врачи

Постов: 772 Рейтинг: 2340425
3770

Оптимизация Врачи Видео

Развернуть

Ведущим детским докторам Алтайского края предложили идти в санитары и уборщики

Ведущих докторов Алтайского края сокращают и, согласно законодательству, предлагают новые рабочие места — санитаров, уборщиков и дворников.

Отделение «Ортопедии и травматологии» Алтайского краевого клинического центра охраны детства и материнства сокращают, и всем врачам – травматологам Сергею Рубелю, Александру Шмату, Валерии Шумилиной, заведующему отделением доктору медицинских наук, профессору, главному детскому ортопеду и травматологу Арсену Осипову – предложены новые вакансии: санитаров, уборщиков и дворников.

Это, по всей видимости, лучшее применение врачам, делающим уникальные ортопедические операции детям со всего края. В отделении оперировали детей с тяжёлыми пороками развития грудной клетки и другими патологиями с 1984 года.

Сегодня был последний рабочий день главного детского травматолога. С понедельника он готов выйти на работу с метлой. Арсен Осипов записал своё обращение.

https://vesti22-tv.turbopages.org/turbo/s/vesti22.tv/news/ve...  https://youtu.be/-AGJHpD525Q

https://altai-krai.sledcom.ru/news/item/1468658/

UPD1: #comment_170674041

UPD2: #comment_170677025

Больных с инфекциями из Новочеркасска будут возить в Аксай и Ростов

Инфекционная больница в Новочеркасске закрылась из-за увольнения всех врачей.

Оптимизация Врачи Видео

Из-за закрытия инфекционной больницы в Новочеркасске пациентов с тяжелыми заболеваниями будут отвозить в Аксай и Ростов. Об этом рассказала начальник управления здравоохранения администрации города Татьяна Гудкова.

- Маршруты пациентов с инфекционным заболеваниями определены приказом по управлению. Дети с респираторными заболеваниями, пневмониями и ангинами будут госпитализироваться в детскую больницу. А больные с более опасными вирусными заболеваниями: менингитами, кишечными инфекциями, паротитами (свинка и другие острые вирусные заболевания) – в Аксай и ЦГБ города Ростова-на-Дону, - рассказала Татьяна Гудкова.

Оптимизация Врачи Видео

Между тем, начала проясняться «картина» с увольнением всех оставшихся врачей инфекционной больницы. В середине ноября заявления по собственному желанию написали последние три специалиста, причем двое из них уже достигли пенсионного возраста – женщинам 70 лет и 72 года. Третий – мужчина – объяснил свое увольнение усталостью от постоянных переработок. По словам Татьяны Гудковой, для круглосуточного функционирования стационара инфекционной больницы необходимо семь врачей, а там в последнее время работало лишь три. Отсюда и черезчур частые смены у специалистов. Единственный врач-инфекционист, который сейчас остался в больнице – это сама заведующая. Разумеется, в таких условиях инфекционка работать не может. Поэтому с 28 ноября больница прекратила принимать новых пациентов. Уже находящиеся там больные будут долечены оставшимся сестринским составом и заведующей. Что после этого станет с инфекционкой, пока никто сказать не может.

Оптимизация Врачи Видео

Надо сказать, что оставшийся коллектив сестер, санитаров и обслуживающий персонал, мягко говоря, в ужасе от происходящего. Они понимают, что без пациентов больница не будет финансироваться по системе ОМС, а нищий городской бюджет простаивающую больницу не потянет. В лучшем случае, всех отправят «в простой» с выплатой 2/3 заработной платы. А скорее всего, им всем придется искать другую работу. А у многих из них кредиты, семьи. «Такой вот подарочек на Новый год», - сказала одна из сотрудниц стационара

Оптимизация Врачи Видео

Кстати, коллектив больницы объясняет уход последних врачей тяжелыми условиями работы, в том числе, устаревшее оборудование и отсутствие современных средств диагностики. И «последней каплей», по мнению сестер, стала смерть 2-летнего мальчика от гнойного менингита, который врач не смог вовремя распознать. В настоящее время по этому случаю идет следствие, и виновным грозит тюремный срок. Многочисленные проверки и работа следователей, надо полагать, тоже настроение коллективу не поднимает.


Ссылка на новость


Министра здравоохранения Ростовской области Татьяну Быковскую отпустили под домашний арест

В детской окружной больнице сложилась непростая ситуация с врачами. Их заставляют работать сверх меры, они увольняются, пациенты брошены.

25 июня в детской областной больнице уволили еще одного отоларинголога — Р.Э. Титрику. Ранее из больницы уволились еще двое ЛОРов. Остался последний врач, Алексей Борискин, который решил в группе «Коллектив-Лор-Врачей Одкб» в «ВКонтакте» прокомментировать сложившуюся ситуацию.


Алексей Борискин рассказал, что врачи на протяжении уже многих лет не только принимают пациентов, но и проводят операции, участвуют в конференциях и издании научных материалов. Однако нет необходимого оснащения для оказания медицинской помощи на уровне областного центра. Кроме того, часть инструментов, медицинских материалов и даже спецодежду и средства индивидуальной защиты врачам приходилось покупать за свой счет. Также руководство больницы не оплачивало учебные поездки и покупки научной литературы. Однако сейчас врачи бастуют и массово увольняются.


Руководство больницы пытается провести оптимизацию расписания врачей. На основании «Приказа об организации круглосуточной специализированной помощи детям с ЛОР-патологией» всем врачам отделения выдали уведомления, в которых под угрозой увольнения требовали перейти на ставку ЛОР-дежуранта приемного отделения с окладом в 11 500 рублей в месяц и сокращением отпуска на семь дней.


Врачи отказались принимать это уведомление, потому что считают, что работать в условиях круглосуточных дежурство они не могут. Согласно уведомлению, их график теперь будет «один через один», из-за чего они не смогут оказывать качественную медицинскую помощь своим пациентам. Также врачи не понимают, почему их увольняют на основании этого приказа и сокращают дни положенного отдыха.


Самому Борискину до 24 июня предлагалось подумать. Также ему предложили заведовать ЛОР-отделением с окладом в 12 900 рублей.


При этом заместитель начальника управления информационной политики администрации губернатора Новгородской области Иван Сизов заверяет, что в поликлинике просто происходит оптимизация графика врачей и ситуация находится под контролем.


Плановые операции переносятся, а недовольные родители в субботу, 29 июня, собрали стихийный митинг под окнами больницы, встреча длилась более полутора часов, о чём-либо договориться её участникам не удалось: родители заявили, что не верят представителям регионального минздрава и руководству больницы, оставшиеся в больнице специалисты лор-отделения заявили о непомерной нагрузке и низких зарплатах.


https://nevnov.ru/region/Velikij-Novgorod/686931-novgorodski...

https://regnum.ru/news/2657382.html

По мнению детского хирурга, медучреждения закрывают, чтобы оптимизировать расходы на здравоохранение и "увеличить в два раза заработную плату медицинским работникам".


Источник: https://medrussia.org/1847-radi-otchjotov-pered-putinym/


Детский хирург, член центрального штаба Общероссийского народного фронта (ОНФ) Леонид Рошаль считает, что, сокращая медработников и закрывая больницы, правительство "подставляет президента", давшего поручение увеличить зарплаты сотрудникам сферы здравоохранения. Такое мнение он высказал на круглом столе ОНФ, посвященном проведению общественных слушаний при реорганизации и ликвидации медицинских учреждений.



По итогам форума ОНФ "За качественную и доступную медицину", прошедшего в сентябре 2015 года, лидер Народного фронта, президент РФ Владимир Путин, поручил Минздраву проработать вопрос о проведении обязательных общественных слушаний при принятии решений, касающихся реорганизации и ликвидации медучреждений.



По мнению Рошаля, одна из причин закрытия медучреждений - попытка оптимизировать расходы на здравоохранение. Вторая причина, по его словам, связана "с поручением президента увеличить в два раза заработную плату медицинским работникам".



"Мы думали, что вслед за этим поручением Министерство финансов направит на это деньги. Оказалось совсем не так. Фактически, я считаю, своим упрямством Министерство финансов подставило президента: сокращаются койки, сокращаются штаты, а фонд заработной платы увеличивается", - сказал Рошаль. Он отметил, что это приводит к дисбалансу в нагрузках и дисбалансу в работе медиков.


Рошаль также обратил внимание на то, что сейчас в медицине возникла "катастрофическая" кадровая проблема.


"Мы проведем заседание подгруппы по охране здоровья именно только по проблеме кадров и будем рассматривать ее жестко. Потому что мы летим в пропасть с кадровой проблемой, не хватает узких специалистов, терапевтов, педиатров, реаниматологов и т. д.", - подчеркнул он.

Оптимизация Врачи Видео
Все, наверно, в курсе, что отечественная медицина(особенно провинциальная) идет ко дну. Да какой там ко дну. Летит такой грузный летучий корабль, нагруженный последними реформами здравоохранения, подгоняемый оптимизацией в ад. Самое обидное, что ко всем чертям лечу я, маленький врач - анестезиолог-реаниматолог, по дороге сжираемый недовольными пациентами, страховыми, начальством и СМИ.
А как все красиво обещали. К 2018 году зарплата врача станет на 200% выше среднего уровня з/п по региону. Ах, ты ж боже, ж мой! Но никто не объяснил какими путями. Вот и нагрянула оптимизация. Количество коек официально сократили, естественно убавили количество ставок, КТУ вообще убрали. Только кто сказал, что пациентов стало меньше? Никого не волнует, привезли в тяжелом состоянии, конечно я его к себе возьму, даже если мест нет. Да меня съедят родственники, прокурор и таже страховая, если я заикнусь об этом. Количество лекарств вообще минимально.
Я люблю свою работу! Я знаю, как лечить, чем лечить, что жизненно необходимо пациенту, а без чего можно прожить. Только администрация знает лучше. А точнее, что дешевле закупить. А еще лучше как отмыть. Купить дорогущий оригинальный цефалоспорин 1 поколения(это антибиотик) в количестве несколько тысяч флаконов и сказать пользуйтесь. И это в реанимации. Да, что я этим антибиотиком лечить буду. Он неэффективен еще в прошлом десятилетии стал. А на нормальные антибиотики денег нет(ахахаха!) Едем дальше.
Приходит главный экономист и говорит, слишком большой перерасход зарплаты. Давайте будем экономить. Давайте. Убираем "лишних" докторов в день. Пусть работают только в те дни, когда большой операционный день, а в остальные дни выведем 2 реаниматологов. Справятся как-нибудь на всю больницу, побегают. Да, сэкономили. А чего вы тогда бухгалторов всех выводите каждый день. Вы их за неделю до зарплаты и аванса выводите и все. В администрации 9 замов!!! И у каждого секретарь. В отделе кадров сидели 3 кадровика. Прошла волна сокращения, а кадровиков стало 4. размножаются что ли. Вообще, складывается ощущение, что наша администрация считает, что доктора, медсестры и пациенты мешают им жить. Убрать бы всю больницу, а их оставить. Ходили бы к друг другу из кабинета в кабинет, начисляли зарплату, перекладывали бумаги. А тут доктор пришел и все ему чего-то надо. Придумал тоже парентеральное питание пациенту, пусть больной так ест традиционно с ложечки из общего котла. Ах он не моожет, значит вы плохо лечите. Монитор сломался? Да зачем вам он, меряется давление вручную, пульс хорошо пальпаторно опеределять. А сатурацию(кислородное наполнение крови для немедиков) хорошо видно по кожным покровам. Посинел пациент, значит низкая сатурация.
В понедельник новое собрание. Надо снова оптимизироваться. Боюсь узнать, где еще прижмут, сократят, убавят.
Как говориться не благодаря, а вопреки мы продолжаем работать дальше.
За пунктуацию, несуразное повествование, извиняюсь. Может не права местами, но хотелось выговориться.
3113

[моё] Коронавирус Кузбасс

Развернуть
[моё] Коронавирус Кузбасс

пруф https://gazeta.a42.ru/lenta/news/81936-kemerovskiy-vrach-ras...

[моё] Коронавирус Кузбасс

Даю знать что вас дальше может ждать. Всё ради статистики.

Эвандер Холифилд в соц сетях: "Никогда тебе этого не прощу, Майк Тайсон".

[моё] Коронавирус Кузбасс

МОСКВА, 20 мая — РИА Новости. Пользователи Сети вступились за медицинскую сестру из Тулы, которую наказали за появление на рабочем месте в неподобающем виде.


Сотрудница инфекционного госпиталя при областной клинической больнице из-за жары не стала надевать форму под прозрачный защитный костюм, ограничившись купальником, и в таком виде пошла к пациентам в палату. После того как об этом стало известно руководству, к ней применили дисциплинарное взыскание.

Многие люди при этом не поняли шумихи вокруг наряда медработника.

[моё] Коронавирус Кузбасс
"Человеку было жарко. В чем проблема? Она же не голая была... и все меры безопасности соблюдены!" — возмутилась Ангелина Бочкова.
"То есть на пляже норм, а во всех остальных местах разврат? Я, конечно, понимаю, что вне пляжа видеть девушку в купальнике непривычно, но, блин, если у нее нет другого выбора, то чего такого-то? Она что, преступление какое совершила?" — добавил Валентин Томин.

"Если она в купальнике, а сверху защитный костюм, то от инфекции она защищена. Если кого-то тревожит моральная сторона вопроса, то тогда давайте обяжем фигуристок, гимнасток, теннисисток выступать в каких-то закрытых непрозрачных одеждах. <…> Пусть полиция с рулеткой бегает, как в США до войны, и меряет расстояние от колена до края купальника", —поддержал его Иван Петров.


Некоторые пользователи сошлись во мнении, что ученым стоит задуматься над созданием защитных костюмов с климатическим контролем.

via

В США есть профсоюзы, которые заставили производителей писать на коробках с масками очевидную вещь:

[моё] Коронавирус Кузбасс

Перевод:

ВНИМАНИЕ:
ЭТО — ЛИЦЕВАЯ МАСКА. ЭТОТ ПРОДУКТ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕСПИРАТОРОМ И НЕ ДАЕТ КАКОЙ-ЛИБО ЗАЩИТЫ ОТ COVID-19 (КОРОНАВИРУСА) ИЛИ ОТ ЛЮБЫХ ДРУГИХ ВИРУСОВ ИЛИ ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ.
Ношение маски не снижает риск заражения каким-либо заболеванием или инфекцией. Вы несете полную ответственность за выбор и использование соответствующего средства индивидуальной защиты. Немедленно замените в случае любого загрязнения.

UPD: #comment_169823213

Папу в сильно тяжолом состоянии перевезли из больницы имени Семашко(выехал в 19.30) в Серпухове в ЦГБ Одинцово, скорее всего в реанимацию (перелом основания черепа, множественные переломы рёбер, отёк мозга х2(первый от ушиба второй от трепанации), ИВЛ уже 11 или 12 дней, ну и теперь COVID. Зовут папу Борис, телефоны одинцовской больницы молчат. Если есть кто дайте знать доехал хоть, и куда звонить

Абсолютно без рейтинга 1й пост не факт что правильно оформлю

UPD: #comment_169847698


upd 2. В больницу сегодня доехать не получилось, по ряду причин. Нашлись люди связанные с медициной в одинцовском районе, надеюсь на информацию от них. Но обещать ничего не могут. В больницу дозвониться так и не получилось. Если завтра до обеда инормации не прибавится. Постараюсь доехать до больницы(надеюсь успешно).

upd 3. Информации пока нет, но хочу выразить огромную благодарность Можно конечно. Дегтевой Елене зам главы администрации Одинцовского округа.

Она вышла со мной на связь и всесторонне старается помочь.

Запрос отправлен (силами Елены). Как только будет информация - напишу.

Upd 4. Успешный) папа жив, в тяжёлом состоянии, но жив. Ещё раз огромное спасибо Елене. Не знаю как выразить благодарность человеку который в 11 ночи смог связаться с врачом, для того что бы найти информацию для абсолютно постороннего человека.

Помимо Елены, хочу выразить огромную благодарность всем, за поднятие поста, за телефоны по которым был хоть какой то шанс получить информацию, и за общую поддержку.

А товарищу @Man78, за личное участие в прозвоне и поиске информации. Буду в Питере - отблагодарю.

Медик из Тулы. Борется одновременно с коронавирусом, с жарой и с хандрой пациентов. В защитном костюме очень жарко, поэтому решила надеть его только поверх купальника. Так можно, оказывается.

[моё] Коронавирус Кузбасс

Источник: https://t.me/rovegosteb/2920

UPD: #comment_169840668

В паблике вКонтакте "Белгород это интересно" было опубликовано массовое обращение сотрудников скорой помощи областного центра к Владимиру Путину.


Причина та же — люди до сих пор не получили федеральные выплаты, обещанные президентом.


«Мы хотим и будем помогать всем, но и хотим получать от вас достойную обещанную поддержку».

Как-то так.

[моё] Коронавирус Кузбасс

Обучение за свой счет, снижение зарплат, тяжелая работа и невнимание властей — вот суровые будни медицинских работников Краснодарского края. Медики рассказывают о своей работе

[моё] Коронавирус Кузбасс

Баянометр молчал!

Важный аксессуар.

[моё] Коронавирус Кузбасс
[моё] Коронавирус Кузбасс

Зашла вчера в торговый центр, постепенно начинают открываться магазины, что не может не радовать. Между отделами в проходах стоят тётеньки, торгуют многоразовыми масками, типа таких (фото из интернета)

[моё] Коронавирус Кузбасс

У меня как раз на морде лица натянута последняя одноразовая маска, пора бы и нормальную прикупить (один хрен масочный режим теперь надолго). Стою, кручу в руках маски, выбираю. Выражаю сомнение по поводу размера маски, мол, не слишком ли велика мне будет.
И тут продавец говорит: "А вы примерьте!"
На мое недоумение и охреневший вид продавец поясняет, что для примерки надо вывернуть маску наизнанку, тогда можно мерить, зараза не пристанет.
Наверное, лучше не задумываться о том, сколько человек их перемерило за день.

[моё] Коронавирус Кузбасс

Уже прославившийся на всю страну, мэр Новокузнецка, Сергей Кузнецов, который пытался выгнать одного единственного спортсмена со спортивной площадки, Это клоунада полная! решил исполнить распоряжение губернатора Кузбасса, Сергея Цивилёва, и нарисовать на остановках кресты, на которых должны стоять люди, соблюдая дистанцию Только вот похоже ни губернатор, ни мэр, не подумали каким образом люди, которые играют в эти "крестики-нолики" на  остановке, должны соблюдать эту дистанцию когда зайдут в час-пик в автобус. Вот это уже реально "клоунада" какая то!

[моё] Коронавирус Кузбасс
[моё] Коронавирус Кузбасс

Фото и материалы с местного сайта новостей

https://www.city-n.ru/view/438486.html

Сегодня был в квд. Ходил с аллергией. Но суть не в этом.
Прихожу весь такой современный. В маске, с пшикалкой спиртовой. Врач сидит в маске, медсестра в маске, т.е. мы все в масках. Кружок имени Зорро.
Врач так внимательно посмотрела и говорит: "можете маску не носить, если не болеете".
Я ей: "ну, вы же в маске".
Врач: "я же не знаю, может вы болеете, поэтому в маске"
Я: " так и я вас впервые вижу".

Так и пообщались.
Аллергия, кстати, на солнце. Вот как бывает.
Берегите себя и не болейте.

Мать терапевт, 64 года, на пенсии, но работает, так как не представляет жизни без работы, которой посвятила всю свою жизнь. Провинциальный городок, в 180 км от Москвы. Собянин объявил каникулы для карантинной Москвы, и вся Москва вся рванула по дачам, в том числе и в окрестности нашего городка. Уже в понедельник в поликлинике, которая , к слову обслуживает 15 тыс человек, и в которой мать единственный постоянный терапевт (на время пандемии прикрепили временно ещё одну пенсионерку), начали появляться похмельные дачники с "симптомами коронавируса". И, к их ужасу, их принимала терапевт без средств защиты. Оказывается, как только началась эпидемия, начальство перетащило обеззараживатели воздуха из кабинетов и коридоров поликлиники в свои кабинеты, которые находятся совершенно другом здании. Маски терапевтам выдают ОДНУ на смену, перчаток нет, очков нет, и не предвидится. То есть мама должна грудью прыгать на амбразуру, притом, что начальство с больными не общается. На мои слова об уходе на пенсию реагирует негативно. Решил позвонить главврачу - ответила секретарь. Соединять с главврачом по такому "пустяку" не стала, сказала передаст на словах. Прошёл день ничего не изменилось. Горячая линия коронавируса сказала, что этим не занимается, обращайтесь в Роспотребнадзор, куда я второй день не могу дозвониться. И вот он, главный вопрос: почему!? Почему хорошие врачи, как моя мама, должны рисковать собой, понимая, на какие жертвы они идут, а хреновые врачи, и даже не врачи, должны сидеть на жопе ровно в полной безопасности?

[моё] Коронавирус Кузбасс
[моё] Коронавирус Кузбасс
[моё] Коронавирус Кузбасс

что-то давно ничего не делал.решил начать с начала.Классическая маска,таких наделал в прошлом году несколько штук.В этом году пришлось вспоминать чокчему=)

15767

Коронавирус Врачи Тула

Развернуть

Медик из Тулы. Борется одновременно с коронавирусом, с жарой и с хандрой пациентов. В защитном костюме очень жарко, поэтому решила надеть его только поверх купальника. Так можно, оказывается.

Коронавирус Врачи Тула

Источник: https://t.me/rovegosteb/2920

Обучение за свой счет, снижение зарплат, тяжелая работа и невнимание властей — вот суровые будни медицинских работников Краснодарского края. Медики рассказывают о своей работе

Коронавирус Врачи Тула
Коронавирус Врачи Тула
Коронавирус Врачи Тула
Коронавирус Врачи Тула
Коронавирус Врачи Тула
Коронавирус Врачи Тула
Коронавирус Врачи Тула
Коронавирус Врачи Тула
Коронавирус Врачи Тула

В родильном отделении госпиталя особо опасных инфекций N3 г. Прохладный, у женщины с подтверждённым COVID-19 родилась девочка весом 3200 кг, 51 см

Мама и ребёнок чувствуют себя удовлетворительно. ⠀

На фото заведующая родильным отделением Ханиева Арина Мироновна и врач-неонатолог Широков Сергей Владимирович.

Коронавирус Врачи Тула

Оригинал

Коронавирус Врачи Тула

Врачи одной из ведущих в Бельгии больниц - "Сен-Пьер" - организовали "коридор презрения и позора" премьер-министру королевства Софи Вильмес, посетившей в воскресенье это медицинское учреждение, чтобы морально поддержать его персонал. Как свидетельствуют кадры, показанные телеканалом RTBF, врачи и медсестры выстроились по обе стороны асфальтовой дорожки, ведущей к больнице, и по мере приближения кортежа премьера разворачивались к машинам спиной, чтобы продемонстрировать свое негодование тем, как бельгийские власти относятся к системе здравоохранения в условиях пандемии.

В общей сложности в акции приняли участие порядка 120 врачей, медсестер, работников системы скорой помощи. "Врачи настаивают на выплатах финансовых компенсаций или повышении зарплат за прошедшие два месяца тяжелой работы. Помимо этого, персонал больницы "Сен-Пьер", так же как и врачи по всей стране, с негодованием воспринял распоряжение правительства об обязательном выходе медперсонала на сверхурочную работу, если в этом есть необходимость. Наши врачи и медсестры и так постоянно работают сверхурочно, и принудительные меры вызывают острое отторжение", - заявил в этой связи представитель профсоюза врачей Дирк Ван Овертвельдт.

Вильмес, выступая в больнице перед журналистами, заявила в свою очередь, что сектор здравоохранения "нуждается в реструктуризации и дополнительном финансировании". Премьер в течение 40 минут беседовала с персоналом больницы, пообещав позаботиться как об их материальной, так и психологической поддержке. Со своей стороны представители профсоюзов напоминают, что именно Вильмес на посту министра по делам бюджета занималась сокращением расходов на медицинское обслуживание в последние три года.

В Бельгии вопрос об оказании прямой финансовой поддержки врачам рассматривается с начала апреля, однако до сих пор конкретных решений нет ни по суммам, ни по срокам выплат, ни по категориям лиц, которым они причитаются, ни по вопросу, будут ли эти деньги облагаться налогами (подоходный налог в Бельгии может достигать 40%). Правительство страны в течение последнего месяца концентрировало все свои усилия на закупках за границей масок и защитного оборудования для медперсонала.

По состоянию на 17 мая в Бельгии умерли из-за коронавируса свыше 9 052 человек, выявлено 55 280 случаев заражения на 11,5 млн населения страны. Тесты на коронавирус здесь проводятся только при острых симптомах заболевания.

UPD к посту есть вопросы: #comment_169602529

____________________________

Потребовался месяц, чтобы прекратить абсурдный спектакль.


Владимир Владимирович Путин почти две недели подряд совершенно зря разорялся, требуя нормальных выплат медикам, впустую чехвостил местные власти, губернаторов и чиновников. Выплатам мешало... принятое во исполнение его поручения постановление правительства России. В субботу этот абсурд тихонечко признало и само правительство.


Немного хронологии. Еще 8 апреля Владимир Путин заявил, что вводятся выплаты врачам, медсестрам, младшему медперсоналу, работникам скорой, работающим с больными коронавирусной инфекцией. На три месяца, начиная с апреля. Врачам — по 80 тысяч, медсестрам — 50 тысяч и так далее. Эти цифры так часто озвучивали, что их уже все наизусть знают.

Кончился апрель, начался май, по всей стране зазвучали жалобы медицинских работников: доплат либо нет, либо они издевательские (кое-где выплатили по 27 рублей). Владимир Владимирович впал в негодование: стал требовать немедленных выплат, говорить, чтобы прекратили «канитель», чтобы перестали высчитывать часы и минуты работы врачей, а платили просто по факту работы. И... практически ничего не менялось!

Есть такой анекдот про дневник наблюдений школьника: «Если таракана бросить на горячую сковородку и скомандовать «Ап!», он убегает. Если таракану оторвать лапки, бросить на сковородку и скомандовать «Ап!», он остается на месте. Вывод: таракан слушает ногами».

Владимир Владимирович в ситуации с выплатами врачам был в роли этого школьника. Он командовал чиновникам «Платите!» и думал, что они не слышат. Но у них лапок не было.

Кто же лапки-то пообрывал?

Дело в том, что слов Путина о введении выплат недостаточно. К бухгалтерской отчетности не подошьешь «Путин велел платить и не считать часы и минуты». Нужен распорядительный документ. Этим документом стало постановление правительства России от 12 апреля № 484 "Об утверждении Правил предоставления в 2020 году иных межбюджетных трансфертов...».

В этом документе прописано, что основанием для выплат является локальный акт медицинского учреждения (пункт 12 постановления), в котором указывается (подпункт «в») «размер выплаты стимулирующего характера в соответствии с занимаемой должностью за фактически отработанное время».

За те самые часы и минуты, которые в итоге и привели где-то к выплате в 27 рублей.

Перед местными чиновниками встала непростая дилемма. Выплачивать так, как «Путин велел» - значит нарушить постановление правительства. Можно загреметь под статью УК РФ о нецелевом расходовании бюджетных средств.

Выплачивать так, как написано в постановлении, - нарваться на гнев врачей и медперсонала. В итоге - на гнев Путина, на нагоняй от губернатора и прочих местных чиновников. А тут еще Бастрыкин поручил следствию незамедлительно возбуждать дела и проверки начались по регионам. (Интересно, по какой статье возбуждаться будут? По 145.1. УК РФ «Невыплата заработной платы, пенсий, стипендий, пособий и иных выплат» или все же по нецелевому расходованию бюджета, то есть выполнению требований президента?)

В результате деньги, пришедшие в регионы (сначала 10 миллиардов, теперь еще 24 миллиарда), до врачей не доходили. Врачи шумели, Путин ярился, абсурдный спектакль наблюдала вся страна...

Никто из чиновников не подошел к президенту и не шепнул ему на ухо: «Владимир Владимирович, не велите казнить, велите слово молвить. Мы тут это, накосячили... Давайте пока шуметь не будем, исправим всё, а потом уже...».

Потребовался месяц, чтобы понять, почему безногий таракан не слышит. Но посыпать голову пеплом никто не стал. В субботу правительство просто выпустило скромный релиз «Фактор времени не будет учитываться при расчёте федеральных выплат медработникам».

Речь в нем идет о постановлении № 678 от 15 мая 2020 года. Это постановление о внесении изменений в то самое апрельское постановление № 484. Среди прочего там записано: «В подпункте «в» пункта 12 слова «за фактически отработанное время» исключить». Скромная такая, незаметная явка с повинной.


https://www.mk.ru/politics/2020/05/17/pravitelstvo-priznalo-...

Привет, пикабушники. Опубликовать пост попросила жена, являющаяся участковым терапевтом в Питере, поэтому тег "мое" уместен. Далее текст от нее.


С 14.05.2020 согласно распоряжению комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга 319-р меняется порядок забора мазков на определение коронавирусной инфекции. Теперь тест проводится, в первую очередь, контактным лицам непосредственно с заболевшими COVID-19 (правда, при наличии эпид номера, который еще нужно дождаться), медицинскому персоналу стационаров и скорой помощи при наличии симптомов заболевания и пациентам с подтвержденной рентгенологически пневмонией. Приоритеты второй и третей очередей также указаны в документе, но и среди них нет медицинских работников, допустим, поликлиник, нет и просто пациентов с симптомами ОРВИ, как это было раньше. Таким образом, под тестирование подходит очень небольшая группа людей, и заболевание выявляется либо уже на поздней стадии - пневмония, либо не выявляется вообще - лица с ОРВИ, бессимптомные носители, медицинский персонал, которые при этом могут заражать других людей. Сложившаяся ситуация совершенно не соотносится со словами президента о необходимости наращивания объемов тестирования на коронавирус, искусственно занижает показатели заболеваемости, а также создаёт условия для распространения инфекции.


Прикладываем соответствующий документ-распоряжение от 14.05.

Коронавирус Врачи Тула
Коронавирус Врачи Тула

Работники скорой медицинской помощи г.Алексеевка Белгородской области записали видеообращение, где пожаловались на невыплату доплат за работу в условиях пандемии COVID-19.

Видео опубликовано в городском сообществе вКонтакте "Подслушано Алексеевка". https://vk.com/overhear_alekseevka

Сейчас на Пикабу вал постов о невыплатах медикам, флешмобы, обращения, негодования.

Справедливо, вроде - но как показывает пост Скорая помощь г.Армавир просит о помощи. Часть 2 #НИКОПЕЙКИ медики сами теряются в документах и не понимают, кому что положено


Часть первая - документы

Итак, на сегодняшний день мы имеем два документа по выплатам медикам


Выплаты в 25-80 тысяч

Регулируются Распоряжением Правительства РФ от 12 апреля 2020 г. N 976-р (с дополнениями от 12 мая) и от 15 мая http://static.government.ru/media/files/kcGuj5gJ47H2TBUJii1E... и соответствующим ему Постановление Правительства №484 https://стопкоронавирус.рф/ai/doc/273/attach/postanovlenie_o...

Согласно ему, в последней редакции:

3.1. Минздраву России, Минобрнауки России, Минтруду России, ФМБА России и федеральному государственному бюджетному образовательному учреждению высшего образования "Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова" обеспечить осуществление, в том числе подведомственными указанным федеральным органам исполнительной власти организациями и их структурными подразделениями (в том числе оказывающими скорую медицинскую помощь), фактически оказывающими медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19, выплат стимулирующего характера медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19, в соответствии с занимаемой должностью в следующих размерах:
а) оказывающим скорую медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19, врачам - 50 тыс. рублей в месяц, среднему медицинскому персоналу, младшему медицинскому персоналу и водителям скорой медицинской помощи - 25 тыс. рублей в месяц;
б) оказывающим специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19, врачам - 80 тыс. рублей в месяц, среднему медицинскому персоналу - 50 тыс. рублей в месяц, младшему медицинскому персоналу - 25 тыс. рублей в месяц.
Обращаю внимание медиков и аудитории - Распоряжением Правительства №1274-р исключены слова "за фактически отработанное время" http://static.government.ru/media/files/kcGuj5gJ47H2TBUJii1E...То есть выплаты в 25-80 к положены всем, кто работал с ковидными. Независимо, час или 15 суток. В том числе, по Постановлению Правительства №678 - водителям экипажей скорых http://static.government.ru/media/files/Pqa48kkGvmfDipU4C83u...


Но обратите внимание на важный момент - не всем врачам, не всему составу больницы или всем экипажам скорой помощи, а только непосредственно тем, кто оказывал медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19.

Оставлю всё-таки в информационном посте и своё мнение - это справедливо. Конкретная доплата за конкретную опасную работу. По поводу высказываемого мнения - 25-80 тысяч должны заплатить всем медикам, ведь они работают с потенциально заражёнными в условиях повышенной эмидемиологической опасности. Ну давайте будем честными - с потенциально больными людьми ровно в тех же условиях работает куча профессий вообще без всяких надбавок - водители общественного транспорта, работники метро, соцработники, полицейские, продавцы в магазинах. По такой логике им тоже нужно доплачивать 25-80 тысяч. Так что, считаю, выплаты в 25-80 тысяч тем, кто непосредственно работал с больными коронавирусом - это обоснованно и логично, и эти деньги должны быть им выплачены.


А как же остальные, скажете вы? Медики же же работают с повышенной нагрузкой почти все? Верно. Переходим ко второму пункту


Надбавки

Регулируются Постановлением Правительства РФ от 2 апреля 2020 г. N 415 "Об утверждении Правил предоставления в 2020 году иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях софинансирования, в том числе в полном объеме, расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией"

https://base.garant.ru/73837380/

Важный момент - надбавки положены за работу не только с ковидными, но и с группой риска

10. Средства, предоставленные бюджетам субъектов Российской Федерации в форме иных межбюджетных трансфертов, направляются медицинским организациям, подведомственным органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, а также медицинским организациям, подведомственным органам местного самоуправления (в случае передачи в установленном порядке органам местного самоуправления осуществления полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации по организации оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи, скорой медицинской помощи), в которых оказывается медицинская помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из группы риска заражения новой коронавирусной инфекцией, в соответствии с указанным в пункте 11 настоящих Правил локальным нормативным актом медицинской организации, согласованным соответственно с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья или органом местного самоуправления, в следующих размерах:
а) врачам скорой медицинской помощи, в том числе в составе специализированных выездных бригад, - 80 процентов среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте Российской Федерации за 9 месяцев 2019 года по данным Федеральной службы государственной статистики;
б) среднему медицинскому персоналу, участвующему в оказании скорой медицинской помощи (фельдшеры скорой медицинской помощи, медицинские сестры, медицинские сестры-анестезисты), - 40 процентов среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте Российской Федерации за 9 месяцев 2019 года по данным Федеральной службы государственной статистики;
в) фельдшерам (медицинским сестрам) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи - 20 процентов среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте Российской Федерации за 9 месяцев 2019 года по данным Федеральной службы государственной статистики;
г) врачам подразделений, оказывающим первичную медико-санитарную помощь (в том числе врачам-инфекционистам, врачам общей практики (семейным врачам), врачам-педиатрам, врачам-педиатрам участковым, врачам-терапевтам, врачам-терапевтам участковым, врачам-пульмонологам), - 80 процентов среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте Российской Федерации за 9 месяцев 2019 года по данным Федеральной службы государственной статистики;
д) среднему медицинскому персоналу, участвующему в оказании первичной медико-санитарной помощи, в том числе среднему медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, фельдшерских пунктов, фельдшерских здравпунктов, - 40 процентов среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте Российской Федерации за 9 месяцев 2019 года по данным Федеральной службы государственной статистики;
е) младшему медицинскому персоналу, обеспечивающему условия для оказания первичной медико-санитарной помощи, - 20 процентов среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте Российской Федерации за 9 месяцев 2019 года по данным Федеральной службы государственной статистики;
ж) врачам, оказывающим специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях (в том числе врачам-инфекционистам, врачам-анестезиологам-реаниматологам), - 100 процентов среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте Российской Федерации за 9 месяцев 2019 года по данным Федеральной службы государственной статистики;
з) среднему медицинскому персоналу, участвующему в оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, - 50 процентов среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте Российской Федерации за 9 месяцев 2019 года по данным Федеральной службы государственной статистики;
и) младшему медицинскому персоналу, обеспечивающему условия для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, - 30 процентов среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте Российской Федерации за 9 месяцев 2019 года по данным Федеральной службы государственной статистики.
То есть, помимо выплат по 484-му постановлению в 25-80 тысяч за работу с ковидными, врачам, которые работают с ковидными - положены ещё и надбавки, а врачам, не работавшим с ковидными - положены только надбавки.

Но, опять важный момент - насколько я понял, в части надбавок учёт времени не убран

11. Локальным нормативным актом медицинской организации устанавливаются:
а) перечень наименований подразделений медицинских организаций, работа в которых дает право на установление выплат стимулирующего характера за фактически отработанное время;
б) перечень должностей медицинских работников подразделений медицинских организаций, работа в которых дает право на установление выплат стимулирующего характера за фактически отработанное время;
в) размер выплаты стимулирующего характера в соответствии с занимаемой должностью;
г) срок, на который устанавливается выплата стимулирующего характера.

По поводу вопроса - а действует ли 415-е постановление о надбавках после введения 484 о выплатах?

Приведу текст 484-го

Правительство Российской Федерации п о с т а н о в л я е т :
1. Утвердить прилагаемые Правила предоставления в 2020 году иных
межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам
субъектов Российской Федерации, источником финансового обеспечения
которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда
Правительства Российской Федерации, в целях софинансирования
в полном объеме расходных обязательств субъектов Российской
Федерации, возникающих при осуществлении выплат стимулирующего
характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным
работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской
помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция
COVID-19.
2. Настоящее постановление распространяется на правоотношения,
возникшие с 1 апреля 2020 г.
как видите, в тексте ни слова об отмене 415-го постановления о надбавках.

Кроме того, в Гаранте и Консультанте оно отмечено как действующее,  как и на http://government.ru/docs/all/


Итак, подобьём итог из той документации, что я нашёл:

1. Врачам, работающим непосредственно с ковидными, положены выплаты в 25-80к, независимо от времени работы с ковидными, плюс надбавки сверху, в зависимости от времени работы с ковидными.

2. Врачам, работающим не с ковидными, а с группой риска, положены надбавки в зависимости от времени работы с группой риска.


Часть вторая - Кто виноват?


Наверное, все слышали президента, который устроил выволочку за то, что деньги не дошли до медиков или дошли не так. https://ria.ru/20200515/1571501255.html

"Я назвал конкретные цифры этих выплат для врачей, для среднего медперсонала, для экипажей скорой помощи и так далее. Конкретные цифры за работу с коронавирусными больными, не за время, там пять-десять минут или два часа, а за факт работы. Развели вокруг этого какую-то канитель бюрократическую, считать там что-то начали, часы какие-то, я что, поручал часы считать? Нет".

Ну, старая привычка - бояре плохие, царь хороший.

Меня многие считают кремлеботом - однако я топлю прежде всего за документы и за правду, а не за власть.Давайте разберёмся.

Итак, речь Путина на совещании 8 апреля https://7info.ru/world/polnyj-tekst-vystupleniya-vladimira-p...

Кроме того, считаю необходимым реализовать ещё одну меру, а именно на три месяца, начиная с апреля, установить специальную федеральную выплату специалистам, которые непосредственно работают с больными коронавирусом и ежеминутно рискуют своим здоровьем.
Для врачей, непосредственно работающих с пациентами, заболевшими коронавирусной инфекцией, такая доплата составит 80 тысяч рублей в месяц. Для среднего медицинского персонала – фельдшеров, медсестёр – 50 тысяч рублей. Для младшего медицинского персонала — 25 тысяч рублей в месяц. Что касается врачей скорой помощи, которые также работают с заболевшими коронавирусом, они получат выплату в 50 тысяч рублей в месяц. Фельдшеры, медсёстры и водители экипажей машин – 25 тысяч рублей.
Есть слова о фактическом времени? Вроде нет.

Но открываем Постановление Правительства №484 https://стопкоронавирус.рф/ai/doc/273/attach/postanovlenie_o...

11. Выплаты стимулирующего характера осуществляются
медицинским и иным работникам, непосредственно работающим
с гражданами, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция
COVID-19, в соответствии с указанным в пункте 12 настоящих Правил
локальным нормативным актом медицинской организации, согласованным
с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере
охраны здоровья, в следующих размерах:
а) оказывающим скорую медицинскую помощь гражданам,
у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19,
врачам - 50 тыс. рублей в месяц, среднему медицинскому персоналу,
младшему медицинскому персоналу и водителям скорой медицинской
помощи - 25 тыс. рублей в месяц;
б) оказывающим специализированную медицинскую помощь
в стационарных условиях гражданам, у которых выявлена новая
коронавирусная инфекция COVID-19, врачам - 80 тыс. рублей в месяц,
среднему медицинскому персоналу - 50 тыс. рублей в месяц, младшему
медицинскому персоналу - 25 тыс. рублей в месяц.
в) размер выплаты стимулирующего характера в соответствии
с занимаемой должностью за фактически отработанное время, но не выше
размеров, указанных в пункте 11 настоящих Правил;
То есть, с 12 апреля документом, спустившимся с самого верха вниз, предписано считать эти надбавки исходя из фактически отработанного времени.

А когда же самый верх сказал, что считать надо не так?

Он сказал это даже не 12 мая в дополнении к распоряжению Правительства РФ от 12 апреля 2020 г. N 976-р, потому что в дополнении текст звучит так

3.1. Минздраву России, Минобрнауки России, Минтруду России, ФМБА России и федеральному государственному бюджетному образовательному учреждению высшего образования "Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова" обеспечить осуществление, в том числе подведомственными указанным федеральным органам исполнительной власти организациями и их структурными подразделениями (в том числе оказывающими скорую медицинскую помощь), фактически оказывающими медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19, выплат стимулирующего характера медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19, в соответствии с занимаемой должностью за фактически отработанное время в следующих размерах:
а) оказывающим скорую медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19, врачам - 50 тыс. рублей в месяц, среднему медицинскому персоналу, младшему медицинскому персоналу и водителям скорой медицинской помощи - 25 тыс. рублей в месяц;
б) оказывающим специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19, врачам - 80 тыс. рублей в месяц, среднему медицинскому персоналу - 50 тыс. рублей в месяц, младшему медицинскому персоналу - 25 тыс. рублей в месяц.
То есть ещё 12 мая вниз шло указание считать за фактически отработанное время


И только 15 мая выходит Распоряжение Правительства №1274-р, исключающее слова "за фактически отработанное время" http://static.government.ru/media/files/kcGuj5gJ47H2TBUJii1E...

1. В абзаце первом пункта 3.1 распоряжения Правительства
Российской Федерации от 12 апреля 2020 г. № 976-р (Официальный
интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru), 2020,
13 апреля, № 0001202004130025; 13 мая, № 0001202005130032) слова
"за фактически отработанное время" исключить.

Итог по пункту  Кто виноват?

Виноваты не главврачи. Не местные министры здравоохранения. Не губернаторы.

Как минимум, Путину стоило на последнем заседании выволочь и высушить публично первым делом премьера, потому что распоряжения и постановления Правительства подписывает премьер, а заодно - министра здравоохранения, за то, что так думает о врачах.

А как максимум - взять вину на себя.

Говорил ли он о выплатах за фактически отработанное  время? Нет.

Издал ли после его слов премьер документ со словами "за фактически отработанное время" - да.

Телились ли с этими бумагами месяц? Да.

Знал ли он об этом? Да - виноват. Нет - тем более виноват.

Как оказывается, обосрались сверху - а низы действуют согласно полученным официальным документам, не более.


Надеюсь, на Пикабу станет больше ясности в этом вопросе, а медики на местах перестанут винить своё непосредственное начальство.

Не юрист - ковырялся в бумагах сам. Если что - поправьте

UPD: #comment_169584681

UPD 2: есть вопросы #comment_169655144

Коронавирус Врачи Тула
2691

Иркутск Врачи Обращение

Развернуть

Работники скорой медицинской помощи Иркутска записали видеообращение, где пожаловались на невыплату доплат за работу в условиях пандемии COVID-19. Видео поступило в редакцию IRK.ru.

— Мы — работники скорой медицинской помощи города Иркутска. Хотим обратить внимание на то, что постоянно не выполняются распоряжения президента РФ, начиная с майских указов. Обещанные выплаты 25 тысяч, 50 тысяч рублей стимулируюшего характера за особые условия труда в период пандемии COVID-19 всем работникам скорой медицинской помощи города Иркутска — врачам, фельдшерам, водителям — на 16.05.2020 не выплачено, — отмечают врачи.


Также другой работник СМП отправил в редакцию IRK.ru сообщение: «Мне пришла доплата за работу с covid!!!! MIR-5600 17:29 Зачисление зарплаты 202.24р».


В пресс-службе правительства Иркутской области сообщили, что комментарий по этой теме будет позже. Вопрос обсуждается на оперштабе. Министерство здравоохранения региона ситуацию пока не комментирует.

via

Главный врач Козельской межрайонной больницы № 3 уволился после скандала с дополнительными выплатами медикам за работу с коронавирусными больными, сообщает РИА «Новости».Сотрудники больницы написали обращение с жалобой на спецвыплаты, которые для них составили 27 рублей.

Министерство здравоохранения потребовало от главврача объяснений, после чего он покинул свой пост.

Как рассказал заместитель главы регионального Минздрава Илья Соваков, и.о. главврача уже пообщался с коллективом больницы и установил «полное взаимопонимание».

Согласно распоряжению президента, врачам в течение трех месяцев должны доплачивать по 80 тыс. рублей, медсестрам — по 50 тыс. рублей, а младшим медицинским работникам — по 25 тыс. рублей.

https://m.gazeta.ru/social/news/2020/05/15/n_14425255.shtml

Вот такие у нас пришли сейчас расчётные листы.

Иркутск Врачи Обращение

Помните как президент кричал про 80, 50 и 25 тысяч доплат работникам? Это было 8 апреля, а 15 апреля он говорил о том что нужно освободить эти выплаты от ндфл. Причём этот же президент говорил о том что медработники должны получить на руки фактические, ранее названные суммы. Если кто не понял то 8669, 32 это мои недовыплаты за работу с пациентами, заражёнными covid-19. 28964, 15 это моя зарплата без надбавки. Я фельдшер

Похоже, товарищи, обещанные президентом, деньги увидят только медработники Москвы. По остальным регионам чинуши уже всё растаскали.


UPD. К посту есть вопросы. #comment_169393733

Доброго времени суток. Как понятно из названия , я 8 день на карантине из за положительного теста на ковид 19. Мне каждый день с утра по телефону сообщают , здравствуйте, а вы знаете , что у вас оказался положительный тест ? ВСЕ уже позвонили , от кол центра и Роспотребнадзора до участкового. Каждые два часа загружаю селфи в социальный мониторинг . Отвечаю на кучу звонков с вопросами как я лечусь . Номер своего постановления о нахождении дома знаю наизусть . Сегодня с утра полный эпик, заявляется целая делегация ко мне со словами , на вас подали в розыск из за того , что вы скрываетесь от карантина . Собственно вопрос ? Кому нужны эти звонки и отметки в социальном мониторинге?!

Врачи и сотрудники скорой помощи собрались накануне на подстанции СМП в Сормовском районе. Они должны были получить обещанные президентом 25 тысяч рублей за работу с больными коронавирусом, однако получили "в разы меньше".

Чиновник выложил в Facebook видео из помещения подстанции: в дверях толпятся сотрудники в масках, которых пригласило на собрание руководство медучреждения. По его словам, среди собравшихся были «совершенно посторонние личности».

Иркутск Врачи Обращение

via

"Поручил глав врачу обратиться в полицию и СК с заявлением о проведении расследования по горячим следам, кто и с какими целями стоит за этой акцией. По-человечески, мне очень стыдно за эти грязные и липкие технологии. Я уверен, что если у человека есть альтернативная точка зрения или политические взгляды, устраивать такие сюжеты — очень аморально".


Ранее Мелик-Гусейнов заявлял, что до 15 мая все финансовые обязательства будут выполнены.


Сайт NN.ru со ссылкой на программу местного телеканала «Кстати» сообщил, что медики собрались на подстанции после того, как им не выплатили «президентскую» надбавку за работу с пациентами с коронавирусом.


В сообщении Мелик-Гусейнова о деньгах ничего не сказано.




@pdmnews


via

Подробнее: #comment_169316371

С утра позвонил главврач црб, сказал, что скорая в пути. Приехали в 10.15, забрали бабушку. Через полтора часа привозят обратно, её отказались осматривать, КТ не сделали, потому что томограф сломан. Ещё раз. В самой оснащенной больнице городского округа сломан томограф, а тех "счастливчиков", которым удалось сделать КТ и подтвердить двухстороннюю пневмонию с 25-30% свозят на лёгкие койки в военный ангар парка Патриот.

Направление на госпитализацию, естественно, забрали. Предписания не выходить из дома нет, в соцзащите отказываются обслуживать - волонтёров мало, у вас нет предписания, а 81-летней бабушке можно выйти в ближайшую аптеку за лекарствами, так как определённых признаков вирусной инфекции нет.

Сейчас слушаю музыку с горячей линии, ожидая ответа оператора.


Это всё, что вам нужно знать о системе здравоохранения Одинцовского района. Сколько человек болеет реально и кто и кому раздавал указания всеми силами отказывать в медицинской помощи, могу только догадываться.

Добрый вечер, как обычно, знаю, что осудят и не поймут. Для меня прошло полтора месяца эпидемии и работы в режиме сутки через сутки. Сразу скажу- у меня супер главврач, и отсутствие СИЗ и недоплат- это не про нас. Хочу поделиться о другом. Что было до... я работала как обычный человек по 8 часов в день... но...... у меня была куча дежурств, чтобы как то сводить концы с концами и как руководителю- заткнуть кадровые дыры. В итоге мой график был таков- 32часа на смене (8 часов в день +16 часов дежурство+ 8часов снова на ставку, распишу для непонятливых, с 8-16:00, затем с 16;00 до 8:00 и далее снова с 8:00 до 16) это как получится поспать, поесть, передохнуть, официального времени на обед и сон не существует!  Вы готовы к такому режиму?! Изо дня в день... 32 часа как проклятый, я вам скажу это не спокойная больница, затем целых 16 часов дома!!! Аллелуйя!!!! И снова на полтора суток. Я перестала спать, улыбаться, стала нервнодерганым человеком, до последнего сохраняла и сохранила человечность, люблю свою работу и пациентов- хотя, признаюсь честно, на вторые сутки сложно соображать и сострадать, как робот, механически выполняешь свою работу. Спасибо моему лучшему мужу, он всегда был опорой для меня (не надо его осуждать- моя профессия не его вина, он старается для нас не меньше)

И так... настал час ковид-19...

Я в графике 24 через 24, читала ваши ужасы как так можно?! Так вот, это оху@нно!!!!! В графике 32 через 16 это просто офигенно! Я чувствую себя как в отпуске!!! Мне ещё что-то за это доплачивают! Это сказка!

А вот теперь вы понимаете, что все познаётся в сравнении?! И я кажется одна из немногих, кто «отдыхает» в этот период. И смешно и плакать охота. Морали нет. Хотя есть- цените свою пятидневку и не зажирайтесь!

P.S.: ненавижу видео где люди с ума сходят от карантина и не знают чем заняться- всякой фигней страдают... вы реально никогда в жизни не работали!!! Дайте мне хотя бы неделю в году и я покажу, что значит свободу любить!!!!

