нашем сельском) и там сделали какой-то укол. Потом перестали на это обращать внимание, т.к понимали, что и на меня передалось эта аллергия.

Потом, после 7 лет, я не любил трудиться физическом путём (убирать снег, сажать картошку и другая физическая работа), но зато любил работать умственно: решать задачи или читать книги (после 8 лет). Друзья со мной не играли (т.к я из-за аллергии боюсь общаться и знакомиться, т.к потею и минус я), так что я просто любил играть в компьютер (хикки-задротство) и наслаждаться в теплой комнате (т.к не потел).

В селе меня оскорбляли тунеядцом или лентяем, хотя я учился очень хорошо, выигрывал в олимпиадах и прославлял школу. Из-за этого у меня появились связи с директором.

Гигиену я не соблюдал, т.к покрывался полностью в бане красными пятнами и страдал от жжение так от зуда, так и внутри тела. Раз в неделю заходил в баню. Чтобы помыться, давал себе 10 - 15 минут. Но если хотел париться - Таблетка Супрастина (хотя она вообще редко помогает, но лучше, чем ничего) и пол часа париться, но не мыться, т.к сил не было. Никогда не любил купаться, хоть и живу близко к реке и озере (буквально выйти на 200 метров и вот тебе река). Последний раз купался в реке в 2016.

Во время учёбы в школе, я ненавидел больше всего урок - физра и Химия. Химию я не любил из-за того, что я не понимал его, а вот физра. Я был рад, если учитель отпускал нас, или мы тупо сидели спорт-зале, пиная мячи (я же тупо заходил в кабинет учителя и спал на матах из-за связей с директором, которую я описал выше). Но если мы играли в футбол, то я всегда стоял на воротах (а мне приходилось играть, т.к в нашем классе было 6 учеников: 5 мальчиков, включая меня и девочка), чтобы не потеть. 

Очень много играл на Компьютере на своём стареньком 9600 GT 2008 года (Сейчас у меня RX 560, но материнка и процессор говно, так что я пытаюсь их заменить). Всегда любил виртуальное общение (хоть и боялся знакомиться тоже из-за того, что тело горит), а не реальное, из-за чего я посадил зрение (-4.5).

Но был один нюанс, если я бухал (находил запасы спиртного у деда), то аллергия не реагировала на воду или на пот, и я мог спокойно бежать или знакомиться. Не знаю, почему так, но в нетрезвом состоянии я не ощущаю ничего в аллергии.

Про жизнь мою матери могу сказать лишь то, что она терпит это и работает продавцом-консультантом, хотя ей за 40 уже. Моей бабушки же, всегда лениться (но иногда работает, убирает там снег) и не выходит из дома, как я, и лишь по ВК или по телефону общается и узнаёт новости. Очень редко заходит к гостям, если это не национальные праздники (типа курбан байрам)

Сейчас же мне 17 лет. Переехал в Казань летом 2020 года и поступил на программиста в колледже, т.к, как уже говорил, не люблю физическую работу. Что же касается аллергией, то она мне мешает на учёбе или на активности. Т.к в селе у меня была своя СОБСТВЕННАЯ комната и сидел там, а сейчас же я живу в однокомнатном квартире с 4 людьми, включая меня: мать, отчим и сестра. И из-за этого я стал больше гулять после 4, чтобы не слышать крики плачь моей сестры. 

Роль аллергии в развитии.

Не знаю, влияет ли аллергия на развитии организма. У меня есть умственная отсталость 1 степени и отсталости в речи (мне трудно разговаривать с реальными людьми). Я до 8 лет не умел ни читать, ни писать, ни разговаривать (тоесть говорить своё имя или вещи). А ходить я смог только в 6 лет. Но сесть за ПК я умудрился в 5 лет и мог играть в игры. Любимым был Флатаут 2, т.к оно была простой игрой для меня. Очень часто болел и лежал в больницах. Я думаю, всё это из-за аллергии, т.к тело буквально полыхает и горит, и как будто в тебя засунули раскалённый предмет. А про болезнь и больницах, думаю, что иммунитет ослабевает из-за борьбы с водой. Про общении с сверстниками можно было вообще забыть тогда, когда меня не понимали или я не мог нормально подойти из-за боли (т.к потел, когда знакомился). Поэтому всё детство у меня было в комнате или в школе.

P.s Если есть вопросы - задавайте в комментарии - отвечу

Сижу работаю, я врач невролог, специализируюсь на больных спинах и головных болях, все об этом знают, администраторы на ресепшене отсеивают не целевых пациентов. Приходит пациентка (П).
Я: добрый день, что привело вас ?
П: спина болит.
Я: как давно ?
П: да как Мишка появился
* Ребенок, думаю я.
Я: а как давно появился Мишка ?
П: три года назад, но он то появляется, то уходит.
* Окончательно запутался и решил не ходить вокруг да около.
Я: так, Мишка - это кто ?
П: Муха в голове , между глаз. Теперь вот в спине летает, все шевелит, жить не даёт.
Мораль: люди с шизофренией тоже "болеют" спинами. Лечить их лучше в ремиссии, а мух ловить с помощью психиатров. Собственно к ним я пациентку и оправил.

[моё] Коронавирус Медицина
9731

[моё] Антисептик Руководство

Развернуть

Офис. Поставили бутылку с  санитайзером на входе в офис по строгому распоряжению шефа (М. 63 года). За все время пользования этой бутылью с санитайзером пользовались только шеф и я. Игнор использования средств защиты со стороны персонала офиса объяснялся плохим запахом этого самого санитайзера. Так вот, недавно заболел короновирусом шеф, затем я. 

Проходил недавно медкомиссию. Медсестра спрашивает

-Вы в течение последних 2 недель были в местах большого скопления людей?
-Да. Я сюда на метро приехал.
-Нет, это другое. В баре с друзьями веселились? Или фитнес клуб посещали?

В итоге отказались проводить мне медкомиссию, потому-что за день до неё у меня утром болело горло, а медкомиссию проводят только здоровым как минимум неделю до медкомиссии.

[моё] Антисептик Руководство
[моё] Антисептик Руководство

17 ноября 2020 года не стало моего мужа. Ему было 40 лет. Просто заскочив домой в обед я собирала ему передачу в реанимацию. Звонок заведующего застал врасплох. Я не представляю сколько сил и мужества у этих людей, которым приходится сообщать такие вести. Ковид развился стремительно и с начала болезни прошло 2 недели. Потом как в тумане: сообщить его родителям, провести лекции, которые уже было не отменить и все сопутствующие дела.
По итогу в сухом остатке: психологическая помощь, которая есть в нашем городе в вопросе как сказать детям не помогла от слова совсем. Люди разделились на две категории: кому было радостно что это случилось не с ними и кто просто помогал. Как мог. Временем, вниманием, делами, поездками, деньгами. Вторых больше, первые перешли в категорию знакомых...
За прошедшее время параллельно с делами, работой, бумажным коллапсом происходила большая внутренняя работа.
Переоценка прожитых вместе 13 лет. Огромное счастье, что мой замечательный муж встретился со мной и жил. Просто был рядом, защищал от бытовых вещей, неадекватных родственников, растил детей, дарил неожиданные и сказочные подарки, которые сама сначала не понимаешь что он тебе нужны, соглашался на авантюры с переездами и путешествиями. Слушал мои истории за ужином. На самом деле это огромное счастье иметь такого друга в лице мужа. Это понимание, что ты можешь свернуть горы, за тобой есть поддержка, которая не даст тебе забрать сильно нос и приготовит ужин. Почитает дочке сказку и объяснит основы жизни сыну. Я не знаю, что будет впереди. При этом огромное счастье, что он был в моей жизни, в жизни детей.
Храните друг друга, любите друг друга и дарите сказку.

Проходил недавно медкомиссию. Медсестра спрашивает

-Вы в течение последних 2 недель были в местах большого скопления людей?
-Да. Я сюда на метро приехал.
-Нет, это другое. В баре с друзьями веселились? Или фитнес клуб посещали?

В итоге отказались проводить мне медкомиссию, потому-что за день до неё у меня утром болело горло, а медкомиссию проводят только здоровым как минимум неделю до медкомиссии.

[моё] Антисептик Руководство

В продолжение поста 1. Ковид у беременной
9 декабря 2020 года - должны были капать актемру (тоцилизумаб), врач решил попробовать другой метод, друг за другом прокапали парацетамол, цефепим, дексаметазон, метронидазол, фриостерин и клексан в живот – 1 укол
10 декабря – повтор вчерашних препаратов, состояние стабильно тяжелое
11 декабря сильно начал расти реактивный белок – все таки поставили систему актемры, появилась сыпь на теле, от нее прокапали фхоропирамин, после прокапали дексаметазон, цефепим, глюкозу и укол клексана.
Появились все прелести побочек антибиотиков.
12 декабря снизился реактивный белок и лейкоциты, появилась сильная отдышка и кашель, начали делать азитромицин, и кучу прежних систем. От катеторов появились сильные синяки на руках, сатурация с кислородом – на уровне 92-93, упало давление 90/35, пульс снизился до 59
13 декабря – давление 101/39, ужасное самочувствие, вставать почти не получается, каждые 4 часа что то капают, уже непонятно, вечером пришел врач и помог уложить матрасы так чтобы можно было спать на животе, стало легче дышать, но вставать так же очень тяжело, от всего тошнит, прибавилась сильная диарея.
14 декабря все без изменений, вторая бессонная ночь борьбы
15 декабря к прежним препаратам добавился ванкомицин, от всего очень сильные побочные эффекты, отдышка, сонливость, пониженное давление, тошнота, диарея, сыпь
16 декабря к лекарствам добавился регидрон, ацц. От антибиотиков развился энтероколит, из плюсов – стабилизировалась температура – не более 37.5. На узи поставили диагноз – нарушение маточно-плацентарного кровотока 2 степени, 3 раза в день начали делать КТГ. От всего этого ребенок стал намного меньше шевелится – 6-7 раз за день. Позже узнали что был консилиум, рассматривали варианты дальнейшего лечения
17 декабря по результатам анализов дело сдвинулось с мертвой точки, КТГ улучшилось, общее состоянии стабилизировалось. Системы так же колят каждые 4 часа круглые сутки
18 декабря давление стабилизовалось, сатурация поднялась до 97-98 с кислородом, побочки все так же ярко выражены, плюс сильно посадили печень – начали капать гептрал. На руках живого места нет, от катеторов сильные синяки и сыпь, в том месте куда делали ванкомицин особенно сильно выражено. Из реанимации перевели в общую палату.
19 декабря в общей палате, из симптомов слабость, кашель, отдышка, сыпь, плюс посаженная печень и все прелести энтероколита. КТГ так же делают 3 раза в день. Гемоглобин упал до 90, тромбоциты повысились до 400.
В ночь у соседки по палате умер ребенок (экстренно кесарили – у ребенка кровь в лекгих).
Отдельно хотелось бы отменить работу врачей реанимации, это просто высший пилотаж. Все четко, без проволочек.
Из минусов:
-Еда. Еду разносят по палатам в одноразовой таре, как правило пока принесут все уже очень остывшее. На вкус что то вполне вкусно, что-то совершенно не съедобно.
Примерно со второго дня в реанимации каждый день начал носить супруге банку супа (домашняя лапша и домашняя курица), этим спасались, но греть негде – грели на батарее в палате.
- Муравьи. Не знаю откуда, но в палатах муравьи.
- Отсутствие информации. Врачи фактически ничего не говорят, не говорят результаты анализов, не говорят результаты узи, ГТК, доплера, что происходит с ребенком совершенно не понятно.

Нашей семье не повезло переболеть короной, вследствие чего Бабушка проходила долгое лечение.
Лёгкие были поражены на 70%, её накачали антибиотиками и в целом она не умерла от короны.
Наша семья думала что все, осталось только восстановиться после антибиотиков. Но появилось другое "Но". Её состояние после короны было похоже на затухающую свечу, которой хватит лишь лёгкого порыва ветра.
Были сделаны анализы из которых стало известно, что в поджелудочной обнаружен рак.
Я реалист и понимаю что она не сможет пережить его, силы её организма уже исчерпаны.
Я не хочу видеть как моё старое доброе солнце страдает от боли. Ведь она так боялась боли и долгой смерти. Говорила что если умирать, то быстро.
После того как пришли результаты анализов, она сказала врачам что если у неё рак, то она прекратит принимать пищу и воду, после чего просто умрёт.
Врачи не стали говорить ей о раке, они побоялись... но сообщили родным. Послезавтра ей все расскажут.
Но я помню как она боялась рака 2 года назад, я помню её испуганные глаза.
Боль - это то, что сопровождает её уже несколько лет, и сейчас... я не хочу чтобы она страдала ещё больше.
Главные вопросы:
Почему у тех, кто обречён на долгую и мучительную погибель нет выбора. Почему они не властны над своей жизнью хотя бы в этом деле.
Почему правительство не дало добро на эвтаназию хотя бы для больных раком.
Почему те, кто не видят боли, должны решать за людей как им жить последние мгновения...
Ведь они не видят переживания родных.
И все же решают судьбы и обрекают на страдания.

Папу вчера забрала скорая. КТ 4. 80% поражения лёгких. У папы диабет 2 типа и был инфаркт летом 2019 года. Врач реаниматолог ничего не сказал. За него сказали его глаза полные укора, что слишком поздно обратились. Папа начал кашлять 4 дня назад. Температуры не было, аппетит хороший, ещё вчера утром провожая меня на работу, сказал, что чувствует себя хорошо. Папе 69 лет. Папу люблю. Чувствую свою вину, что не досмотрела. Берегите родителей.

Весной честно отболели на пару с супругой этой самой подлой болячкой. Очень долго трепало меня, особенно запахи были в полнейшей отключке 6-7 недель. Почти также отключался и вкус. Про это пишут многие. Есть последствия не на слуху. Кратко опишу особенности, которые проявились у меня, но к счастью, не затронули жену.

После того как нюх вернулся ко мне, я перестал чувствовать запах собственного пота. Осознал не сразу. Понимал, что-то не так, а что - непонятно. И постоянно присутствовал некий посторонний технический запах. В моём восприятии, похожий на запах солярки. И только спустя какое-то время до меня, как до жирафа дошло, что это теперь мой запах. Очень непривычно: кто-то рядом, за плечом.

Ещё спустя небольшое время, уже анализировал и запахи, и вкусы, знакомые за 40 с лишним лет жизни. И с печалью могу констатировать, что чуть ли не треть запахов для меня теперь полностью поменялись. И ладно бы только запахи. Так нет. Ещё и вкусы знакомых и любимых продуктов куда-то делись. Раньше очень любил и бананы, и мандарины. Теперь для меня они примерно одинаковы по вкусу. И по запаху похожи на отработку. Копчёная рыба теперь без запаха копчения. И десятки видов настоек, которые раньше сам делал, теперь для меня на один вкус и запах. Очень неприятно.

И общая особенность новых запахов это то, что они все похожи на что-то технически гаражное. Раньше-то, как новый запах, то своя вселенная со своей палитрой оттенков. А сейчас никаких оттенков. Грубо, как топором. В детстве рецепторы что ли нежнее  и точнее, а сейчас уже ничего нового организм создать не может, связи в мозгу огрубели.

Есть, конечно и плюсы. С детства ненавидел вкус свёклы, а теперь любимая вкусняшка.

Приходится полностью перерабатывать меню.

Так что если вы тоже окажетесь в когорте переболевших, то надеюсь, что вас такие последствия минуют.

История о том, как мы боролись. Надеюсь, что для тех, кто это прочитает в состоянии той же безнадеги, которая была у меня, этот посто поможет и поддержит.
1 декабря: муж пришел домой с температурой 38,8. Держится нормально, думает что у него обычное орви. Устал, лег спать в 20:00
2 декабря: ночью выпил парацетамол, пошел на работу. Вечером опять 38
3 декабря: все хорошо, температуры нет. Занимается работой и ремонтом нашей новой квартиры. Правда иногда подкашливает, не критично
4 декабря: утром температура 39, очень плохо. Вечером звоним близкому родственнику-врачу, советует начать прием лекарств и антибиотиков. Мчу по аптекам, лекарств нигде нет. В итоге нашла, везу домой.
5 декабря: начат прием лекарств. Состояние ухудшается, температура не сбивается. В 20:00 вызываем скорую, потому что появилась боль при дыхании.
6 декабря: муж уже в больнице, взяли все анализы. По кт поражение 22%. Пока все на позитиве, надеемся на быстрое излечение и выписку, ремонт же надо доделывать..
7 декабря: по показателям крови есть предпосылки к цитокиновому шторму. Врачи дали задание срочно искать тоцилизумаб, в больнице его нет. Нашла, укололи
8 декабря: муж пишет что только с кт, поражение уже 50%. Врач пишет, что все плохо.
9 декабря: анализы очень плохие.. цитокиновый шторм есть, врачи работают. Колят гормоны и антибиотики.
10 декабря: поражение 70%, все плохо
11 декабря: все еще все плохо, наблюдают..
12 декабря: показатели крови улучшились. Температуры нет уже сутки, без лекарств, которые ее сбивают
13 декабря: я поспала первую ночь, после того, как мне сказали, что все плохо. Муж лежит на животе и дышит кислородом..
14 декабря: врач позвонил, сказал что самое страшное позади.
15 декабря: муж попросил привезти домашних котлет, проголодался.
Что я хочу сказать.. мой муж здоровый 40-ка летний мужчина, который ни разу в жизни не лежал в больнице. И он до сих пор зависит от маски с кислородом. Люди, берегите себя! Эта зараза не предсказуема, косит всех: и молодых, и старых. Будьте здоровы!

Когда Папа переболел короной в ноябре, мы все жили с ним в одной квартире, дышали одним воздухом. И никто: ни я, ни Мама, ни мой брат, не заразились этой холерой. И мы искренне полагали, что мы среднестатистическая семья, и все, что с нами происходит такое же среднестатистическое.
В пятницу, 12 декабря, Мама позвонила мне с работы, сказала, что у неё поднялась температура и очень болит голова. Ну понятно, корона, проходили. Она отправилась домой, я вызвала ей врача. Стандарт. Врач пришёл а субботу, Мама чувствовала себя относительно нормально: головная боль, температура не выше 38,1. Врач не увидела признаков короны, но на мазок записала на вторник, сказала пить арбидол, жаропонижающее при температуре, нурофен от головы. Мама плохо ела, говорила, что тошнит. Вечером в субботу Папа уехал в поездку. Мы с мамой его провожали, но она не вставала, много спала.
В ночь с субботы на воскресенье Мама постоянно вставала. То искала кота (кот есть, но чего его искать?!), то спрашивала у брата: «Не бросил ли нас отец?» (приняли за саркастичную шутку-Папа часто в поездке по несколько суток).
В воскресенье 13 декабря с утра заглянула к маме, она спала. Часов в 10 позвонил отец, в панике говорил вызывать скорую, так как с мамой что-то не то-она не помнит, что провожала его в поездку и спрашивала, куда он ушёл. Я вызвала скорую, приехали быстро. Сатурация в норме, легкие чистые, температура небольшая. Пара вопросов: где живете? Какой год? День рождения дочери? Когда были на работе? Ни одного попадания.
Дальше одна больница-невролог, мскт. Все чистое, все ок. Корона? Вторая больница (инфекционная)-кт лёгких, все чистое. Мама все больше забывает, все сильнее хочет спать. Фельдшер скорой всеми правдами уговаривает приемное отделение Инфекционки оставить маму у них. Я помогаю маме подняться по лестнице, ее забирают в красную зону. Меня не пускают: «Везите вещи, вам с ней нельзя!» Пока ехала до дома за вещами, позвонили из больницы: «Возвращайтесь, мама требует ухода!» Собираю вещи, лечу. Забегаю в оплату-на кровати мама: капельницы, потеряна речь-мычит, сознание оглушённые, но меня узнаёт. Дальше анализы, ожидание. Менингит? Похоже. Пункция. Результат в понедельник. Становится все хуже. В итоге к 21:00 нужно переводить в реанимацию.
Все... с того момента прошло три дня. Состояние мамы не меняется-стабильно тяжёлое. Нас к ней, естественно, не пускают-лежит в реанимации с ковидными. Ковид положительный, но легкие чистые, сатурация 100. По исследованию спинномозговой у мамы энцефалит... вирусный... да, такой есть. Клещ не нужен оказался. Проник в организм на фоне ковида: ковид открыл дверь для всякого говна. Лечат. Стабильно тяжёлая.
Спасибо, 2020, я думала ты про нас забыл.
С Новым годом, ребятки!

[моё] Антисептик Руководство

Примечание: не указаны даты создания для вакцин с недостаточной эффективностью для существенного сокращения заболевания (например, вакцина против туберкулеза), или до сих пор находящиеся исключительно в экспериментальной стадии.

Оригинал

[моё] Антисептик Руководство

Звонит друг, просит заехать в одну фирму и забрать кое какие документы. Думаю, что не помочь то, подъехал, нацепил маску, зашёл и жду пока офис менеджер найдёт нужные бумаги, за соседним столом парнишка говорит с кем то по телефону: Да, нормально все. Работаем. Работы полно. Нет, ни кто не на больничном. Нет и в офисе нет больных. Только у троих обоняние пропало, а так все нормально.

[моё] Антисептик Руководство
[моё] Антисептик Руководство

Ссылка на новость

Сегодня поговорим об отношении работодателей к своим подчиненным в условиях пандемии короновируса...вчера наткнулся на пост в горячем который рассказывал о рассылке коммерческого директора своим подчиненным, находящимся на официальном больничном с признаками короновируса, но еще не подтвержденными. Сам пост (Административный беспредел) вчера же потерли, но от кеша еще никто не прятался))) вот то самое письмо:

[моё] Антисептик Руководство

Конечно у многих от такого хамства пригорело, одни комментарии из под того поста тому свидетельствуют

[моё] Антисептик Руководство

У некоторых, не из ЛЛ))), пригорело так, что написали письмо на почту и даже по их словам в роспотребнадзор...некоторые не поленились и зашли на страничку предприятия в ВК (vk.com/ao_polikor) и под верхним постом тоже оставили комментарии:

[моё] Антисептик Руководство

Не удивлюсь, если в понедельник все комментарии там потрут...

Я думаю мало у кого не пригорело бы с такого отношения.......

Ну что ж надеюсь ребята поправятся, а руководству это будет уроком и возможно что реально у них изменится. Всем остальным желаю достойных зарплат и человеческого отношения со стороны руководства!

[моё] Антисептик Руководство

© Елена Афонина/ТАСС


Использование антисептиков не исключает необходимости тщательного мытья рук с мылом для успешной борьбы с коронавирусной инфекцией. Об этом сообщила ТАСС руководитель эпидемиологической службы, врач-эпидемиолог ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Ольга Квасова.


"Для успешной борьбы с распространением коронавирусной инфекции необходимо мыть руки с мылом и обрабатывать руки кожным антисептиком. Нельзя исключать какой-либо вид обработки", - сказала она.

Квасова пояснила, что мытье рук с мылом позволяет удалить загрязнения и микроорганизмы, а антисептик обеззараживает кожу. Когда нет возможности вымыть руки, нужно использовать любой доступный способ дезинфекции. "Вернувшись с улицы домой, заходя в офис, перед приемом пищи, после посещения санузла - вымойте руки с мылом. Когда вы не дома, например, в транспорте, магазине, в офисе обработайте руки антисептиком", - заключила эксперт.

Всемирный день чистых рук (Global Handwashing Day) отмечается каждый год 15 октября с 2008 года. Его цель заключается в привлечении людей к изменению привычек, чтобы показать, как простое мытье рук водой с мылом помогает эффективно бороться с многочисленными заболеваниями.


Источник ТАСС

[моё] Антисептик Руководство

А в больнице ,тем временем, КАРАНТИН...

[моё] Антисептик Руководство
[моё] Антисептик Руководство

Пришла подруга жены в гости и за чашкой чая рассказала свою историю.

У подруги жены на работе у её начальницы (нач отдела)  произошёл конфликт с руководством и она пригрозила что уволится а в след за ней и весь отдел если они не выплатят ей премию и как она назвала их "ПРИМИРИТЕЛЬНЫЕ".

Я уж не знаю что да как там произошло и права ли или не права та начальница , но после ссоры её подруга (начальницы)  по работе начала активно агитировать работников к увольнению и не подчинению руководства в защиту той дамы.Собирала подписи в знак протеста её увольнения , но когда подруга жены и ещё одна отказались подписывать ссылаясь на то что "Кто потом будет кормить семью и платить за квартиру и кредиты - НАЧАЛЬНИЦА ??? Или она работой обеспечит с зарплатой на порядок выше ??? " стали чуть ли не изгоями , а эти поддержанки ходят и сопли ей вытирают , а соседка по столу лишь ей сказала "Тебе жалко что ли ? Подписала бы да и всё ".

Работа в отделе делается только на половину , а то и того меньше , постоянные крики её начальницы и руководства достали всех , но наверное не долго осталось и точку руководство поставит. Или она подруга жены сбежит в другое место. 

Диалог с сотрудником на удалёнке:

- НЕ МОГУ ЗАЙТИ НА СЕРВЕР, ГДЕ СЕРВЕР БЛЯТ???
- В офисе, приезжайте.

12486

[моё] Скорая помощь Врачи

Развернуть

Люблю читать заметки врачей. Особенно про работу скорой помощи. Одной своей историей хочется поделиться с массами)

Дело было в 2002 году в Москве. Мне 23 года. Так вот, заболела я гриппом сильным, 2 недели болела, потом вышла на работу. Через 2 дня снова температура, голова заболела сильно, спина. На следующий день температура упала до 37,5, но осталась безумная головная боль и рвота. Ходила ко мне участковая, 2 раза приезжала скорая, все внимательно смотрели, кололи обезболивающее, противорвотное и говорили - осложнения после гриппа, почему-то никто не предложил в больницу, фиг знает, может потому что температуры не было высокой. 2 дня прошло, мне все хуже, прям чуть ли не до глюков. Вызывает мама опять скорую, приезжает бригада, ну честно, то ли с бодуна хорошего, то ли уже поддатые. Врач так в сторонку говорил, старался не дышать на нас, но амбре на всю комнату. И вот врач этот меня смотрит 2 минуты и говорит не очень трезвым голосом: у нее менингит, немедленно в больницу. Диагноз: гнойный менингит, в больнице сказали еще пара часов и все. Капельницы, десятки уколов, на пятой точке потом живого места не было. 3 недели в больнице, потом санаторий. Восстанавливалась очень долго, но все обошлось без последствий.

А та бригада спасла мне жизнь.

Про пьяную скорую - у меня про пьяного хирурга))

Потому, что у трезвого на уме, то у этого врача было на языке)) а вообще у меня тоже случай был - натер пятку новыми туфлями году так в 94, молодой был - глупый.. терпел пока мог, а она (пятка) возьми и воспались - опухла сука, что еле в кроссы старые влазил - поперся с утра в поликлинику, а там молодая девка-хирург посмотрела и говорит - наложим мазь Вишневского - всё вытянет.. ога, этож Вишневского, она ж от всего и всё вытягивает... наложила, пошкандыбал домой - вечером лютый треш, температура под 40, пятка вообще красная стала и опухла ещё больше - вызвали скорую где-то в 18.00 - приехали, глянули, поцокали и повезли в больничку (туда же, где я ходил в поликлинику, там и больница). Приехали, дежурный хЕрург глянул - и сказал - не возьмём, тут писдец, рожа - ампутация токо.. я в ахуе, ребята на скорой тоже - типа а куда его.. в общем возили меня по трём больничкам и только (а дело было в старом тогда ещё добром Киеве) на Подоле (уже не помню, но там была хирургическая больница очень уровая на то время - нарикам вены зашивали и т.д) в 23.00 приехали, реально вышел в хламину пьяный здоровенный дежурный хирург, глянул - и сказал, вот жеж пидоры, это ещё не рожа, а вот через часа два-три будет рожа - быстро на стол...Сказать, что я окуел - это ничего не сказать, быстро взяли кровь, буквально 30 минут и я на столе, в рот сунул тряпку, сказал, чтоб зубы не поломал ибо будет больно, обкололи пятку новокаином (я потом понял про тряпку бо шо кололи шо нет), при мне ебнул пеисяшку спирта - чтоб руки не тряслись, подмигнул мне (я в Афгане такое солдатикам после кирзачей без всякой анестезии панахал сказал мне, типа охуенно подбодрил).. и минут 20 был лютый треш, я всю тряпку в лохмотья превратил... но зато всё вскрыл и очень качественно почистил. Утром уже приходил главврач - ему ж доложили, что привезли с рожей на ампутацию, а дежурный на свой страх и риск мне спас ногу, посмотрел и сказал, сделано ювелирно, небось сука опять пьяный был.. но я сказазал что нит - трезвый как стекло)) на что он мне ухмыльнулся сквозь очки и сказал золотые слова - был бы трезвый, отпанахал бы тебе пятку и делов-то..) Так что ребята, ситуация с пьяными врачами двояка... с одной стороны это конечно очень плохо, а с другой... если б не они -я был бы без пятки, а ТС .. а её вообще бы не было) так что здоровья тебе!

пысы, я этого хирурга потом конечно очень отблагодарил, он бывший афганец, так что привык брать на себя отвественность.. уж лучше пьяный профессионал чем трезвая дура!!!

Уже надоело каждый день видеть по десять и больше постов в горячем о том как кто-то болеет или что у кого-то кто-то умер от болезни. Теги не помогают вообще, так как каждый второй ставит их как попало либо они слишком обобщенные. Не забываем что по тегу рак может быть пост о личной болезни и интересное научное исследование. Тег негатив проставляется не всегда, хотя по идее должен быть автоматическим. Вот пример.

Сначала мне предложили самому проставлять теги и я честно пытался предлагать тег "История болезни", но ощущение что я единственный его продвигаю (собственно как другим сообщить что есть такой тег и давайте его проставлять?). Да и не всегда голосование одобряется - могут отклонить если просто мало проголосовавших.

Недавно я писал пост про теги и после пытался найти удачные комбинации тегов - нифига. Нет универсальных комбинаций, так как "негатив" и "смерть" стоят не везде. Сообщества предлагаются автоматически при создании поста и механизм работы довольно надежный, поэтому считаю это лучше, чем теги. Пикабу уже превратился в стену плача. Если от новостей про быт (ЖКХ, сосед автохам и т.д.) можно вынести что-то полезное (законные методы борьбы) или забавные каменты почитать, то посты про болезни это просто желание получить утешение. Такое эмоциональное паразитирование. Имхо, для этого есть друзья и родственники. Если кому-то в кайф такое читать, то пусть кучкуются в отдельном сообществе.

Так уж случилось что с супругой подхватили ковид.
Супруга на 30 неделе беременности
Хронология развития событий:
1 декабря - первые симптомы
3 декабря - сдали анализы, результат у обоих положительно, у супруги температура поднимается до 38
4 декабря - вызвали врача на дом, пришел опросил и сказал готовится к госпитализации
5 декабря - утром приехала скорая, послушали, померили сатурацию, в госпитализации отказали. Сообщили об этом терапевту, прибежала через пол часа принесла направление и повторно вызвала скорую для транспортировки. После обеда увезли в РКБ им. Куватова, тут же сделали КТГ, КТ легких, узи, взяли кровь и мазок, положили в стационар.
6 декабря - пришел врач, сказал поражение легких 10%, при этом температура не падает, сбить парацетамолом не получается
7 декабря - температура 38, ломота, сатурация упала до 94, перевели в реанимацию, почти сутки лечения не было - сказали нет листа назначения
8 декабря - сделали какой то укол, началась сильная аллергическая реакция - ужастная ночь в реанимации
9 декабря - температура не падает, анализы показали сильное воспаление, врачи сообщили что начался цикотиновый шторм, начали колоть тоцилизумаб - из побочных эффектов возможна смерть плода.

Зачем это пишу - состояние паники, не могу ничем помочь своей супруге. Всех знакомых кто мог помочь обзвонил, что дальше делать - не знаю.
P.s. маски носили, лишний раз из дома старались не выходить, все меры предпринимали - не помогло.

Как вы, скорее всего, догадались, мне будут делать трансплантацию мозга. Всего лишь, костного...
У меня всё хорошо. И это нормально, так как, пока просто наблюдают и дают поддерживающие пилюли.
Персонал Киевского центра трансплантации костного мозга отличный, местами циники, но это ещё больше влюбляет. Как и восхищает тот факт, что они просто фанатики своего дела. Спасибо им огромное!!!

Да, костный мозг не в голове находится! Это привычка на неё показывать, нужно от этого избавляться.

На сегодняшний день потраченно около 19 000 грн. В эту сумму входит покупка медикаментов и обследования.

Спасибо за крутую поддержку! ❤️❤️❤️

Очень хочу завершить этот этап до Нового года. Ну, по крайней мере, с пересаженным костным мозгом.

А вы как планируете встретить 2021г.?

Московская область: Я-Же-Мать, умирающий ребенок и врач скорой.

Оператор-комментатор возможно Я-Же-Отец .

В Харькове бригада скорой помощи спасла жизнь 41-летнему мужчине. Об этом сообщили в Харьковском центре экстренной медицины и медицины катастроф.

7 декабря в службу "103" поступил вызов по поводу отравления неуточненными лекарственными средствами и медикаментами.


"Бригада ЭМП 803 во главе с врачом Шишковой М. прибыла на место вызова через пять минут. Мужчина находился почти без сознания, через несколько минут после осмотра его сердце остановилось, была констатирована клиническая смерть. Бригада сразу начала проведение реанимационных мероприятий. Благодаря слаженным действиям медицинских работников Центра, сердечно-легочную деятельность больного удалось восстановить и госпитализировать его в лечебное учреждение", - рассказали в центре.


Также центр экстренной медицины и медицины катастроф озвучил фамилии медиков, которые спасли мужчине жизнь: врач реаниматолог Шишкова М., фельдшер Зубков С., м/с Бирюков Р.С. и водитель Кононов А.А.


Медицина поистине есть самое благородное из всех искусств.

Гиппократ

[моё] Скорая помощь Врачи

5 декабря 2020 года на телефон 103 обратилась женщина, которая сообщила о том, что ее ребенок задыхается.


Прибывшая, через несколько минут, бригада скорой (на фото) констатировала клиническую смерть ребенка.


Не теряя ни секунды, медики приступили к реанимационным процедурам. Благодаря грамотным и профессиональным действиям врачей, - удалось спасти ребенка и вернуть его к жизни.

После чего ребёнок вместе с матерью были доставлены в больницу.


Жизнь ребенку спасла бригада “скорой”: врач Мороза В.И., медсестры Слищенко Р.В. и водитель Опенько А.Я.

[моё] Скорая помощь Врачи

UPD: фото случайное и не имеет отношения к вышеперечисленным именам

Данный пост собирался написать уже давно, но всё руки не доходили, да и вообще как-то страшно и больно было всё это вспоминать. Но пусть этот пост будет посвящён всем тем, кто не дай бог столкнулся с такой-же болячкой как и моя семья и сейчас находится в жутком состоянии отчаяния. На все интересующие вопросы постараюсь ответить в комментариях. В связи с большим объёмом информации, пост разделю на 2-3 части.

Всё началось в конце 2018 года, моя старшая дочь начала жаловаться на периодические головные боли, сначала свалили всё на нагрузки, всё таки первый класс + тренировки, ну мало-ли выматывается ребёнок. После нового года всё нормализовалось, головные боли прошли, но осенью 2019 года всё началось с большей силой. Головные боли стали сильнее и практически всегда в вечернее время перед сном. Обратились за помощью к педиатору, после чего сдали все назначенные анализы, но по результатам анализов всё хорошо, а головные боли только усиливались, педиатр направила нас к окулисту. У окулиста выяснилось, что у дочки падает зрение и в этом причина головных болей, нам рекомендовали наблюдение у окулиста. В итоге, осень почти прошла и в конце ноября самочувствие дочери резко ухудшилось, стала меньше есть, головные боли начали докучать и в ночное время, чуть позже начало рвать после приёма пищи, а иногда и от запаха еды. После чего мы вызвали скорую помощь и дочь госпитализировали в инфекционную больницу с подозрением на отравление, а чуть позже даже дали заключение, что у дочери ротавирусная инфекция, но результаты анализов были чистыми. Но лечащий врач в инфекционном отделении сказал, что сейчас у детей часто встречается такая форма ротавирусной инфекции, когда по анализам всё чисто. В итоге "пролечили" нас практически две недели и дочке правда стало значительно лучше, головные боли и тошнота прошли.
Радостно встретили новый 2020 год с надеждой на лучшее, но практически в самом начале он преподнёс нам очень неприятный сюрприз... В конце января, снова вернулись сильные головные боли, которые наступали уже в любое время, чуть позже снова появилась рвота и пропал аппетит. В этот раз решили обратиться к другому педиатору, который после первого приёма сразу-же направил нас к окулисту. Окулист нас долго осматривала, после чего осталась с моей женой наедине и рекомендовала госпитализировать дочь в отделение детской неврологии и сразу-же выписала нам направление, объяснив это тем, что у дочери сильное глазное давление и необходимо понаблюдаться в стационаре, мы конечно-же согласились. С дочкой в больницу легла моя тёща, так как у нас есть ещё маленькая дочь, которая на тот момент была ещё на грудном вскармливании.
28 января 2020 года - этот день я запомнил на всю жизнь как худший день моей жизни, именно в этот день жизнь моей семьи разделилась на "до" и "после"... Раннее утро, я как всегда еду на работу и вдруг звонок от тёщи, по голосу слышу, что-то совсем не так, но тёща ничего не может сказать, после чего собирается силами и произносит: "Андрей, едь пожалуйста сейчас домой срочно! Я ещё не звонила дочке, поэтому пожалуйста едь домой. У Василисы обнаружили опухоль головного мозга...". Я даже не знаю, как Вам описать то, что я тогда чувствовал, как-будто время остановилось, как-будто я сейчас один в целом мире..., но я вынужден был вернуться в реальность, так как надо было сообщить об этом всем жене. Но видимо и правда говорят, что материнское сердце не обманешь и моя жена сама в это-же время позвонила тёще, чтобы поинтересоваться как у них дела в больнице. Тёща конечно-же не смогла сдержать эмоций и всё рассказала. После чего я встретился с женой уже у ворот больницы..., конечно были слезы, много слез и страх, пожирающий страх, страх который разрывает тебя..., но я смог взять себя в руки и привести в чувства жену, после чего мы пошли к лечащему врачу. К сожалению врач оказался то ли не совсем компетентный, то ли сам столкнулся с таким первый раз в результате чего только усугубил и без того напряженную обстановку: "как показало МРТ у вашей дочери опухоль в головном мозге размерами 3,5х4 см., находится практически в центре мозга, скорее всего неоперабельна. Хотя в Израиле такое могут лечить, но маловероятно, что удачно... А сейчас вам надо забрать дочь, мы переводим вас в отделение нейрохирургии". Для жены это было как нож в сердце, но я снова привёл её в чувства и мы решили, что не покажем наше состояние дочери и вообще не будем говорить в чем дело, а будем врать. Пока жена приходила в чувства, я думал где взять деньги для лечения в Израиле, что можно продать, где украсть, продать себя и прочие мысли лезли в мою голову....
Мы конечно-же перевели дочку и тёщу в отделение детской нейрохирургии, где начались постоянные и долгие обследования и исследования, которые держали в постоянном напряжении, но спустя трое суток нам поставили предварительный диагноз - краниофарингиома. Я конечно начал сразу пытать врачей лечиться-ли это, какие риски, сколько у нас времени и т.д., но спасибо врачам, что они честно признались, что это очень не простая ситуация и у них недостаточно опыта для проведения такой операции, поэтому оперировать будут только в экстренном случае по согласованию с НМИЦ Бурденко. Жена конечно сразу начала гуглить о НМИЦ Бурденко и как туда попасть, после чего созвонилась с одним из врачей НМИЦ Бурденко, который попросил, чтобы наши местные врачи отправили им всю информацию по нашей дочери (результаты анализов и МРТ). Но почему-то наши врачи не особо шевелились с отправкой данных в Бурденко, поэтому их приходилось периодически "пенать", врачи ссылались на то, что спешить всё равно некуда, так как нам всё равно придётся оперировать вас на месте, чтобы поставить дренаж и вообще мы и сами смогли-бы попробовать провести такую операцию. В конце концов нам удалось добиться того, чтобы всю необходимую информацию направили в Бурденко. После отправки данных едва прошли сутки, как жене позвонили с Бурденко и сообщили, что готовы принять нашу дочь и провести операцию - это была наша пусть и маленькая, но первая победа.
Дальше конечно-же начались бюрократические вопросы с оформлением квоты и прочих документов, но про это я не буду описывать, а скажу лишь в очередной раз, огромное спасибо всем тем людям, кто помог нам тогда с получением квоты и всем тем, кто поддерживал нас и направлял.

Но сначала опишу предысторию.


Я начала работать в октябре прошлого года в отделении для ветеранов войн. Туда попадали люди, связанные с ВОВ, Афганистаном, Чечней, Анголой. Перед закрытием были даже пара человек из Сирии.


Через месяц от начала работы к нам поступил этот пациент. Ему был 79 лет, он был бывшим военным в высоком звании и имел соответствующий твёрдый командный характер. Поступил он с инфарктом миокарда, поэтому в начале лежал в кардиореанимации, где я в первый раз его и увидела. Он был слаб и вежлив, и я никак не могла понять, почему мои коллеги врачи синхронно тяжко вздохнули, когда узнали о его поступлении.


Причину этого я поняла позже. Как только он начал поправляться и был переведён в отделение, работать стало... тяжело. В нашей ординаторской стала появляться его жена. Это была крепкая женщина 75 лет, на костылях после недавнего эндопротезирования. Первые пару дней она плакала, что не выживет без него, и я ей очень сочувствовала, но её супруг явно не собирался умирать, а напротив, хорошо выздоравливал. Затем она начала кричать на нас, что мы плохо лечим. У него были интенсивные кластерные боли, которые почти не снимались анальгетиками. Я её понимала, но сделать с этими болями, к сожалению, почти ничего невозможно. Лечила в тот момент его не я, поэтому весь поток ругани шёл на лечащего врача - мою коллегу. На неё же была написана жалоба на сайт Президента, которая, разумеется, ни к чему не привела, потому что вести было не к чему.


Через 5 месяцев он поступил в наше отделение вновь. Заведующая сказала, что ни за что не согласится его лечить и даже подпишет бумагу, если потребуется. Тоже самое сказала и вторая врач, которая лечила его в последний раз. Они синхронно посмотрели на меня, и сказали, что я самая терпеливая из них, и «найду подход как я умею», а значит, в этот раз лечить его буду я. Сказать, что я была не рада этой перспективе - это ничего не сказать, но делать было нечего.

Он поступал с кровохарканьем. Я осмотрела его и заметила, что он сильно похудел с прошлого раза - не менее чем на 10 кг. Был очень бледный, осунувшийся. Периодически поднималась температура, иногда была кровь в стуле.


Кровь в стуле, кровь в легких при бронхоскопии, анемия, резкое похудение, потеря аппетита - о чём первым делом подумает врач? О раке, конечно. Вот и я искала рак. Не нашла нигде, и думала, что может и не найду. Он часто умеет хорошо прятаться.


Кроме того до поступления из-за фибрилляции предсердий и риска тромбоза -> инсульта он был на варфарине, а после мною был переведен на новые оральные антикоагулянты. Я также думала, что возможно дело в них и экспериментировала с их дозировкой. Не помогло.


Три недели я перебирала все возможные варианты диф.диагностики, среди которых были и очень редкие заболевания. За это время я один раз созвала консилиум из врачей, который отмёл все предложенные мною варианты. И дважды получила жалобу на сайт Президента, что плохо лечим, и пациенту становится хуже. Его начал курировать лично главный врач.

Вариантов не оставалось, и я решила начать поиск заново. Допустить, что где-то кто-то ошибается. И нашла!


Я повторно собрала консилиум и убедила докторов провести дорогостоящее исследование на антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА) к миелопероксидазе (MPO) и протеинкиназе-3 (PR3). Несмотря на то, что в первый раз вариант ревматологического заболевания был отметён, в этот раз... Всё подтвердилось.


У пациента был диагностирован гранулематоз Вегенера. Это такое заболевание, которое встречается у 3-12 человек на 1 млн.


Было принято решение перевести пациента в отделение ревматологии. За это время я сильно к нему привязалась, и он ко мне. Он не хотел переводиться в другое отделение, боялся, что там "его не будут так лечить". Я уговорила его, перевела именно к тому врачу, которому очень доверяю.


Жалобы на сайт Президента были забыты. Вместо этого его семья написала благодарность и звонила мне после. От них я узнала, что сразу после начала терапии он начал есть, набирать вес, кровохарканье прекратилось, равно как и головные боли и кровь в стуле.


Он прожил ещё полгода. Два дня назад он поступил ко мне в ковидное отделение, в реанимацию, в тяжелом состоянии. У него был инсульт, кома и присоединился ковид. Он умер, не приходя в себя...


Но эти полгода он прожил счастливо.

Однажды Евген работал со спасательным отрядом МЧС

Столичная пенсионерка Нина Ивановна надела на ночь кольцо. А утром снять его не смогла. Ситуация осложняется тем, что левая рука у женщины парализована. Вызвали спасателей.

Врач скорой помощи сделал обезболивающий укол, а спасатели приготовили тонкую металлическую ленту. Ее аккуратно просунули под кольцо. Теперь в ход идут острые кусачки. Спасатель точным движением разрезал кольцо. Палец очень распух, и кольцо успело пропороть кожу - идет кровь. Нина Ивановна тут же решает избавиться от украшения.

- Куда вам кольцо положить?

- Выкиньте его, ради Бога.

Пенсионерка никогда не думала, что любимое кольцо станет капканом. На прощание Нина Ивановна благодарит спасателей.

В общем, иногда самые простые и привычные действия нас могут подвести.

- Я направляю вас на госпитализацию с подозрением на диабет, - сказала подростковый врач, посмотрев результат анализа крови сына.

- Диабет? Да ну, не может быть, - возмутилась я. Мы просто зашли в поликлинику сдать анализы для военно-спортивного лагеря. А они забегали.

Я оказалась права. Это был не диабет. В приёмном покое республиканки дама в коралловом костюме, осмотрев сына, сказала: "Анемия или ОЛ. Сейчас сделаем свои анализы, скажем точнее."

- Мам, что такое ОЛ? - Я пожала плечами. Хотя отлично знала, что это сокращение означает острый лейкоз. И эта аббревиатура вызвала еще большее возмущение и отрицание ситуации. Позже, когда диагноз подтвердился и уточнился до "острый промиелоцитарный лейкоз", я почувствовала, что попала в параллельную реальность. Или на съёмочную площадку, где мой любимчик почему-то должен играть роль лысого остроносого ребёнка, а я - мужественно улыбающейся ему матери.

Я была против. Читала сутками про все эти типы лейкозов (а вы знаете, что их 2 десятка?), про причины, про протоколы и статистику, искала истории выздоровевших и находила только аккаунты болевших и умерших и интервью с теми, кто только проходит химиотерапию. Я нашла только 3 упоминания о реальных людях, которые МНОГО лет назад перенесли лейкоз и теперь живут нормальной жизнью. Мне это казалось страшно мало по сравнению со статистикой, что выживают как минимум 2/3.

Я очень много узнала. В том числе что такое токсичная благотворительность. И что волосы после химиотерапии отрастают пепельные и кудрявые.

У меня возникало всё больше вопросов. Что такое ухаживающее лицо и почему родителя нужно на несколько месяцев вырвать из нормальной жизни и закрыть в стерильную палату вместе с ребёнком. Ладно с малышом, а с 16-тилетним юношей - зачем? Почему пациента держат на капельницах, а ещё моя мама, врач, получившая диплом в 60-х, говорила, что вены - это не канализация. Почему наши протоколы лечения отличаются от европейских. Почему нужно везти анализы для подтверждения в Екатеринбург.

Что такое ухаживающее лицо, я нашла только в одном блоге на ЖЖ. На некоторые вопросы у меня нет ответов до сих пор. Какие-то уже не волнуют, потому что мы входим в статистику низкого риска, после фиксации ремиссии прошло уже 9 месяцев и мы делаем вид, что ничего не было. Наверное, все, кто прошёл через рак и считается победителем, стремятся забыть про лечение и жить, как все. Поэтому в сети историй успешных ремиссий меньше, чем рассказов о погибших.

Но я хочу, чтобы очередная мать, услышав от врачей: "мы подозреваем серьёзное онкологическое заболевание крови", находила в интернете не только виртуальные надгробия, рекламу зарубежных клиник и призывы побирушек, но и добрую информацию, которая поможет ей в трясине отчаяния. Чтобы она нашла историю моего сына. Ему поставили диагноз 14 января этого года, ремиссия установлена 25 февраля, лечился по ОМС. Прошло уже 2 плановых поддерживающих терапии - он не ложился в стационар, просто приходил показываться, сдавать анализы и забирать очередную партию таблеток - об этом тоже нигде не прочитаешь.

"Если бы у тебя не было на руках выписок из РКДБ, мы бы признали тебя годным и забрали в десант", - сказали сыну на медкомиссии в военкомате. Думаю, это лучший комплимент его состоянию.

Если вы знаете тех, кто когда-то успешно прошел через то, через что проходим сейчас мы - пишите, вы даёте надежду, что и у нас в дальнейшем всё сложится хорошо. Потому что тревога остаётся.

Про ковид наверное сказано слишком много. Но я вот о чем. Сейчас просто факты без моей эмоциональной окраски кто виноват и что делать. Мой маме 77 лет. У неё есть проблемы со здоровьем в том числе деменция на начальных стадиях (провалы в адекватности). Позавчера звонит отец 79 лет- плохо ей температура 38-39, кашель, плохо осознает что происходит. Вызываю скорую приезжает в течении 2х часов в 11 утра, врач,что то колет и увозит, в карте пишет все наши, телефоны. Проходит 2(13.00) часа звоню в скорую, куда увезли спрашиваю, говорят в гор больницу 6 приняли на госпитализацию. Звоню в приемное говорят нет такого пациента, звоню в администрацию больницы там говорят звоните в приемное, сверяем номер телефона, да тот. Времени 15 часов, звоню снова в приемное пациента такого нет и вобще нечего названивать работать мешаете, не звоните больше, отвечают. Хорошо снова в скорую, оператор карточка не закрыта другой информации, которую уже дали нет, звоните после 18.00 когда бригада вернётся ничем не можем помочь. Хорошо тем временем паралельно звоню в приемныные ковидных больниц. Время 17.30, звонок сестре. У нас тут ваша мама забирайте из гор больницы 6. Так как же мы же звонили...Я ничего не знаю у нас тут свой телефон наверное они не вкусе, отвечают. Едем, времени 18.30,мама на голой кушетке в корридоре,с огромным синяком в пол лица и кровавой шишкой, под капельницей. Мы что случилось откуда синяк? Отвечают нам, ну вобщем скорая приехала,
мы фельдшеру мол мест нет, едьте в другое место, он вашу маму в корридоре выгрузил, даже бумаги не подписал уехал(поэтому карточка была не закрыта), ну мы её на каталку положили в корридоре, сделали кт г.мозга и легких, потом она с каталки упала, (может в другой последовательности не понятно). Мы, а под капелницей почему, и в таком, почти нетранспортабельном состоянии почему? Ну, отвечают она с каталки упала мы давление померили, низкое, критично, поставили капельницу, вы на бригаду скорой обязательно жалобу напишите-бессовестные... По кт там не критично в целом нормально дома лечитесь езжайте Мы а почему раньше не позвонили?
Нам ну тут не до вас работы много, ответили Едем домой. Маме все равно плохо, температура 38 иногда 39, ко всему с головы синяк сполз на глаз, глаз заплыл, чем дальше лечить и что происходит не ясно, видимо доктора на дом будем вызывать. Теперь моя эмоциональная оценка, если сказать, что я в бешенстве то ни сказать ничего, но я изо всех сил сохранила самообладание и такт на протяжении всей этой истории. Да ситуация сложная со многих сторон у всех, и мир выглядит немного иначе, но разве у нас не было трудных времен? Или сложная ситуация даёт право терять человечность? У нас не чума, у нас всего навсего ковид, люди живут в тёплых домах, не добывают еду, врачи получают зарплату и надбавки за работу в красных зонах, они не занимаются лечением больных ради благотворительности. И кто то из экспертов сказал, что если бы смертность от ковида была бы 30% то на земле остались бы одни китайцы, похоже он прав... У нас и так от работы на отшибись и от отношения насрать страдает много людей во всех сферах, а тут ещё и ковид....

