медицина

Постов: 1100 Рейтинг: 3282083
11643

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Развернуть

В ночь с 16 на 17 сентября 1899 г. в харьковском институте благородных девиц слегло сразу несколько воспитанниц. Они страдали от острой боли под ложечкой (т.е. в верхней части живота по центру), мучительных рвоты и поноса, жуткого страха смерти.


Отравление несвежей едой – обычное явление в те времена, поэтому вызванный к больным врач, организовав промывание желудка, попытался установить, что такого барышни съели. Осмотр остатков ужина ничего не дал – все было свежим.

Количество больных росло, и к середине ночи их стало 28 – практически все воспитанницы!


К этому моменту доктор установил, что все барышни – заболевшие и те несколько девушек, которые не заболели, – съели один и тот же ужин.

Получалось, дело не в еде.


Более того, от банального отравления несвежей едой симптомы отличались чрезвычайной выраженностью. К тому же, на фоне сильных болей и изматывающей рвоты барышни не могли толком рассказать, что они чувствуют. Может быть, металлический привкус во рту есть, а может, и нет. Может, пронзительные крики отражают степень боли, а может, являются проявлением развившейся неадекватности поведения. Может, они не могут глотать из-за сильнейшей тошноты и беспрестанной рвоты, а может, это неврологическое расстройство глотания. И еще этот страх смерти…


В общем, доктор заподозрил отравление мышьяком и вызвал полицию.

Через несколько часов все-таки было установлено, что именно съели заболевшие и чего не ели не заболевшие. Оказалось, что после ужина был устроен небольшой праздник к наступавшему дню Веры, Надежды и Любви, тогдашнему аналогу Восьмого марта. На празднике подали ореховый торт. Все, кто заболел, его ели. Те, кто не заболел, его не ели.

Торт был свежим, сегодняшним. Его изготовили в очень дорогой кондитерской француза Пока, пользовавшейся высочайшей репутацией.

Получалось, яд был добавлен в торт?


Уверенность врача в версии о мышьяке, однако, поколебалась. Одна из загадок тогдашней пищи заключалась в том, что зачастую можно было без всякого вреда для себя съесть мясо «с душком», хлеб с плесенью, лежалый сыр, подгнившие фрукты или слегка несвежую рыбу, а вот свежайшие пирожные и торты, прекрасные на вид, вкус и запах, могли вызвать совершенно необъяснимое отравление. И оно, как правило, было именно таким, как сейчас, – очень выраженным, тяжелым.


К утру оказалось, что, кроме Института благородных девиц, та же болезнь поразила еще около 200 человек в городе. И все они ели ореховый торт из кондитерской Пока. И все они были весьма видными в Харькове людьми – торт от Пока мог себе позволить далеко не каждый.

На ноги подняли всех, у кого был врачебный диплом, всех, кого смогли обнаружить в Харькове и ближайших окрестностях.


Версия с преступником, посыпающим мышьяком еду, трещала по швам. Еще можно было представить, что убийца нацелился на какую-то конкретную барышню, отравил торт в Институте, и 27 из 28 девиц пострадали «ни за что», просто «заодно». Однако представить, что преступник пробрался в кондитерскую Пока и посыпал мышьяком все изготовленные в тот день торты в надежде, что хоть один из них будет съеден его намеченной жертвой, было трудновато.


Как бы то ни было, остатки тортов со всего города повезли в химическую лабораторию Харьковского университета.

Анализ занял три дня. Следов мышьяка найдено не было. Как не было найдено следов и любого другого минерального яда.

В общем, это не было преступление таинственного массового убийцы.

Более того, усилия всех наличествующих в городе врачей не прошли даром – за три дня все заболевшие выздоровели. У кого-то еще оставалась слабость, кто-то еще ощущал недомогание, но основные симптомы ушли.


Было очевидно, что случилось «банальное» отравление тортами, и можно бы было «закрыть дело», успокоиться и продолжать жить, но Институт благородных девиц ведь был обязан держать марку! Ни одно уважаемое учебное заведение не потерпит халатности от поставщиков еды! Тем более, Институт благородных девиц! Канцелярия Института донимала всех, кого могла донимать.


Двадцатого сентября коробка с куском зачерствевшего торта оказалась на столе главы Харьковской санитарной лаборатории Лащенкова.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Лащенков уже совершил одно эпохальное открытие – об этом в другой раз, ему еще предстояло совершить другое значимое открытие – и об этом в другой раз, а сейчас он ни о каких открытиях не помышлял.

Кроме зачерствевшего торта у Лащенкова больше ничего не было. Никто не догадался брать образцы рвоты и поноса у заболевших, а теперь уже было поздно – все выздоровели.

В общем, исходя из тривиальности случая и отсутствия материала, можно бы было дело закрыть. Но Лащенков стал врачом не для этого. Его двигало любопытство. И он умел задавать вопросы – в первую очередь, себе.

Ингредиенты торта держались в строжайшей тайне. Лащенков насел на Пока и сумел-таки добыть рецепт знаменитого орехового торта – при условии, что Лащенков никому не расскажет (и он не рассказал). В рецепте было много чего, но ничего необычного – весь секрет заключался лишь в соотношениях компонентов. Состав коржей Лащенкова не волновал – коржи пропекались, все бактерии при этом должны были погибнуть. Крем готовился на огне, но до кипения не доводился. Это уже было подозрительно. Но главное – уже после того, как крем остыл, в него добавляли мелко нарубленный грецкий орех. А вот это было очень подозрительно.

Но было одно «но». Закупленные орехи, использовавшиеся при приготовлении злосчастных тортов, использовались до сих пор. Партия закупленных орехов еще не закончилась! А торты больше отравлений не вызывали!

Большинство врачей на этом бы остановились. Ведь очевидно, что дело не в ингредиентах тортов!

Но Лащенков «горел» подобными медицинскими проблемами. В них он находил «драйв»! Так что останавливаться не собирался.

Дальнейший допрос Пока показал, что в тот день, когда готовились злосчастные торты, на кухне было невыносимо жарко. В Харькове вообще стояла теплая погода, а в комнате, где готовились торты, температура перешагнула хорошо за 30 градусов. Может даже, ближе к 40. От работников, когда они выходили на улицу, «валил пар».

Лащенков посеял на питательную среду остатки крема, особенно те, в которых были крошки раздробленных орехов. Он мог бы сделать это «как всегда», но, блин, любопытство! Он решил полностью имитировать условия того дня и стал поддерживать в культуре температуру 37 градусов.

Не сделай он этого, посев бы ничего не дал, и дело бы было закрыто – с нулевым результатом. Но он это сделал.

Через сутки колонии выросли. И это явно была ошибка. Колонии были круглые, выпуклые (поднимались над поверхностью), с ровными краями, ярко-оранжевого цвета. Под микроскопом они состояли из собравшихся гроздьями шариков. В общем, это был гроздекокк. В наше время мы используем полностью греческий перевод названия этого микроба – стафилококк. В данном случае у Лащенкова выросла его разновидность – золотистый стафилококк (отсюда и цвет колоний).

Стафилококк был открыт лишь 19 лет назад, в 1880 году. Быстро выяснилось, что он распространен повсеместно. На особом подозрении новый микроорганизм у ученых не стоял. А тут вдруг получалось, что отравления кондитерскими изделиями вызываются именно им?!

Лащенков попытался найти хоть одну культуру другого микроорганизма, но таковых не было. Вырос только золотистый стафилококк.

Можно было на этом остановиться. Опыт не удался. За несколько дней возбудитель, причинивший отравления, погиб, его заместили обычные стафилококки. В общем, дело действительно закрыто.

Но Лащенков никак не мог остановиться. Он впрыснул крошечную дозу культуры (0,2 мл) морской свинке. И та, продемонстрировав все симптомы, погибла через 10 часов.

Неужели действительно стафилококк?

Нужно было ставить эксперимент на человеке, а в таких делах единственный человек, на котором совесть позволит поставить эксперимент, – это ты сам. Лащенков инкогнито пошел в кондитерскую Пока и купил два ореховых торта. Кусочек одного он съел сразу же. Ничего не произошло.

А что будет, если торт немного постоит? Через три дня второй торт уже совсем высох, но Лащенков съел кусочек и этого торта. И снова ничего не произошло.

А это как понимать? Значит, в лабораторных условиях стафилококк не против угробить морскую свинку, но в реальных условиях действовать на человека отказывается?

В тот же день Лащенков разговаривал с полтавским санитарным врачом Богопольским. Как это обычно бывает, ты рассказываешь собеседнику свою историю, а он говорит: «А у нас было похлеще!». Оказалось, что на пасху в Полтаве пирожными «картошка» отравилось 46 человек. И тоже – из лучшей, самой дорогой кондитерской в городе.

Что же получается? Стафилококк отравляет только изделия самых качественных производителей? Тех, кто не на страх, а на совесть следят и за свежестью продуктов, и за правильностью процесса производства? Нонсенс!

Пришлось у Богопольского выспрашивать подробности. Оказалось, что на пасху в Полтаве стояла невыносимая жара…

Лащенков бросился обратно в лабораторию. Теперь он не просто посеял остатки институтского торта на питательную среду, но стал выращивать микроорганизм при разных температурах.

При 37 градусах стафилококк «убивал» всех конкурентов и буйно расцветал знакомыми ярко-оранжевыми колониями. И вытяжка из этих колоний была смертельно опасна для лабораторных животных.

При комнатной температуре происходило обратное – золотистый стафилококк расти не желал, и появлялись колонии не подавляемых в этом случае других стафилококков. Ими отравить даже самую мелкую лабораторную зверюшку не получалось.

Взяли партию орехов, из которых готовили торты у Пока. То же самое – при 37 градусах буйно расцветал золотистый стафилококк, смертельно опасный для лабораторных животных, но при 20 градусах – его будто и не было!

Значит… Вывод не укладывался в голове. Значит, золотистый стафилококк, столь распространенный вокруг, в обычных условиях безобиден, но если дать ему хорошее питание (сладкий кондитерский крем) и надлежащую температуру (температуру человеческого тела, 37 градусов), то он очень быстро размножится в неимоверных масштабах. Каждый из получившихся стафилоккоков будет выбрасывать в крем продукты своей жизнедеятельности, из-за количества этих стафилококков продуктов накопится много, и они достигнут того количества и концентрации, когда станут действовать на человеческий организм как яд (ну или модное слово – токсин). Безобидные микроскопические шарики превратятся в убийц…

Как бы ни был невероятен вывод, все доказательства говорили именно об этом. И Лащенков наконец решился опубликовать статью.

С тех пор «золотистый стафилококк» уже не кажется нам безобидным. С тех пор кондитеры не допускают в цехах высоких температур и хранят свои изделия в холоде, даже если хранить нужно лишь несколько десятков минут.

Интересно наше нынешнее восприятие Павла Николаевича Лащенкова. В подавляющем большинстве мы о нем никогда ничего не слышали. Лащенков много чего открыл, но даже одна эта история с харьковскими тортами должна была сделать его имя бессмертным. Но не сделала. Многие личности никакого вклада в мировую науку не внесли, но они у нас на слуху, а здесь ведь вполне ощутимый вклад! О Лащенкове что-то могут помнить в Томске, куда его спустя 5 лет пригласили заведовать кафедрой, но в Харькове о нем не знают, в украинской википедии нет о нем статьи, ни одна улица, ни одно учреждение ни в Харькове, ни в Томске не носят его имени. В общем, нет пророка в своем отечестве.

© https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=2966620686754211...

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Две истории 2х прошлых недель. «Поступили девочки разницей в 2 дня…»

Вообще я хотел еще вначале всей истории написать о разговоре с матерью одной, а жизнь повернулась так что пишу историю про двух матерей и их дочерей. В общем история о том, что все бывает через сраку, а может мы ходим под богом.

Я специально не пишу диагнозы или какие-либо уточнения. Это моя прихоть.

Обозначим больных как Принцесса №1- потому что поступила раньше на 2 дня, и принцесса №2. Каждой принцессе по 10 лет.

Так вот №1 поступила к нам в отделение в очень тяжелом состоянии, это далеко не простой ребенок, и уже не однократно лежал в нашем отделении, и даже с высоким калием ее спасали и доставали с того света. Операций перенесла она уже уйму, и в столице, и в других местах. Ребенок очень болен с рождения.

Через пару дней к нам поступила принцесса №2. Своими ногами. Просто пришла. Как обычный здоровый ребенок. Вообще до недавнего времени она не знала, что больна, да и никто не знал. Но есть такие коварные болезни, которые не видно пока компенсирует все организм. Но в самый неожиданный момент появляется декомпенсация, и человека не стает.

Значит первая история принцессы №1 в начале была очень трудна, ребенок ухудшается каждую минуту, за счет болезней ей многое делать нельзя. И мы вызываем маму на диалог, я их просто ненавижу. О этом диалоге я и хотел написать, но сейчас расписывать его не буду. Суть ясна, нужно объяснить маме что ребенок, который вот сейчас лежит и с ней разговаривает, умирает. И когда он умрет не известно. «Но мы делаем все что в наших силах, связываемся с кем только можно, но пытаемся предотвратить….» мама плачет, но понимающе кивает в ответ.

На следующий день я смотрю перед операцией вторую принцессу, веселая девочка, ходит по коридорам, общается с детьми. Рассказываю родственникам суть операции, что будет происходить, как долго будет лежать в реанимации, в общем стандартная беседа анестезиолога с родными перед операцией. (операцию перенесут на пару дней в результате).

Я упущу все моменты, которые происходили, а их было много. И перейдем на неделю спустя. Принцесса №1 тяжелая, но лежит и улыбается. Принцесса №2 прооперирована, и уже экстубирована, и даже кушает и пьет.

Но тут все пошло не по плану. Прямо вообще мимо. №2 резко становится хуже. Начинает прогрессировать ее болезнь. И так быстро что нужно было только успевать реагировать на все. Через пару часов вновь аппарат ИВЛ, седация и новые дырки в грудной клетке. И вновь разговор уже с другой мамой на ту же тему… 5 дней борьбы, все что только могли, отдача персонала на 120%. И крах, ничего не помогло. Ребенка нет. А принцесса №1 через 2 дня выписывается домой с улыбкой на лице.

Поступили девочки с разницей в 2 дня, и с больницы ушли с такой же разницей. Только по-разному. И вот что я хочу сказать, с одной мы прощались, а в результате выписали домой, а со второй никто не думал, что так произойдет.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Автор: Константин Бутенко.


Пускай меня сейчас закидают тапками, но я люблю СССР. Значительная часть потенциальной аудитории уже отсеялась, а значит, можно продолжать. Итак, я люблю СССР за все вот это имперское, величественное, за великие стройки коммунизма, за полеты в космос, за невероятную мощь ядерного вооружения, за возможность грозить всему миру с трибуны ООН. Но вот что я не люблю в СССР – это поразительную способность бездумно расходовать бесценный человеческий потенциал, поразительное пренебрежение к людям, заслуживающим быть воздвигнутыми на Олимп. Вы и сами прекрасно знаете о таких эпизодах, их масса. Сегодня же я хотел бы рассказать еще об одном таком трагическом жизненном пути, пути Владимира Петровича Демихова.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Непосредственно герой рассказа.


Путь героя этого повествования начался 31 июля 1916 года в хуторе Кулики нынешней Волгоградской области. Интерес к естественнонаучной области, который многим покажется нездоровым, продемонстрировал еще в раннем детстве – по воспоминаниям матери, пытался разрезать грудь дворовой собаке, чтобы посмотреть на живое сердце (Джоффри Баратеон одобряет).


Первоначально Демихов учится на слесаря-ремонтника, но, не окончив учебы, приезжает в Москву и поступает на биологическое отделение МГУ. Учебе и работе юный ученый отдается с редкостной фанатичностью, которую он пронесет через всю жизнь. Так, в 1937 году, в возрасте 21 года, Владимир Петрович впервые в мировой истории пересаживает собаке самостоятельно сконструированное (!) искусственное сердце. Собака после этого проживет еще 2 часа. Вплоть до начала ВОВ Демихов продолжает экспериментальную работу.


По началу Великой Отечественной Войны Демихова направляют на фронт в патологоанатомическую службу. Именно в действующей армии происходит его встреча с хирургом Борисом Петровским, будущим министром здравоохранения СССР. Доподлинные обстоятельства произошедшего конфликта неизвестны, но он сыграет весьма трагическую роль в судьбе отечественного ученого.


После окончания войны Демихов создает небольшую лабораторию при Институте хирургии Академии медицинских наук СССР и вторую половину 40-х и практически все 50-е годы проводит там за работой. В это время он впервые в мире проводит ряд изобретенных им операций на многострадальных Рексах: в 1946 году – пересадка сердца и сердечно-легочного комплекса, 1948 год – пересадка печени, 1953 год – операция маммарно-коронарного шунтирования. Всего за эти годы Демиховым было проведено более 200 успешных операций на собаках, все они прожили от суток до 3-х лет.


Пожалуй, главное достижение его жизни (не главное по значимости, но прославившее его имя на весь мир) было осуществлено ученым в 1954 году. Владимир Петрович Демихов осуществил пересадку головы и передних ног одной собаки к телу другой, соединил их кровеносные системы и добился выживаемости подопытных образцов – и все это без использования иммунодепрессантов! Донорская голова прекрасно прижилась на теле акцептора, лакала молоко, лаяла и пыталась укусить вторую собаку. В последующие годы Демихов создаст более 20 подобных химер, самые успешные образцы проживут около месяца. Но одновременно на протяжении всех его наиболее продуктивных годов деятельности Владимир Петрович будет встречать противодействие со стороны видных академиков и профессоров СССР, получать обвинения в шарлатанстве и лженауке.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Самая первая "химера" Демихова.

Запись с теми самыми собаками Демихова (непосредственно оригинал, увы, найти не удалось).


Приснопамятное выступление Демихова на международном симпозиуме по трансплантологии в Мюнхене в 1958 году с представлением результатов своей деятельности вызвало фурор и шок. О Демихове стали говорить как о наиболее видном специалисте в области трансплантологии. Но в Москве подобный успех был встречен с подозрением. Посыпались обвинения в раскрытии государственной тайны. Немедленно Демихов был отозван обратно в СССР и в последующие годы признан невыездным.


По пришествию 1960 года, из-за продолжающейся травли со стороны научного сообщества, Демихов вынужден сменить и без того стесненные рабочие условия на совсем уж хтонический ужас – ему выделяют подвальное помещение в Институте скорой помощи имени Склифосовского. Небольшая каморка, в которой стоят несколько столов, одинокая лампочка под потолком, доски на полу, сырость, затхлость и полное отсутствие какого бы то ни было современного оборудования – вот условия, в которых гений мировой трансплантологии был вынужден проводить революционные опыты. Дважды к Демихову на стажировку приезжал Кристиан Барнард, причем второй раз нелегально, под видом туриста, - тот самый Барнард, который в 1967 году осуществит первую в мире пересадку сердца человека, после чего сразу же позвонит Владимиру Петровичу и назовет его своим учителем. В этой же лаборатории учился у Демихова и Майкл Дебейки, ведущий мировой кардиохирург с более чем 70 годами стажа.


Провел же все эти годы Владимир Петрович младшим научным сотрудником. Его диссертацию долгие годы не допускали к защите по причине «отсутствия научной ценности». Отчаявшись получить заслуженное признание, в 1960 году Демихов выпускает сокращенную версию диссертации в виде монографии под названием «Пересадка жизненно важных органов в эксперименте», мгновенно переведенную на несколько языков, но незамеченную в СССР. Лишь в 1964 году, пробившись через сопротивление партийной конъюнктуры, Демихов за день проводит 2 защиты, мгновенно приобретя степень сразу доктора биологических наук.


Прямо сейчас Вы наверняка подумали, что жизнь наконец-то начала налаживаться. Если так, то Вы безнадежный оптимист. В 1965 году министром здравоохранения назначают того самого Петровского, и гонения на Демихова возобновляются с удвоенной силой. Все его предложения (одно из них, например – консервация пригодных для пересадки человеческих органов в телах живых свиней) не только не получают поддержки, но вообще отвергаются без какого-либо рассмотрения. На съездах и консилиумах Демихову не дают слова. Угрожают отнять с таким трудом полученные ученые степени и выделенную на окраине Москвы однушку. Все это не могло не отразиться на здоровье Владимира Петровича, который с этого времени начинает много болеть, в 1968 году переносит инсульт. Тем не менее, даже в таких условиях Демихов с командой верных учеников продолжает работать вплоть до закрытия лаборатории в 1986 году, сделав еще ряд изобретений.


Признание Демихов получил во всем мире. Его заслуженно называют одним из отцов-основателей мировой трансплантологии. Он получает ряд почетных званиях в ведущих иностранных академиях и научных обществах. В СССР же только в 1988 году он становится лауреатом Государственной премии, после чего надолго пропадает со сцены.


Приходит 1996 год. Новопереизбранному Борису Николаевичу Ельцину (советский и российский партийный, государственный и политический деятель. Первый Президент Российской Федерации (1991—1999). Депутат Совета Союза Верховного Совета СССР 10-го и 11-го созывов (1979—1989); член Президиума Верховного Совета СССР (1984—1988). Народный депутат СССР и член Совета Национальностей Верховного Совета СССР (1989—1990). Народный депутат РСФСР и председатель Верховного Совета РСФСР (1990—1991). Член КПСС (1961—1990), член ЦК КПСС (1981—1990); в партии занимал посты первого секретаря Свердловского обкома КПСС (1976—1985), секретаря ЦК КПСС (1985—1986) и первого секретаря Московского горкома КПСС (1985—1987)) назначают операцию на сердце. Дело государственной важности. В качестве консультанта выписывают того самого Майкла Дебейки. Сразу же, по прилете в Москву, он осведомляется о Демихове. В окружении президента – недоумение, кто, мол, такой этот ваш Демихов и зачем он понадобился мировому светилу. Наконец все же находят Владимира Петровича в той самой квартирке на окраине Москвы, где он, пораженный рассеянным склерозом, живет с женой практически безвылазно долгие годы. После этого о Демихове все-таки вспомнили и даже присудили ему в 1998 году орден «За заслуги перед Отечеством» III степени. В тот же год он и умер. Такие дела.


Полная перипетий жизнь Демихова, целиком отданная науке, всю жизнь была вынуждена сталкиваться с бездушием государственной машины. Бюрократия и своеволие партийных чинов в очередной раз не дали полностью раскрыться бесценному человеческому потенциалу. Все, чего достиг Демихов, он достиг не благодаря помощи государства, а вопреки ему. Кто знает, каких грандиозных результатов мог бы добиться ученый, предоставь ему не затхлую комнатенку в подвале, а полноценную лабораторию? Возможно, пересадка человеческого сердца была бы осуществлена в СССР не в 1987 году, а на многие годы раньше, еще до Барнарда.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Памятник на Ваганьковском кладбище.


Оригинал: https://vk.com/wall-162479647_167358

Автор: Константин Бутенко.

Личный хештег автора в ВК - #Бутенко@catx2, а это наш Архив публикаций за май 2020


Администрация Пикабу предложила мотивировать авторов не только добрым словом, но и материально.

Поэтому теперь вы можете поддержать наше творчество рублем через Яндекс-деньги: 4100 1623 736 3870 (прямая ссылка: https://money.yandex.ru/to/410016237363870) или по другим реквизитам, их можно попросить в комментах. Пост с подробностями и список пришедших нам донатов вот тут.

В одном из своих постов я выложил фото старинного ингалятора. Он тогда был в процессе реставрации. И вот что получилось в итоге. Главное, он реально работает

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина
Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Опиум, или опий (лат. Opium) — сильнодействующий наркотик, который на протяжении тысячелетий получали из высушенного на солнце млечного сока недозрелых коробочек снотворного мака (Papaver somniferum). Родиной этого растения считается Малая Азия. Оттуда культура мака задолго до нашей эры проникла в Месопотамию, Грецию и Средиземноморье.


Первые письменные упоминания об использовании опиума в качестве лекарственного и наркотического средства восходят к цивилизации шумеров. Упоминание о маке как о «растении радости» — hul gil — было обнаружено на глиняной табличке, датируемой приблизительно серединой третьего тысячелетия до нашей эры. Там же описывается, как возделывать мак, собирать урожай и готовить из него напиток. Шумеры употребляли его в основном в ритуальных целях и медицине в качестве анестезии. Для развлечения gil использовали редко.


В Древнем Египте опийный мак широко применялся за полторы тысячи лет до нашей эры, во времена фараонов династии Тутмосидов. Сведения об этом содержатся в древнеегипетском «Папирусе Эберса» — своде медицинских знаний древних египтян, составленном в XVI веке до нашей эры, в правление фараона Яхмоса, и обнаруженном немецким ученым Георгом Эберсом в 1873 году. В трактате собраны почти 900 рецептов лекарств для лечения желудка, легких, сердца, нарушений слуха и зрения и разного рода инфекций. В состав многих из них входил снотворный мак.


В частности, в манускрипте описано снадобье на основе опиума — спен, которое использовалось для успокоения младенцев. Также опиаты применялись при хирургических операциях, в стоматологии и для эвтаназии.


Настойкой на основе опия баловались и древние греки. Называлась она непентес, «напиток забвения» и была известна еще за девять столетий до нашей эры. Греческое слово «непентес» имеет общий корень с египетским «спен». Похоже, что греки заимствовали культуру выращивания и употребления мака именно у египтян. Вот как описывается непентес в Гомеровой «Одиссее»:


Тонут в нем горе и гнев и приходит забвение бедствий.

Если бы кто его выпил, с вином намешавши в кратере,

Целый день напролет со щеки не сронил бы слезинки,

Если бы даже с отцом или с матерью смерть приключилась…


Елена Прекрасная, которая решила таким образом развеселить загрустивших Менелая и Телемаха, «средство целебное с действием верным» получила в «дальнем Египте, где множество всяческих трав порождает тучная почва — немало целебных, немало и вредных».


Знаменитый поэт Гесиод (VIII в. до н. э.) описывал разведение мака в Меконе («Город мака»), который находился в Коринфе. Вероятно, там был центр культа богини плодородия Деметры, одним из символов которой как засыпающего и пробуждающегося божества был мак. До сих пор в Греции последний сноп собранного урожая принято украшать цветами мака.


Также мак был атрибутом бога снов Гипноса и его брата — бога смерти Танатоса и сына — божества сновидений Морфея. Танатоса изображали с маковым венком, а Морфея — в черных одеждах, с короной из маковых цветов или головок, с кубком макового сока.


«Отец медицины» древнегреческий врач Гиппократ (460–377 гг. до н. э.) широко использовал опиум как болеутоляющее и снотворное средство. Одним из первых, кто дал научное описание опийного мака, стал ученик Платона и Аристотеля, основоположник ботаники Теофраст (372–287 гг. до н. э.). В трактате «История растений» он привел сведения о разведении мака, способах надреза семенных коробочек для получения млечного сока, его свойствах и действии.


Эллинам мы обязаны и названием наркотика. Όπιο в переводе с греческого означает «сок». От него позднее произошли обозначения зелья во многих других языках: ophion — на древнем иврите и af-yun или afiun — по-арабски. От арабов, торговавших по всему Востоку, это название разошлось и по другим азиатским языкам. Например, у них его заимствовали китайцы, которые называют сок мака o-fu-yung, ya-pien и opien — в зависимости от диалекта.


Культура выращивания снотворного мака распространялась с Запада на Восток. Начало этому положили завоевания Александра Македонского (356–323 гг. до н. э.), войска которого занесли мак на территорию разгромленной Персидской империи вплоть до Индии.


В Древнем Риме о маке упоминали литератор и государственный деятель Марк Порций Катон (234–149 гг. до н. э.) и философ-энциклопедист Марк Теренций Варрон (116–27 гг. до н. э.). Римляне употребляли мак в виде настойки с шафраном и алоэ. Ученый-энциклопедист Авл Корнелий Цельс (25 г. до н. э. — 50 г. н. э.), прозванный Цицероном медицины и римским Гиппократом, в труде «О медицине» описал наркотическое действие опия, который называл «слезами мака».


В первом веке нашей эры врач и ученый Педаний Диоскорид составил энциклопедию «О лекарственных веществах», которая следующие полторы тысячи лет, до открытия Америки, была главным источником знаний по фармацевтике.


В своем трактате он не только рассказал об опии, но даже выявил различия между опием, полученным из надрезов маковых головок и приготовленным при вываривании мака. Диоскорид называл сок мака меконином. Из сока семенной коробочки мака он получил и исследовал вещество меконион, описал сироп на его основе, который назвал диакодумом. Сироп из макового сока под названием «диакод» продавали в европейских аптеках еще в XIX веке. Такой препарат упоминается, например, в романе «Без дна» (1891) французского писателя Жориса Гюисманса.


Современник Диоскорида, римский ученый и государственный деятель Плиний Старший писал, что жители Вечного города для лечения и повышения настроения вдыхали дым от сжигания мака через стебель сахарного тростника.


Популярности опиума в Риме способствовал и обладавший непререкаемым авторитетом врач Гален (II в.), который превозносил его лечебные свойства. В IV веке придворный лекарь императора Юлиана Отступника Орибасий составил справочник, в котором упоминал о применении опия для лечения различных заболеваний.


С тех времен до нас дошли некоторые рецепты опийных препаратов. Одним из них был териак, который имел славу панацеи и, что еще важнее, универсального противоядия, ведь страх отравления был одной из главных фобий властителей на протяжении тысячелетий. Териак готовился на вине и меде в виде черной пасты. Его впервые составил врач императора Нерона Андромах, а усовершенствовал и описал Гален, по рецепту которого этот опиат готовили вплоть до XVIII века. Галену за его териак с настойкой мака император Марк Аврелий, употреблявший его практически каждый день (и возможно, поэтому вошедший в историю как крупнейший представитель стоицизма), вручил золотую цепь с надписью: «Антонин, император римлян, — Галену, императору врачей».


Превосходным средством от кишечной колики и дизентерии и опять же противоядием считалась филония, автором которой Плиний Старший называет врача Филона Тарсийского (I в. до н. э.). В английской фармакопее филония оставалась до 1867 года. Ее изготавливали из белого перца, имбиря, тмина, опиума и сиропа маковых зерен.


Автор Сергей Подосёнов

https://knife.media/ancient-opiates/

Журнал "НОЖ"


Редакция журнала «НОЖ» утверждает, что настоящая статья не является пропагандой каких-либо преимуществ в использовании отдельных наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов или прекурсоров, новых потенциально опасных психоактивных веществ, наркосодержащих растений, в том числе пропагандой использования в медицинских целях наркотических средств, психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ, наркосодержащих растений, подавляющих волю человека либо отрицательно влияющих на его психическое или физическое здоровье. Статья имеет исключительно художественную и культурную ценность, представляет собой исторический обзор и предназначена для использования в научных или медицинских целях либо в образовательной деятельности. Ведите здоровый образ жизни. Используйте свой мозг продуктивно и по назначению!

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Счастливцы те, кому не пришлось столкнуться в раннем Новом времени с медиками. Людовику XIV (1638-1715) повезло в этом плане куда меньше. Его мученичество рук лейб-медиков продлилось долгих 79 лет. Своим характерным и очень назойливым запахом «король-солнце» был обязан именно своим врачам.
Почему, собственно, Людовик столь отвратительно пах? Его зловоние было настолько хорошо знакомо современникам, что даже учебники говорят о запахе его Величества, хотя и объясняется он весьма своеобразно: что в 17 веке не было привычки мыться. Люди того времени пытались заглушить отсутствие гигиены присутствием большого количества духов и пудры. Это, якобы, логичное объяснение зловонию к сожалению ложно. Конечно же у каждой эпохи есть свой запах. Средневековый человек наверняка бы упал в обморок, понюхав наши химические препараты для гигиены и чистоты, которыми сейчас веет от всякого современного человека и которые мы, к слову, уже не замечаем.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Слева портрет Людовика XIV в 1661 году руки Шарля Лебрёна, справа портрет короля руки Гиацинта Риго 1701 года

Но то, что Людовик XIV страшно смердел, замечали даже его немытые современники. Существуют многочисленные свидетельства того, какой пыткой была близость с королём или ещё хуже - сотрапезничество с ним. И если мадам де Монтеспан, официальная фаворитка короля и позже морганатическая жена, на протяжении многих лет жизни с ним становилась всё более благочестивой и всё более страстно убеждала Людовика предпочесть религию телесным утехам, этому явно были вполне мирские причины. Хотя поцелуй короля-солнца был как и прежде божественной честью, которой жаждали удостоиться все придворные дамы, пожалуй за исключением Лизелотты Пфальцской, - наслаждением его было трудно назвать. И кто же, как ни мадам Монтеспан, знала это лучше других.
Спасибо французскому историку Луи Бедранд (Louis Bedrand), который разгадал историческую загадку особенного "аромата" великого Бурбона с должной научной серьёзностью. Профессор Бедранд сделал то, что следует делать в случае, когда нездоровится. Он обратился к врачам. А в частности к тем, кто играл в доктора с Людовиком XIV. Таких лейб-медиков у короля было аж три: доктор Валлон, доктор Дака и доктор Фаггон (Dr. Vallon, Dr. Daquin, Dr. Faggon). Лизелотта Пфальцская шарахалась от всех троих, как от чумы. И действительно, каждый из них был врачом как из книжки: без всяких знаний о человеческой жизни, зато наполненным доверху представлениями о врачебном классовом сознании и медицинскими догмами престижнейшего университета того времени - парижского Сорбонны.
Возьмём, к примеру, доктора Дака. В его руках король находился в период расцвета своего мужского достоинства. В голове доктора сидела догма, что во всём человеческом теле нет более опасного инфекционного котла, чем зубы! Поэтому Дака решает, что оставить рассадник инфекции во рту обычных подданных - можно. А вот королю надо бы все зубы вырвать пока они ещё здоровые! Людовик, любитель поесть, очень сильно протестовал. Но доктор Дака был хитёр и нередко пускался на психологические уловки, с помощью которых и проталкивал Людовику все свои бредовые идеи. Врач убедил короля, что выдернуть зубы будет полезным для его славы, престижа и положения. Позже доктор запишет в своём дневнике: "Его Величество ответили мне, что ради престижа готовы на всё, даже умереть".
Людовику XIV всё же не удалось умереть в руках псевдо-зубника в Версале. Даже при том, что доктор Дака был настолько "умелым", что при удалении нижних зубов сломал королю челюсть, а при удалении верхних вырвал большую часть нёба. Причём делал это так, как и завещала великая Сорбонна: без наркоза(!). Через некоторое время нижняя челюсть срослась, вот только нёбо уже было не вернуть! Только доктора Дака это вообще не волновало. Месяц спустя он написал в своём дневнике:"В целях дезинфекции обработал его Величеству дырку в нёбе 14 раз раскалённым железным прутом и всё выжег" (Я не знаю, как вам, у меня боли в зубах и полуобморок, когда я это читаю и перевожу.)

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Отныне сотрапезники его Величества наблюдали ежедневно спектакль, вернее драму, как у великого Бурбона, когда он пьёт, выливается полстакана вина назад через нос. Хуже того: в открытой сталактитовой "пещере" короля, которой отныне открывался его рот к носу, цеплялись таким сложным образом целые куски пищи, что их удавалось удалить только несколько недель позже через нос. Всё это, естественно, сопровождалось неистовым зловонием.
Ведь король-солнце проглатывал тонны еды своим беззубым ртом без того, чтобы что-то жевать. Ничто не вызывало у современников такого неподдельного восхищения, как невероятный аппетит короля. В 17 веке хороший аппетит его Величества считался знаком божьего благословения для всего королевства. Только вот Людовик ел не потому, что небеса были благосклонны к нему. Он объедался, потому что с ранней юности до его смерти вместе с ним в его теле питался и опаснейший паразит - ленточный червь или цепень, как его называют в народе.
В наличии этого паразита в теле Людовика сегодня нет никаких сомнений, потому что задача лейб-медиков заключалась ещё и в том, чтобы ежедневно анализировать кал короля и писать отчёты об экскрементах его Величества. Все эти отчёты сохранились до наших дней. Бедный король поглощал пищу без того, чтобы пресытиться. Например, на обед в одной огромной чаше ему приносили уток, зайцев, фазанов, жаворонков, цесарок и куропаток, которые тушились 10-12 часов в одном и том же соусе до рыхлого состояния. Ведь беззубый король больше не мог жевать. После полудня король страдал ужасным расстройством желудка. Как думаете, какое слово чаще остальных можно было встретить во врачебных отчётах лейб-медиков? Да, король пукал во всех возможных диапазонах. Только на выпуске газов из кишечника всё не останавливалось. Доктор Дакин пишет:"Его Величество сегодня снова вырвало, в основном кусками непрожёванной и непереваренной материи, среди которой в большом количестве были трюфели."
Только разве это повод для врачебного беспокойства? В Сорбонне учили, что желудок далеко не так важен, как кишечник. И только опустошённый кишечник - здоровый кишечник. Поэтому врачи в 17 веке прописывали от всех болезней души и тела... слабительное. Так же, как сегодня как на конвейере прописывают успокоительное. К счастью, в 17 веке обычный верноподданный Франции и Наварры не мог себе позволить посещение врача.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

В отличие от короля. Для здоровья его Величества, в этом все лейб-медики Людовика пришли к консенсусу, были хороши только самые сильные слабительные, которые нужно было принимать ежедневно. Поэтому каждый божий день Луи приходилось хлебать "пурген" из змеиного порошка, ладана и лошадиного помёта. Не удивительно, что отвратительное пойло оказывало своё ужасное действие. Так как в круг задач лейб-медиков входила подробная запись, как часто его Величеству нужно туда, куда даже король пешком ходит, до наших дней дошли сведения, что ходил он от 14 до 18 раз! И он ходил - степенно и с достоинством, потому что бежать через весь Версаль королю не подобало! Поэтому разве можно его обвинять в том, что иногда он приплывал в туалет слишком поздно, распространяя на пути тот ещё "аромат".
В 1686 году королевский кишечник наконец-то воспротивился врачебным истязаниям. Сначала во врачебных дневниках учащаются записи вроде "его Величество покакал кровью". Потом на анусе короля-солнце образуется опухоль размером с кулак. Тяжело вообразить, с какими болями жил король. Когда он садился на трон, вернее на свою опухоль, его лицо принимало столь каменный вид, что поползли слухи о смертельной болезни короля.
Двор рассылает приказ всем бюрократам государства, чтобы в Париж привезли всех страдающих похожей опухолью в распоряжение сорбоннского профессора Феликаса (Prof. Felix). Целый месяц профессор учится оперировать на человеческих морских свинках: режет им вдоль и поперёк попы и снова зашивает. Чтобы набраться опыта для несравненно более драгоценной попы его Величества. Оперирует Феликс настолько компетентно, что всех подопытных кроликов тут же увозят на кладбище. Боли Людовика между тем стали настолько невыносимыми, что 17 ноября он издаёт приказ о том, что его нужно любой ценой прооперировать завтра. Из уважения к королевскому престижу операция проходит в узком кругу. Мадам де Монтеспан рецитирует в сердцах:"In manus tuas domine, commendos spiritum meum" (Господь, в твои руки я отдаю свою душу), когда отточенный нож профессора Феликса полосует 10 раз королевскую попу.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Портрет мадам де Монтеспан

Успех операции приписывают скорее молитвам мадам де Монтеспан, чем искусности профессора Феликса. Всё, действительно всё, что можно сказать о придворных Версаля, можно прочесть в одной единственной записи профессора Феликса в своём дневнике. Хирург пишет в первые дни после операции, что более 30 придворных короля обратились к врачу со срочными просьбами удалить и у них подобную опухоль. Феликс обследовал всех и ни одного не нашёл ничего подобного. В это время Луи страдал как раненая лошадь. Операция проводилась, естественно, без наркоза! После операции ему ещё и кровопускание сделали и отправили в церковь, чтобы толкнуть речь благодарности. Чтобы продемонстрировать своё нарастающее оздоровление, королю нужно было принимать пищу в присутствии 30 людей. После полудня ему нужно было на кроваво разрезанной попе отсидеть 2 часа на королевском совете. Потому что даже такая вещь как операция не имела права нарушить устоявшийся порядок дня Версаля.
Открытым остаётся вопрос, как после всех этих бесчеловечных пыток врачами Людовик XIV вообще дожил до 79 лет? Две вещи его спасли. Во-первых, действительно железное здоровье и крепкое телосложение. Шведский посол во Франции пишет о едва появившемся на свет 5 сентября 1636 года Людовике в Стокгольм, что младенец настолько невероятно крепок, что три кормилицы едва справляются с тем, чтобы присытить его. И да будет спасён мир от такого наследника престола, который уже в пелёнках развивает такую энергию. Именно эта невообразимая энергия дарит королю-страдальцу 79 лет жизни вопреки бреду всех его врачей.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Вторая вещь - менталитет короля. Это слова французской историка Мадлен Жакмер (Madeleine Jacquemaire):"75 лет на французском троне в лице Людовика XIV сидел испанец, а не француз". Действительно, Людовик так недолюбливал своего отца Людовика XIII, что в его присутствии было запрещено упоминать имя предка. Зато больше всех на свете Людовик обожал свою испанскую мамО - Анну Австрийскую. Она была для него примером для подражания и в вопросах власти, и в вопросах отношения к жизни. Например, в отношении к болезням, болям и страданиям. Жизненная позиция короля-солнца была совершенно НЕфранцузской. Французская чувственность подразумевала постоянные жалобы на здоровье, чтобы заполучить сочувствие окружения. В этом случае отец Людовика был настоящим французом и развлекал своих подданных с утра до вечера рассказами о своём самочувствии. Они слушали очень внимательно. Видимо в основном потому, что тайно надеялись услышать весть о том, что король наконец-то помирает.

Сам Людовик XIV был совсем иным. Никогда сын испанки не обронил ни слова о своём самочувствии. Даже ужаснейшие муки, доставленные ему лейб-медиками, не заставили его открыть рот и пожаловаться. Величественно, как испанский гранд, проплывал он по Версалю: в животе и кишечнике газы, "радости" полные штаны и с забитым носом, который был брезгливо поднят над всем человечеством, как-будто даже в свои самые постыдные моменты жизни король хотел суверенно пристыдить мир: "Воняю, следовательно, существую!"

К посту имеются вопросы: #comment_169550191

Уважаемые пикабутяне! Не ожидала такого количества комментариев на свой пост,поэтому решила ответить сразу на многие ваши вопросы. Я НЕ ПРЕТЕНДУЮ НА ИСТИНУ В ПОСЛЕДНЕЙ ИНСТАНЦИИ. Опубликованную информацию я собирала для собственного чтения в основном на иностранных сайтах,поэтому пруфов не будет,уж извините,не думала ,что придется их выкладывать. Мне показалась любопытной эта информация и судя по количеству плюсов не одной мне.

Я не жила при дворе короля Людовика 14 и не была свидетелем его проблем со здоровьем, поэтому не могу утверждать ,как было на самом деле. Считала ,что Пикабу - это развлекательный ресурс ,а не историческое сообщество . У каждого свои источники информации и чем больше проходит времени от каких- либо исторических событий,тем больше они обрастают легендами .

Также хочу извиниться за большое количество ошибок и опечаток- писала после трудового дня на телефоне ,поверьте это очень неудобно. Перевод статей выполнялся переводчиком , так как я не знаю английский. Если не оправдала чьих-то надежд- извините. В конце концов на Пикабу и других ресурсах много других статей ,которым вы доверяете больше.

Также хочу извиниться,что не могу каждому ответить. Реально не хватает времени,а комментариев очень много.

Будьте вежливы . Всем добра.

По роду своей деятельности, очень часто приходится общаться с парнями 10-17 лет, соответственно постоянно слышу их разговоры, встревать не люблю, но один момент очень коробит последнее время. Периодически возникают споры из разряда «Кто круче?» (среди совершенно разных категорий). Как-то раз я вмешался и задал вопрос, который теперь задаю постоянно, когда слышу подобные разговоры. «А кого ты считаешь самым крутым?» - вот этот вопрос. Самый популярный вариант ответа – «старшак с района» (условно осужденный ПТушник восемнадцати лет), немного уступают этим авторитетным ребятам различные пранкеры, юмористы, и другие вариации блогеров с youtube. Имён Гагарина, Да Винчи, Моцарта, Матросова я в ответ не слышал, как и ничего близкого хотя бы к Овечкину или Илону Маску тоже не было. Поэтому я считаю, что нужно чаще вспоминать в этих ваших интернетах имена действительно крутых ребят, которые проявили себя в различных сферах жизни, а начать предлагаю с науки, в частности медицины.


Владимир Демихов

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Этот наш гениальный соотечественник в 30-ых годах 20-ого века, еще будучи студентом самостоятельно сконструировал и вживил собаке искусственное сердце, полный список его достижений обширен, достаточно сказать, что первый хирург, пересадивший человеческое сердце приезжал в СССР к нему на консультации.


Гавриил Илизаров

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Думаю, эту фамилию слышали большинство пикабушников. Аппарат для соединения и сращивания переломов, который он изобрел почти семьдесят лет назад, до сих пор помогает спасти скелет людям всего мира.


Вильгельм Рентген

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Еще одна известная фамилия. С его изобретением, минимум раз в год сталкивается каждый пикабушник. Действительно крутым парнем, этого физика делает то, что он не патентовал свое изобретение, что очень сильно ускорило развитие онкологии и пульмонологии, можно сказать без приуменьшения, что он спас миллионы жизней.


Фредерик Бантинг

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

371 миллион человек в мире могут повесить его портрет на стеночку и каждое утро говорить "спасибо!", потому что его открытие «айлетин» или «инсулин» ежедневно спасаем им жизни.


Александр Флеминг

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Если бы этот крутой парень, случайно не забыл про свою чашку Петри со стафилококком, то люди до сих пор бы умирали от туберкулеза, пневмонии и других болезней, т.к. антибиотики – его заслуга.

_________________________________________________

На самом деле, в этой сфере очень много крутых ребят, в нашей стране 99% мужчин и женщин медиков работают за гораздо меньшее вознаграждение, чем они заслуживают. Медицина как наука развивается семимильными шагами, открывая статью, про очередное открытие на новостном сайте, без специального образования невозможно понять и половины терминов, изложенных в ней.

А кого вы считаете, крутыми ребятами?

Нобелевская премия 2018 года в области физики была присуждена ученым, создавшим новые научные инструменты на основе лазеров, обладающие невиданными возможностями. Одна из номинаций называлось «Оптические пинцеты и их применение в биологических системах».


Изобретение американца Артура Эшкина (англ. Arthur Ashkin; род. 2 сентября 1922, Нью-Йорк ) называется оптический пинцет или лазерный пинцет. Оно позволяет удерживать и перемещать лазерным лучом объекты, до 10 микрометров в поперечнике: отдельные молекулы , вирусы, бактерии, и даже атомы.


Причем не только в вакууме , но и в жидкостях.


Это вирус иммунодефицита человека под микроскопом


https://ic.pics.livejournal.com/yael_shoshany/78673305/17760...
Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Физики давно знали про открытое Петром Лебедевым давление света.


Идея Эшкина заключалась в том, что внутри лазерного пучка, силы действующие на микроскопический объект, будут подталкивать его к центру и таким образом удерживать на месте. А если направить два луча навстречу друг другу, то предмет вдобавок не будет "сдувать" давлением света.


Т.е. лазерным пинцетом можно очень точно и бережно удерживать изучаемый микро-объект на одном месте.


Для ученых - биологов, при исследовании внутриклеточных процессов и опытов на живой клетке, оптический пинцет, что-то вроде тисков для мастера: не закрепив детали, работы не сделаешь. Применение такого пинцета существенно облегчают биомедицинские исследования.


Бактерии рода сальмонелл
Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

https://ic.pics.livejournal.com/yael_shoshany/78673305/17769...

Первые результаты исследование в этой области Эшкин опубликовал в 70 годах.


На создание «лазерного пинцета» у Артура Эшкина ушли годы. Впервые ученый и его сотрудники продемонстрировали работу этого устройства в 1986 году.


В дальнейшем Эшкин начал применять созданный им метод к различным биологическим объектам: бактериям, вирусам и живым клеткам. Он обнаружил, что «лазерным пинцетом» можно перемещать даже отдельные объекты внутри клетки, не разрушая при этом клеточную мембрану.


Бактериофаги (др.-греч. «пожираю») — вирусы, избирательно поражающие бактериальные клетки. Чаще всего бактериофаги размножаются внутри бактерий. Размер частиц приблизительно от 20 до 200 нм

https://ic.pics.livejournal.com/yael_shoshany/78673305/17772...

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

В 1987 году Эшкин с коллегой успешно пересадили бактерии из одного образца в другой при помощи инфракрасного лазера, в тот же год схожий опыт был проделан с вирусами.


На фотках вирусы и бактерии. К изобретению они отношения не имеют. Но их можно подержать лазерным пинцетом.



https://polit.ru/article/2018/10/02/ps_nobelprize/

https://nauka.tass.ru/nauka/5627899

https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%AD%D1%88%D0%BA%D0%B8%D0%BD...

https://www.nkj.ru/archive/articles/35002/

https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9E%D0%BF%D1%82%D0%B8%D1%87...

:

В археологии есть что-то заманчивое. Это как наблюдать, как Шерлок Холмс разгадывает тайну прямо на наших глазах. Подсказки там, похоронены под землёй. Нам просто нужно пойти и найти их.


Археологи иногда воспринимаются другими историками как "мальчики с обложки" в истории. Их яркие открытия часто перетягивают центр внимания, привлекая внимание публики, как ни один учебник.


Одна археологическая находка – например, обнаружение тела Ричарда III под автостоянкой Лестера в 2014 году – может сделать целое поколение академических писем устаревшим за секунду. И некоторые из этих находок настолько странны, что могут полностью изменить взгляд на историю.


Копролит Lloyds Bank

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Копролит Lloyds Bank, одно из самых странных открытий эпохи викингов, не похож ни на одну другую находку того времени… Потому что является испражнением викингов.


Трудно не пожалеть бедного мужчину или женщину, который выдавил это. С колоссальными 19,5 сантиметров в длину, это одна из самых больших человеческих фекалий, когда-либо обнаруженных. Она также была плотно упакована – настолько, что окаменела, а не сгнила, как обычные фекалии.


Подобные находки встречаются крайне редко, но влажная земля Йорвика сохранила их. Теперь мы все можем смотреть на это и вздрагивать с сочувствием к бедному человеку, который это создал – не в последнюю очередь потому, что в нём содержались сотни яиц, принадлежащих паразитическому червю, обитающему в толстом кишечнике.


Помимо юмора, эта находка невероятно важна, потому что она даёт нам фантастически детальное понимание питания викингов – предмет, по которому почти невозможно найти конкретные доказательства. Из этого копролита мы видим, что тот, кто его создал, жил на питании, состоящем в основном из пыльцевых зёрен и зерновых отрубей, которые съедал в виде хлеба и каши.


Находка теперь выставлена в Центр викингов Йорвик, музее в Йорке, Великобритания.


Щит из коры в Лестершире

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

В 2015 году археологи, работающие в Лестершире, Великобритания, сделали уникальное в истории Европы открытие – щит времён железного века, сделанный из коры дерева.


Щит, созданный около 395–255 гг. до н.э., перевернул археологический мир с ног на голову. До этого открытия широко предполагалось, что щиты из коры не были достаточно прочными, чтобы их можно было использовать в реальном бою. Хотя щит был сильно повреждён, когда его выбросили в яму, используемую для поения скота, к этому времени ему было уже более десяти лет, и он повидал множество сражений.


С момента его открытия экспериментальные археологи пытались воссоздать его. Они обнаружили, что такие щиты могут быть удивительно крепкими – даже отражать стрелы и удары оружия – при этом они намного легче, чем традиционный деревянный или металлический щит.


В остальном он был похож по форме и дизайну на металлические щиты, обнаруженные в тот же период. На щит из коры, кажется, был нанесён красно-белый рисунок в клетку.


До этой находки широко предполагалось, что щиты из коры, если бы они и существовали, служили бы главным образом жертвенными объектами, будучи слишком слабыми для использования в военных действиях. Археологи теперь полагают, что они, вероятно, широко использовались, особенно более бедными воинами. Однако мы не находим множество из них, потому что подавляющее большинство сгнило и теперь потеряно.


Шведский Будда

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Сейчас широко известно, что викинги были успешными торговцами, поддерживая торговые посты из Ирландии в Россию и доходя до рынков в Багдаде и Египте. Однако ничто так не определяет предприимчивый дух викингов, как серия находок, сделанных на острове Хельго в Швеции.


Хельго был местом шумного торгового поста викингов в течение большей части раннего Средневековья, и в то время там находились предметы со всего мира. Среди находок была статуя Будды, верхушка ирландского епископского посоха и ковш из Северной Африки.


Предполагается, что ковш и епископский посох были взяты во время рейда, потому что викинги часто грабили в Ирландии и Египте, но статуя Будды, должно быть, была предметом обмена. Изготовленная в Кашмире, Индия, примерно в шестом веке, статуя, вероятно, была куплена где-то вдоль торгового пути между Ближним Востоком и Россией, где авантюрные викинги часто путешествовали, чтобы торговать, совершать набеги или даже присоединяться к варяжской гвардии в Константинополе. Необычная статуя, вероятно, была доставлена обратно в Хельго и продана местному жителю.


Находка подтвердила факт того, о чём догадывались некоторые историки: торговые пути викингов простирались намного дальше, чем считалось недавно. Несмотря на то, что они, вероятно, не ездили на рынки Индии, они часто торговали с арабами, которые, в свою очередь, торговали с Индией.


Древнеегипетский табак

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Одно из самых странных археологических открытий последних нескольких десятилетий произошло в Мюнхене, Германия, в 1992 году. Доктор Светлана Балабанова проводила химическое исследование некоторых древних египетских мумий, которые принадлежали королю Баварии. К её удивлению, она обнаружила следы никотина и кокаина на них. В древние времена оба вещества можно было найти только в Америке.


С тех пор появились различные гипотезы, пытающиеся объяснить, откуда появились эти следы. Наиболее правдоподобным было то, что предки препаратов существовали в Евразии в то время, но исчезли к нашим дням, как и древнеримский наркотик сильфиум.


Тем не менее, более поздние исследования показали, что теоретически древние египтяне могли иметь возможность добраться до Америки по морю. Археологические находки и древние изображения из путешествия Хатшепсут до земли Пунт выявили сложную военно-морскую инфраструктуру, включающую гавани, строительные материалы и остатки самых старых из когда-либо обнаруженных морских судов.


Современные изображения египетских кораблей показывают суда длиной более 21 метра, перевозящие более 200 моряков вместе с товарами, которые можно было найти только вдоль побережья Африки. Это выявило способность Древнего Египта к торговле на больших расстояниях.


