медицина

Постов: 1015 Рейтинг: 2461075
11877

[моё] Медицина Медицина в России

Развернуть

Пришел на дежурство в больницу, собрался осматривать пациентов( кому надо раны промыть и перевязать, а кого просто глянуть), и тут мне говорит мед сестра. Я-я, М- мед сестра.
М- Вы с перчатками по экономнее.
Я- Всмысле?
М- Больница перчатки не закупила, сказали экономия, велели одну пару перчатки на смену использовать.
Я- что значит одни перчатки на смену? У нас тут все вместе лежат и с гепатитами и с ВИЧ, и вы предлагаете мне их так смотреть?
М- Ну а что я могу? Нам даже запретили об этом говрить. Чтобы люди не думали что денег.

ну зашибись ,подумал я и пошел покупать себе упаковку перчаток, потому что это П&+$@ц, и ладно бы это был какой нибудь мелький район, это крупная больница в столице области. Все желаю здоровья. Пардон за ошибки, просто немного в шоке.

9533

Медицина Китай Хирург

Развернуть

В Китае хирург проводил операцию, но уснул прямо на операционном столе. Однако люди не только не осудили его, но и восхитились мужчиной. Ведь это была его шестая операция подряд, и даже в царстве Морфея доктор смог не допустить врачебной ошибки.


В клинике №6 в китайском Гуйяне 3 января был напряжённый день. Один из хирургов по имени Луо Шанпенг работал на протяжении 20 часов и провёл пять операций. Он очень устал, но когда в отделение привезли мужчину, чью руку искромсало в мясорубке и почти оторвало от тела, врач не смог оставить несчастного на произвол судьбы.


Доктор взялся за шестую операцию, однако нервы подвели. Намереваясь лишь немного дать глазам отдохнуть, хирург нечаянно уснул прямо в процессе.


Одна из медсестёр сфотографировала коллегу и выложила снимок в популярной китайской соцсети WeChat, пишет DailyMail. Но пользователи не осудили хирурга. Наоборот, его приверженность делу вызвала уважение у юзеров. Тем более, что даже во сне врач держал руку пациента в нужном положении.

Медицина Китай Хирург

Позже Луо рассказал, что он принял решение проводить операцию потому, что в противном случае пациент потерял бы руку. Также врач добавил, что он просто хотел минуточку отдохнуть, но не рассчитал (на этот трюк мозга, похоже, ведутся даже опытные хирурги).


Пациент идёт на поправку, а Луо Шанпенг говорит, что для него честь быть хирургом, и высшее счастье он испытывает, когда помогает людям.

Медицина Китай Хирург

Стырено с Медиаликс

8124

Наука Медицина Лекарства

Развернуть
Наука Медицина Лекарства

Учёные из Университета Квинсленда выяснили, что "побочным эффектом" лекарства от болезни Альцгеймера PBT2 стало практически полное уничтожение устойчивых к антибиотикам супербактерий. Как сообщает Technology, лекарство не только препятствует накоплению тяжёлых металлов в головном мозге, но и нарушает клеточную структуру бактерий, "убивая" у них способность получать питательные вещества.


Микробиологи отмечают, что терапия сложных бактериальных инфекций с помощью антибиотиков и препарата PBT2 позволит практически в два раза ускорить лечение даже "запущенных" случаев поражения организма бактериями. Сейчас препарат находится на стадии клинических исследований, однако его потенциал позволит побороть практически любые устойчивые к лечению бактерии.


https://www.technology.org/2018/12/21/drug-developed-to-comb...

7924

Челябинск Медицина Семья

Развернуть
Челябинск Медицина Семья

Три поколения Гладышевых проработали в кардиохирургии в сумме более 80 лет. И это далеко не предел, ведь младший из династии — 28-летний Алексей — только начал практику: его стаж всего полтора года, а на счету лишь три самостоятельных операции. Обычно он заходит в операционную вместе с отцом — заведующим кардиохирургическим отделением №4 федерального центра сердечно-сосудистой хирургии Игорем Гладышевым, но бывает, что в “святая святых” собирается вся врачебная семья.

Челябинск Медицина Семья

Виктор Гладышев

82-летний дедушка Алексея — Виктор Иванович стоит в сторонке, наблюдает, дает ценные консультации. У него — заслуженного врача РСФСР — за плечами почти полвека практики, правда сейчас он больше не оперирует: рука хоть и твердая, но уже не рискует брать скальпель — все-таки возраст.

Челябинск Медицина Семья

Династия кардиологов — это высший пилотаж, круче — разве что детская кардиохирургия. И как раз в этой области специализируются Гладышевы. Виктор Иванович был одним из первых детских кардиохирургов страны, правда, оперировать малышей младше трех лет в советское время не рисковали, зато его сын уже спасал кроху пяти часов от роду с врожденным пороком сердца.

Челябинск Медицина Семья

Игорь Гладышев

— У поколения моего отца, тогда были другие возможности, точнее, их не было, — объясняет Игорь Гладышев. — Вообще у каждого поколения свои сложности. В Советское время хирурги и вообще люди в белых халатах — это уважаемые люди, почти боги. Но при этом им все приходилось открывать самим, не на что было опираться. В мое время — в 1980-90-е — врачей уже называли врачишками, никто не хотел идти работать в больницы, остро стояла нехватка оборудования, лекарств, мы даже некоторые инструменты сами делали. Сейчас другие вызовы времени, у нас есть любые инструменты, любое оборудование, любая информация, мы можем связаться с Берлином, с Америкой, с кем угодно. Но и требования другие. По любому поводу могут в тюрьму посадить. Что потом у Лешки будет даже не знаю.

При этом Виктор Иванович с уверенностью заявляет, что сын превзошел отца. Так считает и сын самого Игоря — Алексей — и стремится в будущем тоже превзойти своего папу и наставника.

Челябинск Медицина Семья

Отец и сын кардиохирурги

— Мне очень не нравятся всякие сравнения. Все равно ведь такое присутствует, когда что-то не получается и ты слышишь: “Вот дедушка был такой, а ты такой”. Но мне хочется стать лучше отца, как он смог в свое время стать лучше деда, — поделился Алексей. — Вообще с отцом тяжело работать в операционной. Он требовательный и не всегда понятно, чего хочет.

На это Игорь Викторович уверенно заявляет, что у них обычные рабочие отношения: никаких поблажек, никакой излишней строгости. Все-таки, в хирурги Лешу никто не “агитировал”, а отец даже отговаривал: “Я ведь знаю, что работа тяжелая. Я вот не женат много лет, в том числе и поэтому”, — говорит Игорь Гладышев. Точку в вопросе ставит дедушка, который с гордостью говорит, что доволен решением внука.

Челябинск Медицина Семья

На вопрос пытался ли он повлиять на Алексея, когда тот думал, с чем связать жизнь, заслуженный хирург только улыбнулся и хитро посмотрел поверх очков. — Были, конечно, другие варианты. Например, я увлекался машинами, в медицине тоже рассматривал другие направления — онкологию, пластическую хирургию. Но кардиохирургия все же для меня это тогда был самый понятный путь. Я видел, как работает отец, еще в школе в операционной бывал, — рассказывает Алексей. А для его деда выбора как такового и не было. Учиться на врача его отправили родители. — Я родился в ссылке в Сибири, на берегу Оби. Там было только два грамотных человека — медик и педагог, остальные безграмотные — рыбаки, охотники. И хотя мои предки считали советскую власть анафемой, но отец всегда говорил, что великая заслуга советской власти, что всех выучат бесплатно. И меня отдали в медицинское училище в Тобольске — пыть суток на пароходе против течения. Потом вернулся обратно, работал фельдшером, роды принимал. А после армии уже поступил в институт, — вспоминает Виктор Гладышев.

Челябинск Медицина Семья

Спустя годы Виктор Иванович стал одним из первых, кто начал проводить операции на “сухом” сердце (кровообращение останавливается, организм находится на ИВЛ). А после рискнул оперировать малышей.— К врожденным порокам сердца тогда в стране относились с большой опаской. Не было аппаратуры, практически не было опыта. Мы были пионерами, открывали хирургию новой эры, сутками стояли в операционной, — говорит заслуженный врач РСФСР. Конечно, с такой миссией Гладышев-старший буквально жил на работе. Иногда приходилось ночевать прямо на кушетке в ординаторской. — Я не помню его как родителя. Каждый день он уходил полшестого утра, шел пешком на работу и возвращался в 11 вечера, я его почти не видел, — говорит Игорь Викторович. И все же однажды Игорь сказал: “Папа, я хочу быть таким, как ты”. — Это с детства была моя среда, ведь и друзья, знакомые семьи тоже медики, постоянные разговоры велись, обсуждения, — добавляет он.