Сотрудники скорой помощи Нижнего Тагила обратились с коллективным призывом к жителям региона, в котором попросили поддержать их протест против передачи автопарка на аутсорсинг.

https://www.nakanune.ru/news/2020/11/28/22589400/

Американская компания «Radium Corp.», использовала радий для создания люминесцентной краски «Undark». Одним из вариантов применения краски стали циферблаты часов и приборных панелей.

[моё] Скорая помощь Врачи

Реклама краски «Undark»:

[моё] Скорая помощь Врачи

Видео-версия (с субтитрами):

Радий был открыт в декабре 1898 года, Пьером и Марией Кюри. Это открытие принесло им Нобелевские премии и сделало Марию Кюри первой женщиной, получившей эту высокую награду. А в начале XX века снискал популярность в часовой промышленности США и Европы. Этот серебристый металл был схож по своей химической природе с кальцием, но имел принципиальное отличие – радиоактивность. Если кальций, попадая в человеческий организм, укреплял кости и зубы человека, то радий, напротив, их безжалостно разрушал.

Пьером и Марией Кюри в своей лаборатории (1900 году):

[моё] Скорая помощь Врачи

Люминесценция радия в темноте:

[моё] Скорая помощь Врачи

Знали ли работодатели девушек, что радий представляет угрозу? Конечно. С того самого момента, как элемент был открыт, стало известно об опасности, которую он представляет. В компаниях, где работали с радием, мужчины носили свинцовые фартуки.

Проблема была в том, что владельцы фабрики были уверены, что девушкам ничего не грозит, потому что количество радия, с которым им приходилось работать, было слишком маленьким. В те годы верили, что такое количество даже полезно для здоровья: люди пили радиевую воду, а в магазинах можно было купить косметику или зубную пасту с радиевой краской.


Радиевая вода:

[моё] Скорая помощь Врачи

Зубная паста с радием:

[моё] Скорая помощь Врачи

Шоколад, пудра, паста с радием и + что-то еще:

[моё] Скорая помощь Врачи

С вступлением США в Первую Мировую войну в 1917 году оборонная промышленность увидела полезность циферблатов, которые видны их владельцу ночью, но незаметные для противника.

Правительство разместило тысячи заказов на светящиеся часы и приборные панели, что побудило компанию-производителя расширить свою деятельность и нанять сотни рабочих, в основном девушек, чьи маленькие ручки и аккуратность лучше подходят для тщательной работы по покраске крошечных деталей циферблатов.

В конце 1910-х годов для женщин, которые нуждались в работе, существовало не так много вариантов. На вакансиях, куда их были готовы принять, женщинам платили на порядок меньше, чем мужчинам. Но в компании «Radium Dial Co.» заработная плата работников почти в три раза превышала сумму, которую платили рабочим в среднем по стране. В сегодняшних деньгах заработок составлял 40 000-50000 долларов в год.


Работницы «Radium Dial Co.» за покраской циферблатов:

[моё] Скорая помощь Врачи
[моё] Скорая помощь Врачи
[моё] Скорая помощь Врачи

Первое, чему учили приступавших к работе девушек очередности действий, которые нужно довести до автоматизма: «губа, погружение, покраска». Это означало, что девушке следовало облизать кисть, смочив ее слюной, потом окунуть в светящуюся краску, после чего нанести вещество на циферблат или приборную панель. После окрашивания процедура повторялась. Работницы были уверены, что краска безопасна. Им так говорили менеджеры. Они даже считали, что работа на «Radium Dial Co.» дает им преимущество, которого нет ни у кого. Используя свой доступ к светящейся краске, девушки наносили ее на ногти, на волосы и одежду, а некоторые, чтобы удивить друзей за пределами фабрики, красили радиевой краской даже губы.


Разумеется, опасность, которую таит в себе радиация, не была тайной в то время, и руководство компании, обслуживающие ее ученые, использовали свинцовые защитные экраны и щипцы при соприкосновении с радиоактивными материалами.

Среди работниц фабрики участились случаи выкидышей и рождения мертвых детей. Сначала девушки начали чувствовали усталость, со временем состояние становилось все хуже. Многие страдали от кровоточащих десен и болей в челюстях. Затем начали выпадать зубы и начинался некроз челюсти — состояния, ныне известного как «радиевая челюсть».

Женщины отчаянно искали причины своих быстро прогрессирующих болезней, последствия которых становились ужасными. Но врачи ставили им диагнозы, начиная от артрита, заканчивая туберкулезом. Но несчастные работницы не знали, что услуги практически всех местных врачей щедро оплачивались менеджерами и те покрывали компанию.


Первой жертвой на заводе «Radium Dial Co.» стала работница Амелия Маджиа. Сначала у нее начались зубные боли, а затем зубы начали гнить и выпадать. Когда она пришла к дантисту для удаления зуба, врач с легкостью вытащил зуб вместе с фрагментом челюсти. Язвы в местах удаленных зубов не заживали, воспалялись и кровоточили.

Амелия скончалась 12 сентября 1922 года(Годы жизни - 1896-1922).
На момент смерти она лишилась всех зубов, ей полностью удалили нижнюю челюсть, и она не могла ходить.


Амелия Маджиа до болезни

[моё] Скорая помощь Врачи

А когда женщины-работницы продолжили умирать, врачи сделали заключение, причем озвучили его публично, что все они умерли от последствий сифилиса. Это не только создавало для компании удобную легенду прикрытия, но и очерняло репутацию женщин.


Сам процесс попыток ухода от ответственности и сокрытия улик, компании, а также последствий  суда и защиты девушек следует рассмотреть в отдельном посте, так как кратко не расскажешь. Кратко:

Этот случай злоупотребления в отношении рабочих отличался от большинства схожих случаев тем, что судебный процесс по данному делу в итоге получил широкое освещение в средствах массовой информации. Грейс Фрайер, одна из работниц фабрики, решилась подать иск в суд, но только после двух лет поисков ей удалось найти адвоката, который был готов противостоять в суде Radium Corporation. В общей сложности пять работниц фабрики — Грейс Фрайер, Эдна Хассман, Кэтрин Шауб и сёстры Квинта Макдональд и Альбина Ларис — приняли участие в иске и стали известны в публикациях СМИ под названием «радиевые девушки».
Осенью 1928 года стороны достигли соглашения, не доведя дела до полноценного разбирательства судом присяжных. Мировое соглашение предусматривало единовременную выплату каждой из «радиевых девушек» 10000 долларов (137000 долларов в ценах 2014 года) и установление ежегодной пенсии в 600 долларов (8200 долларов в ценах 2014 года) до конца их жизни, а также оплату за счёт компании всех правовых и медицинских расходов, связанных с полученной болезнью

Трудно подсчитать, сколько всего женщин пострадало вследствие работы с радиевой краской. Согласно исследованиям, их количество может достигать нескольких тысяч. Радиевые девушки вдохновили не только революцию в сфере защиты прав трудящихся, но и многочисленные исследования воздействия радиации на организм человека.


Что же касается «Radium Dial Co.», компания обанкротилась в 40-е годы.
Здание завода в Нью-Джерси было снесено в 1968 году, а обследование земли в 1979 году показало, что она до сих пор носит следы радиационного заражения.


Если хотите больше узнать по теме, то:

Есть книга 2019 год, ссылки добавлять не буду, а то мало ли за рекламу сойдет:

Кейт Мур: Радиевые девушки. Скандальное дело работниц фабрик, получивших дозу радиации от светящейся краски
Есть и фильм:
Radium Girls (2018)

Также, можете посмотреть мои предыдущие посты про различные болезни и эпидемии:
Фосфорный некроз или проклятие спичечных фабрик 19 века
Эпидемия смеха. Самые странные эпидемии

Кивательный синдром. Болезнь превращающая африканских детей в "овощей"

Эпидемия СОННОЙ болезни. Самые странные эпидемии

Танцевальная чума

Эпидемии. Английская лихорадка (Английский "пот")


P.S. Спасибо, всем кто дочитал и моим неожиданным подписчикам - вы невероятные :)

Прошло чуть больше года с тех пор, как я и Андрю в последний раз съездили за 160 км в детское онкологическое на капельницу карбоплатина с уколом винкристина. Настроение было, в целом, приподнятое, мы чувствовали себя победителями, которые преодолели нелегкий полугодовой марафон. Я ощущал себя опытным родителем детского онкологического, открывал дверь отделения с ноги, знал всех медсестер и врачей по именам :)


Мы тогда не знали, помогла химия или нет, стало лучше или хуже. Чисто визуально образование/отек на веке становилась то немного больше, то поменьше - без какой-то существенной динамики. Но само осознание того, что "мы закончили" заряжало оптимизмом.


Тем более странным мне показался диалог с нашим врачом (тем самым, веселым, о котором я уже немного рассказывал в посте "А волосы у ребенка выпадут?"):

- Ну что, - говорю я ему, - надеюсь, больше не увидимся?

- Да, гуляйте пока! До второго блока чтоб я вас тут не видел! - ответил он

- До второго... чего?

- До второго блока ж. Но это уже после МРТ, так что гуляйте!

И убежал на обход.


Я понимаю, что для тех, кто сталкивался с "химией" более-менее плотно, вот эти первые, вторые, десятые блоки - вещь совершенно очевидная, и мое удивление выглядит наивно, но... блин. Образования-то не злокачественные и нас как-то никто не предупреждал, что этот конкретный курс "химии" - это только первый шаг. А будет и второй. И третий. Прям точно будет, практически вне зависимости от результата... Ну правда, никто не предупреждал и не объяснял.


И мы уехали домой. Андрю щебетал всю дорогу, а я пытался избавиться от мыслей от этого самого "до второго блока".


Через месяц после окончания "химии", выждав нужный срок, мы отправились МРТ орбиты глаза, мозга и спинного мозга заодно. Конечно, мы очень нервничали, ведь, в сущности, именно оно покажет, имело ли вот это всё смысл. Имели ли смысл ночные рвоты, тысячи километров дорог, десятки уколов и капельниц (не считая анализов крови каждую неделю), литры детских слез (уж извините за художественность) и все прочие "прелести".


Я мечтал о том, что станет лучше, боялся того, что станет хуже, но результат был другим - тем, которого я, если честно, ожидал меньше всего.

"Без изменений". Врач-рентгенолог в очередной раз пожал плечами и сказал, что вообще-то глиомы на нервах выглядят иначе, и он сильно не уверен, что это вообще глиома. А что такое в орбите глаза и на веке, так он вообще не знает.

Ни образование на глазном нерве, ни разрастания тканей не изменились вообще. Ни на миллиметр. Не лучше и не хуже.

Если бы они уменьшились, можно было бы сказать, что "химия" помогла. Если бы они увеличились, стоило бы паниковать и лететь за границу чем скорее, тем лучше. А о чем говорит то, что не изменилось ровным счетом ничего? О том, что "химия" помогла (ведь не стало хуже!) или о том, что мы вообще занимаемся какой-то ерундой?


За ответом на этот вопрос, как и следовало, мы отправили в Киев, в Институт рака. К счастью, в эту поездку жена догадалась не брать ребенка, ведь, простояв в очереди с 9 до 15, она получила 5-минутный прием, в ходе которого была выписано направление на второй блок "химии", только теперь уже не на полгода, а на 1,5 года.

Почему? Ну так потому, что первый блок "помог" - хуже не стало. И потому, что он "не помог" в достаточной мере - лучше не стало, надо продолжать.


Я, конечно, всё понимаю и, возможно, непозволительно избалован жизнью, но, бл#дь, в моих розовых фантазиях направление на второй блок "химии" не должно выглядеть, как назначение капель при насморке.


Новый Год 2020 мы встречали в крайне подавленном настроении. Малыш стремительно розовел и набирал вес, на голове уже топорщился ежик новеньких (почему-то очень светлых) волос, и было мучительно думать о том, что всё надо начинать заново. Только теперь уже - не 6 месяцев, а полтора года уколов, капельниц, тошноты (во всех смыслах), поездок в Днепр, анализов и вот этого всего.


И мы решили остановиться (конечно, заручившись апрувом другого врача - из Института Филатова в Одессе). Решили дать себе и Андрю передышку, которая тянется до сих пор.


Через 3 дня после этого поста, 02.12.2020, назначено МРТ - первое за последний год, а через неделю придет результат генетического исследования на NF1, которое подтвердит на 95% уже поставленный тревожный диагноз или окончательно смешает карты, если результат окажется негативным.


Где мы будем в декабре? На пороге "химии"? Или продолжим ждать? А, может, снова - исследования, диагностики, диагнозы со знаком (?)? Или займемся подготовкой к операции, которая решит проблему более радикально? Кто знает. Одно точно: наши "каникулы" заканчиваются. Но, возможно, впереди что-то получше, чем пассивное ожидание очередного витка неприятностей.


Всем добра и нашу с Андрю фоточку в придачу:

[моё] Скорая помощь Врачи
[моё] Скорая помощь Врачи

Вчера ездили по терапии. Без госпитализации. Такое бывает в частных скорых)) Вызов к дамочке. Температура, кашель... Ничего необычного. Смотрим, слушаем, задаём вопросы, и...
-Доктор, я недавно болела, но много дел было на работе, некогда было лечиться, а сейчас опять температура...
-Так, а когда болели, мазок брали у вас?
-Да...
--И?
-Положительный...
- И вы на работу ходили?
-Конечно, а что делать?....
Тут мы зависли немного, потом опять вопрос.
-А дома болеет ещё кто-нибудь?
-Да, муж...
-А что с ним?
-Да я сама не пойму! То есть у него температура, то нет! То кашляет, то перестаёт... Вы нам таблетки пропишите...
Нет слов. Занавес...
Люди, где ваш мозг???

https://t.me/RoadTrafficAccidents/8093

Фосфорный некроз – это типичная профессиональная болезнь только работников спичечных фабрик. Ее узнаваемые признаки – это уродливая деформация нижней челюсти, нагноения, а также устрашающее бледно-зеленое свечение, порой вводившее в ступор окружающих.

[моё] Скорая помощь Врачи

Видео-версия:

Первый случай фосфорной челюсти был диагностирован врачом Лоринзером из Вены в 1839 году. Пациентка была венской мастерицей спичек, которая в течение пяти лет подвергалась воздействию паров белого фосфора. Уже в 1844 году Лоринзер сообщил о уже 22 случаях фосфорной челюсти и установил токсическое действие белого фосфора.

Каждую смену рабочие дышали ядовитыми парами в душных цехах. Одни перемешивали нагретые химические растворы, другие макали туда деревянные заготовки спичек, третьи сушили и упаковывали ядовитый продукт. Производство спичек из белого фосфора обходилось дешевле, чем аналогичных, но безопасных из красного. Привлекательная экономика производства давала малые издержки и высокие прибыли, поэтому владельцы фабрик продолжали их использовать.


Работники спичечных фабрик:

[моё] Скорая помощь Врачи
[моё] Скорая помощь Врачи

Работники спичечных фабрик в Российской Империи:

[моё] Скорая помощь Врачи
[моё] Скорая помощь Врачи
[моё] Скорая помощь Врачи

Первыми проявлениями фосфонекроза были зубная боль и воспаленные десны. С каждым месяцем симптомы становились сильнее, воспаление превращалось в масштабный абсцесс, мог появиться и свищ, пробивающийся сквозь мягкие ткани нижней челюсти. Выпадали зубы. Боль описывали как «неотступную и нарастающую». Нетрудно догадаться, что разбухшая и гноящаяся челюсть издавала неприятный запах.

По разным оценкам, порядка 11% процентов контактировавших с парами получили некроз нижней челюсти. Для пятой части заболевших он был смертельным. К летальному исходу приводила не столько деформация кости, сколько сопутствующие ей менингит и сепсис. Удаление кости было радикальным, но часто неизбежным решением в безвыходной ситуации. В этом случае пациент мог потерять возможность полноценно принимать пищу и без ухода умереть от дистрофии.

[моё] Скорая помощь Врачи

Пример последствий фосфорного некроза:

[моё] Скорая помощь Врачи

Когда число обратившихся за медицинской помощью работников значительно выросло, началась борьба за запрет белого фосфора для изготовления спичек.

Большее число «фосфорных челюстей» зафиксировано в США и Великобритании. Рабочие спичечных фабрик Российский империи также нередко страдали от почти полного выпадения зубов. Точку в этой истории поставила Бернская конвенция 1906 года, которая юридически запретила использование белого фосфора в спичечном производстве, после чего в мире началась кампания по отказу от белого фосфора, длившийся до середины 1920-х.


Предыдущий пост:

Как появились спички. История создания

С 23.11.2020г. взаимодействие врача и больного будет дистанционным.

Если поставлен диагноз на очном приеме и назначено лечение, то корректировка лечения дистанционно. Принятие решения о необходимости проведения очного приема врача будет осуществляться специально обученными людьми.

Больничный лист, рецепт, мед.заключение или справка через ЕПГУ (портал гос.услуг).


Приказ Минздрава России от 30.10.2020 N 1184н "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19" (вступает в силу 23.11.2020)

http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?rnd=80E8C5A820E3EF14B3822225BF384E4B&req=doc&base=LAW&n=367618&dst=100040&fld=134&REFFIELD=134&REFDST=1000000880&REFDOC=367673&REFBASE=LAW&stat=refcode=19827;dstident=100040;index=1908#1jwgnbqluxz


Приказ Минздрава России от 19.03.2020 N 198н (ред. от 30.10.2020) "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19"

http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?rnd=80E8C5A820E...

дополнен приложениями N 18 и 19


Приложение № 18

ВРЕМЕННЫЙ РЕГЛАМЕНТ ОРГАНИЗАЦИИ И ОКАЗАНИЯ КОНСУЛЬТАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ ГРАЖДАНАМ С ПОДТВЕРЖДЕННЫМ ДИАГНОЗОМ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19, А ТАКЖЕ С ПРИЗНАКАМИ ИЛИ ПОДТВЕРЖДЕННЫМ ДИАГНОЗОМ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ, ОСТРОЙ РЕСПИРАТОРНОЙ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ, ГРИППА, ПОЛУЧАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ

В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ (НА ДОМУ)

"8. Медицинские организации и (или) единый консультационный центр обеспечивают пациентам проведение ежедневно в круглосуточном режиме (24/7) консультаций с применением телемедицинских технологий, передачу информации о пациентах, в том числе посредством ЕПГУ, а также организуют дистанционное ежедневное динамическое наблюдение за указанными пациентами с применением телемедицинских технологий в круглосуточном режиме. Прием входящих звонков пациентов (с использованием аудио или видеосвязи), подписавших согласие на получение медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому), также осуществляется ежедневно в круглосуточном режиме (24/7)"

"Медицинские организации оказывают медицинскую помощь с применением телемедицинских технологий с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"


Приложение № 19

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АМБУЛАТОРНОГО ЦЕНТРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19

"3. Центр рекомендуется создавать на базе медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь и имеющей в своем составе кабинет рентгеновской компьютерной томографии. В случае если в составе медицинской организации отсутствует кабинет рентгеновской компьютерной томографии, медицинская организация заключает договор с иными медицинскими организациями, имеющими кабинет рентгеновской компьютерной томографии или имеющими возможность обеспечить проведение компьютерной томографии с использованием передвижного медицинского комплекса"


Версия 9 ВРЕМЕННЫЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19)

https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/052/550/original/МР_COVID-19_(v9).pdf?1603788097

Неделю назад была пятница, тринадцатое.

3 недели назад я забрал отца после 2 тяжелейших месяцев в больнице.72 года, сахарный диабет, некроз ноги, гангрена. Кажется, вот только что это был несгибаемый и неунывающий человек, который тащил на себе немыслимое количество всего. Два десятка изданных книг по истории родного края и не только, открытый в деревне краеведческий музей, огромное количество грамот, наград и благодарностей, постоянная война за память павших воинов. Ему звонят с благодарностями пенсионерки из Казахстана и генералы из Москвы - люди, которым он помог найти давно сгинувших предков, сложивших головы на фронтах почти забытой Зимней и вроде как памятной Великой отечественной войн. У него куча проектов, слетов, заседаний...


И вот страшная болезнь, которой не хватило всего пары часов, чтобы забрать отца. Я не знаю, как выразить благодарность специалистам 122-й больница в Санкт-Петербурге, которые спасли его, и его ногу. И уж тем более я не знаю, как благодарить маму, которая его, считай, и спасла.  Двухмесячный бой с некрозом закончился потерей 1 пальца на ноге и солидного куска мяса, но победой. Отец жив и может ходить. 3 недели назад мы с мамой забираем его обратно в деревню. Он очень сильно сдал, почти ничего не весит и с трудом передвигает ноги. Но все будет в порядке, говорю я себе, мы все поправим.


Но неделя изоляции в деревне не пошла на пользу. Отец все также ничего не ест, мама кажется тоже отравилась и ее тошнит. Потом почти пропал голос и начался кашель. На всякий случай случай сдали мазки, ну просто глянуть, что там. И вытащили бинго. Ко времени прихода результатов все и так уже было ясно - мама закашливалась и с трудом говорила, отец просто большую часть времени лежал, отвернувшись к стене. Звонки, вызовы, врач в балахоне. 84% поражения лёгких у отца, диабет, полное отсутствие иммунитета, убитого изматывающей борьбой с гангреной. У мамы поражение поменьше, но ей, кажется, уже не хватает воздуха, благо кислородный баллон удалось достать в ближайшей аптеке. Она периодически забывается то ли сном, то ли обмороком.


Когда я закрыл за ними дверь машины скорой помощи, то просто сел на пол в коридоре и несколько часов смотрел на плитку на полу. Это чувство, когда ты ничего не можешь сделать - оно подавляет тебя до уровня этой самой плитки. А если бы я сделал то, а если бы я сделал это, а если бы...


И вот, спустя 2 недели, в пятницу, тринадцатого ноября, все закончилось.

Меня вызвали в больницу, чтобы забрать родителей домой. Отец уже строчит посты в Контактике и записывается на какие-то конференции, на следующей неделе придет телевидение снимать передачу про местное предприятие и его позвали историческим консультантом. Сахар держится на уровне отсутствия диабета, нога понемногу заживает, хотя и потребует пересадки кожи, он снова начал есть. Мама пока удаленно вернулась на работу, не забывая хлопотать по дому и возиться со внучкой. Отец уже строчит посты в Контактике и записывается на какие-то конференции, на следующей неделе придет телевидение снимать передачу про местное предприятие и его позвали историческим консультантом. Сахар держится на уровне отсутствия диабета, нога понемногу заживает, хотя и потребует пересадки кожи, он снова начал есть. Жизнь понемногу входит в старое русло, но вряд ли эти приключения пройдут бесследно. Но это не важно, главное — они снова дома.


А неплохой все-таки день — пятница, тринадцатое...


P.S. Я просидел с ними, считай, в обнимку 2 дня на самой острой фазе. Даже антител не появилось. Похоже, вирус заразен только на совсем начальной стадии.

9686

[моё] Инсульт Инфаркт

Развернуть

Дело было сегодня в Севастополе
Работаю в салоне связи, телефоны и аксессуары, симки и т.п продаю.

Пришёл утром один мужик симку восстановить, старая вышла из строя, ну пока пишу заявление, мужик такой говорит - выйду я подышать типа, я ок, хотя там минута писать заявление,а вид не важный у него чёт

Приходит через пару минут, вид вообще стал ещё более болезненный на вид: глаза бегают, его немного трясёт, походка странная, как пьяный немного. С виду нормальный мужик, чистый, опрятный, думаю не алкаш. Спрашиваю, с вами всё в порядке? Он, говорит да, всё ок, просто немного не очень, а сам подпись еле еле ставит, пальцы не слушаются смотрю его.
Он встает и вижу упадёт прям сейчас, падает, я не успел выйти из-за стола даже, трескается одна дверца витрины, повезло что части не упали на него.

Поднимаю его, отряхиваю, на стул посадил, смотрю на него, а он дышит глубоко и часто, и глаза закатываются, начинает секунд 10 трясти неплохо так, голова откидывается назад, держу его и голову, потом приходит в себя кое как, говорит я домой наверное пойду.
И встаёт, я рукой его сажу обратно, силой ещё придержав, и говорю - умереть на улице хочешь? Сиди говорю, спрашиваю какие ощущения? Говорит всё плывёт и шатает, улыбнуться требую, улыбка с одной стороны кривая и вниз тянет угол, помню из постов на Пикабу что кривая улыбка признак инсульта или инфаркта, скорую набираю, говорю инсульт или инфаркт у человека, обморок был, прилетели через 5 минут, два парня зашли, говорю упал, улыбка кривая, обморок был, трусить его, попросили улыбнуться его, он опять еле улыбается, взяли под руки повели к машине, когда вели его опять трусить начало и так ещё раз было пока шли.
Мужик 72-го рождения.

Номер остался его на заявлении на замену, потом позвоню через пару дней, узнаю что с ним там стало, жив здоров ли.

Берегите себя и близких, будьте внимательны к окружающим людям, кто знает, может вы кому-то спасёте жизнь.
Всем здоровья!

Не совсем про инфаркт.

Шел по улице. Слышу грохот за спиной. Оборачиваюсь, лежит мужик на земле, рядом велосипед. Я подбегаю к нему, он что-то пытается сказать. У меня в голове мысли: "Инсульт у человека". Благо он упал прямо перед аптекой. Я его хватаю за подмышки и веду в аптеку (к слову от него пахло просто ужасно) с мыслями, что аптекарши наверняка окажут первую помощь и скорую вызовут. А мужик сопротивляется и пытается что-то сказать, но на ногах стоять не может. Я игнорирую все его слова, небольшая паника у меня, ведь не каждый день такое встречаешь. Завел в аптеку, зову аптекаршу (А), она выходит:

Я: Помогите. Человеку плохо стало. Упал ни с того ни с сего.

А: (улыбается)

Я: Женщина, человеку поможете? (а у самого мысли "хули ты лыбишься")

А: Оставьте его. Отпустите.

Я: Зачем? Он на ногах не может стоять.

А: Да это бомж. Он инвалид. Он ходить не может. Пришел за лекарствами.

Я: Как он не может ходить? Он же с велосипеда упал.

А: Да без понятия, как он на велосипеде катается, но ходить на своих двух он не может и говорить тоже не может.

Я: (смотрю на мужика) Это правда?

А тот головой кивает в ответ.

Я: Отпустить?

Снова кивает.


Понял почему от него так пахло. Видел его потом несколько раз возле торгового центра, сидел на картонке, милостыню просил. Жалко.

Одиннадцатого Ноября 2020 года папа приехал раньше времени с работы. Говорит, что-то сердце болит и в груди огнем жжёт. Отпросился с работы, сейчас выпью корвалола, отпустит...

Прошло часа три, боли не отступали. Мама вызывает скорую помощь. Приезжает молодая, то ли фельдшер, то ли медсестра. Одна! Измеряет давление - 170х110, снимает кардиограмму. Делает укол анальгина и говорит. Ничего страшного, у вас остеохондроз. Просто надо растереть хорошо, а потом сделать КТ - это "недорого" в частной поликлинике. Уезжают. Мама растерла. Проходит еще часа два, у папы ужасные боли в области сердца. Мама вызывает опять скорую. Приезжает другая бригада, мужчина в возрасте, по-видимому, "врач". Повторная процедура с измерением давления и снятием кардиограммы.

- Ничего страшного, у вас остеохондроз, вам ранее правильно поставили диагноз. И вообще, чего вы нас вызываете по пустякам. Сделали укол и уехали. Проходит еще где-то час, у папы боли не проходят, все в груди горит огнем, трудно дышать. Мама вызывает скорую и открытым текстом ругается, с обещаниями что засудит нерадивых псевдодокторов. Минут через десять опять приезжает бригада с этим же "врачом" что были до этого.

С порога - что опять у вас случилось. Но вид папы уже не вызвал бы сомнения даже у сельского ветеринара. Его грузят в скорую. Феодосийская кардиология. Капельница, уколы и как итог - обширный инфаркт. После уколов и капельницы отца немного отпустили боли. Врач расспрашивает, что да как. Врач только грустно покачал головой на действия коллег из скорой помощи. Санавиция, папу на вертолете транспортируют в республиканский медицинский центр кардиологии, в больницу им. Семашко. Операция на сердце три с половиной часа, пять суток реанимация и неделя в простой палате. Сейчас уже дома, я ухаживаю за ним. Готовлю диетические блюда и строго соблюдаю время приема лекарств. Реабилитация очень важный момент после инфаркта.

Что я хотела сказать своим постом? - наверное то что, не каждый кто носит белый халат - есть доктор. И много тех кто по праву носят эти халаты. Даже не знаю, сколько горя принесли безграмотные врачи не умеющие поставить правильный диагноз. И сколько радости и счастья принесли те, кто этот диагноз определили, вертолетом доставили в больницу, низкий поклон хирургам и квалифицированным врачам кардиологического центра г. Симферополя.

P.S Я еще думаю, как "отблагодарить" местных "врачей" скорой помощи. Как то страшно становится, когда минуты значат для человека ....

Был и у меня случай. Приходит парень делать возврат. Ну, и пустяки дело житейское. Парень молодой до 20 лет.
Ксерю паспорт, даю бумажку и образец заявления на возврат.

- Напишите заявление, - говорю, - и вернём вам деньги.
- А вы за меня не можете?
- Извините, но вы сами должны написать.

Берет ручку и начинает писать. Я пока занят другими делами, охранник на него поглядывает. Заявление элементарное на 2 строчки буквально, но прошло уже минут 10 а он все никак не напишет. Смотрю на него, а там аж испарина на лбу. Ну, думаю, ничего удивительного, зима на дворе он в теплой куртке а в магазине тепло, мне вот в лёгком свитере жарковато бывает.

И тут парень утирает пот со лба и падает в обморок! Мы с охранником подбегаем к нему, поднимаем и усаживаем на стул. Попутно я вызываю скорую. Через минуту парень очнулся и глазами хлопает, дали чаю сидит пьет. Приезжает скорая. Осмотрели, опросили. В общем ничего страшного, просто писать для него оказалось слишком большой нагрузкой на мозг и от напряжения парень в обморок упал.

В общем, следите за своими клиентами и не сильно их утомляйте, а то вдруг в синий экран вылетит.

Здравствуйте, дорогие пикабушники. Пишу для тех, кому интересно продолжение поста Прошу помощи!
Как многие говорили, размер поражения действительно оказался в мм, затронуто левое полушарие, парализована правая часть тела, отчим в сознании, состояние стабильное.
Попал в калужскую областную больницу реанимационное отделение 3, не городскую. Люди давали хорошие отзывы по данной организации, очень надеюсь на их достоверность. Внутрь по понятным причинам не пускают, удавалось получать информацию от врачей по телефону. По бытовому обеспечению донесли пеленки, влажные салфетки, для протирки водка+шампунь+вода. Кушать пока можно только больничную еду.
Звонить естественно нельзя, но передаем письма больному, хоть для какой-то моральной поддержки. Стараюсь постоянно быть рядом с матерью.
Хочу поблагодарить семью, которой отчим ставил сруб, за оказанную помощь.
Огромное спасибо и Вам, дорогие пикабушники, за Ваши советы, за то, что не остались в стороне.

Пост без рейтинга. Коммент для минусов внутри.

Всем привет.


Я очень долго пытался уговорить маму совместно написать пост на Пикабу и вот, видимо, время пришло. Данный пост - это своего рода последняя надежда, крик о помощи. Так как если мы не найдем какую-то помощь здесь, то, скорее всего, мы не найдем ее больше нигде.


Если вкратце, то моя мама перенесла инсульт несколько лет назад и на данный момент ведет очень ограниченный образ жизни. Нет, она не инвалид. У нее все в порядке с речью и она может делать практически все то, что могла делать и до инсульта. Я вообще считаю, что ее текущее состояние никак не связано с перенесенным инсультом или если связано, то лишь косвенно. Дело в том, что она очень быстро устает. Она уставшая всегда и у нее всегда кружится голова. А еще она стала очень ранимой и эмоциональной. Она не может контролировать свое давление и сердцебиение. Даже 20-минутная прогулка или приготовление завтрака может лишить ее сил на весь оставшийся день. И все это можно было бы понять в глубокой старости, но ей всего 62 года... Но обо всем по порядку.


Далее будет много текста с подробностями, в том числе и о течении болезни. Вы можете взглянуть на теги и смело листать дальше, если вы не сталкивались с подобными проблемами или не владеете медицинскими знаниями для того, чтобы дать совет, ну или же вам просто не интересна эта тема.


Моя мама не из ранимых и слабых людей. Всю свою жизнь она боролась за будущее своих детей - меня и моей сестры. Когда она развелась с моим отцом, то просто оставила ему все, забрав меня и сестру. С того самого момента у нее не было ни минуты на то, чтобы дать слабину. Она посвятила себя воспитанию детей, работе и домашнему уюту. Столько энергии, сколько было у нее, есть далеко не у каждого человека. Но вот сейчас она не может даже погулять столько, сколько хочет, так как просто нет сил. Не может спокойно прибраться в квартире или приготовить покушать. Она плачет при каждом моем звонке, так как в силу сложившихся обстоятельств мы не видимся и она безумно скучает. Но она также плачет и совсем по пустякам.


Она считает, что когда у нее случился инсульт, у нее, как она выражается "выпал пазл" и плюсом ко всему всевозможные возрастные изменения. Сейчас она уверена, что ее состояние - это нормально, но еще пару лет назад она так не говорила. Я же считаю, что ее проблема решаема, так как ни один врач (а их были сотни) не поставил ей какой-либо диагноз, который бы оправдывал ее состояние, и никто ей не сказал, что то, как она себя постоянно чувствует, это из-за инсульта.


Ниже записано с ее слов.


Проблемы у меня начались еще задолго до инсульта. В 36 лет, после наркоза, случился гипертонический криз. Я не могла ходить из-за постоянного головокружения и приступов рвоты. Восстановление заняло полгода. До 50 лет были частые госпитализации. К повторениям гипертонических кризов добавились гипертония и остеохондроз, а также энцефалопатия. В 50 лет начался ревматоидный артрит с поражением коленных, тазобедренных, голеностопных и плечевых суставов с обеих сторон. Также были поражены кисти рук. Была диагностирована болезнь Шегрена.


Ну и в 57 у меня случился инсульт на фоне повышенного давления. Инсульт с нарушением речи и опущением уголка рта справа. Поражена была левая лобная доля. Было проведено лечение и реабилитация с восстановлением речи, но осталось затрудненное дыхание, головокружение и постоянная усталость. Вот тут то у меня и пропала возможность ходить более 15-20 минут. Также начались панические атаки, срыв сердечного ритма и периодически сатурация 94. Был поставлен диагноз ишемическая болезнь сердца и стенокардия. Позднее был удален желчный пузырь. После удаления желчного диагностировали постинфаркт, но стенты не поставили, посчитали, что не нужны. В течение последнего года была диагностирована почечная недостаточность, остеопороз а также внебольничная пневмония на фоне длительного приема медикаментов.


Я просто хочу вернуть возможность нормально ходить, жить и вспомнить что такое жизнь без постоянного головокружения.


Раньше врачи ей говорили, что не смотря на все ее болячки, критических изменений в ее организме нет. Весь спектр заболеваний, который у нее есть, более ста врачей диагностировали с большим трудом. Ей просто говорят, что есть вот это и вот это, но оно настолько незначительное, что проблема не в этом.


Простите, если получилось сумбурно. Я постарался написать пост так, чтобы его можно было прочитать, без сухой выжимки с анализами и диагнозами (три огромные папки). Мы не знаем что делать. Я лишь надеюсь, что этот пост прочитает человек, которые прошел через это и решил проблему или врач, который знает что делать и готов взяться за этот случай.


Всем спасибо. Не болейте и берегите близких.

Мы с Саней живём не спеша, с толком, с чувством, с остановкой. Отспешили своё, отбегали.

Сегодня вот на прогулку выбрались.

Ну как прогулка? Я практически на себе тащу 2 метрового и тяжёлого дядечку, попутно любуюсь небом и слежу, чтобы варежки с Сани не слетели.

Шаг за шажочком, идём. Саня ругается, оно и понятно, дома вкусняхи, любимый диван и сериал. Я не преклонна. Надо. Есть такая особенность у больных людей опускать руки и ничего не делать. Лежать и тупо пялится в телевизор. Их мир сужается до размера комнаты, не живут, мучаются сами и мучают родных.
Так, что шагай, Саня, ещё шажок, ещё один.

Каждый из нас делает такие шаги ежедневно , иногда преломляя себя, заставляя. Кто-то в работе, карьере, кто-то в отношениях, учёбе, творчестве.
Так что шагаем, друзья, шагаем!

Ребята , поддержите, пожалуйста, Саню открыткой на Новый год. Адрес дам, пишите- Mamakerova@ya.ru
Можно связаться с нами через инсту, ссылка в профиле.

Уже два года получаем ваши открытки и тёплые слова, они дают нам надежду и силы!

Р. С. Друзья, только открытка! Мы не собираем деньги и не просим их! Очень много мошенников пользуются нашими фото для сбора денег. Мы ничего не собираем!

Всем солнечных дней и привет от Сани, не болейте, ребята!

[моё] Инсульт Инфаркт

Кто не в курсе, восстанавливаем мужа после третьего инсульта

Так получилось, что сегодня узнал радостную новость - позвонили и сообщили о положительном тесте. Из ярких симптомов - потеря обоняния, кашель и насморк. Температуры не было вообще, хотя "простудные" симптомы уже неделю как, нюх потерял в пятницу и сразу побежал сдавать тест.
Так вот, даже при улучшающемся самочувствии, ко мне очень быстро пришел терапевт (менее 3 часов с момента звонка), подписал отказ от госпитализации, а также выдал мне комплект БЕСПЛАТНЫХ таблеток. Я сначала внимания то не обратил, а потом как погуглил... В целом, вера в систему здравоохранения возросла в разы! Дай бог чтоб такое лекарство было у всех нуждающихся, а остальным не болеть!

[моё] Инсульт Инфаркт
[моё] Инсульт Инфаркт

Место действия - Севастополь

В больнице мне сказали, что я не самый молодой с таким диагнозом. До меня был мальчик, 21 год. Также сказали, что мой юный возраст не гарантирует того, что я полностью восстановлюсь и обрету контроль над левой рукой и ногой.

Я вообще косо смотрю на антипрививочников. Воспринимаю прививки, как способ сделать иммунитет более мощным, устойчивым к +1 болезни. По прежнему всегда делаю прививки при возможности. Около месяца назад сделал одну от гриппа.

Связано это или нет, но в тот роковой день я получил первую дозу вакцинации против клещевого энцефалита, врачи говорят, что это не при чем. Потом отсидел пары в универе, пришёл домой. Покурил (самая вредная сигарета сразу до/после спорта, на голодный желудок. Если курите, то поверьте моему горькому опыту и воздержитесь хотя бы в эти моменты) и стал отжиматься взрывной техникой, резко отталкиваясь, как вдруг почувствовал слабость в левой руке и ноге.

Как зомби прошлепал на балкон и покурил ещё раз. Прошло время, а ситуация с ногой и рукой не прошла. Позвонил знакомому врачу и описал проблему, тот сказал, что если к утру не пройдёт, то надо идти в поликлинику. Так прошли первые часы после инсульта, во время которых получив врачебную помощь выше вероятность восстановиться.

Утром прошаркал в поликлинику, откуда меня отправили на госпитализацию и МРТ. Врач по моей походке сразу определила диагноз.

Лежал в больнице где-то месяц. Меня капали раствором, от которого растекался сильный жар по всему телу, приглашали делать упражнения для руки и ноги. Я не фрустрировал, а целыми днями одной рукой листал пикабу. Позднее я встретил информацию, что чтение ускоряет восстановление после инсульта, так что спасибо не только врачам, но и сообществу пикабу за моё выздоровление.

Сейчас рука и нога отлично функционируют. Только когда выпью алкоголь, начинаю пришаркивать левой ногой и появляется тремор левой руки. Наверное, в моем случае вообще нельзя употреблять алкогольные напитки, ровно как и курить.

Всем желаю здоровья, а в случае чего своевременной диагностики, силы воли и осознанности, чтобы вести ЗОЖ и не быть в группе риска.

Основные признаки инсульта:
-нарушение или спутанность сознания, когда человек не понимает, где находится;
-потеря сознания даже на несколько мгновений;
-головная боль, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой;
-слабость в конечностях (только слева или справа);
-нарушенная чувствительность рук и ног;
-несвязанная невнятная речь;
-головокружение;
-зрительные расстройства (нечеткость зрения, сужение зрительных полей, косоглазие).

Более подробная информация :
http://gcgb.info/about/articles/kak-raspoznat-insult-priznak...

Ежедневные 40+ минут в метро на работу и домой надо чем то занимать. Везёт тем кто спать умеет. Или читать. У меня вот не получается.  Так что продолжу писать, как известно чукча писатель. Тем более, что про рак желудка же обещал,  надо держать слово, пацан сказал - пацан сделал и прочие принципы дворового детства.


Вообще рака желудка становится меньше и причины этого две. Первая, которая начала действовать в прошлом веке, заключается в том, что у людей появились холодильники и народ перестал жрать протухавшую солонину, что являлось сильным канцерогеном. Вторая, что улучшилась гигиена и в многих странах частота встречаемости бактерии хеликобактер пилори (далее НР) снизился. Причём здесь она?


Если грубо, то рак желудка развивается 2мя  способами, первый это генетически обусловленный, типа наследственного диффузного рака желудка, второй, гораздо более распространённый, это рак развивающий по каскаду Correa. Он включает в себя несколько этапов. Начинается все банально.

Живёт себе человек со здоровым желудком и вдруг его хозяин заражается НР. Как? Да как угодно, решит сходить в общественный сортир и не помыть  руки, покушать к кафе "У Ашота", где тарелки и ложки моют только в национальные праздники  или страстно поцеловаться с только что "снятой" в клубе дамой (да да, это ВИЧ со слюной не передаётся, а вот НР - вполне). Короче говоря, передача может быть через слюну, г.. о и зараженную воду или пищу (не злите лучше официанта, а то плюёт вам в цезарь, а у него хеликобактер).


Дальше все зависит от взаимодействия бактерия-хозяин. Организм может просто убить НР. Лучший исход. Либо НР поселится в слизистой желудка и будет там жить.

Тут тоже есть варианты, но тк мы разговариваем о раке, то нас интересует возникновение хронического воспаления слизистой желудка те хронического гастрита.


Да, хронический гастрит не болит. Не снабдила природа (или бог, что бы ничьи чувства не оскорблять) такими нервным окончаниями слизистую. Даже когда какой полип в желудке отрезаем, не чувствует боли человек.


Длительное воспаление приводит к прогрессирующей атрофии (слизистая желудка истончается, теряет свои "рабочие" клетки), потом на мести слизистой желудка возникает слизистая кишечного типа (так называемая кишечная метаплазия), а потом дисплазия (ещё доброкачественные изменения движущиеся в сторону рака), которая бывает лёгкой и тяжёлой степени, а потом рак. Вот такой каскад. Происходит это не за неделю или месяц и даже год, а занимает десятки лет.

Можно ли прервать  этот процесс и даже обратить его в спять? Да. Убрав провоцирующий фактор, те убить НР. Но сделать это вовремя. Лучше бы пока нет выраженной атрофии. Но обязательно пока не развилась кишечная метаплазия. Она уже, увы, не обратима.

Японцы, которые, как мы знаем в почётной тройке по частоте рака желудка (Россия вроде была на 21 месте), разработали программу по элиминации рака желудка, которая заключается в выявлении HP инфекции у молодёжи (сташекласники и студенты) и её лечение.


Как выявляют рак желудка на ранней стадии? Опять же скрининг.

Скрининг рака желудка действует только в Японии (аж с 1983 года) и Южной Кореи. В Японии это либо эгдс, либо рентген (флюорография) желудка, в Корее - эгдс.

Рак желудка на 1 ст достаточно маленький и, как правило, плоский и пропустить его проще простого. Прикреплю к посту пару фото, для иллюстрации. Поэтому его поиск требует определённых критериев качества осмотра. Например длительность. Не менее 7 минут. Спокойное поведение пациента - если человека постоянно тошнит , он крутится и вообще пытается выдернуть "шланг", то ничего найти практически не возможно.  Надо отмыть слизистую желудка от слюны, расправиться складки и тд. Но пропускают, даже а Японии. Хорошо, что рак на ранних стадиях растёт медленно. Даже пропущенный ранний рак через 3 года, во многих случаях, остаётся ранним  (те ограниченным слизистой или подслизистым слоем стенки желудка), когда шансы на выздоровление более 90%. Правда это в основном касается кишечного (дифферинцированного) типа рака.


Кроме того, во время осмотра должны определить, относитесь ли вы к группе риска или нет и как часто вам надо контролироваться.  К группе риска относятся люди с тяжёлой атрофией слизистой оболочки (когда она занимает антральный отдел и значительную часть тела желудка) и распространённой кишечной метаплазией. Определяют их на глаз (японский подход) или взятием  множественной биопсии по OLGA (европейский подход).

Люди в группе риска должны делать эгдс раз в 1-2-3 года (в разных рекомендациях по разному, для меня 1 раз год) . Вне группы риска раз в 3-5 лет.

Программы скрининга рака желудка у нас в стране нет. Поэтому сами, сами...

Когда начать? Ну хотя бы в 45, японцы советуют в 50, но это вопрос общенационального скрининга. До этого можно проверить есть ли НР и решить для себя, стоит ли с ним расстаться (я расстался, но мне повторно заразиться легко, профессиональный риск).

Какая альтернатива Эгдс? В РФ наверно никакой, ну как то редко у нас делают рентген, на котором можно ранний рак найти. Можно, конечно сдать так называемую гастро панель, где нас будет интересовать наличие того же НР и соотношение Пепсиноген1/Песиноген2 которые вырабатывается в разных частях желудка и по нему можно судить про наличие атрофии. Но этим анализом Вы максимум решите, находитесь ли вы в группе риска, искать рак таким способом бессмысленно.

Да, рак желудка на ранней стадии не чувствуется, не болит, не колит, не режет и анализы как у космонавта и по онкомаркерам его не найти.

Был у меня знакомый, спортивный, здоровый образ жизни, восточные практики тд. который как то не только сам смог вынырнуть из провалившейся под лёд машины, но и нырнуть в полынью опять и вытащить ещё одного, а потом по морозу добежать с ним до берега и жилья километра 3. А примерно через год умер от рака желудка. Когда он нырял и бегал, рак уже вполне присутствовал, но быть ему выносливым и сильным мужиком абсолютно не мешал.


Наследственность. Понятно, что она играет роль при любом виде рака желудка, особенности ответа организма на инфекционных агент тоже вещь наследуемая. Но значение генетики наиболее велико при наследственном диффузном раке желудка. Если ваш родственник (жена и тесть с тёщей не считаются) заболел/умер (а в этих случаях исход чаще таков) в возрасте до 50 лет  от диффузного типа (низкодифференцированный, перстневидноклеточный) рака желудка, то уже стоит очень напрячься.

А если случаев у родственников 1-2 уровня два и один из них до 50 лет, или 3, вне зависимости от возраста, то увы, ваша семья попадает под диагностическая критерии и вы в группе высокого риска. Тут надо бежать и сдавать на мутацию гена CDH1, при его наличие риск развития рака желудка около 80%,  но и отсутствия мутации не должно успокаивать. Гастроскопия 1 раз в год с 20, ну с 25 лет у самого лучшего врача которого найдёте с биопсией из любой подозрительно точки. Без вариантов. Если мутация найдена, то вообще рекомендуется профилактические удаление всего желудка тк диффузный тип рака сложно найти на ранней стадии, а на запущенной стадии это полная ж...

Полипы желудка. В развитии рака они имеют значительно меньшую роль чем в толстой кишке. Гиперпластические полипы до 1 (некоторые авторы говорят до 2 см) можно не трогать, если нет симптомов с ними связанных, типа анемии. Аденомы надо удалять. Фундальные полипы, как правило безопасны - не трогать. Для того, чтобы сказать какой полип - берут биопсию.

Суммируя:

1. НР однозначно играет роль в развитии рака желудка, лучше бы с ним расстаться, а если уж стала развиваться атрофия, попрощаться с ним нужно.

2. Эгдс лучший способ поиска рака желудка на ранних стадиях, при правильном выполнении.

3. Если у вас тяжёлая атрофия и метаплазия вы в группе риска - делайте эгдс раз в 1-2 года.

4. Если вы подходите по критериям в наследственный диффузный рак желудка выполните генетической обследование и обсудите дальнейшие действия с вашим врачем.

5. Если по критериям не подходите, но все же были родственники с раком в молодом возрасте - начните выполнять эгдс пораньше и делайте раз в 1-2 года (чистое имхо).

Как то так. На вопросы попытаюсь ответить.

[моё] Инсульт Инфаркт

Вот эта маленькая штучка на 6-7 часах, ранний рак

[моё] Инсульт Инфаркт

И эта на 6 часах тоже

Крупное предприятие, 5-6 тыс. работников. Режимный объект. Своя пожарная часть и своя "скорая помощь". Зять работал водителм на ГАЗ-66, перешел на "скорую".

Отучился на медбрата, там доплата была. Рассказал:

У начальника цеха после совещания инсульт или инфаркт случился, местные фельдшеры как смогли - помогли, но надо ехать в БСМП. Он за рулем, на КПП их тормозят и никуда не выпускают.

Охранница ВОХР сделала все по инструкции, пока сделалали пропуск, пока со всеми согласовали, пацинет умер. Согласование вышло по времени почти 1 час.

Никго не наказали. Морали нет.

Научный прорыв совершили специалисты Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени Павлова.

Фото, видео: ТАСС / Егор Алеев, 5-tv.ru

Прорыв в лечении сердца совершили ученые из Санкт-Петербурга. Специалисты медицинского университета имени Павлова нашли возможность диагностировать ишемическую болезнь сердца по анализу крови.


