медицина

Постов: 1073 Рейтинг: 3038954
6134

Инсульт Чмт Медицина

Развернуть
Инсульт Чмт Медицина

https://www.facebook.com/100002348466116/posts/2648317065256550?d=n&sfns=mo

Инсульт Чмт Медицина
8102

Медицина Пожилые Старики

Развернуть

Мы научились продлевать жизнь наших пациентов до 80 лет и более, но люди просто не умеют жить пожилыми! Быт пожилого человека отличается от нашего. Я всегда даю несколько рекомендаций своим возрастным пациентам и их родственникам, как улучшить качество жизни долгожителей. Настоятельно рекомендую ознакомить с ними всех ухаживающих за пожилыми.


1. Ковры, дорожки, паласы должны быть убраны из квартиры. Не стоит дожидаться того момента, когда старик о них споткнется в первый раз, потому что первый раз с высокой вероятностью может стать последним. По этой же причине, не откладывая, надо починить прохудившийся линолеум, треснувшие плитки, торчащие порожки. В силу возраста удерживать равновесие даже на ровной поверхности уже нелегко, необходимо снизить риск несчастных случаев. С каждым годом кости становятся все более хрупкими, переломы - одна из самых частых причин обращения к врачам.


2. То, что кажется простым и легким для нас, сложно старикам. А для многих из них даже сесть на унитаз - проблема. Недавно был вызов к пациентке из-за болей в животе. При осмотре выяснилось, что она несколько дней не какала. Уж простите, буду называть вещи своими именами. Квартира в центре города, хороший дом, большие площади, просторный туалет, посреди которого гордо высится унитаз. Бабулька просто напросто не могла без опоры им воспользоваться, ей даже до стен руками было не дотянуться. Отправил родственником за специальным стулом-туалетом. Проблема была решена за полчаса без клизм, лекарств и прочих вмешательств. Установите поручни в туалете, в ванне и над постелью, чтобы облегчить перемещение по квартире.

3. Многие с возрастом начинают жаловаться на "неудобную обувь", а также на неуверенность и неустойчивость при ходьбе. Во-первых, обувь действительно надо купить удобную, разработанную специально для пожилых, устойчивую к боковой нестабильности. Во-вторых, обеспечить дополнительную опору: ходунки, палочку, или финские палки для ходьбы.


4. Необходимо сохранять пожилым ощущение контроля над собственной жизнью. Особенно это важно для тех, кто уже не выходит из дома. Позвольте родственнику самому выбрать домашнюю одежду, спланировать меню, в разумных пределах скорректировать режим дня. Не опекайте чрезмерно, если человек может сам дотянутся до стакана, не надо поить его с ложечки. При чересчур заботливом уходе чаще всего наблюдается депрессия и полная потеря интереса к жизни.


5. Очень важен сон на наклонной кровати!!! Если позволяют финансы, то можно купить готовую кровать и установить правильный угол наклона. Либо подставить бруски 10*10*10см под ножки в изголовье кровати. Так снизятся проявления сонного апноэ: храп и утреннее высокое давление; ночных пробуждений станет меньше.

(С) Доктор Николин

Медицина Пожилые Старики
8492

[моё] Саня и Марина Медицина

Развернуть

Наша семейная жизнь с мужем началась в реанимации одной из больниц г. Екатеринбурга. До этого мы просто встречались, в планах была свадьба, но автомобильная авария их перечеркнула. Несколько дней Саня был без сознания и мы со свекровью по очереди сутками дежурили возле его кровати. Нас пустили в реанимацию, которая представляла собой длинную комнату с кроватями и приборами у их изголовья. Нам сказали, что с Саней надо разговаривать, общаться так сказать. Что мы собственно и делали. Но чуда не происходило, Саня в сознание не приходил. А у одной медсестры был очень громкий звонок на телефоне, что -то вроде "О, мой господин, возьми трубку, тебе звонят " и восточная музыка. Днем звонок не раздражал, а вот в ночной тишине очень меня пугал. Только прикемаришь на табуретке, а тут на всё отделение "О, мой господин. ."  И так всю ночь. Я тогда даже дышать боялась, не только, что замечания делать, так боялась за жизнь Сани. Вообщем, вскоре муж пришел в себя, нас перевели в палату, впереди нас ждал период реабилитации, но сейчас не об этом. Спустя какое -то время я стала расспрашивать Саню, слышал ли он как мы с ним разговаривали, общались.

-Знаешь, вас я не помню, зато слышал очень хорошо звонок телефона . Так хотелось встать и дать по башке какому - то там  господину! Вот я и встал.

Так невольно медсестра стала нашим спасителем, мелодия её телефона, стала раздражающим фактором, заставившим Саню подняться.


Привет вам от Сани!

16440

[моё] Медицина Медики

Развернуть

лет 16 назад устраивалась в реанимацию (Украина).

Из отдела кадров отправили к инженеру по ТБ, подписать что-то.

Зашла, подписала.