Иркутск Врачи Обращение

https://twitter.com/lbiryukov/status/1259852916107685891?s=2...

https://www.rbc.ru/society/11/05/2020/5eb94f839a79476e429706...

Может, я, конечно, глупенькая, но не поняла. Нам по старому указу сидеть до 31го, или все-таки работаем? Начальник тоже не понял. Никто из знакомых не понял. Кто поумнее, объясните, плиз.

Итак, с 12 мая общий период нерабочих дней в стране отменяется! Однако по регионам ситуация с коронавирусом разная, поэтому в отдельно взятых субъектах снятие ограничений будет проходить по-разному. При этом личную ответственность за происходящее по-прежнему несут именно главы регионов

- По планам нарастить количество тестов на COVID-19 до 300 тысяч в сутки
- Доплаты врачам с соцучреждениях 40к за две недели
- Доплаты врачам, работающим с инфицированными 60к
- Для педагогов, среднего медицинского и административного персонала 25к рублей
- Для младшего медперсонала 15-20к рублей
- Для технического персонала 10-15к рублей

- Работы предприятий в базовых отраслях (строительство, добыча полезных ископаемых, промышленность и т.д.) по регионам возобновляются

- Семьям с детьми особая поддержка - 5к на каждого ребенка до 3-х лет в течение трех месяцев, 3к на каждого ребенка, если родители потеряли работу, для семей за чертой бедности тоже положены выплаты, причем выплаты разовые и сразу за полгода (в среднем получается по 33к на ребенка). Пособие по уходу за ребенком теперь 6751 рубль.

- С 1 июня текущего года будет осуществляться разовая выплата в размере 10 000 рублей на каждого ребёнка с трёх лет до наступления 16-летнего возраста.

- Безработица достигла критического уровня 1,4 миллиона человек
- Предприятия малого и среднего бизнеса при условии сохранения штатной численности на уровне 90% , то субсидии на выплаты зпшек в размере МРОТ
- Добавлена специальная кредитная программа на выплаты зпшек под 2% годовых. При условии, что предприятие сохранит 90% от занятости, то кредит спишется полностью, если 80% то списан кредит будет наполовину

- Самозанятым вернут налог на доход за 2019 год в полном объеме

Иркутск Врачи Обращение

http://www.ng.ru/politics/2020-05-11/100_putin11052020.html

Уточнение к посту: #comment_169111294

Друзья, это мой первый пост. Чукча не писатель, поэтому не судите строго. И извините за многобукв - и так старался сократить.


Действие происходит в Москве. Живем вдвоем с супругой и нам по 31 году. У жены нет хронических заболеваний, а у меня долгая история взаимоотношений с бронхитами - легкие слабые и я в группе риска.


Самоизоляцию  соблюдаем с первого дня - продукты заказываем на дом, на улицу выходим только чтобы выкинуть мусор или дойти до постамата в нашем же доме.


Итак, 25 апреля у меня появились первые симптомы: температура 37,3, озноб, ломота в пояснице и суставах, неимоверная слабость. На следующий день самочувствие улучшилось и я подумал, что все это результат длительного сидения дома.


27 апреля все симптомы вернулись, а так же пропали обоняние и вкус (напрочь!). Начал лечиться чаем и водой в огромных количествах. Аппетита не было, но заставлял себя есть - параллельно сижу на диете из-за ГЭРБа с эзофагитом, поэтому приемы пищи все расписаны.

В этот же день у жены начались аналогичные проявления - 37,3 и все остальное.


28 апреля опять отпустило.


29 апреля появился небольшой кашель и ощущение хрипов справа в груди, особенно в положении лежа ощущалось «похрустывание» и начинался кашель. Температуры не было. У супруги пропало обоняние, вкус на месте.


30 апреля - самый худший день по симптомам. Весь день температура 37,9. Чай пью литрами, лежу. Приготовил парацетамол на случай, если поднимется выше 38,5. Уснуть не получается. Супруга чувствует себя нормально, слегка кашляет, обоняния нет.


1 - 2 мая у обоих нормальное самочувствие, нет температуры. У супруги очень легкий кашель с приступами 2-3 раза в день. У меня тоже небольшой, хрипы продолжаются.


3 мая утром после приступа кашля откашлял кровь. Испугался. Позвонил на горячую линию и там мне предложили две опции - вызвать врача из поликлиники или скорую, если будет температура или проблемы с дыханием.


Звоню в поликлинику, уточняю как вызвать врача и получаю хамским голосом: «Звони завтра, поликлиника закрывается через 15 минут, если умираешь - в скорую».И положили трубку. Малость прифигел. Попросил позвонить супругу. Ей попался другой сотрудник и после фразы «Мой муж кровью кашляет!» Удивительным образом нашелся врач, который сегодня на обходе и придет к нам.


Во второй половине дня пришла врач с медсестрой. В масках и одноразовых халатах.

Описали ей все симптомы и «историю болезни». Реакция: «Ну поздравляю! Вы переболели ковидом в легкой форме, ничего делать не надо. Идите гуляйте - хорошая погода. Ни мазок, ни КТ вам не положены. Кровь - лопнул капилляр при кашле. Вообще я сама уже переболела, как и многие врачи. Все ок. Кстати, можете где угодно сделать платную КТ, если уж так надо».


Прослушала легкие, сказала - чистые. С тем и ушла… должен сказать, что на момент общения с ней все звучало довольно логично да и крови не было больше.


Чуть позже в этот же день хрипы стали сильнее и мы решили записать на платное КТ. Ближайшая запись была на 5 утра 5 мая.


5 мая, ночь-утро, КТ. Съездили в клинику, нас «просветили», выдали диски с картинками и пообещали заключение на электронную почту в районе после 12.


В обед пришли результаты - у супруги легкие чистые, а у меня пневмония. Звучит это так: «РКТ-признаки двусторонней полисегментарной пневмонии (вероятнее всего – вирусной этиологии). КТ-1 (процент вовлечения легочной паренхимы – менее 25%). CO-RADS 4».


Стал срочно в поликлинику для вызова врача. И вот тут началось самое интересное. Мне отказали в вызове врача на дом (температуры нет!). Сказали приходить самому к дежурному терапевту. На резонное замечание о том, что я потенциально заразен ответили «Ну маску наденьте».


Что ж, отправляюсь в десятиминутное путешествие пешком в поликлинику. Два входа - «Для температуру выше 37» и обычный. Про пневмонию ни слова, а температуры у меня нет уже 5-й день. В поликлинике объясняю ситуацию девочке-администратору (или как правильно?), получаю свой талончик и сажусь в очередь. Спустя 40 минут я на приеме у госпожи терапевта. Вспоминая сейчас этот момент, начинаю вновь закипать злостью поэтому тезисно:


Врач с «горячей» фамилией, в возрасте, по-русски говорит плохо.

Не поверила, что у меня пневмония: «Че это ты мне на телефоне показываешь?». Показывал я заключение.

«Снымай маску буду горло сматрэть»

Смотрит в компьютер: «У тебя ничего нэт, к тэбэ врач приходил 3 мая, у тэбя ВСД» (*вегетососудистая дистония)

После того как я еще раз напомнил про пневмонию она с криком: «Да ты пришел меня заражать!» убежала :)


До этого дня я читал несколько историй на пикабушечке про убежавших врачей, но считал это преувеличением… в общем я вернулся к девочке-администратору, объяснил ситуацию. Она была в маске, но судя по глазам она была в шоке от реакции врача. Она позвонила куда-то по внутреннему телефону и вызвала мне бригаду. Пообещала, что бригада приедет взять мазок, скажет что делать дальше. По срокам «сегодня-максимум завтра». Время было около 15:00.


6 мая. Прошли сутки :) супруга чувствует себя нормально, обоняния нет. У меня температура 37,3 и чувствую тяжесть в груди. Очень жду «бригаду». далее квест:


Горячая линия: «звоните в в вызов врача»

Вызов врача: «звоните по общему номеру в поликлинику»

Общий номер: никто не берет трубку

Нахожу номер конкретного филиала, где была давешняя девочка-администратор: «О, ничего не знаем, но могу дать телефон заведующей»

Заведующая. Вот тут у меня тоже начинает подгорать от воспоминаний о разговоре. Я разговаривал с абсолютно некомпетентным человеком, у которого самой частой фразой было: «Я не понимаю о чем вы, не может быть, вы врете». Напомню, у меня на подтверждённая пневмония, а еще во время прохождения телефонного квеста температура поднялась до 37,5. Надавил на заведующую и она по ОМС пробила (почему это не предложили в «вызове врача» я не знаю), что на сегодня мне назначен участковый врач и да, она скорее всего придет. И никакая это не бригада с мазком…


Через час действительно пришла врач.


Поставила предположительно COVID-19, прописала антибиотик, ингавирин (фуфломицин?) и парацетамол, если поднимется температура. Все лекарства выдала. Антибиотик, который она прописала мне не подходит, так как он пенициллиновой группы. Дома был Макропен и врач подтвердила его назначение на 7 дней.


Выдала предписание на 14 дней принудительной самоизоляции и сказала ждать завтра медсестру за мазком.


Еще рассказала чудную историю о том, что в нашей поликлинике и вообще всех на районе огромный поток ковидных пациентов и сломаны все КТ… по дальнейшим шагам - если плохо, то в скорую, если хорошо, то видимо ничего, ждать окончания предписания.


7 мая у меня взяли мазок и далее начались обычные будни. Температуры с этого дня не было. Пью ингавирин с мыслью, что это лекарство от всех боязней - с таким настроем должен помочь. Макропен тоже пью, хотя сомневаюсь, что бактериальная пневмония присоединилась. Знакомая сказала, что антибиотик в данном случае нужен не затем, чтобы бороться бактериями, а затем, что некоторые антибиотики сами по себе имеют некоторый дополнительный противовоспалительный эффект и при коронавирусе это показано для макролидов, но в основном для азитромицина. За что купи, за то и продаю. Причине не доверять знакомой нет.


8-10 мая. Все по-прежнему. Температуры нет, покашливаю, в груди иногда тяжело. Решил заказать пульсоксиметр. Привезли быстро (и за безумные деньги). У нас с супругой 97-99%. Все в норме!


11 мая (сегодня). Первый день, когда чувствую себя практически здоровым. Дышу полной грудью, кашля почти нет. Очень боюсь сглазить :) У супруги нет обоняния до сих пор! Кстати, предписание ей не выдали, так как приезжали именно ко мне. И мазок не взяли, то есть она вообще никак не попадает в систему. По результатам моего мазка тоже непонятно - никто не звонил, куда звонить мне непонятно. Если тест положительный, то на 11-й и 14-й дней должны сделать новые мазки. Посмотрим.


Возможно первый врач была отчасти права и на тот момент мы уже переболели, а пневмония это последствия? Я не врач, поэтому могу судить только на обывательском уровне и надеяться, что все страшное уж позади. И да, вероятно я тоже не попаду в статистку, поэтому страшно представить сколько на самом деле заболевших. Надеюсь, что «бодания» с нашей системой здравоохранения это исключение и другим везет больше, особенно тем, кому нужна оперативная помощь.


Даже в таком лайтовом варианте, COVID-19 очень неприятная болезнь. И были моменты страха, чего уж скрывать, даже сейчас каждый день боюсь резкого ухудшения самочувствия. Наверное не стоит читать многочисленные истории о болезни :)


Если не будет серьёзных изменений в ситуации, то 20 мая планирую сделать повторную КТ и опубликовать постик с итогом. Или не опубликовать :)


Всем добра и здоровья! Не болейте и берегите себя и близких!

Иркутск Врачи Обращение
Иркутск Врачи Обращение

Навеяно постом:

https://pikabu.ru/story/vzglyad_snizu_7437210?utm_source=ioslinkshare&amp


Спасибо Коллега описал сейчас ситуацию с нашей пандемией в амбулаторно-поликлиническом звене.
Текста будет много, уж простите, однако картину полную не передать...

Да действительно все так и есть.
Что говорите? Нет пульсоксиметров (по странному стечению обстоятельств сам я прилёг сейчас в стационар с уже подтверждённым Ковид+, на блок, а это 30 пациентов - один бытовой китайский пульсоксиметр и это стационар!), ну да ладно, отвлёкся. Исповедь же, сразу скажу не перед вами, больше перед собой.

2003 год поступление в престижный ВУЗ, сам на бюджет, от того ещё более волнительно и здорово, предлагали и стомат и лечфак, я же к тому времени уже знал, хирург это хорошо, спасает жизни каждый день на операционном столе, терапевт лечит всех и проводит по сути первичную сортировку на спецпомощь и долечивание и так далее и так далее...Я же решил заняться глобальной проблемой-здоровьем нации, как бы это пафосно не звучало, тогда была цель и я ее достиг, поступив на медикопрофилактический факультет. Скажу, так - программы для факультета до сих пор нет, а прошло, как я уже закончил его - 11 лет, тупо взяли программу Лечфака и плюсанули гигиены с углубленной эпидемкой. Учеба тяжела, кто в меде учился, тот знает.

2005 - как обухом по голове, на одно из занятий к нам приходит декан и говорит, все ребята службу нашу в которой вы должны были по сути работать после окончания, реорганизуют и где и как будете работать вы дальше я в душе не *пу! Вот так рухнул мир в первый раз (мечта помощи людям и все коту под хвост, ну уж нет, надо идти до конца).

2009 год - год окончания Универа, за 4 года вроде как все смирились, что теперь у нас есть вместо СЭС - Роспотребнадзор и Центры гигиены и эпидемиологии, более удачного способа поссорить коллег в одной системе на тот момент даже и представить сложно. Итогом стало, что по сути с факультета ты уходишь или в Чинушы, имея диплом врача или врачом в ЦГиЭ - структуру вроде на половину подчиняющаяся Роспотребнадзору, а частично коммерческую, так как чтобы выжить да капитализм надо что-то производить, ага врач - продавец услуг!

Меня угораздило попасть назад на свою малую родину в Роспотребнадзор, а как это уже другая история (будет интересно опишу весь цирк абсурда).
И так теперь я сотрудник Роспотребнадзора, пора приступать к работе?! Хрен там, выкинь все чему там тебя учили, вот компьютер, садись изучай документы, законы, коап и т.д. Я в шоке, простите ШТА??? Говорят давай давай, кто за тебя протоколы писать будет, учись давай, у нас планы! ПЛАНЫ моя у них по протоколам, я тут это не это вам, я пришёл спасать население и заботиться о здоровье, НУ ДА НУ ДА .... ПОШЁЛ Я НА ХЕР со своим энтузиазмом и намерениями. За время работы в надзоре я стал Главным специалистом экспертом, референт госслужбы 3 класса, правда круто? В действительности нет, ни капельки!
Вся система построена на разобщение и усложнение взаимодействия с коллегами из других структур, будь то Минздрав, Центры гигиены и эпидемиологии, Полиция, Суды, кто-то вы же Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (звучит? Ещё как!), а на деле ПШИК! Ничего не могут, у руля стоят не состоятельные руководители, которые не могут принять жёсткие решения в трудных ситуациях и пойти против решения местных властей, все надо обсудить и обмусолить, чтобы никого не обидеть, тьфу аж противно!

Помните, как кто-то сказал - не устраивает идите в бизнес ну или на хер куда нибудь, ну я и ушёл....

Сейчас мы имеем то, что имеем: по сути вся ситуация говорит о том, что нетепловой было весь институт профилактической медицины было трогать, все работало и было отлажено, как часы. Санэпидслужба работала по всей стране и не было таких вспышек в лагерях у детей, не было столько заболеваемости ВИЧ и так далее и так далее.

Посмотрите, целый пласт по санпросвет работе населения лёг теперь в лучшем случае на амбулаторно поликлиническое звено (им ведь заняться то не хер, 5 минут на пациента, куча бумаг, времени вагон!), в худшем случае тексты и плакаты от Фармкомпаний, некоторые очень достойные, другие откровенная рекламщина!

По сути при капитализме, ну не нужна такая система санитарной службы, ведь если Я врач медико-профилактического дела занимаюсь профилактикой болезней и улучшения здоровья целой нации, а люди не будут болеть и умирать - зачем тогда нужны будут все эти лекарства дорогие, чиновничей аппарат Минздрава, департаменты здравоохранения и так далее и так далее....по сути сейчас мы имеем то что имеем.
Итогом становится, что у нас нет однозначной теории , как в нынешней ситуации распространяется КВИ, Клиника явно лучше показывает и отражает ситуацию на местах, тесты лабораторной диагностики не состоятельны, как проводиться отбор проб и поикаете документам вообще не понятно, методик нет.
Итог: есть больной по клинике, в контакте предположительно был в контакте с человеком, приехавшим из НижнегоН, по факту это было 3 недели назад, нет у Вас нет КВИ - это ОРВИ, через 3 дня КТ - двусторонняя полисегментарная пневмония - ещё пару дней - мазки ковид +. Выводы: не состоятельность методик и теории развития заболевания, путей и времени передачи инфекции, передержка инфекционного агента в органах мишенях до 3 недель, приводит к тому что мы имеем - а именно вся система здравоохранения работает на пределе!
У меня все! Голова пустая, простите, одна буква осталась и слово....
О - ОПТИМИЗАЦИЯ!

Привет, мальчишки и девчонки!

Не сильно то я люблю тут посты тискать, но бывают ситуации, когда рассказать о проблеме стоит.

Компания, в которой я работаю, является той самой непрерывно действующей организацией. А это означает, что удаленно работать "не могут лишь все" (с). Всех, кого только можно мы отправили по домам, выдали ноуты, у кого не было, настроили доступ.

Я вот поначалу не мог, приходилось кататься в офис. При этом прекрасно понимал, что несмотря на все попытки максимально возможно дистанцироваться, мое заражение - это вопрос времени. Вот это время и нужно было выиграть. И вот, тот самый момент настал.

Температура взлетела за 4 часа до 39,4, аццкая слабость и боли во всем теле. Но, такого дерьма тут достаточно, и нет смысла описывать еще раз, как оно все происходит. Первые мысли - ну, простуда. Хотя, резковато как-то для простуды, но - почему нет?

Звоню шефу, объясняю, что я спекся. Шеф проникся, прислал ко мне лаборанта.


А, да... Забыл сказать, что за неделю до этого мы купили и развернули собственную лабораторию для диагностики этого самого коронавируса. Мы частники, сроки сжатые, сертифицировать все это дело в Роспотребнадзоре просто физически не успели.

Приехал товарищ, взял пробы, ну и через 2 часа прилетает фоточка.

Иркутск Врачи Обращение

Что и требовалось доказать.

Ладно, мы люди не гордые, вызываю врача. При этом говорю, что у меня есть подтвержденный коронавирус от частной лаборатории.

Врач утром позвонила, поспрашивала про самочувствие, я ей еще раз сообщил, что болею с короной в обнимку... Пришла. Тут все стандартно: антибиотики, жаропонижающие и т.д.

И нате, ка, Mc13, направление в поликлинику, на рентген сгоняйте с 8-00 до 17-45, а то вдруг у вас воспаление легких.

Я ей так застенчиво еще раз напоминаю, что как бы болею коронавирусом, у нас тут все силы брошены на то, чтобы эпидемию остановить...

Ответ поразил: у вас нет коронавируса до тех пор, пока не получена бумажка от Роспотребнадзора, что он собственно есть. А эти ваши всякие лаборатории несертифицированные САМИМ Роспотребнадзором - от лукавого, и нам на их результаты положить с пробором.

Я такой: ну, збс, типа, так давайте же подтвердим или опровергнем!

Но, не прокатило. Условиям не соответствую. Я за границей не был, не беременный, мне меньше 65 лет, и температура 2 дня всего, а надо 8. ВОСЕМЬ ДНЕЙ, Карл!

8 дней должен ходить человек с моими характеристиками, распространять заразу в активной фазе, и только после этого, к нему придет тетенька в маске и возьмет мазки.

На рентген я не пошел, ибо так себе идейка - людей заражать, да и состояние в целом нормальное. А антибиотики один хрен пить. Да и на КТ через 2 недели записался.

Я понимаю, что если всех подряд отправлять на тестирование (хотя так и надо делать) - тестов не хватит. Но, когда тебе говорят, что тест пройден, результат подтвержден, и ты все равно отказываешься проводить официальный сертифицированный тест, да еще и отправляешь потенциального зараженного прогуляться по городу до поликлиники и там в очереди посидеть - это вот прям реальная помощь в распространении эпидемии. И прикрываться здесь инструкциями - последнее дело.

Сейчас идет процесс сертификации нашей лабы. Жаль, что это все долго (боремся, боремся с эпидемией!).

Не болейте! И сидите дома!

Здравствуй пикабу!


На днях я решил поискать какие-нибудь официальные медицинские рекомендации, так сказать, без того, что мы и так это все знаем, т.к это перепечатывают СМИ вот уже который месяц.


И вот что я нашел. Знакомьтесь. Официальные методические материалы в инфографике от министерства здравоохранения РФ.


Пройдемся по самому интересному

Иркутск Врачи Обращение
Иркутск Врачи Обращение

В случае тяжелого дыхания вызывайте скорую. Не нужно вызывать скорую, если у вас низкая температура и вы нормально дышите, система и так загружена.

Иркутск Врачи Обращение

Классификация

Иркутск Врачи Обращение

Диагностика:

Иркутск Врачи Обращение

Есть два основных метода диагностировать тяжесть:

1) Уровень кислорода в крови - может померить приезжающий врач (терапевты в том числе)

2) Компьютерная томография легких (КТ) - показывает поражение легких, по ней определяют вирусную пневмонию (за счет эффекта матового стекла)

О тестах:

Иркутск Врачи Обращение

Дифференциальная диагностика:

Иркутск Врачи Обращение

Чем лечат

Иркутск Врачи Обращение
Иркутск Врачи Обращение

Радует, что ведутся испытания использования плазмы крови уже переболевших людей


Порядок выписки:

Иркутск Врачи Обращение

Дети болеют тоже, хоть и сильно реже

Иркутск Врачи Обращение

Показания к госпитализации детей:

Иркутск Врачи Обращение

Профилактика:

Иркутск Врачи Обращение

Покойникам обязательно проводят вскрытия, чтобы точнее определить причину смерти, так что скорее всего более точные цифры смертности у правительства имеются, даже если для нас их называют занижено

Иркутск Врачи Обращение

Как сортируют подозреваемых в наличии covid 19 пациентов.

Иркутск Врачи Обращение

От себя хочу добавить: моя семья вся переболела (в том числе и я) covid 19 за последний месяц и один из моих родственников лежал в московской больнице. Сортировочного изолятора там не было и ни разу нигде не видел, чтобы кто-то писал о его наличии, это пугает. Напишите в комментариях, если вы видели обратное, интересно.


Об амбулаторной помощи:

Иркутск Врачи Обращение

Учет пациентов. Создана информационная система для учета больных covid 19 и пневмонии

Иркутск Врачи Обращение

Мониторинг больных относительно анализов крови, температуры тела и % содержания кислорода (SpO2):

Иркутск Врачи Обращение

Также внутри содержится более подробная информация по лечению, которою было бы приводить тут излишне.


Надеюсь данная информация будет полезна и тем, кто сидит по домам здоровыми, и тем, кто уже (или скоро) попал/попадет в больницу (не дай бог). Спасибо тем, кто создал подобные рекомендации для врачей, на таких людях все и держится.


Желаю вам всем крепкого здоровья, не болейте и соблюдайте режим!


Исходный документ можно найти тут, это уже 6я его редакция https://static-1.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/...

UPD. К посту есть вопросы #comment_168364852

Псковичка с COVID-19 пыталась в суде доказать бессмысленность своей госпитализации

Коронавирус создал каждому из нас, без исключений, небывалые условия. COVID-19 тестирует и людей, и окружающие их системы на выживаемость, устойчивость, оперативность, сознательность, ответственность. Ежедневно возникают ситуации, с которыми никто никогда не сталкивался. Как себя вести пациентам, какие решения принимать должностным лицам, как действовать медикам – теоретических рекомендаций, алгоритмов и протоколов нет, жизнь сразу бросает в первый бой. Бой ведет и псковичка Татьяна. У нее и ее 13-летнего сына обнаружили коронавирус. «МК в Пскове» Татьяна рассказала, как ее пытаются госпитализировать через суд.

- Несколько недель назад мой папа, пенсионер, почувствовал себя плохо. У него поднялась температура, 14 апреля вызвали доктора. Врач расспросил, был ли папа в контакте с инфицированными коронавирусом, получил отрицательный ответ, поставил диагноз «ОРВИ» и отправил на флюорографию. Тест сделать не предложил.


Флюорография, которую папа сделал, отсидев очередь в поликлинике, ничего не выявила. Но, когда температура у него вдруг стала еще выше, они с мамой отправились на КТ в коммерческую клинику. КТ показала двустороннюю пневмонию, и папе там же, в медцентре, посоветовали немедленно вызывать терапевта, чтобы он дал направление в больницу.

Папа так и сделал. Направление ему дали в областную больницу, там они с мамой полчаса сидели в очереди (а мы удивляемся, почему распространяется коронавирус!), но в итоге из областной их перенаправили в городскую. Через два дня, 23 апреля, пришел положительный результат теста, и папу перевели в инфекционку, положили в общую палату.


Конечно, у папы спрашивали, с кем он контактирует. У всех нас – мамы, моей семьи, семьи моей сестры – взяли мазки на «корону». Я хочу подчеркнуть, что с 23 апреля все мы были обязаны самоизолироваться. Что мы добросовестно сделали и не нарушали этот режим.


Пока делали наши тесты, у мамы 24 апреля поднялась температура, мы вызывали «скорую», маму сначала почему-то увезли в Череху. И только потом, когда пришли результаты теста, положили в инфекционку. Сейчас, слава Богу, родители чувствуют себя хорошо, идут на поправку. Врачи работают на износ, делают для пациентов все, что могут.


Вместе с мамиными результатами пришли и наши. Оказалось, что положительные тесты – у меня, моего старшего сына (ему 13) и у племянницы. У моего мужа и младшего сына, а также у мужа сестры и других их детей, по тестам все в порядке.


Мой муж по истечении срока, прописанного в постановлении на самоизоляцию, уехал к своей маме, где уже находился наш младший, 6-летний сын, а мы со старшим закрылись дома. Врачи молодцы - приходили к нам ежедневно с 23 апреля, терапевт и педиатр. В противочумных костюмах, в защите. Мы с сыном чувствуем себя как обычно, видимо, у нас болезнь проходит без симптомов. Все согласия от своего имени и от имени сына я, разумеется, подписала.

Пришли результаты второго тестирования, на котором я настояла: у меня и племянницы отрицательные, положительный – только у сына.


Как только выяснилось, что мы трое инфицированы, нам позвонили из Роспотребнадзора, объявили о результатах и предупредили, что нужна госпитализация. Почему я отказываюсь?

Но я не понимаю – зачем нам ехать в больницу, к другим инфицированным, если у нас нет никаких симптомов. Явно дома на 80 кв метрах лучше, чем в боксе инфекционки? Тем более, что по закону у нас есть право на амбулаторное лечение.


Приказ министерства здравоохранения от 27 марта 2020 №246н. Я даже писала об этом на сайт губернатора, и председатель областного комитета по здравоохранению Марина Гаращенко ответила, что приказ устанавливает возможность, но не обязательность лечения пациентов с легкими формами коронавирусной инфекции на дому. А значит действия главного санитарного врача Псковской области не противоречат нормам приказа №246н.


Роспотребнадзор подал на нас в суд, нам пришлось нанять адвоката. Суд, который состоялся 30 апреля, мы проиграли. Судья сослался на то, что мой муж нарушил режим самоизоляции, хотя он покинул квартиру строго по истечении срока, указанного в постановлении об изоляции. Ну а мы сидим, что называется, на чемоданах – видимо, за нами должны прийти с судебными приставами и госпитализировать.


Что меня больше всего возмущает во всей нашей ситуации? Абсурдность происходящего! Наш папа сам сделал КТ, за свой счет. Хотя он в группе риска, у него не взяли мазок, и если бы не платная КТ, - возможно, мы потеряли бы время. И маму, и папу возили по нескольким больницам, прежде чем довезли до инфекционной. Ладно, в отношении папы еще могли быть сомнения, может, это обычная, привычная пневмония. А в отношении мамы? Почему ее, контактную, с симптомами, отправили в Череху? То есть это не считается. А мы с сыном, сидя дома на строгом, жестком карантине, с ежедневными проверками, представляем для кого-то угрозу.


Я просто хочу привлечь внимание к моему случаю. Уверена, он не единственный. Если такие, как мы, бессимптомные, не требующие никакого лечения, займем все инфекционные койки, то куда будут класть людей, которым действительно требуется помощь медиков? Думаю, не только мне эта ситуация кажется абсурдом.

Источник: https://pln-pskov.ru/society/377490.html

ЗЫ: от себя (demonword): реально не боюсь заразиться и переболеть, сколько боюсь попасть в бездушную машину отечественного здравоохранения. Вчера ночью где-то в соседних дворах гуляла молодежь с музыкой, воплями и петардами. Шум слышен был до 3 утра аж в соседних кварталах. Роспотребнадзор замечен не был.

Бюрократия мешает всем: и больным, и врачам. Чувствую, что смертность у нас не из-за самого вируса, а от организационных мер, ей-богу.

Работаю в центральной районной больнице реаниматологом, около 3х лет. До этого работал в городских бюджетных больницах. В район подался из за программы "земский доктор". Работа отличается от городской. Уровень квалификации докторов которые работают в ЦРБ конечно пониже, чем в городских и оборудование похуже, закупленное в начале 2000 и давно не обновляющейся.
Сейчас в этот трудный период стало работать намного веселее) СИЗ с самого начала эпидемии нет, указанных в тех рекомендациях, которые сейчас используются. В самом начале небыль даже обычных масок, выдали рулоны марли и сказали шейте сами. По возможности купил себе респираторы 1-2 класса. Сейчас появились маски, респираторы только вместе с костюмами, которых очень мало, их будем использовать только когда поступит пациент с подозрением на короновирус.
Недавно минздрав региона выпустил приказ передать аппараты ИВЛ в больницы перепрофилирование под короновирус. В приказе список больниц, кто и куда и сколько должен отдать. Наша больница должна отдать 7 аппаратов ИВЛ, при том что у нас их только 6, и 3 наркозника. Как работать дальше хз.
Сейчас ещё веселее. Всего устроено 6 докторов. Один уехал в Москву в ковид центр за большими деньгами. Минздрав требует чтоб из оставшихся нашли добровольцев для своих центров. Добровольцев естественно нет! Тогда сказали будут в принудительном порядке выбирать. Интересно как оставшиеся будут закрывать дыры в графике, при том что 2 из докторов пенсионеры старше 60 лет, один из которых уже перенес геморрагический инсульт, получив его на рабочем месте! Естественно об отпусках речи не идет!

Иркутск Врачи Обращение
Иркутск Врачи Обращение

Хочу попробовать донести до обывателей, почему закон о включении в учебный план медицинских вузов практики на базе ковид-госпиталей для 4-5 курсов это новость, которая повергает в ужас.
Я – студентка медицинского вуза, последний курс.
Шестому курсу тоже вкатили сумасшедшую новость об отмене основного экзамена на допуск в ординатуру. Без сертификата о сдаче этого экзамена в обычных (некарантинных) условиях мы сможем работать никем и будем «пирожком с ничем». Но даже это не так страшно, как принуждение к работе в условиях боксированного отделения.
Напомню, что всё это ИМХО, и не нужно комментариев в духе «а я с радостью готов изолироваться с инфицированными людьми во благо нации и здоровья граждан – вы исключение из правила.
Итак, пару слов за выпускников. Причину отмены аккредитации (экзамен на получение сертификата врача) наш ректор никак не объяснил. А причина нашего негодования состоит в том, что оставь они аккредитацию, мы бы так же поступили в ординатуру, и так же НИКТО не пошёл бы по своей воле работать в ковид-госпитали. Знаете почему? Потому что нужно было поощрять желание ВРАЧЕЙ работать в больницах с помощью высокой зарплаты, а не «мотивировать» (всё ещё бесплатно) студентов/ординаторов «опытом». Плюс теперь сдача этого экзамена будет проходить у нас вместе с выпускниками следующего года, что создаст коллапс и опять не понятно, как будет справляться вуз.
Обычно после 6 курса студенты устраиваются участковыми терапевтами, поэтому «упрощение устройства на работу» совершенно никому из нас не нужно. Кадровый дефицит по участковым терапевтам у нас и так огромный. Да и вообще, с чего вдруг государству упрощать приём на работу врачей? Известно уже, что те «добровольцы» из числа волонтеров, кто заперся с ковидом наедине, в ожидании дополнительных баллов в ординатуру, выполняют там исключительно работу САНИТАРОК. Даже не медсестёр. И нас тоже назовут «врачом-стажером» и заставят драить там полы. Почему? Потому что в больницах оптимизировали эту часть персонала, и сейчас все санитарки только на аутсорсе. А студенты? Студента максимум посветят в таинство подкладывания утки под лежачего больного, и никакой «реальной практик» в БОЛЬШИНСТВЕ больниц (нельзя исключать присутствия хороших врачей в системе) студенты не получат. Можно хоть отдельный пост делать о «преемственности поколений» в медицине, а точнее о его отсутствии и даже наоборот, запугивании и унижении молодых врачей. Студенты получат то, что и на любой другой практике от университета – трата времени и нервов, негативное впечатление от «состоявшихся» врачей и желание начать делать ноготочки. Ну и попутно, вероятность заражения короновирусной инфекцией. 4 и 5 курсы просто закроют дыру, созданную в бюджете. А кто закроет потом дыру, созданную в их здоровье? Никто. Какая-то безответная получается любовь. Психологи советуют выходить из таких отношений.
Может для кого-то я раскрою тайну, но студент медицинского, как и любой другой, получает высшее образование, чтобы работать и зарабатывать деньги. С помощью интеллектуального труда, в первую очередь. И очевидно, что ни один человек в здравом уме не пойдет работать бесплатно. Скорее, такой безумец станет уверять врачей, что они «знали, куда шли». Да, знали, и сейчас способны понять, куда идти дальше. Поэтому мы и не пойдем туда, куда нам не хочется. Если люди, которые пишут «вы обязаны помогать», настаивают на том, чтобы осуществлялась безвозмездная помощь инфицированным, то никто не отменял волонтёрство. Как уже было сказано выше, в ваши задачи войдет смена утки, постельного белья, мытьё полов, измерение температуры, давления и пульса. Вы справитесь. Пока что максимум предложенный для лечения короновируса это гелий, который подаётся через аппарат, а значит куча студентов для брэйншторма там не нужна.
Хороший студент все 6 лет вкладывается в себя совсем не затем, чтобы нести потом ответственность за систему здравоохранения в целом. Он будет всю жизнь отвечать только за свои решения и (о, боги!), в любой момент может отказаться работать врачом.
министры здравоохранения в субъектах РФ, кстати, являются сертифицированными врачами. Пускай они идут работать и помогать своим гражданам. Пускай вас лечат взрослые опытные врачи, которые понимают в профессии, и своим большими умом заслужили быть министрами или главными внештатными врачами. Их помощь явно будет полезнее.
Никто не обязан против воли работать где-либо. Просто люди боятся увольнений за «неподчинение». И это парадоксально, ведь в их собственных больницах и поликлиниках не хватает медсестёр и врачей. Ещё увольнения? А может лучше здравый смысл?
Куда ушли все врачи со своих мест, образовав дефицит? Туда уйдёте и вы. Нет такой профессии на данный момент, где человеку без высшего образования платили бы меньше, чем врачу. Спасибо за внимание.

Иркутск Врачи Обращение

Выдавали ЗП в бухгалтерии. Работники в ужасе кричали: "ЗП урезали на 50%!!! Да вы ох...ли". Крики, скандалы и пр.

В ответ по смыслу звучало примерно так: "У вас очень хорошая ЗП для такого неспокойного времени. Там *кому-то* вобще не дали, а вот там всех уволили... Берите, берите свои большие деньги".

Я вот слушал это всё и вспомнил, что где-то подобное на днях было....Вспомнил!!! Читал ребенку два дня назад "Королевство кривых зеркал!"...

Иркутск Врачи Обращение
Иркутск Врачи Обращение

Екатеринбург. Бюджетник, работаю с детьми, в настоящий момент  по "удалёнке".

Вот какую информацию довёл до коллектива руководитель нашего центра, после беседы с директором объединения детских клубов:


"Также она объяснила мне, какая информация была доведена до их сведения сегодня в Администрации города, где их всех собирали.

1. Карантин и ограничения передвижения в нашей области точно планируют продлить до 11 мая. Пока официально разрешение на продолжение занятий не дают, но всячески приветствуют занятия он-лайн и освоение новых технологий при помощи компьютеров.

2. Всю зарплату всем бюджетникам снижают на 5%. Стимулирующий коэффициент убирают. Премии не начисляют."


Кстати премию за март нам так и не дали, хотя обещали... Вот такие дела малята.

Иркутск Врачи Обращение
11234

[моё] Коронавирус Подмосковье

Развернуть

Привет, мальчишки и девчонки!

Не сильно то я люблю тут посты тискать, но бывают ситуации, когда рассказать о проблеме стоит.

Компания, в которой я работаю, является той самой непрерывно действующей организацией. А это означает, что удаленно работать "не могут лишь все" (с). Всех, кого только можно мы отправили по домам, выдали ноуты, у кого не было, настроили доступ.

Я вот поначалу не мог, приходилось кататься в офис. При этом прекрасно понимал, что несмотря на все попытки максимально возможно дистанцироваться, мое заражение - это вопрос времени. Вот это время и нужно было выиграть. И вот, тот самый момент настал.

Температура взлетела за 4 часа до 39,4, аццкая слабость и боли во всем теле. Но, такого дерьма тут достаточно, и нет смысла описывать еще раз, как оно все происходит. Первые мысли - ну, простуда. Хотя, резковато как-то для простуды, но - почему нет?

Звоню шефу, объясняю, что я спекся. Шеф проникся, прислал ко мне лаборанта.


А, да... Забыл сказать, что за неделю до этого мы купили и развернули собственную лабораторию для диагностики этого самого коронавируса. Мы частники, сроки сжатые, сертифицировать все это дело в Роспотребнадзоре просто физически не успели.

Приехал товарищ, взял пробы, ну и через 2 часа прилетает фоточка.

[моё] Коронавирус Подмосковье

Что и требовалось доказать.

Ладно, мы люди не гордые, вызываю врача. При этом говорю, что у меня есть подтвержденный коронавирус от частной лаборатории.

Врач утром позвонила, поспрашивала про самочувствие, я ей еще раз сообщил, что болею с короной в обнимку... Пришла. Тут все стандартно: антибиотики, жаропонижающие и т.д.

И нате, ка, Mc13, направление в поликлинику, на рентген сгоняйте с 8-00 до 17-45, а то вдруг у вас воспаление легких.

Я ей так застенчиво еще раз напоминаю, что как бы болею коронавирусом, у нас тут все силы брошены на то, чтобы эпидемию остановить...

Ответ поразил: у вас нет коронавируса до тех пор, пока не получена бумажка от Роспотребнадзора, что он собственно есть. А эти ваши всякие лаборатории несертифицированные САМИМ Роспотребнадзором - от лукавого, и нам на их результаты положить с пробором.

Я такой: ну, збс, типа, так давайте же подтвердим или опровергнем!

Но, не прокатило. Условиям не соответствую. Я за границей не был, не беременный, мне меньше 65 лет, и температура 2 дня всего, а надо 8. ВОСЕМЬ ДНЕЙ, Карл!

8 дней должен ходить человек с моими характеристиками, распространять заразу в активной фазе, и только после этого, к нему придет тетенька в маске и возьмет мазки.

На рентген я не пошел, ибо так себе идейка - людей заражать, да и состояние в целом нормальное. А антибиотики один хрен пить. Да и на КТ через 2 недели записался.

Я понимаю, что если всех подряд отправлять на тестирование (хотя так и надо делать) - тестов не хватит. Но, когда тебе говорят, что тест пройден, результат подтвержден, и ты все равно отказываешься проводить официальный сертифицированный тест, да еще и отправляешь потенциального зараженного прогуляться по городу до поликлиники и там в очереди посидеть - это вот прям реальная помощь в распространении эпидемии. И прикрываться здесь инструкциями - последнее дело.

Сейчас идет процесс сертификации нашей лабы. Жаль, что это все долго (боремся, боремся с эпидемией!).

Не болейте! И сидите дома!

«Я не могу кушать аплодисменты.
Может быть в следующий раз проголосуешь за кого-нибудь разумного , а?»

[моё] Коронавирус Подмосковье

Дорогие друзья,


Разрешите предложить вашему вниманию небольшой обзор на тему сотрудников здравоохранения, умерших от Covid-19.


Недавно на Pikabu был пост [Минздрав сообщил о 70 погибших во время пандемии коронавируса российских медиках] о 70 медиках, погибших от Covid, с заявлением Минздрава с отсылкой к списку, который опубликовали в сети сами российские врачи. Если кому-то интересно, то список этот вот здесь https://sites.google.com/view/covid-memory/home?authuser=0 и, видимо, список не полный. Например, в этом посте [Умер водитель скорой помощи из-за короновируса] упоминается Виктор Яковлевич, водитель Скорой Помощи, но в списке его на данный момент нет. Список часто дополняется.


Мне захотелось оценить, медицинские сотрудники из каких регионов находятся в списке, какой возраст сотрудников, и какие должности. Мне кажется это важным по многим причинам, таким как — это может помочь не только привлечь больше внимания к проблеме, но и разобраться, почему так происходит, оценить, кто именно из медицинских работников (и не только) в группе риска — те самые пожилые люди, или же люди разных возрастов. Для этого я прошёлся “руками” по данным, почистил, унифицировал и собрал в интерактивные графики здесь.


В списке в настоящий момент уже не 70 медиков, а 115, 109 из которых из России, остальные из Беларуси и Казахстана. 5 топовых регионов следующие:

[моё] Коронавирус Подмосковье

Соотношение умерших врачей к остальным медицинским сотрудникам:

[моё] Коронавирус Подмосковье

Если у меня что-то неверно с классификацией, кто является врачом, а кто относится к среднему медицинскому персоналу, то буду признателен, если напишите, какие ошибки, чтобы я исправил.


Возраст умерших медицинских сотрудников, собранный в группы с шагом в 5 лет:

[моё] Коронавирус Подмосковье

Более 55% умерших из списка, для которых был указан возраст, оказались моложе 60 лет.


Дальше немного странностей.


Согласно Институту Джона Хопкинса (на основе данных которого я приводил страны к единому первому дню с момента первой смерти: Сравнение смертности от коронавируса в мире с Россией), из России на сегодня доступна отчётность о 1451 смерти от коронавируса. Но если верить списку медиков, погибших от Covid, то в России из этих 1451 смерти уже 109 медиков. Это будет 7.5%.


Для сравнения я погуглил другие страны, и картина получилась следующая (количество умерших медиков брал из статей, общее количество умерших с GitHub Института Джона Хопкинса на предыдущий день):


Италия

3 апреля про Италию писали, что было зафиксировано 74 врача, скончавшихся от коронавируса, при общих 14.681 умершем. Это 0,50%. Там же в статье указано, что медики составляют около 8% заражённых от всех выявленных.

29 апреля в Италии 151 умерший медик и 27.000 смертей, это 0,56%


Великобритания

28 апреля 100 умерших медиков, 24458 общее количество смертей, 0,41%

2 мая уже указано 150 умерших медиков, 27583 общее количество смертей, 0,54%


Канадская провинция Онтарио

2 мая — 4 умерших медика, общее количество смертей 1265, 0,32%


Нидерланды

30 апреля — 9 умерших медиков, 4727 общее количество смертей, 0,19%


Испания

8 апреля — 26 умерших медиков, 14045 общее количество смертей, 0,19%


Франция

25 апреля — 22 умерших медика, 22248 общее смертей, 0,10%


И в России, если верить списку, 7,5%? Что-то слишком расходится. Или во всех указанных странах медиков умерло намного больше, чем было показано, или наоборот — у нас непропорционально много умирает медиков, или же уникально заниженные цифры реально погибших, а может и второе, и третье.


Ещё может быть несколько разных "или", но, я думаю, каждый может сделать промежуточные выводы самостоятельно.

Список врачей, медсестер, санитарок, лаборантов и других медицинских работников, погибших во время пандемии КОВИД https://sites.google.com/view/covid-memory


"К нам обращаются с вопросом о том, почему тот или иной человек включен в список, хотя он заразился не на работе или болел другим тяжелым заболеванием. Задача списка — сохранить память о погибших коллегах, а не вести правильную статистику. Правильную статистику ведут официальные лица, они могут делить умерших на правильных и неправильных, с положительным анализом или отрицательным, больных и здоровых, поздно обратившихся и вовремя обратившихся, нарушавших режим и сидевших дома. Мы включаем в список, руководствуясь простыми критериями: (1) медицинский работник, (2) умер в период эпидемии от причин, так или иначе связанных с КОВИД-19, даже если диагноз не подтвержден анализами или это наложилось на другие тяжелые заболевания. Судить, кто до заражения был так болен, что не достоин включения в список, мы не будем. Делить на погибших на фронте и умерших в тылу, тоже не будем. Мы можем ошибиться, но ошибка первого рода здесь хуже, чем ошибка второго рода"


На 07.05.2020г.  113 погибших медиков. 4  из стран СНГ.

Смертность более 7 процентов.

1537 умерших по РФ на 06.05.2020г.


Мы помним...

[моё] Коронавирус Подмосковье

В Одинцовском городском округе местные депутаты воспользовались мерами самоизоляции населения, чтобы без лишних глаз перекроить Правила землепользования и застройки в округе. Теперь под строительство может попасть живописный берег Москвы-реки в районе Звенигорода, откуда вода поступает в краны москвичей.


30 апреля, в разгар пандемии коронавирусной инфекции в Подмосковье депутаты Совета депутатов Одинцовского городского округа дистанционно, через приложение «Zoom», проголосовали за утверждение Проекта «Правил землепользования и застройки территории Одинцовского городского округа». Документы по проекту, а это более 1000 страниц, были предоставлены депутатам всего за 1 день до дня голосования.

В соответствии с новыми Правилами под тотальную застройку отдаются все самые ценные культурные ландшафты, которые удалось спасать от бесконечных нападок застройщиков последние 20 лет:

- все поймы Москвы-реки с обеих сторон напротив Саввино-Сторожевского монастыря;

- всю пойму между усадьбой Введенское и Верхним Посадом с видом на Городок, запечатленную на полотнах М.Якунчиковой;

- заповедные участки с вековыми дубравами в долине реки Сторожки между скитом преподобного Саввы и дер. Дютьково, где творил С.Танеев, которые писал И.Левитан и воспевал А.Пушкин;

- парк и всю пойму напротив усадьбы Поречье Медведниковых;

- берег реки вокруг дома-музея М.Пришвина в Дунине; Дунинский ландшафтно-археологический - комплекс с участком Рубежа обороны Москвы 1941 года и святыми источниками, где создан и функционирует популярный общественный музей-заповедник.

и т.д.


Даже в «зоне парков Р-1» допускается застройка 75 процентов территории!


Кроме того, новые Правила позволяют чиновникам выделить для индивидуального жилищного строительства или для личного подсобного хозяйства, для садоводства землю площадью до 500 тыс. кв. м. Иными словами – коттеджный поселок на 500 участков по 10 соток. На берегу Москвы-реки, разумеется.


И что самое страшное, по утвержденному депутатами документу стройка теперь разрешена даже рядом с газопроводом высокого давления!


Местное общественное движение «Одинцовская Инициатива» сразу же после ознакомления с изменениями ПЗЗ направило губернатору Московской области Андрею Воробьеву обращение с просьбой принять экстренные меры касательно действий депутатов, которые воспользовались напряженной ситуацией вокруг коронавирусной инфекции и режимом самоизоляции, чтобы без лишней огласки проголосовать за непопулярные изменения Правил.

[моё] Коронавирус Подмосковье

«В прошлом году жители округа приняли активное участие в публичных слушаниях по Проекту ПЗЗ. И я в них участвовал. Мы вносили свои предложения и замечания, хотели устранения противоречий, мечтали о порядке. В итоге ни одной инициативы жителей по Проекту ПЗЗ учтено не было, нас проигнорировали, мы были использованы в качестве декорации. Зато теперь можно застраивать водоохранную зону с видом на Саввино-Сторожевский монастырь. Люди считают себя оплеванными депутатами и чиновниками, которые все это провернули», – директор ОД «Одинцовская Инициатива» Георгий Городецкий.

Оригинал: краснаямосква.рф

Здравствуй пикабу!


На днях я решил поискать какие-нибудь официальные медицинские рекомендации, так сказать, без того, что мы и так это все знаем, т.к это перепечатывают СМИ вот уже который месяц.


И вот что я нашел. Знакомьтесь. Официальные методические материалы в инфографике от министерства здравоохранения РФ.


Пройдемся по самому интересному

[моё] Коронавирус Подмосковье
[моё] Коронавирус Подмосковье

В случае тяжелого дыхания вызывайте скорую. Не нужно вызывать скорую, если у вас низкая температура и вы нормально дышите, система и так загружена.

[моё] Коронавирус Подмосковье

Классификация

[моё] Коронавирус Подмосковье

Диагностика:

[моё] Коронавирус Подмосковье

Есть два основных метода диагностировать тяжесть:

1) Уровень кислорода в крови - может померить приезжающий врач (терапевты в том числе)

2) Компьютерная томография легких (КТ) - показывает поражение легких, по ней определяют вирусную пневмонию (за счет эффекта матового стекла)

О тестах:

[моё] Коронавирус Подмосковье

Дифференциальная диагностика:

[моё] Коронавирус Подмосковье

Чем лечат

[моё] Коронавирус Подмосковье
[моё] Коронавирус Подмосковье

Радует, что ведутся испытания использования плазмы крови уже переболевших людей


Порядок выписки:

[моё] Коронавирус Подмосковье

Дети болеют тоже, хоть и сильно реже

[моё] Коронавирус Подмосковье

Показания к госпитализации детей:

[моё] Коронавирус Подмосковье

Профилактика:

[моё] Коронавирус Подмосковье

Покойникам обязательно проводят вскрытия, чтобы точнее определить причину смерти, так что скорее всего более точные цифры смертности у правительства имеются, даже если для нас их называют занижено

[моё] Коронавирус Подмосковье

Как сортируют подозреваемых в наличии covid 19 пациентов.

[моё] Коронавирус Подмосковье

От себя хочу добавить: моя семья вся переболела (в том числе и я) covid 19 за последний месяц и один из моих родственников лежал в московской больнице. Сортировочного изолятора там не было и ни разу нигде не видел, чтобы кто-то писал о его наличии, это пугает. Напишите в комментариях, если вы видели обратное, интересно.


Об амбулаторной помощи:

[моё] Коронавирус Подмосковье

Учет пациентов. Создана информационная система для учета больных covid 19 и пневмонии

[моё] Коронавирус Подмосковье

Мониторинг больных относительно анализов крови, температуры тела и % содержания кислорода (SpO2):

[моё] Коронавирус Подмосковье

Также внутри содержится более подробная информация по лечению, которою было бы приводить тут излишне.


Надеюсь данная информация будет полезна и тем, кто сидит по домам здоровыми, и тем, кто уже (или скоро) попал/попадет в больницу (не дай бог). Спасибо тем, кто создал подобные рекомендации для врачей, на таких людях все и держится.


Желаю вам всем крепкого здоровья, не болейте и соблюдайте режим!


Исходный документ можно найти тут, это уже 6я его редакция https://static-1.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/...