Оказалось, что определенные молекулы микро-РНК позволяют выявить недуг на ранней стадии и предупредить его тяжелые клинические формы. Например - инфаркт миокарда и острый коронарный синдром. По статистике, именно от этих патологий умирает большинство людей по всему миру.


Свое открытие петербургские ученые уже запатентовали. А результаты своих исследований опубликовали в международной медицинской прессе

via

Ежегодно в мире умирает 58 млн человек (2019 год), в том числе 1,8 млн в России. Основная причина – болезни сердечно-сосудистой системы и рак. В развитых странах с высокой продолжительностью жизни большую роль играют возрастные болезни – деменция и рак, в бедных странах – инфекционные заболевания.


Россия – один из лидеров в мире по доле смертей от проявлений ишемической болезни сердца, главные причины: вредные привычки, нездоровый образ жизни и отсутствие профилактики заболеваний. Основные смертельные риски в России и мире – высокое кровяное давление, курение, ожирение и повышенный сахар в крови.


Причины смертей

Причины смерти зависят от уровня развития страны, образа жизни людей, системы здравоохранения, продолжительности жизни населения и экологической обстановки. Большая часть людей в мире (более 50%) умирает от болезней сердечно-сосудистой системы, рака и респираторных заболеваний.

[моё] Инсульт Инфаркт

Причины смертей в мире. Источник: расчет автора по данным Global Health Data Exchange, 2016-2018


Особенность смертности в бедных странах

Особенностью бедных стран является большая доля смертей от респираторных и инфекционных заболеваний, кишечных и диарейных проблем, младенческой смертности. Это в основном африканские страны с молодым населением, плохой санитарно-эпидемиологической обстановкой и медициной. В них часто развиваются эпидемии: от ВИЧ до малярии, имеющие высокий уровень смертности.

[моё] Инсульт Инфаркт

Причины смертей в бедных странах. Источник: расчет автора по данным Global Health Data Exchange, 2016-2018


В наиболее неблагополучных странах Африки, например, Гвинеи, Кении, Конго, ЦАР и Либерии наблюдается высокая смертность населения в молодом возрасте. На ВИЧ/СПИД, туберкулез, неонатальные расстройства (младенческая смертность) и малярию может приходиться более половины смертей. В развитых странах доля таких причин обычно не превышает 1-2%.

[моё] Инсульт Инфаркт

Причины смертей в беднейших странах. Источник: расчет автора по данным Global Health Data Exchange, 2016-2018


Особенность смертности в богатых странах

В богатых странах из-за развитой системы здравоохранения и высокой продолжительности жизни увеличивается доля возрастных заболеваний – рака, деменции и болезни Паркинсона. Редко встречаются характерные для бедных стран инфекционные заболевания, часто переходящие в эпидемии.

[моё] Инсульт Инфаркт

Причины смертей в богатых странах. Источник: расчет автора по данным Global Health Data Exchange, 2016-2018


Деменция

Широкое распространение деменции, при которой наблюдается ухудшение мышления, памяти и теряется способность самостоятельно удовлетворять базовые потребности, происходит в зрелом возрасте. Корреляция возраста и доли смертей от деменции по странам мира – 0,85, поэтому возраст является ключевым фактором риска деменции.

[моё] Инсульт Инфаркт

Зависимость смертности от деменции и продолжительности жизни. Источник: расчет автора по данным Global Health Data Exchange, 2016-2018


Высокая продолжительность жизни в развитых странах (более 80 лет) увеличивает долю смертей, связанных с деменцией или возрастным слабоумием и они входят в тройку основных причин смертности. В США, Нидерландах, Франции, Швейцарии и Японии от деменции умирает 10-12% населения, что в 2 раза больше общемировых показателей.

[моё] Инсульт Инфаркт

Причины смертей в отдельных богатых странах. Источник: расчет автора по данным Global Health Data Exchange, 2016-2018


В бедных странах большая часть населения просто не доживает до возраста, когда деменция начинает активно проявляться. Но если не учитывать разницу в возрасте между странами, взяв только доживших до 65 лет, то люди в развитых странах оказываются менее подвержены деменции, чем бедные африканские страны. Это связано с более высоким уровнем медицины и жизни в богатых странах.


Смертность в России

Причины смертности населения в России схожи с мировыми показателями, но имеют свою особенность – крайне высокая доля смертей от сердечно-сосудистых заболеваний. На их долю приходится 55% всех смертей, это один из самых высоких показателей в мире (почти в 2 раза выше богатых стран).

[моё] Инсульт Инфаркт

Причины смертей в России. Источник: расчет автора по данным Росстат и Global Health Data Exchange, 2016-2019


Самой распространенной причиной, унесшей наибольшее количество жизней в России, является проявления ишемической болезни сердца – 25% смертей, в т.ч. атеросклеротическая болезнь –13%. Это следствие нездорового образа жизни, вредных привычек, особенно курения у мужчин, и отсутствия профилактики болезней. Также в России большая смертность от ВИЧ и СПИДа (1%), что свойственно в основном для бедных африканских стран.


Страны с наибольшей долей основных причин смерти

У каждой причины смерти можно выделить страны, где она получила наибольшее распространение относительно общего количества смертей.


• Украина лидирует по доле смертей от сердечно-сосудистых заболеваний – 61,5% умирают от этого недуга.

• В Нидерландах главная причина смерти – раковые заболевания (36% смертей)

• ВИЧ/СПИД ежегодно уносят 1/3 жителей южноафриканской Ботсваны, малярия -20% населения Нигера

• Деменция является причиной 16% смертей в Финляндии

[моё] Инсульт Инфаркт

Страны с наибольшей долей конкретных причин смерти. Источник: расчет автора по данным Global Health Data Exchange, 2016-2018


Факторы смертельного риска

Исходя из причин смерти можно выделить факторы, приводящие к развитию заболеваний. Основные риски смертельных заболеваний (более 50%) связаны с высоким кровяным давлением, курением, уровнем сахара в крови, ожирением и загрязнением воздуха. В России из-за высокой доли смертей от сердечно-сосудистых заболеваний контроль высокого давления и отказ от курения позволят выйти на более высокий уровень в профилактике смертельных болезней.

[моё] Инсульт Инфаркт

Факторы смертельного риска в России и отдельных странах, Источник: расчет автора по данным Global Health Data Exchange, 2016-2018


Мой сайт, мой telegram

Уже неделю находимся с мужем в больнице. У Сани повторный инсульт. Первые дни некогда было за больными в отделении наблюдать, сейчас Сане полегче, выхожу из бокса в коридор.

В соседних палатах лежат бабуська, маленькая, сухонькая, носик вострый, глаза добрые - добрые и дедушка, высокий, седой, глаз с прищуром, глуховат.

Пробегала мимо них, общаются. Бабуля рассказывает о своём лечении, о своей жизни, дед переспрашивает, мне все прекрасно слышно.
Из разговоров поняла, одинокие оба.

Вечерком тоже вместе, на стульчиках в коридоре. Дед ладошку бабуси в руках держит.

Утром поскакала за завтраком, сидят за столом голубчики, воркуют. У бабушки губы подкрашены и духами пахнет. Так здорово.

Жизнь продолжается, друзья!

Привет вам от Сани, он обязательно выздоровеет.

[моё] Инсульт Инфаркт

Хочу объединить людей переболевших инсультом в сообщество, для этих людей очень нужны поддержка и общение.
Я сам после тяжелого инсульта стал на ноги и начал работать
Несколько постов в моем аккаунте, заходите знакомьтесь.

1) Записки инсультника. Пережил инсульт в 46 лет


2) Продолжение поста «Записки инсультника. Пережил инсульт в 46 лет»


3) Продолжение записок инсультника))


4) Инсультник вышел на работу

НЕ нашел как изменить и дополнить первый пост, приходят воспоминания)
Оказывается это у меня это был 4 или 5 й инсульт, первые были микро инсульты, которые перенес на ногах. Это врач сказал когда смотрел снимки МРТ, тыкал ручкой в пятна на снимках.
Один микроинсульт я возможно и заметил, была резкая боль в голове, которая не снималась ни таблетками понижающими давление ни обезболивающим.
И жена недавно созналась, что когда меня привезли домой из гаража, она подумала что я выпил и стало от этого плохо. Я просил чая горячего, о она говорила, иди пей чай там где бухал. Сейчас она себя корит, что не прислушалась когда я говорил что мне плохо.

Встречаю бывших коллег по работе, со стороны вижу как они изменились,  постарели, хотя и я не мальчик, но тут уже начинает подсознание подсказки какие-то давать.
Пропала злость и грубость, как не хватает этого для общения с людьми, стал спокойным(((!

Боюсь лишний раз выйти под солнце без кепки


Очень рад, что бывшие коллеги, уже работающие в другом месте, взяли меня на работу, тут сработал принцип, если ты раньше не был быдлом, то ты можешь обратится снова к людям и тебе помогут. Устроился фотографом


Отправил этот пост и заметил под заголовком маркер изменить))

Вначале о болезни, потом о причинах - после картинки с уставшей собачкой.

Что-то не понятно, пишите в комментариях.

Картинка с интернета.

[моё] Инсульт Инфаркт

Работа была написана в 2019 поэтому, данные статистики включая 2018.
Распределение умерших в России по основным классам причин.
БСК - болезни системы кровообращения,
НО - новообразования,
ВП – внешние причины,
БОП - болезни органов пищеварения,
БОД - болезни органов дыхания, ИПЗ – некоторые инфекционные и паразитарные болезни,
ПП – прочие.

[моё] Инсульт Инфаркт

Видно что болезни системы кровообращения занимают 1 место, больше всего - ишемическая болезнь сердца(ИБС).

ИБС это хроническое или острое нарушение кровоснабжения миокарда (мышечного слоя сердца), возникающее вследствие недостаточного снабжения сердца кислородом.
Иными словами, миокард нуждается в большем количестве кислорода, чем его поступает с кровью. ИБС может протекать остро (в виде инфаркта миокарда), а также хронически (периодические приступы).
Например есть такая форма ИБС:
Внезапная сердечная смерть - внезапное прекращение сердечной деятельности, которое наступает вследствие сердечной патологии в течение 1 часа от начала симптомов. В 85-90% случаев внезапная сердечная смерть - тяжёлый, молниеносно протекающий, вариант ИБС.
Многих не успевают спасти даже если пациент уже в машине скорой помощи.
Болезнь молодеет, и не редкость инфаркт в 40 и даже 30 лет.

[моё] Инсульт Инфаркт

Более 90% больных ИБС имеют артерии поражённые атеросклерозом.
Атеросклероз протекает скрытно длительное время, пока не приведёт к таким осложнениям, как инфаркт миокарда, мозговой инсульт, внезапная смерть, либо к появлению стенокардии, хронической "мозговой" недостаточности, к перемежающейся хромоте. Внезапное и непредсказуемое возникновение этих осложнений связано с разрывом или надрывом оболочки атеросклеротической бляшки, ведущим к тромбообразованию.

[моё] Инсульт Инфаркт

Атеросклероз коронарных артерий характеризуется симптомами, которые не всегда побуждают человека сразу же обратиться к врачу. Эти признаки могут маскироваться под другие заболевания. Очень важно, как можно раньше выявить их и обратиться за помощью.

Текст в картинке (лень переписывать).

[моё] Инсульт Инфаркт

Диагностика атеросклероза.

I. Лабораторные методы:
Биохимический анализ крови. Количество общего холестерина сыворотки крови, триглицеридов, холестерина липопротеинов низкой и очень низкой плотности, коэффициента атерогенности и снижение холестерина липопротеинов высокой плотности.

Электрофоретическое исследование липопротеинов сыворотки крови (обычно используется диск-электрофорез в полиакриламидном геле) выявляет увеличение уровня ЛПНП и ЛПОНП и снижение — ЛПВП.

Определение ano-B-протеина в сыворотке крови выявляет его увеличение. В норме содержание апо-В-протеина в крови составляет: у мужчин — 0.60—1.38 г/л; у женщин — 0.52—1.29 г/л.Повышение содержания в крови апо-В-протеина ассоциируется обычно с высоким уровнем ЛПНП и является важным маркером риска атеросклероза или проявлением уже развившегося атеросклероза.

Исследование коагулограммы — часто обнаруживается наклонность к гиперкоагуляции.

II . Инструментальные методы:
Эхокардиография -данные этого исследования выявят нарушение сократимости миокарда.

Ультразвуковое исследование сердца (УЗИ) - в норме толщина слоя интима-медиа в сонных артериях составляет от 0.6 до 0.8 мм, величина более 1 мм рассматривается как утолщение этого слоя, для изучения состояния коронарных артерий сейчас применяется внутрикоронарное ультразвуковое исследование;

Нагрузочный тест (тредмил-тест) для выявления ишемии миокарда (покое она не проявляется) и для определения толерантности к нагрузке;

Мультиспиральная компьютерная томография для выявления кальциноза коронарных артерий;

Коронароангиография — «золотой стандарт» в диагностике ишемической болезни сердца — это исследование артерий с введением контраста для определения степени сужения просвета сосуда и объема дальнейшего вмешательства прим необходимости (ангиопластика, стентирование коронарных артерий, шунтирование).

Электрокардиограмма -данное исследование важно для выявления признаков коронарной недостаточности, нарушений ритма, постинфарктных рубцов и умеренной гипертрофии.

Это перечень необходимых обследований для принятия мер для выявления и борьбы с таким коварным недугом как атеросклероз.

Понимаю, что вы устали.

[моё] Инсульт Инфаркт

Дальше будет проще.

Факторы развития ИБС включая атеросклероз: необратимые (неуправляемые).

Возраст.
Заболеваемость ИБС возрастает у мужчин после 40 -45 лет, у женщин после 55 -60 лет, в последние годы заболевание молодеет.

Пол.
До достижения преклонного возраста мужчины имеют значительно больше шансов на возникновение ишемии, чем женщины. Это объясняется высоким уровнем эстрогенов в женском организме, которые противостоят атеросклеротическим изменениям. После наступления климакса разница в частоте развития заболевания значительно уменьшается.

Отягощенная наследственность.
Известно, что увеличение холестерина в крови часто обнаруживается у ближайших родственников. это бывает связанно с одинаковыми условиями жизни, привычками питания, иногда приобретаемыми ещё в детстве. Но в некоторых семьях повышение уровня холестерина обуславливается изменениями одного или нескольких генов.
Гиперхолестеринемия - холестерин более 6,2ммоль/л, триглицериды более 2,9ммоль/л, обусловлена наследственными дефектами.

Наследство бывает разным.

[моё] Инсульт Инфаркт

Факторы развития атеросклероза: модифицируемые (обратимые или частично обратимые)
На это мы можем повлиять, и все они важные и могут быть самостоятельной причиной инфаркта или инсульта.


Ожирение, нерациональное питание.
Сердечно-сосудистые поражения у больных с ожирением встречаются в виде системного атеросклероза, недостаточности венозного кровообращения в нижних конечностей, высокого давления.
Этому способствуют высокое стояние диафрагмы, жировые отложения в средостении, частое повышение артериального давления.

[моё] Инсульт Инфаркт

Недостаточное потребление продуктов содержащих фолиевую кислоту, В12, В6, повышает уровень опасного белка- гомоцистеина, с которым связана склонность к тромбозам и инфарктам. И такой дефицит - не редкость это люди, перенесшие операцию на желудке, имеющие низкую или нулевую кислотность, вегетарианцы и особенно веганы.

[моё] Инсульт Инфаркт

Артериальная гипертензия.

Повышенное артериальное давление является нагрузкой на сердце, нарушается его нормальная работа. Сердцу приходится дополнительно работать и это может привести к гипертрофии мышц левых отделов сердца, развитию мышечной слабости сердца, сердечной недостаточности.

[моё] Инсульт Инфаркт

Курение.

Никотин, содержащийся в сигаретах, вызывает спазм сосудов и приводит к снижению эластичности их стенок. А угарный газ табачного дыма образует крепкую связь с гемоглобином, отчего тот становится неспособным выполнять свои функции. Вследствие этого кровь намного хуже переносит кислород, что усугубляет ишемию сердечной мышцы.

Поэтому больным ИБС курить категорически запрещено.

[моё] Инсульт Инфаркт

Алкоголь.

Отрицательное воздействие алкоголя на сердечно-сосудистую систему проходит по нескольким направлениям:

Воздействуя на распределение электролитов, алкоголь вызывает нарушения работы коронарных сосудов.

Попадая в кровь, алкоголь вызывает гемолиз (распад эритроцитов, тех самых, что несут кислород).

Алкоголь нарушает механизмы регуляции сахара крови, меняя его уровень вплоть до состояния гипогликемии.

[моё] Инсульт Инфаркт

Стрессы и отрицательные эмоции.

Психосоматические факторы оказывают влияние на «поведение риска», повышение пищевой потребности (неумеренное потребление продуктов питания), ожирение, злоупотребление алкоголем и курением.

При сильных эмоциях происходит резкий подъём в крови содержания особых гормональных веществ, так называемых катехоламинов, обладающих выраженным действием на сердечно-сосудистую систему. Под влиянием этих веществ резко учащается сократительная деятельность сердца, возникают спазмы сосудов, повышается кровяное давление.

Основной посредник стресса в организме человека – адреналин он обладает очень опасным свойством для организма - генерирует активные формы кислорода, которые окисляют липопротеин он слипается, образуя крупные частицы, которые могут прилипать к стенкам сосудов и закупоривать их.

[моё] Инсульт Инфаркт

Гиперурикемия (мочевая кислота более 0,44МКМОЛЬ/Л).

Повышение распространенности ГУ преимущественно связано с факторами образа жизни, такими как обильный прием богатой пуринами пищи (мяса, гусиных потрохов, морепродуктов), фруктозы, злоупотребление алкоголем, прием небольших доз ацетилсалициловой кислоты и мочегонных тиазидового ряда, что может вызвать подагру, которая тесно связана не только с АГ и заболеваниями сосудов, но и с сахарным диабетом, ожирением.

[моё] Инсульт Инфаркт

Искусственные трансжиры - коварные провокаторы сердечно-сосудистых заболеваний.

Пищевая промышленность превращает растительные масла в твердые жиры путем их гидрогенизации - это когда при высоких температурах через растительное масло пропускается водород чтобы сделать ненасыщенные связи жирных кислот масла насыщенными. Гидрогенизированные или частично гидрогенизированные масла применяют в производстве маргаринов, кулинарных жиров. В процессе гидрогенизации у большого числа молекул меняется пространственная структура, происходит смена цис-конфигурацию на транс-конфигурацию, то есть образовываются трансизомеры жирных кислот, которые встраиваются в стенки (мембраны) клеток тканей и органов организма, включая стенки клетки головного мозга, и нарушают нормальное течение процессов обмена веществ. Связь потребления трансжиров с развитием ишемической болезни сердца достоверно установлена.  Кроме того, транжиры повышают риск диабета и рака. 

В Дании за 20 лет количество смертей от ишемической болезни сердца сократилось на 50%, благодаря тому, что население Дании еще в середине 80-х годов 20 века снизило употребление транс-жиров до минимума (с 6 граммов до 1 г в сутки). 

Следует отметить, что безопасной нормы потребления трансжиров не существует, и что ВОЗ призывает отказаться от промышленного производства трансжиров к 2023 году, так как их потребление даже в малых количествах может повысить риск сердечно-сосудистых и других заболеваний

[моё] Инсульт Инфаркт

Сахарный диабет (гипергликемия)

Сахарный диабет считается «универсальной моделью развития атеросклероза». Ведь у больных диабетом без компенсации сахара в крови признаки атеросклероза часто проявляются сразу инфарктом или инсультом, и, к сожалению, в молодом возрасте. Даже для этой категории людей залог полноценной жизни без осложнений — это контроль сахара в крови, в этом поможет именно ограничение углеводы, но не натуральных жиров.

[моё] Инсульт Инфаркт

Гиподинамия (низкая физическая активность)

Снижение физической активности способствует нарастанию физической массы и развитию ожирения. Регулярная физическая активность способствует уменьшению холестерина в крови не только за счет его сжигания, но и на построение клеточной стенки мышечной ткани.

[моё] Инсульт Инфаркт

Гипотиреоз

 Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы. Как и в случае с сахарным диабетом, гипотиреоз, помимо своего негативного воздействия на состояние коронарных артерий, способствует ожирению, что является, в свою очередь, дополнительным фактором риска развития ишемии и связанных с ней осложнений.


Вредный режим труда

Существует 2 группы опасных для сердца профессий.

Первая группа – это профессии, в которых сочетаются:

Низкая физическая активность.

Ситуации, в которых необходимо быстро оценивать происходящие события и принимать ответственные решения.

Нести ответственность за большое количество людей.

Суточный график работы (по 24 часа в сутки) и ночные дежурства.

К этой группе профессий относятся: водители, администраторы, руководители среднего и высшего звена, многочисленные офисные работники и т.д.

Ко второй группе - относятся профессии, в которых сочетаются:

Длительное пребывание в вертикальном положении (стоя на ногах)

Эмоциональное напряжение и концентрация внимания.

Высокая степень личной ответственности сотрудника.

Сюда можно отнести продавцов, охранников, обслуживающий персонал и вообще любую профессию, связанную с предоставлением услуг.

Если соотнести факторы риска с "опасными для сердца профессиями" и возрастом людей, занятых в этих профессиях можно заметить, что в них занято много молодых. Бизнес в последнее десятилетие значительно помолодел. Серьезные и ответственные решения сейчас принимают менеджеры высшего звена, едва достигшие 35-летнего возраста. В офисах сутками просиживают молодые люди в возрасте 18-40 лет. Причем ни о какой физической активности и правильном питании, и речи не идет.

Значительно уменьшилось производство, поэтому треть молодых людей работает продавцами, треть охранниками и еще треть занята в различных сферах обслуживания. Поэтому это одна из причин почему ИБС молодеет.

[моё] Инсульт Инфаркт

Очаги хронических инфекций и инфекции (кариес, воспаление десен, почек, носоглотке и др. Вирусом герпеса, цитомегаловирусом).

Воспалительные процессы в полости рта и тканях периодонта чаще носят хронический характер и могут бессимптомно развиваться в течение многих лет при отсутствии надлежащего лечения. В свою очередь местный хронический воспалительный процесс способствует индицированию или усилению выявленных ранее заболеваний, таких как атеросклероз и ИБС. 

Важным звеном патогенеза бактериального эндокардита является наличие местных очагов хронической инфекции, из которых периодически или постоянно в кровяное или лимфатическое русло поступают бактерии, продукты их жизнедеятельности и распада тканей (токсины, белковые и белково-полисахаридные комплексы). Эти вещества, обладая антигенными свойствами, вызывают в организме патологические иммунологические и аутоиммунные процессы. В различных органах (селезенка, клапаны и мышца сердца, печень и желчевыводящие пути) могут возникать метастатические септические очаги отягчающие работу сердца и являются фактором риска ИБС.

Растет количество данных о связи между вирусом herpes zoster с сосудистыми событиями. Новое исследование показало, что herpes zoster – это независимый фактор риска транзиторной ишемической атаки (ТИА) и инфаркта миокарда (ИМ) у людей всех возрастов в течение 24 лет после первого эпизода опоясывающего лишая. Вирус также повышает вероятность инсульта, но только у пациентов моложе 40 лет. «Основной вывод из этого исследования заключается в том, что люди, которые находятся в группе повышенного риска сосудистых событий, должны вакцинироваться для профилактики инфекции herpes zoster, которая сама по себе является серьезной болезнью, а у таких людей может еще и приводить к инсульту», - заявила исследовательница доктор Judith Breuer, профессор вирусологии из Университетского колледжа Лондона


Спазм коронарных артерий (вазоспазм) - сужение сосудистого просвета вследствие сокращения гладких мышц артерий

Спазмы коронарных сосудов вызываются определёнными причинами, которые способствуют также и последующему развитию стенокардии.

К спазмам коронарных сосудов приводят различные заболевания желудочно-кишечного тракта, болезни, связанные с воздействием вирусных инфекций, а также с пищевыми отравлениями, различные болезни, имеющие аллергическую или инфекционную природу.

Последствия поражений сосудов сердца при причине заболевания сифилисом или различными формами ревматизма.


Повышенная свертываемость крови, провоцирующая образование тромбов.

Кровь обладает важным свойством- свертываемостью, что защищает наш организм от кровопотерь. Этот показатель должен быть в норме. Как повышенная так и пониженная свертываемость опасны для организма.

При повышенной свертываемости возникает риск образования тромбов, инсультов и инфарктов.

Поэтому для людей с риском сосудистых заболеваний важно контролировать параметры свертывания крови , такие как:

время свертывания

коагулограмма

гомоцистеин

витамин В12 в крови и др.


Загрязнение окружающей среды

Выхлопные газы и угарный газ вызывают повышение общего уровня содержания карбоксигемоглобина в организме, что вызывает гипоксию и это утяжеляет работу сердца.

На слайде крайний случай, но лучше жить где воздух почище.

[моё] Инсульт Инфаркт

Переполненный желудок.

Переполненный желудок может рефлекторно вызвать замедление сердечной деятельности, особенно перед сном, так же бывает аритмия после еды в виде перебоя в работе сердца и/или учащенное сердцебиение, возникающее одновременно или через некоторое время после приема пищи. В медицинской практике эту проблему называют гастрокардиальный синдром Рехмельда.

Аритмии и экстрасистолии после еды могут наблюдаться у пациентов пожилого возраста, людей, страдающих ожирением и ведущих неправильный образ жизни, а также у женщин при гормональных дисбалансах (во время менструации или климакса), при беременности и в восстановительном периоде после анорексии. Главной причиной этого состояния является перенаправление большой массы крови к желудку и кишечнику для переработки пищи и необходимости дополнительного притока кислорода, поэтому происходит перенаправление кровотока к желудку. При этом сердце испытывает недостаток крови и начинает сокращаться чаще и интенсивнее.

Усугубляет аритмию после приема пищи – горизонтальное положение тела (людям склонным к развитию экстрасистол или тахиаритмии нельзя ложиться после трапезы) — это увеличивает отток крови от сердца и усугубляет тяжесть и клинические проявления аритмии.


Пороки сердца

Из-за этих патологических изменений сердечная мышца вынуждена работать интенсивнее, что приводит к преждевременному её износу и нарушению кровообращения со всеми вытекающими последствиями и осложнениями в виде ИБС.

Если есть пороки сердца, особо стоит уделить внимание на то чтобы, не нагружать его в период ослабления болезнью. У многих моих пациентов, было все норм, даже с пороками сердца, пока не пошли в зал с простудой (это из анамнеза жизни). 

Как видите, можно не пить не курить, но потреблять мало фолиевой кислоты, пить некоторые лекарства или постоянно нервничать и пострадать от инфаркта, это не значит что алкоголь и курение не вред, это значит - посмотреть шире на вопрос продолжительности жизни.

Зачем вы это прочитали? Чтобы знать как дольше жить.

[моё] Инсульт Инфаркт

Мое видео на эту тему.

Спасибо 27 подписчикам которые простимулировали написать этот пост.

Итак... После инсульта в 17м - подвожу итог 20го... Немного некорректно, но...

Плюсы: Растут мышцы.... Избирательно... Не знаю почему, не качаю да и вообще особо не "шевелюсь", кроме походов в магазин за продуктами... Ощущение такое, что мозг, умирая - вкладывает свою массу  в тело... Все названия мышц повылетали, но плечевая увеличилась на 2 см без нагрузок... Межреберные - в среднем на 0,6 см... Нагрузок практически нет. Знакомые "обалдевают" и спрашивают систему тренировок... Что к чему?...  Говорю, дождитесь своего инсульта - смеются...Силы в наросших мышцах - мало, толку никакого, только тяжелее стал немного... Нет страха...Говорят отморозки не боятся ничего, кроме своей крови,...по ходу я теперь один из них... Но даж цвет и вкус крови не пугает...

Минусы: Энтого больше... Не помню частности... Например смотрю кино, а какое смотрел назавтра вспомнить не могу... Всяческими "прописанными" аспиринами и тромбоасами - грохнул желудок - не налегайте на них. Проблема с зубами - по ходу мозги выкачивают кальций отовсюду  до чего могут "дотянуться". В глазах порой "муть" - просто застилает картинку... Заикание, точнее не заикание,а "запинание" на буквах... Сигнал прерывается прямо в башке -формулирую нормально, но переход от мозга к языку-хромает... "Бросает" - не особо сильно, но заваливает в противоположную сторону от той стороны в которую "бахнуло". В моем случае - прилетело справа... и куда то в "ствол"... Потому обычно заваливаюсь влево... Погода порой влияет... Терморегуляция ни к черту... То жар, то холод... И так четвертый год уже... это жесть...

Ладно... Если интересно- продолжу, а пока отойду...

[моё] Инсульт Инфаркт

Ученые в Великом Новгороде успешно испытали биогибридный скрининг - крысы со специально вживленным в мозг чипом смогли по запаху диагностировать рак в три раза лучше, чем самое передовое медицинское оборудование. Об этом ТАСС рассказали в пятницу в пресс-службе Фонда перспективных исследований.


В конце ноября 2019 года в Великом Новгороде прошла апробация данной технологии, в эксперименте приняли участие 1073 добровольца.


"Как показала апробация выявление ранних (I-II) стадий онкозаболеваний с применением биогибридных технологий в 3-5 раз выше, чем при использовании современных методов", - отметили в ФПИ.

Как уточнили в пресс-службе фонда, основу метода составила автоматическая диагностика риска развития рака легких, рака желудка и туберкулеза по анализу биоэлектрической активности головного мозга крысы, которая дышит воздухом, выдыхаемым испытуемым. Время обследования одного человека составило менее трех минут.


В результате у 8% обследованных (у 85 человек) был выявлен риск развития онкологических заболеваний и туберкулеза. Из них 41 согласились пройти дообследование с применением компьютерной томографии (КТ) легких и фиброгастродоуденоскопии (ФГДС).


По результатам КТ легких риск онкопаталогии подтвержден у 40% дообследованных. Экспертиза в двух независимых организациях - НИИ Медицины труда и РНИОИ подтвердила эти заключения. У трех человек в настоящее время уже установлен клинический диагноз "рак легкого". По результатам ФГДС риск рака желудка зафиксирован у 20% дообследованных. У двух пациентов диагноз подтвержден клинически.


Технология биогибридного скрининга онкологических заболеваний разработана в рамках совместного проекта Фонда перспективных исследований и Южного федерального университета.


Уникальные крысы


Ученые давно работают над тем, чтобы использовать природные способности крыс, которые чутко улавливают запахи, на благо человека. В рамках этих работ генетиками были выращены уникальные особи: крупнее лабораторных крыс и с повышенными сенсорными способностями.


Таким крысами вживили в мозг специальные чипы. При проведении скрининга животное погружается в анабиоз. Когда больной человек выдыхает воздух, крыса обнаруживает комплекс специфических для заболеваний веществ. Специальный компьютер улавливает мозговые импульсы грызуна, и нейросетевой классификатор в автоматическом режиме формирует заключение на основе анализа обонятельного анализатора крысы.


Источник ТАСС

[моё] Инсульт Инфаркт

Все, наверное, слышали фразы - умер, потому что "тромб оторвался", "тромб в сердце улетел", "удар случился". Субстрат всех этих заболеваний один - тромбирование крови и закупорка сосудов, кровоснабжающих жизненно важные органы. К сожалению, видимый тромбоз подкожных вен - который в народе зовется "варикоз" - редко приводит к серьезным последствиям. Настоящая опасность невидима. Кроется она в больших сосудах с низким давлением, откуда потом тромб может фрагментироваться и улетать с током крови по организму. Другая частая причина - надрыв атеросклеротической бляшки, которая приводит к локальному (в месте надрыва) выбросу в кровь специальных факторов. Если сравнить с проколотым колесом - сосуд пытается "вулканизировать" свою стенку, формируя тромб. В таких случаях, речь действительно идет на минуты. Спасение возможно в двух случаях. Первое - это растворить тромб или максимально разжижить кровь. Второй вариант - достать его механическим путем. Чаще всего эти пациенты получают лечение первые несколько суток в условиях отделения реанимации. Разберем каждый из них.


Тромболизис или растворение тромба

[моё] Инсульт Инфаркт

Тромболитическая терапия имеет почти что полувековую историю. Предпосылки к развитию данного вида терапии появились в 1933 году, когда на руках у врача Tillet W.S. умирает дочь. Уже тогда он смог связать заболевание своей дочери с несворачивающейся кровью в чашке Петри, в которую она сплевывала мокроту. В 1938 году было доказано выделение β-гемолитическим стрептококком группы А фермента стрептокиназы. В 1940 году описан механизм действия фермента, основанный на его связывании с плазминогеном в крови, приводящем к переводу его в активную форму — плазмин.1976 год считается годом рождения тромболитической терапии, когда впервые была опубликована статья Чазова Е. И. о внутрикоронарном лизисе тромба при помощи Стрептазы. Позже, в 1979 году, эти данные были подтверждены Rentrop K.T.


Сейчас спектр тромболитических препаратов очень широкий, они стали гораздо эффективнее и безопаснее. В случае их применения в допустимый временной интервал (т.н. "терапевтическое окно") и отсутствия противопоказаний, у пациента есть реальные шансы полностью восстановиться. Показаниями являются ишемический инсульт, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии. Без должного лечения эти заболевания потенциально опасны летальным финалом.

В случае упущенного временного интервала или наличия противопоказаний, пациенту ставится постоянная инфузия разжижающих кровь препаратов под лабораторным контролем свертывания.


Механическая тромбоэкстракция.

Выполняется в случае противопоказаний для системного/локального тромболизиса, хотя тоже имеет свои недостатки и противопоказания.

Специальным микрокатетером производится частичное или полное удаление тромба. Процедуру возможно комбинировать с последующей установкой стента, после чего восстанавливается кровоток.

Открытое удаление тромба.

Выполняется чаще всего при ишемическом инсульте небольшого объема и тромбоэмболии легочной артерии. Последняя операция довольно сложная и тяжелая, связана с применением экстракорпорального кровообращения и может проводится только в крупных стационарах.

Баянометр ругался на видео, но без него на словах долго писать было бы.

На волне рассказов про врачей.

У матери случился обширный инсульт в 2015 году. Увезли с работы в больницу, кое-как откачали, стабилизировали и выписали "в удовлетворительном состоянии" наблюдаться в поликлинике. К счастью, обошлось без тяжелых последствий, все функции восстановились.

Там же в больнице направили ее после выписки на консультацию в региональный сосудистый центр к сосудистому хирургу. Тот посмотрел ее медицинскую карту и говорит "Я могу вас госпитализировать прямо сейчас, потому что вы сейчас в любой момент можете умереть от следующего инсульта или остановки сердца. Вам нужно срочно делать операцию". В такой ситуации выбора нет, конечно, съездили за вещами и сразу положили в больницу в отделение нейрохирургии, потому что там были места.

Оказалось, что у матери долгие годы развивался атеросклероз и стеноз левой сонной и подключичной артерии, и просвет артерий был закрыт бляшками на 90%. Это выявилось в результате УЗИ сосудов шеи в первой больнице и диагностической операции - ангиографии - во второй. Из-за такого выраженного стеноза и атеросклероза кровоснабжение мозга осуществлялось обходным путем, что очень плохо, и это создавало огромную нагрузку на сердце и сильно повышало давление. Но моя мать и ее участковый терапевт никогда не видели повышенного давления, хотя оно и было долгое время. А все потому, что давление измеряли только на одной руке - на левой, со стороны пораженных артерий. И оно было приемлемое 120/90. А когда в больнице ей измерили давление на обеих руках. как и положено делать всегда, то на правой оказалось 200/110. А на левой все те же 120/90. А эта разница в 80 мм огромная и является прямым показанием для госпитализации и срочного лечения.

После дополнительных обследований хирург сделал маме операцию на шее, убрал часть сонной артерии, восстановил кровоток, а вот с подключичной сделать ничего толком не удалось - слишком большой участок оказался пораженным, даже стентирование не подошло. Он был очень расстроен, потому что много времени было упущено из-за несвоевременной диагностики.

Потом пришлось делать такую же операцию с правой стороны, но ее мы сделали вовремя. Теперь давление измеряется строго на двух руках, и разница постоянно контролируется. Участковой, естественно, ничего не было, потому что "ну вот так получилось, жаль".

Какая мораль?. Если измеряете давление, делайте это на обеих руках. Если разница больше 20 пунктов, идите к врачам, пусть назначают УЗИ сосудов шеи. Иначе можно не успеть.

Проговорилась я как-то в комментариях о том, что имею отношение к миру лабораторной медицины, и даже на этом фоне удосужилась получить +1 подписчика, ожидающего фото (@KillShot, привет).

Так что буду периодически выкладывать по паре фоток, если кому-то это будет интересно.

Да и коллегам-клиницистам иногда полезно видеть, чего там лаборатория по их направлениям находит и как это выглядит :)

Дисклеймер: смотреть препараты, приготовленные из биологических жидкостей и сред человека, содержащие, порой, возбудителей и паразитов, некоторым может быть потенциально неприятно.

[моё] Инсульт Инфаркт

Видите здесь возбудителя гонореи? Нет? А он вас видит!

Это препарат женского мазка, клетки, которые сплошь покрывают поле зрение (п/з) - лейкоциты («белые» клетки, содержащиеся в крови). Такое большое количество их в мазке говорит о протекающем воспалении.

Ну а теперь пара слов о самой гонорее (ЗППП). Вызывается гонококком, который располагается внутри лейкоцитов (отмечено на фото), именно внутриклеточное расположение является характерным признаком. Имеет форму диплококка, т е обращённых друг к другу двух «кофейных зёрен», на фото тоже это видно.  Возбудитель очень маленький, около 1мкм.

[моё] Инсульт Инфаркт

Все остальные «точечки» на фото, помимо отмеченного круга, тоже гонококки. Как внутри-, так и внеклеточно.

Гонорея, как все наверняка знают, передаётся половым путём. Поэтому «первое звено поражения», естественно, половые органы. Но при оральном или анальном сексе может быть поражение прямой кишки или ротовой полости/горла.

[моё] Инсульт Инфаркт

На этих фото вы легко их можете найти самостоятельно!

[моё] Инсульт Инфаркт

предыстория и начало тут https://pikabu.ru/story/kak_sdelat_khorosho_chtob_ne_stalo_p...

Часть четвертая (отёчная) про аллергию:


Спойлер: Правильный ответ на вопрос «куда вставлять корпус шариковой ручки, когда человеку трудно дышать» звучит следующим образом - «в жопу, в жопу себе засунь ручку, транспортир, пресс-папье и канцелярский нож, доктор Менгеле бле%*ь»


если вы пришли сюда за этим — дальше можно не читать.


C аллергиками та-же история что и с “сердечниками”, вот как под копирку. Исключение - маленькие дети.

Кормить маленького ребенка икрой морского ежа в суши-баре это глупо и смертельно опасно.

Кормить маленького ребенка хот-догами на вокзале это глупо и смертельно опасно, ну и дальше по тексту, чо я вам тут рассказываю.


Если аллергик поехал к другу на пасеку пить водку - он или идиот или самоубийца.

Если же вы вдруг, ВНЕЗАПНО обнаружили, что друган, которого укусила пчела (оса, жужелица\медведка\бобёр), и который божится что аллергия у него только на работу, опять таки ВНЕЗАПНО краснеет, опухает, сипит, плачет (и просится на ручки) - звони в 103 и описывай ситуацию.


Язык человека НЕ МОЖЕТ распухнуть так, чтобы перекрыть дыхательные пути.

Если человеку с распухшим языком кажется что он сейчас из-за этого задохнется - ему кажется.

Если оса (медведка\бобёр) укусила слизистую ближе к гортани то во первых - нехрен было так алчно жрать арбуз, во вторых - это надо быть таким “везучим” чуваком, а в третьих - половины часа\сорока минут, пока отек слизистой перекроет кислород, вполне хватит карете скорой помощи привезти тебе мешок амбу с интубационной трубкой.


НЕ НАДО лезть к горлу сиплого, перепуганного чувака с ножами\вилками\”розочками” из бутылки.


Кино врёт. Методички “для санинструкторов РККА 1923 года” в которых учат пробивать в грудину прямой-короткий, совать человекам в рот нитроглицерин и другие аммиачные удобрения, а еще резать шею штык-ножом в качестве первой помощи не нужны. Вот правда.


Человека надо успокоить (человек модели “мудак пьяный” успокаивается плохо, но жопаделать, крутись как хош) усадить на жопу ровно и заставить совершать равномерные вдохи-выдохи носом. Про “звонить в 103” уже-ж говорил, один успокаивает - второй звонит.


ВАЖНО: постановка (наложение) трахеостомы - это комплексная хирургическая операция. (если ты дипломированный хирург-анестезиолог, нахрена ты это читаешь вообще?)


В случае когда рядом не наблюдается чистой операционной и бригады врачей-убийц - отложи опыты по расчленению людей до лучших времен.

Если место укуса просто покраснело - действуй по ситуации, но опять таки, внезапной аллергии не бывает, поехал с предрасположенностью к сенной лихорадке в поля амброзии - сам мудак.

Залез голой жопой в заросли борщевика - см. выше.


Я намеренно избегаю примеров использования и названий лекарственных препаратов. Если ты сознательный аллергик- тебе маньяки в белых халатах все уже рассказали (и показали как пользоваться).

Если ты не в меру любознательный натуралист, и на суде тебя спросят “откуда, ты, сволочь, это узнал?” - я не хочу быть в списке использованной литературы, простите.


Часть пятая (сиплая) про удушье:

С удушениями (асфиксиями) немного интереснее.

Человека от механической асфиксии (кроме случаев повешения, и как с Отелло и Дездемоной) бережет глотательный рефлекс.

Одновременно глотать и дышать - не самая удачная затея, и природа с эволюцией нас от этого, как может, оберегает.


Плохо работает вышеупомянутый рефлекс (и как следствие высок риск подавиться) в случае с маленькими детьми, когда рефлекс еще плохо сформировался, со стариками, когда рефлексы угасают, и с пьяными мудаками.


Перекрыть себе дыхалку можно в двух вариантах.

Частичное перекрытие дыхательных путей - кашляет, матерится короткими фразами, паникует.

В таком случае:

Успокоить, заставить сделать медленный вдох, резко выдохнуть с наклоном вперед, прокашляться. При необходимости повторить.

НЕ ЛУПИТЬ ПО СПИНЕ!


Полное перекрытие:

Опять таки, по непонятной мне причине детям со школы не рассказывают про “прием Геймлиха” (как и про тест на инсульт).

Все очень просто, (гуглится есичо элементарно, и картинки и видео), схватил задыхающегося старика (пьяного мудака\наркомана павлика) сзади двумя руками, уперся кулаком в эпигастрий и резкими нажатиями выдавливаешь из болезного то, чем он так неудачно решил пообедать (закусить).


С детьми еще проще, хвать его за ноги, поднял головой вниз - и давай лупить по спине. Очень помогает. И от комка пищи в дыхательном горле и от нервного напряжения (насчет нервов это я так шучу).

По взрослому тоже можно колошматить кулачиной, но, жопа при этом должна быть выше головы (не шучу).

Оперев наркомана Павлика на спинку стула животом, свешивай его буйну головушку вниз - и стучи, хуже не будет.

Если подавившийся стоит вертикально - не стучи. Хуже будет.


Прием Геймлиха эффективен ТОЛЬКО при полном перекрытии дыхательных путей.

Если наркоман (пьяный мудак\добрый седой дедушка\злая синеволосая бабушка) синеет, посвистывает, изображает пантомиму и не может говорить - да, это оно, полное перекрытие дыхательных путей.


НУЖНО (всегда звонить 103, запомни как мантру) а пока к тебе едут пьяные врачи необходимо:

Зайти за спину (к тому кто подавился, очевидно), чутка присесть самому , наклонить болезное туловище немного вперед.

После обхватить его руками, положив сжатый кулак на пузо, под тем местом, где заканчивается грудина. Между грудиной и пупком.

Вторую руку положить сверху первой. Резким движением, сгибая руки в локтях, надавить на эту область, не сдавливая грудную клетку.

Направление толчкового движения - к себе и вверх.

(выглядит со стороны как собачья свадьба, но эффективно, да и загугли в конце концов, не дай ктулху, но может пригодиться)


Если не помогло - повтори прием Геймлиха 5 раз.

Если 5 раз протолкнуть комок пищи не получится и наркоман Павлик потерял сознание - клади его на пол и толчками в эпигастрий пробуй протолкнуть болюс (это то чем подавились так называется, выпендрился. да) по направлению к голове.


Не помогло - начинай сердечно-легочную реанимацию и жди скорую.


Если помогло, если тебе показалось что человек прокашлялся и все хорошо - тебе показалось. Все равно жди скорую, сдавай пострадавшего бригаде и только после этого можешь продолжать пить\закусывать.


Приятного всем аппетита.


продолжение будет завтра

13236

[моё] Саня и Марина Никогда не сдавайся

Развернуть

Мы с Саней живём не спеша, с толком, с чувством, с остановкой. Отспешили своё, отбегали.

Сегодня вот на прогулку выбрались.

Ну как прогулка? Я практически на себе тащу 2 метрового и тяжёлого дядечку, попутно любуюсь небом и слежу, чтобы варежки с Сани не слетели.

Шаг за шажочком, идём. Саня ругается, оно и понятно, дома вкусняхи, любимый диван и сериал. Я не преклонна. Надо. Есть такая особенность у больных людей опускать руки и ничего не делать. Лежать и тупо пялится в телевизор. Их мир сужается до размера комнаты, не живут, мучаются сами и мучают родных.
Так, что шагай, Саня, ещё шажок, ещё один.

Каждый из нас делает такие шаги ежедневно , иногда преломляя себя, заставляя. Кто-то в работе, карьере, кто-то в отношениях, учёбе, творчестве.
Так что шагаем, друзья, шагаем!

Ребята , поддержите, пожалуйста, Саню открыткой на Новый год. Адрес дам, пишите- mamakerova@ya
Можно связаться с нами через инсту, ссылка в профиле.

Уже два года получаем ваши открытки и тёплые слова, они дают нам надежду и силы!

Р. С. Друзья, только открытка! Мы не собираем деньги и не просим их! Очень много мошенников пользуются нашими фото для сбора денег. Мы ничего не собираем!

Всем солнечных дней и привет от Сани, не болейте, ребята!

[моё] Саня и Марина Никогда не сдавайся

Кто не в курсе, восстанавливаем мужа после третьего инсульта

В больнице мне сказали, что я не самый молодой с таким диагнозом. До меня был мальчик, 21 год. Также сказали, что мой юный возраст не гарантирует того, что я полностью восстановлюсь и обрету контроль над левой рукой и ногой.

Я вообще косо смотрю на антипрививочников. Воспринимаю прививки, как способ сделать иммунитет более мощным, устойчивым к +1 болезни. По прежнему всегда делаю прививки при возможности. Около месяца назад сделал одну от гриппа.

Связано это или нет, но в тот роковой день я получил первую дозу вакцинации против клещевого энцефалита, врачи говорят, что это не при чем. Потом отсидел пары в универе, пришёл домой. Покурил (самая вредная сигарета сразу до/после спорта, на голодный желудок. Если курите, то поверьте моему горькому опыту и воздержитесь хотя бы в эти моменты) и стал отжиматься взрывной техникой, резко отталкиваясь, как вдруг почувствовал слабость в левой руке и ноге.

Как зомби прошлепал на балкон и покурил ещё раз. Прошло время, а ситуация с ногой и рукой не прошла. Позвонил знакомому врачу и описал проблему, тот сказал, что если к утру не пройдёт, то надо идти в поликлинику. Так прошли первые часы после инсульта, во время которых получив врачебную помощь выше вероятность восстановиться.

Утром прошаркал в поликлинику, откуда меня отправили на госпитализацию и МРТ. Врач по моей походке сразу определила диагноз.

Лежал в больнице где-то месяц. Меня капали раствором, от которого растекался сильный жар по всему телу, приглашали делать упражнения для руки и ноги. Я не фрустрировал, а целыми днями одной рукой листал пикабу. Позднее я встретил информацию, что чтение ускоряет восстановление после инсульта, так что спасибо не только врачам, но и сообществу пикабу за моё выздоровление.

Сейчас рука и нога отлично функционируют. Только когда выпью алкоголь, начинаю пришаркивать левой ногой и появляется тремор левой руки. Наверное, в моем случае вообще нельзя употреблять алкогольные напитки, ровно как и курить.

Всем желаю здоровья, а в случае чего своевременной диагностики, силы воли и осознанности, чтобы вести ЗОЖ и не быть в группе риска.

Основные признаки инсульта:
-нарушение или спутанность сознания, когда человек не понимает, где находится;
-потеря сознания даже на несколько мгновений;
-головная боль, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой;
-слабость в конечностях (только слева или справа);
-нарушенная чувствительность рук и ног;
-несвязанная невнятная речь;
-головокружение;
-зрительные расстройства (нечеткость зрения, сужение зрительных полей, косоглазие).

Более подробная информация :
http://gcgb.info/about/articles/kak-raspoznat-insult-priznak...

Чacтo cлышy: "Стpaшнo, не успею сдать отчёт, объект, проект, страшно опоздать на самолёт, страшно, что скажут люди ".

Это такая ерунда на самом деле, тeпepь я этo пoнимaю.

По-нacтoящeмy страшно становится, когда твоему близкому человеку плохо, а ты ничем не можешь помочь.

Больше месяца назад мы с Санькой (моим мужем) попали в больницу - инсульт.

 Выкарабкались. В очередной раз.

Вчера вывезла Саню в лес, за грибами. Грибов, конечно, мы не нашли, муж слаб и быстро устаёт. Такой смешной, ходил по лесу с ходунками, нашёл поганку - добытчик.

Домой вернулись счастливые, набрались сил для дальнейшего лечения.

Вы знаете, я нe бoюcь пoтepять paбoтy или oкaзaтьcя в нeлeпoй cитyaции,  oпоздaть, нaпример, на поезд. Бoюcь oднoгo - потерять близкого человека, вce ocтaльнoe, по сути, нe вaжнo.

Bceм дoбpa, тепла, здopoвья вaм и вaшим близким.

[моё] Саня и Марина Никогда не сдавайся

После того, как с собакой этой семьи произошёл инсульт, им сказали её усыпить. Но они решили не сдаваться и собака их в этом поддержала.

Отсюда - https://redd.it/izbqay

Уже неделю находимся с мужем в больнице. У Сани повторный инсульт. Первые дни некогда было за больными в отделении наблюдать, сейчас Сане полегче, выхожу из бокса в коридор.

В соседних палатах лежат бабуська, маленькая, сухонькая, носик вострый, глаза добрые - добрые и дедушка, высокий, седой, глаз с прищуром, глуховат.

Пробегала мимо них, общаются. Бабуля рассказывает о своём лечении, о своей жизни, дед переспрашивает, мне все прекрасно слышно.
Из разговоров поняла, одинокие оба.

Вечерком тоже вместе, на стульчиках в коридоре. Дед ладошку бабуси в руках держит.

Утром поскакала за завтраком, сидят за столом голубчики, воркуют. У бабушки губы подкрашены и духами пахнет. Так здорово.

Жизнь продолжается, друзья!

Привет вам от Сани, он обязательно выздоровеет.

[моё] Саня и Марина Никогда не сдавайся

Хочу объединить людей переболевших инсультом в сообщество, для этих людей очень нужны поддержка и общение.
Я сам после тяжелого инсульта стал на ноги и начал работать
Несколько постов в моем аккаунте, заходите знакомьтесь.