Есть ещё одна дразнящая подсказка. В 1909 году Arizona Gazette сообщила, что два исследователя, финансируемые Смитсоновским институтом, обнаружили в Америке пещеры, в которых находились артефакты в египетском стиле. Однако сегодня нет никаких доказательств, и у Смитсоновского института нет записей, чтобы о таком открытии когда-либо сообщал кто-либо из их исследователей. На данный момент это археологическое открытие остаётся загадкой.


Камни Гована

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Камни Гована являются примерами "хогбэков", некоторых из самых странных памятников, которые сохранились в раннесредневековой Британии. Служа саркофагами для важных фигур, таких как члены королевской семьи или богатые дворяне, они существуют только в местах, где присутствуют как норвежская, так и коренная британская культуры. Они были найдены в Камбрии, центральной Шотландии и некоторых частях Йоркшира.


Обладая искусством и декорациями, которые представляют собой смесь кельтского и норвежского стилей, они, кажется, использовались, чтобы подчеркнуть важность доминирующей элиты. Они, возможно, использовались недавно прибывшими норвежскими династиями, чтобы укрепить свою власть и связать её с кельтскими королями, которые прибыли перед ними, попыткой успокоить их недавно побеждённых подданных.


Камни Гована представляют собой группу из 31 саркофага, которые были построены в Стратклайде около 870 года нашей эры. Они были построены в честь правителей Стратклайда в период, когда кельтские и норвежские лидеры боролись за контроль над королевством.


Первоначально было 46 камней. Но когда камни были, наконец, признаны имеющими археологическое значение в 19 веке, только 31 из них был перемещён внутрь старой приходской церкви Гована. Остальные были выставлены у церковной стены.


В 1973 году соседняя верфь "Харленд энд Вульф" была снесена вместе с частью церковного имущества. 15 камней считались потерянными, вероятно, уничтоженными после того, как их приняли за обломки.


Однако в 2019 году три камня были вновь обнаружены на церковном дворе 14-летним добровольцем, который участвовал в своей первой археологической раскопке. Govan Heritage Trust теперь расширяет свои раскопки, пытаясь найти оставшиеся утерянные камни.


Расписанный камень Гелта

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

В начале 200-х годов некоторые римские солдаты работали в карьере в Камбрии, собирая камни для строительства "Вала Адриана". Пока они были там, они решили высечь некоторые сообщения на камне.


Гравюры были официально открыты в 1500-х годах Уильямом Камденом, одним из первых современных историков, и его другом Джулиусом Коттоном. После этого стена, которая стала известна как "Расписанный камень Гелта", была задокументирована несколько раз в течение 1700-х и 1800-х годов. Но граффити никогда не записывалось должным образом. С тех пор эрозия уничтожила некоторые сообщения, сделав их неразборчивыми.


Стена была легкодоступна для публики, пока путь к ней не завалило в 1980-х годах. Теперь добраться туда практически невозможно. Недавно стену посетили археологи из Университета Ньюкасла, которые должны были спуститься на 9 метров, чтобы добраться до неё.


Опасаясь, что они потеряют это место полностью из-за эрозии, археологи сделали его трёхмерную модель, чтобы будущие историки могли его изучить. Модель можно найти на Sketchfab.


Среди прочего, солдаты написали свои имена и имена офицеров. В одном случае кто-то даже нарисовал маленькую карикатуру на одного из своих командиров. Они также вырезали пенис. Куда же без этого?!


Храм Оркнейских островов

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Начиная с пиктской эры, Оркнейские острова были малонаселёнными и почти не важными в национальном масштабе. Однако в предшествующий железный век Оркнейские острова были местом одного из самых передовых поселений в Британии. Цель этого места всё ещё оспаривается, и многие его загадки продолжают ставить в тупик археологов.


По стандартам железного века центральная структура, структура 10, была гигантской – 25 метров длиной и 20 метров шириной. Стены были огромные – более 5 метров толщиной. Они всё ещё занимают более 1 метра сегодня.


Однако, несмотря на размеры здания, ширина внутренней камеры составляла всего 6 метров. Это потому, что внутри была ещё одна толстая стена, занимающая большую часть внутреннего пространства. В главной палате преобладала большая пожарная яма в центре, украшенная большими предметами мебели, похожими на комоды, назначение которых не известно.


Крыша была, пожалуй, самой впечатляющей частью этой структуры. Она была сделана из каменных плиток, которые были сформированы в прекрасные квадраты. Пространство между внутренней и внешней стенами было тщательно вымощено и, возможно, было крытым, создавая внутренний коридор, который петлял вокруг внутренней камеры.


Необычное здание заставило многих предположить, что это был какой-то храм, но его истинное назначение остаётся неизвестным. Наличие раскрашенных камней, случайно разбросанных по этажам двух зданий, только усиливает загадку. Самая популярная теория заключается в том, что они имели какое-то религиозное значение. На одном из камней было выгравировано изображение солнца.


Размышления о цели места варьируются от частного поселения вождя высокого статуса до своего рода места встречи для различных местных племён. Одно можно сказать наверняка: несмотря на то, что он был спрятан на острове в дальнем северо-восточном углу Британских островов, он был одним из самых впечатляющих и продвинутых мест британского железного века.


Могила Филипп I Араба

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

История гробницы римской эпохи, обнаруженной в 2018 году, становится тем страннее, чем больше вы про неё читаете. В ландшафте современной Болгарии преобладают курганы, некоторые высотой с холмы и видимы на большие расстояния. В последнее время эти памятники страдают от охотников за сокровищами, которые копаются в них, забирают остатки и продают их на чёрном рынке – торговля ценностью около 1 миллиарда долларов в год.


В результате законные археологи в Болгарии активизировали свои усилия по раскопкам и защите старых мест, вывозя находки, имеющие археологическую ценность, и доставляя их в музеи, где они могут быть сохранены.


Когда команда начала раскопки Малтепского кургана, крупнейшего курганного могильника в Болгарии, они обнаружили нечто гораздо более ценное: гигантский мавзолей римской эпохи. Команда сейчас близка к завершению раскопок всей южной стороны.


Теперь они верят, что обнаружили гробницу римского императора Филиппа I Араба и ожидают, что со временем она станет местом мирового значения. Они намерены раскопать всю структуру, процесс, который потребует государственного финансирования. Из-за возраста здания оно почти наверняка потребует усиления, чтобы стоять самостоятельно.


Когда археологи его раскопали, без сомнения, некоторые члены команды были взволнованы перспективой найти сокровища римской эпохи. Их надежды, должно быть, были разрушены, когда они обнаружили остатки 40-метрового туннеля охотников за сокровищами, который прячется прямо под юго-восточным углом башни.


Руководители группы заявили, что ожидают найти такие вещи, как окурки и батареи в таких туннелях. В этом туннеле, однако, они обнаружили навоз и монеты времён правления султана Сулеймана I Великолепного.


Эти охотники за сокровищами вырыли этот туннель в 1500-х годах. К счастью, похоже, что искателям приключений не удалось разграбить гробницу. Археологи нашли монеты и глиняную посуду, датируемые 200-ми годами, но это, безусловно, была необычная находка.


Неандертальский клей

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Долгое время считалось, что неандертальцы просто не такие умные или продвинутые, как гомо сапиенсы, но недавние открытия перевернули это предположение с ног на голову. В июне 2019 года археологи обнаружили свидетельства того, что неандертальцы использовали примитивный вид клея на своих инструментах. Находке от 55000 до 40000 лет, что делает её одними из старейших примеров использования клея для сборки человеческих инструментов.


Клей, кажется, был сделан преимущественно из сосновой смолы, но иногда он содержал и пчелиный воск. Смолу готовили на сильном огне, как часть процесса изготовления органического клея, который использовался для покрытия выемки в древесном стволе. Кремневое лезвие было затем прорезано в выемку и удерживалось на месте.


Это не первая находка в таком роде, и она помогает укрепить веру в то, что эта практика была широко распространена среди этих ранних людей. Это также означает, что в настоящее время появляется всё больше доказательств того, что неандертальцы могли добывать огонь, как и когда он им был нужен – ещё одна проблема, которая на протяжении многих лет была предметом многочисленных споров.


Очень старые дома

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

В архитектурной археологии существует понятие, называемое "народный порог", который является самым старым возрастом, в котором жилища обычных людей могут существовать и существуют до сих пор. В то время как такие здания, как замки и памятники, существуют уже тысячи лет, дома простых людей обычно изготавливаются из более скоропортящихся материалов и редко сохраняются до наших дней.


В течение многих лет считалось, что народный порог в Англии находится где-то в конце 1600-х годов. Считалось, что дома, построенные до 1660 года, по большей части не смогли бы сохраниться до наших дней, потому что они подверглись бы слишком большому износу.


Всестороннее исследование развеяло это предположение.


Проект был направлен на обследование 86 из 3000 с лишним крестьянских домов, которые доминируют в западной Англии и Уэльсе. Было обнаружено, что почти все они были построены в период, известный как "Великая перестройка", в период с 1260-х по 1550-е годы, что делает их как минимум на 100 лет старше, чем считалось ранее.


Вопреки тому, что думали до этого, даже дома обычных сельских крестьян были построены намного раньше. Некоторые из домов были построены из древесины более чем 100 деревьев, что говорит о почти индустриальном уровне выращивания деревьев даже в 1300-х годах, когда чума разорила Европу. Многие из этих домов расположены в Мидлендсе, районе, известном своими древними лесами, включая Каннок Чейз и Шервудский лес.


https://bdsmn.livejournal.com/1222215.html

13 июня 1955 года в СССР опубликовано сообщение об открытии ставшего знаменитым месторождения алмазов в Якутии — кимберлитовой трубки «Мир».

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Кимберлитовая трубка "Мир"


Первые алмазы на территории России были обнаружены случайно на Урале и берегах Енисея в XIX веке. Но это были единичные находки, своей добычи алмазов у России до середины прошлого века не былою. Зато была острейшая нужда в технических алмазах: для абразивного и режущего инструментов, для буровых коронок и т.п. Поэтому в первой половине XX столетия, особенно в годы индустриализации и во время Великой Отечественной войны наша страна была вынуждена тратить золото на покупку алмазов у Англии, которая тогда владела крупнейшими в мире источниками алмазов в Южной Африке.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Добыча алмазов в Южной Африке


После 1946 года началась холодная война, и англичане перестали продавать нам алмазы. Для Советского Союза, разоренного недавней мировой войной, срочно требовался новый источник этого драгоценного сырья. Независимость и безопасность государства, потребности его успешного экономического развития диктовали необходимость поиска собственных алмазных месторождений.
Поэтому в конце 40-х годов XX века в Якутии была создана специальная геологоразведочная экспедиция для поиска алмазов. Дело в том, что геологическое строение значительной части Западной Якутии является сходным со строением юга Африки с ее знаменитыми месторождениями алмазов в кимберлитовых трубках. «Трубками» эти месторождения называют потому, что их залежи имеют приблизительно цилиндрическую форму. Иногда кимберлитовые трубки уходят в глубь земли на тысячу метров и более.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Разрез кимберлитовой трубки


В 1950 году в Ленинграде ученые-геологи начали систематическое изучение минерального состава песков Якутии, чтобы выявить в них минералы-спутники алмаза. Ведь имея карту скоплений таких минералов, можно с гораздо большей определенностью говорить, где искать алмазные месторождения.
Первая кимберлитовая трубка в Якутии была обнаружена геологами летом 1954 года. За год до этого геологи обнаружили здесь приметные «зерна» минерала рубинового цвета. В Ленинграде ученые установили, что найденные «рубиновые зерна» — это минерал пироп, непременный спутник африканских алмазов в кимберлитовых породах. Так благодаря пиропу геологи поняли где искать алмазы.
Проанализировав географию нахождения пиропа и других характерных минералов на территории Якутии, ученые выявили потенциальные места нахождения кимберлитовых трубок, составив так называемую «прогнозную карту». И весной 1955 года к одной из потенциальных точек направилась геологоразведочная партия, которую возглавляли геологи Юрий Иванович Хабардин и Екатерина Николаевна Елагина.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Участники геологической экспедиции в Якутии


Район поиска находился в глухой тайге, в 850 километрах к северо-западу от города Якутска. Шли пешком, груз вез небольшой караван оленей.
Открытие самого большого в мире месторождения алмазов произошло 13 июня 1955 года. В тот день геологи до вечера проработали у таежного ручья, промывая и исследуя породу. В девять часов вечера, ничего не найдя, решили возвращаться на ночевку в лагерь.
Где-то на середине пути к лагерю уставшие геологи решили устроить привал. Остановились на небольшой поляне с лужами воды. Наступившие белые ночи позволяли вести наблюдения в любое время суток, Хабардин с Елагиной на всякий случай решили изучить породу и здесь. Наполнили лотки грунтом и стали промывать его в ближайшей луже. Через некоторое время в лотках заметили небольшие чешуйчатые пластинки. Это был долгожданный кимберлит, геологи, сами того не зная, находились в самом центре кимберлитовой трубки, да не простой трубки, а крупнейшей на нашей планете!

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Будни участников экспедиции


Вот как описывала эти минуты сама Екатерина Николаевна Елагина: «...На склоне росла высокая лиственница, оползень обнажил ее корни, лиса прорыла под ним глубокую нору. Вечернее солнце освещало корни дерева, издалека делая заметной разбросанную кругом голубоватую породу, среди которой вспыхнул и, как живая капелька крови, разгорелся красный пироп. Вот она – «синяя земля»! Крошечный обломок плотной породы, из которого смотрел красный глазок пиропа, ярко сверкавший в солнечных лучах, убедил нас окончательно...»
Поиск алмазов был заданием стратегическим, и в тот же вечер геологи по рации оповестили руководство о своём эпохальном открытии особым кодированным сообщением. Кимберлитовая трубка ассоциировалась с «трубкой мира», которую по преданию раскуривали индейцы во время важнейших событий. И первооткрыватели богатейшего в мире алмазного месторождения отправили сообщение: «Закурили трубку мира, табак отличный».

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

"Алмазницы" Н.В.Кинд и Е.Н.Елагина


«Табак», действительно, был великолепным — уже через два года здесь началась добыча алмазов открытым способом, прямо в выкопанном карьере. Крупнейший алмаз, найденный в России, весом более 68 граммов, добудут именно здесь. В наши дни алмазный «камешек» такого размера будет стоит более 7 миллионов долларов.
За следующие 40 лет после того как геологи «закурили трубку мира», карьерным способом из этого месторождения добыли алмазов более чем на триллион рублей. Сегодня разработка алмазов из кимберлитовой трубки «Мир» также не прекращается — самый твердый на планете минерал добывают в шахтах, идущих со дна глубокого карьера.

Пост взят из паблика ВКонтакте История и Право

Британские и американские медики впервые применили генетически модифицированных бактериофагов против микобактерии.

Врачи впервые использовали генетически преобразованный бактериофаг (избирательно поражающий бактерии вирус) для борьбы со смертельным заболеванием муковисцидоза. У двух британских пациентов уже были поражены органы дыхания, антибиотики не справлялись, поэтому медики решили применить новый экспериментальный метод лечения.

Пока ученые создавали ряд необходимых бактериофагов, один из пациентов скончался. Исследование продолжили на 15-летней девочке. Каждые 12 часов внутривенно ей вводили вирус и обрабатывали им рану, появившуюся вследствие заболевания.

В результате пациентку выписали через девять дней после лечения и дали рекомендации по дальнейшей терапии. Раны на коже и печень зажили, а через полгода улучшилась работа легких. Ученые отметили, что при этом опасном лечении нужно исходить из индивидуальных особенностей пациента.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Я живу в Светлогорске, это бывший городок Раушен, ещё более бывшая  деревушка Руссе Мотер (Рузе-Мотер), что в переводе со старо-прусского означает дословно «край погребов».Впервые в хрониках она упоминается аж в 1258 году.В те далёкие времена этими землями владел  Тевтонский орден.В орденские времена основным занятием жителей было рыболовство и мельничное дело, а существовавшая на ручье Катценбах мельница была самой крупной на Замланде.

В 1458 году Тевтонский орден передал земли вокруг пруда Мюлен-тайх с находящейся на ней мельницей рыцарю Альберхту фон Равшену. Возможно, названием Раушен населенный пункт обязан именно этому рыцарю.

А так  Мельничный пруд на прогулку вокруг которого я вас приглашаю выглядел в начале 20 века.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Так что живу я можно сказать в средневековом городе, вот только что осталось от того средневековья? Практически ничего, но я как человек любящий совать свой нос во все щели

https://pikabu.ru/story/proshloe_na_ladoni_6570286 и живущий в историческом центре Раушена (это территория возле бывшего Мельничного пруда) расскажу вам что можно увидеть из достопримечательностей и истории моего города, даже на небольшой прогулке вокруг озера.


Погода на Балтике сегодня к прогулкам не очень располагает, вот я и решил просто сделать круг вокруг озера Тихое, бывшего Мельничного пруда.

Озеро Тихое после того как вокруг него был построен променад превратилось в настоящую жемчужину Светлогорска. Вот так оно выглядит с высоты птичьего полёта:

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Нашу сегодняшнюю прогулку мы начнём с самого дальнего от нас конца озера.Так и историчней будет и кроме того я там живу. Кстати, именно там находилась знаменитая мельница, как мы уже знаем самая большая на всём Земландском полуострове, так что жизнь даже в средние века здесь просто кипела.

Прихватив пакет с мусором иду по променаду вдоль озера к контейнерам и возле них вижу свежевырытую канаву, а сбоку вот такие "артефакты" времён сороковых годов.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Итак, делаем первое "открытие".

Помойка на этом месте существует уже как минимум семьдесят четыре года.

Ведь почти все бутылки, баночки и пузырьки имеют немецкие надписи, а вот эта белая штуковина внизу, это корпус фарфорового светильника времён Веймарской республики.А жёлтые цилиндры обмотанные проволокой похожи на части электрогрелки тех же времён.Так себе "открытие" если честно сказать.Но уже хоть что то.

Канава идёт к дороге и на другой стороне, я как обычно сую свой любопытный нос и в неё.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

На её дне видны огромные валуны и тут мы делаем второе "открытие".

Валуны не имеют свойств самозакапываться в землю, тем более на глубину в полтора метра и располагаться там плотно прижавшись друг к другу.Это скорее всего часть берегового укрепления пруда. А если так то второе наше "открытие" состоит в том что пруд в те далёкие времена  был шире как минимум на пять метров.Ибо именно на таком расстоянии эти валуны находятся вдали от воды.

На противоположном берегу я видел именно такие камни, но они давно не выполняют своей функции защиты берега, лежат в беспорядке и только раки теперь благодарят тех людей что притащили их сюда.

Кстати , видите дом на противоположном берегу ? Вот в нём я и живу .

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Свернув возле лодочной станции подходим к первому из трёх горбатых мостиков, там можно если позволяет уровень воды увидеть родничок .

Я написал в администрацию Светлогорска чтобы как то облагородили это маленькое чудо природы.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Ну и сделав круг мы подходим ещё к одной достопримечательности , это пятисотлетняя липа , занесённая в книгу рекордов Гиннесса как самое старое дерево в мире этой породы.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

В дупле этой липы запросто может поместиться человек.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Вот и подошла к концу наша маленькая прогулка, мне пора домой .

А где же средневековье, спросите вы?

Да вот же оно , прямо возле ручья есть остатки стен то ли укрепления, то ли  дома , то ли складов.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Увы, время неумолимо и эти стены сложенные из огромных валунов на известковом растворе последние свидетели тех времён когда здесь были владения Тевтонского ордена. Им сотни лет и это практически всё что у нас осталось. Есть затопленный подвал который можно увидеть через вот это окно

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Может летом я туда и залезу, а пока могу показать только вот эту фотографию:

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Хочу написать в администрацию Светлогорска предложение о включение этого объекта в план благоустройства города. Будет очень жаль если мы лишимся этого последнего , крохотного кусочка истории. Очень жаль. Ну а пока вот вам ещё несколько фотографий.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина
Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Если вам было интересно на нашей прогулке, то приезжайте к нам в Светлогорск. И я с удовольствием покажу вам наш город и расскажу о нём.

Ведь вся наша прогулка заняла в реальном времени всего минут сорок. Гораздо меньше чем то время которое я потратил на этот пост.Надеюсь вам было интересно , а в нашем городе ещё столько прекрасных мест что рассказать о них в одном посте невозможно. Я люблю мой Руссе Мотер, мой  Раушен, мой Светлогорск. Надеюсь что вы его тоже полюбите.

Ведь для меня он самый лучший город на земле, просто потому что я его люблю.

Наверняка, кто то подумает, что это очередные динозавры или ящерицы с далёких южных островов на которых практически никого кроме Варанов или крокодилов и нет? Так вот вы ошибаетесь. Более того вы все видели этот прообраз по новостям, а кому то даже повезло ну или не повезло увидеть его в живую, правда вы тогда не догадывались, что смотрите в том числе и на дракона.


Какого чёрта я несу? Или как в принципе такое возможно в реальном мире? Мы же не в Хогвардсе в конце концов учимся.


Так вот всё что я написал выше правда, но требующая объяснения и прочитав хотя бы половину текста вы поймёте почему нельзя просто посмотрев на  "дракона"  просто взять и увидеть его.


Начнём с того, что он изначально не был живым существом...  Хотя нет лучше начать с того, почему в разных частях земного шара народы которые изначально не контактировали  друг с другом имели относительно похожие легенды о драконах. Да драконы в разных частях света могли отличаться многими чертами: они имели от одной до сотен голов как у гидры, либо вообще не имели конечностей, либо наоборот имели 4 лапы и 2 крыла чего не наблюдается ни у 1ого живого существа, какие то из них как например Азиатские вообще не имея крыльев могли летать, а у каких то этих крыльев было по 3 пары и множество других отличий.


НО всех их называли драконами либо считали их родственниками.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Чтобы понимать, что такое  "дракон"  надо понимать кто их изначально описывал.

В древности большинство людей не умели читать и писать, да и не знали про законы физики с химии, зато, всё, что их окружает объясняли проделками богов. Более того всё, что они знали об окружающем мире, было ограниченно пространством где они жили, а информация из далёких земель к ним почти не доходила.


А теперь давайте представим ситуацию. Такой вот древний человек видит, как из облаков с неба спускается нечто огромное и это точно не облако, формой напоминающее этому человеку разве что змею.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Это нечто окутано облаками или паром, как утверждали китайцы или же дымом как думали европейцы.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

("Это Аспид — в христианстве, средневековых европейских бестиариях и в славянской мифологии крылатая змея, опустошающая земли, чаще всего изображается с 1 ухом прижатым к земле, а другое ухо затыкает своим хвостом")


Невероятно сильное способное валить вековые деревья на пути своего следования, не говоря уже о людях и домашний животных которых это невероятное чудовище поднимало в воздух и расшвыривало на сотни метров, но самое главное стрелы и копья были против него бесполезны… Сейчас в России это явление мы называем смерч, в Америке торнадо, а в Европе тромб, ну а во времена средневековья и раньше это явление носило название Дракон.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

(Обратите внимание на хвост у дракона и на место соприкосновения смерча и земли, на следующей картинке это даже более очевидно)

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Вот одна из таких легенд. В трактате И Фэй Хоу («Летучие наблюдения за гаданиями») шестой век нашей эры есть такой отрывок «В шестом месяце пятого года эры Пу–тун (524) драконы сражались в пруду царя Ку–о. Они перемещались на запад вплоть до Цзянь лин чин. В тех местах, где они проходили, были повалены все деревья.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

. Предсказания были те же, что и во втором году эры Тянь–цянь (503), а именно, что их прохождение через Цзянь лин и поваленные деревья указывают на бедствия для династии и войну. А также. В первом году эры Тай–цзин (547) вновь произошла схватка драконов в водах Ли чжоу. Воды кипели и пузырились, облака и туман сгущались со всех сторон. Было видно, как белые драконы убегали на юг, преследуемые черными драконами.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Из книги: Драконы в Китае и Японии д-р. М.В. Де Фиссер стр. 28


Фактически всё о чём рассказывали мифы присутствует на самом деле… только мифы немного видоизменили некоторый характеристики торнадо. Например, торнадо образуется в воздухе значит дракон умеет летать, а писарь, который записал эту легенду, через много лет, немного дополнил этот образ крыльями, ведь ничто, не имеющее крыльев летать не может. К тому же раз дракон извергает так много дыма, что может полностью в нём скрыться значит и огонь испускать может, ведь как известно, нет дыма без огня.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Бывает, после прохождения некоторых смерчей остаётся чётко видимый след из-за выдранной травы и поваленных деревьев и остаётся голая земля как будто дракон спалил всё на своём пути. Ну про неуязвимость к оружию думаю и так понятно.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Есть у торнадо ещё одна особенность. Очень редко, но иногда они появляются не как единый рукав или хобот, а как несколько отдельных вихрей кружащихся вокруг единого центра

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

А может даже появиться больше одного торнадо. В таком случае они будут следовать один за другим – раньше это трактовалось как многоголовие или многохвостовость драконов, а возможно, как дракон с выводком.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

И самое интересное это сила и магические способности которые приписывали драконам, а именно управлять стихиями: Земля

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина
Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Огонь.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

вода, ну и сам воздух.


Мы до сих пор восхищаемся и боимся этих его качеств, но… уже воспринимаем всё это, не как осознанное проявление, чего-то живого, а как просто разгул стихии.


Собственно вот почему нельзя просто взять и увидеть дракона, а так же вот причина их появления почти у всех народов мира и причина же их исчезновения.


И да было бы здорово если бы вы поддержали этот пост и моё видео на ютубе.

Последний раз их видели в августе 1845 года. Два британских корабля под жуткими названиями Erebus («Мрак») и Terror («Ужас») с 129 моряками на борту ожидали в море Баффина недалеко от берегов Гренландии подходящей погоды, чтобы плыть дальше, в неизведанные воды Канадского Арктического архипелага. Оснащенная по последнему слову тогдашней науки и техники экспедиция во главе с сэром Джоном Франклином должна была поставить точку в поисках заветного Северо-Западного прохода, но исчезла в безжалостных полярных льдах, а загадка ее гибели с тех пор не дает покоя уже которому поколению искателей приключений. Лишь в 2014 году канадские ученые обнаружили затонувший «Эребус», а совсем недавно, 3 сентября 2016 года, после 170 лет поисков был найден и «Террор».


Открытие Америки при всей монументальности этого события для истории человечества не сняло с повестки дня другую сверхактуальную на то время задачу — поиска нового пути в Индию. Феноменальные богатства новой части света еще не стали известны европейцам, и обе Америки воспринимались пока как досадная помеха, преграждавшая путь в Азию. В 1522 году экспедиция Фернана Магеллана завершила первое кругосветное плавание в обход южноамериканского континента. На повестке дня оставался вопрос так называемого Северо-Западного прохода — перспективного морского пути вдоль северного берега Северной Америки.


Первая попытка обнаружить его была предпринята англичанами еще в 1497 году, но в конечном итоге поиски растянулись на четыре столетия. Справиться с задачей пытались лучшие мореплаватели своего времени — от Генри Гудзона до Джеймса Кука. Но на пути у героев вставали непроходимые льды Арктики, запутанный лабиринт проливов и заливов Канадского Арктического архипелага и экстремальная погода, что оставляло мало шансов на успех, зато исправно брало за покорение себя самую высокую цену — человеческие жизни

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Возможные варианты Северо-Западного прохода


Исследования канадской Арктики активизировались в XIX веке, и, несмотря на все объективные сложности, к середине столетия размер белого пятна на географических картах Северной Америки сократился до минимума площадью меньше территории современной Беларуси. Британскому адмиралтейству казалось, что оставалось сделать последний, но решительный шаг длиной в сотню миль, и совершить его было поручено Джону Франклину — опытному, хотя и довольно пожилому к тому времени 59-летнему полярнику, уже совершившему три масштабных арктических экспедиции.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Джон Франклин


С финансированием проблем не было. Для плавания Британский королевский флот предоставил два корабля, уже побывавших в арктических (и антарктических) походах. На «Эребус», ставший флагманом, и «Террор» погрузили почти сто тонн еды (муки, галет, солонины, овощных и мясных консервов). Не забыли и о средстве против цинги, этого бича всех мореплавателей: четыре тонны лимонного сока должны были помочь с ней справиться. Корпуса парусников для плавания в сложной ледовой обстановке были укреплены металлическими листами, на них же в качестве дополнительных силовых установок смонтировали снятые с локомотивов паровые двигатели. Отопительная система и система дистилляции воды завершали передовое на тот момент техническое оснащение кораблей. Все было готово к многолетнему путешествию, целью которого был долгожданный Северо-Западный проход.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Экспедиция Франклина вышла в плавание 19 мая 1845 года. Сделав остановку в гренландском заливе Диско, где борт «Эребуса» и «Террора» покинули пять провинившихся матросов (тем самым спасших себе жизнь), корабли с 129 людьми на борту отправились дальше вглубь Северного Ледовитого океана. В августе китобои в последний раз видели их в море Баффина, после чего следы парусников и их обитателей были потеряны почти на десятилетие.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Тревогу в адмиралтействе забили только спустя два года. С одной стороны, было понятно, что покорение Северо-Западного прохода потребует зимовки (и, скорее всего, даже не одной), с другой — отсутствие всяких вестей начинало настораживать. В 1848 году на поиски Франклина и его отряда отправилась экспедиция авторитетного полярного исследователя Джеймса Росса, который сам плавал на «Эребусе» и «Терроре». Это мероприятие закончилось полным провалом, но у Росса появилось много последователей, чему в немалой степени способствовала объявленная британским правительством награда в £20 тыс. — значительная по тем временам сумма.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина
Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

В августе 1850 года, спустя пять лет после того дня, когда корабли Франклина видели в последний раз, были наконец-то обнаружены какие-то их следы. На небольшом островке Бичи у Девона, крупнейшего необитаемого острова на планете, команда капитана Горация Остина обнаружила следы зимовки, а неподалеку — три могилы матросов из экипажа Франклина.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

В безжизненном каменистом ландшафте забытого богом и людьми острова свое последнее убежище нашли кочегар Джон Торрингтон, матрос Джон Хартнелл и рядовой морской пехоты Уильям Брейн, умершие в январе — апреле 1846 года. Стало ясно, что они стали жертвами первой зимовки экспедиции, которую зажатые льдами «Эребус» и «Террор» провели у острова Бичи.


В 1854 году во время исследования полуострова Бутия отряд путешественника Джона Рэя собрал целый ряд рассказов местных инуитов. Аборигены в один голос утверждали, что видели группу из нескольких десятков «белых людей», умерших от голода в устье крупной местной реки Бак. При этом пришельцы, судя по свидетельствам эскимосов, перед смертью ели трупы своих товарищей. Предполагаемый каннибализм среди членов экипажа «Эребуса» и «Террора» глубоко возмутил их коллег, оставшихся в Великобритании, и вдову Франклина. Общественность напрочь отвергла инсинуации, предполагавшие, что моряк королевского флота мог опуститься до поедания себе подобных.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Кроме устных свидетельств, Рэй собрал и вещественные доказательства гибели экспедиции, выкупив у инуитов найденные ими столовые приборы с «Эребуса». Этого оказалось достаточно, чтобы Франклина и компанию признали умершими, а их поиски официально прекратились. Тем не менее история обреченных в полярной пустыне на этом совсем не закончилась.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина
Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Спустя еще четыре года очередной поисковый отряд, профинансированный на этот раз лично вдовой Франклина, во время изучения крупного острова Кинг-Уильям, расположенного между полуостровом Бутия и устьем реки Бак, сделал долгожданную находку. Среди полярных экспедиций, особенно когда что-то шло не так, было принято на всякий случай оставлять своим возможным спасателям послания под специальными каменными пирамидами — гуриями. Именно такой документ был обнаружен на Кинг-Уильяме, а его содержание пролило свет на судьбу путешественников.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина
Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Послание, по сути, представляло собой две записки, сделанные в разное время. Первая была написана после второй зимовки:

«28 мая 1847 года. Корабли Ее Величества „Эребус“ и „Террор“ зимовали во льду под 70°5′ с. ш. и 98°23′ з. д. Зиму 1846—1847 годов провели у острова Бичи под 74°43′28″ с. ш. и 91°39′15″ з. д., предварительно поднявшись по проливу Веллингтона до 77° северной широты и вернувшись по западной стороне острова Корнуоллис. Экспедицией командует сэр Джон Франклин. Все в порядке. Партия из двух офицеров и шести матросов покинула корабль в понедельник 24 мая 1847 года».

После ознакомления с этим текстом оставалось сразу несколько вопросов. Во-первых, очевидно, что ситуацию сложно было охарактеризовать как «все в порядке». Среди членов экипажей уже были первые жертвы, а целых восемь человек успели бросить свои корабли и товарищей, отправившись навстречу смерти. К тому же авторы послания по неизвестной причине запутались в датах. Зимовка у острова Бичи случилась годом ранее. Летом 1846 года освободившиеся корабли дрейфовали среди островов Канадского Арктического архипелага, в конце концов спустившись на юг к острову Кинг-Уильям, где они провели зиму 1846—1847 годов, а весной описали свои приключения в указанном документе.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Вторая записка была сделана годом позже на полях первой:

«25 апреля 1848 года. Корабли Ее Величества „Эребус“ и „Террор“ были покинуты 22 апреля в 5 лигах к северо-северо-западу от этого места, будучи затерты льдами с 12 сентября 1846 года. Офицеры и экипаж в составе 105 человек под командой капитана Ф. Р. М. Крозье стали лагерем здесь, под 69°37′42″ с. ш. и 98°41′ з. д.

Сэр Джон Франклин умер 11 июня 1847 года, общие потери экспедиции на настоящий момент — 9 офицеров и 15 матросов.

Джеймс Фитцджеймс, капитан корабля Ее Величества „Эребус“, Ф. Р. М. Крозье, капитан и старший офицер. Завтра выступаем на рыбную реку Бак».


В этом тексте верная хронология восстанавливается. Итак, у Кинг-Уильяма «Эребус» и «Террор» в конечном итоге провели целых две зимы: лето 1847 года оказалось слишком коротким и холодным, лед вокруг кораблей так и не успел растаять. К весне 1848-го из 129 членов экипажа умерло 24 человека, включая главу экспедиции Джона Франклина. Оставшиеся в живых моряки, чувствуя свое бессилие перед окружавшей их полярной полупустыней и оказавшись под угрозой голода и неминуемой смерти, пошли на отчаянную авантюру. Они решили с остатками припасов и снаряжения попробовать добраться до Большой земли. Ближайшая база компании Гудзонова залива в Форт-Резолюшне находилась в 2210 километрах к югу.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина
Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Обреченные полярники соорудили из шлюпок импровизированные сани, которые они вынуждены были тащить сами. Изможденные тремя зимовками, страдая от болезней, экстремальной погоды, голода, они из последних сил волокли эти сани, периодически теряя своих товарищей. Одна из шлюпок была найдена в 1854 году. Кроме двух скелетов, в ней обнаружили книги, мыло, швейные принадлежности, матросские перчатки, ружья и ножи, два рулона листового свинца, ботинки и шелковые платки — вещи как необходимые, так и абсолютно ненужные в предпринятом походе.


Скелетированные останки моряков периодически находились и на протяжении следующих десятилетий. Судя по всему, большая часть экипажа «Эребуса» погибла еще на Кинг-Уильяме. Выжившие сумели добраться до желанного устья реки Бак, где их и увидели эскимосы. Скорее всего, на этом этапе у них закончилась провизия, что привело к каннибализму: его следы были зафиксированы на обнаруженных позже человеческих костях.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина
Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

В середине 1980-х годов канадские ученые решили провести эксгумацию тел трех моряков, погибших на острове Бичи еще во время первой зимовки в 1846 году. Сначала была вскрыта могила Джона Торрингтона, и фотографии его прекрасно сохранившейся за 140 лет в вечной мерзлоте мумии облетели весь мир. Патологоанатомическое исследование останков показало, что несчастный кочегар, умерший 1 января 1846 года, страдал от истощения и пневмонии. Кроме того, в его тканях было обнаружено повышенное содержание свинца. Немедленно возникли версии, что причиной смерти Торрингтона (а вместе с ним и остальных членов команды Франклина) могло стать свинцовое отравление. Консервные банки, найденные на их стоянках, были запечатаны второпях, с использованием свинцового припоя, вступавшего в прямой контакт с пищей. Высокое содержание свинца было и в пресной воде, которую давали системы дистилляции, установленные на кораблях.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Само по себе отравление свинцом убить моряков не могло. Однако оно, судя по всему, существенно ослабило иммунитет членов экипажа, после чего они стали легкими жертвами погоды, голода, цинги и других заболеваний. Торрингтон и его товарищ Уильям Брейн, чьи тела сохранились до наших дней, умерли от пневмонии. Третий из похороненных на острове Бичи — матрос Хартнелл — погиб от туберкулеза. Скорее всего, подобная же участь ждала и остальных их коллег.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина
Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Для полного понимания случившегося с пропавшей экспедицией Франклина ученым не хватало только одного — найти ее пропавшие корабли. Десятилетия бесплодных поисков завершились совсем недавно. В 2014 году к югу от острова Кинг-Уильям на глубине в 11 метров был обнаружен «Эребус». Канадцы подняли на поверхность его судовой колокол и одну из десяти пушек.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина
Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

3 сентября 2016 года нашли и «Террор». Корабль прекрасно сохранился и был законсервирован его командой: все двери, окна и другие отверстия были аккуратно закрыты. Оставление судна считалось в королевском флоте тяжким преступлением, и экипаж, по всей видимости, не терял надежды вернуться к нему. Спасения «Террор» не дождался, в конце концов затонув в бухте, носящей теперь его имя, к юго-востоку от побережья Кинг-Уильяма.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Находка «Эребуса» и «Террора», ответив на некоторые вопросы исследователей судьбы экспедиции Франклина, сразу же поставила новые. Исходя из содержания записки, найденной под пирамидой камней еще в 1854 году, оба корабля были покинуты одновременно в точке, находящейся в сотне километров от тех мест, где их в итоге обнаружили. Возможно, это связано с естественным дрейфом затертых льдами кораблей, затонувших в конечном итоге в разное время. Вторая версия утверждает, что по крайней мере некоторые члены экипажа, оставив парусники 22 апреля 1848 года, могли впоследствии вернуться на них, чтобы продолжить свой путь к устью реки Бак.


Сама по себе экспедиция Франклина, целью которой было окончательное покорение Северо-Западного прохода, завершилась полным крахом в самом начале этого пути. Куда больше полезной информации для человечества принесли ее драматичные и затянувшиеся на десятилетия поиски. Еще в 1853 году одна из многочисленных спасательных партий во главе с Робертом Мак-Клуром, двигаясь с запада, фактически прошла этот столь желанный маршрут, правда, бросив по дороге свой корабль и закончив его на санях по земле. Окончательно же Северо-Западный проход на корабле осилил лишь знаменитый норвежец Руаль Амундсен только в самом начале XX века.


Спустя столетие из-за таяния льдов этот заветный проход стал доступен для навигации в летние месяцы без сопровождения ледоколов. Летом 2016 года дорогой, мечта о которой погубила сотни путешественников, прошел первый большой круизный корабль. Около тысячи пассажиров, выложив из собственного кармана от $22 тыс., за месяц с небольшим добрались из Анкориджа на Аляске в Нью-Йорк. По пути лайнер Crystal Serenity миновал и остров Кинг-Уильям, и остров Бичи. 129 моряков, три года проживших в ледяном аду, отдали свои жизни в том числе и ради этого.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина
Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Автор: darriuss. Фото: flickr.com, panoramio.com, wikipedia.org


P.S. Баянометр ругался на пару картинок

«Некоторые из умерших были найдены сидящими с пером и бумагой перед ними, другие — сидящими за столом с тарелками в руках и ложками во рту, третьи — открывающими шкаф, иные — в других позах, как будто статуи, которые поставили таким образом», — так описывал трагедию, разыгравшуюся во льдах Лапландии, современник. С тех пор прошло 462 года, но загадка гибели арктической экспедиции, возглавляемой сэром Хью Уиллоби, до сих пор будоражит умы исследователей. Отправившись на поиски Северо-Восточного прохода в Тихий океан, 63 английских путешественника погибли внезапно, в одночасье, а причина их таинственной смерти так до конца и не выяснена. Что же все-таки произошло зимой 1554 года в устье реки Варзины на Кольском полуострове?


К середине XVI века Великие географические открытия стали оказывать прямое влияние на экономику и политику Старого Света. В Европу потянулись испанские галеоны, груженные американским золотом и серебром, и португальские каравеллы, в трюмах которых были драгоценные пряности из стран Индийского океана. Все это существенным образом изменило расклад сил на континенте. В стороне от этих процессов не могла остаться и Англия. Местные купцы и промышленники, разбогатевшие на торговле сукном, все чаще засматривались на Индию и Китай, которые могли сыграть роль как объектов вложения накопленных капиталов, так и источников новой баснословной прибыли.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина
Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Проблема была в том, что существовавшие торговые пути с этими сказочно далекими странами контролировались конкурентами Англии. В этой связи сверхактуальность приобрели поиски новых маршрутов, получивших названия Северо-Западного (вокруг современной Канады) и Северо-Восточного проходов. Окончательно идея организации похода в Индию и Китай вдоль арктического побережья Скандинавии, Московского царства и по-прежнему загадочной «Тартарии» сформировалась к 1551 году.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Именно в этом году в Лондоне было учреждено «Общество купцов-предпринимателей для открытия стран, земель, островов, государств и владений неведомых и даже доселе морским путем не посещаемых». Духовным вдохновителем организации стал переселившийся в Англию итальянский мореплаватель и путешественник Себастьян Кабот, а практическое руководство осуществлялось сэром Хью Уиллоби и Ричардом Ченслором, которым было суждено уже в недалеком будущем войти в историю.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Себастьян Кабот


«Дольщиками» нового общества стали около 240 человек (среди них были и богатейшие лондонские купцы, и даже лорд-мэр английской столицы), каждый из которых внес в его капитал свой вклад — 25 фунтов стерлингов (внушительная на то время сумма). На собранные средства организация приобрела три судна: «Бона Эсперанса» (водоизмещением в 120 тонн), «Эдвард Бонавентура» (160 тонн) и «Бона Конфиденца» (90 тонн). Кроме того, каждый из кораблей был оборудован пинассой и ботом — небольшими парусно-гребными судами, с помощью которых команды имели возможность высаживаться на сушу.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Устав общества прямо декларировал его основную цель: «…Вы имеете надежду успешно осуществить это замечательное предприятие, которое, как все надеются, будет иметь не меньший успех и принесет не меньшую прибыль, чем та, какую Восточная и Западная Индии принесли императору [Священной Римской империи, который по совместительству был и королем Испании] и королям Португалии».

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Любопытна личность, которую отцы-основатели организации выбрали на роль руководителя амбициозной экспедиции. Хью Уиллоби не имел никакого опыта морских исследований, однако был удачливым солдатом, успешно воевавшим с шотландцами на севере Англии. За свою доблесть он был пожалован в рыцари (получил титул сэра), и его работодатели надеялись, что он окажется столь же талантливым организатором и этого морского предприятия.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Однако с самого его начала что-то пошло не так. Официальной датой старта экспедиции считается 10 мая 1553 года, но небольшая флотилия долго не могла просто покинуть берега Англии — сначала из-за того, что внезапно испортилась часть провизии, затем из-за неблагоприятных ветров. Только 23 июня «Бона Эсперанса» (флагман под командованием Уиллоби), «Эдвард Бонавентура» (капитан — Ричард Ченслор) и «Бона Конфиденца» смогли наконец выйти в море.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

В плавании Хью Уиллоби вел судовой журнал, благодаря чему перипетии экспедиции, несмотря на шумевший за иллюминатором далекий XVI век, дошли до наших дней. Через месяц после отплытия корабли смогли пересечь Северное и Норвежское моря и добраться до Лофотенских островов у северо-западного побережья Норвегии. Здесь моряков ждало новое испытание. 3 августа в результате жестокого шторма «Бона Эсперанса» и «Бона Конфиденца» потеряли из виду «Эдварда Бонавентуру» Ченслора. Ситуация, в общем-то, была обычной для того времени, и на такой случай всегда определялся порт, где корабли должны были вновь встретиться. В случае с флотом Уиллоби таковым был Вардехус (современный Варде) — достаточно мощная крепость, расположенная на крайнем северо-востоке Норвегии.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина
Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Ченслор на своем корабле успешно добрался до нее и целую неделю безуспешно прождал коллег. Затем он двинулся дальше на восток и уже 24 августа вошел в Двинскую губу Белого моря. Там он пристал к берегу в районе Николо-Корельского монастыря, расположенного на месте нынешнего города Северодвинска неподалеку от Архангельска. В монастыре Ченслор встретил первых русских, после чего началось его долгое путешествие по суше на юг, в конце концов завершившееся в Москве аудиенцией у Ивана Грозного и созданием в Лондоне «Московской компании», получившей монопольные права на торговлю с Россией. Все это время о судьбе двух оставшихся кораблей экспедиции во главе с ее руководителем Хью Уиллоби ничего не было известно. Что же произошло осенью — зимой 1553 года с несчастными судами «Бона Эсперанса» и «Бона Конфиденца»?

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина
Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Ричард Ченслор на приеме у Ивана Грозного


Возможно, сэр Хью Уиллоби был отличным солдатом, но моряком он оказался посредственным. Несмотря на наличие в команде профессионального штурмана, «Бона Эсперанса» умудрилась промахнуться мимо Вардехуса и заплыть далеко на восток. 14 августа 1553 года капитан записал в судовой журнал, что с корабля была замечена земля. Куда именно судьба забросила осколок экспедиции, долго оставалось тайной, и загадочная «Земля Уиллоби» до 1640-х годов украшала первые карты Арктики. Судя по всему, на самом деле незадачливый мореплаватель добрался до Новой Земли, однако высадиться на остров из-за мелководья и сложной ледовой обстановки он так и не смог и был вынужден повернуть обратно на запад.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

23 августа «Бона Эсперанса» и «Бона Конфиденца» вновь увидели побережье Кольского полуострова, однако по несчастливому стечению обстоятельств с «Эдвардом Бонавентурой» они разминулись: корабль Ричарда Ченслора к этому времени уже вошел в Белое море. Проплыв некоторое время вдоль территории современной Мурманской области России, Уиллоби в конце концов приказал бросить якорь в показавшейся ему удобной гавани. Это оказалась Нокуевская губа у устья реки Варзины. Было 18 сентября 1553 года, Ричард Ченслор уже отправился в путешествие в Москву.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Уиллоби оставил достаточно подробное описание бухты, которой суждено было стать местом его гибели: «В ней было много тюленей и больших рыб, а на материке мы видели медведей, больших оленей и иных странных животных и птиц, как, например, дикие лебеди, чайки, а также другие, неизвестные нам и вызывавшие наше удивление. Пробыв в этой гавани с неделю и видя, что время года позднее и что погода установилась плохая — с морозами, снегом и градом, как будто бы дело было в середине зимы, — мы решили тут зимовать».

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

В принципе, к зимовке моряки были готовы, ведь в момент подготовки похода ее вероятность рассматривалась. У них было достаточно теплой одежды, а провизии хватало на 18 месяцев дороги. Тем не менее они предприняли попытки вступить в контакт с аборигенами. «Мы послали трех человек на юго-юго-запад посмотреть, не найдут ли они людей; они проходили три дня, но людей не нашли; после этого мы послали еще четырех человек на запад, но и они вернулись, не найдя никаких людей. Тогда мы послали трех человек в юго-восточном направлении, которые таким же порядком вернулись, не найдя ни людей, ни какого бы то ни было жилища», — записал Уиллоби в судовой журнал, и это была последняя запись, сделанная его рукой.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Бухта Святого Николая в Двинской губе Белого моря, где бросил якорь «Эдвард Бонавентура» Ченслора, была всего в одном дневном переходе к востоку, крепость Вардехус — в трех днях к западу, но англичане понятия не имели, где именно они находились. Они приняли, казалось бы, верное решение: ввиду стремительно наступавшей зимы остаться в защищенной гавани, где можно было спокойно переждать грядущие месяцы плохой погоды.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Их обнаружили поморские рыбаки лишь следующей весной, в мае 1554 года — два заморских корабля, внутри одного из которых было 63 трупа моряков, офицеров, купцов, врачей и самого Хью Уиллоби — всех находившихся на борту «Бона Эсперансы» и «Бона Конфиденцы». «Два корабля на Мурманском море стоят на якорях в становищах, а люди на них все мертвы, и товаров на них много», — писалось в Двинской летописи. Ченслор к тому времени успешно завершил переговоры при царском дворе в Москве и держал обратный путь в Англию.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Русские сохранили корабли, товар и останки погибших моряков. Летом следующего, 1555 года из Англии в Московское царство прибыла новая представительная торговая делегация, которой их и передали. В ноябре они вернулись на родину, по случаю чего Джованни Микель, венецианский посол при дворе короля Англии, и оставил в своем письме дожу ставшее знаменитым описание страшной находки, которую сделали полугодом ранее рыбаки-поморы: «Некоторые из умерших были найдены сидящими с пером в руках и бумагой перед ними, другие — сидящими за столом с тарелками в руках и ложками во рту, третьи — открывающими шкаф, иные — в других позах, как будто статуи, которые поставили таким образом. Так же выглядели собаки».

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

При этом посол утверждал, что команды двух кораблей просто замерзли. Существует и другое свидетельство — рассказ купца Генри Лейна, который находился в составе английской торговой делегации 1555 года, забравшей трупы погибших на родину. Спустя 30 с небольшим лет после этих событий в разговоре с Ричардом Хаклитом, писателем, составившим объемный труд «Основные плавания, путешествия, торговые экспедиции и открытия английской нации» (1589), Лейн утверждал, что Уиллоби и его товарищи погибли из-за неумения делать «пещеры и печи».


Так что же погубило их на самом деле, причем, судя по имеющимся рассказам современников, погубило стремительно и всех 63 человек сразу? В первую очередь, очевидно, это был не холод. Замерзая, человек пытается согреться и обычно принимает позу эмбриона, а не сидит с пером в руке или ложкой во рту. К тому же теплых вещей на борту корабля было в достатке, а поверить в некий фантастический супермороз, который может мгновенно убить несколько десятков человек, все-таки крайне сложно.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

На борту «Бона Эсперансы», кроме 63 тел, было обнаружено и завещание, составленное родственником капитана Гэбриелом Уиллоби, присутствовавшим в экспедиции в качестве купца. Завещание ныне утеряно, но свидетельства о нем сохранились в рассказе Генри Лейна, зафиксированном Ричардом Хаклитом в 1589 году. Согласно этим данным, документ был датирован январем 1554 года, то есть как минимум в течение первых четырех месяцев зимовки экспедиционеры были живы. Трагедия, по всей видимости, случилась вскоре после его написания.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Место гибели экспедиции Уиллоби


Самой достоверной версией гибели Уиллоби и компании является отравление угарным газом. Скорее всего, в один из особенно морозных январских (или февральских) дней команды обоих кораблей собрались в одном помещении. В попытке согреться они тщательно заделали все люки и пушечные порты, после чего, вероятно, начали готовить еду. Дрова у них к тому времени закончились, и в качестве топлива они использовали так называемый морской уголь — битуминозный уголь, вымываемый морем из осадочных пород. Из дымовой трубы образовавшийся при горении угля угарный газ каким-то образом проник в помещение. По всей видимости, его концентрация выросла стремительно, вызвав столь же быстрое отравление и последующую смерть моряков. Это объясняет те естественные позы, в которых, по описанию венецианского посла (с поправкой на возможное художественное преувеличение автора), они находились.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Нечто подобное чуть было не случилось зимой 1596—1597 годов с другой арктической экспедицией — Виллема Баренца. Построив для зимовки на берегу целый дом с каменным очагом внутри команда Баренца чуть было не угорела из-за неисправности вытяжной трубы. Лишь в последний момент кто-то из моряков сумел открыть входную дверь и тем самым спасти товарищей. Нередки случаи массового отравления угарным газом и сегодня.


Тем не менее это пусть и правдоподобная, но лишь версия случившегося. Причина гибели экспедиции Уиллоби, как и смерти на Северном Урале туристической группы Игоря Дятлова в феврале 1959 года, похоже, так навсегда и останется загадкой. При этом символично, что свои последние месяцы англичане провели всего в нескольких километрах от небольшого острова в Баренцевом море со странным для этих мест названием Китай. Сами того не подозревая, они все-таки нашли новый путь в Китай, только вот путешествие их оказалось куда короче ожидаемого.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина
Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Автор: darriuss.

