поликлиника

Однажды заболело ухо. В регистратуре сказали талон к ЛОРу есть только на через месяц. Но так как у меня заболевание в острой стадии, отправили меня в кабинет без талона. Сами понимаете, не очень радостное занятие - людей, у которых время по минутам расписано убеждать, что мне надо в этот кабинет без талона. Я уже был готов встретить отпор тех кто будет рьяно отстаивать свои талонные права. Вспоминаю посты на пикабу об тех мудаках, что в поликлинике в многочасовых очередях без очереди прорываются.

Но моя ситуация оказалась намного сложнее и одновременно проще. В этот день врач вел плановый прием глухих и глухонемых. Сначала я долго не мог понять почему на вопрос "кто последний" люди меня тупо игнорируют, будто меня тут и нет вовсе. В общем когда они разобрались что мне нужно и почему я тут нахожусь, пропустили без очереди. Эти люди понимают, что человеку в острой стадии болезни намного важнее попасть на прием, чтобы он не стал таким же как они.

Хочу сказать спасибо этим людям.

Стою в очереди к терапевту "по времени" (талончик). Моя очередь на 13:32. Ну, как водится пришёл пораньше, потому что (отступление) в прошлый раз придя по времени, терапевта по участку не оказалось и пришлось занимать живую очередь к другому, у которого тоже по времени с другими людьми и поймав многочисленные недовольные взгляды оказалось, что решили идти через одного (по времени и "вживую").это в прошлый раз.
По итогу прошлого раза, немного подумав, сегодня решил что нас снова отправят к другому терапевту. И вот, пришёл я как старая бабка в 12:00 ожидая подставы. Терапевт принимал ещё тех кто на 10:50. Ладно, будем немного подождать.
Стою, 6 сидячих мест на толпу человек 30 примерно. Браслет издевательски сигнализирует что я слишком долго сижу и пора бы встать и сделать потягушки... (ох если бы). Подходит время к 14:00. и тут начинается приход (не тот что вы подумали), к кабинету пришла недовольная толпа другого терапевта и.. сошлись на том что будем идти через одного (по времени и "вживую). Дежавю.
Время 17.45, моя очередь так и не подошла. Очередь "мертвая" по записи и "живая" двигалась медленно. Нет. ОЧЕНЬ МЕДЛЕННО! В 18:35 я посетил кабинет (спустя практически 7 часов!) и увидел там молоденькую девушку, возможно интерн. Она задавала правильные вопросы и давала адекватные советы, вобщем вела себя как рыба в воде и всё по существу . Что меня удивило ребята, это её профессионализм и рвение помочь (в отличии старого терапевта). Она знала о многих аспектах современной медицины и была против фуфломицинов. Хоть и молодая, но она выросла передо мной как специалист в те минуты!
Я был на выписку, закрытие больничного и это было самое продолжительное время когда был в очереди, Но радует одно, что молодым дали наконец-то дорогу и я уверен в них.
П.С. я за всё время ожидания в коридоре не слышал о жалобах о ней (мол молодуха, тупая) и не видел чтобы она покидала кабинет (приём нон-стоп), Но! Сидя в кабинете я услышал её журчащий желудок, за который она извинилась.
П.П.С. Давайте поддержим молодых специалистов в этой сфере в это не лёгкое время, которые отдают себя полностью для нашего здоровья.

Сижу в очереди в поликлинике в связи с подозрением на Covid. Тут весело)
***
Б-бабуля, О-остальные.
Б: А кто к терапевту?
О: Все.
Б: А что ж так много-то?
О: Так получилось. Сидим ждём. Через регистратору не пустили. Температура(мужик какой-то)
Б: Аааа, так это очередь для температурящих. А без температуры где?
О: Через главный вход. Через регистратору.
Б: Не пустили.
О: Температура?
Б: Да нет. Обоняния нет.
О: Аааа. Тогда всё правильно. Располагайтесь)))
***
Женщина разговаривает с кем-то по телефону: "А чего вы раньше не позвонили, что надо дома сидеть. Нас нет. Мы в поликлинике в очереди сидим. Да, мужу подтвердили".
И тут же в очереди: и ковидные припёрлись.
***
Мужик: У меня жене подтвердили ковид...
Врач в костюме перебивая: Так и чего вы припёрлись? Надо было участковую вызвать.
М: Так а как его вызвать? Мы живём за городом. Я в кабинете взял направление на мазок.
Вр.: Ну тогда ладно. Ждите.
М:...

Сегодня приехал в свою поликлинику закрывать больничный лист после карантина. Стою в очереди и рядом со мной по телефону разговаривает женщина.

— Вот жду в очереди. Пятая. Ничего нормально. Буду оформлять больничный. У нас на работе никого не остается. Да. Сегодня получила результат – у меня анализ положительный…

Далее я ее речь уже не слышал и мое выражение лица было примерно таким:

После слов «анализ положительный» я мелкими шагами постарался удалиться на безопасные 2-3 метра от нее. Не знаю на что у нее там положительный анализ.

Но контакт первого уровня у меня уже был (прошел без симптомов) и заново проходить этот ковидный круг желания не возникает…

Источник.

Буквально пару часов назад губернатор АК Томенко совершал вылазки по поликлинникам г. Барнаула. Первой была поликлинника №14, от главного входа которой согнали людей во двор, чтобы не портить вид. Следующей была поликлинника №9, ситуация аналогичная.
Оказывается, очередей 3-5тичасовых у нас нет, люди почти не болеют, ковид побежден.
Пруф: https://m.vk.com/wall-38551279_5904879

Второй день не чувствую запахов. Меня это не особо смущало, но вот вчерашняя курочка с картошкой, грибами и чесноком под пиво меня расстроили. Особенно пиво! Честное слово, любую шиху можно было подсунуть вместо моего любимого кисляка от саботажа. А курочка по ощущениям была неотличима от торта.
Делать нечего, поехала в поликлинику. Тем более температура 37 с мелочью. А работаю я учителем, нам нельзя в школу при болезни.
Итак, в восемь я была в поликлинике. Время 12-15, я ещё не зашла в кабинет. Один терапевт на всю поликлинику. Все сидят вместе: признаки ОРВИ и короны, больные, выздоравливающие и те, кому больничный закрыть.
На возмущения: ачомысделаем.
Вызвать на дом: к вам никто не придет, нет врачей.
Весело. Держу вас в курсе.
П.С. На фото очередь в кабинет. Да, те люди вдали - тоже в очереди. Штук 20 нас, через один ковидные.

Дело было лет 5 назад. Я готовился к армии, проходил медкомиссию в военкомате, и тут хирург мне говорит, что у меня копчиковый свищ... Я в шоке, что делать, куда бежать? на что он мне отвечает "ВЫРЕЗАТЬ". Операция была под спинно-мозговой анестезией, отходняк был после нее ужасный: головная боль, головокружение, тошнота, слабость (прям ходить не мог от бессилия). ну в общем в таком состоянии меня выписали и сказали, чтоб я шёл в свою поликлинику к хирургу и там обследовался. Что б вы понимали, там такой шов был, будто взяли тросы для вытягивания автомобилей - ходить было ужасно больно. Сидеть нельзя было, ходить я долго не мог, просто стоять было очень сложно. Ну, думаю, надо идти к хирургу, что поделать...Захожу я в регистратуру, беру направление к хирургу и топаю аж на 4 этаж...там я стою в очереди, потому что сидеть мне нельзя, часа полтора, затем хирург выходит и говорит "идите к заведующей на 3 этаж, она должна подпись поставить, потом уже ко мне". Я ему рассказал про свое состояние, попросил, что б это сделала медсестра, за что и был грубо послан нахер. Иду к заведующей, в глазах уже мутнеет, шрам со швами начинает болеть, силы начинают меня покидать, но я иду. Захожу.....ОБЕД! Жду еще час, снова захожу, она там куда-то собирается, посылает меня нахер, типо приходи завтра...Я значит молча иду к заведующему всей поликлинике, там тоже очередь, простояв минут 15 мне становится реально плохо, я облокотился на стенку и ждал обморока. Люди в очереди это заметили, пропустили меня и я наконец попадаю в этот чудесный, богатый кабинет.И значит картина такая: я захожу маленькими шажками, у меня уже отдышка, опираюсь о дверь, далее по стенки и тут он ,не поднимая головы, "чего вам?". Я потихоньку приближаюсь к нему, потому что сил нет даже говорить громче и почти шёпотом рассказываю ему всю эту ситуацию. Он поднимает глаза, видит в каком я состоянии, быстро вскакивает с кресла своего позолоченного, берет меня подруку, аккуратно ведет в коридор, просит людей встать со скамейки, кладет меня на нее и говорит "подожди, сейчас все решим быстренько". Далее он как начал орать на всю больницу, позвал хирурга, позвал его медсестру, за это время и та самая заведующая с пирожком во рту прибежала, как он их начал отчитывать, даже я в сознание пришёл. И тут вся больница просто забегала, у меня взяли все документы, справки, всё быстро подписали, весь виновный коллектив принес извинения и еще отправили домой на своей служебной машине....на скорой помощи? нет, на личной служебной машине самого главного в больнице. Вот такая история

Вот только на этой неделе случай был. Я с мелким пришла на плановый приём. Талон на 10:20. Подхожу к кабинету. Громко спрашиваю , типа, товарищи, сюда кто есть? Никого нет. Время 10:10(я всегда с запасом прихожу), в кабинете идёт осмотр. В 10:18 прибегает мамашка с дитем и намеревается пройти в кабинет.

Я:девушка, у вас на какое время?

Д: на 9:30.

Я: у меня на 10:20, поэтому, в связи с тем, что вы опоздали, сейчас иду я. Выходит на шум медсестра, узнает в чем дело. После того, как вышли предыдущие посетители, вызвали эту овцу. Я зашла в кабинет в 10:48. Соответственно, каждый следующий, кто пришёл к своему времени, ждал еще полчаса. Я к чему ..... Может тоже записаться на 8:00 и прийти к 12:00?

В Архангельске в результате действия сарафанного радио создался коллапс при выдаче электронных проездных для льготников. Пенсионеры всего-навсего перепутали первый день выдачи с последним и единственным. А также слышать не слышали про еще 14 пунктов выдачи.

За неделю взял талончик к эндокринологу. С этим талоном надо взять в регистратуре карту и какую-то бумажку, и направляться в кабинет ко врачу. Можно еще взять талон с утра, тоже в регистратуре, прямо в день приема, отстояв километровую очередь, состоящую в основном из бабок.

Прихожу, очередь человек 50. К окну не протолкнуться, спрашиваю громко: "Есть кто с талонами? кто последний в регистратуру?". Одна женщина и мужик, которые стоят в стороне говорят, что они, но они тоже не могут протолкнуться.

Тетка из регистратуры бесится от такого количества народа, и выкрикивает: "У кого талоны через интернет, подходите!" На что толпа бабок начинает орать "А почему они? мы тоже в очереди!! мы ждем!! чаво мне делать, если интернета нет? пусть ждут как все!"

К ним подключается какой-то мужик с перегаром, и орет "Тут живая очередь! всем надо!".

Доводы о том, что все трое уже записаны на прием, и их зовут для того, чтобы дать бумажку и отнести карту врачу, не работают.
Кое-как, через ругань и проклятия, через 20 минут проталкиваюсь к окну, беру эту гребанную бумажку, и иду ко врачу. Перед кабинетом очередь человек 15. Спрашиваю: "У кого талон на 9:15?". Половина молчит, половина говорит "У меня на 12, а у меня на 14!" А одна, особо умная бабулька говорит "Сейчас уже 9:20, в следующий разок придете, надо раньше приходить!". Время приема на талоне с 9:15 до 9:30, о чем сообщаю бабке. Она говорит "нет, сейчас я, ты опоздал". спрашиваю "на сколько у вас талон?", она говорит "на 12 на завтра, но пойду сейчас. И тут из кабинета выходит пациент, поливаемый новыми проклятиями, наконец, захожу в кабинет. Протягиваю врачу карту, его лицо озаряет хитрая улыбка и он говорит "Отлично, 2 недели назад вы сдавали анализы, сдайте еще вот такой анализ крови завтра с 8 до 8:30 и приходите на прием, до свидания!"

Приболела. Температуракашельсопли - всё по плану.

Звоню в регистратуру своей поликлиники ровнёхонько в восемь.(я-я, в-врач)

Я- Так и так, скажите, как Сусликова принимает сегодня?

В- С восьми до 12.

Не очень то и спеша, я подхожу к десяти и суюсь в окошко регистратуры:

Я- Дратути, а к Сусликовой старт-талон можно?

В- А у нас к терапевтам предворительная запись!

Я- Это с какого (хрена) числа?

В- Недавно совсем...

Ищет карту, даёт старт-талон и... талон на 11:45. Допустим. Мне посидеть не скучно будет, пикабу почитаю. Сажусь на скамейку около кабинета и чувствую, что пахнет тут чем-то не тем...

Спрашиваю (я-я, б-бабки, л-люди):

Я- А кто в 13-ый последний? У меня тал...

Б- На сколько?

Я- 11:45.

Б- А мне талона не дали! А вам  дали?

Начался гвалт. Видимо публика начала что-то подозревать, а именнт то, что талоны выдали всем, кто явно младше 35-ти лет, а бабушкам не дали.

Вот сижу сейчас и думаю, они специально или как?

Раскаленная летняя Москва. В душном казенном помещении собралась длиннющая очередь человек на сорок. Все выстроились к окну, где оказывают единственную услугу - за секунду ставят штамп на справку, и стоят часами. Происходит это потому, что сидящая в окне под вентилятором и сияющая ненатуральной улыбкой девушка не только работает в режиме ленивцев из "Зверополиса", но и всякий раз разражается длинной тирадой о том, как "мы рады приветствовать Вас в нашей организации, послушайте очень много лишних слов и в довершение скажите, чем я могу Вам помочь" и обязательно ждет ответа.

И ничего, что "помочь" она может, только поставив этот штамп на засаленную справку. Таким образом, каждый несчастный в очереди выслушивает снова и снова одно и то же, потеет, злится, но когда настает его черед, послушно отвечает "чем" ему помочь полным предложением.

Больше часа отстоял и некий мужик, которому по двум телефонам за это время позвонила примерно такая же очередь людей. Куда-то ему, видимо, было надо ко времени, на часы смотрел беспрестанно.

Свершилось, и мужик прямо-таки подскакивает к окну.

- Здравствуйте, мы рады приветствовать Вас...

- Девушка, умоляю, побыстрее, я очень тороплюсь! - перебиваем мужик.

Зря он это делает, ибо девушка мстительно сужает глаза и начинает специально произносить фразу заново, но максимально медленно.

- Так что Вас интересует? - сладко завершает она свой монолог.

Мужик, уже успевший несколько раз заново перебеситься, смотрит девушке в глаза и рявкает:

- Почем говядина?

И шлепает перед ней справку. Поджав губы, девушка ставит штамп. И то ли поджатые губы не давали ораторствовать далее, то ли говядина сбила весь задор, но следующие клиенты наскоро обзавелись штампами без "общения" и рассосались минут за десять.

Шёл мимо склада, грузчики ржут, спрашиваю: чё ржете? Рассказывают...

Вадим к врачу ходил. Чтобы на приём попасть, нужно получить талон. Получил талон, ждал целый месяц. Пошёл на приём, записан был на 10-00, время 10-05 - никто не вызывает; заходит в кабинет - его выгоняют! Типа, не видите - занято, мы вас вызовем, сидите, ждите. Посидел-подождал 30 минут. Тётка выходит:

- Проходите, кто на 10-30.

- Подождите, я на 10-00, меня когда примете?

- А ваше время уже вышло!

- Как вышло-то? Я пришёл в 9-40, ждал 20 минут, зашёл в 10-05, вы меня выгнали.

- Вот берите талон, и в следующий раз понастойчивей будьте, молодой человек. Понастойчивей.

Однажды заболело ухо. В регистратуре сказали талон к ЛОРу есть только на через месяц. Но так как у меня заболевание в острой стадии, отправили меня в кабинет без талона. Сами понимаете, не очень радостное занятие - людей, у которых время по минутам расписано убеждать, что мне надо в этот кабинет без талона. Я уже был готов встретить отпор тех кто будет рьяно отстаивать свои талонные права. Вспоминаю посты на пикабу об тех мудаках, что в поликлинике в многочасовых очередях без очереди прорываются.

Но моя ситуация оказалась намного сложнее и одновременно проще. В этот день врач вел плановый прием глухих и глухонемых. Сначала я долго не мог понять почему на вопрос "кто последний" люди меня тупо игнорируют, будто меня тут и нет вовсе. В общем когда они разобрались что мне нужно и почему я тут нахожусь, пропустили без очереди. Эти люди понимают, что человеку в острой стадии болезни намного важнее попасть на прием, чтобы он не стал таким же как они.

Хочу сказать спасибо этим людям.

Стою в очереди к терапевту "по времени" (талончик). Моя очередь на 13:32. Ну, как водится пришёл пораньше, потому что (отступление) в прошлый раз придя по времени, терапевта по участку не оказалось и пришлось занимать живую очередь к другому, у которого тоже по времени с другими людьми и поймав многочисленные недовольные взгляды оказалось, что решили идти через одного (по времени и "вживую").это в прошлый раз.
По итогу прошлого раза, немного подумав, сегодня решил что нас снова отправят к другому терапевту. И вот, пришёл я как старая бабка в 12:00 ожидая подставы. Терапевт принимал ещё тех кто на 10:50. Ладно, будем немного подождать.
Стою, 6 сидячих мест на толпу человек 30 примерно. Браслет издевательски сигнализирует что я слишком долго сижу и пора бы встать и сделать потягушки... (ох если бы). Подходит время к 14:00. и тут начинается приход (не тот что вы подумали), к кабинету пришла недовольная толпа другого терапевта и.. сошлись на том что будем идти через одного (по времени и "вживую). Дежавю.
Время 17.45, моя очередь так и не подошла. Очередь "мертвая" по записи и "живая" двигалась медленно. Нет. ОЧЕНЬ МЕДЛЕННО! В 18:35 я посетил кабинет (спустя практически 7 часов!) и увидел там молоденькую девушку, возможно интерн. Она задавала правильные вопросы и давала адекватные советы, вобщем вела себя как рыба в воде и всё по существу . Что меня удивило ребята, это её профессионализм и рвение помочь (в отличии старого терапевта). Она знала о многих аспектах современной медицины и была против фуфломицинов. Хоть и молодая, но она выросла передо мной как специалист в те минуты!
Я был на выписку, закрытие больничного и это было самое продолжительное время когда был в очереди, Но радует одно, что молодым дали наконец-то дорогу и я уверен в них.
П.С. я за всё время ожидания в коридоре не слышал о жалобах о ней (мол молодуха, тупая) и не видел чтобы она покидала кабинет (приём нон-стоп), Но! Сидя в кабинете я услышал её журчащий желудок, за который она извинилась.
П.П.С. Давайте поддержим молодых специалистов в этой сфере в это не лёгкое время, которые отдают себя полностью для нашего здоровья.

Сижу в очереди в поликлинике в связи с подозрением на Covid. Тут весело)
***
Б-бабуля, О-остальные.
Б: А кто к терапевту?
О: Все.
Б: А что ж так много-то?
О: Так получилось. Сидим ждём. Через регистратору не пустили. Температура(мужик какой-то)
Б: Аааа, так это очередь для температурящих. А без температуры где?
О: Через главный вход. Через регистратору.
Б: Не пустили.
О: Температура?
Б: Да нет. Обоняния нет.
О: Аааа. Тогда всё правильно. Располагайтесь)))
***
Женщина разговаривает с кем-то по телефону: "А чего вы раньше не позвонили, что надо дома сидеть. Нас нет. Мы в поликлинике в очереди сидим. Да, мужу подтвердили".
И тут же в очереди: и ковидные припёрлись.
***
Мужик: У меня жене подтвердили ковид...
Врач в костюме перебивая: Так и чего вы припёрлись? Надо было участковую вызвать.
М: Так а как его вызвать? Мы живём за городом. Я в кабинете взял направление на мазок.
Вр.: Ну тогда ладно. Ждите.
М:...

Сегодня приехал в свою поликлинику закрывать больничный лист после карантина. Стою в очереди и рядом со мной по телефону разговаривает женщина.

— Вот жду в очереди. Пятая. Ничего нормально. Буду оформлять больничный. У нас на работе никого не остается. Да. Сегодня получила результат – у меня анализ положительный…

Далее я ее речь уже не слышал и мое выражение лица было примерно таким:

После слов «анализ положительный» я мелкими шагами постарался удалиться на безопасные 2-3 метра от нее. Не знаю на что у нее там положительный анализ.

Но контакт первого уровня у меня уже был (прошел без симптомов) и заново проходить этот ковидный круг желания не возникает…

Источник.

Буквально пару часов назад губернатор АК Томенко совершал вылазки по поликлинникам г. Барнаула. Первой была поликлинника №14, от главного входа которой согнали людей во двор, чтобы не портить вид. Следующей была поликлинника №9, ситуация аналогичная.
Оказывается, очередей 3-5тичасовых у нас нет, люди почти не болеют, ковид побежден.
Пруф: https://m.vk.com/wall-38551279_5904879

Второй день не чувствую запахов. Меня это не особо смущало, но вот вчерашняя курочка с картошкой, грибами и чесноком под пиво меня расстроили. Особенно пиво! Честное слово, любую шиху можно было подсунуть вместо моего любимого кисляка от саботажа. А курочка по ощущениям была неотличима от торта.
Делать нечего, поехала в поликлинику. Тем более температура 37 с мелочью. А работаю я учителем, нам нельзя в школу при болезни.
Итак, в восемь я была в поликлинике. Время 12-15, я ещё не зашла в кабинет. Один терапевт на всю поликлинику. Все сидят вместе: признаки ОРВИ и короны, больные, выздоравливающие и те, кому больничный закрыть.
На возмущения: ачомысделаем.
Вызвать на дом: к вам никто не придет, нет врачей.
Весело. Держу вас в курсе.
П.С. На фото очередь в кабинет. Да, те люди вдали - тоже в очереди. Штук 20 нас, через один ковидные.

Дело было лет 5 назад. Я готовился к армии, проходил медкомиссию в военкомате, и тут хирург мне говорит, что у меня копчиковый свищ... Я в шоке, что делать, куда бежать? на что он мне отвечает "ВЫРЕЗАТЬ". Операция была под спинно-мозговой анестезией, отходняк был после нее ужасный: головная боль, головокружение, тошнота, слабость (прям ходить не мог от бессилия). ну в общем в таком состоянии меня выписали и сказали, чтоб я шёл в свою поликлинику к хирургу и там обследовался. Что б вы понимали, там такой шов был, будто взяли тросы для вытягивания автомобилей - ходить было ужасно больно. Сидеть нельзя было, ходить я долго не мог, просто стоять было очень сложно. Ну, думаю, надо идти к хирургу, что поделать...Захожу я в регистратуру, беру направление к хирургу и топаю аж на 4 этаж...там я стою в очереди, потому что сидеть мне нельзя, часа полтора, затем хирург выходит и говорит "идите к заведующей на 3 этаж, она должна подпись поставить, потом уже ко мне". Я ему рассказал про свое состояние, попросил, что б это сделала медсестра, за что и был грубо послан нахер. Иду к заведующей, в глазах уже мутнеет, шрам со швами начинает болеть, силы начинают меня покидать, но я иду. Захожу.....ОБЕД! Жду еще час, снова захожу, она там куда-то собирается, посылает меня нахер, типо приходи завтра...Я значит молча иду к заведующему всей поликлинике, там тоже очередь, простояв минут 15 мне становится реально плохо, я облокотился на стенку и ждал обморока. Люди в очереди это заметили, пропустили меня и я наконец попадаю в этот чудесный, богатый кабинет.И значит картина такая: я захожу маленькими шажками, у меня уже отдышка, опираюсь о дверь, далее по стенки и тут он ,не поднимая головы, "чего вам?". Я потихоньку приближаюсь к нему, потому что сил нет даже говорить громче и почти шёпотом рассказываю ему всю эту ситуацию. Он поднимает глаза, видит в каком я состоянии, быстро вскакивает с кресла своего позолоченного, берет меня подруку, аккуратно ведет в коридор, просит людей встать со скамейки, кладет меня на нее и говорит "подожди, сейчас все решим быстренько". Далее он как начал орать на всю больницу, позвал хирурга, позвал его медсестру, за это время и та самая заведующая с пирожком во рту прибежала, как он их начал отчитывать, даже я в сознание пришёл. И тут вся больница просто забегала, у меня взяли все документы, справки, всё быстро подписали, весь виновный коллектив принес извинения и еще отправили домой на своей служебной машине....на скорой помощи? нет, на личной служебной машине самого главного в больнице. Вот такая история

Я так к одной за три недели в свое единственное окно записывалась. Первой на прием с начала смены , в 13.00. Врач неспешным шагом подошла к 13.20, закрылась изнутри попить чайку, видимо. К 13.30 подошла тетя "по знакомству" и пропустили ее. На мое "у меня же запись" получила "ждите". Понимая, что если не попадуна осмотр через 10 минут, то опоздаю на работу, пошла к заведующей. Там на вопрос "как мне попасть к врачу в такой ситуации" попучила ответ "ну ПОПРОСИТЕ ее, может быть, она вас примет!" :DD

Это бывает, как всегда, неожиданно. Невралгия с острой болью заставила обратиться с врачу, а точнее к неврологу. Я, отстояв очередь, попадаю в нужный кабинет, в котором врач-невролог незамедлительно(через 3 минуты) выдала мне диагноз: защемление нервных волокон в шейном отделе. Ну думаю все супер, опытный врач, сейчас назначит лечение и в скором времени буду, как "огурец". Смотрю, начинает кому-то звонить. Далее разговор такой(слышу естественно только ее комментарии):

- Леночка здравствуй. Главврач у себя?

- Очень хорошо. Сейчас я направлю к Вам человечка, надо срочно помочь...

Я сижу и о***...обалдеваю. Думаю, вот это врач! Побольше бы таких.

....ха, ха, ха....

После телефонного разговора, начинает, что-то писать. Далее дает мне бумажку со словами:

- Сейчас пойдете по этому адресу(адрес написан на бумаге, и это соседнее здание), там Вас ждут. У Вас серьезный диагноз и Вам нужна срочная помощь. Там Вас примет ГЛАВВРАЧ!

Смотрю на бумажку, читаю адрес и понимаю, что там жилой дом(новостройка) и никакой поликлиники нет. Тут до меня начинает доходить: а уж не частная ли там открылась шарага?

Я: - А что там? Там нет поликлиники!

Врач-невролог: - Там клиника, частная. Там дипломированный врач. И только он Вам сможет быстро помочь.

Если сказать, что я о**балдел, то это ничего не сказать.

Я: - Я так понимаю, что Вы не дипломированный врач и помочь мне не сможете. Тогда пишите, что Вы отказываетесь меня лечить.

Негодования с ее стороны было много. Я оставил ЭТОТ кабинет и направился брать направление в центральную больницу у нашего главврача.

От посетителей(больных) узнал, что в этой частной клинике, ГЛАВВРАЧ - это муженек нашей врачихи-невролога.

Вот так хотели срубить бабла.

Извините за сумбур, просто эмоции рвутся наружу...

Хочется пожелать Вам, пикабушники, здоровья. Не болейте и не попадайте к ТАКИМ врачам!

обычно просто читаю, но тут не могу не написать))) звоню в стоматологию записать сына к ортодонту. диалог: я(Я) и регистратор(Р)

Я: можно записаться к ортодонту

Р: записываю на 11

Я: пораньше нет записи? со сколько принимает, с 9? тогда на 9 запишите пожалуйста

Р: на 10 тогда запишу

Я:  а на 9 занято?