1) Записки инсультника. Пережил инсульт в 46 лет


2) Продолжение поста «Записки инсультника. Пережил инсульт в 46 лет»


3) Продолжение записок инсультника))


4) Инсультник вышел на работу

НЕ нашел как изменить и дополнить первый пост, приходят воспоминания)
Оказывается это у меня это был 4 или 5 й инсульт, первые были микро инсульты, которые перенес на ногах. Это врач сказал когда смотрел снимки МРТ, тыкал ручкой в пятна на снимках.
Один микроинсульт я возможно и заметил, была резкая боль в голове, которая не снималась ни таблетками понижающими давление ни обезболивающим.
И жена недавно созналась, что когда меня привезли домой из гаража, она подумала что я выпил и стало от этого плохо. Я просил чая горячего, о она говорила, иди пей чай там где бухал. Сейчас она себя корит, что не прислушалась когда я говорил что мне плохо.

Встречаю бывших коллег по работе, со стороны вижу как они изменились,  постарели, хотя и я не мальчик, но тут уже начинает подсознание подсказки какие-то давать.
Пропала злость и грубость, как не хватает этого для общения с людьми, стал спокойным(((!

Боюсь лишний раз выйти под солнце без кепки


Очень рад, что бывшие коллеги, уже работающие в другом месте, взяли меня на работу, тут сработал принцип, если ты раньше не был быдлом, то ты можешь обратится снова к людям и тебе помогут. Устроился фотографом


Отправил этот пост и заметил под заголовком маркер изменить))

Знаете, говорят, что нет безвыходных ситуаций, нет тупиковых дорог. И я в это верю. Моей бабушке 84 года. В прошлом году тяжело ушел мой дед, человек с которым она прожила почти 60 лет, а с бабушкой случилось 2 инсульта почти подряд. Она больше не может себя обслуживать и говорить, но ходит, изъясняется жестами и частично элементарными словами. Мне кажется, что она осталась в полном сознании. Первые несколько месяцев, бабушка просто полулежала, и не отрываясь смотрела на часы. Те самые, которые привез из Орла брат дедушки, царство им обоим небесное. Она не выходила на улицу, не смотрела телевизор, плохо шла на контакт и почти не ела.


А потом потихонечку начала прокрадываться на кухню перед обедом, и делать салаты, сервировать стол на всю семью. Потом начала мыть посуду, отгоняя всех, кто пытался помочь. После начала потихонечку прогуливаться во дворе, смотреть сериалы и читать книги (врачи говорят, что скорее всего она просто смотрит на страницы, но я почти уверена, что она именно читает).


А недавно на семейное торжество (карантин уже был снят, для особо осторожных говорю) она надела платье, которое ей было в пору и 25 лет назад, накрутила волосы на бигуди и накрасилась. Все сама. И я снова увидела ее почти такой же красивой, какой запомню на всю жизнь. В 84 года лишиться всего, мужа, дома, здоровья, даже возможности свободно изъясняться. И встать. Снова, встать, даже зная, что начинать все с начала, не то что поздно, а просто уже совсем не время. Увы.


Не сегодня.

Итак... После инсульта в 17м - подвожу итог 20го... Немного некорректно, но...

Плюсы: Растут мышцы.... Избирательно... Не знаю почему, не качаю да и вообще особо не "шевелюсь", кроме походов в магазин за продуктами... Ощущение такое, что мозг, умирая - вкладывает свою массу  в тело... Все названия мышц повылетали, но плечевая увеличилась на 2 см без нагрузок... Межреберные - в среднем на 0,6 см... Нагрузок практически нет. Знакомые "обалдевают" и спрашивают систему тренировок... Что к чему?...  Говорю, дождитесь своего инсульта - смеются...Силы в наросших мышцах - мало, толку никакого, только тяжелее стал немного... Нет страха...Говорят отморозки не боятся ничего, кроме своей крови,...по ходу я теперь один из них... Но даж цвет и вкус крови не пугает...

Минусы: Энтого больше... Не помню частности... Например смотрю кино, а какое смотрел назавтра вспомнить не могу... Всяческими "прописанными" аспиринами и тромбоасами - грохнул желудок - не налегайте на них. Проблема с зубами - по ходу мозги выкачивают кальций отовсюду  до чего могут "дотянуться". В глазах порой "муть" - просто застилает картинку... Заикание, точнее не заикание,а "запинание" на буквах... Сигнал прерывается прямо в башке -формулирую нормально, но переход от мозга к языку-хромает... "Бросает" - не особо сильно, но заваливает в противоположную сторону от той стороны в которую "бахнуло". В моем случае - прилетело справа... и куда то в "ствол"... Потому обычно заваливаюсь влево... Погода порой влияет... Терморегуляция ни к черту... То жар, то холод... И так четвертый год уже... это жесть...

Ладно... Если интересно- продолжу, а пока отойду...

Заболел котейка. Пошел попить воды, врезался в гарнитур. Схватили, повезли в больницу.
Сказали, что прединсульт, уменьшены почки, сделали ношпу с супрастином, антибиотик, и отпустили домой.
Вечером начались судороги, одышка. Приехали в круглосуточную больницу. Уменьшены почки, тепловой удар. Сделали дексаметазон, Мексидол, лазикс, сульфокамфокаин . Прописали другое лечение.
Утром снова судороги. Сделали УЗИ, камень в правой почке, песок в мочевом пузыре. Пытались взять кровь - свернулась. Укололи транквилизатор. Оставили под наблюдением, т. к. надо на работу.
Сделали капельницу с глюкозой, повторно уколы как ночью. Купили Цистон. Оставили на ночь.
Прогнозов никаких врач не делает.
Страшно.

Утром в больнице

[моё] Саня и Марина Никогда не сдавайся

Вечером в больнице

[моё] Саня и Марина Никогда не сдавайся

Ничего не прошу, кроме советов ветеринаров. Котейке 7 лет, у нас живёт 5, никаких проблем со здоровьем ранее не было.

UPD: В 3 часа ночи кот умер. Отказали почки.

Ответ на пост Вопрос по короновирусу .Смысл моего поста прост.  Геморрагический инсульт-это лотерея! Я когда в ЛОМО на реабилитации лежал,при мне парнишка молодой поступил. 20 лет.Спортсмен.Волейболист.ЗОЖ-ник.  А вот симптомы разные бывают. И профилактики тут никакой. Ну разве только ЗОЖ.Но тут я сильно сомневаюсь.

Вот вам моя история.

Часть первая.

Год назад у меня случился инсульт. Геморрагический.В больнице. В отделении реабилитации (спину решил полечить). После занятии в бассейне. Вышел в раздевалку и мне стало плохо. Помутнело в глазах было трудно дышать.Тело ватное. Думал давление скакнуло(гипертоник). Но минут через пять,вроде,отпустило. Пока сидел в очереди на "магниты" окончательно отпустило. С медсестрой не разговаривал.Молча протянул направление на процедуру и пошёл в кабинку. Отлежал процедуру. Ушёл. Через два часа в другой больнице у меня был назначен приём у эндокринолога. Я чуть-чуть опоздал. Торопился и малость запыхался. Захожу в кабинет и вместо "Здравствуйте" у меня получается "Япри..хоре..блуууу...ммпро.." и подобная белиберда. Врач мне сказала: "Успокойтесь.Не волнуйтесь.Отдышитесь. Вот ваши анализы.У вас всё хорошо.Через годик ещё раз покажетесь.До свидания."

Ну я и поехал домой. По дороге я начал подозревать что со мной фигня какая-то происходит. Мысли ясные движения все четкие но при попытке выговорить любое предложение у меня получается только первое слово а дальше хрень полная. "Прикольно меня торкнуло!" Домой приехал.(ДУРАК) Пытался вслух говорить звучало как мешанина из слогов. О Скорой даже не думал.Решил на следующий день к неврологу у которого курс восстановительный проходил сходить.

Вторая часть марлезонского балета.

Прошли сутки от удара. Я бодрой рысью примчался в больничку к неврологу у которого реабилитацию со спиной проходил.А сказать ему ничего не могу. И зо рта поток бреда летит. Сознание ясное все мысли в голове чётким строем ходят,но в слова никак не облекаются. Он меня послушал и говорит(врач! НЕВРОЛОГ!) :"Я ХЗ что у тебя случилось! Отчего тебя перемкнуло? Сходи ка ты к нашему психиатру. Он профессор доктор наук.Пусть посмотрит." ОК иду к "светиле медицины". "Интересный случай. Вы,мой дорогой,идите-ка в свою поликлинику к вашему неврологу. Это не психика." Ну ладно. Поехал в свою поликлинику. Высидел в очереди почти час. Зашёл в кабинет.Хотел сказать "Здравствуйте". Врач на меня взглянула и тут же бросилась звонить в скорую. Расспросила чё-как. Сказала что у меня скорее всего инсульт. Пока ждали скорую я всё думал "Что за бред? Какой инсульт? Я же двигаюсь,мыслю чётко. А вот что с речью-может перенервничал." И только в приёмном покое когда меня начали проверять до меня начало доходить,что дело серьёзное. А когда меня повезли в реанимацию стало совсем стрёмно.

После 5 месяцев реабилитации,занятий с логопедом,психотерапии со мной осталось навсегда нарушение речи,небольшое опущение правого века и лёгкий тремор рук и головы при волнении. И это я ещё легко отделался. Пока лежал на реабилитации насмотрелся на людей после инсульта. Ребята-это страшно!

Что в сухом остатке?

Не всегда симптомы явные. И не все "врачи" адекватные. Это лотерея. Тут как повезёт.

Берегите себя!

Нужен хороший нейрохирург, который сможет помочь при геморрагическом инсульте. Взываю к помощи. Женщина, 73 года. Город Тамбов. Сейчас находится в реанимации. Готовы транспортировать в другой город. Гематома находится глубоко внутри мозга. У нас такую операцию не делают. (Нужно эндоскопическое удаление гематомы) Это просто крик отчаяния!!! Мы ищем и изучаем клиники. Я даже не знаю на что надеюсь, когда тут пишу. Может найдется человек с нужными контактами.

Поддержу.

Ничего я не чувствовала ...этакого. И ничего этакого не случилось в тот момент. Это муж увидел. А как по мне - кружится голова и всё. А он что-то хипешит, не могу понять что. Прилягу, говорю, полежать и все пройдет. У него вообще глаза по блюдцу. Вызвал скорую. Потом рассказывал, что я мямлила как никогда.

Приехал мальчик. Вколол что-то. Повез в больницу. Что за странное новое издевательство у врачей в приемном покое - на одну ногу почти не давят, а на другую - прямо всем весом наваливаются? Я-то никакой слабости в конечностях не чувствую. Голова не болит. Давление нормальное.

Такая вот петрушка.

Я отделалась легким испугом. Наверное. Я говорю, пишу и передвигаюсь самостоятельно. Самое очевидное - резкое ухудшение зрения. Онемение на левой руке. Которое мне самой заметно на проверке. Ну или если руку в кипяток сунуть.

И память с соображалкой стали хуже. И вот с этим сложнее(( Тут кипятком не проверишь - всё ли ты правильно сделал и не налажал ли где в своей интеллектуальной, мать ее, работе.

И депрессия.

ПыСы. Я к чему, собственно... Будьте внимательны к своим близким. Я сама бы, наверное, никакую скорую не вызывала бы. А спать пошла. Ну, может, корвалола намахнула бы грамм пять)

Здравствуйте.
Долго собиралась с мыслями, чтоб написать этот пост. Казалось бы, чего легче, обещала ведь...
И все таки, меня прооперировали в середине января, как и обещали врачи, операция была обширная и долгая. Признаюсь честно, никаких туннелей и всего подобного не было, уснула на столе, проснулась от окрика любимого врача) А вот последующие полтора месяца в больнице конечно оказались не самыми весёлыми, но и не самыми худшими. Сейчас уже идёт 3 курс послеоперационной химиотерапии.
Всё будет хорошо, я это знаю! Вы, главное, не сдавайтесь!!!

Я до конца еще не могу осознать это.Врачи планировали еще две химии,но вот последние результаты ПЭТ-КТ показали,что лечить больше нечего,рак отступил,а точнее больше нет той агрессивной опухоли,которая мешала мне жить с 19-ти лет.Именно тогда я узнала о своей болезни.Когда все твои сверстники гуляют,работают,учатся,тренируются,а ты лежишь в больнице и считаешь дни,когда ты будешь уже дома.Когда ты понимаешь,что надо показывать маме как ты улыбаешься,ведь ей еще хуже морально,это ее ребенок под капельницей.В те 19 лет,когда ты полон сил и планов на будущее,возможно влюблен ,кажется что знаешь в этой жизни многое.

12 химиотерапий,15 дней облучения,3 ПЭТ-КТ, 2 операции,4 КТ масса обследований,литры сданной крови и нереально много слез ,нервов и разочарований.Два раза лишалась своих волос на голове.Мои руки опускались,был момент,когда я кричала ,что не выдерживаю,что я устала но глубоко в душе я знала ,что сдаваться не буду,что еще немного потерпеть,совсем скоро я буду здорова. Поддержка людей вокруг,благотворительные концерты для тебя.Конечно же спасибо всем пикабушникам,за вашу поддержку и слова.Эта болезнь открыла мне глаза на многое,на людей ,на способ жизни.Не скажу,что у меня прям просветление но я точно очень много осознала и поняла.Рак открыл мне глаза на небольшие подарки,такие как дышать свежем воздухом и радоваться хорошей погоде. Самоубеждение и самовнушение сильная штука!Вначале я думала и говорила сама себе: ну почему я? За что мне это? Я не смогу, слишком тяжело! Пока ты не примешь тот факт, что с тобой происходит, легче не станет, ты в голове постоянно это отрицаешь, мол это происходит не со мной, может какая то ошибка.. И вот когда приходит осознание и принятие, там уже начинается борьба! И борьба даже не только с этой заразой, а и с самой собой, и как только я смогла изменить свое отношение к этой проблеме мне правда стало легче, если не кричать ЗА ЧТО МНЕ ЭТО ВСЕ, а то, что из стольких людей это проблема выбрала именно меня, значит я могу и должна с ней справится! Не сломаться! Что может я особенная.. Ведь каждый несет тот крест, который сможет пронести, значит я должна это пройти, и помочь другим.

Спасибо вам за поддержку, за нереальный поток ваших переживаний и эмоций они всегда давали мне сил, и как я говорила были стимулом, что я не могла подвести.и конечно же спасибо моим родным и друзьям,они были со мной 24\7 и не давали мне думать о плохом.Огромное спасибо моей дорогой Маме,которая прошла этот сложный путь от начала до конца,я знаю,тебе было в тысячу раз хуже,особенно в те моменты,когда мои нервы брали вверх,а по закону потерпали именно те,кто были рядом,а рядом была всегда ты.

И желаю вам здоровья, счастье оно рядом, просто мы разучились его замечать, цените то, что имеете!

И я сдержала свое слово.Я ПОБЕДИЛА.

[моё] Саня и Марина Никогда не сдавайся
[моё] Саня и Марина Никогда не сдавайся

Давненько я не писала. Все пыталась понять, почему. Недавно поняла - надоело писать о себе. Мне кажется, все полезное что я могла извлечь из анонимных душеизлияний уже достигнуто. Что для меня самой, что для тех кто меня читал. У меня есть несколько тем которые мне было бы интересно описать в дальнейших постах. Ну а пока, так сказать, подведу итоги моей истории.


Сейчас у меня в жизни все более менее наладилось. Единственная проблема - малое количество денег в виду того что я не могу работать. Хотя и хочу, очень. Все вокруг говорят сидеть дома и лечиться, но у меня шило в одном месте, так что мне сложно усидеть. Хоть дома я и не сижу без дела.


Сейчас активно учусь написанию сценариев к своему будущему комиксу. Много времени провожу за шлифовкой уже написанного, плюс оттачиваю умение в рисовании. Играю на гитаре, уже получается играть Fields of Gold. Не думала что так скоро начнет что-то получатся, учитывая что я учусь сама. Интернет - великая вещь.


Так же сейчас я стараюсь больше читать, изучать историю. Чтобы было интереснее читать статьи, я их переписываю. Мне нравится писать, но из-за того что редко это делаю, почерк довольно кривой и я стесняюсь из-за этого. А так двойная польза выходит.


В общем, я не чувствую себя несчастной, проблема лишь в том что моя неуемная энергия не всегда может найти себе применение. Со здоровьем все еще не очень в порядке. Недавно у меня обнаружили признаки гипотериоза. Учитывая что у меня резко ухудшилось физическое состояние, я более менее верю этому диагнозу. Да и напутать с ним, когда уже есть нехватка определенных гормонов, довольно трудно, как мне кажется. Но я все равно стараюсь ни на что серьезно уже не рассчитывать. Слишком часто мне ставили диагнозы которые в итоге не оправдывались. А фигня, что происходит с моим организмом, не дремлет и развивается дальше, не смотря на то что я соблюдаю все предписания врачей.


Недавно появились новые симптомы. Например, я могу встать утром и, резко, ни с того ни с сего, сердце будто бы сжимает в тиски. Сразу же прошибает холодный пот, потом начинает тошнить, до рвоты. Так хреново что в такие моменты у меня пробуждается животный страх, хоть я и твержу про себя что это ничего страшного. Длится это минут 10 и проходит так же резко как и началось.


Но я стараюсь себя не накручивать. Решила активно заняться великом. В планах приобрести себе гибрид и колесить по городу. Я очень хорошо себя чувствую во время велосипедных поездок, а уж ночью поехать в центр Питера, это вообще отлично. Ночью у нас очень красиво.


Да кстати, у меня как то спрашивали как обстоят дела с созданием игры. Так вот - ребята сдулись очень быстро. Пожалуй, тема для отдельного поста.


Как это не странно, с родными у меня сейчас все наладилось. Не буду описывать всего что этому предшествовало, но мама довольно много сделала со своей стороны, чтобы я смогла ее простить. Сейчас она очень сильно изменилась, многим старается помогать. Я очень рада что смогла перестать их ненавидеть. Потому как, я все таки и люблю и любила, и мне самой было тошно от своей злости на них. Не вижу смысла тащить за собой обиды, когда можно простить и, вместо того чтобы сжигать мосты, выстроить город.


В общем, любите друг друга, прощайте там где, сердцем, хотите простить и не опускайте руки. В любой ситуации всегда можно что-либо сделать.


В следующем посте хочу рассмотреть тему борьбы с фобиями. У меня была боязнь темноты и арахнофобия (все еще есть). Так что буду делиться опытом, надеюсь кому-то это пригодится =)


P.S. Прошу прощения что этот пост не особо интересный вышел, просто хотела дать знать подписчикам что со мной все хорошо =) Дальше будет по-интереснее, я надеюсь)

6702

Эпидемия Сенегал Африка

Развернуть

2020 продолжается...

Эпидемия Сенегал Африка

Кожа зараженных покрывается струпьями

Как сообщает Senenews, все заболевшие — рыбаки в возрасте от 15 до 35 лет, работавшие в акватории между Мбуром и Рюфиском, портовыми городами на западном побережье Сенегала.


По словам директора порта Рюфиска, первый случай заражения был замечен больше десяти дней назад. Власти города были поставлены в известность, но никак не отреагировали.

Эпидемия Сенегал Африка

Еще несколько случаев были зарегистрированы 19 ноября. Все заболевшие отправляются на карантин в оперативный лагерь, разбитый на территории местного футбольного стадиона. В настоящее время врачи пытаются определить природу заболевания.


19 ноября в Рюфиске состоялась срочная встреча между мэром города, главным врачом, префектом, а также представителями портов, рыбацких профсоюзов и капитанами кораблей.

Источник: https://nat-geo.ru/accidents/u-bolee-300-chelovek-v-senegale...

Оригинал: https://www.senenews.com/actualites/tous-ceux-touches-par-la...

Эпидемия Сенегал Африка

Ну и ещё ссылки:

https://iz.ru/1089702/2020-11-19/bolee-100-rybakov-na-zapade...

https://ria.ru/20201119/bolezn-1585436588.html

https://www.gazeta.ru/social/news/2020/11/19/n_15251263.shtm...

Недавно у меня на приеме было 2 пациента с такой проблемой. Давайте разберем эту патологию, я также покажу как можно выполнить диагностические тесты на неё в домашних условиях.

Парастетическая Мералгия (далее ПМ) – это ущемление нерва, которое может вызывать боль, парестезии (неприятные покалывания) и потерю чувствительности в области латерального кожного нерва бедра (ЛКНБ).

Зону боли у пациента обвел на фото.

Эпидемия Сенегал Африка

Чаще всего встречается у людей от 30 до 40 лет и чаще у мужчин, но может дебютировать в любом возрасте. Есть данные сообщающие, что ПМ была обусловлена профессиональными спортивными нагрузками: гимнастика, футбол, бейсбол, бодибилдинг.


Латеральный кожный нерв бедра (ЛКНБ), поражение которого и вызывает боль, является частью поясничного сплетения. Он обеспечивает иннервацию наружной части бедра, на рисунке эта зона отмечена красным.

Эпидемия Сенегал Африка

На изображении представлен классический анатомический ход нерва, но недавние исследования говорят нам, что есть 5 вариаций хода нерва, 4 из которых имеют примерно одинаковую распространенность у людей (20-27%), т.е. ход нерва различается в среднем почти у каждого человека.

Причины развития ПМ

Выделяют самопроизвольные причины (идиопатический вариант) и ятрогенный (в результате воздействия). Перечень причин очень широк и включает более 80 позиций.


Идиопатические причины: ожирение, беременность и другие причины повышения внутрибрюшного давления, несоответствие длинны конечностей, постоянные нагрузки, мышечные спазмы, тесная одежда, травмы, сколиоз, гематомы. Выделяют также метаболические причины: сахарный диабет, алкоголизм, интоксикации, в ч.т. свинцом.


Ятрогенные причины: послеоперационные осложнения, в ч.т. после операций на позвоночнике и тазобедренных суставах.

Эпидемия Сенегал Африка

Клиническая картина


Пациенты могут жаловаться на боль, жжение, онемение, мышечные боли, холод, боль по типу прострела или жужжание (как при использовании мобильного телефона) в боковой или переднебоковой части бедра.

У пациента могут быть легкие симптомы со спонтанным разрешением или более сильная боль, ограничивающая функцию и жизнедеятельность.

На фото обведена зона болезненности со слов пациента (фото из научной статьи).

Эпидемия Сенегал Африка

Отличительной особенностью ПМ является уникальная картина и распределение симптомов у каждого пациента. В 73% случаев поражается наружная часть бедра (как на фото выше) в 27% передняя. Чаще поражается одна нога, но в 20% случаев сразу две.


Поэтому ответить на вопрос пациента «что у меня болит» парастетическая мералгия или что-то другое может только врач после осмотра.


Клинические диагностические тесты на парастетическую мералгию

1. Сжатие таза (подвздошных гребней) в течении 45 секунд. При проведении данного теста происходит уменьшение натяжения паховой связки и облегчение симптомов. Чувствительность и специфичность теста более 93%.

2. Нейродинамическое тестирование. Пациент лежит на боку, больной стороной кверху. Врач стабилизирует таз, сгибает колено и приводит бедро. Тест считается положительным при воспроизведении симптомов пациента. Данный тест неспецифичен.

Указанные тесты выглядят следующим образом, их можно попробовать воспроизвести самостоятельно.

Эпидемия Сенегал Африка

3. Симптом Тиннеля. Суть теста в том, что при хроническом повреждении нерва постукивание над ним будет специфичным и воспроизведет определенные симптомы. Для диагностики болезни Бернгард Рота тест неспецифичен.


Инструментальная диагностика невралгии Бернгард Рота

1. Соматосенсорные вызванные потенциалы – хороший метод диагностики, но крайне малодоступный даже в Санкт Петербурге.

2. Электронейромиография – более доступный, но чуть менее специфичный.

3. Выполнение диагностической блокады. Логика простая – при блокировании проведения импульса происходит выраженное облегчение симптомов. Мы в клинике выполняли такое лишь несколько раз, под контролем УЗИ, т.к. патология редкая. В литературе описаны положительные результаты лечения 5-тикратной блокадой с противовоспалительными гормонами.

Эпидемия Сенегал Африка

Лечение парастетической мералгии.


В целом лечение данной патологии консервативными методами (т.е. без операции) эффективно в 85% случаев за срок 4-6 месяцев. При комплексном подходе сроки могут быть сокращены.


1. Лечение основного заболевания, если оно имеется.

2. Повторяющие блокады с противовоспалительными гормонами под УЗИ контролем.

3. Различные виды стимуляции. Например, функциональная магнитная стимуляция. (Я по этому методу лечения записал видео, скоро опубликую, если интересно - ждите\подписывайтесь)

4. Физическая реабилитация, мануальные воздействия, выполнение специфических упражнений.

5. Есть несколько статей описывающих эффект от рефлексотерапии, но почти все они родом из Китая.

6. Есть данные об эффективности тейпирования.

7. Применение антиконвульсантов, трициклических антидепрессантов для снятия нейропатической боли.


При неэффективности терапии могут быть применены хирургические методы лечения, метод, объем и доступ определяется хирургом.


Ссылки:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3867081/

https://academic.oup.com/painmedicine/article/8/8/669/190972...

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2117390/


Мой блог в Инстаграм где я могу ответить в личных сообщениях и публикую больше личного.

Вчера дочку с супругой в больницу забрали. Дочка, ей 2 года, на живот жаловалась. Подозрение на аппендицит. Я с малым сыном дома. И вот меня нахлобучило. Это чувство тоски и переживания за своего ребенка. Как она там? Больно ей. Жена сказала, что капельницу поставили, так только с третьего раза катетер поставили. Жалко её. И вот это чувство безпомощности, переживание заставляет только зубами скрежетать. Но внешне надо быть спокойным и сильным. Потому что ты отец. На тебя сын смотрит. Ты спокоен и он, глядя на тебя спокоен. Но как же тошно, ребята. Уважаемые родители, следите за здоровьем своих детей. Родители, чьи дети болеют - сил вам.
Извините, захотелось выговориться.

"Город вымрет": растерзанные коронавирусом врачи Железногорска (Красноярский край) взмолились о помощи. Начальство в ответ рекомендует выпутываться, кто как может.

Мы познакомились с врачами из Железногорска во время первой волны эпидемии. Тогда сотрудники приемного отделения КБ №51 рассказали о своих проблемах: о том, как их вычеркнули из «красной зоны», как не получили выплаты, как бились за СИЗы.

Только после прокурорской проверки Руководство госпиталя признало, что медики работают в опасных условиях с СOVID-19, но «красной зоной» их все равно не признали. Выплатили надбавки «за интенсивность». Других нарушений проверка не выявила.

Прошло несколько месяцев. И снова звонок в «МК»: «Простите, что опять обращаемся. У нас скоро вымрет город. Вспышка аховая.

Начальство забило на нас и на больных. Нет ничего, кроме масок и костюмов, которые мы не надеваем, так как официально не относимся к «красной зоне». Хотя больные с коронавирусом идут через наш приемный покой на рентген-снимки, смешиваются с толпой неинфицированных. Ломается последний рентген-аппарат.

В больнице нет мест, пациентов с сатурацией 70 отправляем домой. В поликлинике очередь заканчивается на улице. Местные жители начали помогать, возят врачей на своем транспорте, покупают нам градусники. Мы в приемном покое умираем от наплыва тяжелых с пневмонией. Куда их положить, никто не знает. Начальство не отвечает на звонки».

И вот мы снова на связи с сотрудниками местной клинической больницы №51.

— Анонимно будем писать историю? — я задаю этот вопрос всем врачам.

— Конечно, нам же еще здесь работать. Других вариантов нет, — кажется, одной из моих собеседниц неудобно, что врачи вынуждены скрывать имена. Я успокаиваю, ничего страшного.

И дальше поток откровений.

— Вы простите, что мы вас достаем. Подумаете, что жалуется и жалуется этот Железногорск. Но нам больше не у кого просить помощи… — говорит сотрудница приемного отделения.

Еще год назад врачам из Железногорска не пришло бы в голову обращаться к прессе со своими проблемами. Да, тяжело, да, зарплаты маленькие, но ничего, кому легко, потерпим. Коронавирус изменил ситуацию. Сегодня СМИ и соцсети стали для них единственной спасительной соломинкой.

— У нас прямо беда. Начальство решило нас измором взять…

И тут же ищут оправдания руководству: «Может, они сами не знают, как справиться с наплывом пациентов? А нам-то что делать? У нас нет ничего, работать не с чем. Даже градусники закончились. Местные жители на днях привозили градусники и лезвия для станков, которые тоже закончились. Остались только маски и перчатки, больше ничего. Помогите нам, пожалуйста».

Спрашиваю, куда делись градусники.

— Градусники бьются, а в отделе снабжения нам говорят: «Денег на новые нет». В нашем, приемном покое остались последние 5 штук, а вот девочки из других отделений жаловались, что у них их и вовсе нет, — вздыхает собеседница. — Такое же положение с лезвиями. Мы ведь в приемном покое принимаем всех больных — и с коронавирусом, и с травмами. Приезжает пациент с разбитой головой, человека побрить надо, а лезвия нет. Хоть кухонным ножом скобли.

Мы опубликовали обращение на городских форумах: «Помогите лезвиями». Недавно единственный рентген-аппарат сломался. Рентгенолог позвонил начальству: «Что делать, работать не на чем». Ему в ответ: «Придумай что-нибудь» — и положили трубку. Волонтеры предлагали купить рентген, обратились к руководству. Те в отказ: «Да вы что, у нас все есть». Начальство не может облажаться, признать, что в больнице плохи дела.

— КТ есть?

— Не помним, чтобы мы кого-то из наших пациентов направляли на КТ. Нам велели всем делать рентгенографию. Наверное, КТ только своим делают, простым смертным вряд ли?

Это только начало истории. Дальше — больше.

— Что бы мы ни попросили, во всем отказ. Про выплаты не вспоминаем. Махнули рукой, не заплатили, и ладно. Страшно другое. Официально наше приемное отделение не признали «красной зоной», хотя через нас проходит минимум по 30 больных с пневмонией в сутки, — продолжает одна из сотрудниц. — У нас один приемный покой на весь город, поэтому все жители идут к нам. Мы принимаем людей с разными заболеваниями. Пациенты друг от друга инфицируются, ведь разделения на «красную» и «чистую» зону нет. Ну ладно, к нам относятся, как к мусору, мы уже привыкли, молчим, переболели многие. Но от нас заражаются и пациенты.

— К руководству обращались?

— Когда звоним начальству, от нас отмахиваются: «Решайте сами». Да мы бы рады решить, но как? Нам что, пациентов домой к себе забрать? Хоть волком вой. Мы каждую планерку кричим, что в больнице есть инфекционное отделение, давайте туда всех с подозрением на COVID отправлять. Но руководство велело всех пропускать именно через приемный покой. У нас пациентов смотрит терапевт, мы берем анализы, измеряем температуру, проверяем сатурацию, делаем снимки. Тех, кто под подозрением на COVID-19, отправляем в инфекционное отделение. Если нет мест, обзваниваем другие госпитали, уговариваем принять больных. Дозвониться не всегда получается.

— Мест в вашей больнице для ковидных больных нет?

— В больнице два инфекционных отделения забиты под завязку. Если пациенту с пневмонией повезло, для него находится свободное местечко, его госпитализируют. Нет — отправляют домой. Недавно от нас своих ходом ушел мужчина с сатурацией 70. На следующий день он умер. Скоро спасать будет некого.

— Пациенты, наверное, ругаются на вас?

— Вы почитайте местные паблики в Сети, сами все поймете. Люди выкладывают фото очередей в поликлинику, которые начинаются с улицы. Пациенты мерзнут с температурой и пневмонией час-полтора, чтобы попасть внутрь. Нет докторов, некому лечить, и помочь нам некому. Зато руководство отчитывается: «У нас все под контролем и все хорошо».

У кого все хорошо? Мы, медики, в ужасе, а у них все под контролем. Вначале хаяли нас пациенты, просто «съедали», но в последнее время стали жалеть. Горожане стали на своих машинах развозить анализы, подбрасывают докторов на вызовы.

— «Скорая помощь» не справляется?

— «Скорая» настолько умотанная, что мама дорогая. Фельдшеры могут принять вызов в 6 утра, а приехать к пациенту в 3 ночи. Машин мало, врачи болеют. Руководство сидит в управлении, а мы тут хоть передохни все.

— Мы уже писали о ваших проблемах летом, вас не отругали за жалобы?

— Нас вызвали на ковер, извинились: мол, очень хотели нам заплатить, но не знали, как. В итоге стали доплачивать за интенсивность. Но это не те деньги, которые положены тем, кто работает с COVID-19.

Мы махнули рукой, с паршивой овцы хоть шерсти клок. Но в целом проблему приемного отделения не решили, мы как работали с инфекцией, так и продолжаем. Хотя на бумаге для проверяющих написано, что наше отделение не принимает пациентов с коронавирусом. А нам постоянно твердят, что мы сочиняем и опасной инфекции у нас нет. Мы понимаем, если бы нас признали «красной зоной», то пришлось бы доплачивать, а баловать нас не привыкли. Да мы и не просим денег, помогите выжить.

Мои собеседники отслеживают ситуацию в других регионах. Знают, что после огласки помогли Кургану, Омску.

— Если бы руководство признало, что ситуация вышла из-под контроля, не справляемся мы, попросили бы помощи у Красноярска, им бы не отказали, — считает одна из врачей. — Но они почему-то настаивают, что у нас все хорошо. И пресс-секретарь отписывается, что нет проблем.

Мы через сутки работаем, живем в стационаре, вымотанные все. И когда понимаешь, что помощи ждать неоткуда, от этого еще тяжелее становится. Наши пациенты тоже предоставлены сами себе, тыркаются, не знают, куда обратиться и пойти. С каждым днем все хуже и хуже. Тяжеленных пациентов с сатурацией 50–60, с легочной недостаточностью привозят к нам, и они ждут-ждут-ждут, когда им хоть где-то место найдется. Ставим капельницы пациентам, больше ничем помочь не можем. Руки от безнадеги опускаются. До нас дошло, что в инфекционном отделении в последнее время стал кислород заканчиваться, лекарств не хватает.

— Про вас местные СМИ пишут?

— У нас свой мир здесь. Местные журналисты пишут, но их не слушают, им не отвечают на запросы. Когда они спрашивают у пресс-службы больницы, чем помочь, им отвечают: «Вы что придумали, нам ничего не надо».

— Вторая волна оказалась мощнее первой?

— Еще как. Мы ожидали этого. Ранее шел разговор, что надо подготовиться, но нас не слышали. Если в первую волну как-то проскочили, то сейчас все пациенты тяжелые, легких нет. Чем они дышат, непонятно. Сатурация у всех низкая, температура под потолок, все лежачие. Нам только на Господа Бога остается уповать. Серьезно. Не поверите, весь кабинет в иконах. Осталось только святой водой запастись.

— Пациенты умирают?

— Каждую ночь умирают. По 60–80 выявленных «положительных» в день, самое меньшее было 40. Для нашего города это много, население чуть больше 100 тысяч человек.

— К вам руководство заглядывает иногда, видит реальную картину?

— Сюда они боятся зайти, потому что здесь ад. Тем более они ведь считают, что у нас все хорошо, зачем нас посещать? Главврач с нами не общается. Многие сотрудники увидели ее только один раз на планерке. Коллеги просят: «Сфоткайте ее, хоть посмотреть».

Помогать врачам Железногорска взялись волонтеры. Мы связались с Юлией, организатором волонтерского движения.

— У нас есть знакомая диспетчер "скорой помощи". Как-то мы ее встретили на улице, она возвращалась, измученная, после смены. Спросили ее, есть ли дома, что поесть. Она покачала головой, — рассказывает собеседница. — Тогда мы решили своими силами организовать доставку горячих обедов на подстанцию. Договорились с руководством кафе. Написали об этом в нашей газете. Когда пошла огласка, с нами связались девочки из приемного покоя больницы, которые работают сутки через сутки. Мы им тоже помогли.

Следом мы решили организовать бесплатное такси для медиков, чтобы развозить их после смены по домам. Разместили пост в соцсетях, что ищем водителей. На нас тут же вышла сотрудница пресс-службы госпиталя, заявила, что такие вещи надо согласовывать с главврачом.

Насчет горячих обедов нам тоже пеняли, убеждали, что администрация подарила больнице новую кухню, а врачам готовит младший медперсонал. Как потом выяснилось, младший медперсонал круглые сутки дезинфицирует машины. Готовить им некогда. Помню, в 3.30 утра с нами связались медики, сказали, что пришли на кухню, а там ни горячей, ни холодной еды. Мы предупредили пресс-службу, что намерены помогать в любом случае.

— Такси в итоге нашли?

— Таксистов не нашли. Создали чат, через который нашли добровольцев, которые согласились развозить врачей из разных отделений. Еще мы обратились к медикам, чтобы те писали, что им нужно. И нам посыпались многочисленные просьбы из поликлиники, из всех отделений больницы.

Так мы выяснили, что у медперсонала нет ручек, нет опрыскивателя, чтобы дезинфицировать помещения, возник дефицит памперсов, непромокаемых пеленок, даже питьевой воды нет ни для пациентов, ни для сотрудников. Ртутных градусников нет, но их сейчас трудно найти, говорят, сняли с производства. Хорошие СИЗы не успевают обрабатывать, и врачи носят полиэтиленовые, которые рвутся при каждом наклоне. За то, что врачи обратились за помощью, они получили по шапке.

Несколько дней я читала посты в городских пабликах, в социальных сетях. Взгляд зацепился за один комментарий. Его оставила женщина, которая работает в хирургическом отделении КБ №51. Имя свое она не скрывала: «Я работаю медсестрой в стационаре, в отделении находится пациент «COVID плюс».

Вы думаете, мне или моим коллегам позвонили, предупредили об этом? Конечно, нет. Вы думаете, в больнице не знают о ситуации? Конечно, знают. Вы думаете, мы в спецзащите? Конечно, нет. Вы думаете, я завтра не пойду на работу? Не угадали, пойду. А еще пойду в магазин и по своим делам. Не считайте меня безответственной, я в маске буду». Город мой, многострадальный, текст "Московский Комсомолец"

Источник

Здравствуйте, дорогие специалисты и читали! Решила обратится за помощью, так как среди местных врачей разгадки не нахожу.

Каждый согласится в том, что очень стрёмно, когда твой организм не поддаётся контролю.

Суть: теряю сознание во время дефикации.

Анамнез:
-1996 год сбила машина, результат: чмт и сдвинут 7 шейный позвонок;
-2014 год - три приступа эпилепсии. После этого пропивала Депакин (во время его приема продолжались припадки: спазм мышц, пена и язык себе до рубца пару раз прокусила); приступы в начале 2015 прекратились.
-2016 год: тупая травма живота; проведена лапатаромия, спустя год - Вирсунгов проток пришили к кишке, так как свищ не заживал от первой операции.

Ближе к сути: первая потеря сознания была в 13 лет. Это за далеко от «тупой травмы».

Симптомы:
Присаживаешься делать свои дела (извиняюсь за подробности), а у тебя в глазах темнеет, сердце бьется как сумасшедшее и ты просто просыпаешься на кафеле, типа «воу, а шо произошло?»
Память приходит сразу, не так как приступов эпилепсии, боли в мышц нет . Ты чувствуешь себя супер бодрым от этой «перезагрузки мозга».

Гастроэнтерологи разводят руками, мол, диету держи, а меня на физическом уровне от жаренного воротит, диету соблюдаю. Делала ЭЭГ, РЕХО, ЭХО, МРТ, МРТ с контрастом, там все ок. Все анализы пост операционной ПЖ так же в норме.

Благодарю ❤️

Фотограф дикой природы Уильям Стил запечатлел интересный момент из жизни верветок, или карликовых зеленых мартышек (Chlorocebus pygerythrus) в заповеднике Габороне в Ботсване.


Одна из самок рухнула на землю, раскинув руки и ноги. К ней подошел самец и начал пытаться растормошить самку с помощью различных манипуляций. В какой-то момент он прижался своими губами к губам самки, что выглядело в точности как проведение искусственного дыхания рот в рот.

Эпидемия Сенегал Африка
Эпидемия Сенегал Африка
Эпидемия Сенегал Африка

Смысл действий обоих приматов не до конца ясен, однако Стил предполагает, что самка таким образом привлекала внимание самца, который, в свою очередь, воспользовался возможностью поухаживать за партнершей.


По словам Стила, у верветок развито социальное поведение. В частности, эти приматы ухаживают друг за другом: если одна обезьяна почешет спину другой, то получит такую же заботу в ответ.

«Я часто видел, как они помогают друг другу и даже ухаживают за ранеными. На мой взгляд, такую способность сородичей к состраданию могут иногда использовать особи, ищущие внимания. Это было довольно забавно», — говорит Стил.


Верветки распространены на большей части территорий южной и восточной Африки, в ареале от Эфиопии, Сомали и крайнего юга Судана до ЮАР. Они ведут дневной и стайный образ жизни. В их популяциях действует четкая иерархия доминирования и подчинения.


Источник

Всем привет. Давно ничего не постил, т.к. был занят. В том числе наконец-то скоро запишу безопасные упражнения для поясницы и шеи с нашими реабилитологами, выложу их тут в том числе.


Синдром грушевидной мышцы - тема крайне избитая, описанная всеми и со всех сторон, а от того - еще более запутанная.

Подкидывает огня в это все тот факт, что при неврологическом осмотре нет никаких отклонений. Только очень сильно болит.

Накануне написания поста я лечил 3-х пациентов с таким синдромом. У нас полная клиника отличного оборудования, мы максимально информированы об этом синдроме, причинах и тем не менее – 2м из 3х выполняли блокады под УЗИ контролем, которые при этом не слишком-то и эффективны.

Почему так?

Эпидемия Сенегал Африка

Немного теории: у нас имеется грушевидная мышца, через которую или около которой (зависит от вашей анатомии) проходит седалищный нерв. Седалищный нерв это самый крупный смешанный нерв в нашем организме, который обеспечивается двигательную, чувствительную и вегетативную иннервацию почти всей ноги. Данный синдром происходит из-за спазма\укорочения или гипертрофии (утолщения) грушевидной мышцы, что иногда приводит к поражению самого нерва.

Эпидемия Сенегал Африка

Клиническая картина:

БОЛЬ в ягодичной области, хотя многие пациенты затрудняются\путаются и говорят, что болит поясница. Боль усиливается при длительном обездвиживании, особенно в положении сидя, боль также может провоцироваться специфической нагрузкой. Трудно закинуть ногу на ногу.

Иногда может сопровождаться онемением и мурашками ноги по ходу седалищного нерва.

Эпидемия Сенегал Африка

Диагностика:

КТ, МРТ, ЭНМГ, Рентген – неинформативны и могут служить лишь для исключения иных причин. Иногда может быть информативно УЗИ данной области – можно выявить гипертрофию мышцы, признаки поражения сухожилий, но это при хронической, долгодлящейся ситуации.

Основа диагностики – анамнез, клинический осмотр врачом и специфичные тесты.

Эпидемия Сенегал Африка

Лечение:

Откровенно говоря, классическая терапия обезболивающими таблетками и миорелаксантами не оказывает должно эффекта, хотя может применяться.


Если это самостоятельный синдром, то с самого начала может применяться лечение упражнениями. Если синдром вторичный, при ОСТРОЙ грыже диска – упражнения только под контролем врача\реабилитолога.


Цель упражнений – укрепление ягодичных мышц, расслабление грушевидной. Можно применять техники миофасциального релиза, функционального массажа и т.д.


Применение рефлексотерапии, техника сухой иглы – при «протыкании» триггерной точки в мышце происходит ее расслабление.

Эпидемия Сенегал Африка

Современная физиотерапия, например, высокоинтенсивная повторяющаяся магнитная стимуляция.  Она позволяет воздействовать не только на мышцу, но и на нерв. (по факту достает даже до спинного мозга, т.е. то, что может помочь). Недавно прочитал свежий научный обзор на этот метод и скоро запилю пост. Для самостоятельного поиска - Repetitive peripheral magnetic stimulation.


Блокады под навигацией, например, УЗИ – иногда оказывают выраженный эффект.

Есть данные о применении ботулинотерапии, но сам с таким не сталкивался, об эффективности не скажу.

В самых тяжелых случаях может применяться оперативное лечение.


Итого на бумаге мы имеем неясный синдром, часто непонятно почему появившийся, но крайне тяжелый в лечении, особенно при вторичных причинах, например, острой грыже межпозвонкового диска.


Мой блог в Инстаграм где я могу ответить в личных сообщениях и публикую больше личного - вот тут


Скоро будут видео с упражнениями, которые многие просили - можете подписаться, чтобы не пропустить.


Знаю, что хронические не острые грушевидные синдромы весьма частые. Наверняка у кого-то было. Делитесь, как боролись?

Первая трансплантация была в 2007 году. Тема для меня тяжелая, долго вынашиваемая. О моей жизни с диагнозом, который разрушил мои мечты и планы и кардинально изменил жизнь и отношение к ней.
В конце 99го мы уехали в Германию, планов было громадьё. Я фанатично учила немецкий, мечталось найти достойную работу и очень хотелось второго ребенка. Спустя полгода, когда я уже смогла сносно квакать по немецки, пошла самостоятельно к врачу. И там взяли анализ крови. Сначала думали, ошибка. Тромбоциты зашкаливали за 1000.( норма от 150 до 450) Сначала особо не переживала, но всяческие обследования ничего не показали и меня направили в больницу на пункцию.
Сама пункция была тот еще треш, первый и последний раз я испытала это в сознании, последующие были под наркозом. Пункцию брали из бедра, оттуда же высверлили кусок кости для обследования
Ожидание диагноза было подобно ожиданию скорой смерти, я истерила и не могла взять себя в руки.Всё происходящее было будто не со мной. Приговор постарались по возможности смягчить, посулили лет 10 как минимум, а там видно будет. Диагноз- полицитомия, это когда костный мозг вырабатывает бесконтрольное количество тромбоцитов. Выписали какие-то модерновые на тот момент уколы на основе интерферона. Жизнь с этими уколами оказалась, мягко говоря, не радостной. Ощущение, будто ты болен гриппом, лихорадило, все как в тумане, не хотелось жить, а тромбоциты особо не падали.
За это время мы переезжаем на другую землю, муж получил учебу, я нашла другого врача. Другой врач сказал, че за хрень, ты не подопытный кролик, есть медикамент, проверенный годами, не витамины , конечно, а немножко яд, убивает тромбоциты с пол пинка. Это старый, добрый Литалир, может кто слышал.
И у меня прямо таки открылись глаза с этим Литалиром, и врачица меня успокоила, что не одна я такая, живут люди ...
Все постепенно устаканивалось, я пришла в себя, жила на таблетках, ездила на контроль крови, подтвердила диплом и получила учебу, типа повышения квалификации. О втором ребенке, увы, пришлось забыть. Училась я 2 с половиной года, одновременно специализацию, немецкий, и конечно, компьютер. После учебы были долгие поиски работы по специальности, усмирение амбиций. Как оказалось, без английского ты никто. Я устроилась на маленькую фирму на станок, через год фирма приобрела плоттер и тут пригодились мои знания Автокада. Мне предложили новый договор и я с головой ушла в работу.
О моем диагнозе знали только муж, дочь, сестра и близкая подруга из России. Проблему свою я тщательно скрывала в силу своего менталитета, боялась показаться ущербной, да и хотелось просто забыть и чувствовать себя нормальным человеком.
Как то шарясь по просторам интернета, наткнулась на информацию, что люди с моим диагнозом живут предположительно 10 лет максимум. По моим подсчетам оставалось совсем немного и я в панике полетела к своей домашней врачице. Та посоветовала мне съездить в университетскую клинику дала направление. Так я попала в УКЕ и стала ездить уже туда, хоть и далеко, но так мне было спокойнее.
В конце 2006 мои тромбоциты начали самостоятельно падать. Сопутствующий диагноз- остеомиелофиброз, это когда костный мозг опустевает и замещает клетки соединительной тканью. Начались поиски донора. Я хотела по логике в доноры свою сестру, что живет в России. Моя страховка хотела кого то поближе по территориальным признакам. Поэтому я купила билет и полетела за образцами крови моей сестры. У меня с собой были специальные шприцы с крышечками и условие- не больше 3х дней. Все прошло хорошо и кровь попала на 100 % . Я тянула резину и ждала ухудшения. Когда сестра прилетела в гости на НГ, дело сдвинулось. Мы мотались по обследованиям,ее маленького ребенка бросали друзьям, муж был постоянно по командировкам . В эти дни пришлось всем признаться в болезни, т к шила в мешке не утаишь. В неведении были только родители, я не хотела их расстраивать.
Сестра получала уколы, которые вызывали рост стволовых клеток, их излишек должны были отсеять, когда кровь пропускают через специальный барабан. Т е, она сдает кровь и тут же получает ее обратно уже без этих клеток. Процедура длится больше 2х часов
2 января 2007г я ложусь в больницу.
Сначала неделя жестской химии. Настолько жестской, что вены могут сгореть, поэтому через шею мне вставляют катетер прямиком в сердечнюю аорту . По факту я пристегнута шлангами как собака на поводке, потому что льют что то бесконечно. Я могу перемещаться по комнате, в туалет. Каждое утро меня отстегивают, чтоб я могла сходить в душ. Когда начали выпадать волосы, меня побрили наголо. Кожа начала приобретать желтовато темный оттенок. Дочь сказала, что я стала похожа на инопланетянку. Самые страшные вливания пришлись на последние 3 дня. Вместе с химией мне вливали какую то вытяжку кролика. Реакция организма- звездец. Высокая температура, лихорадка, давление. Лежать надо было под системой, подключенной к аппаратам, что постоянно меряют давление, пульс, делают кардиограмму. Давление каждые 15 мин, ночью 30.
Наконец настал день Икс. Мне торжественно влили стволовые клетки и сказали, что не хватило. На след день опять приехала сестра и процедуру повторили.
Теперь оставалось ждать, когда лейкоциты начнут рост. При 1000 можно было покидать комнату.
Очень поганеньким пунктом оказалась побочка лекарства от тошноты, но я об этом не знала, толком не могла обьяснить свое состояние, а посему думала, что так и надо, мучилась. А побочка была- беспокойство. Поверьте, это ужасно. Ты просто не в состоянии лежать, не в состоянии ходить или сидеть. Я ворочалась с боку на бок, опускала и поднимала спинку кровати, не знала куда себя деть, и это на фоне общей усталости. Когда мне назначили МРТ головы из за головных болей, для меня было пыткой вылежать 15 мин не шевелясь. Слава богу, до одной медсестры дошло, почему это состояние и мне отменили это лекарство и к вечеру была просто слабость и усталость и это был такой кайф!
Когда начала воспаляться носоглотка мне назначили морфин, лили постоянно малыми дозами и я с радостью отрубалась
Ну такие темы как стул и замеры мочи опущу, это рутина.
Тогда, при первой трансплантации, реакции Донор против хозяина практически не было, так, легкая сыпь. Думаю из за идентичности крови. Врачи радовались, глядя на меня. Я была образцом удачной трансплантации.
Работу я, конечно, потеряла. Когда я узнала о том, что уйду на долгий больничный, пришла к шефу и сказала, чтоб искали кого то вместо меня. Шеф меня заверил, что всё будет ОК, лечитесь спокойно, Вы останетесь с нами. В первые же дни, когда я была в больнице, по почте пришел новый договор. Не на год, как ожидалось, а на полгода. Понятно было, что в полгода я не уложусь. И я сказала себе: Забудь, и подписала все бумаги.
После выписки я еще долго болела, слабость, проблемы с бронхами, принимала кучу лекарств, в том числе понижающие иммунитет. Первое время нужно было держать специальную диету, есть только вареное и исключить многие продукты типа мёд, морепродукты, где есть какие то микробы. Вес набирался ,от кортизона хотелось есть, волосы отрастали и кудрявились.
Но медленно шла на поправку. Постоянно лезли в голову мысли, что могло бы быть хуже, и как мне помогли, и что бы я тоже могла сделать полезного. Вступила при больнице в так называемое общество, состоящее из бывших пациентов и их родственников. Люди помогают больным, поддерживают и посещают их, помогают гулять по коридору.А так же сбрасываются взносами на приятные покупки в палату, например нотбуки, тогда они были не у всех, красивые светильники и проч.Я посещала несколько раз наших русскоговорящих, в амбулатории помогала с переводом, с некоторыми сдружилась. Но тем тяжелее был итог. В данный момент только платим взносы. Хотя я не доверяю благотворительности, но это другое


Итак.