Инженер попросил присесть и выслушать технику безопасности:

"Короче слушай, беременеешь и через 6 месяцев уходишь в декрет, рожаешь, уходишь в отпуск по уходу, через 3 года рожаешь и так всего 4 раза, получается 12,5 лет. В реанимации год за 2, что мы имеем? - 25 лет! хоба, ты на пенсии по выслуге лет в 32 года!

Все, можешь идти."

Я:

[моё] Медицина Медики
12017

[моё] Медицина Медсестры

Развернуть

Студенты-медики учат названия хирургических инструментов. Названий много, все нетривиальные, как запомнить-то?
- Да фигня все это! - в отчаянии говорит одна девушка.- Я была на операциях, хирург никогда не говорит: Жанна, а передайте мне отсос Гоуса-Залесских! Всегда говорит: дай ту х...ню!
- Да ладно, - возражает ей парень, - названия надо знать. Да и не так уж и сложно. Вот смотри: что это за штука?
Показывает зажим слегка странной формы.
- Ну зажим какой-то...
- Правильно, - в парне определенно умер Макаренко, - только что с ним не так?
- Ну, зубчики какие-то на концах...
- Правильно. Задай вопрос: какого хера там эти зубчики? Ну задавай!
- Какого хера там...
- Быстрее!
- Кокхерра...
- Вот! Получилось: зажим Кохера!

15706

Апокалипсис Медицина Антибиотики

Развернуть

UPD: #comment_152780857

Апокалипсис Медицина Антибиотики

Вы думаете что апокалипсис начнется с яркого, послегрозового вкуса высоких радиационных полей? Металлического привкуса стронция и циркония? Сладковатого привкуса плутония? Неа. Все будет не так.


Апокалипсис будет выглядеть сухо, и строго. Вот так. К примеру.


Что это бумажка показывает не знаете? Нет? Ну я вкратце - это тест посева на антибиотики. Причем не чего либо - а синегнойной палочки, которая шутить не любит и действует КРАЙНЕ быстро. Что мы видим на данном листке? Полную нечуствительность к антибиотикам. Ага.

Комментарий к фото от врача, это перевод с английского

"Женщине, которая жалуется, потому что я не прописываю антибиотики ее ребенку, больному гриппом. Пациенту, который бросается в истерику, потому что у него болит горло и он хочет, чтобы я оставил ему азитромицин.

Людям, которые принимают амоксициллин от головной боли.

Тем, кто настаивает на том, что от лихорадки лучше всего использовать бензетацил, потому что он излечивает все инфекции и убивает всех возбудителей.

Другу, который принял только половину курса лечения, потому что он захотел выпить в конце недели и потому, что теперь его бактерии адаптировались и приспособились ко всем видам антибиотиков, и все из-за благословенной привычки говорить: "этот врач ничего не знает, с антибиотиками я вылечусь быстрее".

Вам, дамы и господа - бактерии, устойчивые ко всем антибиотикам."

Для понимания - на фото результат посева мочи на чувствительность к антибиотикам, из которого следует, что имеется инфекция - синегнойная палочка, которая у данного пациента устойчива ко всем антибиотикам и лечить больше нечем.

Финита ля комедия. И пациентке тоже.


(с) https://www.instagram.com/dr_budia/

6916

[моё] Медицина Платная медицина

Развернуть

Это продолжение истории  Непринужденная поездка в скорую помощь в США.


В Штатах обычно не платят за медицинскую услугу до или сразу после оказания помощи. Для начала бухгалтерия должна переварить всю информацию в своей утробе и уже после этого выдать на свет окончательные итоги. Если у пациента была страховка, то больница производит все расчеты со страховой компанией и через несколько недель присылают счет.


Первым в моем почтовом ящике объявилось письмо счастья от доктора. Врач, не мудрствуя лукаво, написал: "Мы не работаем с вашей страховкой, поэтому такие дела". Прилагалась разбивка из трех пунктов:

1. Посещение отделения скорой помощи: $454

2. Вскрытие абсцесса: $604

3. Ночная наценка: $68


Итого: 1126 долларов.

[моё] Медицина Платная медицина

И приписка: "Мы не принимаем никакие пластиковые карточки идите в жопу со своими кредитками. Впрочем, наличку мы тоже не берем". К оплате принимаются только личные чеки или специальный денежный перевод (money order).


Лирическое отступление о чеках


Вы видали американские банковские чеки? Даже если не видали, скорее всего слыхали о них. В США это широко распространенный метод оплаты как между физическими лицами, так и между физлицами и фирмами. Лишь в последние годы чеки стали постепенно уступать электронным методам. Хотя, если мне нужно дать деньги Васе, то выбор по большому счету по прежнему между чеком и наличкой. (Нет, здесь не "бросают деньги на телефон". Нет, на карточку тоже не бросают)


Каждому открывающему счет в банке, дают т.н. чековую книжку. В этой книжке пачка отрывных листочков с номером счета. Эти листочки и есть чеки. Клиент пишет на нем: "Заплатить Васе 100 долларов за пиво", ставит подпись, отрывает чек и отдает Васе. Вася тоже подписывает этот листок с обратной стороны и несет чек в свой банк (или посылает по почте) и через несколько дней деньги появляются у него на счету.