[моё] Коронавирус Подмосковье
[моё] Коронавирус Подмосковье
[моё] Коронавирус Подмосковье
[моё] Коронавирус Подмосковье
[моё] Коронавирус Подмосковье
[моё] Коронавирус Подмосковье
[моё] Коронавирус Подмосковье
[моё] Коронавирус Подмосковье
[моё] Коронавирус Подмосковье
[моё] Коронавирус Подмосковье

https://vk.com/wall-142582865_92838

"Губернатору Ульяновской области стало известно, что у ульяновских медиков «возникли сложности с получением стимулирующих выплат за работу с больными коронавирусной инфекцией». Так Сергей Морозов сказал в ежедневном обращении к ульяновцам.

С ситуацией, сложившейся в ЦК медсанчасти, разберутся отдельно на уровне министра здравоохранения. Губернатор охарактеризовал проблему как «недопонимание» между сотрудниками больницы и ее администрацией."


https://1ul.ru/health/kliniki/news/pochemu_ulyanovskie_medik...



Обещали дополнительные выплаты, говорили они...

UPD. К посту есть вопросы #comment_168483018

С 12 мая в Московской области вводится обязательный режим ношения защитных масок в общественных местах. Соответствующий указ накануне подписал губернатор Андрей Воробьев. Однако как это будет работать, пока понимают не все жители. Ясность внес подмосковный министр сельского хозяйства Андрей Разин. По его словам, с 12 мая маска станет обязательным атрибутом для похода в любой магазин. Но не пугайтесь, если у вас ее нет.

- Если покупатель пришел без средств индивидуальной защиты, у него будет возможность приобрести маску в кассовой зоне без наценок, по приемлемой цене, - говорится в комментарии Андрея Разина, опубликованном в инстаграм Правительства Московской области


https://yandex.ru/turbo/s/kp.ru/daily/27126/4210366/?utm_sou...


Я уже писала что регулярно обходила аптеки в поисках масок, что заказала их через интернет, а вот сегодня в «Пятерочке» нашла нечто удивительное.

[моё] Коронавирус Подмосковье

Первое что привлекает, это цена вопроса.

100 рублей за 50 штук в рулоне. Это 2 рубля за маску.

Не знаю как от вируса (наука кстати тоже не в курсе дела), но от штрафа эта маска защитит.

[моё] Коронавирус Подмосковье

Второе, это рулонный материал и когда всё закончится, ему можно найти применение в хозяйстве, в отличии от запасов медицинских масок.

Третье, это выкройка, её можно приложить к любой ткани и сделать маску.


И да, сегодня читаю, что много аптек уже продают маски.

(https://yandex.ru/turbo/s/rbc.ru/rbcfreenews/5eae67c09a79478...)

Не проверяла и наверное не буду. Мне выше приведённый вариант подходит больше.


Берегите себя и не только от вируса.

История заболевшего коронавирусом Александра Шулепова выглядит очень странно.


Состояние 37-летнего врача Новоусманского отделения скорой помощи Александра Шулепова, который в ночь с 1 на 2 мая выпал из окна второго этажа районной больницы, остается тяжелым. С переломами ребер и с переломом основания черепа он находится в реанимации Воронежской областной больницы. Это третий российский медик, выпавший из окна за последние две недели.


О докторе, его семье и обстоятельствах трагедии нам рассказали его друзья и знакомые.

[моё] Коронавирус Подмосковье

Трагедия произошла 2 мая около часа ночи. 22 апреля у врача Александра Шулепова был выявлен коронавирус. Он 10 дней находился в Новоусманской центральной районной больницы. Лежал в отдельном инфекционном боксе на втором этаже, откуда выпал при неизвестных обстоятельствах.


- Мы все сейчас в шоке! – говорит соседка Шулеповых Наталья. - Саша - очень знающий врач, он помогал всему дому, это была наша «скорая» помощь. Со всеми болячками все бежали к нему. У него врачебный стаж был более 14 лет.


И семья у них - очень дружная, образцовая. Они все делали вместе: ходили в магазин, гуляли, отдыхали. Мы их так и называли «Маша плюс Саша».


В семье у них трое детей. Саша много работал. Но, когда ему удавалось вырваться на рыбалку, он неизменно возвращался с большим уловом, всех угощал. И сына своего все время брал с с собой.


Как рассказали друзья Александра, в захолустную районную больницу в Новой Усмани, расположенную в 25 километрах от Воронежа, он отправился работать по программе «Земской доктор». Ему выплатили миллион рублей, за это он должен был отработать там пять лет. Семья купила в Воронеже квартиру в ипотеку. Поэтому, по свидетельству друзей, глава семьи работал как вол. Пахал на «скорой» в районной больнице, а также в одной из частных служб скорой помощи в Воронеже.


- Александр сутками пропадал на работе, дома его практически не было. Все материальные заботы ложились на его плечи. Маша работает в детском садике воспитательницей, получает копейки, - говорит Наталья. – А тут такая трагедия… Я не представляю, как они теперь будут обходиться…


Сейчас, по рассказам друзей и соседей, они не могут до Маши достучаться. Она замкнулась в горе, не выходит на контакт. Всю ночь у нее в квартире горел свет.

Когда стало известно, что у Александра выявили коронавирус, его поместили в инфекционный бокс, у них в квартире, по рассказам соседей, кто только из медиков не перебывал. У Марии и детей по несколко раз брали мазки. Слава Богу, ни у кого из домочадцев коронавирус не подтвердился. Но они до сих пор находятся на изоляции.


Друзья Александра Шулепова говорят, что вся его семья очень тяжело пережила скандал, который обрушился на него и его коллегу, фельдшера Новоусманской станции скорой помощи Александра Косякина.


В конце апреля они выложили в сеть видео, в котором рассказали о нехватке защитных костюмов. Александр Шулепов сообщил, что 22 апреля у него был выявлен коронавирус, но его заставляют работать.


- Наш областной департамент здравоохранения назвал эти сообщения фейком. Александра Шулепова и Александра Косягина пропесочили по всем нашим местным каналам. Смешали их имя с грязью, - рассказывает их знакомый Виктор. - На Сашу, мне кажется, надавили. Думаем, он вынужден был записать новое видеосообщение, где признался, что предыдущий ролик они выпустили «на эмоциях».


Саша тогда узнал, что у него коронавирус. Это известие стало для него шоком. В новом ролике признался, что стоял тогда на улице, ждал, что решит начальство, а через час их сняли со смены, на вызовы они не поехали. Это видео с опровержением снимала пресс-служба департамента. Сами делайте выводы…


А потом произошла трагедия. Причем, как говорят друзья, Александра должны были на майские праздники выписать. Он был в хорошем настроении, в больнице ему удалось бросить курить. У него уже были два отрицательных результата теста на коронавирус. Все шло неплохо.

- В Новоусмансокой ЦРБ поступили просто бесчеловечно по отношению к жене Александра, Маше, – рассказывает свою версию знакомая семьи Елена. - Трагедия произошла ночью, а она узнала об этом только в три часа дня. И не от медработников районной больницы, где лежал муж, а от своей знакомой.


Когда Маша позвонила главврачу этой больницы, он усомнился, что с ним на связи жена Александра. Сказал: «Я не знаю, жена вы или нет, говорить по телефону ничего не буду». Вот вам и отношение. Только в «скорой», где работал ее муж, когда Маша сорвалась на крик, ей сообщили, что он ночью выпал из окна второго этажа. И его увезли в областную больницу.


Все друзья отмечают, что Александр - очень спокойный, уровновешенный человек, не склонный к спонтанным поступкам. И отказываются верить, что он мог добровольно уйти из жизни. Правда добавляют: «Если, конечно, он не был под каким-то сильнодействующим препаратом был, который ему могли ввести в ходе лечения». Самые горячие головы и вовсе задаются вопросом: «А сам ли Саша выпал?»


Как нам рассказали знакомые семьи, Александра нашли одетым. На нем были джинсы и кроссовки. Друзья теперь рассуждают: «Может быть, он хотел выйти, или кто-то вызвал его на беседу, на разборки?» Вопросов в этой трагической истории все больше и больше.


Источник

https://riavrn.ru/amp/vypavshiy-iz-okna-bolnitsy-pod-voronez...

Первый канал вместе с Российским фондом прямых инвестиций проведет концерт-благодарность в поддержку российских медиков, борющихся с коронавирусом.

Акция под названием «Нашим врачам. Мы говорим вам спасибо» будет показана в эфире канала в 22:00 3 мая, после программы «Время».

В концерте примут участие Полина Гагарина, Владимир Пресняков, Александр Маршал, Сергей Шнуров, Игорь Николаев, Валерий Меладзе, Альбина Джанабаева, Григорий Лепс, Валерия, Сергей Безруков, Евгений Миронов и другие.

https://meduza.io/news/2020/05/03/pervyy-kanal-pokazhet-kont...

[моё] Коронавирус Подмосковье

1500 коек.

[моё] Коронавирус Подмосковье
[моё] Коронавирус Подмосковье
[моё] Коронавирус Подмосковье

UPD. К посту есть вопросы #comment_168364852

Псковичка с COVID-19 пыталась в суде доказать бессмысленность своей госпитализации

Коронавирус создал каждому из нас, без исключений, небывалые условия. COVID-19 тестирует и людей, и окружающие их системы на выживаемость, устойчивость, оперативность, сознательность, ответственность. Ежедневно возникают ситуации, с которыми никто никогда не сталкивался. Как себя вести пациентам, какие решения принимать должностным лицам, как действовать медикам – теоретических рекомендаций, алгоритмов и протоколов нет, жизнь сразу бросает в первый бой. Бой ведет и псковичка Татьяна. У нее и ее 13-летнего сына обнаружили коронавирус. «МК в Пскове» Татьяна рассказала, как ее пытаются госпитализировать через суд.

- Несколько недель назад мой папа, пенсионер, почувствовал себя плохо. У него поднялась температура, 14 апреля вызвали доктора. Врач расспросил, был ли папа в контакте с инфицированными коронавирусом, получил отрицательный ответ, поставил диагноз «ОРВИ» и отправил на флюорографию. Тест сделать не предложил.


Флюорография, которую папа сделал, отсидев очередь в поликлинике, ничего не выявила. Но, когда температура у него вдруг стала еще выше, они с мамой отправились на КТ в коммерческую клинику. КТ показала двустороннюю пневмонию, и папе там же, в медцентре, посоветовали немедленно вызывать терапевта, чтобы он дал направление в больницу.

Папа так и сделал. Направление ему дали в областную больницу, там они с мамой полчаса сидели в очереди (а мы удивляемся, почему распространяется коронавирус!), но в итоге из областной их перенаправили в городскую. Через два дня, 23 апреля, пришел положительный результат теста, и папу перевели в инфекционку, положили в общую палату.


Конечно, у папы спрашивали, с кем он контактирует. У всех нас – мамы, моей семьи, семьи моей сестры – взяли мазки на «корону». Я хочу подчеркнуть, что с 23 апреля все мы были обязаны самоизолироваться. Что мы добросовестно сделали и не нарушали этот режим.


Пока делали наши тесты, у мамы 24 апреля поднялась температура, мы вызывали «скорую», маму сначала почему-то увезли в Череху. И только потом, когда пришли результаты теста, положили в инфекционку. Сейчас, слава Богу, родители чувствуют себя хорошо, идут на поправку. Врачи работают на износ, делают для пациентов все, что могут.


Вместе с мамиными результатами пришли и наши. Оказалось, что положительные тесты – у меня, моего старшего сына (ему 13) и у племянницы. У моего мужа и младшего сына, а также у мужа сестры и других их детей, по тестам все в порядке.


Мой муж по истечении срока, прописанного в постановлении на самоизоляцию, уехал к своей маме, где уже находился наш младший, 6-летний сын, а мы со старшим закрылись дома. Врачи молодцы - приходили к нам ежедневно с 23 апреля, терапевт и педиатр. В противочумных костюмах, в защите. Мы с сыном чувствуем себя как обычно, видимо, у нас болезнь проходит без симптомов. Все согласия от своего имени и от имени сына я, разумеется, подписала.

Пришли результаты второго тестирования, на котором я настояла: у меня и племянницы отрицательные, положительный – только у сына.


Как только выяснилось, что мы трое инфицированы, нам позвонили из Роспотребнадзора, объявили о результатах и предупредили, что нужна госпитализация. Почему я отказываюсь?

Но я не понимаю – зачем нам ехать в больницу, к другим инфицированным, если у нас нет никаких симптомов. Явно дома на 80 кв метрах лучше, чем в боксе инфекционки? Тем более, что по закону у нас есть право на амбулаторное лечение.


Приказ министерства здравоохранения от 27 марта 2020 №246н. Я даже писала об этом на сайт губернатора, и председатель областного комитета по здравоохранению Марина Гаращенко ответила, что приказ устанавливает возможность, но не обязательность лечения пациентов с легкими формами коронавирусной инфекции на дому. А значит действия главного санитарного врача Псковской области не противоречат нормам приказа №246н.


Роспотребнадзор подал на нас в суд, нам пришлось нанять адвоката. Суд, который состоялся 30 апреля, мы проиграли. Судья сослался на то, что мой муж нарушил режим самоизоляции, хотя он покинул квартиру строго по истечении срока, указанного в постановлении об изоляции. Ну а мы сидим, что называется, на чемоданах – видимо, за нами должны прийти с судебными приставами и госпитализировать.


Что меня больше всего возмущает во всей нашей ситуации? Абсурдность происходящего! Наш папа сам сделал КТ, за свой счет. Хотя он в группе риска, у него не взяли мазок, и если бы не платная КТ, - возможно, мы потеряли бы время. И маму, и папу возили по нескольким больницам, прежде чем довезли до инфекционной. Ладно, в отношении папы еще могли быть сомнения, может, это обычная, привычная пневмония. А в отношении мамы? Почему ее, контактную, с симптомами, отправили в Череху? То есть это не считается. А мы с сыном, сидя дома на строгом, жестком карантине, с ежедневными проверками, представляем для кого-то угрозу.


Я просто хочу привлечь внимание к моему случаю. Уверена, он не единственный. Если такие, как мы, бессимптомные, не требующие никакого лечения, займем все инфекционные койки, то куда будут класть людей, которым действительно требуется помощь медиков? Думаю, не только мне эта ситуация кажется абсурдом.

Источник: https://pln-pskov.ru/society/377490.html

ЗЫ: от себя (demonword): реально не боюсь заразиться и переболеть, сколько боюсь попасть в бездушную машину отечественного здравоохранения. Вчера ночью где-то в соседних дворах гуляла молодежь с музыкой, воплями и петардами. Шум слышен был до 3 утра аж в соседних кварталах. Роспотребнадзор замечен не был.

Бюрократия мешает всем: и больным, и врачам. Чувствую, что смертность у нас не из-за самого вируса, а от организационных мер, ей-богу.

Работаю в центральной районной больнице реаниматологом, около 3х лет. До этого работал в городских бюджетных больницах. В район подался из за программы "земский доктор". Работа отличается от городской. Уровень квалификации докторов которые работают в ЦРБ конечно пониже, чем в городских и оборудование похуже, закупленное в начале 2000 и давно не обновляющейся.
Сейчас в этот трудный период стало работать намного веселее) СИЗ с самого начала эпидемии нет, указанных в тех рекомендациях, которые сейчас используются. В самом начале небыль даже обычных масок, выдали рулоны марли и сказали шейте сами. По возможности купил себе респираторы 1-2 класса. Сейчас появились маски, респираторы только вместе с костюмами, которых очень мало, их будем использовать только когда поступит пациент с подозрением на короновирус.
Недавно минздрав региона выпустил приказ передать аппараты ИВЛ в больницы перепрофилирование под короновирус. В приказе список больниц, кто и куда и сколько должен отдать. Наша больница должна отдать 7 аппаратов ИВЛ, при том что у нас их только 6, и 3 наркозника. Как работать дальше хз.
Сейчас ещё веселее. Всего устроено 6 докторов. Один уехал в Москву в ковид центр за большими деньгами. Минздрав требует чтоб из оставшихся нашли добровольцев для своих центров. Добровольцев естественно нет! Тогда сказали будут в принудительном порядке выбирать. Интересно как оставшиеся будут закрывать дыры в графике, при том что 2 из докторов пенсионеры старше 60 лет, один из которых уже перенес геморрагический инсульт, получив его на рабочем месте! Естественно об отпусках речи не идет!

[моё] Коронавирус Подмосковье

Хочу попробовать донести до обывателей, почему закон о включении в учебный план медицинских вузов практики на базе ковид-госпиталей для 4-5 курсов это новость, которая повергает в ужас.
Я – студентка медицинского вуза, последний курс.
Шестому курсу тоже вкатили сумасшедшую новость об отмене основного экзамена на допуск в ординатуру. Без сертификата о сдаче этого экзамена в обычных (некарантинных) условиях мы сможем работать никем и будем «пирожком с ничем». Но даже это не так страшно, как принуждение к работе в условиях боксированного отделения.
Напомню, что всё это ИМХО, и не нужно комментариев в духе «а я с радостью готов изолироваться с инфицированными людьми во благо нации и здоровья граждан – вы исключение из правила.
Итак, пару слов за выпускников. Причину отмены аккредитации (экзамен на получение сертификата врача) наш ректор никак не объяснил. А причина нашего негодования состоит в том, что оставь они аккредитацию, мы бы так же поступили в ординатуру, и так же НИКТО не пошёл бы по своей воле работать в ковид-госпитали. Знаете почему? Потому что нужно было поощрять желание ВРАЧЕЙ работать в больницах с помощью высокой зарплаты, а не «мотивировать» (всё ещё бесплатно) студентов/ординаторов «опытом». Плюс теперь сдача этого экзамена будет проходить у нас вместе с выпускниками следующего года, что создаст коллапс и опять не понятно, как будет справляться вуз.
Обычно после 6 курса студенты устраиваются участковыми терапевтами, поэтому «упрощение устройства на работу» совершенно никому из нас не нужно. Кадровый дефицит по участковым терапевтам у нас и так огромный. Да и вообще, с чего вдруг государству упрощать приём на работу врачей? Известно уже, что те «добровольцы» из числа волонтеров, кто заперся с ковидом наедине, в ожидании дополнительных баллов в ординатуру, выполняют там исключительно работу САНИТАРОК. Даже не медсестёр. И нас тоже назовут «врачом-стажером» и заставят драить там полы. Почему? Потому что в больницах оптимизировали эту часть персонала, и сейчас все санитарки только на аутсорсе. А студенты? Студента максимум посветят в таинство подкладывания утки под лежачего больного, и никакой «реальной практик» в БОЛЬШИНСТВЕ больниц (нельзя исключать присутствия хороших врачей в системе) студенты не получат. Можно хоть отдельный пост делать о «преемственности поколений» в медицине, а точнее о его отсутствии и даже наоборот, запугивании и унижении молодых врачей. Студенты получат то, что и на любой другой практике от университета – трата времени и нервов, негативное впечатление от «состоявшихся» врачей и желание начать делать ноготочки. Ну и попутно, вероятность заражения короновирусной инфекцией. 4 и 5 курсы просто закроют дыру, созданную в бюджете. А кто закроет потом дыру, созданную в их здоровье? Никто. Какая-то безответная получается любовь. Психологи советуют выходить из таких отношений.
Может для кого-то я раскрою тайну, но студент медицинского, как и любой другой, получает высшее образование, чтобы работать и зарабатывать деньги. С помощью интеллектуального труда, в первую очередь. И очевидно, что ни один человек в здравом уме не пойдет работать бесплатно. Скорее, такой безумец станет уверять врачей, что они «знали, куда шли». Да, знали, и сейчас способны понять, куда идти дальше. Поэтому мы и не пойдем туда, куда нам не хочется. Если люди, которые пишут «вы обязаны помогать», настаивают на том, чтобы осуществлялась безвозмездная помощь инфицированным, то никто не отменял волонтёрство. Как уже было сказано выше, в ваши задачи войдет смена утки, постельного белья, мытьё полов, измерение температуры, давления и пульса. Вы справитесь. Пока что максимум предложенный для лечения короновируса это гелий, который подаётся через аппарат, а значит куча студентов для брэйншторма там не нужна.
Хороший студент все 6 лет вкладывается в себя совсем не затем, чтобы нести потом ответственность за систему здравоохранения в целом. Он будет всю жизнь отвечать только за свои решения и (о, боги!), в любой момент может отказаться работать врачом.
министры здравоохранения в субъектах РФ, кстати, являются сертифицированными врачами. Пускай они идут работать и помогать своим гражданам. Пускай вас лечат взрослые опытные врачи, которые понимают в профессии, и своим большими умом заслужили быть министрами или главными внештатными врачами. Их помощь явно будет полезнее.
Никто не обязан против воли работать где-либо. Просто люди боятся увольнений за «неподчинение». И это парадоксально, ведь в их собственных больницах и поликлиниках не хватает медсестёр и врачей. Ещё увольнения? А может лучше здравый смысл?
Куда ушли все врачи со своих мест, образовав дефицит? Туда уйдёте и вы. Нет такой профессии на данный момент, где человеку без высшего образования платили бы меньше, чем врачу. Спасибо за внимание.

Яндекс делает всем тестирование на коронавирус на дому бесплатным в рамках социального проекта «Помощь рядом». Тестирование от аккредитованных лабораторных служб доступно для жителей Москвы и ближайшего Подмосковья всех возрастов. В будущем оно станет доступно и для жителей других регионов.

[моё] Коронавирус Подмосковье

https://help.yandex.ru/covid19-test

Вот такое средство защиты предлагают нынче ГОСУДАРСТВЕННЫЕ аптеки

Белоруси...Два слоя марли ,конечно, могут защитить удивлённо разинутый рот

от мух и комаров,но хотелось бы за эти деньги (примерно 50 рос.руб) получить

(хотя бы в виде бонуса) разъяснение каковы ожидаемые размеры вируса,

гарантированно неспособного просочиться через сие изделие...

[моё] Коронавирус Подмосковье
[моё] Коронавирус Подмосковье

МОСКВА, 13 апр – РИА Новости.Посещение храмов Подмосковья приостановлено для прихожан с 13 до 19 апреля, сообщает пресс-служба регионального правительства. 

"Мною получено предписание главного государственного санитарного врача по Московской области, включающее требование о введении дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий с 13 по 19 апреля 2020 года с возможным дальнейшим продлением срока с учетом складывающейся эпидемиологической ситуации", - сказал митрополит Крутицкий и Коломенский Ювеналий, которого цитирует пресс-служба.

В проведении богослужений будут задействованы только самые необходимые участники. Также остаются требования соблюдать санитарные противоэпидемические меры. 

"Хотел бы обратиться ко всем верующим Московской епархии, чтобы вы приняли эти обстоятельства как волю Божию и исполняли предписания медиков. Хочу всех заверить, что наша общая молитва не прервется. Для молитвы, братья и сестры, нет расстояния. Господь слышит нас везде, где бы мы ни находились. Священнослужители будут ежедневно возносить свои горячие молитвы об Отечестве нашем, о всех православных христианах, о каждом из вас. Желаю вам терпения, любви, смирения, здоровья и Божия благословения", - сказала митрополит Ювеналий.


https://ria.ru/20200413/1569963928.html

В 160 км от нашей «не резиновой» есть славный город Зарайск, не большой по своей численности (40 тыс). И как будет видно дальше с ужасной медициной. В общем история такая.

Утром 06.04.2020 в Зарайскую ЦРБ по скорой поступил мужчина с высокой температурой 39, которая как оказалось позже держалась у него более трех дней, и подозрением на ангину. Его в приемном покое оформили и положили в отделение терапии в палату, где уже лежали ещё трое мужчин. У кого-то гастрит, у кого-то сахарный диабет. Сутки он лежал в общей палате, при этом мучался ужасным кашлем и не спадающей высокой температурой, так же начались проблемы со стулом. После возмущения больных из этой палаты, 07.04.2020 его перевели в инфекционное отделение Зарайской ЦРБ. При этом он свободно посещал все общественные места отделения (столовая, душ). Стоит отметить, что работал он на Садоводе, что сразу должно было подтолкнуть врачей к постановке верного диагноза. 08.04.2020 больного с подозрением на коронавирус отправили в инфекционное отделение ГБУЗ «Коломенская ЦРБ». Так же 08.04.2020 одного из больных, который лежал в той же палате выписали домой. 09.04.2020 из Коломенского УМВД пришло официальное письмо, в котором было написано, что коронавирус подтверждён.

[моё] Коронавирус Подмосковье

В субботу 11.04.2020 оставшихся двух больных,  отпустили домой и в магазин, и после этого только в 15:00 взяли анализ на коронавирус. 12.04.2020 этих двух в срочном порядке пытались перевести в инфекционное отделение, запугивая нарядом полиции и утверждая, что они заражены тоже (хотя результатов анализа ещё не было). Естественно задним числом, якобы они там лежали с 08.04.2020. По 12.04.2020 ни палата, ни отделение в целом не были обработаны дезинфицирующими средствами. Причём в больнице нет ни отдельно выделенных палат, ни дополнительного оборудования и средств для борьбы с коронавирусом.

Хочется данную ситуацию придать огласке, т.к. возмущён лично, в Зарайске у меня проживают родственники и друзья. Поражён халатностью Зарайских врачей, в принципе, а уж тем более при нынешней ситуации в мире. О коронавирусе и его симптомах доносится из каждого утюга.

Прошу поднять в топ. Комментарии для минусов оставлю.

Первый пост на Пикабу, не судите строго.

Первым заразившимся коронавирусом жителем Мордовии, не покидавшим пределы страны, стал 46-летний житель Зубовой Поляны Артем Левин. Почувствовав себя плохо, мужчина  обратился на горячую телефонную линию. Но, по словам Артема, в тестировании ему отказали, в больницу не положили, сказали, чтобы лечился дома. Больной промучился 10 дней. Анализ сделали, когда Левин уже находился в тяжелом состоянии.  В Республиканскую инфекционную больницу его доставили в полуобморочном состоянии. Пациент неделю провел в реанимации, а сейчас чувствует себя хорошо. Положительный тест на коронавирус оказался также у жены и ребенка Левина.  Но у них болезнь протекает бессимптомно. Муж и жена решили рассказать свою историю на страницах «С», чтобы другие наши земляки смогли избежать пережитого ими ужаса.  С Артемом и Оксаной беседовала Алена Нестерова.

Артем

Артем Левин – предприниматель. У него несколько магазинов  Зубово-Полянском районе. В марте истекал срок договора с московскими поставщиками — необходимо было продлить. Артем отправился в столицу на машине. Пробыл там двое суток, уладил дела и поехал домой. «Возле Рязани почувствовал сильную усталость, — рассказывает мужчина. – Подумал, что это из-за того, что вымотался в Москве. Ведь там толком не поешь и не поспишь, к тому же дорожные пробки, прочая суета. Вернулся домой, а на следующий день поехал разгружать товар. Температура поднялась до плюс 40. Посмотрел в Интернете симптомы коронавируса. Все совпадает. Заночевал на складе, предупредив семью, что не вернусь, так как могу всех заразить.  Утром позвонил на горячую линию в Саранск. Объяснил, что был в Москве и, возможно, заразился коронавирусом.  Меня спрашивают: а вы были за границей? Если нет, то анализ брать не будем, такой регламент. Я возражаю, говорю, что температура 40. Мне посоветовали ехать домой и вызвать скорую помощь. Я сопротивлялся, говорил, что могу близких заразить. «У нас такие регламенты», — ответили мне. В общем, сделал как мне сказали. Приехал домой, вызвал бригаду медиков. Снова пояснил, что подозреваю у себя коронавирус. «Госпитализируйте меня, пожалуйста!» — попросил я. «Мы с такими болезнями не берем, — ответила фельдшер. — Я позвоню вашему участковому терапевту, ждите». Но никто так и не пришел. Я сам отправился в больницу — в кабинет неотложной помощи. Доктор обнаружила у меня хрипы и назначила флюрографию. Но, как потом выяснилось, действие коронавируса на легкие показывает только компьютерная томография. Спрашиваю: «Можно мне лечь в вашу больницу?» — «С такой болячкой нет, — ответила доктор, а затем добавила. — Какой же диагноз тебе поставить? Ладно, напишу, что у тебя острый бронхит. То есть наугад. Без анализов. Назначила лечение и отправила домой. Но оно не помогло. Мне становилось все хуже и хуже. В больнице сделали рентгеновский снимок, который ничего не показал. Врач снова выписала какие-то лекарства: «Купи их и лечись дома. Если станет еще хуже — тогда придешь…» Чтобы добиться госпитализации, Левину пришлось обращаться к разным знакомым, которые, в свою очередь, воспользовались своими связями. «В итоге меня положили в инфекционное отделение, где я оказался один, — вспоминает Артем. — То есть места были, а меня принципиально не госпитализировали. С чем связана подобная политика — не знаю. Мне дали ведро для испражнений и закрыли в палате. Ставили капельницы, делали уколы. Но самочувствие не улучшалось. Женщина-инфекционист, которая должна была меня лечить, не приходила. Уже потом узнал, что она боялась зайти в палату». Уколы и системы покупала жена. Лечение не помогало. У мужчины начала развиваться двухсторонняя пневмония. 30 марта у него взяли тест на коронавирус. Результат надо было ждать сутки…  «Стало настолько плохо, что я начал задыхаться, — продолжает собеседник. – Когда пришел  дежурный врач, я взмолился: отправьте меня в Саранск – иначе не выживу! «В Саранске ты там никому не нужен, — ответил врач. — Мы здесь тебя будем лечить». Результатов теста на коронавирус ждал как глоток свежего воздуха. Уже мечтал, чтобы он оказался положительным.  Потому что знал – здесь, в районной больнице, долго не протяну. Утром тест не пришел, а я уже не мог дышать. Меня положили в реанимацию. Еще пару часов и все…  Вскоре сообщили, что диагноз «коронавирус» подтвердился. Меня отвезли в Саранск. В инфекционной больнице положили в реанимацию, подключили к  аппарату искусственной вентиляции легких. Через сутки почувствовал себя лучше. Я выжил благодаря саранским врачам.  По гроб жизни им обязан – буквально с того света вытащили! В реанимации провел 7 дней. Теперь нахожусь в изолированном боксе. Сейчас температуры нет, и мне разрешили проветривать палату. Ставят по 5 капельниц в день. Рваться на выписку раньше положенного срока не намерен. Надо долечиться до конца…»  О том, что в Зубовой Поляне его похоронили, Левину сообщили по телефону. «Учитывая, что на тот момент я был морально подавлен,  новость воспринял без юмора. Было очень обидно», — говорит мужчина…

Оксана

Когда стало ясно, что у Артема Левина коронавирус, анализы взяли у всех его близких. У жены и одного ребенка тесты оказались положительными. А вот симптомов нет. Им разрешили остаться дома в изоляции. «Ситуация, конечно, ужасная,- рассказывает Оксана. — Артем звонил на горячую линию, а к его обращению всерьез никто не отнесся. Из одной инстанции отправляли в другую, затем в третью. Замкнутый круг. Человека, который просил о госпитализации и говорил, что, возможно, заражен коронавирусом, отправили домой. А информация преподносится так, словно мы во всем виноваты. Артем никуда не выходил, старался ни с кем не контактировать. Но врач не пришел, «скорая» его не взяла… А какого только ужаса о нас не сообщали в социальных сетях!  Не успели Артема привезти в Саранск, как информация с нашими данными уже была в Интернете. Конечно, я сильно возмущена. Пока не могу написать заявление в правоохранительные органы, так как нахожусь в изоляции. Но прокуратура подключилась. Говорят, что человека, который распространял сведения о нас, уже нашли. Да, чувство паники было. Когда в Интернете появился наш адрес, боялась, что дом   спалят. Хоть охрану нанимай! Кстати, мы живем в тихом месте, где людей практически нет. На помощь даже звать некого. А что я могу сделать одна с детьми? Затем знакомые стали звонить — спрашивали, что со мной? Оказывается, распространились слухи, что меня поместили в реанимацию. Через некоторое время снова звонят: «Ты только не пугайся, но нам сказали, что Артем умер». В этом случае я уже была спокойна, потому что  каждое утро звонила мужу  и знала, что он пошел на поправку. Как заметила одна знакомая, обстановка в Зубово-Полянском районе похожа на средневековую… Новая волна негатива в наш адрес пошла после того, как в новостях сообщили, что приехал мужчина из Москвы и заразил свое окружение из семи человек. Все опять думают, что мы стали источником инфекции, а дело было в другом районе. На самом деле неизвестно, сколько больных человек ходит по улицам. Многие в районы возвращаются из Москвы и могут быть только носителями, но при этом заражать других. Мы дом не покидаем. Продукты приносят друзья. Спасибо им за то, что не бросили…»

Левины закрыли все свои магазины, хотя, по их словам, контакта с  работниками не было.  Артем не исключает, что коронавирус нанесет огромный удар по малому бизнесу. «Покупать стали меньше, — говорит он. — Люди боятся выходить на улицу. Торговли нет, а налоги никуда не денутся. А как их платить, если ничего не заработал?» 

Источник: https://stolica-s.su/news/society/258425

[моё] Коронавирус Подмосковье

ПЕКИН, 11 апр — РИА Новости. Китай направил в Россию группу специалистов для оказания помощи в борьбе с распространением эпидемии коронавирусной инфекции COVID-19, говорится в сообщении МИД КНР.


Группу сформировал госкомитет по вопросам здравоохранения КНР.


Китайские медики вылетели в Россию утром 11 апреля.


Всемирная организация здравоохранения 11 марта объявила вспышку новой коронавирусной инфекции COVID-19 пандемией. По последним данным ВОЗ, в мире зафиксировано уже больше 1,5 миллиона случаев заражения, более 92,7 тысячи человек скончались.


В России выявили 11 917 больных, почти 800 выздоровели.

5442

Коронавирус Карантин Врачи

Развернуть

Жертвами коронавирусной инфекции в России с начала пандемии COVID-19 стали более 70 медицинских работников. Об этом в ходе дистанционного собрания Отделения медицинских наук РАН 29 апреля сообщил главный внештатный эпидемиолог Минздрава Николай Брико.


https://www.fontanka.ru/2020/04/29/69233674/


Сколько было времени на подготовку Господи! Месяцы! Был четкий опыт Италии где умерло очень много врачей, как они первые попадают под раздачу потому, что нету адекватной защиты..

Коронавирус Карантин Врачи
Коронавирус Карантин Врачи
Коронавирус Карантин Врачи
Коронавирус Карантин Врачи
Коронавирус Карантин Врачи
Коронавирус Карантин Врачи
Коронавирус Карантин Врачи
Коронавирус Карантин Врачи
Коронавирус Карантин Врачи
Коронавирус Карантин Врачи
Коронавирус Карантин Врачи
Коронавирус Карантин Врачи
Коронавирус Карантин Врачи
Коронавирус Карантин Врачи
Коронавирус Карантин Врачи
Коронавирус Карантин Врачи
Коронавирус Карантин Врачи
Коронавирус Карантин Врачи

https://www.pravmir.ru/mediki-pogibshie-ot-covid-19-zapomnim...

Коронавирус, Мальдивы, карантин и я: Начало


Коронавирус, Мальдивы, карантин и я: Полная изоляция


Приветствую моих подписчиков, надеюсь, что вам все еще интересно то, что я пишу.


Предыдущий пост я закончил на том, что 15 апреля в столичном городе Мале обнаружили первого пациента, больного коронавирусом. Напомню - пациент номер 21 не выезжал за рубеж и не имел контактов с другими известными заболевшими.


С того времени ситуация катастрофически ухудшилась. В этот раз я постараюсь сократить сухие факты до минимума и поделюсь тем, что происходит вокруг со своей точки зрения. Думаю, так будет интереснее.

В этот же день, 15 апреля, Мале был закрыт на полную изоляцию. Никто не мог покинуть этот город и попасть в него. Всего на день, правительство планировало найти всех контактировавших, изолировать их и остановить вспышку настолько быстро, насколько возможно.


Уже тогда я понимал, что ситуация будет развиваться гораздо хуже. В течение следующих дней агентство по охране здоровья (АОЗ) обнаружило сразу три кластера заболевших. Ни один из которых не был первоначальным. Спустя день, Мале закрывают на 2 недели.

Коронавирус Карантин Врачи

Самый крупный город и главная транспортная артерия оказывается на карантине. Ситуация из просто неудобной, как было раньше, очень быстро превращается в кошмар. Если раньше большая часть запретов касалась только туристов, то теперь любое судно обязано получать разрешение на отплытие. Любой самолет обязан получить разрешение на вылет. Наш маленький остров теряет всю связь с окружающим миром на несколько дней.


В магазине нет еды и воды - правила распространяется и на продуктовую лодку. Повезло, что только услышав новость о пациенте 21, наш администратор закупает достаточно бутылок воды и разной долго хранящейся еды. К моменту, когда выясняется, что магазин пуст и когда его будут наполнять неизвестно, мы оказываемся относительно готовы.


Спустя несколько дней запрещают покидать территорию проживания, начинают ходить слухи что на острове есть больные.


Я и мои коллеги впервые по настоящему напуганы. Люди беспокойны, некоторые в панике. Много споров, криков и обвинений. Я тоже теряю самообладание, все обвиняют друг друга и особенно босса в создавшейся ситуации.


Примерно спустя неделю наконец выдают разрешения на посещение магазина, начинается завоз еды. Воду по прежнему не найти или ее сразу скупают, но с местной водоочистной станции ездит небольшой транспорт и развозит воду по участкам. По 5 литров в день на человека, очень щедро. Но жидкости уходит много на готовку, питье. Посмотрите, как отличаются небольшие острова от города-острова Мале:

Коронавирус Карантин Врачи

За это время большинство рассорилось, почти каждый не разговаривает с кем то. Люди едят и готовят себе отдельно. Я бы сказал, что люди уже больше начинают походить на забившихся по углам животных. Это... Сложно передать словами но, это очень больно видеть. Две хороших подруги, много лет работающих вместе, больше не разговаривают друг с другом и до сих пор. Босс говорит что денег осталось очень мало и мы строго экономим теперь. Но сделанных запасов в виде еды и воды хватает. Особенно много у нас туалетной бумаги, которая обычно использовалась гостями, но теперь почти пол сотни рулонов достались нам.

Так проходит почти десять дней с момента закрытия Мале. На момент 25 апреля, обнаружено уже 129 заболевших, количество подтвержденных кластеров множится. На следующий день будет самый большой всплеск обнаруженных заболевших в количестве более 50 человек. Общее число становится 191. Замечаю интересную тенденцию с этого дня - большинство людей вместо масок используют мотоциклетные шлемы.


Больше о поиске пациента зеро не вспоминают, его вряд ли уже найдут. Так выглядят сотрудники АОЗ:

Коронавирус Карантин Врачи

Слухи оказались правдивы, на острове есть несколько изолированных заболевших. Улицы нашей деревни обрабатывают в течение дня люди вот в такой спецодежде:

Коронавирус Карантин Врачи

Мотоциклетные шлемы так же становятся все популярнее.

Самым сильным ударом становится обнаружение первого капитана, заболевшего коронавирусом. Он успевает разнести болезнь по 14 островам, не на все из которых у АОЗ хватает ресурсов и тестов. Появляются новости что результаты сильно запаздывают, проходит более трех дней после взятия мазка до получения результата. Растет паника уже и у местных жителей. Все больше островов оказываются отрезаны от основного транспортного потока, лодка с провизией посещает острова строго один день в неделю, когда можно купить еды, в остальные дни в магазине найти что либо невозможно.


Но появляется информация что будет вывозной рейс днем 29 апреля, на который теперь желают попасть абсолютно все, даже богатые туристы которые хотели переждать здесь эпидемию. Я тоже думал переждать, но... Вышло вот так вот.


К 29 апреля я уже две недели не видел свежих фруктов или овощей а так же бутилированной воды. Раньше они были в огромном множестве и очень дешево. В общем, почти ничего невозможно купить. Питаемся макаронами и консервами. Местные жители боятся выходить в море даже на рыбалку, не знаю связано это с запретом или чем то другим.


В этот день я покидаю Мальдивскую Республику среди других 420 пассажиров. Но об этом я напишу еще один пост, постараюсь подробно рассказать об огромном множестве возникших проблем, местном царьке и побеге из рая, который все больше превращается в кошмар.


Этот день оказывается насыщен событиями и новостями, которые я получаю уже находясь в аэропорту. Которые убеждают меня не оглядываться назад и менять свое решение:


Подтверждена первая смерть от коронавируса и количество заболевших множится, достигнув 280 человек. Появляются новости о многочисленных военных и полиции, заразившихся при исполнении. Правительство сообщает, что один человек из случайно выбранных для взятия пробы для понимания масштабов распространения пандемии, получил положительный результат на тест. Возможно, вирус распространился уже по всем островам и городу Мале.


Сейчас я уже дома, в России, не знаю будет ли вам интересно если я займусь переводом других новостей о Мальдивах и буду держать вас в курсе событий если не присутствую там лично. Благодарю за внимание.


Материал и пруфы на сайте https://avas.mv/en/

Коронавирус Карантин Врачи
Коронавирус Карантин Врачи
Коронавирус Карантин Врачи
Коронавирус Карантин Врачи
Коронавирус Карантин Врачи
Коронавирус Карантин Врачи
Коронавирус Карантин Врачи
Коронавирус Карантин Врачи
Коронавирус Карантин Врачи

В Покровской больнице в Петербурге врачи уволились из 2-го кардиологического отделения. Именно они записывали обращение, которое вызвало большой резонанс.

Обращение врачей Покровской больницы

Оно же и довело их до решения уйти, сообщили «Фонтанке» несколько независимых источников.

Как рассказал один из них 30 апреля, уволились четверо из восьми врачей отделения. Трое из них принимали участие в записи видео. По его словам, главврач якобы пригрозила сотрудникам последствиями и это стало последней каплей на фоне сложной ситуации в больнице. Оставшиеся врачи в отпусках и после увольнения в отделении работает врач из неврологии. По словам другого источника, врачи уволились еще две недели назад.

В Комитете по здравоохранению города пока не комментируют эту информацию. А главврач больницы Марина Бахолдина не захотела про него говорить нашим изданием.

«Вы знаете, что я вам скажу? Вот ко всем СМИ я обращаюсь. Вместо того, чтобы интересоваться такими вещами лучше бы поддерживали население наше и наших медиков. Спасибо Вам большое! Спасибо Вам за вашу работу!», - заявила она корреспонденту «Фонтанки». И повесила трубку.

Покровская больница с начала апреля находится в эпицентре скандалов. У дверей стационара снимают очереди из десятков скорых . А внутри — пациентов, которые лежат в коридорах. Врачи просят о помощи на видео, заболевают короанвирусом и грозят Бахолдиной ответственностью.


https://www.fontanka.ru/2020/04/30/69236911/

Хочу попробовать донести до обывателей, почему закон о включении в учебный план медицинских вузов практики на базе ковид-госпиталей для 4-5 курсов это новость, которая повергает в ужас.
Я – студентка медицинского вуза, последний курс.
Шестому курсу тоже вкатили сумасшедшую новость об отмене основного экзамена на допуск в ординатуру. Без сертификата о сдаче этого экзамена в обычных (некарантинных) условиях мы сможем работать никем и будем «пирожком с ничем». Но даже это не так страшно, как принуждение к работе в условиях боксированного отделения.
Напомню, что всё это ИМХО, и не нужно комментариев в духе «а я с радостью готов изолироваться с инфицированными людьми во благо нации и здоровья граждан – вы исключение из правила.
Итак, пару слов за выпускников. Причину отмены аккредитации (экзамен на получение сертификата врача) наш ректор никак не объяснил. А причина нашего негодования состоит в том, что оставь они аккредитацию, мы бы так же поступили в ординатуру, и так же НИКТО не пошёл бы по своей воле работать в ковид-госпитали. Знаете почему? Потому что нужно было поощрять желание ВРАЧЕЙ работать в больницах с помощью высокой зарплаты, а не «мотивировать» (всё ещё бесплатно) студентов/ординаторов «опытом». Плюс теперь сдача этого экзамена будет проходить у нас вместе с выпускниками следующего года, что создаст коллапс и опять не понятно, как будет справляться вуз.
Обычно после 6 курса студенты устраиваются участковыми терапевтами, поэтому «упрощение устройства на работу» совершенно никому из нас не нужно. Кадровый дефицит по участковым терапевтам у нас и так огромный. Да и вообще, с чего вдруг государству упрощать приём на работу врачей? Известно уже, что те «добровольцы» из числа волонтеров, кто заперся с ковидом наедине, в ожидании дополнительных баллов в ординатуру, выполняют там исключительно работу САНИТАРОК. Даже не медсестёр. И нас тоже назовут «врачом-стажером» и заставят драить там полы. Почему? Потому что в больницах оптимизировали эту часть персонала, и сейчас все санитарки только на аутсорсе. А студенты? Студента максимум посветят в таинство подкладывания утки под лежачего больного, и никакой «реальной практик» в БОЛЬШИНСТВЕ больниц (нельзя исключать присутствия хороших врачей в системе) студенты не получат. Можно хоть отдельный пост делать о «преемственности поколений» в медицине, а точнее о его отсутствии и даже наоборот, запугивании и унижении молодых врачей. Студенты получат то, что и на любой другой практике от университета – трата времени и нервов, негативное впечатление от «состоявшихся» врачей и желание начать делать ноготочки. Ну и попутно, вероятность заражения короновирусной инфекцией. 4 и 5 курсы просто закроют дыру, созданную в бюджете. А кто закроет потом дыру, созданную в их здоровье? Никто. Какая-то безответная получается любовь. Психологи советуют выходить из таких отношений.
Может для кого-то я раскрою тайну, но студент медицинского, как и любой другой, получает высшее образование, чтобы работать и зарабатывать деньги. С помощью интеллектуального труда, в первую очередь. И очевидно, что ни один человек в здравом уме не пойдет работать бесплатно. Скорее, такой безумец станет уверять врачей, что они «знали, куда шли». Да, знали, и сейчас способны понять, куда идти дальше. Поэтому мы и не пойдем туда, куда нам не хочется. Если люди, которые пишут «вы обязаны помогать», настаивают на том, чтобы осуществлялась безвозмездная помощь инфицированным, то никто не отменял волонтёрство. Как уже было сказано выше, в ваши задачи войдет смена утки, постельного белья, мытьё полов, измерение температуры, давления и пульса. Вы справитесь. Пока что максимум предложенный для лечения короновируса это гелий, который подаётся через аппарат, а значит куча студентов для брэйншторма там не нужна.
Хороший студент все 6 лет вкладывается в себя совсем не затем, чтобы нести потом ответственность за систему здравоохранения в целом. Он будет всю жизнь отвечать только за свои решения и (о, боги!), в любой момент может отказаться работать врачом.
министры здравоохранения в субъектах РФ, кстати, являются сертифицированными врачами. Пускай они идут работать и помогать своим гражданам. Пускай вас лечат взрослые опытные врачи, которые понимают в профессии, и своим большими умом заслужили быть министрами или главными внештатными врачами. Их помощь явно будет полезнее.
Никто не обязан против воли работать где-либо. Просто люди боятся увольнений за «неподчинение». И это парадоксально, ведь в их собственных больницах и поликлиниках не хватает медсестёр и врачей. Ещё увольнения? А может лучше здравый смысл?
Куда ушли все врачи со своих мест, образовав дефицит? Туда уйдёте и вы. Нет такой профессии на данный момент, где человеку без высшего образования платили бы меньше, чем врачу. Спасибо за внимание.

Всем желаю здравствовать!

Сегодняшний тяжёлый день подтолкнул меня к тому, чтобы описать свой опыт волонтёрства в это смутное время и мои впечатления. Может, это будет кому-то интересно, может даже кто-то захочет так же.

Итак, сегодня я шестой раз работал в больнице. Номер и местоположение называть не буду, скажу только, что специализируется учреждение не на коронавирусных больных, конкретно я тружусь в кардиологическом отделении.

Что я делаю? Выполняю некоторые обязанности санитара: мою полы, дезинфицирую поверхности в палатах, сегодня впервые собирал бельё для обеззараживания.

Как я оказался в больнице? Знакомая опубликовала пост с призывом помочь в это нелёгкое время, его отрепостил один из городских пабликов, который я читаю, всё это посеяло семена сомнений, которые проросли в желание быть там и делать дело, каким бы оно ни было. К медицине не имею никакого отношения, я по роду профессии экскурсовод в музее, но ситуация, видимо, стала столь непростой, что на отсутствие мед. образования никто не посмотрел. Правда, началось всё для меня с прохождения медосмотра в частной клинике и за деньги. Спустя некоторое время, деньги больница компенсировала, это подводит нас к ещё одному важному и весьма распространённому вопросу:

Сколько мне платят? Нисколько. Когда каша только начинала завариваться, была возможность выбрать временный трудовой договор или волонтёрский. Все откликнувшиеся на призыв выбрали безвозмездную форму. Для меня это был не столько благородный жест, сколько забота о себе - как никак, волонтёрство даёт ту степень свободы, когда тебе не приказывают, а просят, ты сам регулируешь, когда и как долго трудиться, чем ты готов заняться, а чем - "увольте". Да и возможность встать и уйти, если глобально пахнёт жареным была для меня важна. Пока музей в простое, мне платят какие-то деньги, так что моё добровольчество мне пока по карману.

Второй по распространённости вопрос, вытекающий из первого: зачем тебе это надо? Это я слышал часто и с разными нотками.

Некоторые причины я могу привести:

1) Интересно быть в гуще событий. Я, может и не отличаюсь способностью ловить информацию на лету, но быть в больнице во время пандемии - для меня это непросто, круто, спонтанно и крайне интересно;

2) Это настоящее испытание для себя. Даже не в смысле переживаний, эмоций, а чисто физические ощущения - человек я далеко не спортивный и мне было страшно, что будут деревенеть мышцы, болеть спина. Процентов на 45 я был убеждён, что позорно смоюсь после второго (после первого не цивильно) визита. Есть ещё момент самодисциплины - вставать вовремя (тогда как простой в основной моей работе сильно меня расслабил), держать язык за зубами (так как далеко не вся родня поняла бы мой поступок), общаться с профессионалами, которые могут быть циничны, раздражены и вовсе не обязаны тебя любить, стирать за собой комплект выданной защиты и быть готовым съехать от матери при первых симптомах простуды;

3) Самоизоляция воздействует на меня очень сильно. Я не нашёл себя в ней - то с головой бросаюсь в работу, то запоем смотрю сериалы, то шестнадцать часов кряду жмакаю на кнопки в Hollow Knight. Я то тянулся к людям, то сторонился их, то насиловал гантели, то налегал на еду. И всё это давало мне одно прочное чувство - отвращение. К себе, к занятиям, к окружению. Работа в больнице стала для меня важным креплением, за которое можно вытянуть себя из болота реальности. Тут же важно отметить, что я почти не нарушал режим самоизоляции, крайне мало гулял просто так, не шёл на контакт с безрассудными знакомыми. Я мучился от осознания того, как легко и просто погулять, пройтись так, чтобы никого не заразить ("ну чё ты, серьёзно что ли?"), и веры в то, что все эти меры не бессмысленны в преддверие надвигающейся угрозы. И легальным выходом для меня стало волонтёрство в больнице.

Надо сказать, меня весьма удивили меры безопасности в больнице. На всех респираторы и маски, очки и шапочки, костюм (на самом деле одноразовый, но все его стирают после смены) и мощные медицинские бахилы. Всё это выдали и мне:

Коронавирус Карантин Врачи

Что радует - перчаток дали целую коробку, я ношу её с собой и использую их каждый раз, когда оказываюсь на улице. Масок тоже дали комплект, хотя с этим поскуднее.