Где то через год пошла на спорт, сбросила постылый вес, всё приходило в норму. Контроль- раз в полгода.
Муж уломал меня на стройку дома. Он постоянно в разъездах, поэтому за дело пришлось браться мне. Решили делать не через фирму, а сами нанимать подрядчиков. На год мне было занятие- стройка. Взяли кредит. Я занималась бумажной волокитой, нанимала рабочих, закупала материалы. Потом был переезд, новоселье, покупка мебели. Я ушла с головой в приятные хлопоты.
Все устаканилось. Я нашла нетяжелую хобби- работу за небольшие деньги, ходила в фитнесс-клуб, встречались с друзьями. Дочь училась в университете, муж мотался по дальним зарубежьям. Все было норм.
В 2014 мои тромбоциты опять вышли из под контроля, в анализах замаячил коэффициент Джек2. Кто не знает- показатель рецидива. Болезнь опять вернулась.
Здесь мне хотелось бы сделать паузу, т к уже много букв, а самое тяжелое еще впереди.
Если пост зайдет, напишу продолжение.
И хотелось бы еще сказать о людях, которые меня окружают. Я им очень благодарна и всех люблю. Моя семья тоже натерпелась стресса и всегда была рядом. Друзья тоже были по первому зову, сестра откликнулась без паузы на раздумья. Спасибо им всем!

И по традиции
Всем добра и здоровья!

Леопард пытается украсть добычу у крокодила - пятнистый хищник решил, что чужой едой поживиться ему будет легко.

В водоеме находился крокодил, охраняющий тушу какого-то крупного животного. Оно погибло недавно: крокодилы хоть и едят падаль, но до тех пор, пока мясо еще не испортилось. За один раз эта рептилия может съесть до 23% от массы своего тела.


В то время, как крокодил наслаждался трапезой, на берегу показался леопард. Почувствовав запах свежего мяса, он устремился к воде и попытался схватить тушу. Как и крокодил, этот хищник также не брезгует падалью и нередко отбирает чужую добычу.


Но на этот раз ему не повезло: крокодил уверенно отбил все попытки пятнистого похитить свой ужин, и ему пришлось уйти ни с чем.


Источник

Мы живем в опасном мире, то что было весной, когда мы круглыми глазами наблюдали за происходящим, изредка учавствуя в нем, сейчас медленно погружаемся в тягучую, бездонную, смертельную реальность.

Мы уже не особо обсуждаем заражения очередного мед работника. Это просто стало реальностью. Мы мысленно желаем себе здоровья, но иногда просим, чтобы вирус чутка куснул, просто появился в мазке из носа, ибо хочется отдохнуть. Пару недель побалдеть дома, позырить сериал, понравился из последних про вирусную эпидемию - "утопия". Рекомендую.

Усталость. Она стала другой. Раньше наше отделение сотрясали дрязги личностного уровня, сейчас успокоились. Мы тянем лямку вирусную. Раньше еле сводили концы с дежурствами в своей реанимации, сейчас и ковидную нужно перекрыть. Ковидные. Они везде, они стали тяжелыми, область уже не справляется с наплывом пациентов и тяжелые остаются на нашем попечении.

До того как появится анализ на ковид, тяжелых везут к нам. Тянем, пытаемся справиться с ситуацией, прежде чем легкие окончательно утонут, но не всегда это получается и приходится переводить на ИВЛ.

С положительным результатом на злобный вирус, везем в инфекционную реанимацию.

Костюмы. Тяжело не в них, тяжело в маске и очках. Только чуть подвигаешься, облако пара застилает глаза, идешь на ощупь, хочется вылезти в окно, чтобы остудиться. В них таскаешь пациентов, ставишь центральные катетеры, интубируешь. Иногда едкий пот просто рекой течет, режет глаза, жутко хочется смахнуть его и не можешь.

Тяжело болеют в подавляющем большинстве полные люди. Очень быстро декомпенсируются и тонут в собственной жидкости. Поворот на живот, в надежде, что легочная ткань как губка перераспределит воду вниз, мало спасает.

Домой прихожу точно зомби, ноги гудят, аппатия полная, отрубаюсь до следующей смены.
Родные просят уйти с должности, но где сейчас легче? Ковид везде.

Везде. Одноклассник прислал сообщение, уверяя меня в том, что ковид это бред, что его нету. Я смотрел на это, после тяжелого дня и думал - он меня тролит? А потом он прислал видеосообщение, где сухой старец доказывает, что лоси не могут подхватить инфекцию по причине смены согласных. Вот этот старый идиот учит меня как не подцепить инфекцию, заменяя согласные буквы в разговоре. У меня даже сил не было выплескивать эмоции. Я просто порекомендовал ему устроиться волонтером в госпиталь, повытаскивать судна из под тяжелых пациентов в космическом костюме, попотеть под нереальной инфекцией. Назвал его диванным военом. Он обиделся и убежал дальше неверить в происходящее.

Ковидные. В новом мире, старые болезни особо обострились. Несчастным инсультникам, раковым, инфарктникам и другим пациентам зачастую и не куда податься, в области попеременки закрывают то одно, то другое отделение.

Они у нас. И с соседних районов у нас проходят лечение. Терапия, пульмонология, инфекционка переполнены. Персонал измотан. Некоторые медработники плюнули на очки и маски, и на свой страх и риск работают без них, устали, устали потеть, дышать сквозь толстую мембрану. Смешалась красная и зеленая зоны.

Эйфория от доплат ушла, мы мечтаем о прошлой жизни где нет СИЗов, нет вирусных круглогодичных пневмоний и страха смерти.

(с) https://doktorbel.livejournal.com/816767.html

Львица и гиена повзрослели и стали устраивать террор на участке. Воруют все, что плохо лежит и разносят на мелкие куски. Вчера приехал из полей новый сотрудник, поселил его в комнату, три раза сказал, чтоб не разувался снаружи.

Утром приходит босиком. Оставил обувь снаружи, гиена сьела.

Эпидемия Сенегал Африка

Фото и текст: Станислав Дмитриев отсюда

Без рейтинга, просьба поднять в топ, думаю нужно огласка .

Оказывается, есть квоты на анализы на коронавирус! Может быть все  это уже давно знают и я как обычно плетусь в хвосте событий, но когда узнал про эти квоты был в шоке.

Расклад такой:

Дочь уже две недели сидит на дистанционном обучении - в классе оказался контактный. Сегодня жена пересылает сообщение от учителя:

"Доброе утро! Позвоните, пожалуйста, заведующей детской поликлиникой, спросите, где наши анализы. Это уже полное безобразие". 05.10.2020 (больше десяти дней назад, на минуточку!) весь класс сдавал пробы на анализы на коронавирус - по результатам до сих пор тишина. Стал звонить и вдруг оказывается, что пробы на анализы еще и не уезжали, лежат в холодильнике поликлиники ждут своего часа/недели/месяца. Со слов ответившего мне медика, наш новосибирский министер-клистер здравоохренитель установил квоты на анализы и анализы наших детей по квоте не проходят и когда будут сделаны неизвестно!

Слов нет, одни слюни! Толи анализов не хватает (до славного "Вектора" от нас полчаса по пробкам), толи статистику берегут, нет анализов - нет больных, губернатору медаль за героическую борьбу с эпидемией - ХЗ что происходит.

До Минздрава НСО дозвонится и уточнить детали сил не хватило: по десятку телефонов с сайта Минздрава НСО и подсказанных на горячей линии федерального Минздрава и приемной губера звонил - либо не берут трубку либо сразу сбрасывают. Расскажут, что разговор будет записан и дальше сброс.

Подгорело у меня знатно конечно. Ну вредительство ведь, нет? Итогом написал обращение в Администрацию Президента, копию в приемную Губернатора, копию на наш новосибирский новостной сайт (НГС) - даст бог статьей разродятся. Куда писать еще? В Спортлото!?!  :)

Что это? Анализов все еще не хватает, после полугода от начала эпидемии или чиновники-вредители статистику "оптимизируют"?

Согласно недавнему опросу, 40% французских медработников задумались о смене профессии после пандемии коронавируса, пишет Le Parisien. Как отмечает газета, медперсонал не в силах больше переносить отсутствие признания, слишком низкую зарплату и колоссальную нагрузку в период эпидемии. Кроме того, медики жалуются на отсутствие средств защиты и требования руководства работать даже несмотря на заражение коронавирусом.

Эпидемия Сенегал Африка

Сегодня, когда всё больше французских городов снова переходят в режим повышенной или максимальной готовности, силы медперсонала на исходе, и многие решают «снять белые халаты».

Как подчёркивает газета, крайне привязанные к своей работе, медицинские работники сопротивлялись до последнего, однако начиная с марта, две трети из них жалуются на ухудшение условий труда: отсутствие признания, слишком низкая заработная плата, колоссальная нагрузка. Так, если до кризиса о профессиональном выгорании заявляли 33 % опрошенных медсестёр, то сейчас таких 57%.


Задолго до эпидемии медперсонал выходил на улицу, чтобы выразить свой гнев по поводу нехватки средств, оборудования и персонала в больницах. И хотя они выстояли в период «бури», вопрос состоит в том, какой ценой это было сделано. Каждый пятый, к примеру, не брал отпуск с марта. При этом, больницы Парижа «выражают пожелание», чтобы некоторые сотрудники отказались от отпуска в День Всех Святых, чтобы справиться с ростом эпидемии. «Не видеть свет в конце туннеля, когда ты на передовой, очень сложно, — поясняет глава Национальной ассоциации медсестёр Патрик Шамбордон. — Каждый задаёт себе один и тот же вопрос: когда это прекратится?».


Как отмечает издание, даже выделенных правительством на нужды здравоохранения в этом году €8 млрд не хватит, чтобы успокоить эти волнения. В минувший четверг работники больниц призвали к новой массовой акции с требованием повышения зарплат и массового найма дополнительного персонала.


«Нам говорят, у вас ковид, но вы все-таки приходите на работу. В моем отделе 5 медсестёр хотят уйти, — с горечью сообщает работник реанимационного отделения Артур (имя изменено). — Сегодня половина отделения заполнена коронавирусными больными, но когда мы говорим, что эпидемия возобновляется, население нам больше не верит!»

По свидетельствам ассоциации «Забота о медицинских работниках», занимающаяся помощью «людям в белых халатах», они до сих пор получают от 5 до 10 звонков в день от представителей сферы здравоохранения — от младших медицинских работников и акушеров до провизоров. Хотя эти цифр далеки от 150 звонков в день на пике кризиса, по словам сотрудников горячей линии, содержание разговоров изменилось.


Если в марте медработники говорили об отсутствии средств защиты, о страхе заразиться, сегодня они тревожатся за будущее. «Некоторые говорят: «Я прекращаю, я больше не могу». Таких признаний мы не слышали до эпидемии», — рассказывает представитель ассоциации Катрин Корнибер.


Здесь медсестра собирается стать кондитером, там санитарка инфекционного отделения меняет место службы. «У нас снова не хватает перчаток, маски все ещё доставляют по крупицам, персонал истощён, поэтому многие остановили работу, медсестры вынуждены в одиночку обслуживать целый этаж с 15 тяжёлыми пациентами вместе с единственным санитаром», — приводит газета свидетельство очевидца. Обслуживающий персонал чувствует себя «невидимым». «Эпидемия стала последней каплей: нам аплодировали и больше ничего», — признаётся 46-летняя Кристина, которая уже «хлопнула дверью». Она подумывает о том, чтобы пойти работать в супермаркет, где ей обещают более высокую зарплату, чем в больнице после 25 лет работы.


Источник https://russian.rt.com/inotv/2020-10-12/Epidemiya-stala-posl...

Гиены: "Мы не так уж и голодны..."

Стервятники: " Полундра!"

Львицы: "О, дорогой!..."

Лев: "Сегодня вечером..."


В кенийском заповеднике Масаи-Мара на видео запечатлели сцену, ярко иллюстрирующую расстановку сил в мире живой природы.

Гиены убили зебру и собирались приступить к трапезе, когда появилась львица. Обычно большие кошки способны и сами поймать себе добычу, но не упустят возможности отобрать ее у более слабого хищника.

Однако в данном случае львица переоценила свои силы: гиен было несколько, они были настроены биться за свой трофей до конца, и кошка отступила.

Эпидемия Сенегал Африка

Но вскоре к львице присоединился взрослый самец, с угрожающим видом направившийся к гиенам.

Одно его появление обратило хищников в бегство.

После этого царь зверей и две подруги из его прайда спокойно насладились трапезой.

Эпидемия Сенегал Африка

Львиный прайд охотится на площади в десятки квадратных километров. Чаще всего поиском пропитания занимаются львицы, а задачей львов является защита территории.


Источник

Когда мы впервые увидели новорожденную самку леопарда, ей было всего восемь дней от роду. Глаза все еще оставались мутно-серыми, и она еле-еле держалась на ногах. Маленькая самка впервые выбралась из своего логова на солнечный свет и стояла, исполненная любопытства и решимости познавать мир. У ее матери уже было пятеро детенышей, но все они погибли, попав в лапы гиен, павианов и других хищников. Какая судьба ждет ее?


Леопарды, в отличие от львов или гепардов, живут очень замкнуто и обособленно. Эти ночные охотники выживают благодаря своей хитрости: они умеют подкрадываться незамеченными и заставать жертву врасплох. Обнаружить леопарда – большая удача, и поэтому, заметив самку с детенышем в густых зарослях акаций и эбеновых деревьев на острове Момбо в дельте реки Окаванго (Ботсвана), мы решили понаблюдать за всеми этапами роста и развития леопарденка.


Мы дали ей имя Легадема, что на языке сетсвана означает «небесный свет». С первых же дней своей жизни она постоянно подвергалась опасности: то стая павианов пыталась выманить их с матерью из логова, то на них нападали гиены. Львы тоже представляют собой серьезную угрозу для молодых леопардов – их очень много в этой части заповедника Мореми.

Эпидемия Сенегал Африка

Дельта Окаванго (Ботсвана). Самка леопарда должна многому научить своего детеныша, чтобы он смог выжить. Но некоторыми навыками ему придется овладевать самостоятельно – даже если это окажется смертельно опасно.


Первые уроки охоты


Ничто не могло удержать Легадему от самостоятельных вылазок в джунгли. Куда бы она ни отправлялась, многие животные издалека чуяли ее появление,: едва увидев Легадему, мартышки устремляли на нее свои беспокойные глаза, а белки криками предупреждали сородичей о приближении хищницы.


Однако все это лишь оттачивало ее умение передвигаться незамеченной. Мать Легадемы оказалась терпеливой наставницей и обучала ее всему, что необходимо для выживания: как быстро и незаметно настигать добычу и как сжимать челюстями горло жертвы, чтобы удушить ее. Только усвоив эти и множество иных уроков, молодые леопарды становятся теми одинокими охотниками, какими им следует быть.

Эпидемия Сенегал Африка

Когда Легадеме было пять месяцев, мать принесла ей еще живого детеныша антилопы.

Эпидемия Сенегал Африка

Легадема не сразу поняла, что с ним делать: вначале приняла его за игрушку, потом пыталась напасть, но безуспешно. Мать терпеливо, шаг за шагом, подводила дочь к осознанию того, что живые существа могут служить пищей.

Эпидемия Сенегал Африка

Со временем Легадема переключила свое внимание на белок-летяг, и ее охотничьи умения стали развиваться. Порой казалось, что она целиком отдалась головокружительной и смертельной игре в прятки. Ее добычей стали сотни белок, а со временем и такая крупная дичь, как детеныши кабанов.

Эпидемия Сенегал Африка

Легадема всегда испытывала необъяснимый страх перед обезьянами, но однажды она все же убила взрослую самку. Неожиданно она увидела крошечного детеныша, вцепившегося в шерсть матери... Маленький павиан доверчиво потянулся к Легадеме, приняв ее за свою новую мать. Сначала она была в замешательстве, но затем, в течение нескольких часов, присматривала за малышом.

Эпидемия Сенегал Африка

Когда он начал пищать, осторожно перенесла его в безопасное место – на ветки деревьев.

Эпидемия Сенегал Африка

В конце концов, оба уснули, тесно прижавшись друг к другу. Не означало ли это, что детеныш павиана пробудил в молодой самке леопарда материнский инстинкт? Увы, холод оборвал жизнь беспомощного малыша, прежде чем наступило утро, и Легадема оставила его, чтобы вернуться к привычной жизни и насытиться своей добычей – мясом убитой самки павиана.

Эпидемия Сенегал Африка

Легадема растет и становится все более независимой. Скоро наступит день, когда она будет охотиться на собственной территории. Но пока прикосновение матери придает полугодовалой Легадеме уверенности.

Эпидемия Сенегал Африка

В тринадцать месяцев – совсем еще юный возраст для леопарда – после удачной охоты Легадема не пожелала делиться добычей с матерью, и за этим последовал разрыв. Взаимные претензии существовали и раньше, но сейчас дочь открыто заявила о своей независимости, и мать прогнала ее. Легадема растворилась в лесных зарослях.


Едва научившись убивать, детёныш леопарда отвоёвывает собственную территорию для охоты.

Эпидемия Сенегал Африка

Некоторое время она еще охотилась на материнской территории, но позднее, двигаясь по чаще, словно невидимка, заняла свою собственную. В прошлом году, в возрасте трех с половиной лет, Легадема нашла себе пару. Если она и ее будущий детеныш останутся жить в парке Мореми, они будут в безопасности. Но, к сожалению, не вся Африка безопасна для леопардов. Охотникам разрешено отстреливать около 2500 особей в год, и еще примерно столько же гибнет от рук браконьеров. Если истребление животных будет продолжаться, все меньше леопардов смогут наслаждаться жизнью на свободе, как это удается юной Легадеме.

Текст: Дерек Жубер, фотографии: Беверли Жубер.

Источник

Не только приматы и киты живут сложной общественной жизнью: гиены своим поведением тоже напоминают людей.

Эпидемия Сенегал Африка

Если кто-то еще не определился, кошки ему симпатичнее или собаки, стоит присмотреться к гиенам: это близкие родственники кошек с повадками, характерными для собак.


Пятнистые гиены не редки в национальных парках ЮАР и других стран.


«Раньше я часто летал в дельту реки Окаванго (Ботсвана), сейчас работаю в южноафриканском парке Лондолози, и везде я встречаю гиен, – делится впечатлениями Сергей Горшков, автор фотографий к этому материалу.

– Главный объект моей съемки – леопарды, поэтому на первых порах гиены были просто фоном. Но, чем больше я снимал, тем отчетливее понимал, как тесно переплетена жизнь в Африке. Гиены – постоянные спутники леопардов: выходит леопард на охоту, а по его следу, держась в сотне метров, идет гиена. И как только леопард ловит добычу, гиены отбирают ее у пятнистого хищника, не смущаясь ни правом первенства, ни авторитетом конкурента. В Лондолози гиены, можно сказать, живут на иждивении леопардов. Даже львы часто уступают добычу стае прожорливых и бесстрашных гиен».

Эпидемия Сенегал Африка

Пятнистые гиены – активные хищники, но не брезгуют и падалью: не устояли перед целой тушей бегемота. А африканские грифы вынуждены отступить перед внезапно появившимися конкурентами.


Клан гиен со сложной социальной структурой может насчитывать от 6 до 90 особей разного пола и возраста. Члены клана различают друг друга, вместе охотятся, защищают территорию и выращивают детенышей в общей норе.


Те, что крупнее – вероятнее всего, самки. В отличие от большинства млекопитающих у гиен доминантный пол именно женский. Каждый клан состоит из нескольких самцов, самок и их отпрысков. Подобная группа называется матрилинейной: все члены клана подчиняются строгой линейной иерархии, а возглавляет его зрелая самка. В этой общей иерархии самцам отведено самое последнее место – они уступают даже низкоранговым самкам. Социальный статус в клане зависит не от размера или агрессивности особи: детеныш получает его по праву рождения, наследуя от матери. Такая социальная структура сходна с организацией сообществ у ряда приматов, в том числе у некоторых людских племен и народов. Правда, в человеческом обществе право на привилегии обычно наследуют мужчины.

Эпидемия Сенегал Африка

Низкоранговые особи получают доступ к добыче только после того, как альфа-самка и ее родственники насытятся. Тому, кто решит влезть без очереди, сразу укажут на его место.


Вопреки распространенному мнению, пятнистые гиены отнюдь не всегда питаются падалью – чаще они самостоятельно убивают жертву. Эти хищники способны поймать любую добычу массой от 50 до 180 килограммов, но у каждого клана свои предпочтения. У кого-то это антилопы, у кого-то – бородавочники, а один из кланов в зимбабвийском национальном парке Хуэндж успешно добывал даже новорожденных слонят! Пищевые предпочтения у разных групп одного вида – своеобразные «культурные традиции», передающиеся в пределах клана из поколения в поколение.


Несмотря на высокий процент успешного завершения охоты, гиены не брезгуют полакомиться и за чужой счет. Отчасти поэтому леопард и старается затащить добычу на дерево, куда гиены никак не могут за ним последовать. Но остатки пиршества часто падают на землю, и тут уж гиены времени зря не теряют.


Вот что-то явно привлекло внимание гиен в зарослях . Это оказалась буйволица с двумя разновозрастными – одному не больше нескольких месяцев – телятами. Обычно поодиночке ходят только старые самцы, которые редко становятся добычей хищников. Непонятно, почему эта самка и ее детеныши оказались вдали от стада.

Детеныш буйвола – соблазнительная добыча, но вступать в открытое противоборство со взрослой самкой, вес которой больше полутонны, гиены не торопятся. Они беспокойно бегают вокруг, не решаясь на атаку. Буйволица и детеныши не двигаются. Только когда одна из гиен подходит слишком близко, самка угрожающе качает головой.

В пассивном противостоянии буйволов и гиен проходит минут двадцать. Так и не решившись на атаку, гиены отходят на пару сотен метров и ложатся отдохнуть.

Эпидемия Сенегал Африка

Отобранная у леопарда антилопа импала досталась молодняку. Соседство с гиенами – одна из причин, по которой леопард прячет добычу на деревьях.


Если взрослые самцы занимают в иерархии клана нижнюю строчку, то у детенышей гиен равноправие: малыши обоего пола занимают в клане такое же социальное положение, как и их матери.


«Однако если за самкой ее статус закрепляется на всю жизнь, то самцы по достижении половозрелости теряют все привилегии, – рассказывает этолог Марион Эст из берлинского Исследовательского института зоопарков и дикой природы. – Они покидают родной клан и присоединяются к другому, занимая там самое низкое положение. Подняться выше не помогут ни победы в схватках, ни агрессивность». Лишь время пребывания в клане немного смягчает ситуацию: чем дольше являешься членом клана, тем выше можешь оказаться. «Иерархию между пришлыми самцами называют “социальной очередью”. Число ожидающих может достигать двух десятков, но порядок очередности никогда не меняется, каждый соблюдает свое место», – продолжает Эст. Самцы с более высоким социальным статусом предпочитают строить отношения с высокоранговыми взрослыми самками, часто образуя с ними коалиции внутри клана. Тем, кто в конце очереди, остается спариваться только с молодыми самками.


У пятнистых гиен отсутствует строгий календарь размножения (и в этом они тоже уподобились высшим приматам), поэтому в общей норе часто можно видеть разновозрастных щенков. Назвать их котятами язык не поворачивается, хотя с точки зрения современной систематики это было бы вернее: семейство гиеновые относится именно к подотряду кошко-, а не собакообразных.


Самка обычно рожает двоих и в возрасте нескольких недель переводит их в общую нору. Уже в первые месяцы жизни маленькие гиены четко определяют, кто из них главный. Хотя самки обычно драки не поощряют и даже могут наказывать смутьянов, разводя по разным норам, – как любая мать, гиена заинтересована в том, чтобы оба ее детеныша выжили.

Эпидемия Сенегал Африка

Когда к детенышам подходит даже старшая сестра, матери нужно держать ухо востро: в голодные годы члены клана стремятся избавиться от лишних ртов.


Юные гиены остаются в общей норе примерно до года. Они учатся запоминать и распознавать членов клана и осознают свое место в четкой иерархии. Несмотря на тесные взаимодействия членов клана, самцы совсем не участвуют в выращивании молодняка, хотя и могут отличать своих детенышей от чужих.

Гиены никогда не приносят в нору мясо и весь год кормят детенышей исключительно молоком (столь длительный период молочного вскармливания опять же – особенность жизни приматов, но не хищных). Когда детеныши наконец покидают нору, в их рацион добавляется мясо. Еще несколько месяцев они продолжают сосать молоко, хотя по размеру уже немногим уступают матери.


Взаимоотношения мать – детеныш по-разному развиваются среди высоко- и низкоранговых особей. Более тесные связи образуются у тех, кто на социальной лестнице выше. Высокий ранг позволяет самке дольше опекать детенышей и буквально урывать для них кусок мяса от общей добычи. Низкоранговые самки не могут обеспечить своим детенышам таких привилегий. И здесь снова можно провести аналогию с приматами: привилегированным детям достаются все блага...

Эпидемия Сенегал Африка

Небольшая группа пятнистых гиен – обитателей Африки к югу от Сахары – способна в считанные часы оставить горстку косточек даже от буйвола или бегемота.


Конечно, на мелких животных гиены могут охотиться и в одиночку, но с крупной добычей без помощи клана не справиться. Считается, что каждая гиена увеличивает шанс на успешное завершение охоты примерно на 20 процентов.


Но не всех ждет равноценная награда: первой доступ к добыче получают альфа-самка и ее родственники. Группа голодных гиен способна превратить крупную антилопу в изгрызенную труху да несколько разбросанных косточек всего за полчаса. Из современных хищников только гиены способны дробить кости благодаря массивным зубам и мощным жевательным мышцам.


Поэтому надежда хоть на какую-то долю для низкоранговых животных довольно призрачна. Чтобы утолить голод, самцы и субдоминантные самки вынуждены в поисках пищи уходить на большие расстояния и не брезговать любой возможностью поживиться.


Именно во время жестких стычек над тушей можно слышать знаменитый смех гиен. Ничего устрашающего в нем нет: обычно это сигнал покорности и уступчивости, издаваемый особями, которых те, кто выше по положению, не допускают полакомиться добычей.


Источник

Леопард, африканские собаки и гиены борются за антилопу, которая не спешит сдаваться...

Кто уйдет ни с чем?

Туристам в нацпарке Крюгера (ЮАР) повезло увидетьть невероятно бурную сцену из жизни дикой природы. Выехав из лагеря, они почти сразу заметили леопарда, который волочил по земле убитую им импалу (африканская антилопа средней величины).


Однако по пятам за хищником довольно назойливо следовала одна гиеновидная собака, входящая в местную стаю этих социальных и умных хищников из 11 взрослых особей и 10 щенков. Собака, вовсе не скрываясь, бежала за леопардом, издавая характерный для этих животных тявкающе-стрекочущий звук — так она подавала сигнал сородичам. Пятнистый зверь бросал на африканскую собаку злобные взгляды исподлобья, однако добычу не отпускал. Соперница продолжала испытывать его терпение, пока оно не закончилось: леопард разжал зубы, оставив антилопу на земле, и бросился в погоню за припустившей прочь гиеновидной собакой.


Вскоре он вернулся, схватил импалу за горло и продолжил путь к ближайшему дереву, чтобы спрятать жертву. В это время стало заметно, что антилопа еще жива. Довольно скоро голоса диких собак становятся громче, и в кадре появляется целая стая этих зверей.


Всего за несколько секунд после происходит следующее: леопард, решив не связываться с превосходящим его силами противником, оставляет добычу и взмывает на дерево, антилопа с внезапной прытью вскакивает на ноги и бросается в сторону, однако собаки снова валят ее на землю, а другие члены стаи прыгают вокруг дерева, дразня кошака. Леопард, однако, своего достоинства не теряет: изящно замерев на дереве, он наблюдает за происходящим сверху.

Эпидемия Сенегал Африка

А наблюдать есть за чем.


Хотя ненадолго суета стихает, пока свора собак собирается вокруг жертвы, вскоре на арену с визгом врываются две гиены, распугивая собравшихся пировать хищников. Они сразу вгрызаются в живую еще импалу, и пока одна приканчивает добычу, вторая отражает атаки нападающих с разных сторон возмущенных африканских собак. Вскоре к ним на помощь прибегает третья, а затем и четвертая гиена. Это окончательно остужает пыл гиеновидных псовых, и те отступают. Вместе гиены за считанные секунды съедают антилопу — позже туристы рассказали, что от нее осталась одна голова, которую унесла с собой в саванну доминантная самка группы гиен.


После с дерева наконец спускается леопард. Он проверяет, не осталось ли где-то объедков от его собственной добычи, но прожорливые гиены уничтожили все подчистую, так что хищнику приходится удалиться ни с чем.


Гиды по парку Крюгера отмечают, что эти гиены следили за стаей гиеновидных собак всю неделю, подстерегая их удачную добычу. Они видели, как собакам приходилось прогонять гиен от водопоя, чтобы там смогли напиться их собственные щенки, которых эти смышленые звери заботливо оберегают.


Источник

Случай массовой истерии или психической эпидемии, который случился в Танзании. Эпидемия началась 30 января 1962 года в деревне Кашаша, в женской школе-интернате, которую открыла христианская миссия.

Эпидемия Сенегал Африка

Видео-версия, пост ниже:

Три ученицы школы для девочек неожиданно принялись смеяться во время урока, причем явно делали это непроизвольно, хохотали так что не могли остановиться. Не прошло и часа, как в учебном заведении уже бесконтрольно хохотали еще десятки школьниц, в возрасте 10-17 лет, при этом на учителей и других взрослых эта напасть почему-то не распространялась. Смех сменялся рыданиями, сопровождавшимися приступами страха и, в некоторых случаях, вспышками агрессии. Эти симптомы быстро распространялись по школе. Одни перестали смеяться через несколько часов, другие непрерывно хохотали до двух недель. Размах эпидемии оказался совсем нешуточным, и школу пришлось закрыть на два месяца. После закрытия школы учащихся отправили по домам, и эпидемия распространилась на соседнюю деревню Ншамба.

Район эпидемии:

Эпидемия Сенегал Африка

В апреле и мае 217 человек испытывали приступы смеха, большинство из них — дети и молодые люди. В июне смехом заразились 48 учениц средней школы для девочек в Рамашене. Всего было закрыто 14 школ, более 1000 человек попали под действие эпидемии.

Все жертвы были психически здоровыми людьми. У них не наблюдалось ни жара, ни судорог, в их крови не было найдено ничего необычного. Теории о воздействии некоего психотропного грибка при отсутствии других симптомов не оправдались. По разным данным, эпидемия продолжалась от полугода до двух лет. А потом также необъяснимо закончилась сама собой. Одной из возможных причин возникновения эпидемии смеха называют сочетание плохих условий содержания школьниц-это неудобные стулья, общежитие без окон и строгость учителей и невозможности выразить протест; смех был одним из безобидных способов пожаловаться на окружающую действительность.

Эпидемия Сенегал Африка

https://t.me/RoadTrafficAccidents/6027

Львица со львятами в национальном заповеднике Масаи Мара, Кения.

Эпидемия Сенегал Африка

Фото: Домалега Олег Михайлович

https://nat-geo.ru/photo/1342080/

Я застряла в Сенегале и живу здесь уже полгода.

Эпидемия Сенегал Африка

Злосчастная пандемия не даёт мне ехать дальше с моей инициативой - поиск проектов в сфере развития (ищу умных людей в разных странах и показываю их работу в наших роликах), поэтому пока изучаю Сенегал и его особенности.

Меня часто спрашивают: «Ну как там? Опасно?». До сих пор затрудняюсь ответить, слишком много нюансов. Постараюсь поделиться с вами своими наблюдениями.


Люди.

Эпидемия Сенегал Африка

Перед тем как въехать в Сенегал из Мавритании (там, кстати, говорят, вообще преступности нет) на глаза попались сообщения в прессе о том, что российскому путешественнику, в ходе утренней пробежки в Сенегале, засунули в спину нож и отжали мобилу.

Конечно, это энтузиазма не прибавило.

Сейчас, полгода спустя, посетив много регионов страны, я уже привыкла к местному колориту и могу сказать, что здесь безопасно. Если соблюдать определенные меры предосторожности и быть бдительным.

Поначалу, когда мы не ещё не говорили на местных языках (французский и волоф) мы с ужасом воспринимали любую фразу прохожих (всегда были уверены, что просят деньги или прогоняют). Теперь, понимаем, что мы им просто интересны и они хотят поговорить, спросить что-нибудь ни о чем. Иногда, если мы на рынке или гуляем по городу, местные торговцы даже предлагают разделить с ними обед.

Эпидемия Сенегал Африка

Достаточно перекинуться с ними парой фраз и они возвращаются к своим делам. Люди здесь, в большинстве, очень гостеприимны и доброжелательны. Главное, не бояться с ними поговорить, да и уметь объяснять, что у тебя все нормально и вежливо пожелать хорошего дня. Но если их посылать подальше и отмалчиваться, то можно навлечь на себя много негативного внимания. Им это не нравится.

Утраивать ценники из за того, что мы белые никто не пытается. С этим все хорошо и более-менее честно.

В общем и целом, люди здесь мирные. Полицейские здесь следят за соблюдением порядка и сенегальцы слушают и соблюдают указания властей.

Эпидемия Сенегал Африка

Никто мне в след не кричит «Эй, мадам, дайте телефончик». Это комфортно. Вообще женщина здесь - фигура сильная, у неё много власти. Предложить даме понести ее пакеты с продуктами - чуть ли не оскорбление. Дома женщина строит всех, может поставить на место любого мужика. Много женщин работают на нормальных работах, в полиции, в госструктурах.

Эпидемия Сенегал Африка

В стране 94% мусульмане (сунниты). При этом уровень строгости обычаев очень низок. Дамы тут часто ходят в вызывающих нарядах. При этом количество мечетей - поражает. Они есть везде.

Эпидемия Сенегал Африка

Бывают свои приколы, которых не понимаешь. Они иногда просят «подарочек» в виде денег. Да просто так. Как чаевые не за что. Пока достаточно было сказать «в следующий раз» и дело в шляпе.

Эпидемия Сенегал Африка

Однажды сидела в разбитой забегаловке на берегу (в ней очень дешёвые устрицы) и смотрела на красивый маяк. Подошёл сенегалец, встал между мной и маяком (спиной ко мне) и начал писать, любуясь прекрасным видом. А мы с Василием (муж) уже к таким приколам немного привыкли и просто продолжили есть устрицы (ну реально, 200 рублей за дюжину это покруче красота, чем ваши маяки).

Эпидемия Сенегал Африка

Ещё тут живет «Иншалла» - фраза, означающая «как решит Аллах», на деле значит «если звёзды сложатся, когда рак на горе свистнет и после дождичка в четверг» в одном слове. Если говорят в конце фразы «Иншалла», то можно смело планировать свой день по другому. Это здесь норма, в этом ничего плохого нет - просто люди не умеют отказывать. Поэтому они все вам пообещают, обо всем договорятся, и вам ещё повезёт, если они добавят «Иншалла», чтобы вы понимали, что это был очень завуалированный отказ. Неподготовленному путешественнику будет очень непросто без понимания этого неописанного правила.

(Один наш знакомый реально себе такую печать заказал. Фото из интернета).

Эпидемия Сенегал Африка

Ложка дёгтя: Сенегал это «чёрная Африка для начинающих». Тут, конечно, спокойно, но порой могут и гопнуть. За полгода моих подруг здесь грабили средь бела дня. Одних при помощи газового баллона, других даже слегка побили (до синяков на спине). Хорошо, хоть не убивают. Уши нужно всегда держать пистолетом (за неимением хвоста) и быть бдительной.


Также следует помнить, что вы в этой стране никто и звать вас никак. Даже если вы занимаете высокий пост в России или руководите своей фирмой - им все равно. Это их страна, а вы приехали в гости. Если вы будете вести себя нескромно и вызывающе, вы накликаете на себя беду. Конфликты с местными - очень тупая идея. Если вас обманули в Африке, то это сто процентов ваша вина. И никто вам помогать расхлёбывать кашу не будет.

Эпидемия Сенегал Африка

Резюмирую по людям:

Если не выходить из дома после заката и не реагировать на них агрессивно при свете дня - все будет нормально. Хитрых схем подстав тут не практикуют - слоооожно. А вот «простота хуже воровства» очень часто встречаются. Пока не опасней, чем в Барселоне и Париже (а это не самые безопасные места).



Болезни.

Население привито от всех возможных болячек. Даже в деревнях не севере, в глубокой пустыне, местный врач следит за календарем прививок.

Элементарные правила гигиены, в принципе, соблюдаются (зачеркнуто). Ковид приучил всех постоянно пользоваться мылом и гелем (по городу стоят билборды на которых крутят видео с президентом страны, моющим руки). Поэтому пока, по официальной статистике, тут 68 смертей, а не больше. Руки никто не жмёт.

Эпидемия Сенегал Африка

Но все равно можно подцепить какую-нибудь гадость. В деревне едят руками из одной тарелки. Хозяйка часто берет мясо или морковь и рукой ее раздавливает на малые части и кладёт перед тобой, мол «ешь». Кстати, дама слева тоже сенегалка. Тут огромная ливанская диаспора. Она родилась в Дакаре и считает себя сенегалкой, любит свою страну.

Так мы подхватили брюшной тиф и потом две недели его лечили (таблетки и капельницы антибиотиков). Основной симптом очень странный - ты находишься в тумане, пелене. И никак не можешь его стряхнуть. Хотя прививку делали.

Малярии в Дакаре нет. Она есть на юге. Таблетки от малярии есть в аптеках, но только по рецепту, чтобы народ не занимался самолечением. От них жуткие отходники. Иногда кусают другие штуки (непонятные). От них может быть что угодно. Иногда они становятся огромными и красными, но потом проходят.

Эпидемия Сенегал Африка

Перед отъездом мы сделали все прививки, кроме менингита (он стоил 6 тыс руб), думали быстро проскочим менингитный пояс (от Сенегала до Сомали - в год ок.30 тыс случаев), но застряли в нем. Пытались сделать прививку здесь, а лаборатории закрыли из за ковида и до сих пор не открыли. Хорошо хоть есть возможность носить маску и обезопасить себя хотя бы так.


В домах чисто. На улице много мусора. И удобрений - в городе очень много животных. Везде.

Эпидемия Сенегал Африка

Нам часто говорили, что нужно будет постоянно бухать джин, водку, виски, иначе заболеем. Это какая-то отмазка, чтоб бухать, ей богу. Когда ты ослабляешь организм алкоголем, то к нему наоборот пристает зараза, нет?

Да, в еде иногда могут быть паразиты, ведь она хранится на жаре, но алкоголь тут может разительно усугубить ситуацию. Лучше просто пожарить ее потщательней.

Ещё из за влажности была такая хрень на коже. Убили мазью и таблетками. Пока нормально.

Эпидемия Сенегал Африка

Резюмирую про болезни:

Мойте руки и пользуйтесь своими приборами (для приема пищи). Не забывайте про средства от комаров. И все будет нормально.



Природа:

Змей нет, пауков нет. Есть ящерицы.

Волны очень опасны - они тут большие. Россияне часто в них тонут, а вывоз тела стоит 10 тыс долларов. Так что аккуратно.

Эпидемия Сенегал Африка

Солнце жарит очень сильно, мы кремом не пользуемся (дорого). Пользуемся тенью.

От песка и солнца на севере можно примерять мавританский стиль и не париться.

В Дакаре никто так уже не ходит.

Эпидемия Сенегал Африка

Один раз чуть не заработала обморожение, когда снимали репортаж про дайверов, которые за пластиковым мусором на морское дно ныряют. Там было очень холодно, а мы до этого с аквалангом не ныряли. Увлеклись, потом меня отогревали как могли. На этом фото я напоминаю Василию о том, что это был не самый приятный подарок на день рождения.

Эпидемия Сенегал Африка

Живность здесь пока не очень разнообразная. Много орлов и соколов. Один из них спикировал рядом с Василием, поднял какой-то мусор и кинул в него. Такие дела.

Бездомные собаки есть, но немного. В Дакаре есть ассоциация помощи животным, они стараются пристраивать или кастрировать бездомных собак. Вот один из членов ассоциации показывает своих подопечных, которых он прикармливает. Очень спокойные песики в Дакаре.

Эпидемия Сенегал Африка

Чего же боятся сами сенегальцы? Духов и порчи. В качестве защиты они носят вот такие браслетики на руках - в некоторых деревнях они все носят такие поголовно.

Эпидемия Сенегал Африка
Эпидемия Сенегал Африка

Резюмирую по всему:

Тут нормально. Волков бояться - лес не ходить. Сервис тут плохой, если хотите комфорта и пяти звёзд - тут этого нет.

Сюда можно приехать для отдыха от европейской суеты. Мне, например, очень нравится отсутствие хамства. Это очень приятно.

Соблюдайте правила предосторожности (основные) и все будет хорошо.

P.S. Интернет тут хороший, даже в пустыне берет.

Эпидемия Сенегал Африка

Также специально для Вас мы сделали канал на ютубе на русском языке, там Василий будет вам рассказывать о наших наблюдениях;) Будем очень рады, если подпишитесь.


Вот заодно для вас видео, дополняющее эту тему.

Ещё есть инстаграм - там крутые сторис.

meridian_expedition


Ссылки на предыдущие посты:


Кругосветная экспедиция по меридиану | Сенегал

Кругосветная экспедиция по меридиану | Мавритания

Кругосветная экспедиция Меридиан | Третья неделя в Марокко

Еду в вертикальную кругосветную этнографическую экспедицию/Меридиан

Эпидемия Сенегал Африка

Ждём открытия границ.


Пока все нормально.


Алина.

4806

[моё] Офтальмология Амеба

Развернуть

Когда-то по TLC показывали жуткую... жутко интересную передачу "Монстры внутри меня". В нескольких сериях рассказывали о заражении организма человека простейшими- амёбами. В одном случае паразит попал в мозг мужчины, в другом- ребенка. Спасти больных не удалось.

Осень 2014 года и я познакомилась с амёбой, точнее мой глаз. Дома я получила лёгкую травму глаза, неудачно резко повернула голову и встретилась с пальцем дочери. Скорее всего ногтем была нанесена царапина. Глаз слезился, покраснел, было ощущение инородного тела. Потерпев день, пошла на прием к врачу. Офтальмолог посмотрела, сказала, что снят слой эпителия, выписала капли. Через три дня дискомфорта уже практически не ощущала и я на радостях отправилась на день рождения подруги. Отмечали мы с друзьями на базе отдыха, лес, небольшая река, катание на лодке и катамаране.

Утром проснулась с дикой болью в глазу, как будто в него насыпали песка и изнутри подогревают горелкой. Глаз был воспален, на свет реагировала как вампир, хотелось забиться в угол и не отсвечивать. Капли, которые мне выписала врач, продолжила капать, но помощи от них было немного. Промучавшись выходные, в понедельник бегу на приём. Говорю, что стало хуже после улучшения. Ставят диагноз инфекционный кератит. Мне оставляют те же капли и добавляют несколько уколов хлористого. Наверно многие знают его, как горячий укол. Но лучше мне не стало, а скорее наоборот. После первого укола, на следующий день я подошла к зеркалу и увидела бело-серое пятнышко на радужке, на следующий день и после очередного укола оно увеличилось значительно, при этом глаз самостоятельно я открыть могла только только частично, т.к. начиналась сразу резкая боль. Я чувствовала, что происходит что-то странное и лечение не помогает, становится всё хуже. Иду опять на прием и уже требую дать мне направление в областную офтальмологию.

В областной высидела очередь с сердобольными бабульками, попала на прием к врачу. Посмотрела врач, пара молодых практикантов или студентов. Поставили предположительно тот же диагноз, указав при этом на медикаментозное изъязвление. Отправили в палату.

На моём этаже в основном лежали пожилые люди на замену хрусталика, выписывались быстро, приходили новые. В палате со мной лежала женщина, которой делали операцию и вычищали гной откуда-то из под века. Было жутко и жалко эту женщину, она ревела. От всей этой обстановки и постоянной боли, самой хотелось реветь.
Началось лечение. 4 раза в день капали капли, их было так много. Два раза в день уколы и капельницы. И самое жуткое, это два раза в день по два укола под глазное яблоко и в нижнее веко. Хоть и капали перед уколом обезболивающие капли, помогали они слабо, было очень больно. Руками обязательно нужно держаться за сидушку стула, видимо для того, чтобы случайно не махнуть ими.
Вены у меня глубоко, каждая капельница, это 2-3 попытки поставить. Запястье быстро всё искололи. Только на третий день пришла анестезиолог и поставила катетер. Это была очень милая женщина, ещё несколько раз она ставила катетер, больше трёх дней на одном месте держать его не разрешали.
Прошла неделя лечения, мне казалось, что в меня влили столько лекарств, что я сама стала сплошным лекарством. Каждое утро врач проводила осмотр, смотрела в прибор, а улучшений не замечала. Радужка уже была полностью затянута серым пятном, под названием инфильтрат, белок глаза бордового цвета, а сам глаз не открывался самостоятельно. В ту ночь я проснулась от жуткой боли в области желудка, он горел огнём, нет не так- огнищем. Меня вырвало кровью, дежурная медсестра попросила "не умирать" до утра и дождаться врача. С врачом состоялась неприятная беседа. Врач нервничала, сказала, что испробовали на мне уже все возможные препараты, не знает, что со мной делать, и вообще мы лечим глаза, а желудок вы будете лечить потом. Глаз возможно придётся удалить. В палате меня трясло, я ревела. Мне не хотелось расставаться с глазом. Я полезла в инет, высматривая одним здоровым глазом офтальмологические клиники, решила почитать про кератит. Оказалось, что видов кератита несколько. Читая описания и причины, я наталкиваюсь на акантамебный кератит. Читаю, вызывается простейшим организмом- амёбой, попадает через открытые раны. И тут в голове всё сложилось. Я бегу к врачу и рассказываю, что когда получила травму глаза, и эпителий был повреждён я плавала на катамаране, брызги летели во все стороны. Осень, вода цветёт, амёбами такая вода кишит. Скорее всего через незажившую рану амёба попала в глаз и хорошо там устроилась.

В этот же день мне поменяли лечение, отменили всё капельницы и уколы, назначенные ранее. Один или два раза (уже не помню) в день через вену стали вводить какой-то препарат, он был жёлтого цвета и вонял ацетоном. Вводили его из большого шприца, медленно. Действие у этого препарата было странным, как полная противоположность горячего укола. Сначала замерзала рука, потом пах, ноги и в конце резкий удар холода в мозг. Ощущения непередаваемые, прям шоковая заморозка. Эффект уже был на следующий день. Пятно уменьшалось на глазах, воспаление спадало.
Через три дня, после назначения нового препарата, меня выписали.
Остались глубокие рубцы, это влияет на зрение, немного мутность, если смотреть этим глазом. При выписке почему-то написали, что 1 на оба глаза, хотя на приеме после выписки через неделю было 0.8 на этот глаз.

За день до выписки привели ко мне в палату толпу студентов, врач рассказывала о моем весьма редком случае и как практически невозможно обнаружить причину заболевания. Потому как все анализы, которые они брали, были чистыми.

В природе встречаются весьма опасные виды амёб, попадая в организм они могут прикрепляться к нервной системе и вызывать сбой работы организма, блокируя сигналы мозга. Амёба может быть причиной рассеянного склероза, некоторых аутоиммунных заболеваний. В зависимости от места локализации. Проблема в том, что вычислить это существо весьма не просто. Есть исследования в этом направлении, в том числе в России.

Что хочу сказать, берегите себя. Имея любые повреждения на коже, глазах не заходите в воду. Мне ещё повезло, всё могло закончиться и печальнее, попади она в кровеносную систему.

[моё] Офтальмология Амеба

Напомнили мне о том, как я чуть не оказалась на операционном столе. Где-то в возрасте около 6-7 лет у меня на ноге возникла шишка. Сначала небольшая, потом стала расти, поднимать ногу уже было больно. После посещения врача, который ни о чем не спросил и даже не посмотрел были выписаны физио процедуры. Лучше не становилось, шишка росла. Помогла чистая случайность. Мама встретила своих знакомых, с совершенно другой части города,ну и поделилась с ними происходящим. Они сразу вызвались отвезти к знакомому хирургу и в этот же день я попала к врачу. После осмотра он спросил поднималась ли температура, теряла ли сознание и выписал антибиотики. Он предупредил ,что следующие несколько дней будут решающие и если температура будет подниматься нужна будет операция. Все закончилось хорошо и шишка со временем прошла.Оказалось, что воспалились лимфоузлы, а причиной этого оказалась небольшая царапина от уличной кошки. Царапина была уже старая, гораздо ниже шишки ,но тем не менее я попала в хорошие руки и врач сразу разобрался.  Кстати,прогревание, которое мне было назначено ранее, оказалось в моей ситуации противопоказано.Не хочется даже думать о том, как бы всё закончилось, если бы я не попала к этому врачу.

Этим постом хотелось бы поделиться своей историей болезни. Возможно, на фоне роста числа заболеваемости моя простая история без негатива поможет кому-то не падать духом. Если вкратце - то переболела легко и уже выписалась, в сумме просидев на больничном 15 дней.

1. Исходные данные.

Итак, мне 23 года, без хронических заболеваний, веду относительно тюлений образ жизни, но не употребляю алкоголь, не курю. Имею абонемент в спортзал, но хожу туда редко и только в бассейн т.к. гулять по улице люблю больше, чем по условной беговой дорожке. Вообще люблю гулять. Много. И велосипед. Проживаю в Санкт-Петербруге.

2. Как заразилась?

Понятия не имею. Начиная с апреля в людных помещениях и транспорте нахожусь в маске, руки мою и/или обрабатываю антисептиком. В целом, стараюсь по возможности избегать общественных мест и держать дистанцию. Короче, все разумные и осмотрительные меры предприняты были.

