зубы

Постов: 106 Рейтинг: 245450
6519

[моё] Стоматология Удаление зуба

Развернуть
[моё] Стоматология Удаление зуба

Уважаемые друзья, сегодня я предлагаю вам поговорить о зубах мудрости. Причём, поговорить о самом сложном и самом непонятном - показаниям к их удалению.

Издавна с восьмёрками (третьими молярами или "зубами мудрости") связано очень много анекдотов, суеверий, легенд и историй, в том числе весьма страшных. И распространена вся эта мифология не только среди обычных людей, но и в медицинском сообществе. Постепенно, в ходе обсуждения, я попробую их развенчать и показать, что зубы мудрости - не такая уж проблема, как в плане диагностики, так и в плане удаления.Тем более, если речь идёт о современном докторе и современной клинике.

[моё] Стоматология Удаление зуба

Почему зубы мудрости так называются?

Всё очень просто. Восьмые зубы как правило прорезаются в возрасте от 16 до 25 лет. В сознательном возрасте, достаточно поздно, в сравнении с остальными зубами. Типа, стал таким мудрым? Получай зубы мудрости в виде проблем с прикусом и перикоронарита - на! Да, иногда мудрение человека начинается с боли и страданий, связанных с зубами мудрости. No pain no gain, как говорится.

Почему зубы мудрости у кого-то прорезаются, а у кого то нет?

Потому что кто-то мудрый, а кто-то не очень. Шутка.


Для начала, следует уточнить, что зубы мудрости есть у подавляющего большинства людей, и их отсутствие от рождения - очень-очень большая редкость. Родиться без зубов мудрости и их зачатков, это как выиграть джекпот - срочно купите лотерейный билетик, ибо вы - везучий человек.

[моё] Стоматология Удаление зуба

Но вот прорезываются восьмёрки далеко не у всех. И зависит это от состояния прикуса. А точнее - от наличия места в челюсти для их прорезывания.


Так уж сложилось, что они начинают расти в тот период, когда активный рост челюстных костей замедляется, а зубной ряд, вроде как, уже "укомплектован". Зуб растёт вверх (или вниз, если на верхней челюсти), натыкается на препятствие в виде уже прорезавшейся семёрки, останавливается или начинает разворот.

[моё] Стоматология Удаление зуба

Так получаются не только ретинированные (непрорезавшиеся), но и аномально расположенные (дистопированные) восьмёрки.

[моё] Стоматология Удаление зуба

Справедливости ради, нужно заметить, что зубов мудрости может быть больше, чем четыре. Изредка встречаются не только "восьмёрки", но и "девятки" или даже "десятки". Разумеется, такой ассортимент в полости рта ни к чему хорошему не приводит.

Если восьмёрки есть, значит, это зачем-то нужно?

Ну, у большинства людей есть пупок. И он, очевидно, тоже для чего-то предназначен. Например, для складирования шерстяных катышков и прочих материалов для прикладного творчества.

[моё] Стоматология Удаление зуба

Если говорить серьезно, то восьмёрки - это, своего рода, атавизм. Напоминание о том, что миллионы лет назад наши предки питались сырым мясом, мамонтами и прочей живностью, и даже веганы были гораздо более брутальными, вместо сельдерея жевали кору баобаба.


В связи с этим челюсти наших предков были значительно больше и шире, и даже Николай Валуев на их фоне выглядел бы слегка женственным. И все тридцать два зуба в таких челюстях помещались замечательно, все были счастливы.


Однако, в процессе эволюции люди стали разумнее, научились обрабатывать пищу, жарить мясо и тушить баобаб брокколи. Необходимость в больших челюстях и массивном жевательном аппарате отпала, люди стали изящнее и гламурнее. Их жевательные мышцы и челюсти тоже. А вот количество зубов не изменилось. И иногда они просто не помещаются в гламурных челюстях. И тому, кто последний, достаётся быть папой положение ретенции или дистопии.


Так восьмёрки стали "ненужными" зубами. И, наверное, правильнее было бы назвать их не "зубами мудрости", а "зубами австралопитеков" - глядишь, и люди начнут адекватнее к ним относиться.


Какими бывают восьмёрки?

Вы не поверите, но, в основном, восьмёрки бывают восьмыми по счёту.

[моё] Стоматология Удаление зуба

Что будет, если вообще не заморачиваться с зубами мудрости?