Чеки никак не защищены. Можно конечно наворотить там водяных знаков, микрошрифтов, защиты от копирования или еще чего-то. Но это не играет никакой роли. Например, есть фирмы, которые печатают красивые персональные чеки. Я как-то заказывал себе чеки с картинками национальных парков. Точно такие, как приведено ниже. Даешь им номер своего банковского счета, адрес, они рисуют пачку этих чеков и присылают по почте. Можно вообще самостоятельно нарисовать себе чеки с Волком и Зайцем из "Ну, погоди!" и распечатать на домашнем принтере.


Главное достоинство чеков: для операций с ними нет никаких наценок и накруток. 100 долларов ушло с одного счета, 100 пришло на другой. Эквивалент обмена наличными, но без наличных. А уж какой простор для махинаций… Смотрели фильм "Поймай меня, если сможешь"?

[моё] Медицина Платная медицина

Вот как бывает


"Вот это поворот," - подумал я, получив счет, и чёт приуныл. Кстати, это хороший пример, насколько неожиданно ситуация может смениться с простой на хреновую. Как правило, перед посещением врача выясняют, работает он со страховкой или нет. В случае с походом в скорую помощь такой возможности нет, и запросто может обернуться так, что даже если сам госпиталь находится в сети твоей страховой компании, то врач-контрактник будет "не в сети" (так называют тех, кто не имеет договора со страховкой пациента) и предъявит совершенно отдельный счет.


Или другой вариант, с которым сталкиваются немногие, но он не становится от этого менее выносящим мозг. Предположим, нужно провести операцию. Человек выбирает больницу и хирурга, которые работают с его страховкой. Получает предварительную авторизацию от страховки на операцию и все выглядит тип-топ. Через несколько недель после операции внезапно приходит счет на несколько тысяч от… анестезиолога! Который, черт побери, внезапно оказывается "не в сети" и не работает со страховкой! Причем, анестезиолога, в отличие от хирурга, себе отдельно не выбирают. Кого больница поставила сегодня на дежурство, тот и будет.


В принципе, страховки помогают оплачивать услуги тех врачей, которые не в сети, но там работают совсем другие тарифы и правила, углубляться в которые я не хочу, потому что эти детали больше похожи на бухгалтерский отчет и настолько же захватывающи по своему сюжету.


Так или иначе, я решил не торопиться с оплатой этого счета и просто отложил его, что называется, в долгий ящик в печальном предвкушении бодания со страховкой.


Счет из больницы


Еще через недельку пришел счет из больницы. В нем не было неожиданностей.


1. Аптечные услуги (та самая таблетка): +49.98

2. Услуги неотложной помощи: +2122.00

3. Итого: $2171.98


4. Страховой платеж: -1746.19

5. Согласование со страховкой: -325.79

6. Остаток для пациента: $100


Этот счет - простой пример типичных закидонов американской страховой медицины. Для начала врач или больница демонстрируют свои хотелки и выставляют счет, исходя из неведомых критериев: 2171 доллара. На что страховка отвечает: "Умерьте хотелку, по нашему тарифу такая услуга стоит не 2122, а 1796.21". Врачи, имеющие контракт с данной страховкой, обязаны подчиниться диктуемым тарифам и не имеют права переложить недостачу на пациента. Отсюда вытекает то самое "согласование со страховкой", являющееся своего рода скидкой. Тарифы и хотелки это дела между страховкой и врачами. Пациент или фирма, купившая страховку своим работникам, не имеют в этом вопросе никакого веса.


Дальше идет веселая арифметика. В договоре нашей фирмы со страховкой сказано, что посещение скорой помощи для работника (т.е. меня) должно обходиться в 100 долларов. Поэтому страховка учитывает эту сотню и платит госпиталю 1746.19. Больница со всем соглашается и выставляет мне счет на оставшиеся 100 долларов.


Если бы операция была сложнее или проще, то я все равно был бы должен 100.

[моё] Медицина Платная медицина

Аптека


В скорой помощи мне дали одну таблетку доксициклина и выписали курс на пять дней с приемом по две таблетки. Как я уже писал, рецепт послали в аптеку электронным образом. На следующий день я зашел в эту аптеку, окошко которой располагалось рядом с отделом Кока-Колы в нашем продуктовом магазине. В США аптеки зачастую находятся прямо в каких-будь магазинах. Найти аптеку с отдельным входом, в отдельном помещении конечно можно, но они встречаются не часто. Я навскидку могу вспомнить только одну. Зато есть аптеки, которые сами переросли в большие универсамы. И теперь в них продают бухло, сигареты, кошачью еду и вантузы для туалета. Ну, и лекарства - из окошечка между чистящими средствами и поздравительными открытками. В отличие от продуктовых магазинов такие аптеки-переростки могут быть открыты 24 часа в сутки (круглосуточные магазины - редкость в США). Поэтому нет ничего удивительного, когда в час ночи забивается унитаз и ты говоришь жене:


- Дорогая, я поехал в аптеку за  пивом.