3. Как болезнь началась?

Возвращаясь с работы почувствовала жжение в носу. Так у меня обычно насморк начинается - если быстро купировать каплями и промываниями, то дня за 3 можно отстреляться без выпадения из жизни. Собственно, эти действия я и предприняла, но вместо постепенного появления отека и зеленых соплей, к вечеру пропали запахи. Стало жарко, измерение температуры показало 37.4.

Спать я ложилась, залившись каплями. Проснулась ночью с мыслью о том, что наконец-то совсем не жарко и надеждой на то, что температура спала. Щас. 38.3.

4. Как я вызывала врача?

По стандарту. Получасовой дозвон в поликлинику, рассказ о симптомах. С утра температура опустилась до 37.6, о ней я и доложила в регистратуру. И об обонянии, которого не было.

К обеду пришла врач, записала мои жалобы. Взяла мазок (спокойно, без поиска отговорок почему именно мне не положено), выписала таблеточки и неделю больничного, для начала. Таблеточки были... обычными: противовирусные, кроверазжижающие и БАДы - цинк, витамин С, витамин Д. Предварительнвй диагноз - ОРВИ. Для дальнейшей связи врач оставила свой телефон.

5. Как я узнавала результаты анализов?

В Петербурге есть такой сервис - Горздрав. По сути, личный кабинет пациента, где отображаются сведения из медицинской карты и посредством которого можно записаться к врачу. Так вот, результаты анализов там тоже отслеживаются. На третий день после взятия мазка появился первый вердикт - результат не определенный, отправлен на верификацию. На пятый день появилась информация из Роспотребнадзора: мазок на Covid-19 положительный.

6. Чего не было в процессе лечения?

По-хорошему, врач меня толком не осмотрела, уровень кислорода не измерила, весь анамнез был собран со слов. Но у меня и жалоб почти не было: ни кашля, ни тяжести дыхания, ни соплей. Только отекла одна ноздря, и то не полностью. И температура.

После получения мной информации об эпид.номере (присвоен датой подтверждения диагноза Роспотребнадзором) никто не запретил мне выходить на улицу. Предписания о карантине просто не было. Я, как бы, и не стремилась особо гулять, но как факт.

7. Что было в процессе лечения?

Во-первых, удалось наладить прямой контакт с врачом через WhatsApp. Очень удобно было выяснять вопросы по продлению больничного (электронного) и консультироваться по общему состоянию.

Во-вторых, повторные мазки взяли (и для этого от меня даже не потребовалось долбить звонками регистратуру), правда на 12 и 13 дни болезни, т.к. десятый день выпал на выходной. Информация о них тоже оперативно появилась на Горздраве.

8. Как протекала болезнь?

В день вызова врача температура еще держалась на 37.6., но уже на следующий опустилась до 37.2. Впоследствии, температура спала совсем до 36.3 - 36.8, изредка поднимаясь до 37.1.

Кашля так и не было, грудь тоже не сдавливало. Слабость и быстрая утомляемость, тем не менее, присутствовали.

Лечилась я по всем заветам: горячее пила почти не переставая, полоскала горло и нос в разумных пределах, спала и настраивалась на лучшее. Ну и таблеточки пила, да.

9. Как болезнь закончилась?

По итогам двух отрицательных мазков меня выписали. При этом полное отсутствие обоняния сохранялось вплоть до дня выписки; только спустя две недели запахи начали пробиваться. На данный момент (а выписалась я вчера 🙂)  я все еще чувствую только сильные запахи и на близком расстоянии.

10. Вместо эпилога.

Не знаю, какие именно факторы повлияли на именно такой ход моей болезни, но хотелось бы верить, что у большинства людей хотя бы моего возраста данная болезнь если и случится, то в легкой форме.

Что хотелось бы отметить - я была приятно удивлена уровнем взаимодействия между пациентом и медицинскими организациями, включенными в процесс лечения: поликлиника, лаборатория, Роспотребнадзор. Конечно, немалая заслуга здесь принадлежит именно врачу-терапевту, и ей я официальную благодарность уже выразила. Однако я так и не поняла, почему не было предписания о карантине, но не может же все быть идеально, правда?

В итоге, всем людям, чувствующим недомогание и признаки ОРВИ я бы посоветовала оставаться дома и вызывать врача - насколько это реально в вашем месте жительства. Меня на такую оперативную реакцию подбило нежелание заражать других. Ну и страх неизвестности тоже был, конечно.


В итоге для меня все на данный момент закончилось позитивно, и мне остается ждать полного восстановления обоняния и/или отложенных эффектов, о которых сообщают переболевшие (изменение восприятия запахов, фантомные запахи и т.д.). В любом случае, и всем прочитавшим, и всем пролистнувшим данный текст я желаю здоровья. Берегите себя, вы у себя одни!

Приключилась со мной такая хрень, как анемия и тромбоцитопения в одном флаконе. Поясню. Кровь не сворачивается, раны не заживают, задыхаешься и вообще ни фига не соображаешь, плюешься кровью, тело не имеет сил вообще.

Эта вся байда не лечится просто питанием и спортом, я ЗОЖница, знаю, о чем пишу. Терапия крайне тяжелая, такая, что и от нее самой можно двинуть кони. Но, пост не о жалости, а том, как стало легче жить, когда за год, Смерти посмотрела в глаза раза три.

Лично я считаю огромным плюсом, что мне теперь по фиг на всё, в хорошем смысле, разумеется. Карантин?! Ок, переживем.

Кризис?! Гуд, не вопрос.

Я вам не нравлюсь?! Имеете на это право, жизнь ваша, мнение ваше.

Мне за 30 и я не замужем без детей и часики проклятые тикают?! Так у них работа тикать, я ни при чем тут.

Мир враждебен?! Да что  вы такое говорите?!

Короче, перечень невротика можно печатать до бесконечности. А еще, трехтомник претензий к родителям, которые сломали жизнь и до сих пор пытаются это сделать.

Так вот, с претензиями вообще отбило напрочь.

Тут радуешься каждому новому дню и хоть малейшему прогрессу, когда во время ЛФК уже не задохнулась на третьей минуте и довела тренировки уже хотя бы до 45 минут.

Я это к чему всё? К тому, что болезни - вещь хитрая, и скажу честно, для чего-то они всё-таки нужны. Ни одно позитивное мышление и медитация не поможет, если душа преисполнена дерьмом страха и обид. А после болезни, как-то наконец истинно видишь солнце и радугу после дождя. 

[моё] Офтальмология Амеба

16-го сентября я наконец-то выписалась домой после 7,5 месяцев заточения в больнице. На тот момент, мой брат уже почти три недели находился на ЭКМО. Три недели... Я понимала, что это слишком много. Уходила из больницы с тяжёлым чувством того, что я бросаю его там одного. За пару дней до этого я со слезами выпросила визит к нему в реанимацию. Мы поболтали о всякой ерунде, у него было неплохое, для его состояния, настроение. На следующий день ему разрешили собирать модельку самолёта прям в реанимации (хобби у него такое) и я передала ему все необходимое. Он повеселел и приободрился.

16-го я уехала домой, 16-го много лет назад умер наш отец от той же самой болезни. 17-го у брата случился инсульт из-за приема кроворазжижающих препаратов, необходимых на ЭКМО. 18-го его не стало. 23-го, ровно через 2 месяца после моей операции мы его похоронили... Вот такие совпадения дат..

У брата осталась любящая жена и двое девочек, школьниц младших классов. Его не стало потому, что трансплантология в нашей стране находится в глубокой, простите, жопе. Потому, что закон о трансплантации и реестре доноров не могут принять вот уже лет семь, если не ошибаюсь. Действительно, есть же куда более важные и срочные законы..Например, о новых налогах.
Мой брат и многие другие умерли потому, что у государства нет денег на установку искусственных желудочков, которые могли бы спасти многие жизни.
У государства нет денег на аппараты Эскор, которые ставили людям ещё в 2013 году и которые, в отличие от ЭКМО, позволяют продлить жизнь на несколько месяцев.

Спите спокойно, все не дождавшиеся... Мы помним о вас...

[моё] Офтальмология Амеба

Здравствуйте!
Меня зовут Дайана. Мне 25 лет. Я с Казахстана. О своём диагнозе узнала в этом году.
Началось все в сентябре 2019 году, я нащупала у себя шишку в груди, ну не обращала внимания поначалу. В октябре все таки пошла проверяться, на узи молочных желёз. Замечу, что в июне я перестала принимать противозачаточные (пила полгода). Узист сказал, что от гормональных такое бывает, и эта шишка рассосётся. Так меня и отправили домой.
Через 2 месяца шишка начала увеличиваться, и я пошла ещё раз на узи. Узист направил меня уже в онкологию.
В онкологическом центре у меня взяли необходимые анализы (биопсия, трепанобиопсия), узи. Вынесли вердикт что нужно вырезать.
11 Февраля 2020 г. День операции. Вырезали (секторальная резекция), сделали экспресс гистологию. Результат: доброкачественная фиброаденома. Я была счастлива, но сказали что нужно дождаться «долгой» гистологии, она более точная. Но врач заверил что обычно расхождений не бывает, процитирую: «1 из 1000 случаев когда расходится», видимо мой один из них.
Через 15 дней позвонили, говорят злокачественная, нужно приехать.
Приезжаем с мужем на комиссию, мне озвучивают диагноз: злокачественная опухоль 0 стадии(дольковая карцинома in situ, плеоморфный вариант) и так как я молодая, мой материал должен отправиться в Алмату в институт КазНииор на пересмотр стёкл.
Оттуда приходит результат, инвазивная карцинома (0,6), G1 на фоне дольковой карциномы in situ, плеомофный вариант с камедонекрозами. Игх. Er-8 б, PR-7б., her2/neu-0(отрицательно), ki67-20%, cytokeratin-негативен на фокусах инвазивной карциномы.И у меня два выхода:
1. Мастэктомия (в соседнем городе).
2. Мастэктомия с одномоментной реконструкцией эндопротеза.
Я выбрала 2 вариант.
Начался сбор анализов. Как раз ситуация с короновирусом набирала обороты. Ставили блок посты, закрывали города, авиарейсов не было, поезда не ходили.
Вообще, я такой человек-невезуха, всегда на мне все заканчивается, перестаёт работать. И даже тут мне «повезло» когда заболеть.

Друзья, приветствую вас всех!

Давайте выясним, что из себя представляет этот склероз, влияет ли он на память, заторможенность или что-то в этом роде?
Отчасти, у больных этим заболеванием в последнюю очередь возникают такие проблемы.
Объясню на пальцах, чтобы Все понимали:
РС (рассеянный склероз) - аутоиммунное демиенилизирующее  хроническое заболевание, то есть а) аутоимунное - иммунитет больных РС работает неправильно, по-другому, стараясь убить нас ;-); б)демиелинизирующим делает РС наш мозг, запускающий процесс повреждения нашего миелина - оболочки, с помощью которой нервные клетки без труда действуют -

[моё] Офтальмология Амеба

Оголяя нервную оболочку, сигнал от мозга просто не дойдёт\дойдёт с ошибками по наших органам.
В этом и есть первопричина РС. А хроническая эта болезнь потому, что ни один человек в мире не смог её вылечить..

Это грустные сухие факты. Пардон, если кому-то не понравилась данная информация.

Я много разного и интересного писал про эту болезнь, т.к. живу с ней уже 9 лет.

Начало - Тык
Продолжение - Тык
Инвалидность - Тык
Знак инвалида для машины - Тык
Продолжение продолжения - Тык
Фильм Джокер и РС+отзывы разных больных этой болезнью - Тык

В этом году, в пик пандемии коронавируса, Главный внештатный специалист моей области ответил на популярные вопросы про РС.
Для ЛЛ - описание основных тезисов под видео.
(Этот специалист ведёт мою историю болезни с первых дней, с 11 года. Он (она) посещает консультации специалистов по всему свету, говоря, что лечение, в целом, схожее во всех странах мира.)

РС – хроническое аутоимунное заболевание, которое в основном поражает молодых людей, самый частый возраст – 20-40 лет. Бывают случаи, когда заболевание дебютирует у детишек, а также бывают случаи, когда заболевание начинается после 40-ка лет.
Самый частый вопрос у девушек – Как заводить детей, как быть с беременностью?
-С этим всё нормально, у специалиста обследуются пациенты с 1-3 детьми, главное – заводить ребёнка не в момент обострения!
-Как правило, РС не затрагивает интеллект, и если происходят нарушения, то это на очень-очень поздних стадиях.
Может ли человек с РС заниматься физическими нагрузками, есть какие-либо упражнения, которые могут помочь в профилактике?
-Физическая активность не противопоказана при РС, у врача есть спортсмены. Особых упражнений нет, необходимо принимать витамин D и проводить время на Солнце, если есть недостаток.
Есть ли наследственность этой болезни?
-Есть наследственная предрасположенность, которая составляет 24%, но это лишь предрасположенность, то есть, чтобы это реализовалось, нужно ещё стечение некоторых факторов.
Как курение или алкоголь влияет на течение болезни?
-В целом, нет достоверной связи, что именно алкоголь влияет на развитие течения РС, но алкоголь оказывает токсическое влияние на центральную и периферическую нервную систему, поэтому с алкоголем очень дозировано следует быть.
-Долго не было информации про курение, но недавно появилось исследование, которое нашло связь курения с рассеянным склерозом, поэтому, увы, курение утяжеляет течение РС.
Можно ли кофе, шоколад, конфеты, сахар при РС?
-Кофе спокойно можно пить, а вот все аутоимунные заболевания – противники быстрых углеводов, то есть чем больше это потреблять, тем чаще могут происходить обострения и замедляется регенерация нервных клеток
Вегетерианство (веганство) – совсем не самая удачная диета с РС!
В начале июня я "словил" неприятное обострение, которое коснулось моего глаза, до сих пор этот глаз нечётко видит, мне пришлось лежать в больнице полных 10 дней, лёжа вшестером в палате (карантин жеж).
Полную историю раскрывать не буду, скажу лишь о необычайных уколах под глаз все 10 дней О_о. Этот препарат кололи и под глаз, и внутримышечно, и капали в глаз. Почти у всех больных были видны явные проблемы с глазами, и только у меня со стороны ничего не было заметно.
Моя история раскрыта уже почти на 100%, думаю, если и рассказывать о чём-то ещё, то это будет последним (восьмым) постом.
Всегда рад Вашим вопросам, ни один не пропущу!

Всего месяц назад я попала в больницу с пустячком, и там мне сделали укол, спровоцировав сильное отравление, а затем решили отрегулировать электролитный баланс, но слишком быстро пускали капельницы с натрием, и вызвали очень редкую болезнь - понтийный миелинолиз и отёк мозга придачу. Нет, к болезни привела только я, почву всю создала, но врачи могли бы быть повнимательнее и ситуация не была бы такой опасной . Полтора месяца я лежала в больнице. Но в неврологию меня положили с горем пополам, говорили, что ну положим мы её, а делать нам с ней что. Месяц я не ходила, не говорила, разучилась глотать и ходила в памперс, пускала слюни, фактически почти впала в кому. Убойной дозой гормонов и других препаратов меня из этого сос вывели. Сначала я начала неуверенно ходить, а неделю назад начала разговаривать. Но что удивительно, меня отказывались принять на реабилитацию все неврологические центры, боялись брать ответственность и говорили "не наш профиль ", даже за баснословные деньги. В итоге я нашла логопеда и стала заниматься сама. Вот так неизлечимая болезнь (медсестры мне никакого восстановления не прогнозировали) более-менее купировала симптомы и я почти нормально живу. Через месяцок надеюсь совсем на нормальную быть похожей) боже, я тащусь с того, какая насыщенная у меня жизнь, в старости точно от недостатка воспоминаний и скуки страдать не буду

Привет, друзья! Не буду долго тянуть - неделю назад была моя первая контрольная ПЭТ-КТ, которая показала полный метаболический ответ на пройденное лечение. Я в ремиссии!

В средостении осталась небольшая резидуальная масса, которая немного накапливает глюкозу (коэффициент deauville 2), но мой доктор говорит, что ничего страшного в этом нет.

Прошло 5 месяцев после окончания химии и 3 - после лучевой терапии. Полет нормальный! Чувствую себя хорошо, заметной усталости нет, волосы растут, килограммы тоже xD

Следующий контроль запланирован через 6 месяцев - по мнению лечащего врача, обычного КТ будет достаточно. Буду держать вас в курсе. Не болейте!

Ребята, я уже рассказывала о своем сыне, что он у меня практически слепой парень, увлекается лего техник, не давно переживший онкологию, вырос без родного отца на съемных квартирах.

Совсем недавно, когда Саша лежал в больнице, после первой химии, он придумал подставку для моего планшета, что бы мне удобней было. Я решила отправить её на конкурс LEGO IDEAS на официальном сайте LEGO. И вот чудо! они прислали ответ, что приняли Сашину работу в конкурс. По правила конкурса, нужно набрать 10.000 голосов и тогда они рассмотрят его работу и если им понравится они пустят ее в производство . На этом американском сайте участвуют здоровые, взрослые люди с кучей возможностей, и почти слепому парню из России  не набрать столько голосов, у него и друзей то нет совсем. Саша собирает конструктор с закрытыми глазами, они почти не видят и постоянно болят. Но это всё что есть у него, это заменяет ему друзей, общение, это помогает вылазить с постоянной депрессии. Это помогло ему бороться с онкологией и победить ее. Саша добрый, спокойный, он очень скромный, он не когда ни чего не просит у меня. Мне очень больно, я так мало могу для него сделать.....

Вот его страница в контакте https://vk.com/robotechnic578

[моё] Офтальмология Амеба
[моё] Офтальмология Амеба
[моё] Офтальмология Амеба

Хотим попробовать отправить на конкурс LEGO IDEAS другую работу которую  Саша придумал сам. 

Благодаря поддержки, своему любимому хобби Саша победил онкологию!

Угадайте, что за насекомое:

1. Переносчик сибирской язвы;

2. При укусе откладывает в вас личинки;

3. В скорой и в поликлинике не знают, что делать с его укусом;

4. В интернете информации о нем и о лечении - кот наплакал;

5. Предупреждений о нем, как о клещах, нигде нет;

6. Живет по всей России?


Познакомьтесь, это - овод.

Прежде, чем вы начнете читать дальше, предупреждаю: в тексте есть картинки с личинками овода, которые вылезают из человека. Если вы едите, беременны или впечатлительны, лучше отложите чтение этого поста "на потом".


Скудная информация, которая есть в сети на эту тему - это повторяющиеся статьи о том, что овод - это не слепень, а еще - что реакция на укус овода может быть разной. В заключение предлагается немедленно бежать к врачу, но к какому именно - неизвестно.

[моё] Офтальмология Амеба

Но так случилось, что у нас в стране был режим самоизоляции, который мы с семьей пережидали на даче. А в больницах дружно забыли, что кроме ковида существуют и другие проблемы со здоровьем.

И вот в это самое время меня укусил овод.


Во-первых, информация в интернете о том, что на месте укуса обязательно сразу выскочит огромный волдырь, а вы обязательно услышите, как к вам летит овод - неверная информация. Вовсе не обязательно вы его услышите (вокруг может быть шумно, например) и вовсе не обязательно у вас там сразу выскочит именно огромный волдырь. Более того, если в первый час после укуса вы будете действовать правильно, "красного и чешущегося" волдыря не будет и потом. Мне посчастливилось смахнуть с себя овода буквально сразу, поэтому у меня появилась просто болезненная шишка с небольшим отверстием-укусом посередине.

Важно! Болезненная плотная шишка с маленьким отверстием посередине - это как раз признак того, что вас мог укусить именно овод. Говоря "плотная" я подразумеваю не вздутие/нарыв, которые могут появиться даже от комариного укуса, а шишку, похожую на жировик. Но при этом неподвижную при пальпации, болезненную и с отверстием на вершине или сбоку.


Во-вторых, овод - это не слепень, не шершень и не клещ. Я пишу о нем не потому, что он "больно кусается", а потому, что этот гад действует, как "Чужой": он откладывает в человека личинки.

Которые потом в человеке развиваются, роют в нем ходы и вылазят наружу. При этом двигаются они в район головы, и если вовремя не отреагировать на укус овода, можно, например, ослепнуть.


Вот сводная таблица для наглядности. Клещ в ней представлен для сравнения угрозы.

[моё] Офтальмология Амеба

Недалеко от нашей дачи есть, во-первых, водоем, а во-вторых - сосед, который решил, что его шесть соток земли ИЖС в коттеджном поселке идеально подходят для разведения коров, свиней и лошадей. Обычно нам оттуда просто воняло коровьим навозом, но это было терпимо, потому что мы живем в отдалении от участка соседа, и эти запахи до нас долетают редко. А теперь вот к нам в гости заглянул овод. Везде пишут, что оводы реагируют на яркую одежду, а на мне еще и была красная футболка, как на зло.

До этой истории об отличиях оводов и слепней мне ничего не было известно. И это при том, что фото из таблицы с лезущей из головы у человека личинкой овода - совсем не выдумка. То есть, рядом с нами летает гад, который потенциально может заразить нас сибирской язвой, а кроме того - отложить в человека потомство. Которое потом с боем будет прорываться поближе к голове, прорывая себе ходы в теле человека. И об этой опасности нас не предупреждают вообще никак! От клещевого энцефалита есть прививки, от бореллиоза можно пропить специальный курс таблеток для профилактики после укуса, и это - общеизвестно. Потому что клеща мы боимся, клещ опасный. А насекомое, которое ведет себя, как "Чужой" из фильма ужасов - это не страшно, о нем предупреждать народ не обязательно.

[моё] Офтальмология Амеба

Звонок в поликлинику и в консультацию при скорой помощи мне не помог. К сожалению, из-за отсутствия внимания к этой теме, у дежурных сотрудников тоже нет знаний об отличиях простых укусов и укусов оводов, потому что это специфическая информация. Конечно, меня послали к врачу, но к какому конкретно специалисту обратиться - подсказать не смогли.


В итоге мне пришлось ориентироваться по отрывочным сведениям в интернете, учебной литературе и собственным медицинским знаниям. Если вас уже укусили - держите сводные рекомендации, что делать. Если вас еще НЕ УКУСИЛИ - покупайте спец.средства от оводов, будьте внимательны, если вы находитесь в местах, где могут быть оводы (см.таблицу) и почитайте про это ДО того, как вас укусят. Кто предупрежден - тот вооружен.

Если после укуса у вас всё зудит и чешется, вам плохо, у вас болит голова, отекают руки-ноги, вы теряете сознание - вызывайте скорую. Немедленно! Реакция на укус овода может быть очень разной, вплоть до летального исхода.

Если у вас пока просто шишка, она слегка чешется, покраснела - короче, вас недавно укусили (или вы, как и я, смахнули овода, пока он вас кусал), то в первый же ЧАС ПОСЛЕ УКУСА:

1. Выпейте антигистаминное средство. Это любое хорошее противоаллергическое лекарство. Примеры - Тавегил, Супрастин, Кларитин и т.д.

2. Продезинфицируйте укус. Перекись, хлоргексидин и т.д.

Ни в коем случае не прогревайте место укуса!

3. Нанесите противозудное, ранозаживляющее средство. Фенистил, Левомиколь и т.д. Нанесите его как следует, жирным слоем.

4. Место укуса ОВОДА, в отличие от укусов других паразитов, необходимо лишить доступа кислорода через кожу в месте укуса. И ограничить возможное передвижение личинок под кожей. Мне даже попадался совет про наклеивание изоленты на место укуса. Можно, конечно, попробовать и так, но мой метод (и метод гугла) таков: пластырь наклеить вокруг шишки так, чтобы слегка стянуть кожу под ним. СЛЕГКА - это значит не пережимать артерии, вены и кровоток! Если у вас немеет конечность после перевязки - вы все сделали неправильно, переделывайте. Потом сверху наложить жирную мазь из пункта 3 и заклеить укус сверху так, чтобы ограничить приток воздуха через кожу в этом месте. Обновлять кремовый пластырь по мере высыхания.

5. Я не могу и не буду советовать антибиотики. Но врач может. Если он на 100% будет уверен, что в вас теперь живет личинка овода, он, скорее всего, назначит терапию (курсом!) антибактериальными противопаразитарными антибиотиками. Или отправит вас к хирургу.

Поэтому, после того, как вы выполнили указанные 4 пункта, вам необходимо обратиться к врачу. Если вы хотите консультацию от врача, к какому врачу вам отправиться - начните с травмпункта. Если сразу хотите к нужному врачу - вам необходим либо инфекционист (редкая специфика, обзванивайте поликлиники, прежде чем ехать к ним), либо обращайтесь в клинику тропической медицины, где есть квалифицированные паразитологи.


Я надеюсь, что первыми этот пост прочитают не те, кого уже покусали, а те, кто вообще не знает о подобных проблемах. Об оводах необходимо предупреждать, как и о клещах, даже если их укусы случаются реже, чем укусы клещей. С клещами все более-менее понятно, а вот с укусами оводов сложности начинаются уже на этапе поиска информации, не то что диагностики.

Если условия вокруг вас похожи на места обитания оводов - лучше соблюдать ТБ: не надевать слишком яркую одежду, не использовать сладковатую парфюмерию, располагаться подальше от воды, травы и зарослей, использовать химические или натуральные репелленты и ставить москитные сетки. Даже если вам повезет, и овод не успеет ничем вас заразить, приятного в этом укусе будет мало.


Если среди комментаторов окажется хороший врач-паразитолог, который дополнит пост, будет просто ОЧЕНЬ здорово. Тема специфическая, и информация по ней очень разнообразная.

Чем больше вы об этом прочитаете и узнаете сами - тем лучше. Не ограничивайтесь этим постом. Я не паразитолог, это не медицинский текст, и я не могу гарантировать, что то, что все указанное помогло мне, поможет и вам. Организм у всех разный. Любые лекарства вы принимаете, как и я, на свой страх и риск, поэтому обязательно обращайтесь к врачам!


Всем добра и здоровья.


P.S. В связи с появлением вопросов: в тексте написано "укус" и "кусает" потому, что именно так это выглядит и ощущается. Каждый раз писать "садится с целью отложить в вас личинки" не конструктивно.

Автор: Даценко Светлана Александровна, инфекционист

[моё] Офтальмология Амеба

Проблема диагностики и лечения гельминтозов до сих пор является очень актуальной. Нет на сегодняшний день методов обследования, позволяющих со стопроцентной достоверностью поставить диагноз. Сегодня речь пойдёт о диагностике и лечении описторхоза — паразитарного заболевания, способного вызвать рак печени.

[моё] Офтальмология Амеба

Взрослый описторхис


Общие сведения


Описторхоз — это паразитарное заболевание, вызываемое плоскими червями описторхисами. Паразиты селятся в желчных протоках печени, желчном пузыре и поджелудочной железе. Здесь они питаются клетками крови и слизистой оболочки. Протекает заболевание в острой и хронической формах.


Распространен описторхоз по всему миру. Высокая заболеваемость регистрируется в странах Азии, Восточной Европы и в России. Самый крупный очаг описторхоза в мире — Западная Сибирь, реки Обь и Иртыш. Здесь заражено около 90% населения. Очаговость заболевания связана с фактором передачи описторхисов — это рыбы семейства карповых.

[моё] Офтальмология Амеба

Живут описторхисы в карповых рыбах


Описторхисы — мелкие черви длиной до 2 см. Они имеют 2 присоски, которыми прикрепляются к слизистой оболочке. Одна половозрелая особь способна выделять до тысячи яиц за сутки. Яйца весьма устойчивы в окружающей среде. В почве они способны сохраняться в течение месяца, в фекалиях — около полугода, а в воде до полутора лет.


Как происходит заражение


Окончательные хозяева описторхисов — люди и рыбоядные животные. Они выделяют с фекалиями яйца паразита, внутри которых уже находятся личинки. Яйца попадают в пресные водоемы, и здесь их заглатывают моллюски. Личинка внутри моллюска проходит несколько стадий развития, а затем выходит в воду. Температура воды для этого должна быть не менее 20 градусов.


Личинки описторхисов реагируют только на слизь, покрывающую тело рыб семейства карповых. С помощью чувствительных волосков они "узнают" нужную рыбу и проникают в ее тело. В семейство карповых входят собственно карп, сазан, лещ, язь. Через полтора месяца нахождения в теле рыбы личинка становится инвазионной для человека. Жить в рыбе личинки способны от года до восьми лет.


Когда человек употребляет в пищу рыбу, содержащую личинки и не прошедшую термическую обработку, описторхисы из желудка и ДПК попадают в желчные протоки и поджелудочную железу. Через месяц черви начинают выделять яйца.

[моё] Офтальмология Амеба

Схема миграции описторхисов


Клиническая картина острой фазы описторхоза


Протекает заболевание в две стадии. Во время ранней фазы личинки проникают в печень и поджелудочную железу, дорастают до взрослых особей. Этот процесс сопровождается активным выделением антигенов и токсинов. Организм реагирует на это аллергией, интоксикацией.


Для острой фазы описторхоза характерны следующие проявления:


- подъем температуры до 38-39 градусов;

- боли в мышцах и суставах;

- слабость, недомогание;

- сыпь на коже — точечная, пятнистая, пузырьковая;

- ноющие или распирающие боли в правом подреберье;

- у некоторых пациентов наблюдается желтуха, связанная с застоем желчи в протоках.


Это наиболее частая симптоматика заболевания.


Интересный факт — у людей, постоянно проживающих на территориях, эндемичных по описторхозу, острая фаза не развивается. Причина в том, что коренное население болеет описторхозом на протяжении нескольких поколений. Антитела к паразитам поступают из крови матери в плод еще на ранних сроках беременности и родившийся ребенок уже "знаком" с антигенами описторхисов. Их поступление в организм в последующем не сопровождается выраженной реакцией.


Клинический пример


В конце августа ко мне обратился мужчина с жалобами на высокую температуру и боль в области печени. Терапевт заподозрил гепатит и отправил ко мне для дообследования. Со слов пациента, температура у него держится в течение недели, поднимается до 39 градусов. Признаки ОРЗ отсутствуют. Боль в правом подреберье не интенсивная, но постоянная. На груди и плечах появлялась мелкая красная сыпь, но в течение трех дней исчезла. Пациент рассказал, что в мае он с друзьями ходил на рыбалку, ели там рыбу, обжаренную на углях.


В биохимическом анализе крови были в 3 раза завышены печёночные трансаминазы АЛТ и АСТ, а в ОАК уровень эозинофилов составлял 30%. Так как сдавать кал на гельминтов и ждать результат через поликлинику долго, а состояние пациента было не из легких, я отправила его в инфекционный стационар. Там через пару дней ему подтвердили описторхоз.


Нетипичные варианты описторхоза


1. Гастроэнтероколит. Встречается редко, преимущественно у детей. Лихорадка и интоксикация выражены слабо. На первый план выходят симптомы поражения ЖКТ. Больного беспокоит рвота и диарея.

2. Бронхолегочный вариант. В этом случае описторхоз напоминает ОРЗ. У больного наблюдается насморк, першение в горле, кашель.


Клиническая картина хронической фазы описторхоза


Примерно через два месяца острая фаза завершается. Описторхисы способны маскироваться и защищаться от клеток иммунной системы. Кроме этого, они сами подавляют иммунный ответ. Поэтому организм человека перестает воспринимать их как инородное тело. Это способствует переходу заболевания в хроническую фазу.


Теперь симптоматика заболевания связана с механическим воздействием описторхисов на слизистую оболочку желчных протоков и протоков поджелудочной железы. Проявления становятся абсолютно неспецифичны и напоминают клинику гепатита, холецистита, панкреатита и других заболеваний ЖКТ.


Наиболее частые симптомы:


- тяжесть, ноющие боли в правом подреберье;

- отрыжка и тошнота при употреблении жирной пищи;

- вздутие живота, поносы или запоры.


Хронический описторхоз сопровождается гепатитом, панкреатитом. Способствует развитию гастрита, дуоденита, язвы желудка. При описторхозе изменяется состав кишечной флоры — уменьшается количество бифидобактерий, растет содержание условно-патогенной флоры. Характерно нарушение функции вегетативной нервной системы — раздражительность, плаксивость, бессонница, утомляемость. Больным нередко выставляют диагноз ВСД.


Чем опасен описторхоз


Скопление паразитов в желчных протоках, их токсическое действие способствуют развитию гнойного холангита, абсцесса печени, желчного перитонита. Это тяжелые состояния, но вполне излечимые хирургическим способом.


Главная опасность описторхоза — высокая вероятность развития рака печени.

Сразу отмечу — это наблюдается лишь при хроническом гельминтозе, протекающем десятки лет. Почему описторхисы способствуют развитию рака? Потому что они подавляют активность иммунной системы и вызывают усиленную регенерацию клеток слизистой оболочки желчных протоков. Именно эти процессы лежат в основе развития любого рака.


Диагностика


В последнее время очень популярна диагностика гельминтозов, в том числе описторхоза, по крови. Используют метод ИФА для выявления антител к описторхисам. Это совершенно неправильный подход, и сейчас мы подробно разберем, почему.


Диагностика описторхоза должна быть комплексной и включать следующие этапы:


- сбор анамнеза;

- выявление жалоб;

- клинический осмотр;

- лабораторная и инструментальная диагностика.


Из анамнеза важны следующие данные: проживание человека в эндемичном районе или посещение его; употребление вяленой, сушёной, сырой рыбы.


Лабораторная диагностика существенно различается в острую и хроническую фазы.


Для острой фазы характерны следующие показатели:


- в ОАК значительно повышен уровень эозинофилов, обычно до 40%; повышен уровень лейкоцитов до 20-60х10х9 на мл;

- в биохимическом анализе крови повышены АЛТ и АСТ, обычно в 2-7 раз;

- специфические антитела в титре 1:400-1:800 и выше обнаруживаются у 90% больных.


ИФА на этом этапе позволяет поставить диагноз. Анализ кала в острую фазу недостаточно информативен, так как описторхисы выделяют яйца лишь через 4 недели после заражения. При незначительной инвазии выделение яиц может быть непостоянным и требуется многократное исследование кала.


Для хронической фазы характерно следующее:


- в хронической стадии показатели крови чаще остаются нормальными;

- эозинофилия незначительная или отсутствует;

- биохимические пробы завышены лишь в период обострения.


Таким образом, значимость ИФА резко снижается. Благодаря способности описторхисов маскироваться уменьшается образование антител иммунной системой. Обнаруживаются они лишь у 52% больных, в низком титре.


Поэтому отрицательный анализ крови не всегда означает отсутствие заболевания.

Имеющиеся же антитела сохраняются на протяжении нескольких лет после излечения. Поэтому ИФА нельзя использовать как критерий выздоровления.


Основной метод диагностики хронического описторхоза — выявление яиц паразита в кале. Метод тоже не дает стопроцентного результата. Наиболее оптимальный способ — анализ с обогащением. Для этого кал собирают в специальный раствор, повышающий вероятность обнаружения яиц.


Более достоверный метод — обнаружение яиц или самих паразитов в желчи, полученной с помощью дуоденального зондирования.


Тактика лечения


На раннем этапе, когда легко поставить диагноз, лечение не вызывает особых затруднений. Прописываем антигельминтный препарат и симптоматическую терапию в зависимости от имеющихся жалоб. Проводится лечение в 3 этапа.


1. Подготовительный этап. Нужен для купирования острых симптомов. Показаны антигистаминные препараты, спазмолитики и препараты урсодезоксихолевой кислоты.Длительность подготовительного этапа зависит от тяжести состояния, в среднем составляет 3-5 дней.

2. Этап дегельминтизации. Единственный препарат, эффективно справляющийся с описторхисами — празиквантел. Дозировку рассчитывают по массе тела. Стандартная схема приема — трехкратно в течение суток. Противопоказан препарат беременным, людям с тяжёлыми хроническими заболеваниями в стадии обострения. Лечение начинают через три недели после заражения, при этом уровень эозинофилов должен составлять не более 20%.

3. Завершающий этап — реабилитационный. Показаны следующие мероприятия: тюбажи с сорбитом, минеральной водой; прием гепатопротекторов; прием желчегонных препаратов.


Выздоровление определяют по отсутствию описторхисов в дуоденальной желчи или по трём отрицательным анализам кала. Дополнительно оценивают снижение титра специфических антител.


У людей, много лет болевших описторхозом, даже после ликвидации паразитов сохраняются жалобы со стороны гепатобилиарной системы. Это объясняется выраженными изменениями, возникшими в желчных протоках под действием описторхисов.


Теперь о проблеме лечения, сохраняющейся по сей день. Препарат празиквантел в нашей стране поставляется единственной фирмой. С начала 2018 года были перебои с поставкой лекарства. А с лета 2019 года препарат полностью исчез из аптек. Фирма-производитель объясняет это крупным ремонтом в производственном цеху. Поставки должны были возобновиться в ноябре 2019 года, но до сих пор лекарства нет в подавляющем большинстве регионов. Поэтому на данный момент возможно лишь симптоматическое лечение описторхоза.


Профилактика описторхоза


Единственный способ профилактики — это употребление в пищу только правильно обработанной рыбы семейства карповых.


Правильная обработка - это:


- варка в течение 15-20 минут после закипания;

- обжаривание небольшими кусками в течение 15-20 минут;

- жарка котлет в течение 15-20 минут;

- соление на протяжении минимум 2 недель;

- замораживание при температуре -30 градусов в течение двух суток, в обычном холодильнике личинки в рыбе могут сохраняться до месяца;

- горячее копчение на протяжении 3 часов.


Правильно обрабатывайте рыбу и вы не узнаете, что такое описторхоз. Будьте здоровы!


Статья подготовлена по материалам:


Инфекционные болезни. Национальное руководство. Под редакцией Н.Д.Ющука, Ю.Я.Венгерова


Описторхоз у взрослых. Клинические рекомендации. Национальное научное общество инфекционистов.


Источник: www.vsevrachizdes.ru/blog/chto-vy-znaete-pro-opistorhoz

Добрый день, уважаемые пикабушники. В продолжение постов:


Умереть нельзя жить


Жить нельзя умереть


Вернувшись из Москвы я принялся бегать по медучереждениям с целью прокапать мне кучу всякой хрени + иммуноглобулин. Система строго придерживалась тактике Лобановского и успешно меня отфутболивала: не делаем…дайте местное направление…на высоком гормональном фоне не рискнем…итдитп. Параллельно я пытался победить в шоу «Кто хочет стать инвалидом», но и здесь царило кафкианство – «Московские больницы писали? Необходимо? А какой диагноз, любезнейший? Ааа, нету, ну сорри…» Ещё и правый глаз стал беспокоить: красный, слезился и болел, различные капли не помогали. Тогда я обратился в Минздрав и…


Понятно, что болеть – плохо, но болеть годами – невыносимо. Лежать, прибитым болью к постели и со старческой ностальгией прокручивать на автореплее сериал из собственной жизни. Родился я в городе Альметьевске, в то время он был комбинатом по повышению квалификации наркоманов, гопников и алкоголиков. До сих пор до конца не понимаю, как я умудрился слинять оттуда и увернуться от бакалавриатских звёздочек на ключицах)). Там были первые большие успехи в музыке, первые друзья, девушки; развод родителей. Меня исключили из муз училища после первого семестра, т.к. я походил туда месяц и понял, что в этой пародии на образование моей роли нету. И тут по совету педагога я съездил на прослушивание в Н.Новгород, мне сказали что берут и я за пару месяцев закрыл семестры и уехал. Возвращался на Родину я несколько раз, но товарищи погибали, деградировали или уходили за решётку и в последний вояж я посмотрел, как живёт отец и сказал: собирай вещи, сколько влезет в машину, и мы уехали оттуда навсегда.


…главный специалист Нижегородской области сказал: мдя, с инвалидностью проблемы, покажем тебя профессору, может он тебя в Москву отправит, (смайлик эпик фэйл) а у правого глаза сухость, всё норм. Это был понедельник, 25 ноября. Вечером я в отчаянии написал Ануш и выслал ей фото глаз (это – одна из лучших офтальмологов в России из Гельмгольца, она стала для меня ангелом-хранителем, делая мне операции, безвозмездно постоянно консультируя меня и помогая решать оргвопросы, умная, красивая, внимательная, я ей бесконечно благодарен). Ответ был лаконичен: приезжай в четверг. Я…


Успешно учился, играл на нескольких инструментах, сочинял музыку, занимался саморазвитием, открыл для себя Бродского) И тут, неожиданно, смертельный диагноз у мамы. Морфий, время которое встало… В 17 лет я организовал похороны матери, оставшись один в чужом городе с пособием по потери кормильца (с отцом мы тогда поругались и несколько лет не общались). Я твёрдо решил сдаваться, хватался за любую работу и репетиторство и поставил себе цель: женится. Что и случилось на следующий год, я крутился как мог и свадьбу полностью оплатил сам. За семестр до окончания (привет, красный диплом) я узнал о беременности жены. На следующий день я пошёл в Балакиревку и, к всеобщему изумлению, написал заявление об уходе.


…рванул в Москву, были двухдневные обследования, сделано свежее КТ с контрастом орбит. Консилиум врачей в соседнем кабинете, во главе со Светланой Владимировной Саакян, был до неприличия долог и непонятные термины, сыпавшие как из рога изобилия, только увеличивали моё беспокойство. Наконец…


Сменив несколько различных видов работ, я оказался в ресторанном бизнесе. Карьеру не строил, болел этим и интересовался абсолютно каждым нюансом, был амбициозен, само собой всё получилось в итоге. Жизнь била ключом: я писал стихи, эссе и сочинял музыку, играл в футбол на уровне города, обвешался медальками и съездил на чемпионат России по бильярду. Менялись любимые женщины и машины, машины – на более дорогие и с более красивым экстерьером, дамы шли в своём выборе, к сожалению, видимо по аналогичным тенденциям современного мира, селяви(. Родилась дочь. Некоторое время жили с сыном одни, что, безусловно, впоследствии, благотворно на нём сказалось. Объездил пол страны, и по работе, и просто автопутешествуя. Да, у меня в жизни было очень много потрясений и испытаний, но я скрипел зубами, мысленно повторяя: «…да по силам даётся» …


… доктора вышли ко мне и был вынесен вердикт: левый глаз – опухоль зашла слишком далеко, необходимо делать костную орбитотомию (дырявить черепушку и удалять бяку). Они эту операцию сами не делают, помогут, направят. Правый глаз – новообразование размером чуть меньше кубика «Галина бланка» + опухоль непонятного генеза мышцы, необходимо сделать биопсию орбиты и операцию. 9 декабря надо приехать. Оглушённый неожиданным диагнозом последнего рабочего глаза я сказал: окей. За 5 рабочих дней пройти 100500 докторов и столько же сдать анализов??? Да баз проблем. (потому что есть просто святой человек – Елена из моей поликлиники, если бы не её поддержка, помощь и советы я бы никогда не смог пройти такое кругосветное медицинское путешествие за эти годы)


Оглядываясь назад, я понимаю, что есть куда оглядываться!)) У меня прекрасные дети, судьба была насыщенной на события и разнообразной на сюжетные линии, «бескорыстное стремление к самосовершенствованию» - было лозунгом всей жизни, мои моральные и нравственные принципы подготовили чудный подарок – к 38 годам у меня нет врагов и нет людей, которые желали бы мне плохого. Возможно, это мой последний пост, по техническим причинам, ввиду предстоящей операции. Но как бы что не случилось, я уверен в одном. Пусть всё и происходит далеко не так, как мы хотим и написано в Конституции и вереница бесконечных проблем и трудностей не прекращается… Но каждый из нас просто обречён быть счастливым!

Добрый вечер, пикабушники. В продолжения поста:


Умереть нельзя жить


Что я могу сказать...  Во первых, спасибо ЗАНОЗА что уговорил меня опубликовать историю мою грустную (я честно сопротивлялся!)) я даже не мог представить, что такое количество светлых, добрых людей можно встретить в интернет пространстве. Соответственно:

Во - вторых, спасибо, нет, СПАСИБО тем пикабутянам, которые слали мне лучики добра, делились информацией и просто желали всего хорошего. Уверен, Ваши близкие счастливы, быть рядом с такой личностью, которая обладает такими сверхчеловеческими качествами! Привет Вам от меня, вот:)  (Тут было моё фото, но, вспомнив блокироки за необходимость тега #жесть, передумал) но он горячий!

Очень много людей (в том числе и из Германии) просили прислать МРТ, КТ и документы, но, к сожалению, редкая специфичная болячка никак не поддавалась их напору(

Глазик, зараза, залёг налево (мужик,да??)), до последней операции в Гельмгольца направо залезал. Так же почти что не ем и не сплю от боли, сегодня в очередной запрещённый раз укололся дипроспаном, но...

Появилась надежда, вернее, новые мысли, за которыми я и постучался к коммьюнити. Пикабушница Ольга (врач из Москвы) попросила у меня эпикризы/анализы/итд и предложила сдать следующее (ревматологам я сдавал кучу, но другую) :

[моё] Офтальмология Амеба

Намучавшись с Нижегородским Гемотестом, квест был выполнен. Обнаружен вирус ВГЧ - 6, бяка, которая была открыта совсем недавно и вызывающая рассеянный склероз у взрослых и розеолу у детей. Возможно это и не она является причиной моей беды - но есть соломинка, есть шанс!! 19 октября у меня врачебный консилиум в герпетическом центре в Раменках, верю, что назначенное лечение заставит болячку отступить.

Переводы на немецкий язык для больниц в Германии (одна из них откликнулась, кстати, ждёт доки на немецком) отложили, т.к. это довольно затратно и параллельно надо подавать в существующие Фонды - спасибо Ольге из НН за полезную информацию и ссылки, пока ждём результатов очередного успешного лечения. О результатах, естественно, отпишусь.

Ещё раз всем огромное спасибо, если вдруг кто захочет поделится ценной информацией/запросить доки/мрт и тд: tereshin_boo@bk.ru

Ну и в конце, естественно, котик, их здесь любят!


С уважением всему паблику (даже тем, кто пишет всякую бяку) Дмитрий.

[моё] Офтальмология Амеба

Жил и не тужил долгое время, а точнее до 36 лет. Именно в этом возрасте меня настигла неизвестная в нашей стране болезнь. Возможно, болезнь-то известная, но в практике не сталкивался никто. Об этом ниже...


Я закончил школу MBA и в целом был довольно таки успешным специалистом в ресторанном бизнесе. Управлял известными сетями в Москве и регионах. Начинал с самых низов и вырос до того, до чего вырос.


Выглядел так - это самое начало болезни:

[моё] Офтальмология Амеба

Сочи

В июне 2017 года я находился в Сочи, ведя очередной проект в ресторанном бизнесе в крупной компании, но суть не про мою работу и успешность.

Проснувшись в один из дней, а точнее в конце мая того же года, почувствовал несильную боль в правом глазе. Подумал, что продуло и ничто не предрекает беды, но сильно ошибался...

С каждым днём боль начинала возрастать, пропали сон и аппетит, в итоге боль стала не выносимой и обезболивающие препараты слабо с ней справлялись.

В итоге обратился к местным специалистам, они диагностировали воспаление троичного нерва и назначили определённые процедуры, после процедур стало легче...


Хабаровск

Далее был приглашён в Хабаровск, курировать там сеть заведений. Но как и большинство мужчин в нашей стране, болезнь откидывал на второй план, думал, что само пройдёт, а работа на первом месте.

Отработав в Хабаровске два месяца, болезнь наступила вновь и гораздо сильнее. В итоге отлежал в больнице Хабаровска 2 месяца. Местные врачи диагностировали - Ретробульбарный неврит, с этим я смерился и был готов потерять зрение на один глаз.


После Хабаровска мой внешний вид изменился:

[моё] Офтальмология Амеба

Нижний Новгород

Пришлось вернуться в Нижний Новгород - это мой родной город, в котором я приобрёл жильё и прожил всю сознательную жизнь.

Подался к местным специалистам, они диагностировали болезнь "Толоса-ханта". Пройдя курс лечения и терапии, которые не показали положительных тенденций, меня направили в Москву.


Москва

Направлен был в госпиталь им. Бурденко, там был вынесен следующий диагноз - Миозит глазной мышцы.

В НИИ им. Гельмгольца - диагностировали злокачественное образование орбиты глаза.

В итоге прошёл восемь кругов ада больниц, брали две биопсии. У меня доброкачественная опухоль, которая поражает глазной нерв и мозг, т.е. растёт не рядом, а внутри органов. Прошёл двухнедельный курс облучения, боли адские...

Друзья отвернулись, наверное это всё же не друзья... Супруга ушла, хотя с ней солидарен, не каждый хочет жить с физическим уродом... С нашей "бесплатной" медициной образовались долги.


От отчаяния обращался к знахарке - естественно результат нулевой.

Врачи разводят руками и говорят, что в России данного заболевания не наблюдалось.

Зависим от гормональных препаратов. Медики предлагают "Наркотики" - я это не хочу.

Знаю, что на данном ресурсе сидит большое количество профессионалов из других стран. Может у вас есть какие-либо предположения или советы?


Скорее - это очередной шаг отчаяния и того, что найду здесь, хоть малейший ответ.

Может кто сталкивался с подобным и есть какие-либо клиники за границей, которые смогут помочь?

Как жить дальше, я не понимаю. Запятую в названии поста для себя не выбрал, поэтому оставлю этот вопрос открытым.


Я очень сильно изменился внешне:

[моё] Офтальмология Амеба

Этот пост про моего товарища Дмитрия с которым мне довелось работать и общаемся несколько лет.

История вполне реальная все пруфы могу предоставить.

Гельминтозное заболевание, о котором вы вряд ли слышали, что не делает его менее интересным или менее заразным. Ведь как и в случае со всеми остальными паразитами, то что вы о них не знаете - ещё не означает, что у вас их нет сегодня или не может быть завтра. Традиционно, трихинеллы были поводом скорее для баек у костра в среде заядлых охотников, чем нашей повседневностью. Его, «паразитушки», традиционное распространение среди медведей и кабанов в дикой природе практически полностью вывело человечество из зоны риска. Статистика употребления медведей в пищу давно стало скорее отрицательной, они туристов больше жрут на Камчатке, чем мы их. Сейчас даже домашние свиньи могут похвастаться богатырским здоровьем, получше нашего и невероятными олимпийскими составами в крови. Всё, чтобы иметь накачанную розовую попку, максимально похожую на готовый бекон и вызывать у вас доверие.

[моё] Офтальмология Амеба

Но, как всегда, мы нашли пару способов, как всё испортить... Мы решили вернуть всё, как было, и под девизом фермерства стали выращивать кабанов в полудиких условиях, свиней без антибиотиков и вне бетонных тюрем, а симпатичные тётеньки с улыбкой втюхивают одутловатым дяденькам, заглядывающим в декольте, сырокопченую колбаску из кабана и фермерские окорока.


Кто на кого охотится в рядах деликатесов и за что свиньи сидят в тюрьмах, разбирается ваш ScientaeVulgaris. Добро пожаловать в пост про трихинелл.


Началось всё черте знает когда, амфициониды (медведесобаки) гоняли гиппарионов (вымершие непарнокопытные) по лугам и полям, подристывая на поворотах, неогеновый период кайнозойской эры шел своим чередом. Согласно генетическим исследованиям трихинеллы приблизительно в это лихое вот время и вошли в расцвет, начали глобальную экспансию по географическим признакам и научились менять хозяев, существенно расширив свои возможности по выбору носителей. И пока первые пуйилы (собакенобарсуки) страдали несварением, но упорно доедали последних продейнотериев (жутковатый тип с хоботом), трихинеллы развивались, вероятно, и в тех, и в других. Дальше было только хуже...