Челябинск Медицина Семья

спасению человеческих жизней, но и любовь к природе и спорту. Глава династии, выросший вблизи реки и лесов, до сих пор считает лучшим отдыхом уехать подальше от всего и побыть наедине с природой. Это передалось и сыну: страсть Игоря Гладышева — горы и лыжи (это кстати, тоже от отца), а маленького Лешу он постоянно водил в походы.”Надо двигаться, хирургу без этого никак”, — продолжает линию Алексей (он увлекался кикбоксингом, плаванием, занимается в тренажерном зале). При этом Гладышевы не фанатичные “зожники”. “Нет никаких общих правил по сохранению здоровья, все хорошо в меру. Я видел одинаково запущенные случаи у человека, ведущего здоровый образ жизни, и у человека, который выпивал”, — говорит Алексей. Игорь в этом с сыном солидарен.

— Сердечная недостаточность формируется от недостаточности сердечности. Нужно жить в мире с собой. Я могу и 50 километров на лыжах пробежать, и пиво с друзьями в бане попить, — подтверждает он. А еще у Гладышевых есть одно негласное, семейное правило: работа — отдельно, семья — отдельно. “Я не воспринимаю отца и деда как коллег за пределами центра”, — замечает Алексей. “Мы стараемся не тащить профессиональные проблемы домой”, — вторит ему Игорь. Зато поддержка и взаимопомощь у Гладышевых всегда наготове: Леша помогает отцу готовить презентации для лекций и выступлений, деду — сажать картошку и собирать яблоки на огороде, заведующий отделением помогает сыну ставить руку на операции, а Виктор Иванович в любой момент даст совет и дружески потреплет по плечу. “Мы как альпинисты в горах: вроде каждый за себя, но при этом связаны — команда”, — рассуждает Игорь Гладышев.

Челябинск Медицина Семья

Коллеги, ежедневно наблюдающие за династией кардиохирургов, подмечают: “есть у них характерные гладышевские черты” (хотя Игорь Викторович заметно отличается от отца и сына импульсивностью)— вдумчивость, рассудительность, немногословие: “Мы все знаем, что если Гладышевы говорят, то по делу”. Но главное, что роднит три поколения помимо кровных уз, — идейность. “Такие специалисты могли работать где угодно, в том числе и за границей, на куда более выгодных условиях, и все же они считают, что их миссия — лечить сердца у нас здесь, в челябинском кардиоцентре”.

Источник: Хорошие новости

10185

[моё] Китай Медицина

Развернуть

Ходили сегодня сдавать кровь и там увидел апогей одноразовости. Вот такая палочка

[моё] Китай Медицина

Внутри йод и спирт, ну или чтото дезиницирующее. Открываешь

[моё] Китай Медицина

Отламываешь голубой кончик. Он там немного рифленый и мягкий

[моё] Китай Медицина

И гравитация делает свое дело. кончик смазывается "йодом". меня прям порадовала эта штука.

Жгут для перетяжки, тоже одноразовые, кстати

10346

Медицина Стоматология Ортодонтия

Развернуть

Вытягивание дистопированных клыков. Наверное, ортодонт вложил частичку себя, пока закрывал этот клинический кейс :)

Медицина Стоматология Ортодонтия
Медицина Стоматология Ортодонтия
Медицина Стоматология Ортодонтия
Медицина Стоматология Ортодонтия
Медицина Стоматология Ортодонтия
Медицина Стоматология Ортодонтия
Медицина Стоматология Ортодонтия
Медицина Стоматология Ортодонтия
Медицина Стоматология Ортодонтия
Медицина Стоматология Ортодонтия

Найдено на просторах инстаграмма - https://www.instagram.com/p/BqIq48ZF-UD/

8774

Невероятное обезболивающее из самого острого вещества в мире.

Развернуть

Это вещество в 10 000 острее любого,даже самого острого перца.

Невероятное обезболивающее из самого острого вещества в мире.

В Морокко есть растение Euphorbia resinifera, или смоляной молочай. Его основное вещество ресинифератоксин, по шкале Сковилла в нем 16 миллиардов единиц. Это в 10 000 раз острее перца «Каролина риппер» и в 4,5 миллиона раз острее халапеньо. То есть это вещество просто убьет вам нервные окончания. Но именно поэтому оно может стать будущим универсальным обезболивателем.

Ученые выяснили, что если ввести ресинифератоксин в тело, то там он соединяется с TRPV1, молекулой, которая находится в нервных окончаниях, чувствующих боль. В результате в нервном окончании открывается канал, по которому идет повышенный приток кальция. Такая перегрузка кальцием деактивирует нерв, чувствующий боль, но одновременно сохраняет все другие ощущения, то есть пациент не чувствует боли, но зато воспринимает даже легкое прикосновение. Правда, перед введением токсина надо не забыть предварительно обезболить это место обычноq анестезией, иначе последствия будут самые печальные, так как до дезактивации боль будет невероятной.

Исследователь Майкл Иадарола протестировал действие ресинифератоксина на собаках с больными коленными суставами. «Эффект невероятный, и длится гораздо дольше, чем я ожидал, в среднем хозяева просят повторную инъекцию лишь месяцев через пять. А сами животные, которые до того хромали, начинают бегать и жить без боли», — говорит он.

Таким образом, вещество работает как очень длительная анестезия при введении в определенные участки тела. Но, как выяснилось, токсин может помогать и пациентам на поздних стадиях рака. И такие эксперименты на людях уже провели, а точнее, на пациентах, страдающих от поздней стадии рака костей.

«Мы используем ту же технику, что и при спинномозговой анестезии, — говорит анестезиолог Эндрю Маннес. — То есть мы вводим вещество не в сам спиной мозг, а в окружающую его жидкость». На время операции пациенты находятся под общим наркозом, а потом какое-то время им дают сильное обезболивающее. «В результате через несколько часов боль проходит полностью, они перестают ее чувствовать».

Так как токсин вводят в центральную нервную систему, то он оказывает на нее то же действие, что и на колено. Только распространяется оно на все тело. Вдобавок к боли пациенты теряют и ощущение изменения температуры, так как TRPV1 обычно реагирует и на температуру.

Ресиниферотоксин не требует частого введения, не вызывает никакого привыкания, работает только там, куда его вводят, и не дает никаких наркотических эффектов. Пожалуй, единственным его недостатком является повышенная эффективность. Он действительно полностью убирает любые проявления болевого синдрома, что вкупе с оставшейся чувствительностью может привести к травмам, так как пациент просто не получит неприятных ощущений, если решит выпить, например, слишком горячий чай. Но для пациентов с тяжелыми заболеваниями, пожалуй, это является наименьшей из бед. Так что ресиниферотоксин уже рассматривают как радикальную альтернативу всем опиоидам. Источник: https://www.popmech.ru/science/news-450142-neveroyatnoe-obez...

11734

Как обнаружили СПИД

Развернуть
Как обнаружили СПИД

Священники называли эту болезнь предвестником Апокалипсиса, врачи — «иммунодефицитом гомосексуалистов». С ее появлением резко подскочил спрос на презервативы, одноразовые шприцы и «семейные ценности». Вылечиться от СПИДа пока не удалось никому.


Официально считается, что первым столкнулся с этим заболеванием американский доктор Майкл Готтлиб из Лос-Анжелеса. Осенью 1980 года его вызвали проконсультировать умирающего больного с воспалением легких. Пациент, гомосексуалист тридцати трех лет, выглядел ужасно: бледный, почти серый, истощенный. Он постоянно кашлял и жаловался на боли в грудной клетке. Дотошный Готтлиб решил исследовать несчастного по полной программе и, получив результаты, очень удивился. Оказалось, что тяжелейшее заболевание легких вызвал безобидный микроорганизм — пневмоциста, который не способен навредить даже грудному младенцу. Почему же организм взрослого пациента не справился с такой смехотворной инфекцией? Анализ иммунитета больного показал полное отсутствие клеток, которые должны бороться с микробами. Такого Готтлиб еще не видел.


Американская трагедия

Несмотря на все старания врачей, спасти пациента не удалось. Однако мысли о странной болезни не давали Готтлибу покоя, и он стал наводить среди коллег справки о других странных случаях иммунодефицита. Его встреча с частным врачом Джойлом Вайсманом стала решающей. Большую часть клиентуры Джойла составляли молодые гомосексуалисты. Вот уже в течение нескольких лет, то у одного, то у другого из них, доктор наблюдал заболевания, вызванные сравнительно безвредными микроорганизмами. Никакие лекарства им не помогали, больные чувствовали себя с каждым днем все хуже. Проверка иммунитета показывала, что у пациентов Вайсмана тоже нет иммунных клеток, отвечающих за уничтожение инфекции. К тому времени к Готтлибу обратилось еще несколько больных с пневмоцистным воспалением легких. Озабоченные сложившейся ситуацией врачи решили оповестить о загадочном явлении Центр по контролю заболеваемости США (CDC). И 5 июня 1981 года в печати появилась первая заметка о болезни американских гомосексуалистов.