Моя знакомая - организатор всего этого дела - выглядит на порядок эпичнее:

Коронавирус Карантин Врачи
Коронавирус Карантин Врачи

Если коронавирусная пандемия это "Вторая Мировая для миллениалов", то ожидалось, что линия фронта будет полна событий, энергии, борьбы за жизнь. Но нет. Это обычная больница, в которых лежали многие, скорее потерявшая, а не приобретшая в числе пациентов. Бывает, что там очень-очень тихо. Но первый день не мог не дать мне ярких эмоций - как только меня проводили на этаж, где находится "моё" отделение, началась движуха. По больничке ловили мужика с "белочкой". Врачи и медсёстры с энтузиазмом и ноткой презрения делись, "где его видели последний раз", "какие отделения успели закрыть" от визитёра, "что показали камеры наблюдения". С определённого момента в дело вступили профессионалы - бригада из психушки. Когда они поймали мужичка (спасался он, кстати, от стальных гермодверей, которые сейчас закроют всех в больнице от внешнего мира, так что пытался "спасти" и тех, кто его ловит), сёстры нашего отделения сватали бригаде ещё одного - теперь уже наркомана. Кстати, сегодня при уборке палаты я нашёл документы беглеца. Бог знает, хватились ли их в его новом месте обитания. Где был я в этой отчаянной погоне? Прятался на посту медсестёр, что вы видите ниже. Там же я коротаю свои перерывы

Коронавирус Карантин Врачи

Работа пыльная, но интеллектуально не сложная. Моешь себе, протираешь поверхности. Иногда просят провести генеральную уборку тех палат, которые освободили постояльцы. До сего дня мною были "отгенералены" (больничный термин) всего-то две палаты, а за один сегодняшний день их было три. Это довольно хлопотно - я не привык что-то делать на отшибись, поэтому отодвигаю мебель, протираю не самые очевидные места. Надо вымыть всё, кроме потолка и оконных стёкол, и у меня (то ли от тщательности, то ли с непривычки) это занимает минут по сорок на палату, но хотя бы за качество я спокоен. Обычное мытьё полов, конечно быстрее.

Чему я научился? Разводить хлор для обеззараживания. Мой инвентарь - маленькое ведёрко с тряпочкой для поверхности и большое ведро для мытья пола, тряпка и швабра. Для обеззараживания используются таблетки хлора (извините за мыло):

Коронавирус Карантин Врачи

Две на ведёрко для поверхностей, четыре на ведро для пола, шестнадцать для ёмкости с использованным бельём. Может всё не так - но за что купил, за то и продаю.

Научился мыть руки по больничному - мыло, вода, полотенце, хлоргексидин для обеззараживания. Боюсь сглазить, но вроде бы научился не нагружать спину при подъёме тяжестей.

Ну а всё остальное, что есть в этом труде, вспоминалось из прошлого. Так что ничего, приспособился к новой ситуации. Кстати, зовётся эта ситуация на больничном канцелярите довольно причудливо:

Коронавирус Карантин Врачи

Очень хотелось бы написать о пациентах, которых я встречаю во время своих вылазок с тряпкой. Но боюсь, это тема для отдельного поста, если это будет интересно.

А пока хочется сказать невесёлую вещь. Как бы ни были обычны больничные будни, даже мой нетренированный глаз видит изменения - другие люди дают мне задания, другие люди заполняют медицинские карточки (так же, правда, бормоча сквозь зубы), другие люди разносят еду во время обеда. Я не слишком хорошо запоминаю имена, но теперь хочешь не хочешь - каждый мой новый волонтёрский день начинается со знакомства. Потому что те, кто стоял на боевом посту вчера, ушли на больничный, а некоторые сразу в реанимацию. Сегодня я узнал, что от штата медсестёр моей кардиологии на ногах не осталось никого, болеют санитар и буфетчица. В моём отделении лежит единственный рентгенолог больницы, её болезнь протекает в лёгкой форме, но болеть домой отпустить её невозможно. Из небольшого и так числа волонтёров осталось двое. В больнице много людей, много случаев пневмонии, много делается тестов (и пациентам и сотрудникам) и, к сожалению, много диагнозов "COVID" подтверждается. Некоторые, слишком поздно.


Берегите себя. А я пойду замочу в порошке своё облачение. В воскресенье снова на работу

Немного социалочки, на злобу дня.

Коронавирус Карантин Врачи

Больше работ https://www.instagram.com/chuba_san

Коронавирус Карантин Врачи

Путин/Собянин/Мишустин сказали, а вузы поддержали, чтобы студентов 4, 5, 6 курсов отправлять на практику в стационары, которые работают с коронавирусом.


У меня девушка 6 курс, до диплома 1,5 месяца. И вместо практики в детской поликлинике, она будет распределена во взрослый стационар с коронавирусом.


Есть 2 вида:

«Чистая зона» - взаимодействие с потенциальными заболевшими коронавирусом.

«Красная зона» - где уже все с подтверждённым диагнозом на коронавирус.

Обе зоны находятся на одной территории больницы.


Все это будет бесплатно! Типа, как обычная практика. Все выйдут с 1 мая, работать будут без выходных. Кто идёт в «красную зону» обещают 100к, но в договоре только 35к...

(И не забываем о недавних массовых увольнениях из коммунарки медсестер, т.к. за месяц они получили около 26000р. по полной ставке, а студентам вруг 100к обещают, ага)


Тезисы из доклада проректорки первого меда им. Сеченова, Литвиновой:

1) Беременные также проходят на практику.

2) Праздников и выходных не существует.

3) Пожилые родственники, родители, дети и т.д. это не основание для отмены практики.

4) Отказаться невозможно, т.к. сделают академическую задолженность. И просто не выдадут диплом у старших курсов, на который ты учился очень много лет.


Есть вариант не посещать практику, но придется сдавать экзамен в удобное для университета время (формулировка университета) и неизвестно когда это будет, в связи с эпид обстановкой. Может быть через месяц, может быть в следующем году.


Под всю эту шумиху изменили учебные планы, увеличили сроки практики (в «красной зоне» отрабатывать по 1,5 месяца) и в итоге у нас получается не бесплатный принудительный труд, который запрещён конституцией, а лишь форма учебной работы с риском для твоей жизни и жизни твоих близких.


Почему и на каком основании министерство принуждает обучающихся проходить практику с 1 мая? Когда процесс учебы не должен быть в нерабочие праздничные дни.


Почему министерство и вузы принуждают обучающихся, не являющихся специалистами, выходить на рискованную работу? Если ситуация является экстренной, требующая срочного привлечения студентов, которые ещё получают образование, то почему не вводится режим чрезвычайного положения?


P.S. А еще забавны обещания про средства индивидуальной защиты, учитывая тот факт, что даже для врачей их не хватает. Они покупают все за свои деньги для обеспечения своей защиты. Я уже молчу про то, как стирают и сушат противочумные костюмы вместо получения новых.

UPD: пруфы #comment_168125416

https://www.change.org/p/министерство-образования-привлечение-студентов

Место действия Санкт-Петербург

Суббота

Началось всё в прошлую субботу, мама проснулась с температурой 38.5

И дикой слабостью в теле. Первая моя мысль была ну всё ппц это ковид, вызвал врача из поликлиники, и стали ждать.

Пришла милая девушка в обмундировании космонавта, послушала маму измерила сатурацию, и взяла мазки (только у неё). Я сам не стал долго ждать в этот же день поехал сдал тест в частные лаборатории на всякий случай.

Воскресение.

Утро болит абсолютно всё, начиная от ног заканчивая волосяными лукавицами, температура 39-40 у мамы тоже самое, но с меньшей температуры уже отец вызывает врача мне (Приезжает скорая) Слушают лёгкие, прописывают лекарства, измеряют сатурацию, и честно говорят, что если хотите в больницу не проблема но как вариант придётся полежать в коридоре и постоять некуйственную очередь (мест в больницах просто тупо нет) а так как результаты мазков ещё не пришли тоо церемониться с нами не будут.

Понедельник.

Оба как амёбы просто спим, кое как едим, и пьём. Отец на работе, приходиться выходить гулять с собаками (это важно)

Вторник (Ночь с понедельника)

Мне становиться хуже полопались все белки глаз, трудно дышать вызываю скорую

И опять Сатурация 96 (норма), хрипов нету, сбили температуру.

Врач говорит, что нужно делать КТ, но рассказывает ужасы какие в больнице (все лежат в коридорах, очередь в больницу как минимум 2 часа, антисанитарные условия, нехватка персонала и т.д) Лучше лечиться дома.

После этого рассказа еду на такси в частную клинику делаю КТ (по совету врача скорой), кт в норме (есть пару проблем, но не связанные с ковидом) еду домой (мама делать отказалась так как денег в семье очень мало сейчас)

Утро вторника приходят мои результаты мазков из частных лабораторий (Первично положительный, назначено повторное исследование в ЦГиЭ Роспотребнадзора)

Звоню на горячую линию короновирус.рф они посылают в поликлинику звоню туда (через час у меня уже были несколько врачей которые ходят именно к ковидным пациентам)

Нас всех меня, маму, отца (он не болеет пока что) обследуют у отца берут мазки и уже абсолютно официально сажают на карантин.

Проблема

1) Как получить зп на работе маме (там только через кассу) так как денег на продукты очень мало

2) Волонтёры отказались (а точнее не заниматься) выгулом домашних животных что делать не представляю. Пока выручил сосед, но он может 1 раз в 3 дня.

Коронавирус Карантин Врачи

1436 человек - вы восхитительны!
Пандемия набирает обороты (уже 7099 заболевших и 101 умерший за сутки), народ в большинстве своем, не понимает почему необходимо сидеть дома, всё больше больниц перепрофилируют под соvid, минздрав, кажется, просит экономить СИЗы... Красота.
А у меня новая проблема. Вчера заболела жена. Она тоже врач и тоже работает с соvid+ пациентами. Правда в другой больнице. И отношение к персоналу там... скажем так - несколько отличается от отношения к нам. Ну так вот, заболела: температура, фарингит. Вызвали врача (та ещё задача - на телефоне около часа провёл). Жену, естественно на больничный, а меня, сука, на карантин посадили. Как контактного с контактным... Вот так и накрылись медным тазом проект «Вести из ОРИТ», моя работа, вера в человечество и светлый разум.
По итогу - если бы мэрия или депздрав по нормальному организовали бы работу медиков (привлекали бы из семей медиков с детьми одного, или как-нибудь организовывали бы детей) то получили бы сейчас одного врача на больничном, а не двоих. Но им-то что? Они студентов привлекут... Кстати, насколько я понял врача, выписавшего мне больничный по карантину, карантинный больничный не оплачивается. Вот и сидит теперь анестезиолог-реаниматолог высшей категории, с подтверждёнными антителами дома.
Берегите себя, не выходите из дома без веской причины, а при необходимости - надевайте перчатки и маски. Не болейте.

В этой статье я хочу рассказать о том, как получить субсидии ИП и юридическим лицам от государства в отраслях российской экономики, в наибольшей степени пострадавших в условиях ухудшения ситуации в результате распространения новой коронавирусной инфекции.


24 апреля 2020 г. Правительство России издало Постановление «Об утверждении Правил предоставления в 2020 году из федерального бюджета субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства, ведущим деятельность в отраслях Российской экономики, в наибольшей степени пострадавших в условиях ухудшения ситуации в результате распространения новой коронавирусной инфекции».


Этот документ дает прямое указание о том, какие действия необходимо совершить для получения субсидии (12 130 руб. на каждого работника и ИП) и условия для ее получения.


Субсидия предоставляется в целях частичной компенсации затрат получателей субсидии, связанных с осуществлением ими деятельности в условиях ухудшения ситуации в результате распространения новой коронавирусной инфекции, в том числе на сохранение занятости и оплаты труда своих работников в апреле и мае 2020 г.


Условиями для получении субсидии являются:


1. Направление в ИФНС заявления о предоставлении субсидии;

2. Наличие записи о заявителе в едином реестре субъектов малого и среднего предпринимательства (прошу не путать с ЕГРЮЛ и ЕГРИП) по состоянию на 1 марта 2020 г.;

3. Отнесение вашего основного вида экономической деятельности к отраслям, наиболее пострадавшим в результате распространения коронавирусной инфекции;

4. Отсутствие процесса ликвидации и процедуры банкротства, не принято решение об исключении заявителя из ЕГРЮЛ;

5. Отсутствие долга перед ФНС и ПФ РФ в совокупности не более 3 тыс. рублей по состоянию на 1 марта 2020 г.;

6. Количество работников получателя субсидии в месяце, за который выплачивается субсидия, составляет не менее 90 процентов количества работников в марте 2020 г.


Разберем по пунктам.


1. Реализация права на получение поддержки от государства носит заявительный характер. Это означает, что выплата будет только тем лицам, которые направят заявление в налоговую службу по месту нахождения организации или месту жительства ИП. Если такого заявления не будет, то государство не обязано производить выплату. Это обязательное условие. Заявление можно направить в электронном виде через Интернет (формируется так называемый «транспортный контейнер» - специальная программа регистрационных действий), через личный кабинет сайта ФНС РФ, через почтовые службы (моя рекомендация: направляйте ценным письмом с описью вложения, либо любым курьером с описью вложения). Если ИФНС не произведет вам выплату, при соблюдении прочих условий, то эти суммы можно будет принудительно взыскать судебным актом при условии обращения. Поэтому очень важно сохранить доказательства обращения в налоговую службу с указанным заявлением. В заявлении необходимо указать банковские реквизиты вашего счета (для ИП подойдет и личный счет физического лица).

Для получения субсидии за апрель 2020 г. получатель субсидии направляет заявление в налоговый орган в период с 1 мая до 1 июня 2020 г., для получения субсидии за май 2020 г. - с 1 июня до 1 июля 2020 г.


2. Заявитель должен быть внесен в единый реестр субъектов малого и среднего предпринимательства. Указанные сведения содержатся на сайте налоговой службы. Прошу не путать эти сведения с записями в ЕГРЮЛ и ЕГРИП. Бывает так, что бизнес в реальности зарегистрирован, имеет ОГРН (ОГРНИП) и ведет отчетность, а в едином реестре данные отсутствуют. Указанные сведения должны быть актуальными на 1 марта 2020 г. Если сведения отсутствуют, то на сайте можно оставить заявку на их корректировку. Как правило, сведения туда заносятся автоматически.


3. Эти отрасли утверждены Постановлением Правительства №434. Нужно сопоставить основной вид экономической деятельности (ОКВЭД) с указанными в этом Постановлении. Дополнительные ОКВЭД во внимание не берутся.


4. В отношении заявителя не должна быть начата добровольная или принудительная ликвидация, не введена процедура банкротства в Арбитражных судах (стадия проверки судом обоснованности заявления о признании заявителя банкротом не учитывается). Налоговая служба не должна вынести решение о предстоящем исключении заявителя – юридического лица согласно ст. 21.1 Закона «О государственной регистрации юридических и индивидуальных предпринимателей».


5. Если задолженность (недоимка) есть, но она превышает лимит, то вам в предоставлении субсидии откажут. Эти сведения находятся в публичном доступе и проверяются налоговой службой.


6. Например, заявитель хочет получить субсидию за апрель. В марте 2020 года было 10 работников, а в апреле стало 9, что составляет не менее 90 процентов. Либо заявитель сохранил всех работников. Это условие направлено, в первую очередь, на мотивацию работодателя сохранить работника и его заработную плату. Количество работников определяется Федеральной налоговой службой на основании полученных от Пенсионного фонда Российской Федерации данных из отчетности по форме "Сведения о застрахованных лицах", утвержденной постановлением Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 1 февраля 2016 г. N 83п, представленной заявителем.


Размер субсидии определяется как произведение величины минимального размера оплаты труда по состоянию на 1 января 2020 г., составляющей 12130 рублей:

- на количество работников в марте 2020 г. - в отношении организаций;

- на количество работников в марте 2020 г., увеличенное на единицу, - в отношении индивидуальных предпринимателей.


В условиях есть хороший пункт для ИП, работающих на себя:


Для индивидуальных предпринимателей, не имеющих работников, размер субсидии равен величине минимального размера оплаты труда, указанной в абзаце первом настоящего пункта (прим. – т.е. в размере 12 130 рублей).


Таким образом, если ИП работает сам на себя без работников, то он также имеет право получить деньги.


Информация о ходе рассмотрения заявления на получение субсидии размещается на официальном сайте Федеральной налоговой службы.


Все принятые заявления отражаются в виде заявки в реестре, который передается в Федеральное казначейство для выплаты.

Коронавирус Карантин Врачи
Коронавирус Карантин Врачи
Коронавирус Карантин Врачи

https://novayagazeta.ru/articles/2020/04/25/85090-slishkom-m...

Приветствую, Пикабу ! Изливаю душу с профессиональной точки зрения. Работаю много лет в немалоизвестной сети аптек. По образованию я провизор. Пост будет о сохранении благополучия вашего кошелька в период пандемии COVID-19 и сезона ОРВИ.
Прошу поднять в ТОП!
На сегодняшний день ассортимент аптек представлен множеством противовирусных средств. Так вот, они к великому разочарованию абсолютно не действуют никак на вирусы и не стимулируют иммунитет. К их числу относятся Анаферон, Эргоферон, Агри, Амиксин, Нобазит, Ингавирин, Арбидол, Кагоцел. Список можно продолжать до бесконечности . По вышеуказанным препаратам нет никаких систематических обзоров в Кокрейновской библиотеке (ресурс, на котором публикуются исследования по лекарственным средствам и не только).
Также хочу предостеречь от покупки гомеопатических средств (лекарствами не повернется язык назвать их). Пожалуй самым известным их них является"Оциллококцинум". На деле Вам продают сахар в гранулах,заявляя,что он борется с вирусами. По составу экстракт из печени и сердца какой-то барбарийской утки. Человек,обладающий хотя бы толикой критического мышления поймет,что что-то тут не ладно,но к сожалению препарат актуальности своей не теряет и его покупают со страшной силой.
Также обидно за врачей, которые выписывают данные пилюли, заключив договор с фарм.компаниями. Если вы видите,что доктор Вам выписывает подобное,то спросите почему именно этот препарат,а не другой и чем он руководствуется,назначая его. Лечение практически любого заболевания сейчас определяется международными стандартами, которые принимаются врачами на съездах и конференциях( простите врачи,если что-то не так изложил), а все то,что перечислено выше в эти стандарты не входит и никогда не входило.
Здоровья и благополучия ,пикабушники ! Берегите себя !
Если хотите,чтобы посты-разоблачения появлялись и далее,то пишите об этом в комментариях. С радостью поделюсь.

Здравствуйте!

Сегодня моя жена, анестезиолог-реаниматолог, заболела covid 19.

Она пыталась беречься, она за свои деньги покупала какие-то респираторы, но чуда не произошло. Она заболела.

С ней мы познакомились в 2002м году, в военном госпитале, когда я был обычным срочником,попавшим под раздачу, а она- уже реаниматологом.

Прошло ещё 8 лет,и мы поженились. В 2013, после очень долгих усилий, ОЧЕНЬ, родился наш сын! Здоровый, весёлый мальчуган,умненький, высокий, в школу должен в сентябре пойти...

Жена так и работала, реаниматологом, но уже в обычной горбольнице, даже не экстренной,без мясорубки. Просто людей продыхивала после операции. И казалось, так будет вечно...

Но вышло так,что их больницу перепрофилировади под covid, и им пришлось в последний месяц бороться с ним.

Я до последнего думал,что ее пронесёт каким то образом,что к такой змее ни одна зараза не пристанет,но.......

Пока у нее нашли covid, практически без симптомов,только подкащливает, но я за нее очень боюсь. Это любовь всей моей жизни,больше,чем любовь,  никто никого так не любил,как я её,хоть и знаемся мы уже с 2002го года,с сентября, 20 лет почти..

Нафига я это написал? А просто выговориться, для меня Пикабу уже как мамкою стал,хоть и минусят тут...

Спасибо всем,кто дочитал, просто крик души...

Моя мама две неделю назад попала больницу. Лечили панкреатит и сопутствующие заболевания, сделали небольшую операцию- поставили дренаж. В связи с обстановкой в стране выписали домой, сказали потом обращаться в обычную поликлинику к хирургу. Я делаю всё что могу, промывают дренаж как сказали, даю прописанные антибиотики. Может есть здесь врачи больниц в Санкт-Петербурге, может кто может порекомендовать клинику?

Родственницу моей супруги недавно положили в ГКБ №7 в терапевтическое отделение.


Родственница в возрасте, с телефоном не в ладах, поэтому связь была только через соседку по палате. В пятницу вечером супруге позвонили из больницы и сказали, что больницу закрывают, все врачи уходят домой. Конечно, пациентов без врачей не могут оставить, поэтому всех выписывают, приезжать забирать её. Сказала также, что ей был сделан тест на вирус и результат будет в понедельник в другой больнице, а пока результата "сидеть дома в масках". Ни с кем она живёт, ничего никто не выяснял.


Мы позвонили на горячую линию по коронавирусу, где нас отправили в Роспотребнадзор. Там никто уже не работал, был только дежурный. Выходные дни также нерабочие, поэтому никаких ответов и разъяснений мы не получили.


На следующий день в больницу нас не пустила охранница - с её слов персонала никакого нет, дежурный врач кардиолог и к нашей пациентке отношения не имеет, есть медсестра и они сейчас с родственницей спустятся. От медсестры мы узнали только, что закрывают на основании предписания Роспотребнадзора, при этом, номера постановления нет. Дали выписку, где это написано:

Коронавирус Карантин Врачи

Из информации, которая у нас ещё была со слов соседки по палате - до поступления родственницы в палате на койке лежала пациентка, переведённая впоследствии в другое отделение, где у неё подтвердился анализ на вирус.


Сегодня в ленте новостей обнаруживаем это:

В Перми временно закрыли ГКБ № 7: первичный тест на коронавирус у пяти сотрудников дал положительный результат
Два отделения городской клинической больницы № 7 Перми закрыли на прием и выписку пациентов. В учреждении ввели карантин на 14 дней.

И немногим позже этого к нам на дом приехал медицинский работник из больницы и принёс предписание заместителя гос. сан. врача по Пермскому краю, суть которого в том, что родственница должна изолироваться в данной больнице!


Особое внимание привлекла указанная дата контакта с больным: 22.04.2020. В выписке первый анализ был сделан 21.04.2020. Другими словами, нам её "выдали" без единого теста на вирус после контакта с вирусным больным.


Уже написал в 59.ru по поводу их новости, они обещали завтра обратиться за разъяснениями в Минздрав. Мы так же завтра будем звонить в Минздрав и Роспотребнадзор, чтобы выяснять, какого хрена тут творится и кто принял решение, в результате которого вышло так, как вышло.


Публикую всё для огласки, ниже фото упомянутого постановления.

Коронавирус Карантин Врачи
Коронавирус Карантин Врачи
Коронавирус Карантин Врачи

Им не дают никакую информацию о состоянии их здоровья. Не сортируют больных, не проводят необходимую терапию.

В данный момент все сотрудники заражены коронавирусной инфекцией, им при этом не выдают результатов тестов. В дальнейшем, это может лишить их премии в 300 тысяч рублей за заражение на рабочем месте.

И это один из ведущих центров травматологии и ортопедии в Санкт-Петербурге, где работают замечательные специалисты.

Таким вещам необходимо придавать огласку!

Взято с:

https://youtu.be/xILKWVMbYrU

Врачи России и Казахстана

«Свет - это надежда»: Вершину Маттерхорн в Альпах окрасили в цвета флагов стран, борющихся с коронавирусом

Гору Маттерхорн, одну из самых известных альпийских вершин подсветили цветами российского триколора. Таким образом Швейцария выразила поддержку России в борьбе с новой коронавирусной инфекцией.

Масштабная проекция создана художником по свету Джерри Хофштеттером и составляет более одной тысячи квадратных метров.

Ранее, в рамках акции «Свет - это надежда» альпийскую вершину уже подсвечивали в цвета флагов Италии, Испании, Великобритании, Франции, Португалии, США, а также других стран.

Церматт, курорт на вершине Маттерхорн, сообщает, что с помощью этой световой проекции хочет дать людям знак надежды и солидарности «в эти трудные времена», поддержать людей, которые сейчас страдают.

«Оставайтесь дома - вы можете следить за зрелищем в прямом эфире с помощью веб-камер», - отметается на сайте курорта.

https://www.kp.ru/daily/27122.5/4205986/

Коронавирус Карантин Врачи

Via lenta.ru в vk

В продолжение поста Госпитальные будни 2


Прошло несколько дней, уж не вспомню сколько. Приходит хирург.

-Знаешь, -говорит, -что я думаю?

-Нет. –отвечаю. –Откуда же мне знать?

-Я думаю, что ты косишь!

У меня от удивления глаза на лоб полезли.

- Эм… А как? –смотрю на руку, в которой до сих пор стоит, впрочем как и в ноге, дренаж. Мелко нарезанные полосками медицинские перчатки. Вот, эти самые полоски мне каждый день медсестра достает, берёт стальную спицу, наматывает на неё вату, и мы играем в фокусников. Фигачим насквозь сквозь руку. В ране даже видно кость. Потом запихивает эти полоски обратно, и бинтует.

- Нет, ты косишь, что у тебя ступня болит. –он подымает палец вверх. –Потому как болеть она не может. Не из-за чего. И с сегодняшнего дня отменил тебе просидол.

-Так вы же осколок не нашли! –от обиды сводит скулы.

-Нет у тебя там осколка! – разводит руками. –Рентген мы тебе сделали, всё чисто.

- То есть, вы считаете, что я сам себе эту дырку проковырял??? –тыкаю пальцем в колено. –Чем тогда её пробило?

Хирург вновь пожимает плечами: -Возможно землёй, потом кровью вымыло. –Встаёт, собираясь уходить.

-Я конечно не врач… -медленно говорю я. – Но. Вы мне рентген стопы сделали, рентген колена тоже. А голень? Может он там?

-Как не делали? –неподдельно удивляется он.

-Так, -отвечаю я,- Чисто логически, либо в голени, либо в бедре.

Вот катят меня на каталке в рентген кабинет. Перекладывают на стол, и спустя пару минут хирург, держа мокрый снимок, равнодушно говорит:

-Думал, ты косишь… А у тебя тут приличный кусок металла.

Прямо на рентгеновском столе он делает укол новокаина в икру, потом вгоняет туда здоровенную иглу, нащупывает ей осколок. Интересные ощущения, скажу я вам…

Отхожу от наркоза. Перед моим затуманенным взглядом хирург, вытаскивает из пробирки мой осколок, кладет мне в ладонь. Что-то говорит, но я не понимаю. Отрубаюсь.

Просыпаюсь ближе к вечеру, от боли. Парни зовут медсестру. Она приходит, сноровисто делает укол, и уходит. А боль не проходит! Нет ощущения «прихода», боль только сильнее. Опять зовут медсестру.

-Мне больно, просидол не помог. – ещё чуть чуть, и зубы осыпятся, так сильно я их сжимал.

-Извини, хирург отменил тебе просидол. –она разводит руками. – Анальгин с димедролом только.

-Позови его. –прошу я. – Он забыл вновь назначить!

-Во-первых, он давно дома, во-вторых, он не мог забыть!

Ну да, конечно… Последняя попытка.

-Посмотри в моей истории, во сколько он отменил, и во сколько меня на рентген увезли! – мысль о том, что я останусь один на один без наркоты против боли, просто сводила меня с ума.

-Хорошо, посмотрю..

***

Через два часа я стал подвывать. Через три начал периодически терять сознание. Через четыре- наконец привели дежурного врача. Здравствуй, мой любимый просидол! Я так скучал по тебе…

Утром пришёл хирург. Нет, не подумайте, зачем перед солдатом извиняться. Ну забыл он. У него, таких как я, сотня…

- Ну что, боец, с вещами, и на выход! Каталка в коридоре.

-Куда едем? –слабо удивился я. Утренняя доза просидола ещё действовала. –Мне и тут хорошо.

-А поедешь ты на один этаж вниз(или вверх, ну не помню я –прим. Авт.), в травматологию. – он сел рядом со мной. –Короче, осколок наковырял там у тебя под коленом… -он вытащил из нагрудного кармана халата две авторучки и карандаш, сложил сместе, зажав в кулак. –Вот, это нервный ствол. Только таких нервов там не три штуки, а сотни… осколок прошёл вдоль нервного ствола, и снял, так сказать стружку. Процентов десять. Разлохматил их, и нервы вросли в мясо, понимаешь? Потому на любое изменение атмосферного давления тебя крючит.

-Да, понимаю. –я заторможено кивнул. –И что делать будем?

-Тут не я решаю, а травматолог. Но в любом случае, недели через две три, будет ещё операция. Думаю, резекцию сделают. Обещаю, боль сразу отпустит.

-Это ещё что? –загрустил я. –Что за резекция? И просидол не отменят?

-Резекция… Ну, грубо – тебе вырежут кусок повреждённого нервного ствола, потом состыкуют. И оно срастётся.

До армии я работал монтёром (и на полставки кабельщиком) в телефонной сети. Соединял кабеля на пятьдесят пар. Потому сразу ему не поверил. И высказал сомнения в данном способе лечения. Типа, один шанс из тысячи, что они попадут куда нужно, после состыковки, а цветовой маркировки у нервов в ноге нет. Да и на счёт прозвонки нервов мне не верилось.

Хирург поржал, даже ткнул от избытка чувств мне в бочину.

-Не ссы, они сами знают, куда и как прорастать… Тут кабельщик не нужен… И стопа твоя наконец шевелится начнет, и болеть перестанет. Не сразу конечно, но ходить без костылей сможешь, обещаю. Всё, езжай, такси заждалось.

5493

Врачи Зарплата Аплодисменты

Развернуть
Врачи Зарплата Аплодисменты

Сотрудники Республиканской клинической больницы и еще ряда медицинских учреждений в Татарстане пожаловались в соцсетях на низкую зарплату, которую им выплатили накануне:


«Бухгалтерия всех лечебных учреждений Татарстана сговорилась? Почему такая низкая зарплата за март? Объясните это сотрудникам, которые работают в том же режиме!».


На сайте Минздрава Татарстана сегодня появилось разъяснение — «Информация о доплатах для медицинских работников». В тексте сообщается о том, что врачи и медсестры скоро получат доплаты к зарплате:


— Срок выплаты заработной платы — до 15 апреля. К этому времени все средства будут доведены до сотрудников медицинских учреждений в полном объеме. Вопрос находится на контроле руководства Министерства здравоохранения и Министерства финансов республики. Выплаты намечены на ближайший понедельник—вторник, — сообщил заместитель министра здравоохранения РТ Айрат Гарипов.


Почему зарплаты не начислили в полном объёме в срок (как это делалось в другие месяцы), чиновник, к сожалению, не уточнил. Судя по жалобам в соцсетях сокращение зарплат коснулось почти всех врачей республики, а не только тех, кто работает с больными коронавирусом.

Врачи Зарплата Аплодисменты

http://minzdrav.tatarstan.ru/rus/index.htm/news/1726033.htm

https://realnoevremya.ru/news/171535-medikam-tatarstana-prov...

UPD уточнение к посту: #comment_161192360

_____________________________

Врачи Зарплата Аплодисменты

Ищу работу, внезапно решила зайти на сайт местного центра занятости.

Ученье свет, - говорили они.

Учи, а то будешь дворником, - говорили они.

Врачи Зарплата Аплодисменты

Кстати, стоит идти в центр занятости? Кто-нибудь нашел себе приличную работу с их подачи?

Врачи Кинешемской центральной районной больницы написали открытое письмо губернатору Ивановской области Станиславу Воскресенскому, в котором они пожаловались на недостойно низкий уровень заработной платы.
Как сообщили медики, они вынуждены работать на полторы-две ставки, чтобы обеспечить элементарные потребности своих семей.
Размер окладов врачей, с учетом всех компенсаций и надбавок у врача высшей квалификационной категорией составляют – 21 тыс. руб., у медсестры – 12 тыс. руб, а у санитарок –11,2 тыс руб. В больнице есть стимулирующие выплаты сотрудникам, но как они начисляются никто не знает, сотрудников ставят перед фактом - сколько дали, столько дали.
Со всеми переработками врачи получают 25-27 тысяч, а медсестры 16-18 тысяч. При этом нагрузки очень высокие и ответственность большая. При этом руководство ЦРБ отчитывается, что средние зарплаты по больнице составляют почти 45 тысяч для врачей и 18 тысяч у медсестер. Откуда берутся такие цифры для всех сотрудников ЦРБ загадка.
Пруф ниже.
https://vk.com/club180999381?w=wall-180999381_532%2Fall

Фельдшеры скорой помощи Магнитогорска записали обращение. Напомним, ранее они пожаловались на унизительно низкие зарплаты, которые стали получать в связи с изменениями в начислениях. Медикам увеличили окладную часть, но при этом резко сократили стимулирующие выплаты. Врачи тогда решили устроить итальянскую забастовку, но власти попытались конфликт погасить. Фельдшерам даже пообещали увеличить надбавку за ночные дежурства с 20 до 50 процентов, а также за работу в неполной бригаде. Впрочем, ситуация не изменилась и сотрудники скорой окончательно пришли к пониманию того, что без пикета не обойтись

Врачи Зарплата Аплодисменты
Врачи Зарплата Аплодисменты

Средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций с высшим медицинским или фармацевтическим образованием в России составляет 79 тысяч рублей, рассказала в эфире телеканала «Россия 1» министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова.


Счетная палата за 2017 год выявила нарушения на ~1.865 триллиона рублей.

Учитывая количество чиновников в РФ (~2,4 млн), Вероника Скворцова в среднем нарушила в 2017 году на ~777 тысяч рублей.

В СРЕДНЕМ.

Может и не нарушала, НО В СРЕДНЕМ...


https://kurer-sreda.ru/2019/11/15/479181-skvorcova-79-tys-ru...

Вот 2 новости в одной статье: 1) средняя зарплата врачей 79000, 2) возможно будут менять систему начисления зарплаты.

Врачи Зарплата Аплодисменты
Врачи Зарплата Аплодисменты

И все даже довольно правдиво, я даже не буду ругать кого бы то ни было сверху, а вот тех, кто рядом однозначно буду. И объясню почему пост так называется.

Я работаю в отделении врачом в неплохой больнице, статус которой очень значим в нашем городе. Средняя зарплата в ней в прошлом году была 62000, в этом наверняка ещё больше. Реальная зарплата у врача на 1 ставку без дежурств складывается из: 13100 (оклад) + вредность (около 3000)+ коэффициент эффективности(чуть больше оклада на 2-3 тясычи, он состоит из почти Е- баллов и из него вычитают не вовремя зданные истории и прочие взыскания).  Сюда добавляем доплату за категорию (от 15 до 30% от оклада) и оплата за стаж (у меня её нет, но в руки случайно попадала расчётка заведующего и у него было около 5000. К слову, у заведующего зарплата оказалась 47000). У меня зарплата меньше 30, а максимальная зп была 45000,когда работали втроём вместо обычных 8 человек.

Помимо этого я покупаю халат, медицинский инструмент, канцелярские пренадлежности. Никто не оценивал место труда на соответствие нормам. Никто не оплачивает переработки, а понятие Индексация вообще незнакомо моим коллегам.

И вот мы это заслуживаем, но я не знаю как это исправить. Было желание уходить из медицины, но взвесив все за и против, думаю что останусь, так как нравится. Решила стать профессионалом (чтобы не стыдно прям), а там потихоньку прокормлю себя.

И что важно: В больнице часто проходит независимое анкетирование (его либо заполняет старшая медсестра, либо анкеты дают довольным лёгким пациентам). Когда приходят проверки, отделение тоже преподносят "довольным и сытым". Я спрашивала, почему бы не сказать, что в отделении много чего не работает, мне рассказали о штрафах и что нам будет только хуже.

Предлагала коллегам пойти за повышением зп (после введения коэффициента эффективности она почему то снизилась, хотя обещали, что меньше не станет). В итоге пошли вместе с заведующим и добились повышения на 5 тысяч. Когда я у старшего бухгалтера просила перерасчёт за полгода, мне кажется она удивилась больше, чем за всю жизнь.  А после коллеги предлагали мне пойти и просить перерасчёт. В итоге никто не пошёл и мы недополучили минимум 25000 за полгода каждый..

И вот так, большинство даже не пробовало отстаивать свои права, но даже и не пытается.

Со своей стороны я пыталась найти способы обратиться с жалобой, но анонимных таких не нашла, а я (да я боюсь палить себя) не обладаю весом на рынке труда в силу маленького стажа, а запасного аэродрома или связей у меня нет, чтобы идти на таран. Да и главный врач не зря ещё и депутат.

Возможно вы предложите как это можно сделать малыми жертвами, раз вариант со сплоченными забастовками в нашем коллективе невозможен.

Желаю всем быть независимыми, финансово и юридически грамотными.


Ссылка на новость:  https://ria.ru/20191114/1560955521.html

Врачи Зарплата Аплодисменты

В двух регионах за год число врачей сократилось более чем на 50%. Министр здравоохранения Вероника Скворцова связывает внутреннюю миграцию специалистов с социальными причинами и зарплатами.


Антилидеры по количеству врачей


В 2018 году в России был прирост количества врачей на 0,07% — на 404 специалиста. Но в 54 регионах их количество сократилось, следует из справки Минздрава о состоянии здравоохранения в регионах (документ есть у РБК, его подлинность подтвердили в пресс-службе ведомства).


Наиболее негативную динамику количества врачей на конец 2018 года показала Бурятия. В республике число врачей сократилось на 59% — с 3673 до 1499. На втором месте Новосибирская область с 58%, там из 11 тыс. врачей остались 4613. Также в топ-5 регионов с отрицательной динамикой попали Томская (сокращение на 18%) и Кемеровская (сокращение на 17,3%) области и Якутия (сокращение на 17,2%).


По данным Минздрава, в 31-м регионе увеличилось число врачей. В Хакасии произошел рост на 313% — с 1862 до 8476. Омская область показала прирост в 303% — с 7930 до 32781 врача.


Министр здравоохранения Вероника Скворцова связывает отток врачей в некоторых регионах с переездом специалистов в соседние области, которые предлагают более высокую зарплату. «Нужно понимать, что в каждом субъекте своя специфика, и нужно анализировать каждый регион в отдельности, так как проблемы оттока врачей из субъектов, от которых сравнительно недалеко добираться до Москвы, будут иными, нежели в отдаленных территориях с низкой плотностью населения. На миграцию разных специалистов внутри страны влияют самые разные причины, в том числе и социальные», — заявила министр РБК.


Негативная динамика по количеству врачей в 2018 году в первичном звене сравнима по цифрам с общей отрицательной динамикой по специальности. Минздрав зафиксировал отток докторов первичного звена в 46 регионах. В первой пятерке регионов по худшей динамике находятся Новосибирская область и Бурятия. В этих регионах произошло сокращение врачей первичного звена на 60 и 61% соответственно. На третьем месте Красноярский край — сокращение с 5860 до 4971, далее идут Кемеровская область и Якутия.


Позитивную динамику в первичном звене показали 38 регионов, включая Москву и Санкт-Петербург. Больше всего выросло число врачей первичного звена в Хакасии (рост с 1030 до 4899 врачей), Омской области (с 4425 до 17830), а также Забайкальском крае (с 2314 до 4882).


Как сообщила Скворцова, в первичном звене здравоохранения в 2019 году заняты 305 тыс. врачей, среди них 74 тыс. работают участковыми врачами.


Региональная реформа поликлиник


В начале октября президент Владимир Путин провел совещание по вопросу модернизации первичного звена здравоохранения, где Скворцова представила предложения ведомства. В четверг, 31 октября, вопросы реформы здравоохранения будет обсуждать президиум Госсовета под руководством Путина. До ноября регионы должны были провести ревизию технического состояния и износа больниц, кроме того, они до конца года должны провести анализ кадрового обеспечения первичного звена.


«Многие регионы следят за инфраструктурой медучреждений, но встречаются и такие здания, которые были построены более 100 лет назад», — рассказала РБК Скворцова. По данным ведомства, доля аварийных зданий за последние пять лет сократилась с 26 до 11%.


Разработка региональных программ модернизации должна быть предоставлена в Минздрав до начала января 2020 года, после их утверждения со второго полугодия должна начаться их реализация. Первые преобразования начнутся во второй половине 2020 года, на них потребуется 50 млрд руб.


«Камнем преткновения» Минздрав называет неподчинения региональных медицинских учреждений министерству — они находятся в ведении губернаторов.


Среди успехов программы модернизации первичной медико-санитарной помощи Минздрав отмечает снижение младенческой̆ смертности с планируемых 5,4 случая на 1000 человек до 4,8 случая.


Зарплаты врачей


По данным Минздрава, в части зарплат медицинских работников есть дисбаланс. Согласно «майскому указу» Путина зарплата врача в регионе должна быть доведена до 200% от средней по региону, в ряде регионов это достигалось за счет стимулирующих выплат при сохранении низкого оклада. На совещании с Путиным министр Скворцова сообщала, что Минздрав совместно с Минтрудом готовит законопроект, который позволит вводить единые требования к отраслевой системе оплаты труда. По данным ведомства, по итогам первого полугодия 2019 года в некоторых регионах доля оклада в зарплате врача не доходит до 30% от зарплаты.


Источник: https://www.rbc.ru/society/31/10/2019/5db9c1e99a79477c93e750...

Часть I: Почему врачи получают столько, сколько получают

Часть II: Почему врачи получают столько, сколько получают, II


Grata omnia, Товарищи!


Мы добрались до первых дней практики врача участкового терапевта. Поэтому пост будет не совсем последовательным, т.к. аспектов и нюансов там очень много.


О первом дне.


Итак. Завтра первый рабочий день в качестве врача участкового терапевта. Бывший студент, особенно тот, который ранее не работал медбратом, сильно переживает. Конечно, как же еще? Ведь завтра придут пациенты, которых нужно будет лечить! Их нужно будет обследовать! Ставить диагнозы! А от этого, как все знают, зависит человеческая жизнь!

Он встает рано утром, одевается во всё лучшее, не завтракает (кусок в горло не лезет) и садится в маршрутку. Дойдя до входа в поликлинику, он на секунду останавливается, набирает полную грудь воздуха, и заходит. Проходит мимо регистратуры, отвешивая всем поклон. И никто не обращает внимание. Отвешивает поклоны встречным врачам в белых халатах. Они его не замечают. “Что же,” – думает он, - “я тут первый день, меня еще никто не знает.”. Он прав. Его никто еще не знает. Правда, ситуация и в последствии мало изменится.

Поискав на охране/регистратуре/у сестры хозяйки/у завхоза/у санитарок ключ от своего кабинета он его закономерно не находит. И спустя пол часа беготни по всей поликлинике ему выдают ключ, который был где-нибудь… В архиве или подобном неочевидном месте. Медленно проворачивает замок… Дверь не открывается, ключ встал… А! В другую сторону! Открывает дверь…

Перед ним кабинет 2 на 2 метра. Старый кафель, цвет которого не отличается от цвета швов. Слева от входа стоит мусорный бак с отходами класса “Б”, над ней – старая раковина, облезлая, еще выше – сломанные дозаторы для мыла и держатель для бумажных полотенец без полотенец. Справа – платяной шкаф, без ручки на двери, и без одной ножки – его подпирают старые справочники Видаля. Два довоенных стола, принтер размером с половину этого же стола. Всюду разбросаны бумаги, рентгеновские снимки, отказы от медицинского вмешательства и анализы. Облезлая кушетка завалена (именно завалена, в прямом смысле слова) картами пациентов. На дальнем столе – монитор времен 2005 года, странный слой грязи на стуле и сломанная мышка. Ящики стола не выдвигаются. Под столом – системный блок, в нем, если повезет, будет что-нибудь мощное, к примеру i386. Справа от стула еще один мусорный бак, уже для отходов категории “А”. Что же… За деревянными окнами, запаянными пеной, шёл ласковый август.

Но с чего-то нужно начинать, так ведь? Поэтому мы вернемся непосредственно к пациентам. Так… Новоиспеченный врач переодевается в кабинете, кидает свой рюкзак возле мусорного бака, включает компьютер… И понимает, что пароля от учетной записи нет. Бегом к заведующей! Звонок программисту! Звонок помощнику программисту! Они приходят, с умным видом что-то долго тыкают, и все-таки удается войти в святая святых! Но пароль они сообщить забыли. Забыли и сообщить пароль от 1С. Что же… Ну, Вы понимаете, да? Бегом к заведующей! И история повторяется, за исключением того, что от твоего принятия на работу до работы прошло уже 1-2 недели. А в централизованной системе “1С: Медицина” тебя никто еще не зарегистрировал. А карт-то уже нет. Физических. Поэтому тебе выдают учетную запись другого врача, который в отгуле/отпуске/на выходном. И теперь начинается работы.

Врач сидит в кабинете. На часах 8:00. И входит первый пациент. Честно сказать – залетает. Женщина за 50, с нахмуренными бровями и презрительным взглядом.

- Вы наш новый терапевт?

- Да…

- И надолго?

- Ну, я как-то не загадывал…

- Диплом-то есть? Лет хоть сколько?

- Эм…

- Ладно. Так! Мне нужно направление к кардиологу! А еще я наблюдаюсь у эндокринолога! И к урологу запиши, цистит у меня!

Именно так начинается первый рабочий день терапевта. И он продолжится до конца рабочего дня. В таком же ключе. Вариаций будет не много: выписка льготных препаратов, выдача направлений и выдача справок. Продлится это примерно месяц-два, пока молодому врачу не надоест просто так выдавать направления и справки, выслушивая при этом ругань начальства и врачей, к которым он направления выдает.

Дело в том, что в медицинской среде, если это не милый уездный городок или же не огромный столичный федеральный центр, принято одно – игнорирование. Молодому врачу помогать будут только для вида, посылая его от одного врача к другому, от одной медсестре к санитарке. Моё начало был вообще без медсестры, и по итогу приставили новенькую, которая сама в поликлинике ни разу не работала. Зачастую медсестры во много раз наглее врачей. И старше. От того они работают так себе, ведь молодые врачи, особенно девушки, боятся говорить им не на Вы и говорить, что нужно делать. Так что за картами, списками, анализами и прочим бегает сам врач. Выписывает направления сам врач. Заполняет санаторно-курортные карты сам врач, хоть и в самом приказе МинЗдрава России за нумером 834н черным по белому указано: “карта заполняется … медицинским работником со средним медицинским образованием …”.

На второй день работы мне были даны несколько направлений на МСЭ, которые нужно сделать, доведен план диспансеризации в количестве 75 карт, даны санаторно-курортные карты и так далее. Всё это – не включая работу с пациентами, и конечно же не включая вызова и активы. С чего-то нужно начинать, так ведь?

И ни один врач не мог объяснить какими законодательными актами он оперирует в своей работе, при заполнении всех типов бумаг. Ведь для каждого направления – свой бланк. Есть стандартная форма 057у. Но зачем нам использовать единый бланк? У каждой больницы – свой личный, для направления. И в нем нужно разобраться. Ни один врач не мог подсказать, что именно нужно для направления на МСЭ. И ни один врач не мог толком объяснить, как делать эту диспансеризацию.

Я человек простой. Поэтому я сразу забил на это всё, чтобы не утруждать себя лишней волокитой. И спустя месяц, при невыполнении нескольких планов (план госпитализации в дневной стационар, план диспансеризации, план направления в прививочный кабинет, план направления в онкоцентр, план профилактических осмотров и т.д.) стали приходить люди и требовать объяснительные. А я писал, как есть: “просил, но никто не объяснил”. Затем же, в первые несколько недель появились претензии к моему оформлению листа нетрудоспособности. Очередная объяснитесь. Каково было их удивление, что я не прошел курс подготовки для выдачи и оформления листа нетрудоспособности. Ведь, по факту, я уже как две недели выдавал больничные, а поликлиника не обеспечила меня данным обучением. И таких нюансов было уйма. Но всегда найдется лазейка, которой смелый и хитрый человек может воспользоваться.

Первый год ты можешь творить всё, что хочешь. И на все вопросы начальника отвечать очень просто: да, я дурак. Но я хочу учиться! Пошлите меня на курсы, желательно на очные, в Москву. И просить не словами, а заявлением к главному врачу. Предварительно зарегистрировав их в приемной, со штампом и номером входящего, в двух (желательно в трех, для копии заведующей) экземплярах. Что бы не было вариантов потери ваших неугодных заявлений. И оттуда откроются два пути: Вы пройдете курсы и сможете сами указывать всем что делать – ведь, поверьте, Вы будете единственным, кто их прошёл. И вариант номер 2: Вам отказали. Тогда даже прокуратуре Вы можете показать справку о том, что вы дурак. Еще, желательно, написать пару таких заявлений при отказе в обучении, где во втором, или третьем указать на то, что можете взять кредит на обучение. Что бы в случае чего, все узнали, что бюджет настолько ужасен, что там для обучения молодые специалисты кредиты берут.

Таких многоходовок уйма и их не просто можно, их нужно использовать. Как врачам, так и пациентам. Если кто не хочет читать законодательную практику, то может пропустить следующий абзац.


______________________________________________________________________________________________________

Вот возьмем тот же больничный лист. Ко мне направили пациента из другой больницы с открытым листком нетрудоспособности. Я его продлил. За что получил нагоняй от председателя ВК. А почему? Мне было сказано, что согласно приказу №624н я обязан листок нетрудоспособности от другой организации закрыть, и открыть новый. Только вот в чем проблема: большинство персонала приказов и законов не знают, но думают, что умеют в бюрократию. Председатель ВК опиралась на закон №624н в редакции от 2012 года. Тогда, как на данный момент, существует редакция от 10 июня 2019 года, где пункт №6 главы 1 изменен. Сообщив её об этом, и прождав неделю, он ответила мне в письменном виде. Предварительно проконсультировавшись с юристом нашей же поликлиники. Ссылались они на письмо ФСС от 22 мая 2017 года, где: “под продлением следует понимать выдачу "продолжения" листка нетрудоспособности, оформленного предыдущей медицинской организацией, на новом бланке с одновременным оформлением (закрытием) предыдущего листка нетрудоспособности для представления к оплате.” На что получила письменный ответ, где уже я ссылался на приказ №624н в других пунктах, а также на: Указ Президента от 23.05.1996 №763 (“Письма не являются нормативными правовыми актами и не подлежат обязательному официальному опубликованию ”), и: постановление от 16.01.2007 №12547/06 (письма не отвечают критериям нормативного правового акта (ч.1 ст.13 Арбитражного процессуального кодекса РФ), а потому не могут иметь юридического значения и порождать правовые последствия для неопределенного круга лиц).

______________________________________________________________________________________________________


Что же. Первый день работы закончился. Впереди знакомство со многими инфраструктурами поликлиники: программисты и 1С; председатель ВК и заместитель главного врача по клинико-экспертной работе; отдел кадров и подработка; пациенты, их лечение (направление) и способы борьбы с неверно назначенным лечением других врачей;

Одном словом: много всего интересного.


P.S. Лайфхак для пациентов и молодых врачей: каждый пациент имеет право на закрытие листка нетрудоспособности в любой момент для выплаты. Вы имеете полное право ПОТРЕБОВАТЬ закрыть больничный лист для его оплаты, и взять новый. И так можно делать каждый день пока Вы на больничном. Почему же это не только для пациентов? А вот почему: Вы можете очень знатно позлить небожителей (председателя ВК и других). Согласно п. 21, главы 1, приказа №624н: “при амбулаторном лечении по прерывистому методу листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии на дни проведения соответствующего исследования (манипуляции, процедуры)”. Т.е. Вы можете дать пациенту больничный лист только на проведение уточняющих обследований (ФЭГДС, колоноскопия, урография и т.д.) разными датами на один день (например 21.10.2019, 25.10.2019, 29.10.2019), и еще, при этом, сделать это на разных листках нетрудоспособности, что бы больной мог сразу закрыть их к выплате.


P.S.S. Есть и другой лайфхак для пациентов: как прооперироватся в Москве, в крупнейшей и лучшей клинике по ОМС без регистрации и СМС. Вставить себе новый сустав (импортный), удалить опухоль у лучших хирургов и опробовать экспериментальные методы лечения онкологии. Но, если захотите, об этом отдельно.