Фото: flickr.com, panoramio.com, wikipedia.org, livejournal.com, kolamap.ru

5 октября 1885 года перуанский студент-медик Даниэль Каррион скончался после того, как привил себе распространённую в быту болезнь – так называемую перуанскую бородавку. Неожиданно для самого экспериментатора у него развилась опаснейшая инфекция – лихорадка Ороя, от которой погибает до 88% заболевших. Опыт наглядно показал, что это две формы одного заболевания, которое теперь называется бартонеллёз. В Перу это, конечно, «болезнь Карриона». Несчастный студент признан там национальным героем; его именем названы провинция, город, университет, больница и стадион, а день его смерти отмечается как День перуанской медицины. Такого почитания не удостоился ни один врач в мире.
Перед смертью Каррион всё время говорил товарищам о своей семье. Отчасти он повторил судьбу своего отца, который погиб от выстрела собственного револьвера, случайно разрядившегося, когда тот садился на коня. Каррион-младший не собирался погибать от ужасной лихорадки. Он думал привить себе материал из волдырей, которыми покрываются многие перуанские дети, доказать инфекционную природу болезни и получить за это деньги на стажировку в Европе.
Перуанская бородавка – вещь неприятная. На коже головы и конечностей возникают волдыри, при легчайшем повреждении они долго кровоточат. Сопровождается всё это головной болью и ломотой в суставах, но проходит за несколько месяцев. Примечательно, что распространена эта болезнь в нескольких областях Перу на высотах строго от 500 до 3200 метров над уровнем моря. Что на таких высотах распространён кровососущий москит, укус которого передаёт инфекцию, никому в голову не приходило. Перуанские врачи думали, что в тех местах «воды такие». Два доктора устроили сравнительные эксперименты. Один пил из колодца, откуда брали воду больные индейцы, другой употреблял только привозную воду из якобы здоровой местности. Заболел тот, которому воду привозили. Так поверья были посрамлены, из чего, правда, не следовало, что бородавка заразна.
В перуанских Андах бородавка – обычная детская болезнь. Пережив её, человек становится носителем инфекции: в его крови поселяется бактерия бартонелла, но к ней возникает стойкий иммунитет. Если бородавки и поражают взрослых, то как правило, заезжих туристов, которые поначалу сильно переживают, принимая их за саркому. Болезнь известна с незапамятных времён. Инки называли её «сирки»; она обрушилась ещё на испанцев Писарро, когда те захватывали Перу.
Другая напасть, гораздо более страшная, которая щадит местное население Анд, но убивает пришельцев – это «лихорадка Ороя». Ла-Оройя, или просто Ороя – город на высоте 3800 метров, металлургическая столица Перу. Там нет этой лихорадки. В Орое добывают и выплавляют серебро, медь, свинец и прочие цветные металлы. Всё это вывозится на берег Тихого океана по высокогорной железной дороге, на строительстве которой в 1871 году заболело и умерло 7000 человек. В их крови бартонеллы расплодились так, что заразили почти каждый эритроцит. Это привело к гибели 80% красных кровяных телец и сильной анемии. Клиническая картина в целом грозная: высокая температура, желтуха, тахикардия, сердечные шумы, анорексия и всевозможные боли. Смертность без лечения 40%, а если присоединяется сальмонеллёз, что часто бывает, то почти 90%. Железную дорогу, пересекавшую Западную Кордильеру на высотах более 4000 метров, и без того было трудно строить. Эпидемия же настолько удорожила проект, что республика Перу обанкротилась.
В 1871 году, как и в 1885-м, когда Каррион ставил свой смертельный опыт, о бартонеллах не имели ни малейшего понятия. Но идея общей этиологии двух перуанских болезней возникла ещё во время строительства железной дороги. Один американский инженер, который строил мост на 85-м километре трассы, после тяжёлой лихорадки вернулся в Штаты, и дома его стали донимать бородавки. Наблюдавший инженера венесуэльский доктор Рикардо Эспиналь описал обе патологии и предположил, что это две стадии одного заболевания. Да и перуанские врачи это признавали, тем более, что индейцы давно считали так же.
Исследовать этот вопрос Каррион не собирался. Он хотел денег, чтобы поехать в Париж. В то время медицинский факультет университета раскололся на засевших в администрации «обскурантов» и «свободомыслящих», которые со скандалом ушли из альма-матер и образовали Вольную академию медицины. Летом 1885 года академия решила повысить свой престиж и объявила премию тому, кто докажет инфекционную природу перуанской бородавки. В присутствии членов академии 27 августа Карриону сделали прививку, втерев материал из бородавки с тела 14-летнего больного в четыре надреза на коже. 17 сентября Каррион почувствовал боль в левом голеностопном суставе. 22-го он понял, что всё пошло не так: кожа побледнела, белки глаз стали жёлтыми, кровь в моче, головная боль стала невыносимой. Больной стремительно слабел, так что с 26 сентября дневник заболевания вели с его слов однокурсники. 28-го они записали комментарий: «Замечательна в самом деле скорость развития анемии». В ночь на тридцатое Каррион догадался: «У меня лихорадка Ороя – та болезнь, от которой умер наш друг Ориуэла. Лучше не думать об этом, давайте выкурим сигару». Зажечь сигару без посторонней помощи он уже не мог.
Друзья пытались убедить Карриона, что он ошибается, но сами уже всё поняли. 4 октября по настоянию больного его перевезли во Французский госпиталь – единственное лечебное заведение в Лиме, где имелось оборудование для прямого переливания крови. Процедура экзотическая по тем временам, но Каррион был убеждён, что это единственный путь ко спасению. Теперь эта мысль кажется сомнительной. Даже не потому, что ещё не знали о группах крови и резус-факторе. Бартонеллы заразили бы и свежие донорские эритроциты. Но всё же Каррион умер не от инфекции.
Академики почувствовали, что дело плохо, и собрались на консилиум. Переливание отменили по инициативе самого яркого светила перуанской медицины – профессора Томаса Салазара. Он считался толковым и смелым специалистом. Ещё за 27 лет до Карриона предполагал, что бородавка и лихорадка Ороя – это одна и та же патология. Когда Пастер и Кох стали открывать болезнетворные бактерии, Салазар тут же взял их открытия на вооружение. Рассуждал он так: есть возбудитель, и есть антисептик фенол, которым Листер обеззараживает свою операционную. Так давайте введём фенол в кровь, и бактерии-возбудители инфекции погибнут, как в операционной Листера. Салазар решительно вколол фенол больному сибирской язвой, который выжил и выздоровел. Сообщение об этом облетело весь мир.
Что фенол может быть ядовит, а его инъекция смертельна, Салазар не верил. Это позднее в Освенциме доктор Менгеле будет «для науки» убивать подопытных людей фенолом. Таким уколом казнили и польского священника Максимиллиана Кольбе, который вызвался пойти на смерть вместо другого узника. В 1982 году католическая церковь причислила Кольбе к лику святых как мученика.
А Карриону суждено было стать мучеником науки. Салазар легко убедил остальных врачей испробовать фенол, поскольку его открытие по большому счёту являлось единственным перуанским открытием в медицине. Собравшиеся, включая Карриона, были идейные националисты, участники недавно проигранной войны с Чили. Они охотно согласились с тем, что перуанскую болезнь – лихорадку Ороя – надо вылечить перуанским же средством, чтобы показать всем [в первую очередь заклятым врагам, то есть чилийцам], на что способен перуанский врач-патриот.
Их не смутило, что фенол использовался для лечения одной-единственной болезни, причём совсем не той, с которой они сейчас имели дело. Более того, даже после тихой смерти Карриона его друзья пытались тем же способом лечить других больных лихорадкой Ороя. К счастью, без таких катастрофических последствий. Со смертью героя эксперименты с его кровью не прекратились. Её ввели двум кроликам, пытаясь вызвать у них лихорадку. Так был сделан первый опыт исследования этой болезни на животных. 51 год спустя именно воспроизводимыми опытами на животных японец Хидейо Ногути доказал, что лихорадку Ороя и бородавки в самом деле вызывает одна и та же бактерия, и больные обезьяны могут заразить своих собратьев разными формами бартонеллёза. При экспериментах Ногути не пострадал ни один человек.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Перед самым вторжением конкистадоров, в доколумбовой Америке были обширные империи туземных племён. Это известные всем инки, майя, ацтеки. По уровню развития государства доколумбовой Америки сопоставимы с Древним Востоком, особенно по уровню обработки камня. В них использовался труд рабов, но преобладали свободные земледельцы и ремесленники, объединённые в общины. Усиливалась власть правителей, опиравшихся на чиновников, большим влиянием пользовались жрецы, отчего возводились мегалитические сооружения, являвшиеся почти всем валовым внутренним продуктом страны. Основным занятием было земледелие, в котором майя, ацтеки и инки достигли высокой эффективности, несмотря на отсутствие тяглового скота и самые простые орудия труда. Они умело учитывали особенности климата и почвы, создавали террасы для посевов на горных склонах, орошали засушливые земли и осушали болота. Ацтеки создавали в озёрах насыпные острова-грядки. Индейцы выращивали кукурузу, картофель, томаты, какао и хлопок. Колеса и железа не знали, из золота, серебра и меди индейцы делали украшения и предметы религиозного культа. Крупных животных приручили только инки — они разводили ламу, которую использовали для перевозки грузов и получения шерсти.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Оружие было наиболее продвинутым у ацтеков – ударно-дробящего действия дубины и палицы, молоты; луки и стрелы с каменными и медными наконечниками, но они считались оружием варваров; простые копья, топоры; макуауитль - деревянные доски или плоские дубинки усиленные каменными лезвиями были самым популярным оружием; композитные многослойные кирасы из тканей; плетёные щиты. Имелись ручные примитивные копьеметалки атлатль для усиления броска дротика. У майя были ватники в качестве доспехов, реже плетёные доспехи или кирасы из черепаховых панцирей. Имелись эпизодически деревянные шлемы.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Ацтеки появились в Мексике с севера, оттуда, где сейчас США. На народном языке ацтеков науатль слово «ацтек» означает буквально «некто из Ацтлана», мифического места, расположенного где-то на севере. По своей структуре империя напоминала классические военные деспотии древнего Ближнего Востока — это была скорее единая система сбора дани, нежели единая система управления, тем не менее, раскопки показывают устойчивый рост благосостояния простолюдинов после подчинения их городов. Торговля велась даже с вражескими городами - единственный народ, одержавший победу над ацтеками, — пурепеча — был главным производителем медных топоров. В Мезоамерике не было тягловых животных и колесных транспортных средств, дороги строились для передвижения пешком, это было частью дани. Самого важного чиновника правительства Теночтитлана называли тлатоке, то есть «Великий Оратор», тамошние ораторы являлись аристократией.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Майя к приходу конкистадоров были в огромном упадке, Юкатан представляет собой территорию городов, каждый из которых борется друг с другом. В Летописи какчикелей детально описана история горных майя — какчикелей, их легендарный приход в Гватемалу, политическое устройство, столкновения с соседними майяскими народами, а также описывается их столица Ишимче, повальный мор от оспы в 1520 году и приход испанцев в 1524 году.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Инка — верховный правитель, он переселяется в новую столицу — Куско и распространяет своё влияние на огромной территории (за 30 лет во второй половине XV века площадь государства Инков увеличилась в сотни раз), охватывая к XV—XVI вв. большую часть современных Эквадора, Перу, значительную часть Боливии, Чили, Аргентины, а также небольшой район Колумбии. В каждой провинции имелась своя столица, куда стекался сбор податей, где находился храм Солнца, литейные производства (инки единственные из американцев плавили бронзу) и ювелирные мастерские, гарнизон, крупные постоялые дворы, склады, а также представитель Двора — губернатор, имелась письменность посредством узелкового письма кипу. Число подданных империи достигало, по разным источникам, от 5-6 до 12 миллионов человек. Инки прокладывали пути сообщения, в том числе через горные тропы, по которым имперская армия могла беспрепятственно передвигаться. Общая протяжённость дорог составляла около 25 тыс. км. При передвижении по дорогам в качестве вьючного животного использовалась лама, имелось почтовое сообщение. Инки были непревзойдёнными мастерами полигональной кладки, характерной для культур каменного века, начала бронзы.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Конкистадоры (от исп. conquistador — завоеватель, покоритель) это такие, мягко говоря, авантюристы, а по сути, узаконенные разбойники, участники так называемой Конкисты – европейского похода за зипунами, по большей части испанского в Новый Свет: не только в Южную и центральную Америку, но так же на Филиппины, в Вест-Индию и куда занесёт. Каждый предводитель отряда конкистадоров (аделантадо), набрав отряд, заключал с испанской короной договор (капитуляцию). В этом договоре оговаривался процент отчисления с захваченных богатств в казну и доля самих аделантадос. Первым аделантадо был брат Х. Колумба, Барталамео Колумб. Основная масса конкистадоров была представлена наёмными солдатами, обнищавшими дворянами и преступниками, которые предпочли заокеанскую неизвестность тюрьме, каторге или смертной казни. Начал американскую конкисту Христофор Колумб, ставший продавать в рабство индейцев. С 1493 по 1518 годы конкистадоры захватывали небольшие прибрежные участки на островах Карибского моря (Гаити, Пуэрто-Рико, Куба), а потом распространялись по всей их территории. С 1518 по 1594 годы конкистадоры предприняли завоевание двух гигантских империй ацтеков и инков, а также городов-государств майя; походы по внутренним районам обоих континентов, выход к тихоокеанскому побережью и захват Филиппин.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Испанцы не были хорошо одоспешены и вооружены, тем более огнестрельным оружием и тем более полевой артиллерией. Аркебузы и тем более пистолеты и в Европе составляли едва десятую часть вооружения, что говорить о комплектовавшихся по остаточному принципу экспедициях. Основой вооружения конкистодоров были, конечно, пики, алебарды, мечи, тесаки, различные топорики и боевые молоты, а то и просто дубина. Они с успехом использовали местные трофейные луки и реже привозные арбалеты, но довольно быстро наладили выпуск оружия европейского образца в местных мастерских, даже отливали пушки. Конкистадоры, позаимствовали у индейцев майя и ацтеков их защитную одежду из плотного простеганного хлопка толщиною в три пальца, которая прекрасно защищала от стрел, которую назвали «эскаупиль». Во время боя индейские стрелы застревали в эскаупиле, и конкистадоры становились похожи на дикобразов, а после битвы они развлекались тем, что подсчитывали застрявшие стрелы — у кого больше. По свидетельству хрониста Педро де Агуадо, один испанец насчитал в своей защите и в защитной попоне коня около двухсот стрел.

Значительная часть внутрибольничных инфекций, которые очень трудно бывает вылечить, вызвана метициллин-устойчивым золотистым стафилококком. Исследователи обнаружили, что вещества из класса синтетических ретиноидов — аналогов витамина А — эффективно уничтожают таких бактерий. В эксперименте на мышах ретиноиды успешно справились с хронической стафилококковой инфекцией.


http://short.nplus1.ru/msb50rq9Xwo

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина
Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Девушку с этой фотографии в кино играет Николь Кидман. Ее история — настоящий детектив в мире науки, за кулисами которого Нобелевская премия. Доставшаяся не ей.

Хотя о ее открытии знает сейчас каждый, кто читает эти строчки.


Большинство учебников и интернет-ресурсов на вопрос про открытие структуры ДНК ответят так: «Спиральная двухцепочечная модель молекулы ДНК была впервые предложена Уотсоном и Криком в 1953-м году». Иногда можно встретить третью фамилию — Уилкинс. Запомните ее особенно.


Уотсон, Крик и Уилкинс получили за открытие модели ДНК Нобелевскую премию и имена на страницах учебников. Так кто же девушка с фото? Наверное, если бы одна из наших пар по биотехнологии не пришлась на канун 8го марта, не знать этого и мне.


Видите фотографию буквы Икс в углу? Это самый главный ключик к разгадке структуры ДНК — рентгенографический снимок, который сделала английский биофизик и рентгенограф Розалинд Франклин — девушка с фотографии.


Но от снимка до построения модели, которая сейчас известна каждому ребенку-шестикласснику, был долгий путь. И Уотсон с Криком сначала отправились по нему неверно.


Дело в том, что модель надо было строить на экспериментальных данных. Но как это сделать? Что нужно?


1. Знание предметной области.


2. Правильно отстроенное и модифицированное оборудование.


3. Самое главное: чтобы сделать снимок молекулы ДНК, ее сначала обязательно нужно кристаллизовать.


Работа для целой лаборатории. Или для специалиста, обладающего как теоретическими знаниями, так и хорошими практическими навыками работы с оборудованием. И Розалинд была именно таким специалистом.


Вместе со своим студентом Гослингом и коллегой Уилкинсом она смогла провести эти опыты и получить снимок. А в дальнейшем верно его интерпретировать!


Вот где-то тут и закрутился детектив. Ссора Франклин с Уилкинсом привела к тому, что он втайне от нее показал заплутавшим Уотсону и Крику сделанный ею снимок. Те схватились за голову и с криками эврика унеслись вдаль творить науку.


Статьи Розалинд Франклин и Уотсона с Криком пришли в издательства разных журналов с разницей в один день. Пишут, что статья Франклин была даже раньше. Но все эти перипетии научного мира и... Статья Франклин и Гослинга уже идет второй и лишь как подтверждение модели, предложенной Уотсоном и Криком.


История долго расставляла все по своим местам, и неизвестно, насколько правдива картина, которую мы знаем сейчас. Вклад Франклин в работу по предсказанию структуры ДНК Уотсон признал в своей книге, спустя 25 лет.


К сожалению, положенной ей в 1961-м году премии Розалинд все равно не смогла бы получить. Она умерла в возрасте 38 лет от рака. Говорят, что могла повлиять ее работа с рентгеновским аппаратом.


Два года она боролась с болезнью. Лишь только оправившись от очередного курса лечения, бросалась в бой: 7 научных работ ее лаборатории увидели свет за это время.


Каждый из нас может мысленно сказать ей спасибо. Если не за молекулу ДНК, то за исследования её группой вируса полиомиелита.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Ее прославили как гения и заклеймили как нарушительницу супружеской верности: рождение Марии Кюри в 1867 году стало рождением научной звезды мирового масштаба. Она брала штурмом бастионы мужчин — один за другим, она заплатила жизнью за свое открытие.


Казалось, что толпа была готова на все. «Вон иностранку, вон уличную воровку!» — скандировали люди, собравшиеся утром 23 ноября 1911 года перед домом Марии Кюри в Со. Некоторые бросали камни в окна. К дому быстро приехали друзья, чтобы защитить Кюри и укрыть ее в безопасном месте. «Как будто окаменела» и «белая как статуя», так описывали свидетели женщину-ученого.


Какое же преступление совершила Мария Кюри, первая женщина-лауреат Нобелевской премии, вдова и мать двоих дочерей?


Она полюбила женатого мужчину. Он был младше ее и имел четырех детей. Это был Поль Ланжевен (Paul Langevin), ученик и товарищ ее партнера Пьера, сбитого насмерть конной повозкой в 1906 году. Когда их связь стала достоянием гласности, правые консервативные газеты начали грязную кампанию травли, расколовшую всю страну.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Униженная коллегами


Защитники морали злобно нападали на «иностранку» из Польши, на «еврейку», которую интересовали только «книги, работа, слава» и которая хладнокровно разрушала «французскую семью». Она — «чужая, интеллигентка, феминистка», буйствовал Гюстав Тэри (Gustave Téry), основатель антисемитского еженедельного журнала L'Oeuvre.


Но больше всего ее унизили ее собственные коллеги: профессора парижской Сорбонны призвали Кюри покинуть Францию. А из Стокгольма она получила письменную просьбу не приезжать за получением ее второй Нобелевской премии.


Это было оскорбление, с которым Кюри не могла мириться. «Считаю, что нет никакой связи между моей научной работой и (…) моей личной жизнью», — ответила она и поехала в Швецию, где с высоко поднятой головой получила награду. Лишь после этого силы покинули ее, Марию доставили в больницу, где она провела месяц.


Мадам Кюри делала то, что считала правильным, и любила того, кого хотела. Всю жизнь ей было наплевать на расхожий идеал женщины. Она не была ни феминистской иконой, которой ее представляли еще при жизни, ни неземной Wonder Woman, как ее чрезмерно превозносила дочь Эв (Ève).


Наверное, самая известная в мире ученая была умной одержимой женщиной, которая страстно отдавалась служению науке и за это в конце концов заплатила собственной жизнью.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина
«Она ведет себя сейчас как ребенок»


Мария Саломея Склодовска (Maria Salomea Sklodowska), такое имя Кюри получила, когда 7 ноября 1867 года родилась в Варшаве последней из пяти детей в своей семье. В четыре года она уже умела читать, в 15 она лучше всех своих одноклассников сдала экзамены на аттестат зрелости. После этого она так сильно заболела, что отец на целый год отправил ее в деревню поправлять здоровье.


Поскольку в Польше обучение женщин было ограниченным, она тайно окончила «летучий университет», нелегальные высшие курсы, не имевшие постоянного адреса. В 1891 году она была принята в парижскую Сорбонну, назвалась Мари и закончила ее лучшей студенткой отделения физики. И снова она подорвала себе здоровье, потому что не питалась нормально и не отдыхала. Так она жила всю свою жизнь.


«Сейчас она ведет себя как ребенок», — говорил в 1903 году Жорож Саньяк (Georges Sagnac), товарищ ее супруга Пьера Кюри (Pierre Curie). Но Мария его не слушала и нашла в Пьере мужчину, который так же легкомысленно относился к своему здоровью.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Изматывающая работа год за годом


В то время как отец Пьера занимался детьми, дуэт исследователей трудился в поте лица на улице Ломон, на заднем дворе здания, которое их коллега описал как «смесь конюшни с подвалом для картошки».


Четыре года они перерабатывали там тонны уранита, размалывали, просеивали, варили породу, содержащую уран, пока наконец не выделили десятую часть грамма открытого ими элемента с сильным излучением, который они назвали радием. «Мы жили как во сне, поглощенные одним единственным делом», — писала Мария Кюри об этом времени.


За исследования радиоактивности Анри Беккерелю (Henri Becquerel) и Пьеру Кюри в конце 1903 года была присуждена Нобелевская премия, а жене Пьера не досталось ничего. Лишь после того, как он выступил против этого, комитет пошел на уступки и наградил также и Марию. Однако оба были слишком изнурены, чтобы ехать в Стокгольм и лично принять премию.


Это открытие сделало Кюри знаменитыми и в то же время больными. Уже в 1898 году у Марии впервые воспалились подушечки пальцев, это был симптом лучевой болезни. Пьер считал свои недомогания ревматизмом, а свою усталость — результатом того, что работал слишком много.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

«Как нежные огоньки фей»


Исследователи мирились с тем, что работа с радиоактивными веществами вела к поверхностным повреждениям. А вот какие серьезные повреждения излучение могло причинить внутренним органам, супруги Кюри не знали, во всяком случае, в начале.


Они почти с нежностью относились к своему открытию. Пьер постоянно носил с собой маленькую бутылочку радия, а Мария называла элемент «мой ребенок». Как она писала в своих автобиографических записках, они оба ночью охотно отправлялась в лабораторию, чтобы бросить взгляд на свое богатство:«Тогда мы могли повсюду видеть слабо светящиеся силуэты бутылочек, содержащих наш материал. (……) Излучающие свет пробирки выглядели как нежные огоньки фей»

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Радиоактивный презерватив


Поскольку супруги Кюри отказались получать патент, то на мнимой панацее обогащались другие. Знахари вывели на рынок «Тоник Кюри для волос» от выпадения волос и другие продукты с содержанием радиоактивных веществ — от зубной пасты, соли для ванны и свечей до презервативов, пива и шоколадных конфет.


Пресса в эйфории писала о радиоактивности и ее открывателях. «Мадам Кюри намеревается покончить со всеми формами рака», — писала в заголовке New York Times. Petit Journal спрашивал: «Побеждено ли чудовище?» Шум, поднятый прессой вокруг Кюри, не утихал. Устав от всего этого, Мария в 1904 году писала брату: «Вчера один американец письменно попросил моего согласия назвать скаковую лошадь моим именем».


Но скоро славословие закончилось. Мария Кюри, первая женщина в команде профессоров Сорбонны, после смерти Пьера в результате несчастного случая в 1911 году, превратилась в глазах общественности из гения в злодейку. Сначала она отважилась выставить свою кандидатуру в члены французской академии наук, чисто мужское заведение. А потом в обществе стала известна ее любовная связь с Ланжевеном.


Франция была не готова принять такую самостоятельную и исключительную женщину. В то время как умеренная пресса молчала, тирады правых были настолько грубы, что Ланжевен вызвал на дуэль журналиста Тери, а Мария подумывала о самоубийстве.


«Мадам Кюри никогда не слушала, как поют птицы»


Ученая долго приходила в себя после этих нападок. Еще в 1913 году Альберт Эйнштейн (Albert Einstein) писал после совместного отпуска: «Мадам Кюри никогда не слушала, как поют птицы». Лишь американцы сумели развеселить женщину, которая обычно всегда серьезно смотрела в камеру.


Когда Кюри 20 мая 1921 году под руку с президентом США Уорреном Г.Гардингом спускалась по лестнице Белого дома, появилось, согласно биографу Бриджит Рётляйн (Brigitte Röthlein), единственная фотография, показывающая улыбающуюся Кюри. Гардинг только что символически подарил ученой один грамм радия, ее самое большое желание. И ее гибель.


Постоянное излучение сильно повредило зрение Кюри, она все чаще ощущала приступы тошноты, головную боль, слабость. Во время Первой мировой войны она снова работала до изнеможения. Если Мария прямо не занималась оборудованием своего нового института в Париже, то, верная своему девизу «Мы не должны ничего бояться в жизни, но все понимать», она на созданном ею самой рентгеновском автомобиле, который назывался «Petites Curies» (маленькие Кюри), отправлялась на поля сражений, чтобы помогать раненым.


Нарушительница табу даже после смерти


За год до того, как ее дочь Ирен в 1935 году должна была получить Нобелевскую премию за открытие искусственной радиоактивности, пионерка лучевой терапии рака умерла от анемии. То, что ей было 66 лет, граничит с чудом. Даже сегодня ее вещи, по словам ее биографа Алины Шадвинкель (Alina Schadwinkel), настолько облучены, что к ним можно прикасаться только в защитной одежде.


В 1995 году президент Франции Франсуа Миттеран (François Mitterand) воздал ей должное как «самой важной женщине нашей истории», приказав перенести прах Марии и Пьера Кюри в Пантеон.


Этой бунтарке даже после смерти удалось завоевать еще одно царство мужчин — она стала первой женщиной, имя которой заслуженно поместили во французский зал славы. На его фронтоне высечены слова: «Великим людям благодарная Родина».

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Источник - Der Spiegel

Перевод

На мышах успешно испытали препарат, который запускает в организме те же процессы, что и при физических нагрузках. Экспериментальный препарат укрепил силу и здоровье подопытных животных.

Стафилококк Золотистый стафилококк Медицина

Подавляя активность регуляторного белка, он запускает те же клеточные механизмы, которые включаются в действие при хороших физических нагрузках. Авторы, статью которых публикует журнал Cell Reports, надеются на скорое создание аналогичного средства для людей.


Физические упражнения положительно сказываются на всех системах организма и позволяют ему "сжигать лишний жир". Это происходит за счёт активации гена сигнального белка MEF2, который обычно подавлен регуляторными белками (деацетилазами гистонов) HDAC.


Пруф http://www.cell.com/cell-reports/abstract/S2211-1247(16)3105...

Баянометр ругался только на картинку.

10791

Медицина Авария Израиль

Развернуть

"Завернул на свою улицу, возвращаясь с работы — лежит на асфальте велосипедист, сбитый легковушкой. Около него хлопочет паренёк-парамедик, приехавший на место аварии на мотоцикле. Выхожу из машины, подхожу, представляюсь. Осматриваем пострадавшего, накладываем филадельфийский воротник, закрепляем пострадавшее плечо. Краем глаза вижу, что к нам торопится какой-то парень с крохотной девочкой на руках.

- Это тоже наш парамедик, он тут живет, — объясняет мне «мой» парамедик.

Внезапно я слышу:

- Ян, нужна помощь?

Поднимаю голову — из остановившейся рядом машины мне улыбается коллега.

- А это наш врач, он тоже тут живёт, — настала моя очередь объяснять.

- Это я, кажется, на правильной улице упал, — доносится с асфальта"


Ян Каганов

Май, 2018 год, Владивосток. Свекровь проходит обследование по поводу проблем с женским здоровьем, по итогу которого оказывается, что ей требуется операция. Операция не сложная, однако требуется дождаться своей очереди, чтобы сделали бесплатно. В августе очередь подходит, ее кладут в одну из городских гинекологий. Понятное дело, поначалу анализы берут - в первый день операцию никто не делает.

Через два дня утром лечащая врач вызывает свекровь в ординаторскую. Она заходит, врач закрывает за ней дверь, садится за стол и далее диалог (С - свекровь, В - врач).
- (В) Наталья Николаевна, а вы знаете, что операция платная?
- (С) как же платная? Я стояла в очереди, ждала три месяца своего места на бесплатную операцию.
- (В) Хм.. ну, не знаю, кто вам там у ВАС обещал, но операция платная, 20 тысяч рублей. И если вы не готовы оплачивать, то пусть вам ее делает тот, кто обещал бесплатно.
Свекровь растерялась.
- Ничего не понимаю... где же я денег сейчас достану?
- (В) Это не мои заботы. На протез же вы деньги нашли. И здесь двадцать тысяч найдёте.
К слову, за пару лет до этой ситуации свекрови меняли тазобедренный сустав. Его протез стоил около 150 тысяч.

Это все свекровь поведала мне по телефону.
- Представляешь? Что делать ума не приложу. Придётся занимать. У вас как с финансами?

Я понимаю, что дело не чисто. И не обязана она платить, операцию должны сделать бесплатно. Меня взяла такая злость на эту гребаную систему. И я решила действовать. Найти телефон заведующей гинекологического отделения не составило труда (к слову, тружусь я в органах), и я, недолго раздумывая, набрала его на своём мобильном телефоне.
- Слушаю.
- Здравствуйте, это заведующая гинекологическим отделением N?
- Здравствуйте. Нет, вы по какому вопросу?
Недолго думая я выпалила:
- Вам звонит следователь lupkina. Нужно задать пару вопросов.
- Соединяю.
Буквально через две секунды мне ответила N.
- Здравствуйте, lupkina, чем могу быть полезна?
- доброго дня, N. Звоню вам вот по какому делу. В вашем отделении во 2 палате лежит Наталья Николаевна, моя свекровь. Так вот она мне говорит, что лечащая врач такая-то требует двадцать тысяч за бесплатную операцию, которую она ждала три месяца. Объясните, пожалуйста, правомерно ли требование врача.
На другом конце провода повисло секундное молчание, затем мычание и невнятное:
- Да быть такого не может...
- Ну как же не может. Очень даже может. Вы проведите, пожалуйста, беседу со своей подчиненной. Нехорошо с пенсионерок деньги драть.
- Да что вы, ну как же, у меня в голове не укладывается, я очень прошу прощения за мою подчинённую, не надо ничего платить, она наверно что-то перепутала! Я проверю все документы и все решу. Назовите мне ваш номер телефона, я перезвоню.

Я продиктовала свой рабочий и на том разошлись.
Через час звонит свекровь.
- Ты звонила заведующей?
- Да, она обещала во всем разобраться. К тебе заходили?
Свекровь смеётся и рассказывает. Дальше со слов свекрови.
Прибежали эти клоуны в лице заведующей и лечащей, которая была красная как рак. Провели со мной беседу, сказали что перепутали документы и, конечно же, платить ничего не надо, и прямо завтра в 9 утра мне проведут операцию, так как все анализы пришли хорошие. Извинялись, чуть ли не кланялись. Говорили, что все пройдёт по высшему разряду, только вот рассказывать никому не надо, «а то как пациентам после этого в глаза смотреть».

Заведующая мне перезвонила ближе к вечеру, и доложила примерно то же самое, что напели свекрови. На том и порешали, и я, с чувством исполненного долга, поехала домой.


К слову, при беседе со свекровью в палате, заведующая попросила другую женщину с палаты «погулять». И вишенка на торте - это рассказ соседки по палате, которая уже была прооперирована на момент поступления свекрови в стационар, о том, что она заплатила за операцию 10 тысяч.
Вот так вот. Разбавлю немного похвальные оды врачам. Всем здоровья.

P.s. Прошу сильно не закидывать тапками, это мой первый пост)).

UPD от ТС

В итоге у соседки по палате я взяла заявление, с резолюции начальника зарегистрировали его в нашем отделе и передали как сообщение о преступлении в районный отдел СК. Известно, что возбудили уголовное дело, однако результат расследования, к сожалению, мне не известен.


#comment_172422423

Как я к трихологу на бесплатный приём сходила.


Вначале февраля этого года ко мне подошла девушка-промоутер на улице и предложила пройти бесплатный приём в клинике косметологии. "Почему бы и нет" - подумала я и мой выбор пал на трихолога. Барышня записала мой номер и этим же вечером, в четверг, мне перезвонили. Я решила, что мне будет удобнее на следующей неделе, о чем и сказала, но т.к. у них запись за три дня, мне пообещали позвонить в субботу. Позвонили, мы назначили на вторник. В понедельник ещё раз позвонили... и во вторник, при этом каждый раз напоминая, чтобы я не забыла паспорт РФ. Я решила, что, возможно, несколько навязчиво, но понимая, что иначе и быть не могло, собрала волю в кулак и поехала с твердой уверенностью, что никакие целебные шампуньки покупать у них не буду и вообще ничего им не должна, они ведь сами предложили.


В здании, где расположен этот центр, не было ни одной вывески об этом уведомляющей, что стало вторым звоночком. Впрочем, я их все равно нашла. На третьем этаже после лифтового холла, где можно было взять бахилы, располагался безвкусный "дорого-богато" отдизайнереный холл, непосредственно принадлежавший центру. Золотые люстры и кожаные диваны, видимо, должны производить впечатление статусности и элитарности заведения. По факту же, особенно в совокупности с довольно низкими потолками, это смотрится до смешного нелепо.


Итак, зайдя туда, я повесила верхнюю одежду в гардеробной, мне дали прочесть бланк, в котором мне надо было согласиться с некоторым видом манипуляций и прочим. Я, неспеша, все прочла, расписалась и села на диван (надо сказать, что пришла я намного раньше времени). Мне не пришлось много ждать, за мной пришла женщина, чтобы отвести в кабинет. По пути я чуть не подскользнулась на глянцевом полу и уж было начала шутить на тему "сначала колечите людей, а потом сразу лечите :D". Но на середине фразы я осекла себя, понимая, что провожатая меня совершенно не слушает.


Меня завели в кабинет, зашла уже другая сотрудница и начала со мной беседу. Тут надо сказать, что на мониторе была открыто окно с 30-40 фотографиями полуоблысевших голов, в этот момент стоило порадоваться тому, что я не у венеролога :D


Она начала спрашивать о моих жалобах, о целях посещения, в общем, стандартный набор вопросов, которые и нужно задавать.


Но чем дальше, тем интереснее, по ходу беседы выяснилось, что непосредственно она не врач, врач придет позже. При этом она пыталась и сама поиграть в специалиста-трихолога и сказала фразу, суть которой я так и не смогла понять. Что-то типа: "на одну волосяную луковицу приходится 3-4 волоса". Я уточнила что это значит. На вопрос, значит ли это, что после этого жизненный цикл луковицы прекращается, она ответила что нет. Значит ли это что из луковицы одновременно растет 3-4 волоса? Она опять ответила - нет. Может, тогда происходит то самое закрытие луковицы, которую надо "разбудить" стимуляцией, как она говорила ранее? И снова мимо! :D Я раз пять или шесть спрашивала у неё и говорила что не пойму, что она хочет донести этой фразой и в итоге она сказала, что увлекается, конечно, трихологией, но это её слабое место и она сейчас пригласит врача. Ушла.


Пришла уже в компании врача - Розы Саркисовны (имя изменено), представила её и удалилась. Врач была уставшая, все время зевающая и в целом производящая впечатление "я б лучше дома на диванчике перед теликом провалялась". Рассказала о том, какой она суперспециалист (к слову, в кабинете не было ни одного диплома, а лишь какой-то сертификат или типа того, разрешающий использовать какое-то оборудование, если не ошибаюсь. В общем, бумажка, которую может получить любой желающий.

Началось все по второму кругу, те же вопросы, те же ответы. И вот здесь у меня уже начало появляться некоторое раздражение. Очевидно, что люди не ценят чужое время.


Я, как попка дурак, ей все повторила, на что она в процессе неоднократно брала в руки пачку бумажек с якобы анализами какой-то девушки, у которой все очень плохо. Она несколько раз повторила, что все проблемы выявил скрининг волос, что это жизненно необходимый анализ и только он может показать реальную картину. "Ну, ок" - взяла я себе на заметку - "потом погуглю".

Во время опроса она записывала часть моих ответов в бланк, а при моем ответе о том, что я не работаю, а домохозяйка, она неприкрыто завистливо отреагировала на это то ли хмыкнув, то ли сказав что-то типа "хорошо вам", уже не помню, но реакция была однозначно трактуемая.


Когда я упомянула, что седею с 18, она сказала, что это генетическое и исправить нельзя. На мой вопрос "а разве дефицит витамина D, о котором я упомянула ранее (спасибо Пикабу, об этом я прочла в комментах) не имеет к этому никакого отношения?", она ушла от вопроса, но очередной звоночек прозвенел.


Параллельно с этим я сказала ей, что мы с супругом планируем беременность, на что она спросила: "ЭКО?". Я очень удивилась и напрямую поинтересовалась почему она сделала такой вывод. На что она ответила, что часто сталкивается с девушками моего возраста (мне 34 года) и почти все делают ЭКО. "Видимо, моя самоироничная шутка о том, что я буду древнеродящей не такая уж и шутка" - ухмыльнулась я про себя )


И вот тут, она, очевидно, поймала то, за счёт чего можно мной манипулировать. Рассказывая о процессе роста волос, она схематически нарисовала от руки луковицу и все, что ее окружает. Ещё раз спасибо ей, за моё потраченное ей время. Видимо, в ней когда-то умер художник и она пыталась его воскресить, иначе чем объяснить отсутствие нормальной цветной иллюстрации, которую можно показывать всем пациентам. Но, судя по всему, в их центре Гугл показывает только лысые головы, вот и приходится выходить из положения и каждый раз рисовать самостоятельно :D

И всё бы ничего, но, моя фраза о беременности, тронувшая ее до глубины души, не могла не сказаться на манере её повествования. Рассказывая о работе процессе роста волос, она красочно описывала как луковичка беременеет и у неё рождается волосок :D


НЛП!!!! ДАЕШЬ БОЛЬШЕ НЛП!!!


Ну, действительно, как же ещё объяснить взрослому человеку о таких сложных процессах, если не путем таких доступных аллегорий :D


В процессе рассказов она опять возвращалась к той бедной, несчастной 37-летней лысеющей девушке, чем окончательно хотела растопить мое черствое сердце, чтобы я сказала : "О, боже! Заберите все мои денежки, я не хочу повторить ее судьбу!"


И тут мы медленно, но верно подобрались к инструментальной диагностике. У нее на столе лежало штук 6 насадок на что-то типа сканера. И вот тут я сглупила, не удосужившись уточнить стерильны ли они (кстати, перчатки она надевала, но в них же потом и телефон брала и в волосах моих ковырялась).


Начала она мне показывать на мониторе в реальном времени увеличенный участок головы. Качество было довольно шакальное и здесь мне сложно сказать, то ли она видела невидимые отмершие давно луковицы, то ли это были артефакты видео. Она несколько раз сменила насадки, и чем дальше, тем ближе я становилась к краю своей могилы :D


Она рассказала мне про волосяной стержень и о том, что она (да-да, именно она, женский род) сродни костному мозгу. А у меня таких стержней "одна" на сотню волос, остальные пусты. Я опять отметила для себя эту информацию, чтобы потом самостоятельно изучить.


Осмотр был окончен и она спросила остались ли у меня вопросы. Я сказала, что мне все понятно, но меня интересует количество и стоимость процедур. Она написала список из 5-6 пунктов, параллельно рассказывая о них и проставляя рядом цифры: 8,2,6.... Одну из процедур она загуглила и показала в Ютубе для наглядности (всё-таки в их интернетах не только лысеющие головы :D).

Я опять сказала, что мне все понятно, но поинтересовалась о том, что процедуры, вроде как решают следствие, но никак не первопричину проблем (а она сама упомянула, что проблемы с волосами могут начаться в следствии большого количества факторов и перечисляла их). На что она ответила, что я буду проходить параллельно обследование/лечение у других специалистов центра ("понятненько, конечный ценник умножаем на 3-4" - промелькнуло у меня в мозгу). При этом рассказ ее вёлся с позиции, будто я уже давно на все согласилась.


В итоге я поблагодарила и сказала, что мне нужно теперь это все переварить и самостоятельно изучить. Тут надо было её видеть :D Чуть из стула не выпрыгнула от возмущения со словами: "Да я же вам все объяснила, да я не видела, чтобы кто-то так же, как я, все подробно рассказывал! Неужели вы поверите незнакомому человеку из Гугла?". На что я ей: "Так я и вас первый раз в жизни вижу. Почему я должна доверять вам?". Она: "вот, эти все траволечения...". "Нет, что вы , я за медицину, именно поэтому я пришла к вам, ко врачу. Но и мнения разных врачей надо сравнивать"- и сказала, чтобы она не принимала мою реакцию как что-то личное. Затем я продолжила: "Моему близкому не вовремя диагностировал онкологию именно врач". И именно после этих слов что-то человеческое потеснило в ней торгаша и она рассказала о том, что буквально неделю назад её отца лечили от отека Квинке, вместо инсульта, который именно она распознала и настояла на смене лечения.


Я ещё раз начала говорить, чтобы она не принимала это на личный счёт, но она меня уже не слушала. Она позвонила той женщине-менеджеру, которая "3-4 на луковицу" и принялась листать лысеющие головы. Это была последняя попытка меня пронять... Она открыла фото девушки с довольно широким пробором и спросила у меня считаю ли я это проблемой, я пресекла все ее потуги словами: "Конечно! У меня то же самое!" :D


Зашла барышня-луковица, спросила все ли мне понятно, хорошая ли была консультация на что я ответила, что да, все отлично. Врач удалилась.


Луковица присела и я повторила свою просьбу об озвучивании цены и процедурах. Сказала, что не поинтересовалась у врача что означали цифры возле названий в списке процедур, цены это или количество (при этом сам список в руки мне никто не давал). Попросила её написать мне всё подробно, на что она возмущенно-испуганно ответила, что ничего писать не будет. Тогда я ответила, что сама запишу. Она и это запретила. "Вы что, собираетесь сравнивать с ценами в других клиниках?!!!". "Разумеется!" - ответила я. Мы опять побадались, она начала рассказывать, что у меня сейчас и так привелегии, что прием был бесплатным. Что если я соглашусь на процедуры, то смогу оплачивать их частями, а вот если уйду и вернусь, то оплачивать надо будет сразу всю сумму. Я ещё раз сказала, что мне нужно понять о какой сумме идёт речь, она говорила, что цена может измениться и через время стать неактуальной, но в итоге сдалась и начала, всё-таки, писать цифры уже для подсчёта на той же самой бумажке.


В общей сложности вышло около 130 тысяч. Здорово, правда? :D


Она опять завела шарманку про привилегии, про то, что если я сейчас соглашусь, то часть приемов, на которых будет анализироваться прогресс, будет бесплатными, а 2,5 тысячи - это "неплохая денежка" даже для неё. "В смысле?" - изумилась я. "Выходит, озвученная сумма не полная и приемы оплачиваются отдельно?" - уточняю у неё. " Ну, приемов будет меньше, чем процедур, т.к. часть из них будет проводиться в один день" - отвечает хитрая луковица. "Ок, с учётом того, что процедур 24 (или 22, не суть), даже если приемов в два раза меньше, пусть 10, то это ещё 25 тысяч сверху? То есть всего 150-160 тысяч?". "Ну да, но вы сможете оплачивать это частями, если согласитесь сегодня..."

А на вопрос об отдельной оплате препаратов она и вовсе ушла от ответа.


На что я ещё раз ее ща все поблагодарила, пообещала подумать и откланялась.


Вот, сижу теперь дома, рву на голове остатки волос и думаю где деньги взять :D


P.S. Уже по приходу решила почитать отзывы о клинике и, чудесное совпадение, все, кто был на бесплатном приеме пишут всё то же самое... Ну, а остальные отзывы исключительно хвалебные и с пятью звёздочками.


P.P.S. Пост писала сразу после посещения, а вот опубликовать всё руки не доходили.

Было блин, пару недель назад началось жуткое воспаление десны между 8 и 6 зубом, обходил порядка 10 стоматологов и 2 хирургов, был и в больнице Пирогова и в частных клиниках, все как один говорили СРОЧНО удалять 8 и 7, или 7 и 6..

Да ну нафиг, не хочу зубы удалять, продолжил с не выносимой болью искать грамотного стоматолога (восполнение порядок 3 дней длилось и боль такая была, что приходилось обезболивающее каждые 4 часа пить)

Был один грамотный хирург в больнице Пирогова, сказал сначала сними воспаление, а потом уже разбирайся с зубом и выписал для этого антибиотики.

Чуть позже, посчастливилось выйти на стоматолога через знакомых, а она говорит, да у тебя просто кость рыбная в десне застряла, как следует вычищай щеткой зубной да полощи сода+соль+йод..

На следующий день боли не было, а воспаление прошло на 2 день..

И да, я месяц назад пил пиво и закусывал рыбкой)

Медицина Авария Израиль

Последнее время я все чаще слышу такие истории.


1) Вас пригласили на бесплатное комплексное обследование. Могут сказать, что это федеральная программа или только для жителей вашего района.


2) Вас пугают страшным диагнозом и запущенным случаем. Если не пролечить, может случится страшное. "А вы такая молодая...не пожила еще...эх...." - реальная история со слов.


3) Именно в этой клинике есть лечение, которое спасет Вас и медлить нельзя, лечение надо начинать сегодня!


4) Предлагают взять кредит, так как лечение дорогое (100-300 тыс. Рублей). И в клинике уже есть кредитный консультант, который все вам быстро оформит. Бегать никуда не надо. С - Сервис.


5) Если вы сомневаетесь, перед вами разыграют целое шоу, чтобы психологически надавить. Может быть консилиум врачей, слеза на щеке у медсестры, когда она прочитает ваш диагноз, другой «как-бы» пациент, который скажет, что живет на этой планете, только потому что уже пролечился здесь. Вариантов и актеров много.


6) Если вы крепкий орешек и шоу вас «не взяло», могут предложить скидку, чуть ли не 50%, но, если только сейчас подпишете все бумаги. И скидка только за ваши красивые глаза и вообще, после согласования с директором и такая была последняя в этом месяце. (так скажут).


7) Вам проведут комплекс ненужных процедур, красная цена которым 10-20 тр.


Если минимум 3 пункта у вас совпало - вы именно в такой клинике.


Часто на такие удочки попадаются бабушки и дедушки, которым такое "псевдо" внимание врачей, кажется чудом, в сравнении с поликлиникой. Но конечно, бывают и обычные люди, которые просто привыкли доверять.


И формально, клиника как-бы выполняет свое обещание - жизнь они спасут. Только цена такому, несуществующие или несущественные диагнозы, за лечение которых они взяли в 10-20 раз дороже. Навредить здоровью такое лечение тоже вряд ли сможет, потому что процедуры они подбирают максимально безвредные. А самый большой вред - это похудевший кошелек, кредитная кабала и потеря доверия к людям, которого и так в наше время осталось немного.


Стыдно, что такое есть в РФ и никто не может с этим ничего поделать.


По слухам, владельцы таких клиник раньше продавали пылесосы Кирби, по такой-же обманной схеме...


Берегите себя и не попадайтесь в такие капканы..


Были у вас или знакомых такие истории? Поделитесь...

Медицина Авария Израиль

Как давно вы ходили пешком?


Не просто бежали куда-то, сломя голову, а просто шли?


Социум и прогресс подарили нам много чего хорошего, но это хорошее, с одной стороны, помогает нам быстрее достигать своих целей, получать больше знаний, перемещаться на большие расстояния, но с другой, оно в какой-то мере сделало из нас «сидящих или стоящих ждунов».


Мы сидим в школе, институте, трамвае, автомобиле, на работе, дома на диване или стоим. Мы реально разучились ходить. Мы забыли, что Движение – Жизнь!


Даже новомодное «ЗОЖ», когда ты такой довольный, едешь на самокате и думаешь, что приобщаешься к вселенскому здоровью! Дружок, ты стоишь в этот момент. Нет практически никакой разницы, стоять на самокате или в очереди Макдоналдса. Во втором варианте ты просто еще съешь вкусный, но не особо полезный продукт.

Медицина Авария Израиль

Помимо суставов, мышц, связок, сосудов и сердца, страдает еще наш любимый позвоночник.


Именно позвоночник и боли в спине занимают первые места в мире по количеству случаев заболевания на душу населения. Это реально глобальная проблема.


И одна из причин, почему мы сейчас чаще обращаемся к врачам с болью в спине, недостаточная физическая активность, к которой относится и ходьба.

Медицина Авария Израиль

Почему ходьба важная для позвоночника?


Межпозвонковые диски лишены сосудов, поэтому питание диск получает посредством диффузии. Когда мы идем, диск как насос закачивает в себя продукты питания (кислород и глюкозу), и избавляется от продуктов обмена.


Именно ходьба является единственным способом питания межпозвонковых дисков. Как ножной душ на даче, где чтобы помыться, вы должны понажимать ножкой на педальку. Знакомо?

Медицина Авария Израиль

Вот представьте, что без труда, будете стоять грязный не вытащишь рыбку из пруда.


Так что диск надо тоже подкачивать питанием. Это важно! Когда питания становится недостаточно, клетки внутри диска умирают и это является началом дегенеративных изменений диска, а там и до грыжи недалеко.


Дегенерация диска пока явление необратимое и ходьба не сделает из диска молодого бойца. Но, она может приостановить прогрессирование и поддержать другие межпозвонковые диски. Поэтому гуляйте и стар и млад, потому что чем раньше начать профилактику, тем меньше проблем будет в будущем с вашей спиной.


Последние исследования показали, что люди, кто регулярно ходят, меньше страдают болью спине и обращаются к врачам.


Сколько надо ходить?


Тут мнения ученых расходятся. Гуляющая по просторам интернета цифра 10.000 шагов, является условной и конечно будет зависеть от множества индивидуальных факторов человека.


Поэтому не обязательно достигать ее. Есть своего рода здоровый диапазон 2-10 тыс. шагов в день и можно придерживаться его.


Главное правило, ходить надо регулярно, как завтрак, обед и ужин. Ходьба должна быть плавно распределена в течение дня.


Вредно весь день сидеть, а вечером пытаться компенсировать всю дистанцию, которую не прошли за целый день. Также, как вредно весь день не есть, а вечером за раз съедать завтрак, обед и ужин. Здоровья вам это точно не добавит.


Есть универсальная рекомендация 20-20-20. По 20 минут ходьбы три раза в день. Кажется как-бы немного, а на самом деле это уже 2-5 тыс. шагов. И это уже тот «прожиточный минимум» который позволит продержаться до следующей зарплаты.


Дистанция для вас должна быть комфортной и если вдруг после ходьбы появляется боль, то конечно лучше уточнить у врача, в чем может быть причина и решить ее.


И последнее, ходьба не должна быть горькой пилюлей для вас! Научитесь получать от нее удовольствие...

Всем привет!
Вчера 08.06.2020 года в районе 2 часов ночи, в Санкт-Петербурге во временном госпитале на базе Ленэкспо обрушился потолок в помещении ординаторской. Только чудом никто не пострадал!
Стоит напомнить, что власти потратили на сооружение данного временного госпиталя свыше 416 000 000 рублей и это только на один переоборудованный павильон рассчитанный на 1000 мест! Как качественно была сделана работа, мы можем увидеть на видео и фото ниже.

Медицина Авария Израиль

Я уже неоднократно обращал внимание общественности на беды данного учреждения и даже писал открытое письмо Губернатору Санкт-Петербурга, но ответов мы так и не получили! Что ж, продолжаю освещать эту тему и следить за ситуацией вокруг этого ужаса!

https://www.rosbalt.ru/piter/2020/06/09/1847878.html

Работать в защитных костюмах стало как на этом фото....

Медицина Авария Израиль

Реально, как только одеваешь сразу покрываешься слоем пота под одеждой, через час-полтора уже мокрый... и так 24 часа в реанимации, особенно хочется сдохнуть после сердечно лёгочной реанимации, когда насквозь мокрая и одежда под костюмом и сам костюм. Но снять нету возможности, ну только если на несколько минут, рискуя тем что придется бежать и спасать без защиты... поэтому мы не рискуем, а так и ходим... про сменные комплекты не может быть и речи, за 2 месяца в этом обмундировании сейчас на мне только третий костюм, при том что за неделю у меня 2-3 суток работы, так что нетрудно подсчитать сколько в одном костюме приходится ходить...
Вот как то так... но мы не жалуемся, мы хотим спасать вас, и будем делать это в любых условиях. Берегите себя. Соблюдайте меры профилактики. Не болейте и если заболели не заражайте других. Спасибо за понимание.

Автор: https://doktorbel.livejournal.com/810688.html

Я уже неделю как отпускник.

Вероятно это был самый сложный выход в отпуск. С этой инфекцией все перевернулось. С одной стороны, в нашем городе смягчился карантинный режим, в масках по улице ходят единицы, с другой стороны наблюдается рост заболеваемости в целом по Амурской области, что не может не настораживать. А люди окончательно расслабились, даже на рынках перестали одевать маски.

В случае какого либо ЧС, я расписался в том, что безоговорочно выйду с отпуска и впрягусь в работу. На тот момент я был готов квартиру переписать лишь бы уйти отдыхать. Усталость за последние напряженные месяцы начала сказываться на работе, появилось некое безразличие, аппатия и я почувствовал, что мне срочно нужен отдых.

И я сейчас наслаждаюсь жизнью: рыбалка, возня в гараже, огороде, пассивный и активный отдых, силы понемногу возвращаются. Напрягают звонки с работы, внутри аж все сжимается, но пока проносит- спрашивают по мелочи: то номер телефона, то совета просят. По идее надо свалить подальше, но куда? Да и обещание дал... Вот и кукую дома.

В последний день работы меня хирург попросила посмотреть старушку перед операцией. Так, на всякий случай. Приедут спецы с области, будут лечить тромбоз вен верхней конечности. Пообещали под местной анестезией пролечить, но вдруг чего...

Глянул. Лежит бедная, держится с синюшную ручку, на которой набухла большая синяя гуля, стонет.

Я позвал ее, она присела.

- Баба, голова не кружится?

- Нет милый, не кружится.

Ну божий одуванчик: худенькая, маленькая, кожа пергаментная прозрачная, беленькие реденькие волосики всклокочены, голосок хриплый, тихий. Восемьдесят лет уж минуло женщине. Много чего перенесла- инфаркт был, аритмия регулярная, давление шалит. Всего по мелочи. Пообщались. Расписалась в согласии на анестезию.

Сижу в хирургической ординаторской, заполняю формуляры. Заходит молодая девушка- хирург.

- Ну что доктор, как вам наша бабуля? Готова к операции?

-А куда ей деваться то? Распишу пару бутылочек прокапать,- тут я задумался и зачем то ляпнул, ляпнул даже не подумав,- не перенесет бабка то операцию...

Доктор взглянула:

-В смысле не перенесет? ТЭЛА? Инфаркт? Почему?

Я даже не знал, что ей ответить.

Приехали областные специалисты. Вызвали меня в операционную. Но тут же отпустили, просто попросили сестру анестезиста наладить мониторинг.

Операция прошла успешно. Мои опасения не подтвердились. На следующий день я поинтересовался у сестер- как дела у бабушки?

-Все хорошо, рука порозовела.

"Ну и хорошо, а то лезут ко мне всякие глупости, профдеформация и усталость сказывается"- подумалось мне.

На следующий день старушка умерла в реанимации...