Тем же летом в больницу гей-столицы Америки Сан-Франциско доставили молодого человека со странными красно-голубыми пятнами на коже. Доктора пришли в ужас: это был самый редкий вид рака кожи — саркома Капоши. До сих пор она встречалась лишь у пожилых пациентов. Наверное, молодой человек заработал опухоль на радиоактивном производстве, предположили врачи. Однако они ошиблись, их странный пациент оказался всего лишь гомосексуалистом, занимающимся проституцией. Иммунных клеток против опухолей у него тоже не было, что и привело к саркоме.


К сентябрю 1981 года в США уже было зарегистрировано 107 случаев необъяснимого иммунодефицита. Среди заболевших: 95 гомосексуалистов, 6 гетеросексуалов, 5 бисексуалов и одна женщина. Посовещавшись, ученые дали новой болезни название “GRID” (Gay-Related immune deficiency) — иммунодефицит гомосексуалистов.


Для исследования GRID-а были нужны деньги. Однако новое руководство Белого Дома во главе с Рональдом Рейганом не только проигнорировало появление иммунодефицита гомосексуалистов, но и вообще решило урезать весь медицинский бюджет. Якобы, это поможет снизить налоги с рядовых американцев. Пришлось доктору Биллу Фоэге (директору Центра по контролю заболеваемости) применить хитрость. Он учредил свой собственный финансово независимый проект «По изучению саркомы Капоши и оппортунистических инфекций». «Пусть господа политики думают, что мы изучаем рак кожи у пожилых мужчин — основных избирателей Рейгана», — шутил директор CDC. На самом деле главной задачей проекта было изучение GRID-а.


Секс, наркотики…

В первую очередь ученым предстояло выяснить, в чем причина болезни, и насколько эта болезнь заразна. Первые же эксперименты показали, что чем больше у больного гомосексуалиста любовников, тем хуже у него работает иммунная система и тем тяжелее протекает GRID. Исследователи предположили, что причина болезни кроется в том, что иммунитет геев не выдерживает слишком большого количества болезнетворных микробов, которые передаются половым путем. Измученные длительной борьбой иммунные клетки погибают, а человек умирает от пустяковых инфекций.


Больше всего такая теория GRID-а не понравилась самим гомосексуалистам. Они заявляли, что это — провокация, придуманная с целью лишить их права на «свободную любовь». Все, кто рассказывал о смертельно опасной болезни, попадал в разряд дураков, гомофобов и паникеров. Любопытно, что к их числу были причислены драматург-гомосексуалист Ларри Крамер, известный врач Джозеф Зоннабенд и несколько больных геев, которые на своем опыте узнали, что такое GRID. В опасность новой болезни пока еще мало кто верил.


Тем временем таинственное заболевание объявилось и в Европе. В 1981 году там было выявлено 36 больных гомосексуалистов, причем половина из них оказались французами. Появились сведения о GRID-e на Гаити и в Африке.


Постепенно становилось ясно, что одними «голубыми» болезнь не ограничивается. Иммунодефицит гомосексуалистов косил и мужчин традиционной ориентации, и женщин (не только проституток, но и замужних матрон). К врачам начали обращаться больные GRID-ом наркоманы. Поползли слухи о связи между болезнью и переливанием крови при гемофилии.


Сопоставив накопившиеся факты, ученые решили, что пришла пора переименовать заболевание. 27 июля 1982 года «иммунодефицит гомосексуалистов» превратился в политкорректный «синдром приобретенного иммунодефицита» (СПИД).


Кто виноват?

Количество больных становилось все больше, и ученые из CDC стали подозревать, что СПИД все-таки заразен. Однако прямых доказательств пока не было. Опыты на животных никакого результата не давали. Инъекции зараженной человеческой крови на здоровье зверей не отражались. Привить же здоровому человеку иммунодефицит никто не решался. Нужно было идти другим путем.


Первое косвенное доказательство заразности СПИДа принадлежало независимому эксперту по статистике эпидемий из Сан-Франциско Эндрю Моссу. Заинтригованный сложной проблемой, он собрал сведения обо всех зарегистрированных случаях болезни. Затем Мосс построил график, иллюстрирующий ежегодную заболеваемость СПИДом, проанализировал его и пришел в ужас. Даже по самым приблизительным расчетам выходило, что СПИД распространяется гораздо быстрее любой незаразной болезни. Разумеется, не так стремительно, как воздушно-капельные инфекции вроде гриппа, но вполне сопоставимо с гепатитом, который передается половым путем или с кровью. А это значит, что если болезни не помешать, то уже к 1984 году во всем мире разразится эпидемия СПИДа.


Полученные Моссом результаты долго не предавали огласке. Консервативные ученые и узколобые политики безуспешно старались уличить ученого в некомпетентности и найти ошибку в его цифрах. А тем временем, не подозревая о нависшей угрозе, люди продолжали вступать в случайные половые связи (без презерватива) и вкалывать наркотики общим шприцем…


Другое, не менее важное, хотя тоже косвенное доказательство заразности СПИДа добыли социологи из пресловутой «группы по саркоме Капоши» CDC (Центра по контролю заболеваемости). Они ездили по Америке, разыскивали больных СПИДом и задавали им каверзные вопросы. Расспрашивали об образе жизни, отношении к наркотикам, составляли список всех любовников. Очень скоро выяснилось, что жены и мужья обычно болеют одновременно, что болеют колющиеся, а не курящие наркоманы. Кроме того, у больных с беспорядочной половой жизнью хотя бы один из сексуальных партнеров обязательно болен СПИДом.


Пытаясь разобраться, кто кого заразил, социологи составили большую карту-схему. На ней имена любовников, заболевших СПИДом, соединялись между собой стрелочками. Каково же было удивление ученых, когда они обнаружили, что к имени Гаэтан Дугас ведет самое большое количество стрелочек. Неужели, это и есть тот человек, с которого в США начался СПИД? Социологи ошиблись. Гаэтана опередил некий 15-летний подросток из Сент-Луиса, скончавшийся в 1968 году от неизвестной науке болезни. Диагноз ему поставили задним числом, проверив на СПИД образец замороженной крови. После первого случая были и другие. Однако Гаэтан Дугас так и остался в истории, как «пациент zero».


Летучий канадец

Этот молодой канадец работал стюардом на Франко-Канадских авиалиниях, часто бывал в Сан-Франциско и на Гаити. Кстати, считается, что именно оттуда пошла эпидемия СПИДа в Америке. У фантастически красивого Гаэтана от поклонников не было отбоя. До поры до времени жизнь казалась ему сплошным праздником.


Первые признаки грозной болезни появились у Дугаса в далеком 1979 году, когда о существовании СПИДа еще никто не знал. Опухшие лимфатические узлы и слабость молодой гей принял за тяжелый грипп. Чуть позже ему удалось с трудом вылечиться от пневмоцистного воспаления легких. Лишь после того, как два года спустя врачи поставили ему диагноз «саркома Капоши», Гаэтан понял, что у него нешуточные проблемы со здоровьем. Однако и во время болезни стюард не отказывал себе в удовольствиях, продолжая спать со своими обожателями. В 1984 году «пациент zero» умер от СПИДа. За всю жизнь у Гаэтана Дугаса было больше 2500 любовников.


Как только окончательно выяснилось, что СПИД заразен, ученые тут же бросились искать возбудителя болезни. Ближе всего к разгадке стояли Национальный институт рака в Бетесде (США), Институт Пастера в Париже (Франция) и бедная, как церковная мышь, исследовательская группа Джея Леви из Сан-Франциско. Деньги на научную работу, всего несколько тысяч долларов, сотрудникам Джея Леви дала крохотная общественная организация по борьбе со СПИДом, зато материала для изучения у них было предостаточно. Практически все больные Сан-Франциско хотели им помочь.