Если восьмерки прорезались, находятся в прикусе и нормально функционируют, то ничего, разумеется, не будет. Достаточно тщательно следить за гигиеной в их области, ибо с ней могут быть некоторые затруднения из-за рвотного рефлекса и плохого обзора, периодически показываться стоматологу - и норм. Такие зубы мудрости будут существовать долго и счастливо.

[моё] Стоматология Удаление зуба

С дистопированными зубами мудрости всё, вроде как, тоже понятно - ввиду их расположения, затрудняется гигиена полости рта, и эти зубы довольно быстро поражаются кариесом. Бывает хуже, если кариес распространяется на соседние семерки, которые, в отличие от восьмёрок, в функциональном отношении весьма важны. Нередко кариес появляется на самой дальней и плохо обозримой поверхности зуба. И человек замечает его лишь тогда, когда всё это дело начинает болеть. То есть, слишком поздно.

[моё] Стоматология Удаление зуба

Помимо этого, аномально расположенные зубы мудрости создают в прикусе т. н. "травматические узлы", нарушают привычные рефлекторные связи, что приводит к проблемам с мышечно-суставным жевательным аппаратом. Впоследствии это усугубляется патологией прикуса, перенапряжением жевательных мышц, хрустом в височно-нижнечелюстных суставах, т. е. появляются признаки мышечно-суставной дисфункции. И, как правило, лечение таких мышечно-суставных дисфункций начинается именно с изучения роли восьмых зубов в указанной патологии и принятия необходимых мер (т. е. удаления).


Сложнее понять, что происходит с ретинированными (непрорезавшимися) зубами мудрости. Казалось бы, зуб не видно, кариес ему почти не грозит, сидел бы себе и сидел... Однако, и тут есть ряд неприятных последствий.


Несмотря на то, что зуб еще не прорезался, он уже влияет на зубной ряд. Он может вызвать перемещение зубов и формирование скученности в переднем отделе:

[моё] Стоматология Удаление зуба

Из-за отсутствия костной перегородки между лунками седьмого и восьмого зубов, между ними формируется глубокий карман, куда могут попадать остатки пищи, зубной налёт и микробы, что приводит к воспалению. Иногда довольно острому и опасному для здоровья.


Сам процесс прорезывания ретинированных зубов, особенно в возрасте от 20 лет и старше, нередко сопровождается воспалением - перикоронаритом.

[моё] Стоматология Удаление зуба
[моё] Стоматология Удаление зуба

Лечение перикоронарита - отдельная тема. Как-нибудь мы её обсудим, но сейчас вам нужно знать главное - до перикоронарита лучше не доводить и, если понятно, что зубам мудрости места не хватит, и их прорезывание будет связано с трудностями - лучше удалить их заранее.


Но самое неприятное, что можно ждать от ретинированных зубов мудрости - это кисты.

[моё] Стоматология Удаление зуба

Их источником является фолликул, окружающих зачаток зуба. Когда зуб прорезывается, фолликул исчезает, но в случае ретенции он сохраняется и может служить источником опухолей и кист. Иногда - достаточно больших и весьма опасных для здоровья.

[моё] Стоматология Удаление зуба

И хотя всё это вполне себе лечится, согласитесь, что лучше не доводить себя до такого состояния.

[моё] Стоматология Удаление зуба

Почему мнения врачей об удалении зубов мудрости настолько противоречивы?

В основном, всё сводится к тому, какой у доктора опыт в удалении зубов мудрости. Если сама процедура даётся доктору тяжело, занимает много времени и приносит пациенту одни лишь страдания, то он, в основном, является противником удаления. И наоборот, если удаление восьмёрок, пусть даже самых сложных, не представляет для врача серьёзных сложностей, то наоборот, он выступает за окончательное и радикальное решение - операцию удаления.

Когда же казнить нельзя помиловать удалить нельзя оставить?

Между тем, критерии удаления/неудаления зубов мудрости очень просты. Их все можно свести к одной простой фразе:

Заболевания и осложнения, связанные с зубами мудрости, либо угрозы этих самых заболеваний и осложнений являются показаниями к удалению зубов мудрости.


Всё. Других показаний/противопоказаний нет.


Рассмотрим на примерах:


1. Обычный, прорезавшийся и полноценно функционирующий в нормальном прикусе удалять не нужно. Более того, такие зубы в случае кариеса можно (и нужно) лечить. Иная ситуация, если кариес осложняется пульпитом или периодонтитом - в таких случаях имеет смысл подумать, ибо лечение корневых каналов у третьих моляров представляет определенные сложности. Может быть, не нужно заморачиваться с каналами?