Есть один знакомый, классический еврей, мягкий и интеллигентный человек. Стою как-то курю у проходной, смотрю, медленно, прихрамывая со стоянки идет Оскар Эдуардович. И видно, что каждый шаг дается ему непросто. Остановился, поздоровался, закурил.
- Оскар Эдуардович, ты бы сходил к медикам, сейчас ведь медицина сильно продвинулась, вплоть до того, что суставы меняют.
Оскар Эдуардович вздохнул, махнул рукой:
- А... Не хожу я в поликлиники, нечего там делать. Сходил как-то, лучше не стало, мягко говоря.
Пришел один раз, говорю у меня колено болит, а врач посмотрел и говорит:
- Снимайте трусы.
- Зачем, - удивился я,- я же в шортах?
У него аж бровь подпрыгнула:
- Я же врач, я должен вас осмотреть!
Ладно, думаю, ему виднее. Снял.
Доктор пододвинулся и по хозяйски эдак взяв меня за яйца, задумчиво посмотрел вверх. Мне стало любопытно, каким же все-таки образом яйца связаны с больным коленом?! Хотя, говорят, что в организме все связано. Все связано? Но почему тогда не начать, к примеру, с самой верхней точки организма, с макушечки, почему надо начинать с середины туловища? А может он вовсе не терапевт, может он сексопатолог какой, или проктолог? Наверное я ошибся дверью... пока соображал, доктор задумчиво и, как мне показалось мечтательно, крутил мои яйца. Так как деваться из железных лап советской медицины, в прямом смысле слова, было некуда, я тихонько кашлянул и неожиданно тонким голоском с отчаянной надеждой просипел:
- Доктор, все хорошо?
- Одевайтесь.
Я начал застегиваться и снова спросил:
- Так что с коленом?
Доктор качаясь на кресле смотрел в окно:
- С коленом? Причем тут колено? С коленом у вас все хорошо раз дошли до меня, а вот грыжу будем резать. Завтра. Да, завтра. Идите в приемный покой, оформляйтесь, завтра операция, вам надо готовиться...
Вот так мне порезали грыжу. А колено... Колено так и не прошло. Поэтому я туда больше ни ногой. Видишь как оно.
- Да, - говорю тут уже я, - ладно хоть яйца не отрезали.
Ему эта мысль очень понравилась.

Занесло как-то нас с сестрой в Израиль - Святую Землю посмотреть, в трех морях искупаться, вот это всё. А там кошки. Дофига кошек, вот прямо везде. Шастают, греются на солнышке, мурчат. Сестрица, умилившись, решила одну такую мурлыку погладить - но та, не потерпев фамильярности, моментально пустила в ход когти и зубы.


Ну, кошку отцепили, царапины и укусы промыли, пластырем залепили... И тут пришло осознание, что кошка живет на улице, никаких прививок скорее всего не имеет, и может быть разносчиком чего-нибудь крайне неприятного. Поехали в местную неотложку - там сестре прочитали лекцию о вреде общения с бездомными животными, изрядно напугали на предмет бешенства и поставили кучу уколов, облегчив нашу страховую на примерно 1000 евро. Дорогая оказалась кошка, да. Так вот, русский в той неотложке знала только тетенька в регистратуре, а медперсонал кроме иврита говорил только на английском. Моя сестра же кроме русского владеет только немецким, поэтому мне пришлось переводить.

В итоге у сестры после той поездки до сих пор хранится справка-выписка, где помимо медицинских данных сказано примерно следующее: "пациентка пришла на прием с братом, выступавшим в роли переводчика с английского, но оказалась в состоянии самостоятельно понимать и выполнять простые команды". Подпись, печать. Документ!

Вспоминая эту историю, мы всегда в шутку спорим, сойдет ли при случае этот документ за языковой сертификат уровня А1 :)

Медицина Авария Израиль

Ученые Нидерландов и Израиля создали антитела к коронавирусу.

Сразу две группы ученых сумели выделить в лабораторных условиях антитела, способные нейтрализовать коронавирус SARS-CoV-2. Накануне, 4 мая, об успешном лабораторном эксперименте сообщила группа ученых из Нидерландов, чья статья была опубликована в журнале Nature. Сегодня, 5 мая, стало известно о создании антител к коронавирусу в научной лаборатории Института биологических исследований Израиля. Об этом в ходе пресс-конференции заявил министр обороны страны Нафтали Беннет.

Медицина Авария Израиль

В обоих случаях речь идет о выделении моноклональных антител, которые атакуют вирус, уничтожая его шиповидный белок, благодаря которому вирус проникает в клетки организма человека. Полученные антитела нейтрализуют SARS-CoV-2, не давая ему распространяться.


Обе группы ученых называют результаты тестов прорывом, так как в теории эти антитела могут самостоятельно справиться с пандемией COVID-19 и помочь предотвратить эпидемии коронавирусных инфекций в будущем.

Глава Минобороны Израиля Нафтали Беннетт рассказал, что израильские ученые представили ему свою разработку во время его вчерашнего визита в IBR. Специалисты заявили, что стадия разработки антител завершена, но они еще нуждаются в «тщательном тестировании». Теперь лаборатория IIBR должна начать испытания на людях. После этого израильские ученые надеются договориться с международными компаниями о производстве антител «в коммерческих количествах», сообщает израильский портал i24.

источник: https://www.kommersant.ru/doc/4336606?query=антитела

200 шекелей (~3500₽) за лекарство, которое не лечит: скандал с гомеопатическим средством.

После журналистского расследования минздрав распорядился проверить, кто объявил препарат "Оцилло" (Oscillococcinum) средством от гриппа.

Генеральный директор минздрава Моше Бар Симан Тов распорядился проверить деятельность координатора комиссии по борьбе с заблуждением общественности Эяля Хакко. Эта комиссия действует при минздраве с целью предотвращения ложных сведений о лекарствах и методах лечения, а адвокат Эяль Хакко занимал в ней ведущую должность. Скандал разразился из-за рекламы препарата Oscillococcinum компании Boiron, якобы помогающего при гриппе. История получила огласку в пятницу, 24 января.


Все началось с расследования телекомпании "Решет" по поводу дорогого гомеопатического средства (несколько капсул стоят 150-200 шекелей). Препарат состоит из обычного сахара и никак не может предотвращать или излечивать грипп, хотя реклама утверждает совершенно иное.

Медицина Авария Израиль

Несколько дней назад Ассоциация фармацевтов Израиля опубликовала заявление о том, что препарат "Оцилло" (Oscillococcinum) "не предотвращает грипп и/или любую другую болезнь. Производитель вводит общественность в заблуждение, рекламируя не имеющие официального статуса показания к приему средства.


Мы поясняем, что речь идет не о лекарстве. Это – гомеопатический состав и он, конечно же, не используется для вакцинации против гриппа. Производитель же продолжает рекламировать его как средство против гриппа, и официальные органы никак не препятствуют этому".


В телерепортаже есть интервью Эяля Хакко по этому вопросу. Корреспондент Ави Амит упрекает его в том, что он не принимает достаточных мер против обмана общественности недостоверной рекламой, а ведь это его должностная обязанность. Хакко не понравились слова журналиста, и он вызвал охрану.


Затем он заперся в соседнем кабинете и позвонил представителю фармкомпании Boiron. Слышно, как Хакко велит убрать рекламу оциллококцина, добавив: "Собираются публиковать материал против вас и против меня. Я хочу посадить журналиста в лужу".


Оказывается, в момент разговора Хакко забыл отключиться от функции звукозаписи, и вечером 18 января его разговор с представителем Boiron вышел в телеэфир.


Как стало известно изданию Calcalist, в министерстве проверяют, имел ли Хакко разрешение на интервью от пресс-секретаря (такова принятая в госучреждениях практика).


Гендиректор минздрава хочет также проверить действия Хакко до и после интервью и выхода материала в свет. Он намекает, что разговор Хакко с представителем компании Boiron выставляет минздрав в невыгодном свете – получается, что министерство больше заботится об интересах коммерческой фирмы, нежели о благе пациентов.


Бар Симан Тов распорядился подключить к внутреннему расследованию управление госслужбы: "При необходимости проинформируйте и подключите к делу дисциплинарный отдел для проведения основательной проверки".

Источник на русском: https://www.vesty.co.il/articles/0,7340,L-5665707,00.html
Источник на иврите: https://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-5664469,00.html

На самом деле очень странно читать такие новости там, где минздравом лицензируется профессия хиропрактика и гипнотизера...... Но мне нравится этот шаг. Возможно люди возьмутся за голову.

Врачи больницы "Ихилов" впервые в Израиле провели процедуру по уничтожению злокачественной опухоли головного мозга без трепанации черепа и с малоинвазивным вмешательством.


Как сообщает государственная телекомпания "Кан", первым израильским пациентом стал Йегуда, бывший боец спецназа ВМФ "13-я флотилия", в мозгу которого несколько лет назад была обнаружена злокачественная опухоль.

До недавнего времени врачи только наблюдали за опухолью, которая не менялась в размерах, а в какой-то момент даже сократилась. Однако несколько месяцев назад опухоль начала быстро расти.


Без операции врачи отводили Йегуде несколько месяцев жизни. Однако открытая операция по удалению опухоли, засевшей в участке мозга, отвечающем за речь и когницию, могла оставить Йегуду тяжелым инвалидом, и в любом случае требовала длительного периода восстановления.


Новая операция, проводимая с помощью лазера, позволила ему покинуть больницу уже на следующий день полностью здоровым. В ходе операции в череп пациента вводится миллиметровый шунт, через который на опухоль направляется лазерный луч, нагревающий и уничтожающий раковые клетки. "Сваренная" таким образом опухоль после этого рассасывается сама.


Чтобы не повредить здоровые клетки, операция контролируется с помощью компьютерной томографии и других средств визуализации.


Следует отметить, что речь идет об опытной и дорогостоящей технологии, и такие процедуры еще редки во всем мире.


Источник

Следствие подозревает, что задержанные получили дипломы медвузов в Армении мошенническим путем, не пройдя обучения. Скандал по этому поводу начался еще полтора года назад

Медицина Авария Израиль

Израильская полиция задержала утром в воскресенье, 2 декабря, 40 врачей, стажеров и фармацевтов, получивших дипломы об окончании учебы в медицинских и фармакологических вузах Армении. Следствие считает, что дипломы фиктивны, так как подозреваемые получили их, не завершив полный срок обучения.


Все задержанные - граждане Израиля, представители арабского сектора (израильские арабы).

Согласно результатам расследования, подозреваемые представили министерству здравоохранения Израиля фиктивные дипломы и на этом основании получили разрешение на работу в медицинских учреждениях.


В рамках расследования было установлено, что подозреваемые учились в различных медвузах за границей. Те, кто по итогам обучения не получил диплома, обращались к посреднику ("махеру"), который сводил "неудачников" с представителями медвузов Армении, среди которых называются университет Айбусак, университет святой Терезы и университет традиционной медицины. Там, вероятно, за соответствующее вознаграждение выписывали дипломы и спустя короткое время высылали их адресатам.


Мошенники работали в различных медицинских учреждениях, включая такие крупные больницы, как "Барзилай", "Каплан", "Асаф ха-рофе". Там они занимали должности врачей или стажеров. Некоторые трудились в других государственных учреждениях в области здравоохранения.


Ссылка:

https://www.vesty.co.il/articles/0,7340,L-5418257,00.html?fb...

С пребольшим удовольствием читаю тут скоровские истории но в то же время мне...больно. Больно от того насколько люди не ценят того что имеют. В данный момент я проживаю в Израиле (уже семь лет, так что тапками за грамматику прошу не бить) и хочу вам рассказать как работает скорая у нас и насколько повезло вам. Для справедливости хочу сказать что за свою жизнь в КЗ (до 15ти лет) скорую я не встречала, а в Израиле общалась с работниками и волонтерами, но к услугам прибегать не приходилось.

Итак, поехали)

Медицина Авария Израиль

Две самые главные вещи о скорой помощи в Израиле которые нужно знать:

1) Скорая помощь в Израиле это частная (и не бесплатная) организация

2) Принцип работы медицины в Израиле это "лечить пациента нужно в больнице"

Скорая помощь - Маген Давид Адом - сокращенно МАДА

Это частная организация которая получает гос. супсидии в размере около 18%. Весь остальной бюджет пополняется пожертвованиями (например каждый центр и каждая машина носят имена людей, пожертвовавших на это деньги) и оплатой услуг.

Никто сразу денег не требует, вы не увидите злобного карикатурного еврея который согласится вас лечить только после оплаты. Бригада выписывает вам чек. В течении 30 дней вы должны явиться с ним в свою больничную кассу. Если имела место быть угроза жизни, бригада доставила вас до больницы и  вас госпитализировали, если бригада была вызвана по направлению врача либо имеются тяжелые хронические заболевания, то частично или полностью больничная касса покроет чек. Такая система практически исключает у населения тягу к пустым вызовам на "пообщаться да укольчик поставить, а то вы тут на мои налоги живете"

Медицина Авария Израиль

Насчет поставить укольчик тоже хочу заметить что несработает. Основной и самый простой экипаж состоит из парамедика и "хове'ша"/волонтера. Просто так вас туда никто не пустит, требуется минимум 70 часов курса для "хове'ша"/волонтера и двухлетнее обучение для парамедика, но их возможности ограниченны. Они могут оказать первую помощь, начать реанимацию (продолжит ее приехавшая через 5-7 минут более продвинутая бригада) и обеспечить доставку больного в центр экстренной помощи. Никаких уколов "просто так" и аспиринчика как витаминок. Лечить должен врач, а врач нам в больнице нужнее.

*"Ховеш" - в армии так называют полевого врача, в русском точного слова я не нашла. Он может остановить кровь, перевязать, массаж сердца, искусственное дыхание, заполнить бумажки, помочь парамедику. Волонтеры (некоторые из них подростки) могут еще меньше, несовершеннолетние волонтеры обычно только подают инструменты и заполняют бумажки.

Медицина Авария Израиль

Но не подумайте что наша скорая ничего не умеет, если есть необходимость, высылаются более продвинутые экипажи, реанимационные экипажи, экипажи с квалифицированным врачом или даже вертолет. Просто врачей и так немного, а если ничего серьезного нет то лучше довезти до больнцы где один врач сможет заботиться о большем количестве пациентов.

Медицина Авария Израиль

Стоимость (примерная в рублях и долларах)

Вызов обычной бригады скорой помощи в течение дня стоит 397 шекелей (6817 рублей/113 долларов) за расстояние до 20 километров. Вызов бригады реанимации и интенсивной терапии (такие по умолчанию приезжают на ДТП) стоит уже 798 шекелей (13703 рубля/228 долларов). Стоимость вызова в ночное время или в выходные дни увеличивается до 474 (8140 рублей/135 долларов) и 951 шекеля (16330 рублей/271 доллар соответственно. Чем дальше больной находится от приемного покоя больницы, тем дороже стоит вызов, и его стоимость может достичь 2 тысяч шекелей (34345 рублей/571 доллар). Напоминаю, что в некторых случаях пожно получить частичную либо полную оплату со стороны больничной кассы, но все равно дешевле будет вызвать такси до больницы). Кстати говоря, кроме МАДЫ есть еще несколько частных организаций и люди с тяжелыми хроническими заболеваниями предпочитают "абонентскую плату". Вы платите им раз в месяц, получаете домой кнопку экстренного вызова, а бригада в свою очередь знает чего примерно ждать.

Медицина Авария Израиль

Для меня большим сюрпризом было наличие волонтеров на колесах. Волонтер в данном случае проходит 70-ти часовой курс, получает инструменты, лекарства, мотоцикл (иногда велосипед). Такой волонтер получает уведомления на мобильный телефон о проишествиях и вызовах поблизости, его задача прибыть туда раньше бригады и сообщить им в случае необходимости дополнительные сведения. За свои услуги они не получают денег.

Медицина Авария Израиль

Получилось уже достаточно длинно, но мораль такая: большинство из читателей получают бесплатную медицинскую помощь, есть много хороших и адекватных людей, есть и другие. Я не призываю ждать до победного и не просить помощи когда она нужна, но если кто-нибудь задумается и просто скажет спасибо уставшим людям, на которых почему-то злится полстраны, то что-то у меня получилось, а вам спасибо за внимание, будьте здоровы!

Медицина Авария Израиль

В израильской больнице "Бейлинсон" восстановили зрение слепой пациентке, имплантировав в глаз фрагмент её собственного зуба. Как отметили в медучреждении, такая сложная и редкая операция была проведена ими впервые.

Медицина Авария Израиль

Ципи Балили потеряла зрение из-за тяжёлого заболевания роговицы. Когда женщине предложили инновационный метод пересадки, она решила довериться врачам. Поскольку израильские медики выполняли такую операцию впервые, на помощь им прилетели офтальмологи и специалисты челюстно-лицевой хирургии из швейцарской клиники. На первом этапе пациентке удалили зуб вместе с корнем и сделали из него пластинку по размеру глаза. Затем в ней просверлили отверстие диаметром 3 мм и вставили туда искусственную роговицу.

Медицина Авария Израиль

Полученную "зубную роговицу" Ципи вживили в щёку, чтобы организм построил новые кровеносные сосуды и отторжения инородного тела не произошло. С имплантатом пациентка проходила три месяца, после чего его извлекли вместе с сосудами из щеки и пересадили в роговицу, предварительно очистив. Вскоре Ципи начала видеть.


— Эта операция предназначена для полностью потерявших зрение пациентов с тяжёлыми заболеваниями роговицы, которым по тем или иным причинам нельзя сделать пересадку от донора, — пояснил доктор Эйтан Ливни, проводивший операцию офтальмолог.


По словам врача, после окончательного приживления "зубной роговицы" пациент может в косметических целях использовать склеральную линзу, которая внешне выглядит как нормальный глаз со зрачком и радужкой.

В больнице Ихилов началось внедрение иммунотерапевтического метода лечения неходжкинской лимфомы

В отделении гематоонкологии больницы Ихилов начинается внедрение нового метода иммунной терапии для больных раком крови.


Клинические испытания метода, закончившиеся недавно в США, показали очень высокий процент исцеления пациентов. Инновационную технологию разработал профессор Зелиг Ашхар – заведующий лабораторией инновационных иммунотерапевтических исследований больницы Ихилов.


За этот научный прорыв он был удостоен Премии Израиля – самой престижной государственной премии, которая вручается в День независимости. Клинические испытания препарата будут проводиться совместно с отделением гематологии Ихилов под руководством профессора Ирит Авиви. В них примут участие граждане Израиля, больные одной из разновидностей неходжкинских лимфом - диффузной крупноклеточной лимфомой.


Инновационная технология подготавливает иммунную систему для борьбы с раковой опухолью, помогая ей идентифицировать раковые клетки и уничтожать их при помощи технологии ACT, при которой клетки иммунной системы преобразуются с помощью генной инженерии.


Когда развивается рак, он нарушает нормальное функционирование иммунной системы, и в результате клетки иммунной системы не могут идентифицировать злокачественные клетки. Новая технология активизирует иммунную систему: небольшое количество клеток иммунной системы больного извлекается из организма и подвергается преобразованию с помощью генной инженерии в лабораторных условиях. Таким образом ученым удается создать что-то вроде локатора, при помощи которого иммунная система идентифицирует и атакует раковые клетки. Преобразованные клетки вводят больному в ходе однократной процедуры.


Вот что говорит по поводу этого метода его разработчик - профессор Ашхар: «Успех американских клинических испытаний, подробные отчеты о которых появились несколько недель назад, является доказательством того, что иммунная система, если ею мудро пользоваться, способна уничтожать раковые клетки. Результаты исследований, проведенных в США у больных с лимфобластным лейкозом и у больных с агрессивной лимфомой на продвинутых стадиях, очень многообещающие. Я верю, что мы находимся в преддверии новой эры лечения рака, где иммунотерапевтическое лечение будет персонифицированным. Оно станет основным методом лечения рака. Я горжусь тем, что теперь и израильских больных будут излечивать при помощи этого метода».

Продолжаю свой рассказ о поездке в Израиль на лечение. Эта часть будет больше о об ощущениях, нежели о больнице.


Об операции


Утром пришел дядечка и прямо на кровати укатил в предоперационную. Там меня встретили медсестры, анестезиологи и невролог, врач, которого пригласили специально на мою операцию из-за тяжелого случая. По кругу каждый задал мне одни и те же вопросы про лекарства, которые я пила, не кушала ли я, не болею ли. Затем меня переложили на другую каталку, укрыли нагретыми простынями и пообещали, что кровать будет меня ждать после операции. Сама операция планировалась 7 часов, и мы с мамой заранее знали, что и как врач хочет делать, что может пойти не так и что они предпримут в таком случае. Это очень подкупало, так как у других врачей был план «разрежем, а там посмотрим».

После вопросов по пятому кругу медсестра взяла у мамы номер телефона. Когда операция заканчивается, на телефон приходит СМС, что можно подходить.

Где-то в 7:30 меня увезли из палаты, в 9 меня завезли в операционную. Было страшновато. В операционной со мной поболтала анестезиолог, очень безболезненно поставила в вену мой первый в жизни катетер. Больше с катетерами меня не мучили, дали наркоз, и я уснула.


Больше всего я боялась очнуться с интубационной трубкой в горле, но все было хорошо, и в отделении интенсивной терапии я была уже без трубки и с кучей проводов вокруг. Как я узнала позже, операция длилась 13 часов вместо 7 часов потому что позвонок не хотел возвращаться на место, а врач был настойчив. Медсестер вокруг было много, и практически все говорили по-русски очень хорошо, что значительно упрощало общение с ними. После наркоза было тяжело формулировать свои мысли на английском. К слову, даже после операции в отделении в смене медсестер всегда была русскоговорящая, уж не знаю, совпадение ли :)

Первое, что я сделала, когда очнулась,- пошевелила пальцами ног. Во время операции врачи тыкали в меня электродами, чтобы убедиться, что ничего не зажато из нервов, но все равно было страшно. Когда поняла, что они мне подчиняются, успокоилась и начала осматривать все вокруг. В теле было ощущение, будто я перетренировалась, все мышцы на спине болели. Помимо этого сильных болевых ощущений не было, что меня порадовало, потому что морально я готовилась к дикой боли. Уже утром следующего дня меня перевезли в палату, всю ночь мама была рядом со мной в отделении интенсивной терапии, опять же ограничений там особо нет, не пускают только детей и толпой. Маме даже принесли раскладывающееся кресло и теплые одеяла, но возможно это потому что в отделении интенсивной терапии в эту ночь я была единственной пациенткой.

Из потерь после операции была только потеря чувствительности кожи на левом бедре. Сначала я не чувствовала вообще ничего, сейчас стало намного лучше, но все равно до нормальной чувствительности пока далеко. Жить мне это никак не мешает, разве что покалывает при смене погоды.


Мне обещали, что на пятый день я выпишусь из больницы на своих двоих. На пятый день я смогла только впервые посетить душ с помощью медсестер, инвалидного кресла и моря терпения. Через две недели я пока передвигаться сама со скоростью черепахи Тортиллы, размахивая руками во все стороны для равновесия и проходя не более пары метров. А через две недели и один день я узнала, что нужна повторная операция. Во время первой операции мне срезали часть крестца и установили 7 винтов. Немного страшилки: на фото винты сразу после установки, на память врач распечатал мне КТ с операционного стола.

Медицина Авария Израиль

И один из этих винтов сместился на миллиметр относительно своего исходного положения. Это было очень плохо.

Это не входило в наши планы. Стоит отдать должное врачу, решение об операции принимали мы, он не давил и не запугивал, просто объяснил, что может быть все будет хорошо, это ни на что не повлияет, а может все пойдет настолько плохо, что врачи дома помочь мне не смогут. Мы приняли решение оперироваться. Остро стоял вопрос финансов, но врач настоял на том, что мы не отдадим ни копейки. Я не знаю, как он это провернул, а главное зачем, возможно это был его косяк во время первой операции, но мы и правда не платили за вторую операцию. Собственно во второй раз это ни чем не отличалось от первого за исключением того, что теперь я стала обладательницей десяти винтов в позвоночнике.

Ровно через месяц после госпитализации меня выписали из больницы в гостиницу. Гостиницу мы выбирали самую близкую к больнице, изначально хотели жить в квартире, но по цене это получалось не намного дешевле, и к тому же мы не знали, на сколько надо будет арендовать ее.

Конечно же, несмотря на обещания, я не могла не то что бегать, а вообще ходить, стоять больше пяти минут. Обнадеживало то, что с каждым днем это время увеличивалось. После того, как позвонок вернули на место, я выросла на 5 сантиметров, поэтому какое-то время могла передвигаться исключительно на полусогнутых, потому что мышцы и нервы были к такому не готовы. То еще зрелище :) В больнице под рукой было кресло, ходунки, костыли, что значительно увеличивало мою мобильность. В гостинице, конечно, ничего такого не предоставлялось, но, к счастью, в больнице давали в аренду и кресло, и ходунки, причем бесплатно, но в качестве залога надо было оставить сумму, равную их стоимости. Позже, уже перед отъездом, мы нашли в гостинице кресло, но оно было одно, поэтому брать его на долгий срок не разрешалось.


Итого через 1 месяц и 1 неделю я вернулась домой. По началу ходить было тяжело. Сейчас прошло 5 месяцев с момента второй операции, и я могу бегать :) врач обещал, что можно будет с парашютом прыгать, но боязно мне на самом деле, 10 винтов это не шутки. После всех операций мне сказали, что точно таких же случаев как у меня зафиксировано 36 в мире. Конечно, есть еще не задокументированные случаи, но статистика понятна.


Я считаю, что мне невероятно повезло, что была возможность уехать в Израиль. Дома при подобных операциях нам предлагали покупать винты самостоятельно, и врачи ставят их, у них нет в операционной запаса. Оказалось, что развитие моего позвоночника не соответствует развитию позвоночника в 20 лет, и поэтому те винты, что изначально предполагалось поставить, просто бы не влезли. Я не знаю, что делали бы дома в таких случаях. Изначально операцию хотели проводить с использованием робота, но он не смог распознать мой позвоночник, на память от него у меня остался шрам.

Сейчас моя жизнь практически ничем не ограничена. Боль в спине уже прошла, только тяжело ходить по льду и заснеженным улицам, да и страшно упасть. Нагибаться я больше не могу, поэтому приноровилась все мелкие предметы поднимать ногами, а большие лежат до лучших времен :)


Немного о недоступной доступной среде


Еще хотелось бы сказать пару слов про доступную среду, которую весь мир пытается реализовать для людей с ограниченными возможностями.

После операции какое-то время я каталась в инвалидном кресле. Это было ужасно даже с учетом, что когда встречался большой бордюр, я вставала, делала пару шагов, а мама затаскивала кресло. Не буду говорить про весь Израиль, но в Иерусалиме около гостиницы даже при наличии пандусов было не проехать. Очень большой наклон, гористая местность, у моей мамы не хватало сил вкатить меня вверх по горке или перекатить через препятствие. Сама я себя закатить тоже не могла. Я не знаю, как делают это люди, которые не могут даже пройти пару шагов.

Дома было то же самое. Каждый съезд с тротуара, каждый заезд в помещение превращается в целое испытание. Наверно до тех пор, пока не побудешь на месте человека с ограниченными возможностями, не поймёшь, как малейшие неровности на асфальте усложняют жизнь. Три раза меня чуть не уронили любимые родственники и друзья :)

В аэропорту было проще, мы заказывали спец сопровождение, и там все было как по маслу и при вылете, и при прилете, что очень порадовало.


Берегите свое здоровье, не поленитесь сходить к врачу лишний раз, чем запускать до такого состояния, как это сделала я. Лучше перестраховаться, чем потом искать, кто же сможет прооперировать 37 случай так, чтобы в 20 лет ходить на своих двоих.


Всех с наступающим Новым годом! Надеюсь, вам было интересно :)

7283

[моё] Коронавирус Поликлиника

Развернуть

Я участковый терапевт. Да, первичное звено, которое сейчас, как и всех, бросили на борьбу с непонятной заразой.

Да...

Видимо, люди перестали, магическим образом, умирать от остального.

"Спасибо", коронавирус....

"Спасибо" за то, что я прихожу на дом к тяжёлой больной с циррозом печени, который именно в этот неподходящий момент дал декомпенсацию, и успокаиваю родственников, что всё будет хорошо, зная, что хорошо уже не будет, и также зная, что даже по моему направлению стационар её не возьмёт, ибо карантин, "лечитесь у участкового", а я уже не в силах помочь, когда нарастают отеки всего организма, когда человек периодически впадает в психо-моторное возбуждение от интоксикации... "Спасибо", коронавирус и минздрав, что её забрали в реанимацию, только когда открылось кровотечение. Не спасли....

"Спасибо", когда пациентку с некупируемым давлением 200/110 в течение недели не могут забрать в стационар...

"Спасибо" за моих пациентов, которые после операций на сердце не могут попасть к кардиологу, ибо всех узких специалистов отправили в отпуск, и мы ДИСТАНЦИОННО (по телефону) пытаемся с ними (пациентами) подобрать дозу Варфарина(кроверазжижающего), (ведь в поликлинику их тоже не пускают, и кровь на густоту сдать нельзя, а на дому только в крайней необходимости, чего я каждую неделю для них и добиваюсь)...

"Спасибо"...

У меня больше нет сил, выслушивать положения о карантине, нет сил слушать отчаянные просьбы пациентов, которые я могу выполнить, только разбившись в тридцать три лепешки....

"Спасибо" всем причастным к этому цирку

"Спасибо", что я не могу как обычно пойти на вызов к своим пациентам старше 70ти (которых большинство), потому что катаюсь по ковидным постоянно и ибо нехрен таскать заразу эту старикам, если не случай жизни и смерти.

" Спасибо"

Я устала...

Привет, пикабушники. Опубликовать пост попросила жена, являющаяся участковым терапевтом в Питере, поэтому тег "мое" уместен. Далее текст от нее.


С 14.05.2020 согласно распоряжению комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга 319-р меняется порядок забора мазков на определение коронавирусной инфекции. Теперь тест проводится, в первую очередь, контактным лицам непосредственно с заболевшими COVID-19 (правда, при наличии эпид номера, который еще нужно дождаться), медицинскому персоналу стационаров и скорой помощи при наличии симптомов заболевания и пациентам с подтвержденной рентгенологически пневмонией. Приоритеты второй и третей очередей также указаны в документе, но и среди них нет медицинских работников, допустим, поликлиник, нет и просто пациентов с симптомами ОРВИ, как это было раньше. Таким образом, под тестирование подходит очень небольшая группа людей, и заболевание выявляется либо уже на поздней стадии - пневмония, либо не выявляется вообще - лица с ОРВИ, бессимптомные носители, медицинский персонал, которые при этом могут заражать других людей. Сложившаяся ситуация совершенно не соотносится со словами президента о необходимости наращивания объемов тестирования на коронавирус, искусственно занижает показатели заболеваемости, а также создаёт условия для распространения инфекции.


Прикладываем соответствующий документ-распоряжение от 14.05.

[моё] Коронавирус Поликлиника
[моё] Коронавирус Поликлиника
При дальнейшей беседе нам сообщили о том, что 15.05.2020 было принято НОВОЕ постановление по выплатам №684 с изменениями основного приказа (прикреплю в комментарии, уже можно найти в интернете) и 16.05.2020 (сегодня вечером, пока к нам ехала комиссия) пришло НОВОЕ пояснение из минздрава, согласно которым обещанные президентом выплаты будут начисляться только тем медикам, которые НЕПОСРЕДСТВЕННО контактировали с больными, у которых в последствии будет подтвержден covid-19. Т.е. не учитывается тот факт, что мы работаем в неблагоприятной эпидобстановке, что у нас не тестируют все население и любой пациент на вызове может оказаться потенциально инфицирован коронавирусом, даже если вызов проходит по соматической патологии (мы просто этого не знаем, как этого не знают ни больные, ни кто-то еще).
[моё] Коронавирус Поликлиника

Сейчас на Пикабу вал постов о невыплатах медикам, флешмобы, обращения, негодования.

Справедливо, вроде - но как показывает пост Скорая помощь г.Армавир просит о помощи. Часть 2 #НИКОПЕЙКИ медики сами теряются в документах и не понимают, кому что положено


Часть первая - документы

Итак, на сегодняшний день мы имеем два документа по выплатам медикам


Выплаты в 25-80 тысяч

Регулируются Распоряжением Правительства РФ от 12 апреля 2020 г. N 976-р (с дополнениями от 12 мая) и от 15 мая http://static.government.ru/media/files/kcGuj5gJ47H2TBUJii1E... и соответствующим ему Постановление Правительства №484 https://стопкоронавирус.рф/ai/doc/273/attach/postanovlenie_o...

Согласно ему, в последней редакции:

3.1. Минздраву России, Минобрнауки России, Минтруду России, ФМБА России и федеральному государственному бюджетному образовательному учреждению высшего образования "Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова" обеспечить осуществление, в том числе подведомственными указанным федеральным органам исполнительной власти организациями и их структурными подразделениями (в том числе оказывающими скорую медицинскую помощь), фактически оказывающими медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19, выплат стимулирующего характера медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19, в соответствии с занимаемой должностью в следующих размерах:
а) оказывающим скорую медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19, врачам - 50 тыс. рублей в месяц, среднему медицинскому персоналу, младшему медицинскому персоналу и водителям скорой медицинской помощи - 25 тыс. рублей в месяц;
б) оказывающим специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19, врачам - 80 тыс. рублей в месяц, среднему медицинскому персоналу - 50 тыс. рублей в месяц, младшему медицинскому персоналу - 25 тыс. рублей в месяц.
Обращаю внимание медиков и аудитории - Распоряжением Правительства №1274-р исключены слова "за фактически отработанное время" http://static.government.ru/media/files/kcGuj5gJ47H2TBUJii1E...То есть выплаты в 25-80 к положены всем, кто работал с ковидными. Независимо, час или 15 суток. В том числе, по Постановлению Правительства №678 - водителям экипажей скорых http://static.government.ru/media/files/Pqa48kkGvmfDipU4C83u...


Но обратите внимание на важный момент - не всем врачам, не всему составу больницы или всем экипажам скорой помощи, а только непосредственно тем, кто оказывал медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19.

Оставлю всё-таки в информационном посте и своё мнение - это справедливо. Конкретная доплата за конкретную опасную работу. По поводу высказываемого мнения - 25-80 тысяч должны заплатить всем медикам, ведь они работают с потенциально заражёнными в условиях повышенной эмидемиологической опасности. Ну давайте будем честными - с потенциально больными людьми ровно в тех же условиях работает куча профессий вообще без всяких надбавок - водители общественного транспорта, работники метро, соцработники, полицейские, продавцы в магазинах. По такой логике им тоже нужно доплачивать 25-80 тысяч. Так что, считаю, выплаты в 25-80 тысяч тем, кто непосредственно работал с больными коронавирусом - это обоснованно и логично, и эти деньги должны быть им выплачены.


А как же остальные, скажете вы? Медики же же работают с повышенной нагрузкой почти все? Верно. Переходим ко второму пункту


Надбавки

Регулируются Постановлением Правительства РФ от 2 апреля 2020 г. N 415 "Об утверждении Правил предоставления в 2020 году иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях софинансирования, в том числе в полном объеме, расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией"

https://base.garant.ru/73837380/

Важный момент - надбавки положены за работу не только с ковидными, но и с группой риска

10. Средства, предоставленные бюджетам субъектов Российской Федерации в форме иных межбюджетных трансфертов, направляются медицинским организациям, подведомственным органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, а также медицинским организациям, подведомственным органам местного самоуправления (в случае передачи в установленном порядке органам местного самоуправления осуществления полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации по организации оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи, скорой медицинской помощи), в которых оказывается медицинская помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из группы риска заражения новой коронавирусной инфекцией, в соответствии с указанным в пункте 11 настоящих Правил локальным нормативным актом медицинской организации, согласованным соответственно с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья или органом местного самоуправления, в следующих размерах:
а) врачам скорой медицинской помощи, в том числе в составе специализированных выездных бригад, - 80 процентов среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте Российской Федерации за 9 месяцев 2019 года по данным Федеральной службы государственной статистики;
б) среднему медицинскому персоналу, участвующему в оказании скорой медицинской помощи (фельдшеры скорой медицинской помощи, медицинские сестры, медицинские сестры-анестезисты), - 40 процентов среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте Российской Федерации за 9 месяцев 2019 года по данным Федеральной службы государственной статистики;
в) фельдшерам (медицинским сестрам) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи - 20 процентов среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте Российской Федерации за 9 месяцев 2019 года по данным Федеральной службы государственной статистики;
г) врачам подразделений, оказывающим первичную медико-санитарную помощь (в том числе врачам-инфекционистам, врачам общей практики (семейным врачам), врачам-педиатрам, врачам-педиатрам участковым, врачам-терапевтам, врачам-терапевтам участковым, врачам-пульмонологам), - 80 процентов среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте Российской Федерации за 9 месяцев 2019 года по данным Федеральной службы государственной статистики;
д) среднему медицинскому персоналу, участвующему в оказании первичной медико-санитарной помощи, в том числе среднему медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, фельдшерских пунктов, фельдшерских здравпунктов, - 40 процентов среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте Российской Федерации за 9 месяцев 2019 года по данным Федеральной службы государственной статистики;
е) младшему медицинскому персоналу, обеспечивающему условия для оказания первичной медико-санитарной помощи, - 20 процентов среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте Российской Федерации за 9 месяцев 2019 года по данным Федеральной службы государственной статистики;
ж) врачам, оказывающим специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях (в том числе врачам-инфекционистам, врачам-анестезиологам-реаниматологам), - 100 процентов среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте Российской Федерации за 9 месяцев 2019 года по данным Федеральной службы государственной статистики;
з) среднему медицинскому персоналу, участвующему в оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, - 50 процентов среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте Российской Федерации за 9 месяцев 2019 года по данным Федеральной службы государственной статистики;
и) младшему медицинскому персоналу, обеспечивающему условия для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, - 30 процентов среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте Российской Федерации за 9 месяцев 2019 года по данным Федеральной службы государственной статистики.
То есть, помимо выплат по 484-му постановлению в 25-80 тысяч за работу с ковидными, врачам, которые работают с ковидными - положены ещё и надбавки, а врачам, не работавшим с ковидными - положены только надбавки.

Но, опять важный момент - насколько я понял, в части надбавок учёт времени не убран

11. Локальным нормативным актом медицинской организации устанавливаются:
а) перечень наименований подразделений медицинских организаций, работа в которых дает право на установление выплат стимулирующего характера за фактически отработанное время;
б) перечень должностей медицинских работников подразделений медицинских организаций, работа в которых дает право на установление выплат стимулирующего характера за фактически отработанное время;
в) размер выплаты стимулирующего характера в соответствии с занимаемой должностью;
г) срок, на который устанавливается выплата стимулирующего характера.

По поводу вопроса - а действует ли 415-е постановление о надбавках после введения 484 о выплатах?

Приведу текст 484-го

Правительство Российской Федерации п о с т а н о в л я е т :
1. Утвердить прилагаемые Правила предоставления в 2020 году иных
межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам
субъектов Российской Федерации, источником финансового обеспечения
которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда
Правительства Российской Федерации, в целях софинансирования
в полном объеме расходных обязательств субъектов Российской
Федерации, возникающих при осуществлении выплат стимулирующего
характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным
работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской
помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция
COVID-19.
2. Настоящее постановление распространяется на правоотношения,
возникшие с 1 апреля 2020 г.
как видите, в тексте ни слова об отмене 415-го постановления о надбавках.

Кроме того, в Гаранте и Консультанте оно отмечено как действующее,  как и на http://government.ru/docs/all/


Итак, подобьём итог из той документации, что я нашёл:

1. Врачам, работающим непосредственно с ковидными, положены выплаты в 25-80к, независимо от времени работы с ковидными, плюс надбавки сверху, в зависимости от времени работы с ковидными.

2. Врачам, работающим не с ковидными, а с группой риска, положены надбавки в зависимости от времени работы с группой риска.


Часть вторая - Кто виноват?


Наверное, все слышали президента, который устроил выволочку за то, что деньги не дошли до медиков или дошли не так. https://ria.ru/20200515/1571501255.html

"Я назвал конкретные цифры этих выплат для врачей, для среднего медперсонала, для экипажей скорой помощи и так далее. Конкретные цифры за работу с коронавирусными больными, не за время, там пять-десять минут или два часа, а за факт работы. Развели вокруг этого какую-то канитель бюрократическую, считать там что-то начали, часы какие-то, я что, поручал часы считать? Нет".

Ну, старая привычка - бояре плохие, царь хороший.

Меня многие считают кремлеботом - однако я топлю прежде всего за документы и за правду, а не за власть.Давайте разберёмся.

Итак, речь Путина на совещании 8 апреля https://7info.ru/world/polnyj-tekst-vystupleniya-vladimira-p...

Кроме того, считаю необходимым реализовать ещё одну меру, а именно на три месяца, начиная с апреля, установить специальную федеральную выплату специалистам, которые непосредственно работают с больными коронавирусом и ежеминутно рискуют своим здоровьем.
Для врачей, непосредственно работающих с пациентами, заболевшими коронавирусной инфекцией, такая доплата составит 80 тысяч рублей в месяц. Для среднего медицинского персонала – фельдшеров, медсестёр – 50 тысяч рублей. Для младшего медицинского персонала — 25 тысяч рублей в месяц. Что касается врачей скорой помощи, которые также работают с заболевшими коронавирусом, они получат выплату в 50 тысяч рублей в месяц. Фельдшеры, медсёстры и водители экипажей машин – 25 тысяч рублей.
Есть слова о фактическом времени? Вроде нет.

Но открываем Постановление Правительства №484 https://стопкоронавирус.рф/ai/doc/273/attach/postanovlenie_o...

11. Выплаты стимулирующего характера осуществляются
медицинским и иным работникам, непосредственно работающим
с гражданами, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция
COVID-19, в соответствии с указанным в пункте 12 настоящих Правил
локальным нормативным актом медицинской организации, согласованным
с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере
охраны здоровья, в следующих размерах:
а) оказывающим скорую медицинскую помощь гражданам,
у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19,
врачам - 50 тыс. рублей в месяц, среднему медицинскому персоналу,
младшему медицинскому персоналу и водителям скорой медицинской
помощи - 25 тыс. рублей в месяц;
б) оказывающим специализированную медицинскую помощь
в стационарных условиях гражданам, у которых выявлена новая
коронавирусная инфекция COVID-19, врачам - 80 тыс. рублей в месяц,
среднему медицинскому персоналу - 50 тыс. рублей в месяц, младшему
медицинскому персоналу - 25 тыс. рублей в месяц.
в) размер выплаты стимулирующего характера в соответствии
с занимаемой должностью за фактически отработанное время, но не выше
размеров, указанных в пункте 11 настоящих Правил;
То есть, с 12 апреля документом, спустившимся с самого верха вниз, предписано считать эти надбавки исходя из фактически отработанного времени.

А когда же самый верх сказал, что считать надо не так?

Он сказал это даже не 12 мая в дополнении к распоряжению Правительства РФ от 12 апреля 2020 г. N 976-р, потому что в дополнении текст звучит так

3.1. Минздраву России, Минобрнауки России, Минтруду России, ФМБА России и федеральному государственному бюджетному образовательному учреждению высшего образования "Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова" обеспечить осуществление, в том числе подведомственными указанным федеральным органам исполнительной власти организациями и их структурными подразделениями (в том числе оказывающими скорую медицинскую помощь), фактически оказывающими медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19, выплат стимулирующего характера медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19, в соответствии с занимаемой должностью за фактически отработанное время в следующих размерах:
а) оказывающим скорую медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19, врачам - 50 тыс. рублей в месяц, среднему медицинскому персоналу, младшему медицинскому персоналу и водителям скорой медицинской помощи - 25 тыс. рублей в месяц;
б) оказывающим специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19, врачам - 80 тыс. рублей в месяц, среднему медицинскому персоналу - 50 тыс. рублей в месяц, младшему медицинскому персоналу - 25 тыс. рублей в месяц.
То есть ещё 12 мая вниз шло указание считать за фактически отработанное время


И только 15 мая выходит Распоряжение Правительства №1274-р, исключающее слова "за фактически отработанное время" http://static.government.ru/media/files/kcGuj5gJ47H2TBUJii1E...

1. В абзаце первом пункта 3.1 распоряжения Правительства
Российской Федерации от 12 апреля 2020 г. № 976-р (Официальный
интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru), 2020,
13 апреля, № 0001202004130025; 13 мая, № 0001202005130032) слова
"за фактически отработанное время" исключить.

Итог по пункту  Кто виноват?

Виноваты не главврачи. Не местные министры здравоохранения. Не губернаторы.

Как минимум, Путину стоило на последнем заседании выволочь и высушить публично первым делом премьера, потому что распоряжения и постановления Правительства подписывает премьер, а заодно - министра здравоохранения, за то, что так думает о врачах.

А как максимум - взять вину на себя.

Говорил ли он о выплатах за фактически отработанное  время? Нет.

Издал ли после его слов премьер документ со словами "за фактически отработанное время" - да.

Телились ли с этими бумагами месяц? Да.

Знал ли он об этом? Да - виноват. Нет - тем более виноват.

Как оказывается, обосрались сверху - а низы действуют согласно полученным официальным документам, не более.


Надеюсь, на Пикабу станет больше ясности в этом вопросе, а медики на местах перестанут винить своё непосредственное начальство.

Не юрист - ковырялся в бумагах сам. Если что - поправьте

UPD: #comment_169584681

UPD 2: есть вопросы #comment_169655144

Врачи МБУЗ Городская Многопрофильная больница г.Армавира- просят разобраться в ситуации и не увольнять главного врача.

Петицию уже подписали более 200 человек.

[моё] Коронавирус Поликлиника

ВНИМАНИЕ! ПОСТ НЕ ПОВТОРЯЕТ РАНЕЕ ОПУБЛИКОВАННЫЕ НА ПИКАБУ НОВОСТИ ПО ЭТОЙ ЖЕ ТЕМЕ: ЭТО АНАЛИТИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ.

Чтобы достучаться до властей, медработники записали обращение, которое облетело социальные сети и вызвало бурный общественный резонанс.

«Мы не получили обещанные выплаты: ни врачи, ни фельдшеры, ни медсестры, ни водители. Никто! Ни рубля, ни копейки!», – заявили сотрудники скорой помощи Армавира.

А между тем всего два дня назад заместитель главы края Анна Минькова бодро отчиталась о том, что выплаты начислены в полном объеме, в том числе и водителям скорой помощи.

- Федеральные и краевые стимулирующие выплаты за работу с зараженными коронавирусной инфекцией получили 6025 человек, – заявила социальный вице-губернатор.

Скорее всего, эту информацию Минькова отправила в Минздрав и Правительство России. А также проинформировала пятимиллионную Кубань. Наверное, этот же отчет она готовила и губернатору для его выступления перед президентом. Но «что-то пошло не так». А именно: последние дни Владимир Путин ситуацию по выплатам держит на каждодневном контроле. И буквально вчера, принимая от Министерства обороны 8 новых инфекционных госпиталей, он спрашивал у каждого губернатора о выплатах медикам и резко реагировал на то, как они мямлили в эфире.

Президент напомнил, что он установил конкретные надбавки для медицинского персонала.

«Развели вокруг этого какую-то канитель бюрократическую, считать там что-то начали, часы какие-то, я что, поручал часы считать? Нет, – сказал Путин.

И когда губернатор Санкт-Петербурга Александр Беглов попытался избитыми фразами «зализать раны», сказав о создании комиссий, это вызвало еще больший негатив со стороны президента.

Именно вчера «Живая Кубань» обратила внимание на проблему в Лабинской больнице. Медикам района не выплатили деньги. Но ни вчера, ни сегодня ни краевая власть, ни районная прокуратура не отреагировали на этот сигнал.

Как не реагировали и раньше на жалобы из Успенской, Новокубанской и Динской ЦРБ. Надеялись «дожить до понедельника». Но до «понедельника не дожили». Рвануло в субботу в Армавире.

А ведь, если бы Минькова использовала эту информацию раньше и отрабатывала все сигналы, не отмахиваясь высокомерно, возможно, нынешней ситуации в Армавире могло бы и не быть. Но и сегодня «социальная богиня» осталась верна себе.

Вместо того, чтобы серьезно заняться проблемой и самой выехать в Армавир, лично встретиться с сотрудниками, принести извинения, и на месте самой окончательно решить этот вопрос, Минькова отправляет туда «абстрактную комиссию»: никто не знает, кто ее возглавил, кто в ее составе. Может, это врач из соседней больницы, либо сотрудник кубанского минздрава, либо начальник краевого ревизионного управления. Но очень показательно, что комиссия туда приехала со съемочной группой, и, хотя проверка еще была не завершена, на сайте администрации края сообщили, что главврач будет уволен. Все эти судорожные действия говорят только об одном: комиссия не разбиралась с обстоятельствами, она «тушила пожар».

Главврач уволен. Но в чем его вина? На сколько она серьезна? Одного ли его вина? Все покрыто мраком таинственности и недосказанности. И именно это раздражает людей, позволяет им считать, что их просто обманывают.

Печально то, что список вышеозвученных ЦРБ скорее всего не окончательный. И ни минуты не сомневаемся, что при таком подходе стрелочники властью будут найдены мгновенно. Но хотелось бы, чтобы все же решили проблему, и все сотрудники больниц Кубани свои заработанные деньги получили.

Теперь доживем с вами до понедельника – вторника. Наверное, к этому времени власть все же подсуетится, и отчет уже будет соответствовать действительности. Но, чтобы расставить все точки над «и», хотелось бы услышать от «Единой России», ОНФ, профсоюза работников здравоохранения, Общественной палаты Кубани, депутатов всех уровней ответ на вопрос: где же вы все были? Ведь, если вас собрать всех вместе, радетелей за народ, то вас окажется даже больше, чем наших медиков.

Почему же раньше никто из вас не реагировал на сигналы с мест, не встал на защиту тех, кто действительно сегодня работает на передовой, закрыв собой весь Краснодарский край? Боялись гнева Миньковой? Дрожали за свои должности? Так вот, сегодняшняя ситуация в Армавире – это и ваш позор!

Пока готовился материал, врачи скорой помощи из Кропоткина прислали в редакцию видео, где они также сообщают, что выплаты до сих пор не получили. Без комментариев...

Источник: https://www.livekuban.ru/news/obshchestvo/skandal-v-armavire...

UPD: #comment_169576563

- Добрый день, мы из ГосКонтроля. Почему вы не произвели доплату медработникам за COVID-19?

- Почему это не произвели???! Вот ведомости, вот доплата, по 28 рублей всем медработникам.

- А вот здесь стоит сумма 5 000 000 рублей.

- Где!?! А, всё правильно, это доплата главному врачу.

- А вот здесь суммы по 3 000 000 рублей.

- А это его заместителям и главному бухгалтеру.

- То есть - вам?

- Но я же ведь тоже работаю в здравоохранении, так сказать, на передовой!!!!

- Хорошо, где остальные деньги?

- Нам срочно надо было оплатить тендер на 2 миллиарда на покупку медицинского оборудования. Вот документы.

- Давайте посмотрим... И тендер выиграла фирма, директором которой является жена главврача?

- Какое это имеет значение, кто там директор!!! Это медицинское оборудование!!! Мы здесь, между прочим, чтоб вы знали, с коронавирусом боремся!!!

- Хорошо, допустим. Где остальные деньги?

- Нам срочно надо было оплатить второй тендер на ремонт больницы. Вот документы.

- Можно взглянуть?.... Вы заплатили 1 миллиард рублей строительной фирме, где директором является сын главврача, за ремонт туалета в больнице???

- А что вас так удивляет? Чтобы вы знали, молодой человек, в больницах тоже есть туалеты. А эти, как их там, больные гадят в них, как будто дома посрать нельзя. А мне потом приходится тестю платить, чтоб он это говно вывозил, а я его терпеть не могу.

- А кто у нас тесть?

- Начальник ЖКХ...

В начале самом хотел вести что-то вроде дневника и делиться своим состоянием на протяжение болезни, однако потом решил, что это будет не интересно для Вас. Постараюсь быть кратким и изложить только факты.

День 0 (24 апреля) - встретились с другом, который приехал из Нижнего Новгорода, был в командировке, одолжили ему ноут для работы. Сидели не долго, ни у кого признаков ОРВИ не было.

30 апреля день Х - день действительно полная Х! Встал утром уставший, как будто засеял поле картофана. Так как я все таки связан от части с медициной, решил не рисковать и вызвать врача на дом (утром температуры не было), пришла врач вечером без маски и перчаток, осматривала, как есть, просила даже покашлять (забавная 🙂). На мой коммент о том, что я был в контакте с человеком, приехавшим из НН, сказала все ок - это точно не Ковид, ты ж не умираешь! Ок, сижу на б/л.

1-2 мая. Состояние удовлетворительное, утром встаю уставший, однако часам к 10 вроде уже просыпаюсь совсем, делаю зарядку и кручу велотренажер 5 км, температуры нет. К вечеру жутко устаю, опять что-ли ночнью вагоны грузил??? Появилась снова температура, 37.5 и кстати не особо ощущается. Болел до этого ОРВИ в феврале, температура была 37.1 - чувство что умираю и весь горю. Сплю теперь больше, лёг в 8 вечера.

3 мая. Появилась небольшая температура утром, 37-37.1 с кашлем и болью в глазах. Опана! К вечеру пропал вкус! Для хохмы решил в одной чашке замочить кусочками туалетную бумагу, в другой гречу, закрыл глаза, покрутился и на ощупь нашарив тарелки попробовал из каждой. Результат один и тот же, что там что там какая то масса без вкуса. Перед сном пропали запахи, ну ё моё, точно ОРВИ вот прям 💯!

4 мая - температура 37.5, выспался и встал даже бодрым (дома есть пульсоксиметр, померил до физнагрузки и после: до 99, после 96-97). Появился дискомфорт в груди, как при бронхите, боли нет, одышки нет - есть стойкое подозрение, что это Ковид. Записываюсь на завтра на КТ в частный центр, участковый терапевт смысла в этом не видит и ждёт меня на приём в поликлинику 6 мая на выписку! В 15:15 делаю КТ, в 16:15 за мной приезжают две милые девушки на скорой и госпитализируют в стационар с диагнозом по КТ - двусторонняя полисегментарная пневмония легких, поражение левого и правого легкого с эффектом матового стекла, высокий риск ковид пневмонии, КТ 2 средняя.

5 мая - мое место обитания на ближайшие 14 дней! Палата двухместная, с кислородом, туалетом и холодильником. Первые мысли с утра, почему я? Что дальше? Как мама и близкие? Этот день, один из самых тяжелых для меня дней, в моральном плане! Сосед, 69 лет с ХОБЛ скончался после обеда. Вместе пообедали, обсудили новости и легли спать, я проснулся - он нет, обнаружил и вызвал врачей, откачивали минут 30 - увезли в пластиковом мешке из отделения. Теперь по коридору никто не шатается и из палат соседи выходят только налить воды из чайника!

Взяли мазки и к вечеру начали делать системы антибиотиков и гепарин.Температура 37.5, сатурация 98.