В аптеке мне вручили вантуз баночку с десятью таблетками и это обошлось мне в 4 доллара. Без страховки 10 таблеток доксициклина стоят 40-50 долларов, если не утруждаться поисками.


Фотка нашей аптеки. Непосредственно рецептурный отдел расположен за последним стеллажом прямо под надписью Pharmacy. Они там забаррикадированы так, что их не видно. Для доступа к людям есть окошко-прилавок.

[моё] Медицина Платная медицина

Один интересный момент, связанный с аптеками и продуктовыми магазинами. В левом нижнем углу фотографии виден рекламный проспект: "Free flu shots. 10% off". Это рекламируют прививки от гриппа. При наличии хоть какой-то страховки они бесплатны. После прививки дают купон на 10% скидку на продукты. Учитывая, что среди американцев популярно делать закупку раз в неделю, то на 200-долларовой телеге еды, получается неплохая экономия в дополнение к бесплатной прививке.

Благополучное завершение


А как же быть с тем счетом на 1126 долларов непосредственно от врача? Оказывается, хотя те врачи не работают со страховкой, но они свой счет послали и туда. Поэтому страховка в свою очередь просто прислала мне банковский чек.

[моё] Медицина Платная медицина

Кстати, обратите внимание на особенности американской записи чисел. Десятизначные цифры отделяются точкой. Это многим знакомо и не удивительно. Но что неожиданно - тысячи отделяются запятой!


Теперь мне нужно отдать этот чек в мой банк (можно послать по почте). Через несколько дней эти деньги появятся у меня на счету и тогда я выпишу свой чек (см картинку с национальным парком выше) на такую же сумму и пошлю его врачам. Послать чек из страховки напрямую докторам я не могу - он именной, на нем написано, что он "для пикабушника olley.p".


Таким образом, после сведения всей бухгалтерии моя ответственность за посещение больницы ограничится 104 долларами

10276

Альцгеймер Прикол Медицина

Развернуть
Альцгеймер Прикол Медицина
6002

[моё] Медицина Первая помощь

Развернуть

один пианист-ютюбер из Бразилии недавно сломал руку и выпустил об этом видео, в котором пожаловался на стоимость первой помощи: обследование врача обошлось ему в 75 долларов, а рентген и бинт - ещё в 35!

он спросил у зрителей, во сколько им обошлись бы те же услуги в их странах.

решила поделиться с вами их комментариями, потому что это оказалось интересно:

1.

[моё] Медицина Первая помощь

У нас в Мексике есть мед.страховка,так что это (обследование+рентген+бинт) было бы бесплатно для большинства людей


2.

[моё] Медицина Первая помощь

В Германии бесплатная медицина: приходишь в больницу, они тебя лечат, идёшь домой. Никаких счетов.


3.

[моё] Медицина Первая помощь

Первая помощь во Франции бесплатна. Мы везунчики


4.

[моё] Медицина Первая помощь

В Чехии консультация врача стоит около 0 долларов, первая помощь-около 4


5.

[моё] Медицина Первая помощь

в Индии он получил бы то же лечение более чем за 200 долларов


6.

[моё] Медицина Первая помощь

в Швеции визит в кабинет первой помощи стоит около 20 долларов, так что вас в Бразилии грабят


7.

[моё] Медицина Первая помощь

в Испании первая помощь бесплатна для всех, включая иностранцев


8.

[моё] Медицина Первая помощь

в Индонезии не стоило бы больше 100 долларов, но зависит от того, в каком в городе


в Ирландии с пациентов не из Евросоюза берут по 380 евро


9.

[моё] Медицина Первая помощь

в Италии бинт наложили бы бесплатно, а за рентген пришлось бы отдать от 23 до 150 евро, средняя стоимость - 76 евро


10.

[моё] Медицина Первая помощь

Норвегия: приём у врача стоит около 30 долларов, а первая помощь бесплатна


11.

[моё] Медицина Первая помощь
[моё] Медицина Первая помощь

первая помощь стоит 10 турецких лир (около 1. 7 доллара) в Турции, лекарства тоже очень дешёвые


второй комментарий:

в Турции обследование стоит около 60-65 долларов, и если вы что-то сломали, то наложить повязку стоит ещё около 100 долларов. имеются в виду платные больницы. в государственных всё бесплатно


12.

[моё] Медицина Первая помощь

в Румынии это было бы бесплатно в неотложке


13.

[моё] Медицина Первая помощь

в Канаде было бы бесплатно, но пришлось бы потратиться на лекарства


14.

[моё] Медицина Первая помощь

я из Суадовской Аравии, но живу в Канаде. в обеих странах было бы бесплатно


15.

[моё] Медицина Первая помощь

в Австралии бесплатно, но пришлось бы долго ждать.


16.

[моё] Медицина Первая помощь
[моё] Медицина Первая помощь
[моё] Медицина Первая помощь
[моё] Медицина Первая помощь

-я заплатила 1300 долларов за 5-минутную поездку скорой. в США ужасные цены!