Приоритет в открытии вируса достался французам. В 1983 году Люк Монтанье доказал, что причина таинственного СПИДа — крошечный микроорганизм из семейства ретровирусов, подсемейства лентивирусов (от латинского “lente” — «медленно»). Туда же, кроме вируса СПИДа, входят и возбудители медленных смертельных инфекций у овец и лошадей. Новый микроорганизм получил сразу несколько названий от разных лабораторий: LAV (lymphoadenovirus — лимфоаденовирус), HTLV-2 (human T-lymphotropic virus — человеческий Т-лимфотропный вирус) и HIV (human immunodeficiency virus — вирус иммунодефицита человека, ВИЧ). Впоследствии договорились называть этот вирус ВИЧ. Сейчас он носит название ВИЧ-1, поскольку был выделен еще один сходный с ним возбудитель, названный ВИЧ-2.


Вскоре свои вирусы нашли и американцы. Правда, надменный институт рака повторно открыл французский LAV, а вот группа Джея Леви обнаружила абсолютно новый тип ретровируса (ARV), повреждающего человеческий иммунитет.


Это у нас в крови

К середине того же 1983 года в мире уже насчитывалось около полутора тысяч больных СПИДом, но ученые не унывали. Теперь, зная «врага в лицо», они надеялись, что в ближайшие несколько лет смогут изобрести от него лекарство. В первую очередь нужно было понять, почему ВИЧ смертелен для человека. Ответ нашелся почти сразу. Оказалось, что вирус способен размножаться не во всех клетках, а только в иммунных (Т-лимфоцитах), отвечающих за защиту от инфекций. Прилипая к клетке-хозяину ВИЧ, проникает внутрь и перестраивает ее работу. Зараженная клетка очень скоро начинает синтезировать новые вирусы, а сама гибнет. В конце концов, человек остается без клеток-защитников, и любая безобидная инфекция становится для него смертельной.


Заболевание можно условно разделить на три этапа. На первом этапе вирус иммунодефицита попадает в кровь человека. Пытаясь спастись от вторжения, организм реагирует воспалением. У пациента может подняться температура, появиться слабость и увеличение лимфатических узлов. На втором этапе, который длится от 1 до 12 лет, человек выглядит вполне здоровым, но количество лимфоцитов у него неуклонно снижается. Вирус может на время перейти в неактивное состояние («заснуть»), такого пациента врачи называют вирусоносителем. Однако в любой момент ВИЧ может активироваться, что приведет к третьему этапу инфекции — СПИДу. Эта стадия характеризуется частыми и тяжелыми вторичными инфекциями или появлением злокачественной опухоли. Такие инфекции получили название оппортунистических, а их типичная при СПИДе совокупность — СПИД-ассоциированного комплекса.


Не бойся — я с тобой

К середине 80-х сложилась странная ситуация. Ученые знали о СПИДе почти все, кроме того, как его лечить и откуда он взялся. Правительство США делало вид, что такой болезни вообще не существует. Священнослужители предрекали, что СПИД уничтожит всех грешников (проституток, гомосексуалистов и наркоманов), вспоминали Содом и Гоморру и грозили Концом Света.


Простые граждане паниковали. К примеру, полицейские Сан-Франциско без защитных масок и перчаток отказывались приближаться к больным СПИДом. Дворник из Нью-Йорка чуть не получил инфаркт, дотронувшись до мусорного мешка, в котором лежал шприц. Домохозяйки уточняли, насколько безопасно стирать белье в прачечных. А вдруг ими пользуются гомосексуалисты? Боясь заразиться, люди старались не трогать поручни в автобусах и метро, перестали заходить в общественные туалеты. Многие гомосексуалисты перестали посещать оргии в гей-саунах и вообще предпочитали скрывать свою ориентацию. Европейцы на полном серьезе сравнивали СПИД с чумой.


Первый официальный доклад о проблеме СПИДа в США был сделан лишь в 1986 году. Сохраняйте спокойствие, пользуйтесь презервативами, не спите с кем попало, стерилизуйте шприцы перед уколами и все будет хорошо. Примерно об этом говорил министр здравоохранения. Тут же на ученых, занимающихся СПИДом, обрушился денежный дождь. Больных перестали считать изгоями. Чиновники засуетились и ввели обязательную проверку донорской крови на СПИД (через четыре года после того, как ученые CDC доказали, что болезнь передается с кровью). В 1987 году первый случай СПИДа был зарегистрирован в России.


На этом история именно об обнаружении заканчивается. Мне было очень интересно, решил поделиться. Источник - https://medportal.ru/enc/infection/reading/8/

5736

В глубоководной губке обнаружили невероятно мощный антибиотик, убивающий супербактерии

Развернуть
В глубоководной губке обнаружили невероятно мощный антибиотик, убивающий супербактерии

Исследователи обнаружили в Атлантическом океане уникальную губку, которая растет на глубине 2 километров. Уникальность ее состоит в том, что в этой губке содержится чрезвычайно мощный антибиотик. Этот чудо-антибиотик был выявлен после того, как исследователи заметили, что крошечная часть губки уничтожила все кишечные человеческие бактерии, находящиеся с ней в одной чашке Петри. В том числе губка поборола такую страшную бактерию как метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA). По словам ученых открытие этого вещества может стать золотым веком в применении антибиотиков. Однако они оговаривают, что до того как вещество попадет в руки врачам может пройти еще лет десять, за которые антибиотик будут изучать и тестировать. Открытие совершили эксперты из университета Бристоля. Они задались целью найти губки, растущие в самых экстремальных условиях и обнаружили пять подобных губок на большой глубине в разных местах Атлантического океана.

В глубоководной губке обнаружили невероятно мощный антибиотик, убивающий супербактерии

Ученые собрали и заморозили образцы, а потом в лаборатории выяснили, что кишечные супербактерии губит особая губочная бактерия, которая получила название "Бактерия 46". Это и есть то самое чудо-лекарство, которое в будущем может спасти миллионы человеческих жизней. Сейчас ученые выращивают колонии этих бактерий в лаборатории, чтобы проверить их на токсичность и побочные эффекты. Ведь может оказаться, что вылечив одну болезнь, эти бактерии заразят человека другой. Проблема появления супербактерий, с которыми не помогают бороться даже самые мощные современные антибиотики, в последние годы становится все актуальнее. Согласно медицинским данным сейчас супербактерии каждый год убивают около 50 тысяч человек в Европе и США. Ранее врачи уже выявили один из штаммов пневмонии, с которым не справляется ни один антибиотик.

В глубоководной губке обнаружили невероятно мощный антибиотик, убивающий супербактерии
4898

Саратовец вызвал «скорую», потому что у него неделю «стреляет ухо» (Видео)

Развернуть

В Саратове произошёл конфликт между горожанином, требовавшим госпитализации, и бригадой скорой помощи, отказавшейся потакать его прихоти. Видео выложил на своём YouTube-канале автор, который и устроил представление из своей «болезни», вызвав бригаду медиков по ложному поводу. Как следует из видео, главная претензия «пациента» заключалась в том, что врачи отказались его везти в больницу без показаний. До этого он также вызывал бригаду, и его требования не увенчались успехом, из-за чего он решил вооружиться видеосъёмкой. На кадрах видно, как саратовец тычет камерой в лицо бригаде скорой помощи, хихикает и с трудом связывает два слова в своей малограмотной речи, заявляя, что ему «констактировали отит»


В экстренной помощи вызыванец явно не нуждался, вызвав «скорую» из-за того, что у него «стреляет ухо» неделю. На вопрос врача о том, почему он за это время не сходил в поликлинику в ответ промямлил: «Нет, на это есть скорая помощь»


Тем временем горожанин мешает врачу заполнить документы и начинает требовать, что бы они сказали на камеру, что отказываются его везти к дежурную больницу, добавляя с глуповатой усмешкой «Вот такие врачи у нас в Саратовской области». При этом он пообещал донести руководству и пусть оно «разбурляется» (видимо имея в виду слово «разбирается»). При этом стоит напомнить, что по очевидным признакам — развязному хамскому поведению и съёмке врачей на камеру — в экстренной помощи он не нуждался. Зафиксировав температуру в 36,9, врачи услышали признание от вызвавшего «скорую», что он возможно специально наврал диспетчеру станции экстренной помощи о высокой температуре, чтобы «вы быстрее приехали»


Читать: https://medrussia.org/21974-saratovec-vizval-skoruyu/

3896

Лекарство для потенции изменило зрение пациента

Развернуть

Часто больше — не значит лучше. В этом убедился американец, который выпил слишком много препарата от эректильной дисфункции. В результате у него развилась эритропсия, он стал все видеть в красном цвете. По мнению врачей, болезнь оказалась необратимой.

http://short.nplus1.ru/crLHubHPKek

Лекарство для потенции изменило зрение пациента
2959

Здравоохранение и полевая медицина в Римской империи.