Р: нет,свободно,просто она все равно всегда опаздывает

Судьба наградила меня прекрасной болячкой под названием пиелонефрит (очень грубо говоря - воспаление почек, в 5 лет в корыте с гусями деревенскими плавала, аки юный ихтиандр)
В результате я раз в полгода сдаю стандартный перечень анализов для контроля за здоровьем и слежкой за этой хронической гадостью.
Записалась я на прием к нефрологу, дабы он мне прописал стандартные таблеточки и я забыла о нем еще на 6 месяцев. Вкратце о нашей поликлинике: чтобы записаться к врачу, нужно встать как минимум в 6 утра и нон стоп названивать в регистратуру. И тогда мооооожет быть ты попадешь где-нибудь утром на прием. Кто же успевает занять все злачные места рано утром? Кто этот флэш местных здравниц?? Правильно, бабульки.
Прихожу сегодня в 8.00 (запись была на 9, специально выбрала время попозже, чтобы выспаться, самая давка и час пик у народа обычно приходится на 7-8 утра) Далее диалог пойдет от моего лица (Я) и от лица боевых сухофруктов (они же бабки, далее Б)

Я: Кто по записи идет на 8,40? я за вами буду
Б: Какая запись? очередь живая, мы тут с 6 утра сидим
*тычу им в нос талончиком*
Б: А нам некогда этим заниматься, вызванивать, все равно не записаться нормально, дармоеды там одни сидят, да своих людей вперед пропихивают! Вон, до сих пор кого-то там принимает!

Взглянула я на очередь, ну ладушки, всего 4 бабки, на каждую по +\- 10 минут, в среднем справимся чуть менее чем за час, а может и раньше.
Мое ожидание скрасила традиционная радиопередача "ахони такиясякия убицы, а я вчера огурцы по 10 рублев видала..."

Б: Врач - должен знать свое место! Сидят у себя в кабинетах, чаи жрут с конфетами. На больных плевать! А все потому что молодеееежь! Вон у меня знакомая, ей 87 лет! Так она уже второй десяток эндокринологом работает, яж к ней и приду и она меня угостит печеньем, и о жизни спросит, и внимательно выслушает. Выхожу от нее, аж как будто душу отвела
*ага, небось час там высиживаются, а о заболевании разговоров меньше, чем о пенсии*

Б: На врача ведь кто идет учится? Мажоры всякие, те, кто денежку к рукам прибрать хочет, да на нашем здоровье наживиться! Вон у меня племянница терапевт, так она такие деньжищи зарабатывает, мамочки родные, аж квартиру в ипотеку взяла. А еще жалуется, что мало получает, дрянь такая...

Мне, как студентке меда, нечего было сказать в данной ситуации, поэтому я смиренно поглядывала то на часы (золотые ролексы, купленные на украденную старушечью пенсию), то на дверь к нефрологу. Странно, но таинственный пациент сидит внутри уже более 45 минут. Звуков никаких нет, разговора не слышно. Быть может просто здешние сухофрукты советского производства заглушают? Ну, наверное так и есть. Хотя все-таки спрошу.

Я: Простите, а там внутри точно кто-то есть? Просто уже так долго сидим
Б: Конечно есть, я сама видела, я не слепая!
Я: Разумеется вы не слепая. А дверцу приоткрывали, внутрь смотрели?
Б: Я те што, шверцар штоли?? Меня вызвать должны! По фамилии!!
Я: Но как, если вы без записи то? Догадаться врач должен?
Б: Что за наглая девка, сиди молча! Учит она меня жизни. Я вот почки на заводе в молодости просквозила, всю жизнь там работала и мучилась. Даже мужика себе найти не смогла, все доктора рожать запрещали, поэтому никто со мною и не держался, бежали тут же. А ты небось по клубам шасталась голой жопой, вот и получила!
Я: Конечно шасталась. Вот вы всю жизнь работали на заводе, здоровье свое гробили, мужчины от такой прекрасной и доброй женщины сбегали. А я прошмандовка такая судьбы тяжкой не нюхала. А еще я пью, курю, наркоманю, и мужиков в дом вожу. И на врача учусь.

Пока старушенции пялились на меня в поисках еще не использованных мною эпитетов (вот жеж курва какая, все нас сказала), на часах пробило ровно 9 часов. Из кабинета вышла медсестра с журналом, оглядела всех присутствующих и в недоумении произнесла:
- Эм...по записи сейчас проходит *мое ФИО*, а остальные после нее в порядке живой очереди, раз ни у кого больше талончиков нет.

Пламенем из под скамейки бабок можно было ковать валлирийскую сталь) А я прошла прямиком в назначенное регистратурой время)

Нас обожают и ненавидят бабули, нас боится и не пускает на порог обычный люд, иногда нам дарят шоколадки, а иногда кроют крепкими люлями :), мы - выездная бригада (врач и медсестра) из бюджетной московской поликлиники.
Приезжаем на "сопли" и берём знаменитый мазок, а дальше подборка лучших просьб от пациентов:
- вынести мусор (все равно мимо помойки идёте)
- по-братски сгонять в КБ (ну войдите в положение, столько сидеть ж)
- поменять лампочку
- взять мазок коту (без комментариев 😄)
- выдать всех болеющих в доме (наверное чтобы каку под дверь сделать)
- выгулять собаку
- определить степень ковида по цвету мочи О.о
- ообязательно именно их мазок отправить cito
- поделиться масками, перчатками, спиртовушками, дать погонять на день пульсоксиметр (кстати, пневмоидным сейчас выдают)
Ну и моё любимое: выкинуть дохлого хомячка, а то вонять уже начало))
Пост юмористический, основан полностью на реальных событиях. Не болейте!)

Дело было так. 16.10.2020 коллега (сидит в полуметре от меня) ушел с работы с температурой 37.5. Я чувствовал какую-то слабость, но температуры не было. 18.10.2020 температура поднялась до 37.3, слабость одышка. 19, 20, 21 на работу не ходил, думал пройдёт. 22.10.2020 обратился в поликлинику (Александрова, 7 к2, Кировский район, Кемерово, Областная клиническая больница скорой медицинской помощи им. М.А. Подгорбунского) выписать больничный (хоть какие-то деньги). В этот день поликлинику перегородили на две части: сначала ковидные, диабетики, раковые и другие больные сидят 4-5 часов к терапевту, затем идут через другой вход сидеть в очереди выписывать больничный. В одной очереди сидят всё те же люди, которые со своей одышкой перед этим сидели у терапевта, и те люди, которые закрывают больничный. Ну, вы понимаете, чтобы гарантированно перезаражать всех всем.

У меня забрали карточку под предлогом, что не успевают выписать больничный. Естественно, больше я своей карточки не видел, и не только я. Думаю, они воруют карточки для того, чтобы в случае чего замести следы. Сегодня, 02.11.2020, я седьмой час сижу в поликлинике, мне выписали уже 3 (третий!) так называемый "дубликат карточки". Кроме того, оказалось, что больничный открыть мне не удосужились.

Что интересно, зная, что карточки ворует медицинский администратор, и зная, что их невозможно найти из-за халатности сотрудников, искать их отправляют фельдшеров и врачей, срывая их с приёма.

Далее, так как я просидел на больничном 2 недели, администрация заставляет врача меня выписать, не смотря на то, что жалобы не изменились. В случае чего виноват будет врач.

Лечения никакого не назначают, только фуфломицины (типа гриппферона) и антибиотики. Теперь я с температурой 37.3 (вторую неделю), одышкой и кашлем абсолютно здоров и завтра выйду на работу.

Как видно, вы, игнорируя ношение масок, всё же не можете сделать что-то для распространения ковида хотя бы в сопоставимых масштабах с тем, что удается администрациям медучреждений.

А что мой коллега? А он умер на ИВЛ в ночь на 31.10.2020. Это огромная утрата для всего нашего коллектива.

Врачей много.
Среди них есть те, которые известны широкому кругу людей, и есть более редкие, определение которым может дать не каждый.
Краткий пост о более редких специализациях врачей, менее известных, про которых мы не слышим в повседневной жизни, а прибегаем к их помощи только в определенных случаях.

Видео-версия:

Андролог- это врач, который занимается заболеваниями репродуктивной системы мужчин. Слово "andros" в переводе с греческого означает "мужчина". Андролог занимается такими заболеваниям как простатит, уретрит, мочекаменную болезнь, заболевания мочевого пузыря, почек. Также в компетенцию андролога входят и венерические заболевания, и половые инфекции.

Вертебролог — этот врач специализируется на лечении болезней опорно-двигательной системы и позвоночника. К слову "vertebra" в переводе с латинского означает позвоночник. Можно сказать, что это более узкая специализация в области неврологии а так же ортопедии, которая занимается лечением всевозможных патологических изменений в позвоночнике, такие как: радикулит, грыжи межпозвоночных дисков, люмболгия, искривление позвоночника.

Гематолог — В переводе с греческого "гемато" это кровь, соответственно гематолог это врач, изучающий кровь, органы кроветворения и лечащий заболевания крови. Гематология лечит заболеваний системы крови, которые влияют на производство крови и её компонентов, а именно клетки крови, гемоглобин, белки крови, и механизм свертывания. Гематологи также занимаются исследованиями в области онкологии крови.

Гепатолог — "Гепат" с греческого переводится печень. Поэтому основной орган гепатолога это именно печень. Гепатология является одним из разделов гастроэнтерологии, изучающий строение, функции и заболевания гепатобилиарной зоны и методы их лечения. Это доктор лечит такие заболевания как: гепатит любой этиологии, цирроз печени, мононуклеоз, стеатогепатит и тому подобные заболевания связанные непосредственно с печенью. Однако задача гепатолога верно поставить диагноз осложняется наличием большого количества заболеваний, имеющих схожие симптомы.

Геронтолог- врач, изучающий биологические, социальные и психологические аспекты процесса старения человека, причины старения и средства омоложения — борьбы со старением. Составными частями геронтологии являются гериатрия — это учение о болезнях, связанных с возрастными изменениями, герогигиена, и геронтопсихология.

Маммолог — специалист по заболеваниям молочных желез. Профессия маммолога в настоящее время становится все более востребованной учитывая рост числа заболеваний женской груди. Врач-маммолог занимается профилактикой, диагностикой и лечением этих заболеваний. Маммология активно развивается, так как рак молочных желёз в структуре онкологических заболеваний во многих странах занимает лидирующее место. Так же маммология активно изучает факторы риска, которые приводят в дальнейшем к различным патологиям молочных желёз.

Неонатолог лечит новорожденных, их организм отличается не только от взрослого, но и от организма детей постарше. Детьми старшего возраста занимается педиатр. Основная деятельность неонатолога – это забота о здоровье детей в первые 4 недели жизни. Он оценивает состояние ребенка на момент рождения, выявляет скрытые патологии, наследственные заболевания, наблюдает за ребенком в течение 28 дней от рождения, проводит лечение болезней, возникших на первом месяце жизни младенца.

Подолог — врач или чаще медицинский работник со средним специальным образованием. Это специалист по стопе, в его ведении работа с деформированными ногтевыми пластинами стопы, вросшие ногти, грибковые поражения ногтей, натоптыши, стержневые мозоли, плоскостопие, потливость ног. Подолог официально не является врачом, что не мешает ему приносить не меньшую пользу, чем любому ортопеду.

Сурдолог — врач дефектолог, занимающийся глухотой или нарушениями слуха. Диагностикой заболеваний, лечением нарушений слуха, а также подбором слуховых аппаратов и их настройкой. Воспалительные заболевания уха и их осложнения, довольно часто являются причинами снижения слуха.

Не стоит забывать и про старость. С возрастом физиологические процессы неизменно угасают и проводимость звука по ушной мембране снижается. Во всех этих случаях и необходима консультация сурдолога.

Трихолог — лечит заболевания волос и кожи головы. Трихология изучает волосы и волосистую часть кожи головы, строение, фазы роста неизмененных волос. Трихолог определяет их типовые особенности, структуру и состояние. Основываясь на данных исследований, проводит необходимые врачебные манипуляции, составляет режим, диету и рекомендации по уходу за волосами и кожей головы.

Флеболог — врач, который лечит заболевания вен, в частности, варикозное расширение вен и тромбофлебит. Этот врач является одновременно сосудистым хирургом, так как огромная часть патологий, подведомственных ему, лечится исключительно хирургическим путем. Большинство заболеваний на ранних стадиях, удается устранить при помощи медикаментозной терапии, специальных профилактических мер. Если заболевание уже запущено, то специалист может выполнить хирургическое лечение.

Фонопед (фониатр) — врач-дефектолог, занимающийся диагностикой и лечением нарушений голоса. Фониатр ставит диагноз и проводит лечение, а фонопед «ставит» голос, помогает с помощью специальных упражнений развить нервномышечный аппарат гортани и освоить правильное дыхание. Нарушение голосообразования может быть проявлением заболеваний, анатомических особенностей, а также проявлением психологических факторов. Решение некоторых проблем может быть тесно связано как с проблемами логопедии, так и с лечением сопутствующих оториноларингологических заболеваний.

Фонопед:

Фониатр:

Привет. В общем заказал на Госуслугах услугу "Сведения об оказанных медицинских услугах и их стоимости". Получил услугу и очень удивился.
Я с 15 мая находился в городе Сургут на работе, домой приехал 18 августа, из-за коронавируса три месяца отработал безвыездно. А в Кургане как оказалось меня лечили от остеохондроза с 4 по 15 июня.
На спину никогда не жаловался.

В Новосибирске в отделении поликлиники № 27 на улице Аэропорт, 57 заболели участковые терапевты — пациентов отправляют в другие филиалы поликлиники.

— В поликлинике № 27 не осталось ни одного терапевта, прием больных не ведется, — пожаловался в редакцию читатель НГС.

В региональном Минздраве подтвердили отсутствие участковых терапевтов в указанном отделении.

— Заведующий отделением, три врача-терапевта, фельдшер кабинета неотложной медицинской помощи находятся на больничном, один врач работает в мобильной бригаде для оказания медицинской помощи пациентам с COVID-19 и с подозрением на коронавирусную инфекцию, — сообщили в пресс-службе Минздрава.

В ведомстве рассказали, что пациентов этого отделения перераспределяют в регистратуре в другие отделения: у поликлиники № 27 есть ещё 11 филиалов в разных частях Заельцовского района.

Также в Минздраве сообщили, что в поликлинике в ближайшее время начнут работать ординаторы медуниверситета.

— В поликлинике № 27 уже трудоустроился один ординатор, еще трое завершают процесс оформления документов и начнут свою деятельность со 2 ноября, — добавили в пресс-службе Минздрава.

Предыдущие посты сложно ищутся в профиле. Возможно когда нибудь до меня дойдёт, как объединить их в цикл историй.

Итак, я уволился из приёмного отделения ещё летом и плавно перешел на  работу ночным дежурантом в аптеку. Причин было очень много, о них я вроде рассказывал. Если кому нибудь потребуется - оформлю отдельным постом. Короче - поехали.

1) Официально\неофициально выход в 19:40. То есть за 20 минут до смены. В больнице же я приезжал негласно за час за два, так как в приёмном отделении работа есть всегда. Естественно работал эти часы бесплатно.

2) За любое телодвижение - переплата. Вышел лишнюю смену - получишь ровно за смену. Разобрал товар - за каждую позицию денежка.

3) Не можешь выйти но нашел замену. Ну бывает. Не надо особо всех напрягать, всем звонить и предупреждать. Не нужно выслушивать крики что ты обязан.

4) Какой то покупатель качает права? Аптека имеет за собой право отказать в покупке товара. Если товар жизненно важный - давай рецепт. Нет рецепта - идёшь лесом. Нефиг права качать.

5) Ночью реально можешь спать 3-7 часов, а можешь разбирать товар. Ты сам по себе. Удивило что три часа минимум спишь. В приёмном отделении было всё иначе.

6) Продал больше - получил больше. Все максимально чисто. Нет такого что работаешь больше - получаешь меньше.

7) Начальство максимально лояльное. Плюс ништяки от мед. компаний, всякие ложки, кружки, линейки, ручки, блокнотики и прочее барахло.

8) Намного меньше нервов. Не нужно в 4 утра мыть бомжа. Не нужно держать пьяного утырка пока он перекусывает зонд при ЖКК. Не надо колоть психу дротаверин.

9) Хирургичку можно стирать раз в неделю, а не после каждой смены. Ведь на нее больше не блюют и не заливают кровью.

10) На работу стало приятнее ходить. Как и с работы. Стал добрее, появился апетит. Намного больше времени на учебу, хотя смен больше. Разница в зарплате - примерно в 1.5 раза. В общем не стоит бояться менять работу. Как минимум это опыт.

Отдельное спасибо кто чинит мои теги. Я в них очень слаб.

Увольняешься с поста медбрата, так как там поголовно возят ковидников а платят гроши.

Будучи ординатором все смены ходишь в респираторе.

Дом, учеба, магазин.

Обрабатываешь руки каждый раз после улицы.

Науськиваешь свою девушку делать так же.

К родным забыл дорогу на всякий случай.

Чувствуешь лёгкое першение в горле. Начинаешь покашливать. Голова "плывет".

С этого дня уходишь в тотальный карантин. Пока думаешь что ОРВИ, коллег не дёргаешь, им хватает сейчас мясорубки.

На утро кушаешь хлопья с молоком. Девушка подходит и спрашивает чем так воняет.

Оказывается что молоко безбожно прокисло. А ты не почувствовал. Вот. Смотришь на градусник а там 38.5. Вот.

Пытаешься дозвониться до поликлиники.

Мысленно жалеешь всех врачей, так как в очереди ты 27. Вызываешь бригаду на себя. 3 раза напоминаешь о потере обоняния и вкуса. Напоминаешь о контактной девушке с другой прописке.

Приходит терапевт. Без костюма. Без фонендоскопа. Без тонометра. Без пульсоксиметра.

Ну блет, бывает, он не виноват что такая жопа творится. Выдаешь всё своё.

Он пугается что у тебя симптомы ковида, ведь его не предупредили.

Говорит: "Вам надо было идти в инфекционный бокс".

На вопрос пешком, на маршрутке или такси? Молчит.

На вопрос о мазках молчит. Уходит, выписав грудной сбор трав и ринзу.

Плюешь, отдаешь последние копейки со стипендии на тест у частников.

Опять набираешь в поликлинику уже с телефона девушки так как на твоём минуты кончились. Оказывается при ожидании оператора минуты списываются.

Родители закидывают через окно ништяками. Люблю их.

Девушка урчит что пришлось переводиться на дистанционку. Вроде не дуется особо.

О поликлиника ответила. Узнали о мазке, вызвали ковид терапевта. Теперь стопудово мне и девушке.

Терапевт посмотрел. Назначил арбидол. Сказал готовь отверстия, завтра мазки возьмут.

Радостный ждёшь следующим утром мазки.

Тебе взяли. А вот девушке нет. Нет постановления. Кхъ.

Сижу. Выздоравливаю. Что мне ещё то осталось делать. Надеюсь скоро выпишут и опять в отделение. Просто вот поделился. не болейте, штука злая.

На пикабу всегда достаточно постов о «ужасной медицине в РФ». С медициной у нас действительно проблем достаточно. Тем более, что сейчас мы идем от советской в сторону западной страховой модели, но, похоже, пытаемся преодолеть пропасть в два прыжка.

К сожалению, многие люди продолжают пребывать в уверенности, что "западная страховая медицина" это доступность и вообще подход к оказанию мед помощи как в СССР, а уровень сервиса и тд, как в США, что, увы, далеко от действительности.

Поэтому напишу несколько слов о разнице в подходах между медициной в РФ и страховой моделью на условном "Западе" (там, конечно, есть нюансы от страны к стране, но возьмем в среднем).

Начну с простого примера. Например, приходит к врачу в РФ и EU/США некто Вася, или Таня. Лет так 30 (для простоты они средний класс и у них есть стандартная страховка) и начинает жаловаться на ноющую боль в верхней части живота, которая беспокоит больше на голодный желудок и на периодически изжогу.

Дальше все совсем по-разному.

1. РФ он попадает к терапевту. Назначается ЭГДС, УЗИ брюшной полости, клинический анализ крови и биохимия.

2. EU/США он попадает к GP (врачу общей практики), в общем почти тот же терапевт. Назначается клинический анализ крови и тест на хеликобактер пилори (предположим дыхательных тест).

Повторный приём (на западе иногда в режиме "консультации по телефону").

1. РФ. У пациента на эгдс найдена язва луковицы 12-перстной кишки 8 мм, все остальное без особенностей. Назначается лечение (основой которой тут является устранение хеликобактер пилори и плюс много чего в зависимости от "фантазии" доктора), контроль эгдс через месяц и повторный приём.

2. EU/США. Клиника в норме, не похудел и нет других "симптомов тревоги", а хелико положительный. Назначается эррадикационная терапия (опять же убивается хеликобактер). И все. Повторный приём, а точнее повторное обращение, только при сохранении симптомов. Этот подход называется "Test-and-treat".

Объем исследований, а также денег и времени (врачей и пациента) в РФ потрачено гораздо больше, но насколько эффективно?

Да, у человека вполне могло не оказаться язвы, а была просто функциональная диспепсия, но и при ней на западе эррадикация не противопоказанна.

Да, у человека теоретически может оказаться и рак. Но пациент молодой и шансов на это очень мало, а затраты на эгдс каждому не оправдывают выявления рака у 1 из 10000 таких пациентов, тем более что ждать ЭГДС пациент вполне может 1-1,5 месяца, да и дорого это те финансово не эффективно.

Соотношение цена-эффект (cost-effectiveness ratio) вполне может обуславливать клиническое применение того или иного метода лечения или обследования. Эндоскопическое исследование клинически более эффективно, но финансово не эффективно совершенно. И поэтому не рекомендуется не будет оплачено страховой компанией. Вы все же сделать ЭГДС – за свой счет, пожалуйста.

С хирургией тоже самое. Выполняют, например плановую лапароскопически спленэктомию (удаление селезенки через прокол, а не через большой разрез). Нужна она при некоторых заболеваниях крови.

Вот после плановой лапароскопической спленэктомии вас в США выпишут в среднем через 6 часов. Домой.

В РФ через 3 дня в прогрессивные клиниках и через недельку в остальных.

Существует статистики, что большинство осложнений, ну особенно угрожающих жизни, происходит первые 6 часов. А дальше если что и случится, то не сильно экстренное (типа нагноения раны), ну а если уж экстренное, то очень редко.

И держать людей в больнице, чтобы вовремя отреагировать на это редкое осложнение, финансово абсолютно не выгодно. Например, 8 обращений за медицинской помощью и 3 случая readmission (повторной госпитализации) на 150 операций считается вполне приемлемой цифрой.

Выводы типа «При заболевании Х, подход А повышает выживаемость, по сравнению подходом В, но не является финансово эффективным». западных хирургических работах не такая уж редкость.

Помните эти печальные фото сидящих на кроватях бабушек в халатах в убогой палате с референтом "Рашка фсе" ? Так на западе это невозможно. И в первую очередь потому, что этих бабушек никто госпитализировать не будет, от слова вообще. Если обойти наши терапевтические отделения, то по западным показаниям там лежат максимум 5% людей.

Всё эти гипертонические болезни, ишемические болезни сердца (без инфаркта), хронические холециститы, панкреатиты, язвенные болезни  и тд обследуются и лечатся только амбулаторно.

Больница не = дешевая гостиница, тем более на западе она не дешевая. В больнице  лежат люди, которые по своему состоянию не могут оставаться дома, положить туда бабушку "подлечить" не получится. Точнее по страховке не получится.

Более того, в поликлинике в большинстве случаев Вами будет заниматься не узкий специалист, а врач общей практики (к узкому попадёте только в сложных случаях, их врачей мало).

Кстати, ждать можно узкого специалиста долго, очень долго, так пару-тройку месяцев. В Британии даже было разработано такое правило приёма у узкого специалиста у людей с симптомами подозрительный на рак - после врача общей к узкому специалисту должен попасть не позднее 2х недель, но постоянно идут публикации, что это правило, увы, не сильно хорошо выполняется.

Беседовать долго с вами, а тем более индивидуализировать лечение тоже  не будут.  Простой пример, вы наблюдаетесь с гипертонической болезнью, получаете схему препарат А и препарат В. Но давление все равно "скачет". Приходите на приём к своему GP, мол скачет то давление, док. Док, не отрываясь от компьютера, "Вы сейчас на схеме А+В, переходим на А+В+С, контролирует давление. Не забудьте получить рецепт. До свидания". У него в guideline написано, что при неэффективности такой-то схеме переходим на такую и точка. Никаких там привычных нам, может в больницу там терапию подберём и покапаем (ненавижу это слово, у нас если не капают так пациенты считают, что и не лечат). Другие действия просто не будут оплачены страховой. Кстати это неплохая "защита от дурака".

Да, скорая помощь за вами приедет только на случай полной ж... Никаких у меня температура 38.5, кашляю и вообще плохо, никаких у меня болит живот, никаких давление 180 на 100, никаких рвота и понос. Даже с переломом руки поедет на такси в приёмный покой. Инфаркт, инсульт и тяжёлая травма - вот удел скорой.

Если суммировать, то с окончательным  переходом на западную модель надо быть готовым к тому, что:

1. Больницы и поликлиники будут чище и комфортнее, а медперсонал (наверно) любезнее.

2. 90% вашего общения с врачом будет ограниченно врачом общей практики (а в мелких населенных пунктах кроме него никого и не будет).

3. Всё обследования выходящие за пределы guideline только за свой счёт. И вообще их будет меньше, обследований.

4. Очереди  на обследование и лечение, особенно у узких специалистов никуда не денутся, только они будут называться красивей "waiting list".

5. Попасть в больницу "полежать и покапаться" будет или не реально или нереально дорого.

6. Длительность госпитализации значительно сократится, а терапевтические отделения станут исчезать.

7. Качество лечения должно улучшится, хотя это зависит от того, кто будет guideline писать.

У коллеги Covid, положительный тест. Через несколько дней на больничном весь отдел. Переходим на дистанционку. Заболел сын, ему год - температура 38. Пришла врач, на следующий день пришли взять мазок для теста. Жена теряет обоняние. К коллегам, кто обращался, пришли из их поликлиник, взяли тесты.
Звоню в свою поликлинику я, объясняюсь, звонит потом врач:
- Контактировали, так и так.
- Ваш руководитель должен позвонить в роспотребнадзор и сообщить об этом, потом нам придет распоряжение и только тогда сможем к вам прийти. Пейте ингавирин.

- Но моя жена даже там не работает! Мой рук никакого к ней отношения не имеет.

- Всё равно должен сообщить.

На самом деле, роспотребнадзор должен позвонить сам. И он позвонил. Через неделю. Взял данные и сказал, что нужно продезинфецировать офис. Через неделю, Карл! Мы уже все давно дома сидим!

За это время заболели некоторые родственники у коллег. У меня температура 37 и сухой кашель, потом 38 и кашель как у сатаны, сна нет ночью совсем, жуткая головная боль. Звоню на "горячую линию" по covid. Пятница. Объясняю все с начала. Приняли, говорят, врач придёт.

Наступает воскресенье, врача никакого нет. Звоню еще раз, выясняют.

- Мы всё передали. Они не передали врачу. Звоните в понедельник в поликлинику.

Звоню в понедельник в поликлинику, объясняю всё в третий раз.
- Мы ничё не знаем! Какая еще "горячая линия по covid?

- Такая вот линия, по всей области действует...
- Никто нам ничего не передавал, но мы вас записали. Врач придет сегодня.

Звонит врач (та же, что и в первый раз):
- У вас температура поднялась?

- Нет, девушка. Уже упала за 4 дня!
- Ха-ха. Без роспотребнадзора не придём. Распоряжения нет.

- У меня температура 38 была только вчера, кашель, как у сатаны. Контактировал с covid-носителем.

- У вас дома какие-нибудь антибиотики есть?

Здесь сделаю паузу. После этого вопроса мне всё стало ясно.

- Есть аугментин.

- Вот его и пейте.

- Роспотребназор звонил сегодня, спустя неделю. Им передали данные.

- Мазок берется на 8-ой день.

- Так прошло 10!

- Ха-ха. Еще больше пройдет, пока нам бумага от них придёт.

- А делать-то что?