-когда едете в США, купите туристическую мед.страховку - цены здесь просто не по-божески огромные! такое лечение могло бы стоить намного дороже!


-ты просто счастливчик: в США рентген обошёлся бы тебе в 2000 долларов


-в Великобритании бесплатная медицина, но можно купить и мед.страховку для более оперативного лечения


-в США консультация врача скорой помощи стоит 800 долларов, перевязка-400 долларов. МРТ-4000 долларов (!!!)



пруфы под видео: https://youtu.be/Dk8njyxrueQ

7490

Тату Кровь Кислота

Развернуть
Тату Кровь Кислота

Ученые в Германии изобрели медицинские татуировки, меняющие цвет в зависимости от уровня кислоты, содержания глюкозы и альбумина в крови. Это позволит быстро диагностировать и следить за осложнениями диабета, болезней почек и печени.

13268

Reddit Перевод Медицина

Развернуть
Reddit Перевод Медицина

В Нью-Йорке непривитым детям отныне запрещено посещать школу. Родители антипрививочники в бешенстве.

18889

Инсульт Медицина Скорая помощь

Развернуть
Инсульт Медицина Скорая помощь
Инсульт Медицина Скорая помощь
Инсульт Медицина Скорая помощь
Инсульт Медицина Скорая помощь
Инсульт Медицина Скорая помощь

У-лыбка - не симметричная, кривая.
Д-вижения - не одинаковое поднятие рук
А-ртикуляция - не четкая речь
Р-ешение - вызвать скорую помощь

9271

[моё] Медицина Врачи

Развернуть

Есть рядом с Ростовом-на-Дону такой город, под названием Батайск. В прошлом году численность его жителей согласно официальным данным была 126 769 человек. То есть, не такой уж и маленький город.


И вот на весь этот город работал один единственный детский врач ортопед. Все мамочки города прекрасно знают его фамилию, поскольку его специальность очень востребована, и чтобы к нему попасть, очередь занимать надо за месяц, если не экстренный случай.


Врач этот был достаточно квалифицированный, а с учетом того числа детей, которые за много лет прошли через его руки, опыта ему не занимать.


Город наш растет с каждым годом. И детей становится все больше и больше. И ортопед героически принимал на себя всю эту нагрузку. Но, видимо настал момент, когда силы его стали покидать, ну а что у нас при этом с денежной мотивацией в здравоохранении происходит и так всем известно, особенно чиновникам, которые отчитываются о средних зарплатах в отрасли.


За стопроцентную точность дальнейших сведений не ручаюсь, поскольку информация получена не от первых лиц, но приблизительно дело было так:


Попросил ортопед у заведующей поликлиники то ли прибавки к зарплате за переработки, то ли еще каких преференций, но получил ответ в стиле, «мы никого тут насильно не держим. Не нравится, можете писать заявление хоть сейчас». Он и написал.


С тех пор прошло уже почти два месяца, а ортопеда как не было, так и нет. Эффективных менеджеров в медицине, «умеющих работать с персоналом» у нас в стране хоть отбавляй. Уверен, что стоит уйти такой заведующей, ее место и дня пустовать не будет. А вот с профильными врачами напряженка. Тысячи детей Батайска остались без опытного и квалифицированного врача, потому что заведующей, видимо, важнее сохранить гордое выражение своего лица, чем здоровье детей своего города.


Конечно, увольнение единственного на весь город ортопеда не так резонансно, как увольнение хирургов из двух больниц Нижнего Тагила. И до Путина такая новость не дойдет. Но если хоть кто-то зачешется в областном министерстве здравоохранения, было бы тоже неплохо.


К чему я это все написал. Уважаемые жители города Батайска. Не стесняйтесь бороться за свои права. Пишите жалобы в Министерство здравоохранения, если вас не устраивает тот факт, что в городе нет детского ортопеда. Особенно сейчас, в преддверии выборов, когда власть становится особо чуткой к народным волнениям.

7598

[моё] Медицина Дежурство

Развернуть

Дело было пару лет назад в обычной университетской больнице. Ничего не предвещало беды.

Шел вечерний обход дежурного врача в реанимации. На 4 койке мирно отдыхала 82-летняя бабуля после сегодняшнего удаления левой почки.

Бабуля не понравилась мне с первого взгляда. В целом, в ней не было ничего необычного: повязка на ране сухая, живот спокойный. Пациентка в сознании, полностью ориентирована. Давление 130/80, пульс около 75, сатурация 100%. Катетер функционирует, моча прозрачная, ее количество адекватно водной нагрузке. По страховому дренажу из зоны операции около 70 мл геморрагического отделяемого. Состояние вполне себе соответствует объему перенесенного пособия. Подъехали анализы - гемоглобин 100 г/л. Чтобы скрасить первое неприятное впечатление, сделала УЗИ - свободной жидкости нет, ложе удаленной почки без особенностей.

Отогнав смутную тревогу, отправилась дальше.

Через полчаса, завершив обход остальных пациентов, вернулась в реанимацию. У кровати бабули стоял анестезиолог-реаниматолог и задумчиво на нее смотрел. Бабуля спала, все показатели были в норме.