6 мая - состояние подавленное моральное, начал думать о жизни и смерти и вспоминать косяки своей жизни! Систем делают много, вены решили, что самые умные и спрятались, достали поставив катетер. Вечером сделали капельницу левофлоксацин, рука покраснела и распухла, першило в горле - так выяснилось, что у меня все таки есть аллергия на что-то. Ещё бы чуть чуть и отъехал бы, сделали антигистаминку в попу! Подумаешь, одной дуркой больше - одной меньше! К 11 вечера встреча друзей. Друг с которым встретились 24 апреля до меня болел уже оказывается неделю и сидел с орви дома, сходил в поликлинику - кт легких - пневмония - теперь в моей палате сидит!

7 мая - день сурка? Так вот ты какой. Чтобы не сходить с ума, решил работать по телефону, общаться с коллегами и родными чаще. Все таки плохо, что друг заехал сюда ко мне с одной стороны, а с другой теперь веселее и следим друг за другом. Лечащий врач говорит - нужно присматривать за собой и другими пациентами, так как от лёгкой степени до тяжелой может пройти не более суток, так что если не хотим писать через катетер и лежать тряпочкой в ОРИТ - бдим. Состояние нормальное, сатурация 99-98.

8 мая - пришли мазки, ковид +, кто бы сомневался при такой клинике, да и уже в принципе мы тут в грязной зоне, если не было плюс, то теперь точно будет. Начали строить теории, заставили своих близких с симптомами орви вызвать скорую и съездить на КТ. Итог: у жены друга пневмония лёгкой степени, отпустили домой лечиться на карантин. У моей девушки бессимптомное течение, без пневмонии, лечиться дома. На сердце и душе стало легче.

9 мая - День Победы! Поздравили знакомых с праздником и мысленно поблагодарили предков за то, что живы. Расписание дня по старому плану, капельницы и уколы. Днём пришёл другой врач, наш врач заболел и находиться теперь здесь же, в стационаре - стало грустно и обидно за человека, который сутками на ногах носиться с нами, а потом сваливается на койку.

С 10 - 13 мая особенно ничего не происходит, встречались с заведующим отделением пульмонологии - скорректировали схему лечения, меняли катетер, разрешили заниматься дыхательной гимнастикой и физнагрузкой. Взяли повторные мазки.

14-15 мая. Сделали КТ, у обоих отличная динамика, температуры нет, состояние бодрое, нужно готовиться к выписке, засада только с мазками. Наше отделение обидели и не привезли результаты, наверное забыли, это добавляет плюс 1 день к передержке в стационаре. Взяли ещё один мазок, сказали, если задержки результатов мазков не будет - выпишем в понедельник, так как по клинике я здоров. Отменили полностью капельницы, перевели на таблетированную, поддерживающую терапию.

16 мая - лечащий врач пришёл в свой не рабочий день. Проверил всех своих пациентов, скорректировал назначения и с каждым обсудил состояние и настроение. Вот он - профессионал и человек в моем понимании. Низкий поклон! Расстроен вместе с нами, что мазки не приезжают, у всех же выходные - наверное некому привезти.

17 мая - утро 5 часов, ого, я похоже выспался совсем и теперь даже так рано вставать интересно попробовать в дальнейшем - много чего за день успеваешь сделать, буду бегать по утрам! Пишу пост для Вас, чтобы примерно представляли картину изоляции в условиях стационара и как может каждый заболеть.

P.s.: Как выпишусь, отпишусь и поделюсь впечатлениями запаха свободы!

P.p.s.: Буду рад постараться ответить на вопросы. Спасибо за терпение и прочтение!

И снова Армавирская скорая помощь на связи.

К сожалению, я сейчас не могу ответить на все комментарии под предыдущим постом, но постараюсь сделать это как только появится время. Мы безумно благодарны всем коллективом каждому человеку за поддержку и внимание, которое вы нам сейчас оказываете. Поверьте, что сейчас это играет огромную роль. С нами наконец-то начали взаимодействовать представители администрации, но никаких конкретных ответов к концу сегодняшнего дня мы не получили.

В 12 часов дня нас массово собрали на станции скорой помощи. Приезжал главный врач городской больницы, к которой относится наше отделение. Конкретные суммы выплат названы не были, но обещали, что их заплатят в течение нескольких дней, (с одним большим НО, о котором я расскажу дальше), приезжала городская прокуратура во главе с главным прокурором города, начата проверка по нашим обращениям.

В 19 часов вечера нас собрали вновь. Из Краснодара прибыла замминистра здравоохранения Краснодарского края (могу ошибиться в должности, но вроде бы это была она), представитель городской администрации и снова главврач нашей больницы (который по информации из СМИ "якобы" был уволен). При дальнейшей беседе нам сообщили о том, что 15.05.2020 было принято НОВОЕ постановление по выплатам №684 с изменениями основного приказа (прикреплю в комментарии, уже можно найти в интернете) и 16.05.2020 (сегодня вечером, пока к нам ехала комиссия) пришло НОВОЕ пояснение из минздрава, согласно которым обещанные президентом выплаты будут начисляться только тем медикам, которые НЕПОСРЕДСТВЕННО контактировали с больными, у которых в последствии будет подтвержден covid-19. Т.е. не учитывается тот факт, что мы работаем в неблагоприятной эпидобстановке, что у нас не тестируют все население и любой пациент на вызове может оказаться потенциально инфицирован коронавирусом, даже если вызов проходит по соматической патологии (мы просто этого не знаем, как этого не знают ни больные, ни кто-то еще). Отсутствие выплат аргументировали тем, что ждали, пока по нашим картам будут подтверждены/не подтверждены случаи наличия ковида у пациентов. Сказали, что таких человек в апреле было 5, и выплаты получат только 5 медиков. Остальным не полагается н-и-ч-е-г-о.

Обещали письменный ответ в течение 2-3х дней и перечисление выплат этим пяти медикам. Фельдшера, врачи, водители, медсестры, которые работали с подозрением на ковид, не подтвердившимся в последствии, останутся без денег.

То есть президент обязывает сделать выплаты до 15-го, а в последствии уже 15-го числа сверху спускают приказ с новыми порядками! Не сделав при этом никаких выплат! Ситуацию переигрывают в корне уже тогда, когда всё должно быть сделано, как это возможно?!

Буду держать в курсе дальнейшей ситуации.


Я ещё раз очень прошу не молчать тех, у кого происходит та же ситуация. Мы с вами. Мы вместе. Мы справимся. Чем больше нас, тем мы сильнее.

[моё] Коронавирус Поликлиника
[моё] Коронавирус Поликлиника

UPD: #comment_169544537

UPD про выплаты: #comment_169548722

Привет, друзья.


Пишу очень о грустном. И это научило меня повторно, какие люди существуют в этом мире.


Ранее писала пост про благодарность медсестрам (Благодарность мед.сестрам), в котором делюсь видео, которое скинул моей маме доктор из ЦРБ Алатыря (Чувашская республика).


Вчера этот же человек отписался маме (а мама соответственно мне) с просьбой удалить видео из ютуба. Причина: старшая мед.сестра пригрозила их мед.сестрам, те испугались и пожаловались доктору (насколько я понимаю)...


Да, многие из вас писали, что ситуацию не изменить популяризацией этого видео, что дело в людях. Но ребят, честно, я верила, что это не тот случай. Хотела им помочь.

Спрашивала: нужна ли им помощь? Поможет ли им массовая рассылка данного видео?

Ответ был один: да, публикуй.


Я думала как написать этот пост, но так и не выбрала подходящих слов. Остались только вопросы без ответов:

Зачем начинать бороться, если при первом сопротивлении ты бежишь прочь? Что изменило людей? Как можно быть настолько амебным, ведь вы видите поддержку людей...


Да, ребят, я удалила видео из ютуб. И спасибо ВСЕМ, кто поддержал. Да я сама слилась! Но я не хочу насильственно держать это видео в интернете, раз сам создатель сего не хочет этого. А вдруг это повлияет на их жизни, их уволят, а они на столько трусливы, что не смогут защитить себя... Нет уж. Спасибо, лучше уж вы обвините меня в том, что у меня нет яиц.


А бороться теперь я буду только за тех, кто этого действительно ДОСТОИН!


Еще раз спасибо.

1ая часть:

О безопасности доставки курьеров Яндекса:

Чем продолжилось:

- Яндекс позвонили мне и сказали «Мы узнали, что вам было нехорошо. Как сейчас себя чувствуете?.. Нужно чтобы вы принесли справку от врача и мы вас восстановим.»

- А я как раз ждал врача. На приёме так и сказал «На работу нужна справка, что могу работать и не заразен»

- Меня осмотрели, послушали и врач сказал «Температуры сейчас нет, дышишь нормально. Поэтому вот пожалуйста твоя справка на работу»

Я обрадовался и уточнил «а тест на вирус, что я не заразен?» - И тут начались странности:


Врач сказал, что мы не можем знать заразен ты или нет, а тест делать не будем.


На этом месте большинство поняло прикол и парадокс ситуации, но на всякий случай:

- Естественно я заинтересован вернуться к заработку и Яндексу хорошо, чтобы курьеры продолжали доставлять.

И теперь у меня есть справка, чтобы работать ✅ 

- НО при этом никто не знает носитель ли я вируса или нет


Это какие-то две конфликтующие вселенные. В одной опаснейший вирус и призывы к самым ответственным карантинным мерам. А при этом в другой реальности «мы не знаем заразен ты или нет, но можешь работать»


...Я иду к вам 📦 пора немного заработать 💵  

Другими словами - меня позвали на оргию, зная что весь мой секс был незащищённый. Когда я спросил «а может тест?» - мне ответили «не, не надо - трахайся на здоровье»

Мы все в этой оргии. Случаев, как мой много. И мы все тут переебёмся.

Езжу по амбулаторным пациентам. Поздравляю дорогих россиян с праздником труда. Всем желаю отрицательных мазков)

[моё] Коронавирус Поликлиника

Вчера ходили с другом в местную поликлинику, ему нужно было сделать флюорографию.

Когда зашли в нее, сразу хотели обработать руки рядом висящим дезинфектором, но после пару неудачных попыток, поняли, что там пусто. Ну ладно, пойдем так, не будем трогать больше ничего. На дозоре стояла какая-то женщина-медсестра в маске и наблюдала за всей территорией, после чего она сказала следующее:

- Ой, там что закончилось?

- Да(

- Ну я уже послала за новой баночкой

- Ок


И пошагали мы к кабинету флюорографии. Проведя там более получаса шагали обратно и видим следующую картину - только что вошедшая женщина тоже решила воспользоваться дезинфектором, но у нее не вышло, там все так же - пусто. После чего женщина-медсестра, которая все так же там стоит и бздит, сказала следующее, с невероятными эмоциями и лицом, полного удивления, как будто она слышит это в первый раз:

- Ой! Там что, закончилось??? Ничего себе! Сейчас пошлю за новой бутылкой.


Вот такие дела ¯\_(ツ)_/¯ А я искрене поверил, что он закончился прямо перед нами


P.S. Женщину-медсестру ни в чем не виню, не она же виновата, что закончились антисептики, а новые никто не дает, но ситуация забавная :)

Доброго времени суток пикабу. Хочу рассказать вам немного о ситуации с защитной экипировкой врачей на выездах со стороны пациента.

О моей ситуации: живу в центре Москвы, болею с начала апреля, недавно состояние стало ухудшатся, температура скачет от 37 до 38 градусов, сопровождается это все сухим кашлем и одышкой. Причём такие симптомы у всей моей семьи.

Вчера решили вызвать врача. Приехали двое врачей - терапевт и мед сестра с ящиком для взятия тестов. Тесты взяли, вызвали моему родственнику скорую и уехали. Одеты были в костюмы одноразовые, вроде пакетов и маски, вот примерно такие:

[моё] Коронавирус Поликлиника

Это как нормально вообще? Или у нас полно лишних врачей?

Ок, дальше приехала скорая к больным с подозрением на пневмонию! Врачи были без доп. костюмов в дефолтных одеждах скорой и простых марлевых масках. Вот от кого-кого, а то скорой в центре москвы такого не ожидаешь. Очень сочувствую им всем.

В дополнение к ситуации скажу, что скорая забрала моего родственника в больницу, там ему сделали кт легких, выявили двухстороннюю бактериальную пневмонию и выписали домой...

Уже сегодня повторно вызвали скорую, которая офигела от вчерашней выписки из больницы, и она забрала родственника в другую больницу, где он теперь лежит под кислородом (пока что без ивл и надеюсь надобности не будет)

Если такая ситуация в Москве, то я боюсь представить, что происходит в регионах. Кстати последние приехавшие врачи скорой ещё сказали, что больницы переполнены и могут снова отказать в госпитализации

Желаю всем здоровья, не болейте!

В конце марта я заболела. Представляете? Медики тоже болеют. Разными болезнями. У меня вот ОРЗ приключилось. Ещё вечером в носу захлюпало, в горле запершило. Ну, думаю, к утру пройдёт, как бывало уже не однократно. А вот фигушки мне. С утра из носа лило, как из плохо закрытого крана. Чихание каждые 5-10 минут. Ну какой из меня работник? Правильно - никакой. Я сообщила старшему фельдшеру, что ухожу на больничный и сегодня на смену не выйду.


К девяти часам утра я была у поликлиники. На дверях центрального входа висело несколько объявлений. На одном сообщалось, что вход в женскую консультацию всем беременным осуществляется через двери, расположенные с обратной стороны здания. Другое объявление гласило, что для больных с температурой, кашлем, болью в горле и другими симптомами, соответствующими клинике ОРЗ, на первичный приём сделан отдельный вход через двери с торца здания. Я аж чуть не прослезилась. Наконец то в нашей поликлинике стало так, как и должно было быть!


Ещё когда я училась в колледже, а это было более 20 лет назад, нам говорили, что поликлиника - место для здоровых (в инфекционном плане) людей. А то как иногда случается: приходит в поликлинику больной с сахарным диабетом (хроническим пиелонефритом, гипертонической болезнью, выписанный из больницы после перенесённого инсульта и т.п) за рецептом на лекарство, а домой возвращается с ОРВИ. Да ещё и с родными поделится. Тоже самое касается беременных женщин. Пришла на приём на поздних сроках беременности, а потом с кашлем и с высокой температурой в роддом едет. Хорошо ли это? Правильно? Нет. Про детей и вовсе молчу. Многие расскажут, как привели абсолютно здорового ребёнка на прививку, а к вечеру у него кашель и насморк появились.


Когда я зашла в дверь, куда направляются больные граждане для первичного приёма, увидела двух женщин. Они сказали, что кроме нас никого больше в очереди нет. А принимают больных аж в трёх кабинетах. В очереди я провела меньше 10 минут. За это время на приём подошли ещё три человека. Все были в масках - какие молодцы. И никаких тебе "мне только спросить" или "я за справкой". Красота! В поликлинике я узнала, что такой порядок приёма больных введён 25 марта из-за коронавируса. Всего несколько дней. А по уму так должно быть всегда.

Но для того, чтобы всё стало так, как и должно быть, понадобилась пандемия. Печаль 😞.


Со временем мы справимся и с этой бедой. Но сделает ли выводы человечество в целом и наша медицина в частности? И какие? Что-нибудь изменится к лучшему или нет? Знаете, мне бы очень хотелось, чтобы приём первичных больных в поликлиниках вёлся так, как и должен - изолированно от других больных, и в будущем. Но я опасаюсь, что когда от задницы отляжет, всё вернётся на круги своя. И все снова пойду через одни двери в один гардероб, а затем в один кабинет. И отсидев в очереди час-другой, будут делиться друг с другом не только информацией, но и патогенными микроорганизмами.


Всем тепла и уюта в из жилищах. Не болейте.

Ваша @MamaLada.


P.S. С больничного выписана и снова в строю. Сегодня на смене :)


Предыдущая рассуждалочка здесь.

-Вы онкохирург – маммолог? Я бы хотела придти на прием, вы в понедельник работаете?

-Здравствуйте. По всей республике объявлен карантин. Во время карантина мы консультируем и оперируем только онкологических пациентов.

-Но у меня мастопатия, боли беспокоят уже года два. Я хотела придти в декабре, но у меня не получалось, а вот теперь не работаю, появилось свободное время – хочу приехать на консультацию. Примите меня, пожалуйста.

-Извините, но мы в хирургическом отделении принимаем только пациентов с подтвержденным онкологическим диагнозом. Приходите, пожалуйста, после завершения карантина.

-А, если у меня онкозаболевание?

-Запишитесь на прием в поликлинику, вам выпишут направление на УЗИ, сделаете УЗИ, если обнаружат опухолевидное образование, то возьмут анализ с этой опухоли, тонкоигольную, либо трепан-биопсию, и если, не дай бог, диагноз подтвердится, то решение будет принимать консилиум врачей, а не я один.

-Но мне нужна именно ваша консультация, зачем мне консилиум врачей? Вам что трудно посмотреть, если вас просят? Сделайте исключение, пока у меня есть время, я хочу чтобы вы меня посмотрели.

-Вы не одна, и карантин объявлен для всех. Я не могу рисковать собой и своим коллективом, и продолжать вести амбулаторный прием в хирургическом отделении, я вообще его не должен вести, честно говоря, не говоря уже даже о том, чтобы вести прием во время карантина. Поэтому мы максимально минимизировали возможность заражения – ограничили консультации, отменили все плановые операции не онкологическим пациентам. Это вынужденная временная мера…

-Вы врач или нет? Что вам будет с того, что вы меня одну примете? Я не заразная!!!

-Просто представьте, что я, либо кто-то из моих коллег, или мед.сестра, или одна из санитарок в моем отделении заболели коронавирусной инфекцией. Что будет? Все отделение надо будет изолировать, закрыть на 14-дневный карантин, и тогда мы уже и онкологическим пациентам не сможем помочь. И это в лучшем случае, закроется только мое отделение, а то и весь хирургический корпус может оказаться закрытым на карантин. Мы – врачи и медицинские работники, имеем профессиональную привычку контактировать между собой в течении дня по многу раз, буквально за полдня весь корпус может оказаться зараженным. Понимаете?

-Я говорю, что у меня два года существует проблема, и ее надо сейчас решать, потом может быть уже поздно, а вы мне говорите, что вас больше беспокоит ваше здоровье! Мы с вами говорим вроде бы на русском, но это вы меня не понимаете, или не хотите понять!

-Вы правы, ваши уши слышат слова, исходящие из моего рта, но ваш мозг не понимает их смысла.


Бросили трубку.

Добрый день! На карантине появилась возможность отвлечься от своей основной работы,(я врач, занимаюсь иглотерапией и лечебным массажем)немного отдохнуть и рассказать об интересных случаях.

За свою довольно долгую и богатую практику я встречал разных пациентов, с разными болезнями и историями. Хочу рассказать одну из особо запомнившихся. На приём пришёл мужчина с сильными болями в правой руке, поднять ее он не мог, движение в бок так же было затруднено. Из-за того, что нервная иннервация и кровоснабжение были нарушены, рука стала сохнуть.Испытывал постоянные сильные боли. Проблемы начались после шунтирования, такое иногда бывает, как сопутствующее осложнение. Почти 2 года ходил по врачам, ему назначили анальгетики, лечение было симптоматическое. Сказали, что если будет хуже, то выход только один-ампутация. Он спал полусидя, обкладывался подушками, чтобы не задевать руку,есть научился левой рукой, снять что-то с верхних полок шкафа не мог. Но пациент решил не сдаваться так просто, оказавшись человеком терпеливым, с сильной волей, он регулярно разминал руку. Не останавливала его и сильная боль, настолько сильная, что когда висел на турнике,(руку он через боль закидывал на турник и привязывал) мог потерять сознание от боли, но после того, как приходил в себя продолжал заниматься. Такими пациентами я очень горжусь. Он стоически переносил все манипуляции, мы ставили ему иглы и делали лечебный массаж, а после подбирали упражнения для восстановления. Все рекомендации строго соблюдал и наша совместная работа дала потрясающий результат, МЫ смогли восстановить руку полностью через 6 месяцев, вернуть качество жизни пациенту. Он смог вернуться к нормальной жизни, вернулся на работу. Я часто привожу его в пример другим пациентам, которые готовы сдаться при малейших проблемах, жалеют себя и не готовы побороться за своё здоровье, предпочитая искать чудодейственные методы и волшебные таблетки. Только совместная работа врача и пациента приводит к выздоровлению!

В связи с карантином детские сады тоже закрываются. Точнее они работают, но в ограниченном режиме: принимаются только ограниченный список детей. Это дети военных, медиков.
То есть большинство детей будет на карантине. Это правильно. Дети болеют чаще взрослых.
Но тут нам уточнили как мы будем выходить из карантина: прийти можно будет только со справкой от педиатра. На сегодняшний вечер пятницы электронная регистратура не работает, записаться к врачу через Госуслуги невозможно. По телефону в регистратуре поликлиники сказали, что они не записывают никого до 12 апреля. А за справкой подходите в 9 кабинет.
И вот вопрос: это какая же толпа родителей с детьми придёт в этот кабинет? Да там у кабинет все и перезаряжаются! Не короновирусом, так обычным ОРВИ!
Очень хочется, чтоб этот момент тоже продумали и отрегулировали. А то получится, что хотели по хорошему, а получилось как всегда.

UPD: К посту есть уточнения: https://www.murmansk.kp.ru/daily/27107.5/4182129/

#comment_164571952 484 человека выявлено по всей области, не только при контакте с этим человеком

Ну вот, теперь и у нас есть пациент с подтвержденным COVID-19.


Сегодня подтвердился первый случай заболевания коронавирусом на Южном Урале. Это молодой человек из Миасса (Челябинская область), который вернулся из поездки в Испанию. Мажор, сынок местного владельца "заводов и пароходов". Отдыхал в Испании, заезжал на элитные курорты Андорры. Вернулся с отдыха 16 марта (когда в Испании уже полыхала эпидемия и все об этом знали).


"Когда молодые люди находились в Андорре, горнолыжные курорты были уже закрыты. Но это не мешало молодым людям гулять подшофе и делиться видео с подписчиками.

— Я видел в сторис, как они рассказывали, что их просили не выходить на улицу, но они гуляли, показывая пустые парковки, закрытые магазины. Кричали: «Русские не боятся», — рассказал наш источник." (с)


Прилетел с подругой в аэропорт Кольцово (Екатеринбург). Не стал самоизолироваться, а зачем? Ходил по барам/ресторанам. Общее число контактных, благодаря этому м@@звону, составило 484 человека!! Мало того, когда к нему приехали медики, получившие информацию от пограничников о его приезде, он быковал и отказывался сдавать анализы. Передумал только через сутки, а оказался изолирован в больнице только 20 марта.


Чувствует себя хорошо, заболевание протекает бессимптомно - легкий насморк.

У меня только один вопрос: Когда этих "путешественников" начнут наказывать большими штрафами? Путешественники, сидите дома! Или оставайтесь там куда уехали!!

Пациент из серии "таких гротескных просто не бывает".

Наркоман, ноги в язвах от "крокодила". ВИЧ, гепатит С, пролеченный в тюрьме туберкулёз. Сейчас в легких то ли пневмония, то ли реактивация туберкулёза. Порезал себе ладони и запястья, разрезов по 5-6 на каждую руку, почти до кости, раны уже не кровоточили, а сочились сукровицей вперемешку с гноем. Кто-то это безобразие увидел и вызвал скорую. В приемнике с ним ничего не смогли сделать, даже раны обработать: болезный отказывался и сопротивлялся так бурно, что к нам его притащили в сопровождении двух охранников и врача из травмы кисти. Да, ещё в приемнике его осмотрели психиатры и рекомендовали реанимацию, седацию и вязки. Психоз с попыткой суицида. Зрачки как плошки. Крики, ругань, Охранник говорит, что видел, как тот проглотил содержимое какого-то пакетика. Я убалтываю болезного обещанием трамала, убеждаю позволить медсестре поставить браунюлю (внутривенный катетер с инъекционным портом, позволяющим проводить инъекции без игл и риска укола). Он радостно соглашается, но настойчиво предлагает вену на голени, убеждая, что сам воткнёт, если ему дадут иголку. Но медсестра находит несожженную вену на руке и тут же через браунюлю струёй улетает полграмма тиопентала. И...ничего. Как водичка. Вдруг болезный присаживается в кровати и произносит проникновенную речь:

-Пацаны, никогда не ведитесь на закладки! Вас тут же поймают и подставят, а в тюрьме вы будете самыми чмошниками, каждый будет вами распоряжаться, как захочет и вы никогда уже не станете нормальными...

Это краткий пересказ, не отражающий всю экспрессию и убедительность. Мне хотелось включить камеру и попросить повторить речь на бис, чтобы потом показывать школьникам. Но в вену пошли ещё полграмма тиопентала, которые наконец его вырубили. Вязки, катетер в мочевой, биосреды на наркотики и алкоголь, начинаем лечение.
В ясное сознание болезный больше не приходил. Когда седация стала достаточно глубокой, чтобы персонал мог вздохнуть спокойно, выяснилось, что одышка была связана не только с возбуждением, но и с пневмонией. Интубация, по трубе течет незамутненный гной. По КТ туберкулез. Консультируем у фтизиатра - вроде, признаков активации нет, но диаскин и анализ мокроты надо сделать.
Сегодня четвертые сутки на ИВЛ. Гноя в бронхах поменьше, давление держит, почки работают, печень тоже вроде очухалась. Отключаю тиопентал. Выводится он будет дня три, если не больше. 

На ИВЛ пациент выглядит спокойным и даже симпатичным. Всего чуть за тридцать. И уже сам считает себя конченным. Если выживет, то ничего не изменится.

https://sovenok101.livejournal.com/248412.html

В Санкт-Петербурге власти решили дать всем желающим возможность сдать анализы на новый китайский коронавирус в любой районной поликлинике. И даже вывесили на сайте комитета по здравоохранению список адресов, где это можно сделать. Дело хорошее, но только в теории - на практике же получилось немного иначе.

[моё] Коронавирус Поликлиника

Во-первых, оказалось, что далеко не все поликлиники из списка готовы принимать анализы. Где-то нет пробирок, где-то не обучены медсестры. Были и такие, кто о начинании правительства вообще узнавал от журналистов и очень удивлялся тому, что их "в какой-то там список" включили. Где-то просили перезвонить ближе к середине дня, потому что «процесс подготовки идет прямо сейчас». Нет во врачах согласия и насчет того, кто и как может сдать анализы: в одном месте медрегистратор потребовал направление от терапевта, в другом — от инфекциониста, в третьем — прикрепление к конкретному учреждению и так далее.


Но кто ищет, тот найдет. Вот и тут - помыкавшись по городу, ребята все же отыскали поликлинику, которая после выхода постановления напряглась и все сделала как надо. Но и тут не обошлось без косяков.

[моё] Коронавирус Поликлиника

Анализы на коронавирус берутся в отдельном помещении с собственным входом.  Процедура занимает всего несколько секунд: пациенту специальными длинными палочками берут мазки из обеих ноздрей и глотки. То, что осталось на палочке, отправляется в пластиковые пробирки с герметичными крышечками, пробирки маркируются и ставятся в холодильник. Оттуда их раз в сутки забирают и отвозят в Центр гигиены и эпидемиологии. И вот тут-то кроется еще одна неприятная загвоздка: результата, по словам врачей, придется ждать ТРИ НЕДЕЛИ. Раньше никак: поликлиник в городе много, а Центр всего один.


Вот тут, если кому интересно, со всеми подробностями:

https://www.kp.ru/daily/27105/4179540/

[моё] Коронавирус Поликлиника

В местном комздраве сказали, что о проблеме знают, и посоветовали просто набраться терпения - к концу недели или к началу следующей все поликлиники должны начать брать анализы как нужно. Ну а пока лучше поберечь себя и окружающих: по возможности оставаться дома и пить назначенные терапевтом лекарства. Ну и, разумеется, укреплять иммунитет - на него вся надежда.


https://www.kp.ru/daily/27105/4179540/

8869

[моё] Медицина Коронавирус

Развернуть

Позволю себе рассказать о ситуации с ведением Covid в амбулаторном звене. Накипело знатно, букв будет много. Не умею писать так красиво как колеги из ОРИТ, но очень хочется донести степень хаоса в медицине.

Последние две недели наплыв пациентов с короной очевиден (ранее 1-2 пациента на участок, сейчас 10-15 на один участок в неделю) , а официальная статистика без прироста. Всё просто, роспотребнадзор перестал отдавать результаты мазков. Мы до сих пор не получили результаты мазков от 30.04. Случаются ситуации, когда приходят положительные мазки недельной давности, при этом за неделю пациент поправляется и ведёт активную социальную жизнь.
Так же мы не можем выписать вылечившихся пациентов без 2х отрицательных мазков. Но нам же их не присылают, так и сидят у нас здоровые пациенты на Бл по месяцу.
Мазки мы обязаны брать на 1,10,12 дни у больных и контактных в квартире, в день на участок около 30 мазков выходит (в неделю 150-200 на один участок). Получаем результат 3-5 мазков из всех взятых. Очевидна безсмысленность мероприятий.
Как врач хочу отметить, что для постановки диагноза в 80% мазок не нужен. Уж очень специфическая клиника. Да и на лечение это не влияет. Мазок нужен только для того чтобы определить продолжает пациент выделять вирус или нет. Европа давно снизила объёмы исследований, как это влияет на их статистику не знаю.
Отдельно хочу рассказать про ковид пневмонии. Они встречаются довольно часто. Звучит интерстициальная пневмония совершенно иначе, чем бактериальная. Т. Е. её можно поставить аускультативно. В моем случае я её наблюдаю у 70-80% обратившихся, протекает, как правило, не злостно. Госпитализации достаточно редко (но это в масштабах одного участка). Ставить в диагноз пневмонию мы имеем право только после КТ. Теперь начинается самое интересное. Что бы сделать КТ, мы должны вызвать неотложку. Она повезёт пациента на кт, будет сидеть там с ним в очереди 6-8 часов, по результатам они решают куда пациента везти дальше. Получается что целая бригада неотложной помощи выпадает из рабочего процесса на 7ч с одним пациентом. Из-за этого коллапс на неотложке. С этой недели стационары перестали брать ковид пневмонии без КТ, так что если пациент ухудшается, но держит сатурацию ему предстоит пол дня кататься по городу с непонятной целью. От себя хочу добавить, что КТ не всегда является первой необходимостью, его можно сделать спокойно находясь в стационаре. Пневмония слышна хорошо, даже примерно можно объем поражения прикинуть. Её развитие не возможно затормозить или остановить на амбулаторном этапе, на амбулаторное лечение КТ практически не влияет (лечить все равно особенно не чем).
В итоге мы имеем то, что первичное звено работает в холостую. Мы не можем ставить ковид и сажать пациента на карантин даже в очевидных случаях. Они и их сожители разгуливают везде, а мазки мы можем получить и через 10 дней. Мы не имеем права ставить пневмонию без КТ, а КТ мы не можем сделать потому что нет бригад неотложки. Сатурацию мы не можем измерить потому что нет пульсоксиметров. Мы не можем назначить правильное лечение потому что препаратов нет в аптеке, зато распоряжение сверху назначать всем гриппферон и арбидол (считаю производители отлично подсуетились). Мы не можем выписать пациентов. Зато мы очень хорошо можем обзванивать 65+ пациентов ежедневно (25-50 человек в день) ! Вот приоритеты нашей медицины.
На данном этапе роспотреб показал полнейшую не состоятельность, это просто крах всего орг. здрава. Неужели за 2 месяца нельзя было подготовится!? Кстати, есть такое чудесное место - эпид бюро. Там нужно регистрировать каждый случай ковид, дозваниваяться туда нужно около 1ч в ожидании, а дозвонившись можно зарегистрировать не более 3х человек, это ли не издевательство!?
P.s. Очень страшно работать с ковид без пульсоксиметра. Вчера после меня неотложка приехала через 4 часа, сатурация была уже 60. Был бы пульсоксиметр госпитализировали бы экстренно.. Не судите строго, просто очень страшно, что пациенты начнут умирать дома..

Есть новая маска 3м 6800 с фильтрами 6035. Бесплатно. Лично доставлю в больницу и передам сотруднику медучреждения. Московская область, Королев, Пушкино, Ивантеевка. Обращайтесь. Без рейтинга.

В посте Нашла защиту от штрафа

Меня просили сделать фото маски.

Да я и сама обещала провести испытания.

Наконец нашла время, рассказываю и показываю.

Напоминаю в рулоне 50 штук, цена рулона 99 руб. 99 коп., купила в ближайшей Пятёрочке, итоговая цена одной штуки 2 рубля.

[моё] Медицина Коронавирус

Распаковала, что несколько слоёв нужно сложить прочла, «сложите в 2-3 слоя», но решила опробовать один слой. Ведь у меня цель максимально дёшево приобрести маску и не попасть под штраф.

[моё] Медицина Коронавирус

Разворачиваю рулончик, и наступает разочарование, материал как для влажных салфеток используют. Опасаюсь, что расползётся при использовании. Особенно если немного потянуть.

[моё] Медицина Коронавирус

Спросите зачем рулетка, так я кусок оторвала, к лицу приложила, и он не дотягивается до ушей. Вот замеряла салфетку и расстояние от уха до уха.

[моё] Медицина Коронавирус

Ну была не была, вырезала из этикетки выкройку.

[моё] Медицина Коронавирус

Сложила салфетку как показано на схеме

[моё] Медицина Коронавирус

Вот он результат вырезания. Я прорезь для ушей сделала, как для L.

[моё] Медицина Коронавирус

Теперь это надо попробовать примостить на лице. Честно думала приложу и всё разорвётся. И уж точно в таком позоре ни на улице, ни тем более на  «селфи» появляться не стоит.

[моё] Медицина Коронавирус

Но знаете, что. Цеплять салфетку за уши по прямой действительно нет смысла. Я сделала пару перехлёстов около каждого уха. Ну вокруг оси скрутила ткань разок, другой и вуаля. К носу прилегает, подбородок закрыт, дышать в ней в один слой легко. И уши не больно, как например если пользоваться медицинской маской с резинками.

[моё] Медицина Коронавирус

Как результат, я объективно понимаю, что вирус проникает через любые маски, так как заболевают даже медики в химзащите. Реальный эффект видимо имеет лишь та жёлтая экипировка в которой Путина по «Коммунарке» водили.

(https://rbc-ru.turbopages.org/s/rbc.ru/rbcfreenews/5e7a0a8c9...)

А сбегать в Пятерочку и не получить штраф, это вполне годная штука.

[моё] Медицина Коронавирус

Ну и если этот рулон масок мне не пригодится, вдруг вирус через неделю, как те демоны в фильме «Иван Васильевич меняет профессию» возьмёт и самоликвидируется, то  рулон нетканых салфеток я найду куда применить.


пы.сы. селфи прошу не критиковать 😞

Всем привет! Меня зовут Антон, и я по мере возможностей помогаю в одной из больниц Нижнего Новгорода, выполняя обязанности санитара. В прошлом посте Как я стал волонтёром в больнице я рассказал, как я дошёл до жизни такой, упомянул в комментариях и то, что рук больнице не хватает.


Именно с целью привлечь новых волонтёров моя коллега и знакомая (благодаря которой я здесь и оказался) с журналистским прошлым решила снять ролик для местного телевидения.


Сразу после выхода предыдущего поста мы договорились, что попробуем поснимать меня (из всех волонтёров остались лишь мы с ней - кому-то помешали результаты мед.осмотра (так что он оказался не фиктивным), кто-то не выдержал столкновения с суровой реальностью), занятого обычной дневной уборкой. Выяснилось, что на неё, работающую в другом отделении, сваливается гораздо больше работы, так что, если ты это читаешь, подруга, ты огромная молодец!


Как только мы договорились и установили дату, меня стали одолевать сомнения. По типу того, что я не хочу актёрствовать, не хочу выставлять вперёд то, что я делаю (в честолюбивых мечтах это делали окружающие), не хочу сомневаться, что говорить, а о чём молчать. Но реальность получилась и попроще и позабавнее.


Поактёрствовать всё же пришлось, если называть этим словом бесчисленное количество дублей, однообразных (как показалось мне) сцен выжимания тряпки, протирания подоконников, скольжения половой тряпки по одному и тому же месту десятки раз. В той палате, где мы начали творческий процесс, обитательница-бабуля отнеслась с пониманием, мы шутили, что это сегодня будет самое чистое место в больнице. Ха-ха. Я правда оказался не готов к тому, что звездой телеэкрана мне предстоит быть ещё в четырёх палатах и двух коридорах. Слив грязной воды из двух вёдер в унитаз --> промывание вёдер и снова в унитаз --> налив воды в маленькое ведро --> переливание из маленького ведра в большое --> снова налив кипятка в ведро --> снова переливание --> растворение 4 таблеток хлора в большом ведре --> отжим тряпки --> налив ещё одной порции воды в маленькое ведро --> растворение 2 таблеток хлора в маленьком ведре --> отжим другой тряпки - даже всё это снимала неугомонная камера.


А в некоторых моментах коллега просила меня совершить определённое действие, обычно бессмысленное, но может быть, кинематографически выверенное. Например, протирая раковину и кран, открыть воду, закрыть воду. Или, протерев подоконник и ручку окна в коридоре, распахнуть окно и максимально романтично (самое романтичное в человеке, как известно глаза, и только их черноту и пунцовое от натуги пространство вокруг могли бы наблюдать телелюбители) смотреть вдаль. Для вас, пикабушники, раскрою то, что представало моему одухотворённому взору: покрытая рубероидом низкая крыша приёмного покоя, вывалившаяся из окна ржавая москитная сетка и кусок дохлого голубя. Перед глазами упорно возникал образ полезного рабочего, уже вошедший в анналы отечественной журналистики:

Смешнее всего было с хлором. Мой художественный руководитель попросил меня не спеша взять горсть таблеток в ладонь, покрутить их в руках и по её команде две таблетки отправить в ведро. Так как звук её не интересовал, а только картинка, я не стал оставлять эту позорную сцену немой. С видом умственно-отсталого (это ведь был звёздный час лишь моей ладони) я вслух, ошибаясь, пересчитывал несчастные таблетки. Надо отдать должное этим журналюгам - знакомая смеялась, но рука не дрогнула. Вообще впечатляет, как из этой кучи отснятых роликов получится один минуты на три-четыре сюжет. С вдумчивым растворением хлора, полным человеколюбия протиранием тумбочек и вдохновенным взглядом в светлую даль. Ах, да. Есть ещё мой голос.


Вопросы мы обсудили заранее, почти не запарывая дублей, я на них ответил. Именно тогда до меня дошло, что это посмотрят те, кому я врал, что занимаюсь в больнице бумажной работой. Но я твёрдо решил идти до конца, дав ответ и на необязательный вопрос, как относятся к моей инициативе дома и в кругу друзей. В конце был призыв вступать в ряды санитаров-волонтёров (то есть, согласно советской присказке, "стать третьим") и только тут мне сообщили, что как-то всё без перчинки, без эмоций, как по заученному. Мне это было грустно, но переснимать всё с перчинкой не стали.


Ещё записали прикольную сценку, где медсестра благодарит меня за работу. Что-то подсказывало мне, что это будет убого, но женщина оказалась очень искренней и благодарила от души. Я был растроган, впрочем, вряд ли и это добавило мне эмоциональности в кадре. После этого я поблагодарил её, сказал, когда приду снова и чинно удалился на лестничную площадку... рвотно-розового цвета. Знакомая была в ужасе.


Почему же "кина не будет"? После завершения работы и переодевания мы зашли к главной медсестре учреждения по некоторым важным для нас вопросам. И в том числе затронули тему видеосюжета. Выяснилось, что медицинское начальство вполне серьёзно воспринимает дату  11 мая как завершение карантинных мер. Подробностей я не бачу, но считается, что с 12го числа больница работает по своему обычному профилю (поправляюсь: с момента прошлого поста мне стало известно, что больница перепрофилирована на приём больных пневмонией; те, у кого был найден коронавирус, отправлялись дальше в спец. учреждение, но это не предотвратило вспышки заражения и среди больных и среди персонала). Скорее всего, и наше волонтёрство на этом закончится. Мы, огорошенные этой новостью, ушли, с одним собственно вопросом: что будет большей профанацией - карантин или его отмена?


Уже приехав домой, я увидел, что в Москве режим самоизоляции продлили до 31 мая. Собянин паникёр, но пока он был прав в своём паникёрстве. Возьмут ли Москву за пример губернаторы? По тому, что я вижу в больнице (хотя, повторюсь, в этой взрослой теме я, разумеется, никто), спада напряжённости не наступает. Всё чаще я вижу людей в тяжёлом (тяжёлом для меня, я не знаю медицинской градации) состоянии. Сегодня помогал поднять с пола пожилого мужчину, в позапрошлый раз помогал переложить на каталку совсем безнадёжного деда. Старичок за восемьдесят в одной палате с ухаживающей за ним не сильно младшей сестрой был совсем плох - глаза закатаны к небу, весь трясётся, температура огромная. Перевезли в реанимацию. Есть не самая старая женщина (лет шестидесяти), которая не в состоянии встать с кровати и только слабый голос, всегда точно указывающий мне что сделать, не даёт забыть - как бы тяжело не было, она понимает всё, что с ней происходит. Правда, сегодня ответила, что ей получше. У кого-то из тех, кого я видел сегодня, подтвердится корона, их увезут, но и тех, у кого обычная пневмония, так много, как вроде бы не должно для обычного мая обычного года. Мне мнится, что решение (если оно твёрдо принято) поспешно.


Впрочем есть и те, кто выписывается из больницы. С первого дня работы в первой палате я видел мужика-наркомана. Всё тело в наколках, походка неуверенная, с палочкой, на тумбочке обязательный для этого контингента сканворд. Он всё удивлялся тому, что я работаю бесплатно. Всё не верил и переспрашивал. Лежал на своей койке уже больше месяца, перележал всех соседей, один остался. Стабильность - это он. А ещё его температура. Она долгое время оставалась довольно высокой, хотя тесты на корону давали раз за разом отрицательный результат. И вот сегодня он сообщил мне, что завтра его выписывают. В своеобразной манере, конечно. Попросил мелочи на проезд. Так я узнал, что он живёт в ночлежке на вокзале, но и туда надо суметь доехать - в силу определённых обстоятельств больница в последнее время отрезана от линий общественного транспорта. Я сначала отказал ему по привычке - мне часто попадались пьяные на пути, я старался им помочь, мог проводить или купить воды, но натвердо заучил не давать денег. Потом представил, как он будет ковылять по холмам со своей тросточкой (своей ли, не больничной?), вернее, и представить эту картину не могу. Но мелочи у меня не оказалось совсем. И это грустно.


Впрочем, из "долгожителей" ещё осталась бабуля, верная своим привычкам. Каждый раз, когда я стучусь и захожу с тряпкой (она живёт в палате одна), я наблюдаю одну и ту же картину: она в одной ночнушке сидит, свесив ноги с койки и интенсивно говорит по телефону. Потом извиняется перед собеседником, мол, "медсестра зашла" (не она одна, кстати, многие, разговаривая по телефону, помешавшего им здоровенного меня называют медсестрой или санитаркой - что бы это было? уж не гендерная ли социализация?), прекращает разговор и остаётся в том же положении, буравя взглядом даже не меня, а половую тряпку. Когда я попытался заговорить с ней, чары как-будто разом спали, оказалось, бабулька довольно разговорчива и деликатна. Ну вот просто нравится ей сидеть, не рвётся курсировать по коридору или разглядывать вышеописанные виды в окно. И заговорить стесняется. Сегодня сообщила, что скоро выпишут, дети и внуки очень ждут её, чтобы наготовила еды)).


Может и вправду есть основания для оптимизма и скоро всё закончится? Я очень сочувствую тем, кто был выброшен из своего привычного мира, был бы рад, если бы все вернулись к борщам и внукам, но не ожидал, что всё может быть так скоро и честно говоря, буду грустить, если потеряю это важное для меня дело.


А что думаете вы? И хотелось бы вам почитать какие-то наблюдения о других пациентах?

Когда наркодиспансеры проходят переоборудование под инфекционные госпитали.

[моё] Медицина Коронавирус

Больной с подозрением на коронавирус, получающий помощь в ОКБ2 в городе Челябинске, снял на видео для жалобы в Минздрав условия пребывания в палате. 4 койки, биотуалет, ведро для использованной туалетной бумаги, пакет для мусора на полу, раковина и ширма, скрывающая уборную. А теперь представьте у нас в Челябинске 25 градусов тепла, в палате 4 немытых мужчин, которые ходят в туалет тут же в ведро и рядом бросают использованную туалетную бумагу. Как вам? https://74.ru/text/health/69245413/

Список врачей, медсестер, санитарок, лаборантов и других медицинских работников, погибших во время пандемии КОВИД https://sites.google.com/view/covid-memory


"К нам обращаются с вопросом о том, почему тот или иной человек включен в список, хотя он заразился не на работе или болел другим тяжелым заболеванием. Задача списка — сохранить память о погибших коллегах, а не вести правильную статистику. Правильную статистику ведут официальные лица, они могут делить умерших на правильных и неправильных, с положительным анализом или отрицательным, больных и здоровых, поздно обратившихся и вовремя обратившихся, нарушавших режим и сидевших дома. Мы включаем в список, руководствуясь простыми критериями: (1) медицинский работник, (2) умер в период эпидемии от причин, так или иначе связанных с КОВИД-19, даже если диагноз не подтвержден анализами или это наложилось на другие тяжелые заболевания. Судить, кто до заражения был так болен, что не достоин включения в список, мы не будем. Делить на погибших на фронте и умерших в тылу, тоже не будем. Мы можем ошибиться, но ошибка первого рода здесь хуже, чем ошибка второго рода"


На 07.05.2020г.  113 погибших медиков. 4  из стран СНГ.

Смертность более 7 процентов.

1537 умерших по РФ на 06.05.2020г.


Мы помним...

Продолжение истории с моим отцом, болеющим COVID в 6 горбольнице города Тверь.


Отцу сегодня с утра поплохело. Оксигенация упала до 90%.

Весь день он на кислородной поддержке. На кислороде SpO2 держится на 96%.

Ждём контрольного КТ.


Ещё раз спасибо Пикабу за резонанс!

Если бы не резонанс - возможно, он бы сейчас лежал в палате без кислорода.

[моё] Медицина Коронавирус

Следственный комитет начал доследственную проверку из-за получения ожога медсестрой после использования медицинской маски в инфекционном госпитале в Карабанове Владимирской области. Об этом ТАСС в среду сообщили в региональном следственном управлении СК РФ.


По данным местных СМИ, одна из сотрудниц госпиталя выложила в соцсеть фотографию ожогов на лице после многократного использования одноразовых масок, обработанных хлором. Медики утверждают, что в больнице не хватает средств индивидуальной защиты, поэтому они вынуждены стирать противочумные костюмы и маски, защищающие их от распространения коронавирусной инфекции. Проверку проводит администрация Александровской райбольницы.


"Следственный комитет проводит проверку по признакам преступления, предусмотренного ст. 143 УК РФ ("Нарушение требований охраны труда"). По указанию руководителя следственного управления Артема Кулакова проверка будет носить неодносложный характер. Будет проверяться не только факт получения травмы на производстве медицинской сестрой. Также посмотрим на выявление аналогичных фактов в этой больнице и организацию работы по защите медицинских сотрудников", - сообщила старший помощник руководителя управления Ирина Минина.

Она также уточнила, что в рамках проверки привлеченные эксперты установят тяжесть полученных медперсоналом травм.


Как ранее пояснил ТАСС главный врач Александровской районной больницы, в структуру которой входит больница в Карабанове, Эммануил Здановский, в медучреждении нет массового травматизма сотрудников после использования средств защиты, также руководство учреждения не подтверждает нехватку средств индивидуальной защиты. Ни один сотрудник Карабановской инфекционной больницы коронавирусом не заразился.


Он также подтвердил, что для учреждения купили профессиональное оборудование, в котором после "красной зоны" дезинфицируются противочумные костюмы. По словам Здановского, это является нормальной практикой, чтобы предотвратить распространение коронавирусной инфекции.


Источник ТАСС

5686

Коронавирус Медицина Роскомнадзор

Развернуть
Коронавирус Медицина Роскомнадзор
Коронавирус Медицина Роскомнадзор

Вроде все логично, сайт разместил информацию о том, что больных с COVID-19 будут лечить бесплатно только в том случае, если его привезли на скорой помощи. Российские власти сразу объявили о том, что это все ложь, вранье и провокация.


Но дело в том, что Vademecum не является ресурсом, которые собирает слухи, а всегда был специализированным сайтом о медицине и медработниках. В новости об будущем отказе от госпитализации журнал использовал...  (та да!) письмо Московского городского фонда ОМС №08-09-04/8401 в котором сообщалось о том, что фонд уведомил руководителей медицинских учреждений и страховых медицинских организаций о том, что медпомощь, оказанная пациентам, поступившим в клиники не с бригадой скорой помощи, а «самотеком», ОПЛАЧЕНА НЕ БУДЕТ. Достоверность этого письма МГФОМС подтвердил релизом, разосланным 23 апреля различным средствам массовой информации. Ответ фонда Vademecum добавил в виде обновления к той же новости.

Т. е. не слухи и информацию от неназванного и анонимного источника, а вполне официальный и подтвержденный источник. Но за это журнал быстро заблокировали. Нет статьи, нет проблем.


Но кажется фейки как-то по другому должны выглядеть, мне так кажется.


Вот злополучное письмо:

Коронавирус Медицина Роскомнадзор

https://www.interfax.ru/russia/706425

https://www.interfax.ru/russia/706535

https://www.mgfoms.ru/news/press-releases/30745

Всем привет. Сегодня День работников скорой медицинской помощи и  сегодняшняя подборка посвящена тем, кто борется с вирусом, спасая жизни людей и подвергая себя ежедневной опасности. Подборка книг о врачах и медицине от автобиографий до художественной литературы.

Коронавирус Медицина Роскомнадзор

Окончательный диагноз

Артур Хейли


Это — БОЛЬНИЦА. Больница, в которой кипит жизнь. Здесь лечат людей — и не просто лечат, но СПАСАЮТ. Однако — это ли главное в мире больницы? В мире, где интригуют и дружат, рискуют и предают, влюбляются — и теряют любовь. Изменяют. Сражаются. Попросту — живут. Потому что ЖИЗНЬ — это, как говорится, ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ!..

Скачать


Казус Кукоцкого

Людмила Евгеньевна Улицкая


"Казус Кукоцкого" - история одной семьи российских интеллигентов в нескольких поколениях. Это своеобразная сага, рассказывающая судьбе профессора Павла Кукоцкого, который теряет двух самых любимых женщин - жену и дочь. Книга о жизни, смерти и третьем, промежуточном состоянии, о любви, человеческих ценностях и судьбе России. Время действия сороковые-восьмидесятые годы 20-го века. Поскольку временной промежуток большой, в "кадр" попадают глобальные события - первая и вторая мировая война, культа личности Сталина, Хрущевская оттепель, травля генетиков…

Скачать


Сердце хирурга

Фёдор Григорьевич Углов


Эта широко известная в своё время книга построена на документальном материале (кое-где лишь, по соображениям такта, автору пришлось изменить фамилии). В ней Фёдор Григорьевич Углов рассказывает о своей жизни и работе, о высоком долге врача и каждого Человека. Блестящий и смелый экспериментатор, искуснейший хирург, он спас жизнь тысячам людей.

Скачать

Коронавирус Медицина Роскомнадзор

«Человек, который принял жену за шляпу», и другие истории из врачебной практики

Оливер Сакс


Оливер Сакс – известный британский невролог и нейропсихолог, автор ряда популярных книг, переведенных на двадцать языков, две из которых – «Человек, который принял жену за шляпу» и «Антрополог на Марсе» – стали международными бестселлерами.

«Человек, который принял жену за шляпу» – книга, написанная Оливером Саксом еще в 1971 году и выдержавшая с тех пор около десяти переизданий только на английском языке, не говоря уже о многочисленных переводах, – это истории современных людей, пытающихся побороть серьезные и необычные нарушения психики и борющихся за выживание в условиях, совершенно невообразимых для здоровых людей, – и о мистиках прошлого, одержимых видениями, которые современная наука уверенно диагностирует как проявление тяжелых неврозов. Странные, труднопостижимые отношения между мозгом и сознанием объясняются доступно, живо и интересно.

Скачать


Цитадель

Арчибальд Джозеф Кронин


«Цитадель» — одно из лучших произведений известного английского писателя А. Дж. Кронина. Главный герой — Эндрью Мэйсон — молодой талантливый врач, натура ищущая и творческая, вступает в конфликт с косным миром корыстолюбцев.

Скачать


Драматическая медицина

Гуго Глязер


7 октября 1892 года Макс Петтенкофер для доказательства своих теоретических положений выпил культуру холерных вибрионов; для разработки новых диагностических приемов Форсман через вену ввел катетер в полость своего сердца; предлагая новое лекарство, ученый на себе демонстрирует его целебность и безвредность для организма — об этих и о многих других подвигах врачей рассказывает автор. Последняя глава посвящена космической медицине; тому, какие эксперименты ставят на себе ученые, заполняя страницы золотой книги подвигов врачей во имя человечества.

Скачать

Коронавирус Медицина Роскомнадзор

Что скрывает кожа. 2 квадратных метра, которые диктуют, как нам жить

Йаэль Адлер


Человеческая кожа – удивительный орган, самый крупный из всех, что у нас есть. Ее площадь почти два квадратных метра! Кожа – это наша антенна. Она может передавать и принимать сигналы и дает пищу нашим чувствам. Это объект чувственных желаний, пленительный сосуд, в который заключена наша жизнь, и в то же время – гигантская среда обитания бактерий, грибков, вирусов и паразитов.

Немногие знают, что же такое кожа на самом деле, как она функционирует и как много берет на себя жизненно важных для нас задач. Эта книга призвана помочь лучше понять нашу кожу, а таким образом и самих себя. Вы проникнетесь и всей кожей почувствуете, как это увлекательно!

Внимание! Информация, содержащаяся в книге, не может служить заменой консультации врача. Перед совершением любых рекомендуемых действий необходимо проконсультироваться со специалистом.

Скачать


Лжец на кушетке

Ирвин Ялом


Роман Ирвина Ялома "Лжец на кушетке" — удивительное сочетание психологической проницательности и восхитительно живого воображения, облеченное в яркий и изящный язык прозы. Изменив давней привычке рассказывать читателю о внутреннем мире и сокровенных переживаниях своих пациентов, доктор Ялом обращается к другим участникам психотерапевтических отношений — к самим терапевтам. Их истории рассказаны с удиви — тельной теплотой и беспощадной откровенностью. Обратившись к работе доктора Ялома, читатель, как всегда, найдет здесь интригующий сюжет, потрясающие открытия, проницательный и беспристрастный взгляд на терапевтическую работу. Ялом показывает изнанку терапевтического процесса, позволяет читателю вкусить запретный плод и узнать, о чем же на самом деле думают психотерапевты во время сеансов. Книга Ялома — прекрасная смотровая площадка, с которой ясно видно, какие страсти владеют участниками психотерапевтического процесса.