- Пейте антибиотики. Вам еще врач нужен?

- Я уже и не знаю.

- Я тоже. Лечение вам дано.
- Тогда, наверное, нет...

- Вот из роспотребнадзора придет по вам бумага, я позвоню.

Вот и всё лечение от нашей "бесплатной" медицины, в которую я лично уже много лет принудительно плачу каждый месяц по нескольку тысяч, как и каждый налогоплательщик.

Этот разговор был вчера. Сегодня я полностью потерял обоняние. Температура в норме, кашель почти сошел на нет. Но когда еда не пахнет - это очень стремно. Запахов вообще никаких. Пошел спецом курить на балкон. Так дым не пахнет! Нашел это забавным, но ситуация, конечно, не смешная.

А потом все удивляются, почему коек не хватает и так много "тяжелых". А вот почему - от таких врачей общей практики.

Со стороны пациентов как выглядит ОМС.

В прошлый понедельник к вечеру поднялась температура, стал кашлять. Утром во вторник позвонил хотел вызвать врача тк с такими симптомами прошлый раз сказали ни в коем случае не приходить в поликлинику, а вызывать врача. Сейчас концепция поменялась, иди в полуклинику 102 кабинет.

Ну думаю ладно температура 37.9 и кашель с мокротой, но полуклиника рядом, схожу. Пришел, около 102 кабинета народу человек 15, это все с температурой, многие с кашлем, живая очередь, сидим ждём прием идёт очень не торопясь, сначала выходит медсестра раздает ртутные градусники, через некоторое время выходит переписывает вручную длинный номер полиса, как звать, температуру мне ртутный намерил 38.4, давление, адрес и телефон и зачем-то где работаю.Когда приходит очередь заходишь в кабинет, доктор даже не слушает и вообще создалось ощущение что она старается держаться подальше)))выдает листик с уже написанной схемой лечения, наш любимый Азитромицин, Ингавирин, Ацц.

На вопрос можно ли чем-то заменить Азитромицин, тк после того как пил его последний раз зашевелилась язва 12п. кишки доктор ответила ну почитайте что лучше подойдёт.И обязательно мазать нос оксалиновой мазью.если есть ребенок ему обязательно давать Анаферон.придете в понедельник на прием к своему участковому врачу.Правда взяли 2 мазка из носа и горла.и сказали что у меня будет электронный больничный. Подошел к регистратуре чтобы взять талон к своему терапевту, регистратор минут пять тупила в монитор, потом сказала что у нее нет пока расписания поэтому подходите после 16.00. Вчера прихожу к 16.00 к кабинету своего участково врача и выясняю что расписания у нее не было потому что она в отпуске!назад в регистратуру, тот же самый регистратор попыталась на меня наехать где я взял такой талон, на мой ответ что вы мне его и дали, отморозилась)))дала талон к другому терапевту, благо у нее народу не было и она быстро мне закрыла больничный, но сказала что нужно будет подойти в регимтратуру в первое окно, отдать им бумагу которую она мне выдаст сейчас и они мне дадут бумагу для работодателя, а больничный да электронный, но бумажка все равно нужна!В первом окне висит обьявление что он работает до 15.30,  те всем кому закроют больничный позже необходимо явиться в это окно на следующий день!те если вы работаете то необходимо отпрашиваться чтобы закрыть больничный.Утром сегодня пришел в это первое окно, народу в него человек 20, итого ещё часа полтора сегодня закрывал больничный.Конкретно в этой полуклинике за что ни возьмись все организовано мягко говоря через жопу.

Я участковый терапевт. И у меня накипело! Сейчас,когда весь мир трясёт от Covid-19, вы дорогие пациенты, делаете максимум для того, чтобы последние врачи уходили... Сегодня вызов, один из 40, 25 лет, мужчина, температура, слабость. Приезжаю, поднимаюсь, открывает дверь мужчина, с вопросом - ты кто? Обьясняю, что терапевт, был вызов... Заходит в комнату и спрашивает парня: ты вызывал, мля? Получив утвердиьельный ответ, меня впускают. Тёмный коридор, орущая музыка и парень, с ходу начавший "беседу" : а че вы, мля, припёрлась? А че, мля без бахид? Я тут задыхаюсь, а ты вообще не скорая. И все это с матом! По этическим причинам пропущу его. Пытаюсь донести до него, что мне нужно его хотя бы осмотреть... Но в ответ столько гонора и, пардон, говна... Что разворачиваюсь и ухожу (да, знаю что нет такого права). Иду к машине, летит... Уже включил камеру, всего трясет: как же? Какой то терапевт его не посмотрел! Сопли ему не вытер! Я ему говорю, садитесь в машину--я вас там осмотрю. Идёт в отказ,камерой тычет, выводит на агрессию... Так вот, к чему я? Ребята, будьте добрее... Он ушёл, а водитель меня 15 минут успокоить не мог. Стало просто страшно... За себя. Завтра я напишу заявление и уйду. Куда пойти, пока не знаю... Но и работать вот так... Не хочу. Я не мальчик для битья, я спасаю ваши жизни, потому что это единственное, что я умею делать хорошо. Всем здоровья! Обнимаю!

Женщина, 60+, приехала из области, даже не Московской. Атеросклероз артерий ноги, после пластики, флегмона стопы с гангреной пальцев и гной в паху, в области операции. Гнойники всё почистили, один палец ампутировали, сегодня выполнили ангиографию, гнойники с сосудистыми надеятся сохранить ногу, хотя раны, по их словам, плохие.
Я с ней на дежурстве разговорилась. Месяц назад у неё умер сорокалетний сын. От ковида. До болезни полностью здоровый. Она покупала для него актемру - в больнице её не было. Не помогло. Она искренне считает, что плохо лечили, иначе был бы жив. Больше у неё никого нет. Совсем.
Я рассказываю, что весной-летом в этом самом отделении от ковида умирал каждый второй. При том что актемры было достаточно, как и других лекарств. Она качает головой. Ей легче думать, что плохо лечили, чем смириться с мыслью, что вот так получилось и никто не виноват.

Знаете, у нас действительно умирали вдвое больше, чем обычно. Причем многие умирали внезапно, казалось бы посреди стабильности. Мы злились, скрипели зубами от бессилия, обижались на больных: "мы за тебя тут бьемся, а ты...", ощущали себя практически работниками морга, нас придавливало депрессией. Но за такими проигранными битвами на самом деле практически не видишь реальную трагедию реальной семьи, внезапно потерявшей близкого. Вот так просто и внезапно: был и нет. И кто теперь позаботится о маме, если она потеряет ногу? И даже если ногу удасться сохранить, кто поможет ей пройти не одну неделю восстановления и вернуться к обычной жизни? Она храбрится, говорит, что сразу после больницы её приютит подруга. Но это не отменяет тоскливого одиночества, прячущегося где-то в складках добродушного лица. Почему-то это "умер от ковида" оглушает циничных нас куда сильнее, чем происходившее на этих самых койках всего несколько месяцев назад.

***
Звонок по местному телефону.
"Здравствуйте! Я дочь Н., она лежала у вас две недели назад. Маму выписывают, у неё всё хорошо. Как мне передать вам небольшое спасибо?" Я говорю, что ничего не надо и судорожно пятаюсь вспомнить пациентку Н. Вспомнила, посмотрев в электронной истории. Бабушка, после ампутации бедра по поводу гангрены. Как обычно: диабет+атеросклероз, после нескольких сосудистых вмешательств, окончившихся вот такой неудачей. Тихая, спокойная, позитивная. Без каких-либо проблем, просто послеоперационный период. Обезболили, подкапали, проконтролировали и через пару суток отдали в отделение. Никаких героических битв или диагностических побед. Просто рутина.
Она всё-таки передала нам большой пакет изысканных сладостей. Трюфели, какое-то особое печенье... Не то чтобы мы не могли такого себе позволить. Но вкус простого "спасибо!" на самом деле непередаваем. Пусть даже мы ничего особого для пациентки не сделали, просто помогли пережить пару дней после калечащей операции. Ужасно приятно.

***
Мужчина, 60+. Рак легкого с метастазами, с прорастанием крупного бронха, после химиотерапии. Метался между онкологом и кардиологом, выясняя причину тахикардии и накопления жидкости в плевральной полости. У нас сразу папал на ИВЛ. Мы спунктировали жидкость - 1,5 литра, в ней куча опухолевых клеток, сделали ЭХО, показали кардиологу, залезли бронхоскопом. Итог неутешительный: прогрессирование опухоли и ничего такого, что можно было бы полечить. Ну частоту сердечных сокращений привели к норме, это да. Привести в сознание мы его не можем - приличная сатурация держится только при глубокой седаци и релаксации. Просто ждём.
Приходит жена. Мы её пропускаем, несмотря на режим ковида - попрощаться. Она долго стоит рядом с ним, гладит по руке, что-то говорит. Ей кажется, что он отвечает. Может и так, я немного снизила скорость седатика. Потом она начинает расспрашивать меня, можно ли продолжить химию (в таком состоянии - нет), есть ли хоть небольшой шанс. Я отказываюсь её обнадёживать, говорю, что это финал. Она плачет, а потом вдруг начинает рассказывать, что он узнал об опухоли прошлой весной, но не пошел обследоваться, а уехал на всё лето надачу. Осенью она всё узнала, но уже были метастазы. Она настаивает, что муж сам виноват. От этой мысли ей легче. Я уверяю, что сейчас ему не больно и он не чувствует удушья, что уже хорошо. Хорошо, что мы можем ему это обеспечить. Она кивает и уходит. Еще настроенная на борьбу, еще не смирившаяся с поражением. Мы не можем обезболить её. Нет такого анальгетика. Тут бы психиатра с транквилизаторами. Но такая мысль обычно оскорбляет, не стоит и предлагать.

***
Мужчина, 50+, рак мочевого пузыря, кровотечение из опухоли. Урологи поставили промывную систему, мы перелили плазму и кровь. Всё стабилизировали. Ему давно предлагают операцию - удаление мочевого пузыря. Как вариант можно сшить новый из части толстой кишки - довольно частый вариант. Пациент отказывается - не хочет становиться инвалидом. Просто регулярно приезжает остановить кровотечение и перекапать кровь. Наверное, всё остальное время он чувствует себя здоровым.

Какая-то грустная подборка получилась. Но ничего оптимистичного в голову не приходит.

Источник - https://sovenok101.livejournal.com/278527.html

Я работаю в неврологическом отделении довольно известной в Украине психбольницы. Эпилептики, миастеники, люди с рассеянным склерозом - стандартный набор нашего отделения. Это, конечно, не инсульты (для инсультников есть другое отделение), но тоже бывает сложно. В любой момент может случиться ЧП: приступ эпилепсии, реакция на препарат, осложнение миастении и так далее. Так случилось и сегодня. Впрочем, обо всем по порядку.

Наше отделение занимает два этажа - первый, где лежат тяжёлые и безвенные пациенты, и второй, где лежат более лёгкие случаи. На каждом этаже есть свой манипуляционный кабинет и процедурная медсестра (на первом этаже работают двое). Я работаю на первом, вместе со старшей и более опытной коллегой, но так как медсестра со второго этажа взяла отгул, я некоторое время работаю на двух этажах.

Закончив с работой на первом, я поднимаюсь на второй, готовлю кабинет к работе и приступаю к манипуляциям, но не успев сделать и половины работы, мчусь на первый этаж - приступ. Повышенное давление, остановка дыхания, адреналин, лазикс, кислородные подушки... Кое как стабилизируем состояние, устанавливаем венозный катетер и перевозим в реанимацию. Передав пациентку в руки реаниматологам, возвращаемся в отделение. Бегу на второй этаж, а в мыслях одно - хоть бы никто не написал жалобу. Извиняюсь перед пациентами за задержку. Слава Богу, все отнеслись с пониманием. Проделав все манипуляции, возвращаюсь в процедурную, и вижу вот это:

Просто капец как приятно 😊

Есть у нас на работе гинеколог, отличный доктор и хороший человек. Ну и как практически все врачи работает не на ставку, а на полторы. Ибо, как говорится, на ставку есть нечего, а на две - уже некогда. И вот как-то после очередного ударного дежурства, забыла она переодеть рабочую обувь, да так и поехала в ней домой. Ну а за время дежурства куча абортов, диагностических выскабливание и т. д. и рабочая обувь запачкалась кровью. Села она в трамвай, а ей какой-то мужик говорит: - "Женщина, у вас вся обувь в крови!!!"
А она в ответ: - "А это не моя!"
Ну а со мной бывало так, когда удается поспать под утро на дежурстве часок и звонит будильник, думаешь: "Блин, опять вставать, одеваться, на работу целый час ехать..." Бац, открываешь глаза, а ты уже на работе! ))

Начну с дисклеймера.

1. Все, что я тут пишу чистое ИМХО и оценка ситуации с моей колокольни, в вашем мире все может быть гораздо лучше/хуже.

2. Я не стою тут весь в белом, я такой-же герой/мудак как в среднем по стране.

3. Комментаторы в стиле "это возможно только в странной Рашке, а вот в мире розовых пони..." сразу идут в то место, откуда они по недоразумение вылезли.

4. Все совпадения случайны.

Врачи они разные. И добрые, и злые, и честные и воры, подвижники и мудаки. В целом это просто один из срезов общества. Мы не элита, элита в МГИМО поступала. Далеко не каждый из нас с детства мечтал лечить людей, кто то пошёл тк мама сказала, что "врач, хорошая специальность для девочки», кто то рванул в мед, тк там баб много, а кто-то потому, что "уролог будешь, богатый будешь, вах". И учимся мы по-разному. Преподаватели то кто? В основном пенсионеры и совместители, ну и ординаторы с аспирантами. А медицина на месте не стоит, а лекции надо переписывать, да и к занятиям готовится. А так сойдет.

Да, клятву даём, российского врача. Но и клятва Гиппократа так же не сильно поможет. Прочитайте обе, прежде чем при всяком удобном случае вспоминать, что "вы же клятву давали". Лично мне хотелось бы ввести клятву российского шиномонтажного типа "да зажмет мне в тисках Зевс Громовержец яйца за не докрученную на колесе гайку" или сантехника "да выклюет орёл мою циррозу печень, за треснувший фитинг". И не надо говорить, что врач более ответственная профессия, вас просто ещё кипятком из батареи не обваривало.

Нет, я понимаю и тд, что цена ошибки выше несоизмеримо выше, что работаем с людьми, а не с железками, но... Вот обычная городская неотложная хирургия 90х годов... 3 дежурные хирурга, один в приёмник, 2 отделение и операционная. И субординатор или интерн... И ежедневный конвейер, от 5 одних аппендэктомий (под местной анестезией в те суровые времена), а перфоративные язвы, кровотечения, холециститы и панкреатиты, политравмы и тд. Спустился в операционную вечером и под утром вышел, в перерывах покурил/чайку/не чайку (да было, было) попил с операционным сёстрами у них в сестринской, истории с операционным журналом пописал. На утро и лица половины людей, которых ночью оперировали, не вспомнить. Особенно если все гладко было.

Понятно, что в идеале должно быть так - "у меня на столе Иван Иванович Иванов, его здоровье и жизнь зависит от моих знаний и умений, и так, доступ По Волковичу-Дьяконову, сестра, скальпель..." Увы, в реальности не так "блин, ну опять толстый, не везёт нам сегодня, Тань. Давай обрабатываться. Новокаин. Не, больно не будет, ну сильно. Опять с разрезом сэкономил и главное нафиг? Ему то явно не до красоты. Где этот чертов аппендикс? Тань, крючок поддержи. Ага. Новокаин в брыжейку и москит. В четверг мы с тобой дежурим? Отлично. Слушай, может по торговой прошвырнемся и к тебе в общагу завтра вечером? Амарето будет. Культю обработать. Давай тупфер. Иваныч, сейчас будет больно. Кенгут на брюшину. Да, заканчиваем Антон Борисович, в реанимацию на политравму, дренаж по Бюлау? Хорошо. Выпускник поставим, а то ещё нагноится, с такой подкожкой". Позвоните, что бы забрали. Танюх, спасибо, сейчас сбегаю в реанимацию и приду, картошку разогрей, а."

Один из лучших, а наверно и лучший хирург которого я знал. Человек прооперировавший и спасший сотни людей, сказал мне после гибели одной моей пациентки Dr Morloс, что так переживаешь, это умерла, другие будут. Для меня это фраза была шоком, но сейчас я понимаю, что, как не цинично это звучит, его отличные результаты частично были связанны с тем, что к людям на операционном столе он относился как с сложным интересным механизмам, которые старался починить убирая таким образом лишние нервы и эмоции из работы, которые мешают.

А свою первую смерть запоминаешь, как первую любовь. Пожилая женщина, плановая операция и смерть на 3 сутки в результате не диагностированной ранее сопутствующей патологии (редкая, поиск которой не входит в стандарты предоперационного обследования). Снилась она мене наверно ещё месяца 3. И навсегда запомнилась фраза её супруга "Я понимаю, что никто не виноват и это стечение обстоятельств, но пришла она к вам сама, а забираем мы её в гробу".

Пациенты погибают от разных причин. Понятно, что есть просто неизлечимые болезни, увы, вылечить 4 стадию рака поджелудочной железы шансов очень мало. Есть осложнения, 100% предотвратить которые ты не в состоянии тк риск их возникновения обусловлен не только твоим мастерством, но и вариантами ответа организма пациента, например возникновение панкреатит после ретроградной холангиопанкреатографии, несмотря на предприняты меры профилактики. Есть, чего скрывать то, непреднамеренные ошибки, вы считали, что у пациента синдром раздражённо кишки, а оказался рак. И есть безразличие, халатность и глупость типа, доктор, я упал с велосипеда, ударился об руль животом слева, как то слабость и то живот побаливает, особенно лежа. А в ответ - иди домой и кетанов попей. Халатность — это однозначная причина для ответственности по закону.

А как с ошибкой? Тут есть варианты. Если ты сделал все, что положено согласно guideline, то ошибка произошла "на научной основе" и врач не виноват. Если нет, то не выполнил в е, что положено и виноват. Причем не сил но обращая внимание на действительно роль этого не выполненного элемента в исходе.

Раньше, когда с руководства и у нас была беда (и сейчас беда, только несколько другого рода), большую роль в судьбе доктора играл отзыв экспертов. Напишет, что все в порядке - не виноват, напишет, что врач убийца - соответственно так тому и быть. Кстати, в отличие от бытующего мнения, "что своих всегда отмажут" это далеко не так, особенно в последние лет 5. Существуют "независимые эксперты" тесно сотрудничающие с адвокатам и СК которые вполне открыто топят врачей.

Я лично встречался с юридическими вопросами 4 раза, 2 в качестве эксперта и 2 - свидетеля. Впечатления такие, не однозначные, но это отдельная история. В целом, очень часто  именно "годая" позиция врача и его нежелание нормально пообщаться с больным и его родственниками  является причиной жалоб в прокуратуру и тд.

Мне везло. Я долго работал в клинике, где собрались врачи, которым была интересна медицина. Это отлично, когда все толпой решают проблему и реально думают над больным. К сожалению, встречается это все реже и реже. По крайней мере, там, где я сейчас работаю этого и впомине нет. Равнодушие и потеря интереса ко всему, кроме цифры в расчёте это реальная проблема медицины. Например есть вид помощи, государство даёт на него реально очень выгодный тариф, пациенту это тоже сплошное преимущество, лечи не хочу? Ничего подобного, если тебе, например, хочется его выполнить (а оно тебе надо? на зарплату то не влияет, но больной то есть) то 1. убедить лечащего врача, что это лучше, чем в трубочкой в боку доживать. 2. Убедить администрацию, чтобы купили расходный материал. 3. Выбить себе место в рентген операционной (дадут, когда потом, вечером) 4. Выполнить вмешательство. 6. Ура, сделали как является стандартом во всем мире. Почему не делать так всем? А потому, что почти всем пофиг, по-старому то привыкли, зачем выходить из зоны комфорта?

Чего-то совсем о другом я собирался написать, но получилось, что получилось...

Я - санитар и, по совместительству, вор памперсов. Все наверняка слышали как в больницах не хватает поставок: шприцов, мыла, туалетной бумаги, перчаток, масок, чистящих средств, даже швабр с тряпками и суден с утками. Нередко приходится покупать за свой счёт. Увы, но это правда. А ещё лично нам, санитарам, очень не хватает... памперсов! Я уже не один раз приносил из дома.

Эти памперсы (на фото) я купил сам.

И ладно бы не хватало на себя (в противочумных костюмах тяжело 6-8 часов терпеть), себе-то я понятное дело покупал сам, но не хватает и для пациентов. Больница выделила 10 памперсов в месяц и на этом снабжение закончилось. Когда кто-то умирает, частенько родственники оставляют его памперсы нам, иногда ещё добродушные больные, уходя, оставляют неиспользованные памперсы. Иногда делятся со своими соседями по палате. Но всё равно лежачих без памперсов намного больше: у кого-то нет денег, кто-то одинокий, у кого-то асоциальные родственники. Кто-то раньше был ходячим и неожиданно свалился с болезнью. И просто не сразу узнают, что их дедушка или бабушка в больнице, а памперсы то нужны здесь и сейчас.

Коллеги научили меня воровать памперсы. Потихоньку стаскивать 1-2 штуки у пациентов в тяжёлом состоянии/неконтактных/психически больных или когда те куда-то вышли или отвлеклись. Предупреждая гневные комментарии сразу замечу, что нередко те, кого мы «обворовали» сейчас пару дней сами были без памперсов и для него мы воровали у других. Такой вот памперсный круговорот в природе. Согласен, нехорошо, сделка с совестью. Но лучше ли если пациенты лежат при своих интересах? От этого опрелости, натертости, засохшая грязь, которую тяжело отмыть. Вот и получается, что сама работа делает из меня вора, памперсного Робин Гуда.

Если не у кого своровать волей-неволей приходится прибегать к «блокадному» варианту: вертикально кладётся простынь, часть под зад и часть на перед, по бокам концы завязываю и получается вот такой «памперс». Как пелёнки для детей. Но это ещё нормально, когда у человека стоит мочевой катетер или он мало ходит по-маленькому, а в противном случае через час-другой мокрой становится не только обычная простынь под «подгузником», но и матрас. Вот такая самая настоящая катастрофа.

Судя по-всему, грядет волна постов про "новую волну".
Расскажу свою историю.
6 дней назад заболела теща. Сотрудник РОНО, до сентября сидела на дистанционке, с 01.09 вышла. И вот, началось - температура скачет до 39, одышка, боль в груди. Обоняние (отдельно каждый раз спрашивали) функционирует. Пару дней терпела(!), ходила на работу, потом все-таки вызвала скорую и взяла больничный.
Первый вызов не принес ничего - симптоматическое лечение, сидеть, здороветь. Проходит еще 2 дня - не здоровеется, наоборот. Вызвала еще раз. Тут сработала местечковость - попалась знакомая, слегка обязанная небольшой помощью в прошлом. Взяла мазок, отвезли на КТ. Бинго - 25% поражения, госпитализация в ближайший городок. Говорят, "повезло" - в эту больничку свозят "легких", кому тяжелее - в соседний город, и там уже проблема с местами.

Самая мякотка: тесть работает - водителем у них на скорой. Доплат не получает - "подтвержденных" больных возит один его сменщик (да, на этой же машине), а у тестя - только с подозрением.. И вот, тещу госпитализируют с явной клинической картиной ковида, а у тестя, как не имеющего симптомов, даже анализ не берут. Продолжает работать, хотя говорит, что под вечер замечал повышение температуры. Райцентр, 10 тыс. чел.
Тестю 59 (привет, ПФР), теще в воскресенье 60 (3*тьфу).
Ждем.

На днях получили распоряжение брать мазки на ковид строго у определённых категорий пациентов: по возрасту, по сопутствующим заболеваним и т.п. Соответственно, в направлении нужно чётко отмечать обоснование взятия. Не отмечено - лаборатория разворачивает пробирку с материалом обратно.

На днях объясняю это одному пациенту - дескать, так и так, но мазок у вас брать не будем. Он вроде все понял, но вечером накатал жалобу. Да не куда-нибудь, а прямо в администрацию президента. На следующий день, естественно, эта жалоба спускается обратно мне с требованием минздрава объяснить, как посмел я дяденьку обидеть. Объясняю - ваше же собственное распоряжение, строгий контроль, пациент в подлежащие обследованию категории не попадает. Получаю ответ:

-Ну так-то да, но это же администрация президента, вы уж возьмите анализ. А направление... Ну, придумайте что-нибудь.

Психиатрические клиники нередко становятся главным действующим местом во многих фильмах ужасов. Все потому, что вокруг таких заведений будто витает зловещая, мистическая аура, а его постояльцы, которые зачастую не понимают сами себя, внушают страх и недоверие.

Но стоит ли верить тому, что показывают в фильмах? Может быть в психбольницах не так жутко, как нам кажется? Ответы на эти вопросы дала бывшая санитарка лечебницы для душевнобольных в Эстонии.

Ниже приведены слова автора.

Когда моя мама переехала в другой город в поисках новой жизни, нужно было как-то зарабатывать на жизнь. Выбора не было, и она устроилась на работу в дом-интернат уборщицей. Среди своих его называют просто Дом. Там постоянно живут чуть больше 200 человек.

Дом находится вдали от городского шума. По соседству — старинный парк. Корпуса-отделения соединены галереями. Есть пищеблок и актовый зал, центр дневной занятости, прачечная, гараж, мастерские.

Все оборудовано по современным стандартам. Трудятся в Доме около 90 человек. Это социальные работники, медсестры, санитары, психиатр, фельдшер, семейный врач, работники кухни, прачки, водители и другие работники.

Больных здесь называют подопечными, потому что все эти люди нуждаются в опеке. Женщин ласково кличут «девочками», а мужчин — «мальчиками».

Неисповедимы пути…

Я частенько заглядывала к маме на работу. Так я попала в мир, доселе для меня неизвестный, который поначалу произвел неоднозначное впечатление — от испуга до неподдельного детского любопытства. Во время летних каникул я стала подрабатывать в доме инвалидов уборщицей. Помимо этого, я совершала прогулки с подопечными на территории Дома, занималась с ребятами творческой и развлекательной деятельностью: рисованием, играми. Со временем доросла до санитарки.

Пути обитателей этого дома сюда различны, как и диагнозы, и предшествующие судьбы. Одни поступают сюда из детских домов для детей с различными формами врожденного или приобретенного в раннем детстве психического недоразвития (слабоумия). Их направляют сюда по достижении 18-летия. Другие оказываются тут в результате тяжелых психических расстройств, которые характеризуются разнообразными проявлениями и имеет тенденцию к хроническому течению.

Дом-интернат состоит из трех корпусов и четырех отделений, в каждом из которых находится определенная категория больных. Есть мужское отделение, есть женское, также одно закрытое мужское и отделение для особо тяжелых больных, страдающих слабоумием. В нем мужчины и женщины содержатся вместе. На мою долю выпало последнее, самое тяжелое отделение.

Контингент находящихся здесь больных специфический и требует от работников привыкания и адаптации. Страдающие слабоумием тяжелобольные в некотором смысле сродни растениям, за которыми должен быть постоянный уход, так как сами они не в состоянии самостоятельно за собой следить.

Эти люди больше живут животными инстинктами. Только у единиц из них можно услышать понятную речь, а в основном звуки, издаваемые большинством из них, нечленораздельны. Это могут быть отдельные слова или звуки, повторяющиеся изо дня в день: причитания, крики, шипение, напевы.

Секса нет — только любовь

Поначалу, конечно, все повадки и поведение больных отпугивают — ты видишь что-то непохожее на модель поведения окружающих тебя людей, но вскоре осознаешь, что эти люди не несут никакой угрозы и опасности для твоей жизни. Да, умственно больные люди непредсказуемы в своих действиях и поступках, и ожидать от них можно чего угодно, но не больше, чем от людей, которые нас окружают в повседневной жизни. Им не чужды такие чувства, как любовь, дружеские отношения, сопереживания друг другу и прочие эмоции, которые способен испытывать простой человек. Только за проявлениями их чувств наблюдать гораздо трогательнее, потому что они наиболее открыты и искренни в своих действиях.