5815

[моё] Несчастный случай Падение

Развернуть

Пост будет смешанным — тут и заметки во время лежания в больнице, и зарисовки после, и скрепляющие всю эту ерунду комментарии сейчас.


Происходило всё в Москве в конце февраля 2019 года. Был поздний вечер, я собиралась уже потихоньку спать. Выпила 50 грамм коньячку. Погладила форму на завтрашний рабочий день. Вышла перекурить перед сном на балкон… И не вернулась с него.

В следующий раз я оказалась в своей комнате спустя почти три месяца.


Я до сих пор не помню толком, как навернулась. Походу, присела покурить на балконный шкафчик, ну а оттуда уже меня алкоголем и сдуло. Это вполне рабочая версия, ведь я всегда была грациозна как пингвин.

Первые мгновения полёта я не помню, пришла в себя на уровне этажа седьмого. Лечу, смотрю «окно погасло, о, а это горит, а тут тоже спят уже. И ухватиться-то не за что, да даже если и ухвачусь, руку из суставной сумки вырвет». Дальше — темнота.


Прихожу в себя уже в больнице.

Первый день после трёхдневной комы, уровень осознания себя - как у мебели. Очнулась, почему-то моментально осознала, что я в реанимации (видимо, потому что помнила, как падала). Всё. На этом хладнокровие закончилось. Из самых невероятных моих отверстий (в том числе и не предусмотренных природой) торчали трубки, но меня возмутила именно одна, особо злокозненная. Не знаю уж, чем она мне так не понравилась, но я с небывалым энтузиазмом начала её из себя выдирать, однозначно посчитав лишней. На силу и отсутствие ума я никогда не жаловалась, но это был явно мой звёздный час, не иначе.

Центральный подключичный катетер, а именно на него пал мой выбор, сопротивлялся изо всех сил. Мне кажется, если бы у него были руки и ноги, он бы упирался ими, как кот. И орал.

Но у него были только уши...


Подключичка ставится реаниматологом, имеет три разъёма для шприца или капельницы, и по вене, под кожей, уходит глубоко... ну глубоко, в общем. По-настоящему глубоко. За "уши" он пришивается к коже. Намертво.

Но я же девочка сильная!

... Отлучившаяся на минутку медсестра сильно удивилась открывшемся зрелищу: бледная тёлка без сознания, по всем признакам, вернулась в блаженную кому... вся в крови. В крови подушка, одеяло, простынь, я, на пол чот накапало, тумбочку забрызгала.

По центру груди лежит выдранный катетер (длинный, заррраза, из такого только носки и вязать. Пятиметровые, и каждый метр — пятка). Ручки тоже на груди, вот хоть прям так и закапывай.

Каждый от комы по-своему отходит, короче :\

После этого меня уже зафиксировали, маму приходит на следующий день, её впускают в палату, и я слышу «а чего она привязана-то?».

Катетер мне поставили новый, но  у меня осталась куча шрамов на память о том самом, первом, который, как говорят, не забывается.


Так я  выглядела в первые дни после снятия интубации

[моё] Несчастный случай Падение

А это мои шрамы от "котика"

[моё] Несчастный случай Падение
[моё] Несчастный случай Падение
[моё] Несчастный случай Падение

Убедившись, что трамадола мне колют не больше, чем надо (опиоидный анальгетик), ко мне зашёл заведующий реанимации Андрей Николаевич Никифоров и рассказал, что лежу я в ГКБ им. Вересаева, она же 61 больница, в реанимации, и что у меня сломано 8 ребер, 1 лопатка, 1 позвонок, нос, что-то там в черепе, удалена селезёнка, 75% печени тоже удалено, я приземлилась на дерево и оно пробило в двух местах мне ноги насквозь, но кости не задеты. А, еще оба легких были чпокнуты пневмотораксом и одно гемотораксом, так что у меня полисегментарная пневмония в довесок.

«Офигенно покурила» - подумалось мне. Но я была на интубации, поэтому вежливо скосила глаза на переносице, пытаясь показать, что информацию уяснила. «Эту больше наркотой не колоть» - отреагировал врач.

Так я поняла, почему у меня на животе здоровенный шрам и трубки из него и из пары дырочек по бокам. Ко мне, конечно, заходил мой хирург Гудков Демьян Александрович, но я как-то стеснялась у него спросить. Да и вообще, он как-то неудачно заходил,  я всегда от лекарств где-то не там была. Знала только, что на боку шрам от декортикации нижней трети правого легкого, там сгусток крови завернулся в лёгкое, как шаурма, и делал мне температуру, а врачам больную голову.


Кстати, с Демьяном Александровичем мой мозг почему-то упорно не хотел работать. Ему вечно что-то мерещилось, а диалоги происходили как из заметки ниже:


"Происходил этот цирк после очередной моей операции. Голова была мутная, но ничего лишнего из мед.оборудования во рту и в носу я не заметила, зато обнаружила задумчиво меня рассматривающего врача, трепетно касавшегося моего предплечья своим локтём.

- Вы - патологоанатом? - вежливо проскрипела я.

- Нет, хирург. - Смутился собеседник. - Как самочувствие?

- Как под наркотическими обезболивающими. - Честно призналась я. - На этой лирической ноте я - спать, но могу подвинуться.

- Нельзя спать. - Огорчил меня доктор, помотав моей правой рукой в воздухе ради убедительности. - Уж поверь мне на слово: я перед тем, как зайти к тебе, лекции по анестизиологии перечитал. Давай поговорим. Может, вопросы есть насчёт хирургического вмешательства?

- Лишь один, но самый главный. - С придыханием ответила я, напустив на себя скорбный вид, весьма подпорченный некстати вспомнившимся анекдотом. - Доктор, скажите, после этой операции я смогу играть на пианино?

- Серьёзно? Из всех, пришедших на ум вопросов - этот? - удивился хирург. Весьма логично удивился, почти все считали, что отныне я по пояс парализована и ходить не буду, о чём я была проинформирована.

- Что же, в таком случае я - спать. - С чувством сказала я, но не отвернулась гордо - ну не могла, а просто закрыла глаза.

- Да будешь, будешь ты играть. - Торопливо исправился собеседник. - Вот хоть завтра.

- Клёво! - искренне восхитилась я, ему аж завидно стало. - До операции ж нихрена не умела...

И вырубилась."


Или вот так:


"Этот забавный случай произошёл после очередной моей операции, дней через десять-двенадцать после эпичной десантуры.Мне удаляли партизанивший в плевре (или правом лёгком) гемоторакс, то есть солидного размера сгусток крови, который успел уже себе построить уютную норку (обмотаться лёгким в несколько слоёв, как одеялом) и совершенно не имел желания его покидать, уйдя в невидимый режим для рентгена и прочих исследований.

И всё бы ничего, но возмущённый таким коварством организм радостно выдавал непредусмотренного природой жильца с небывалым энтузиазмом: температура под 39 держалась уже две недели, доставляя некоторые неудобства мне... и смутное беспокойство врачам.

День Икс, меня увозят в операционную (мама была в ужасе: постели, вместе с которыми обычно в морг и спускают, к её приезду не было, а про операцию она не знала), я дохлой каракатицей лежу под лампами, во мне упоённо ковыряются - ну да речь не о том.

В очередной раз после наркоза придя в себя, я с радостью не обнаружила в дыхательных путях лишних трубок и шлангов. С меньшей радостью обнаружила знакомую палату. С упоением поёрзав, я поняла, что во мне, кажется, что-то... Ммм... Лишнее.

Со смешанным чувством заглянув под одеяло, я обнаружила новенький нииифиговый такой заклеенный шов и парочку трубок, торчащих откуда-то из поломанных рёбер и чуть ниже. Дренажи. То есть, силиконовые приспособления, торчащие прямо на кровать у меня из-под вспоротой кожи...

Экзотичненько...

Это, чтобы радостный организм, избавившийся от непрошенного гостя, не начал потихоньку заполнять его жилище лимфой и прочими "родными" жидкостями, превращая меня в огурец.

Природа же такая, она пустоты не терпит.

Как девочка послушная и весьма равнодушна к собственному приобщению к киборгам, валяюсь я с этими шлангами. Хирурга, изредка приходящего в гости, общением напрягаю... Жидкость послушно отходит, перевязки мне старательно делают, обезболивают вовремя - скучища.

И вдруг в неурочное время входит ОН. Мой хирург. И медсестра с тележечкой следом. По мрачно-торжественном виду я начала смутно подозревать, что либо меня выгоняют, либо втихую разделают и на больничный гуляш пустят (жирное - вредно!) , либо...

- Ещё раз здравствуй, - жизнерадостно возвестил доктор. - А мы пришли дренажи снимать!

- Эээ, а я уже к ним, вроде как, привыкла, - растерялась я. - Словно и родилась с ними. Может, ну их?

Не то, что бы я отличалась трусливостью. До больницы и с парашютом прыгала, и по скалам отвесным лазила, и по подземной горной реке сплавлялась (список можно продолжать). После попадания в больницу привыкла к боли, как к дыханию, ею меня напугать было невозможно. А вот поди-ж ты, вцепилась в дренажи, как монашка в рясу!

По вытянувшимся лицам медперсонала поняла, что такая реакция бывает не очень часто, и решила дальше помалкивать.

- Вытащим для начала один, - миролюбиво предложил хирург, приближаясь к постели вместе с медсестрой. - Какой из них тебе нравится меньше? Вот сможете со вторым утрату обсудить. Итак, я сейчас медленно потянууу, а ты такая хыть! - выдох, и всё!

- А когда выдыхать? - набрала я воздух для вопроса ровно в тот момент, когда из меня потянули трубку.

- Можешь уже, - снисходительно хмыкнул врач, демонстрируя мне добычу.

- Ну и ладно, - смущённо отвернулась я, демонстративно прикрывая рукой вторую трубочку.

- Э, стоп, ты не засыпай, шиться будем! - торопливо потормошил меня хирург.

- Как?! - попыталась возмущённо возопить я. - Наживууую?!

- Да там всего два-три шва, даже не почувствуешь, - легкомысленно отмахнулся доктор и коварно подначил: - Неужели ты боли до сих пор боишься?

- Только монстров под кроватью, - мрачно поняла неотвратимость будущего я, поворачиваясь нужным боком, уже начавшим кровить и безмолвно вопить о шве, кстати. - Буду вам очень признательна, если вы мне ни одного из них не пришьёте.

- Всех монстров под твоей кроватью санитарка утром вымела, - фыркнул оппонент. - Ещё не сползлись обратно.

- А можно мне другого хирурга? - растерялась я. - Которому не колят те же наркотические обезболивающие, что и мне.

- Поворачивайся ко мне спиной, кверху боком и... Ну и уцепись там уже за что-нибудь, что ли, - потерял терпение доктор, гремя инструментами под мои очень неловкие переворачивания.

За спиной шуршало и гремело, попискивали приборы. Исключая фоновый шум, было подозрительно тихо, от долгого ожидания я покрылась пупырышками (ну в самом деле, засандалил бы иголку втихушку, так хоть первый шов не такой больной был!)

- Ну что, ты готова? - участливо спросили меня сзади.

- Да готова, готова, - ворчливо ответила я. Перспектива первого "внезапного шва" растаяла, как кусочек льда в горячем чае.

- Это хорошо, что ты готова, - задумчиво и как-то растерянно протянул врач позади меня и торопливо пояснил. - Хорошо, потому что лично я - не готов! Okay, Google, как накладывать швы?

Я задохнулась возмущением, вспомнила его совет "уцепиться за что-то" и испытыла острейшее желание крепко пожать ему горло.

Вот тогда он иглу и засадил.

Восемь переломанных рёбер, лопатка, две кости черепа, сломанный позвоночник. Удалённая селезёнка и часть печени, сшитой из кусков. Тело, в двух местах насквозь пробитое ветвями дерева. Отпиленная треть лёгкого. Бесконечные перевязки.

Были периоды, уже потом, много позже, когда я часами орала от боли в подушку, а медсёстры, врачи, пациенты, мама и прочие - изо всех сил старались делать вид, что всё нормально, потому что я ненавижу жалость.

Но ваши швы, Демьян Александрович, я спустя почти полгода помню!!!

Лучше б вы мне подкроватного монстра пришили, хоть не так скучненько было бы."

[моё] Несчастный случай Падение
[моё] Несчастный случай Падение

Потом дошло, что на ноги-то я и не смотрела!

[моё] Несчастный случай Падение

И что делать этого не стоило, наверное...


Потом дошло, что печень новая вырастет, ноги на месте, дырки зашьют, а что с позвоночником-то там?.. Я ходить-то вообще смогу?.. Мама считала, что сам срастётся, ей так кто-то из врачей сказал. А я не осознавала вообще происходящего.



... Это было недели через три после моего падения и лежания в реанимации. От обезболивающих у меня было вечно помутнённое сознание. А ещё я спала 22 часа в сутки. И совершенно не осознавала всей глубины произошедшего.

Меня наблюдало тогда два отделения: травматология (сквозные раны на ногах, восемь сломанных рёбер и лопатка) и хирургия (порванные лёгкие, удалённая селезёнка, ушитая печень). К тому времени всех приходивших ко мне врачей и медсестёр тех отделений я уже знала в лицо. Знала в лицо и персонал своей родной реанимации. И потому я слегка удивилась, когда ко мне в палату зашёл смутно знакомый мужчина и направился к моей постели. Моё мутное сознание (добавим к уколам хороший сотряс и перелом каких-то двух косточек из основания свода черепа) потом идентифицировало его. Это был нейрохирург, некоторое время назад запретивший мне садиться.

Я помнила, что у меня перелом позвоночника, но успела перед его предупреждением сесть пару раз (кто-то из врачей сказал, что пора уже садиться потихоньку. Заррразы). Тогда ещё мама надеялась, что позвонок срастётся сам.

Он напомнил мне о состоянии моего пятого позвонка и сказал, что ничего не срастётся само. Настало время операции, дали квоту. Осталось только дождаться материалов: в позвонок собирались вкрутить болты, и с их помощью стянуть его. У меня был компрессионный перелом, но я только в том разговоре узнала, что позвонок на несколько частей разломился. Как вообще можно было ожидать, что организм справится сам, как со всеми остальными переломами?

Специально под меня заказывали болты и стяжки, мне не подходило ничего стандартного.

Он рассказал про операцию, взял подпись о согласии. Сказал, что операция нереально тяжёлая будет, и он сам не уверен в успехе, но другого варианта нет.

Минимум четыре часа под наркозом. Следующие три дня лежать только на боках (я за три недели ни минуты на боку не лежала, правый был весь переломан, а на левый было просто больно ложиться, отдавало от правого бока и спины. Я вообще тогда была сгустком боли). На четвёртый день после операции садиться, на пятый надо ходить. А у меня лёгкие от лежания не расправленные, мир по высоте на уровне постели, короче, паника. Я лёжа-то от боли подыхала, а операция сулила умножение боли.

На прощание он прямо сказал: "иного варианта нет, что поделать. Ты сломалась".

И вот после этих слов до меня резко дошло, что... Не знаю, что до меня дошло. Но эти слова отрезвили. Я резко и за несколько секунд осознала всё, что со мной произошло.

Ничего не поделаешь. Я сломалась.




Если кому-то будет интересно, что там дальше, то напишу про операцию на позвоночнике, неделе в психушке и месяце в гнойной хирургии (и это еще легко отделалась!). И бонусом будет фото моего позвоночника сквозь дыру в спине, выполненное в стиле сэлфи, вот.

В таких условиях лежат сами врачи — восемь человек в комнате, где раньше обычно сушили бельё.

У всех докторов предварительный диагноз ОРВИ — анализы на коронавирус пока не готовы.
https://t.me/c/1461111533/1298

https://tass.ru/obschestvo/8310863

Нет бахил - нашейте сами, в вашем колхозе…

Три человека, зараженных коронавирусом, умерли за минувшие сутки в Краснодарском крае. Один из них — 54-летний врач-реаниматолог из Лабинского района. Медик занимался лечением пациентов с подтвержденным COVID-19. 6 апреля его доставили в местную больницу с диагнозом «двусторонняя полисегментарная пневмония».

«Тест на коронавирус показал положительный результат. <…> Несмотря на все усилия врачей, спасти пациента не удалось», — цитирует ТАСС сообщение краевой администрации.
[моё] Несчастный случай Падение

Собственно само видео с селектора заместителя министра здравоохранения Краснодарского края Валентины Игнатенко.

Власти отказались увольнять чиновницу(

Впервые пилю пост, прошу сильно не гнобить! В период короновируса и самоизоляции, так сложилось, у меня выстрелил аппендицит. Сутки пил спазмолитики, но не отпускало....вызвал скорую, извинился перед врачами за то что их пришлось побеспокоить в столь тревожное время, но понял что по другому никак (благо пункт скорой помощи из окна видно). Приехали быстро, прощупали, измерили температуру и приняли решение о госпитализации, врач скорой даже сумку у меня отобрал и сам понес. Отвезли в больницу на м. Волжская, там буквально за 30 мин осмотрел хирург (шустрая молодая девушка), сделали узи, анализы, рентген и поставили диагноз острый аппендицит. Также оперативно перевели в палату, пришел лечащий врач и сказал терпи, сейчас операционная освободиться ты следующий! Быстро прооперировали, быстро выпустили (не буду расписывать подробности), обозначу только работу медперсонала. Весь младший персонал круглые сутки не сидит на месте, постоянно моют, чистят, сливают дренажи, моют пенсионеров, воды принести-пожалуйста, укол обезбаливающий по звонку! Помочь встать тоже или еще чего тоже .....все очень оперативно и с улыбкой на лице и с юмором!
Ну так вот, продолжу историю.....ровно через неделю после возвращения домой у жены аналогичная ситуация, болит живот, ничего не помогает, симптомы схожие на 100 процентов. Вызвали скорую, скорая так же приехала очень быстро, все посмотрели и госпитализация. Увезли на Каширку. Чуть по дольше чем у меня было в приемном отделении (как потом выяснилось, у жены перетонит, узи уже не показывало, сделали кт), но так же быстро прооперировали, промыли, и завтра уже домой отпускают вроде). Вот я все это к чему...несмотря на короновирус, несмотря на зарплаты, переработки, регламенты дурные, бумажки наши врачи отлично делают свое дело! Огромное спасибо им от нашей семьи! А сколько таких еще?
Пункт скорой помощи на Краснодарской улице (напротив тц москва, больница у м. Волжская им. Демихова, больница на Каширке им. Юдина). Всем огромное человеческое спасибо! Мы не смотря ни на что продолжаем делать свою работу каждый в своей отрасли и вот по этому нашу страну не победить!!! Огромное спасибо врачам!

[моё] Несчастный случай Падение

Выкопал труп? Получай заряд дроби в лицо! В Англии и США в XIX веке медики не могли толком практиковаться на телах умерших, из-за чего появилась целая подпольная индустрия. Тела нелегально выкапывали из могил и продавали в медицинские институты. Но родственники почивших и законники не собирались мириться с таким положением дел.


«Рынок мёртвых»


В XIX веке по обе стороны океана шла невидимая миру война на кладбищах. Медицина бурно развивалась, студентов-медиков и молодых врачей было много, и им требовалась практика на реальных телах. Проблема в том, что этих самых тел категорически недоставало, так что бурно расцвёл подпольный «рынок мёртвых». Выкопав труп и сдав его врачам из ближайшего университета, ловкий «воскрешатель» — как называли этих копателей — мог отлично заработать.


В Англии проблему решали всяческими экзотическими способами вроде мортсейфов, но в Америке сложностей с гробокопателями было не меньше.


Британцы вообще отреагировали на проблему оперативнее. После того как в Англии и Шотландии поймали несколько банд, которые вместо выкапывания трупов из могил убивали живых и продавали в университеты, врачам разрешили препарировать бедняков, умерших в работных домах, если те заранее не запретили вскрывать свои тела. В Штатах законы на эту тему отдали на откуп собственно штатам, а там многие раскачивались десятилетиями — тем более американцы люди весьма религиозные.


Так что в США «трупная мафия» цвела ещё долго. Но нигде к делу воровства трупов не подходили с такой дерзостью, а к делу их защиты — с такой изобретательностью, как в штате Огайо!


Трупы исчезают в полночь


Джон Скотт Харрисон вошёл в американскую политику своеобразно. Его папа был президентом США, сын тоже потом стал президентом США, а вот самому ему президентского кресла не досталось. Харрисон «всего лишь» побывал конгрессменом, а последние двадцать лет своей жизни тихо старел в своём поместье в Огайо.

[моё] Несчастный случай Падение

В 1878 году он очень тихо помер. На этот случай уже был готов семейный участок в Норт-Бенд с дивным видом на долину реки Огайо, но спокойно полежать в гробу слуге народа удалось не сразу.


Похороны не задались с самого начала. В скорбный день обнаружилось, что соседняя могила, где лежал некий Август Девин — родственник Харрисонов, молодой человек, недавно умерший от туберкулёза и закопанный полторы недели назад, — прискорбно пуста. В некромантию американцы не верили. Так что можно было предположить очевидное — Девин уже лежал на столе у какого-нибудь профессора к вящей славе медицинской науки.


Местный медицинский колледж уже имел интересную репутацию. Скажем, декан успел наделать шуму, когда укокошил пациентку смелыми экспериментами с электричеством на её мозге.


А уж таскать тела из могил было для медикусов и вовсе делом житейским.


Безутешные родственники сложили два с двумя и решили, что надо принять меры. Тело уместили в прочный металлический гроб, сверху навалили каменных плит и добавили цементу.

Для вящей надёжности за тридцать баксов наняли сторожа, который должен был бдить в течение месяца.


Навалив линию Маннергейма над хладным трупом родителя, почтительные сыновья решили, что надо бы заняться и Девином — а то кто его знает, что могло произойти.


Джентльмены основательно подошли к делу — благо семья была богатая и влиятельная, денег и связей хватало. Сын Харрисона, тоже Джон, взял племянника, троих полисменов, включая полковника, добыл ордер на обыск и направил стопы в медицинский колледж Огайо. Выбор, кому могли потребоваться свежие трупы, и так-то был невелик, а в местной газете уже сделали публикацию в стиле «Тайна, тайна! Ночью мимо медицинского колледжа катаются какие-то странные повозки!». В общем, думать много не пришлось.


В колледж сыновья нагрянули внезапно, не ставя в известность администрацию, и некоторое время ходили по храму науки в сопровождении только мелкого служащего.

[моё] Несчастный случай Падение

Первые находки выглядели неаппетитно, хотя и не содержали ничего, что нельзя увидеть в мертвецкой. Коробка конечностей, целый детский труп. Какой-то студент потрошил мёртвую негритянку. Негритянка Харрисона-джуниора не заинтересовала, но в одном помещении он обнаружил лебёдку, от которой вела верёвка, уходившая через люк в полу в подвал.

Полицейские начали крутить рукоять лебёдки, и вскоре из люка показался подвешенный к ней мертвец — голый, зато с мешком на голове. Казалось бы — вот и Девин, но труп выглядел подозрительно пожилым. Сняли мешок…


Как уже догадался проницательный читатель, тело конгрессмена свистнули в первую же ночь после похорон; он-то и предстал взорам присутствующих.


Пока Харрисон-младший размышлял, доставать сердечные капли или сразу начать с револьвера, другие родственники, ещё не знавшие ничего про колледж, посетили могилу. Она была вскрыта на диво аккуратно. Раскопщики явно знали, какие именно меры были приняты, словно сами присутствовали при похоронах.


Наверняка так и было.


Сторожа, который уже получил тридцать баксов, прижали к стенке, но тот только бубнил, что ничего не знал и испугался ночью оставаться на кладбище. С равным успехом это могло быть и чистой правдой, и наглым враньём. Могильщики, само собой, тоже ничего не знали или тщательно прикидывались — поди проверь.


«Газеты подняли хай — и церкви тоже»


Скандал был страшный. Харрисоны тут же грубой пятернёю взяли боссов медицинского колледжа за самое нежное — за кошелёк. Сыновние чувства оценили в пять тысяч долларов, которые незамедлительно выплатили. Ходили слухи, что медики целенаправленно заказали хладный труп Харрисона из научного интереса. Но это вряд ли — наверняка они были бы осторожнее, зная, кого именно им приволокли удалые воскрешатели, и, если уж так приспичило резать конгрессмена и президентского сына, прятали бы его лучше.


Собственно, декан примерно так и оправдывался.


Какая, понимаешь, досада, мы понятия не имели, кто это, думали, бомжа принесли! И кстати, кому мы деньги за трупы платим, тоже не знаем.


Первое утверждение, вероятно, было правдой, а вот второе, несомненно, ложью. Впрочем, пять тысяч долларов загладили вину колледжа. Оставался нерешённым только вопрос с воскрешателями и трупом Августа Девина.

[моё] Несчастный случай Падение

Полиция поставила на уши всю округу, и довольно скоро выяснилось, что тело Девина сбыли в соседний Мичиган. Полиция отработала оперативно, так что к моменту, когда труп нашли, хоронить ещё было что.


Хуже было с привлечением к ответственности виновных. Судя по всему, в итоге так никого и не отыскали и, соответственно, не наказали. С результатами судебных процессов вообще всё довольно запутанно — через несколько лет здание суда, где шли процессы, связанные с мёртвым конгрессменом, сгорело вместе с архивом. Но видимо, общий итог был околонулевой, поскольку, если бы кого-то из вконец оборзевших «воскрешателей» удалось прищучить, газетчики не отказали бы себе в удовольствии от души оттоптаться на этом деле. Впрочем, оно было всего лишь самым известным, а не единственным скандалом такого рода.


Мёртвых предали земле, в острог никого не свезли, а история со вскрытием могил обернулась любопытным образом.


Стреляющие могилы


В том же 1878 году изобретатель Филипп Кловер запатентовал «гробовую торпеду». Это был, по сути, небольшой дробовик, который крепился к гробу изнутри и соединялся с крышкой проволокой. Как только крышку открывали, грабителям в лицо выстреливался заряд свинцовой дроби.


Другой конструктор из того же штата, Томас Хауэлл, придумал кое-что помощнее. Он разработал мину на основе примерно килограммового заряда пороха, которая крепилась на гроб и детонировала, когда бандиты повреждали идущие от неё провода. Хауэлл написал дивное рекламное объявление, которое обещало сделать фарш из любого «упыря», который покусится на покой «милого ангела», спящего в гробу.


На всякий случай для «упырей» заранее публиковались объявления в газетах — дескать, могилу такого-то почтенного гражданина не следует тревожить, потому что она заминирована. Правда, этот гаджет особо широко не использовался. Чаще просто брали могильные камни покрупнее или просто и без затей — чугунные гробы.


В январе 1881 года в городке Маунт-Вернон всё-таки случился, видимо, единственный в истории случай боевого применения могильной мины — на ней подорвалась банда из троих воскрешателей. Одного, некоего Диппера, убило наповал, другого «упыря» тяжело ранило.

[моё] Несчастный случай Падение

К слову, творческий гений великого американского народа породил ещё один милый гробовой гаджет. Джентльмены (и леди тоже) боялись быть похороненными заживо в бессознательном состоянии, поэтому некоторые гробы оснащались трубкой для дыхания и ещё одной — через неё пропускали верёвку к колокольчику, закреплённому над гробом. Эдгар По, когда взошла его звезда, дополнительно перепугал публику, и девайсы стали продавать бойко. Впрочем, о том, чтобы хоть кто-нибудь воспользовался всем этим инструментарием, ничего не известно.


Это всё было очень интересно, но не решало проблему. Прекратить затянувшийся ужастик с гробокопами удалось другим способом.


По итогам «Ужаса Харрисона» Огайо, Мичиган, Индиана, Айова и Иллинойс приняли ряд новых законов. С одной стороны — взвинтили штрафы за нелегальные раскопки на кладбищах, а с другой — медицинским колледжам позволили использовать трупы людей, находившихся к моменту смерти на попечении штата. Теперь в распоряжении науки имелись преступники, сумасшедшие, сироты, нищие и бродяги, а рисковать, связываясь с мафией, стало просто невыгодно.


Так мафия опять проиграла законникам с портфелями. Добрым словом, записанным в законе, и пистолетом можно добиться куда большего, чем просто пистолетом.


Источник

Следственные органы на Кубани возбудили уголовное дело по статье об убийстве в отношении пациента больницы, который подозревается в том, что он задушил соседа по палате. Об этом сообщили журналистам в понедельник в следственном управлении СК РФ по Краснодарскому краю.


"Возбуждено уголовное дело в отношении 73-летнего пенсионера, он подозревается в убийстве 39-летнего местного жителя (ч. 1 ст. 105 УК РФ). Установлено, что мужчины проходили лечение в отделении эндокринологии одного из лечебных учреждений города и находились в одной палате. Со слов подозреваемого, ему показалось, что он находится дома, а его сосед по палате якобы проник в его домовладение, в связи с этим фигурант напал на мужчину и стал его душить", - говорится в сообщении ведомства.

Уточняется, что потерпевший кричал, на помощь ему прибыли медики больницы, но спасти мужчину не успели. Решается вопрос об избрании в отношении подозреваемого меры пресечения.


Источник ТАСС

Жена привезла на своей машине, мол, инсульт. 30+, под два метра ростом, зрачки как плошки, соги в следах от "крокодила", то засыпает, действительно, с дыхательными паузами, то орёт как больной слон. Не потому что что-то болит, а просто так. К нам его притащили якобы с остановкой дыхания. На самом деле, приемник просто не смог с ним справиться, а мы и скрутим и седатируем и за дыханием проследим. Легкий выход! Терапевт приемника и назвала его Чудовище.

Седатировать Чудовище значило практически однозначное начало ИВЛ. Решили просто фиксировать вязками (с благословения психиатра, естественно!) и терпеть его рёв. Мыслями ревущий был где-то далеко. Инфузия, витамины, следить, чтобы не захлебнулся собственной блевотиной, вот, собственно, и всё. Когда дыхание стало ровным, а зрачки сузились, начали вводить седатики и болезный наконец заснул. Всё отделение, включая пациентов, облегченно выдохнуло и отправилось лечить уши от звуковой травмы. 

Наутро во время обхода обнаруживаю на той самой койке вполне интеллигентного вида молодого человека, читающего детектив и из нашей локальной библиотечки. Я оторопело проговорила: "О, Чудовище!". Он виновато объяснил, что сам не помнит, что было вчера, и как он к нам попал. Выпил оксибутират и вот. И вообще, он дико извиняется. Я пожалела, что не записала его вчерашний концерт, сейчас бы показала, что нам пришлось вытерпеть.

Ещё очень сохранный, все органы работают как часы - мы успели обследовать. Если бы не следы от "крокодила", можно было бы поверить, что всё случайно. Да и вены на руках...
В общем, его отправили в терапию, чтобы выписать как только жена принесёт вещи. Правда, жена вчера, услышав, что у него не инсульт, а передоз, сказала, что разведется. Так что даже не знаю, принесет ли.

https://sovenok101.livejournal.com/254340.html

Однажды в приемное отделение привезли мужичка лет 50-55. Плюгавенький весь, попахивающий. Пока вез он успел довести фельдшера, медсестру и чуть не достал каким то чудесным образом водителя.


Ну мы его приняли, прокатили по анализам и ждем вердикт хирурга. В это время он продолжает тянуть из нас всех жилы своими непонятными придирками. Сам я тогда работал без году неделя и особо еще не рыпался.


Наконец, хирург выдал свой вердикт: "Что ж, гражданин N, говна в тебе много."


По другому сказать диагноз "Каловый завал" в принципе было никак.


P.s. Хирург кстати замечательный. Не надо вешать ярлык по одной истории.

[моё] Несчастный случай Падение
[моё] Несчастный случай Падение
[моё] Несчастный случай Падение
[моё] Несчастный случай Падение
[моё] Несчастный случай Падение

дисклеймер:
немножко не сдержалась от иронии, цели ранить чувства самоизолировавшихся не было


зы: я человек простой - с первых картинок, и тоже любитель попричитать, что нонче больно скучно стало. и вроде проблемы у всех разные, сравнивать их некорректно, и все же...

одно дело - опасность для жизни, другое - отросший гель-лак на ногтях (в итоге "проблема" выливается в то, что девушки, жалующиеся, что без бьюти процедур прожить ну просто нереально, идут к подпольным мастерам, заражаются вирусом и разносят его по другим - и это я не могу не осуждать, извините)

то же с разнообразием фильмов и с обилием вкусной еды

если человек остался без работы и он в бедственном финансовом положении из-за карантина, если у него маленькие дети и дом ходит ходуном или ему нужно помочь старым родственникам, а он не может из-за изоляции -  эти и другие проблемы действительно своего рода война, нисколько их не принижаю

в комиксе лишь примеры с раздутыми до трагедии мелочами, который человек способен решить своими силами без больших энергозатрат - а в итоге ими пестрят все соцсети. и некоторые люди даже не отдают себе отчет в том, насколько тяжело приходится системе здравоохранения. многие не выдерживают описанные "проблемы" и нарушают карантин, дальше нагружая медиков. (здесь речь не о работающих гражданах, а о "заскучавших" и прогулявшихся и тд)
всем желаю здоровья, терпения и чтобы этот тяжелый период поскорее закончился ✌


Все наверное видели этот плакат, где уже месяц уважаемый СС агитирует строителей работать день и ночь, дабы построить модульную больницу на 700 коек (китайцы кажется свою первую на 1000 коек за 10 дней родили).

[моё] Несчастный случай Падение

Одновременно с этим массово перепрофилируются уже существующие больницы.

Чем то ещё сейчас болеть похоже категорически нельзя тк негде лечиться будет)


Даже "Центр планирования семьи и репродукции" на пару с клиникой колопроктологии готовятся вместо привычных вагин и жопок начинать лечить covid.

Да и в институт геронтологии спустили приказ всех стариков объявить здоровыми и выписать, отдав койки под нужды города.


Меры в какой то мере оправданные, учитывая, что мы уже две недели по количеству заражений идём день в день с Италией с отставанием на месяц  Какая то херовая тенденция так что при сохранении тенденции перспективы так себе.


Однако давайте взглянем на несколько лет назад, на то что среди прочего привело к текущей нехватке коечного фонда.


В рамках программы оптимизации правительству пришла гениальная идея закрывать "лишние больницы".

Но просто так больницу закрывать не комильфо, поэтому придумали типа элегантное решение.

Больницы начали ОБЪЕДИНЯТЬ, а потом закрывать всего лишь ФИЛИАЛ (и не важно, что он совсем недавно был самостоятельной гкб).


Из того, что удалось найти:

56ГКБ объеденили с 55 гкб, после чего превратили в два филиала онкобольницы номер 1 и закрыли лишний.

[моё] Несчастный случай Падение

59 ГКБ стала филиалом боткинской и была закрыта.

[моё] Несчастный случай Падение

19 ГКБ тоже стала филиалом Боткинской и им же и умерла

[моё] Несчастный случай Падение

Инфекционная клиническая больница №3 (то что надо так то в период эпидемии) стала филиалом инфекционной номер 2 и не стала.

[моё] Несчастный случай Падение

Ну вы поняли принцип)

[моё] Несчастный случай Падение
[моё] Несчастный случай Падение
[моё] Несчастный случай Падение
[моё] Несчастный случай Падение

Это то что мне удалось отыскать через оргпоиск (ну и ещё кучку закрытых роддомов, но их не стал приводить хотя так то их койки ой как пригодились бы сейчас).

Возможно что то из этого не актуально (хотя первые несколько проверил, действительно всё так), возможно что то не нашёл - жду поправок в комментах.


P.s. Ну а чтобы народ не задавал неудобные вопросы аля

Почему нумерания больниц под сотню, а их всего ничего?!

То у них стали отбирать номера и давать имена)

Постов про приемное отделение много. Все они в профайле.

На волне: Реальный охранник


Вспомнилось что то. В приемном отделении работает медсестрами парочка студентов. Остальной контингент медсестер в диапазоне от 40 до 60 лет.

Убрали у нас в один прекрасный день охрану, чья задача в основном заключалась в нажатии кнопки экстренного вызова ребят из ГБР. И отдали кнопку нам.

Но спрятали ее в сейф со словами : "А вдруг потеряете или сломаете".


P.S. Специально для @Karshoy, :занавес.

На Новогодние каникулы выделили нам в приемное отделение охрану. Ну, видимо, начальство решило что это охрана.


Так у нас появился охранник. По комплекции и виду он был похож на реального пацанчика из одноименного сериала.

[моё] Несчастный случай Падение

Типа такого. Ну, я подумал, теперь нам ничего не грозит. Сидел он сбоку от входа за своей стойкой и "следил" за всем отделением.


И поступает к нам очередной перепойный. Сидит потихонечку начинает буянить. На всех огрызается. Я подхожу его успокоить и вижу боковым зрением как напрягается "охранник". Я чувствую себя спокойно, ведь если что у меня есть подмога. Разговор с буйным начинает становиться все громче, человек явно настроен не на лечение.


Я вижу как уверенно встает охранник. Выходит из-за стойки. И. Уверенно идет на улицу покурить. Занавес.


P.S. Буйного я все же успокоил напоминанием о скором приезде наряда если тот не усмирится (тут надо отдать должное, приезжают очень быстро).

Вспомнила тут историю, связанную с больницами.
Месяц сентябрь тогда был, я вышла из леса.....точнее вернулась из леса, традиционно слегка покусаная комарами.
На следующее утро почувствовала боль в ноге, не далеко от ступни. Увидела припухлость там, где весь вечер и всю ночь чесалось сильнее всего...Ну фигня ж, подумала я и ушла на работу.
К вечеру на ногу было уже не наступить - она распухла еще сильнее и болела. Я позвонила другу и попросила его помочь мне до ковылять до травмапункта.
В травме доктор осмотрела ноги и дала направление на госпитализацию в больницу, в отделение аллергологии.
Еле передвигаясь и корча улыбку на лице, я добралась в больницу.
Доктор осмотрела ногу, потом задумчиво посмотрела на меня и спросила:
- Девушка, а вы вообще справку читали?
- Нет!
- А вы в курсе, что там стоит диагноз "аллергия на комариный укус"?
Я поперхнулась.
- Вот вот! У вас явное заражение, вам не к нам, а в гнойную!
Доктор подсказала, куда мне обратится и попрощалась.
Я, корча улыбку на лице и извиняясь перед другом, что так долго его задерживаю, опираясь на него, дошла до второй больницы.
Первое, что мне сказали - "у вас диагноз аллергия на комариный укус, а мы гнойная."
Я объяснила, что понятия не имею, что курил травматолог, но тётенька, возьмите меня пожалуйста!
Тётенька сочувственно сообщила, что у них нет женского отделения гнойной хирургии и снова дала адрес...
На часах было 21.00. Туфлю пришлось снять, кожа на ноге натянулась так, что я боялась, что она лопнет. Бил озноб.
Мы пришли в третью больницу. Я с порога спросила, есть ли у них женская гнойная хирургия. Мне ответили что да, есть.
Я рассказала, как уже второй час шляюсь по больницам, как мне плохо и больно.
Тётенька, явно привычная к стонам и скулежу, попросила дать ей направление из травмапункта.
- У вас аллергия на комариный укус, а мы гнойная! Вам в аллергологию!
- Попросите пожалуйста доктора осмотреть ногу и вы увидите, что это не аллергия!
- Девушка, вы видели сколько времени? Идите домой и завтра к аллергологу ..
Нога болела так, что голова уже не работала, я села на пол и не очень культурно поведала тётенька, что если они меня не примут, я сдохну прямо тут на пороге и буду очень плохо пахнуть.
Не знаю, может быть мои угрозы или жалость сработала, но доктора позвали. Доктор, вместо меня озвучил, что он думает об авторе идеи на счет аллергии....и меня госпитализировали.... Кололи антибиотики, мазали бетодином.
С тех пор я не чешу укусы комаров...ибо пережить такой увлекательный квест желания нет.
П.с. история закончилась практически хорошо - на третий день мне позвонила директор и велела срочно выписываться, ибо программа летит к чертям, а я тут по больницам прохлаждаюсь...и ногу я долечивала навещая участкового хирурга.
П.с. диагноз точно не помню, по факту я занесла с ногтя грязь в лимфотическую систему.

[моё] Несчастный случай Падение

Фото © Валерий Шарифулин/ТАСС


Главный врач медицинского центра в Коммунарке Денис Проценко приступил к своим обязанностям после получения двух отрицательных результатов анализа на коронавирус. Об этом он сообщил на своей странице в Facebook.


"Два отрицательных анализа. Изоляция завершена - полноценный рабочий день. Подробнее напишу, как вернусь из красной зоны", - написал Проценко.

Проценко 31 марта подтвердил, что его анализ на коронавирус дал положительный результат. Он изолировался в своем кабинете, где есть все условия для дистанционной работы, управления и телемедицинских консультаций.


Источник ТАСС

Анальгин – самое распространённое лекарство в нашем отделении. Если врач не назначал промедол, а чаще всего это было после операции (травмотделение), все остальные пациенты получали именно анальгин.


И с этим лекарством у меня связано одна довольно интересная история. Случилась она, когда я проработала уже 5 лет.


Сделали одному товарищу операцию. С помощью титановых пластин скрепляли сломанную плечевую кость . Операция прошла успешно, весь остаток дня мужчина провёл под оставшимся наркозом, на боль не жаловался.


А потом ему был расписан промедол – каждые 4 часа на два дня. Но мужчина был высокий, весил около 130 кг, и его эта доза промедола брала не сильно. Боль всё равно чувствовалась. Причём значительно.


И вот среди ночи начинает он стонать. Подхожу, говорит, что сильно болит. Очень сильно. А следующая доза промедола только через 2 часа. Причём всё строго по времени и нельзя сделать раньше даже на 30 минут. Это распоряжение главного врача, а сам промедол делался медсёстрами, которые называются наркопост и приходят строго по времени.


Что делать? Мужчину жалко. К врачу идти бесполезно – всё равно скажет промедол пусть ждёт. Ну, думаю, надо анальгин колоть. Вот только понимаю, что он не поверит, что анальгин ему поможет. Предлагала до этого – сказал, анальгин ему всё равно не поможет. И он в этом просто уверен.


Подхожу к мужчине и говорю – я вам сейчас укольчик сделаю. Называется метамизол натрия.

Да, говорит, делайте что надо, только пусть не болит.


Через 15 минут после волшебной инъекции мужчина успокоился, сказал, что болеть стало намного меньше. И стало терпимее. А тут и промедол принесли.


А знаете в чём секрет? А посмотрите на упаковку от анальгина. Большими буквами написано анальгин. А вот маленькими – метамизол натрия. Это действующее вещество этого лекарства.


Этот небольшой секрет спасал меня после много раз. Когда говоришь пациенту, что ему назначили анальгин, то первая реакция - он мне не поможет, или что в вашей больнице современного ничего не нашлось?


А когда говоришь, что метамизол натрия, так сразу все вопросы отпадают сами собой, а лекарство сразу становится помогающим.

[моё] Несчастный случай Падение

Говорят, что сейчас в нашей больнице появился наркопост, который ходит по этажам к пациентам и делает обезболивающие уколы. Чаще всего это промедол. А у меня с этим лекарством связана одна малоприятная история.


Когда я только пришла работать в травму, а это был 2002 год, инъекции промедола после операции мы делали сами. А утром ампулы от использованного лекарства сдавали. И вот делаю я последний укол промедола в своём суточном дежурстве. И автоматически выкидываю ампулу в ведро для мусора.


Моя санитарка буквально в последующие 10 минут собирает весь мусор в отделении и выносит к бакам на улицу. И только тут я понимаю, что случилось. Сначала я судорожно полезла в сейф считать ампулы – да, одной не хватает. Потом я на коленках облазила всю процедурную, заглянула под все шкафы, стулья и кушетки. Ампулы нет. Что сдавать утром старшей медсестре? На меня же уголовное дело заведут.


Двадцать раз проверила мусорное ведро – пустое. И только потом дошло, что ампулу я, видимо, выкинула. Да уж, сутки на смене, одна на 60 человек пациентов – это что-то.


Что ж, надо искать ампулу.


Где?


В мусорке, конечно.


Зову санитарку, и вместе с ней отправляемся на улицу, благо было лето и тепло. Я стою перед этими тремя баками и пытаюсь глазами найти свой мешок. Не получается – они все жёлтые.


Санитарка сказала, в какой бак отправила свой мусор. Но его много – со всей больницы в 5 этажей. Что ж, не хочешь в тюрьму – ищи ампулу.


Достаю первый в баке, открываю – не наш. Как поняла? Слишком много пластиковых упаковок от систем.


Достаю второй – не наш – вижу на одной из упаковок от шприцов фамилию пациента. Такого в отделении нет.


Достаю третий – непонятно чей. Аккуратно достаю первую коробку – индивидуальная упаковка от кефзола. За сутки такого лекарства никому не капала. Не наш мешок.


Блин!!!


Ну, думаю, следующий будет последний. Закрываю глаза, и достаю из бачка первый попавшийся. Открываю и…Да, это был мешок с моим мусором. Боже, такого крика ликования не слышала планет никогда.


Высыпаю всё на асфальт, и трясущимися руками ищу ампулу. С одной мыслью – только бы не разбилась. Так, это что? Анальгин. Это что? Папаверин. Это вообще кеторол, совсем другой цвет ампулы. Перебрала штук 50, наверное.


Ура! Вот она, родимая!!! Вот он мой промедольчик!!! Кладу ампулу в карман, быстро собираю мусор и бегу в отделение. Это была такая наука для меня, которую я не забуду никогда.


Правда, потом ещё пару раз приходилось к контейнерам ходить за все 10 лет работы – промедол выкидывали другие девчонки с отделений. Искали все.

В первый раз я близко столкнулся с медициной в декабре восемьдесят первого года - попал тогда в стационар с лимфаденитом. Пришел после работы в поликлинику с опухшим шейным лимфатическим узлом и температурой слегка за сорок.


Врачиха, увидев в каком я состоянии, взяла меня за ручку и повела по специалистам, разгоняя криком бабок в очередях под кабинетами. Минут через сорок я был уже в приемном покое стационара, а оттуда подняли на этаж, в стоматологию, и отправили в операционную.


Там  мне быстренько вскрыли и почистили узел, а потом я до ночи сидел на посту у медсестры, где мы травили друг другу анекдоты и каждые полчаса мерили мне температуру дабы в случае чего быстренько поставить капельницу.


На следующий день меня посмотрел завотделением, очкастый интеллигент с лапищами как у снежного человека. Посмотрел и сказал, что лимфаденит начался скорее всего из-за двух зубов в хреноватом состоянии и  что эти зубы он мне сейчас ликвидирует.


Сестрица поставила мне заморозку и тут начались странности. Прошло по моим ощущениям не больше пяти минут, ничего еще не онемело, а он уже торопит - давай-давай! Я такой - дак еще не обезболилось! Пофиг! Завел в процедурную, усадил не в кресло, а на обыкновенную табуретку, левой йетиной лапищей ухватил за голову ( если бы я ухватил рукой детский резиновый мячик, то примерно так же выглядело бы), а правой чпок-чпок и выдрал мне два проблемных зуба безо всякой боли. По впечатлениям меньше минуты на оба!


Иду в палату, кручу головой в недоумении и чувствую, что заморозка в полном объеме только сейчас и наступила. Мужики в отделении сказали, что он так почти всегда зубы рвет. Легкая рука - сказали.


Пошли больничные будни, процедуры, перевязки... На первой перевязке я охренел, не понимая, как полтора метра тряпичной лямки - дренажа - могло уместиться во мне. Палата у нас была большая, человек 15 с самыми разными болячками. Пятеро или шестеро наличествовало челюскинцев, тех у кого были сломаны и собраны на проволоку челюсти. Из них хреново было тем, у кого все зубы были целы, потому что с питанием проблемы были - плохо есть, всасывая жиденькое между зубами. Да и вообще.


Вот помню привезли к нам в палату глубокой ночью мужика в годах со сломанной челюстью и мордой, опухшей до размера футбольного мяча. Сел на койку, пить просит. Дали мы ему графин с водой, выпил, просит еще. Дали. Еще полграфина выглохтал и начал икать и отрыгиваться. По палате распространилось тонкое амбре парфюма. А он продолжает икать и рыгать. Тут один из наших челюскинцев заорал (ну насколько мог, конечно) - Сука, он щас блевать начнет своим Шипром, а я брезгливый, я тоже блевану тогда и что мне, глотать что ли? Вы как хотите, а я ухожу нафиг! Ушли все, кроме одного, а через пару минут и он идет, смеется. Мы ему - чего хохочешь? А вы - говорит - ушли, он еще водички намахнул, огляделся и меня спрашивает - а ты какого хрена остался? Все ушли и ты уматывай. Так и сидели в курилке, пока завотделением не приехал и не забрал этого ханурика на операцию.


Хорошо в тот раз лежал, народ подобрался душевный, можно сказать с огоньком. Две проблемы только были - первая то, что никак не мог подружиться с больничными унитазами. Приду в тубзик и никак не могу сделать свое большое дело. Раз за разом. И не то, чтобы я был домашним мальчиком,  отслужил там, где валить приходилось в самых нечеловеческих условиях, но тут приду и не могу. А вторая проблема к концу моего полуторанедельного срока нарисовалась. Я в палате лежал в углу, там аж из двух окон дуло одновременно и меня, как мне показалось, просквозило. Незадолго перед тем товарищ мне рассказывал, как у него воспаление почек было, так один-в-один симптомы. Болеть начинало вечером и ночью перед сном и спасался только тем, что растирал поясницу полотенцем жестоко.


Совсем уже собрался сдаваться и тут меня выписали. Пришел домой, встретил белого брата, вот так примерно.

[моё] Несчастный случай Падение

Сделал дело и кончились обе мои проблемы , в том числе и "воспаление почек"

Я являюсь сотрудником муниципального мед. учреждения - городской клинической больницы. Когда говорю о месте работы новым знакомым, то постоянно слышу вполне закономерный вопрос: "Ты врач?". Приходится отвечать, что никакой не врач, а работаю юрисконсультом. Иногда в таких беседах сталкиваюсь с недоумевающим взглядом собеседника и со следующим вопросом: "А зачем, вообще, в больнице нужен юрист?". Приходится объяснять, что работа юрисконсульта в мед. учреждении почти ничем не отличается от типичной работы юрисконсульта в любом другом учреждении или на каком-либо предприятии, но, разумеется, со своей спецификой. Однако же, пост не об этом, а о том что и в работе юрисконсульта в муниципальном учреждении есть место для помощи людям.

В конце февраля от одной коммерческой организации пришел договор на трехмесячную апробацию нового аппарата ингаляционной анестезии. Данный аппарат прошел все технические испытания, имеет всю необходимую документацию, но в реальную эксплуатацию только-только был введен и требовались отзывы о нем от мед. учреждений. Его главная особенность заключается в том, что у него усилена функция ИВЛ и, по сути, его можно длительно использовать как полноценный аппарат ИВЛ. По крайне мере, так мне пояснил наш мед. техник.

Я тогда был на больничном (ОРВИ) и сидел дома, но предложение меня заинтересовало из-за всей этой заварухи с "Коронавирусом" настолько, что этот аппарат я все-таки решил для своей больницы заполучить. Хоть и температурил, но проверил договор, который оказался вполне себе ничего - с приемлемыми условиями и без видимых "подводных камней". По телефону согласовал заключение договора с нашим мед. техником и с зав. отделением анестезиологии-реанимации, скинув им на майл договор и руководство по эксплуатации предлагаемого аппарата. Потом они моему начальнику принесли служебные записки, текст которых я сам составил и направил им, о том, что готовы одобрить заключение вышеуказанного договора.

В общем, подсуетился вовремя и договор был заключен, аппарат нам все-таки доставили в середине марта, сказав при подписании акта приема-передачи, что мы последние такие и больше они никому на апробацию такие аппараты с ИВЛ передавать не будут, так как спрос на них резко возрос. Сейчас этот аппарат катается по отделениям и исправно работает, нареканий к его работе нет.