Скачать


Хрупкие жизни. Истории кардиохирурга о профессии, где нет места сомнениям и страху

Стивен Уэстаби


«Операция прошла успешно», – произносит с экрана утомленный, но довольный собой хирург, и зритель удовлетворенно выключает телевизор. Но мало кто знает, что в реальной жизни самое сложное зачастую только начинается. Отчего умирают пациенты кардиохирурга? Оттого, что его рука дрогнула во время операции? Из-за банальной ошибки? Да, бывает и такое. Но чаще всего причина в том, что человек изначально был слишком болен и помочь ему могло лишь чудо. И порой чудеса все же случаются – благодаря упорству и решительности талантливого доктора.

С искренней признательностью и уважением Стивен Уэстаби пишет о людях, которые двигают кардиохирургию вперед: о коллегах-хирургах и о других членах операционных бригад, об инженерах-изобретателях и о производителях медицинской аппаратуры.

С огромным сочувствием и любовью автор рассказывает о людях, которые вверяют врачу свое сердце. «Хрупкие жизни» не просто история талантливого хирурга – прежде всего это истории его пациентов, за которыми следишь с неослабевающим вниманием, переживая, если чуда не случилось, и радуясь, когда человек вопреки всем прогнозам возвращается к жизни.

Скачать
Коронавирус Медицина Роскомнадзор

Тук-тук, сердце! Как подружиться с самым неутомимым органом и что будет, если этого не сделать

Йоханнес Хинрих фон Борстель


Наше сердце – неутомимый труженик. Не останавливаясь ни на секунду, оно стучит и стучит: в среднем за 70 лет набегает без малого 3 миллиарда раз. И все для того, чтобы мы могли жить в свое удовольствие. Взамен же сердце не просит почти ничего, единственное, что от нас требуется, – беречь его. Но как именно? Самый популярный ответ будет выглядеть примерно так: надо правильно питаться, заниматься физкультурой, отказаться от вредных привычек, избегать стресса… Увы, эти общие фразы настолько навязли в зубах, что мы лишь отмахиваемся от них. И потом, ну как любовь к фастфуду или кружка пива может навредить сердцу? Вы правда хотите понять? Тогда прочтите эту книгу. Если подумать, мы крайне мало знаем о сердце, его работе и проблемах. Чтобы исправить это упущение, кардиолог Йоханнес Хинрих фон Борстель и написал свою книгу.

Скачать


Xирург

Марина Львовна Степнова


Предельно жесткая, беспощадно красивая проза, где история пластического хирурга Хрипунова переплетается с судьбой Хасана ибн Саббаха, персидского Старца Горы и основателя секты ассасинов, где никто никого не любит, где каждый одержим своими демонами накрепко и без всякой надежды на спасение. Это роман о безумии, смерти, зле и… красоте. И о том, что не каждые желания стоят осуществления.

Скачать


Не навреди

(Истории о жизни, смерти и нейрохирургии)

Генри Марш


Совершая ошибки или сталкиваясь с чужими, мы успокаиваем себя фразой «Человеку свойственно ошибаться». Но утешает ли она того, кто стал жертвой чужой некомпетентности? И утешает ли она врача, который не смог помочь?

Нам хочется верить, что врач непогрешим на своем рабочем месте. В операционной всемогущ, никогда не устает и не чувствует себя плохо, не раздражается и не отвлекается на посторонние мысли. Но каково это на самом деле – быть нейрохирургом? Каково знать, что от твоих действий зависит не только жизнь пациента, но и его личность – способность мыслить и творить, грустить и радоваться?

Рано или поздно каждый нейрохирург неизбежно задается этими вопросами, ведь любая операция связана с огромным риском. Генри Марш, всемирно известный британский нейрохирург, раздумывал над ними на протяжении всей карьеры, и итогом его размышлений стала захватывающая, предельно откровенная и пронзительная книга, главную идею которой можно уложить в два коротких слова: «Не навреди».

Скачать
Коронавирус Медицина Роскомнадзор

Байки скорой помощи

Михаил Иосифович Веллер


«Байки скорой помощи» - сборник рассказов, написанный Михаилом Веллером. Он очень оригинален и придётся по вкусу не каждому. И дело тут вовсе не в таланте автора, а скорее, в манере повествования. Многим интересно, что происходит в сфере медицины с другой стороны, т.е. не со стороны пациента, а со стороны персонала. В данном случае предлагается посмотреть на работу скорой помощи.

Конечно, каждый слышал, что медики должны обладать крепкими нервами и быть достаточно циничными, чтобы не страдать от приступов паники или безмерной жалости к пациентам. Эта книга как раз написана в таком стиле. Автор достаточно жёстко описывает несколько случаев, используя чёрный юмор.

В книге описаны разные ситуации, порой настолько поразительные, что кажутся выдуманными. Удивляешься, на что только не способны люди, иногда они делают невообразимые вещи. И всё-таки, наверно, сложно работать в скорой помощи, ведь как бы там ни было, приходится видеть очень печальные вещи. Однако почему бы иногда и не пошутить над самой смертью? Порой только это и спасает в сложных случаях.

Скачать


Когда дыхание растворяется в воздухе

(Иногда судьбе все равно, что ты врач)

Пол Каланити


Пол Каланити – талантливый врач-нейрохирург, и он с таким же успехом мог бы стать талантливым писателем. Вы держите в руках его единственную книгу.

Более десяти лет он учился на нейрохирурга и всего полтора года отделяли его от того, чтобы стать профессором. Он уже получал хорошие предложения работы, у него была молодая жена и совсем чуть-чуть оставалось до того, как они наконец-то начнут настоящую жизнь, которую столько лет откладывали на потом.

Полу было всего 36 лет, когда смерть, с которой он боролся в операционной, постучалась к нему самому. Диагноз – рак легких, четвертая стадия – вмиг перечеркнул всего его планы.

Кто, как не сам врач, лучше всего понимает, что ждет больного с таким диагнозом? Пол не опустил руки, он начал жить! Он много времени проводил с семьей, они с женой родили прекрасную дочку Кэди, реализовалась мечта всей его жизни – он начал писать книгу, и он стал профессором нейрохирургии.

Скачать


Морфий

Михаил Афанасьевич Булгаков


Тема рассказа-повести — борьба земского врача с возникшей у него привычкой к морфию — связана с биографическими обстоятельствами М. Булгакова 1916—1917 годов.

Скачать


Записки юного врача

Михаил Афанасьевич Булгаков


По окончании медицинского факультета Киевского университета в 1916 году, получив степень лекаря с отличием, Михаил Афанасьевич Булгаков 4 года проработал врачом. Медицинская практика писателя была положена в основу цикла «Записки юного врача».

Скачать
Коронавирус Медицина Роскомнадзор

Вообще ЧУМА!

(История болезней от лихорадки до Паркинсона)

Алексей С. Паевский, Анна Николаевна Хоружая


Откуда можно узнать о чуме и хорее Гентингтона, склерозе и болезни Паркинсона, синдроме Стендаля и загадочной «бери-бери»? Из медицинского справочника заболеваний — скажете вы, и будете неправы, ведь нет лучшего способа найти у себя сотню симптомов страшной заразы, чем неуместное чтение скучных энциклопедий.

Но если почитать о болезнях хочется, а становиться ипохондриком — нет? На помощь придут Алексей Паевский и Анна Хоружая — участники проекта «Нейроновости» и соавторы. Они точно знают, как интересно и без страшилок рассказать об истории развития медицины!

«Вообще ЧУМА!» — книга, посвященная самым интересным, на взгляд авторов, историям открытия и лечения загадочных заболеваний со времен Авиценны и до наших дней.

Скачать


Записки на кардиограммах

Михаил Сидоров


Если ли среди нас хоть один человек, который не клял бы последними словами врачей скорой помощи? И есть ли хоть один человек, который ни разу не вызывал скорую помощь?

В этой книге то, что думают они сами — врачи, для кого супостаты, для кого спасители.

«Записки на кардиограммах» смешные, страшно смешные, а для кого-то просто страшные.

Скачать


Держите ножки крестиком, или Русские байки английского акушера

Денис Цепов


Он с детства хотел быть врачом — то есть сначала, как все — космонавтом, а потом сразу — гинекологом. Ценить и уважать женщин научился лет примерно с четырех, поэтому высшим проявлением любви к женщине стало его желание помогать им в минуты, когда они больше всего в этом нуждаются. Он работает в Лондоне гинекологом-онкологом и специализируется на патологических беременностях и осложненных родах. В блогосфере его больше знают как Матроса Кошку. Сетевой дневник, в котором он описывал будни своей профессии, читали тысячи — они смеялись, плакали, сопереживали.

«Эта книга — своего рода бортовой журнал, в который записаны события, случившиеся за двадцать лет моего путешествия по жизни.

Путешествия, которое привело меня из маленького грузинского провинциального городка Поти в самое сердце Лондона.

Путешествия, которое научило меня любить жизнь и ненавидеть смерть во всех ее проявлениях.

Путешествия, которое научило мои глаза — бояться, а руки — делать.

Путешествия, которое научило меня смеяться, даже когда всем не до смеха, и плакать, когда никто не видит».

Скачать
Коронавирус Медицина Роскомнадзор

Обои-убийцы, ядовитая вода и стул-обольститель. Как выжить в собственной квартире

Дарья Владимировна Саркисян


Каждый день мы делаем сотни глупостей - на кухне, в ванной, в спальне и за рабочим столом. Зачем-то с усилием трем себя мочалкой, покупаем ортопедические матрасы и боимся ослепнуть от постоянной работы за компьютером.Из этой книги вы узнаете, как жить по науке и не умереть раньше времени. Развенчание мифов на каждой странице!

• Антибактериальное мыло нам не нужно

• А вот пасту надо выбирать с умом, иначе потом придется лечить зубы

• Из-за неправильного мытья рук мы чаще болеем ОРВИ

• Фильтры для воды могут нам навредить

• Сиденье унитаза чище, чем кажется, а ковер - не очень

• Ужасно жаль, но целовать домашних животных все-таки не стоит

Медицинский журналист Дарья Саркисян попыталась разобраться в нашем повседневном поведении с точки зрения доказательной медицины: что идет нам на пользу, что - категорически нет, а в чем вообще нет смысла. "Почему так, а не иначе?" - ее любимый вопрос.

Скачать



Скачать все книги сразу можно ЗДЕСЬ


На этом пока всё! Спасибо, что читаете книги! Не болейте!


Подборку составила админ Экслибриса

Коронавирус Медицина Роскомнадзор

Лидер "Единой России", зампред Совбеза Дмитрий Медведев предложил депутатам-единороссам в Госдуме, сенаторам, депутатам региональных заксобраний выплатить членские взносы в размере месячной зарплаты. Затем эти деньги пойдут на помощь врачам, которые борются с коронавирусом, и гражданам, испытывающим трудности.
Он заявил это на заседании президиума генсовета партии, на котором обсуждалась возможность помочь деньгами гражданам и врачам. Медведев пообещал, что эта помощь будет адресной.
https://www.interfax.ru/russia/706409

Как я писал ранее,  Отношение к медперсоналу на Камчатке  родственница находится на передовой борьбы с коронавирусом. Из-за привезенных на Камчатку  строителей из других регионов, количество зараженных увеличилось настолько, что центр борьбы переместился в другую больницу. (Строителей привезли на стройку новой инфекционной больницы, вот ирония судьбы.) В этой больнице к счастью  нашлось место для отдыха медперсонала-"вахтовиков", без вселения в "собачью будку".

Как же они обеспечены питанием? Очень просто: из огромного количества ресторанов, кафе, шашлычок и просто фастфудов, контракт на поставку питания медперсоналу был заключен с магазином "Вегетория". Вегетория, Карл. Куркума, кунжут, соевое мясо! Только хардкор!  С какой тоской ребята смотрят на пюрешку с котлетой, которыми кормят остальных. Просят яиц вареных им привезти, варю второй десяток уже.

Надеюсь, ситуация исправится, а пока борюсь с коронавирусом дома:

Коронавирус Медицина Роскомнадзор

Китайский доктор хотел переждать пандемию коронавируса в России, но сам стал его жертвой

Коронавирус Медицина Роскомнадзор

Тело доктора Чжана Цзюньфэна сегодня было выдано похоронному бюро, которое наняли матери маленьких пациентов китайского врачевателя. Он помогал детям с ДЦП и пытался в России пережить пандемию Covid-19.


Гражданин Китая умер еще 17 апреля в госпитале ЦГБ. Об этом стало известно лишь неделю спустя. В минздраве заявили, что не обнародовали этот факт, так как ожидали результатов вскрытия, которое нельзя было проводить без разрешения посольства КНР.


Доктор Чжан Цзюньфэн приехал в Россию 2 февраля, в Москве он надеялся пережить эпидемию коронавируса, которая к тому времени бушевала в Поднебесной. В России у доктора, который практиковал адаптивную физкультуру, было много друзей — его сеансы помогали детям с ДЦП. Вокруг китайского специалиста сформировался настоящий «кружок» из матерей, чьим детям он помог. Среди них — ростовчанка Оксана Кривошеева.

Коронавирус Медицина Роскомнадзор

Доктор Чжан Цюньфэн помогал детям с ДЦП. Фото из архива Оксаны Кривошеевой

Однако вскоре стало понятно, что в Москве становится так же опасно, как в январе — в Пекине, и доктор Чжан попросил приютить его на Юге России. Так 31 марта на машине одной из родительниц он приехал в Ростов и поселился в доме Оксаны.


— При нем была переводчица — Екатерина, доктор не говорил по-русски. Здесь в Ростове его тоже знали из-за его работы. Мы все были рады помочь этому человеку, — рассказала Оксана

По ее словам, у температура у китайца поднялась еще 2 апреля.


— Она была невысокой, не больше 37,5. Мы сбивали ее обычными жаропонижающими. Незадолго до поездки, Чжан сделал себе расширенную медицинскую страховку. Он был ответственным человеком. Действия страховки начиналось с полуночи 5 апреля. Зная нашу систему здравоохранения, мы не стали обращаться заранее. Нас и пятого числа не очень-то хотели госпитализировать, пришлось связываться со страховой компанией, — вспоминает женщина.


Чжана привезли в ЦГБ, но не стали делать тестов, а с диагнозом «острый бронхит — пневмония под вопросом» отправили в Городскую больницу № 6. Эта больница, по планам городской администрации, должна была стать резервным госпиталем для больных коронавирусом. Губернатор области Василий Голубев 1 апреля лично осмотрел помещения, готовые к приему больных.

Коронавирус Медицина Роскомнадзор

Однако, 5 апреля стало известно, что среди пациентов оказалась женщина, инфицированная коронавирусом. В медучреждении началась неразбериха — там... исчезли врачи .


— Пятого числа вечером к нам в палату зашли медсестры и сказали, что нас расселяют по разным палатам, а причину никто не сообщил, — рассказала  одна из пациенток терапевтического отделения, которая лежал в одной палате с той самой коронавирусной больной; имени девушка просит не называть, но она представила редакции свой эпикриз. — С этого дня никто из медицинских работников к нам не подходил. Я вышла из палаты, чтобы попросить поставить капельницу, а медицинский работник мне говорит: мы вам ничего не будет ставить и подходить не будем! Капельницу в этот день поставили, но очень поздно и без перчаток. Когда спросили: где ваши перчатки? Нам ответили: они закончились .


Девушка говорит, что видела, как доктор Чжан пришел в больницу сам и как с каждым днем ухудшалось его состояние .


— Профессора Чжан лежал напротив нашей палаты, видела его в коридоре и в палате, состояние его здоровья с каждым днём ухудшалось, жаловался на температуру, кашель. Он все время звал, чтобы к нему подходили. Его состояние стало ещё хуже, он стал стонать от боли, — рассказывает N. — Все это врачи игнорировали, их в отделении не было, были только младший медицинский персонал и студенты.

Пациенты записали видео, на котором слышны стоны умирающего китайца.

Возмущенные тем, что к ним не приходят врачи, что на их глазах китаец буквально умоляет о помощи, а ее нет, пациентки терапевтического отделения стали обращаться на горячие линии Роспортребнадзора, министерства здравоохранения и в полпредство президента РФ в ЮФО .

Последнее ведомство 11 апреля выступило с обличительным заявлением, в котором подтвердило показания больных .


— Пациенты, обратившиеся в рабочую группу по противодействию распространению коронавирусной инфекции при полномочном представителе Президента РФ в ЮФО, указали, что с момента обнаружения коронавирусной инфекции им не оказывается должная врачебная помощь: капельницы иногда ставят волонтеры (студенты медицинских вузов), ординаторы работают без перчаток и крайне редко заходят в палаты к больным. В медицинском учреждении нарушены все антисанитарные нормы: нет одноразовой посуды; в палатах и туалетах не ведется уборка и не выносится мусор; не производится вообще какая-либо дезинфекция, — говорится в заявлении по результатам проверки, которую полпредство провело после получения жалобы. — Проверкой были установлены нарушения требования биологической безопасности, способствующие внутрибольничному инфицированию опасной вирусной инфекцией сотрудников и пациентов больницы. Так, в отделении больницы, принимающем больных пневмонией, не соблюдается цикличность заполнения палат. Штатные структуры больницы не укомплектованы. Нарушены правила изоляции инфицированных пациентов с другими больными и медицинскими сотрудниками, т.е. для изоляции условия не созданы.Также отсутствует надлежащее обеспечение медицинского персонала средствами индивидуальной защиты .Нет одноразовой посуды.


Оксана Кривошеева считает, что неразбериха и хаос в отделении больницы привели к тому, что Чжана несколько дней ппопросту не лечили .

— Он писал мне через переводчика, что к нему никто не приходит. Что с каждым днем ему становится хуже, что надо менять схему лечения, - вспоминает ростовчанка.

Коронавирус Медицина Роскомнадзор

«Врач пришел, посмотрел на меня и вышел. Они сейчас наверное, с заведующим отделением проконсультируются и найдут хороший метод лечения, а не будут каждый день менять врачей, — писал Чжан из больницы через своего переводчика. — У каждого врача свой метод лечения, но в конце концов имеет смысл тот, что предлагает главный врач»


Оксана рассказывает, что каждый день созванивалась с врачами 6-ой больницы и получала противоречивую информацию: ей говорили, что у Чжана боли — от межреберной невралгии, ему кололи обезболивающие .


Опасаясь, что из-за языкового барьера он не сможет получить адекватное лечение, Чжан Цзюньфэн записал видео из больницы, на котором пояснил переводчику, где у него болит. Проблемную зону он обвел шариковой ручкой и попросил отправить это лечащему врачу .

Пациентки, с которыми общался корреспондент, рассказывают, что неразбериха в закончилась лишь к 8 апреля, когда после жалоб в различные инстанции в отделение вернулись врачи .


— До этого времени обходов не было, только капельницы каждый день и в разное время. По назначению врача кроме капельницы мне должны были делать внутримышечный укол (кеторол), но мне никто это не делал, — вспоминает пациентка, у которой также подтвержден «Covid-19». — Два теста, который у меня брали 03.04.2020 и 07.04.2020 были отрицательные .

Оксана Кривошеева говорит, что первые два теста у Чжана Цзюньфэна так же были отрицательные. После этого мужчина даже приободрился .


— Он думал, что к нему не подходят, потому что боятся, что он заразный, а все пациентки, с которыми я разговаривала, рассказывают, что средств защиты у медиков не было, — говорит она .— А когда 7 апреля пришел отрицательный результат, он мне написал: «Сейчас их больница может поменять способ лечения. Раньше боялись, что я их заражу, сейчас-то уже могут начать максимально смело использовать лекарства».


В ночь с 7 на 8 апреля ему стало хуже, а 9-го числа мужчину перевели в реанимацию .

По словам Оксаны, в реанимации врачи решили изменить схему лечения, попросили ее купить другие антибиотики .


— Потом, на протяжении нескольких дней меня утешали, что ему становится лучше. Говорили, что появляются признаки сознания, хотя, как мне рассказал медбрат, Чжану просто кололи обезболивающие и снотворное — чтобы он не кричал и не беспокоил их. А 14-го апреля пришел очередной результат теста, он оказался положительным, после чего его забрали в госпиталь ЦГБ. Там он и умер не приходя в сознание, — рассказывает женщина, которая все это время пыталась китайскому врачу.


Она опубликовала свидетельство о смерти Чжана, в котором в качестве причин смерти названа двусторонняя пневмония и сепсис на фоне nCov-19.

Коронавирус Медицина Роскомнадзор

Женщина считает, что коронавирусной инфекцией доктор Чжан заразился в 6-ой больнице .

— Два теста у него было отрицательных. Я общалась с ним, возила его в больницу — с момента нашей последней встречи прошло 14 дней, у меня два теста отрицательных, у моих детей — тоже. Чувствуем мы себя нормально. Хотя после положительного теста у Чжана, ко мне пришли медики и потребовали впустить их в дом. Я спросила «Зачем?», они сказали «Мы осмотрим вас и ваших детей на предмет признаков коронавирусной инфекции». Я спрашиваю, Вы будете тесты брать? Они говорят: Нет, мы только осмотрим. Я их не впустила. За это на меня подали заявление в инспекцию по делам несовершеннолетних мол, что я, якобы, плохо исполняю свои родительские обязанности. А они хорошо исполняют? Они пришли «проверять» моих детей на ковид без тестов! Они в горле вирус собираются рассмотреть что ли?


Пациентка N., которая лежала с коронавирусной больной в 6-ой больнице в одной палате, тоже считает, что ее заразили медики. Госпитализировали девушку 2 апреля с пневмонией, 3-го числа сделали тест - он был отрицательный.


— Меня выписали 15-го апреля, даже не сделав рентген перед выпиской — сказали, что у меня низкая температура, и этого достаточно, — рассказывает N.— На следующий день мне позвонила старшая медсестра и предупредила, что скоро ко мне приедут домой и сделают тест. Результатов я ждала до 20-го апреля, мне их не сообщали. Как потом выяснилось — мою фамилию просто записали неправильно. Тест был положительный. Я до сих пор в шоке от этой ситуации. 22-го апреля я вызвала скорую, объяснила всю ситуацию и попросила отвезти меня на КТ. Сейчас у меня двусторонняя вирусная пневмония и положительный ковид. Я лечусь дома. Ко мне приезжает врач из Аксая. Она назначила лечение, но я не знаю поможет ли мне один антибиотик при моей двусторонней пневмонии. С момента выписки у меня держится температура 37,1 - 37, 3. Я позвонила в скорую 24-го числа в надежде, что меня госпитализируют, но мне отказали. Сказали, что у меня нет одышки, сатурация 99, несмотря на мою слабость и кашель. Уши закладывает, потеряла обоняние, не чувствую вкус .


По факту произошедшего в 6-ой больнице Следственный комитет возбудил уголовное дело по ч.1 ст. 236 УК РФ «Нарушение санитарно-эпидемиологических правил». Главный врач больницы отстранен от исполнения обязанностей, он находится на карантине .

Сегодня стало известно, что в Ростове зафиксирована еще одна смерть от коронавируса. Жертвой заболевания стал мужчина 1970 года рождения .

— Были сопутствующие хронические заболевания. К сожалению, здесь можно говорить и о позднем обращении за медицинской помощью, — так прокомментировали его гибель представители правительства Ростовской области.

Хотя Чжан Цзюньфэн был госпитализирован на ранних стадиях болезни, а у больницы были ИВЛ, врачи и лекарства, чтобы его спасти, но это не помогло 34-летнему мужчине.


Елена Романова

В больницах китайского Уханя не осталось ни одного пациента с коронавирусной инфекцией. Об этом заявил официальный представитель государственного комитета по вопросам здравоохранения Ми Фэн.

Коронавирус Медицина Роскомнадзор

"Благодаря общим усилиям уханьских врачей и помогающим им со всей страны медикам, по состоянию на 26 апреля, в больницах Уханя 0 пациентов с коронавирусной инфекцией", - сказал Ми Фэн.


Ранее сообщалось, что с начала эпидемии в провинции Хубэй, в состав которой входит Ухань, выявили 68 128 случаев заражения. При этом 63 604 человека выздоровели, 4 512 скончались (3 869 в Ухане). Сообщалось, что 25 апреля в Ухане оставалось 12 пациентов.

Всего, по данным университета Джона Хопкинса (США), в Китае коронавирусом заразились 83 909 человек.


Многие люди спрашивали у мена насчет достоверности данных по заражению и смертности, якобы в крематориях урн с прахом было намного больше. Думаю возможно в этом что-то есть, но какая страна не занижает свои данные?


Источник: https://tele.click/chinadoor/267

В догонку Вести из ОРИТ 5

Всем привет! 1332 подписчика, вы просто супер!
Вот и закончилось очередное дежурство. Для любителей статистики: В ОРИТ 11 пациентов, 8 на ИВЛ, 5 из них ещё и на вазопрессорах (препараты которые повышают артериальное давление), т.е. в крайне тяжёлом состоянии.
Пока что это можно считать хорошими новостями. Больше порадовать нечем. Пациент, переведённый на ЭКМО в другую больницу, к сожалению скончался.
Постепенно всё больше втягиваемся в работу, взаимодействие налажено, прошли, так сказать притирку. Вообще в этом плане нам повезло - мы втягиваемся в работу постепенно. Таких авралов и очередей из скорых, как в Химках, у нас не было. Спасибо нашей администрации и московскому штабу.
Ещё раз спасибо всем за внимание, огромная благодарность за поддержку, берегите себя и своих близких!

Коронавирус Медицина Роскомнадзор

Фото с небольшим закосом под Бурака.

5815

[моё] Несчастный случай Падение

Развернуть

Пост будет смешанным — тут и заметки во время лежания в больнице, и зарисовки после, и скрепляющие всю эту ерунду комментарии сейчас.


Происходило всё в Москве в конце февраля 2019 года. Был поздний вечер, я собиралась уже потихоньку спать. Выпила 50 грамм коньячку. Погладила форму на завтрашний рабочий день. Вышла перекурить перед сном на балкон… И не вернулась с него.

В следующий раз я оказалась в своей комнате спустя почти три месяца.


Я до сих пор не помню толком, как навернулась. Походу, присела покурить на балконный шкафчик, ну а оттуда уже меня алкоголем и сдуло. Это вполне рабочая версия, ведь я всегда была грациозна как пингвин.

Первые мгновения полёта я не помню, пришла в себя на уровне этажа седьмого. Лечу, смотрю «окно погасло, о, а это горит, а тут тоже спят уже. И ухватиться-то не за что, да даже если и ухвачусь, руку из суставной сумки вырвет». Дальше — темнота.


Прихожу в себя уже в больнице.

Первый день после трёхдневной комы, уровень осознания себя - как у мебели. Очнулась, почему-то моментально осознала, что я в реанимации (видимо, потому что помнила, как падала). Всё. На этом хладнокровие закончилось. Из самых невероятных моих отверстий (в том числе и не предусмотренных природой) торчали трубки, но меня возмутила именно одна, особо злокозненная. Не знаю уж, чем она мне так не понравилась, но я с небывалым энтузиазмом начала её из себя выдирать, однозначно посчитав лишней. На силу и отсутствие ума я никогда не жаловалась, но это был явно мой звёздный час, не иначе.

Центральный подключичный катетер, а именно на него пал мой выбор, сопротивлялся изо всех сил. Мне кажется, если бы у него были руки и ноги, он бы упирался ими, как кот. И орал.

Но у него были только уши...


Подключичка ставится реаниматологом, имеет три разъёма для шприца или капельницы, и по вене, под кожей, уходит глубоко... ну глубоко, в общем. По-настоящему глубоко. За "уши" он пришивается к коже. Намертво.

Но я же девочка сильная!

... Отлучившаяся на минутку медсестра сильно удивилась открывшемся зрелищу: бледная тёлка без сознания, по всем признакам, вернулась в блаженную кому... вся в крови. В крови подушка, одеяло, простынь, я, на пол чот накапало, тумбочку забрызгала.

По центру груди лежит выдранный катетер (длинный, заррраза, из такого только носки и вязать. Пятиметровые, и каждый метр — пятка). Ручки тоже на груди, вот хоть прям так и закапывай.

Каждый от комы по-своему отходит, короче :\

После этого меня уже зафиксировали, маму приходит на следующий день, её впускают в палату, и я слышу «а чего она привязана-то?».

Катетер мне поставили новый, но  у меня осталась куча шрамов на память о том самом, первом, который, как говорят, не забывается.


Так я  выглядела в первые дни после снятия интубации

[моё] Несчастный случай Падение

А это мои шрамы от "котика"

[моё] Несчастный случай Падение
[моё] Несчастный случай Падение
[моё] Несчастный случай Падение

Убедившись, что трамадола мне колют не больше, чем надо (опиоидный анальгетик), ко мне зашёл заведующий реанимации Андрей Николаевич Никифоров и рассказал, что лежу я в ГКБ им. Вересаева, она же 61 больница, в реанимации, и что у меня сломано 8 ребер, 1 лопатка, 1 позвонок, нос, что-то там в черепе, удалена селезёнка, 75% печени тоже удалено, я приземлилась на дерево и оно пробило в двух местах мне ноги насквозь, но кости не задеты. А, еще оба легких были чпокнуты пневмотораксом и одно гемотораксом, так что у меня полисегментарная пневмония в довесок.

«Офигенно покурила» - подумалось мне. Но я была на интубации, поэтому вежливо скосила глаза на переносице, пытаясь показать, что информацию уяснила. «Эту больше наркотой не колоть» - отреагировал врач.

Так я поняла, почему у меня на животе здоровенный шрам и трубки из него и из пары дырочек по бокам. Ко мне, конечно, заходил мой хирург Гудков Демьян Александрович, но я как-то стеснялась у него спросить. Да и вообще, он как-то неудачно заходил,  я всегда от лекарств где-то не там была. Знала только, что на боку шрам от декортикации нижней трети правого легкого, там сгусток крови завернулся в лёгкое, как шаурма, и делал мне температуру, а врачам больную голову.


Кстати, с Демьяном Александровичем мой мозг почему-то упорно не хотел работать. Ему вечно что-то мерещилось, а диалоги происходили как из заметки ниже:


"Происходил этот цирк после очередной моей операции. Голова была мутная, но ничего лишнего из мед.оборудования во рту и в носу я не заметила, зато обнаружила задумчиво меня рассматривающего врача, трепетно касавшегося моего предплечья своим локтём.

- Вы - патологоанатом? - вежливо проскрипела я.

- Нет, хирург. - Смутился собеседник. - Как самочувствие?

- Как под наркотическими обезболивающими. - Честно призналась я. - На этой лирической ноте я - спать, но могу подвинуться.

- Нельзя спать. - Огорчил меня доктор, помотав моей правой рукой в воздухе ради убедительности. - Уж поверь мне на слово: я перед тем, как зайти к тебе, лекции по анестизиологии перечитал. Давай поговорим. Может, вопросы есть насчёт хирургического вмешательства?

- Лишь один, но самый главный. - С придыханием ответила я, напустив на себя скорбный вид, весьма подпорченный некстати вспомнившимся анекдотом. - Доктор, скажите, после этой операции я смогу играть на пианино?

- Серьёзно? Из всех, пришедших на ум вопросов - этот? - удивился хирург. Весьма логично удивился, почти все считали, что отныне я по пояс парализована и ходить не буду, о чём я была проинформирована.

- Что же, в таком случае я - спать. - С чувством сказала я, но не отвернулась гордо - ну не могла, а просто закрыла глаза.

- Да будешь, будешь ты играть. - Торопливо исправился собеседник. - Вот хоть завтра.

- Клёво! - искренне восхитилась я, ему аж завидно стало. - До операции ж нихрена не умела...

И вырубилась."


Или вот так:


"Этот забавный случай произошёл после очередной моей операции, дней через десять-двенадцать после эпичной десантуры.Мне удаляли партизанивший в плевре (или правом лёгком) гемоторакс, то есть солидного размера сгусток крови, который успел уже себе построить уютную норку (обмотаться лёгким в несколько слоёв, как одеялом) и совершенно не имел желания его покидать, уйдя в невидимый режим для рентгена и прочих исследований.

И всё бы ничего, но возмущённый таким коварством организм радостно выдавал непредусмотренного природой жильца с небывалым энтузиазмом: температура под 39 держалась уже две недели, доставляя некоторые неудобства мне... и смутное беспокойство врачам.

День Икс, меня увозят в операционную (мама была в ужасе: постели, вместе с которыми обычно в морг и спускают, к её приезду не было, а про операцию она не знала), я дохлой каракатицей лежу под лампами, во мне упоённо ковыряются - ну да речь не о том.

В очередной раз после наркоза придя в себя, я с радостью не обнаружила в дыхательных путях лишних трубок и шлангов. С меньшей радостью обнаружила знакомую палату. С упоением поёрзав, я поняла, что во мне, кажется, что-то... Ммм... Лишнее.

Со смешанным чувством заглянув под одеяло, я обнаружила новенький нииифиговый такой заклеенный шов и парочку трубок, торчащих откуда-то из поломанных рёбер и чуть ниже. Дренажи. То есть, силиконовые приспособления, торчащие прямо на кровать у меня из-под вспоротой кожи...

Экзотичненько...

Это, чтобы радостный организм, избавившийся от непрошенного гостя, не начал потихоньку заполнять его жилище лимфой и прочими "родными" жидкостями, превращая меня в огурец.

Природа же такая, она пустоты не терпит.

Как девочка послушная и весьма равнодушна к собственному приобщению к киборгам, валяюсь я с этими шлангами. Хирурга, изредка приходящего в гости, общением напрягаю... Жидкость послушно отходит, перевязки мне старательно делают, обезболивают вовремя - скучища.

И вдруг в неурочное время входит ОН. Мой хирург. И медсестра с тележечкой следом. По мрачно-торжественном виду я начала смутно подозревать, что либо меня выгоняют, либо втихую разделают и на больничный гуляш пустят (жирное - вредно!) , либо...

- Ещё раз здравствуй, - жизнерадостно возвестил доктор. - А мы пришли дренажи снимать!

- Эээ, а я уже к ним, вроде как, привыкла, - растерялась я. - Словно и родилась с ними. Может, ну их?

Не то, что бы я отличалась трусливостью. До больницы и с парашютом прыгала, и по скалам отвесным лазила, и по подземной горной реке сплавлялась (список можно продолжать). После попадания в больницу привыкла к боли, как к дыханию, ею меня напугать было невозможно. А вот поди-ж ты, вцепилась в дренажи, как монашка в рясу!

По вытянувшимся лицам медперсонала поняла, что такая реакция бывает не очень часто, и решила дальше помалкивать.

- Вытащим для начала один, - миролюбиво предложил хирург, приближаясь к постели вместе с медсестрой. - Какой из них тебе нравится меньше? Вот сможете со вторым утрату обсудить. Итак, я сейчас медленно потянууу, а ты такая хыть! - выдох, и всё!

- А когда выдыхать? - набрала я воздух для вопроса ровно в тот момент, когда из меня потянули трубку.

- Можешь уже, - снисходительно хмыкнул врач, демонстрируя мне добычу.

- Ну и ладно, - смущённо отвернулась я, демонстративно прикрывая рукой вторую трубочку.

- Э, стоп, ты не засыпай, шиться будем! - торопливо потормошил меня хирург.

- Как?! - попыталась возмущённо возопить я. - Наживууую?!

- Да там всего два-три шва, даже не почувствуешь, - легкомысленно отмахнулся доктор и коварно подначил: - Неужели ты боли до сих пор боишься?

- Только монстров под кроватью, - мрачно поняла неотвратимость будущего я, поворачиваясь нужным боком, уже начавшим кровить и безмолвно вопить о шве, кстати. - Буду вам очень признательна, если вы мне ни одного из них не пришьёте.

- Всех монстров под твоей кроватью санитарка утром вымела, - фыркнул оппонент. - Ещё не сползлись обратно.

- А можно мне другого хирурга? - растерялась я. - Которому не колят те же наркотические обезболивающие, что и мне.

- Поворачивайся ко мне спиной, кверху боком и... Ну и уцепись там уже за что-нибудь, что ли, - потерял терпение доктор, гремя инструментами под мои очень неловкие переворачивания.

За спиной шуршало и гремело, попискивали приборы. Исключая фоновый шум, было подозрительно тихо, от долгого ожидания я покрылась пупырышками (ну в самом деле, засандалил бы иголку втихушку, так хоть первый шов не такой больной был!)

- Ну что, ты готова? - участливо спросили меня сзади.

- Да готова, готова, - ворчливо ответила я. Перспектива первого "внезапного шва" растаяла, как кусочек льда в горячем чае.

- Это хорошо, что ты готова, - задумчиво и как-то растерянно протянул врач позади меня и торопливо пояснил. - Хорошо, потому что лично я - не готов! Okay, Google, как накладывать швы?

Я задохнулась возмущением, вспомнила его совет "уцепиться за что-то" и испытыла острейшее желание крепко пожать ему горло.

Вот тогда он иглу и засадил.

Восемь переломанных рёбер, лопатка, две кости черепа, сломанный позвоночник. Удалённая селезёнка и часть печени, сшитой из кусков. Тело, в двух местах насквозь пробитое ветвями дерева. Отпиленная треть лёгкого. Бесконечные перевязки.

Были периоды, уже потом, много позже, когда я часами орала от боли в подушку, а медсёстры, врачи, пациенты, мама и прочие - изо всех сил старались делать вид, что всё нормально, потому что я ненавижу жалость.

Но ваши швы, Демьян Александрович, я спустя почти полгода помню!!!

Лучше б вы мне подкроватного монстра пришили, хоть не так скучненько было бы."

[моё] Несчастный случай Падение
[моё] Несчастный случай Падение

Потом дошло, что на ноги-то я и не смотрела!

[моё] Несчастный случай Падение

И что делать этого не стоило, наверное...


Потом дошло, что печень новая вырастет, ноги на месте, дырки зашьют, а что с позвоночником-то там?.. Я ходить-то вообще смогу?.. Мама считала, что сам срастётся, ей так кто-то из врачей сказал. А я не осознавала вообще происходящего.



... Это было недели через три после моего падения и лежания в реанимации. От обезболивающих у меня было вечно помутнённое сознание. А ещё я спала 22 часа в сутки. И совершенно не осознавала всей глубины произошедшего.

Меня наблюдало тогда два отделения: травматология (сквозные раны на ногах, восемь сломанных рёбер и лопатка) и хирургия (порванные лёгкие, удалённая селезёнка, ушитая печень). К тому времени всех приходивших ко мне врачей и медсестёр тех отделений я уже знала в лицо. Знала в лицо и персонал своей родной реанимации. И потому я слегка удивилась, когда ко мне в палату зашёл смутно знакомый мужчина и направился к моей постели. Моё мутное сознание (добавим к уколам хороший сотряс и перелом каких-то двух косточек из основания свода черепа) потом идентифицировало его. Это был нейрохирург, некоторое время назад запретивший мне садиться.

Я помнила, что у меня перелом позвоночника, но успела перед его предупреждением сесть пару раз (кто-то из врачей сказал, что пора уже садиться потихоньку. Заррразы). Тогда ещё мама надеялась, что позвонок срастётся сам.

Он напомнил мне о состоянии моего пятого позвонка и сказал, что ничего не срастётся само. Настало время операции, дали квоту. Осталось только дождаться материалов: в позвонок собирались вкрутить болты, и с их помощью стянуть его. У меня был компрессионный перелом, но я только в том разговоре узнала, что позвонок на несколько частей разломился. Как вообще можно было ожидать, что организм справится сам, как со всеми остальными переломами?

Специально под меня заказывали болты и стяжки, мне не подходило ничего стандартного.

Он рассказал про операцию, взял подпись о согласии. Сказал, что операция нереально тяжёлая будет, и он сам не уверен в успехе, но другого варианта нет.

Минимум четыре часа под наркозом. Следующие три дня лежать только на боках (я за три недели ни минуты на боку не лежала, правый был весь переломан, а на левый было просто больно ложиться, отдавало от правого бока и спины. Я вообще тогда была сгустком боли). На четвёртый день после операции садиться, на пятый надо ходить. А у меня лёгкие от лежания не расправленные, мир по высоте на уровне постели, короче, паника. Я лёжа-то от боли подыхала, а операция сулила умножение боли.

На прощание он прямо сказал: "иного варианта нет, что поделать. Ты сломалась".

И вот после этих слов до меня резко дошло, что... Не знаю, что до меня дошло. Но эти слова отрезвили. Я резко и за несколько секунд осознала всё, что со мной произошло.

Ничего не поделаешь. Я сломалась.




Если кому-то будет интересно, что там дальше, то напишу про операцию на позвоночнике, неделе в психушке и месяце в гнойной хирургии (и это еще легко отделалась!). И бонусом будет фото моего позвоночника сквозь дыру в спине, выполненное в стиле сэлфи, вот.

В таких условиях лежат сами врачи — восемь человек в комнате, где раньше обычно сушили бельё.

У всех докторов предварительный диагноз ОРВИ — анализы на коронавирус пока не готовы.
https://t.me/c/1461111533/1298

https://tass.ru/obschestvo/8310863

Нет бахил - нашейте сами, в вашем колхозе…

Три человека, зараженных коронавирусом, умерли за минувшие сутки в Краснодарском крае. Один из них — 54-летний врач-реаниматолог из Лабинского района. Медик занимался лечением пациентов с подтвержденным COVID-19. 6 апреля его доставили в местную больницу с диагнозом «двусторонняя полисегментарная пневмония».

«Тест на коронавирус показал положительный результат. <…> Несмотря на все усилия врачей, спасти пациента не удалось», — цитирует ТАСС сообщение краевой администрации.
[моё] Несчастный случай Падение

Собственно само видео с селектора заместителя министра здравоохранения Краснодарского края Валентины Игнатенко.

Власти отказались увольнять чиновницу(

Впервые пилю пост, прошу сильно не гнобить! В период короновируса и самоизоляции, так сложилось, у меня выстрелил аппендицит. Сутки пил спазмолитики, но не отпускало....вызвал скорую, извинился перед врачами за то что их пришлось побеспокоить в столь тревожное время, но понял что по другому никак (благо пункт скорой помощи из окна видно). Приехали быстро, прощупали, измерили температуру и приняли решение о госпитализации, врач скорой даже сумку у меня отобрал и сам понес. Отвезли в больницу на м. Волжская, там буквально за 30 мин осмотрел хирург (шустрая молодая девушка), сделали узи, анализы, рентген и поставили диагноз острый аппендицит. Также оперативно перевели в палату, пришел лечащий врач и сказал терпи, сейчас операционная освободиться ты следующий! Быстро прооперировали, быстро выпустили (не буду расписывать подробности), обозначу только работу медперсонала. Весь младший персонал круглые сутки не сидит на месте, постоянно моют, чистят, сливают дренажи, моют пенсионеров, воды принести-пожалуйста, укол обезбаливающий по звонку! Помочь встать тоже или еще чего тоже .....все очень оперативно и с улыбкой на лице и с юмором!
Ну так вот, продолжу историю.....ровно через неделю после возвращения домой у жены аналогичная ситуация, болит живот, ничего не помогает, симптомы схожие на 100 процентов. Вызвали скорую, скорая так же приехала очень быстро, все посмотрели и госпитализация. Увезли на Каширку. Чуть по дольше чем у меня было в приемном отделении (как потом выяснилось, у жены перетонит, узи уже не показывало, сделали кт), но так же быстро прооперировали, промыли, и завтра уже домой отпускают вроде). Вот я все это к чему...несмотря на короновирус, несмотря на зарплаты, переработки, регламенты дурные, бумажки наши врачи отлично делают свое дело! Огромное спасибо им от нашей семьи! А сколько таких еще?
Пункт скорой помощи на Краснодарской улице (напротив тц москва, больница у м. Волжская им. Демихова, больница на Каширке им. Юдина). Всем огромное человеческое спасибо! Мы не смотря ни на что продолжаем делать свою работу каждый в своей отрасли и вот по этому нашу страну не победить!!! Огромное спасибо врачам!

[моё] Несчастный случай Падение

Выкопал труп? Получай заряд дроби в лицо! В Англии и США в XIX веке медики не могли толком практиковаться на телах умерших, из-за чего появилась целая подпольная индустрия. Тела нелегально выкапывали из могил и продавали в медицинские институты. Но родственники почивших и законники не собирались мириться с таким положением дел.


«Рынок мёртвых»


В XIX веке по обе стороны океана шла невидимая миру война на кладбищах. Медицина бурно развивалась, студентов-медиков и молодых врачей было много, и им требовалась практика на реальных телах. Проблема в том, что этих самых тел категорически недоставало, так что бурно расцвёл подпольный «рынок мёртвых». Выкопав труп и сдав его врачам из ближайшего университета, ловкий «воскрешатель» — как называли этих копателей — мог отлично заработать.


В Англии проблему решали всяческими экзотическими способами вроде мортсейфов, но в Америке сложностей с гробокопателями было не меньше.


Британцы вообще отреагировали на проблему оперативнее. После того как в Англии и Шотландии поймали несколько банд, которые вместо выкапывания трупов из могил убивали живых и продавали в университеты, врачам разрешили препарировать бедняков, умерших в работных домах, если те заранее не запретили вскрывать свои тела. В Штатах законы на эту тему отдали на откуп собственно штатам, а там многие раскачивались десятилетиями — тем более американцы люди весьма религиозные.


Так что в США «трупная мафия» цвела ещё долго. Но нигде к делу воровства трупов не подходили с такой дерзостью, а к делу их защиты — с такой изобретательностью, как в штате Огайо!


Трупы исчезают в полночь


Джон Скотт Харрисон вошёл в американскую политику своеобразно. Его папа был президентом США, сын тоже потом стал президентом США, а вот самому ему президентского кресла не досталось. Харрисон «всего лишь» побывал конгрессменом, а последние двадцать лет своей жизни тихо старел в своём поместье в Огайо.

[моё] Несчастный случай Падение

В 1878 году он очень тихо помер. На этот случай уже был готов семейный участок в Норт-Бенд с дивным видом на долину реки Огайо, но спокойно полежать в гробу слуге народа удалось не сразу.


Похороны не задались с самого начала. В скорбный день обнаружилось, что соседняя могила, где лежал некий Август Девин — родственник Харрисонов, молодой человек, недавно умерший от туберкулёза и закопанный полторы недели назад, — прискорбно пуста. В некромантию американцы не верили. Так что можно было предположить очевидное — Девин уже лежал на столе у какого-нибудь профессора к вящей славе медицинской науки.


Местный медицинский колледж уже имел интересную репутацию. Скажем, декан успел наделать шуму, когда укокошил пациентку смелыми экспериментами с электричеством на её мозге.


А уж таскать тела из могил было для медикусов и вовсе делом житейским.


Безутешные родственники сложили два с двумя и решили, что надо принять меры. Тело уместили в прочный металлический гроб, сверху навалили каменных плит и добавили цементу.

Для вящей надёжности за тридцать баксов наняли сторожа, который должен был бдить в течение месяца.


Навалив линию Маннергейма над хладным трупом родителя, почтительные сыновья решили, что надо бы заняться и Девином — а то кто его знает, что могло произойти.


Джентльмены основательно подошли к делу — благо семья была богатая и влиятельная, денег и связей хватало. Сын Харрисона, тоже Джон, взял племянника, троих полисменов, включая полковника, добыл ордер на обыск и направил стопы в медицинский колледж Огайо. Выбор, кому могли потребоваться свежие трупы, и так-то был невелик, а в местной газете уже сделали публикацию в стиле «Тайна, тайна! Ночью мимо медицинского колледжа катаются какие-то странные повозки!». В общем, думать много не пришлось.


В колледж сыновья нагрянули внезапно, не ставя в известность администрацию, и некоторое время ходили по храму науки в сопровождении только мелкого служащего.

[моё] Несчастный случай Падение

Первые находки выглядели неаппетитно, хотя и не содержали ничего, что нельзя увидеть в мертвецкой. Коробка конечностей, целый детский труп. Какой-то студент потрошил мёртвую негритянку. Негритянка Харрисона-джуниора не заинтересовала, но в одном помещении он обнаружил лебёдку, от которой вела верёвка, уходившая через люк в полу в подвал.

Полицейские начали крутить рукоять лебёдки, и вскоре из люка показался подвешенный к ней мертвец — голый, зато с мешком на голове. Казалось бы — вот и Девин, но труп выглядел подозрительно пожилым. Сняли мешок…


Как уже догадался проницательный читатель, тело конгрессмена свистнули в первую же ночь после похорон; он-то и предстал взорам присутствующих.


Пока Харрисон-младший размышлял, доставать сердечные капли или сразу начать с револьвера, другие родственники, ещё не знавшие ничего про колледж, посетили могилу. Она была вскрыта на диво аккуратно. Раскопщики явно знали, какие именно меры были приняты, словно сами присутствовали при похоронах.


Наверняка так и было.


Сторожа, который уже получил тридцать баксов, прижали к стенке, но тот только бубнил, что ничего не знал и испугался ночью оставаться на кладбище. С равным успехом это могло быть и чистой правдой, и наглым враньём. Могильщики, само собой, тоже ничего не знали или тщательно прикидывались — поди проверь.


«Газеты подняли хай — и церкви тоже»


Скандал был страшный. Харрисоны тут же грубой пятернёю взяли боссов медицинского колледжа за самое нежное — за кошелёк. Сыновние чувства оценили в пять тысяч долларов, которые незамедлительно выплатили. Ходили слухи, что медики целенаправленно заказали хладный труп Харрисона из научного интереса. Но это вряд ли — наверняка они были бы осторожнее, зная, кого именно им приволокли удалые воскрешатели, и, если уж так приспичило резать конгрессмена и президентского сына, прятали бы его лучше.


Собственно, декан примерно так и оправдывался.


Какая, понимаешь, досада, мы понятия не имели, кто это, думали, бомжа принесли! И кстати, кому мы деньги за трупы платим, тоже не знаем.


Первое утверждение, вероятно, было правдой, а вот второе, несомненно, ложью. Впрочем, пять тысяч долларов загладили вину колледжа. Оставался нерешённым только вопрос с воскрешателями и трупом Августа Девина.

[моё] Несчастный случай Падение

Полиция поставила на уши всю округу, и довольно скоро выяснилось, что тело Девина сбыли в соседний Мичиган. Полиция отработала оперативно, так что к моменту, когда труп нашли, хоронить ещё было что.


Хуже было с привлечением к ответственности виновных. Судя по всему, в итоге так никого и не отыскали и, соответственно, не наказали. С результатами судебных процессов вообще всё довольно запутанно — через несколько лет здание суда, где шли процессы, связанные с мёртвым конгрессменом, сгорело вместе с архивом. Но видимо, общий итог был околонулевой, поскольку, если бы кого-то из вконец оборзевших «воскрешателей» удалось прищучить, газетчики не отказали бы себе в удовольствии от души оттоптаться на этом деле. Впрочем, оно было всего лишь самым известным, а не единственным скандалом такого рода.


Мёртвых предали земле, в острог никого не свезли, а история со вскрытием могил обернулась любопытным образом.


Стреляющие могилы


В том же 1878 году изобретатель Филипп Кловер запатентовал «гробовую торпеду». Это был, по сути, небольшой дробовик, который крепился к гробу изнутри и соединялся с крышкой проволокой. Как только крышку открывали, грабителям в лицо выстреливался заряд свинцовой дроби.


Другой конструктор из того же штата, Томас Хауэлл, придумал кое-что помощнее. Он разработал мину на основе примерно килограммового заряда пороха, которая крепилась на гроб и детонировала, когда бандиты повреждали идущие от неё провода. Хауэлл написал дивное рекламное объявление, которое обещало сделать фарш из любого «упыря», который покусится на покой «милого ангела», спящего в гробу.


На всякий случай для «упырей» заранее публиковались объявления в газетах — дескать, могилу такого-то почтенного гражданина не следует тревожить, потому что она заминирована. Правда, этот гаджет особо широко не использовался. Чаще просто брали могильные камни покрупнее или просто и без затей — чугунные гробы.


В январе 1881 года в городке Маунт-Вернон всё-таки случился, видимо, единственный в истории случай боевого применения могильной мины — на ней подорвалась банда из троих воскрешателей. Одного, некоего Диппера, убило наповал, другого «упыря» тяжело ранило.

[моё] Несчастный случай Падение

К слову, творческий гений великого американского народа породил ещё один милый гробовой гаджет. Джентльмены (и леди тоже) боялись быть похороненными заживо в бессознательном состоянии, поэтому некоторые гробы оснащались трубкой для дыхания и ещё одной — через неё пропускали верёвку к колокольчику, закреплённому над гробом. Эдгар По, когда взошла его звезда, дополнительно перепугал публику, и девайсы стали продавать бойко. Впрочем, о том, чтобы хоть кто-нибудь воспользовался всем этим инструментарием, ничего не известно.


Это всё было очень интересно, но не решало проблему. Прекратить затянувшийся ужастик с гробокопами удалось другим способом.


По итогам «Ужаса Харрисона» Огайо, Мичиган, Индиана, Айова и Иллинойс приняли ряд новых законов. С одной стороны — взвинтили штрафы за нелегальные раскопки на кладбищах, а с другой — медицинским колледжам позволили использовать трупы людей, находившихся к моменту смерти на попечении штата. Теперь в распоряжении науки имелись преступники, сумасшедшие, сироты, нищие и бродяги, а рисковать, связываясь с мафией, стало просто невыгодно.


Так мафия опять проиграла законникам с портфелями. Добрым словом, записанным в законе, и пистолетом можно добиться куда большего, чем просто пистолетом.


Источник

Следственные органы на Кубани возбудили уголовное дело по статье об убийстве в отношении пациента больницы, который подозревается в том, что он задушил соседа по палате. Об этом сообщили журналистам в понедельник в следственном управлении СК РФ по Краснодарскому краю.


"Возбуждено уголовное дело в отношении 73-летнего пенсионера, он подозревается в убийстве 39-летнего местного жителя (ч. 1 ст. 105 УК РФ). Установлено, что мужчины проходили лечение в отделении эндокринологии одного из лечебных учреждений города и находились в одной палате. Со слов подозреваемого, ему показалось, что он находится дома, а его сосед по палате якобы проник в его домовладение, в связи с этим фигурант напал на мужчину и стал его душить", - говорится в сообщении ведомства.

Уточняется, что потерпевший кричал, на помощь ему прибыли медики больницы, но спасти мужчину не успели. Решается вопрос об избрании в отношении подозреваемого меры пресечения.


Источник ТАСС

Жена привезла на своей машине, мол, инсульт. 30+, под два метра ростом, зрачки как плошки, соги в следах от "крокодила", то засыпает, действительно, с дыхательными паузами, то орёт как больной слон. Не потому что что-то болит, а просто так. К нам его притащили якобы с остановкой дыхания. На самом деле, приемник просто не смог с ним справиться, а мы и скрутим и седатируем и за дыханием проследим. Легкий выход! Терапевт приемника и назвала его Чудовище.