[моё] Офтальмология Амеба
«...И сказал Господь Моисею и Аарону... ...только сих не ешьте из жующих жвачку и имеющих раздвоенные копыта... ...свиней, потому что копыта у них раздвоены и на копытах разрез глубокий, но они не жуют жвачки, нечисты они для вас, мяса их не ешьте к трупам их не прикасайтесь, нечисты они для вас...». Книга Левит, глава 11, стр.1-7.

Очевидно, запрет на свинину у некоторых религий имел под собой и медицинскую почву, основанную на наблюдениях. (Gould 1945; Lupascu et al. 1970). Подтверждение этой гипотезы у нас есть в том числе благодаря аутопсии египетской мумии из Нахт, которая датируется 13-ым веком до нашей эры. Менее явные следы цист нашли и в более старых мумиях. Примечательным является связь социального положения и трихинеллеза. Чем богаче были египтяне, тем больше цист в мумиях. Но изучение более древних останков человека будет бесполезным ввиду того, что цисты можно найти только в мышечных волокнах. А кроме мумий и музейного бекона, сыровяленого мяса с цистами биологам и медикам искать негде.


Тем не менее в истории человечества достаточно легко найти примеры спорадических вспышек. Вот к примеру в 4-ом веке, когда войска Карфагена под командованием Гимилькона осаждали мятежную Сицилию, «случился мор с дизентирией, у солдат начались острые боли во всех частях тела, упадок сил и разума». Некоторые западные ученые в этом описании видят непременно трихинеллез, а некоторые - нет. В принципе на протяжении истории такие явления, как понос и упадок сил, никогда не были редкостью. А с момента открытия в середине 19-го века трихинелл, многие пытались пересмотреть известные случаи (Bascome 1851 и Glazier в 1881) эпидемий, вписав их в картину заболевания. Например английскую потливую горячку - инфекционную болезнь неясной и загадошной этимологии, имевшую место быть в 1485-1551 гг. Периодически пытаются записать в самые разные диссертации. Но, собственно, до открытия трихинелл, это больше похоже на гадание по стулу. Жидкое и неуверенное. Всё изменилось с развитием микроскопии.

[моё] Офтальмология Амеба

В 1821 году анатом и физиолог Гейдельберг Фридрих Тидеманн заметил при вскрытии трупа интересную картину, описав это так: «...в большинстве мышц, особенно в конечностях, имеются белые плотные образования. Они расположены прямо в пучках мышечных волокон, в клеточной ткани, часто на стенках артерий..».


В 1828 году, британский кардиолог Томас Пикок, при разделке трупа также обнаружил в мышцах гортани «мелкие костные точки». Но в то время невозможно было дать описание подробней ввиду отсутствия технических средств для этого.


Первооткрывателями, описавшими трихинеллез именно научно, были англичане Ричард Оуэн и Джеймс Пейджет, нашедшие личинок в мышце диафрагмы в 1835 году. Пейджет вообще был крайне талантливым и интересным человеком. Сын пивовара, начал обучение на хирурга и фармацевта, когда ему было 16 лет. В 20 лет опубликовали его книгу по истории, а Trichinella spiralis он нашел и описал, будучи студентом медиком, заметив её во время практических занятий. К пенсии он вообще получил юридическую степень и стал профессором физики, а его именем назвали кучу болезней от абсцессов и опухолей до болезни полового члена. Дело было так. (Джеймс слева, Ричард справа).

[моё] Офтальмология Амеба

2 февраля 1835 года юный студент-медик Джим Пейджет присутствовал при вскрытии в лондонской больнице Святого Варфоломея трупа 40-летнего итальянского каменщика (Пауло Бьянки), умершего от туберкулёза. У покойника было известное патологоанатомам отклонение - «песчаная диафрагма». Мышечная ткань диафрагмы была испещрена белыми точками, твёрдыми как камень. Джима, в отличие от престарелых лекторов, эта патология заинтересовала особенно. Решив, что она имеет для смерти больного большее значение, чем простой нюанс, он задался целью это выяснить.


Проверить эту гипотезу можно было только с помощью оборудования, которого в больнице тогда не было от слова совсем. Собрав образцы на обеденном перерыве Педжет сбегал в Британский музей, в отдел зоологии, где, еле уговорив рабочий персонал, попытался рассмотреть цисты через самый мощный в стране микроскоп. Внутри кальцинированных капсул, как песок усеявших мышцы диафрагмы покойного мигранта, были черви.


В феврале 1835 года его открытие было анонсированно Абердинским сообществом (кружок медиков студентов, в больнице, где он проходил практику). Он уже подготовил сообщение для публикации в Медицинском вестнике Лондона (сохранилась даже рукопись). Но он её так и не отправил. Направившись за советом к Ричарду Оуэну, одному из ученых, профессоров и лекторов его универа, он в итоге отдал большую часть славы открытия коварному старикану. Впоследствии он рассказал брату, что, поговорив с профессором, передумал, так как у сэра Ричарда Оуэна больше опыта и оборудования для того, чтобы описать новый вид подробней и правильней перед подачей материала уважаемым мэтрам науки. Проще говоря, старый хрыч, пользуясь авторитетом, присвоил себе открытие.


В итоге мясные черви, как их тогда называли, получили имя Trichina spiralis от греческого thrix - “волосы” с легкой морщинистой руки Оуэна, хотя были открыты Джимми. Так началась научная карьера паразита.


Между 1860 и 1877 в Европе было зарегистрировано более 150 эпидемий (преимущественно в Германии), включая 3 800 случаев заболеваний и 281 смертельный случай. На самом деле, это статистический косяк науки того времени. В случае с только открытыми заболеваниями такой информации очень много. То, что раньше проходило как «смерть от поноса», с появлением новой информации стало классифицироваться на трихинелл, дизентерию, тиф и много-много нового. А от плохо прожаренной свинины и за сто лет до этого дристали насмерть. Вернемся в середину 19-го века. В это время в Померании жил и трудился замечательный немецкий физиолог и патологоанатом, большой фанат, любитель и специалист всяческих гистологий - Рудольф Людвиг Карл Вирхов. Гистология - это отщипнуть и посмотреть, если что. Он изучал самые разные болезненные сущности таких явлений, как тромбозы, эмболии, перерождение органов, появление новообразований, не смог он пройти мимо и бурно дриставших со свиных колбас соотечественников.

[моё] Офтальмология Амеба

Именно ему принадлежит идея изучить забойных свиней через микроскоп. Чему сильно противились ветеринары того времени. Но Рудольф был человеком своего времени, усатый и напористый, настоящий немец. К примеру, к числу его политических высказываний относится мнение о том, что медицина - это социальная наука. В таком случае политика - глобальная медицина. В написании отчета о вспышке тифа в Верхней Силезии он утверждает, что проблему таких заболеваний невозможно решить путем лечения заболевших пациентов. Он обращает внимание на то, что без изменений в умах и законах невозможно изменить питание, жилье и одежду тех, кто заболеет в будущем. Что необходимо содействовать населению, развивая его интеллектуально, занимаясь образованием, развитием свобод и стремиться к достижению экономического процветания.

[моё] Офтальмология Амеба

А ещё он как-то выступил за запрет операции на горле больного раком кайзера Фридриха III, после чего смерть канцлера повесили на него. Как член Deutsche Fortschrittspartei, наорал на Бисмарка, а когда тот вызвал его на дуэль, воспользовался правом выбора оружия и предложил биться на свиных колбасах, зараженных трихинеллами. На что сам Отто Эдуард Леопольд, участвовавший в 27 дуэлях, из которых его только в одной ранили, оцарапав щёку, сказал, что это слишком опасное дело, и предпочел помириться и завязать долгую и плодотворную дружбу с Людвигом.


После многочисленных анализов, сделанных свинкам, Вирхов смог продвинуть на законодательном уровне обязательную микроскопическую проверку мяса. В Германии ввели контроль за ветчиной (1866 год). Появился закон «О рейхс инспекции мяса». А с 1880 по 1891 годы разразилась Американо-Германская “свинюшная” война. Это было прямым результатом деятельности красавчика Вирхова и его колбасной дуэли. Свеже организованный санитарный надзор выявил, что американцы поставляют в Германию зараженных свиней, которых выращивают в плохих условиях, не соответствующих рейхс идеалам о колбасах, а дружба с железным Отто помогла запустить это в оборот. Был принят Антисвино-американский закон, и импорт звездно-полосатого бекона запретили. Европейцы тогда сильно удивились и стали узнавать у немцев, в связи с чем такая паника? После скрупулезных объяснений и демонстрации гистологических новшеств и argumenten Австро-Венгрия ввела такой же запрет в 1879 году, Франция в 1880, а затем и целый ряд европейских стран вслед за 3 китами.

[моё] Офтальмология Амеба

Трихинеллы постепенно наводили панику. В 1874 году в Джэсси, где-то в Молдавии, польско-немецкая семья тяжело заболела после употребления свиных сосис на праздник. Трое погибли, остальных доставили в больницу. Дело попало в прессу. Пресса попала в больницу и раздобыла фото червей у учёных-медиков. Народ посмотрел, прикинул, как часто ест сосисы, и всем стало страшно, что у них под кожей ползают черви. На самом деле примерно так оно и было.


Посмотрим злу в глаза.


Всего науке известно 8 отдельных видов трихинелл. Они делятся в две группы по 5 и 3 червяка соответственно. Britovi, murelli, nativa, nelsoni, spiralis - инкапсулируются в мышцах, а papua, pseudospiralis и коварный zimbabwenis нет. Начинать с видового разнообразия приходится в связи с тем, что разные виды имеют разную специализацию. Britovi, например, доводит до аварийного всплытия крокодилов, murelli сводит с ума черных медведей, nativa - северный житель и любит арктических животных, вроде белых мишек, песцов и моржей. Ага, песец песца. Вот он. Nelsoni находят в Серенгети у ушастых лис, пятнистых гиен, летучих мышей, гепардов и леопардов. Лично мне кажется, что обидней поноса, если ты летучая мышь, ничего нет. Spiralis - наш клиент, наш и свинков. Мы похожи.

[моё] Офтальмология Амеба

В отношении круговорота жизни T. spiralis мы - их максимальный успех. Обычно они вращаются в кругах куда скромнее. Типичный цикл завязан на грызунах и свиньях. В природе, например, дикий кабан - весьма брутальный представитель всеядной фауны. Ему начхать, мыши это, яйца, змеи, черви, орехи, крысы, фрукты, мелкие животные, иногда они вполне самостоятельно могут убить какое-нибудь другое животное и покрупнее. Это-то их и губит.


Если мы включаемся в процесс, мы просто заменяем собой одно из звеньев. Съев зараженный деликатес, в процессе переваривания мы пепсином и соляной кислотой снимаем с цисты трихинеллы оболочку. На это уходит всего 1 час. Через час начинается кишечная фаза заражения. 2 мм малыши, попав внутрь, начинают жить активной жизнью.


Молодая и полная сил личинка мигрирует в тонкую кишку с естественными потоками пищи. Там зарывается в слизистую передним концом тела и начинает расти. Линяет, жрёт и растёт. Линяет, жрёт и растёт. И так 4 раза. Вырастая в половозрелую особь за 3-4 суток, она начинают размножаться. К моменту размножения ее размер удваивается. После спаривания самцы галантно покидают ваше нутро, а самки остаются. Одна самка рожает до 2000 личинок. А это именно яйцеживорождение. Она производит сразу готовые личинки, так как процесс созревания от яйца до мини-особи проходит в половых путях. Малыши сразу готовы вас атаковать. Маман с вами жить не может и не будет. За 20-40 дней они выполняют свою задачу по размножению и выбрасываются наружу вместе с вашим стулом вслед за самцами - на верную смерть.

[моё] Офтальмология Амеба

А вот малыши, попав в кишечник, не останавливаются на стенках, специальным заостренным стилетом пробуравливают его стенки и перемещаются в лимфатическую систему и кровоток. Примерно через 6 дней после инвазии начинается миграционная фаза трихинеллеза. По мелким капиллярам личинки разносятся в самые разные органы и места, от сетчатки до миокарда, пытаясь закрепиться. Для продолжения жизни им нужен новый дом - клетка. Для дома подходят не все типы клеток. Оптимальными являются только мышечные и то определенных групп. Маленькие упырики предпочитают мимическую, дыхательную, жевательную мускулатуру, диафрагму, сгибатели конечностей. В остальных частях тела личинки не приживаются.


Почему? Потому что вторжение в ваш организм посредством протыкания стенок кишечника стилетами не проходит совсем уж незамеченным. Просыпается иммунная система. Начинается эозинофилия - вырабатывается огромное число специфичных лейкоцитов. Но за 20 млн лет у червей было время приспособиться. Попав в клетку, личинка изменяет её активность, превращая её в собственный мини-инкубатор. Это называется клетка-кормилица. И если в нормальной цитологии таким термином называют клетки, отвечающие за доступ питательных веществ и образование капилляров к нужнейшим местам, например, для созревания эритроцитов в костном мозге, то конкретно в случае с трихинеллой это уникальный механизм маскировки и питания. (На фото трихинеллы в мышечной ткани).

[моё] Офтальмология Амеба

Внедрение внутрь мышечной клетки и постоянное поглощение питательных веществ приводит к ответной реакции в виде ангиогенеза. Организм решает, что ткань повреждена и ей нужно дополнительное питание для регенерации и восстановления повреждений. Ангиогенез, к слову, лежит в основе многих процессов, от метастазирования злокачественных опухолей до ликвидации тромбов, рубцевания и снятия воспаления. Попав внутрь клетки, падла останавливает все процессы, запуская по кругу цикл восстановления для собственного питания, увеличивается в размерах примерно в 10 раз и ждёт, пока вас кто-то съест. Если этого не происходит, примерно через полгода начинается процесс глубокой консервации. Циста обрастает кальцием, но кальцинированная оболочка всё ещё пропускает питательные вещества, и паразиты чувствуют себя прекрасно, сохраняя жизнеспособность до 20, а по некоторым данным до 40 лет.


Что вас ждёт? В период от 1-2 суток с момента приема в пищу чего-то нехорошего, но вкусного и дорогого, до недели есть некоторые шансы встретить такие банальные и скучные симптомы как тошноту, изжогу, симптомы гастрита, наиболее «везучие» раскрасят рабочие будни острой диареей. Это связано с размножением гельминтов и реакцией организма на их присутствие в кишечнике. Привет стадия инвазии.

[моё] Офтальмология Амеба

Позднее, дней через 10 минимум вас ждёт стадия диссеминации: в зависимости от типа случайных миграций можно испытать головные боли, лихорадку, озноб, кашель, боли в мышцах. Но связать их с употреблением свинины или другого мяса будет всё сложнее из-за возрастающего временного промежутка между попаданием паразита в организм и вашими симптомами. Возможны аллергеческие высыпания, отеки лица, сыпь, зуд, температура. Это червячки расползаются и вызывают аллергию. В большинстве мест ваш организм успешно их атакует, и они умирают. Но если вам не повезло, и засранцы забрались в дыхательную, сердечно-сосудистую, центральную нервные системы, их смерть может оказаться фатальной и для вас, вызвав тяжелые поражения органов, как, например, паралич дыхательных путей. А ещё они могут, например, мигрировать в мышцы глаза, что сопровождается отеком, экзофтальмом и птозом.


Застряв в ваших мышцах, если это, конечно, были не глаза или сердце, они попричиняют вам некоторое неудобство в виде межреберных или мышечных болей, а затем успешно закальцинируются и будут ждать и надеяться, что вас ктоннибудь убьет и съест, и тогда они повторят цикл. Если не повезло с выбором мышцы, можно умереть. Особенности цикла, а ведь он простой, и в нём нет ни толпы разных видов, ни коварных личинок в воде и воздухе, прямо-таки склоняют к определенным мерам. Чтобы, например, свинья заболела, ей надо съесть больную свинью или крысу. Казалось бы... не кормить свиней больными крысами... Для этого придумали дератизацию, загоны с промываемым полом, а свинок в итоге растят почти стерильными, здоровыми и розовощекими и розовопопыми. Всё могло быть просто...

[моё] Офтальмология Амеба

Но перенаселение с одной стороны и капитализм с другой постоянно требуют выращивать больше и дешевле. Любителям деликатесов и маркетированной природы подавай свиней свободного выпаса и колбасу из кабана. Скажете: “Ну и ладно, нафиг эту свинину?” К несчастью, трихинеллы сильно продвинулись в этом плане...


Вы когда нибудь видели кочевника с поносом? А могли бы. Если, например, лошадь съест зараженное мясо (нет, они не едят свиней). Ну корм ей дадут самый дешевый, но питательный, с добавлением натуральных белков, результат будет тот же... Первая задокументированная вспышка с кониной произошла в Италии и была в октябре 1975 года, затронула 89 человек. Животное доставили из Югославии и съели в Баньоло. Во Франции - 125 человек, пригород Шатенаи-Малабри, окрестности Парижа. Животное из Восточной Европы. Единственная туша. Франция 1985 год, Мелуни, регион Иль-де-Франс, 431 заболевший, 1990-ый - 500 заболевших, Барлетто, Италия, 1994, 1999, ну и так далее, вплоть до наших дней, и это только территория Европейского союза и только конина .

[моё] Офтальмология Амеба

Со времен старика Оуэна и Джимми Пэджета, железного Отто и усатого Вирхова особенно ничего не изменилось. Свинки по-прежнему после смерти должны сдавать экзамен на трихинеллез, где специально выбранный кусок мяса подвергают процедуре искусственного переваривания и смотрят на него через трихинеллоскоп в поисках маленьких засранцев. Но, увы, этот метод не даёт стопроцентной гарантии. Гибели личинок можно уверенно добиться только нагревом. Вид T.nativa, например, морозить почти бесполезно, а соление и сушку они вообще все переносят на ура и снова здравствуйте. Отдельная тема это миграции глобализованного мира, те же T.pseudospiralis не образуют капсулы, и не могут быть обнаружены трихинеллоскопией, однако успешно осваивают тушки диких кабанов повсеместно. Та же проблема и с официальной статистикой... Если вы не профессиональный охотник и не ходите с ружьем и бородой в шкуре убитого вами медведя по больнице, редкий терапевт в наше время заподозрит в вас россыпь кальцинированного песка цист и тысячи червей в мышечных тканях...



Персональное спасибо

редактору-добровольцу, заслуженной и непревзойденной,

@Raekoda,


Всегда ваш, SV.

Ресницы.


Плохо открываются глаза по утрам? Видите небольшой налёт? Хотите посмотреть ближе?

[моё] Офтальмология Амеба

Знакомьтесь:


Demodex folliculorum. Обитает в волосяных фолликулах. Вызывает усталость глаз, зуд, отек век и глаз. Малыш имеет удлинённое тело и его размер всего 0,27—048х0,048—0,064 мм. 

[моё] Офтальмология Амеба

Живут ваши друзья короткой, в несколько недель, но весьма бурной жизнью. За этот короткий срок самка откладывает несколько кладок, с десятками яиц. Через 3 дня вылупляется новая партия, активно кормится и через неделю начинает размножаться. Вас не особо беспокоит их наличие как таковое. Ну почесыватесь иногда, помогая им заселять новые территории, да глаза трёте. Но вот отходы их бурной жизнедеятельности вместе с трупиками, умерших от старости и болезни вызывают раздражение медленно разлагаясь внутри фолликул.

[моё] Офтальмология Амеба

Клещ обнаружен у 90% населения планеты, но проблемы создаёт только тем у кого ослаблен иммунитет или особые аллергические реакции на их токсичные следы пребывания. Кроме ресниц клещ любит подбородок, брови, кожу лица. Косвенно связан со многими кожными заболеваниями.


Поры носа, лба и щёк.


В порах расположены сальные железы. А их в свою очередь больше любит Demodex brevis, и он в 2 раза меньше своего собрата (0,16—0,176х0,048 мм). 

[моё] Офтальмология Амеба

Вместе со своим собратом, при наличии проблем с иммунитетом могут вызывать Розацею - болезнь характеризуемую большими розовыми и алыми угрями на лице. Которая в запущенном виде переходит в Ринофиму, с образованием наростов и обезображиванием лица. В последние годы всё больше исследований подтверждают связь этого вида клещей с Птириазом.

[моё] Офтальмология Амеба

Рот и губы.


Человеческий рот содержит до 1000 различных типов бактерий и представляет отдельную экосистему. Здесь происходят настоящие баталии за еду и место для роста и развития цивилизаций. Самым интересным является вид Streptococcus mutans. Они перерабатывают сахарозу (а ещё глюкозу, фруктозу и лактозу) в молочную кислоту, которая разрушает зубную эмаль. В бешеной конкуренции эта грамположительная бактерия изобрела отдельный механизм крепления к вашим зубам. Слюна сама по себе является средством защиты и контроля вашего организма. Она содержит лизосомы - антибактериальные вещества для контроля численности бактерий, ионы фосфата и кальция - латать микротрещины в ваших зубах, множество узконаправленных белков. Некоторые служат пищей для бактерий, некоторые заставляют сворачиваться биопленки, чтобы затем смыть их слюной и проглотить - отправив в кислотный ад вашего желудка.

[моё] Офтальмология Амеба

Можно ли заразиться кариесом? Не в том смысле как вы только что подумали. Но можно так же как и с клещами. Постоянный контакт и обмен со слюной в которой содержится другой баланс микроорганизмов при слабом иммунитете приведет к изменению баланса у вас и вызовет рост Streptococcus mutans, которые разрушат эмаль.

[моё] Офтальмология Амеба

Уши.


Здесь при должном невезении можно обзавестись Sarcoptes scabiei или чесоточным зуднем. Вообще он больше любит тыльную поверхность кистей, меж пальцевое пространство, подмышки и промежность. Но разве не хочется иногда почесать за ушком?

[моё] Офтальмология Амеба

По своему строению представляет что то вроде сосуще-грызущего трактора. Из-за чешуек и острых щетинок не может двигаться назад и вынужден постоянно грызть себе ходы вперед - под кожей. Вызывает зуд, способный свести вас с ума в считанные дни. Клещ белого или желтовато-белого цвета, самец до 0,23 мм длины и 0,19 мм ширины, самка до 0,45 мм длины и 0,35 мм ширины.


Нос.


Ваш нос вырабатывает до 1 литра целебной и полезной слизи в день. Большая часть которой попадает вам же в желудочно-кишечный тракт. Помимо лизоцимов, иммуноглобулинов, гликопротеинов и прочих веществ наша слизь содержит огромное количество веществ. Служащих одной цели - предотвратить вторжение в наши верхние дыхательные пути вирусов, грибков и бактерий. В норме слизь тонкая и прозрачная. Но в условиях мегаполиса - мы чаще всего находимся в условиях борьбы или активного распространения, так что не всё всегда идёт гладко.


В случае инфекции слизь становится жёлтой или зелёной сгущается и меняет свой состав. И помимо прочего - постоянно испаряется, распространяя вокруг вас облака инфицированного аэрозоля. Настоящим атомным взрывом в этом плане является обычный чих, содержащий до 40 000 каплей и брызг, наполненных например вирусом Гриппа.

[моё] Офтальмология Амеба

Так что в обычной жизни слизистая вашего носа это антисептический агент, заполненный умирающими или размножающимися вирусами и бактериями, которыми вы активно делитесь с окружающими, иногда размазывая их по местам обитания кожных клещей на лице, вызывая видимо их крайнее удивление и отрывая от размножения.

Следующий выпуск - "Они живут среди нас, Досье и макро фото, ч.2.".

Вы не ослышались, существует вид круглых червей-паразитов живущий в сердцах ваших пушистых друзей. Это так называемые Сердечные черви, круглые черви надсемейства филярий. И они могут поселиться во всех хищных млекопитающих будь то псовые, кошки, хорьки и даже морские львы. Может ли заболеть человек? Может. Но давайте обо всем по порядку.


Взрослые особи червей заполняют легкие и правый желудочек сердца. Заболевание протекает очень тяжело и приводит к смерти животного.

[моё] Офтальмология Амеба

Заражение.


Заражение возможно только посредством укуса зараженного комара. Но, к сожалению, нет ни единого способа достоверно узнать, заражен ли комар, залетевший к вам в окно или нет. Что выводит меры профилактики на первое место.


Так как для заражения необходим комар и только комар, это не означает что животные живущие в квартире не входят в группу риска. Конечно, собака, которую выгуливают на улице 2-3 раза в день имеет куда больше шансов заболеть. Но это не выводит пятую точку вашего кота из зоны интересов зараженных насекомых, как и любое открытое окно из способа проникновения. Сегодня комаров можно встретить даже в крупных мегаполисах.

[моё] Офтальмология Амеба

С момента укуса проходит не менее 7 месяцев до вызревания личинок. Так что не спешите искать симптомы, даже если на дворе уже осень и насекомых больше нет. Подрастая особи попадают по крупным сосудам в сердце, легкие и окружающие кровеносные сосуды и начинают новый цикл размножения.


Жизненный цикл и этапы.


Микрофилярии (личинки) первой стадии попадают в комара при кормлении. После двух линек (приблизительно 2 недели) личинки третьей стадии присутствуют в ротовой полости и слюне комара. Развитие замедляется при низких температурах (ниже 15 градусов С), но не останавливается. При потеплении процесс снова ускоряется до нормального.


Личинки третьей стадии попадают на кожу животного во время последующего кормления и мигрируют через ранку в тело нового хозяина. Большинство из них линяют в четвертую стадию уже в тканях в течение 1-3 дней после заражения.


Конечная линька и превращение в сексуально половозрелую особь происходит через 2 месяца (от 50 до 70 дней) после инфицирования.


Молодые черви, готовые к размножению (2-3 см в длину) проникают в сосудистую систему и переносятся в сердце и легочные артерии, уже через 70 дней после заражения. Окончательное созревание и спаривание происходит в легочных сосудах. Через 4 месяца после заражения черви в легочных артериях имеют длину около 10-15 см. Полностью взрослые взрослые особи через 6,5 - 7 месяцев после заражения достигают длины 15-18 см для самцов и 25-30 см (10-12 дюймов) для самок.

[моё] Офтальмология Амеба

Сердечные черви могут прожить 5-7 лет, если хозяин не умрет раньше.


Естественным обитателем червей в природе являются псовые. Но данный вид паразитов представляет собой все большую проблему и у кошек. Как и у собак, сердечные черви передаются путем кормления комаров и, как только они становятся зрелыми, попадают в правую сторону сердца и крупные сосуды легких. Для кошек вероятность заражения сердечным червям напрямую связана с количеством инфицированных собак в этом районе.


Уровень инфицирования у кошек в целом ниже, чем у собак, исследования показали, что в США только 10-14% кошек, содержащихся в приютах заражены.


Как сердечные черви влияют на мою кошку/собаку?


Так как конечным местом жительства являются сосуды легких и сердце, в первую очередь они приводят к недостатку кислорода и кашлю.

[моё] Офтальмология Амеба

Признаки инфекции являются смешанными и трудно поддаются диагностике, но чаще всего связаны именно с респираторной системой. Вы можете начать подозревать, что животное было инфицировано при кашле, отдышке, затрудненном дыхании, рвоте, потере веса, коме. Основная цель паразита не убийство хозяина, а размножение в нем. Поэтому иногда симптомы не наблюдаются достаточно длительное время, или носят не явный характер. Поэтому характер реакции организма связан с ответом имунной системы и индивидуальных характеристик животного, колеблясь от легкой сердечной недостаточности до внезапной смерти.


Диагностирование.


Поскольку количество червей, внутри кошки, обычно ниже, чем у собак, диагностировать появление сердечного червя внутри кошки может быть более сложным, чем у собак. Могут понадобиться такие дорогостоящие исследования как анализы крови, рентген, узи сердца. К сожалению, основной проблемой все еще остается недостаточная информированность и ответственность хозяев животных.

[моё] Офтальмология Амеба

Лечение.


Курс лечения включает в себя ряд инъекций. Собаке обычно хватает 2-3 уколов, которые убьют взрослых сердечных червей в кровеносных сосудах сердца. Но быстро не значит безопасно.


Самый безопасный способ лечения сердечных червей включает в себя обширную предварительную обработку, в том числе рентген, анализы крови и все тесты, необходимые для определения того, насколько серьезной является инфекция. Только после этого переходят с щадящему и выверенному лечению. При всей подготовительной работе стоимость лечения может достигать 1000 долларов США и занимать несколько месяцев.


Связано это с тем, что после лечения черви начинают умирать. И когда они умирают, они распадаются на куски, и в организме начинают плавать куски мертвых червей, что может привести к блокированию легочных сосудов и вызвать смерть.


Исследования показали, что большинство животных, которые умирают после лечения сердечного червя, делают это, потому что владельцы не соблюдают режим содержания животного после проделанных процедур. Таким образом, если вашу животинку не убьют черви, не убьет лекарство, есть все еще очень большая доля вероятности что она все равно умрет из-за осложнений вызванных лечением, в виде блуждающих по организму останков червей.


Где обитают?


Наличие сердечных червей диагностировано во всех 50 штатах США (даже на Аляске). Кроме того, на сегодня он уверенно распространился практически по всему ореалу обитания его переносчика - комара. И был найден в Южной Америке, Юго-Восточной Азии, Южной Европе, Ближнем Востоке, Австралии, Корее и Японии. Как я уже отметил ранее большой проблемой является беспечность надзорных органов, недостаточная развитость ветеринарных учреждений и недостаток информаци. Данный тип паразитов быстро становится эндемичным для районов, где их никогда не было прежде.


Могут ли люди заразиться болезнью?


Как правило медики говорят о том, что сердечные черви не представляют угрозы для человека. Сообщалось о единичных случаях заражения человека. И напомним, ими нельзя заразиться напрямую, для передачи нужно жить не только рядом с больным животным, но и с комарами. К сожалению, не так давно этот вопрос всплыл в новом ключе.


В Москве у 14 месячного ребенка в мягких тканях была обнаружена неполовозрелая особь Dirofilaria immitis (сердечного червя). Что в свою очередь говорит о том, что необходимо пересмотреть оценку возможности распространения данных паразитов на территории Российской Федерации и возможности заражения ими людей.

[моё] Офтальмология Амеба

Информации о случае в Москве (https://www.parasite-journal.org/articles/parasite/full_html...)


Прочитать больше о паразитах можно в книге Карла Циммера - «Паразит - царь природы»: https://www.ozon.ru/context/detail/id/18517741/?partner=Scie...

Мой основной блог тут - zen.yandex.ru/id/5b8947381f845300ab3b86c8


Оставляйте комментарии, делитесь мнением, о чем бы еще хотели прочитать.

[моё] Офтальмология Амеба

Самыми страшными убийцами на земле являются не крупные хищники, а маленькие безобидные улитки. Хотя как можно назвать безобидным животное, на счету которого ежегодно около 10000 смертей? Это вовсе не преувеличение. Вас заинтересовало, чем опасны пресноводные улитки? Как может животное, не обладающее острыми клыками и длинными когтями, убить человека? Ежедневно в пресные водоемы попадает огромное количество мусора, в том числе отходов жизнедеятельности животных и человека. В грязной воде массово размножаются различные паразиты. На теле пресноводных улиток поселяются микроскопические паразиты из рода Schistosoma, которыми заражается человек. Пресноводная улитка-убийца вызывает страшное заболевание, которое называют шистосомозом. Огромное количество паразитов проникают под кожу и начинают свое размножение. Согласно международной классификации, шистосомоз – вторая (после малярии) тропическая болезнь по распространенности в мире. По подсчетам, только на Африканском континенте шистосомозом болеет более 207 млн человек, но это только те, кто мог обратиться за помощью. По статистике, 25 % заболевших людей умирают.
Как происходит заражение
Пресноводные улитки убивают людей, заражая водоемы личинками шистосом. Именно в их организмах личинки проходят первую фазу развития. Жизненный цикл шистосом довольно сложный. Люди купаются, стирают, пьют воду из зараженных водоемов, а иногда просто переходят их вброд. В пресных водоемах находятся улитки, в теле которых поселяются спороцисты, из которых развиваются цекарии. Они выходят из тела улиток и свободно перемещаются в воде, проникая через человеческую кожу в кровеносную систему. По крупным сосудам и капиллярам цекарии мигрируют в воротную вену или в мочевой пузырь. В процессе миграции форма паразитов в очередной раз меняется, они становятся взрослыми червями мужского и женского пола. Особый состав белковой структуры шистосом делает их малозаметными или вообще незаметными для иммунной системы человека. Это дает возможность расплодиться паразитам в неимоверном количестве. Иммунная реакция наступает только после того, как разнополые особи спарились и отложили яйца. Через кишечник или мочевой пузырь яйца попадают обратно в окружающую среду. Из воды яйца снова попадают в организм моллюсков. А далее пресноводные улитки убивают снова, продолжая цикл развития шистосом.От проникновения цикария в кожу до развития половозрелой особи, способной к размножению, проходит около 65 дней. Самка более крупная, чем самец. Она может вырасти от 7 до 20 мм. Живут шистосомы от 3 до 30 лет, производя за это время миллиарды яиц. Пресноводная улитка, являющаяся необходимой ступенью жизненного цикла шистосом, распространена в водоемах Африки, на Среднем и Дальнем Востоке, в Южной Америке и на Филиппинах. Как понять, что произошло заражение Симптомы шистосомоза опасны тем, что они проявляются не сразу, а когда в организме скапливается огромное количество яиц паразитов. Изначально, после посещения опасных районов, стоит обращать внимание на покраснение и раздражение кожи от контакта с пресными водоемами. Через 1-2 месяца после заражения паразитами появляются первичные симптомы. Они выражаются в лихорадочном состоянии, ознобе, кашле и болезненности мышц. Но большая часть заразившихся первичных симптомов не ощущает. Они понимают, что больны, только когда развивается хронический шистосомоз. Симптомами этого заболевания являются: сильные боли в животе; асцит, то есть вздутие; понос с кровью; боль при мочеиспускании, кровь в моче; одышка; приступы кашля; учащение сердцебиения, боль в области сердца; частичный или полный паралич; нарушения психики.Обследование, анализы, лечение Если после возвращения из отпуска или командировки из стран, где сильно распространен шистосомоз, человек начинает испытывать странные недомогания, то необходимо сразу обратиться к паразитологу или инфекционисту. Особенно если во время осмотра местных достопримечательностей человек контактировал с водой рек или озер. При этом в водоеме, где водится пресноводная улитка, не обязательно купаться. Достаточно сидеть на берегу, опустив ноги в воду, или надолго опустить руку в воду во время лодочной экскурсии. Симптомы шистосомоза сходны с другими инфекционными заболеваниями, поэтому необходимо сдать несколько анализов кала и мочи. Анализы крови (ПЦР) показывают наличие проблемы только в запущенной стадии заболевания, поскольку иммунная реакция сразу не проявляется. В сложных случаях может понадобиться колоноскопия, цистоскопия или биопсия. Для выявления степени заражения может быть использована ультразвуковая диагностика, рентген, МРТ и другие обследования. В качестве лечения назначается прием "Празиквантела". Дозировку рассчитывают исходя из веса пациента, длительность приема определяет врач. Для усиления эффекта возможно комбинирование с препаратом "Артесунат". После курса лечения пациент должен получить назначение на анализы кала и мочи, чтобы убедиться, что паразиты погибли.

[моё] Офтальмология Амеба
[моё] Офтальмология Амеба
3676

[моё] Рак Остеосаркома

Развернуть

7 месяцев я не писал на пикабу, и уже больше года я болею раком, а конкретно остеосаркомой, что же поменялось за это время? А изменилось очень многое. Но обо всем по порядку


Конечно же на ампутации конечности мои мучения не закончились.

Дальнейшее лечение предполагало огромное количество химиотерапий по различным схемам. При очередном поступлении в «НИИ Петрова» мне сделали исследование легких, и, к огромному несчастью, обнаружили там метастазы.  Поясню, почему исследовали именно легкие: в первую очередь, согласно статистике, эта гадость любит распространяться именно туда. Для меня это было очередным ударом, и что делать дальше было решительно непонятно.

Совместно с врачами мы решили провести два новых цикла химии, но, к сожалению, почти никакого влияния на метастазы они не оказали. А потом началась Всемирная пандемия ковида, и из «Петрова» меня под шумок выперли, прописав таргетную химиотерапию, которая отчасти является паллиативной. (Паллиативное лечение-это такое лечение, целью которого является не полное выздоровление пациента, а всего лишь поддержание его на стабильном, без особых ухудшений уровне)


Меня такой вариант решительно не устраивал, поэтому пришлось все брать в свои руки.

Следующие два месяца я провёл дома, кушая таблеточки и пытаясь найти выходы на другие клиники. Примерно в это же время мне предоставили протез.


В один момент у нас получается найти контакты израильской клиники, одной из лучших по моему заболеванию, но мы отдали за консультацию 80000 рублей!!!! Израильские врачи советуют схему химиотерапии, а также одну Московскую клинику, которая сможет ее провести. Не забываем, что все это происходит в условиях пандемии во всем мире, поэтому вариантов лечиться за границей нет.


Тут же было принято решение двигаться в московскую клинику. Ее название АО «Медицина», может быть, кому-то это поможет в будущем. По приезде в клинику врачи настояли на проведении ПЭТ КТ (грубо говоря, это сканирование всего тела) для того, чтобы выявить наличие метастаз где-то в организме ещё, кроме легких. Хотя бы здесь мне повезло, потому что нигде, кроме ранее диагностированных органов, метастаз не нашли. В связи с этим, в этой клинике предложили два варианта лечения, отличных от протоколов Израиля.


Первый предполагал проведение лучевой терапии и продолжение поедания таргетной химии, второй – это лечь на полноценную химиотерапию.

Объясню, почему были предложены такие варианты. На ПЭТ КТ было четко видно, что метастазы продолжили свой рост, и самый большой из них был уже порядка 2-х см. (чувствоваться они начинают примерно от 5-6 см., пациент начинает харакаться кровью, и вообще зрелище не самое приятное). Поэтому оставаться только на таргетной химии смысла уже не было. В этот момент передо мной встает очередной выбор, и я решаю в пользу лучевой терапии совместно с той химией, которую я уже принимал.


Все это происходило примерно в мае этого года, стоит ли рассказывать дальше? Борьба само собой продолжается, в том числе и с нашей системой здравоохранения.



Кстати, вот так я выгляжу сейчас. inst: valentin_zabavnikov
[моё] Рак Остеосаркома

День добрый, собрался с силами и решил написать продолжение, к нейрохирургу попали мы 13.10. Биопсию делать крайне не советовал дал направление к гематологу, у гемотолага мы сдали кровь и пунцию костного мозга, результаты отличные, сделали УЗИ всех органов, тоже всё хорошо, к онкологу попали 16.10 она очень расстроилась, что запретили брать биопсию, и спросила как я её должна лечить, я ответил, что вы врач, а не я, отправила в диагностический центр при онкологии, чтоб там посмотрели снимки, там нам предложили сделать ещё одно мрт, но более развернутое на 30.10, а 21 мы поехали на повторный прием к онкологу, но она заболела, нас принял другой врач и спросил, кто и для чего нас к ним отправил ведь они онкологии общего приёма, а нам нужен тот кто спецализируется на головных опухолях, и дала нам направления к этому врачу на 02.11. Самочувствие у жены : периодически слабость, память работает изберательно (тут помню, тут не помню), приливы (Я не знаю, что это, а она описать не может толком, говорит по типу мурашек по всему телу. Сына держу в курсе, но не зацикливаю, прошу больше уделять и помогать маме.

[моё] Рак Остеосаркома

Чтож, будем надеяться на скорейшее восстановление.


пруф

https://twitter.com/TheJeffBridges/status/131834122338451866...


текст твита

As the Dude would say.. New S**T has come to light.

I have been diagnosed with Lymphoma. Although it is a serious disease, I feel fortunate that I have a great team of doctors and the prognosis is good.

I’m starting treatment and will keep you posted on my recovery.

У меня мать от рака помирает, потому что областной центр онкологии из-за ковида закрыт. Сегодня или завтра без лекарств кончится(( Вот это пи*дец полный

Рак пищевода это не очень часто встречающееся болезнь, но все же находится на 6 месте по причинам смерти от онкологической патологии. Пятилетняя выживаемость, как и при всех почти раках, зависит от стадии на момент диагностики. Соответственно, чем раньше обнаружили, тем больше шансов вылечиться и наоборот.


Симптомы, а это в первую очередь дисфагия те нарушение проходимости твёрдой, а потом и жидкой пищи, а также боли при прохождении пищи развиваются достаточно поздно. В частности, дисфагия наступает, когда пищевод сузится до примерно 13 мм и менее, а это будет далеко не на первой стадии.


Рак этой локализации, кстати бывает 2х типов - плоскоклеточным и аденокарциномой. На западе, в частности в США аденокарцинома пищевода по частоте встречаемости обогнала плоскоклеточным рак. И виноват в этом один человек, нет, не Путин, некто Барретт, а точнее состояние им описанное и названое его именем.


Заключается оно в замене (что называется красивым словом метаплазия) нормального плоскоклеточного эпителия пищевода на эпителий цилиндрического типа. Возникает метаплазия, как правило, у людей страдающих гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (но и без неё вполне встречается). Это когда кислое содержимое желудка слишком часто забрасывается в пищевод, человек чувствует изжогу, а содержимое повреждает нормальную выстилку пищевода.


Да, далеко не у всех людей с рефлюксом развивается метаплазия, а у примерно 10-15%. Но, при долгом (десять +) воздействии желудочного секрета +/- желчь, в сочетании с генетической предрасположенностью возникает метаплазия (которую и назвали Пищеводом Барретта), потом дисплазия и наконец аденокарцинома пищевода.


У люди с ожирением, а конкретно с BMI >30 kg/m2 риск аденокарциномы пищевода в 16,2 больше, с BMI <22 kg/m2.


Если вам поставили диагноз ПБ, не надо срочно писать завещание или растрачивать последние сбережения на вино и платных красавиц.

Во-первых, для этого состояния характерна гипердиагностика. Для диагноза ПБ нужно соблюдение 2х критериев - цилиндроклеточный эпителий должен распространяется на 1 и более см выше верхней границы желудочные складок. 2. В биопсии с этого участка должна быть обнаружена не проста любая цилиндроклеточная, а конкретно кишечная метаплазия (по крайней мере с точки зрения гастроэнтерологов США).


И даже если эти критерии соблюдены, все равно все не так страшно. Риск развития рака в ПБ без дисплазии составляет всего 0,3% в год. Но риск рака значительно повышается при наличии дисплазии.


Что хорошо бы знать при выявлении у вас ПБ? В описании эндоскопического обследования должно присутствовать две буквы С и М с цифрами после них. Они описывают длину циркулярной части (когда распространяется по всей окружности пищевода) максимальную длинну. Чем длиннее ПБ, тем больше шансов на развитие рака. При его обнаружении должны взять биопсию, причём не одну. Стандартно биопсию должны взять с 4 точек по окружности ПБ по всей его протяжённости и отдельную биопсию с подозрительных изменений (если они есть).

В описании биопсии должен быть отражен факт наличия метаплазии, её вид (желудочного, кардиального, кишечного и тд типа), наличие дисплазии (если есть) и её вид (лёгкая, тяжёлая) и, если не повезло, наличие аденокарциномы.


Да, подозрительные очаги найти в ПБ не легко и это требует времени. В среднем считается, что нужна 1 минута на осмотр 1 см ПБ в условии спокойного поведения больного. Учитывая факт, что люди с ПБ зачастую полные и не редко с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы, то смотреть их легче и информативнее в седации.


В странах, где эндоскопия достаточно дорогая и очередь на неё может достигать нескольких месяцев, постоянно пытаются найти альтернативу. В частности, в США для скрининга ПБ была придумана Endo-sponge. Вы глотаете губку в свернутом состоянии, она у вас внутри расправляется и её вытягивают из вас за верёвочку. Губка по ходу пищевода слущивает клетки эпителия пищевода, которые потом оценивают на наличие метаплазии. Почувствуй себя карасем, так сказать.


При ПБ без дисплазии показано наблюдение. Иногда коммерческие центры предлагают его удалить различными методами, от резекции до аргон-плазменной коагуляции и радиочастотной абляции. Ну, все хотят кушать икру и ездить не на метро. Но с точки зрения медицины показаний к этим действиям нет, только наблюдать.


При длине ПБ 1-3 см наблюдение европейская ассоциация эндоскопии пищеварительного тракта рекомендуют осмотр раз в 5 лет, при 3-10 см - 1 раз 3 года, при длиннее более 10 см пациентом должен заниматься специализированный центр.


Другое дело, когда есть лёгкая дисплазия. Но тут тоже подводные камни. Первый - это сложный морфологических диагноз, лёгкую дисплазию можно перепутать с не определённой (связанной с воспалением). Поэтому её факт в некоторых руководства просят подтвердить двумя патологами.

При подтверждении её надо устранять. При наличие очагового образования - методом эндоскопическое резекции (удаление через рот) Без - лучшим методом по сочетании безопасность и эффективность является радиочастотная абляция. В РФ, мест, где её проводят, маловато.


При тяжёлой дисплазии её надо устранять побыстрее. При наличии очагового изменения методом эндоскопическое резекции без них той же радиочастотной абляции.

Да, лекарствами ПБ не лечится, но могут назначить лечение рефлюксной болезни, препараты снижающие кислотность, как правило ингибиторы протонной помпы.


Что касается плоскоклеточного рака. То кроме пищи с нитритами и нитратами, факторами риска является табак и алкоголь. Банально да? Есть любопытная китайская работе, где риск плоскоклеточного рака пищевода бы повышен в 5 раз у людей кто пил очень горячий чай и 15g алкоголя в день и в 2 раза, у тех, кто пил очень горячий чай и курил. Так что не глотайте кипяток.

Играет ли роль папилломавирус человека вопрос дискутабельный, да и вылечить ВПЧ не просто. В целом он не является основным фактором риска рака пищевода, но определённую роль играть может. Ожирение при этом виде рака роли не играет.


Люди с раком ротовой полости и ротоглотки, а также ожогом пищевода и рядом других заболеваний в анамнезе являются группой риска по плоскоклеточного раку пищевода. Им рекомендуют периодически выполнять ЭГДС, некоторые авторы советуют делать это с окраской пищевода раствором Люголя (очаги дисплазии и рака остаются не окрашенными и становятся хорошо заметны).


Риск плоскоклеточного ракабольше если вы азиат и есть семейный анамнез.


И так суммируя

1. Если вас давно и часто беспокоит изжога (пару раз в неделю) неплохо бы выполнить ЭГДС, а если вы ещё и мужчина, и нарастили пузо, выпивает и покуриваете, то тем более.

2. Если у вас есть родственники с раком пищевода и другие факторы риска, то тоже бы посмотреть надо. Особенно если вы азиатской национальности.

3. Если у вас диагностировать ПБ не переживайте, но и не забывайте наблюдаться.

4. Если появились проблемы с прохождением пищи, бегите обследоваться, это далеко не обязательно рак, но в любом случае, серьёзная проблема.


Из того, что близко мне по специальности, кроме редкостей, остался только рак печени, стоит на нем останавливатс или нет?

Так получилось, что в 2018 году я победила рак, благодаря отличным специалистам и качественному лечению. Низкий поклон хирургам и химикам больницы им. Плетнева на 11й Прковой ул. города Москвы, а также всему медперсоналу.
В тот очень нелёгкий для меня период я, по правде сказать, даже не осознавала толком что к чему, но я была уверена, что это пустяк.
Как итог: я лишилась возможности родить своих детей, лишилась мужа, интересной работы в Москве.... НО! Я обрела новую жизнь! Нового брата (в лице бывшего мужа), новую работу, новые знания и, с*ка, стальные яйца!
Всё здорово и классно сейчас, но иногда боль и обиды утрат всё же дают о себе знать...
Я решаю это в стихах и придерживаюсь установки "что было-то было. Что будет - зависит только от меня"
Об этом, собственно, стихотворение "Интервью"

У меня интервью тут брали,
Там снимали один сюжет -
Как кого-то когда-то предали,
Кто-то умер. А кто-то, вот, нет.
Эти шоу я не понимаю,
Вот ты выжил - ты счастлив, здоров.
Только что-то,порою, терзает -
Гнильный червь лезет вновь и вновь...
И сижу я, не зная ответов,
Ведь обиды то, в общем, и нет.
Для меня сейчас главным на свете -
Прожить ярко ещё много лет!
Октябрь/2020
©Леонова Кристина

[моё] Рак Остеосаркома

Онкологи тюменского многопрофильного центра "Медицинский город" смогли полностью излечить пациентку от рака шейки матки четвертой стадии благодаря внутриартериальной химиотерапии, сообщили журналистам в пресс-службе регионального департамента здравоохранения.

По информации ведомства, диагноз женщине поставили на первой стадии во время беременности, но она решила сохранить ребенка и занялась своим здоровьем только после родов. За пять лет лечения болезнь не отступила, опухоль вышла за пределы шейки матки.

Специалисты тюменского "Медицинского города" решили применить метод рентгенэндоваскулярной хирургии и провели пациентке пять курсов суперселективной внутриартериальной регионарной химиотерапии.

Как пояснили в депздраве, при таком лечении химиопрепарат по сверхтонким катетерам вместе с током артериальной крови вводится непосредственно в ткань опухоли, где он накапливается в максимально возможной концентрации.

"Мы проводили внутриартериальную химиотерапию через сосуды, которые кровоснабжают матку, опухоль, шейку матки, яичниковую артерию. Локально вводили химиопрепарат в сосудистые бассейны для того, чтобы максимальная концентрация препарата сосредотачивалась непосредственно в органе-мишени. Благодаря такому воздействию опухоль стала уменьшаться", - приводятся в сообщении слова заведующего отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Лаврентия Дьякова.

Противоопухолевое лечение дало возможность проведения дальнейшей дистанционной и внутриполостной лучевой терапии, благодаря которой опухоль полностью регрессировала. Контрольное исследование и МРТ показало полное отсутствие патологии, подчеркнули в депздраве.

источник

Поджелудочная железа. Очень нужная вещь в организме, но с двумя недостатками. Во первых она не парная, не подготовила, в отличие от почек, себе замену. Во вторых, если "сломается"...

Сколько болячек бывает, от диабета до хронического панкреатита и панкреонекроза. А уж опухолей в ней, на выбор, и злых и добрых. Аденокарцинома, различные гормон продуцирующие опухоли типа инсулином и тд,  кистозные опухоли. Да и метастазы в неё бывают, например при раке почки.


Рак поджелудочной достаточно редкая штука. Но если не диагностируется на ранней стадии, то связан с весьма плохим прогнозом (5 летняя выживаемость около 9-13%). С другой стороны, если на момент диагностики опухоль менее или равна  10 мм, то выживают более 80%. Вопрос, как найти её такой маленькой?