А  мне теплее как-то на душе, что, если вдруг и в моем городе начнется кабздец из-за новой заразы, то, возможно, этот аппарат спасет чью-то жизни, благодаря функции ИВЛ.

Ни копейки денег за организацию всего этого процесса, я, разумеется, не получил ввиду нахождения в состоянии временной нетрудоспособности на тот период времени, да и хрен с ним! В принципе, не так уж и много сил у меня на это ушло, хотя, конечно, с больной головой сложновато было ясно мыслить.

Ну, а этим постом, если, конечно, данный пост кому-то будет интересен, еще хотел немножко осветить работу административного персонала, который функционирует  в любом медицинском учреждении. Про нас сейчас почти никто особо в СМИ не вспоминает, в принципе, как и всегда, но наш труд тоже очень нужен для функционирования любого мед. учреждения, как некоего механизма в целом, и мы также, как и мед. персонал, не освобождены от работы в условиях самоизоляции и продолжаем трудится в прежнем графике и режиме многозадачности.

Всем добра и здоровых легких!

«Ну-ка доедай, вон дети в Африке голодают, а ты ирод котлеты не ешь?!» или «Ты что хлеб уронил/выбросил?! Ты в своем уме? Это плохая примета. Хлеб всему голова». Старые бабушкинские поговорки и ворчалки насчёт еды у многих из нас отложились в голове особенным образом. Если дома есть еда, значит дома хорошо. Стол, заваленный жратвой, означает гостеприимство, символ изобилия. И побольше мяса, колбасы, хлеб, нарезкой, макароны с пюрешкой, окорока с оливандером... Бррр. Вот он, эталонный стандарт современного ожирения — всемирной болезни, давно и безнадежно обогнавшей все прочие. Жир. Жир. И еще раз жир!


Никто и никогда вслух не говорит, сколько напрямую он убил и съел своих жертв, затащив их в мягкие студенистые объятия своей плоти. Где все эти потери? От диабета до атеросклероза, от коронавируса до инсульта — чуть ли не за каждым вторым случаем какой-нибудь, казалось бы, внезапной смерти на фоне сопутствующих заболеваний стоит сосиска в тесте, а вернее, почти километр этих сосисок. Ведь, в среднем, человек съедает за период своей жизни 839 метром этого колбасного изделия. Где все эти герои? Думаете, это не про вас? Посмотрите вниз. А? Вот она, болезнь 21-го века! Даже если у вас там кубики, это ничего не значит. Современная культура такова, что, как только вы расслабитесь и решите прервать диету/перестать заниматься спортом, через неделю вы проснетесь тюленем и радостно хлопнете себя рукой по животику. Но как долго это продолжается? Был ли Атос таким жирным? Как много ели в Спарте? Кто самый толстый древнеегипетский бог? И когда первый гоминид отважился пережрать на ночь?

[моё] Несчастный случай Падение

Добро пожаловать в очередной пост от ScientaeVulgaris. Сегодня мы отправляемся на расследование всемирной истории ожирения.


Глобальная проблема.


По данным ВОЗ, во всем мире в 2016 году насчиталось более 1,9 миллиардов взрослых старше 18 лет с избыточным весом. Из них свыше 650 миллионов страдают вполне конкретным ожирением. При этом, впервые во всей известной истории человечества, ожиревшие на одной стороне весов превысили количество отощавших на другой. То есть, на реальных весах-то это, вероятно, произошло давно. Но вот с начала 21 века именно количество людей с избыточным весом превысило аналогичное количество людей с недостаточным весом, согласно отчету Worldwatch Institute, исследовательской организации из Вашингтона, округ Колумбия, Штаты. Если количество недоедающих на планете с 1980 года резко пошло на убыль, составив к 1999 году около 1,1 миллиарда человек, то ровно к Миллениуму число людей с избыточным весом, пыхтя отдышкой, догнало их, составив тот же 1,1 миллиард. И с тех пор стало обгонять, давя нерадивых недоедающих массой. Казалось бы, сложить да поделить поровну. Но нет, размечтались, социалисты.

[моё] Несчастный случай Падение

Проблема зрела давно, но всего пару столетий назад ожирение было всё же достаточно редким явлением. Редким настолько, что чревоугодию определяли отдельное место в преисподней, а не писали книги о правильном питании. Данте Алигьери определил чревоугодникам третий круг ада, где они, утопая в смраде и гниении плоти, были терзаемы Цербером.


Ожирение в его современном понимании, как медицинский термин и собственно заболевание, обозначает патологический процесс, в результате которого плоти становится настолько много, что это приводит к появлению других заболеваний. Говоря научно, вашу рыхлую жопу настигло сочетание чрезмерного потребления пищи и недостатка физической активности, а кому-то вдобавок повезло с генетической восприимчивостью (нет, это не «кость широкая», а вы быстрее остальных набираете вес). Расстройств и причин ожирения может быть действительного много, как и мифов, связанных с этим состоянием. Один из самых популярных заключается в том, что тучные люди мало двигаются и вообще их организм находится в режиме энергосбережения. На самом деле они расходуют энергии даже больше, чем все остальные. Просто потому что больше весят.


Так вот, если всему причиной, в большинстве случаев, дисбаланс потребленных пончиков с пройденными километрами, чтобы понять, когда беда пришла за наш стол, достаточно найти тот момент, когда еды стало много, а движений мало. Как правило, первым подозреваем становится средина и конец 20-го века, когда после Второй Мировой Войны экономики стран стали восстанавливаться, а благодаря индустриализации, начавшейся до обеих мировых войн, производство еды стало промышленным. И мы стали жрать с большой буквы «Жо».

Кроме того, война была «мировой» не просто так, а потому что затронула каждый аспект жизни в каждом уголке нашей планеты. Есть любопытное итальянское исследование о том, что если в детстве человек голодал, то при взрослении пытается заполнить этот недостаток для создания собственного чувства уверенности, что былая жопа не повторится. Недостаток еды в Штатах и Европе догнал их вернувшимися с войны мужчинами, ушедшими в сельское хозяйство и фермерство. У них появились полуфабрикаты, а производство еды существенно выросло. И если война ассоциировалась с порциями и рационами, то упаковка котлет или наггетсов уже не воспринималась как 20 единиц пищи, а стало одной упаковкой. Порцией на семью, например. Территорию СНГ сейчас активно догоняет дефицит перестройки и 90-х годов с аналогично возросшим числом товаров. Маленький SV когда-то искренне удивлялся формату супермаркета, где можно ходить и всё трогать. Но, чтобы восполнить свое желание иметь обильный стол, у вас должна была появится возможность. А появилась она чуть раньше.

[моё] Несчастный случай Падение

Пусть военные годы во многих странах и запомнились рационами. Но всё же изначальное назначение пайка имело вполне прозаичный смысл. Количество, еды необходимой для минимального или полноценного выживания, высчитывалось, комбинировалось и взвешивалось. В условиях дефицита продуктов нужно было придумать, как поддержать организм с минимальными финансовыми затратами. Конечный продукт кому-то поставлялось в виде солдатских пайков, а кому-то в виде норм потребления. Но, чтобы составить паек так, чтобы никто не умер от дефицита витаминов, не заболел из-за недостатка белков, не потерял сознания от нехватки углеводов и не стал диабетиком, нужна была научная база.


Грудинка в шоколаде: промышленные масштабы питания.


До самых последних десятилетий 19-го века развитые страны всё еще боролись с бедностью, недоеданием и инфекционными заболеваниями. Эти проблемы со здоровьем считались основной причиной низкой производительности труда и поэтому при развитом капитализме на это стали тратить действительного много ресурсов. В первые десятилетия 20-го века исследования здоровья детей из бедных семей в Британии показали, что, во-первых, этого здоровья сильно не хватает, а во-вторых простые и дешевые пищевые энергетические добавки, такие как сахар и жир, улучшают рост и способны существенно изменить картину. Во многом во главе этих исследований по улучшению питания рабочего класса стояла легендарная фигура Бойд-Орра.


Джон Бойд Орр, 1-й барон Бойд-Орр, пэр и сэр Джон Бойд Орр, человек большой и интересный. Достиг всего сам, от степеней и титулов до Нобелевки, имея всего-навсего родительский миллионный капитал и брови, которым позавидовал бы любой генсек. Будущий сэр Джон, ещё являясь небедным студентом в Глазго, изучал внутреннюю часть города чисто из любопытства и обычно по выходным. Молодой гулящий лорд был шокирован уровнем бедности, которую обнаружил в трущобах и многоквартирных домах — множество детей болели рахитом, взрослые недоедали (часто из-за пьянства), состояние пожилых выбивало слезы гуманности даже из самых черствых людей. Эти картины наложат отпечаток на всю его дальнейшую жизнь. Перебрав десяток профессий, Джон всё время будет направлять свои обширные усилия и таланты по привлечению денег на попытки исправить этот ужас.

[моё] Несчастный случай Падение

На протяжении 1920-х годов его исследования были посвящены, главным образом, кормлению животных, от которых он постепенно продвигался к людям. В 1927 году он доказал ценность молока и добился его бесплатного предоставления всем школьникам в Великобритании. Его доклад от 1936 года «Еда, здоровье и доход» показал, что, по крайней мере, одна треть населения Великобритании была настолько бедна, что они не могли позволить себе купить достаточное количество пищи для обеспечения здорового питания. Он доказал, что существует связь между недоеданием и низким уровнем дохода. Что этот порочный круг бесконечен, так как недостаток разнообразного питания в детстве порождает проблемы в развитии, затем в школе, и проблемы в образовании плавно перетекают в новое поколение работяг с низкой зарплатой, спивающееся в своих комнатках и растящее такое же голодное и обреченное население. Идеи антиутопии, кстати, тогда и расцвели.

[моё] Несчастный случай Падение

В итоге пэр Джон получил Нобелевскую премию мира за научные исследования в области питания и работу в качестве первого Генерального директора Продовольственной и сельскохозяйственной организации Объединенных Наций (ФАО), а мир взамен получил от него идею о том, что можно добавлять простые компоненты для компенсации недостатков питания на государственном уровне, делая нацию здоровее и трудоспособней. И этих компонентов не обязательно должно быть много, они просто должны быть вкусными и питательными.

Основная первоначальная цель ФАО состояла в том, чтобы увеличить доступность недорогих источников калорий, в первую очередь пищевых жиров и сахаров. В последующие десятилетия эти усилия действительно привели к значительному увеличению доступности диетической энергии. По данным Продовольственной и сельскохозяйственной организации, к 2002 году мировое производство продуктов питания достигло около 2600 ккал на душу населения, а к 2030 году достигнет более 3000 ккал. При средней необходимости на взрослого мужчину около 2000 ккал. При этом, последние 70 лет основными источниками общего количества калорий по-прежнему являются рафинированные сахара и растительные масла. Вот с чего же нам не жиреть-то теперь? Отправимся дальше, туда, где находится наш первый лишний пончик.


Наука ожирения: с чего все начиналось.


Даже если в Баварских газетах начала 40-х про ожирение и вред колбас ничего не было, это не означает, что и вреда не было. Просто проблема жира была менее модной, чем последние политические веяния c одним странным дядей со смешными усами. Мы это знаем из множества косвенных источников. Например, в 1930-х годах компании по страхованию жизни уже использовали данные о массе тела для определения премий, выявив связь между избыточным весом и преждевременной смертью. В начале 1950-х годов, исходя из этой статистики, американский фтизиатр Лестер Бреслау предложил рассмотреть прямую связь между растущей распространенностью ожирения и растущими показателями сердечно-сосудистых заболеваний среди населения США (его труд «Лаборатория человеческой популяции»). Лестер вообще во многом изменил наш мир. До него здоровье и ЗОЖ воспринимались как профилактика определенных заболеваний, а он предложил смотреть на здоровье как на ресурс, который мы расходуем активнее или медленнее. И между разными нашими пристрастиями есть статистическая разница. Эта тема зашла в правительство США в докладах в 1960-х и 1970-х годов, но лобби тогда правили балом, и она не возымела должного эффекта (US Department of HealthObesity and health, 1966 Washington, DCUS Public Health Service, Report no. 1485).

Скажете, раз борьба уже шла, может быть до начала 20-го века мы жили в счастливом неведении? Не жирели и не знали, зачем это нам нужно? Вовсе нет. Во-первых, борьба началась гораздо раньше, во-вторых, жирели ещё как. Но вот до 20-го века на вооружении у людей было всего три основных достижения науки, чтобы понимать и хоть как-то управлять загадочным и внезапным набором веса: термодинамика использования пищи организмом, питательные компоненты и их метаболизм, и уточненное определение ожирения. Обрели мы эти знания примерно так.

[моё] Несчастный случай Падение

В конце 18-го века, после введения химических методов анализа, перед нами начала разворачиваться история исследований термодинамики тела. Во многом я имею ввиду новаторские исследования дыхания мистера Лавуазье (1743-1794) и его жены. Да-да, все думают, что он только горение кислорода изучал, но он ещё и узнавал, зачем нам им дышать. К слову, зачем — не понял, но понял, что дышим.


Франсуа Магенди (1783-1855) написал об источнике азота, необходимого для синтеза тканей, а Джеймс Джоуль (1818-1889) — о связи мышечной механической работы с тепловыделением. На основе этих фундаментальных открытий были проведены последующие исследования баланса питания с повышением уровня нагрузок. Постепенно изобрели респирометры (штука определяет, сколько кислорода вдохнул, сколько углекислого газа выдохнул). Занимались этим Карл Фойт (1831-1908) и Макс фон Петтенкофер (1818-1901) в Германии и Уильямом Атвотер (1844-1907) в Соединенных Штатах.


[моё] Несчастный случай Падение

Про каждого из них можно написать биографический диссер. Карл фон Фойт, например, считается основоположником современной науки о питании. Химик и физиолог в 60-е годы 19-го века, он занимался изучением метаболических балансов вместе с друганом Максом. Два мюнхенских ученых доказали, что живые существа состоят из органических соединений белковых тел, жиров и углеводов, и нуждаются в них, чтобы не двинуть коня. Фойт открыл, что количество азота в моче является мерой оборота белка. Чем больше куриных сосисок и творога на входе - тем азотистей на выходе.


Другое достижение фон Фойта было определение среднесуточного рациона взрослого немецкого работника, и он определил его в 3000 калорий. Речь идет про среднеобеспеченного трудоустроенного бюргера. И да, 3000 калорий это многовато. Существовавшая тогда Мюнхенская школа науки питания привлекала студентов со всего мира.


Когда стала обнаруживаться связь между выработкой тепла телом вследствие мышечной работы и преобразованием пищи в энергию, питание превратилось в поддающуюся количественному измерению науку, выражающую пищевую ценность в калориях. Именно с этого времени пищевую бедность и классовый голод стало возможно измерить количественно.

Параллельные вехи в физиологии пищеварения и голода, отмечали на исторической арене и другие ученые. К примеру, Уильям Бомонт (1785-1853) и Уолтер Кэннон (1871-1945) занимались исследованиями по физиологии желудка. Их вопросы про ощущение голода проложили путь к исследованиям желудочно-кишечной абсорбции, ощущению сытости и расстройств, связанных с дефицитом питательных веществ, таких как цинга, зоб, авитаминоз, рахит и пеллагра, а также последствий дефицита витаминов и микроэлементов.

[моё] Несчастный случай Падение

Последующие изыскания относительного дефицита питательных веществ послужили основой для медикаментозной терапии ожирения с помощью лекарств. Но то, что сегодня есть например Американское общество врачей бариатрии (лечение ожирения посредством контроля аппетита, ограничения калорий и физическими упражнениями) ещё не так давно было Американским колледжем эндокринологии и питания, а до этого, до 1961 года - Американской ассоциацией ожирения. Чувствуете эволюцию процессов понимания? Вот!


Когда именно мы поняли что мы именно жиреем? По большому счету, как только изобрели платформенные весы во второй половине 19-го века, и стало возможным накапливать информацию о массе тела и анализировать её. Как только древняя «биг дата» про больших людей стала накапливаться, пришло несколько закономерных выводов: вес варьируется в зависимости от роста, и придумали индекс Кетле, более известный как индекс массы тела. Почему, кстати, Кетле? Кетле Адольф был как Шерлок Холмс, но только бельгийский нефильтрованный и начала 19-го века. Потому что ему принадлежит множество интересных идей, в том числе и по криминалистике.


Если помните оригинальное произведение про Шерлока, то частный детектив утверждал, что статистика и средние показатели способны вывести на свет истины кого угодно (любое совершенное преступление имеет аналоги в прошлом). Вот Кетле как раз и внес в криминалистику такие вещи, как образ подозреваемого, его более вероятный пол, вес и возраст. И обратно зависимые факторы, вроде алкоголь и бедность в отношении к преступности. Так что, когда вас просят встать на весы, чтобы потом с умным видом сказать «Scientae у вас ожирение первой степени по ИМТ» — знайте, что вы сейчас ничем не отличаетесь от «подозреваемый афроамериканец средних лет, в толстовке с капюшоном», так как в основе этих идей классификации стоит один и тот же человек. Его поиски l'homme moyen — среднего человека — основывались на данных о высоте и весе мужчин французской и шотландской армий, а диапазон, определенный как вес человека в килограммах, деленный на квадрат роста человека в метрах, и стал тем эталоном ожирения, которым до сих пор всех пугают. Но мы-то с вами не в шотландской армии… или да?

[моё] Несчастный случай Падение

Лилипуты короля: общество и ожирение.


Поводов для исследований кулинарии было более, чем достаточно. Кухня 1860-х прекрасна и ужасна одновременно. Если схватиться за продолжительность жизни, то, например, в Штатах в эпоху гражданской войны, по средним оценкам, если вы докоптили до 20 лет, то можете смело рассчитывать, что протянете ещё лет 19. Если вы женщина, то средняя продолжительность вашей жизни будет чуть ниже 38,8 лет. И это за вычетом детской смертности — с ней среднеамериканская продолжительность жизни ещё меньше. При этом, имейте ввиду, что белая семья в начале 19-го века в норме имела семь или восемь детей, многие из которых до 20 лет не доживали. И, само собой, для рабов детская смертность была ещё выше, а ожидаемая продолжительность жизни еще ниже. Приблизительно каждый третий афроамериканский ребенок умирал в младенчестве и только половина доживала до совершеннолетия.

[моё] Несчастный случай Падение

После европейских войн начала 19-го века стали появляться консервы. Но большая часть узурпаторов чироки и навахо ели кукурузу и бобы со свининой. На севере были популярны коровы, а это молоко, масло и говядина. Вот и всё разнообразие. Все витамины и ЗОЖ. Хранение пищи до 1815 года требовало копчения, сушки или глубокой засолки мяса. Овощи хранили в корневом погребе или мариновали. Так что зимой было ещё более уныло. По большому счету, до появления технологии консервации эта картина стабильна, ровна и безвкусна.


Цены в 1818 году в Вашингтоне, округ Колумбия, были примерно такими: говядина стоит от 6 до 8 центов, на наши деньги с учетом инфляции за 200 лет и вчерашнего курса - 128 рублей за 450 грамм. Картофель стоил 56 центов (896 руб.) за бушель - 27 кг., молоко - 32 цента или 512 руб. за 3 литра, за пару обуви — 2,25 доллара (4000 руб.). Ничего необычного, не так ли? Только вот кроме этого в магазине ничего нет.


В остальных частях света дела обстояли едва ли лучше. В викторианские времена в Великобритании немногие обитатели трущоб имели печи или вообще хоть какие-то кухонные принадлежности. У большинства не было даже личных тарелок или ложек. Жили они на хлебе, каше и бульоне из костей и отходов мясного производства. Дети трущоб страдали анемией. Одно из любопытных британских исследований сравнило рост молодежи, поступающей на гос службу, согласно которому британское общество делилось на гигантов и пигмеев. Молодые новобранцы в Королевскую военную академию Сандхёрст были в основном из среднего или высшего сословия, являясь одними из самых высоких молодых людей в мире в то время — в среднем это почти 175 см (5 футов 9 дюймов). А вот 16-летние мальчики из трущоб, которых вербовало Морское общество — благотворительная организация, созданная для регулярного снабжения военно-морского флота рабочей силой — были в среднем аж на 22 см (8,6 дюйма) короче.

[моё] Несчастный случай Падение

Но если вы были не на самом дне, то жить было можно. Сахара почти не было, клетчатки и жира вдоволь. Типичный завтрак мог состоять из черствого хлеба, намазанного жиром или салом, в сопровождении порции кресс-салата или какой-нибудь квашеной или маринованной овощной закуски.


На рынках было много дешевых сезонных овощей, включая лук, капусту, морковь и репу. Основными фруктами были яблоки зимой и вишня летом. Мясо было относительно дорогим, при среднем достатке можно было купить овечью голову примерно за 2,50 фунта в современных деньгах. Вместо мяса ели много жирной рыбы и морепродуктов: сельдь, килька, угри, устрицы, мидии, моллюски, реже треска и пикша.


Согласно исследованию, опубликованному в Королевском медицинском обществе, «Как работали, ели и умирали средние викторианцы», сочетание огромного количества физической активности (большинство людей выполняли физически тяжелую работу 60 часов в неделю) и диеты, богатой фруктами, цельным зерном, жирной рыбой и овощами, означало, что викторианцы меньше страдали от хронических дегенеративных заболеваний, чем мы. Но была и обратная сторона медали — толстяки и мнение о них. В Штатах, например, к концу 19 века начинают расцветать и шириться клубы толстяков. Из условий вступления — вес более 90 кг и небольшой взнос.

[моё] Несчастный случай Падение

При этом, в начале и середине викторианской эпохи множество книг о здоровье и красоте перекликались с популярным мнением 19-го века о том, что полнота равняется хорошему здоровью. Именно на худобу, а не на ожирение, эксперты по красоте обращали свою критику. Например, в книге «Личная красота: как выращивать и сохранять ее в соответствии с законами здоровья» в 1870 году автор Дэниел Бринтон утверждает, что «тощая костлявая фигура невыносима для богов и людей». По словам Бринтона, единственный случай, когда чрезмерная худоба когда-либо приносила пользу даме, это встреча с племенем каннибалов. И дальше автор давал кусок странной истории про то, как одна британка, мадам Ида Пфайфер, путешествуя по Африке, попала в плен к каннибалам, но те побрезговали ею, так как она была не аппетитна плотью. Возраст мадам и детали телосложения неизвестны.

[моё] Несчастный случай Падение

Доктор Пол Клэйтон, один из авторов исследования, утверждает, что у британцев Викторианской эпохи «вероятность развития рака, деменции и ишемической болезни сердца была на 90% ниже, чем у нас сегодня». Естественно, ожирение как национальная проблема не стояла. Но вот как классовая - вполне. Хотя бы потому, что позволить себе разжиреть могли только те, у кого были деньги. И мода на полноту, если ваш доход пара пенсов в день, точно была не для вас.


Окончание текста, история ожирения в искусстве и причины визуальной любви ко всему пышному от палеолита и античности до наших дней в продолжении поста в группе. Сюда, увы весь объем не влазит. Спасибо за прочтение.


Ваш SV

🏥 Жительница Волжского записала видео из палаты отделения хирургии местной больницы. Женщина не понимает, как в таких условиях можно бороться с коронавирусом. Денег нет вы держитесь.
https://t.me/c/1461111533/607

Более двухсот лет назад английский врач Д. Хилл был забаллотирован на выборах в Королевское научное общество. Спустя некоторое время он прислал в это общество доклад такого содержания: "Одному матросу на корабле, на котором я работал судовым врачом, раздробило ногу. Я собрал все осколки, уложил их как следует и полил смолой и подсмольной водой, получающейся при перегонке смолы. Вскоре осколки соединились, и матрос смог ходить, как будто ничего не случилось...". В то давнее время Королевское общество много рассуждало о целебных свойствах подсмольной воды и дегтя. Сообщение доктора Д. Хилла вызвало большой интерес и было зачитано на одной из научных сессий. Через несколько дней Д. Хилл прислал обществу дополнительное сообщение:

"В своем докладе я забыл упомянуть, что нога у матроса была деревянная".

3780

[моё] Коронавирус Работа

Развернуть

Я реаниматолог и я не работаю с коронавирусом! Я всего лишь даю наркозы новорожденным с врожденными пороками сердца. Остался один как ургентный анест, работаю каждый день с утра до вечера\ночи. Дома не бываю. И получаю 200$ без надбавок. "А за что? Я же не спасаю человечество. "- эту фразу  я вчера услышал от начмеда.

[моё] Коронавирус Работа

Пруф от автора: #comment_167455483

В таких условиях лежат сами врачи — восемь человек в комнате, где раньше обычно сушили бельё.

У всех докторов предварительный диагноз ОРВИ — анализы на коронавирус пока не готовы.
https://t.me/c/1461111533/1298

https://tass.ru/obschestvo/8310863

[моё] Коронавирус Работа

https://mobile.twitter.com/vietnammmm/status/125177524758353...

Нет бахил - нашейте сами, в вашем колхозе…

Три человека, зараженных коронавирусом, умерли за минувшие сутки в Краснодарском крае. Один из них — 54-летний врач-реаниматолог из Лабинского района. Медик занимался лечением пациентов с подтвержденным COVID-19. 6 апреля его доставили в местную больницу с диагнозом «двусторонняя полисегментарная пневмония».

«Тест на коронавирус показал положительный результат. <…> Несмотря на все усилия врачей, спасти пациента не удалось», — цитирует ТАСС сообщение краевой администрации.
[моё] Коронавирус Работа

Собственно само видео с селектора заместителя министра здравоохранения Краснодарского края Валентины Игнатенко.

Власти отказались увольнять чиновницу(

[моё] Коронавирус Работа

Пресс-секретарь президента Дмитрий Песков призвал не использовать сообщения врачей о нехватке средств защиты для борьбы с коронавирусом в регионах для «истерик и накручивания ситуации» и заявил, что все требования врачей должны исполняться региональными минздравами с помощью федерального центра.


«Очевидно, что в каких-то регионах и каких-то лечебных учреждениях может ощущаться дефицит индивидуальных средств защиты. И все мы знаем, что ежедневно ведется работа с тем, чтобы такие возможные дефицитные ситуации купировать и чтобы вообще исключить возможность дефицита средств защиты прежде всего для врачей, для медиков, которые работают на фронте борьбы с коронавирусом. Конечно же, врачи могут и должны доводить свои потребности до компетентных властей в своих регионах. В каждом регионе есть министерство здравоохранения, и оно должно получать объективную информацию из медицинских учреждений. Это в обязательном порядке», – передает РИА «Новости» ответ Пескова на вопрос о сообщениях врачей в регионах о нехватке средств защиты для борьбы с коронавирусом.


Песков добавил, что главным адресатом этой информации должно быть министерство здравоохранения региона, а не средства массовой информации. По его словам, регионы обладают необходимым потенциалом для того, чтобы закрывать этот дефицит, и им помогает в этом федеральный центр, причем достаточно эффективно.

«Но конечно, ситуация, когда какие-то недобросовестные люди пытаются использовать эту ситуацию для каких-то истерик, для накручивания ситуации неуместны, недопустимы. Сейчас главное – это обеспечить средствами индивидуальной защиты врачей. И любые требования врачей в этом плане должны исполняться», – заключил он.

https://vz.ru/news/2020/4/22/1035636.html

На проходной нашей организации стоит бригада, измеряющая температуру...и здоровается с каждым за руку. Вместе победим!
p.s. сначала здоровается, потом измеряет.

Спим с женой. Оба врачи.

Вдруг будит меня и говорит:

- Напиши за меня переводку (переводной эпикриз), не успеваю!

Встаю. Иду к компу.

Жена как не просыпалась, так и не проснулась.

Я тупо смотрю в монитор.

3 часа ночи.

Мы дома.

Я работаю в книжно-канцелярском магазине. Ну как работаю... С понедельника мы превратились в пункт выдачи интернет заказов. Огородились стенками в прихожей и в залы не пускаем.(всё легально, нам сверху разрешили работать в таких условиях жесткой санитарии и впускать не больше одного человека за раз)

То есть через интернет на сайте люди оформляют заявку, мы находим товар в магазине, собираем заказ, звоним вам, вы приходите и забираете.

А еще можно заказать по телефону.

А еще можно просто придти и начать выламывать дверь, потому что бабусе позарез надо стержень для шариковой ручки. Один. Один стержень, Карл!

Многие люди действительно идут за необходимым. Тетради закончились, а выполнять задания на дистанционке на чем-то надо. Бумага там для принтера. Пазлы, чтобы не сойти с ума.
А есть люди, которые плевали на самоизоляцию и им нужно какую-нибудь фигню, без которой уж точно можно пережить несколько недель. Эти люди приходят с довольными улыбчивыми лицами и пытаются нас, продавцов, терроризировать. Выражается это в том, что они не могут сразу же нормально объяснить, что им надо и тебе приходится несколько раз мотаться на второй этаж и тащить на себе кучу ассортимента, чтобы людям было из чего выбрать. И они же еще и оскорбляются, что мы не выносим им вообще всё или не впускаем в зал. (а нам, минуточку, могут впаять за нарушения штрафы от 50тыс и выше)

Как продавцы, мы рады, что идут хоть какие-то продажи. Но по человечески, нарушать самоизоляцию потому, что хочется насадку на нос как у клоуна(реальный случай) как-то не честно по отношению к другим согражданам.
Где-то слышала, что муравьи, когда заболевают, ползут прочь от муравейника, чтобы не погубить всех сородичей. Неужели мы глупее муравьев?
[моё] Коронавирус Работа
[моё] Коронавирус Работа

https://fn-volga.ru/news/view/id/143423?utm_referrer=https://zen.yandex.com

Как же это, черт возьми, здорово! Вот прям бальзам на душу - новости о доброте\теплоте\всякой милоте. Запустили у нас в Питере "Автобус добра", на котором по пятницам возят посылки медикам. Но посылки эдакие - душевные.


Малышня наваяла рисуночков, народные умелицы смастерили конфеты, щедрые дяденьки-бизнесмены поделились товаром. Там вам и манго, и бананы и всякая вкусная всячина. Хоть порадуются наши доктора. Неплохие ребята ведь.


via: https://www.spb.kp.ru/daily/27120/4201946/

[моё] Коронавирус Работа
[моё] Коронавирус Работа

Доброго времени суток господа и дамы.
В первую очередь сердечно извиняюсь перед моими подписчиками за столь долгое молчание. Простите меня раздолбая.

Ну а теперь к теме, так получилось что я на теплоход сел в самый разгар коронавируса в Китае, в начале февраля, и после посадки на судно мы доблестно отправились в Китай на переоборудование ( ремонт) судна.
Вот на этом чуде инженерной мысли

[моё] Коронавирус Работа

Без происшествий дойдя до Китая, после непродолжительного стояния на якоре мы зашли в завод...
Перед заходом в Китайский завод, напуганные кучей проблем с новым заболеванием, мы категорически решили пускать на борт персонал завода только после измерения температуры и кислорода в крови...
Но все наши планы пошли крахом после первого же дня.

[моё] Коронавирус Работа

Оказалось нереально контролировать 100500 китайских рабочих на трёх футбольных полях.
Ремонт идет полным ходом и если сначала пытались соблюдать какие то меры против вируса, то на данный момент положили на это большой болт.
Скажу честно, невозможно носить маску 8 часов подряд, когда работаешь с машинным маслом и техникой.
Вируса здесь почему то не боятся, но боятся выпускать нас в город, хоть и находимся мы здесь уже почти месяц.
Очень большая проблема для моряков в настоящее время стало возвращение домой, мало того что самолёты не летают, так еще и границы закрыты. За месяц в заводе нашему боцман прооперировали позоночную грыжу а старом сломал руку, но у нас нет возможности поменять этих людей, и хоть они и на больничном, жить им приходиться на судне...

Сумбурный пост получается, вы спрашивайте что рассказать, и я постараюсь ответить на ваши вопросы
Ну и вдогонку несколько фотографий

[моё] Коронавирус Работа
[моё] Коронавирус Работа
[моё] Коронавирус Работа
[моё] Коронавирус Работа
[моё] Коронавирус Работа
[моё] Коронавирус Работа
[моё] Коронавирус Работа

Работаю в организации в отделе снабжения. Две недели назад когда люди посидели неделю на самоизоляции, а потом решили, что  вируса нет, нам начали разрывать телефоны новые поставщики. Я связался с одной компании, начал делать заказы.

Вчера хотел отправить экспедитора, на что поставщик сообщил что склады закрыты и товар завезет сама (6 удлинителей). Весь день от неё новостей не было. Сегодня утром сообщает, что свалилась с температурой вчера и сегодня готова приехать с товаром. Я ей объяснил, что бы даже не думала сама приезжать к нам и что даже встречать её не буду.

Занавес

[моё] Коронавирус Работа
[моё] Коронавирус Работа

#comment_166638301

Продолжение поста И такое бывает



Поехала сегодня на работу (да, всему персоналу, а это свыше 600 человек, сказали приехать и ЛИЧНО подписать заявление). По словам руководства, до конца года года, а то и больше, гостиничная сфера не выберется из кризиса,  и поэтому больше половины штата сократили, а остальным сильно урезали ежемесячную премию. Одно радует, что уволили по всем правилам, за 2 месяца, с компенсацией и прочее.

Туристическая сфера ох как не скоро оправится. Потому что никто не сможет путешествовать на пособие по безработице, если оно вообще будет.

Собираюсь на работу. На часах 6.20. Если бы мне в детстве рассказали, что мой рабочий день будет начинаться в 7.45, я бы...отказалась вырастать как минимум. 
Эти э...сидящие дома в количестве четырех штук не просто дрыхнут, а некоторые только недавно легли. Даже не на кого ворчнуть, что вот мол чай закончился, а я ещё в воскресенье, предупреждала.
Надеваю куртку и тут на меня сзади как набросится и как обнимет за плечи. Теплое тяжёлое и радостное. Синди. Она на задних лапах как раз с меня ростом.
Вообще-то в этот неурочный час она всегда спит у нас с мужем под кроватью. Здоровенный коврик в прихожей он так, для мебели. Как эта двадцати килограммовая зверюга помещается под очень низкую кровать с ящиками, никто не понимает. Но если я спросонья перепутаю торчащий из-под кровати хвост с ковриком для ног, может и рявкнуть. Справедливости ради, на хвост я наступаю регулярно, но место дислокации она менять явно не собирается. Видимо ждёт, что хозяйка воспитается.
Так вот, она ведёт образ жизни аналогичный самоизолирующимся. И почти противоположный мне. Но позавчера я дежурила, вчера, отработав день, нашла силы только погладить её в коридоре, а потом рухнула спать. И живность соскучилась. Обняла меня сзади за шею, как обнимают уходящих, а потом начала просто прыгать и лизаться, намекая, что работа никуда не убежит, а сейчас самое время пробежаться по ближайшему скверу (не закрытому).
Увы, проснулась она поздновато, так что я ей только пару раз бросила аппорт - дочкину шапку. Синди принципиально берёт в пасть только приятные на вкус ощупь тряпочки. Аппорт принесен, вкусняшка схрумкана. Отправляюсь на работу под осуждающим собачьим взглядом, прямо вопящим: "Оставайся дома!"

https://sovenok101.livejournal.com/252092.html

Работа на скорой медицинской помощи в период пандемии коронавируса довольно-таки опасна. Многие работники вынуждены изолироваться от семьи, друзей и близких, поскольку шансы подхватить инфекцию и стать источником ее распространения очень высоки при работе на передовой.


Хочу рассказать, как же изменилась наша работа и с какими проблемами столкнулись врачи СМП в период пандемии.

[моё] Коронавирус Работа

Люди паникуют. Каждый уважающий себя гражданин вызвает скорую медицинскую помощь при температуре 36,9, и он УВЕРЕН, что у скорой есть портативная лаборатория, где можно с легкостью провести полимеразную цепную реакцию и узнать, есть ли у него коронавирус.

[моё] Коронавирус Работа

Люди врут. Только после тщательного опроса и сбора анамнеза, человек, который, по его словам, весь месяц просидел дома, оказывается, магическим образом неделю назад вернулся из Европы.

[моё] Коронавирус Работа

Люди глухие. Очень забавно наблюдать, как огромные компании, несмотря на все предупреждения и просьбы оставаться дома, собираются на природе и дружно жарят шашлычок и потягивают кальянчик в то время, когда ты везешь человека с пневмонией на скорой.

[моё] Коронавирус Работа

Нет защитных средств и нужного оборудования. Начинаешь ощущать, насколько медицина в нашей стране не готова к таким глобальным проблемам: нехватка масок, специальных костюмов, дезинфицирующих средств, аппаратов ИВЛ и другого не менее важного оборудования.

[моё] Коронавирус Работа

Остается надеяться, что после окончания пандемии, народ и правительство России начнут немного больше ценить работу медиков.

[моё] Коронавирус Работа

Источник: https://vk.com/about_diseases

Читаю различные посты, в которых люди страдают от безделья/скуки и зло завидую.

Я могу свободно перемещаться по городу, посещать различные учреждения, общаться с живыми людьми и всё такое. Но вот только я-то этого не хочу, я хочу самоизоляции. И очень завидую тем, кто не ходит на работу, а сидит дома.


Просто я работаю в инфекционной больнице :(

Добрый день! На карантине появилась возможность отвлечься от своей основной работы,(я врач, занимаюсь иглотерапией и лечебным массажем)немного отдохнуть и рассказать об интересных случаях.

За свою довольно долгую и богатую практику я встречал разных пациентов, с разными болезнями и историями. Хочу рассказать одну из особо запомнившихся. На приём пришёл мужчина с сильными болями в правой руке, поднять ее он не мог, движение в бок так же было затруднено. Из-за того, что нервная иннервация и кровоснабжение были нарушены, рука стала сохнуть.Испытывал постоянные сильные боли. Проблемы начались после шунтирования, такое иногда бывает, как сопутствующее осложнение. Почти 2 года ходил по врачам, ему назначили анальгетики, лечение было симптоматическое. Сказали, что если будет хуже, то выход только один-ампутация. Он спал полусидя, обкладывался подушками, чтобы не задевать руку,есть научился левой рукой, снять что-то с верхних полок шкафа не мог. Но пациент решил не сдаваться так просто, оказавшись человеком терпеливым, с сильной волей, он регулярно разминал руку. Не останавливала его и сильная боль, настолько сильная, что когда висел на турнике,(руку он через боль закидывал на турник и привязывал) мог потерять сознание от боли, но после того, как приходил в себя продолжал заниматься. Такими пациентами я очень горжусь. Он стоически переносил все манипуляции, мы ставили ему иглы и делали лечебный массаж, а после подбирали упражнения для восстановления. Все рекомендации строго соблюдал и наша совместная работа дала потрясающий результат, МЫ смогли восстановить руку полностью через 6 месяцев, вернуть качество жизни пациенту. Он смог вернуться к нормальной жизни, вернулся на работу. Я часто привожу его в пример другим пациентам, которые готовы сдаться при малейших проблемах, жалеют себя и не готовы побороться за своё здоровье, предпочитая искать чудодейственные методы и волшебные таблетки. Только совместная работа врача и пациента приводит к выздоровлению!

Источник: https://vk.com/about_diseases

[моё] Коронавирус Работа

COVID-19 - в чём реальная угроза?


Всем привет.


К сожалению, я наблюдаю, что многие со скепсисом или негативом относятся к призывам оставаться дома. Хочу попытаться донести, почему это важно.


Я врач анестезиолог-реаниматолог. Тема нового вируса вошла в мою жизнь давно, когда ещё стали появляться первые тревожные новости из Китая. Сначала я долго не понимал, что в этой инфекции такого особенного.


Но время показало, что реальная опасность в этой эпидемии есть.

Итак, многие уже читали разнообразные материалы на эту тему: и научные, и публицистические, и мнения отдельных экспертов.


Как и многие я считаю, опираясь на официальную информацию и научные исследования, что:


1. Все мы этим вирусом когда-нибудь переболеем

2. В 80-85% случаях заболевание пройдёт не тяжелее обычного ОРВИ

3. После заболевания выработается постоянный иммунитет, и этот вирус будет совершенно не страшен переболевшему.


Однако, COVID-19 имеет свойство очень быстро распространяться, а значит, эти 15-20% тяжёлых случаев составляют огромное количество человек в момент времени.

Как показала практика Европы, современное здравоохранение не способно выдержать такой наплыв тяжёлых пациентов.


❗Таким образом, самая большая опасность заключается в перегрузке системы здравоохранения. Что это значит?

У медицины не хватает ресурсов, чтобы обеспечить надлежащей помощью людей, которые в ней нуждаются.


И речь не только о заражённых коронавирусом - люди не перестали страдать от других заболеваний, попадать в ДТП, получать травмы.


В связи с большим наплывом тяжёлых пациентов наши коллеги из Европы уже вынуждены:


1. Сокращать койки для оказания других видов помощи

2. Работать 24/7 в условиях изоляции и часто не по профилю (травматологи изучают, как лечить детей с вирусной пневмонией)

3. Сортировать пациентов и выбирать, кому оказывать помощь, а кому - нет, потому что на всех ресурсов (коек, лекарств, рук, аппаратуры) не хватает.


Добавьте к этому:


1. Лекарства от вируса нет и оно не скоро войдёт в практику

2. Возникают осложнения, которые требуют разработки новых подходов в диагностике и лечении

3. Нужно время, чтобы обучить медиков новым протоколам

‼В итоге мы получаем ЛИШНИЕ смерти. Т.е. те, которые можно избежать, если поток тяжёлых пациентов не будет превышать возможности здравоохранения и скорость разработки методов лечения


Именно этого пытается сейчас избежать медицинское сообщество, призывая всех сидеть дома, максимально исключить ненужные контакты.


Конечно, угроза финансовых проблем для всех нас кажется более реальной и актуальной, чем эпидемия. Страшно оставаться без источников дохода, когда наступил мировой кризис. Но если нам удастся сдержать темп заражения, мы все быстрее и легче переживём этот период.


Можно много и долго рассуждать и злиться, что ситуация спланирована, раздута, кому-то выгодна. Это сейчас не важно.


Уже сейчас те медики, которые ещё не столкнулись с эпидемией, изучают свежие рекомендации, результаты новых исследований, отрабатывают алгоритмы оказания помощи.


🙏🏻Пожалуйста, дайте нам больше времени. Тогда мы сможем спасти тех, кто не должен войти в этот процент летальности.


И повторю, какие меры нужно соблюдать:


1. Не выходите в места, где есть скопление людей (в том числе пункты сдачи тестов на коронавирус)

2. Соблюдайте дистанцию на менее 1 м, лучше 2

3. Не трогайте ничего лишний раз голыми руками

4. Не трогайте лицо грязными руками

5. Чаще и тщательнее мойте руки

6. Проветривайте комнату, квартиру, дом

7. Увлажняйте воздух

8. В случае появления любых симптомов ОРВИ полностью самоизолируйтесь и принимайте лечение (противовирусные, парацетамол при повышении температуры выше 38, обильное питьё)

9. Вызывайте врача при появлении одышки, ощущения заложенности груди на фоне ОРВИ.

10. Позаботьтесь о близких из группы риска (пожилые, люди с гипертонией, сахарным диабетом, иммунодефицитом, онкологией) - помогите им обеспечить быт в условиях изоляции.

11. Следите за актуальными рекомендациями из официальных источников


Лев Пилявин

Врач анестезиолог-реаниматолог Иркутской Областной клинической больницы.

Ответ автора: #comment_165161378

7944

Врачи Карантин Пандемия

Развернуть
Врачи Карантин Пандемия

https://mobile.twitter.com/vietnammmm/status/125177524758353...

Врачи Карантин Пандемия

Пресс-секретарь президента Дмитрий Песков призвал не использовать сообщения врачей о нехватке средств защиты для борьбы с коронавирусом в регионах для «истерик и накручивания ситуации» и заявил, что все требования врачей должны исполняться региональными минздравами с помощью федерального центра.


«Очевидно, что в каких-то регионах и каких-то лечебных учреждениях может ощущаться дефицит индивидуальных средств защиты. И все мы знаем, что ежедневно ведется работа с тем, чтобы такие возможные дефицитные ситуации купировать и чтобы вообще исключить возможность дефицита средств защиты прежде всего для врачей, для медиков, которые работают на фронте борьбы с коронавирусом. Конечно же, врачи могут и должны доводить свои потребности до компетентных властей в своих регионах. В каждом регионе есть министерство здравоохранения, и оно должно получать объективную информацию из медицинских учреждений. Это в обязательном порядке», – передает РИА «Новости» ответ Пескова на вопрос о сообщениях врачей в регионах о нехватке средств защиты для борьбы с коронавирусом.


Песков добавил, что главным адресатом этой информации должно быть министерство здравоохранения региона, а не средства массовой информации. По его словам, регионы обладают необходимым потенциалом для того, чтобы закрывать этот дефицит, и им помогает в этом федеральный центр, причем достаточно эффективно.

«Но конечно, ситуация, когда какие-то недобросовестные люди пытаются использовать эту ситуацию для каких-то истерик, для накручивания ситуации неуместны, недопустимы. Сейчас главное – это обеспечить средствами индивидуальной защиты врачей. И любые требования врачей в этом плане должны исполняться», – заключил он.

https://vz.ru/news/2020/4/22/1035636.html

Врачи Карантин Пандемия

Поэтому казино Tiger de Cristal в игорной зоне "Приморье" вошло в число системообразующих организаций, имеющих краевое значение и оказывающих существенное влияние на занятость населения и социальную стабильность.

А это значит, что казино может работать, и оно работает.

Обычно здесь много игроков из Китая, они приносят основную прибыль. Сейчас наступили тяжёлые времена. В Tiger de Cristal рады и простым приморцам, спасающимся за игровым автоматом от дистанционных уроков детей, от жён, мужей и других обитателей квартир. Правда, говорят, что бесплатный кофе теперь здесь не подают.

Полицейские к посетителям игорной зоны благосклонны, никто на штрафы ещё не жаловался, и кордоны на пути не встречались. Совсем другое дело, любители гулять по пляжам или набережным: этих нарушителей штрафуют активно.

Фото «Комсомольская правда»

https://t.me/primorchannel/472

UPD: Казино закрылось https://yandex.ru/turbo/s/fedpress.ru/news/25/society/2483704?d=1&utm_source=yxnews&utm_source=yxnews&utm_medium=desktop&utm_medium=desktop&utm_referrer=https://yandex.ru/news&utm_referrer=https://yandex.ru/news

Продолжение к посту Дневник Короновируса

Хотел написать когда все закончится, но что-то "выздоровление" затянулось, а 54 подписчика вероятно чего-то ждут, да и память в 4 стенах начинает сбоить.

Итак, для начала, я проверил, после марта действительно идет апрель, простите за эту оплошность.

А теперь продолжим:

04.04. Отцу позвонили с очередными вопросами(куда он летал?), в ответ он довольно нецензурно объяснил, что заразился в московской больнице, как ему надоели эти постоянные расспросы и попросил его больше не беспокоить.

После этого ему периодически звонили из какой-то консультации справиться о самочувствии, в остальном - тишина; мы уже подумали что про нас забыли, но..


09.04. Раньше частенько спал днем, а на карантине почему-то перестал, решил прилечь и как только провалился в сон - звонок: "поликлиника, какой код домофона?", разочарование от прерванного сна быстро сменилось ликованием(мне впервые позвонили, про меня помнят) и вскоре опять на разочарование, согласие на 14 дней карантина от 9 числа:

-но мы уже третью неделю дома сидим

-ну и что, диагноз же только сегодня подтвердился

-но мазки брали второго числа, значит и диагноз от второго числа

-ничего не знаем, мы пришли сегодня, такой протокол

Через полтора часа опять звонок и опять мне

-штаб по борьбе с короновирусом, поздравляем, у вас положительный анализ(текст был другой, но звучало именно так), к вам в ближайшее время приедет бригада за мазками

-я знаю, к нам сегодня уже приходили из поликлиники, брали мазки

-а лекарства вам предлагали?

-да, но мы уже здоровы, поэтому отказались

-ну я помечу что к вам уже приходили, но скорее всего к вам все равно приедут, у нас все очень неорганизованно

-да мы уже заметили)

-ахахаха, до свиданья)

К слову о лекарстве, люди из поликлиники предложили лекарства от СПИДа и малярии: "там много побочек, эффективность пока не доказана, но минздрав рекомендует, будете принимать?", судя по тому что антибиотики (у которых в побочках отказ печени и почек) они от насморка выписывают, "много побочек" - значит реально что-то серьезное.

В 22:00 звонок в дверь, скорая(таки приехала), сфоткала все документы что нам дали до этого, после созвона с руководством, раз уж приехала, взяла мазок у отца(в поликлинике сказали что если два положительных,то следующий через 10 дней), в ультимативной форме заявила, что поскольку мы тут друг друга заражаем, сидеть нам пока у каждого не будет по два отрицательных


10.04 Нам с отцом звонил какой-то мужик, на сколько я понял у него ребенок с короной и в скорой ему дали наши телефоны для консультации, и смешно и как-то грустно, ребенок же...


11.04 Отцу позвонили из поликлиники и сказали что в понедельник(13) придут за мазком


15.04 Позвонили мне и спросили отца(телефон зареган на него), представились скорой и попросили скинуть на вотсап фотки всех постановлений и согласий, я согласился, но засомневался, ведь в документах наши паспортные данные, перезваниваю:

-еще раз здравствуйте

-*такие-то*?

-да, у нас есть некоторые сомнения, с кем я говорю?(обычно все называют ФИО и должность)

-с оперативной бригадой

-мы не хотим скидывать докуме..

-да кому вы "нафиг" нужны?!

-можете приехать и посм..

-никто к вам не поедет, чтоб вы "долго жили" *бросили трубку*

не знаю что это было, но позвонили на горячую линию, там сказали: "нет, в Москве такой практики точно нет"


16.04 мама позвонила в поликлинику, на счет мазка (ведь к отцу так никто и не пришел), там сказали что их перепрофилировали в центр по борьбе с короновирусом и теперь они нами не занимаются (а мы блин кто?), дали телефон другой поликлиники, где сказали что они ничего не знают и дали телефон где постоянно занято

Мне позвонили из консультации и после стандартных вопросов(когда были за границей, где и с кем контактировали):

-Когда у вас брали первый мазок?

-2го марта

-За сколько до первых симптомов вы передвигались на такси?

-Я не помню, я дома сижу больше 3х недель

-Таак.. а когда первые симптомы появились?

-30го температура до 38 поднялась

-Таак, температура поднялась 30го, первый мазок 2го, значит..(ее явно смутило что это первый звонок спустя две недели после мазка, хотя родителям начинали звонить на следующий день)

-Значит сегодня уже прошло 2 недели с первого мазка! Можно мне в магазин?

-Теоретически..да, но это должен врач подтвердить, позвоните в поликлинику для повторного мазка; Последний вопрос как вы расцениваете свое состояние *варианты ответов*

-Стабильно хорошее

-Тогда запишу вас на после завтра, если что - вызывайте скорую

Где-то через час опять звонок, представились скорой, попросили отца, отнес телефон, спустя пол часа он не выдержав спросил "да что вам вообще от меня нужно?"

- хотим помочь

- тогда снимите меня с карантина

- хорошо, мы удалим вас из базы

после этого ему не звонили, выждав несколько дней он оформил пропуск и уехал на дачу, теперь мы ждем своего часа.


Постов про короновирус, если не случиться что-то неординарное, больше не будет, возможно когда нибудь соберусь и начну пилить посты про жизнь, но это не точно)

В конце хотелось бы передать привет друзьям, родным и подписчикам; эти люди морально пинали меня, поддерживали и ждали продолжения, всем терпения и хорошего настроения, в этот сложный период, не болейте!)