-@Pobedovna, напрягает тебя бабуля?

- Да, только не могу понять, что мне конкретно не нравится. Вроде стабильная.

- Ага. Только вот я не могу избавиться от ощущения, что что-то не то. Возьмем контрольный гемоглобин?

- Ок.

Через 20 минут я спустилась обратно в реанимацию. Хотела написать истории, но в голове крутились неясные мысли о бабуле. То самое чувство, когда в голове вертится песня, но ты не можешь вспомнить ни название, ни группу.

- Гемоглобин 98, расслабься.

Бабуля по-прежнему безмятежно спала, но по дренажу фактически за час прибавилось миллилитров 30. Имеет право.

Включила УЗИ, начала вертеть бабушку. Вроде в ложе удаленной почки что-то похожее на сгустки. А, не, показалось. Не, не показалось. Не, показалось.

Под печенью мелькнула полоска - скопление жидкости?!! Нет, там ничего не выводится.

Гнетущее ощущение приближающейся жопы не то что не уменьшалось, оно старательно нарастало.

- Ну хочешь я возьму еще раз гемоглобин, а? - это уже анестезиолог подал голос.

- Возьми.

Что делать в случае, когда все нормально, но тебя что-то не устраивает? Позвони начальнику. Или оперирующему хирургу. А еще лучше - сразу двоим.

Беседа с вышеозначенными личностями слегка погасила нервозность параноика, живущего во мне.

Но для перестраховки был вызван специалист УЗ-диагностики.

Через 15 минут оказалось, что анализ был набран неправильно. Текущий гемоглобин нам неизвестен. Однако в состоянии бабули ничего не меняется. Единственное, ее начало напрягать, что вокруг нее почему-то постоянно толкутся медработники.

Ощущение крадущегося песца превратилось в ЧУВСТВО НАКРЫВАЮЩЕЙ ТЕБЯ ЖОПЫ.

Анализ перебрали, еще через 20 минут в реанимации появился узист.

В три пары глаз мы старательно искали у бабушки признаки кровотечения.

УЗИстка металась в сомнениях. Она видела что-то, что было похоже на сгустки в ложе удаленной почки. Или не похоже.

Начали искать под печенью свободную жидкость.

В тишине, прерываемой писком мониторов, послышалось: "Ну вот, полоска, ща померяю"

И тут компенсаторные возможности бабушки закончились.

Она роняет давление со 120-130/75-80 до 70/50, задирает пульс с 75 до 140-150 и начинает старательно загружаться. Разумеется, именно в этот момент залетает медсестра и орет, что гемоглобин-то у бабули 60, &#!(%!.

События дальше развиваются, как в американском кино 90-х.

Кровать пациентки катится в операционную, параллельно вызывается операционная сестра (в университетской больнице нет экстренной госпитализации и ночных операционных сестер) и оперирующий хирург.

На подмогу ко мне прибегает коллега, задержавшийся на работе.

По моим ощущениям, интубировал бабушку анестезиолог во время ее транспортировки из реанимации в операционную. Итог таков - положили мы ее на стол уже с трубой.

Поиском халатов и правильной обработкой рук уже не заморачивались. Быстро помыли, нацепили перчатки и открыли пациентку.

Внутри 700 мл сгустков и столько же жидкой крови. Ткани в зоне операции пропитаны кровью. Мелкая артерия, из которой периодически подкравливало, найдена.

Вся бригада в крови, стена в операционной тоже в крови - на нервах после расшития первичного разреза все содержимое просто выкинули куда-то наружу. А там оказалась стена. Ее потом 10 минут отмывали.

Через 7 дней бабуля усвистала в университет - принимать курсовые работы.

Профессором оказалась.

6740

[моё] Инсульт Скорая помощь

Развернуть

Многие знают какие есть признаки у наступившего инсульта, но не многие знают об одной клинической картине: у его развития две стадии.

Мне позвонила мама и сказала заплетающимися словами, что ей плохо, руки дрожат и не может померить давление, но... всё хорошо... Она уже позвала мою сестру и золовку.

Я в панике вызываю скорую, сообщаю, что подозрение на инсульт.

Сестра звонит мне через 10 минут и говорит, что с мамой всё абсолютно нормально, мол, зря ты скорую вызвал, штраф платить придётся. Давление у неё чуть-чуть повышенное, но это бывает. Но тут мне пришёл флешбек о том, что кто-то мне рассказывал, что развития обширного инсульта есть две стадии: сначала резкое ухудшение самочувствия, потом состояние нормализуется и через 30-40 минут наступает кризис. От кого я это услышал не помню.

Попросил сестру и золовку не оставлять маму без присмотра до приезда скорой и следить за её давлением.

Так и вышло: ещё через 10 минут давление подскочило со 140 до 160, а к приезду скорой уже было 180 и она теряла сознание.

Маму удалось спасти, не без реанимации. Диагностировали обширный инсульт левого полушария. Прошло уже три месяца, и она потихоньку восстанавливается: говорить, читать и письму заново учится. Даже кружку и ложку мыть уже может сама.