Как-то раз одна подопечная девочка, после того как закончила завтрак в специально отведенной для них столовой для тяжелобольных, встала из-за своего стола и, медленно шаркая ногами, стала перемещаться в сторону другого стола, где сидел такой же тяжелобольной мальчик.

Они оба напоминали растения: замкнутые в себе, не замечающие ничего вокруг, почти не реагирующие на внешние раздражители.

Мальчик сидел за своей тарелкой и был сосредоточен на ней так, что если бы я подошла сбоку, то, скорее всего, он бы меня даже не заметил. Девочка встала у него за спиной. Она неторопливо протянула руку, чтобы коснуться его спины, но, не успев физически ощутить прикосновение, мальчик обернулся, почувствовав ее присутствие сзади, и так же неторопливо стал приподниматься и выходить из-за стола.

Они взялись под руки и медленно пошли вдоль коридора. Я долго еще смотрела им вслед, замерев в одном положении, как статуя.

Пусть это было неуклюже, но так трогательно. Это далеко не единичный случай романтических отношений между подопечными. Любовных историй в стенах Дома предостаточно. Были даже случаи со свадьбами. Все, как полагается: настоящая регистрация, обмен кольцами, клятва в вечной любви и, конечно, празднование самой свадьбы. Хотя это больше экспериментальные события.

Некоторым парам даже разрешается жить вместе в отдельных VIP-комнатах с маленькой кухней, где они сами могут готовить, и душевой. Все условия для проживания полноценной семейной пары.Только вот детского плача там никогда не раздастся. Подопечным нельзя заниматься сексом.

Хотя против физиологии порой не попрешь. Бывали и случаи, когда подопечных застукивали за прелюбодеянием прямо в кустах на улице во время прогулки. Если же вдруг где-то чего-то не углядели, и девочки беременеют, то их направляют на аборт.

Потому что никто не может гарантировать здоровое потомство с такой наследственностью. Стерилизации же обитателей Дома не подвергают из материальных соображений — дорого. В остальном это вполне счастливые семьи, которые могут заниматься бытом и иметь свою маленькую частную жизнь.

Некоторые подопечные работают. Трудятся в периметре Дома: убирают на территории, носят грязное белье в прачечную и приносят обратно чистое, помогают на кухне и в столовой собирать грязную посуду, выполняют некоторые слесарные работы. За свою работу они получают зарплату, которую могут тратить на свои нужды, делают накопления, покупают себе мобильные телефоны, телевизоры и другие полезные бытовые атрибуты.

Другие люди

Иногда можно услышать холодящие душу подробности о домах-интернатах. В стенах моего Дома, к счастью, ничего подобного, из ряда вон выходящего не происходит. При работе с душевнобольными я усвоила две вещи: нельзя их жалеть и нельзя их бояться. Если ты испытываешь перед ними страх, то они это очень хорошо чувствуют, так же, как собаки, когда их боятся люди. Необходимо вести себя с ними уверенно и на равных, не умаляя их достоинств, приободрять, быть приветливым с ними.

Словом, делать все то, чтобы дать понять больным, что тебе можно доверять. Но в то же время важно, чтобы они признавали твой авторитет.

Персонал старается создать для подопечных атмосферу родного дома. В доме-интернате чистота и порядок. Подопечные живут в комнатах по 2−3 человека, обставленных хорошей мебелью. В Доме всегда тепло, уютно и сытно.

Подопечные всегда одеты по сезону.

Одежда добротная и чистая.

Подопечные, а их более 200 человек, нуждаются в добром слове, приветливой улыбке, доброжелательной беседе не меньше, чем в теплой одежде и сытной еде.

Много говорится о социальной реабилитации психически больных и инвалидов и, что важно, многое делается, но главный, как мне кажется, вопрос повисает в воздухе. В состоянии ли мы принять в свой мир этих людей? Других людей…

Источник: https://bigpicture.ru/?p=1190244

Фотографии из интернета и не имеют прямого отношения к тексту

Все мы знаем про грудные импланты. И некоторые из нас знают и про ягодичные импланты. Вот о них и пойдет моя история.
В приёмное отделение, почти в само здание заехало БМВ Х5.
Я в это время смотрел в окошко и наблюдал сию картину. Начало смены было хорошим. Поступлений, практически, не было.
В приёмник забегает мадам и требует хирурга.
В ответ получила закономерный вопрос от медсестры: - Вам какого именно?
- Их что несколько бывает?
- ага. Чистые, гнойные, торакальные, сосудистые. Что у вас болит? Так и определимся какой именно.
- Жопа.
- Понятно. Lord Henzal это к вам.
Я до последнего надеялся, что не ко мне.
Я: рассказывайте, что у вас случилось?
Ж: В прошлом году поставила имплантаты в ягодицы и все было хорошо. А сегодня хотела сфотать своему мч попу увидела это.
И показала, что она увидела. Я, никогда до того момента, не видевший имплантов ахерел немного, но проф интерес взял вверх.
Одна ягодица была больше второй почти в два раза и цвета как вишня.
Отторжение импланта или просто инфекция - подумал я. Я никогда так не ошибался....
Еще немного пообщавшись с мадам рассказал, что нужно будет делать и решено было убрать оба импланта.
Подготовка к операции ничего необычного.
Приступаю к первой такого рода работе.
Делаю надрез по складке ягодицы, достаем имплант. Ничем не примечателен. Дренаж, ушиваем рану.
Ну в теперь "Вишенка".
Ломаю голову как вскрывать - как гнойную рану или аккурат достанем имплант, а там видно будет.
Решил аккуратно по складке, а дальше как пойдет. Как только я приложил скальпель и надавил произошел взрыв, как воздушный шарик с водой лопают.
Я чуть не обосрался. Крючками отвожу и немного охереваю - вместо одного импланта их два. А между ними, , так понимаю, как-то занесли воздух при установке, который мы стравили. Признаков гноя нет, только сильная ишемия тканей. Мышцы живые, подвижные. Убрав импланты кровоснабжение восстановилось.
А теперь бонус: если здесь их два, то и во второй должно быть два, но я нашёл один. Сомнение взяло вверх и вскрываем первую ягодицу - поиск безуспешен. И тут выбор или ушиться уже или идём глубже, ай пошло все в ж.. мы и так тут. Надрез выше уровень середины верхних квадрантов и бинго - кусок силикона найден.
еще около 3 недель пациентка полечилась и уехала в закат. Хороший человек и очень вкусный кофе

На работе отправили всех на самоизоляцию и сказали сдать тест. По результату определить выход на работу. Плюс ко всему с прошлой недели простыли бронхи. Температуры нет. Кое как лечился сам, но на всякий случай решил вызвать врача на дом. В восемь утра позвонил, вызвал. Сказали ждать в течении дня врача. В 19.00 решил уточнить - ждать или нет. Позвонил в регистратуру, сказали ждите. Через 10 минут звонок с поликлиники - врача не будет, сломалась машина два часа назад, приходите завтра сами на прием. Ок.
Утром еду сдавать тест (мазок), далее еду в свою поликлинику. По телефону сказали прийти в 11 кабинет. Там по факту все с температурой ( у меня её нет). Маленький коридорчик 2*2 и в нем 9 человек. Замечательно. Решил пойти уточнить в регистратуру надо ли мне туда, без температуры.
Сказали нет, идите в другой. Ок. Томных два часа ожидания среди чихающих и кашляющих. Никакой социальной дистанции, кто в маске кто без оной.
На приеме все рассказал, послушали лёгкие, сказали, что нужно сделать флюшку. Грю, давеча как делал ( пол года назад), рентген обещали. А рентген говорит терапевт, многим отказывают делать. Спрашиваю почему - не знает. Короче дала направление, пошёл. Здание отдельно стоящее, первый этаж. Показываю направление.
В - врач, Я - я.
В - идите на флюшку.
Я - недавно делал, и там ничего не будет видно.
В - я не буду на всех тратить плёнку, делаю только у кого пневмония.
Я - откуда вы знаете, что её нет у меня? Вы насквозь меня видите?
В - нет не вижу, зачем вам лишний раз облучаться.
Я - есть направление, делайте.
В - проходите самый болезный, раздевайтесь.
И все время называла меня "болезным", как будто бы она эту пленку из своего кармана оплачивала.
Короче сделал, все ок, чистые лёгкие.
К чему я это. Не хотел идти в поликлинику, но решил на всякий случай проверить. Лучше бы не ходил. Ничего и ни каких мер не соблюдается, отношение к больным скотское, нет отдельных боксов ( коридоров) для больных и здоровых. Экономят на мелочах, возможно это и не вина персонала, но мне от этого не легче.

Сижу возле рентген кабинета уже минут 40. Выходит рентгенолог. (Я-я, Р-рентгенолог)

Р: А вы чего не заходите?!
Я: Так ведь лампа горит...
Р: Так она у нас всегда горит! Могли бы догадаться!
Я: 🤦‍♂️

Устраивался на другую работу. На предыдущей медкомиссии не было, а тут - завод. Потребовали карту прививок. Я её как в универ отнёс, так она у меня там и осталась. Со момента выпуска прошёл год.

Пришёл в медпункт - закрыто, терапевта нет. Постучался в соседний кабинет, узнал у медсестры, что терапевт в отпуске (август месяц), и карты прививок обычно она относит в деканат, где они и должны быть. Пришёл в деканат - секретарша перерыла документы, ничего именно по нашей группе не нашла. Говорит, терапевт с седьмой поликлиники, поэтому карта может быть там.

Прихожу в поликлинику. Спросил в регистратуре - нет. Пришёл к заведующей. Та стала на меня наезжать, мол целый год я где-то шлялся, карта прививок мне была не нужна, а тут наша терапевт традиционно взяла свой законный отпуск в августе, и мне вот срочно прям надо подать карту прививок. Я парировал это тем, что если подчинённый берёт отпуск, то все его дела должны передаваться другому работнику, а ответственность за эту работу несёт его руководство. Так же напомнил случай, когда я писал на эту поликлинику жалобу, после которой главврач приглашала меня на беседу, извинялась и просила в следующий раз обращаться напрямую либо к ней, либо к заведующим. Заведующая недовольно поворчала, позвонила в прививочный кабинет и договорилась, чтобы мне завтра передали карту прививок.

На следующий день пришёл в назначенное время в кабинет. Персонал растерянно разводит руки и говорит, что карты нет и ничего не знают, и карты прививок должны быть в универе.

Иду в универ. Снова спрашиваю у медсестры как быть, кто ответственный, на кого писать жалобу и т.д. Она посоветовала обратиться в общий отдел к кадровикам. Те перенаправили меня к ректору.

Рассказал я ректору всю ситуацию. Тот позвонил в деканат, велел найти мою карту. Карты нет. Позвонил терапевту - терапев оказывается всё ещё в городе, и совершенно случайно завтра собиралась придти в свой кабинет.

На следующий день в назначенное время пришёл в медпункт. Терапевт отдала мою карту и принялась на меня наезжать, мол вот я где-то шлялся, а она теперь в свой отпуск должна идти на работу. На студентов наезжать легко - вчерашние школьники всё ещё покорны и боятся слово поперёк сказать. Я в свою очередь отчитал её за её безответственность, и она растерялась, не зная что ответить. На выходе я встретился с секретаршей, и теперь уже она принялась меня упрекать в том, что я подставил родной факультет перед ректором, но мне уже было пофиг. Итого - поругался со всеми, но цель свою добился.

Дело было лет 5 назад. Я готовился к армии, проходил медкомиссию в военкомате, и тут хирург мне говорит, что у меня копчиковый свищ... Я в шоке, что делать, куда бежать? на что он мне отвечает "ВЫРЕЗАТЬ". Операция была под спинно-мозговой анестезией, отходняк был после нее ужасный: головная боль, головокружение, тошнота, слабость (прям ходить не мог от бессилия). ну в общем в таком состоянии меня выписали и сказали, чтоб я шёл в свою поликлинику к хирургу и там обследовался. Что б вы понимали, там такой шов был, будто взяли тросы для вытягивания автомобилей - ходить было ужасно больно. Сидеть нельзя было, ходить я долго не мог, просто стоять было очень сложно. Ну, думаю, надо идти к хирургу, что поделать...Захожу я в регистратуру, беру направление к хирургу и топаю аж на 4 этаж...там я стою в очереди, потому что сидеть мне нельзя, часа полтора, затем хирург выходит и говорит "идите к заведующей на 3 этаж, она должна подпись поставить, потом уже ко мне". Я ему рассказал про свое состояние, попросил, что б это сделала медсестра, за что и был грубо послан нахер. Иду к заведующей, в глазах уже мутнеет, шрам со швами начинает болеть, силы начинают меня покидать, но я иду. Захожу.....ОБЕД! Жду еще час, снова захожу, она там куда-то собирается, посылает меня нахер, типо приходи завтра...Я значит молча иду к заведующему всей поликлинике, там тоже очередь, простояв минут 15 мне становится реально плохо, я облокотился на стенку и ждал обморока. Люди в очереди это заметили, пропустили меня и я наконец попадаю в этот чудесный, богатый кабинет.И значит картина такая: я захожу маленькими шажками, у меня уже отдышка, опираюсь о дверь, далее по стенки и тут он ,не поднимая головы, "чего вам?". Я потихоньку приближаюсь к нему, потому что сил нет даже говорить громче и почти шёпотом рассказываю ему всю эту ситуацию. Он поднимает глаза, видит в каком я состоянии, быстро вскакивает с кресла своего позолоченного, берет меня подруку, аккуратно ведет в коридор, просит людей встать со скамейки, кладет меня на нее и говорит "подожди, сейчас все решим быстренько". Далее он как начал орать на всю больницу, позвал хирурга, позвал его медсестру, за это время и та самая заведующая с пирожком во рту прибежала, как он их начал отчитывать, даже я в сознание пришёл. И тут вся больница просто забегала, у меня взяли все документы, справки, всё быстро подписали, весь виновный коллектив принес извинения и еще отправили домой на своей служебной машине....на скорой помощи? нет, на личной служебной машине самого главного в больнице. Вот такая история

Я так к одной за три недели в свое единственное окно записывалась. Первой на прием с начала смены , в 13.00. Врач неспешным шагом подошла к 13.20, закрылась изнутри попить чайку, видимо. К 13.30 подошла тетя "по знакомству" и пропустили ее. На мое "у меня же запись" получила "ждите". Понимая, что если не попадуна осмотр через 10 минут, то опоздаю на работу, пошла к заведующей. Там на вопрос "как мне попасть к врачу в такой ситуации" попучила ответ "ну ПОПРОСИТЕ ее, может быть, она вас примет!" :DD

Будучи беременной, записалась на приём к терапевту через онлайн-запись. Очень удобная система в местной больнице - запись отображается у врача в компьютере, и вызывают в назначенное время по фамилии. Казалось бы... Сижу, жду, когда меня вызовут. Понимаю, что одновременно с записанными пациентами в кабинет заходят люди закрыть больничные, и они в приоритете. Время идёт, моя запись давным-давно "проскочила". Я как бы в декрете, спешить особо некуда, но спустя минут сорок стало скучно и обидно. Скандалить я не люблю и не умею. Пошли другим путем. Знаю, что главврач активно пользуется соцсетями и ведёт группу больницы ВКонтакте. Пишу в личные сообщения группы обиженное сообщение, мол так и так, почему пациент записывается на конкретное время и должен куковать под дверью?! Не особо ожидала реакции, но она явилась моментально! В тех же сообщениях у меня уточнили ФИО и время записи. Вслед за этим в кабинете послышался звонок телефона и повышенный тон врача. Дверь распахивается, на пороге терапевт, заявляет очереди: "Больничные листы идите закрывать к заведующей, а я буду принимать только по записи!!!" Аллилуйя, меня вызвали на приём. Но! Врач высказала мне, что запись на приём даёт мне... Возможность посетить врача в принципе. На резонный вопрос, зачем тогда пациенту выбирать время при записи, ответила что это неважно. Записалась и сиди жди, пока врач соизволит, хоть до морковкина заговенья.
Ябедничать вышестоящему руководству я научилась на работе.

Знакомая фраза? Такую часто можно услышать от разного рода специалистов — электриков, сантехников, знойных паспортисток в УФМС, операторов экстренных служб, докторов и т. д. Этот пост — крик души, и речь в нем пойдет о святых людях, на чью репутацию обычно не принято посягать — врачах.

Дорогие мои, я со всем уважением отношусь к вашей профессии. Понимаю, с какими проблемами вам приходится сталкиваться ежедневно. Понимаю, что у вас могут быть низкие зарплаты, неадекватное руководство и пациенты, проблемы дома и много всего другого. Но при чем здесь я? Я не прихожу в поликлинику выносить вам мозги, не обвиняю вас во всех смертных грехах, не требую от вас вообще ничего сверхъестественного — я просто рассчитываю, что вы сможете мне помочь. Надеюсь, что хоть на меня и посмотрят как на несмышленого, но войдут в положение и постараются «поставить на ноги».

Да, я глупенький пациент, который не смыслит ничего в болезнях и правильном лечении. Не знает ничего о появившихся болячках и причинах их возникновения. Не понимает, к какому специалисту нужно идти с конкретной проблемой, чем отличается невролог от невропатолога. Без вашей подсказки не догадается принести с собой баночку с химическим средством, которым только что обжег себе руки. Но все это знаете вы! И за помощью я пришел именно к вам!

Тем не менее, начиная со входа в поликлинику и до самого последнего момента, я сталкиваюсь с абсолютным нежеланием мне помогать. Каждый так и норовит пнуть к другому спецу, даже не пытаясь услышать вопрос. Каждый обвиняет в том, что я зря трачу его время, потому что: «Тут ничего серьезного/Я этим не занимаюсь/Вам вообще не сюда/Зачем пришли/и т. д.». Многие же из вас сами возмущаются в сети — мол, люди глупые, занимаются самолечением, врачей не слушают, рекомендации не соблюдают, в поликлиники не обращаются. Так а как туда обращаться, если там вместо решения проблемы, на тебе навешивают их еще больше.

Выдержка из диалога в травмпункте:

— Добрый вечер, я проткнул себе ногу ржавым гвоздем — мне нужна помощь.

— Драсте. Сколько полных лет? Прививку от столбняка когда делали? Полис давайте!

— 26. Полис не с собой — я прямиком с дачи. Про прививку понятия не имею. Если опишите, как такую делают, попробую вспомнить.

— А что я вам сделаю без полиса? Прививку всем делали в 16 лет — можете идти.

— Но я не уверен, что мне ее делали — я переживаю. Если я уйду и начнутся осложнения, что мне делать в этом случае?

— А вы от меня что хотите?

— Кажется, я обжог руки борщевиком. Что мне делать?

— Ничего — протирайте Хлоргексидином и накладывайте повязки.

— А как их накладывать? Разве достаточно просто протирать? Что делать со вздутыми пузырями?

— Молодой человек, я вам все сказал. Вы от меня что хотите?

Выдержка из диалога в поликлинике на следующий день:

— Я обжог руки борщевиком — мне нужен больничный. По телефону сказали обратиться к дежурному врачу.

— Какому телефону? Кто вам сказал? Идите в травмпункт!

— Но я там был вчера и меня оттуда, мягко говоря просто выпроводили.

— Ну, а от нас вы что хотите?

И вот такое встречается повсеместно. Не важно — проглотили ли вы не те таблетки, поранили ли руку или долбанулись головой. Это ваша личная проблема — и если вы хотите ее решения, вам придется повоевать за это дело.

Только не нужно думать, что так только в бесплатных поликлиниках, а все это из-за системы здравоохранения в нашей стране в целом. Во-первых, и в платных организациях хамство, неуважение к пациенту и его проблемам встречается повсеместно, хоть и реже. А во-вторых, в бесплатных поликлиниках иногда, наоборот, встречаются максимально человечные люди — готовые выслушать, понять и оказать всю возможную помощь. Дело не только в системе — все дело в том, что у вас в голове. И если там нет признаков эмоционального интеллекта и человеколюбия, то может быть вы просто выбрали не ту профессию? Я очень хочу лечить свои недуги у профессионалов и не заниматься самолечением — просто дайте мне эту возможность и я вам буду безмерно благодарен.

А ответ на вопрос «Что вы от меня то хотите?» очень простой — я хочу, чтобы вы сделали свою работу и помогли мне решить проблему, с которой я к вам пришел, пусть даже очень глупую. Без вас я точно не справлюсь. Но, к сожалению, пока что с многими из вас — тоже. Не надо так...

Зашел к врачу. Тот заполняет бумаги не отрываясь на меня:

— Сколько полных лет?

— 32

— Ммм. А могли бы еще жить и жить.

— Эм…

— На что жалуемся?

На днях простыл и записался он лайн на первичный приём к терапевту.

Пришёл заранее , сижу жду время своё.

Тут подходит мужик,окидывает взглядом огромную очередь :

Мужик: А кто сейчас заходит ?

Я: Я сейчас захожу

Мужик : Пропусти меня

Я: Это в честь чего?

Мужик : Я болею пропусти меня.

Я: А мы тут для чего сидим, просто так решили к доктору прийти , просидеть в очереди , потратить кучу времени что бы потрепаться с доктором о шмотках и погоде, так  что ли ?

При том тут все сидят с температурой под 40 , кашель аж до тошнотиков через одного.

Покрутился этот мужик , но видя что наглость его не прокатит быстренько ретировался.

Заболела у меня поясница. Боль не сильная, но тянущая. На дворе середина зимы. Ну думаю, продуло меня. Замоталась в шаль, помазала мазью какой-то. Вроде должно пройти. Но не проходит. Выпила ношпу,  может просто спазм какой-то. Но и это не помогло. Ночью спать невозможно, все время тянет, неприятно.

Пошла в поликлинику. Там как положено все начинается с терапевта и с анализов. Все сдала, результаты хорошие, а боль есть. Терапевт тоже осмотрел, опросил, но так и не понял в чем дело. Направили на УЗИ. Так мне сказали, что есть песочек в почках, но это не страшно и воспалений они не видят. В итоге снова к терапевту. Правда, мне перестало везти, и я стала попадать на гигантские очереди. А поясница все так и болит. Терапевт мне лекарств никаких не выписывает.

В общем стою в общей очереди с кучей бумаг, жду, и все места себе не нахожу. Кругом бабульки, некоторые неадекватные, все качали права на место в очереди. Тут ко мне подходит одна из пациенток, женщина средних лет. Давай спрашивать, чего стою, что болит (вот ей тоже было дело до моих проблем).

Она: – Сильно болит?

Я: – Да не то, что сильно, просто бесит, что уже месяц хожу по врачам и по анализам, а диагноз не ставят, лечение не назначают, а тут сессия.

Она: – Короче, иди в больницу, тут тебе ловить нечего. Заходишь и говоришь, что тебе плохо и ты умираешь.

Я: – Как? Разве так можно?

Она: – Нужно. В больнице помогут.

Я собираю все вещи и мчу в ближайшую больницу. Приехала, у местных сантарок спросила, где тут отдел урологии (после всех испытаний, я стала сама подозревать что у меня что-то с почками не так). Мне показали, повезло, что там практически не было людей. Я захожу и как женщина научила: "Мне плохо, я умираю!" Вы бы видели как там все стали носится. Начали спрашивать что такое, что болит. Я все описала, меня завели к врачу.

Врач молодой, сидел читал книгу. Начал меня расспрашивать про направление, почему я сюда пришла. Я сказала как есть, что направления нет, и сил терпеть тоже нет. Вот все мои анализы, помогите. Он на все посмотрел, сказал что надо снова сдать анализы, я про себя подумала, что "ооо это опять на долго". Но тут заскакивает медсестра, говорит пойдем, я иду оп, оп, анализ крови взяли, оп, оп, результат. Магия!

Врач на все посмотрел, пошутил, что надо пиво пить, так как оно мочегонное (а я не пью), сказал что у меня солевой диатез, вот лечение, приходите через 2 недели.

Все.

Вся эпопея длиною в полтора месяца закончилась. Лечение помогло. Спасибо и той не равнодушной женщине и врачу за профессионализм.

P.S. Берегите свое здоровье! Но если что рекомендую, такую стратегию про "Мне плохо, я умираю", работает на 100%.

Всем большой привет! С нетерпением ждала, когда же могу залить новый пост, надеюсь, что и вы тоже.

Итак, если вы помните, то сегодня (24 января) я была на приёме и делала контрольный снимок. Когда мне выдали описание к нему я расстроилась, сильно. Рентгенолог сказала, что мне быть в аппарате ещё минимум 3 месяца и что вместо трёх удлиненных сантиметров, почему-то оказались три с половиной. Тоесть перетянули голень. Я очень сильно расстроилась, думала что о том, что теперь придется ещё и на другую ногу ставить аппарат, что пол весны ходить на костылях. В общем слезы сами набегали в глаза.

Затем мы пошли с этими снимками к лечащему врачу, на приём. Пришла к нему с одним костылем, он меня похвалил, сказал что вообще бросать их надо. Потом посмотрел снимки и сказал, что все хорошо! Что скоро можно снимать! Я думала мои нервы не выдержат, от радости я заплакала прям там, в кабинете. Сказала, что мне только что говорили обратное. Он ответил, что они вечно брехню несут. И назначил дату снятия. 17 февраля. Снова сдавать все анализы и ложится в больницу, только уже на снятие. Как я рада это не написать. Ниже прикреплю фото рентгенов. Кому ставили аппарат вы же должны понять хорошо там все или нет) Расскажите как у вас рентген выглядел или даже ваше фото можно)

Пару слов о том, что я наконец научилась поднимать ногу. Да-да, я не могла её сама поднять. Было тяжело и больно, сейчас же я делаю это с лёгкостью. Ну и хожу по дому с одним костылем. На улицу беру второй, потому что иногда есть препятствия, где даже с целыми ногами не пройдешь.

В заключение как обычно благодарности) В особенности тем, кто до сих пор следит за постами и честно их читает. Спасибо за добрые отзывы и тем кто региструется здесь, только для того, чтобы написать мне. Это очень приятно) А пока ждём нового поста. Расскажу как снимали)

Вильгельм Рентген отказался патентовать свое открытие, благодаря чему рентгеновские исследования в медицине быстро нашли самое широкое применение по всему миру. Последние годы своей жизни, Рентген прожил очень скромно - все его накопления быстро обесценились из-за послевоенной гиперинфляции. На фото: персонал общественной больницы делает рентгеновский снимок головы пациента, США, 1920 год.

Источник.

Работаю рентген лаборантом, решил запостить вам пару снимков. Вчера пришел мужик на снимок локтевого сустава. Смотрю рука у него на косынке висит. Все приготовил, он руку на стол кладёт, смотрю она у него синяя. Пол плеча и пол предплечья, то бишь одно большое кровоизлияние. Ну думаю сломал по-любому, так как обычно от перелома столько крови. Снимок сделал оказалось вывих. Да ещё и какой!

На левом рисунке видно что головка плечевой кости совсем не там где нужно (черные пятна это дефект плёнки, не обращайте внимания). Сколько работаю первый раз вижу чтоб сустав так сильно уехал. Ну и собственно понятно откуда столько крови. Суставу трындец, связки все порваны, суставная сумка раздолбана, кароче долгое восстановление его ждёт.

Ну и собственно снимок после хирурга, сравните как должен выглядеть здоровый сустав.

Берегите себя товарищи.