Развернуть

Смотря "исторический" фильм и видя сцену битвы, мы нередко наблюдаем затем как мужественный герой, с треском вырывает из кубиков пресса вражескую стрелу, затем поливает всё снаружи и изнутри вином и теряет сознание от своей брутальности, падая головой на колени, в лучшем случае - боевой подруги.


Но система здравоохранения в Римской империи в период её расцвета включала в себя сложную систему обучения, полевых и тыловых госпиталей. Способы обмена и накопления информацией, отпуска, пособия. А врачебное дело включало в себя все современные отрасли от гинекологии и стоматологии до психиатрии. Это была эпоха развитой империи, величайшей из всех, и многие из её успехов и достижений, доступных гражданам, пришлось открывать заново и восстанавливать вплоть до 20-го века.

Здравоохранение и полевая медицина в Римской империи.

Империя.


Давайте погрузимся в этот мир на несколько минут. Представьте, за окном 105 год нашей эры. Римская империя в зените своей мощи и славы простирается от современных Шотландии до Южного Египта, от Португалии до Чёрного и Каспийских морей. Недавно построен Адрианов вал. Высокий и хорошо сложенный император Марк Ульпий Нерва Траян, любимый современниками начинает войну с Даками. Дион Кассий писал о нём: «Он выделялся среди всех справедливостью, храбростью и непритязательностью привычек… Он никому не завидовал и никого не убивал, но уважал и возвышал всех достойных людей без исключения, не испытывая к ним ненависти или страха. На клеветников он не обращал внимания и не давал воли своему гневу. Ему было чуждо корыстолюбие, и он не совершал неправедных убийств."

Здравоохранение и полевая медицина в Римской империи.

Но у Даков было другое мнение на этот счёт. Второй поход в Дакию был объявлен как война на истребление. В ходе которой правитель Дакии - Децебал был вынужден покончить с собой, а в Риме была воздвигнута Колонна Траяна. Вот описание последней битвы:


«С ледянещем кровь криком, Дакийские копейщики бросились в последнюю, отчаянную попытку пробить строй из римских щитов. То здесь, то там копья находили свои цели, оставляя кровавые следы и раня легионеров. Раненых тут же заменяли воины из второй шеренги. Истекающим кровью солдатам разрешено было отходить в тыл своих собратьев, без какого либо презрения к их мужеству. В тылу располагались перевязочные пункты и легко вооруженные хирурги, а так же медицинский персонал когорты, готовый обработать их раны. К тому моменту когда они получили необходимую помощь, они уже могли слышать трубы, возвещавшие победу Рима. Но когорты Траяна неумолимо двигались дальше добивая бегущего противника. Многие из дакийцев нашли свою смерть в оловянно-серых водах Дуная.»

Здравоохранение и полевая медицина в Римской империи.

Этот любопытный момент, является записью оставленной Траяном потомкам. Нам же он интересен кратким но весьма ярким упоминанием римской полевой хирургии. Исходя из описания мы видим, что в когорте присутствовало хирургическое отделение, расположенное в центре тылового лагеря. Расположенное на виду, доступное при необходимости и тем не менее способное самостоятельно обороняться. А самим солдатам не возбранялось обратиться за помощью. Пройдут века прежде чем в Европе появится что-то подобное по масштабу и сложности организации. Что же стоит за римским полевым госпиталем?

Здравоохранение и полевая медицина в Римской империи.

Древний Рим был возможно величайшей цивилизацией в мире и просуществовал примерно 1200 лет. И первой цивилизацией, где медициной интересовались на общегосударственном уровне. Задолго до открытия возбудителей заболеваний, до исследования их причин уже применялись системные меры профилактики, изоляции, массовой медицинской помощи и государственных лечебных учреждений.

Здравоохранение и полевая медицина в Римской империи.

Преемственность и новизна.


Многое из достижений было почерпнуто у завоеванных народов, от основ анатомии в Древней Греции до хирургии в Египте. По мере роста империи и развития военного дела, лидеры государства стали осознавать важность проблемы здравоохранения в целом. В основе своей на территории империи прижилась теория о четырёх жидкостях в организме человека и их необходимом балансе, привнесенная текстами Гиппократа и его последователями. Сохранилась отчасти и система верований Древней Греции и вера в исцеление с помощью богов и магических сил.


Здесь нужно сделать небольшое отступление. Римляне недолюбливали Греков в том что касалось научных и социальных достижений, в основном по праву завоевателей, считая себя более прогрессивными. Это привело к тому что и медицина и другие науки, и религия не копировались слепо, в них вносился римский колорит, который был зачастую более рациональным.

Здравоохранение и полевая медицина в Римской империи.

Так, в отличии от Греции, альтернативная медицина применялась совместно с прикладной. Использовались ритуалы и суеверия, но совместно с лечением. Сохранение этой веры можно объяснить в том числе и эффектом плацебо и отсутствием объективной видимости результата. То есть иногда удавалось выздороветь и после проведения магического ритуала или наложения заклинания. И такой эффект приписывался влиянию богов. Это вам такой пример римской гомеопатии, от которой нам почему то и в 21-ом веке то сложно избавиться. Люций вылечился от простуды за 7 дней принеся богам в жертву курицу, а Клавдий за 7 дней принимая мазь от доктора Маркуса. Поэтому когда заболела Люкреция, их мама, они на всякий случай и курицу грохнули и мазь купили. Как то так.

Здравоохранение и полевая медицина в Римской империи.

Широко применялись лечение травами и лекарственными растениями. В частности если бы обратились с жалобами к римскому врачу, вы могли получить следующие рецепты:


Фенхель – как успокоительное.


Девясил высокий (семейство астровых, дикий подсолнух) – для помощи пищеварению.


Шалфей лекарственный – чтобы понравится богам, пока лечите запор. Отличный пример использования растения в религиозных целях, во время ритуалов (в то время как реальный отвар действительно имел дезинфицирующие и противовоспалительные свойства).


Чеснок – для сердца.


Пажитник – при лечении пневмонии (совсем от этого не помогает, даже хуже чеснока от сердца).


Сильфий (вымершее зонтичное растение) – как контрацептив и специя.


Отвар из Ивы – как антисептик.

Здравоохранение и полевая медицина в Римской империи.

Наблюдение.


Госпитали получили своё распространение после реформ Гай Мария. Реформам подверглась вся армия. Коснулась она и медицины. Влияние суеверий снизилось. Был введён наблюдательный подход. Медики стали тщательно фиксировать процесс лечения, если какое либо средство не работало, это записывалось и учитывалось в дальнейшем. А дальше мы получаем формулу - опыт + наблюдения.


15-летняя гражданская война, после убийства Юлия Цезаря так же привела к значительным медицинским реформам. Поскольку война была гражданской – это означало что римские легионы сражались с самой грозной армией мира – с римскими легионами. Это порождало самые большие потери и самое большое число изощренно раненых среди всех столкновений. Новоявленный император Август первым сформировал военные корпуса медиков на постоянной основе. До этого момента быть медиком в армии было не столь престижно. Сейчас же, они стали одним из военных подразделений в составе легионов, получили достойные титулы, гранты на землю и даже специальные льготы для более раннего выхода на пенсию. Да, да. Обратите внимание. Ранний выход на пенсию, включение в штат легиона, права граждан, социальная программа поддержки молодых врачей.

Здравоохранение и полевая медицина в Римской империи.

Попасть в специальное подразделение лекарей было не так просто. Помимо военной подготовки – были созданы медицинские школы. Нельзя было приступать к врачебной практике до успешного окончания обучения. В целом древнеримская система здравоохранения была во многом невероятно похожа на то что мы наблюдали в конце 19 века в Европе. Всё врачебное дело делилось на узкие специальности, такие как терапевты, офтальмологи, урологи. Все хирургические операции производились отдельными специалистами. Инструменты использовались практически идентичные тем, что можно было встретить, например в США всего 100 лет назад.


На рисунке мы видим щипцы, скальпели, катетеры, экстракторы стрел. В полевой хирургии применялся широкий спектр обезболивающих и седативных средств. В основном это были экстракт опийного мака (морфин) и семена белицы (скополамин). Народные и терапевтические средства, используемые среди простого римского люда – в армии не применялись. Бюрократическая система Римской империи постепенно исключала все неэффективные средства через постоянную врачебную практику и обмен знаниями с врачебными школами.

Здравоохранение и полевая медицина в Римской империи.

Создав преемственность знаний, возможности для обмена и применив научный подход, основанный на опытах и изучении результатов, Римская военная машина опередила развитие человечества на 20 столетий вперёд. Лучшие доктора, прошедшие несколько военных компаний, не только могли впитывать опыт лекарей и знахарей с оккупированных территорий, но и исследовать различные подходы к их применению. А после успешной практики и самой жесткой школы полевой хирургии, которую только можно представить, они нередко уходили в преподаватели, проводя пенсию в достатке – понукая и науськивая студентов рассказами об ужасах службы в армии и эффективности различных лекарств и способов их применения.