Если есть неврологи, то расскажите мне и людям о научной стороне развития клинической картины инсульта в данном случае. Хочется понять на чём был основан мой флешбек.

7792

Медицина Психиатрия Благодарность

Развернуть

Сегодня положили мою маму в психиатрию - дело привычное, хоть и малоприятное. Санитарка встретила меня, как старую подругу, пообщались.
Я всегда поражалась людям, которые сознательно идут на такую работу. Я свою маму 30 минут с трудом выдерживаю, а у них в отделении 50 человек таких. Работают сутки через двое, сейчас - сутки через сутки, так как пять человек ушли на пенсию, осталось десять.
Каждый день как на войне - буйных связать, лежачих помыть, говно со стен оттереть, хамство и вопли в их сторону не прекращаются, наверняка и жалоб гора. Многие из больных не способны самостоятельно сходить в туалет, переодеться. Их всех приходится все время слушать, весь их бред. За 20 тысяч рублей в месяц! Продавцы в нашем городе столько же получают.
Хочу сказать огромное спасибо всем работникам психиатрических отделений. Я не знаю, как вы идёте на такое, но без вашего труда мы бы все кукушкой поехали.

15355

[моё] Врачи Медицина

Развернуть

Черт... Было больно, тошнило, было трудно дышать, на глаза текла кровь, вся рубашка была насквозь в крови...

Врач скорой четко, громко, по буквам спрашивал: "Аллергия есть? Ты меня слышишь? На меня смотри!"

Он пытался на меня натянуть корсет (шину какую то на шею и грудь). Стало еще больнее. Я одернулся от боли. Еще один врач взял меня за здоровую руку, и придавил что-бы я не дергался, второй затянул шину.

Ехали долго. Как мне казалось, потом сказали - 20 минут, для того расстояния очень быстро. Я все порывался сесть или изменить положение ибо было больно. Один врач меня держал, второй что-то делал, не помню.

Я что-то спрашивал, просил воды, просил обезболить. Мне просто отвечали - терпи, скоро приедем.


Приехали в больницу. Долго ждали рентгенологов, как мне казалось. Всего в приемном отделении я пробыл 15 минут. Переделывали рентген несколько раз - голову и руку.

Я волновался, было страшно - никто ничего не говорил, просто что-то делали, дали что-то подписать, что-то укололи...

Какой-то врач сказал - "Хватит, лучше не будет. Я разберусь на месте." На мне прямо порезали одежду, с меня стянули ее остатки, и меня куда-то покатили.


Закатили в комнату где было все темного цвета, все полностью черное или темно синее, без окон. Я таких операционных не видел. Такое ощущение что там было полно людей, и пространства было мало - так казалось.


Меня переложили на стол, начали фиксировать - пристегнули ноги, здоровую руку. Начали что-то колоть, ставить датчики, все почти в полной тишине. Из-за света я ничего не видел, а вокруг было все черное и из этой черноты высовывались руки и что-то делали со мной.


Зашли еще люди.

Раздался громкий голос - "Здравствуйте, у нас сегодня кости."

Из темноты высунулось лицо в маске в цветной желтой шапочке, и сказало - "Привет! Ты же мужик? Надо будет потерпеть..." и потом уже не мне - "Что там с сердцем? Аллергии есть? Что ему кололи?"

Вынырнуло еще одно лицо, и с ходу спросило - "Скажу прямо - руки у тебя почти нет. Тебе рука нужна? У нас тут не ортопедический центр и туда мы тебя не успеем. Если согласишься - можем попробовать из того что есть, есть пара вариантов. Будем попробовать?"

Я попытался отшутится. Ляпнул что-то типа "Давайте, сделайте из меня робокопа". Кто-то заржал. Голос того, в цветной шапочке, сказал - "Сэр, мне нравится ваш настрой!"

Голос сказал - "Хорошо, будет долго... будешь терпеть...", и кому-то "Пошли выйдем, на пару слов. А вы пока инструмент готовьте и позовите такого-то пусть сюда идет и несет что я просил..."


Потом кого-то долго ждали. Так казалось. Потом кололи что-то и опять долго ждали, в темноте только было шушукание и металлические звуки. Лежать ппц было скучно.


Операция длилась казалось целую вечность. (да и в реальности очень долго) Лицо в цветной шапочке иногда выныривало из темноты и громко говорило - "Не закрывай глаза, на меня смотри. Ты как? Скажи что нибудь." Сказать было трудно - высох казалось весь насквозь, язык не двигался, так действует атропин.

Постоянно жужжала пила, и раздавались металлические звуки. Кто-то по чему-то стучал.

Голоса разговаривали между собой - "Хреново отрезал. Давай еще короче. Вот вот, и согни. Дай я подержу. Сверли давай.", "Аккуратно, сломаешь!", и в таком духе... Казалось что я в мастерской какой-то.