Всем привет. Я работаю в больнице в рентгенкабинете лаборантом. Был такой случай на этот новый год. 31 декабря, праздник все бегают радостные, а у меня экстренное дежурство на дому 31, 1 и 2 число. Это значит что ты вроде как дома, у тебя выходной, но если кого то привезли с травмой и нужно сделать рентген, то тебя вызывают отправляют за тобой машину и поехал работать.
Ну так вот, в этот день я пару раз уже съездил на работу. И вот на часах уже 23:20, 2019ый уже почти наступил - звонок из больницы.
- Щас машину за тобой отправим, снимки сделать нужно. Я, матерясь конечно, собираюсь и еду в больницу. "Ну всё" думаю, встречу новый год в больнице. Приехал, узнал что пациент в перевязочной, собрал аппарат с собой и погнал. Захожу лежит бабушка, хирург там уже последние швы заканчивает, ибо на лице живого места нет - рассечения, отёки, глаза вообще оба закрыты опухшие. Ну я снимки черепа сделал, иду обратно и думаю: "Пи*дец жесть какая". Навстречу подбегает фельдшер которая бабульку привезла и орет: -"Ну чё там с ней?". Я говорю ну пойдём со мной, я снимки проявлю и посмотрим сразу. И она мне по дороге рассказывает.
В деревне где бабулька живёт, есть у неё внук лет 25. Не смотря на возраст, алкаш конченый, как говорится ни флага ни родины. И он постоянно как бабушка пенсию получит, приходит к ней, всё забирает, и естественно пропивает всё до копейки. И тут в новый год пришел опять за деньгами, а бабка не захотела ему ничего давать. Ну он её и отх*ярил от души.
Пока рассказывала, снимки как раз проявились, и я увидел старания внучка. Нижняя челюсть сломана в 2 местах, скуловая кость сломана, нос сломан и повреждена глазница. Кароч устроил своей бабушке новый год по полной. Фельдшер ещё рассказывала что он так же жену свою регулярно ху*рит, но она постоянно забирает заявления из полиции, потому что боится что его посадят.
Любите своих бабушек друзья!

P.S. К полуночи я таки успел вернуться домой.

Первый пост на Пикабу, не судите строго друзья.

Стал болеть голеностоп. Пошел к хирургу. Тот осмотрел, дал рекомендации, направил в т.ч. на рентген. Медсестра хирурга тут же записывает меня, спрашиваю у нее: "когда приходить?".
В ответ слышу, что не так все быстро.. через 2 месяца позвонят.
Я в офигевшем состоянии выхожу из кабинета (очередь, не у медсестры же выяснять), иду в регистратору.. ну может ошиблась медсестра.

я (я), регистратура (р)

я - как записаться на рентген по направлению
р - врач должен записать
я - врач записал, но мне там что-то сказали про 2 месяца
р - да, так и есть
я - ?????????
р - рентген работает 2 часа
я - а насколько правомерны такие сроки в контексте омс?
р - вполне, у нас распоряжение такое
я - чье именно, дайте мне его для ознакомления
р - идите к зав поликлиники
я - ок

идти уже было поздно
поэтому пошел домой, попутно проверив себя на сайте территориального фонда омс.

https://spboms.ru/citizen/service/clinic/termins

При оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме:

до 24 часов с момента обращения - пациента в медицинскую организацию - срок ожидания приема участкового терапевта, педиатра, врача общей практики (семейного врача).

14 календарных дней c момента обращения пациента в медицинскую организацию - срок ожидания  приема врачей-специалистов.

14 календарных дней со дня назначения - срок ожидания проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, УЗИ) и лабораторных исследований.

30 календарных дней - срок ожидания проведения  компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии (при подозрении на злокачественное новообразование – не более 14 календарных дней со дня назначения).

Если МО не может предоставить гражданину необходимую плановую медицинскую помощь в установленные сроки, то она обязана направить его в другую медицинскую организацию, включенную в перечень МО, участвующих в выполнении Территориальной программы ОМС. Если гражданин согласен на оказание медицинской помощи с превышением установленных сроков, его согласие должно быть оформлено письменно

Мой случай - 14 календарных дней.

Иду к заведующему, он конечно крайне удивляется истории про 2 часа работы и собственное распоряжение))), тут же выдает указание сообщить регистратуре, что так говорить не следует, и тут же дает указание записать меня на ближайшее число.

Как резюме, вопрос был оперативно решен без обращения куда-либо.. но, судя по всему, решен он был за счет увеличения нагрузки на врачей рентгена +1 человек им в смену сверх нормы.
Т.е это не системное решение проблемы, к сожалению. Я конечно понимаю, что и у заведующего полномочий мало.. ну нет у него больше врачей. Но и 2 месяца не дело - а если что серьезное?
Думаю, если все будут знать свои права (а не один человек на сотню), тогда таки придется как-то решать эту проблему на более высоком уровне.. Пока же, проще меня принять сверх нормы, а не направить в другое мед учреждение (как вообще положено в программе омс), я уж не говорю о доп. ставке врача или доп. поликлинике.

Зы. точные сроки касаются СПб и его территориальной программы ОМС. В других регионах детали наверняка несколько отличаются.

Добрый день!! Хочу рассказать вам историю, которая произошла сегодня c моей мамой.

Далее с ее слов:

Заболел зуб, долгие поиски где можно вылечить зуб дешево (мать пенсионер) и приемлемо по качеству привели её в стоматологию по прописке с записью за неделю вперед. Наступил день приема, все отлично, врач принял. Встал вопрос о анестезии (не имеет отношения к основной истории, но может сведущие люди подскажут какая разница между бесплатным уколом и платным за 350 р).

После лечения мать отправили на рентген, все как всегда - большая очередь, врачи заводят своих пациентов за руку, из-за этого очередь двигается  очень медленно. Рентген стоит 220 р прайс на двери. Сделали, все хорошо, мать поинтересовалась почему услуга платная. Начались объяснения, что аппарат куплен на негосударственные деньги, что-то еще начали приплетать, тогда мама попросила чек за оказанную платную услугу (объясняя это тем что пойдет в страховую и ей компенсируют затраты, вроде 13%). Врач отдала снимок сказала вернуться к врачу, а деньги занести после лечения. Сказано - сделано, врач мельком глянул на снимок и отпустил, лечение законченно. Мать хоть и не богатая, но уходить не оплатив не станет, пришла в кассу, врач сказал что она нечего не должна и может идти.

Вопрос что это было ? Если это незаконно, то сколько же левых денег, которые кладут себе в карман персонал поликлиники за бесплатные услуги. К слову в той же очереди была знакомая мамы ей нужно было сделать рентген 7(!) зубов, а это уже 1540 рублей с человека! Стоит так же заметиь что очередь стабильная.

Все как всегда.

UPD: женщина из очереди в итоге отдала 1100.

История, которая приключилась со мной сегодня в больнице. Не претендует на плюсцы, но иногда просто хочется поделиться.

Вчера меня спросили есть ли аллергии, как переношу наркоз, уколы и прочее. Ни разу ничего плохого не случалось, что такое аллергия мой организм, к счастью, не знает вообще. Пришел я на рентген почек, ну думаю сейчас 5 минут и домой. Сделали рентген. Потом жгутом руку затянули, я подумал, что сейчас кровь возьмут на анализ (в кабинете рентгена, шта?) Как только жгут ослабили, кровь отошла и чувствую - меня накрывает. От забора крови накрыть не может, верно? Вот я и спросил: "Вы мне что-то ввели?" Ответили - да (контрастное вещество ввели для того, чтобы почки видеть нормально). Я грю 'мне плохо'. Врачиха там хуё-моё, шебуршит, не слушает меня, а у меня дыхание прекращается, дышать тяжело, в горле жжёт, в районе (прошу меня простить) заднего прохода резко стало горячо, будто доширак с говядиной ел.

- Чё говоришь?
- ... (я там уже уплываю)
- Ну чего молчим?! *подходит ко мне* Ты как себя чувствуешь? .....? Ира, быстро его врача сюда! ВРАЧА СЮДА ГОВОРЮ!!!1!1

Ввели ещё что-то (от аллергии), стало отпускать. Затем началась судорога по всему телу, меня трясло так, будто я из проруби вылез. Вспоминаются кадры из первого 'Человека-паука', когда камера с Норманом Озбороном заполнилась зелёным газом, после чего его стало колбасить. Было бы интересно узнать почему у меня такая реакция.
Теперь я знаю, что у меня есть хотя бы одна аллергия - на контрастное вещество, которое содержит йод. Прошло уже несколько часов, всё ещё ощущаю давление на грудь. Не виню сотрудников, процедура стандартная, реакция у всех разная.
Такой вот денёк)

Похожая история была: первая жалоба на меня))))
суть: П-пациентка. Х-хирург.
П: Здравствуйте доктор, жопная болезнь у меня.
Х: Зравствуйте, показывайте...ай надо лечиться! Вот вам: Свечи, мазь, таблетки, ванночки, правило поведения. 10-15 дней и будет гуд....
Через 20 дней.
Уже с наездом.
П: Здравствуйте, вы доктор плохой, мне ваше лечение не помогло. И лекарства ваши, не помогли!!!
Х: Ай! Нехорошо, может не подошли! Расскажите что пили!
П: Не помню.
Х: не беда! В базе есть...
Ага вот! Свечи, мазьки, таблетки, ванночки - все не помогло?
П: ДА! Свечи я не ставила(от них язва будет). Таблетки я не пила(печеньку берегла).
Мазь вообще бы Ктулху вызовет!
А ванночки да, хорошая вещь немного успокаивали...
Х: *_* то есть? Вам лекарства не помогли?
П: ДА! Я же это и говорю!!!
Х: Которые вы не пили?
П: ДА!!!!!!!!(тупой что ли?)
Х: Вы их не пили ? И вам не помогло?
П: ДА!!!!!!(точно тупой!)
Х: Вам не помогли лекарства, которые вы не пили... Связи не видите???
П: вы из меня дуру делаете!!!
-ушла захлопнув дверь, и написав в последствии жалобу.

PS: диалог процитировать дословно, сарказма и цинизма (как мне казалось) не проявлял, пытался объяснить как мог - на вышло. Всем добра.

Прихожу к урологу, говорю щипет все, жжет, дискомфорт. Говорит ну снимайте штаны, показывайте. Снимаю, показываю. Ебать, инфекция, срочно анализы в квд, вот направление, у медсестер на посту подпишите, хотя подождите, там долго, а у вас инфекция, надо быстрей, возможно придется резать. Вы сегодня мочились? Говорю нет. Говорит у нас тоже анализы делают и быстрей, сможете у нас платно? Я, ахуевший, говорю да. Тогда снимайте штаны еще раз, будем брать пцр 16. Снимаю штаны, засовывает палочку, берет анализы. Говорю а где оплатить? Говорит на кушеточку положите. Положил, ахуел еще больше.

Через день прихожу. Говорит, вот ваши анализы, все чисто. Говорю а инфекция, говорит ну надо было перестраховаться. У меня в голове всплыл образ Купитмана, венеролога, разводящего людей на деньги. Говорю ну там жжет все равно. А ну вы Мирмистинчиком побрызгайте и приходите.

Побрызгал, пришел, говорю жжение прошло но дискомфорт есть. Говорит ну вот вам вытяжка из плавника осетра, возьмете вот в этой аптеке. Если что приходите.

Вышел от него. Смотрю в инете стоимость. Ахуеваю уже в хуй знает какой раз, что то около 5000 руб. и написано не является лекарственным средством. Брызгаю Мирамистинчиком.

Сходил по болям в спине к терапевту, сдал анализы из вены и мочу. Прихожу к урологу. Говорю дискомфорт, жжение, частые позывы в туалет. Говорит вот вам общий анализ мочи, сделайте, посмотрим нет у вас простатита. Говорю вот у меня свежий, только сдавал. Говорит ну давайте посмотрим. Посмотрел, говорит нет у вас простатита. А у вас девушка есть? Говорю нет. Говорит а ну понятно это у вас от мастурбации дискомфорт, снимите себе девушку и посмотрите будет жжение или нет. Ахуеваю и ахуевший ухожу.

А дискомфорт продолжается. Пошел к другому. Он даже не посмотрел, говорит ну понятно, идите к неврологу, скажите, что бы анализ мочи посмотрел. Говорю может направление на узи? Говорит нет, сейчас коронавирус и вам узи не надо. Ухожу.

Прихожу к терапевту. Она говорит а зачем вам к неврологу. Говорю, что бы анализ мочи посмотрел. Говорит а зачем неврологу смотреть ваш анализ мочи? Говорю потому что у меня дискомфорт в паху. Говорит а причем тут невролог, дискомфорт при мочеиспусканиии и ваш анализ мочи. Говорю не ебу вообще. Ухожу.

Пришел к третьему. Сидит уролог и две женщины, женщины пьют чай. Говорю дискомфорт. Говорит снимайте штаны. Женщины пьют чай и смотрят на меня. Уролог говорит ну пойдемте в смотровую. Снял штаны. Говорит все норм. Ну сходите в окружной урологический центр на узи, вот вам направление. Ушел.

Прихожу в окружной урологический центр. На стене табличка гинекология. Звоню им, говорю вы где. Говорят а с торца дверь такая без вывесок, заходите. Захожу. Посидел, вызывают. Говорят ложитесь. Проверили. Киста в почке. Снимайте штаны до колен. Киста на яичке большая. Хронический простатит с изменениями предстательной железы на фоне не леченного. Я ахуеваю, потому что мне 30 лет. А почему вы не лечили? А потому что я почти два года хожу по урологам и они хуйней занимаются, а не работают.

На работе отправили всех на самоизоляцию и сказали сдать тест. По результату определить выход на работу. Плюс ко всему с прошлой недели простыли бронхи. Температуры нет. Кое как лечился сам, но на всякий случай решил вызвать врача на дом. В восемь утра позвонил, вызвал. Сказали ждать в течении дня врача. В 19.00 решил уточнить - ждать или нет. Позвонил в регистратуру, сказали ждите. Через 10 минут звонок с поликлиники - врача не будет, сломалась машина два часа назад, приходите завтра сами на прием. Ок.
Утром еду сдавать тест (мазок), далее еду в свою поликлинику. По телефону сказали прийти в 11 кабинет. Там по факту все с температурой ( у меня её нет). Маленький коридорчик 2*2 и в нем 9 человек. Замечательно. Решил пойти уточнить в регистратуру надо ли мне туда, без температуры.
Сказали нет, идите в другой. Ок. Томных два часа ожидания среди чихающих и кашляющих. Никакой социальной дистанции, кто в маске кто без оной.
На приеме все рассказал, послушали лёгкие, сказали, что нужно сделать флюшку. Грю, давеча как делал ( пол года назад), рентген обещали. А рентген говорит терапевт, многим отказывают делать. Спрашиваю почему - не знает. Короче дала направление, пошёл. Здание отдельно стоящее, первый этаж. Показываю направление.
В - врач, Я - я.
В - идите на флюшку.
Я - недавно делал, и там ничего не будет видно.
В - я не буду на всех тратить плёнку, делаю только у кого пневмония.
Я - откуда вы знаете, что её нет у меня? Вы насквозь меня видите?
В - нет не вижу, зачем вам лишний раз облучаться.
Я - есть направление, делайте.
В - проходите самый болезный, раздевайтесь.
И все время называла меня "болезным", как будто бы она эту пленку из своего кармана оплачивала.
Короче сделал, все ок, чистые лёгкие.
К чему я это. Не хотел идти в поликлинику, но решил на всякий случай проверить. Лучше бы не ходил. Ничего и ни каких мер не соблюдается, отношение к больным скотское, нет отдельных боксов ( коридоров) для больных и здоровых. Экономят на мелочах, возможно это и не вина персонала, но мне от этого не легче.

Всех приветствую, пожалуйста выведите в топ, я попал в беду! Верю в силу пикабу!

Мне очень плохо и мучения мои длятся уже почти 3 месяца, и никак не прекращаются.

Мне 22 года, я парень из Казахстана, города Актобе.

Все мои проблемы начались в июне месяце, где-то 15 июня, когда я обратился к знакомому врачу психотерапевту, имени раскрывать не буду потому что цель поста это не наказать его и добиться справедливости, а восстановится после назначенного им неправильного лечения. Мне начали приносить неудобства навязчивые мысли. До этого никакими психическими болезнями не болел, наследственности нет. Не то что бы это была сильная проблема, просто из-за того что долго сидел дома и скопился стресс это у меня началось. Я решил обратиться с этой проблемой к врачу- психотерапевту. Обратился я к одному знакомому врачу, с сыном которого мы оба учились в школе. Этого врача знает моя мама. Он доктор медицинских наук. Доцент. Врач высшей категории. Далее будем называть его просто врач.

Я пришёл к нему на прием в частную клинику, рассказал о своей проблемке, он сказал мне что ничего серьёзного у меня нет, просто это из-за пережитых стрессов, и  назначил мне лекарство СОНОПАКС 0,25 (принимать по одной таблетке 3 раза в день, 20 дней), сказал что мне  это поможет и избавит меня от навязчивых мыслей. Я пропил это лекарство у меня действительно пропали навязчивые мысли. Но потом, через 3 дня после окончания приема, к большому сожалению у меня начались сильные побочные действия от препарата СОНОПАКС, у меня пропал сон и была сильная тревожность. Я позвонил Врачу, сказал что меня мучает тревожность и бессонница, и сказал что я думаю что это от препарата сонопакс. В ответ Врач сказал что это не побочные действия, и быть их не может, сказал что у меня легкие проблемы с психическим состоянием. Тогда я захотел повторно попасть к нему на приём, и Врач сказал подъезжать к Актюбинской психиатрической клинике, так как он работает там на кафедре. Я поехал туда с мамой. Там он встретил нас на входе и провел на кафедру, где принял нас как бы как своих знакомых. Он сказал мне что у меня что-то вроде невроза и прописал снова пить сонопакс(3 раза в день по таблетке) и к нему добавил амитриплитин(1 таблетка утром и одна вечером), сказал что это хорошие препараты. Он не проводил никаких исследований, не брал у меня никаких анализов, назначал лекарства только на основе жалоб(бессонница, тревожность) Я сомневался в правильности лечения, я все время спрашивал, не от первого ли курса приема сонопакса у меня такое состояние. Врач все отрицал и сказал что сонопакс ни причём. К сожалению на тот момент я и моя мама доверяли этому Врачу так как он наш знакомый(его сын учился со мной в одной школе) и так как он все таки врач высшей категории. Потом мы уехали домой, я продолжил жить и начал второй приём лекарств которые мне были прописаны-сонопакс(3 раза в день по 1 таблетке) и амитриптилин(1 таблетка утром и одна вечером)всего пить 20 дней. Поначалу моё состояние не менялось, а потом где-то на середине приёма мне стало лучше, а потом наоборот, у меня начались ужасные побочные действия. Меня тошнило, кружилась голова, стал плохим сон, текли слюни, у меня начались панические атаки, тревожные мысли, мне сводило руки, пропал аппетит. Мы с мамой снова обратились к этому врачу, я рассказал ему о всех своих жалобах, ему и в голову не пришло что это может быть от назначенных им же препаратов, либо он не хотел признавать свои ошибки. Вместо этого он сказал что у меня возможно развивается какое-то расстройство, возможно шизофрения, и предложил ложиться в психиатрическую больницу, в нервное отделение. Опять же не было сделано никаких обсследований, не было взято анализов. Мы с родителями сомневались, но в итоге врач совместно с другими врачами-психотерапевтами, не обследовав меня, сказали что у меня признаки шизофрении и сказали что нужно срочно ложиться в нервное отделение психиатрической больницы города Актобе. Мне предложили лечь в больницу неофициально, платно. К сожалению нас с родителями сильно напугали слова врачей, и мы согласились. Я лег в больницу и провел там неделю, меня кололи транквилизаторами, не знаю чем ещё, давали какие-то таблетки. Условия содержания были ужасными. Старая платная палата с отдельным туалетом, телевизор который плохо работает, часть коридора в которую разрешено выходить. Половину времени я был без сознания от уколов и таблеток, другую половину я смотрел телевизор, лежал, ел больничную еду и еду которую передавали с дома. Так же меня навещали родители 2 или 3 раза, я не помню. Через неделю мне сказали что со мной не происходит ничего серьёзного, не поставили диагноза, все было мутно и непонятно. Мы заплатили за все пребывание в больнице около 100000тг.

Меня выписали, отдали родителям и дали с собой лекарства, пить уже дома. После выписки Врач прописал мне пить Риспиридон 4 мг.с Циклодолом 2мг.утром и вечером.

На ночь Аминазин 5мг с Амитрапилином 25мг. Сказал пить этот ужасный коктейль из нейролептиков месяц. Я смог это пить только 5 дней, потому что от этих лекарств мне было ещё хуже чем прежде. Меня тошнило, текли слюни, были запоры, пропала эрекция(простите за подробности) плохо чувствовал свое тело, была ужасная тревожность, странное выражение лица, пришла бессонница, странное сознание. Мы звонили Врачу, говорили о том что мне плохо, а он говорил только что нужно терпеть и продолжать пить лекарства. Никаких альтернатив он не предлагал, говорил с нами равнодушно и безучастно, отрицал какую-либо опасность препаратов. Говорил что опасения не подтвердились, и у меня просто невроз. К сожалению только в этот момент, 28 августа, после 5 дней употребления этих таблеток мы заподозрили неладное. Я позвонил своей тёте, врачу-педиатру, рассказал ей обо всем. Она сказала срочно прекратить пить лекарства, сказала что этот врачь некомпетентен и он гробит меня. Я так и сделала, перестал пить, и мне стало легче. Из побочных эффектов были только тошнота, странное ощущение в голове, плохой, прерывистый сон с кошмара и. В итоге все это ужасное лечение продлилось с 15 июня до 27 августа. Сегодня уже 10 день как я не пью таблетки, к Врачу не обращаемся, на него только в суд подавать, но мы не сможем этим заниматься, потому что лечились неофициально, по знакомству, да и не будем. Потому что сейчас другие заботы, у меня начались ужасные побочные действия.

Последние семь дней, каждый день с утра до заката я испытываю ужасные ломки, у меня распирает и жжёт то в животе, то в груди, то где сердце, очень неприятно, не даёт ни на чем другом концентрироваться. Ноют руки. Иногда немного сводит мышцы. Единственное чем я могу облегчать свое состояние это медитация, и бег на беговой дорожке, но это не сильно помогает. В основном я лежу и издаю стоны. К закату ломка утихает и приходит как бы "тошнота головы" слабая, ноющая головная боль, просто тошнота, но это лучше ломки. ночью удаётся уснуть, сплю прерывисто, просыпаясь, по 4-7 часов беспокойного сна со странными сновидениями. Днем, в 10-12 часов дня снова приходит ломка. Аппетит есть. Ем нормальное, еда привлекает. Ещё из неприятного это потеря интереса ко многим вещам, мучительная пустота, апатия весь день когда меня ломает. Чувствую себя другим человеком, не самим собой. Последние три дня днем, когда ломает, не хочется жить, в голову лезут мысли, а не прекратить ли всё это? Вечером более-менее удаётся морально отдохнуть, с кем-то общаться, переписываться. Сейчас нахожусь и живу у тети, она следит за мной, морально поддерживает. Тетя моя, врачь, говорит что нужно терпеть, что все пройдет через месяц-три месяца. Говорит организм так отходит от препаратов-нейролептиков что я принимал. Но мне очень тяжело все это терпеть, пожалуйста кто может помочь словом или делом, помогите. Я каждый день терплю ад ломки и жду вечера, когда приходит хоть какое-то облегчение, вспоминаю свою жизнь до того момента как обратился к врачу, как я хорошо жил, ни от чего не страдал, был здоровым. Очень жалею что обратился к этому врачу. Считаю это самой ужасной ошибкой своей не долгой жизни. Что делать? Пикабу помоги, умоляю!! Не дайте сойти с ума. Ведь здесь есть врачи, знающие люди. Извините за сумбурность текста и возможные ошибки, нелегко концентрироваться. Помогите пожалуйста!

Увидел, что некоторые здесь задают свои вопросы, и получают на них достаточно грамотные ответы. Поэтому решил тоже попытаться, хотя уже давно разочаровался во всём этом, ибо все врачи ставят абсолютно разные диагнозы.

Началось всё лет в 15 (2011 год). Стал очень сильно урчать живот, когда лежал на спине, появилась постоянная мокрота из горла и стал замечать нехватку сил. Часто стал замечать слабость и состояние, как в тумане. Хотя, и до этого, с 13 лет появился недобор по весу, бледность и запоздания в половом созревании (голос начал «ломаться» только в 14,5 лет, а борода до сих пор не начала расти, хотя все гормоны в норме). Появились частые однотипные фарингиты. И также появилась какая-то аллергическая реакция, когда при повышении температуры тела (при нагрузках или при резком переходе с холодной улицы в теплое помещение) на теле возникали красные пятна, которые невыносимо чесались (по ощущениям, как будто иголки туда втыкали). С 15 лет вообще перестал набирать в весе. В те годы читал много всего в интернете и всему верил, поэтому пробовал в какие-то дни голодать. По логике, после дня голодания все должен был сначала снизиться, а потом вернуться к прежним значениям. Но у меня так не происходило, и после серии таких голоданий примерно раз в неделю вес упал с 58кг до 52кг при росте 180см. Причем питался я вполне нормально. Но удивительно то, что вес удалось восстановить через полгода, когда решил попробовать бегать по утрам. Начал с 1км, постепенно увеличивая дистанцию, и за 10 дней дошёл до 5км. И за эти 10 дней набрал около 4кг, но потом прогресс остановился, и я прекратил бегать из-за лени. Ещё в те 10 дней после бега очень тянуло на солёное, поэтому пил рассол с утра. Возможно, это как-то повлияло… (Может быть, это бред, но я прорабатываю все возможные варианты).

В 2015 году чем-то отравился, после чего заметно ухудшилось состояние. Стал постоянно болеть живот - постоянные спазмы, ноющая боль, чувство жжения в животе в области пупка, поносы. Отчасти это, вероятно, можно было списать на синдром раздраженного кишечника, но почему-то обострения поносов вполне убирались чесноком с кефиром или энтерофурилом, хотя жжение и спазмы в животе не убирались ничем. Иммунитет в то время заметно упал из-за общего ухудшения состояния организма. Впервые в жизни герпес был не единичный под губой, а полностью вокруг всего рта. Комки перхоти появились не только на голове, но и на бровях, и в ушах. Ногти, которые отрастали раньше за неделю, стали расти до тех же размеров по 3 недели. Сил стало настолько мало, что было лень не только разговаривать, а порой и даже дышать. Урчание в животе стало постоянным и очень сильным. В помещениях, в офисах и других местах при отсутствии посторонних шумов мне стало стыдно оставаться, ибо мой живот там было отчетливо слышно. Мокроты из горла стало заметно больше. И стало трудно выражать свои мысли, стал запинаться при разговоре. То есть, если раньше спокойно выговаривал любые длинные предложения, то сейчас стал выбирать предложения и фразы покороче, чтобы не запнуться. Причём ел я много, но особо не наедался. И сильно тянуло на сладости. А когда пытался ограничить сладкое и набирать свою норму калорий нормальной пищей, худел и чувствовал ещё бОльшую нехватку сил. Стал сильно мерзнуть даже при +15 градусах. В 2015-2016 годах болел фарингитами по 5 раз за год.

В 2018 устроился на работу, стал ежедневно по будням проходить от 4 до 8км, питался по графику в одно и то же время, и примерно через полгода-год почти забыл по поносе и сильном жжении в животе. Точнее, поноса особого итак почти не было, но были постоянные спазмы и сильное жжение, поэтому всегда оставался риск внезапного поноса. Но это прошло, и осталось только небольшое постоянное жжение. Сил стало побольше, организм слегка восстановился, но проблемы, хоть и уменьшились, но всё равно остались. Ноги сейчас растут по 2 недели, перхоть все также комками на голове и в ушах, вес около 60кг при росте 182см. Но болею всего 1-2 раза за год, герпеса не было уже несколько лет, а на сладкое уже особо не тянет, вполне наедаюсь обычной пищей. Однако огромная нехватка сил всё равно чувствуется. И появился очень неприятный запах ПЧ даже после мытья.

С 07.2018 появилось «воспаление» правой части живота. Скорее всего, не совсем воспаление, но сейчас колющие боли внутри правой части живота регулярно появляются, особенно после активной нагрузки. Началось, как будто аппендицит, с колющих болей в правом боку, но, наверное, не в аппендиксе, а чуть выше, хотя в него тоже отдавало. Сначала выпирала правая мышца живота (насколько я понял, правая косая мышца живота) при напряжении, потом и спина тоже заметно сильнее стала напрягаться справа. И даже правое яйцо стало чувствительнее и иногда болит при прикосновениях.