2. Аномально расположенный (дистопированный) зуб мудрости. Ему не хватило места и он либо наклонился в какую-то сторону, либо остался наполовину в десне. Функционировать такой зуб никогда не будет, но он создаёт проблемы как для прикуса, так и для соседних зубов. Нужно ли его удалять? Безусловно.


3. Ретинированный (непрорезавшийся) зуб мудрости. Вроде как, не беспокоит. Находится где-то там, далеко. В жевании не участвует и никогда участвовать не будет. К чему может привести ретинированная восьмёрка, мы с вами уже знаем. Имеет ли смысл ждать этих осложнений? Мне думается, что нет, не имеет.


4. Зуб начал прорезаться, десна над ним воспалилась. Перикоронарит, именно так называется это заболевание, является признаком того, что зубу не хватает места в челюсти и он, в итоге, окажется либо дистопированным, либо приведет к смещению зубов и нарушению прикуса. Стоит ли лечить перикоронарит простым иссечением капюшона? Вряд ли. Лучше решить эту проблему радикально, а именно - путём удаления проблемного зуба.

Заключение

Из вышеизложенного можно сделать вывод, что удаление зубов мудрости, чаще всего происходит тогда, когда пациента они особо не беспокоят. То есть, данная процедура является профилактикой возможных осложнений со стороны восьмёрок. Это и правильно. Нет метода эффективней и дешевле, чем профилактика. И самая лучшая медицина - это медицина профелактическая.


В следующий раз я расскажу вам о том, как, собственно, происходит удаление зубов мудрости, как подготовиться к этой процедуре и что нужно делать после неё.


Спасибо за внимание! Не переключайтесь!


С уважением, Андрей Дашков.

10346

Медицина Стоматология Ортодонтия

Развернуть

Вытягивание дистопированных клыков. Наверное, ортодонт вложил частичку себя, пока закрывал этот клинический кейс :)

Медицина Стоматология Ортодонтия
Медицина Стоматология Ортодонтия
Медицина Стоматология Ортодонтия
Медицина Стоматология Ортодонтия
Медицина Стоматология Ортодонтия
Медицина Стоматология Ортодонтия
Медицина Стоматология Ортодонтия
Медицина Стоматология Ортодонтия
Медицина Стоматология Ортодонтия
Медицина Стоматология Ортодонтия

Найдено на просторах инстаграмма - https://www.instagram.com/p/BqIq48ZF-UD/

6383

Самолечение.

Развернуть

Заболел у друга зуб, но он мужик. Зачем иди в больницу? Всего то зуб болит. Да и некогда, или просто лень. Месяц болит, два... Немного распухло лицо. Поприкладывал алое, пополоскал спиртом. На третей месяц не может разговаривать. Ну что же, время идти к врачу. Приходит он вместе с женой, та пытается объяснить что с ним, рассказала про аллое со спиртом, которые, как оказывается, делают ещё хуже. Ну окей, залез он на кушетку. Тык, мык, а рот не открывается. Пошли делать снимок.
Бинго! Гранулёма. Огромная. Просто огромная гранулёма, которая уже щемится наружу, задела сустав челюсти.
3 месяца терпения перешло в достаточно серьезную операцию с восстановлением больше года. Первый месяц вообще нельзя было жевать, второй максимум картошку.
3 зуба вырвали. Рот теперь у него не будет открываться больше чем на 3 сантиметра минимум год, а дальше все зависит от лечения челюсти. Долгое лечение, уколы, физио. И все из-за терпения.
Мужики, если что то заболело, идите к врачу. Не по каждому прыщу конечно, но всё же. Не нужно терпеть до последнего.

3591

Примерно так образуется кариес

Развернуть
Примерно так образуется кариес
1691

Без зубов

Развернуть
Собрались с друзьями, пьём пиво, болтаем за жизнь. Заговорили за детские клички. Один рассказывает:
- Был малой, постоянно бегал по квартире и в том числе, из-за низкого роста, спокойно пробегал прямо под кухонным столом. А почти каждое лето ездил к бабушке в деревню. Как обычно вернулся домой в начале сентября, как раз перед 1 классом. Бежал по квартире с бутылкой спрайта в руках и на ходу попивал, привычно сворачивая под стол. Результат: минус два верхних и два нижних зуба. Подрос за лето.
История правдивая. Яша никогда не врет. Яша от слова Ярошлав.
213

Зубы тюленя-крабоеда

Развернуть
Зубы тюленя-крабоеда
6687

Про зубы

Развернуть
Неделю назад пошел удалять зуб. "Ха, да там делов то, пять минут и свободен", - говорили мне знакомые.