У нас на Чаяндинском месторождении( Якутия) вообще несколько тысяч человек сейчас сидят на карантине. А все из-за разгильдяйства нашего заказчика ООО "Газпром добыча Ноябрьск", которые завезли в конце марта на месторождение своих работников уже зараженными короной,в противоречие своего же распоряжения. Больных увезли в Ленск.

У нас производство работ полностью остановили.Теперь сидим ждем медбригаду, которая на днях должна прилететь и проводить массовые тесты на вирус. Практически никаких мероприятий по нераспространению не проводятся, а наоборот усугубляется, т.е. это ж надо придумать сажать в столовой одного работника за один стол ,а очередь которая собирается в несколько сот человек это нормально. Не дезинфицируются ручки дверей, комнат общежитий, нет масок, антисептиков, зато куча всяких дутых приказов "О нераспространении коронавируса и профилактические меры".

http://lenskrayon.ru/index.php/allnews/957-vtoroj-zabolevshi...

Видео с машинами и застольем: глава криминальной полиции Алматы отстранен от работы

По данному факту будет дана принципиальная оценка - глава ДП.

Врачи Карантин Пандемия

Начальник управления криминальной полиции Алматы Жанболат Зиадин отстранен от работы на период служебной проверки, сообщает zakon.kz.

Ранее в Сети появилось видео, на котором кортеж из машин ездит по городу, нарушая ПДД, и пересекает блокпост. Затем на записи уже показывают застолье. В полиции Алматы сообщили, что участники кортежа установлены, задержаны и привлечены к ответственности. И, как выяснилось, после этой записи начата проверка в отношении должностного лица ДП города.

Параллельно Управлением собственной безопасности по факту беспрепятственного проезда данного кортежа через блокпост проводится проверка. Участвовавший в застолье начальник управления криминальной полиции Зиадин Жанболат отстранен от работы на период служебной проверки. По данному факту будет дана принципиальная оценка, - сообщил начальник ДП Алматы полковник полиции Канат Таймерденов.

По словам Таймерденова, в отношении еще двух лиц, личности которых установлены, проводятся розыскные мероприятия. Четыре транспортных средства водворены на штрафную стоянку.


UPD


По данному факту все участники кортежа установлены, задержаны и привлечены к ответственности.

В частности:

- водитель Bentley Жанузаков Е.Т., 1995 года рождения, 15.04.2020 года УП Карасайского района ДП Алматинской области привлечен к ответственности по ст.476 КРКобАП – нарушение режима ЧП и решением суда подвергнут к 15 суткам административного ареста;

- пассажир автомашины марки Bentley Асылбеков Ш.А., 1990 года рождения, 15.04.2020 УП Карасайского района ДП Алматинской области привлечен к ответственности по ст.476 КРКобАП – нарушение режима ЧП и решением суда подвергнут к 15 суткам административного ареста;

- водитель автомашины марки Cadillac Жумагулов С.Д., 1993 года рождения, привлечен к административной ответственности по ст. 476 КРКобАП – нарушение режима ЧП, ст. 596 ч.3 КРКобАП – выезд на полосу встречного движения, ст.590 ч.4 КРКобАП – управление ТС с подложным государственным регистрационным номерным знаком. Решением СМАС подвергнут административному аресту сроком на 14 суток;

- пассажир автомашины марки Cadillac Канаев Е.Н., 1990 года рождения, привлечен к административной ответственности по ст.476 КРКобАП – нарушение режима ЧП. Решением СМАС подвергнут административному аресту сроком на 15 суток;

- водитель автомашины марки Mercedes Артыкбаев М.М., 1980 года рождения привлечен к административной ответственности по ст. 476 КРКобАП – нарушение режима ЧП, ст. 596 ч.3 КРКобАП – выезд на полосу встречного движения, ст.590 ч.4 КРКобАП – управление ТС с подложным государственным регистрационным номерным знаком. Решением СМАС подвергнут административному аресту сроком на 10 суток;

В отношении еще двоих, личности которых установлены, проводятся розыскные мероприятия.

Четыре транспортных средства водворены на штрафную стоянку.

Также участвовавший в застолье начальник Управления криминальной полиции Зиадин Ж. отстранен от работы на период служебной проверки.



https://www.zakon.kz/5017808-nachalnik-upravleniya-kriminaln...

https://www.zakon.kz/5017814-nakazany-uchastniki-kortezha.ht...

Продолжение поста: Вестник несамоизоляции

Сходил в столовую. Запускают людей по числу столов, по одному человеку за стол. На входе встречает комитет по встрече такой суровый дядька в противочумном костюме

Врачи Карантин Пандемия

Еще один скучает в углу

Врачи Карантин Пандемия

У приходящих на обед дистанционно замеряют температуру

Врачи Карантин Пандемия

Еда уже готовая раздают такие же тетки или дядьки, там не разобрать, в костюмах биологической защиты. Выбор есть, бери, что хочешь, добавку тоже. Сфотографировать раздачу не удалось, хорошо, что это получилось. Отсюда и качество фото

Я взял какую-то лапшу, плов, салат и компот

Врачи Карантин Пандемия

Вроде немного, но наелся от души. Видимо борьба с лишним весом дает свои плоды, есть стал за полгода значительно меньше.

Всем добра и не болеть коронавирусом

Эти люди не боятся ни вируса, ни полиции. Кроме того, почему-то полиция не погналась за ними, что посадить на 5-35 суток, как Жанпеисова - за нарушения режима чрезвычайного положения. Поэтому данные люди продолжили дальше нарушать карантин, собравшись толпою за одним столом

UPD. https://www.zakon.kz/5017808-nachalnik-upravleniya-kriminaln...
https://www.zakon.kz/5017814-nakazany-uchastniki-kortezha.ht...

Вчера вечером в дверь вагончика постучали. Открываю дверь, и там стоит три человека в костюмах биологической защиты


- Alexeich56 тут проживает?


-Да, это я.


- Еще кто тут живет?


- Напарник


- Собирайтесь


Наш Заказчик-работодатель на прошлой неделе провел тестирование на короновирусную инфекцию у всех работников месторождения. Пришли результаты. Нет, вируса у меня не нашли. Но нашли у машиниста бригады, где мы были недавно на глушении. Я разговаривал с мастером, у него вообще не были никаких признаков инфекции. Но его вывезли в Нефтеюганск, поместили в какой-то санаторий, он там ест, спит, бездельничает. Бригада осталась на кусту, там она и будет стоять две недели, если не выявят случаев новых заражений.


Меня, напарника и еще несколько бедолаг вывезли из городка и привезли на куст, где стоит несколько чумных бараков вагонов очень известной нефтесервисной компании. У них тоже был обнаружен человек с положительным тестом на короновирус. Вагончики обнесены лентой, стоят знаки биологической защиты с предупреждениями о запрете выхода за периметр и запрете переходить за ограждение.


Есть охрана, правда не автоматчики, а стоит Нива с тремя охранниками, круглосуточно. Еду привозят, кормят неплохо. Пришел приказ на электронку, что на время карантина будет сохранен средний заработок. Это хоть радует. Но делать абсолютно нечего, хоть есть мобильный, ноутбук и интернет. Буду писать


Так короновирус настиг меня

Врачи Карантин Пандемия
Врачи Карантин Пандемия
Врачи Карантин Пандемия
Врачи Карантин Пандемия
Врачи Карантин Пандемия

дисклеймер:
немножко не сдержалась от иронии, цели ранить чувства самоизолировавшихся не было


зы: я человек простой - с первых картинок, и тоже любитель попричитать, что нонче больно скучно стало. и вроде проблемы у всех разные, сравнивать их некорректно, и все же...

одно дело - опасность для жизни, другое - отросший гель-лак на ногтях (в итоге "проблема" выливается в то, что девушки, жалующиеся, что без бьюти процедур прожить ну просто нереально, идут к подпольным мастерам, заражаются вирусом и разносят его по другим - и это я не могу не осуждать, извините)

то же с разнообразием фильмов и с обилием вкусной еды

если человек остался без работы и он в бедственном финансовом положении из-за карантина, если у него маленькие дети и дом ходит ходуном или ему нужно помочь старым родственникам, а он не может из-за изоляции -  эти и другие проблемы действительно своего рода война, нисколько их не принижаю

в комиксе лишь примеры с раздутыми до трагедии мелочами, который человек способен решить своими силами без больших энергозатрат - а в итоге ими пестрят все соцсети. и некоторые люди даже не отдают себе отчет в том, насколько тяжело приходится системе здравоохранения. многие не выдерживают описанные "проблемы" и нарушают карантин, дальше нагружая медиков. (здесь речь не о работающих гражданах, а о "заскучавших" и прогулявшихся и тд)
всем желаю здоровья, терпения и чтобы этот тяжелый период поскорее закончился ✌


Как я себя чувствую, когда иду в магазин, во время самоизоляции

Врачи Карантин Пандемия
Врачи Карантин Пандемия
Врачи Карантин Пандемия
Врачи Карантин Пандемия
Врачи Карантин Пандемия
Врачи Карантин Пандемия
Врачи Карантин Пандемия
Врачи Карантин Пандемия
Врачи Карантин Пандемия
Врачи Карантин Пандемия

Недавно многие СМИ, опубликовали новость о том, что в Италии более 100 врачей, которые контактировали с зараженными коронавирусом пациентами, скончались от COVID-19. Я перерыл весь интернет, и ни одно из изданий не оставило ссылку на первоисточник. Ау, журналисты, вы как работаете вообще?


С горем пополам нашел-таки первоисточник на итальянском:
https://portale.fnomceo.it/elenco-dei-medici-caduti-nel-corso-dellepidemia-di-covid-19/


На текущий момент в нем фигурирует 109 фамилий. Цифра ужасная. Однако нужно отметить один нюанс, который СМИ переврали. В этот список включены абсолютно все доктора, включая тех, которые уже вышли на пенсию и не ведут прием. Это не уменьшает масштаб трагедии, однако скрывать данный факт, если ты журналист - нельзя. Ну короче, как обычно - вторая после древнейшей.

Ну да я не об этом. Данный трагический список, может показать нам, какие из врачей наименее защищенные от коронавируса. И соответственно кого нам нужно защищать в первую очередь в России. В списке ниже статистика из списка по врачам, умершим от заражения коронавирусом в Италии:


Врач общей практики - 44 человека

Стоматолог - 10

Кардиолог - 7

Хирург - 6

Гинеколог - 4

Врач по гигиене труда - 4

Педиатр - 3

Терапевт - 3

Гематолог - 3

Отоларинголог - 2

Врачи домов престарелых - 2

Офтальмолог - 2

Радиолог - 2

пульмонолог - 2 человек

Судмедэксперты - 2

Единичные случаи я включать не стал. Что мы имеем в итоге? В данный безусловно трагический топ не попали реаниматологи, анестезиологи и другие врачи, которые лечат непосредственно подтвержденных или с высокой вероятностью подтвержденных covid-позитивных. Худо бедно, но минимальную защиту медицинской маской врач-реаниматолог при интубации трахеи имеет. А вот врачи общей практики, наиболее близкий аналог у нас это наверное терапевты, те кто контактирует с населением по большинству - вот они первые в группе риска. Никогда не видел терапевта на приеме в маске медицинской или в каком либо СИЗе. Фельдшеры скорой помощи, тоже без защиты ходят. Очевидно, что в группе особого риска также стоматологи. При этом ВОЗ пишет в своих рекомендациях следующее:


"К СИЗ, которые следует использовать для защиты от инфекций, передаваемых контактным и аэрогенным путем, относятся одноразовые перчатки, а также чистые нестерильные медицинские халаты с длинным рукавом, закрывающие одежду медработника, медицинские маски, прикрывающие рот и нос, а также защита для глаз (например, очки или экран). Эти средства необходимо надевать перед входом в палату, где находятся пациенты с острым респираторным заболеванием, вызванным вирусом 2019-nCoV (с подозрением на заражение или с подтвержденным заражением). Респираторы (например, типа N95) необходимо использовать только при выполнении процедур, ведущих к образованию аэрозолей."


То есть одноразовые перчатки или частое мытье рук, медицинская маска и очки/визоры, обязаны быть у всех врачей, кто контактирует с населением.


Зачем я вообще это все написал? Дело в том, что основной акцент сейчас делается на защиту медперсонала, работающего с подтвержденным covid позитивными. Им свозят средства защиты ffp3, маски N95, одноразовые костюмы и прочее. Это все верно и правильно. Но в первую очередь, исходя из опыта итальянских врачей защищать надо именно тех врачей, которые наиболее часто контактируют с населением, тех же стоматологов! При этом согласно данным ВОЗ, особенно сложной защиты не требуется. Достаточно вполне стандартных мер. Просто их нужно соблюдать.

В России спонтанно возникшее движение "Мейкеры против Covid-19" производят визоры. Найдите мейкеров в своем городе в чате в Телеграм канале:
https://ttttt.me/help3d_covid19
В чате больше 2000 мейкеров со всей страны, в закрепе есть информация по чатам в регионах, регионы есть почти все и  там бесплатно помогут получить визор.


Защитите в первую очередь тех, кто в основной группе риска!


---
Больше информации по теме в моем Телеграм-канале.

Резкая вспышка инфекции прямо в центре Уфы!

По данным на 10.04.2020г. в республиканской клинической больнице (РКБ) имени Куватова в Уфе подозревают коронавирус у 170 пациентов и медиков. Медучреждение было закрыто на карантин 6 апреля, после чего анализы сдали около 600 пациентов и 500 врачей РКБ, передает ТАСС.

Интернеты разрывает от негативных новостей.

Профсоюзы, юристы, реанимация, реакция властей, плачь медперсонала, принудительная изоляция, помощь от кафешек, вирус! ... что ещё?


https://ria.ru/20200410/1569853198.html

В комментариях к посту «Российским Уханем» назвала вспышку коронавируса в РКБ имени Куватова г. Уфы заведующая отделением ревматологии Римма Камалова пикабушник @Calc задался вопросом "где помощь?" #comment_166269672
И вот один из ответов

Врачи Карантин Пандемия

Я сам с Уфы и я что-то хрен знает что будет дальше.

Живу в Германии, читаю местную прессу и тут интересная сиатья о немецком враче попалась. Далее коротко своими словами:

Один немецкий врач работал себе хирургом в одной из лондонских клиник и там у него появились симптомы, похожие на коронавирус. Работодатель послал его на...домашний карантин, при этом тест на Sars-CoV-2 в Лондоне проведён не был.  Немецкий доктор, не долго думая, сел в самолёт на Берлин (аэропорт  прибытия: Берлин-Щёнфельд), а оттуда ещё неизвестно каким образом добрался к родственникам в Потсдам, давно не виделись видимо. В самолёте вместе с ним летели 40 и один пассажир, но это не точно, потому-что управление полетами Ryanair

(а именно эти авиалинии использовал наш герой) ещё не готово сообщить общественности точное количество пассажиров. 

В Потсдаме доктор всё- таки самоизолировплся, но во время самоизоляции умер. Тест у него в Германии положительный, только в статье не ясно сказано-это посмертно или незадолго до неё проведенный тест, во всяком случае результат был известен прошлую среду.

Пруф: https://m.tagesspiegel.de/berlin/in-potsdam-an-coronavirus-g...

От себя хочу сказать, что во время эпидемии коронавируса нельзя доверять никому и даже врачам.

Работа на скорой медицинской помощи в период пандемии коронавируса довольно-таки опасна. Многие работники вынуждены изолироваться от семьи, друзей и близких, поскольку шансы подхватить инфекцию и стать источником ее распространения очень высоки при работе на передовой.


Хочу рассказать, как же изменилась наша работа и с какими проблемами столкнулись врачи СМП в период пандемии.

Врачи Карантин Пандемия

Люди паникуют. Каждый уважающий себя гражданин вызвает скорую медицинскую помощь при температуре 36,9, и он УВЕРЕН, что у скорой есть портативная лаборатория, где можно с легкостью провести полимеразную цепную реакцию и узнать, есть ли у него коронавирус.

Врачи Карантин Пандемия

Люди врут. Только после тщательного опроса и сбора анамнеза, человек, который, по его словам, весь месяц просидел дома, оказывается, магическим образом неделю назад вернулся из Европы.

Врачи Карантин Пандемия

Люди глухие. Очень забавно наблюдать, как огромные компании, несмотря на все предупреждения и просьбы оставаться дома, собираются на природе и дружно жарят шашлычок и потягивают кальянчик в то время, когда ты везешь человека с пневмонией на скорой.

Врачи Карантин Пандемия

Нет защитных средств и нужного оборудования. Начинаешь ощущать, насколько медицина в нашей стране не готова к таким глобальным проблемам: нехватка масок, специальных костюмов, дезинфицирующих средств, аппаратов ИВЛ и другого не менее важного оборудования.

Врачи Карантин Пандемия

Остается надеяться, что после окончания пандемии, народ и правительство России начнут немного больше ценить работу медиков.

Врачи Карантин Пандемия

Источник: https://vk.com/about_diseases

Врачи Карантин Пандемия

Прокуратура вступилась за медсестру Байкаловской центральной районной больницы. Начальство уволило женщину, когда она отказалась переходить со своей должности на должность уборщицы служебных помещений.

- Изменение наименования должности работника на иную произведено без изменения организационных или технологических условий труда, - обьяснили в прокуратуре Свердловской области. - По делу принято решение о восстановлении женщины на работе.

Главный врач уже подписал приказ, так что женщина снова работает медицинской сестрой в детском отделении. Источник: http://va.newsrepublic.net/s/mcrrkp

Врачи Карантин Пандемия

Сегодня утром забегает в кабинет регистратор Тамара Михайловна:
- Там хирургов арестовывают! Наручники, бобик, весь СК при параде!
- Наших старичков что ли? - хватаюсь за серце (старички - золотые руки - пять раз ими резана, удачно).
- Нет! Джуманджи повязали! К обеду разузнаю!
Джуманджи между собой мы называем врачей-таджиков, которые были посланы в нашу сибирскую глубинку из Москвы для мало-мальского восполнения дефицита кадров.
Тамара Михайловна, будучи женой отставного мвд-шника, ныне водителя того самого бобика, к обеду уже заваливала нас секретной оперативной информацией:
- Деньги они давно брали, это все в курсе, вот за удаление грыжи 60 000 просили [средняя зп в городе плещется на уровне 15-17 т.р.], а еще, рвачи, маленькой девочке по экстре аппендицит удалили за 6 000... Кто-то не стерпел, пошел в СК.
Там понятно, очередному пациенту дали меченые купюры, взяли с поличным и сразу в СИЗО, может выпустят их до суда?
- Не, там подписка о невыезде тогда будет.
- А начальство-то в курсе поди? И доля была?
- А Виктор Степаныч приходит на работу - ординаторская опечатана, как к операциям готовиться? Люди то ждут!
- Обматерил он там всех с ног до головы, говорят...

Джуманджи у нас немного и держатся они обособленно, про уровень их образования я судить не берусь, но точно знаю - деньги стригут со всех.

Коллеги, читатели, в ваших городах/регионах есть такие?

Услышал Господь мольбы людей русских о медицине и услышал он стенания врачей на долю свою. Решил спуститься на землю и проверить, как дела на самом деле.
Ведет он прием, и к нему еле - еле на костылях заходит старушка – сто хворей на сантиметр квадратный. Господь ей говорит: "Иди и не болей". Старушка распрямилась, костыли отбросила, аж помолодела. Выходит вся здоровая. За дверью с нетерпением спрашивают:
- Ну как новенький врач?
- Да такой же как все, бездарь и лентяй, даже не спросил на что жалуюсь.
12582

Врачи Работа Bash im

Развернуть

Спим с женой. Оба врачи.

Вдруг будит меня и говорит:

- Напиши за меня переводку (переводной эпикриз), не успеваю!

Встаю. Иду к компу.

Жена как не просыпалась, так и не проснулась.

Я тупо смотрю в монитор.

3 часа ночи.

Мы дома.

Собираюсь на работу. На часах 6.20. Если бы мне в детстве рассказали, что мой рабочий день будет начинаться в 7.45, я бы...отказалась вырастать как минимум. 
Эти э...сидящие дома в количестве четырех штук не просто дрыхнут, а некоторые только недавно легли. Даже не на кого ворчнуть, что вот мол чай закончился, а я ещё в воскресенье, предупреждала.
Надеваю куртку и тут на меня сзади как набросится и как обнимет за плечи. Теплое тяжёлое и радостное. Синди. Она на задних лапах как раз с меня ростом.
Вообще-то в этот неурочный час она всегда спит у нас с мужем под кроватью. Здоровенный коврик в прихожей он так, для мебели. Как эта двадцати килограммовая зверюга помещается под очень низкую кровать с ящиками, никто не понимает. Но если я спросонья перепутаю торчащий из-под кровати хвост с ковриком для ног, может и рявкнуть. Справедливости ради, на хвост я наступаю регулярно, но место дислокации она менять явно не собирается. Видимо ждёт, что хозяйка воспитается.
Так вот, она ведёт образ жизни аналогичный самоизолирующимся. И почти противоположный мне. Но позавчера я дежурила, вчера, отработав день, нашла силы только погладить её в коридоре, а потом рухнула спать. И живность соскучилась. Обняла меня сзади за шею, как обнимают уходящих, а потом начала просто прыгать и лизаться, намекая, что работа никуда не убежит, а сейчас самое время пробежаться по ближайшему скверу (не закрытому).
Увы, проснулась она поздновато, так что я ей только пару раз бросила аппорт - дочкину шапку. Синди принципиально берёт в пасть только приятные на вкус ощупь тряпочки. Аппорт принесен, вкусняшка схрумкана. Отправляюсь на работу под осуждающим собачьим взглядом, прямо вопящим: "Оставайся дома!"

https://sovenok101.livejournal.com/252092.html

Работа на скорой медицинской помощи в период пандемии коронавируса довольно-таки опасна. Многие работники вынуждены изолироваться от семьи, друзей и близких, поскольку шансы подхватить инфекцию и стать источником ее распространения очень высоки при работе на передовой.


Хочу рассказать, как же изменилась наша работа и с какими проблемами столкнулись врачи СМП в период пандемии.

Врачи Работа Bash im

Люди паникуют. Каждый уважающий себя гражданин вызвает скорую медицинскую помощь при температуре 36,9, и он УВЕРЕН, что у скорой есть портативная лаборатория, где можно с легкостью провести полимеразную цепную реакцию и узнать, есть ли у него коронавирус.

Врачи Работа Bash im

Люди врут. Только после тщательного опроса и сбора анамнеза, человек, который, по его словам, весь месяц просидел дома, оказывается, магическим образом неделю назад вернулся из Европы.

Врачи Работа Bash im

Люди глухие. Очень забавно наблюдать, как огромные компании, несмотря на все предупреждения и просьбы оставаться дома, собираются на природе и дружно жарят шашлычок и потягивают кальянчик в то время, когда ты везешь человека с пневмонией на скорой.

Врачи Работа Bash im

Нет защитных средств и нужного оборудования. Начинаешь ощущать, насколько медицина в нашей стране не готова к таким глобальным проблемам: нехватка масок, специальных костюмов, дезинфицирующих средств, аппаратов ИВЛ и другого не менее важного оборудования.

Врачи Работа Bash im

Остается надеяться, что после окончания пандемии, народ и правительство России начнут немного больше ценить работу медиков.

Врачи Работа Bash im

Источник: https://vk.com/about_diseases

Читаю различные посты, в которых люди страдают от безделья/скуки и зло завидую.

Я могу свободно перемещаться по городу, посещать различные учреждения, общаться с живыми людьми и всё такое. Но вот только я-то этого не хочу, я хочу самоизоляции. И очень завидую тем, кто не ходит на работу, а сидит дома.


Просто я работаю в инфекционной больнице :(

Добрый день! На карантине появилась возможность отвлечься от своей основной работы,(я врач, занимаюсь иглотерапией и лечебным массажем)немного отдохнуть и рассказать об интересных случаях.

За свою довольно долгую и богатую практику я встречал разных пациентов, с разными болезнями и историями. Хочу рассказать одну из особо запомнившихся. На приём пришёл мужчина с сильными болями в правой руке, поднять ее он не мог, движение в бок так же было затруднено. Из-за того, что нервная иннервация и кровоснабжение были нарушены, рука стала сохнуть.Испытывал постоянные сильные боли. Проблемы начались после шунтирования, такое иногда бывает, как сопутствующее осложнение. Почти 2 года ходил по врачам, ему назначили анальгетики, лечение было симптоматическое. Сказали, что если будет хуже, то выход только один-ампутация. Он спал полусидя, обкладывался подушками, чтобы не задевать руку,есть научился левой рукой, снять что-то с верхних полок шкафа не мог. Но пациент решил не сдаваться так просто, оказавшись человеком терпеливым, с сильной волей, он регулярно разминал руку. Не останавливала его и сильная боль, настолько сильная, что когда висел на турнике,(руку он через боль закидывал на турник и привязывал) мог потерять сознание от боли, но после того, как приходил в себя продолжал заниматься. Такими пациентами я очень горжусь. Он стоически переносил все манипуляции, мы ставили ему иглы и делали лечебный массаж, а после подбирали упражнения для восстановления. Все рекомендации строго соблюдал и наша совместная работа дала потрясающий результат, МЫ смогли восстановить руку полностью через 6 месяцев, вернуть качество жизни пациенту. Он смог вернуться к нормальной жизни, вернулся на работу. Я часто привожу его в пример другим пациентам, которые готовы сдаться при малейших проблемах, жалеют себя и не готовы побороться за своё здоровье, предпочитая искать чудодейственные методы и волшебные таблетки. Только совместная работа врача и пациента приводит к выздоровлению!

Источник: https://vk.com/about_diseases

Врачи Работа Bash im

COVID-19 - в чём реальная угроза?


Всем привет.


К сожалению, я наблюдаю, что многие со скепсисом или негативом относятся к призывам оставаться дома. Хочу попытаться донести, почему это важно.


Я врач анестезиолог-реаниматолог. Тема нового вируса вошла в мою жизнь давно, когда ещё стали появляться первые тревожные новости из Китая. Сначала я долго не понимал, что в этой инфекции такого особенного.


Но время показало, что реальная опасность в этой эпидемии есть.

Итак, многие уже читали разнообразные материалы на эту тему: и научные, и публицистические, и мнения отдельных экспертов.


Как и многие я считаю, опираясь на официальную информацию и научные исследования, что:


1. Все мы этим вирусом когда-нибудь переболеем

2. В 80-85% случаях заболевание пройдёт не тяжелее обычного ОРВИ

3. После заболевания выработается постоянный иммунитет, и этот вирус будет совершенно не страшен переболевшему.


Однако, COVID-19 имеет свойство очень быстро распространяться, а значит, эти 15-20% тяжёлых случаев составляют огромное количество человек в момент времени.

Как показала практика Европы, современное здравоохранение не способно выдержать такой наплыв тяжёлых пациентов.


❗Таким образом, самая большая опасность заключается в перегрузке системы здравоохранения. Что это значит?

У медицины не хватает ресурсов, чтобы обеспечить надлежащей помощью людей, которые в ней нуждаются.


И речь не только о заражённых коронавирусом - люди не перестали страдать от других заболеваний, попадать в ДТП, получать травмы.


В связи с большим наплывом тяжёлых пациентов наши коллеги из Европы уже вынуждены:


1. Сокращать койки для оказания других видов помощи

2. Работать 24/7 в условиях изоляции и часто не по профилю (травматологи изучают, как лечить детей с вирусной пневмонией)

3. Сортировать пациентов и выбирать, кому оказывать помощь, а кому - нет, потому что на всех ресурсов (коек, лекарств, рук, аппаратуры) не хватает.


Добавьте к этому:


1. Лекарства от вируса нет и оно не скоро войдёт в практику

2. Возникают осложнения, которые требуют разработки новых подходов в диагностике и лечении

3. Нужно время, чтобы обучить медиков новым протоколам

‼В итоге мы получаем ЛИШНИЕ смерти. Т.е. те, которые можно избежать, если поток тяжёлых пациентов не будет превышать возможности здравоохранения и скорость разработки методов лечения


Именно этого пытается сейчас избежать медицинское сообщество, призывая всех сидеть дома, максимально исключить ненужные контакты.


Конечно, угроза финансовых проблем для всех нас кажется более реальной и актуальной, чем эпидемия. Страшно оставаться без источников дохода, когда наступил мировой кризис. Но если нам удастся сдержать темп заражения, мы все быстрее и легче переживём этот период.


Можно много и долго рассуждать и злиться, что ситуация спланирована, раздута, кому-то выгодна. Это сейчас не важно.


Уже сейчас те медики, которые ещё не столкнулись с эпидемией, изучают свежие рекомендации, результаты новых исследований, отрабатывают алгоритмы оказания помощи.


🙏🏻Пожалуйста, дайте нам больше времени. Тогда мы сможем спасти тех, кто не должен войти в этот процент летальности.


И повторю, какие меры нужно соблюдать:


1. Не выходите в места, где есть скопление людей (в том числе пункты сдачи тестов на коронавирус)

2. Соблюдайте дистанцию на менее 1 м, лучше 2

3. Не трогайте ничего лишний раз голыми руками

4. Не трогайте лицо грязными руками

5. Чаще и тщательнее мойте руки

6. Проветривайте комнату, квартиру, дом

7. Увлажняйте воздух

8. В случае появления любых симптомов ОРВИ полностью самоизолируйтесь и принимайте лечение (противовирусные, парацетамол при повышении температуры выше 38, обильное питьё)

9. Вызывайте врача при появлении одышки, ощущения заложенности груди на фоне ОРВИ.

10. Позаботьтесь о близких из группы риска (пожилые, люди с гипертонией, сахарным диабетом, иммунодефицитом, онкологией) - помогите им обеспечить быт в условиях изоляции.

11. Следите за актуальными рекомендациями из официальных источников


Лев Пилявин

Врач анестезиолог-реаниматолог Иркутской Областной клинической больницы.

Ответ автора: #comment_165161378

Представляю, как в этом жарко и душно.

И не снять, не почесаться, ходи всю смену в пластике: чёртов стресс, ты устал, болит голова, хочется спать, по спине течет пот, по ногам течёт пот, с головы течёт пот, всё чешется, хочется в туалет, вокруг стресс от начальства, стресс от пациентов, чёртов вирус, пациенты, которые не слушали рекомендаций и тусили толпой, жарко, душно, как бы самому не заболеть, дома жрать нечего, а работать ещё 10 часов, когда это всё закончится...


Адова работка.

Всем здоровья и доброго времени суток! Я как-то делился своей историей в этом сообществе, и теперь снова хочу преподнести читателям что-нибудь интересное. Напомню, что работаю я на "скорой помощи", и все написанное ниже - реальный случай, связанный с этим нелегким делом.


Вызвала, значит, мою бригаду бабка (по-другому не назову) с обострением геморроя.


Приехали мы к ней, а она, в эмоциональном возбуждении, с порога начинает кричать: "Сделайте что-то?!".


На вопрос "Как давно вас беспокоит эта беда?" - ответ: "Уже 10 лет!".


Тыкает в нас своей амбулаторной картой, с кучей хронических заболеваний, которые, само собой, не лечит.


Читаю карту, как вдруг, эта кхм...женщина вырывает её из рук, со словами: "Вы молодой врач - нихера не понимаете, что там написано, а мне плохо! Везите меня в больницу!"


Пытался объяснить ей, что лечить геморрой надо планово, и что она вполне может доехать до хирурга сама, не тревожа скорую помощь.


Что после этого началось...


С криками и матами из её рта, я соглашаюсь на транспортировку, и даже в машине, она не переставала кричать, угрожала: "Вы сволочи! У меня высокая должность! Вам, молодым сукам, придет жалоба! Я напишу ее в департамент! Везите меня к главному врачу! Сейчас же!"


Я: "Нет, мы едем в больницу."


Она: "Ты еще дерзишь мне! Я сказала вези к главному!" - и как давай ныть, аж задыхается.


Так и доехали, как в цирке, а через некоторое время на нас пришла жалоба, где "пострадавшая" (так она себя называла) требовала моего увольнения, личного извинения у нее дома и штрафа в размере 3000р с каждого сотрудника бригады.


Но не смотря на то, что жалоба  действительно пришла с департамента охраны здоровья, после небольшого разбирательства, наказание моя бригада не понесла.


Спасибо за внимание.

Мой телеграм канал.

Звучное название получилось, конечно. Но это правда. История, однако, не о предприимчивости, обмане или коррупции. А о знании прав, законов и нелегком труде. Итак, по порядку.


Учась в университете и имея отсрочку от армии, я совсем и забыл о долге Родине. И вот, учеба в университете подходит к концу, впереди год интернатуры - и приходит осознание того, что скоро я пойду служить. К сожалению, армии нужны не врачи-хирурги, а рядовые солдаты. А поэтому вместо медицинской практики мне предстоял год службы. При этом семью свою я бы обеспечивать не смог. Предстояло найти решение.


И оно нашлось. Вернее, все время было - закон об АГС - альтернативной гражданской службе. Многие бюджетные организации сотрудничают с Рострудом и пассивно ждут сотрудников на 21 месяц для прохождения АГС. При этом перечень специальностей довольно широк - многие люди с высшим образованием могут найти себе достойную работу. Самый распространенный миф об АГС - таскание больничных уток и мытье полов подходит лишь для людей без образования. А вот квалифицированные работники всегда востребованы.


Изучив список больниц, принимающих сотрудников в рамках АГС и выбрав подходящий - я отправился в отдел кадров. Так как хирургов на тот момент было мало, они с удовольствием меня выслушали и даже предложили оплатить интернатуру - за это я должен был отработать у них 36 месяцев, 21 из которых пришелся на АГС.


Подробно останавливаться на аспектах подачи заявления в военкомат не буду. Единственное что хотелось бы отметить - это не так уж и сложно.


Затем самая волнительная часть - куда определят. Распределением занимается Роструд, несмотря на все запугивания военкомата - никакого отношения военный комиссариат к определению рабочего места не имеет. Их задача - одобрить АГС и передать документы в Роструд.


В законе черным по белому написано, что АГС проходится, как правило, экстерриториально. Так и написано. Что можно трактовать как необязательное условие. Более того, служащему необходимо оплатить проезд и обеспечить его жильем. Благоразумно рассудив, что не хочу обременять чужих людей решением моих проблем, написал письмо в Роструд и попросил направить меня в конкретную больницу. И из больницы отправили в Роструд письмо схожего содержания. Ответ пришел стандартный, что решать только им. Однако же игнорировать такие просьбы, по данным форумов и опросов, они не станут.


И вот пришли все бумаги и я приступил к прохождению службы, хотя до момента направления уже работал в этом учреждении несколько месяцев.


Теперь по экономической выгоде. Сразу оговорюсь, что работал я много - это ставка в день и ставка в дежурства (исключительно по своей воле, больше ставки никто не может заставить работать, кроме нужды). Однако, в отличие от службы в армии, работал я по своей специальности. Был не рядовым, а "офицером" - у врача в подчинении достаточно людей:) Остался в своем родном городе, где у меня жилье и семья.


Как итог - бесценный практический опыт, неплохая заработная плата (больше средней в нашем городе) и военный билет, полученный на абсолютно законных основаниях.

8434

[моё] Медицина Церковь

Развернуть
[моё] Медицина Церковь

Начну издалека. С того, как в принципе построено обучение в российском медицинском вузе (актуально на 2011 год выпуска, но не думаю, что с тех пор программа значимо изменилась).


Первые три курса — по большей части теория: биология, латынь, анатомия, физиология, гистология, химия и прочие далекие от клиники дисциплины. Наукой заниматься можно по личной инициативе, прибившись к какому-нибудь добренькому преподавателю. Системности в этом никакой нет: тебя используют как рабочие руки, позволяя задавать вопросы по ходу дела. Так на первом курсе я охотилась на паразитов в попах у первоклассников, на втором — умудрилась облиться серной кислотой. Хорошее было времечко!


Потом начались циклы обучения на клинических кафедрах, и нас начали подпускать к больным. Но и за эти три года понимание о принципах принятия врачебных решений не пришло. Все болезни мы изучали по схеме: симптомы-причины-диагностика-лечение-профилактика, превращая свои головы в филиалы Википедии.


Никто не объяснял, по какому принципу в реальной практике назначаются те или иные анализы или лекарства. Это казалось чем-то незыблемым: делай, как написано в учебнике, и все будет в порядке.


Правда, во время летних практик мы выясняли, что все вообще не так: учебники-учебниками, но есть еще протоколы оказания помощи, спускаемые сверху, а иногда еще какой-нибудь заведующий-самодур со своим взглядом на работу. Это удручало, но никаких аргументов кроме «а нас учили по-другому» в голове не всплывало. К тому же, в клинике удручало столько всего, что памятка со списком лекарств формата А6, которой хватало, чтобы отделаться от 90% пациентов, казалась наименьшей из проблем.


С третьего по шестой курс я упарывалась по науке. Сейчас специально проверила, чтобы обозначить масштаб — 2 патента, 4 рационализаторских предложения, медаль (!) российской академии наук, парочка ВАКовских публикаций и еще два десятка — менее престижных.


Доказательная медицина? Нет, не слышала. Я писала научные статьи вообще без понимания, насколько они качественные. При этом не было никаких иллюзий насчет практической пользы всей этой деятельности: я ни разу не видела примеров, когда результаты чьих-либо научных изысканий внедрялись бы в жизнь за пределами самого исследования. Как только кто-то защищал кандидатскую, вся кипучая активность по большей части сворачивалась, новые приборы убирались в шкафы вместе со свеженапечатанными методичками.


Нет, вру. На шестом курсе нам рассказывали про трансляционную медицину (эрзац докмеда) — в виде короткого 6-часового курса, который благополучно проспали большинство студентов. А еще один хороший кардиолог как-то разрешил полистать клинические рекомендации по лечению инфаркта. Правда, плохо объяснил, как они соотносятся с практикой и что значат все эти А, В, С и D напротив каждой рекомендации.


Как вы поняли, 6 лет основной учебы, год интернатуры и год аспирантуры не прошли даром. Но никакой системности медицинского мышления не подарили.


Парадоксальным образом меня на это сподвигла дальнейшая журналистская деятельность с необходимостью отвечать за базар подтверждать свои слова ссылками на источник. В какой-то момент стало понятно, что ссылки есть разные, а исследования могут противоречить друг другу.


Примерно в этот момент я купила себе полный комплект переводных учебников из серии «Внутренние болезни по Дэвидсону», узнала о существовании сайта NHS и нежно полюбила Pubmed. Обучение продолжало оставаться до предела бессистемным, потому что не было понятно, как вообще устроен мир доказательной медицины. Это, наверное, как кайфовать от классической музыки, не имея музыкального образования.

[моё] Медицина Церковь

В какой-то момент пришло понимание, что нравится, когда все логично: на каждый тезис должна быть ссылка. Ты как бы снимаешь с себя ответственность за сказанное, потому что твое экспертное мнение в сравнении с консенсусом сообщества ученых не значит вообще ничего. То есть, рассуждать можно, но ровно до того момента, пока рассуждения не переходят в конкретные медицинские рекомендации. А здесь начинается магия: оказывается, у науки заготовлены тысячи ответов, просто они спрятаны внутри миллиона исследований, и их нужно разыскать и вытащить на поверхность. Такой бесконечный челночный бег: от читателя к ученым и обратно.


Это опьянило: вдруг оказалось, что ловить на ошибках можно не только себя, но и всяких там именитых профессоров или горлопанистых производителей чудо-приборов и лекарств. Я начала присматриваться к тем, кого невозможно было подловить, и узнала о существовании Никиты Зорина, Василия Власова, Ахмеда Рустамова, Алексея Водовозова, Антона Родионова, Артемия Охотина, Никиты Жукова, Ярослава Ашихмина, Ольги Добровидовой, Даши Саркисян, Федора Катасонова, Сергея Бутрия, Бена Голдакра, Петра Талантова, Елены Мотовой, Роксаны Мухарямовой, Джулии Беллуз и других замечательных людей. Часть из них к тому же написали книги, и когда я их прочла, паззл сложился окончательно.


Выглядит как ну очень окольный путь, зато с оглядкой на него можно сделать следующие выводы:


1. Если ваш врач старше 30, а диплом получал в России — не факт, что он осведомлен о докмеде больше вашего.

2. Научная деятельность в анамнезе ≠ навык критического мышления.


3. Никакого удобного и простого способа вкурить докмед, увы, не существует: нет всеобъемлющего курса, книги, цикла лекций или сайта. Но за основу можно взять книгу «0,05» Петра Талантова или курс лекций Никиты Зорина.


4. Просто разобраться и успокоиться — путь для слабых духом. Тьма сгущается быстрее, чем врачи, журналисты и обыватели переходят на светлую сторону силы. Поэтому знание надо нести дальше, без снобизма и лени сея его вокруг любым удобным способом.


5. Нельзя сотворять себе кумиров, потому что лучшие из нас порой ошибаются. Тут все опять как у джедаев: ни гнева, ни ненависти, ни любви.


6. Ну и главное: приверженность к доказательной медицине не заменяет человеку мозг. Но это тема для отдельного разговора.

Недавно многие СМИ, опубликовали новость о том, что в Италии более 100 врачей, которые контактировали с зараженными коронавирусом пациентами, скончались от COVID-19. Я перерыл весь интернет, и ни одно из изданий не оставило ссылку на первоисточник. Ау, журналисты, вы как работаете вообще?


С горем пополам нашел-таки первоисточник на итальянском:
https://portale.fnomceo.it/elenco-dei-medici-caduti-nel-corso-dellepidemia-di-covid-19/


На текущий момент в нем фигурирует 109 фамилий. Цифра ужасная. Однако нужно отметить один нюанс, который СМИ переврали. В этот список включены абсолютно все доктора, включая тех, которые уже вышли на пенсию и не ведут прием. Это не уменьшает масштаб трагедии, однако скрывать данный факт, если ты журналист - нельзя. Ну короче, как обычно - вторая после древнейшей.

Ну да я не об этом. Данный трагический список, может показать нам, какие из врачей наименее защищенные от коронавируса. И соответственно кого нам нужно защищать в первую очередь в России. В списке ниже статистика из списка по врачам, умершим от заражения коронавирусом в Италии:


Врач общей практики - 44 человека

Стоматолог - 10

Кардиолог - 7

Хирург - 6

Гинеколог - 4

Врач по гигиене труда - 4

Педиатр - 3

Терапевт - 3

Гематолог - 3

Отоларинголог - 2

Врачи домов престарелых - 2

Офтальмолог - 2

Радиолог - 2

пульмонолог - 2 человек

Судмедэксперты - 2

Единичные случаи я включать не стал. Что мы имеем в итоге? В данный безусловно трагический топ не попали реаниматологи, анестезиологи и другие врачи, которые лечат непосредственно подтвержденных или с высокой вероятностью подтвержденных covid-позитивных. Худо бедно, но минимальную защиту медицинской маской врач-реаниматолог при интубации трахеи имеет. А вот врачи общей практики, наиболее близкий аналог у нас это наверное терапевты, те кто контактирует с населением по большинству - вот они первые в группе риска. Никогда не видел терапевта на приеме в маске медицинской или в каком либо СИЗе. Фельдшеры скорой помощи, тоже без защиты ходят. Очевидно, что в группе особого риска также стоматологи. При этом ВОЗ пишет в своих рекомендациях следующее:


"К СИЗ, которые следует использовать для защиты от инфекций, передаваемых контактным и аэрогенным путем, относятся одноразовые перчатки, а также чистые нестерильные медицинские халаты с длинным рукавом, закрывающие одежду медработника, медицинские маски, прикрывающие рот и нос, а также защита для глаз (например, очки или экран). Эти средства необходимо надевать перед входом в палату, где находятся пациенты с острым респираторным заболеванием, вызванным вирусом 2019-nCoV (с подозрением на заражение или с подтвержденным заражением). Респираторы (например, типа N95) необходимо использовать только при выполнении процедур, ведущих к образованию аэрозолей."


То есть одноразовые перчатки или частое мытье рук, медицинская маска и очки/визоры, обязаны быть у всех врачей, кто контактирует с населением.


Зачем я вообще это все написал? Дело в том, что основной акцент сейчас делается на защиту медперсонала, работающего с подтвержденным covid позитивными. Им свозят средства защиты ffp3, маски N95, одноразовые костюмы и прочее. Это все верно и правильно. Но в первую очередь, исходя из опыта итальянских врачей защищать надо именно тех врачей, которые наиболее часто контактируют с населением, тех же стоматологов! При этом согласно данным ВОЗ, особенно сложной защиты не требуется. Достаточно вполне стандартных мер. Просто их нужно соблюдать.

В России спонтанно возникшее движение "Мейкеры против Covid-19" производят визоры. Найдите мейкеров в своем городе в чате в Телеграм канале:
https://ttttt.me/help3d_covid19
В чате больше 2000 мейкеров со всей страны, в закрепе есть информация по чатам в регионах, регионы есть почти все и  там бесплатно помогут получить визор.


Защитите в первую очередь тех, кто в основной группе риска!


---
Больше информации по теме в моем Телеграм-канале.

Вслед за Проценко о помощи взмолилась московская Пироговка: Госпиталь заполнен. Нужны любые руки

Врач Борис Теплых, который работает в центре имени Пирогова, на своей странице в Facebook описал, что сейчас происходит в больнице.

«Всего 223 пациентов, с подозрением на covid-19 147, covid-19+ 76, в реанимации 16, на ИВЛ 13 (3 подтверждённый, 8 с подозрением, 2 двусторонняя бактериальная пневмония)».


Борис не скрывает трудностей, с которыми медики сталкиваются в больнице:

«Надежды, что нащупаем некий стабильный ритм в работе пока не оправдываются. Госпиталь заполнен и поступления напрямую от скорой в палаты реанимации прекратились, но скорость перемещения пациентов между коечными отделениями и реанимациями не изменилась. Стабилизируем, переводим, принимаем новых. Новые схемы терапии дают надежды, но на больших цифрах может будет все не так радужно».


Врач старается избегать иллюзий и пустых ожиданий:

«Уже писал пациентке переводной эпикриз из реанимации в палату, на половине пути экстренно интубировали. Наши коллеги, пытаются нам помочь, конструируют различные прозрачные короба для интубации, чтобы уберечь мед.персонал от инфицирования аэрозолью из дыхательных путей, но при экстренной интубации это к сожалению не работает, так как нет времени для установки короба, преоксигегации и проч., проч., при плановых манипуляциях кажутся полезными».


Борис поблагодарил всех за слова поддержки в адрес медицинских работников, попросил беречь свое здоровье и надеется, что «не наступит ситуация, когда внутри периметра станет безопаснее, чем снаружи». Он подчеркнул, что врачи нуждаются в помощи

«Нам нужны любые руки. Повернуть человека в глубоком медикаментозном сне со всеми трубками для дыхания, катетерами в венах, артериях, мочевом пузыре — крайне трудозатратная задача, а иногда это единственное, что позволяет удержать хоть какую-то вентиляцию в легких».


Напоследок он предостерегает от рассуждений о том, что скоро не на что будет жить.

«Господа, мы не ищем волонтеров, мы предлагаем работу и за хорошую оплату. Вчера позвонил всего один человек, из той категории, что не боится остаться без денег. А вы сидите и строчите, просите отменить карантин, боитесь за свои кофейни и закусочные»


https://doctor.rambler.ru/coronavirus/44000102-vrach-pirogov...

[моё] Медицина Церковь

© Оперативный штаб по недопущению распространения коронавирусной инфекции в Иркутской области


Врачи Иркутской инфекционной больницы рассказали, как лечат людей с подтвержденной коронавирусной инфекцией


В госпитале для зараженных коронавирусом, развернутом на базе Иркутской областной инфекционной больницы, сотрудники — преимущественно женщины. Многие из них сами вызвались работать в условиях пандемии и каждый день по несколько часов проводят в специальных противочумных костюмах.


Физически тяжелую работу осложняет напряженная психологическая обстановка — некоторые пациенты, недооценивая угрозу, сопротивляются врачам, требуют свободы, а бывает, что высказывают странные просьбы.


Атланты не из мифа


Встретиться с врачами госпиталя удалось не сразу. Перед назначенной на утро встречей в больницу поступили новые пациенты с подозрением на COVID-19, поэтому визит пришлось отложить на несколько часов. Надев защиту, врачи отправились принимать вновь прибывших.


В специальной одежде каждый врач и медсестра проводят максимум четыре часа в день. Отработать больше в изолирующем комбинезоне, очках и респираторе просто физически невозможно.


Завершив осмотр пациентов в боксах, пройдя все необходимые санитарные процедуры, из больничного корпуса на улицу в белых халатах и медицинских масках вышли врачи-инфекционисты Анна Котенкова и Екатерина Леонова. Вместе с ними — замглавврача по лечебной работе Инесса Борищук.


"Вот они — атланты, которые держат небо на каменных плечах. Сейчас все в их руках", — Борищук жестом показывает на своих спутниц, таких же миниатюрных, как она, а те смеются от того, что их сравнили с могучими титанами. Но пафоса тут совсем нет: это о суровой реальности — о кадровом дефиците в здравоохранении. Во время пандемии он ощущается наиболее остро.
[моё] Медицина Церковь

Замглавврача по лечебной работе Иркутской инфекционной больницы Инесса Борищук

© Светлана Латынина/ТАСС


Борищук говорит, что сейчас, когда госпиталь, рассчитанный на 250 коек, загружен частично (на момент подготовки текста в нем находятся 79 пациентов с подтвержденным коронавирусом и с подозрением), персонал справляется. Но врач уверена, что медработники справятся и при более высокой нагрузке — за счет своего боевого настроя.


В больнице есть сотрудники, которым было рекомендовано уйти на карантинные мероприятия.


"Это возраст 65+. И практически больше половины медработников, а врачи вообще все сказали, что они остаются в строю, никуда не уйдут, будут работать, потому что нужны руки", — рассказывает заместитель главврача.

Борищук отмечает, что основная часть кадрового состава инфекционной больницы — это специалисты старше 40 лет и преимущественно — женщины. Но в течение нескольких последних лет в медучреждение все же пришла и молодежь.


"Отлично работают, не унывают, их не страшат трудности. Посмотрите на наших девчонок: они все одного возраста, худенькие, тоненькие, страха в глазах у них нет. Им сказали: "Надо". Они сказали: "Хорошо, мы все сделаем", — рассказывает о молодых сотрудниках Инесса Борищук.

Дежурства и спецодежда


Анна и Екатерина как раз из молодого поколения врачей, обеим слегка за 30. Учились в Иркутском государственном медицинском университете. Анна в Иркутской областной инфекционной больнице работает полгода, а Екатерина — уже почти шесть лет. Они впервые говорят с журналистом, поэтому смущаются и немногословны. Анна рассказывает, что, когда пандемия коснулась Иркутской области, нагрузка на врачей заметно выросла.


"Нам добавили дежурства. Мы работаем дольше в течение дня. Если раньше уходили домой в 16 часов, то теперь так не получается, потому что еще очень много информации по пациентам нужно подать эпидемиологам", — говорит Анна.
[моё] Медицина Церковь

Анна Котенкова

© Светлана Латынина/ТАСС


Екатерина добавляет, что необходимость принимать повышенные меры безопасности несколько замедляет работу.


"Из-за этого затрачивается больше времени на осмотр пациентов и на проведение обхода. Если обычно 20−30 человек можно посмотреть за 1,5−2 часа, то, если в госпитале [с подтвержденным диагнозом] лежат 19 человек (данные на вечер 9 апреля — прим. ТАСС), на них уходят те же самые два часа", — говорит она.

По словам врачей, средств индивидуальной защиты, или СИЗ на медицинском языке, им хватает, однако запасы приходится постоянно пополнять. Создать большой резерв не получается — сейчас в стране нет избытка СИЗ.