Римляне не понимали как именно связаны болезни и способы их распространения. Но тем не менее, наблюдательный метод привел к повсеместному использованию методов антисептического контроля, которые позднее приходилось изобретать заново. Инструменты подвергали кипячению, было запрещено использовать их повторно, не смотря на то что самого понятия стерилизация - ещё не знали. Раны промывали уксусом, который был даже лучшим антисептиком чем карболовая кислота Джозефа Листера (он открыл антисептики заново в 1860-х годах, основываясь на теории болезней Людовика Пастера).

Здравоохранение и полевая медицина в Римской империи.

Двойственность системы.


В обучение хирургов входили базовые знания об артериях и венах. В Древнем Риме знали, что именно они переносят кровь. С учетом этих знаний разрабатывались жгуты и способы перевязки. В стандартные перевязочные наборы входили в том числе и артериальные зажимы и лигатуры (хирургические нитки для легирования сосудов). Широко применялась ампутация для предотвращения развития гангрен. На протяжении десятилетий велись исследования по предотвращению эпидемий. Их итогом стали рекомендации по установке фортов вдали от насекомых, болот и стоячей воды. Обустройство канализационных траншей для вывода отходов и сточных вод из лагеря. Жгут:

Здравоохранение и полевая медицина в Римской империи.

Использовались сложные структуры госпиталей. Для разных больных применялись разные комнаты. Заразных изолировали. Применялись центральное отопление и вентиляция. Стоимость жизни обученного и экипированного солдата для государства была достаточно высокой, чтобы заботиться о сохранении его жизни всеми доступными способами.


Для реабилитации легионера – его могли направить в другую провинцию, для отдыха и восстановления. Где он находился бы в тепле, под присмотром врачей, с хорошим питанием. Возможностью посещения бань, физиотерапии.

Здравоохранение и полевая медицина в Римской империи.

Но на гражданском поприще дела обстояли совсем иначе.


Далеко не все врачи жили в достатке. Многие из них происходили из греческих рабов. Что сильно сказывалось на качестве их образования и средствах, которые они могли позволить себе использовать. Широкое применение народной медицины и разнообразных трав приводило к неэффективности лечения. А неэффективное лечение увеличивало скептицизм у населения в отношении докторов. Если обратиться к записям римских современников, мы часто видим жалобы на шарлатанство и высокую стоимость. Некоторые врачи взимали чрезмерные цены за самые бесполезные лекарства, пытаясь лечить от болезней, которые они не понимали.


Отсутствовали лицензионные советы, формальные требования или дипломы для профессии врача как таковой. Любой гражданин мог объявить себя лекарем и пытаться привлечь себе пациентов. Как правило подготовка была ученической. Юный падаван учился у мастера, пока сам не становился врачом.

Здравоохранение и полевая медицина в Римской империи.

По сути это привело к классовому разделению системы здравоохранения. Дёшево и для всех, и дорого но для богатых. Наиболее успешные или хорошо финансируемые врачи, состоящие в качестве слуг в богатых домах, получали доступ к образованию, знаниям и лекарствам, недоступным для широких масс. Ещё Плутарх ворчал на тот факт, что шарлатанам, называющим себя врачами важнее продать медицинскую помощь чем помочь пациенту.


Образование.


Как правило, обязательным для изучения были тексты Гиппократа, знаменитого выходца с греческого острова Кос, отца, а для нас - дедушки, всей медицины. Фактически же он был лишь одним из врачей-практиков, которых изучали и считали современными отцами наук. Но лишь его популярность уберегла огромное число его записей сквозь время. Ему же приписывают написание клятвы об оказании этичных медицинских услуг (столь остро стоял вопрос). Сама клятва была написана на Ионском диалекте греческого языка, и есть мнение что это совместный труд медиков школы Пифагорейцев, а не дедушки нашей медицины.


Помимо Гиппократа, широко почитался Гален (около 200 г. н.э.). К своим 20 годам он, благодаря обучению в храме бога Асклепия изучил медицину и начал самостоятельные исследования. Римское право было против препарации трупов и останков людей и Гален занимался изучением строения тела обезьян и свиней, проводя аналогии с человеком. По местным меркам, в свою эпоху он добился невероятного успеха и успешно врачевал таких великих людей как консул Флавий Боэций и даже самого императора – Марка Аврелия.

Здравоохранение и полевая медицина в Римской империи.

В 65 году нашей эры взошла звезда Педания Диоскорида – древнегреческого врача, фармаколога и ботаника из Аназарбуса, Киликия, Малая Азия. Он практиковал в Риме в суровые времена императора Нерона и издал первую книгу по фармакологии - De Materia Medica, ставшую самой влиятельной травяной книгой в истории. Ну как книгой. Массивный пятитомный талмут из серии – «привет студенту-медику» с описанием более 1000 различных медицинских препаратов с такими увлекательными и запоминающимися главами как: Специи, масла, мази, деревья, соки, смолы, фрукты, животные, мёд, молоко, жиры, зерна, овощи, корни, соки, травы, семена, остальные травы, вина, металлы и подробными и увлекательными иллюстрациями. Если вы думаете что это много, попробуйте прочитать энциклопедию медицины, Онбасиуса, написанную около 325г. н.э., она заняла 70 книг.

Здравоохранение и полевая медицина в Римской империи.

Нельзя не отметить первого гинеколога – Сорана Эфесского, около 100 года нашей эры, времена Траяна и Адриана (да, да, тот самый вал Адриана, войны с пиктами, трагическое падение Дакийской цивилизации, расцвет Римской империи). Его рукам принадлежит главный труд в гинекологии до 17 века – Gynekaia, о контрацепции, прерывании беременности, ранних признаках беременности, её течении, уходе за грудными детьми, принципах педиатрии. Кстати римляне успешно выполняли кесарево сечение. Одно но, успешно – значит выживал ребёнок,а женщина как правило умирала. Но лучше них делать стали далеко не скоро.


Сораном так же были написаны труды «Об острых и хронических болезнях» - De morbis acutis & chronicis, «О переломах», «О повязках». Более того, он обширно исследовал психиатрические расстройства. В одной из работ он подробно описывает нам наиболее типичные из них. В качестве лечения предлагая: покой, гимнастику, побуждение к умственной деятельности, активно полемизирует с оппонентами, предлагавшими более жёсткие методы – запирание, связывание и избиение. Старый свет придёт к этому частично только в 20-м веке, предварительно опробовав наркотики и шоковую терапию.

Здравоохранение и полевая медицина в Римской империи.

Дьявол в деталях.


Перейдем к деталям. Для разрезов использовались стальные или бронзовые скальпели. Иногда они изготавливались биметаллическими – рукоять из бронзы, лезвие из стали. Помимо прочего существовали специализированные инструменты для своего времени – щипцы и специальные извлекатели стрел.


Скальпели имели ту же форму и функции что и современные. Длинные и тонкие для глубоких разрезов, более «пузатые» для более точных.

Здравоохранение и полевая медицина в Римской империи.

Крючки использовались в качестве зондов и для манипулирования тканями. В точности так как это происходит до сих пор. Острый для поддержания краёв ран, извлечения плоти. Тупые для поддержания сосудов.

Здравоохранение и полевая медицина в Римской империи.

Щипцы и свёрла. Свёрла, больше похожие на штопоры для вина использовались для удаления поврежденной костной ткани и посторонних предметов, так как наконечники стрел и копий. Щипцы для удаления осколков костей. Есть описания по рекомендациям – как извлекать повреждённые части черепа с их помощью. Костяные манипуляторы – для возвращения сломанной кости в исходное положение, удаления зубов.

Здравоохранение и полевая медицина в Римской империи.

Вагинальный расширитель. Выглядит страшно, но по заявлениям Сорануса, о котором я писал выше – вещь в медицинском быту незаменимая. Предполагается что некоторые экземпляры имели несколько винтовых механизмов, чтобы раздвигать ткани более равномерно. К несчастью, так как такие тонкие и точные инструменты изготавливались из бронзы, их почти не сохранилось.

Здравоохранение и полевая медицина в Римской империи.

Уретральный катетер. Длинные тонкие металлические трубки для облегчения мочеиспусканий при блокированности уретры в следствии инфекции. Зонды и Кюретажные ложки. Для манипуляций и размещения лекарств. Ректальный расширитель.

Здравоохранение и полевая медицина в Римской империи.
Здравоохранение и полевая медицина в Римской империи.

Итог.