Спустя час после начала операции хирург предложил сделать перерыв. "Да не, я в норме", - прохрипел я. "Это мне надо", - ответил врач.
3258

Лечение кариеса без сверления

Развернуть
Лечение кариеса без сверления GIF
2902

Про лохотрон

Развернуть
Про лохотрон
8858

Здоровые зубы-это просто!

Развернуть
Здоровые зубы-это просто!
5715

Шепот акваланга более блестящий...

Развернуть
Шепот акваланга более блестящий...
1222

Кусь..

Развернуть
Кусь..
2049

В Китае робот-стоматолог провел первую операцию без участия человека

Развернуть
В Китае робот-стоматолог провел первую операцию без участия человека
Разработанный в Китае робот-стоматолог впервые прооперировал пациента без участия врачей, сообщает South China Morning Post.

Робот вставил пациенту в рот два искусственных зуба, напечатанных на 3D принтере. Перед операцией медики задали направление и угол движений и установили параметры глубины, необходимые для того, чтобы новые зубы встали на место максимально точно. При этом машина была способна корректировать установки в зависимости от движения пациента.
Отмечается, что робот установил имплантаты с погрешностью 0,2-0,3 миллиметра, что отвечает всем стандартам.

По словам экспертов, для Китая такая разработка особенно актуальна, поскольку в стране не хватает квалифицированных дантистов. Исследования показали, что в год в стране устанавливается порядка миллиона имплантатов, однако многим пациентам после операции снова приходится обращаться к стоматологу из-за хирургических ошибок.
Источник
1944

На случай больших дырок в зубах

Развернуть
На случай больших дырок в зубах
На случай больших дырок в зубах
1366

Мой метод

Развернуть
Как и многие девушки я частенько пытаюсь похудеть. Сажусь на диету, делаю упражнения, срываюсь, забиваю.
Но за последний месяц здорово сбавила, подруги в шоке - выдавай секрет! Все просто. Больные зубы с двух сторон.
Больные зубы с двух сторон, ты будешь есть только, если действительно голоден.
P.S. лечение прохожу, боль утихает (много работы для стоматологов за раз все не сделать).
954

Про зубные протезы

Развернуть
Про зубные протезы
Во время бурного развития стоматологии в 17-19 веках одним из самых популярных источников для искусственных зубов были зубы павших на поле битвы. За особое качество материала в историю вошёл бренд «Зубы Ватерлоо», ведь в том сражении погибло много молодых солдат со здоровыми зубами.
4889

Саблезубый тигр.

Развернуть
Саблезубый тигр.
5025

Чужой ребенок выбил зуб

Развернуть
В субботу мирно купалась на озере, выхожу из воды - в меня летит камень, прямо в лицо, маленький пездюк выбивает мне половину переднего зуба, на втором небольшая трещина. #яжемать и ее окружение таких же орет, что у меня просто нет детей (а я хотя бы извинений ожидала), и вообще, отойдите и не мешайте нам отдыхать...
Договориться на месте не удалось (отец аж 500р предложил), написала заявление.
Восстановление зубов за 100к зашкаливает... пломбу и реставрацию держать не будет + это сильно заметно, в тон эмали не подобрать, а зубы передние, в итоге рекомендовали виниры.
Посоветуйте, что делать или юриста по гражданско-правовым, в Москве? все говорят шансов мало:(
У следователя мое заявление, подробное объяснение, завтра на мед.освидет. в ЦРБ (у своего доктора уже была).
Самое паршивое, что зуб болит, естьпить больно, а сделать нельзя.
P.s. свои зубы были в идеальном состоянии.
1541

Кто помнит фильм с Евгением Леоновым "33"? А "60" не хотите?

Развернуть
Пришел парень 1995 года рождения на панорамный снимок челюстей. Явно наследственное, так как у отца похожая картина.
Кто помнит фильм с Евгением Леоновым
Снимок не мой, я проводил обследование. Личные данные не указываю. Коллеги, если сталкивались, как называется данная патология?
1294

Оружие из акульих зубов

Развернуть
Мечи народов Океании с лезвиями из акульих зубов, а так же пара Гавайских кастетов, часто применяемых гавайскими воинами в сражениях.
Оружие из акульих зубов
Оружие из акульих зубов
Оружие из акульих зубов
Оружие из акульих зубов
Оружие из акульих зубов
Оружие из акульих зубов
Оружие из акульих зубов
Оружие из акульих зубов
Оружие из акульих зубов