"У нас был достаточно большой запас, и он был израсходован практически полностью за полторы недели работы госпиталя. Расход очень большой, на сегодня мы обеспечены, но постоянно работаем над тем, чтобы был приток средств индивидуальной защиты, особенно для тех, кто непосредственно работает с пациентами", — рассказывает Инесса Борищук.

За тяжелую работу с большой ответственностью врачи будут поощрены материально. По решению властей, зарплату медработников, лечащих пациентов с коронавирусом, увеличили вдвое.


Изолированные семьи


Иркутскую областную инфекционную больницу из-за пандемии разделили на две зоны. Одна — госпиталь с пациентами с коронавирусом и с подозрением на него. Во второй находятся больные с другими инфекционными патологиями. Контакты между пациентами исключены. Персонал, который работает в госпитале, не задействован в оказании медпомощи другим пациентам.


Хоть врачи, работающие в госпитале, и не отправлены в изоляцию, так как не считаются контактирующими с носителями инфекции и после смены идут домой, каждый из них принял меры, чтобы обезопасить свою семью.


"Я своих родственников всех изолировала, — рассказывает Екатерина. — У меня мама живет отдельно, сестра, бабушка — отдельно. Я проживаю сейчас одна, поэтому для своих родных не представляю опасности. Только по телефону общаемся".

На базе одной из гостиниц власти региона организовали места для отдыха врачей, лечащих больных с COVID-19. Медики могут воспользоваться ими по желанию: например, если дома нет возможности ограничить контакты с близкими.


"Мы все равно опасаемся, что эту инфекцию принесем домой, потому что мы такие же люди, такие же смертные, можем болеть теми же болезнями. Но на сегодня среди обследованного персонала тех, кто работает в средствах защиты, случаев заражения нет", — говорит Инесса Борищук.

Семья поддерживает ее морально. Правда, все общение происходит дистанционно. "Я, честно говоря, никогда не думала, что меня надо как-то поддерживать. Мы — бойцы. Нам как сказали, мы все сделаем. Иногда даже говорить не нужно, ведь мы понимаем, что без нашей работы не будет результата, на который все нацелены. А нацелены мы на минимальное число заболевших и умерших", — подчеркивает врач.


"Мы привыкли к обвинениям"


Достичь этой цели было бы легче, если бы пациенты тоже к ней стремились, однако врачам иногда приходится с ними буквально воевать. На мой вопрос о том, как пациенты в удовлетворительном состоянии реагируют на попадание в госпиталь, Инесса отвечает: "Требуют свободы".


Несколько человек уже написали на врачей жалобы, считая, что те необоснованно держат их в больнице. Это пациенты, у которых первый тест на коронавирусную инфекцию показал отрицательный результат, а повторные анализы еще не проводили.


"Они считают, что, имея по одному отрицательному анализу, могут расслабиться и ходить по городу. Отнюдь. Один отрицательный анализ подозрение на коронавирусную инфекцию не снимает, ведь пациенты к нам прибыли с клиническими проявлениями из неблагополучных регионов", — говорит Инесса Борищук.
[моё] Медицина Церковь

© Светлана Латынина/ТАСС

И все же особо скандальных приходится отпускать под расписку, уведомляя об этом полицию.

Иногда пациенты, у которых наличие вируса в организме подтверждено лабораторно, но клинических проявлений нет, обвиняют врачей в обмане, а их родственники — в подделке результатов анализов и даже в заражении больных.


"Мы привыкли к обвинениям. Просто молчим и делаем то, что должны. Мы сейчас армия, и от того, как выступим, будет зависеть благополучие тех, кто находится за нашими спинами", — говорит Борищук.

В жизни врачей сейчас случаются и другие крайности. Например, некоторые состоятельные жители Иркутской области просят медиков посоветовать, какую лучше купить марку аппарата искусственной вентиляции легких (ИВЛ) для личного пользования.


"Мы им говорим, что к ИВЛ надо купить как минимум двоих врачей-анестезиологов и двух медсестер. Это же не прибор бытового пользования, чтобы включить его в розеточку и лечь на диван, закинув ногу на ногу", — удивляется Борищук.

Она не берется прогнозировать развитие ситуации в Иркутской области или хотя бы в Иркутске, но подчеркивает: если население будет серьезнее относиться к происходящему, проявит сознательность и перестанет нарушать режим самоизоляции, тогда с пандемией удастся справиться.


"Когда люди говорят, что это обычный грипп, они не правы. Говорят, что болеют только старики. Неправда. Болеют и молодые, и дети. Эта инфекция новая, она пока изучается, поэтому ситуация очень серьезная, и нельзя недооценивать опасность, считать, что врачи нарушают права людей тем, что "закрыли" их и недобровольно обследуют. Это все направлено на то, чтобы не допустить трагедии, которая случилась в других странах", — подводит итог Инесса Борищук.

Источник ТАСС

[моё] Медицина Церковь

Фото © Александр Щербак/ТАСC

Как Сэлинджер может помочь прийти в медицину, а реанимация — стать первой любовью. И почему шашлыкам стоит подождать


Егор Ларин надевает маску и садится подальше от меня.

— Чтобы не заразить, — говорит он. — Мы же ходим к пациентам.

— Но вы же в специальных костюмах? — спрашиваю я.

— Ничего стопроцентного не бывает, а в медицине — тем более.


За последние три недели у Егора не было ни одного выходного, а спит он максимум по пять-шесть часов в сутки ("меньше нельзя, иммунитет снизится"). Егор — реаниматолог в больнице в Коммунарке, которая сегодня, наверное, известна по всей России. Каждый день он вместе с командой врачей спасает людей, зараженных коронавирусом.


"Мама сказала: "Постарайся попасть в реанимацию"


Егору 35. Когда ему было 13, его дедушка умер от рака.


"Мне очень не понравилось отношение врачей, — рассказывает он. — Я не буду говорить, где он лежал, потому что надеюсь, что теперь там по-другому… Но у меня было столько досады и злобы — и это бросило зерно, захотелось что-то изменить".

Позже его впечатлил роман Джерома Сэлинджера "Над пропастью во ржи".


"Стоять у пропасти и ловить детей, не давать им упасть… Мне показалось, что это похоже на медицину, — говорит он. — Сейчас я думаю, что это прежде всего про реанимацию".

Мама, бабушка и прабабушка Егора — врачи. И всегда говорили, что из него получится хороший медик. Но все шло к тому, чтобы он поступал на экономический в МГИМО — как папа. Егор сомневался. Пока однажды не поговорил с одноклассницей.


"Она хотела в театральный, а ее все отговаривали. А я сказал: "Поступай, бросить всегда успеешь. Если послушаешь кого-то — будешь потом их обвинять. А так — сама решила, сама сделала"

Одноклассницу это как-то успокоило. Она спросила о планах Егора, и он признался, что сомневается и думает о медицинском. Она говорит: "Да, конечно, иди туда!" И я решил: "Значит, так и будет".


Когда у Егора была первая практика, мама сказала: "Постарайся попасть в реанимацию, там всегда нужны лишние руки, тебя научат всему". "Это было как первая любовь! — говорит Егор. — То есть первая — это медицина, но реанимация — первая осознанная. Там надо быстро принимать решения и есть что делать руками. Мне это подходит". Тогда же Егор познакомился с Денисом Проценко — анестезиологом-реаниматологом, ныне — главврачом клиники в Коммунарке. "Я пришел на стажировку к Денису медбратом, а он предложил мне стать волонтером и помогать в качестве врача". Выучившись, Егор вернулся в больницу уже реаниматологом.

[моё] Медицина Церковь

Фото © Александр Щербак/ТАСC

Егор говорит, что работа в реанимации — это "как будто много маленьких роботов одновременно что-то собирают и чинят". Один поддерживает жизненные функции организма, второй разбирается с симптомами, третий — с причинами. Так целая команда врачей и медсестер ловит людей над пропастью.


Через десять лет такой работы Егор ушел в паллиатив — поработал сначала в хосписе в Некрасовке, затем — в Центре паллиативной помощи, который возглавляет Нюта Федермессер. А потом Нюта пригласила его медицинским экспертом в "Регион заботы" — проект, который она придумала и создала вместе с Общероссийским народным фронтом. Он организовывает паллиативную помощь в регионах, помогая самым уязвимым группам людей — от заключенных до обитателей психоневрологических интернатов. "Страну посмотрел", — смеется Егор. С "Регионом заботы" он ездит по России уже более года.


А три недели назад Егор увидел по телевизору интервью Дениса Проценко. "Рядом со мной сидел мой друг, он спросил: "А у вас принята мобилизация?" И я подумал, что это было бы правильно. И написал: "Если я нужен, я готов". Проценко ответил: "Приезжай, устраивайся". Так Егор включился в борьбу с коронавирусом.


"Это как велосипед"


Сейчас, наверное, все уже знают, как выглядят костюмы химической защиты (их называют противочумными) — белые комбинезоны, респираторы и очки.


"Мне как очкарику в них ужасно неудобно: запотевают и линзы с диоптриями, и защитные, — говорит Егор. — А в самом костюме нормально, человек ко всему привыкает".

Егору такая защита не в новинку: он практиковал во время вспышек свиного и птичьего гриппа. "Но каждая инфекция течет по-своему, — говорит он. — Общая реакция на вирус сейчас другая, а об остальном я бы пока не стал делать выводы".


Обычно медики работают в защитных костюмах четыре часа подряд, "шесть — уже тяжело". Хорошо было бы делать короткие перерывы — выдохнуть и выпить чаю, — но костюм одноразовый. А если часто их менять — не напасешься. "Дело не в том, что нам их мало выдают, — просто они нужны по всему миру, и их стоит экономить", — объясняет Егор.


Известно, что китайские врачи в пик эпидемии надевали подгузники, чтобы не отвлекаться даже на туалет. Российским медикам этого делать еще не приходилось (хочется, чтобы и не пришлось). Но у Егора такой опыт есть — в паллиативе при обучении врачам предлагают провести несколько часов в подгузнике, чтобы понять, как чувствуют себя их пациенты. "Походить в нем даже полчаса — это тяжело, жарко становится, — говорит он. — А уж если и костюм сверху!"

[моё] Медицина Церковь

Фото © Александр Щербак/ТАСC

В реанимации есть пациенты в сознании. Егор говорит, что им особенно тяжело: "Сколько вы проведете времени в одной комнате, не выходя даже в туалет? Попробуйте. По сути, это карцер: лежите в кровати, не встать, не выйти". То есть это такая "самоизоляция" в десятой степени.


Люди, правда, вокруг есть, но это врачи в белых костюмах, у которых даже лица не разглядишь.

"Мы подписываем себя, чтобы они хотя бы могли нас идентифицировать", — говорит Егор. Телефонами пользоваться разрешают, но при выписке их не отдадут — забирать с собой вещи, побывавшие в "зараженной" зоне, нельзя.


"Пациенты спрашивают: "Что со мной, что меня ждет, как же так? У меня коронавирус?" Ведь это не обязательно он, другие болезни не сошли со сцены. Но его боятся особенно — ведь это для нашего организма новое знакомство, и не самое приятное"

Паллиатив и реанимация — это очень непохожие истории. В реанимации спасают, оказывают неотложную помощь. В паллиативе — снимают симптомы и делают все, чтобы повысить качество жизни. В реанимации все очень стремительно, в паллиативе — спокойнее. И переключиться с одного на другое, конечно, было непросто. Егор говорит, что сейчас все уже в порядке: "Это как велосипед — надо чуть-чуть освоиться".


Из реанимационных палат Коммунарки он едет в другие больницы — консультировать коллег. Коммунарка сейчас — самая известная московская клиника, где лечат пациентов с коронавирусом. Но вообще-то это делают и в других местах, и нагрузка там не меньше: "сейчас все мобилизуются", как говорит Егор. Поэтому врачи делятся друг с другом опытом.


А по дороге в машине он готовит новые программы обучения медиков паллиативной помощи для "Региона заботы" — команда проекта продолжает работать, но, как и многие, на время перешли в онлайн. "То есть по дороге с одной работы на другую вы работаете на третьей работе?" — уточняю я. "Ну, можно и так сказать", — улыбается Егор.


"Шашлыки подождут"


Врач говорит, что не боится заразиться:


"Я не в группе риска. Если что, надеюсь, переболею в легкой форме". Думает, что если это случится, то потом, когда спадет напряжение: "Сейчас не время болеть".

Больше он волнуется за близких. Бабушку и дедушку еще до начала общей самоизоляции убеждал сидеть дома: "Им больше 80, оба инженеры, большие начальники. Они умеют очень логично спорить, и убедить их в чем-то — проблема". А жену и детей отправил на дачу, чтобы не было риска "принести" им вирус: "Мне тяжело это дается, но, слава богу, телефон и скайп есть".


Волноваться сейчас стоит за всех — несмотря на то, что большинство заразившихся выздоравливают, а в группе риска в основном пожилые люди с сопутствующими заболеваниями. С началом пандемии даже те, кто совсем "не в теме", узнали, что такое аппараты искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Наверняка вы читали в соцсетях, будто главная проблема — в том, что их может не хватить (поэтому General Motors заключила с властями США контракт на их производство, а Илон Маск закупил для Калифорнии более 1,2 тыс. аппаратов). На самом деле, если человеку хватило аппарата ИВЛ — это еще не значит, что с ним все будет хорошо.

[моё] Медицина Церковь

Фото © Александр Щербак/ТАСC

"Поражение легочной ткани может привести к тому, что часть ее не восстановится, — говорит Егор. — В итоге нарушится газообмен, и человеку в будущем иногда будет нужен портативный кислородный концентратор. То есть в плохом варианте у пациента может быть инвалидизация по дыхательной недостаточности". Конечно, это именно "плохой вариант" — у большинства пациентов до ИВЛ даже не дойдет. Но Егор, как и все врачи сегодня, просит помнить: профилактика лучше лечения. И стараться не выходить из дома без необходимости.


"Если вам очень хочется пойти к друзьям… подумайте еще раз, пожалуйста, — говорит Егор. — Шашлыки — это не жизненно необходимо. Да, хочется, вы не представляете, как мне хочется поехать к семье на дачу! Но я не могу. И ничего страшного. Шашлыки подождут".

Источник ТАСС

Церковь не платит налоги - потому что лечит души. Давайте освободим медиков от уплаты налогов - потому что они реально лечат!

[моё] Медицина Церковь

UPD уточнение к посту: #comment_161192360

_____________________________

[моё] Медицина Церковь
[моё] Медицина Церковь

Он лежал никому не нужный, в грязной кровати, накрытый рваным, вонючим одеялом без пододеяльника. Комната представляла собой мусорный склад, где буквально двадцать минут назад кто-то второпях прошёлся веником, словно сюда скоро должно нагрянуть высокое начальство, а времени на капитальную уборку уже нет.


Он лежал безучастный к своей дальнейшей судьбе, уперев глаза в обшарпанный потолок и нехотя, как из-под палки, выдавливая из себя односложные ответы на вопросы, которые ему задавал фельдшер. Рядом стояли соседи по бараку. Такие же владельцы десятиметровых комнатушек, обобщённые едиными для всех кухней и санузлом.


— Его только дней пять назад мы из больницы забрали. Панкреатит у него был. А там и других всяких болячек повылезало. Ну что с ним делать? — сосед, мужик преклонного возраста, обращался к фельдшеру.


Ему вторила соседка из комнатушки напротив, время от времени подтверждая сказанное кивком головы.


— Не ест ничего. Готовим ему, а он не ест. Загнётся.


— Загнётся, — машинально повторил фельдшер. — А нас-то зачем вызвали?


— Так, а кого вызывать? — мужик развёл руками. — Родственников у него нет. А если и есть, то о них никто не слышал. У него только дружки одни. Были. Всю жизнь бухает. Лет с пятнадцати. Ни дня не работал. На мамину пенсию жил да на подачки. А как мать в позапрошлом году померла, так вообще с цепи сорвался. Всё пропил. Из богатств — только комната эта и осталась, общежитская. Прописан он в ней.


— Да понятно... — фельдшер уже выслушал эту историю в третий или четвёртый раз, пока занимался больным. — Нас-то зачем вызвали?


— Определите его куда-нибудь. Хоть в больничку обратно. Может, есть начнёт, — подала голос соседка.


— А сами не пробовали его куда-нибудь пристроить?


— Да кто мы ему? Это ж надо опекунство оформлять. А перед этим ему инвалидность оформлять. А дадут ли? Остатка жизни не хватит, пока всё по закону сделаешь. А мы и сами не молоды, чтоб на свою пенсию его содержать.


— Что правда, то правда, — разговаривая, фельдшер вводил в вену больного глюкозу. — Государство у нас такое.


— А что государство? — в дверях возникла фигура местного священника, молодого парня, лет тридцати. — Государство ему водку в рот насильно не заливало.


— Вы-то здесь какими судьбами? — фельдшер снял резиновые перчатки и протянул священнику руку. — Вроде рано ему.


— Причастить никогда не рано и никогда не поздно, — батюшка ответил на рукопожатие. — Пригласили меня...


— Это я его пригласил. На всякий случай, — сосед перебил священника. — Дай, думаю, хоть причастие примет. Может, полегчает болезному.


— Ну, это ваши проблемы. Я свои дела управил, — фельдшер стал собираться.


Священник быстро, но по всей форме причастил больного и тоже начал складывать в саквояжик своё добро.


— Слушай. А может, всё-таки отвезёшь его в больницу? — сказал священник фельдшеру, когда тот был у двери. — Отвези. Негоже ему тут одному.


Священник вопросительно смотрел на фельдшера.


— А церковь у нас благотворительностью не хочет заняться? Сиделку ему нанять. Или в богадельню пристроить? Или скорая всем заниматься должна?


— Так я похлопочу! Правда, похлопочу! Только мне сподручнее, если он в больнице будет, — священник перекрестился.


Фельдшер задумался. Он знал таких больных. Пропив свою жизнь и здоровье, они внезапно переставали есть, замыкались в себе и быстро умирали в одиночестве грязной комнаты или просто в кустах, если комнату тоже успевали пропить. И больница ничем им помочь уже не могла. И этот долго не протянет. Не успеет батюшка со своей помощью, подумал фельдшер, а вслух сказал:


— Ладно. Тогда я кардиограмму ещё раз сниму, а то у меня аппарат копию не делает. Ничего, что после причащения кардиограмму-то делать буду? Не грех? А ты тогда за носилками в машину сходи. Нести поможешь?


— Помогу, помогу, — священник закивал головой. — Делай что положено. Я мигом.


***


Когда больной был уложен на носилки, а носилки задвинуты в машину, фельдшер закурил, переводя дух. Священник благословил соседей и, взяв из рук женщины свой саквояж, подошёл к фельдшеру.


— Спасибо, что не отказал, — священник протянул руку фельдшеру.


— А нас-то с водителем что не благословил? Всем пожалуйста, а нам? Не положено?


— Так просить надо, — священник назидательно поднял палец. — Просите, и дано вам будет. Ищите и обрящете... Ну, с Богом!


Священник перекрестил по очереди фельдшера, водителя и саму машину скорой.


***


Больной умер ночью. Ему было 33 года.


***


А Жизнь шла своим чередом. Закрывались больницы. Строились храмы...

Автор: Дмитрий Беляков

Доброго времени суток! Тут вдруг возник интересный вопрос по поводу распространения различных заболеваний в церквях.  Будем смотреть объективно, церкви посещают огромное количество человек, где зачастую есть большая прослойка "низкосоциальных" людей, которые болеют, чем только вздумается. Учитывая, что о никаком соблюдении санитарных норм и речи идти не может(куча людей пьют из одной ложки и сотни других примеров), то логично есть процент "инфицирования". Есть ли мед.книжки у церковнослужителей? Есть ли контроль помещений? Какая реальная ситуация в этом вопросе?

[моё] Медицина Церковь
Надоело читать тексты православных кармодрочеров, которые пишут что то типа "если интересно, то напишу как в семинарии... и бла бла бла", поэтому разъясню всё по порядку.
Привет!! Я сын православного священника одного небольшого поселка, и всю эту "кухню" знаю изнутри.
И так. Есть два типа православных: православные и православнутые.
Православные - это обычные люди разных соц. слоев, которые спокойно посещают храм, и после службы собираются и пьют чай, обсуждая всякую херню(подчеркиваю!!ОБЫЧНЫЕ ЛЮДИ!!) В приоритете у таких - добро. Помочь ближнему (и дальнему тоже, свой или нет, православному должно быть пох), успокоить скорбящего, не допускать (!!) конфликта. Короче всё, что приведет к позитивным эмоциям, а не к негативным.
Православнутые - это лучше обратиться к Дроздову. Он расскажет вам про сообщество обезьян, и вам останется лишь провести параллель.
К православнутым относятся всякого рода активисты, отменяющие рок-концерты и т.п. (я в отрочестве косуху не снимал, и поэтому солидарен с возмущающимися). Бабульки, которые досрочно прописывают в аду всех, кто не так смотрит.
Попы в золоте, разъезжающие на крузаке и с трудом в него помещающиеся (буквально понимающие выражение "природа не любит пустоты", и старающиеся пустоту собой заполнить =))
Телеканал "союз" (это комбо идиотизма).
Короче вся еб*утая братия, которая не сидит себе тихо, и выеживается.
Христос никогда не призывал к публицизму, крикам, наказаниям (!!), и т.п. Он - всепрощающий, понимающий, добрый, тихий, в некотором смысле даже флегматичный.

P.S. Я может и сын священника, но я не священник. Должное воспитание я получил и то, что я допускаю мат, это лишь подчеркивание и усиление нужного факта.
На все вопросы отвечу в комментах.
Всем спасибо, и хорошего дня!! =)
11192

Бразилия Врачи Длиннопост

Развернуть
Бразилия Врачи Длиннопост
Бразилия Врачи Длиннопост
5074

Бразилия Врачи Длиннопост

Развернуть
Бразилия Врачи Длиннопост
Бразилия Врачи Длиннопост
8989

Кризис Малый бизнес Коронавирус

Развернуть
Кризис Малый бизнес Коронавирус
Кризис Малый бизнес Коронавирус

Читаю посты и все грустнее становится. Приходит понимание что зарабатывать я буду воообще не скоро. Я парикмахер. Мало того что сейчас не работаю, так ведь и потом не сразу всё будет. Ведь Стрижка это не предмет первой необходимости и я сильно сомневаюсь что люди, которые месяц просидели без работы срочно захотят подправить прическу. То же самое, наверняка, с барами и ресторанами да и вообще с услугами. Так что у кого-то убытки во время карантина, а у кого-то и долго после будут. Но мы ж прорвёмся)))

Заранее обреченные на полнейший провал.  Журнал «Крокодил», №26, сентябрь 1975 года.

Кризис Малый бизнес Коронавирус

Правительственная комиссия утвердила новый список системообразующих компаний, которые могут претендовать на господдержку в случае финансовых проблем в условиях обвала цен на нефть и пандемии COVID-19.
Включение в список позволяет компаниям получать в том числе доступ к льготному кредитованию и госгарантиям — например, на инвестиционные проекты, рефинансирование долгов и другие цели. На организации может распространяться мораторий на банкротство в ближайшие полгода — так же, как и на компании из пострадавших от пандемии отраслей. Этот пункт включен в проект постановления правительства, подготовленный Минэкономразвития. Среди организаций - ООО "Ф.О.Н", он же фонбет. Давно букмекеры стали системообразующей компанией? По ссылке ниже - 76 строка в таблице.
https://www.google.com/amp/s/www.interfax.ru/amp/702079

Врачи Покровской больницы записали коллективное видеообращение и попросили о помощи. После того, как их больницу перепрофилировали на работу с больными с пневмониями, им не хватает средств защиты и препаратов, а в палаты, как они говорят, даже не проведен кислород. Руководство грозит им за жалобы разборками.
Ссылка на новость
https://m.fontanka.ru/2020/04/03/69069592/

Помогите, пожалуйста, поднять пост.

Ответ комитета по здравоохранению Петербурга:http://www.fontanka.ru/2020/04/03/69069967/

Забавно, что в нынешней ситуации, честнее всех поступил мой оператор сотовой связи. Мне просто подарили 1гб интернета, с пожеланием побольше времени проводить дома. И пусть это мелочь, но гораздо честнее и приятнее обещанной мифической зарплаты, которую, в условиях кризиса, моим работодателям просто неоткуда брать.

В питкярантской больнице уволились все анестезиологи-реаниматологи, которые остались с одним аппаратом искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и в случае массовой вспышки коронавируса должны будут принимать больных сразу из четырех соседних районов.


В Минздраве утверждают, что аппаратов ИВЛ в больнице достаточно, а врачи мотивировали свое увольнение нежеланием работать с пациентами, у которых обнаружится коронавирусная инфекция.


Со слов медиков причиной увольнения стало отсутствие необходимых средств защиты — респираторов. А выданные защитные комбинезоны защищают от производственных загрязнений, но не помогут защититься от биологических факторов.

Кризис Малый бизнес Коронавирус

Доктора увольняются, потому что нет никаких средств защиты, а не потому что боятся, что не справятся. Наши реаниматологи справятся с любой ситуацией. Главная причина — это отсутствие защиты. У нас нет респираторов, нет нормальных защитных костюмов, — рассказала местная жительница. Она показала, какие средства защиты выдают врачам.

Кризис Малый бизнес Коронавирус

https://gubdaily.ru/news/iz-karelskoj-bolnicy-uvolnyayutsya-...

И я туда же с этим вирусом. Скажу сразу, мне заболеть не страшно, правда моя семья тоже может переболеть, но что будет то будет, меры все же я принимаю.

Мне страшно другое, то что я скоро стану неплатежеспособным. У меня на супругу и мою мать оформлена ипотека, не буду расписывать причины почему так, скажу что иначе было нельзя. Мать сельский учитель, и естественно заемщиком выступает только на бумаге. Все платежи на мне, супруга в декрете, еще и уволилась(давно). Денег нам хватало, я не плохо зарабатываю. Это вводные.

Я как сотрудник автосервиса имею сдельную зарплату, частично белую. Мы закрыты. Естественно никто не будет мне сохранять всю зп. А значит скоро я не смогу платить по ипотеке и кредитам. В зеленом банке вполне четко сказано что каникулы только пострадавшим от вируса т.е. пока не заболеешь или не заподозрят, не прокатит. Еще не дозвониться, и офисы закрыты. Придется выбирать либо кушать, либо заплатить. Я почти уверен, что не в бюджетных сферах везде так, гады с трибун говорят что сидите дома, вам все заплатят, но по факту не получите нихрена. Моя финансовая подушка даст форы на полмесяца с учетом платежей, а востанавливать семейный бюджет 2-3 месяца, очешуенно я вам скажу. Походу нас красиво, в очередной раз, кинули.

Так вот я себя и ощущаю в самолете, пока еще летим, но 1 двигатель уже начал дымить, наверное скоро откажет, а вот выдержат ли остальные? Стараюсь сохранять спокойствие и ищу парашют... К тому же после всего сфера услуг будет долго еще востанавливаться, и полностью не востановится никогда, мы в жопе уже, но еще не чувствуем запаха дерьма.
Я очень хочу оказаться паникером и глупым, и что вот это все плод моего воображения.

Кризис Малый бизнес Коронавирус

Снимаю кабинет в небольшом бизнес-центре.  С наступлением карантина конечно клиенты все сидят дома, а 1 числа надо уже платить за аренду. На апрель то я заработала, но что дальше то будет? Неизвестно(( Муж говорит чтобы съезжала нафиг, после кризиса помещений свободных будет полно, свекровь поддерживает. Но есть одно существенное «но».  Кабинет меня более чем устраивает, и находится в соседнем доме.

И тут в общем чате приходит сообщение  от арендодателя

Кризис Малый бизнес Коронавирус

В очередной раз порадовалась, что мне так повезло с кабинетом и владельцем бизнес-центра))) Желаю всем адекватных арендодателей!

Последние две недели собирал фидбек с знакомых владельцев малого и среднего бизнеса, выборка от 40 до 47 человек.


В целом около 70% из них просто уходят в стазис, уволив/отправив в отпуска без оплаты суммарно более 1500 сотрудников. Это: event-индустрия, мелкие продажи в ТЦ, пара производств и ДАЖЕ IT.


И всем похер на неправомерность таких увольнений/отпусков: бодаться с кредиторами и государством все равно прийдется по другим затратам и долгам, лучше это делать имея деньги, чем просрать их на аренду и зарплаты, а потом бодаться без них.


UPD:

Это без оценки «плохо или хорошо», а просто факт, который за месяц «выходных» только нарастит обороты.


Так что можно сколько угодно гнать на работодателей, но рынок просядет, причём сильно. Нет смысла сохранять убыточный бизнес, как бы жестоко это не звучало. Цель бизнеса - не рабочие места, а прибыль.

Кризис Малый бизнес Коронавирус

Читаю различные посты, в которых люди страдают от безделья/скуки и зло завидую.

Я могу свободно перемещаться по городу, посещать различные учреждения, общаться с живыми людьми и всё такое. Но вот только я-то этого не хочу, я хочу самоизоляции. И очень завидую тем, кто не ходит на работу, а сидит дома.


Просто я работаю в инфекционной больнице :(

Предыдущая часть -  Бизнес номер 6. Оплата

Итак, я закончил тем, что мы начали принимать платежи наличкой и переводом на карту.

В конечном итоге выяснилось, что прием платежей наличкой отнимает полноценных пять рабочих дней в месяце, и было принято решение открыть банковский счет.


Поскольку 99% наших клиентов в Сбере, и единственное отделение для предпринимателей у нас на районе тоже зеленое, мы и открыли там счет. По самому лайтовому тарифу, 0 рублей обслуживание плюс зарплатный проект, на самого ИП. Чтобы иметь возможность беспроцентного вывода 300 килорублей в месяц. Остальное на предложили выводить на физ.карту самому себе ИП под 0.1 %. Что тоже вполне гуманно. Так же подключили, на всякий пожарный, QR код эквайринг, но там уже 2.5 % пока не будем использовать.


Написали инструкцию для пользователей сбер.онлайн и для тех кто платит наличкой по квитанциям.


В начале марта это все заработало, и избавило нас от ситуации, когда платит Зульфия Ахмет-Заде, со счета Михайлова Олега, за Прокопенко Матвея, при этом не указывая за кого и за какой месяц платеж.


С августа 2019, после того как мы нашли помещение в аренду в муниципальном здании, я мониторил помещения на сдачу в нашем районе ежедневно. Так, как помещение в котором занимались дети было маловато да не без недостатков. А мы с сентября месяца выросли с 70 договоров на обучение, до 115.


В феврале я попал на объявление, где в 200 метрах от нас сдавалось помещение дешевле на 30% чем наше, и в три раза больше. Было принято решение брать не раздумывая, и постепенно расширяться туда. Ударили по рукам с арендодателем и заключили договор с середины марта с отсрочкой платы до начала мая.


И тут мать его растак началось!


Сначала в интернете ходили пугалки и с середины марта начали высаживаться по домам родители с частью детей.

Потом в пятницу 19 марта нам сообщили, что все гос. и муниципальные здания закрываются с субботы 20 марта.


(Очень помогло то что я вел две подушки, я откладывал 10% чистой прибыли студии и 10% прибыли личной. В эти карманы и пришлось залезть в критический день.)


21 марта утром я встречал строителей в новом помещении. (Кстати, если кто то думает, что у него есть нерелевантный опыт - он ошибается. Мне пригодились в жизни практически все навыки, которые я изучал. В данном случае, пригодился "бизнес №5 ремонт и отделка помещений")


24 марта во вторник вечером зеркальщик уже клеил стекла в отремонтированном помещении на 105 кв м. Ремонт за 4 дня в ручном режиме (сбежало от стресса два строителя)


25 марта в среду началась отмывка помещения от строительной пыли

Кризис Малый бизнес Коронавирус

В четверг 26 марта мы открылись и провели первый урок в новом помещении.


с 27 марта  марта губернатор запретил оказание всех услуг, в том числе образовательных физическим лицам.


Все кружки и секции в нашем районе закрылись.


90% родителей написали, что они с детьми сидят дома до окончания карантина, да и нам не хотелось нарушать.


28 марта, мы объявили всем, что переходим на дистанционное обучение и всем приготовится дома заниматься. Я считаю успешным это стало благодаря тому, что мы не спрашивали кто готов, кто нет. Мы сразу предложили решение, не оставляя муки нахождения его потребителем.


29 марта началось дистанционное обучение в нашей студии. Таким образом на полную переделку всей бизнес схемы ушло 9 дней.


70% согласились на дистанционку.  Мы не стали искать новые IT решения, во первых потому что в условиях карантина cashflow упал, во вторых на них увеличилась мировая нагрузка и они часто крашились. Мы создали закрытую группу в ВК, туда вступили все желающие платить за дистанционное обучение.  За три дня отсняли материал для обучения на 2 недели и стали выкладывать в группу. Так же дети должны были выполнять задания и выкладывать это в обсуждениях. Педагоги просматривают их и делают замечания.


В общем на данный момент бизнес спасен. Рабочие места все сохранены. Дети занимаются дома с удовольствием. У нас в субботу снова съемка в новом зале.


Печально, но насколько я знаю ни один кружок и секция в нашем районе не перешла на коммерческое дистанционное обучение. Многим предлагал бесплатно использовать наш зал для съемок, но они все в шоке и не могут представить как все поменять в одночасье.


А у меня сегодня первый выходной за месяц!


Всем здоровья!


PS от государства ничего хорошего не жду, у них не хватило политической воли и грамотности ввести режим ЧП. Жестко откарантинить всех 2 недели, компенсировать убытки, и уже сейчас бы жили счастливо без карантина. Пока собаке рубят хвост по кускам.

То что было отложено на налоги, пока оставил. Если увижу, что государство не будет спасать утопающих - закрою ИП и со следующего года уйду в тень. Смысл налогов в том, что государство содержится  на эти деньги, а в критических ситуациях помогает тем кому тяжело. Если государства нет - смысл платить налоги?


Всем бобра!


На вопросы отвечаю.

Врач лабораторной диагностики Витебской городской клинической больницы скорой медицинской помощи Наталья Ларионова разместила в соцсети пост, в котором пишет, что ситуация с коронавирусом в Витебске «начала выходить из-под контроля».

По ее мнению, данные, которые Беларусь подает в ВОЗ, «абсолютно мифические».

Кризис Малый бизнес Коронавирус

– Я врач, работаю в Витебске в больнице скорой медицинской помощи. В нашем городе ситуация начала выходить из-под контроля! Медики скоро не будут справляться с наплывом больных. Много врачей находится в больницах с воспалением легких! Распространите эту информацию в социальных сетях. Цифры, те, что подают в ВОЗ, абсолютно мифические, – написала 30 марта на своей странице во «ВКонтакте» Наталья Ларионова.


Наталья Ларионова сообщила «Народным новостям Витебска», что ее пост вызван «страхом за коллег и жителей нашей страны».


– Знаю, что первыми стали заболевать врачи диагностического центра, которые контактировали с заразившимся за границей бизнесменом. Теперь заболевают врачи-реаниматологи. Если дальше так пойдет, думаю, мы захлебнемся.


Заместитель главного врача Витебской БСМП Александр Винников сообщил TUT.BY, что Наталья Ларионова действительно работает врачом клинико-диагностической лаборатории и людей не лечит.


– Она занимается анализами крови, мочи, биохимическими анализами. И она хороший специалист. Но за последние лет 20 она не лечила ни одного пациента с пневмонией и не будет лечить.


Замглаврача добавил, что «это позиция не коллектива БСМП, не врачей БСМП, а лишь частное мнение этой сотрудницы». Он заверил, что к Наталье Ларионовой за ее публичную позицию не будет принято никаких мер.

https://bobruisk.ru/news/2020/04/01/vitebskij-vrach-publichn...

UPD: Продолжение истории https://news.tut.by/society/678891.html

Вот тут вчера человек писал: ИП и первые трудности. Я сразу ответил, что буду закрывать ИП и переходить в самозанятость. Сегодня рассказываю, почему так.


Знаю, что пост заминусуют - плевать. Он не для рейтинга.


Я за 2018 год заплатил примерно 120 тысяч налогов - это налог на прибыль по УСН, пенсионные отчисления и 1% свыше 300 тысяч дохода. В 2019 году объема продаж серьезно упали, но, поскольку выросли взносы на пенсионку и ОМС, я заплатил примерно те же 100-120 тысяч. Это около 10 тысяч в месяц (а еще есть затраты на расчетно-кассовое обслуживание, бухгалтерская программа, ЭЦП).


Т.е., в месяц я примерно плачу 11-12 тысяч.


Учитывая, что минимальная пенсия чуть больше 9 тысяч рублей, я, как микропредприятие, содержу одного пенсионера. И хотя в нашей стране микропредприятия и малый бизнес это жулики (знакомая цитата?), каждое из них отчисляет на одну или несколько пенсий. 


__________________________________


В этом году я сумел перейти на патентную систему налогообложения. Но она несовершенна: применяется только по конкретным видам деятельности и только в отношении контрагентов из твоего региона. У меня есть заказчики из Калининграда, Оренбурга, Москвы, Владивостока, Хабаровска. И они идут на УСН.


Поскольку в этом году нам любезно увеличили страховые отчисления до 40 тысяч рублей, то с учетом 1% на сумму свыше 300 тысяч рублей, патента, и остающихся на на УСН заказчиков, все равно выйдет тысяч 100 в год.


__________________________________


Правительство РФ приняло уже второй пакет мер для поддержки бизнеса - это и кредитные каникулы, и беспроцентные займы на выдачу зарплаты, и отсрочки, и многое другие - это редчайший случай, когда я могу сказать: экономику действительно спасают, и за это властям искреннее спасибо.


Но вот миллионам ИП, у которых не осталось ликвидности (потому что одни контрагенты не платят другим, а вторые - третьим), это никак не поможет.


Подавляющее количество ИП-шников не брали и не возьмут кредит на развитие бизнеса - его брали очень мощные и устойчивые компании - Газпром, Лукойл, Роснефть. Им эти преференции очень пригодятся.


__________________________________


Когда-то Ирина Хакамада говорила "...кризис - это шанс"... И у меня появился шанс понять, что в сложной кризисной ситуации мне не поможет никто. Никто и никогда не скажет: ты микропредприятие, вот тебе реальная помощь. Никто не скажет: ты платишь налоги, поэтому ты молодец.


Зато мне с легкостью арестуют счета из-за неуплаченных копеек или пени, которые не отразились в личном кабинете.


Когда ситуация стабилизируется, я закрою ИП и перейду на самозанятость. Свои 10 тысяч в месяц я положу в банк, куплю на них гречневой икры, туалетной бумаги и имбиря. И в следующий кризис у меня будет что есть, и я смогу протянуть до стабилизации.


Мне никто не поможет, кроме себя самого.


___________________________________


PS У меня в различных фондах и налоговой болтаются 10 тысяч рублей - их нельзя вернуть, потому что прошло уже три года. Но я должен вернуть 5 рублей с 2007 года - тут трехлетнее правило не работает.

Спасибо !

Кризис Малый бизнес Коронавирус

Господа, Вы честно думаете, что когда все закончится, начнут уважать и заботиться о врачах? Вы серьезно?


Под конец этой истории как тараканы из всех щелей вылезут чиновники и в один голос начнут трубить - это наша заслуга, и нашего вождя, а следом крестопузые - мы крестные ходы делали, мы Вас окропляли святой водой. И в конце будут следовать наши центральные телеканалы - это и наша заслуга, благодаря нам Вы были в курсе новостей, и мы учили Вас выживать, а то было бы как "на Украине".


И врачей снова забудут, ибо ни когда не одна власть, ни одна религия не поставит вперед по значимости кого либо, будь то врач, учитель, ученый, шахтер и т.д.


И вернемся мы к старому, когда тупой охранник получает в ТЦ больше, чем медсестра, которая убирает, в том числе и дерьмо после больных.


p/s Даже сейчас, когда на них лежит просто огромная нагрузка, ЗП им не повышают, об их семьях особо не заботятся, как добраться до работы их проблема, средств защиты не хватает и т.д.

У врачей будет ад и после того, как все закончится, ибо все ринуться в больницы лечиться.

Кризис Малый бизнес Коронавирус

Навеяно постом про то, как снизили аренду
Вера в людей и Covid-19

Снимаем помещение под салон красоты за 45 тыс в мес. 23/03 пришли чуваки из Роспотребнадзора и вручили предписание закрыть наше микро предприятие и прекратить приём клиентов до особых распоряжений... Денег на аренду (оплатить надо до 31/03) не сказать чтобы не было совсем, все же наработали за месяц. Но понимали, что в апреле будет вообще пусто! Позвонил арендодателю, приготовил жалостливый монолог, думал, может, повезёт, отсрочит на месяц или скинет %30-50...
А он такой: «да расслабься, Василий, я все понимаю... сиди апрель бесплатно! А потом решим что да как»
Желаю всем таких арендодателей!

На тему поста, про неудачное время.

У меня дабл килл.

Магазин купальников тогда, когда все сидят на картине, и все границы перекрыты. Плюс и доллар вырос на 30%, от чего путевки стали ещё дороже 💪🏻

+1000 к удаче господа.

7367

Коронавирус Врачи Текст

Развернуть

Врачи Покровской больницы записали коллективное видеообращение и попросили о помощи. После того, как их больницу перепрофилировали на работу с больными с пневмониями, им не хватает средств защиты и препаратов, а в палаты, как они говорят, даже не проведен кислород. Руководство грозит им за жалобы разборками.
Ссылка на новость
https://m.fontanka.ru/2020/04/03/69069592/

Помогите, пожалуйста, поднять пост.

Ответ комитета по здравоохранению Петербурга:http://www.fontanka.ru/2020/04/03/69069967/

В питкярантской больнице уволились все анестезиологи-реаниматологи, которые остались с одним аппаратом искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и в случае массовой вспышки коронавируса должны будут принимать больных сразу из четырех соседних районов.


В Минздраве утверждают, что аппаратов ИВЛ в больнице достаточно, а врачи мотивировали свое увольнение нежеланием работать с пациентами, у которых обнаружится коронавирусная инфекция.


Со слов медиков причиной увольнения стало отсутствие необходимых средств защиты — респираторов. А выданные защитные комбинезоны защищают от производственных загрязнений, но не помогут защититься от биологических факторов.

Коронавирус Врачи Текст

Доктора увольняются, потому что нет никаких средств защиты, а не потому что боятся, что не справятся. Наши реаниматологи справятся с любой ситуацией. Главная причина — это отсутствие защиты. У нас нет респираторов, нет нормальных защитных костюмов, — рассказала местная жительница. Она показала, какие средства защиты выдают врачам.

Коронавирус Врачи Текст

https://gubdaily.ru/news/iz-karelskoj-bolnicy-uvolnyayutsya-...

Из за дибильной истерии вокруг коронавируса в аптеках пропали жизненно необходимые лекарства, прошу помочь силу пикабу, необходимое лекарство энтекавир сандоз 0,5 хотя бы знать где можно его заказать или в каком городе оно есть, благодарю заранее

Читаю различные посты, в которых люди страдают от безделья/скуки и зло завидую.

Я могу свободно перемещаться по городу, посещать различные учреждения, общаться с живыми людьми и всё такое. Но вот только я-то этого не хочу, я хочу самоизоляции. И очень завидую тем, кто не ходит на работу, а сидит дома.


Просто я работаю в инфекционной больнице :(

Врач лабораторной диагностики Витебской городской клинической больницы скорой медицинской помощи Наталья Ларионова разместила в соцсети пост, в котором пишет, что ситуация с коронавирусом в Витебске «начала выходить из-под контроля».

По ее мнению, данные, которые Беларусь подает в ВОЗ, «абсолютно мифические».

Коронавирус Врачи Текст

– Я врач, работаю в Витебске в больнице скорой медицинской помощи. В нашем городе ситуация начала выходить из-под контроля! Медики скоро не будут справляться с наплывом больных. Много врачей находится в больницах с воспалением легких! Распространите эту информацию в социальных сетях. Цифры, те, что подают в ВОЗ, абсолютно мифические, – написала 30 марта на своей странице во «ВКонтакте» Наталья Ларионова.


Наталья Ларионова сообщила «Народным новостям Витебска», что ее пост вызван «страхом за коллег и жителей нашей страны».


– Знаю, что первыми стали заболевать врачи диагностического центра, которые контактировали с заразившимся за границей бизнесменом. Теперь заболевают врачи-реаниматологи. Если дальше так пойдет, думаю, мы захлебнемся.


Заместитель главного врача Витебской БСМП Александр Винников сообщил TUT.BY, что Наталья Ларионова действительно работает врачом клинико-диагностической лаборатории и людей не лечит.


– Она занимается анализами крови, мочи, биохимическими анализами. И она хороший специалист. Но за последние лет 20 она не лечила ни одного пациента с пневмонией и не будет лечить.


Замглаврача добавил, что «это позиция не коллектива БСМП, не врачей БСМП, а лишь частное мнение этой сотрудницы». Он заверил, что к Наталье Ларионовой за ее публичную позицию не будет принято никаких мер.

https://bobruisk.ru/news/2020/04/01/vitebskij-vrach-publichn...

UPD: Продолжение истории https://news.tut.by/society/678891.html

Наверное, всем кто сталкивался с этой компанией, в роли покупателя или в роли сотрудника, известно, что все торговые точки по всей стране оформлены на разные ИП. В данный момент на время карантина закрыты все торговые центры, остановлено производство и доставка мебели.

Вчера вечером всем продавцам и управляющим салонов выслали чудесные заявления:

Коронавирус Врачи Текст

Да, руководство заставляет всех писать заявление на отпуск за свой счет. Да, всем кто не напишет обещают, после открытия тц, закрыть проценты от продаж и оставить на минималке. Да, сейчас многие компании ведут себя так по свински.

Но на 2 месяца???

Что должны думать обычные люди? Что большой брат знает что-то больше нас? Разве это не преступление? Ведь это и есть самое настоящее распространение паники среди населения.

Заявление открыто в приложении eboox.Ставлю тег без рейтинга, юридической помощи не прошу,  просто страна должна знать своих героев.

Спасибо !

Коронавирус Врачи Текст

Доброго времени суток, пикабутяне!


31 марта вышла новость на сайте госдумы http://duma.gov.ru/news/48180/ о повышении штрафов за нарушение карантина (статья 6.3 КоАП РФ). В статье есть ссылка на сам законопроект https://sozd.duma.gov.ru/bill/804768-7 , в котором, если покопаться, можно найти несколько интересных моментов, а именно:

во-первых, первоначально текст законопроекта был о повышении штрафов за незаконную частную охранную деятельность http://sozd.duma.gov.ru/download/34900826-86BE-40CD-8603-DC6... ;

во-вторых, после первого чтения был указан срок подачи поправок ко второму чтению, а именно цитата:  "Срок представления поправок в тридцатидневный срок со дня принятия постановления; 19.03.2020".


Но тут началась жара - сроки были профуканы, а 30 марта были добавлены кардинальные правки к первичному тексту, теперь главной темой законопроекта стал не штраф за нарушение охранной деятельности, а за нарушение карантина, причем штраф там драконовский со 100 руб подняли до 15 тыс. руб.


Ради интереса направил обращение председателю госдумы, Володину В.В., с вопросом по этому законопроекту.


Как вы думаете, правильное ли решение повышать штраф по статье 6.3 КоАП РФ до размера выше МРОТ (в 2020 г. = 12 130 руб.)? Также интересно ваше мнение о такой кардинальной смене курса законопроекта.


Лично мое скромное мнение дилетанта из диванных войск - штраф нужно было повышать, но не до величины, превышающей МРОТ, а как произошло - в госдуме решили сделать это быстро и нашли законопроект тоже по правкам в КоАП и решили по-тихому все провернуть.


Пост без рейтинга, если не сложно, продвиньте его повыше, пожалуйста.

Господа, Вы честно думаете, что когда все закончится, начнут уважать и заботиться о врачах? Вы серьезно?


Под конец этой истории как тараканы из всех щелей вылезут чиновники и в один голос начнут трубить - это наша заслуга, и нашего вождя, а следом крестопузые - мы крестные ходы делали, мы Вас окропляли святой водой. И в конце будут следовать наши центральные телеканалы - это и наша заслуга, благодаря нам Вы были в курсе новостей, и мы учили Вас выживать, а то было бы как "на Украине".


И врачей снова забудут, ибо ни когда не одна власть, ни одна религия не поставит вперед по значимости кого либо, будь то врач, учитель, ученый, шахтер и т.д.


И вернемся мы к старому, когда тупой охранник получает в ТЦ больше, чем медсестра, которая убирает, в том числе и дерьмо после больных.


p/s Даже сейчас, когда на них лежит просто огромная нагрузка, ЗП им не повышают, об их семьях особо не заботятся, как добраться до работы их проблема, средств защиты не хватает и т.д.

У врачей будет ад и после того, как все закончится, ибо все ринуться в больницы лечиться.

Коронавирус Врачи Текст

В общем в Саратове с 2 апреля ввели пропускной режим на улице. Но закон подписали 31 марта. В итоге сегодня куча работодателей бросились оформлять пропуска на работников, в том числе и я.
Где там санитарные нормы? Собираться больше 5 человек не желательно?
не посещать общественные места?
растояние между людьми 1.5 метра? Наличие дез.средств в помещении? - Администрация Саратова плевала на все это.

Коронавирус Врачи Текст

Людей в каждой очереди больше 50 человек, а внутри ещё человек 20+ в маленьком помещении, без средств там не .Внутри принимает 2 человека,которые проверяют реестры/данные и они же подписывают и ставят печать на пропуск. У работодателей не один сотрудник, и бумажек много.
Я сам простоял час в очереди ( занял её ,и сидел в машине ). Она сдвинулась на 5-6 человек,потом вышел сотрудник и сказал что в первую очередь оформляют пропуска соц.сферам а потом другим. Очереди сразу поменялась ,и я ушёл. Звонил знакомому кто там стоял, он стоит там уже 3 часа.... ( Я был на последней фотке, администрация заводского района). В общем как всегда, в РФ всё через жпу
пост без рейтинга, пускай кто то сверху увидит что творится из за их разгильдяйства

https://www.vzsar.ru/news/2020/04/01/koronavirys-saratovcy-v...

Как и собирались, дошили первую партию масок и отнесли в поликлинику.
Отдали.
Попросил сделать фото. Лицо закрыл намерено.

Без рейтинга. Комент для минусов, и даже два. оставляю под постом.
Зачем мы это делаем? Да просто так, чтобы помочь. Может еще кто присоединится к нам в нашем начинании.

Коронавирус Врачи Текст
Коронавирус Врачи Текст
Коронавирус Врачи Текст
Коронавирус Врачи Текст

Ребята только сегодня видел пост про то, что люди на Зд принтерах делают переходники для фильтра (ивл) к маске для снорклинга. В одной из московских клиник врачи готовы купить такие переходники. У кого информация про это есть?

Удалось найти на польских сайтах

https://www.thingiverse.com/thing:4239221 переходник для маски 3М

https://www.isinnova.it/easy-covid-19-ru/ для масок с декатлона


https://www.thingiverse.com/thing:4236194?fbclid=IwAR18FxFa-...

Для связи: asnovikov82@gmail.com

#comment_165393991

... энтузиасты уже нашлись.

UPD: Дополнительная информация к посту #comment_165464837

Вот такие заявления раздали сегодня сотрудникам терминала Д в аэропорту Шереметьево. Кажется, коронавирус стал для нас настоящей семьей.
Сделайте максимальный перепост, спасибо.

Коронавирус Врачи Текст

Здравствуйте, хотела бы обсудить с вами очень важную для меня и моей семьи тему- Covid19. Очень долго не решалась, ибо тема не самая простая.

Я замужем за врачом. Он работает в стационаре дежурным врачом и начмедом в поликлинике. Две работы, чтобы обеспечить нас всем необходимым. Практ