Помогут ли симптомы? Как правило нет, тк на ранней стадии они есть максимум у 20% пациентов. Если опухоль расположена в головке поджелудочной железы, где проходит и конечный отдел желчевыводящих путей, то периодически она заявляет о себе относительно быстро путём сдавливания общего желчного потока и нарушения оттока желчи. Человек желтеет (а в крови повышается билирубин, в основном коньюгированный). И его по этому поводу начинают обследовать и находят рак. А вот в теле и хвосте опухоль долго бессимптомна, пока не выходит за пределы железы и не начинает болеть. 


Есть ли онкомаркер на рак поджелудочной железы? Да, называется он СА 19-9. Только он не сильно чувствительный (в районе 40 с небольшим процентов) и специфичный (около 80%) признак. И используется больше для оценки прогноза, а не ранней диагностикой. Попытки применять его с целью скрининга были, но, увы особой эффективности не показали.

Но если он у вас повышен,  есть смысл глянуть на железу внимательней.


Ещё насторожить должно расширение панкреатического потока. Он расширяется при раке в более 90% случаев (хотя и другие причины расширения вполне  бывают). Расширение могут увидеть на узи, КТ, МРТ брюшной полости выполненных по другому поводу. Периодически такое расширение, найденное при обследовании по другому поводу, помогает диагностировать рак железы.


Что касается скрининга, то в США, например, рекомендуют проводить его только лицам с 2мя и более родственниками первого порядка с раком поджелудочной или с рядом генетически обусловленных состояний, типа синдрома  Peutz-Jeghers и наследственного панкреатита. Риск рака повышает и ряд мутаций  -  BRCA1, BRCA2, CDKN2A, PALB2, PRSS1, STK11, TP53 и синдром Линча. Не буду врать, что, кроме синдрома Линча, я сталкивался хоть с одной этой мутаций, да и вообще помню наизусть её название.


Скрининг рекомендуют проводить путем выполнения МРТ или эндоскопической ультрасоногоафии (EUS) . Время его начала, в среднем, 50 лет или на 10 лет раньше, чем самый молодой заболевших в семье.

Почему нету скрининга "для всех"? Элементарно не выгодно, людей которые заболеют раком поджелудочной железы в течение жизни в США, например, менее 2% (думаю в РФ сопоставимо). А дешёвых эффективных методов диагностики нет и затраты больше возможной пользы.


Что  такое EUS? Это эндоскоп, похожий на тот, с помощью которого осматривают желудок, но в который встроен ультразвуковой датчик. Процедура осмотра занимает 15-20 минут и обычно требует седацию (медикаментозный сон).


Почему не используется обычное и привычное нам УЗИ брюшной полости? Проблема в том, что для него есть определенные слепые зоны, например часть хвоста осмотреть мешают ребра, а головку - газы в кишке. В определённой степени эти недостаток можно преодолеть путем изменения положения тела во время осмотра. Кроме того, при обычном узи между датчиком и железой кожа с подкожной клетчаткой (у полных мешает особенно), мышцы живота и желудок, а при эндоскопическое - только стенка желудка или 12-перстной кишки.


Есть такой Мизагучи сенсей в National Cancer Center, Токио, который регулярно  находит на УЗИ 5 мм раки поджелудочной. Но и смотрит он не менее 20 минут с нескольких положений, ну и считается крутым даже в Японии.


Да, сахарный диабет (особенно недавно возникший), курение и ожирение являются факторами риска развития рака поджелудочной железы.


На что ещё надо обратить внимание? На доброкачественные вещи, которые могут стать злокачественными. А это, в первую очередь, кистозные опухоли. Опасны в этом смысле муцинозные цистоаденомы и Ipmn, серозные цистоаденомы, а уж тем более псевдокисты риска рака в общем не несут. У этих образований так же есть свои признаки риска злокачественного перерождения, не буду на них останавливаться, это дело вашего врача. Но если у вас выявили какое то кистозное образование в железе, то неплохо побеседовать с врачом о возможной необходимости уточнения его характера и необходимости наблюдения.


Есть еще экспериментальные вещи, типа определения ДНК опухоли в крови, но это все будущее.


Если суммировать:

1. Эффективного скрининга рака поджелудочной железы нет.

2. Если нет семейного анамнез и прочих перечисленных факторов риска стоит ли заморачиваться?

3. Если факторы риска есть, или просто желание - МРТ вам в помощь.

4. Кистозные образования, расширен проток по КТ или МРТ?  Беседуем вашими врачом и вероятно идём на ЭУС.

Всем привет! Решила написать пост про то, как я столкнулась с таким заболеванием, как меланома. Возможно, этот пост сподвигнет кого-то сходить к онкодерматологу и провериться, что было бы прекрасно. В 2019 году я сильно сгорела на отдыхе. До этого сгорала пару раз, но не настолько. Загорать вообще очень люблю. В детстве не сгорала никогда, сгорать начала с подросткового возраста, лет с 15. Так вот, в начале этого года заметила новую родинку на ноге. Она мне сразу не понравилась. Она была двухцветная: светло-коричная с тёмным пятном с краю. Потом она начала расти и стала полностью тёмной, края при этом у неё были ровные, я подумала, что так и должно быть в норме и забила на неё. А в конце лета я её повредила. Решила удалить и сдать на гистологию. И гистология пришла плохая: меланома, максимальная толщина 1мм. Прочитала в интернете, что при такой толщине меланома уже может метастазировать. Обратилась в РОНЦ им. Блохина. Там сказали, что надо пересмотреть стекла. При пересмотре меланома оказалась в два раза тоньше - 0.5 мм. Прогноз улучшился. Мне не стали делать биопсию сторожевого узла - это такой современный метод исследования, когда в область, где была меланома вводят специальное вещество, а потом с помощью специального прибора, смотрят в какой лимфоузел из этого места отходит лимфа. Этот лимфоузел удаляют и смотрят на наличие клеток меланомы. Биопсия сторожевого узла делается у нас при толщине меланомы 0.8 мм и более. Доктор сказал, что изначально мне неправильно определили толщину, что у них работают лучшие в России патоморфологи по меланоме. Но мне эта разница в результате покоя не давала. Тогда же я случайно наткнулась на форум вконтакте по меланоме. Там посоветовали отдать стекла на пересмотр профессору Мордовцевой. Как оказалось, она лучший специалист по меланоме в нашей стране. Моя меланома оказалась ещё тоньше по её пересмотру. В Израиле, про такую меланому говорят ,,рак на стекле".К чему я вела этот рассказ. Мне повезло. Этим везением я хочу поделиться со всеми вами, теми, кто читает этот пост. Проверьте свои родинки у грамотного специалиста. Если какие-то образования на коже и не только вас смущают, сходите к врачу. Возможно, это спасёт вашу жизнь. В этом вопросе лучше перебдеть, чем недобдеть. Пользуйтесь защитными кремами от ультрафиолета. А также очками с защитой от ультрафиолета, ведь меланома может возникнуть и на глазу. Посещайте стоматолога раз в полгода, так как меланома может вырасти на любых слизистых, в том числе и в полости рта. Обладатели множества родинок пройдите FotoFinder, то есть сделайте паспорт своих родинок и следите за ними в динамике раз в полгода. Избегайте загара в период, когда солнце наиболее опасное, приблизительно с 10 до 17. И не ходите в солярии. Никакой загар не стоит вашей жизни

Привет, пикабушники! Как и обещал, вторая часть истории моей болезни.
Для тех, кто не читал первую - вот ссылка Как у меня нашли рак (ч.1)

Итак, отправили меня в РКОД. Приехал, и просто охренел от количества пациентов в диспансере. Нет, я конечно понимаю, что сюда приезжают со всей республики, но на всех трёх этажах поликлиники присесть было негде. Никогда не думал, что у нас столько людей, столкнувшихся с онкологией.

Зашёл к врачу, к которому меня направили из МОЦ, он был в курсе моей проблемы, осмотрел, покачал головой и направил к урологу-онкологу.
Уролог оказался молодым парнем лет 30, сразу ввёл меня в ступор необходимостью взятия пункции из яичка. Всё моё мужское "Я" кричало: "Беги, глупец", но здравый смысл все же победил. Уролог достал шприц с иглой, попросил упереться спиной в стену, а дальше... Дальше один мат. До сих пор, даже после перенесённой операции пункция кажется мне худшим, что когда-либо со мной происходило. Уролог взял материал, выписал мне направление на сдачу анализов (ОАК, ОАМ, RW, ВИЧ, ХГЧ, ЭКГ, КТ лёгких и брюшной полости, мазок на ковид и т.д.), а так же спросил о необходимости криоконсервации спермы если у меня нет детей. Так как ребенок у нас уже есть - я отказался. Уролог проводил меня со словами: "Через неделю ждём с анализами, не затягивай, будем оперировать".
Анализы я сдал, все результаты показали что я абсолютно здоров, даже пункция, но врачи сказали, что такие случаи довольно не редкие, и расслаблять булки не стоит.

Через неделю я уже лежал в палате и морально готовился к своей первой в жизни операции. Мне объяснили, что операция лёгкая, называется "фуникулорхэктомия", беспокоиться не о чем, завтра в 9.00 за мной придут.

Следующим утром меня пригласили в процедурную, вкололи ампициллин, отвели в операционный блок, одели в халат, бахилы и шапочку. В операционной были хирург, две медсестры и анестезиолог. Меня спросили о наличии непереносимости препаратов и какую анестезию я хочу выбрать - общую или спинальную. Быть в сознании, когда мне будут отрезать яичко, с которым мы прожили 27 лет я не хотел, поэтому выбрал общий наркоз. Поставили капельницу, хирург попросил посмотреть на часы: 8.50. Внезапно начала кружиться голова, и я отрубился.
Растормошили меня прямо в операционной, время 9.30, переложили на каталку и отвезли в палату. Спать не разрешили, наркоз потихоньку отпускал, появилась сильная боль. 4 раза в день кололи Кетонал, помогало не особо, поэтому пил свои таблетки, которые купил заранее.
Пролежал я с понедельника по пятницу, выписали в удовлетворительном состоянии (на выписке настоял сам). В следующую среду поехал за больничным и выписным эпикризом, и вот тут то мой хирург заявил, что обрадовать он меня не может, операционный материал отправляли на гистологию, и она показала злокачественное новообразование под названием "семинома". Врач сказал, что потребуется один курс химиотерапии амбулаторно, для того, чтобы точно убедиться что болезнь побеждена. Но и после этого раз в полгода в течение 5 лет ходить на обследование.
Общий диагноз: С62.1 Семинома слева гр.3 ст.1 Т1Н0М0. Гистология показала типичную семиному, опухоль в пределах ткани линии резекции, рост опухоли отсутствует.
На следующей неделе иду на химию, надеюсь, все закончится хорошо.

Ребят, хочу обратиться ко всем вам! Не забивайте на своё здоровье, хотя бы раз в год обследуйтесь у специалистов, сдавайте анализы, это займёт один день времени, а жизнь продлить может на много лет. Поднимите в топ, пусть как можно больше людей увидит этот пост, всем здоровья и добра!
P.s. Кто столкнулся с такой же проблемой и боится оперировать - не бойтесь, на половую функцию это никак (ну или почти никак) не влияет, все работает - уже испытал)))

День добрый, хочу поделится, 23 сентября придя с работы домой, обговорили с женой как прошёл рабочий день и поужинав, жена пошла с сыном делать уроки, через минут 30 прибежал сын и сказал маме плохо, вбежав в комнату обнаружил жену лежащий на полу в полуоборочном состоянии, вызвал скорую, ждал более 3 часов, за это время начали появляться галюцинации, потом сильная дрож по всему телу, слабость, не могла говорить, забыла название предметов, но мимика лица работала, скорая приехала сказали побочка при приёме препаратов, утром вызвал вторую - сказали нервы, в обед третью скорую , на этот раз увезли в больницу сделали мскт диагноз - Очаговой паталогии головного мозга не выявлено. К сегодняшнему дню физическое самочувствие востановилось, но начались проблемы с памятью, забывает разговоры, не может выучить даже пару строк из стиха.

Отвез на мрт диагноз - мультифокальное поражение головного мозга с признаками более характерными для лимфомы.

Записались на консультацию к нейрохирургу, чтоб взять биопсию головного мозга на 19 число .

Мне страшно очень, жена спит, я не могу места себе найти. Спасибо, что дочитали.

Ежедневные 40+ минут в метро на работу и домой надо чем то занимать. Везёт тем кто спать умеет. Или читать. У меня вот не получается.  Так что продолжу писать, как известно чукча писатель. Тем более, что про рак желудка же обещал,  надо держать слово, пацан сказал - пацан сделал и прочие принципы дворового детства.


Вообще рака желудка становится меньше и причины этого две. Первая, которая начала действовать в прошлом веке, заключается в том, что у людей появились холодильники и народ перестал жрать протухавшую солонину, что являлось сильным канцерогеном. Вторая, что улучшилась гигиена и в многих странах частота встречаемости бактерии хеликобактер пилори (далее НР) снизился. Причём здесь она?


Если грубо, то рак желудка развивается 2мя  способами, первый это генетически обусловленный, типа наследственного диффузного рака желудка, второй, гораздо более распространённый, это рак развивающий по каскаду Correa. Он включает в себя несколько этапов. Начинается все банально.

Живёт себе человек со здоровым желудком и вдруг его хозяин заражается НР. Как? Да как угодно, решит сходить в общественный сортир и не помыть  руки, покушать к кафе "У Ашота", где тарелки и ложки моют только в национальные праздники  или страстно поцеловаться с только что "снятой" в клубе дамой (да да, это ВИЧ со слюной не передаётся, а вот НР - вполне). Короче говоря, передача может быть через слюну, г.. о и зараженную воду или пищу (не злите лучше официанта, а то плюёт вам в цезарь, а у него хеликобактер).


Дальше все зависит от взаимодействия бактерия-хозяин. Организм может просто убить НР. Лучший исход. Либо НР поселится в слизистой желудка и будет там жить.

Тут тоже есть варианты, но тк мы разговариваем о раке, то нас интересует возникновение хронического воспаления слизистой желудка те хронического гастрита.


Да, хронический гастрит не болит. Не снабдила природа (или бог, что бы ничьи чувства не оскорблять) такими нервным окончаниями слизистую. Даже когда какой полип в желудке отрезаем, не чувствует боли человек.


Длительное воспаление приводит к прогрессирующей атрофии (слизистая желудка истончается, теряет свои "рабочие" клетки), потом на мести слизистой желудка возникает слизистая кишечного типа (так называемая кишечная метаплазия), а потом дисплазия (ещё доброкачественные изменения движущиеся в сторону рака), которая бывает лёгкой и тяжёлой степени, а потом рак. Вот такой каскад. Происходит это не за неделю или месяц и даже год, а занимает десятки лет.

Можно ли прервать  этот процесс и даже обратить его в спять? Да. Убрав провоцирующий фактор, те убить НР. Но сделать это вовремя. Лучше бы пока нет выраженной атрофии. Но обязательно пока не развилась кишечная метаплазия. Она уже, увы, не обратима.

Японцы, которые, как мы знаем в почётной тройке по частоте рака желудка (Россия вроде была на 21 месте), разработали программу по элиминации рака желудка, которая заключается в выявлении HP инфекции у молодёжи (сташекласники и студенты) и её лечение.


Как выявляют рак желудка на ранней стадии? Опять же скрининг.

Скрининг рака желудка действует только в Японии (аж с 1983 года) и Южной Кореи. В Японии это либо эгдс, либо рентген (флюорография) желудка, в Корее - эгдс.

Рак желудка на 1 ст достаточно маленький и, как правило, плоский и пропустить его проще простого. Прикреплю к посту пару фото, для иллюстрации. Поэтому его поиск требует определённых критериев качества осмотра. Например длительность. Не менее 7 минут. Спокойное поведение пациента - если человека постоянно тошнит , он крутится и вообще пытается выдернуть "шланг", то ничего найти практически не возможно.  Надо отмыть слизистую желудка от слюны, расправиться складки и тд. Но пропускают, даже а Японии. Хорошо, что рак на ранних стадиях растёт медленно. Даже пропущенный ранний рак через 3 года, во многих случаях, остаётся ранним  (те ограниченным слизистой или подслизистым слоем стенки желудка), когда шансы на выздоровление более 90%. Правда это в основном касается кишечного (дифферинцированного) типа рака.


Кроме того, во время осмотра должны определить, относитесь ли вы к группе риска или нет и как часто вам надо контролироваться.  К группе риска относятся люди с тяжёлой атрофией слизистой оболочки (когда она занимает антральный отдел и значительную часть тела желудка) и распространённой кишечной метаплазией. Определяют их на глаз (японский подход) или взятием  множественной биопсии по OLGA (европейский подход).

Люди в группе риска должны делать эгдс раз в 1-2-3 года (в разных рекомендациях по разному, для меня 1 раз год) . Вне группы риска раз в 3-5 лет.

Программы скрининга рака желудка у нас в стране нет. Поэтому сами, сами...

Когда начать? Ну хотя бы в 45, японцы советуют в 50, но это вопрос общенационального скрининга. До этого можно проверить есть ли НР и решить для себя, стоит ли с ним расстаться (я расстался, но мне повторно заразиться легко, профессиональный риск).

Какая альтернатива Эгдс? В РФ наверно никакой, ну как то редко у нас делают рентген, на котором можно ранний рак найти. Можно, конечно сдать так называемую гастро панель, где нас будет интересовать наличие того же НР и соотношение Пепсиноген1/Песиноген2 которые вырабатывается в разных частях желудка и по нему можно судить про наличие атрофии. Но этим анализом Вы максимум решите, находитесь ли вы в группе риска, искать рак таким способом бессмысленно.

Да, рак желудка на ранней стадии не чувствуется, не болит, не колит, не режет и анализы как у космонавта и по онкомаркерам его не найти.

Был у меня знакомый, спортивный, здоровый образ жизни, восточные практики тд. который как то не только сам смог вынырнуть из провалившейся под лёд машины, но и нырнуть в полынью опять и вытащить ещё одного, а потом по морозу добежать с ним до берега и жилья километра 3. А примерно через год умер от рака желудка. Когда он нырял и бегал, рак уже вполне присутствовал, но быть ему выносливым и сильным мужиком абсолютно не мешал.


Наследственность. Понятно, что она играет роль при любом виде рака желудка, особенности ответа организма на инфекционных агент тоже вещь наследуемая. Но значение генетики наиболее велико при наследственном диффузном раке желудка. Если ваш родственник (жена и тесть с тёщей не считаются) заболел/умер (а в этих случаях исход чаще таков) в возрасте до 50 лет  от диффузного типа (низкодифференцированный, перстневидноклеточный) рака желудка, то уже стоит очень напрячься.

А если случаев у родственников 1-2 уровня два и один из них до 50 лет, или 3, вне зависимости от возраста, то увы, ваша семья попадает под диагностическая критерии и вы в группе высокого риска. Тут надо бежать и сдавать на мутацию гена CDH1, при его наличие риск развития рака желудка около 80%,  но и отсутствия мутации не должно успокаивать. Гастроскопия 1 раз в год с 20, ну с 25 лет у самого лучшего врача которого найдёте с биопсией из любой подозрительно точки. Без вариантов. Если мутация найдена, то вообще рекомендуется профилактические удаление всего желудка тк диффузный тип рака сложно найти на ранней стадии, а на запущенной стадии это полная ж...

Полипы желудка. В развитии рака они имеют значительно меньшую роль чем в толстой кишке. Гиперпластические полипы до 1 (некоторые авторы говорят до 2 см) можно не трогать, если нет симптомов с ними связанных, типа анемии. Аденомы надо удалять. Фундальные полипы, как правило безопасны - не трогать. Для того, чтобы сказать какой полип - берут биопсию.

Суммируя:

1. НР однозначно играет роль в развитии рака желудка, лучше бы с ним расстаться, а если уж стала развиваться атрофия, попрощаться с ним нужно.

2. Эгдс лучший способ поиска рака желудка на ранних стадиях, при правильном выполнении.

3. Если у вас тяжёлая атрофия и метаплазия вы в группе риска - делайте эгдс раз в 1-2 года.

4. Если вы подходите по критериям в наследственный диффузный рак желудка выполните генетической обследование и обсудите дальнейшие действия с вашим врачем.

5. Если по критериям не подходите, но все же были родственники с раком в молодом возрасте - начните выполнять эгдс пораньше и делайте раз в 1-2 года (чистое имхо).

Как то так. На вопросы попытаюсь ответить.

[моё] Рак Остеосаркома

Вот эта маленькая штучка на 6-7 часах, ранний рак

[моё] Рак Остеосаркома

И эта на 6 часах тоже

У рака шейки матки если несколько особенностей, которые выгодно выделяют его среди других типов рака:


Во-первых - он вызывается вирусом, от которого есть вакцина

Во-вторых - на шейку матки можно посмотреть глазами (а еще увеличить, покрасить, легко и безболезненно взять мазок или биопсию для исследования)

В-третьих - такой рак развивается в течение 10-15 лет, проходит определенные стадии предрака, где мы можем его словить и успешно полечить


Рак шейки матки вызывает вирус папилломы человека, или коротко ВПЧ. Этот вирус передается половым путем, им инфицируются до 80% людей в течение жизни и у 80% инфицированых он самостоятельно исчезает в течение 5 лет.


У 20% инфицированных вирус надолго остается в клетках и начинает активно изменять их генетический материал, строит фабрику по выработке новых вирусных частиц. Тогда в клетках начинают происходить изменения, которые принято называть дисплазия (или CIN, если мы говорим конкретно про шейку).


Дисплазия - это еще не рак и даже не обязательно им будет. Но это значит, что в клетках уже происходит какая-то херня и лучше бы за этим как минимум понаблюдать. Чтобы предотвратить рак шейки матки - нужно словить дисплазию и что-то с ней сделать, чтобы не дать ей превратиться в рак. Изи


С 21 и до 29 лет нужно делать цитологическое исследование мазка с шейки матки (его еще называют онкоцитология) хотя бы каждые 3 года. Если вы начали вести половую жизнь раньше 16 лет, то скрининг начинается не с 21 года, а через пять лет после первого полового акта.


Если по цитологии все ок, то с 30 лет делаем тест на ВПЧ и такую же цитологию раз в 5 лет. Если и тут все ок, то спокойно живем и радуемся жизни, а после 70 вообще можно бросить это все сдавать и забыть про рак шейки матки. Ура!


Все ок - это значит, что в результате цитологии вы видите буквы NILM. Если там какие-то другие буквы - лучше сходить к врачу как можно раньше. Если вообще никаких английских букв нет - лучше пересдать цитологию в другом месте.


Если по цитологии в любом возрасте получаем дисплазию любой степени - сразу сдаем на ВПЧ. Дальше тактика зависит от типа ВПЧ и степени дисплазии.


Если коротко, то:

- Дисплазия CIN I - зависит от возраста и ВПЧ статуса. У молодых проходит самостоятельно, можно немного понаблюдать.

- Дисплазия CIN II - CIN III - практически всегда нужно лечить.

- Есть ВПЧ, но нет дисплазии - не лечим, даже если супер-профессор назначил супер-лекарства стоимостью как новый айфон.


Про вакцину от ВПЧ. Считайте, что это прививка от рака. Хайли рекомменд, особенно детям до начала половой жизни. Австралия с помощью нее уже практически победила рак шейки матки.


Вот как-то так, если коротко. Сильно не бейте, я тут первый раз пост пишу.

На вопросы с радостью поотвечаю в комментариях, на другие темы с удовольствием еще напишу, если будет интересно, мне бы только о гинекологии потрындеть)

Всем не болеть!

Здравствуйте!
Меня зовут Дайана. Мне 25 лет. Я с Казахстана. О своём диагнозе узнала в этом году.
Началось все в сентябре 2019 году, я нащупала у себя шишку в груди, ну не обращала внимания поначалу. В октябре все таки пошла проверяться, на узи молочных желёз. Замечу, что в июне я перестала принимать противозачаточные (пила полгода). Узист сказал, что от гормональных такое бывает, и эта шишка рассосётся. Так меня и отправили домой.
Через 2 месяца шишка начала увеличиваться, и я пошла ещё раз на узи. Узист направил меня уже в онкологию.
В онкологическом центре у меня взяли необходимые анализы (биопсия, трепанобиопсия), узи. Вынесли вердикт что нужно вырезать.
11 Февраля 2020 г. День операции. Вырезали (секторальная резекция), сделали экспресс гистологию. Результат: доброкачественная фиброаденома. Я была счастлива, но сказали что нужно дождаться «долгой» гистологии, она более точная. Но врач заверил что обычно расхождений не бывает, процитирую: «1 из 1000 случаев когда расходится», видимо мой один из них.
Через 15 дней позвонили, говорят злокачественная, нужно приехать.
Приезжаем с мужем на комиссию, мне озвучивают диагноз: злокачественная опухоль 0 стадии(дольковая карцинома in situ, плеоморфный вариант) и так как я молодая, мой материал должен отправиться в Алмату в институт КазНииор на пересмотр стёкл.
Оттуда приходит результат, инвазивная карцинома (0,6), G1 на фоне дольковой карциномы in situ, плеомофный вариант с камедонекрозами. Игх. Er-8 б, PR-7б., her2/neu-0(отрицательно), ki67-20%, cytokeratin-негативен на фокусах инвазивной карциномы.И у меня два выхода:
1. Мастэктомия (в соседнем городе).
2. Мастэктомия с одномоментной реконструкцией эндопротеза.
Я выбрала 2 вариант.
Начался сбор анализов. Как раз ситуация с короновирусом набирала обороты. Ставили блок посты, закрывали города, авиарейсов не было, поезда не ходили.
Вообще, я такой человек-невезуха, всегда на мне все заканчивается, перестаёт работать. И даже тут мне «повезло» когда заболеть.

Ну что, товарищи. Сегодня приговор озвучен. Лимфома Ходжкина. Врачи прогнозируют полгода, может чуть больше.

Читал Пикабу больше 5 лет, некоторое время назад зарегистрировался. Спасибо вам за все.

Осталось только придумать, что сказать родным, мне 30, а ссу как школьник.

Всем добра, удачи и котиков)

Буду погибать молодым ©

Пост не плюсов ради, и не для вызова жалости. Просто не с кем поделиться.

Ежегодно в мире умирает 58 млн человек (2019 год), в том числе 1,8 млн в России. Основная причина – болезни сердечно-сосудистой системы и рак. В развитых странах с высокой продолжительностью жизни большую роль играют возрастные болезни – деменция и рак, в бедных странах – инфекционные заболевания.


Россия – один из лидеров в мире по доле смертей от проявлений ишемической болезни сердца, главные причины: вредные привычки, нездоровый образ жизни и отсутствие профилактики заболеваний. Основные смертельные риски в России и мире – высокое кровяное давление, курение, ожирение и повышенный сахар в крови.


Причины смертей

Причины смерти зависят от уровня развития страны, образа жизни людей, системы здравоохранения, продолжительности жизни населения и экологической обстановки. Большая часть людей в мире (более 50%) умирает от болезней сердечно-сосудистой системы, рака и респираторных заболеваний.

[моё] Рак Остеосаркома

Причины смертей в мире. Источник: расчет автора по данным Global Health Data Exchange, 2016-2018


Особенность смертности в бедных странах

Особенностью бедных стран является большая доля смертей от респираторных и инфекционных заболеваний, кишечных и диарейных проблем, младенческой смертности. Это в основном африканские страны с молодым населением, плохой санитарно-эпидемиологической обстановкой и медициной. В них часто развиваются эпидемии: от ВИЧ до малярии, имеющие высокий уровень смертности.

[моё] Рак Остеосаркома

Причины смертей в бедных странах. Источник: расчет автора по данным Global Health Data Exchange, 2016-2018


В наиболее неблагополучных странах Африки, например, Гвинеи, Кении, Конго, ЦАР и Либерии наблюдается высокая смертность населения в молодом возрасте. На ВИЧ/СПИД, туберкулез, неонатальные расстройства (младенческая смертность) и малярию может приходиться более половины смертей. В развитых странах доля таких причин обычно не превышает 1-2%.

[моё] Рак Остеосаркома

Причины смертей в беднейших странах. Источник: расчет автора по данным Global Health Data Exchange, 2016-2018


Особенность смертности в богатых странах

В богатых странах из-за развитой системы здравоохранения и высокой продолжительности жизни увеличивается доля возрастных заболеваний – рака, деменции и болезни Паркинсона. Редко встречаются характерные для бедных стран инфекционные заболевания, часто переходящие в эпидемии.

[моё] Рак Остеосаркома

Причины смертей в богатых странах. Источник: расчет автора по данным Global Health Data Exchange, 2016-2018


Деменция

Широкое распространение деменции, при которой наблюдается ухудшение мышления, памяти и теряется способность самостоятельно удовлетворять базовые потребности, происходит в зрелом возрасте. Корреляция возраста и доли смертей от деменции по странам мира – 0,85, поэтому возраст является ключевым фактором риска деменции.

[моё] Рак Остеосаркома

Зависимость смертности от деменции и продолжительности жизни. Источник: расчет автора по данным Global Health Data Exchange, 2016-2018


Высокая продолжительность жизни в развитых странах (более 80 лет) увеличивает долю смертей, связанных с деменцией или возрастным слабоумием и они входят в тройку основных причин смертности. В США, Нидерландах, Франции, Швейцарии и Японии от деменции умирает 10-12% населения, что в 2 раза больше общемировых показателей.

[моё] Рак Остеосаркома

Причины смертей в отдельных богатых странах. Источник: расчет автора по данным Global Health Data Exchange, 2016-2018


В бедных странах большая часть населения просто не доживает до возраста, когда деменция начинает активно проявляться. Но если не учитывать разницу в возрасте между странами, взяв только доживших до 65 лет, то люди в развитых странах оказываются менее подвержены деменции, чем бедные африканские страны. Это связано с более высоким уровнем медицины и жизни в богатых странах.


Смертность в России

Причины смертности населения в России схожи с мировыми показателями, но имеют свою особенность – крайне высокая доля смертей от сердечно-сосудистых заболеваний. На их долю приходится 55% всех смертей, это один из самых высоких показателей в мире (почти в 2 раза выше богатых стран).

[моё] Рак Остеосаркома

Причины смертей в России. Источник: расчет автора по данным Росстат и Global Health Data Exchange, 2016-2019


Самой распространенной причиной, унесшей наибольшее количество жизней в России, является проявления ишемической болезни сердца – 25% смертей, в т.ч. атеросклеротическая болезнь –13%. Это следствие нездорового образа жизни, вредных привычек, особенно курения у мужчин, и отсутствия профилактики болезней. Также в России большая смертность от ВИЧ и СПИДа (1%), что свойственно в основном для бедных африканских стран.


Страны с наибольшей долей основных причин смерти

У каждой причины смерти можно выделить страны, где она получила наибольшее распространение относительно общего количества смертей.


• Украина лидирует по доле смертей от сердечно-сосудистых заболеваний – 61,5% умирают от этого недуга.

• В Нидерландах главная причина смерти – раковые заболевания (36% смертей)

• ВИЧ/СПИД ежегодно уносят 1/3 жителей южноафриканской Ботсваны, малярия -20% населения Нигера

• Деменция является причиной 16% смертей в Финляндии

[моё] Рак Остеосаркома

Страны с наибольшей долей конкретных причин смерти. Источник: расчет автора по данным Global Health Data Exchange, 2016-2018


Факторы смертельного риска

Исходя из причин смерти можно выделить факторы, приводящие к развитию заболеваний. Основные риски смертельных заболеваний (более 50%) связаны с высоким кровяным давлением, курением, уровнем сахара в крови, ожирением и загрязнением воздуха. В России из-за высокой доли смертей от сердечно-сосудистых заболеваний контроль высокого давления и отказ от курения позволят выйти на более высокий уровень в профилактике смертельных болезней.

[моё] Рак Остеосаркома

Факторы смертельного риска в России и отдельных странах, Источник: расчет автора по данным Global Health Data Exchange, 2016-2018


Мой сайт, мой telegram

ТС, не читай всяких мудаков, которые ото зла пишут гадости. Держись, смерть никогда не бывает вовремя.
Я видела как умирает человек в одиночестве, и как умирает человек среди родни. У человека, к которому на смертный одр пришли родственники - дети, внуки - взгляд становится спокойнее, понимание приходит, что не один, "на миру и смерть красна", как говорится. Неспроста так. И видел смерть одинокую - грустная смерть и долгая, сложная...
Все там будем. Хорошо, что дедушка получает помощь и не одинок. Будь рядом с ним и дай понять, что рядом с тобой умереть не страшно - все будет мягче, насколько я понимаю.

Ты сделаешь всё для родного человека, красава. Держись.

Всем доброго времени.Студент медицинского.

8 месяцев назад,после нового года,у моего дедушки выявили аденокарциному  кардиального отдела желудка(участок,близко расположенный к пищеводу).Все в семье отказались от лечения,ссылаясь на решение самого дедушки прожить так,как велел Бог. Мне сказали о диагнозе месяц спустя,чтобы это не стало преградой учёбе (учусь в столичном вузе).Опять же не мог приехать из-за нее,в скором времени начался карантин и все сопутствующее.Летом работал в провизорном центре,когда в Казахстане началось самое пекло. Боль,слезы и безнадежность почти у всех. Понимал,что снова не могу приехать домой к семье и дедушке,т.к. я уже на тот момент был до кончиков пальцев заражен. Приехал в августе,как мне сказали,дед месяц назад лег в постель и за две недели потерял около 20 кг. Твердая пища не идёт в желудок.Моментальная рвота. С первого дня начал колоть кетотоп и трамадол, чтобы хоть как-то облегчить невыносимую боль,начал растирать это изможденное тело, чтобы немного поспал. Сентябрь 3,уже как несколько дней жидкую пищу не принимает организм, только чай, вода,молоко. Начал разбавлять в воде Регидрон(принимают при отравлениях для восстановления ионов крови),колю димедол для сна, пытался использовать противорвотные.Не помогают, опухоль пошла выше и уже перекрывает пищевод.Скоро получим морфин.Понимаю,что скоро конец и опустошен,что больше для своего родного человека,воспитавшего меня,уже ничего не могу сделать.Берегите близких. Пишу на Пикабу впервые.

Привет, друзья! Не буду долго тянуть - неделю назад была моя первая контрольная ПЭТ-КТ, которая показала полный метаболический ответ на пройденное лечение. Я в ремиссии!

В средостении осталась небольшая резидуальная масса, которая немного накапливает глюкозу (коэффициент deauville 2), но мой доктор говорит, что ничего страшного в этом нет.

Прошло 5 месяцев после окончания химии и 3 - после лучевой терапии. Полет нормальный! Чувствую себя хорошо, заметной усталости нет, волосы растут, килограммы тоже xD

Следующий контроль запланирован через 6 месяцев - по мнению лечащего врача, обычного КТ будет достаточно. Буду держать вас в курсе. Не болейте!

Представьте себе город, в котором живет 750000 человек. Это много, почти миллионник!


Представьте себе город, в котором есть с десяток промышленных предприятий, некоторые из них - в числе крупнейших в Европе в своей отрасли, подумайте о сотнях огромных труб, которые коптят небо, о бесконечных железнодорожных составах, домнах, о гигантских копрах шахт, о широких проспектах и жилых районах размером с небольшой город.


Представьте себе цветочные часы, самые большие в стране, а может - и в галактике, представьте себе концерты Верки Сердючки и, допустим, "Виагры" на день металлурга и день шахтера и день металлурга.


Но если вдруг у вашего ребенка диагностировали онкологическое заболевание и назначили химиотерапию, то, оказывается, в этом всём великолепии нет такого места, где ему захотят и смогут поставить капельницу или даже уколоть винкристин. Садитесь в автобус или, в лучшем случае, за руль, садите ребенка рядом и отправляйтесь в Днепр, который находится в 150+ км. Каждый вторник, допустим. На протяжении полугода - в нашем случае, - на протяжении месяцев и даже лет - в случае других детей.


Нужно хорошее МРТ ребенку? В Днепр.

Нужен хоть какой-то нейрохирург? Добро пожаловать за руль!

Вам же и так живется слишком хорошо, - Верка Сердючка на день шахтера! Самые большие во Вселенной цветочные часы! "Виагра" - на день металлурга!


Именно поэтому, мысленно возвращаясь в прошлый год, я первым делом вспоминаю не капельницы, не коридоры детской онкологии, не все эти бесконечные бумажки и справки, а часы и сотни километров пути в обе стороны, запах антифриза из подтекающего кондиционера и изможденное лицо Андрю в зеркале заднего вида.


- Долго ещё? - хнычет он, ерзая в автокресле.

- Почти приехали, Малыш, ещё немного, - отвечаю я, проезжая синюю табличку "Днепропетровск 84 км".


Фотка моя, по пути обратно:

[моё] Рак Остеосаркома

Для подписчиков, неравнодушных к истории Титанового борца с остеосаркомой.

В память о самом сильном и оптимистичном безгранично любимом человеке. 


Если кто-то заинтересовался началом истории: Как я узнал, что у меня рак


С момента Гришиного ухода в лучший мир прошло почти три месяца. Говорят, что время лечит, но либо должны пройти годы, либо люди врут – с каждым днем боль от утраты ощущается все острее. Однако, Гри не хотел, чтобы мы, его родные и близкие, раскисали. Почему-то на ум приходит песня любимой Гришиной группы «Король и шут» «Похороны панка»:


Слёзы ненавидел

И если б их увидел,

Он бы разозлился…


Поэтому стоит вспомнить положительные моменты, которых в нашей жизни было гораздо больше, чем негатива – брать от жизни все, пока есть такая возможность. Банальная истина, которая, к сожалению, редко воспринимается людьми всерьез в силу обстоятельств.


Апрель 2019 года. Гриша полностью отошел после операции, на которой ему вырезали из правого легкого «законсервированный» метастаз, очаги в левом легком были совсем маленькими и неактивными – один из них даже не всегда описывали на КТ. В больничке нужно было показываться исключительно с целью получения волшебных таблеток (слава вотриенту, химиотерапевтам слава!) и КТ. Именно это время мы и считали началом ремиссии – счастливой и, что самое главное, полноценной жизни. Поэтому нас и озарила идея летом махнуть из «родного болота» (да простят меня петербуржцы, но климат у нас действительно не самый благоприятный для жизни) на юга – организовать наш первый человеческий отпуск.


Вариантов было несколько: либо вдвоем отправиться на 10 дней за границу – я пропагандировала Черногорию с ее волшебными пейзажами и сравнительно небольшими ценами, потому что валяться 24/7 аки шашлык на пляже я не хотела, да и противопоказано Грише было под солнцем долго находиться; либо взять с собой нашу близкую подругу Аню и рвануть на отечественный курорт (а именно, в Анапу) аж на 3 недели! Однако, если я еще думала над этим выбором, для Грини все было очевидно – перспектива провести 17 дней в девчачьей компании радовала его гораздо больше, чем Черногория.


В комментариях к предыдущим постам много писали на тему вреда ультрафиолета для онкобольных. Мол, эта летняя поездка возможно и послужила причиной возникновения mts в лимфоузлах в средостении, и что врачи обязаны были предупредить о всех возможных последствиях. Гриша спрашивал – все ему говорили: «Езжай, родной, только не загорай и без слоя солнцезащитного крема на улицу не выходи». Поэтому никаких опасений у нас не было вообще – нам же разрешили!


Билеты на поезд решили брать заранее – аж за 90 дней до поездки, и по классике жанра столкнулись с первой проблемой: в плацкарт, которым мы, бедные студенты, и собирались ехать, можно было купить только верхние боковушки у туалета. Остальные доступные билеты были только в купе; приличные плацкартные места были «выкуплены». О системе частичного выброса билетов всеми любимым организатором железнодорожных перевозок на сайт мы были еще не осведомлены. Поэтому было принято совместное решение занять ¾ купе (Гриня внизу ввиду его титановой составляющей, девочки сверху). Потом, правда, помимо билетов во все вагоны, на эту дату пустили еще дополнительный поезд, ну да ладно – в купе удобнее, а разница в цене получилась не очень существенной (последний пункт для Гри был основополагающим – экономить он любил, но только на себе).


Лето в Петербурге выдалось своеобразным – май-июнь, которые по всем питерским канонам должны были быть прохладными и дождливыми (одним словом, серыми), порадовали ярким солнышком и высокими температурами. За май Гриня успел сгонять аж в два выезда – на гору Парнас и в Кавголово, все свободное время июня мы проводили в парках родного города (к сожалению, этого времени у меня было не так много – производственная практика. Только сейчас приходит понимание, что можно было тратить гораздо меньше времени и нервов на те несущественные «дела», но в тот момент казалось, что жизнь прекрасна – интересная, хоть и нервная работа, прогулки с любимым человеком, счастье одним словом).


Ездили к Ане на шашлычки на дачу, в парк 300-летия на берегу Финского залива, Петергоф, Удельный парк, на Кавголовское озеро… список довольно велик. Ну и, конечно, торговые центры – Гри очень-очень хотел выглядеть на отдыхе красавчиком, поэтому на обновление его гардероба ушло довольно много времени. Но это были довольно веселые и приятные хлопоты:


– Ася, а мы же купим мне футболку с раком?

– Простите, что?

– Ну смотри, какой тут рачок нарисован, а главное – вообще без намека!


Спойлер: купили.


И вот она, долгожданная поездка. Доехали действительно с комфортом, попутчица в купе оказалась вполне милой и спокойной девушкой (наше с Гри воображение заранее нарисовало картину попутчицы – неадекватной женщины с безостановочно кричащим ребенком на руках – место-то в купе оставалось только одно. Причем Гриша такую перспективу рассматривал со смехом, а я – на полном серьезе. Но нашим «мечтам» не суждено было сбыться).

[моё] Рак Остеосаркома

«Кто в Анапе не бывал, тот курорта не видал», – говорят местные жители. Или не местные. Жители Анапы, которые связаны с туристическим бизнесом, скажем так. И ведь они правы – атмосферу «настоящего русского курорта» мы почувствовали, как только сошли с поезда – толпы детишек всех возрастов с их родителями, лица кавказской национальности… В воздухе стоял запах креозота с легкими нотками морской соли и вкусной шавермы. Красота да и только!


Поселились мы в гостевом доме на одной из самых красивых улиц туристической части Анапы – улице Кати Соловьяновой, больше напоминающей прогулочный бульвар. Народу там было, конечно, как на Невском проспекте в выходной день, но нас это нисколько не смущало. Сразу после поселения, даже особо не разбирая чемоданы, побежали на пляж (благо он был совсем недалеко), несмотря на то, что на улице уже потемнело – вечера и ночи на юге черные, непроглядные. Однако Гриня заверил нас, своих девчат, что будет освещать нам путь своей белоснежной шевелюрой (да, во время приема вотриента пигмента у него не было ни в волосах, ни в коже, поэтому всем окружающим он казался настоящим альбиносом). Легкий шум моря, пустынный пляж, трактор, разравнивающий песок, где-то неподалеку подростки бутылками звенят – атмосферно!


Следующие несколько дней прошли по стандартному сценарию – утро-пляж-обед-отдых-прогулки по городу-посиделки во дворе нашего домика. Выход на пляж сопровождался целым ритуалом обработки Гришиного тела солнцезащитными кремами и пенками, несмотря на то, что ему никто и не разрешал лежать на солнце. На самом пляже брали лежак на целый день – простым смертным он стоил 250 рублей за день, непростым смертным со справкой об инвалидности – 0 рублей. «Берем от жизни все!» – говорил Гри и ложился на свой халявный лежак под навесом (каждый раз мы располагались в одном и том же месте). Мы же с Аней довольствовались покрывалом под открытым солнцем (по итогу были похожи на двух африканок, с тела загар сошел не полностью и по сей день). Также в нашу традицию входило каждый день брать на пляже по кукурузке и мороженке, причем за всеми вкусностями Гриня всегда бегал сам. Уже к середине отпуска его знали все местные продавцы и всегда давали самые большие початки и шарики мороженного.


На пляже (да и в принципе на прогулках по городу) Гриша привлекал очень много внимания: мускулистый красавчик под 2 метра ростом с неестественно-белоснежными волосами, бледной кожей, шрамом на ноге от середины бедра до середины голени и немножко прихрамывающей походкой (полностью от хромоты нам удалось избавиться только ближе к осени). Помню, один раз шли мы по улице, сзади, судя по голосу, шли бабушка с внучком. До нас долетали какие-то обрывки их фраз, но мы обратили внимание на бабушкино нравоучение: «Осторожнее, не беги, а то вон видишь, дедушка идет, не врежься в него». Гриня аж обернулся. Говорил потом, что смог прочитать на лице бабули стыд. С тех пор шуточки про деда, который вывез своих внучек на море, вошли в наш обиход настолько же прочно, как и черный юмор про онкологию («Я ж не над кем-то смеюсь, а над самим собой, да над Изольдой своей», – иногда оправдывался Гри, но на него никто обиды и не держал).

[моё] Рак Остеосаркома

Были и более забавные моменты. Например, по пляжу практически каждый день ходили аниматоры – представители негроидной расы, лихо игравшие роль представителей диких африканских племен и активно предлагавшие фотоуслуги лениво загорающим туристам. Добрались они и до нас. Точнее, не совсем до нас, а до несчастного Гриши, который выглядел слишком контрастно на их фоне: «Привет, альбинос! Фото?» С одной стороны, это было довольно смешно, с другой – Гри потом несколько дней ходил с размышлениями на тему того, почему люди с темным цветом кожи обижаются, когда им на этот самый темный цвет указывают, а «альбинос» – это нормально, и не является ли подобное отношение к нему проявлением нетолерантности. Шутки шутками, а под конец дня даже мы с Аней призадумались.


Конечно же ленивые походы на пляж – это здорово, особенно для северян с хроническим недостатком витамина D и нормального морского воздуха – несмотря на непосредственную близость Петербурга к Финскому заливу, морем у нас и не пахнет, только влажностью. Шутка про формирующиеся у петербуржцев жабры уже не кажется такой стереотипной, когда относительная влажность воздуха стремится к 100% (даже я, не бессмертный пони, хожу в такие периоды с дикой головной болью, а уж Гриня, который после замены пораженной кости на титановый эндопротез, стал очень чувствительным к погодным условиям, чуть ли ни вешался от болей. Виду не показывал от слова вообще, но я все прекрасно понимала). Но нашим молодым и инициативным душам хотелось не только погреть косточки на песочке, но и оторваться по полной программе. Поэтому однажды ночью отправились мы покорять ночную Анапу – нарядились (все трое), намарафетились (только мы с Аней, Гриша отказался от моих услуг визажиста) и пошли на поиски приключений и годного ночного клуба. Увы, той ночью нас ожидало целых 2 разочарования.


Анапа – город для семейного отдыха. По крайней мере, мы так поняли. Иначе как можно объяснить тот факт, что в туристической части города все работает ровно до 00:00? Под словом «все» я имею в виду несколько парков аттракционов, кафешки и, что самое обидное, стойки с шавермой. Прогулявшись по местным улочкам, по набережной, и не найдя ни одного интересного для себя заведения (может быть, мы, конечно, плохо искали, но на глаза нам попадались только слишком элитные рестораны и своеобразные площадки «для тех, кому больше лет, чем нам»). А после полуночи создалось такое ощущение, что город вымер. Обескураженные, мы решили взять по шаверме и уже двигаться в сторону дома, с трудом нашли открытую лавочку с странным для нас названием «Гиро-шаурма». То, что нам сделали, не поддается ни малейшей критике: тонкая длиннющая палка с крупно нарезанными овощами и не очень вкусным мясом. Даже Гриня плевался, несмотря на то, что в прошлом был вполне себе всеядным. С тех пор ночью гулять мы особо не ходили.


После недели тюленьего лежания на пляже мы решили немного разнообразить нашу жизнь и отправились на поиски интересных экскурсий (благо туристических стоек в Анапе чуть ли не больше, чем гостиниц). Правда, экскурсии везде предлагались однотипные: грязевые вулканы, джипы, морская рыбалка. Вот мы и решили перепробовать все эти радости жизни, начиная с грязевого вулкана Тиздар, что на Азовском море, и заканчивая экскурсией на джипе по окрестностям Анапы. Краткие итоги:


1. В грязевой вулкан мы Гришу не пустили: одним из противопоказаний купания в «лечебных грязях» была онкология. Не знаю, как лужица грязи может повлиять на мутирующие клетки, но Грине пришлось довольствоваться только купанием в теплом-теплом Азовском море (однако он не был особо расстроен таким раскладом, Азовское ему понравилось даже больше, чем Черное).


2. Экстремальный джиппинг по Шапсуге оказался не очень экстремальным – мы ожидали гораздо большего в плане «острых ощущений». Но сама экскурсия по живописным местам была очень интересной. Занимательный факт: после катания по лужам все в джипе были с головы до ног облиты грязью; Гриня же как был белоснежным котиком, так им и остался. «Дейенерис Таргариен Белорожденная, повелительница Изольд и раковых клеток», – отшутился тогда Гри.


На фото белый-белый Гри и темная-темная Аня.
[моё] Рак Остеосаркома

3. На морской рыбалке нашему герою повезло чуть меньше – несмотря на то, что Гри всегда был неравнодушен к охоте на рыб, первую монстра из морской пучины выловила я. И второго тоже. А третьего – Аня. Правда, в результате мы все равно сравняли счет.


На фото: "Моя реакция, когда сравнял счет"

[моё] Рак Остеосаркома

4. Джиппинг по окрестностям Анапы оказался гораздо более экстремальным, чем Шапшугский выезд. Это была наша последняя экскурсия (хотелось бы написать заключительная, но, к несчастью, именно последняя). И на протяжении всей поездки Гриня ворчал: «А раньше тут было всё по-другому! А вот лет десять назад…!». Как оказалось, инфраструктура добралась и до тех мест, которые раньше были полудикими: поселок Сукко, Кипарисовое озеро – теперь это чуть ли ни туристический центр Краснодарского края. «Раньше было лучше», – со смехом говорил Гри.

[моё] Рак Остеосаркома

Домой мы возвращались уже плацкартом. Поездка была омрачена лишь кашляющими соседями по купе, но мы особо не переживали. Гри в принципе ни по какому поводу не переживал, по крайней мере, не подавал виду. Даже когда в самом конце пути (уже на подъезде к Петербургу) у него дико поднялось давление, он все равно старался сделать вид, что «все хорошо, ничего страшного, пройдет!». В нашей аптечке (довольно внушительной, мало ли что) было довольно много медикаментов на все случаи жизни… кроме давления. У проводницы не оказалось вообще ничего. Так Гри и провел последние часы дороги стоя в тамбуре – там было немного прохладнее.


Наверное, в тот момент мне казалось, что наш отпуск мог бы быть гораздо более удачным. «Гри, мы же следующее лето проведем еще лучше, правда?» – спросила я его на следующий день. «Асенька, у нас был самый лучший отпуск, но обещаю тебе, дальше будет гораздо лучше», – получила я в ответ. Говорят, что надежда умирает последней. Но, мне кажется, что и вера, и надежда, и любовь Гри умерли одновременно – в момент его последнего вдоха. И его нескончаемые оптимизм и сила духа в свое время помогли не только ему, но и многим его окружающим: не только родным и близким, но и людям «из интернета», с которыми в последние свои месяцы он очень много общался.


Спасибо всем, кто прочитал. Как оказалось, для нас это действительно оказалось важным: до сих пор слышу его голос: «Ася, а мы будем постик новый делать?»

7674

[моё] Чистомэн Мусор

Развернуть
[моё] Чистомэн Мусор