Гепатит

Постов: 7 Рейтинг: 28011
7325

[моё] Анализы крови Тест на ВИЧ

Развернуть

При трудоустройстве была необходимость сдачи анализов на ВИЧ, сифилис и гепатит. Насколько помню, лет 10 назад стоило это удовольствие около 2000 рублей. Недавно я стал донором и оказалось, что при кроводаче проводят всевозможные анализы крови, заключение которых можно забрать бесплатно буквально через 3 дня.
Вот ттак, с пользой и бесплатно.

Я тут прочитал стори https://pikabu.ru/story/o_diagnostike_i_lechenii_onkozabolev...

Сам болел ангиосаркомой, пролечен 6 курсов доксорубицина-винкристина и 40 Грей лучей по лицу.  Но бился я за то, чтобы меня начали лечить до крови. Щас вылезла побочка на коже от лучей, отправили в КВД. Оооо да, эта песня хороша начинай сначала.

У вас нет прописки мы вас лечить и диагностировать не будем. Только за деньги. Любимое слово совецкой милиции "прописка", хотя давно пора понять, что проживание это не штамп в паспорте, а место фактической уплаты налогов.

Я ж юрист, хоть трудовой, но юрист. Накатал телегу в депздрав и все стало можно. Но пока я копался в нормах увидел одну интересную мякотку:

Согласно закону об ОМС и ПП о госгарантиях по бесплатной медпомощи есть два стула две программы: базовая и территориальная, так вот из базовой исключены: ИППП, гепатиты В и С, ВИЧ, туберкулез, психиатрия и психиатрия-наркология. Все эти заболевания покрываются только территориальной программой.

Только есть проблема, что не все наши граждане живут по месту прописки ибо широка страна моя родная, но зарабатывать можно лишь в крупных городах. И выходит так, что если ты прописан у черта на рогах, то получить лечение не сможешь. А если у тебя нет денег поехать "домой" или оплатить лечение ты будешь источником заразы. Причем некоторые ИППП совершенно прекрасно передаются бытовым путем, а туберкулез и того проще - воздушно-капельным кхе-кхе. Такие люди не обязательно будут героями пересуд уподъездных бабушек, это могут быть совершенно социализированные личности, ну не повезло, сглупили. Но кхе-кхе и сосед по метро, у которого подсел иммунитет теперь тоже болен.

А вот это ограничение для лечения по прописке и исключение социально-опасных передающихся в т.ч. и бытовым путем заболеваний из ОМС напоминает геноцид. И возникает ощущение, что законотворцы думают, что Россия размером с их любимые страны: Монако, Лихтенштейн, Люксембург, Андорру, а население накрепко привязано к земле как до 1861 года.

Все конечно говорят о деньгах и про то, что их субъект не резиновый, есть одно но.

Если по сути, то лучше пролечить сейчас одного сифилитика-туберкулезника из другого региона, чем потом лечить десять своих, которые от него заразились. Тупо дешевле.

Если по закону, я ж юрист ёлы.

Территориальная программа финансируется из бюджета субъекта. ст 36 ФЗ об ОМС

Бюджет субъекта формируется из налоговых и иных поступлений.

НДФЛ платится агентом по месту его нахождения или по месту нахождения обособленного подразделения. ст 226 НК

85% НДФЛ остается в субъекте где его заплатили. ст 56 БК

Если добавит аналогию права, то налоговым резидентом считается лицо, которое из последних 12 месяцев находилось на территории РФ не менее 183 дней ст 207 НК

Т.е. вопрос о том, что не участвуешь в формировании бюджета, не получаешь лечения отваливается.

Расчет количества коек врачей и прочего идет по подушевому принципу, а вот за душами они идут не в налоговую, где реально всех видно, не в ТФОМС, где видно количество прикрепленных к поликлиникам, а по старой дурной привычке в милицию.

И тут нарушаются интересы всего общества на здоровое и безопасное окружение.

Нарушаются принцип приоритета интереса пациента и доступности мед помощи ст 4 и ст 18 ФЗ об охране здоровья.

При этом сам ФЗ и связанные постановления называют ИППП, ВИЧ, Туб, Гепатиты социально опасными ст 43 фз об охране здоровья и ПП 715 от 01.12.2004

Так что жителям крупных городов притягивающих к себе внутренних мигрантов я желаю доброго здравия и чумных костюмов.

А сам думаю, може жалобу в ВС накатать?

8984

[моё] Гепатит с Гепатит

Развернуть

Теперь это излечимо и дженерики тоже работают. Сам лечился вот этим

[моё] Гепатит с Гепатит

курс 12 недель, результат сразу после окончания курса, вирус обнаружен

[моё] Гепатит с Гепатит

Через чуть больше двух месяцев пожалуйста, вируса нет!