Седатировать Чудовище значило практически однозначное начало ИВЛ. Решили просто фиксировать вязками (с благословения психиатра, естественно!) и терпеть его рёв. Мыслями ревущий был где-то далеко. Инфузия, витамины, следить, чтобы не захлебнулся собственной блевотиной, вот, собственно, и всё. Когда дыхание стало ровным, а зрачки сузились, начали вводить седатики и болезный наконец заснул. Всё отделение, включая пациентов, облегченно выдохнуло и отправилось лечить уши от звуковой травмы. 

Наутро во время обхода обнаруживаю на той самой койке вполне интеллигентного вида молодого человека, читающего детектив и из нашей локальной библиотечки. Я оторопело проговорила: "О, Чудовище!". Он виновато объяснил, что сам не помнит, что было вчера, и как он к нам попал. Выпил оксибутират и вот. И вообще, он дико извиняется. Я пожалела, что не записала его вчерашний концерт, сейчас бы показала, что нам пришлось вытерпеть.

Ещё очень сохранный, все органы работают как часы - мы успели обследовать. Если бы не следы от "крокодила", можно было бы поверить, что всё случайно. Да и вены на руках...
В общем, его отправили в терапию, чтобы выписать как только жена принесёт вещи. Правда, жена вчера, услышав, что у него не инсульт, а передоз, сказала, что разведется. Так что даже не знаю, принесет ли.

https://sovenok101.livejournal.com/254340.html

Однажды в приемное отделение привезли мужичка лет 50-55. Плюгавенький весь, попахивающий. Пока вез он успел довести фельдшера, медсестру и чуть не достал каким то чудесным образом водителя.


Ну мы его приняли, прокатили по анализам и ждем вердикт хирурга. В это время он продолжает тянуть из нас всех жилы своими непонятными придирками. Сам я тогда работал без году неделя и особо еще не рыпался.


Наконец, хирург выдал свой вердикт: "Что ж, гражданин N, говна в тебе много."


По другому сказать диагноз "Каловый завал" в принципе было никак.


P.s. Хирург кстати замечательный. Не надо вешать ярлык по одной истории.

[моё] Несчастный случай Падение
[моё] Несчастный случай Падение
[моё] Несчастный случай Падение
[моё] Несчастный случай Падение
[моё] Несчастный случай Падение

дисклеймер:
немножко не сдержалась от иронии, цели ранить чувства самоизолировавшихся не было


зы: я человек простой - с первых картинок, и тоже любитель попричитать, что нонче больно скучно стало. и вроде проблемы у всех разные, сравнивать их некорректно, и все же...

одно дело - опасность для жизни, другое - отросший гель-лак на ногтях (в итоге "проблема" выливается в то, что девушки, жалующиеся, что без бьюти процедур прожить ну просто нереально, идут к подпольным мастерам, заражаются вирусом и разносят его по другим - и это я не могу не осуждать, извините)

то же с разнообразием фильмов и с обилием вкусной еды

если человек остался без работы и он в бедственном финансовом положении из-за карантина, если у него маленькие дети и дом ходит ходуном или ему нужно помочь старым родственникам, а он не может из-за изоляции -  эти и другие проблемы действительно своего рода война, нисколько их не принижаю

в комиксе лишь примеры с раздутыми до трагедии мелочами, который человек способен решить своими силами без больших энергозатрат - а в итоге ими пестрят все соцсети. и некоторые люди даже не отдают себе отчет в том, насколько тяжело приходится системе здравоохранения. многие не выдерживают описанные "проблемы" и нарушают карантин, дальше нагружая медиков. (здесь речь не о работающих гражданах, а о "заскучавших" и прогулявшихся и тд)
всем желаю здоровья, терпения и чтобы этот тяжелый период поскорее закончился ✌


Все наверное видели этот плакат, где уже месяц уважаемый СС агитирует строителей работать день и ночь, дабы построить модульную больницу на 700 коек (китайцы кажется свою первую на 1000 коек за 10 дней родили).

[моё] Несчастный случай Падение

Одновременно с этим массово перепрофилируются уже существующие больницы.

Чем то ещё сейчас болеть похоже категорически нельзя тк негде лечиться будет)


Даже "Центр планирования семьи и репродукции" на пару с клиникой колопроктологии готовятся вместо привычных вагин и жопок начинать лечить covid.

Да и в институт геронтологии спустили приказ всех стариков объявить здоровыми и выписать, отдав койки под нужды города.


Меры в какой то мере оправданные, учитывая, что мы уже две недели по количеству заражений идём день в день с Италией с отставанием на месяц  Какая то херовая тенденция так что при сохранении тенденции перспективы так себе.


Однако давайте взглянем на несколько лет назад, на то что среди прочего привело к текущей нехватке коечного фонда.


В рамках программы оптимизации правительству пришла гениальная идея закрывать "лишние больницы".

Но просто так больницу закрывать не комильфо, поэтому придумали типа элегантное решение.

Больницы начали ОБЪЕДИНЯТЬ, а потом закрывать всего лишь ФИЛИАЛ (и не важно, что он совсем недавно был самостоятельной гкб).


Из того, что удалось найти:

56ГКБ объеденили с 55 гкб, после чего превратили в два филиала онкобольницы номер 1 и закрыли лишний.

[моё] Несчастный случай Падение

59 ГКБ стала филиалом боткинской и была закрыта.

[моё] Несчастный случай Падение

19 ГКБ тоже стала филиалом Боткинской и им же и умерла

[моё] Несчастный случай Падение

Инфекционная клиническая больница №3 (то что надо так то в период эпидемии) стала филиалом инфекционной номер 2 и не стала.

[моё] Несчастный случай Падение

Ну вы поняли принцип)

[моё] Несчастный случай Падение
[моё] Несчастный случай Падение
[моё] Несчастный случай Падение
[моё] Несчастный случай Падение

Это то что мне удалось отыскать через оргпоиск (ну и ещё кучку закрытых роддомов, но их не стал приводить хотя так то их койки ой как пригодились бы сейчас).

Возможно что то из этого не актуально (хотя первые несколько проверил, действительно всё так), возможно что то не нашёл - жду поправок в комментах.


P.s. Ну а чтобы народ не задавал неудобные вопросы аля

Почему нумерания больниц под сотню, а их всего ничего?!

То у них стали отбирать номера и давать имена)

Постов про приемное отделение много. Все они в профайле.

На волне: Реальный охранник


Вспомнилось что то. В приемном отделении работает медсестрами парочка студентов. Остальной контингент медсестер в диапазоне от 40 до 60 лет.

Убрали у нас в один прекрасный день охрану, чья задача в основном заключалась в нажатии кнопки экстренного вызова ребят из ГБР. И отдали кнопку нам.

Но спрятали ее в сейф со словами : "А вдруг потеряете или сломаете".


P.S. Специально для @Karshoy, :занавес.

На Новогодние каникулы выделили нам в приемное отделение охрану. Ну, видимо, начальство решило что это охрана.


Так у нас появился охранник. По комплекции и виду он был похож на реального пацанчика из одноименного сериала.

[моё] Несчастный случай Падение

Типа такого. Ну, я подумал, теперь нам ничего не грозит. Сидел он сбоку от входа за своей стойкой и "следил" за всем отделением.


И поступает к нам очередной перепойный. Сидит потихонечку начинает буянить. На всех огрызается. Я подхожу его успокоить и вижу боковым зрением как напрягается "охранник". Я чувствую себя спокойно, ведь если что у меня есть подмога. Разговор с буйным начинает становиться все громче, человек явно настроен не на лечение.


Я вижу как уверенно встает охранник. Выходит из-за стойки. И. Уверенно идет на улицу покурить. Занавес.


P.S. Буйного я все же успокоил напоминанием о скором приезде наряда если тот не усмирится (тут надо отдать должное, приезжают очень быстро).

Вспомнила тут историю, связанную с больницами.
Месяц сентябрь тогда был, я вышла из леса.....точнее вернулась из леса, традиционно слегка покусаная комарами.
На следующее утро почувствовала боль в ноге, не далеко от ступни. Увидела припухлость там, где весь вечер и всю ночь чесалось сильнее всего...Ну фигня ж, подумала я и ушла на работу.
К вечеру на ногу было уже не наступить - она распухла еще сильнее и болела. Я позвонила другу и попросила его помочь мне до ковылять до травмапункта.
В травме доктор осмотрела ноги и дала направление на госпитализацию в больницу, в отделение аллергологии.
Еле передвигаясь и корча улыбку на лице, я добралась в больницу.
Доктор осмотрела ногу, потом задумчиво посмотрела на меня и спросила:
- Девушка, а вы вообще справку читали?
- Нет!
- А вы в курсе, что там стоит диагноз "аллергия на комариный укус"?
Я поперхнулась.
- Вот вот! У вас явное заражение, вам не к нам, а в гнойную!
Доктор подсказала, куда мне обратится и попрощалась.
Я, корча улыбку на лице и извиняясь перед другом, что так долго его задерживаю, опираясь на него, дошла до второй больницы.
Первое, что мне сказали - "у вас диагноз аллергия на комариный укус, а мы гнойная."
Я объяснила, что понятия не имею, что курил травматолог, но тётенька, возьмите меня пожалуйста!
Тётенька сочувственно сообщила, что у них нет женского отделения гнойной хирургии и снова дала адрес...
На часах было 21.00. Туфлю пришлось снять, кожа на ноге натянулась так, что я боялась, что она лопнет. Бил озноб.
Мы пришли в третью больницу. Я с порога спросила, есть ли у них женская гнойная хирургия. Мне ответили что да, есть.
Я рассказала, как уже второй час шляюсь по больницам, как мне плохо и больно.
Тётенька, явно привычная к стонам и скулежу, попросила дать ей направление из травмапункта.
- У вас аллергия на комариный укус, а мы гнойная! Вам в аллергологию!
- Попросите пожалуйста доктора осмотреть ногу и вы увидите, что это не аллергия!
- Девушка, вы видели сколько времени? Идите домой и завтра к аллергологу ..
Нога болела так, что голова уже не работала, я села на пол и не очень культурно поведала тётенька, что если они меня не примут, я сдохну прямо тут на пороге и буду очень плохо пахнуть.
Не знаю, может быть мои угрозы или жалость сработала, но доктора позвали. Доктор, вместо меня озвучил, что он думает об авторе идеи на счет аллергии....и меня госпитализировали.... Кололи антибиотики, мазали бетодином.
С тех пор я не чешу укусы комаров...ибо пережить такой увлекательный квест желания нет.
П.с. история закончилась практически хорошо - на третий день мне позвонила директор и велела срочно выписываться, ибо программа летит к чертям, а я тут по больницам прохлаждаюсь...и ногу я долечивала навещая участкового хирурга.
П.с. диагноз точно не помню, по факту я занесла с ногтя грязь в лимфотическую систему.

[моё] Несчастный случай Падение

Фото © Валерий Шарифулин/ТАСС


Главный врач медицинского центра в Коммунарке Денис Проценко приступил к своим обязанностям после получения двух отрицательных результатов анализа на коронавирус. Об этом он сообщил на своей странице в Facebook.


"Два отрицательных анализа. Изоляция завершена - полноценный рабочий день. Подробнее напишу, как вернусь из красной зоны", - написал Проценко.

Проценко 31 марта подтвердил, что его анализ на коронавирус дал положительный результат. Он изолировался в своем кабинете, где есть все условия для дистанционной работы, управления и телемедицинских консультаций.


Источник ТАСС

Анальгин – самое распространённое лекарство в нашем отделении. Если врач не назначал промедол, а чаще всего это было после операции (травмотделение), все остальные пациенты получали именно анальгин.


И с этим лекарством у меня связано одна довольно интересная история. Случилась она, когда я проработала уже 5 лет.


Сделали одному товарищу операцию. С помощью титановых пластин скрепляли сломанную плечевую кость . Операция прошла успешно, весь остаток дня мужчина провёл под оставшимся наркозом, на боль не жаловался.


А потом ему был расписан промедол – каждые 4 часа на два дня. Но мужчина был высокий, весил около 130 кг, и его эта доза промедола брала не сильно. Боль всё равно чувствовалась. Причём значительно.


И вот среди ночи начинает он стонать. Подхожу, говорит, что сильно болит. Очень сильно. А следующая доза промедола только через 2 часа. Причём всё строго по времени и нельзя сделать раньше даже на 30 минут. Это распоряжение главного врача, а сам промедол делался медсёстрами, которые называются наркопост и приходят строго по времени.


Что делать? Мужчину жалко. К врачу идти бесполезно – всё равно скажет промедол пусть ждёт. Ну, думаю, надо анальгин колоть. Вот только понимаю, что он не поверит, что анальгин ему поможет. Предлагала до этого – сказал, анальгин ему всё равно не поможет. И он в этом просто уверен.


Подхожу к мужчине и говорю – я вам сейчас укольчик сделаю. Называется метамизол натрия.

Да, говорит, делайте что надо, только пусть не болит.


Через 15 минут после волшебной инъекции мужчина успокоился, сказал, что болеть стало намного меньше. И стало терпимее. А тут и промедол принесли.


А знаете в чём секрет? А посмотрите на упаковку от анальгина. Большими буквами написано анальгин. А вот маленькими – метамизол натрия. Это действующее вещество этого лекарства.


Этот небольшой секрет спасал меня после много раз. Когда говоришь пациенту, что ему назначили анальгин, то первая реакция - он мне не поможет, или что в вашей больнице современного ничего не нашлось?


А когда говоришь, что метамизол натрия, так сразу все вопросы отпадают сами собой, а лекарство сразу становится помогающим.

[моё] Несчастный случай Падение

Говорят, что сейчас в нашей больнице появился наркопост, который ходит по этажам к пациентам и делает обезболивающие уколы. Чаще всего это промедол. А у меня с этим лекарством связана одна малоприятная история.


Когда я только пришла работать в травму, а это был 2002 год, инъекции промедола после операции мы делали сами. А утром ампулы от использованного лекарства сдавали. И вот делаю я последний укол промедола в своём суточном дежурстве. И автоматически выкидываю ампулу в ведро для мусора.


Моя санитарка буквально в последующие 10 минут собирает весь мусор в отделении и выносит к бакам на улицу. И только тут я понимаю, что случилось. Сначала я судорожно полезла в сейф считать ампулы – да, одной не хватает. Потом я на коленках облазила всю процедурную, заглянула под все шкафы, стулья и кушетки. Ампулы нет. Что сдавать утром старшей медсестре? На меня же уголовное дело заведут.


Двадцать раз проверила мусорное ведро – пустое. И только потом дошло, что ампулу я, видимо, выкинула. Да уж, сутки на смене, одна на 60 человек пациентов – это что-то.


Что ж, надо искать ампулу.


Где?


В мусорке, конечно.


Зову санитарку, и вместе с ней отправляемся на улицу, благо было лето и тепло. Я стою перед этими тремя баками и пытаюсь глазами найти свой мешок. Не получается – они все жёлтые.


Санитарка сказала, в какой бак отправила свой мусор. Но его много – со всей больницы в 5 этажей. Что ж, не хочешь в тюрьму – ищи ампулу.


Достаю первый в баке, открываю – не наш. Как поняла? Слишком много пластиковых упаковок от систем.


Достаю второй – не наш – вижу на одной из упаковок от шприцов фамилию пациента. Такого в отделении нет.


Достаю третий – непонятно чей. Аккуратно достаю первую коробку – индивидуальная упаковка от кефзола. За сутки такого лекарства никому не капала. Не наш мешок.


Блин!!!


Ну, думаю, следующий будет последний. Закрываю глаза, и достаю из бачка первый попавшийся. Открываю и…Да, это был мешок с моим мусором. Боже, такого крика ликования не слышала планет никогда.


Высыпаю всё на асфальт, и трясущимися руками ищу ампулу. С одной мыслью – только бы не разбилась. Так, это что? Анальгин. Это что? Папаверин. Это вообще кеторол, совсем другой цвет ампулы. Перебрала штук 50, наверное.


Ура! Вот она, родимая!!! Вот он мой промедольчик!!! Кладу ампулу в карман, быстро собираю мусор и бегу в отделение. Это была такая наука для меня, которую я не забуду никогда.


Правда, потом ещё пару раз приходилось к контейнерам ходить за все 10 лет работы – промедол выкидывали другие девчонки с отделений. Искали все.

В первый раз я близко столкнулся с медициной в декабре восемьдесят первого года - попал тогда в стационар с лимфаденитом. Пришел после работы в поликлинику с опухшим шейным лимфатическим узлом и температурой слегка за сорок.


Врачиха, увидев в каком я состоянии, взяла меня за ручку и повела по специалистам, разгоняя криком бабок в очередях под кабинетами. Минут через сорок я был уже в приемном покое стационара, а оттуда подняли на этаж, в стоматологию, и отправили в операционную.


Там  мне быстренько вскрыли и почистили узел, а потом я до ночи сидел на посту у медсестры, где мы травили друг другу анекдоты и каждые полчаса мерили мне температуру дабы в случае чего быстренько поставить капельницу.


На следующий день меня посмотрел завотделением, очкастый интеллигент с лапищами как у снежного человека. Посмотрел и сказал, что лимфаденит начался скорее всего из-за двух зубов в хреноватом состоянии и  что эти зубы он мне сейчас ликвидирует.


Сестрица поставила мне заморозку и тут начались странности. Прошло по моим ощущениям не больше пяти минут, ничего еще не онемело, а он уже торопит - давай-давай! Я такой - дак еще не обезболилось! Пофиг! Завел в процедурную, усадил не в кресло, а на обыкновенную табуретку, левой йетиной лапищей ухватил за голову ( если бы я ухватил рукой детский резиновый мячик, то примерно так же выглядело бы), а правой чпок-чпок и выдрал мне два проблемных зуба безо всякой боли. По впечатлениям меньше минуты на оба!


Иду в палату, кручу головой в недоумении и чувствую, что заморозка в полном объеме только сейчас и наступила. Мужики в отделении сказали, что он так почти всегда зубы рвет. Легкая рука - сказали.


Пошли больничные будни, процедуры, перевязки... На первой перевязке я охренел, не понимая, как полтора метра тряпичной лямки - дренажа - могло уместиться во мне. Палата у нас была большая, человек 15 с самыми разными болячками. Пятеро или шестеро наличествовало челюскинцев, тех у кого были сломаны и собраны на проволоку челюсти. Из них хреново было тем, у кого все зубы были целы, потому что с питанием проблемы были - плохо есть, всасывая жиденькое между зубами. Да и вообще.


Вот помню привезли к нам в палату глубокой ночью мужика в годах со сломанной челюстью и мордой, опухшей до размера футбольного мяча. Сел на койку, пить просит. Дали мы ему графин с водой, выпил, просит еще. Дали. Еще полграфина выглохтал и начал икать и отрыгиваться. По палате распространилось тонкое амбре парфюма. А он продолжает икать и рыгать. Тут один из наших челюскинцев заорал (ну насколько мог, конечно) - Сука, он щас блевать начнет своим Шипром, а я брезгливый, я тоже блевану тогда и что мне, глотать что ли? Вы как хотите, а я ухожу нафиг! Ушли все, кроме одного, а через пару минут и он идет, смеется. Мы ему - чего хохочешь? А вы - говорит - ушли, он еще водички намахнул, огляделся и меня спрашивает - а ты какого хрена остался? Все ушли и ты уматывай. Так и сидели в курилке, пока завотделением не приехал и не забрал этого ханурика на операцию.


Хорошо в тот раз лежал, народ подобрался душевный, можно сказать с огоньком. Две проблемы только были - первая то, что никак не мог подружиться с больничными унитазами. Приду в тубзик и никак не могу сделать свое большое дело. Раз за разом. И не то, чтобы я был домашним мальчиком,  отслужил там, где валить приходилось в самых нечеловеческих условиях, но тут приду и не могу. А вторая проблема к концу моего полуторанедельного срока нарисовалась. Я в палате лежал в углу, там аж из двух окон дуло одновременно и меня, как мне показалось, просквозило. Незадолго перед тем товарищ мне рассказывал, как у него воспаление почек было, так один-в-один симптомы. Болеть начинало вечером и ночью перед сном и спасался только тем, что растирал поясницу полотенцем жестоко.


Совсем уже собрался сдаваться и тут меня выписали. Пришел домой, встретил белого брата, вот так примерно.

[моё] Несчастный случай Падение

Сделал дело и кончились обе мои проблемы , в том числе и "воспаление почек"

Я являюсь сотрудником муниципального мед. учреждения - городской клинической больницы. Когда говорю о месте работы новым знакомым, то постоянно слышу вполне закономерный вопрос: "Ты врач?". Приходится отвечать, что никакой не врач, а работаю юрисконсультом. Иногда в таких беседах сталкиваюсь с недоумевающим взглядом собеседника и со следующим вопросом: "А зачем, вообще, в больнице нужен юрист?". Приходится объяснять, что работа юрисконсульта в мед. учреждении почти ничем не отличается от типичной работы юрисконсульта в любом другом учреждении или на каком-либо предприятии, но, разумеется, со своей спецификой. Однако же, пост не об этом, а о том что и в работе юрисконсульта в муниципальном учреждении есть место для помощи людям.

В конце февраля от одной коммерческой организации пришел договор на трехмесячную апробацию нового аппарата ингаляционной анестезии. Данный аппарат прошел все технические испытания, имеет всю необходимую документацию, но в реальную эксплуатацию только-только был введен и требовались отзывы о нем от мед. учреждений. Его главная особенность заключается в том, что у него усилена функция ИВЛ и, по сути, его можно длительно использовать как полноценный аппарат ИВЛ. По крайне мере, так мне пояснил наш мед. техник.

Я тогда был на больничном (ОРВИ) и сидел дома, но предложение меня заинтересовало из-за всей этой заварухи с "Коронавирусом" настолько, что этот аппарат я все-таки решил для своей больницы заполучить. Хоть и температурил, но проверил договор, который оказался вполне себе ничего - с приемлемыми условиями и без видимых "подводных камней". По телефону согласовал заключение договора с нашим мед. техником и с зав. отделением анестезиологии-реанимации, скинув им на майл договор и руководство по эксплуатации предлагаемого аппарата. Потом они моему начальнику принесли служебные записки, текст которых я сам составил и направил им, о том, что готовы одобрить заключение вышеуказанного договора.

В общем, подсуетился вовремя и договор был заключен, аппарат нам все-таки доставили в середине марта, сказав при подписании акта приема-передачи, что мы последние такие и больше они никому на апробацию такие аппараты с ИВЛ передавать не будут, так как спрос на них резко возрос. Сейчас этот аппарат катается по отделениям и исправно работает, нареканий к его работе нет.

А  мне теплее как-то на душе, что, если вдруг и в моем городе начнется кабздец из-за новой заразы, то, возможно, этот аппарат спасет чью-то жизни, благодаря функции ИВЛ.

Ни копейки денег за организацию всего этого процесса, я, разумеется, не получил ввиду нахождения в состоянии временной нетрудоспособности на тот период времени, да и хрен с ним! В принципе, не так уж и много сил у меня на это ушло, хотя, конечно, с больной головой сложновато было ясно мыслить.

Ну, а этим постом, если, конечно, данный пост кому-то будет интересен, еще хотел немножко осветить работу административного персонала, который функционирует  в любом медицинском учреждении. Про нас сейчас почти никто особо в СМИ не вспоминает, в принципе, как и всегда, но наш труд тоже очень нужен для функционирования любого мед. учреждения, как некоего механизма в целом, и мы также, как и мед. персонал, не освобождены от работы в условиях самоизоляции и продолжаем трудится в прежнем графике и режиме многозадачности.

Всем добра и здоровых легких!

«Ну-ка доедай, вон дети в Африке голодают, а ты ирод котлеты не ешь?!» или «Ты что хлеб уронил/выбросил?! Ты в своем уме? Это плохая примета. Хлеб всему голова». Старые бабушкинские поговорки и ворчалки насчёт еды у многих из нас отложились в голове особенным образом. Если дома есть еда, значит дома хорошо. Стол, заваленный жратвой, означает гостеприимство, символ изобилия. И побольше мяса, колбасы, хлеб, нарезкой, макароны с пюрешкой, окорока с оливандером... Бррр. Вот он, эталонный стандарт современного ожирения — всемирной болезни, давно и безнадежно обогнавшей все прочие. Жир. Жир. И еще раз жир!


Никто и никогда вслух не говорит, сколько напрямую он убил и съел своих жертв, затащив их в мягкие студенистые объятия своей плоти. Где все эти потери? От диабета до атеросклероза, от коронавируса до инсульта — чуть ли не за каждым вторым случаем какой-нибудь, казалось бы, внезапной смерти на фоне сопутствующих заболеваний стоит сосиска в тесте, а вернее, почти километр этих сосисок. Ведь, в среднем, человек съедает за период своей жизни 839 метром этого колбасного изделия. Где все эти герои? Думаете, это не про вас? Посмотрите вниз. А? Вот она, болезнь 21-го века! Даже если у вас там кубики, это ничего не значит. Современная культура такова, что, как только вы расслабитесь и решите прервать диету/перестать заниматься спортом, через неделю вы проснетесь тюленем и радостно хлопнете себя рукой по животику. Но как долго это продолжается? Был ли Атос таким жирным? Как много ели в Спарте? Кто самый толстый древнеегипетский бог? И когда первый гоминид отважился пережрать на ночь?

[моё] Несчастный случай Падение

Добро пожаловать в очередной пост от ScientaeVulgaris. Сегодня мы отправляемся на расследование всемирной истории ожирения.


Глобальная проблема.


По данным ВОЗ, во всем мире в 2016 году насчиталось более 1,9 миллиардов взрослых старше 18 лет с избыточным весом. Из них свыше 650 миллионов страдают вполне конкретным ожирением. При этом, впервые во всей известной истории человечества, ожиревшие на одной стороне весов превысили количество отощавших на другой. То есть, на реальных весах-то это, вероятно, произошло давно. Но вот с начала 21 века именно количество людей с избыточным весом превысило аналогичное количество людей с недостаточным весом, согласно отчету Worldwatch Institute, исследовательской организации из Вашингтона, округ Колумбия, Штаты. Если количество недоедающих на планете с 1980 года резко пошло на убыль, составив к 1999 году около 1,1 миллиарда человек, то ровно к Миллениуму число людей с избыточным весом, пыхтя отдышкой, догнало их, составив тот же 1,1 миллиард. И с тех пор стало обгонять, давя нерадивых недоедающих массой. Казалось бы, сложить да поделить поровну. Но нет, размечтались, социалисты.

[моё] Несчастный случай Падение

Проблема зрела давно, но всего пару столетий назад ожирение было всё же достаточно редким явлением. Редким настолько, что чревоугодию определяли отдельное место в преисподней, а не писали книги о правильном питании. Данте Алигьери определил чревоугодникам третий круг ада, где они, утопая в смраде и гниении плоти, были терзаемы Цербером.


Ожирение в его современном понимании, как медицинский термин и собственно заболевание, обозначает патологический процесс, в результате которого плоти становится настолько много, что это приводит к появлению других заболеваний. Говоря научно, вашу рыхлую жопу настигло сочетание чрезмерного потребления пищи и недостатка физической активности, а кому-то вдобавок повезло с генетической восприимчивостью (нет, это не «кость широкая», а вы быстрее остальных набираете вес). Расстройств и причин ожирения может быть действительного много, как и мифов, связанных с этим состоянием. Один из самых популярных заключается в том, что тучные люди мало двигаются и вообще их организм находится в режиме энергосбережения. На самом деле они расходуют энергии даже больше, чем все остальные. Просто потому что больше весят.


Так вот, если всему причиной, в большинстве случаев, дисбаланс потребленных пончиков с пройденными километрами, чтобы понять, когда беда пришла за наш стол, достаточно найти тот момент, когда еды стало много, а движений мало. Как правило, первым подозреваем становится средина и конец 20-го века, когда после Второй Мировой Войны экономики стран стали восстанавливаться, а благодаря индустриализации, начавшейся до обеих мировых войн, производство еды стало промышленным. И мы стали жрать с большой буквы «Жо».

Кроме того, война была «мировой» не просто так, а потому что затронула каждый аспект жизни в каждом уголке нашей планеты. Есть любопытное итальянское исследование о том, что если в детстве человек голодал, то при взрослении пытается заполнить этот недостаток для создания собственного чувства уверенности, что былая жопа не повторится. Недостаток еды в Штатах и Европе догнал их вернувшимися с войны мужчинами, ушедшими в сельское хозяйство и фермерство. У них появились полуфабрикаты, а производство еды существенно выросло. И если война ассоциировалась с порциями и рационами, то упаковка котлет или наггетсов уже не воспринималась как 20 единиц пищи, а стало одной упаковкой. Порцией на семью, например. Территорию СНГ сейчас активно догоняет дефицит перестройки и 90-х годов с аналогично возросшим числом товаров. Маленький SV когда-то искренне удивлялся формату супермаркета, где можно ходить и всё трогать. Но, чтобы восполнить свое желание иметь обильный стол, у вас должна была появится возможность. А появилась она чуть раньше.

[моё] Несчастный случай Падение

Пусть военные годы во многих странах и запомнились рационами. Но всё же изначальное назначение пайка имело вполне прозаичный смысл. Количество, еды необходимой для минимального или полноценного выживания, высчитывалось, комбинировалось и взвешивалось. В условиях дефицита продуктов нужно было придумать, как поддержать организм с минимальными финансовыми затратами. Конечный продукт кому-то поставлялось в виде солдатских пайков, а кому-то в виде норм потребления. Но, чтобы составить паек так, чтобы никто не умер от дефицита витаминов, не заболел из-за недостатка белков, не потерял сознания от нехватки углеводов и не стал диабетиком, нужна была научная база.


Грудинка в шоколаде: промышленные масштабы питания.


До самых последних десятилетий 19-го века развитые страны всё еще боролись с бедностью, недоеданием и инфекционными заболеваниями. Эти проблемы со здоровьем считались основной причиной низкой производительности труда и поэтому при развитом капитализме на это стали тратить действительного много ресурсов. В первые десятилетия 20-го века исследования здоровья детей из бедных семей в Британии показали, что, во-первых, этого здоровья сильно не хватает, а во-вторых простые и дешевые пищевые энергетические добавки, такие как сахар и жир, улучшают рост и способны существенно изменить картину. Во многом во главе этих исследований по улучшению питания рабочего класса стояла легендарная фигура Бойд-Орра.


Джон Бойд Орр, 1-й барон Бойд-Орр, пэр и сэр Джон Бойд Орр, человек большой и интересный. Достиг всего сам, от степеней и титулов до Нобелевки, имея всего-навсего родительский миллионный капитал и брови, которым позавидовал бы любой генсек. Будущий сэр Джон, ещё являясь небедным студентом в Глазго, изучал внутреннюю часть города чисто из любопытства и обычно по выходным. Молодой гулящий лорд был шокирован уровнем бедности, которую обнаружил в трущобах и многоквартирных домах — множество детей болели рахитом, взрослые недоедали (часто из-за пьянства), состояние пожилых выбивало слезы гуманности даже из самых черствых людей. Эти картины наложат отпечаток на всю его дальнейшую жизнь. Перебрав десяток профессий, Джон всё время будет направлять свои обширные усилия и таланты по привлечению денег на попытки исправить этот ужас.

[моё] Несчастный случай Падение

На протяжении 1920-х годов его исследования были посвящены, главным образом, кормлению животных, от которых он постепенно продвигался к людям. В 1927 году он доказал ценность молока и добился его бесплатного предоставления всем школьникам в Великобритании. Его доклад от 1936 года «Еда, здоровье и доход» показал, что, по крайней мере, одна треть населения Великобритании была настолько бедна, что они не могли позволить себе купить достаточное количество пищи для обеспечения здорового питания. Он доказал, что существует связь между недоеданием и низким уровнем дохода. Что этот порочный круг бесконечен, так как недостаток разнообразного питания в детстве порождает проблемы в развитии, затем в школе, и проблемы в образовании плавно перетекают в новое поколение работяг с низкой зарплатой, спивающееся в своих комнатках и растящее такое же голодное и обреченное население. Идеи антиутопии, кстати, тогда и расцвели.

[моё] Несчастный случай Падение

В итоге пэр Джон получил Нобелевскую премию мира за научные исследования в области питания и работу в качестве первого Генерального директора Продовольственной и сельскохозяйственной организации Объединенных Наций (ФАО), а мир взамен получил от него идею о том, что можно добавлять простые компоненты для компенсации недостатков питания на государственном уровне, делая нацию здоровее и трудоспособней. И этих компонентов не обязательно должно быть много, они просто должны быть вкусными и питательными.

Основная первоначальная цель ФАО состояла в том, чтобы увеличить доступность недорогих источников калорий, в первую очередь пищевых жиров и сахаров. В последующие десятилетия эти усилия действительно привели к значительному увеличению доступности диетической энергии. По данным Продовольственной и сельскохозяйственной организации, к 2002 году мировое производство продуктов питания достигло около 2600 ккал на душу населения, а к 2030 году достигнет более 3000 ккал. При средней необходимости на взрослого мужчину около 2000 ккал. При этом, последние 70 лет основными источниками общего количества калорий по-прежнему являются рафинированные сахара и растительные масла. Вот с чего же нам не жиреть-то теперь? Отправимся дальше, туда, где находится наш первый лишний пончик.


Наука ожирения: с чего все начиналось.


Даже если в Баварских газетах начала 40-х про ожирение и вред колбас ничего не было, это не означает, что и вреда не было. Просто проблема жира была менее модной, чем последние политические веяния c одним странным дядей со смешными усами. Мы это знаем из множества косвенных источников. Например, в 1930-х годах компании по страхованию жизни уже использовали данные о массе тела для определения премий, выявив связь между избыточным весом и преждевременной смертью. В начале 1950-х годов, исходя из этой статистики, американский фтизиатр Лестер Бреслау предложил рассмотреть прямую связь между растущей распространенностью ожирения и растущими показателями сердечно-сосудистых заболеваний среди населения США (его труд «Лаборатория человеческой популяции»). Лестер вообще во многом изменил наш мир. До него здоровье и ЗОЖ воспринимались как профилактика определенных заболеваний, а он предложил смотреть на здоровье как на ресурс, который мы расходуем активнее или медленнее. И между разными нашими пристрастиями есть статистическая разница. Эта тема зашла в правительство США в докладах в 1960-х и 1970-х годов, но лобби тогда правили балом, и она не возымела должного эффекта (US Department of HealthObesity and health, 1966 Washington, DCUS Public Health Service, Report no. 1485).

Скажете, раз борьба уже шла, может быть до начала 20-го века мы жили в счастливом неведении? Не жирели и не знали, зачем это нам нужно? Вовсе нет. Во-первых, борьба началась гораздо раньше, во-вторых, жирели ещё как. Но вот до 20-го века на вооружении у людей было всего три основных достижения науки, чтобы понимать и хоть как-то управлять загадочным и внезапным набором веса: термодинамика использования пищи организмом, питательные компоненты и их метаболизм, и уточненное определение ожирения. Обрели мы эти знания примерно так.

[моё] Несчастный случай Падение

В конце 18-го века, после введения химических методов анализа, перед нами начала разворачиваться история исследований термодинамики тела. Во многом я имею ввиду новаторские исследования дыхания мистера Лавуазье (1743-1794) и его жены. Да-да, все думают, что он только горение кислорода изучал, но он ещё и узнавал, зачем нам им дышать. К слову, зачем — не понял, но понял, что дышим.


Франсуа Магенди (1783-1855) написал об источнике азота, необходимого для синтеза тканей, а Джеймс Джоуль (1818-1889) — о связи мышечной механической работы с тепловыделением. На основе этих фундаментальных открытий были проведены последующие исследования баланса питания с повышением уровня нагрузок. Постепенно изобрели респирометры (штука определяет, сколько кислорода вдохнул, сколько углекислого газа выдохнул). Занимались этим Карл Фойт (1831-1908) и Макс фон Петтенкофер (1818-1901) в Германии и Уильямом Атвотер (1844-1907) в Соединенных Штатах.


[моё] Несчастный случай Падение

Про каждого из них можно написать биографический диссер. Карл фон Фойт, например, считается основоположником современной науки о питании. Химик и физиолог в 60-е годы 19-го века, он занимался изучением метаболических балансов вместе с друганом Максом. Два мюнхенских ученых доказали, что живые существа состоят из органических соединений белковых тел, жиров и углеводов, и нуждаются в них, чтобы не двинуть коня. Фойт открыл, что количество азота в моче является мерой оборота белка. Чем больше куриных сосисок и творога на входе - тем азотистей на выходе.


Другое достижение фон Фойта было определение среднесуточного рациона взрослого немецкого работника, и он определил его в 3000 калорий. Речь идет про среднеобеспеченного трудоустроенного бюргера. И да, 3000 калорий это многовато. Существовавшая тогда Мюнхенская школа науки питания привлекала студентов со всего мира.


Когда стала обнаруживаться связь между выработкой тепла телом вследствие мышечной работы и преобразованием пищи в энергию, питание превратилось в поддающуюся количественному измерению науку, выражающую пищевую ценность в калориях. Именно с этого времени пищевую бедность и классовый голод стало возможно измерить количественно.

Параллельные вехи в физиологии пищеварения и голода, отмечали на исторической арене и другие ученые. К примеру, Уильям Бомонт (1785-1853) и Уолтер Кэннон (1871-1945) занимались исследованиями по физиологии желудка. Их вопросы про ощущение голода проложили путь к исследованиям желудочно-кишечной абсорбции, ощущению сытости и расстройств, связанных с дефицитом питательных веществ, таких как цинга, зоб, авитаминоз, рахит и пеллагра, а также последствий дефицита витаминов и микроэлементов.

[моё] Несчастный случай Падение

Последующие изыскания относительного дефицита питательных веществ послужили основой для медикаментозной терапии ожирения с помощью лекарств. Но то, что сегодня есть например Американское общество врачей бариатрии (лечение ожирения посредством контроля аппетита, ограничения калорий и физическими упражнениями) ещё не так давно было Американским колледжем эндокринологии и питания, а до этого, до 1961 года - Американской ассоциацией ожирения. Чувствуете эволюцию процессов понимания? Вот!


Когда именно мы поняли что мы именно жиреем? По большому счету, как только изобрели платформенные весы во второй половине 19-го века, и стало возможным накапливать информацию о массе тела и анализировать её. Как только древняя «биг дата» про больших людей стала накапливаться, пришло несколько закономерных выводов: вес варьируется в зависимости от роста, и придумали индекс Кетле, более известный как индекс массы тела. Почему, кстати, Кетле? Кетле Адольф был как Шерлок Холмс, но только бельгийский нефильтрованный и начала 19-го века. Потому что ему принадлежит множество интересных идей, в том числе и по криминалистике.


Если помните оригинальное произведение про Шерлока, то частный детектив утверждал, что статистика и средние показатели способны вывести на свет истины кого угодно (любое совершенное преступление имеет аналоги в прошлом). Вот Кетле как раз и внес в криминалистику такие вещи, как образ подозреваемого, его более вероятный пол, вес и возраст. И обратно зависимые факторы, вроде алкоголь и бедность в отношении к преступности. Так что, когда вас просят встать на весы, чтобы потом с умным видом сказать «Scientae у вас ожирение первой степени по ИМТ» — знайте, что вы сейчас ничем не отличаетесь от «подозреваемый афроамериканец средних лет, в толстовке с капюшоном», так как в основе этих идей классификации стоит один и тот же человек. Его поиски l'homme moyen — среднего человека — основывались на данных о высоте и весе мужчин французской и шотландской армий, а диапазон, определенный как вес человека в килограммах, деленный на квадрат роста человека в метрах, и стал тем эталоном ожирения, которым до сих пор всех пугают. Но мы-то с вами не в шотландской армии… или да?

[моё] Несчастный случай Падение

Лилипуты короля: общество и ожирение.


Поводов для исследований кулинарии было более, чем достаточно. Кухня 1860-х прекрасна и ужасна одновременно. Если схватиться за продолжительность жизни, то, например, в Штатах в эпоху гражданской войны, по средним оценкам, если вы докоптили до 20 лет, то можете смело рассчитывать, что протянете ещё лет 19. Если вы женщина, то средняя продолжительность вашей жизни будет чуть ниже 38,8 лет. И это за вычетом детской смертности — с ней среднеамериканская продолжительность жизни ещё меньше. При этом, имейте ввиду, что белая семья в начале 19-го века в норме имела семь или восемь детей, многие из которых до 20 лет не доживали. И, само собой, для рабов детская смертность была ещё выше, а ожидаемая продолжительность жизни еще ниже. Приблизительно каждый третий афроамериканский ребенок умирал в младенчестве и только половина доживала до совершеннолетия.

[моё] Несчастный случай Падение

После европейских войн начала 19-го века стали появляться консервы. Но большая часть узурпаторов чироки и навахо ели кукурузу и бобы со свининой. На севере были популярны коровы, а это молоко, масло и говядина. Вот и всё разнообразие. Все витамины и ЗОЖ. Хранение пищи до 1815 года требовало копчения, сушки или глубокой засолки мяса. Овощи хранили в корневом погребе или мариновали. Так что зимой было ещё более уныло. По большому счету, до появления технологии консервации эта картина стабильна, ровна и безвкусна.


Цены в 1818 году в Вашингтоне, округ Колумбия, были примерно такими: говядина стоит от 6 до 8 центов, на наши деньги с учетом инфляции за 200 лет и вчерашнего курса - 128 рублей за 450 грамм. Картофель стоил 56 центов (896 руб.) за бушель - 27 кг., молоко - 32 цента или 512 руб. за 3 литра, за пару обуви — 2,25 доллара (4000 руб.). Ничего необычного, не так ли? Только вот кроме этого в магазине ничего нет.


В остальных частях света дела обстояли едва ли лучше. В викторианские времена в Великобритании немногие обитатели трущоб имели печи или вообще хоть какие-то кухонные принадлежности. У большинства не было даже личных тарелок или ложек. Жили они на хлебе, каше и бульоне из костей и отходов мясного производства. Дети трущоб страдали анемией. Одно из любопытных британских исследований сравнило рост молодежи, поступающей на гос службу, согласно которому британское общество делилось на гигантов и пигмеев. Молодые новобранцы в Королевскую военную академию Сандхёрст были в основном из среднего или высшего сословия, являясь одними из самых высоких молодых людей в мире в то время — в среднем это почти 175 см (5 футов 9 дюймов). А вот 16-летние мальчики из трущоб, которых вербовало Морское общество — благотворительная организация, созданная для регулярного снабжения военно-морского флота рабочей силой — были в среднем аж на 22 см (8,6 дюйма) короче.

[моё] Несчастный случай Падение

Но если вы были не на самом дне, то жить было можно. Сахара почти не было, клетчатки и жира вдоволь. Типичный завтрак мог состоять из черствого хлеба, намазанного жиром или салом, в сопровождении порции кресс-салата или какой-нибудь квашеной или маринованной овощной закуски.


На рынках было много дешевых сезонных овощей, включая лук, капусту, морковь и репу. Основными фруктами были яблоки зимой и вишня летом. Мясо было относительно дорогим, при среднем достатке можно было купить овечью голову примерно за 2,50 фунта в современных деньгах. Вместо мяса ели много жирной рыбы и морепродуктов: сельдь, килька, угри, устрицы, мидии, моллюски, реже треска и пикша.


Согласно исследованию, опубликованному в Королевском медицинском обществе, «Как работали, ели и умирали средние викторианцы», сочетание огромного количества физической активности (большинство людей выполняли физически тяжелую работу 60 часов в неделю) и диеты, богатой фруктами, цельным зерном, жирной рыбой и овощами, означало, что викторианцы меньше страдали от хронических дегенеративных заболеваний, чем мы. Но была и обратная сторона медали — толстяки и мнение о них. В Штатах, например, к концу 19 века начинают расцветать и шириться клубы толстяков. Из условий вступления — вес более 90 кг и небольшой взнос.

[моё] Несчастный случай Падение

При этом, в начале и середине викторианской эпохи множество книг о здоровье и красоте перекликались с популярным мнением 19-го века о том, что полнота равняется хорошему здоровью. Именно на худобу, а не на ожирение, эксперты по красоте обращали свою критику. Например, в книге «Личная красота: как выращивать и сохранять ее в соответствии с законами здоровья» в 1870 году автор Дэниел Бринтон утверждает, что «тощая костлявая фигура невыносима для богов и людей». По словам Бринтона, единственный случай, когда чрезмерная худоба когда-либо приносила пользу даме, это встреча с племенем каннибалов. И дальше автор давал кусок странной истории про то, как одна британка, мадам Ида Пфайфер, путешествуя по Африке, попала в плен к каннибалам, но те побрезговали ею, так как она была не аппетитна плотью. Возраст мадам и детали телосложения неизвестны.

[моё] Несчастный случай Падение

Доктор Пол Клэйтон, один из авторов исследования, утверждает, что у британцев Викторианской эпохи «вероятность развития рака, деменции и ишемической болезни сердца была на 90% ниже, чем у нас сегодня». Естественно, ожирение как национальная проблема не стояла. Но вот как классовая - вполне. Хотя бы потому, что позволить себе разжиреть могли только те, у кого были деньги. И мода на полноту, если ваш доход пара пенсов в день, точно была не для вас.


Окончание текста, история ожирения в искусстве и причины визуальной любви ко всему пышному от палеолита и античности до наших дней в продолжении поста в группе. Сюда, увы весь объем не влазит. Спасибо за прочтение.


Ваш SV

🏥 Жительница Волжского записала видео из палаты отделения хирургии местной больницы. Женщина не понимает, как в таких условиях можно бороться с коронавирусом. Денег нет вы держитесь.
https://t.me/c/1461111533/607

Более двухсот лет назад английский врач Д. Хилл был забаллотирован на выборах в Королевское научное общество. Спустя некоторое время он прислал в это общество доклад такого содержания: "Одному матросу на корабле, на котором я работал судовым врачом, раздробило ногу. Я собрал все осколки, уложил их как следует и полил смолой и подсмольной водой, получающейся при перегонке смолы. Вскоре осколки соединились, и матрос смог ходить, как будто ничего не случилось...". В то давнее время Королевское общество много рассуждало о целебных свойствах подсмольной воды и дегтя. Сообщение доктора Д. Хилла вызвало большой интерес и было зачитано на одной из научных сессий. Через несколько дней Д. Хилл прислал обществу дополнительное сообщение:

"В своем докладе я забыл упомянуть, что нога у матроса была деревянная".

6288

Медицина Несправедливость Записки начальника

Развернуть

Мне даже сказать нечего... Не моё. Взято из инета.

Медицина Несправедливость Записки начальника

пруф

Медицина Несправедливость Записки начальника
Медицина Несправедливость Записки начальника

В Липецкой области (город Елец) закрывают станцию переливания крови. Врачам выдают трудовые книжки и отправляют на улицу (в центр занятости).

По словам медиков, губернатор Игорь Артамонов передумал помогать с трудоустройством, хотя обещал.

Люди с медицинским образованием в период пандемии коронавируса оказались не только не востребованы государством, но ещё и на улице без работы.

Это уже не просто "каждый сам кузнец своего счастья", это "Jedem das Seine" какой-то ("Каждому своё").

https://gorod48.ru/news/1891922/

UPD: #comment_166618198


Станцию закрыли 25.12.2019

- Забор крови у живущих в Ельце и семи смежных районов доноров будет круглосуточно осуществляться в елецкой городской больнице имени Семашко, а о выездах спецтранспорта в районы области желающих сдать кровь будут оповещать через местные СМИ, соцсети и объявления в медицинских лечебно-профилактических учреждениях, - сообщил журналистам Юрий Шуршуков.

Медицина Несправедливость Записки начальника
Медицина Несправедливость Записки начальника

Больных с инфекциями из Новочеркасска будут возить в Аксай и Ростов

Инфекционная больница в Новочеркасске закрылась из-за увольнения всех врачей.

Медицина Несправедливость Записки начальника

Из-за закрытия инфекционной больницы в Новочеркасске пациентов с тяжелыми заболеваниями будут отвозить в Аксай и Ростов. Об этом рассказала начальник управления здравоохранения администрации города Татьяна Гудкова.

- Маршруты пациентов с инфекционным заболеваниями определены приказом по управлению. Дети с респираторными заболеваниями, пневмониями и ангинами будут госпитализироваться в детскую больницу. А больные с более опасными вирусными заболеваниями: менингитами, кишечными инфекциями, паротитами (свинка и другие острые вирусные заболевания) – в Аксай и ЦГБ города Ростова-на-Дону, - рассказала Татьяна Гудкова.

Медицина Несправедливость Записки начальника

Между тем, начала проясняться «картина» с увольнением всех оставшихся врачей инфекционной больницы. В середине ноября заявления по собственному желанию написали последние три специалиста, причем двое из них уже достигли пенсионного возраста – женщинам 70 лет и 72 года. Третий – мужчина – объяснил свое увольнение усталостью от постоянных переработок. По словам Татьяны Гудковой, для круглосуточного функционирования стационара инфекционной больницы необходимо семь врачей, а там в последнее время работало лишь три. Отсюда и черезчур частые смены у специалистов. Единственный врач-инфекционист, который сейчас остался в больнице – это сама заведующая. Разумеется, в таких условиях инфекционка работать не может. Поэтому с 28 ноября больница прекратила принимать новых пациентов. Уже находящиеся там больные будут долечены оставшимся сестринским составом и заведующей. Что после этого станет с инфекционкой, пока никто сказать не может.

Медицина Несправедливость Записки начальника

Надо сказать, что оставшийся коллектив сестер, санитаров и обслуживающий персонал, мягко говоря, в ужасе от происходящего. Они понимают, что без пациентов больница не будет финансироваться по системе ОМС, а нищий городской бюджет простаивающую больницу не потянет. В лучшем случае, всех отправят «в простой» с выплатой 2/3 заработной платы. А скорее всего, им всем придется искать другую работу. А у многих из них кредиты, семьи. «Такой вот подарочек на Новый год», - сказала одна из сотрудниц стационара

Медицина Несправедливость Записки начальника

Кстати, коллектив больницы объясняет уход последних врачей тяжелыми условиями работы, в том числе, устаревшее оборудование и отсутствие современных средств диагностики. И «последней каплей», по мнению сестер, стала смерть 2-летнего мальчика от гнойного менингита, который врач не смог вовремя распознать. В настоящее время по этому случаю идет следствие, и виновным грозит тюремный срок. Многочисленные проверки и работа следователей, надо полагать, тоже настроение коллективу не поднимает.


Ссылка на новость


Министра здравоохранения Ростовской области Татьяну Быковскую отпустили под домашний арест

в продолжение постов

Уральским медикам, которые добились увольнения главврача, подняли зарплату

Вслед за уральскими врачами массово увольняются медсестры Владимирской области


Компенсацию и сохранение ежемесячных выплат пообещали медсестрам неврологического отделения Александровской районной больницы, чтобы не допустить их массового увольнения. Об этом рассказала старшая медсестра отделения Анна Бреус 3 сентября по результатам выездной комиссии департамента здравоохранения Владимирской области в интервью корреспонденту ИА Красная Весна.

Медицина Несправедливость Записки начальника

«Приезжала комиссия вместе с заместителем директора департамента. Они вызвали нас на беседу. Они также интересовались, что если нам вернуть стимулирующие выплаты за июль, останемся ли мы работать. На что мы ответили: „сначала вы нам, пожалуйста, их выдайте, эти стимулирующие, мы их перераспределим, напечатайте нам квиточки, тогда и решим“», — сказала Анна Бреус.


Спустя несколько часов медсестрам были предоставлены расчетные листки, согласно которым им возвращают положенные стимулирующие выплаты: «Персонал собрался, их это удовлетворило, и все написали заявление об отзыве заявления об увольнении», — пояснила сложившуюся ситуацию старшая медсестра.


Она также добавила, что еще 30 августа в их больницу приезжал директор департамента здравоохранения Владимирской области Мозалев Алексей, которому медсестры изложили свои требования в связи с массовым увольнением. По результатам беседы он и решил направить в Александровскую районную больницу областную комиссию, чтобы разрешить сложившуюся ситуацию.


Напомним, 26 августа 12 медсестер неврологического отделения Александровской районной больницы написали заявления об увольнении из-за сокращения стимулирующей части заработной платы.


По словам старшей медсестры Анна Бреус, стимулирующая часть оказалась снижена на 65%, что уменьшило ежемесячный доход медсестер до трех и более тысяч рублей.

https://rossaprimavera.ru/news/c886cdc2

Номер свидетельства ЭЛ № ФС 77 - 67946

https://rkn.gov.ru/mass-communications/reestr/media/?id=6062...

Медицина Несправедливость Записки начальника

Есть рядом с Ростовом-на-Дону такой город, под названием Батайск. В прошлом году численность его жителей согласно официальным данным была 126 769 человек. То есть, не такой уж и маленький город.


И вот на весь этот город работал один единственный детский врач ортопед. Все мамочки города прекрасно знают его фамилию, поскольку его специальность очень востребована, и чтобы к нему попасть, очередь занимать надо за месяц, если не экстренный случай.


Врач этот был достаточно квалифицированный, а с учетом того числа детей, которые за много лет прошли через его руки, опыта ему не занимать.


Город наш растет с каждым годом. И детей становится все больше и больше. И ортопед героически принимал на себя всю эту нагрузку. Но, видимо настал момент, когда силы его стали покидать, ну а что у нас при этом с денежной мотивацией в здравоохранении происходит и так всем известно, особенно чиновникам, которые отчитываются о средних зарплатах в отрасли.


За стопроцентную точность дальнейших сведений не ручаюсь, поскольку информация получена не от первых лиц, но приблизительно дело было так:


Попросил ортопед у заведующей поликлиники то ли прибавки к зарплате за переработки, то ли еще каких преференций, но получил ответ в стиле, «мы никого тут насильно не держим. Не нравится, можете писать заявление хоть сейчас». Он и написал.


С тех пор прошло уже почти два месяца, а ортопеда как не было, так и нет. Эффективных менеджеров в медицине, «умеющих работать с персоналом» у нас в стране хоть отбавляй. Уверен, что стоит уйти такой заведующей, ее место и дня пустовать не будет. А вот с профильными врачами напряженка. Тысячи детей Батайска остались без опытного и квалифицированного врача, потому что заведующей, видимо, важнее сохранить гордое выражение своего лица, чем здоровье детей своего города.


Конечно, увольнение единственного на весь город ортопеда не так резонансно, как увольнение хирургов из двух больниц Нижнего Тагила. И до Путина такая новость не дойдет. Но если хоть кто-то зачешется в областном министерстве здравоохранения, было бы тоже неплохо.