Вряд ли это имеет отношение к проблеме, но в 2019 появилась аллергия на злаковые или на сорные травы.

И с недавнего времени появились боли в сердце и стал чувствовать экстрасистолы (пропуски ударов сердца). А какую-то небольшую нехватку воздуха я стал замечать ещё месяца 4 назад. Тогда ещё думал, что это может быть коронавирус, но на работе регулярно сдавал и мазок из горла, и в последующем анализы на антитела. Все отрицательные.

По моим наблюдениям:

Многократно замечал, что заметно улучшается состояние после того, как сильно вспотею.

Насчёт неврологии – не исключаю, что некоторые из моих проблем были психологические. Отчасти был синдром раздраженного кишечника, так как спазмы и понос сильнее проявлялись вне дома в стрессовых ситуациях, однако даже когда сидел дома 7 месяцев, живот всё также продолжал болеть).

За это время успел походить по разным врачам. И зачастую диагноз одного врача противоречит другому. Первые гастроэнтерологи назначили колоноскопию в 2015 году, после которой сказали, что это просто Синдром раздраженного кишечника и это все от нервов. Назначили препараты, но результата не было. Даже просидел 7 месяцев дома и не нервничал, всё равно живот также болел и сил не было.

Подозревал какую-то инфекцию, так как при ослаблениях организма и перегрузках становилось заметно хуже и все симптомы усилились. Поэтому обратился к инфекционисту. Она сказала, что «у вас рак толстого кишечника или СПИД». Хорошо, что до этого я делал колоноскопию и сдавал анализы на ВИЧ для военкомата, иначе бы сильно испугался. Тем не менее, она взяла мазок из анального отверстия, из которого высеяли патогенный стафилококк 10^4. Я сначала хотел попить антибиотики, но в итоге как-то забил. Потому что сначала был уверен, что все проблемы именно из-за этих стафилококков, но потом узнал, что золотистый стафилококк живёт в кишечнике почти у каждого второго, а на коже почти у всех…

Также ходил к разным терапевтам в поликлинике. Максимум, что они мне могли посоветовать – заниматься спортом и сдать анализы на гормоны. Я объяснял, что спортом пытался заниматься, но сил итак нет, и толку от этого мало. (до всех этих проблем занимался и на турнике, и с гантелями. И после этого тоже пытался, но из-за нехватки сил и отсутствия какого-либо прогресса забросил). А анализы на гормоны сдал – всё в норме.

Когда получил страховку по ДМС на работе, пошёл к терапевту в Москве, который сказал, что это точно не соматическое и надо искать проблему. Я сдал некоторые анализы, но потом у меня началась сессия (учился заочно), а потом на работе решили все эти страховки отменить. Но те, кто хотел оформить страховку, объединились и сделали это платно, но уже в другой клинике.

В ту клинику я пошёл, когда начал болеть правый бок. Но сначала сходил к терапевту в свою поликлинику, которая сказала, что это паховая грыжа. Но терапевт в клинике сказала, что это точно не паховая грыжа и отправила к гастроэнтерологу. А он уже после УЗИ сказал, что у меня дискензия желчевыводящих путей и якобы из-за этого так болит правый бок.

В целом, насчёт правого бока я очень сомневаюсь, но то, что желчь может вызывать такое жжение в животе (особенно учитывая, что её находили и на ФГДС, и на колоноскопии), я думаю, вполне возможно.

Анализы, сделанные за эти годы:

Итого были исключены паразиты, целиакия, болезни желудка и толстого кишечника.

Знаю, что при отсутствии каких-то видимых проблем врачи часто говорят о невралгии и "нервных" проблемах. Но разве могут "нервные" проблемы быть настолько объективными, чтобы проявляться в явной нехватке ресурсов организма и энергии, в выпирании при напряжении правой косой мышцы живота и колющих болях?

К слову, последние годы я особо и не думал обо всех этих проблемах, просто кое-как работал и по вечерам залипал в компьютере. Но с каждым годом состояние ухудшается, появляются какие-то новые проблемы. Сначала правый бок, теперь сердце. И проблемы с сердцем меня действительно сильно беспокоят. Я надеялся прожить хотя бы до 40 лет...

Прошу прощения за такое изложение своей проблемы. Писал ночью. Просто появилась надежда, что кто-то всё-таки даст дельный совет и поможет решить мою проблему.

Очень прошу совета, какие анализы можно сдать, что обследовать и где это лучше сделать. Также хотелось бы в целом узнать, что вообще может вызывать подобные проблемы, чтобы хоть примерно понимать, в каком направлении дальше искать...

Здравствуйте, уважаемые друзья! Сегодня я расскажу и покажу вам, как проводится синус – лифтинг с одномоментной имплантацией.

ВНИМАНИЕ!-Uwaga!-Pažnju!-Attention!-Achtung!-Attenzione!-ВНИМАНИЕ!-Uwaga!-Pažnju!

Ниже будут представлены фотографии, сделанные во время операции! С видами зубов, дёсен, крови и расчлененки. Слабонервных прошу отказаться от прочтения данной статьи.

Консультация и обследование

Кроме визуального осмотра, необходимо сделать рентгеновский снимок челюстей. В данном случае простого ОПТГ (Панорамного снимка зубов) будет недостаточно. Потребуется КЛКТ (Конусно-лучевая компьютерная томография).

В чём разница?

ОПТГ (Ортопантомограмма) — обзорный снимок зубочелюстной системы. Он является плоскостным, а значит, происходит наложение каждой детали снимка послойно друг на друга. Следовательно, рассмотреть объект исследования (в частности, место планируемой операции), во всех плоскостях (под иным углом или другой проекции) невозможно.

КЛКТ (Конусно-лучевая компьютерная томография) — 3D объемный снимок, напротив, дает нам такую возможность.

Ниже классический пример длительного отсутствия шестого зуба на верхней челюсти слева:

Нередко условия позволяют провести синус-лифтинг и установить имплантат в одно посещение. Главное – аккуратно удалить причинный зуб, максимально сохранив окружающую его костную ткань. Меня нередко спрашивают: «А можно я удалю зуб в поликлинике/по страховке (нужное подчеркнуть), а потом приду к Вам на имплантацию?» Конечно, можно! Но вот незадача: зуб можно удалить аккуратно, как я написал выше, а можно расхуячить всё так, что потом уже никакая костная пластика не поможет. Незаинтересованные доктора, работающие на потоке, которым безразлично, будет ли у вас имплантация или нет, как бы это ни звучало, не церемонятся. Их цель – удалить зуб и крикнуть «следующий». Таких, как вы, ещё 50 человек сидят в коридоре и ждут свою очередь на «выдирание». Безусловно, немало тех, кто всё сделает аккуратно, но рисковать, дабы сэкономить 3 копейки, ну такоэ…

В случае с однокорневыми зубами имплантат устанавливается тупо в лунку удалённого зуба, а в случае с многокорневыми установка производится по центру, в перегородку между корнями.

Пример с трехкорневым зубом:

Как мы видим, перегородка в этой области около 3 мм. Данного объема недостаточно для постановки имплантата оптимальной для жевательного зуба длины, следовательно, его нужно увеличивать.

Я никогда не предлагаю «ультракороткие» имплантаты ради того, чтобы избежать 20-ти минутного синус-лифтинга.

Потому как:

А – я адекватный

Б – никогда не стоит забывать про Архимеда и его «правило рычага»:

Нагрузка в 30 Н, приложенная к коронке в точке А, в точке B будет равняться 90 Н при условии, что соотношение имплантат/супраструктура будет как 1:3:

Но это уже совсем другая история и серьезная тема для полноценной статьи.

Пример с двухкорневым зубом:

Слева и справа от имплантата на снимке четко видны лунки от только что удаленного зуба. В них набегает кровушка, формируется сгусток, и всё заживает точно так же, как если бы имплантат не устанавливался.

Ну что, запасайтесь чипсами и пенным, начинается самое мясное интересное!

Как же делается этот пресловутый синус-лифтинг и какие используются для этого инструменты и материалы?

У пациента отсутствуют зубы 6 и 7 на верхней челюсти слева (некоторые фото сделаны при помощи зеркал, поэтому ракурс обзора может меняться):

Как и любая другая хирургическая манипуляция в полости рта, всё начинается с анестезии. Никто ведь не хочет испытать на себе все прелести стоматологической боли и мук.

Для того, чтобы минимизировать все неприятные ощущения, связанные с уколом, используется так называемая аппликационная анестезия:

Гель – паста на основе полиэтиленгликоля и бензокаина.

Десну «смазали» – она слегка онемела. И вот теперь можно переходить к уколу (инфильтрационной анестезии).

В современной стоматологии основным, но не единственным действующим веществом анестетика является «Артикаин» – в той или иной концентрации.

На фото ниже представлен многоразовый карпульный шприц, две одноразовые иглы разной длины и две карпулы с анестетиком.

В данном случае представлен «Ультракаин». Соотношение адреналина и действующего вещества (Артикаина) в синей карпуле - 1:100.000 (1мг адреналина на 100мл), а в зелёной - 1:200.000 (0.5 мг адреналина на 100мл). Следовательно, анестетик в синей карпуле действует несколько дольше, чем в зеленой. Мной эта дозировка используется редко, лишь тогда, когда необходим более длительный эффект анестезии или при острых гнойных воспалениях.

После того, как анестезия подействовала, при помощи скальпеля производится разрез, а распатора — скелетирование кости (отделение надкостницы от компактного вещества кости).

Разрез:

Скелетирование кости:

Мной и ортопедом было принято решение по удалению пятого зуба, потому как перелечить его будет, к сожалению, невозможно.

Удаления зубов, как правило, проводится при помощи специального инструмента – элеватора, а не щипцов, как многие думают.

Конечно, щипцы тоже используются, но зачастую, можно обойтись и без них.

«Вжух»:

Лунка моментально заполняется кровяным сгустком.

А так выглядит пьезо – хирургический (ультразвуковой) аппарат, при помощи которого формируется «костное окно» при синус-лифтинге:

А это рабочая насадка вблизи:

Наконечником вырезается костная стенка и кладется в чашку с физ. раствором.

Хорошо видно слизистую оболочку, которая выстилает пазуху изнутри.

А это та самая костная стенка (толщина):

На очереди сам синус-лифтинг.

Ошибочно полагать, что синус-лифтинг — это операция «В» верхнечелюстной (Гайморовой) пазухе. На самом же деле манипуляция проводится «ПОД» ней.

Как мы уже выяснили, пазуха — это полость на верхней челюсти, пустота, если хотите, которая выстлана изнутри тонкой слизистой оболочкой. Местно проводится отслоение слизистой оболочки от костной ткани, а в сформировавшееся пространство между дном пазухи и слизистой оболочкой, как в конверт, помещается костный материал.

Данная манипуляция проводится при помощи специальных кюрет, рабочая часть которых загнута под разными углами. Это позволяет произвести отслоение слизистой оболочки в любых труднодоступных местах:

Но нужно быть аккуратным, потому как любое неосторожное движение может привести к разрыву отношений слизистой оболочки.

Если перфорация небольшая, то его легко устранить. Для этого используется рассасывающаяся мембрана, которой эта перфорация закрывается. После чего операцию можно продолжать.

В сформировавшийся карман укладывается гемостатическая губка, смоченная в физ. растворе:

Это необходимо для того, чтобы не повредить слизистую в момент формирования ложа под имплантат сверлом.

Уважаемые друзья, к моему огромному сожалению, правила сайта не позволяют добавлять шедевры свыше 51 блока, из которых 25 картинок. Резать статью и делать ущербные коллажи  - не хочу и не буду. Поэтому, продолжение статьи я добавлю вслед за этой.

Мои:

Инстаграм

Фейсбук

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Что еще почитать?

Про имплантацию зубов:

- Установка имплантата: как это делается?

- Синус-лифтинг и одномоментная имплантация

- Имплантация при полном отсутствии зубов, как следствие несвоевременного обращения к стоматологу

- Тотальное протезирование на имплантатах

Про зубы мудрости и их удаление:

- Зубы мудрости: удалить нельзя оставить

- Все еще тянешь с удалением зубов мудрости, потому что "не болит"? Ну-ну...

- Удаление зубов мудрости: Как это делается?

- ЧЛХ или не ЧЛХ? Вот в чем вопрос…

- Зубы мудрости: Тянем-потянем!

Про профессиональную гигиену полости рта:

- Профессиональная гигиена полости рта. Часть I. Введение

- Профессиональная гигиена полости рта. Часть II. Как это делается?

И, конечно:

- Стоматология: ожидание и реальность

- Рекомендации после приёма хирурга-стоматолога

- Как выбрать врача и стоматологическую клинику?

- Голая правда (статья о формировании стоимости лечения в стоматологической клинике)

Странное дело...у сотрудников Сбербанка каждые 2 недели берут анализ на коронавирус, когда у сотрудников поликлиник - врачей, медсестер и т.д.( которые ходят на дом к пожилым пациентам, непосредственно больным) с момента начала пандемии ещё ни разу не проверили....
p.s. супруга работает врачом

Все события рассказа реальные. Фамилия главного героя изменена.
Зосимов поступил поздним вечером. На моей смене.

Он был немного постарше меня, невысокий, жилистый мужик, с неприветливым взглядом и сжатыми губами. Был он на костылях, и я принесла в палату его рюкзак и сумку, всей кожей ощущая, что он хочет, чтобы я поскорее оставила его одного.

Всё это время, пока Зосимов лежал в нашем отделении, я никогда не видела чтобы он спал. Он почти всегда лежал или сидел на кровати и смотрел куда-то, сквозь предметы, совершенно отстранившись от мира. Ночью, он подолгу стоял возле открытого окна в умывальной, и курил.

Когда я приходила к нему в палату, чтобы убрать почти нетронутый обед, вымыть пол и прокварцевать, он раздражённо хватал костыли и прыгал из палаты в коридор, бурча под нос первые буквы матюков.

Мне было жаль Зосимова. Ему поставили неверный диагноз в поликлинике его провинциального городка, и лечили совсем не то... У него было что-то с сосудами ноги. Неверное лечение привело его к нам. С вердиктом от трёх хирургов -

Ампутация....
В отделении его прозвали <вредный пациент>, за его замкнутый характер и угрюмый вид.

Хотя, каким должен быть вид, у молодого ещё мужика, которому хотят оттяпать ногу?... Офицер, видел разное в жизни. И тут, на тебе - без ноги, в мирное время.

Да и семья у него, жена, дети.

Моя дневная смена началась с того, что мне сообщили, что я везу вредного пациента на консультацию к сосудистому хирургу и дообследование в краевую больницу. Коллеги были рады, что вредного пациента я увезу из отделения почти на пол дня. И рады, что именно я повезу его. Никто не хотел быть в обществе Зосимова.

Я прикатила коляску к его палате и хотела помочь ему обуться, но он резко одёрнул меня :

- Я сам!
Мы долго ехали в видавшей виды машине скорой помощи. Было видно, что Зосимов очень нервничает. Он то и дело доставал из кармана телефон и что-то смотрел там, зажигалка и пачка сигарет падали на пол.

Я каждый раз наклонялась и подавала ему зажигалку и пачку, но через несколько минут, они опять были на полу.

- Всё у вас Зосимов будет хорошо. Это я вам говорю. Просто поверьте.
- Ясновидящая? - процедил он сквозь зубы.
- Нет. Я просто везучая. И вам повезло, что именно я везу вас на обследование. Я приношу удачу. Правда.
Надо же мне было как-то налаживать контакт с пациентом, с которым буду несколько часов находиться рядом.

А я невезучий. По жизни. Невезучий я!
Я опущу все подробности оформления документов, очередь в регистратуру и бесконечные ,,идите в тот кабинет, а потом идите в этот".

Мы ждали лифт. Зосимов повернулся ко мне и сказал:

- Сейчас лифт будем ждать минут 15. И приедет битком набитый. Я невезучий. Сама увидишь.
Только он сказал это, как двери лифта дзынькнули и открылись. Лифт был пуст. Зосимов только глянул на меня в зеркале лифта.

- Ну сейчас два часа в очереди будем под кабинетом. Вон сколько людей! Полный коридор.
Минут через десять из кабинета вышла медсестра и громко позвала:

- Зосимов! Есть Зосимов?
Вредный пациент глянул на меня искоса и усмехнулся.

На удивление быстро были пройдены все остальные обследования, и я прикатила Зосимова к самому главному кабинету, к хирургу.

Пациент мой был почти белый, комкал в руках одноразовую маску и тихо бурчал:

- Покурить бы, @@я....
Я положила свою руку на его руку, посмотрела ему в глаза и сказала:

- Просто поверьте. У вас всё будет хорошо. В этой больнице и не таких на ноги ставили. Просто поверьте.
Он чуть сжал мои пальцы и кивнул.

Врач долго осматривала Зосимова, изучала его историю, что - то писала. А потом сказала:

- Зосимов, а вы везунчик! Такие операции иногда по несколько месяцев ждут. А вас прооперируют на следующей неделе.
Зосимов, срывающимся голосом спросил:

- Ногу отрежут?
- Зачем отрезать? Она вам ещё пригодится!
Я выкатила коляску с пациентом во двор больницы. Летний зной опалил наши лица, после прохлады больничных коридоров. Зосимов закурил. А потом спросил меня :

- Как тебя зовут?
- Надежда.
Он резко крутанул коляску и повернулся ко мне.
- Как же я сразу не понял, что ты Надежда! Спасибо тебе, сестричка, за надежду....

И он прижал мои руки к своему лицу и глухо заплакал.

Мужские слёзы это душераздирающая боль для меня... Ком душил моё горло... Но я сдержалась, и не заплакала, только губы мои дрожали под марлевой медицинской маской...

Зосимов вернулся в отделение другим человеком, шутил с докторами, смеялся во время разговора по телефону, съел весь обед. А после, уснул богатырским сном. Впервые за всё это время.

- Что ты там с ним сделала, а? Признавайся! Вон он какой весёлый и розовощёкий приехал!

Я улыбнулась в ответ на эти шутки и сказала:

- Он просто поверил в надежду...

(С) https://m.vk.com/wall-147947594_120985

Речь пойдет только об ординатуре по сердечно-сосудистой хирургии (ССХ). Может в другой специальности все по другому.

В общем, что меня натолкнуло ответить? Я сам прошел всю школу обучения в РФ и это ординатура как по ССХ, так и предварительная по общей хирургии. Уже работая полноценным хирургом у меня была возможность немного со стороны посмотреть на резидентуру и тех же ССХ но в англосаксонской системе.

Я опишу 1 день и поясню что и как. Немного гиперболизирую для наглядности (но немного).

Англосаксы. Профессор взял резидента (года не менее 3-4) делать операцию артериального переключения у новорожденного ребенка (гуглите, чтобы не занимать пространство). Профессор сразу меня предупредил, что это на весь день и, если я хочу, то могу уйти в любое время (я не был связан какими-либо обязательствами, это просто уважение друг к другу). Оперировал резидент, между прочим он был там на хорошем счету, но все это было очень криво, чопорно и медленно. Для примера, эта операция в руках профи займет от 2,5 до 4 часов, у него она длилась не менее 6. Профессор периодически его поправлял, где-то менял, краснел, сопел, иногда говорил более резко, чем обычно. Что делал остальной персонал в операционной (а их там еще около 10 человек)? Работал, молча, тихонько, спокойно только отвечали на команды и выполняли их. Операция закончилась нормально (не хорошо, не плохо, просто нормально).

РФ. Что было у нас в операционной (рассказываю про себя). Во-первых, за время ординатуры (по ССХ) ты скорее всего не сделаешь ни одной самостоятельной операции. Только если ты уникум, работаешь в клинике со студенчества (естественно бесплатно и не официально, так как диплома нет) и то, это будет что-нибудь самое простое. Сразу поясню, речь идет о детской кардиохирургии (позже разжую). Как только в операционной узнают кто будет оперировать, то начнутся возмущения всех и вся – анестов, перфузиологов, операционной сестры. Все будут допекать хирурга – на кой хер? Уверен ли он на 100% что справится? Это ж весь день тут торчать, а у всех планы. Редко в ассистенты придет сам оперирующий хирург, скорее всего он постоит за дугой (в нестерильной зоне), либо вообще уйдет к себе заниматься чем-то еще. Ассистировать, в лучшем случае, придет коллега твоего же года. Если у оперирующего хирурга цель ткнуть тебя носом, то он даст тебе больного не совсем простого и просто подождет пока ты облажаешься, чтобы прибежать и доблестно все исправить. Потом реаниматологи на обходах будут связывать более тяжелое течение послеоперационное течение с твоими кривыми руками и больше ни с чем.

Почему так? Первое и самое главное. Если у англосаксов оперирует резидент, то вся операционная бригада получит за эту операцию больше денег. Сколько – хз, говорят, зависит от страны, может быть и в 2 раза. Я специально назвал одного хирурга – профессор, а другого оперирующий. Потому что, у них резидентом занимался тот, кому за это непосредственно платят, а у нас кто угодно, так как чаще всего кафедральный работник (тот к которому прикреплены ординаторы) сам в операционной бывал очень редко, либо у него была исключительно своя бригада и там можно было быть максимум 2 ассистентом (т.е. никем).

Далее. У нас ординатура 2 года (планируют от 3 до 5, но пока 2). И это ординатура по ССХ. Поясню, за 2 года ординатор должен пройти отделения - ишемической болезни сердца, приобретенных пороков сердца, врожденных пороков сердца, нарушения ритма сердца, сосудистую хирургию и, до недавнего времени, еще рентгенхирургические методы лечения (РХМДЛ). Обычно это бывает так – первый год по чуть-чуть везде, а 2 год в выбранном направлении. Простите, но это бред. Научить ССХ за 1 год не возможно! Тогда как у англосаксов – аритмология и РХМДЛ – удел по сути кардиологов, а взрослая и детская кардиохирургии – разные направления. И там резидентура 5 лет и еще всякие fellow и пр.

Но при этом, в РФ много «уникальных» хирургов, которые могут с легкостью затмить зарубежных в опыте и навыках. Почему? Потому что, как раз нет стандартов обучения. Если у тебя дохера воли, здоровья и сил (а так же знаний, языков и пр., родители, кстати, часто не причем) – тебя не остановит вся эта система. Ты будешь раз за разом долбить и пробивать поставленные твоими «менторами» стены, искать пути обхода. А когда найдешь – развернешься так, что тебя будут приглашать в ведущие клиники мира на работу. Кстати, далеко не все потом уезжают ибо «выстраданное» место приносит очень хороший доход и статус. К сожалению, такие профи часто становятся точно такими же «менторами» как и их учителя и круг замыкается.

Сможем ли мы это изменить? Не знаю, просто так изменить саму суть вещей крайне сложно. Из того что я видел там у них – чаще всего хирурги очень посредственные, но при этом все работает в целом – прекрасно. У нас, почти во всех регионах, есть свой уникальный хирург, который делает все операции и, как правило, хорошо и красиво (да у хирургов есть понятие красивой операции), но он там один и без всяких альтернатив (политику не приплетать!!!).

Прочитал пост человека, который только-только окончил медицинский вуз в РФ. В свое время я начинал учиться в Донецке, где система образования была такой же, а потом жизнь закинула меня в один из лучших медвузов Германии. Мою девушку жизнь тоже закинула из Донецка в немецкий медвуз попроще. И захотелось сравнить некоторые вещи, про которые пишет ТС в оригинальном посте, с тем, как обучают медицине в Германии. В моем посте я буду выборочно брать цитаты из оригинального поста

1. В первую неделю первокурсники (да, и моя группа и я в том числе) ходят в халатах везде и всюду. И на пары, и в туалеты, и покурить, и выпить кофе, и в сраный дикси.

В Германии вообще нет фетиша на ношение халатов, а шапочки не носят вообще. Халаты надевают только тогда, когда это надо: на практиках по химии и анатомии, при контакте с пациентами и т.д. В остальном необходимости нет. Зачем? Зачем сидеть в халате на лекции или на паре по общеобразовательному предмету, как это требуют у нас? В этом нет практического смысла.

2. Абсолютный рассинхрон анатомии, от которой у всех первашей дрожат коленки, и латыни

Первый семестр начинается с курса латыни и общего курса анатомии. Соответственно какой-то дикой нагрузки в первые недели учебы нет, человек постепенно выучивает латынь и соответствующие анатомические структуры.

3.1 Ненавидящий всех и вся преподаватель. Думаю, такие есть везде. У нас та женщина была на анатомии. Ох, как она нас унижала.

За 4 года обучения здесь ни я, ни моя девушка не встречали таких преподавателей. Да, бывали строгие или такие, которые цеплялись слишком уж сильно, иногда явно за пределами адекватности. Но ни разу я не встречал такого, который кого-либо оскорбил бы, накричал или унизил. В Донецке я тоже регулярно сталкивался с криками и унижениями, в Германии этого нет. Я не знаю, как и чем объяснить это, но человеческое отношение до сих пор удивляет.

3.2 ты приходил на занятие, получал 2, и эту 2 необходимо было отработать

Как проходило занятие в Донецке: на каждую пару было домашнее задание, на каждой паре нужно было обязательно ответить и получить оценку. Итоговая оценка состояла за какой-то там процент из поточных оценок и на какой-то там процент от оценок на экзамене.

Как проходит занятие в Германии: никаких оценок. Поточные оценки отсутствуют в принципе, оценки за экзамен отсутствуют в первые два года обучения, только сдал/не сдал. У каждого занятия есть своя тема и в твоих же интересах к ней подготовиться. Но если ты не хочешь, то ради бога, это твое дело. Тебя никто не заставит отвечать, если ты не хочешь, не поставит двойку, которую надо отработать. Если ты придешь на занятие и уйдешь с него с пустой головой - это твои проблемы.

Компенсируется это сложными экзаменами в конце семестра и ОЧЕНЬ сложными госэкзаменами после второго, пятого и шестого курса. Ты можешь на всех занятиях страдать фигней, только тебе же потом сдавать экзамены и потом еще госэкзамены. А их просто так не сдать, учиться для них нужно очень много.

Ну и да, никаких автоматов в принципе.

4. Бесполезные предметы. Среди наших: история России, экономика, культура речи, философия.

ПОЛНОЕ отсутствие бесполезных предметов. Вуз - это не кружок по интересам и не продолжение школы, туда люди пришли получать важные для профессии знания. И людям дают возможность полностью сконцентрироваться на изучении важных предметов.

У этого решения интересные последствия. Вот как обучение в медвузе выглядит у нас. Теоретические предметы изучаются три года, потом 3 года клинических предметов, потом выпуск.

А вот так выглядит медицинское образовании в Германии. 2 года теоретических предметов, 3 года клинических предметов, и один практический год (Praktisches Jahr = PJ). Обучение тоже длится те же 6 лет. Только теоретическая часть ужалась с 3 лет до двух, а освободившийся год полностью посвящен тому, что человек проходит практику в больнице прежде чем его выпускают к пациентам.

5. Лекции. Знаете, есть такая шутка: лекции нужно вести так, чтобы третьекурсницы с похмелья вставали и ехали в универ, только чтобы посмотреть на вас полтора часа

Лекции ведут каждый день по 2-4 часа. Все посещение лекций добровольное. К 95% лекций есть презентации, по которым препод и читает лекцию, чаще всего эти презентации можно спокойно скачать и пользоваться ими во время учебы.

6. Височная кость

Ее как-то не изучают так подробно. Вообще кости часто отдают на самостоятельное изучение и в случае с височной костью нужно выучить крупные и важные структуры, все мелочи знать не надо.

11. Знания. Ну да. Первые 3 курса вас будут драть по поводу и без. А с 4го забьют болт, кроме пары преподавателей. Для примера, на цикле акушерства мы с одногруппниками познали все прелести игры в мафию и быстро просекли, что если хочешь что-то знать - читай сам.