[моё] Гепатит с Гепатит

Так что лечиться можно и нужно! Я не лечился дженериками только потому у меня был доступ к оригинальным препаратам. Но разницы нет. Если только вы не нарветесь на явную пустышку. Всем успешного лечения, я этот раунд выиграл :)! Чего и вам желаю!

856

Про прививки от гепатита B.

Развернуть
Немножко про прививки. Так как за последний месяц - выявили уже пятерых, новых пациентов с диагнозом "гепатит Б " , что очень много для города с населением менее 1млн человек, я делаю вывод, что до людей, не доносят важность наличия у них прививки от данного заболевания.


1. "Есть гепатит С , он лечится легко , за 12-24 недели с вероятностью на успех 90-99% , а что с Б не так ?" - простыми словами,  Гепатит Б, в отличии от Гепатита С  , является ДНК вирусом и в этом основная "засада".
Если в случае с гепатитом  С , достаточно просто, уверенно, подавить репликацию вируса  , на протяжение некого периода времени ( что и успешно делают современные режимы ),  то с Б, все не так просто.
Есть терапия  на базе Интерферонов  - лечение долгое, с дикими побочными эффектами и вероятностью на успех примерно 50% . В основном , рекомендации больному гепатитом Б - стараться вовремя выявлять и подавлять вирусную нагрузку и следить за состоянием. Лекарства с вероятностью излечения 90 - 98% , на горизонте - нет. Работы ведутся, но пока говорить рано.

2."А как заразиться ? Я вот в кинотеатре сел на стул - а там игла , я умру?" Про иглы в кинотеатре - миф. По поводу заражения...
Геп С - большинство "перезаражалось" им в период 1990 - 2002  в больничках и других ЛПУ. С некой гарантией ( не 100% ) - можно заразиться через переливание крови от больного с гепатитом С . Можно - заразиться через общий шприц , особенно если у вашего "компаньена по шприцу" - гепатит С с  высокой вирусной нагрузкой.  Половой путь -  тут мнения очень разнятся, нет ни одного задокументированного случая , обычно встречается формулировка " мы предполагаем , что такое возможно, но при стечении неких обстоятельств".

Геп.Б - а вот тут все серьезнее. Вирус куда более устойчив к внешней среде , доза для инфицирования - куда меньше. При должном везении - можно заразиться , даже во время защищенного полового акта. В теории - можно заразиться в парикмахерской ( если там не обрабатывают инструменты) или маникюрном салоне. 

3."И что делать ?" Гепатит С - лечить. По Б...

а) Если вы уверены , что у вас была прививка - стоит проверить её "эффективность" , сдав анализ "Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B) "  если титры будут менее 10 мЕд/мл - пора перепривится.
б) Если прививку никогда не делали, и есть подозрение что заразились  - сдаем анализ крови "Вирус гепатита В, определение ДНК (HBV-DNA) качественный " . Если все хорошо  и гепатит Б "не обнаружено" то переходим к следующей ступени.
в) Готовимся  к прививке - с этого момента, необходима консультация инфекциониста и врача, по профилю вашего заболевания ( если таковое\вые имеются ).
От себя - прививка почти всегда переносится очень хорошо, максимум что наблюдал - небольшое повышение температуры , описано состояние " как первый день после болезни". Не в коем случае - нельзя прививаться будучи больным, скажем, гриппом, но об этом вам скажет ваш инфекционист ( еще и замерит температуру, прежде чем выписать вам направление на прививку). Так же, важно, что бы не было аллергии на пекарные дрожжи ( за все время, ни разу не встретил человека с такой аллергией, но такие есть ) и не было серьезных проблем с почками.

4."И где делать прививку ? А какую ?А как ? "
Где - на ваш вкус. Можно - в поликлинике по месту жительства. Можно - в частной клинике.
Как - существует несколько схем. Разбирать все  подробно не будем, разделим их на "экстренную" и "плановую". "Экстренная "- нужна в случае , когда вы скоро  отправляетесь в место, где реально есть эпидемия гепатита б, ну или на свинг пати, или вы живете с человеком больным Геп.Б , который "забил" на лечение.
"Плановая" - подойдет большинству, делается по схеме "0 - 1 - 6 " , соответственно - один укол сразу, второй - через месяц, третий - через шесть  месяцев. 
Какую - тут сложно... А еще, что бы не обвинили в рекламе, ну да ладно.