К чему я это все написал. Уважаемые жители города Батайска. Не стесняйтесь бороться за свои права. Пишите жалобы в Министерство здравоохранения, если вас не устраивает тот факт, что в городе нет детского ортопеда. Особенно сейчас, в преддверии выборов, когда власть становится особо чуткой к народным волнениям.

Сам я врачом не являюсь, да и вообще далек от этой сферы, но расскажу свою историю.

Расскажу, так сказать свои наблюдения у нас в городе.

Не так давно случилась со мной неприятность. На работе почувствовал себя плохо, смог доехать на своей машине до поликлиники, дабы посетить терапевта. А вот дальше, помню все очень смутно. Помню стойку ресепшн и девушку в белом халате, которой я успел сказать, что мне очень плохо. Кушетка, какой то кабинет, голоса, скорая, приемное отделение больницы (куда привезли). Откачали, вроде пришел в чувство, лежу с капельницей. Женщина мед. сестра спрашивает, все ли нормально, говорю, что вроде полегчало. Спросил, где я? Она ответила в приемной неврологического отделения.

Но не обо мне рассказ. Пока лежал, не знаю сколько прошло времени, может часа 2, а может больше,  в приемку привозили людей, много людей. В основном стало плохо, болит голова, инсульты, инфаркты.

Привезли женщину, тут же пришел хирург и начал задавать вопросы. Оказывается с неделю назад, эта женщина перенесла инфаркт, сейчас снова стало плохо.

Нужна операция, говорит хирург, у вас сосуды не пропускают по 93-97% крови к сердцу. Если сейчас не сделать, вы умрете. Спросил, согласна ли она, она ответила, что согласна.

Суть операции была такова, не силен в медицине, но хирург сказал, что она проводится либо через пах, либо через руку и вставляется пружина или пружины, дабы расширить проблемное место и дать ход крови. Женщину увозят готовить к операции.

Тут же прибывают два больных, у одного чего то там разрыв внутри, говорят упал, у второго подозрение на инсульт. И так в течении 2-х часов, почти непрерывный круговорот.

После всего увиденного, стало более чем понятна проблема, так сказать изнутри. Ведь действительно, врачи, а прежде всего это тоже люди, испытывают колоссальное напряжение работая в этой сфере.

Посему, не удивляет ситуация с Нижнетагилскими хирургами, да и вообще в стране.

Все крепкого здоровья и добра.

Наблюдения мои. Тег мое.

8434

[моё] Медицина Церковь

Развернуть
[моё] Медицина Церковь

Начну издалека. С того, как в принципе построено обучение в российском медицинском вузе (актуально на 2011 год выпуска, но не думаю, что с тех пор программа значимо изменилась).


Первые три курса — по большей части теория: биология, латынь, анатомия, физиология, гистология, химия и прочие далекие от клиники дисциплины. Наукой заниматься можно по личной инициативе, прибившись к какому-нибудь добренькому преподавателю. Системности в этом никакой нет: тебя используют как рабочие руки, позволяя задавать вопросы по ходу дела. Так на первом курсе я охотилась на паразитов в попах у первоклассников, на втором — умудрилась облиться серной кислотой. Хорошее было времечко!


Потом начались циклы обучения на клинических кафедрах, и нас начали подпускать к больным. Но и за эти три года понимание о принципах принятия врачебных решений не пришло. Все болезни мы изучали по схеме: симптомы-причины-диагностика-лечение-профилактика, превращая свои головы в филиалы Википедии.


Никто не объяснял, по какому принципу в реальной практике назначаются те или иные анализы или лекарства. Это казалось чем-то незыблемым: делай, как написано в учебнике, и все будет в порядке.


Правда, во время летних практик мы выясняли, что все вообще не так: учебники-учебниками, но есть еще протоколы оказания помощи, спускаемые сверху, а иногда еще какой-нибудь заведующий-самодур со своим взглядом на работу. Это удручало, но никаких аргументов кроме «а нас учили по-другому» в голове не всплывало. К тому же, в клинике удручало столько всего, что памятка со списком лекарств формата А6, которой хватало, чтобы отделаться от 90% пациентов, казалась наименьшей из проблем.


С третьего по шестой курс я упарывалась по науке. Сейчас специально проверила, чтобы обозначить масштаб — 2 патента, 4 рационализаторских предложения, медаль (!) российской академии наук, парочка ВАКовских публикаций и еще два десятка — менее престижных.


Доказательная медицина? Нет, не слышала. Я писала научные статьи вообще без понимания, насколько они качественные. При этом не было никаких иллюзий насчет практической пользы всей этой деятельности: я ни разу не видела примеров, когда результаты чьих-либо научных изысканий внедрялись бы в жизнь за пределами самого исследования. Как только кто-то защищал кандидатскую, вся кипучая активность по большей части сворачивалась, новые приборы убирались в шкафы вместе со свеженапечатанными методичками.


Нет, вру. На шестом курсе нам рассказывали про трансляционную медицину (эрзац докмеда) — в виде короткого 6-часового курса, который благополучно проспали большинство студентов. А еще один хороший кардиолог как-то разрешил полистать клинические рекомендации по лечению инфаркта. Правда, плохо объяснил, как они соотносятся с практикой и что значат все эти А, В, С и D напротив каждой рекомендации.


Как вы поняли, 6 лет основной учебы, год интернатуры и год аспирантуры не прошли даром. Но никакой системности медицинского мышления не подарили.


Парадоксальным образом меня на это сподвигла дальнейшая журналистская деятельность с необходимостью отвечать за базар подтверждать свои слова ссылками на источник. В какой-то момент стало понятно, что ссылки есть разные, а исследования могут противоречить друг другу.


Примерно в этот момент я купила себе полный комплект переводных учебников из серии «Внутренние болезни по Дэвидсону», узнала о существовании сайта NHS и нежно полюбила Pubmed. Обучение продолжало оставаться до предела бессистемным, потому что не было понятно, как вообще устроен мир доказательной медицины. Это, наверное, как кайфовать от классической музыки, не имея музыкального образования.

[моё] Медицина Церковь

В какой-то момент пришло понимание, что нравится, когда все логично: на каждый тезис должна быть ссылка. Ты как бы снимаешь с себя ответственность за сказанное, потому что твое экспертное мнение в сравнении с консенсусом сообщества ученых не значит вообще ничего. То есть, рассуждать можно, но ровно до того момента, пока рассуждения не переходят в конкретные медицинские рекомендации. А здесь начинается магия: оказывается, у науки заготовлены тысячи ответов, просто они спрятаны внутри миллиона исследований, и их нужно разыскать и вытащить на поверхность. Такой бесконечный челночный бег: от читателя к ученым и обратно.


Это опьянило: вдруг оказалось, что ловить на ошибках можно не только себя, но и всяких там именитых профессоров или горлопанистых производителей чудо-приборов и лекарств. Я начала присматриваться к тем, кого невозможно было подловить, и узнала о существовании Никиты Зорина, Василия Власова, Ахмеда Рустамова, Алексея Водовозова, Антона Родионова, Артемия Охотина, Никиты Жукова, Ярослава Ашихмина, Ольги Добровидовой, Даши Саркисян, Федора Катасонова, Сергея Бутрия, Бена Голдакра, Петра Талантова, Елены Мотовой, Роксаны Мухарямовой, Джулии Беллуз и других замечательных людей. Часть из них к тому же написали книги, и когда я их прочла, паззл сложился окончательно.


Выглядит как ну очень окольный путь, зато с оглядкой на него можно сделать следующие выводы:


1. Если ваш врач старше 30, а диплом получал в России — не факт, что он осведомлен о докмеде больше вашего.

2. Научная деятельность в анамнезе ≠ навык критического мышления.


3. Никакого удобного и простого способа вкурить докмед, увы, не существует: нет всеобъемлющего курса, книги, цикла лекций или сайта. Но за основу можно взять книгу «0,05» Петра Талантова или курс лекций Никиты Зорина.


4. Просто разобраться и успокоиться — путь для слабых духом. Тьма сгущается быстрее, чем врачи, журналисты и обыватели переходят на светлую сторону силы. Поэтому знание надо нести дальше, без снобизма и лени сея его вокруг любым удобным способом.


5. Нельзя сотворять себе кумиров, потому что лучшие из нас порой ошибаются. Тут все опять как у джедаев: ни гнева, ни ненависти, ни любви.


6. Ну и главное: приверженность к доказательной медицине не заменяет человеку мозг. Но это тема для отдельного разговора.

Недавно многие СМИ, опубликовали новость о том, что в Италии более 100 врачей, которые контактировали с зараженными коронавирусом пациентами, скончались от COVID-19. Я перерыл весь интернет, и ни одно из изданий не оставило ссылку на первоисточник. Ау, журналисты, вы как работаете вообще?


С горем пополам нашел-таки первоисточник на итальянском:
https://portale.fnomceo.it/elenco-dei-medici-caduti-nel-corso-dellepidemia-di-covid-19/


На текущий момент в нем фигурирует 109 фамилий. Цифра ужасная. Однако нужно отметить один нюанс, который СМИ переврали. В этот список включены абсолютно все доктора, включая тех, которые уже вышли на пенсию и не ведут прием. Это не уменьшает масштаб трагедии, однако скрывать данный факт, если ты журналист - нельзя. Ну короче, как обычно - вторая после древнейшей.

Ну да я не об этом. Данный трагический список, может показать нам, какие из врачей наименее защищенные от коронавируса. И соответственно кого нам нужно защищать в первую очередь в России. В списке ниже статистика из списка по врачам, умершим от заражения коронавирусом в Италии:


Врач общей практики - 44 человека

Стоматолог - 10

Кардиолог - 7

Хирург - 6

Гинеколог - 4

Врач по гигиене труда - 4

Педиатр - 3

Терапевт - 3

Гематолог - 3

Отоларинголог - 2

Врачи домов престарелых - 2

Офтальмолог - 2

Радиолог - 2

пульмонолог - 2 человек

Судмедэксперты - 2

Единичные случаи я включать не стал. Что мы имеем в итоге? В данный безусловно трагический топ не попали реаниматологи, анестезиологи и другие врачи, которые лечат непосредственно подтвержденных или с высокой вероятностью подтвержденных covid-позитивных. Худо бедно, но минимальную защиту медицинской маской врач-реаниматолог при интубации трахеи имеет. А вот врачи общей практики, наиболее близкий аналог у нас это наверное терапевты, те кто контактирует с населением по большинству - вот они первые в группе риска. Никогда не видел терапевта на приеме в маске медицинской или в каком либо СИЗе. Фельдшеры скорой помощи, тоже без защиты ходят. Очевидно, что в группе особого риска также стоматологи. При этом ВОЗ пишет в своих рекомендациях следующее:


"К СИЗ, которые следует использовать для защиты от инфекций, передаваемых контактным и аэрогенным путем, относятся одноразовые перчатки, а также чистые нестерильные медицинские халаты с длинным рукавом, закрывающие одежду медработника, медицинские маски, прикрывающие рот и нос, а также защита для глаз (например, очки или экран). Эти средства необходимо надевать перед входом в палату, где находятся пациенты с острым респираторным заболеванием, вызванным вирусом 2019-nCoV (с подозрением на заражение или с подтвержденным заражением). Респираторы (например, типа N95) необходимо использовать только при выполнении процедур, ведущих к образованию аэрозолей."


То есть одноразовые перчатки или частое мытье рук, медицинская маска и очки/визоры, обязаны быть у всех врачей, кто контактирует с населением.


Зачем я вообще это все написал? Дело в том, что основной акцент сейчас делается на защиту медперсонала, работающего с подтвержденным covid позитивными. Им свозят средства защиты ffp3, маски N95, одноразовые костюмы и прочее. Это все верно и правильно. Но в первую очередь, исходя из опыта итальянских врачей защищать надо именно тех врачей, которые наиболее часто контактируют с населением, тех же стоматологов! При этом согласно данным ВОЗ, особенно сложной защиты не требуется. Достаточно вполне стандартных мер. Просто их нужно соблюдать.

В России спонтанно возникшее движение "Мейкеры против Covid-19" производят визоры. Найдите мейкеров в своем городе в чате в Телеграм канале:
https://ttttt.me/help3d_covid19
В чате больше 2000 мейкеров со всей страны, в закрепе есть информация по чатам в регионах, регионы есть почти все и  там бесплатно помогут получить визор.


Защитите в первую очередь тех, кто в основной группе риска!


---
Больше информации по теме в моем Телеграм-канале.

Вслед за Проценко о помощи взмолилась московская Пироговка: Госпиталь заполнен. Нужны любые руки

Врач Борис Теплых, который работает в центре имени Пирогова, на своей странице в Facebook описал, что сейчас происходит в больнице.

«Всего 223 пациентов, с подозрением на covid-19 147, covid-19+ 76, в реанимации 16, на ИВЛ 13 (3 подтверждённый, 8 с подозрением, 2 двусторонняя бактериальная пневмония)».


Борис не скрывает трудностей, с которыми медики сталкиваются в больнице:

«Надежды, что нащупаем некий стабильный ритм в работе пока не оправдываются. Госпиталь заполнен и поступления напрямую от скорой в палаты реанимации прекратились, но скорость перемещения пациентов между коечными отделениями и реанимациями не изменилась. Стабилизируем, переводим, принимаем новых. Новые схемы терапии дают надежды, но на больших цифрах может будет все не так радужно».


Врач старается избегать иллюзий и пустых ожиданий:

«Уже писал пациентке переводной эпикриз из реанимации в палату, на половине пути экстренно интубировали. Наши коллеги, пытаются нам помочь, конструируют различные прозрачные короба для интубации, чтобы уберечь мед.персонал от инфицирования аэрозолью из дыхательных путей, но при экстренной интубации это к сожалению не работает, так как нет времени для установки короба, преоксигегации и проч., проч., при плановых манипуляциях кажутся полезными».


Борис поблагодарил всех за слова поддержки в адрес медицинских работников, попросил беречь свое здоровье и надеется, что «не наступит ситуация, когда внутри периметра станет безопаснее, чем снаружи». Он подчеркнул, что врачи нуждаются в помощи

«Нам нужны любые руки. Повернуть человека в глубоком медикаментозном сне со всеми трубками для дыхания, катетерами в венах, артериях, мочевом пузыре — крайне трудозатратная задача, а иногда это единственное, что позволяет удержать хоть какую-то вентиляцию в легких».


Напоследок он предостерегает от рассуждений о том, что скоро не на что будет жить.

«Господа, мы не ищем волонтеров, мы предлагаем работу и за хорошую оплату. Вчера позвонил всего один человек, из той категории, что не боится остаться без денег. А вы сидите и строчите, просите отменить карантин, боитесь за свои кофейни и закусочные»


https://doctor.rambler.ru/coronavirus/44000102-vrach-pirogov...

[моё] Медицина Церковь

© Оперативный штаб по недопущению распространения коронавирусной инфекции в Иркутской области


Врачи Иркутской инфекционной больницы рассказали, как лечат людей с подтвержденной коронавирусной инфекцией


В госпитале для зараженных коронавирусом, развернутом на базе Иркутской областной инфекционной больницы, сотрудники — преимущественно женщины. Многие из них сами вызвались работать в условиях пандемии и каждый день по несколько часов проводят в специальных противочумных костюмах.


Физически тяжелую работу осложняет напряженная психологическая обстановка — некоторые пациенты, недооценивая угрозу, сопротивляются врачам, требуют свободы, а бывает, что высказывают странные просьбы.


Атланты не из мифа


Встретиться с врачами госпиталя удалось не сразу. Перед назначенной на утро встречей в больницу поступили новые пациенты с подозрением на COVID-19, поэтому визит пришлось отложить на несколько часов. Надев защиту, врачи отправились принимать вновь прибывших.


В специальной одежде каждый врач и медсестра проводят максимум четыре часа в день. Отработать больше в изолирующем комбинезоне, очках и респираторе просто физически невозможно.


Завершив осмотр пациентов в боксах, пройдя все необходимые санитарные процедуры, из больничного корпуса на улицу в белых халатах и медицинских масках вышли врачи-инфекционисты Анна Котенкова и Екатерина Леонова. Вместе с ними — замглавврача по лечебной работе Инесса Борищук.


"Вот они — атланты, которые держат небо на каменных плечах. Сейчас все в их руках", — Борищук жестом показывает на своих спутниц, таких же миниатюрных, как она, а те смеются от того, что их сравнили с могучими титанами. Но пафоса тут совсем нет: это о суровой реальности — о кадровом дефиците в здравоохранении. Во время пандемии он ощущается наиболее остро.
[моё] Медицина Церковь

Замглавврача по лечебной работе Иркутской инфекционной больницы Инесса Борищук

© Светлана Латынина/ТАСС


Борищук говорит, что сейчас, когда госпиталь, рассчитанный на 250 коек, загружен частично (на момент подготовки текста в нем находятся 79 пациентов с подтвержденным коронавирусом и с подозрением), персонал справляется. Но врач уверена, что медработники справятся и при более высокой нагрузке — за счет своего боевого настроя.


В больнице есть сотрудники, которым было рекомендовано уйти на карантинные мероприятия.


"Это возраст 65+. И практически больше половины медработников, а врачи вообще все сказали, что они остаются в строю, никуда не уйдут, будут работать, потому что нужны руки", — рассказывает заместитель главврача.

Борищук отмечает, что основная часть кадрового состава инфекционной больницы — это специалисты старше 40 лет и преимущественно — женщины. Но в течение нескольких последних лет в медучреждение все же пришла и молодежь.


"Отлично работают, не унывают, их не страшат трудности. Посмотрите на наших девчонок: они все одного возраста, худенькие, тоненькие, страха в глазах у них нет. Им сказали: "Надо". Они сказали: "Хорошо, мы все сделаем", — рассказывает о молодых сотрудниках Инесса Борищук.

Дежурства и спецодежда


Анна и Екатерина как раз из молодого поколения врачей, обеим слегка за 30. Учились в Иркутском государственном медицинском университете. Анна в Иркутской областной инфекционной больнице работает полгода, а Екатерина — уже почти шесть лет. Они впервые говорят с журналистом, поэтому смущаются и немногословны. Анна рассказывает, что, когда пандемия коснулась Иркутской области, нагрузка на врачей заметно выросла.


"Нам добавили дежурства. Мы работаем дольше в течение дня. Если раньше уходили домой в 16 часов, то теперь так не получается, потому что еще очень много информации по пациентам нужно подать эпидемиологам", — говорит Анна.
[моё] Медицина Церковь

Анна Котенкова

© Светлана Латынина/ТАСС


Екатерина добавляет, что необходимость принимать повышенные меры безопасности несколько замедляет работу.


"Из-за этого затрачивается больше времени на осмотр пациентов и на проведение обхода. Если обычно 20−30 человек можно посмотреть за 1,5−2 часа, то, если в госпитале [с подтвержденным диагнозом] лежат 19 человек (данные на вечер 9 апреля — прим. ТАСС), на них уходят те же самые два часа", — говорит она.

По словам врачей, средств индивидуальной защиты, или СИЗ на медицинском языке, им хватает, однако запасы приходится постоянно пополнять. Создать большой резерв не получается — сейчас в стране нет избытка СИЗ.


"У нас был достаточно большой запас, и он был израсходован практически полностью за полторы недели работы госпиталя. Расход очень большой, на сегодня мы обеспечены, но постоянно работаем над тем, чтобы был приток средств индивидуальной защиты, особенно для тех, кто непосредственно работает с пациентами", — рассказывает Инесса Борищук.

За тяжелую работу с большой ответственностью врачи будут поощрены материально. По решению властей, зарплату медработников, лечащих пациентов с коронавирусом, увеличили вдвое.


Изолированные семьи


Иркутскую областную инфекционную больницу из-за пандемии разделили на две зоны. Одна — госпиталь с пациентами с коронавирусом и с подозрением на него. Во второй находятся больные с другими инфекционными патологиями. Контакты между пациентами исключены. Персонал, который работает в госпитале, не задействован в оказании медпомощи другим пациентам.


Хоть врачи, работающие в госпитале, и не отправлены в изоляцию, так как не считаются контактирующими с носителями инфекции и после смены идут домой, каждый из них принял меры, чтобы обезопасить свою семью.


"Я своих родственников всех изолировала, — рассказывает Екатерина. — У меня мама живет отдельно, сестра, бабушка — отдельно. Я проживаю сейчас одна, поэтому для своих родных не представляю опасности. Только по телефону общаемся".

На базе одной из гостиниц власти региона организовали места для отдыха врачей, лечащих больных с COVID-19. Медики могут воспользоваться ими по желанию: например, если дома нет возможности ограничить контакты с близкими.


"Мы все равно опасаемся, что эту инфекцию принесем домой, потому что мы такие же люди, такие же смертные, можем болеть теми же болезнями. Но на сегодня среди обследованного персонала тех, кто работает в средствах защиты, случаев заражения нет", — говорит Инесса Борищук.

Семья поддерживает ее морально. Правда, все общение происходит дистанционно. "Я, честно говоря, никогда не думала, что меня надо как-то поддерживать. Мы — бойцы. Нам как сказали, мы все сделаем. Иногда даже говорить не нужно, ведь мы понимаем, что без нашей работы не будет результата, на который все нацелены. А нацелены мы на минимальное число заболевших и умерших", — подчеркивает врач.


"Мы привыкли к обвинениям"


Достичь этой цели было бы легче, если бы пациенты тоже к ней стремились, однако врачам иногда приходится с ними буквально воевать. На мой вопрос о том, как пациенты в удовлетворительном состоянии реагируют на попадание в госпиталь, Инесса отвечает: "Требуют свободы".


Несколько человек уже написали на врачей жалобы, считая, что те необоснованно держат их в больнице. Это пациенты, у которых первый тест на коронавирусную инфекцию показал отрицательный результат, а повторные анализы еще не проводили.


"Они считают, что, имея по одному отрицательному анализу, могут расслабиться и ходить по городу. Отнюдь. Один отрицательный анализ подозрение на коронавирусную инфекцию не снимает, ведь пациенты к нам прибыли с клиническими проявлениями из неблагополучных регионов", — говорит Инесса Борищук.
[моё] Медицина Церковь

© Светлана Латынина/ТАСС

И все же особо скандальных приходится отпускать под расписку, уведомляя об этом полицию.

Иногда пациенты, у которых наличие вируса в организме подтверждено лабораторно, но клинических проявлений нет, обвиняют врачей в обмане, а их родственники — в подделке результатов анализов и даже в заражении больных.


"Мы привыкли к обвинениям. Просто молчим и делаем то, что должны. Мы сейчас армия, и от того, как выступим, будет зависеть благополучие тех, кто находится за нашими спинами", — говорит Борищук.

В жизни врачей сейчас случаются и другие крайности. Например, некоторые состоятельные жители Иркутской области просят медиков посоветовать, какую лучше купить марку аппарата искусственной вентиляции легких (ИВЛ) для личного пользования.


"Мы им говорим, что к ИВЛ надо купить как минимум двоих врачей-анестезиологов и двух медсестер. Это же не прибор бытового пользования, чтобы включить его в розеточку и лечь на диван, закинув ногу на ногу", — удивляется Борищук.

Она не берется прогнозировать развитие ситуации в Иркутской области или хотя бы в Иркутске, но подчеркивает: если население будет серьезнее относиться к происходящему, проявит сознательность и перестанет нарушать режим самоизоляции, тогда с пандемией удастся справиться.


"Когда люди говорят, что это обычный грипп, они не правы. Говорят, что болеют только старики. Неправда. Болеют и молодые, и дети. Эта инфекция новая, она пока изучается, поэтому ситуация очень серьезная, и нельзя недооценивать опасность, считать, что врачи нарушают права людей тем, что "закрыли" их и недобровольно обследуют. Это все направлено на то, чтобы не допустить трагедии, которая случилась в других странах", — подводит итог Инесса Борищук.

Источник ТАСС

[моё] Медицина Церковь

Фото © Александр Щербак/ТАСC

Как Сэлинджер может помочь прийти в медицину, а реанимация — стать первой любовью. И почему шашлыкам стоит подождать


Егор Ларин надевает маску и садится подальше от меня.

— Чтобы не заразить, — говорит он. — Мы же ходим к пациентам.

— Но вы же в специальных костюмах? — спрашиваю я.

— Ничего стопроцентного не бывает, а в медицине — тем более.


За последние три недели у Егора не было ни одного выходного, а спит он максимум по пять-шесть часов в сутки ("меньше нельзя, иммунитет снизится"). Егор — реаниматолог в больнице в Коммунарке, которая сегодня, наверное, известна по всей России. Каждый день он вместе с командой врачей спасает людей, зараженных коронавирусом.


"Мама сказала: "Постарайся попасть в реанимацию"


Егору 35. Когда ему было 13, его дедушка умер от рака.


"Мне очень не понравилось отношение врачей, — рассказывает он. — Я не буду говорить, где он лежал, потому что надеюсь, что теперь там по-другому… Но у меня было столько досады и злобы — и это бросило зерно, захотелось что-то изменить".

Позже его впечатлил роман Джерома Сэлинджера "Над пропастью во ржи".


"Стоять у пропасти и ловить детей, не давать им упасть… Мне показалось, что это похоже на медицину, — говорит он. — Сейчас я думаю, что это прежде всего про реанимацию".

Мама, бабушка и прабабушка Егора — врачи. И всегда говорили, что из него получится хороший медик. Но все шло к тому, чтобы он поступал на экономический в МГИМО — как папа. Егор сомневался. Пока однажды не поговорил с одноклассницей.


"Она хотела в театральный, а ее все отговаривали. А я сказал: "Поступай, бросить всегда успеешь. Если послушаешь кого-то — будешь потом их обвинять. А так — сама решила, сама сделала"

Одноклассницу это как-то успокоило. Она спросила о планах Егора, и он признался, что сомневается и думает о медицинском. Она говорит: "Да, конечно, иди туда!" И я решил: "Значит, так и будет".


Когда у Егора была первая практика, мама сказала: "Постарайся попасть в реанимацию, там всегда нужны лишние руки, тебя научат всему". "Это было как первая любовь! — говорит Егор. — То есть первая — это медицина, но реанимация — первая осознанная. Там надо быстро принимать решения и есть что делать руками. Мне это подходит". Тогда же Егор познакомился с Денисом Проценко — анестезиологом-реаниматологом, ныне — главврачом клиники в Коммунарке. "Я пришел на стажировку к Денису медбратом, а он предложил мне стать волонтером и помогать в качестве врача". Выучившись, Егор вернулся в больницу уже реаниматологом.

[моё] Медицина Церковь

Фото © Александр Щербак/ТАСC

Егор говорит, что работа в реанимации — это "как будто много маленьких роботов одновременно что-то собирают и чинят". Один поддерживает жизненные функции организма, второй разбирается с симптомами, третий — с причинами. Так целая команда врачей и медсестер ловит людей над пропастью.


Через десять лет такой работы Егор ушел в паллиатив — поработал сначала в хосписе в Некрасовке, затем — в Центре паллиативной помощи, который возглавляет Нюта Федермессер. А потом Нюта пригласила его медицинским экспертом в "Регион заботы" — проект, который она придумала и создала вместе с Общероссийским народным фронтом. Он организовывает паллиативную помощь в регионах, помогая самым уязвимым группам людей — от заключенных до обитателей психоневрологических интернатов. "Страну посмотрел", — смеется Егор. С "Регионом заботы" он ездит по России уже более года.


А три недели назад Егор увидел по телевизору интервью Дениса Проценко. "Рядом со мной сидел мой друг, он спросил: "А у вас принята мобилизация?" И я подумал, что это было бы правильно. И написал: "Если я нужен, я готов". Проценко ответил: "Приезжай, устраивайся". Так Егор включился в борьбу с коронавирусом.


"Это как велосипед"


Сейчас, наверное, все уже знают, как выглядят костюмы химической защиты (их называют противочумными) — белые комбинезоны, респираторы и очки.


"Мне как очкарику в них ужасно неудобно: запотевают и линзы с диоптриями, и защитные, — говорит Егор. — А в самом костюме нормально, человек ко всему привыкает".

Егору такая защита не в новинку: он практиковал во время вспышек свиного и птичьего гриппа. "Но каждая инфекция течет по-своему, — говорит он. — Общая реакция на вирус сейчас другая, а об остальном я бы пока не стал делать выводы".


Обычно медики работают в защитных костюмах четыре часа подряд, "шесть — уже тяжело". Хорошо было бы делать короткие перерывы — выдохнуть и выпить чаю, — но костюм одноразовый. А если часто их менять — не напасешься. "Дело не в том, что нам их мало выдают, — просто они нужны по всему миру, и их стоит экономить", — объясняет Егор.


Известно, что китайские врачи в пик эпидемии надевали подгузники, чтобы не отвлекаться даже на туалет. Российским медикам этого делать еще не приходилось (хочется, чтобы и не пришлось). Но у Егора такой опыт есть — в паллиативе при обучении врачам предлагают провести несколько часов в подгузнике, чтобы понять, как чувствуют себя их пациенты. "Походить в нем даже полчаса — это тяжело, жарко становится, — говорит он. — А уж если и костюм сверху!"

[моё] Медицина Церковь

Фото © Александр Щербак/ТАСC

В реанимации есть пациенты в сознании. Егор говорит, что им особенно тяжело: "Сколько вы проведете времени в одной комнате, не выходя даже в туалет? Попробуйте. По сути, это карцер: лежите в кровати, не встать, не выйти". То есть это такая "самоизоляция" в десятой степени.


Люди, правда, вокруг есть, но это врачи в белых костюмах, у которых даже лица не разглядишь.

"Мы подписываем себя, чтобы они хотя бы могли нас идентифицировать", — говорит Егор. Телефонами пользоваться разрешают, но при выписке их не отдадут — забирать с собой вещи, побывавшие в "зараженной" зоне, нельзя.


"Пациенты спрашивают: "Что со мной, что меня ждет, как же так? У меня коронавирус?" Ведь это не обязательно он, другие болезни не сошли со сцены. Но его боятся особенно — ведь это для нашего организма новое знакомство, и не самое приятное"

Паллиатив и реанимация — это очень непохожие истории. В реанимации спасают, оказывают неотложную помощь. В паллиативе — снимают симптомы и делают все, чтобы повысить качество жизни. В реанимации все очень стремительно, в паллиативе — спокойнее. И переключиться с одного на другое, конечно, было непросто. Егор говорит, что сейчас все уже в порядке: "Это как велосипед — надо чуть-чуть освоиться".


Из реанимационных палат Коммунарки он едет в другие больницы — консультировать коллег. Коммунарка сейчас — самая известная московская клиника, где лечат пациентов с коронавирусом. Но вообще-то это делают и в других местах, и нагрузка там не меньше: "сейчас все мобилизуются", как говорит Егор. Поэтому врачи делятся друг с другом опытом.


А по дороге в машине он готовит новые программы обучения медиков паллиативной помощи для "Региона заботы" — команда проекта продолжает работать, но, как и многие, на время перешли в онлайн. "То есть по дороге с одной работы на другую вы работаете на третьей работе?" — уточняю я. "Ну, можно и так сказать", — улыбается Егор.


"Шашлыки подождут"


Врач говорит, что не боится заразиться:


"Я не в группе риска. Если что, надеюсь, переболею в легкой форме". Думает, что если это случится, то потом, когда спадет напряжение: "Сейчас не время болеть".

Больше он волнуется за близких. Бабушку и дедушку еще до начала общей самоизоляции убеждал сидеть дома: "Им больше 80, оба инженеры, большие начальники. Они умеют очень логично спорить, и убедить их в чем-то — проблема". А жену и детей отправил на дачу, чтобы не было риска "принести" им вирус: "Мне тяжело это дается, но, слава богу, телефон и скайп есть".


Волноваться сейчас стоит за всех — несмотря на то, что большинство заразившихся выздоравливают, а в группе риска в основном пожилые люди с сопутствующими заболеваниями. С началом пандемии даже те, кто совсем "не в теме", узнали, что такое аппараты искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Наверняка вы читали в соцсетях, будто главная проблема — в том, что их может не хватить (поэтому General Motors заключила с властями США контракт на их производство, а Илон Маск закупил для Калифорнии более 1,2 тыс. аппаратов). На самом деле, если человеку хватило аппарата ИВЛ — это еще не значит, что с ним все будет хорошо.

[моё] Медицина Церковь

Фото © Александр Щербак/ТАСC

"Поражение легочной ткани может привести к тому, что часть ее не восстановится, — говорит Егор. — В итоге нарушится газообмен, и человеку в будущем иногда будет нужен портативный кислородный концентратор. То есть в плохом варианте у пациента может быть инвалидизация по дыхательной недостаточности". Конечно, это именно "плохой вариант" — у большинства пациентов до ИВЛ даже не дойдет. Но Егор, как и все врачи сегодня, просит помнить: профилактика лучше лечения. И стараться не выходить из дома без необходимости.


"Если вам очень хочется пойти к друзьям… подумайте еще раз, пожалуйста, — говорит Егор. — Шашлыки — это не жизненно необходимо. Да, хочется, вы не представляете, как мне хочется поехать к семье на дачу! Но я не могу. И ничего страшного. Шашлыки подождут".

Источник ТАСС

Церковь не платит налоги - потому что лечит души. Давайте освободим медиков от уплаты налогов - потому что они реально лечат!

[моё] Медицина Церковь

UPD уточнение к посту: #comment_161192360

_____________________________

[моё] Медицина Церковь
[моё] Медицина Церковь

Он лежал никому не нужный, в грязной кровати, накрытый рваным, вонючим одеялом без пододеяльника. Комната представляла собой мусорный склад, где буквально двадцать минут назад кто-то второпях прошёлся веником, словно сюда скоро должно нагрянуть высокое начальство, а времени на капитальную уборку уже нет.


Он лежал безучастный к своей дальнейшей судьбе, уперев глаза в обшарпанный потолок и нехотя, как из-под палки, выдавливая из себя односложные ответы на вопросы, которые ему задавал фельдшер. Рядом стояли соседи по бараку. Такие же владельцы десятиметровых комнатушек, обобщённые едиными для всех кухней и санузлом.


— Его только дней пять назад мы из больницы забрали. Панкреатит у него был. А там и других всяких болячек повылезало. Ну что с ним делать? — сосед, мужик преклонного возраста, обращался к фельдшеру.


Ему вторила соседка из комнатушки напротив, время от времени подтверждая сказанное кивком головы.


— Не ест ничего. Готовим ему, а он не ест. Загнётся.


— Загнётся, — машинально повторил фельдшер. — А нас-то зачем вызвали?


— Так, а кого вызывать? — мужик развёл руками. — Родственников у него нет. А если и есть, то о них никто не слышал. У него только дружки одни. Были. Всю жизнь бухает. Лет с пятнадцати. Ни дня не работал. На мамину пенсию жил да на подачки. А как мать в позапрошлом году померла, так вообще с цепи сорвался. Всё пропил. Из богатств — только комната эта и осталась, общежитская. Прописан он в ней.


— Да понятно... — фельдшер уже выслушал эту историю в третий или четвёртый раз, пока занимался больным. — Нас-то зачем вызвали?


— Определите его куда-нибудь. Хоть в больничку обратно. Может, есть начнёт, — подала голос соседка.


— А сами не пробовали его куда-нибудь пристроить?


— Да кто мы ему? Это ж надо опекунство оформлять. А перед этим ему инвалидность оформлять. А дадут ли? Остатка жизни не хватит, пока всё по закону сделаешь. А мы и сами не молоды, чтоб на свою пенсию его содержать.


— Что правда, то правда, — разговаривая, фельдшер вводил в вену больного глюкозу. — Государство у нас такое.


— А что государство? — в дверях возникла фигура местного священника, молодого парня, лет тридцати. — Государство ему водку в рот насильно не заливало.


— Вы-то здесь какими судьбами? — фельдшер снял резиновые перчатки и протянул священнику руку. — Вроде рано ему.


— Причастить никогда не рано и никогда не поздно, — батюшка ответил на рукопожатие. — Пригласили меня...


— Это я его пригласил. На всякий случай, — сосед перебил священника. — Дай, думаю, хоть причастие примет. Может, полегчает болезному.


— Ну, это ваши проблемы. Я свои дела управил, — фельдшер стал собираться.


Священник быстро, но по всей форме причастил больного и тоже начал складывать в саквояжик своё добро.


— Слушай. А может, всё-таки отвезёшь его в больницу? — сказал священник фельдшеру, когда тот был у двери. — Отвези. Негоже ему тут одному.


Священник вопросительно смотрел на фельдшера.


— А церковь у нас благотворительностью не хочет заняться? Сиделку ему нанять. Или в богадельню пристроить? Или скорая всем заниматься должна?


— Так я похлопочу! Правда, похлопочу! Только мне сподручнее, если он в больнице будет, — священник перекрестился.


Фельдшер задумался. Он знал таких больных. Пропив свою жизнь и здоровье, они внезапно переставали есть, замыкались в себе и быстро умирали в одиночестве грязной комнаты или просто в кустах, если комнату тоже успевали пропить. И больница ничем им помочь уже не могла. И этот долго не протянет. Не успеет батюшка со своей помощью, подумал фельдшер, а вслух сказал:


— Ладно. Тогда я кардиограмму ещё раз сниму, а то у меня аппарат копию не делает. Ничего, что после причащения кардиограмму-то делать буду? Не грех? А ты тогда за носилками в машину сходи. Нести поможешь?


— Помогу, помогу, — священник закивал головой. — Делай что положено. Я мигом.


***


Когда больной был уложен на носилки, а носилки задвинуты в машину, фельдшер закурил, переводя дух. Священник благословил соседей и, взяв из рук женщины свой саквояж, подошёл к фельдшеру.


— Спасибо, что не отказал, — священник протянул руку фельдшеру.


— А нас-то с водителем что не благословил? Всем пожалуйста, а нам? Не положено?


— Так просить надо, — священник назидательно поднял палец. — Просите, и дано вам будет. Ищите и обрящете... Ну, с Богом!


Священник перекрестил по очереди фельдшера, водителя и саму машину скорой.


***


Больной умер ночью. Ему было 33 года.


***


А Жизнь шла своим чередом. Закрывались больницы. Строились храмы...

Автор: Дмитрий Беляков

Доброго времени суток! Тут вдруг возник интересный вопрос по поводу распространения различных заболеваний в церквях.  Будем смотреть объективно, церкви посещают огромное количество человек, где зачастую есть большая прослойка "низкосоциальных" людей, которые болеют, чем только вздумается. Учитывая, что о никаком соблюдении санитарных норм и речи идти не может(куча людей пьют из одной ложки и сотни других примеров), то логично есть процент "инфицирования". Есть ли мед.книжки у церковнослужителей? Есть ли контроль помещений? Какая реальная ситуация в этом вопросе?

[моё] Медицина Церковь
Надоело читать тексты православных кармодрочеров, которые пишут что то типа "если интересно, то напишу как в семинарии... и бла бла бла", поэтому разъясню всё по порядку.
Привет!! Я сын православного священника одного небольшого поселка, и всю эту "кухню" знаю изнутри.
И так. Есть два типа православных: православные и православнутые.
Православные - это обычные люди разных соц. слоев, которые спокойно посещают храм, и после службы собираются и пьют чай, обсуждая всякую херню(подчеркиваю!!ОБЫЧНЫЕ ЛЮДИ!!) В приоритете у таких - добро. Помочь ближнему (и дальнему тоже, свой или нет, православному должно быть пох), успокоить скорбящего, не допускать (!!) конфликта. Короче всё, что приведет к позитивным эмоциям, а не к негативным.
Православнутые - это лучше обратиться к Дроздову. Он расскажет вам про сообщество обезьян, и вам останется лишь провести параллель.
К православнутым относятся всякого рода активисты, отменяющие рок-концерты и т.п. (я в отрочестве косуху не снимал, и поэтому солидарен с возмущающимися). Бабульки, которые досрочно прописывают в аду всех, кто не так смотрит.
Попы в золоте, разъезжающие на крузаке и с трудом в него помещающиеся (буквально понимающие выражение "природа не любит пустоты", и старающиеся пустоту собой заполнить =))
Телеканал "союз" (это комбо идиотизма).
Короче вся еб*утая братия, которая не сидит себе тихо, и выеживается.
Христос никогда не призывал к публицизму, крикам, наказаниям (!!), и т.п. Он - всепрощающий, понимающий, добрый, тихий, в некотором смысле даже флегматичный.

P.S. Я может и сын священника, но я не священник. Должное воспитание я получил и то, что я допускаю мат, это лишь подчеркивание и усиление нужного факта.
На все вопросы отвечу в комментах.
Всем спасибо, и хорошего дня!! =)
8622

[моё] Атипичная пневмония Реаниматолог

Развернуть

Поступила в инфекцию женщина 55 лет. Эпиданамнез спокоен со слов. Лечила 4 дня дома орви, появилась одышка и привезли к нам. На снимках

[моё] Атипичная пневмония Реаниматолог
[моё] Атипичная пневмония Реаниматолог

Интересен больной тем, ято аускультативно единичные влажные хрипы в нижних отделах, дыхание проводится.Это один снимок,пытались получше сфоткать.
Вызвали мменя, как дежурного реаниматолога посмотреть, с пометкой "интересный больной".
Интересно то, что на снимках кошмар по легким, а клинически всё прекрасно. Температура 37,2, жалобы на кашель с трудноотделяемой мокротой. Одышка только при физ нагрузке. 20 приседаний- чсс 108, чдд 26, spo2 88. В покое чсс 86, чдд 20, spo2 98. Оставили пока в профильном отделении. Сверху сказали- Тестов нет, анализы не отправлять, зашиваемся. Лечите.
Лечим как обычную пневмонию, но уж очень она не типичная, когда рентген-картина опережает клинику. В крови Le 6,9, соэ 44. Реаниматологи, инфекционисты работающие с короной, че скажете?

Моей бабушке уже глубоко за восемьдесят - в анамнезе онкология, сахарный диабет, проблемы с сосудами и суставами, и куча мелких болячек. Несмотря ни на что, боевой дух у неё на высоте, она отлично соображает и изредка мы с женой вполне себе радостно прибухиваем у нее в гостях, обсуждая политику, спорт и причины распада Австро-Венгрии.


Самые яркие воспоминания с её участием - моё разноцветное детство в коммунальной квартире, когда мы с братом, мелкие, носились и пакостили изо всех сил, а она, такая молодая, старалась нас растить и воспитывать, пока родители были на работе.


Да, все выросли, разъехались, свои семьи, но накатывает иногда что-то такое - ну, вы знаете.


В середине марта бабушка заболела, скорая помощь, стационар, положительные пробы на COVID-19.


Оставляя за скобками все звонки, нервы, передачки и слёзы - я, говоря откровенно, был уверен, что это конец, и каждое утро просыпался, готовясь к звонку из больницы, и пытался придумать, как сказать бате, что его матери больше нет, и размышляя, как вообще сейчас проводить похороны. Получалось не очень.


Сегодня, спустя месяц, её выписали из больницы. Пробы отрицательные, симптомов нет.


Мы поговорили по телефону - она дома, голос бодрый, сознание ясное, смеётся и шутит. Очень тепло отзывается о врачах и медсестрах.


ГКБ № 15, Москва, Выхино – я не знаю, как вас отблагодарить, по рассказам бабушки, вы просто космически круты. Как, наверное, и все медики, которые продолжают бороться за нас и наших близких прямо сейчас.


Навестить бабушку пока, по очевидным причинам, нельзя - но, надеюсь, всё скоро закончится, и мы снова выпьем её любимый, ужасно сладкий "Кагор" и предадимся воспоминаниям о лучших временах.


Я давно не чувствовал себя так хорошо, как после этого короткого телефонного разговора. Как будто выздоровел я сам, или большая часть меня.


Ура!

Вслед за Проценко о помощи взмолилась московская Пироговка: Госпиталь заполнен. Нужны любые руки

Врач Борис Теплых, который работает в центре имени Пирогова, на своей странице в Facebook описал, что сейчас происходит в больнице.

«Всего 223 пациентов, с подозрением на covid-19 147, covid-19+ 76, в реанимации 16, на ИВЛ 13 (3 подтверждённый, 8 с подозрением, 2 двусторонняя бактериальная пневмония)».


Борис не скрывает трудностей, с которыми медики сталкиваются в больнице:

«Надежды, что нащупаем некий стабильный ритм в работе пока не оправдываются. Госпиталь заполнен и поступления напрямую от скорой в палаты реанимации прекратились, но скорость перемещения пациентов между коечными отделениями и реанимациями не изменилась. Стабилизируем, переводим, принимаем новых. Новые схемы терапии дают надежды, но на больших цифрах может будет все не так радужно».


Врач старается избегать иллюзий и пустых ожиданий:

«Уже писал пациентке переводной эпикриз из реанимации в палату, на половине пути экстренно интубировали. Наши коллеги, пытаются нам помочь, конструируют различные прозрачные короба для интубации, чтобы уберечь мед.персонал от инфицирования аэрозолью из дыхательных путей, но при экстренной интубации это к сожалению не работает, так как нет времени для установки короба, преоксигегации и проч., проч., при плановых манипуляциях кажутся полезными».


Борис поблагодарил всех за слова поддержки в адрес медицинских работников, попросил беречь свое здоровье и надеется, что «не наступит ситуация, когда внутри периметра станет безопаснее, чем снаружи». Он подчеркнул, что врачи нуждаются в помощи

«Нам нужны любые руки. Повернуть человека в глубоком медикаментозном сне со всеми трубками для дыхания, катетерами в венах, артериях, мочевом пузыре — крайне трудозатратная задача, а иногда это единственное, что позволяет удержать хоть какую-то вентиляцию в легких».


Напоследок он предостерегает от рассуждений о том, что скоро не на что будет жить.

«Господа, мы не ищем волонтеров, мы предлагаем работу и за хорошую оплату. Вчера позвонил всего один человек, из той категории, что не боится остаться без денег. А вы сидите и строчите, просите отменить карантин, боитесь за свои кофейни и закусочные»


https://doctor.rambler.ru/coronavirus/44000102-vrach-pirogov...

В догонку к посту:
Нид хелп


Во первых всем кто откликнулся, а вас было 22 человека, огромное спасибо!
Во вторых ситуация с СИЗами наладилась. Признаюсь, что доля паники была во мне, когда я писал прошлый пост.
На данный момент ситуация такова: вчера получили полные комплекты СИЗов - комбинезон, бахилы, респираторы противоаэрозольные, герметичные маски на глаза, перчатки. А также комплекты ,,Кварц,, - это уже защита посерьёзнее. Первые пациенты к нам должны начать поступать завтра с 08.00. За эти 11 суток (от прекращения плановых операций) была проделана колоссальная работа по превращению нашего планового стационара в ургентную инфекционную больницу. Больницу физически разделили пополам, на ,, грязную,, и чистую зоны. Со шлюзами перехода между ними. Огромная работа проделана по материальному дооснащению - одна только кислородная разводка на 80 коек чего стоит! Огромное спасибо нашим техникам, строителям, инженерам, уборщикам и всем остальным! Теперь мы точно готовы к приёму пациентов во всеоружии. По мере развития ситуации постараюсь держать вас всех в курсе.

[моё] Атипичная пневмония Реаниматолог

Депутаты гордумы Екатеринбурга 10 апреля прошли тестирование на коронавирус по ОМС. Но в России пока бесплатно проводят диагностику на COVID-19 только при наличии показаний к этому: недомогании, возвращении из «опасной» страны или контакте с зараженным. 66.RU связался с председателем гордумы Игорем Володиным, чтобы узнать, как он добился «особых условий» сдачи теста для депутатов.
Депутатов тестировали на коронавирус в зале заседаний постоянных комиссий думы Екатеринбурга. Тестирование прошли 48 человек из аппарата, которые постоянно работают, в том числе секретари. Результаты придут в понедельник.
Игорь Володин сообщил корреспонденту 66.RU, что депутаты сами обратились к нему с просьбой протестировать их на коронавирус, объяснив это тем, что по самым важным вопросам продолжают общаться с жителями не дистанционно, а лично. К тому же на следующей неделе запланировано заседание депутатов гордумы.
Однако, по информации Роспотребнадзора, бесплатно анализы по желанию граждан, не имеющих клинических показаний, не проводят. Чтобы человека проверили на коронавирус, он должен прибыть в течение последних 14 дней из стран с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией, иметь признаки ОРВИ или контактировать с зараженными. С 10 апреля в Екатеринбурге можно сдать тест на коронавирус всем желающим в лаборатории «Ситилаб», но это платная услуга и только по предварительной записи.
На вопрос, как же в таком случае все депутаты сдали тест на коронавирус по ОМС, Володин ответил, что такое решение принял мэр Екатеринбурга Александр Высокинский, к которому тот обратился. «Мы готовы были, даже с предложением выступали, чтобы сделать исследование на коронавирус за свой счет... Чтобы не затрагивать бюджетных денег, сами провести. Нам сказали [в администрации]: «Нет», — пояснил Игорь Володин.
При этом сами депутаты считают, что проверять на коронавирус за бюджетные деньги должны всех, кто по роду деятельности общается с людьми. «Должны быть обследованы журналисты, которые ходят на пресс-конференции. Также надо тестировать учителей, врачей и всех бюджетников, кто связан с приемом граждан. Володин подал пример, аппарат ему признателен за это. Но это не депутатская привилегия. Это должна быть норма», — заявил депутат Константин Киселев, добавив, что на коронавирус в мэрии проверены только сам Александр Высокинский и его заместитель, несмотря на то, что остальные тоже взаимодействуют с людьми.
Игорь Володин подчеркнул, что согласен с Константином Киселевым, но сам он может только озвучивать это мнение и выносить проблему на обсуждение. По его словам, должен быть решен вопрос с финансированием, в том числе, возможно, за счет средств областного бюджета.

https://66.ru/news/society/229523/

Ребята, муж в больнице с пневмонией с 08.04. Реанимация, без сознания. Всё было нормально, 26.03 отработал смену в it-поддержке магазина, ни с кем особенно не контактировал.
28.03 выползли в Пятерочку, находились недолго.
29.03 - повышение температуры до 37.5, незначительная боль в горле. Начали полоскать(фурацилин) и антисептические таблетки (граммидин, анджисепт).
30.03 - вызов врача по ДМС, диагноз: обострение фарингита.
01.04 - повышение температуры до 39.8, сбивали парацетамолом, когда перестал помогать - добавили ибупрофен
02.04 - вызов врача по ДМС, выписали Аугментин 1000мг, полоскание горла поменяли на хлорофилипт
05.04 - температура держится 39.5 до сбивания, помогает только вкупе парацетамол и ибупрофен. Вызов врача, смена антибиотика.
08.04 - вызов врача, госпитализация с пневмонией. Только скорая услышала хрипы и увидела, что наполнение крови кислородом (сатурация) - 92.
С вечера 08.04 находится в реанимации 3-го госпиталя ветеранов войн в Москве, без сознания. В справочной обновление информации только раз в сутки. По их словам, больных с пневмонией 100 в день привозят.
Как получить информацию по прогнозу - неизвестно.
Каждый день слышу, что состояние тяжелое. Информацию толком не дают, я не знаю, чего ждать. Здоровый мужик, 40 лет, попал в реанимацию.
Люди, берегите себя и своих близких.
Я на грани отчаяния.

[моё] Атипичная пневмония Реаниматолог

ПЕКИН, 11 апр — РИА Новости. Китай направил в Россию группу специалистов для оказания помощи в борьбе с распространением эпидемии коронавирусной инфекции COVID-19, говорится в сообщении МИД КНР.


Группу сформировал госкомитет по вопросам здравоохранения КНР.


Китайские медики вылетели в Россию утром 11 апреля.


Всемирная организация здравоохранения 11 марта объявила вспышку новой коронавирусной инфекции COVID-19 пандемией. По последним данным ВОЗ, в мире зафиксировано уже больше 1,5 миллиона случаев заражения, более 92,7 тысячи человек скончались.


В России выявили 11 917 больных, почти 800 выздоровели.

В обращении ВВП от 8 апреля, нашим вождем было сказано о материальной поддержке медработникам оказывающим помощь больным COVID-19. И спустя день стало ясно, как это работает...

В регионах рядовой медперсонал отправили по домам, с удержанием 1/3!!! из, без того, крошечной (14-15 тыс) зарплаты.

При том что обычных работников, устроенных официально, отправили на самоизоляцию с полным сохранением заработной платы.

Об людей, которые сейчас особенно нужны просто вытирают ноги сраные оптимизаторы.

Видимо, то же пора идти в бизнес...


Ниже собственно распоряжение:

[моё] Атипичная пневмония Реаниматолог

Без рейтинга, просто хочется поделиться как круто на нас ездит нынешние управленцы


UPD. К посту есть вопросы #comment_166263464

[моё] Атипичная пневмония Реаниматолог

© Оперативный штаб по недопущению распространения коронавирусной инфекции в Иркутской области


Врачи Иркутской инфекционной больницы рассказали, как лечат людей с подтвержденной коронавирусной инфекцией


В госпитале для зараженных коронавирусом, развернутом на базе Иркутской областной инфекционной больницы, сотрудники — преимущественно женщины. Многие из них сами вызвались работать в условиях пандемии и каждый день по несколько часов проводят в специальных противочумных костюмах.


Физически тяжелую работу осложняет напряженная психологическая обстановка — некоторые пациенты, недооценивая угрозу, сопротивляются врачам, требуют свободы, а бывает, что высказывают странные просьбы.


Атланты не из мифа


Встретиться с врачами госпиталя удалось не сразу. Перед назначенной на утро встречей в больницу поступили новые пациенты с подозрением на COVID-19, поэтому визит пришлось отложить на несколько часов. Надев защиту, врачи отправились принимать вновь прибывших.


В специальной одежде каждый врач и медсестра проводят максимум четыре часа в день. Отработать больше в изолирующем комбинезоне, очках и респираторе просто физически невозможно.


Завершив осмотр пациентов в боксах, пройдя все необходимые санитарные процедуры, из больничного корпуса на улицу в белых халатах и медицинских масках вышли врачи-инфекционисты Анна Котенкова и Екатерина Леонова. Вместе с ними — замглавврача по лечебной работе Инесса Борищук.


"Вот они — атланты, которые держат небо на каменных плечах. Сейчас все в их руках", — Борищук жестом показывает на своих спутниц, таких же миниатюрных, как она, а те смеются от того, что их сравнили с могучими титанами. Но пафоса тут совсем нет: это о суровой реальности — о кадровом дефиците в здравоохранении. Во время пандемии он ощущается наиболее остро.
[моё] Атипичная пневмония Реаниматолог

Замглавврача по лечебной работе Иркутской инфекционной больницы Инесса Борищук

© Светлана Латынина/ТАСС


Борищук говорит, что сейчас, когда госпиталь, рассчитанный на 250 коек, загружен частично (на момент подготовки текста в нем находятся 79 пациентов с подтвержденным коронавирусом и с подозрением), персонал справляется. Но врач уверена, что медработники справятся и при более высокой нагрузке — за счет своего боевого настроя.


В больнице есть со