Дико такое читать на самом деле. Тут, понятное дело, тоже бывает, что видно, что доценту лень вести занятие или что время проходит не особо эффективно. Но такого, чтоб вместо занятия во что-то играли, не было ни разу. Даже если это занятие в больнице и нужных пациентов, согласных, чтобы студенты их обсудили и пощупали, нет, всегда пройдет хотя бы теоретическое занятие. Если сказано, что это семинар, то обязательно семинар будет и никто просто так в вузе отсиживаться не будет.

12. Работа

На самом деле предложений очень прилично, но студенты от факта бытия студентами средним медперсоналом не становятся. Т.е. сертификата медсестры не будет, ибо учеба в медвузе три года учебы на медсестру на заменяет. Но никто не мешает работать с пациентами.

Ну и наконец, профессия. И столько дорог открыто. Можно поступить в ординатуру, продав свободу минздраву или отслюнявить университету полмиллиона. Можно пойти работать в поликлинику, как это сделала я, и рыдать по вечерам от тяжести работы и осознания, что нихерашечки ты не знаешь.

Возможности после вуза - это то, что делает образование в Германии шикарным, без шуток. После 6 лет обучения ты можешь выбрать любую специальность, никаких ограничений. Есть ограничения именно по больницам, ибо больницы покруче выбирают людей покруче, но в целом каких-либо ограничений нет. Хочешь стать нейрохирургом? Пожалуйста. Хочешь стать онкологом? Пожалуйста. Хочешь стать психиатром? Пожалуйста. Ищи больницу, где будешь работать, и работай, получай специальность.

И да, именно "работай". Человек становится врачом-ассистентом и получает полноценную зарплату, которая постепенно растет. Бытие врачом-ассистентом накладывает определенные ограничения. К примеру, человек может работать только в клинике, а не в частном кабинете, и должен выполнять определенные манипуляции определенное количество раз, а ля "150 раз ассистировать во время коронарного шунтирования" для сердечных хирургов. Плюс врачи должны менять отделения и получать опыт в смежных специальностях. К примеру, психиатры год работают в неврологии, а неврологи год в психиатрии. Это все подробно прописано для каждой специальности и это нужно выполнить, чтобы быть допущенными к экзамену на врача-специалиста, где ты уже сам сможешь решать, что дальше делать со своей жизнью.

Больше постов про обучение в Германии у меня в профиле и в моей группе в вк

Мне эта история напомнила 90-е в России , пришёл я к зубному , еле ночь продержался , зуб болел аж на потолок лез (в то время не было частных и круглосуточных зубных кабинетов) , прибежал в поликлинику , а врачиха " У меня нет бесплатного обезболивающего но можно купить у неё же ".

Купил , новокаином обколола и начала сверлить , когда рассверлила то выяснилось что нет пломб бесплатных (кончились) но есть заморские платные , купил и через 15 минут довольный и счастливый топал от туда и сказал большое спасибо ещё ей за это.На тот момент мне было по фигу что меня разводят на бабки , цель похода к ней была другая.

Всем ещё раз добрый день.

В продолжение темы про оптимизацию рентгенологии - создали петицию. Ссылка на оригинал - #comment_174720026

Пост больше для того, чтобы увеличить охват интересующихся людей. Я не призываю никого ничего подписывать, но если это ваша область, вы не поддерживаете данной метод и хотите побороться с системой - велкам. Если вы мимокрокодил и интересно, что происходит вокруг - можете просто ознакомиться.  Если вы против - там так же в комментариях пишут люди, почему они против.

Хочется так же сделать отступление.

Во-первых, я не ожидала, что будет настолько активная обратная связь. Не важно, что комментарии были и положительные и отрицательные, или просто истории/наблюдения. Если люди участвовали, значит тема достаточно актуальная. Спасибо, что писали и делились. Пыталась ответить всем по максимуму.

Во-вторых, очень огорчали посты людей, которые писали про недостатки кадров, проблемы с аппаратурой и описанием в регионах. Америку мне не открыли, конечно. Понимаю, что данная методика, против которой я топлю - им поможет. Но если каждый раз латать дыры жвачкой, а не разбирать их от А до Я, то  ничем хорошим это не закончится. Я готова выступить ЗА такую "оптимизацию", если будут рассмотрены и найдены решения всех проблем, от технических до ресурсных.

Хочется верить, что некий общественный резонанс и озвучивание бед поможет достучаться до верхов, и, возможно, будет немного переосмыслена концепция их решения.

Надеюсь, что в будущем буду продолжать в качестве топик-стартера, но на более лёгкой медицинской ноте)

Зacим oтклaнивaюcь, здоровья всем и спасибо за внимание.

Категорически всех приветствую.

В последние дни гуляют новости о том, что в Москве планируют создать Референсный центр на базе "НПКЦ диагностики и телемедицины", под руководством С.П. Морозова. Восьмого и девятого июля уже были совещания с врачами и средним медицинским персоналом. Там озвучивали проблему, что с каждым годом увеличивается объём исследований, следовательно, и нагрузка на одного врача, поэтому была придумана "модернизация".

Простым языком - всех врачей рентгенологов поликлиник Москвы хотят согнать в единый центр на Петровке, на удалённую работу, где доктора будут описывать исследования всех учреждений города.

Я как рентгенолаборант очень обеспокоена своим будущем, будущем врачей и пациентов, с которыми работаю.

Объясню причины :

1.  делая сложные исследования пациенту - нужно присутствие врача для контроля его состояния  (пример - контрастные исследования). Никогда не знаешь, как пациент среагирует, не дай Бог шок, в одну пару рук я банально не успею и не смогу оказать помощь.

2. я как средний медицинский персонал не могу и не имею права разъяснять результаты исследования. Не могу давать советы куда ему идти лечиться и чем лечиться. Моя работа - провести процедуру грамотно, быстро, качественно, без вреда для человека. Я могу разъяснить ход действий, что будет сделано, какие могут быть ощущения и побочки. Всё, что касается диагнозов, сравнений, объяснений - это всё врачебное.

3. часто нужна живая информация от пациента для врача, чтобы он грамотно мог сделать заключение, сравнить старое с новым. Грубо говоря - врачу нужно общаться с пациентом напрямую. Молчу о том, что часто врачу нужно пациента "досмотреть" на скопии, чтобы исключить тот или иной вопрос.

4. доктор определяет необходимость и риски для того или иного исследования. Клиницисты с их ограниченным временем приёма и проблемами с записью к ним же - не могут знать каждый аспект проведения того или иного исследования, его точного метода и области, последствий, его нужности.

5. лаборант и рентгенолог всегда работали в тандеме, и часто я подхожу к врачу за советом как правильно сделать тот или иной снимок, когда человек не в состоянии по здоровью сделать как нужно. И только врач может мне помочь установить пациента так, чтобы он мог максимально точно и качественно описать исследование, когда есть погрешности в "укладках".

6. как только оторвут рентгенологов - все вопросы, переводы пациентам с врачебного на русский -  упадут на плечи клиницистов, что увеличит для них и без того ненормальную нагрузку.

7. скорее всего будет сокращение рабочих мест среди рентгенологов. Сейчас в эту специальность мало кто идёт, особенно среди среднего медицинского персонала. Почти все плюшки уже поснимали, нет доп.отпуска, где-то уже полностью отменена вредность.

8. будет снижено качество оказываемой медицинской помощи. я как медицинский работник - реально переживаю за здоровье своих пациентов

9. боюсь, что после Москвы, такой опыт может дойти и до регионов. Знаю, что в регионах хуже с оснащённостью в кадрах, но не думаю, что такая оптимизация - панацея.

Я понимаю, что, походу, врачей стало не хватать для описания исследований и так хотят закрыть дырку. Так же согласна, что иногда удалённая работа врача - возможна, но приходишь ты в травмпункт, жалуешься на травму плеча , показываешь место травматологу, делаешь рентген, рентгенолог не знает клиники и на каком именно месте сделать упор! Не может сказать, чтобы сделали тот же доп.снимок в другой проекции, покрутить человека, и тогда может был бы найден, к примеру, перелом. У меня такие случаи были! И если он его не увидит, человеку напишут ушиб и он пойдёт гулять с перелом, без должного лечения.

Простите, что вышло немного сумбурно. Хочу сказать спасибо врачу - рентгенологу Илье Ганчуку за освещение данной темы в инстаграмме. Он же выложил документы про совещание. С его же слов, команда рентгенологов и юристов сейчас разрабатывает подробный план действий и готовится петиция.

Что думаете, господа коллеги? С Москвы ребята, кто в поликлиниках работает, говорил ли вам кто о переводе?

Сижу я на приёме значит (работаю участковым терапевтом в районной поликлинике).
Далее: я- я, п- пациентка около 50лет.

П: Вы знаете, меня беспокоит давление, оно у меня очень часто повышается.
Я: Как часто оно повышается, максимально на сколько и что беспокоит при подъёмах?
П: Нууу... (пауза на 5сек) Когда я соблюдаю диету оно у меня держится в районе 120-130 верхнее.
Я: Замечательно, а в последнее вы соблюдаете диету?
П: Ну конечно!
Я: То есть, у вас давление в норме в последнее время и оно вас не беспокоит?
П: Да.
Я: (Находясь в состоянии высшего медицинского недопонимания) Ну чтож. Тогда нужно продолжать соблюдать диету.

Пациентка смотрит на меня как на умалишённого и молча собирает анализы, которые, к слову, были в порядке.

Вечер пятницы. Я веду очный приём в поликлинике. Время между 6 и 7 часами. Приходит мама со своей дочкой-подростком (не первый раз).

Впервые она (дочка) обратилась ко мне две недели назад с жалобами на заложенность носа, повышение температуры. Обычное ОРВИ, назначил Ибупрофен, промывать нос и сосудосуживающие при необходимости. Через семь дней она пришла ко мне снова, нос всё равно заложен. Температура спала. Назначил мометазон назально (спрей). Подключаю гкс, когда сосудосуживающие используют длительное время или когда затяжной ринит (без положительной динамики)

Подозреваю синусит, так как есть симптомы. Знаю, что рентген не информативен, но всё равно решил отправить, чтобы обосновать лечение гкс. Синусит подтвердился, клиника на бактериальный не тянет. Говорю продолжить гкс, промывание носа, увидимся.

Неделю не приходит опять. Приходит с мамой в час Х (выше написал какой). Говорит, что у дочки температура поднялась опять, не помогает лечение. Подозреваю бактериальный синусит или что-то другое, надо разобраться с пазухами, хотя жалоб нет на нос больше. Но это всё не важно, потому что я не могу дать им направление на кровь и рентген. Вечер пятницы.

Мама начинает кипишовать. «Окажите помощь моему ребенку!». Ещё раз объясняю, что я не могу ничего сделать, что нужен контрольный снимок, что боюсь того, что синусит они не вылечили, что есть очаг инфекции в синусах. «Пожалуйста, езжайте в приемный покой лор клиники, обратитесь к ним, пусть они вам рентген сделают и лор вас посмотрит, нужно исключать очаг, я вас не могу направить на кровь, к Лору и рентген так как уже пятница, впереди 2 выходны».

Встречаю волну негодования. Демонстративно встаёт, говорит: спасибо за оказанную помощь, и уходит. Идёт к заведующей. «Интересно» – думаю я, что ей заведующая скажет. Ничего собственно. Она только температуру ей ещё раз померила и всё.

К сожалению так бывает, да. Неблагодарные и бестолковые люди. Мнимая забота о здоровье, а сесть на автобус и доехать до больницы не могут.

И так, сегодня на повестке дня: льготное лекарственное обеспечение. Если вы инвалид, то можете воспользоваться щедротой государства и получать необходимые при вашем состоянии лекарства бесплатно. Спойлер: не все, а те которые есть в льготе (наглая ложь, по решению врачебной комиссии вам могут бесплатно выписать рецепт даже на конопляный сбор). Описываемое ниже было актуально в доковидную эпоху. Сейчас все несколько получшело.

Уверен у многих из вас есть бабушки , дедушки, кто бегает в поликлинику за выпиской "халявы" каждый божий месяц к доктору, так как ...

Поликлиника не очень-то хочет выписывать таблэтки на длительные сроки. Хотя если почитать приказ МЗ РФ 4н, найти фразу про максимально длительный курс лечения....

Не так давно, буквально, в ноябре прошлого года было изменено, что длительность курса лечения может достигать 6 месяцев. Иными словами, приказ разрешает выписку врачу рецептов на такое длительное время. Полгода, КарлКарлович! Но есть один нюанс.

Что, собственно говоря, происходило в поликлинике? Каждый месяц пациент хронически больной обращался в поликлинику за рецептами. Помимо гипертонии, например, там ещё и диабет, цвб, последствия инфарктиков, нарушения ритма сердца и т.д.

В электронную медицинскую карту каждый месяц забивается разный диагноз, выписываются льготные рецептики. Талон посещения оплачивается страховой, как оказание услуги приема врача ( хотя в реале, выписка только таблеточек была и осмотр пациенту нахер был не нужен). И это деньги. Сравните, если бы вместо диагноза по МКБ-10 врач просто раз в полгода/год заведет обращение за выпиской повторного рецепта.

Для тех, кто до сих пор не понял: поликлиника получает в разы больше денег, когда с каждого божьего пациента имеет максимальное количество посещений в единицу времени, закодированных в ЭМК кодом заболевания. Система долбанутая, но позволяет такой лихой дрочкой пожилых бабушек и дедушек зарабатывать поликлинике огромное количества бабла.

Где возникают в поликлинике конфликты на этой почве?да они очевидны даже обывателю, здоровому, как быку. Ниже примерный диалог:

П: Дохтур, ты зае*ал, выпиши мне рецепты на три месяца, чтобы ходить пореже в поликлинику и не дышать одним воздухом с орвишниками.
д: АнонАнонович, мне заведующая русским языком сказала, чтобы я не смел выписывать более чем на месяц.
п: да, че тебе сложно что ли, ну выпиши на три....

И такая шарманка постоянно. В итоге у пациента каловые массы переходят в плазму однажды и он идёт разъебывать очко заведующей поликлиникой. Та выдает бумагу с печатью и подписью, что разрешает ему именно выписку препаратов на три месяца.

Почему заведующая дрочит пациентов на ежемесячную выписку? Все прост;) чем больше посещений - тем больше денег поликлиника получит со страховой. Если каждый пациент начнет раз в полгода лишь получать препараты, то поликлиника потеряет огромное бабло. Что, собственно говоря, сейчас и происходит в пандемию. Тарифная система работать перестала, где брать денежки, Карл?

Но это уже другая история. А на сегодня я кончил. Спасибо, что прочитали. Выговориться на эту тему хотел давно, да все пальцы не доходили.

Знакомая фраза? Такую часто можно услышать от разного рода специалистов — электриков, сантехников, знойных паспортисток в УФМС, операторов экстренных служб, докторов и т. д. Этот пост — крик души, и речь в нем пойдет о святых людях, на чью репутацию обычно не принято посягать — врачах.

Дорогие мои, я со всем уважением отношусь к вашей профессии. Понимаю, с какими проблемами вам приходится сталкиваться ежедневно. Понимаю, что у вас могут быть низкие зарплаты, неадекватное руководство и пациенты, проблемы дома и много всего другого. Но при чем здесь я? Я не прихожу в поликлинику выносить вам мозги, не обвиняю вас во всех смертных грехах, не требую от вас вообще ничего сверхъестественного — я просто рассчитываю, что вы сможете мне помочь. Надеюсь, что хоть на меня и посмотрят как на несмышленого, но войдут в положение и постараются «поставить на ноги».

Да, я глупенький пациент, который не смыслит ничего в болезнях и правильном лечении. Не знает ничего о появившихся болячках и причинах их возникновения. Не понимает, к какому специалисту нужно идти с конкретной проблемой, чем отличается невролог от невропатолога. Без вашей подсказки не догадается принести с собой баночку с химическим средством, которым только что обжег себе руки. Но все это знаете вы! И за помощью я пришел именно к вам!

Тем не менее, начиная со входа в поликлинику и до самого последнего момента, я сталкиваюсь с абсолютным нежеланием мне помогать. Каждый так и норовит пнуть к другому спецу, даже не пытаясь услышать вопрос. Каждый обвиняет в том, что я зря трачу его время, потому что: «Тут ничего серьезного/Я этим не занимаюсь/Вам вообще не сюда/Зачем пришли/и т. д.». Многие же из вас сами возмущаются в сети — мол, люди глупые, занимаются самолечением, врачей не слушают, рекомендации не соблюдают, в поликлиники не обращаются. Так а как туда обращаться, если там вместо решения проблемы, на тебе навешивают их еще больше.

Выдержка из диалога в травмпункте:

— Добрый вечер, я проткнул себе ногу ржавым гвоздем — мне нужна помощь.

— Драсте. Сколько полных лет? Прививку от столбняка когда делали? Полис давайте!

— 26. Полис не с собой — я прямиком с дачи. Про прививку понятия не имею. Если опишите, как такую делают, попробую вспомнить.

— А что я вам сделаю без полиса? Прививку всем делали в 16 лет — можете идти.

— Но я не уверен, что мне ее делали — я переживаю. Если я уйду и начнутся осложнения, что мне делать в этом случае?

— А вы от меня что хотите?

— Кажется, я обжог руки борщевиком. Что мне делать?

— Ничего — протирайте Хлоргексидином и накладывайте повязки.

— А как их накладывать? Разве достаточно просто протирать? Что делать со вздутыми пузырями?

— Молодой человек, я вам все сказал. Вы от меня что хотите?

Выдержка из диалога в поликлинике на следующий день:

— Я обжог руки борщевиком — мне нужен больничный. По телефону сказали обратиться к дежурному врачу.

— Какому телефону? Кто вам сказал? Идите в травмпункт!

— Но я там был вчера и меня оттуда, мягко говоря просто выпроводили.

— Ну, а от нас вы что хотите?

И вот такое встречается повсеместно. Не важно — проглотили ли вы не те таблетки, поранили ли руку или долбанулись головой. Это ваша личная проблема — и если вы хотите ее решения, вам придется повоевать за это дело.

Только не нужно думать, что так только в бесплатных поликлиниках, а все это из-за системы здравоохранения в нашей стране в целом. Во-первых, и в платных организациях хамство, неуважение к пациенту и его проблемам встречается повсеместно, хоть и реже. А во-вторых, в бесплатных поликлиниках иногда, наоборот, встречаются максимально человечные люди — готовые выслушать, понять и оказать всю возможную помощь. Дело не только в системе — все дело в том, что у вас в голове. И если там нет признаков эмоционального интеллекта и человеколюбия, то может быть вы просто выбрали не ту профессию? Я очень хочу лечить свои недуги у профессионалов и не заниматься самолечением — просто дайте мне эту возможность и я вам буду безмерно благодарен.

А ответ на вопрос «Что вы от меня то хотите?» очень простой — я хочу, чтобы вы сделали свою работу и помогли мне решить проблему, с которой я к вам пришел, пусть даже очень глупую. Без вас я точно не справлюсь. Но, к сожалению, пока что с многими из вас — тоже. Не надо так...

На волне поста Как я стал стукачом ИРЛ, и мне это понравилось

Город Жопогорск 600 тыс. населения. Взять талон через ГосПотуги в детскую стоматологию можно только по пятницам с 00:00 до 00:10, одна на город, обслуживает все деревни вокруг.
Берём талон (уже чудо), так как ребенок начал жаловаться на зуб. Приходим на прием - совпадает с первым днём самоизоляции. В масках как положено за 20 минут до времени. Тетка регистратор отказывает в приеме, мол карантин ( хз из какой она страны, в России его нет), мы вас не примем, только с острой болью. На вопрос, зачем ждать беды, если можно вылечить сейчас, выпроваживает из поликлиники.
Приезжаю домой, и что я вижу на ГосВарюгах? Надпись "Заявитель не явился на прием". Тут у меня прогорело уже конкретно и на столько, что эта регистратор до сих пор торчит нашей семье по меньшей мере новый диван.
Звоню в страховую с очевидным вопросом, а какого вообще х!? И разве могут быть приостановлены услуги по лечению зубов? Сразу выясняется, что нет. Жалоба принята. Через сутки звонит главврач и зовет на прием.
Позже я узнала от более матёрых, что если регистратор отказывает вам в услугах, можете не спрашивать разрешение, просто идите по поликлинике и ищите кабинет главврача, бабки - лучший навигатор в этом вопросе.
Вариант номер два, прям там у регистратора звоните на горячую линию страховой, они сразу перезванивают в поликлинику и проблема решается. Возможно регистратор действует по указу сверху, но синдром вахтёра никто не отменял.

Написал под эмоциями от поста "Простая ангина"

Со мной произошло кое что похожее как у 6npocmo9.
Идёшь к дерматологу лечится. Заранее ищешь свой диагноз в интернете. Думаешь что грибок. В результате оказывается лишай. Отдаешь за приём 500 рублей. Он говорит что его средства лечения не такие как у всех других врачей. Сначало ничего не подозреваешь. Слушаешь надеясь что тебя вылечат. Ведь он Врач!
В результате тебе прописывают гомеопатию и мазь которая якобы "дешевле" у него чем в аптеке. А еще предлагают лечить лишай сильными индийскими средствами. Немного напрягаешся. Думаешь что видимо всё серьёзно раз нужны зарубежные лекарства. Но! Но! Начитавшись историй на пикабу решаешь послать врача нахрен и идёшь всё перепроверять.
Для начала идёшь на сайты фармацефтических компаний. Там пишут что мазь эта совсем не помогает от твоего недуга. Ты идёшь на другие сайты и ищешь мазь подходящую под эту заразу. Спасибо "врачу" за диагноз. Находишь, спустя три часа. Идёшь в аптеку, там такого нет. Предлагают две другие альтернативы. Гуглишь там же в аптеке что они из себя представляют. Сравниваешь какое подойдёт больше. Колеблясь правильно ли сделал, выбор покупаешь то что подходит больше. Хочешь сделать контрольный выстрел, спрашиваешь у аптекарши про "дешевую" мазь дерматолога. Она говорит то что ты ожидал услышать. Ибо эта мазь даже не от твоих болячек...
Понимаешь что кроме себя не на кого надеяться.
P.s. болячка лечится. И очень даже успешно. Радуешься что не послушал врача. И не стал глотать гомеопатию с одновременным втиранием какой то ереси в кожу. Возможно стало бы только хуже.

Как же надоели посты про короновирус. Пора бы разбавить ленту чем-то очень неприятным.

В отличие от своих друзей в медицинский институт я не поступила. Поэтому новые истории появляются у меня только после наших встреч. Ловите

Историю рассказала мне моя подруга. Будущий врач. Святило медицины, так сказать. Проходила она практику в областном офтальмологическом центре. В отделение попадает пациентка. Девушка, 15 лет, жалобы на резкое и сильное ухудшение зрения одного глаза. Какого точно не вспомню. Семья малообеспеченная, совершенно неблагополучная. С кучей детей и пьющей матерью. Решили делать девушке компьютерную томографию. На КТ видно четкое и довольно крупное новообразование на зрительном нерве. Сообщают матери, что нужна срочная операция, что без гистологии понять какого типа это новообразование невозможно. Может быть онкология, и одной операцией не обойтись. И что же сделала мать? Решила, что лучше всего нужно ехать домой и умирать. Ну ладно. Поехали в свою родную деревню умирать. Конечно, девушке становится хуже, отказывает второй глаз, обслуживать сама себя не может. Да и не умирает что-то. Возвращаются обратно, жалуются. Ну что ж. Офтальмологи решают отправить девушку к лор врачам. Ухо-горло-нос к глазам совсем близко. Те же собирают более глубокий анамнез. Как оказалось, около полу года назад девушка перенесла ОРВИ, за помощью не обращалась и лечилась дома самостоятельно. По рекомендации подруги, которая обучается в мед колледже и когда-нибудь станет медсестрой, девушка смешивает Нафтизин с ПЕНИЦИЛЛИНОМ и закапывает все это дело в нос. Среда влажная, теплая. Грубо говоря, она вырастила грибы в носу. Те же разрослись на зрительном нерве. У истории Хэппи энд. Девушку прооперировали успешно, вернули зрение и, строго настрого, запретили заниматься самолечением. И вам не надо, друзья. Даже если такой способ советует будущая медсестра.

Дело было лет 5 назад. Я готовился к армии, проходил медкомиссию в военкомате, и тут хирург мне говорит, что у меня копчиковый свищ... Я в шоке, что делать, куда бежать? на что он мне отвечает "ВЫРЕЗАТЬ". Операция была под спинно-мозговой анестезией, отходняк был после нее ужасный: головная боль, головокружение, тошнота, слабость (прям ходить не мог от бессилия). ну в общем в таком состоянии меня выписали и сказали, чтоб я шёл в свою поликлинику к хирургу и там обследовался. Что б вы понимали, там такой шов был, будто взяли тросы для вытягивания автомобилей - ходить было ужасно больно. Сидеть нельзя было, ходить я долго не мог, просто стоять было очень сложно. Ну, думаю, надо идти к хирургу, что поделать...Захожу я в регистратуру, беру направление к хирургу и топаю аж на 4 этаж...там я стою в очереди, потому что сидеть мне нельзя, часа полтора, затем хирург выходит и говорит "идите к заведующей на 3 этаж, она должна подпись поставить, потом уже ко мне". Я ему рассказал про свое состояние, попросил, что б это сделала медсестра, за что и был грубо послан нахер. Иду к заведующей, в глазах уже мутнеет, шрам со швами начинает болеть, силы начинают меня покидать, но я иду. Захожу.....ОБЕД! Жду еще час, снова захожу, она там куда-то собирается, посылает меня нахер, типо приходи завтра...Я значит молча иду к заведующему всей поликлинике, там тоже очередь, простояв минут 15 мне становится реально плохо, я облокотился на стенку и ждал обморока. Люди в очереди это заметили, пропустили меня и я наконец попадаю в этот чудесный, богатый кабинет.И значит картина такая: я захожу маленькими шажками, у меня уже отдышка, опираюсь о дверь, далее по стенки и тут он ,не поднимая головы, "чего вам?". Я потихоньку приближаюсь к нему, потому что сил нет даже говорить громче и почти шёпотом рассказываю ему всю эту ситуацию. Он поднимает глаза, видит в каком я состоянии, быстро вскакивает с кресла своего позолоченного, берет меня подруку, аккуратно ведет в коридор, просит людей встать со скамейки, кладет меня на нее и говорит "подожди, сейчас все решим быстренько". Далее он как начал орать на всю больницу, позвал хирурга, позвал его медсестру, за это время и та самая заведующая с пирожком во рту прибежала, как он их начал отчитывать, даже я в сознание пришёл. И тут вся больница просто забегала, у меня взяли все документы, справки, всё быстро подписали, весь виновный коллектив принес извинения и еще отправили домой на своей служебной машине....на скорой помощи? нет, на личной служебной машине самого главного в больнице. Вот такая история

Устраивался на другую работу. На предыдущей медкомиссии не было, а тут - завод. Потребовали карту прививок. Я её как в универ отнёс, так она у меня там и осталась. Со момента выпуска прошёл год.

Пришёл в медпункт - закрыто, терапевта нет. Постучался в соседний кабинет, узнал у медсестры, что терапевт в отпуске (август месяц), и карты прививок обычно она относит в деканат, где они и должны быть. Пришёл в деканат - секретарша перерыла документы, ничего именно по нашей группе не нашла. Говорит, терапевт с седьмой поликлиники, поэтому карта может быть там.

Прихожу в поликлинику. Спросил в регистратуре - нет. Пришёл к заведующей. Та стала на меня наезжать, мол целый год я где-то шлялся, карта прививок мне была не нужна, а тут наша терапевт традиционно взяла свой законный отпуск в августе, и мне вот срочно прям надо подать карту прививок. Я парировал это тем, что если подчинённый берёт отпуск, то все его дела должны передаваться другому работнику, а ответственность за эту работу несёт его руководство. Так же напомнил случай, когда я писал на эту поликлинику жалобу, после которой главврач приглашала меня на беседу, извинялась и просила в следующий раз обращаться напрямую либо к ней, либо к заведующим. Заведующая недовольно поворчала, позвонила в прививочный кабинет и договорилась, чтобы мне завтра передали карту прививок.