Иногда обращались ко мне - просто с всякими вопросами. Иногда кто-то говорил "Чего он молчит? Он там живой? Посмотри...", и появлялось лицо в цветной шапочке "Чувак ты как? Не молчи - нам страшно. гы гы гы"

Иногда говорили "сейчас будет немного больно", и чьи то сильные руки давили мне на грудь - "Терпи, не дергайся.". Больно было ппц, темнело в глазах и закладывало уши, хорошо что не долго. Появлялось лицо в цветной шапочке - "Нормально все? Красавчик!"

Просили "Скажешь если покалывать или жечь начнет". Я говорил. Голос говорил - "Все, перерыв. Давай повторяй." Опять что-то кололи. Опять долго ждали.

Потом опять голоса - "Режь. Держу. Сухо. Зажми здесь. Подожди просуну." Параллельно кто-то травил анекдоты, и женский голос хихикал...

Приходили и уходили какие-то люди. Все было долго, скучно, страшно и непонятно.


Потом наконец-то все закончилось. Сделали снимок, что-то обсуждали. Меня подняли и начали заматывать и гипсовать. Потом, наконец-то выкатили из этой темной операционной.

--------------------

Хирург оказался на удивление молод, мой ровесник. Смотрел на меня внимательно, и начал: "Тебе в гипсе надо будет ходить месяца два-три. Потом можно будет купить шину и гипс снять. По-другому не получилось - у нас не ортопедия, нет таких материалов. Двигайся аккуратно, без резких движений.

После выписки, ко мне будешь приезжать раз в неделю пока, потом реже. Лучше не показывай это никому - будут вопросы, звони мне. Лучше я сам разберусь - меньше будет ненужных объяснений."


Но я конечно после выписки, пошел к знакомому очень хорошему травматологу, в ортопедический центр. :) Он сделал снимки, долго рассматривал, и спросил: "Это где тебе такое сделали?"

Я ответил: "Что-то не так?"

Он: "Да нет, все отлично - я просто не представляю, как такое можно было сделать из этого. Это что из спиц? Рисковые ребята. Я бы не взялся..."


==========

По итогу - с рукой все отлично, через годы она ничем не отличается от второй почти, так пара пальцев немного проблемных. Но я ими печатаю - так что нормально. :)

Потом, через 2 года, была еще одна операция, опять пилили и стучали долотом - выдирали весь металл из костей. Мне просто изначально "сшили" обломки костей кусочками спиц - это все вросло, потом пришлось немного подпиливать и выдирать.

Как потом хирург признался - такое вообще нельзя было делать, но ничего больше не было и времени тоже, и "по правильному" можно было только отхерачить руку. И даже если бы я в ортопедию вовремя попал - "по правильному" пытаться сохранить все функции было нельзя, никто бы не позволил, как мой знакомый потом объяснил, и скорее всего бы просто отхерачили. Просто врачи рискнули, решили попробовать собрать из "говна и палок".


Должен ли я был писать на них жалобу?

Грубили, держали силой, ничего толком не объясняли. Было больно, блин садисты. Были риски. Были нарушения протоколов. Тут вообще почти все сплошной криминал - и при жалобе их бы посадили, не то что работу бы потеряли.


Но как знакомый травматолог сказал - "Тебе очень повезло, что есть еще такие авантюристы."

И я с ним полностью согласен....

8401

[моё] Медицина Пациент

Развернуть

Женщина под 60, после инсульта не работала правая рука (ведущая). Была очень раздосадована что придётся бросить работу (писала от руки документацию в детском лагере). Движения кисти и пальцев для письма рассыпались, кухонные предметы тоже не держит. Начали восстановительную работу.

Спустя две недели сидит у меня в кабинете, занимается упражнениями на кисть (к тому моменту правой рукой уже медленно, местами криво, но вполне читабельно пишет, с остальным тоже разобрались), вижу очень загруженный отстранённый взгляд в одну точку:
-Чего грустим?

-Да думаю, это же мне теперь чего, на работу придётся возвращаться?
-Получается так)
*Вздох*

8111

[моё] Скорая помощь Медицина

Развернуть

Работаю диспетчером на 103, принимаю по 200-250 звонков в день. Если и звонят просто так, то только для того, что бы пожаловаться на скорую помощь и поведать о том, какие мы все бессердечные ублюдки и скоты. Очередной звонок. Мужчина начинает рассказывать, что утром вызывал скорую своей маме (вызов, кстати, принял тогда я и отправил им бригаду). Ну всё, думаю, сейчас начнётся...И тут он говорит, что хочет выразить благодарность и искреннюю признательность бригаде, так как они вытащили его маму практически с того света. Я чуть не расплакался, честное слово. Мне стало ТАК приятно и радостно на душе, что просто не передать словами. Потом сидел ещё минут 5 и просто улыбался. Сотрудникам Скорой помощи так редко говорят приятные вещи, что этот звонок стал мне ценнее, чем похвала начальства или мороженка в адову жару.

6599

Медицина Кадровая работа Минздрав

Развернуть

-какие предложения по привлечению кадров в медицинские учреждения?
-ну можно попробовать поднять зарплату...
-да не, фигня какая-то)

Медицина Кадровая работа Минздрав