В поликлинике - вы ,в 99% случаев, можете бесплатно получить вакцину "Регевак" , как вариант, бесплатно всем до 55 лет .  Вам заведут "календарь прививок" , только не забывайте - "проколоть" нужно все три, для выработки действительно эффективной защиты.
В частной клинике - можно получить "Энерджикс ". Хорошая вакцина , кстати именно ее использовали ,кое-где, в поликлиниках до появления "Регевак" . Стоить будет +- 1500 рублей за одну процедуру вакцинации + сколько то за осмотр врача.
Про остальные вакцины - есть еще Корейская "Эувакс" , отечественная "Комбитех"  и Индийская " Шанвак"  предполагаю - что они не хуже , но точных данных не имею.
Все рекомендации - вам выдадут после прививки, самое главное - не мочить.

5."Последнюю прививку сделал, что дальше ? "  Ничего. Смеяться, кушать фрукты, слушать радио "Радонеж".  А так - спустя месяца 3-4 , после последней прививки , если интересно - можно проверить защитный титр. Прививка может не сработать , или сработать плохо при наличии ВИЧ инфекции .
6."Я привит, и все ? В безопасности ?" - нет. Прививка не дает 100% гарантии что вы не заразитесь, но очень ощутимо снижает риски заражения, особенно при условно бытовых контактах. В целом - чем выше защитный титр, тем лучше вы защищены. Тем больше вероятность , что при аварийной ситуации ( разрыв презерватива при половом  контакте с гепатит Б. больным ) вы выйдите "сухим из воды". 
7." И что , теперь на всю жизнь иммунитет ?" - а вот тут , кстати, неоднозначно... Есть данные , что здоровый человек, после стандартной схемы 0 - 1 - 6 , получает пожизненный иммунитет, но такое не всегда и не у всех .
В среднем ,  раз в 7 - 10 лет, повторять пункт 3.а и действовать по обстоятельствам. Для пациентов с ВИЧ - смотреть каждые 2-3 года, можно чуть чаще ,но не реже.
Не болейте.
Про прививки от гепатита B.
2971

Предостережения пост

Развернуть
На днях дежурила в отделении инфекционном. Осматривала пациентку с ВИЧ-инфекцией в стадии СПИДа, страдающую от пневмоцистной пневмонии. Пока беседовали, я заметила ее маникюр и нарощенные ресницы. К слову, она моя ровесница, знает о своем заболевании 6 лет, никогда не лечилась.
Так вот, спросила я ее между делом, где она делает маникюр. Она ответила, что на дому у знакомой. Знакомой она естественно не сообщала о своем диагнозе. Инструменты там не одноразовые. На вопрос, почему не сообщает, внятно ответить не может.
Таких случаев очень, ОЧЕНЬ много!
Уважаемые девушки, будьте осторожны. Прежде чем делать маникюр, потрудитесь узнать, каким образом идет стерилизация инструментов. Кроме ВИЧ есть еще гепатиты и другие неприятные заболевания. Это в ваших интересах.
Да, ВИЧ так заразиться сложно, но если даже остается минимальный шанс, нужно его учитывать. Гораздо более вероятно заразиться таким образом гепатитом В или С. Также куча других неприятных заболеваний, которые не на слуху.
Самый лучший вариант, если в салоне есть установка по типу автоклава. Но если есть специальная УФ установка для стерилизации, это тоже хорошо.
Желаю всем здоровья. Прямо скажу, в нашей стране такими заболеваниями лучше не болеть, грустно потом будет всей семье, начиная от отсутствия бесплатного лечения, заканчивая отношением общества к больным как к прокаженным.
Серии постов не будет, можете не подписываться. Спасибо за внимание.
5199

Изо рта в рот получается микроб

Развернуть
Прочитал пост про гигиену и вспомнил.
Стою на выхино, на электричку, в область. Пью адриналин раш, холодненький, жара на улице. Подходит мужик, видно бухающий, возможно сидевший. Просит позвонить. Даю ему позвонить. Тут мимо проезжает товарняк, громко-громко. Он обрывает связь, говорит, можно через 5 минут перезвоню. Без проблем. Пока стоим, он просит попить, говорю, нет, я типа болею(на самом деле нет), и тебе такого не советую. Тут он заявляет, что у него тоже гепатит какой то, и ему не страшно. Спасибо, но теперь точно нет.
1860

Время, затраченное на разработку вакцин

Развернуть
Время, затраченное на разработку вакцин
Картинка заимствована и переведена у  
816

Пегасис

Развернуть
Здравствуйте. Есть укол пегасиса. Отдам просто так тому кто нуждается. Не знаю как правильно написать. В общем хотелось бы помочь тому у кого каждая копейка на счету а не тем кто спокойно может его купить. препарат недешевый. если у вас есть знакомые кто реально в нем нуждается дайте знать пожалуйста. Живу в Дагестане. Махачкала. я бы отправил куда угодно но условия хранения очень жесткие. Прошу поднять повыше так как пишу ночью. оставлю 5 постов для минусов. Здоровья всем.