Римская империя была величайшей империй, не потому что у неё были легионы. Не потому что Рим был мегаполисом, забитым вином и золотом. И не потому что грязные завоеватели поглощали технологии порабощённых народов как губка, впитывая и перестраивая их под свои нужды.


А потому что они создали систему социальных взаимоотношений, развитое общество, которое одновременно могло удержать в себе всё это. Вместить в себя греческую науку, технологии изготовления доспехов, сложные социальные структуры по адаптации мигрантов, государственную поддержку, образование и военный аппарат. У этого общества были преимущества и недостатки, такие как рабство и социальное неравенство, человечество многое заплатило чтобы от них избавиться, и до сих пор мечтает объединить всю Европу в одну социальную конгломерацию подобного масштаба и качеств.

7444

Вот это упорство

Развернуть
Вот это упорство

Источник

5952

Даже этому нужно учиться!

Развернуть
Даже этому нужно учиться!
4360

Ну вот уже и эндоскопия становится не такой мерзкой процедурой

Развернуть
Ну вот уже и эндоскопия становится не такой мерзкой процедурой

Глотаешь такую "пилюлю" с цифровой камерой и остальное - дело техники и организма.

3277

Алкаха и больная печень- как это работает

Развернуть

Сегодня суббота, а, значит, многие вчера знатно покутили. И, вероятно, продолжат сегодня. Вот вам по этому поводу очередной пост.


Итак, печенка. У мужика средних размеров весит где то 1.2-1.5 кг, у женщин грамм на 100-150 меньше. Красно-коричневая, гладкая, эластичная на ощупь. По сути, огромный завод по переработке, очистке и производству кучи ништяков.

Печенка:

- Производит желчь- важную штуку для нормального усвоения (жирной) пищи и вывода всяких неприятных веществ, которые не фильтруются почками. Частично хранит её в желчном пузыре

- Обезвреживает всякие опасные/биоактивные чужеродные (таблетки, яды, АЛКОГОЛЬ т.д) и произведенные организмом (гормоны, токсичные промежуточные продукты и т.д) вещества

- Склад гликогена- из него глюкозу можно получить, основной источник энергии

- Может превратить всё, что угодно- от аминокислот, до глицерина- в источник энергии. Оч. важная роль в метаболизме жира (NB!)

- Складирование и производство кучи важных витамином

- Хранилище крови на ч.п- если вдруг резко пару сотен миллилитров потеряете в пьяной драке- печень быстро компенсирует

- Производство основных составляющих крови, как то альбуминов, всяких связанных со свёртываемостью и иммунитетом элементов и т.д и т.п. Одним словом, мультифункционал в его эталонной форме


На картинке норм печень. Обратите внимание на картинку справа- это печень под микроскопом. По белым пазухам между розовыми клетками печени течет и фильтруется кровь. Видите, как всё плотненько и красиво? По центру- вена.

Алкаха и больная печень- как это работает

Алкоголь. В данном случае конкретно этанол, другой не берём. До недавних пор говорилось о маскимальной безопасной дозе потребления алкоголя в день, т.е сколько можно выпить, не навредив организму. В разных странах по разному, в среднем примерно 20-40г в день для мужика, для женщин- меньше. Суммарно не более 100-150 г в неделю.


С недавних пор доказано, что вредна любая доза алкоголя. Не столько для печени, которая крааайне хорошо восстанавливается, сколько для менее стойких органов. Догадайтесь, каких.


Как алкоголь долбит по печени? Все слышали о циррозе. Цирроз- это оч. плохо, из хронического хуже только рак, развитию которого цирроз способстует. Циррозу предшествует стеатоз- жирная печень. На вскрытии выглядит как увеличенная, мягкая, жёлтая печенка. Фуа- гра.


Возникает стеатоз от того, что алкоголь, и, что важнее, продукты его метаболизма (ацетальдегид, уксусная кислота)- ломают/ тормозят ферменты и рецепторы и т.д, которые отвечают за переработку жира во что то более полезное. Они даже митохондрии рушат, заводы в наших клетках, которые могут морфать жирные кислоты в энергию. При этом дамаг идёт по всем сутрктурам клетки, от её оболочки, до ДНК- сильно мешая восстановлению. За пределами печенки алкоголь тоже ведёт себя подло, меняя, например, чувстивтельность органов к инсулину, увеливичая складирование жира в печени. Проницаемость кишок, опять же, увеличивает (бывало же, что после попойки проносит так, что ппц?)- всякая зараза попадает в кровь и проходит через печень.


Всё это сводится к тому, что жир в клетках печени копится, и копится, и копится. Пока в один момент клетка не помрёт насильственной смертью. Организм удивительная штука, он по разному реагирует на естественную и неестественную гибель своих составляющих. Старая клетка уходит тихо, незаметно сменяясь молодой. Когда клетка умирает неестественно- всё её содержимое вываливается наружу, вызывая дикий бугурт нашей иммунной системы- воспаление. Воспаление, в свою очередь, наносит урон по сеседним клеткам- те помирают, процесс разрастается и разрастается. При этом человек продолжает пить, пока печень помирает. Так стетоз, который можно откатить до нормальной печени, ЕСЛИ БРОСИТЬ ПИТЬ, потихоньку переходит в фиброз и цирроз.


Видите, появились справа белые пузыри- это жир, который копится в клетках. Стеатоз.

Алкаха и больная печень- как это работает

До определённого момента, печень компенсирует потери созданием новых клеток, и увеличивая нагрузки на старые. В определенный момент сил не хватает, и все погибшие клетки грубо заменяются обычной, бесполезной соединительной тканью- просто чтобы сохранить форму ограна. Это как ранка или прыщ- если не трогать, заживёт без следов, если постоянно теребить- будет шрам. Цирроз это по сути шрамированная печень с сильно урезанным фунционалом из-за малокого количества работающих клеток. Да и те, что работают- повреждены на уровне ДНК, поэтому и рак возникает. Функционал урезан, а, значит, ни тебе нормального детокса (хронической алкашне становится плохо от меньшего кол- ва алкоголя); ни тебе нормальной крови- сворачивается гораздо хуже, с воспалениями тоже беда; ни тебе генератора энергии для жизни. Ещё и брюхо у вас опухнет от того, что дисбаланс в белках, которые производит печень, вызовет скопление воды в животе- асцит из-за нарушения осмотического (онкотического) давления. И если стетоз до определенного момента можно вылечить, цирроз, что бы ни говорили, нормально лечится только пересадкой печени. Которую алкашу никто не даст, если он не миллионер. Вы миллионер?

(на картинке по цетру розовые волокна в которых черные точки- это шрам, в котором воспаление)

Алкаха и больная печень- как это работает

Вот такие дела. Следите за собой.


Спрашивали, откуда патолог это знает. Патолог- самый умный врач бгггггг. На самом деле, без патфизиологии и нормального знания клиники и хирургии, патологию не выучить.


P.S Кстати, может запилю миниролик для школьников по поводу алкоголя, если интересно, и сюда выложу

9937

Про наглость.

Развернуть

Итак, работаю я значит врачом и в поликлинике, и в приемном покое областной больницы. А город у нас маленький - всего то 50к человек. И живу/работаю в нем я уже как второй год. И квартиру снимаю возле поликлиники, в доме, где 90% жителей - бабусяки. Ну, понимаете, к чему я клоню?

Кто не понял - соседки прекрасно знают, кто я, поэтому не гнушаются по всякой ерунде позвонить в дверь моей квартиры. Даже поздно вечером. Даже ночью. Когда я с ночного дежурства - это доставляет особый дискомфорт.

Бороться пытались разными способами - и дверь не открывали, и муж говорил, что меня нет дома, говорила, что когда я дома - я не врач, я обычный человек, который хочет отдохнуть. Бесполезно - "доча, смеряй давление", "доча, у внука температура, посмотри" и прочее, прочее.
Апогеем стал звонок в дверь в 3 ночи, чтобы узнать, есть ли у меня таблеточка каптоприла.

Поэтому, в ход пошёл грязный метод борьбы - говорю, что приём стоит денег и называю сумму в 500 рублей. Теперь весь дом знает, что я наглая девка, отвратительный врач, на меня косо смотрят все, а я наслаждаюсь спокойным отдыхом вечером на диване.

Видимо, за 500 рублей можно и давление потерпеть, и самой его смерять=)

1376

VR-система и экзоскелет частично восстановили спинной мозг после травмы

Развернуть
VR-система и экзоскелет частично восстановили спинной мозг после травмы

Международной группе ученых удалось добиться небольшого восстановления чувствительности и движений ног у парализованных пациентов с помощью виртуальной реальности, нейроинтерфейса и роботизированного экзоскелета. Результаты работы опубликованы в журнале Scientific Reports.

Сотрудники бразильской Лаборатории нейрореабилитации при Ассоциации поддержки научных исследований имени Альберто Сантос-Дюмона с коллегами из США, Швейцарии и Германии пригласили для участия в эксперименте восемь человек, страдающих от полного паралича ног вследствие травмы спинного мозга (это состояние называется параплегией). Время, прошедшее у них с момента травмы, на момент начала исследования составило от 3 до 13 лет.

Все участники дважды в неделю проходили тренировки с нейроинтерфейсом. Он представляет собой электроэнцефалограф, 11 электродов которого регистрируют активность мозга и передают данные в компьютер, интерпретирующий их. На первом этапе эксперимента добровольцы учились с помощью нейроинтерфейса управлять аватаром в виртуальной реальности, представляя, что ходят сами.

Когда они достигли определенных успехов, к тренировкам добавили занятия с экзоскелетом, который также управляется нейроинтерфейсом и дает человеку осязательную обратную связь. Аналогичный экзоскелет помог парализованному мужчине ударить по мячу на церемонии открытия Чемпионата мира по футболу 2014 года.

После года тренировок у всех пациентов начала появляться чувствительность в парализованных ногах: они могли с большей или меньшей точностью определить болевое воздействие, прикосновение и положение конечности. Кроме того, добровольцы приобрели способность по желанию вызывать небольшие сокращения мышц ниже повреждения спинного мозга, которые можно зарегистрировать электромиографом (прибором для определения электрической активности мышц). У половины пациентов улучшения оказались настолько выраженными, что диагноз полной параплегии им заменили на частичную.

Точный механизм такого небольшого, но беспрецедентного восстановления функций поврежденного спинного мозга не известен. Исследователи предполагают, что комплексное использование биологической обратной связи могло «включить» немногочисленные нервные волокна, сохранившиеся после травмы, но переставшие функционировать.

Роботизированные экзоскелеты с нейроинтерфейсом неоднократно использовались в экспериментальной реабилитации парализованных людей. Виртуальную реальность также применяли в медицинских исследованиях (например, для помощи при депрессии, паранойе, укачивании и восстановлении после инсульта). Однако совместно их использовали впервые, получив недостижимый ранее результат.

Найдено здесь

861

Жалоба

Развернуть

Ездили сегодня в гости к друзьям, немного посидели - отдохнули и как часто потом у медиков случается, зашёл разговор про пациентов, с прицелом на самые эпичные претензии и жалобы.

Одна из присутствующих (работает в мед. регистратуре) рассказала что на днях на неё накатали жалобу, где подробно, в двух листах расписали всю степень её некомпетентности, глупости и вообще несоответствие занимаемой должности с точки зрения "пострадавшей по вине вашего сотрудника" женщины.

Причина жалобы: женщине так и не смогли показать где в здании находится лестница, ведущая на 6 этаж. В ДВУХЭТАЖНОМ здании. В то, что она просто ошиблась корпусом и зашла не в то здание, как ей это пытались объяснить, она упорно не желала слушать и сперва устроила скандал в регистратуре, а потом написала жалобу. Не смотря на явный идиотизм ситуации, жалобу были вынуждены принять на рассмотрение, теперь будем ждать чем дело кончится.

3984

Суррогатное материнство. Мой опыт. Часть 1

Развернуть

Заранее прошу прощения за сумбурность. Просто встала с утра и решила написать.

Этим вопросом я заинтересовалась порядка двух лет назад. И, активно эксплуатируя гугл, не нашла достаточной информации, чтобы быть 100% уверенной в таком серьезном решении. По истечении этих двух лет я стала отчетливо понимать, насколько неграмотен наш народ не только в вопросах репродукции, а вообще, по части банальной контрацепции в целом. Наверняка вы слышали истории о спринцевании после полового акта... Отдельные экземпляры, несущие свое медицинское знамя поколениями. Так вот. Затронув эту тему с людьми, никак не увлекающимися подобными вопросами, я выяснила их примерное мнение на этот счет. Женщина, будущая суррогатная мать, либо ложиться под чужого мужа, либо, с помощью медицины принимает в себя чужой сперматозоид и беременеет. Потом отдает своего ребенка другой семье. Читай продает. Женщины эти неблагополучные, либо СНГ. Ладно, не все обязаны быть в курсе таких вещей. Спустя время, я все же решаюсь пойти на программу. И не нахожу в сети более менее адекватных историй, в первую очередь, похожих на настоящие, от женщин, ставших суррогатными матерями. На свой страх и риск, в общем. Так вот, я хочу рассказывать о своем опыте, чтобы люди понимали, что это не ритуал в угоду дьявола, не рабство и не мракобесие. Быть может кто-то сейчас интересуется этим вопросом, но, так же как и я когда-то, не может найти информацию от простых людей.


На данный момент я ожидаю подсадку эмбриона. ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение. И хочу рассказать об этапе, ведущем к нему. Собственно, как все происходит.


1. Генетические родители. Пара, которая не может иметь детей, обращается за помощью в агенство для поиска суррогатной матери, либо ищет самостоятельно. В случае с агенством они подписывают договор, вносят часть суммы и ждут результата.


2. В агенство обращается потенциальная кандидатка. С опаской, кучей вопросов и мыслями об обмане. С ней проводят беседу, кто она, сколько детей, почему решила пойти на такой шаг и приглашают в офис для более детального ознакомления. Если женщина из другого города - оплачивают ей дорогу и сюда и обратно, вне зависимости от результата. В моем агенстве это так, за другие не ручаюсь.Далее она подписывает соглашение. Не договор, а пока только соглашение. Если в двух словах, то это перестраховка, что девушка, сдав бесплатно полный спектр анализов за 1 неделю, не скроется в небытие. То есть, если она отказывается, после подписания соглашения и прохождения обследований, она должна возместить все расходы, которые были на нее выделены. Если же она не подходит по здоровью - сотрудничество заканчивается. Девушка никому ничего не должна. Соглашение подписано, анализы сданы, вы подходите. Ок.


3. Подготовка к ЭКО. Когда меня одобрили, репродуктолог выписала мне гормоны, чтобы нарастить эндометрий матки (для лучшего прикрепления эмбриона), по женски говоря - нарастить ковер. Это прогинова (прогестерон), утрожестан (прогестерон) и фемибион (фитамины). Я ставлю себе напоминание в телефоне и принимаю по времени. Никакого дискомфорта пока не ощутила. Через неделю я опять пришла на прием. Меня посмотрели с помощью УЗИ, увеличили гормоны и назначили дату переноса. Через пару дней будет перенос эмбриона. Эмбрион никакого ко мне отношения не имеет. Моих генов, клеток и т.п. в нем нет. У ГР взяли яйцеклетки и сперматозоиды, использовали мракобесие и магию, чтобы оплодотворить ее в пробирке и, скорее всего, заморозили. Далее этот самый эмбрион подсаживают суррогатной матери, которая способна выносить дитя. По сути живой инкубатор. Коим я и вызвалась быть.


На данном этапе это все, что я прознала на собственной шкуре. Не буду забегать вперед.


О материальной части. В среднем, в агенствах платят гонорар за роды - 800к и ежемесячное пособие на улучшенное питание - 25к, а так же единовременно 20к на 20 неделе беременности на одежду. Все витамины и таблетки оплачивают ГР, обследования тоже.Ну и + несколько сотен ежедневно с первого дня приема таблеток.


О моральной части. Я никаким местом не отношусь к фанатичным мамашкам и яжматерям. Мои дети - это только мои дети, кроме меня они никому больше не интересны. Поэтому мыслей "а как же я выношу и отдам дитятко??" у меня тупо нет. Это не мой ребенок, это работа. Мне нужны деньги. И я помогаю бездетной паре обрести свое счастье. Мне абсолютно не стыдно, я ничего не скрываю. Все мое близкое окружение и рабочее знает о моем решении. Как они к этому относятся - это их личное дело. Я давно перестала обращать внимание на мнение окружающих.


Я в любом случае попытаюсь продолжить писать о своем опыте, о этапах и самочувствии. просто потому что когда я искала информацию - я ее не нашла. Может быть мои посты выскочат в поисковике у такой же заинтересованной женщины и помогут ей принять решение.


А в целом, очень жаль, что нашей стране так сложно сделать себе жилье. Особенно если ты одна с ребенком.

Спасибо, что прочитали, кому интересно продолжение -ставьте +. Задавайте вопросы в комментариях, буду пытаться отвечать максимально подробно. Мне за это не платят, нет) На горящие пуканы - не реагирую, можете кидаться своими фикалиями друг в друга.