На следующий день пришёл в назначенное время в кабинет. Персонал растерянно разводит руки и говорит, что карты нет и ничего не знают, и карты прививок должны быть в универе.

Иду в универ. Снова спрашиваю у медсестры как быть, кто ответственный, на кого писать жалобу и т.д. Она посоветовала обратиться в общий отдел к кадровикам. Те перенаправили меня к ректору.

Рассказал я ректору всю ситуацию. Тот позвонил в деканат, велел найти мою карту. Карты нет. Позвонил терапевту - терапев оказывается всё ещё в городе, и совершенно случайно завтра собиралась придти в свой кабинет.

На следующий день в назначенное время пришёл в медпункт. Терапевт отдала мою карту и принялась на меня наезжать, мол вот я где-то шлялся, а она теперь в свой отпуск должна идти на работу. На студентов наезжать легко - вчерашние школьники всё ещё покорны и боятся слово поперёк сказать. Я в свою очередь отчитал её за её безответственность, и она растерялась, не зная что ответить. На выходе я встретился с секретаршей, и теперь уже она принялась меня упрекать в том, что я подставил родной факультет перед ректором, но мне уже было пофиг. Итого - поругался со всеми, но цель свою добился.

Совсем недавно мне нужно было пройти медкомиссию на оружие. Там всё проще - пройти психолога,нарколога, офтольмолога и терапевта. Прихожу я значит такой в поликлинику, прошёл всех быстро, кроме как терапевта. В тот момент, когда я начал орать "ХТО ПОСЛЕДНИЙ К ТЕРАПЕВТУ?", сбежались со всех углов земного шара какие-то женщины и что-то говорили, мол у них там видите ли какая-то медкомиссия, приходите позже или вообще никогда. Я значит иду в регистратуру, спрашиваю про это все дело, на что мне отвечают, что я смело могу занимать очередь с ними. Возвращаясь обратно к терапевту, я наблюдаю просто толпу этих женщин, и спрашиваю "кто последний?", ответов было масса, типо "я вот за той", "а я вот за этой", "а я вот вообще просто тут стою и болтаю с дверью" ну и в таком духе. Смотря на всё это я понимал, что мне живым от туда не выйти, во всяком случае не сегодня. И тут я решился на отчаянный шаг: как то давно я слышал такую фразу "что, последних нет? все первые? значит и я первый!", и решил ее произнести. В тот момент я понимал, что сейчас меня порвут просто, я был один, как тот самый воин в поле, а эти женщины смотрели на меня как босы в дарксолс на хардкоре. Воспользовавшись моментом, я быстро ныряю в кабинет терапевта и уже продумываю план, как я возьму в заложники доктора, что бы просто выжить. Но доктор видит мои обезбашеные глаза, быстро ставит подпись и отдаёт справку нужной формы и я убежал от туда. Занавес.
Это мой первый пост, ситуация моя, тег "моё".

Прохожу врачей для получения справки для поступления в университет и понял, что я совсем не умею этого делать. У всех примерно один список врачей и я прохожу одного врача за раз, т.е. занимаю очередь и жду своей и прохожу и иду к следующему. Тут приходит женщина и по пути одновременно занимает очередь во все кабинеты, а по списку их десять и тут я понял что не умею проходить врачей. В этих очередях у людей просыпается столько хитрости и не важно умеет врать этот человек или нет, сидит женщина и рассказывает свою плачевную историю(в которой прослеживается один смысл, пропусти меня вперёд), а ты сидишь и думаешь "ты мне врешь, я вижу что ты мне врешь, я вчера на эту историю в кино ходил".

Было мне 19 лет, когда нашли у меня одну болячку. Пришел я значит в первый раз к врачу онкологу. Увидев меня, она сразу собрала консилиум с другими врачами и они все вместе пообещали с быстрым оформлением документов на дообследование и при необходимости госпитализацию в Москву по причине того, что я молодой и с проблемой надо разбираться как можно скорее. От своего врача получил личное распоряжение заходить к ней без очереди, так как времени лучше не тянуть.
Как только я собрал весь пакет документов необходимых от меня, то тут же примчался обратно к врачу. Пройти в кабинет мне не давала одна женщина в возрасте, которая привела на прием своего отца. По классике жанра она начала кричать и привлекать внимание, упоминая, что её отцу 94 года.
Из кабинета вышел пациент, а за ним врач, чтобы посмотреть отчего шум. Заметив меня, она сразу поняла, в чем дело, и решила прервать женщину: «Вы только что кричали на все отделение, что вашему отцу 94 года. И, знаете, дай нам всем Бог такого здоровья и долголетия, чтобы дожить до таких лет. А у этого парня возможно мало времени».
Я бы уступил, но врач меня завела.
А на выходе эта женщина всё-таки пожелала здоровья.

Я так к одной за три недели в свое единственное окно записывалась. Первой на прием с начала смены , в 13.00. Врач неспешным шагом подошла к 13.20, закрылась изнутри попить чайку, видимо. К 13.30 подошла тетя "по знакомству" и пропустили ее. На мое "у меня же запись" получила "ждите". Понимая, что если не попадуна осмотр через 10 минут, то опоздаю на работу, пошла к заведующей. Там на вопрос "как мне попасть к врачу в такой ситуации" попучила ответ "ну ПОПРОСИТЕ ее, может быть, она вас примет!" :DD

Будучи беременной, записалась на приём к терапевту через онлайн-запись. Очень удобная система в местной больнице - запись отображается у врача в компьютере, и вызывают в назначенное время по фамилии. Казалось бы... Сижу, жду, когда меня вызовут. Понимаю, что одновременно с записанными пациентами в кабинет заходят люди закрыть больничные, и они в приоритете. Время идёт, моя запись давным-давно "проскочила". Я как бы в декрете, спешить особо некуда, но спустя минут сорок стало скучно и обидно. Скандалить я не люблю и не умею. Пошли другим путем. Знаю, что главврач активно пользуется соцсетями и ведёт группу больницы ВКонтакте. Пишу в личные сообщения группы обиженное сообщение, мол так и так, почему пациент записывается на конкретное время и должен куковать под дверью?! Не особо ожидала реакции, но она явилась моментально! В тех же сообщениях у меня уточнили ФИО и время записи. Вслед за этим в кабинете послышался звонок телефона и повышенный тон врача. Дверь распахивается, на пороге терапевт, заявляет очереди: "Больничные листы идите закрывать к заведующей, а я буду принимать только по записи!!!" Аллилуйя, меня вызвали на приём. Но! Врач высказала мне, что запись на приём даёт мне... Возможность посетить врача в принципе. На резонный вопрос, зачем тогда пациенту выбирать время при записи, ответила что это неважно. Записалась и сиди жди, пока врач соизволит, хоть до морковкина заговенья.
Ябедничать вышестоящему руководству я научилась на работе.

Сегодня сдавал, платно, кровь на коронавирус. Записался по телефону, прихожу к 9 часам утрам, напяливаю бахилы и иду в регистратуру. Очередь движется с нормальной скоростью, пока не начинается спектакль. Мужик привел ребенка на медосмотр, по записи, опоздал на минут 20 и теперь спрашивает: "пропустят ли его без очереди?" Ведь он платит деньги (ещё не заплатил), а если бы хотел стоять в очереди полдня, то пошёл бы в бесплатную поликлинику и если его не пропустят вперёд, то он уйдёт в другую клинику. Грозил пожаловаться на некачественно оказанную услугу (напоминаю, он ещё ничего не платил и не подписывал). То что тут все деньги платят, человека не смутило, то что пропускать его должны были люди, которые уже заплатили, тоже. Говорил он громко, так, что слышала вся очередь. Потом дядька внимательно читал договор и просил разъяснить ему обработку личной информации, болтал по телефону и возмущался. Девушка в регистратуре я почти сразу стушевались и тихо говорила, что может пропустят без очереди, а может не пропустят. Я пришёл за 2200 рублей, сдавать кровь из пальчика, 12 минут я наслаждался представлением, 15 делал тест на корону. Кровь из пальца, кстати, теперь не больно берут.

Сегодня отпросился с работы, дабы повести ребенка к одному из врачей для справки в школу...

Талон брал за 10 дней на 8:00. Приходим. Несколько человек сидят уже, ждут. Врач принимает с 8.

Бабка рядом: а у вас на сколько талон?

Я: на 8:00

Бабка: а у меня ДО 8ми!

Я: идите, а в 8:00 я захожу.

Бабка: так врач с 8ми работает...

Я: 🤦‍♂️

Бабка: да талона нет у меня, у меня анализ крови потом и я захотела заранее к врачу попасть...

Женщина рядом с талоном в руке: у меня тоже на 8:00!

Я, посмотрев на ее талон: так у вас на 21.08 и на 12:30!

Женщина: ну и что - вот я ручкой написала что сегодня и в 8:00!

Еще одна женщина: (встав под дверь) я первая зайду, мне быстро!

Я: вы все как хотите, но в 8 я завожу ребенка и все.

Все: (обращаясь друг к другу) пусть идут. Видно же, что скандальный мужчина...

И вот что это было??? Зачем талоны если идут просто так?!?

PS Зашли в итоге третьими... Бабка первая проскочила и еще одну женщину врач сама провела 🤦‍♂️🤦‍♂️🤦‍♂️

Знакомая фраза? Такую часто можно услышать от разного рода специалистов — электриков, сантехников, знойных паспортисток в УФМС, операторов экстренных служб, докторов и т. д. Этот пост — крик души, и речь в нем пойдет о святых людях, на чью репутацию обычно не принято посягать — врачах.

Дорогие мои, я со всем уважением отношусь к вашей профессии. Понимаю, с какими проблемами вам приходится сталкиваться ежедневно. Понимаю, что у вас могут быть низкие зарплаты, неадекватное руководство и пациенты, проблемы дома и много всего другого. Но при чем здесь я? Я не прихожу в поликлинику выносить вам мозги, не обвиняю вас во всех смертных грехах, не требую от вас вообще ничего сверхъестественного — я просто рассчитываю, что вы сможете мне помочь. Надеюсь, что хоть на меня и посмотрят как на несмышленого, но войдут в положение и постараются «поставить на ноги».

Да, я глупенький пациент, который не смыслит ничего в болезнях и правильном лечении. Не знает ничего о появившихся болячках и причинах их возникновения. Не понимает, к какому специалисту нужно идти с конкретной проблемой, чем отличается невролог от невропатолога. Без вашей подсказки не догадается принести с собой баночку с химическим средством, которым только что обжег себе руки. Но все это знаете вы! И за помощью я пришел именно к вам!

Тем не менее, начиная со входа в поликлинику и до самого последнего момента, я сталкиваюсь с абсолютным нежеланием мне помогать. Каждый так и норовит пнуть к другому спецу, даже не пытаясь услышать вопрос. Каждый обвиняет в том, что я зря трачу его время, потому что: «Тут ничего серьезного/Я этим не занимаюсь/Вам вообще не сюда/Зачем пришли/и т. д.». Многие же из вас сами возмущаются в сети — мол, люди глупые, занимаются самолечением, врачей не слушают, рекомендации не соблюдают, в поликлиники не обращаются. Так а как туда обращаться, если там вместо решения проблемы, на тебе навешивают их еще больше.

Выдержка из диалога в травмпункте:

— Добрый вечер, я проткнул себе ногу ржавым гвоздем — мне нужна помощь.

— Драсте. Сколько полных лет? Прививку от столбняка когда делали? Полис давайте!

— 26. Полис не с собой — я прямиком с дачи. Про прививку понятия не имею. Если опишите, как такую делают, попробую вспомнить.

— А что я вам сделаю без полиса? Прививку всем делали в 16 лет — можете идти.

— Но я не уверен, что мне ее делали — я переживаю. Если я уйду и начнутся осложнения, что мне делать в этом случае?

— А вы от меня что хотите?

— Кажется, я обжог руки борщевиком. Что мне делать?

— Ничего — протирайте Хлоргексидином и накладывайте повязки.

— А как их накладывать? Разве достаточно просто протирать? Что делать со вздутыми пузырями?

— Молодой человек, я вам все сказал. Вы от меня что хотите?

Выдержка из диалога в поликлинике на следующий день:

— Я обжог руки борщевиком — мне нужен больничный. По телефону сказали обратиться к дежурному врачу.

— Какому телефону? Кто вам сказал? Идите в травмпункт!

— Но я там был вчера и меня оттуда, мягко говоря просто выпроводили.

— Ну, а от нас вы что хотите?

И вот такое встречается повсеместно. Не важно — проглотили ли вы не те таблетки, поранили ли руку или долбанулись головой. Это ваша личная проблема — и если вы хотите ее решения, вам придется повоевать за это дело.

Только не нужно думать, что так только в бесплатных поликлиниках, а все это из-за системы здравоохранения в нашей стране в целом. Во-первых, и в платных организациях хамство, неуважение к пациенту и его проблемам встречается повсеместно, хоть и реже. А во-вторых, в бесплатных поликлиниках иногда, наоборот, встречаются максимально человечные люди — готовые выслушать, понять и оказать всю возможную помощь. Дело не только в системе — все дело в том, что у вас в голове. И если там нет признаков эмоционального интеллекта и человеколюбия, то может быть вы просто выбрали не ту профессию? Я очень хочу лечить свои недуги у профессионалов и не заниматься самолечением — просто дайте мне эту возможность и я вам буду безмерно благодарен.

А ответ на вопрос «Что вы от меня то хотите?» очень простой — я хочу, чтобы вы сделали свою работу и помогли мне решить проблему, с которой я к вам пришел, пусть даже очень глупую. Без вас я точно не справлюсь. Но, к сожалению, пока что с многими из вас — тоже. Не надо так...

Навеяно постом "я вообще-то болею".
Год назад сломал руку. Это была первая моя сломанная кость, от того шок слегка дополнял боль.
Звоню в поликлинику, спрашиваю: "Сломал руку, что делать?" - "Приезжайте к нам в 22 кабинет".
Срочно вызываю такси. Выбегаю, не жду когда придет уведомление, запрыгиваю в машину, еду, трясусь от шока, выбегаю чуть ли не на ходу возле поликлиники. Забегаю по лестнице пулей к 22-му кабинету, открываю дверь - занято.
Стою. Жду. Трясусь. Появляется бабка садится рядом с дверью. Из кабинета выходит пациент вслед кричит доктор:

- Петрова!

Встает бабка заходит в кабинет, мимо офигевающего меня. Думаю, ладно, может она давно тут.
Появляется еще одна бабка. Петрова выходит, вслед за ней голос врача: "Сидорова!"
Сидорова встает и заходит в кабинет.
Такой цикл повторяется несколько раз. И я начинаю чувствовать какую-то подставу. Когда доктор вызывает в очередной раз какого-то деда на костылях с загипсованной ногой я не вытерпливаю и кричу:
- Стойте! Мне сказали прити сюда, а я как бы руку сломал!

В этот момент дед ковыляет вперед меня:

- Руку сломал! Как я вас понимаю! (Иронично)
Доктор:
- У вас на какое время?

Я:
- Ни на какое, я сломал её пол часа назад. Позвонил, мне направили сюда.

Доктор:
- Тут предварительная запись. Будет окно я вас приму.
Я:

- Это получается сколько я тут просижу без первой помощи?!
Сзади бабка на меня ворчит:

- Тут все больные! Вы тут не особенный и все по записи! Меня вот должны были еще 10 минут назад принять, а я сижу и жду!
Доктор (на меня):
- Не нужно врываться в мой кабинет, и кричать мне тут и без вас нервов хватает!

Сказать что чувствовал себя по-дуратски - ничего не сказать. Оказалось меня отправили к хирургу, а должны были в травмпункт, который в городе не работает! Снова беру такси. Еду в районный центр, где есть травмпункт. От туда меня отправляют на ренген. На рентгене, чтобы вы думали? Очередь! Передо мной стоит мужик. Я хочу из стороны в сторону держась за руку. Так и шагаю как ужаленный 20 минут из стороны в сторону постанывая. Появляется какая-то врач, с девушкой, открывает дверь рентгенолога и говорит:

- Примите пациентку с острой болью без очереди! Она с ОСТРОЙ БОЛЬЮ!

В голове у меня бушевал вопрос: "А что так можно было что ли!?"и "А у меня в этот момент, думаете не острая, блин, боль!?".
В итоге как лошара дождался и девушку с острой болью и мужика не знаю с чем. Возбухать не стал, так как на взбухающих людей в очереди насмотрелся и не хотел быть столь же неприятным как они. Почему-то в очередях не бывает приятных людей.

Прочитала пост «Мне, вообще-то, без очереди» и вспомнила похожую ситуацию.
Мне было лет 14, я была очень и очень скромной девочкой. С младшей сестрой, ей тогда исполнился месяц, нужно было сходить к неврологу. А так как тогда ещё не появилось электронных очередей и записи по времени, надо было за пару часов до начала работы врача занять очередь.
Это легло на мои плечи. Ну мне нормально, пустой коридор, вставать рано не пришлось, врач с обеда работает, сижу книжечку читаю. К началу приёма должна была мама с сестрой подойти.
До начала приёма остаётся минут 30 и тут появляется ОНА. Знаете вот этот типаж, ей вроде на вид лет 28, а она уже ТЕТКА. Такие наверное уже рождаются тетками. И начинается ор. "Кто тут первый, ты?" Смотрит на меня. "Ты первая не пойдёшь, у меня грудники, я пойду перед тобой без очереди". Чтоб было понятно, "грудники" это два здоровых близнеца месяцев семи. В поликлинике было тогда своего рода правило, что с к педиатру идут без очереди с детьми до года, а к узкому специалисту до месяца. Они как бы под этот критерий явно не подходили. Я от этой наглости даже возмутиться не смогла, ну и я была скромной девочкой, как вы помните. Да и вся очередь знатно офигела и ничего не сказала, хотя все они сидели в основном с детьми до года.
Ух, сейчас бы я ей высказала, как она не права (или перед сном мечтала бы, как затыкаю её за пояс, эх). А тогда я решила ждать маму, мама разберётся, а моё дело очередь занимать.
И мама пришла. С месячной сестрой. Доходчиво объяснила тётке, что та не пойдёт вперёд нас и вообще то должна занять очередь. Тётка только гневно хватало воздух ртом. Справедливость восторжествовала. Хотя её, кажется, все равно вся очередь вперёд пустила.

Навеяло постом "Я вообще-то болею!"

Сижу в очереди к эндокринологу, выписать рецепты на инсулин. Прибегает полноватая тетка, как в том посте: «неопределенно-хамоватой наружности», и на ходу орет:

- Я диабетик, мне положено без очереди!!!!

И, расталкивая очередь, пытается пробиться в кабинет. Естественно ее тормозят, указывая на то, что тут очередь, будьте добры пройти в конец.

- Но яжебольная!!! У меня диабет 2 типа!!!! Я инвалид 3 группы!!!!!!! Мне положено без очереди!!!!

- Ну тогда за мной будете. Я тоже инвалид и диабетик, но 1 типа, - вклинился я, оторвавшись от Пикабу.

- Ну ладно, я за Вами буду, все таки 1й тип же.

Вот только она не знала, что вся очередь состоит из диабетиков, и последний в этой очереди был я.

Всем диабетикам хороших сахаров!

Зашел к врачу. Тот заполняет бумаги не отрываясь на меня:

— Сколько полных лет?

— 32

— Ммм. А могли бы еще жить и жить.

— Эм…

— На что жалуемся?

На днях простыл и записался он лайн на первичный приём к терапевту.

Пришёл заранее , сижу жду время своё.

Тут подходит мужик,окидывает взглядом огромную очередь :

Мужик: А кто сейчас заходит ?

Я: Я сейчас захожу

Мужик : Пропусти меня

Я: Это в честь чего?

Мужик : Я болею пропусти меня.

Я: А мы тут для чего сидим, просто так решили к доктору прийти , просидеть в очереди , потратить кучу времени что бы потрепаться с доктором о шмотках и погоде, так  что ли ?

При том тут все сидят с температурой под 40 , кашель аж до тошнотиков через одного.

Покрутился этот мужик , но видя что наглость его не прокатит быстренько ретировался.

Заболела у меня поясница. Боль не сильная, но тянущая. На дворе середина зимы. Ну думаю, продуло меня. Замоталась в шаль, помазала мазью какой-то. Вроде должно пройти. Но не проходит. Выпила ношпу,  может просто спазм какой-то. Но и это не помогло. Ночью спать невозможно, все время тянет, неприятно.

Пошла в поликлинику. Там как положено все начинается с терапевта и с анализов. Все сдала, результаты хорошие, а боль есть. Терапевт тоже осмотрел, опросил, но так и не понял в чем дело. Направили на УЗИ. Так мне сказали, что есть песочек в почках, но это не страшно и воспалений они не видят. В итоге снова к терапевту. Правда, мне перестало везти, и я стала попадать на гигантские очереди. А поясница все так и болит. Терапевт мне лекарств никаких не выписывает.

В общем стою в общей очереди с кучей бумаг, жду, и все места себе не нахожу. Кругом бабульки, некоторые неадекватные, все качали права на место в очереди. Тут ко мне подходит одна из пациенток, женщина средних лет. Давай спрашивать, чего стою, что болит (вот ей тоже было дело до моих проблем).

Она: – Сильно болит?

Я: – Да не то, что сильно, просто бесит, что уже месяц хожу по врачам и по анализам, а диагноз не ставят, лечение не назначают, а тут сессия.

Она: – Короче, иди в больницу, тут тебе ловить нечего. Заходишь и говоришь, что тебе плохо и ты умираешь.

Я: – Как? Разве так можно?

Она: – Нужно. В больнице помогут.

Я собираю все вещи и мчу в ближайшую больницу. Приехала, у местных сантарок спросила, где тут отдел урологии (после всех испытаний, я стала сама подозревать что у меня что-то с почками не так). Мне показали, повезло, что там практически не было людей. Я захожу и как женщина научила: "Мне плохо, я умираю!" Вы бы видели как там все стали носится. Начали спрашивать что такое, что болит. Я все описала, меня завели к врачу.

Врач молодой, сидел читал книгу. Начал меня расспрашивать про направление, почему я сюда пришла. Я сказала как есть, что направления нет, и сил терпеть тоже нет. Вот все мои анализы, помогите. Он на все посмотрел, сказал что надо снова сдать анализы, я про себя подумала, что "ооо это опять на долго". Но тут заскакивает медсестра, говорит пойдем, я иду оп, оп, анализ крови взяли, оп, оп, результат. Магия!

Врач на все посмотрел, пошутил, что надо пиво пить, так как оно мочегонное (а я не пью), сказал что у меня солевой диатез, вот лечение, приходите через 2 недели.

Все.

Вся эпопея длиною в полтора месяца закончилась. Лечение помогло. Спасибо и той не равнодушной женщине и врачу за профессионализм.

P.S. Берегите свое здоровье! Но если что рекомендую, такую стратегию про "Мне плохо, я умираю", работает на 100%.

Сегодня отпросился с работы, дабы повести ребенка к одному из врачей для справки в школу...

Талон брал за 10 дней на 8:00. Приходим. Несколько человек сидят уже, ждут. Врач принимает с 8.

Бабка рядом: а у вас на сколько талон?

Я: на 8:00

Бабка: а у меня ДО 8ми!

Я: идите, а в 8:00 я захожу.

Бабка: так врач с 8ми работает...

Я: 🤦‍♂️

Бабка: да талона нет у меня, у меня анализ крови потом и я захотела заранее к врачу попасть...

Женщина рядом с талоном в руке: у меня тоже на 8:00!

Я, посмотрев на ее талон: так у вас на 21.08 и на 12:30!

Женщина: ну и что - вот я ручкой написала что сегодня и в 8:00!

Еще одна женщина: (встав под дверь) я первая зайду, мне быстро!

Я: вы все как хотите, но в 8 я завожу ребенка и все.

Все: (обращаясь друг к другу) пусть идут. Видно же, что скандальный мужчина...

И вот что это было??? Зачем талоны если идут просто так?!?

PS Зашли в итоге третьими... Бабка первая проскочила и еще одну женщину врач сама провела 🤦‍♂️🤦‍♂️🤦‍♂️

Про талоны. У меня с окулистом было веселая история - была в моей поликлинике окулист (лет 40 толстая сальная бабища), но попасть к нему невозможно, талонов никогда нет (эта тупая пизда их сама выписывает на пациентов). Прихватило у меня глаза - болят, в мозг отдает, на яркий свет смотреть не могу. Ну что делать - пошел к ней. Просидел часа 2, пока меня не пропустили пару женщин. Эта сука даже слушать не хотела:

Врч: - Что у вас? (мерзко улыбается)

Я: - Вот с утра начала голова болеть и глаза стали пульсировать, сейчас...

Врч: - Сколько вам лет? - спрашивает меня, перебивая и всё еще улыбаясь

Я: - 30+

Врч: - Ой, такой молодой и уже глаукома! Куда катиться мир? Вы же к 40 зрения лишитесь, хотя если через 5 лет сделать операцию...

Я: - Какая, блядь, глаукома? - тут уж я не выдержал - Вы глаза мне осмотрели? Давление там, стенку глазного дна, еще точки какие-то в темном барабане, я же не окулист - я не разбираюсь в этом и то в курсе (в школе, в институте, в армии окулистов проходил), что должен делать врач.

Врч: - Конечно, проходите на кушетку ложитесь, сейчас проверю давление.

Проверяет, 29 - повышенное (норма около 12-15).

Врч: - Но у нас тут такая бедная поликлиника, я тут могу только глазное давление проверить и остроту зрения, но у вас такое давление высокое, у вас глаукома 1 стадии, вот вам рецепт на капли и таблетки. Месяц покапаете и приходите ко мне, я вам сейчас талон выпишу.

И выписывает мне через комп талон, которых нет, на её посещение через месяц =))))

Я: - Спасибо.

Врч: - Спасибо в карман не положишь, я вас вне очереди приняла, а там в коридоре люди ждут по талонам... ну вы понимаете, с вас 1000 рублей. Вот вам мой совет, если хотите сохранить зрение, позвоните мне (дает визитку), я делаю витаминные поддерживающие уколы в область рядом с глазами, 1 укол всего 5000 рублей. Поверьте, это очень дешево (я потом загуглил, у неё и правда дешевле в разы). Так что раз в год ко мне обращайтесь и за 10000 рублей два укола вам поставлю - глаукома не будет развиваться.

Весь месяц я, как послушный мудак, глазные капли капал каждый день в положенное время, снижал давление, у меня же глаукома! Я же ослепну! Месяц не прошел, наступил коронавирус, смотрю на сайте когда она там работает... а её нет =)) Звоню в поликлинику, чтоб узнать, где окулист? Так она уволилась перед самым коронавирусом, много жалоб на неё поступало и с врачами ругалась (терапевтами), которые ей пациентов отправляли через внутреннею систему.

~ Вот же ебучая мразь, подумал я.

Я: - И куда мне теперь?

Адм: - В центральную поликлинику города идите, хотя сейчас никуда не идите, вас все равно не примут.

Короче, прошло несколько месяцев, сняли жесткое эмбарго на выход из дома и попал я в центре к окулисту (3 дня мониторил сайт талонов по несколько раз в сутки). Прихожу, а там врач миниатюрная девушка моего возраста =) Описываю симптомы, она слушает, спрашивает, а чего не в свою поликлинику? Я говорю - так уволили окулиста нашего, очень уж деньги любила.

В итоге проверила зрение, проверила давление (в норме), осмотрела глазное дно, проверила в тёмном барабане с мигающими зелеными точками (проверка поле зрения или как-то так). Распечатала и выдала все результаты на руки.

Врч: - Нет у вас глаукомы и не было. Меньше за компом сидите или делайте глазную гимнастику каждые 40 минут, вот брошюра. Если хотите, через год приходите (если мы все до этого доживем - шепчет). Не болейте, до свиданья. Позовите следующего.

з.ы. Вот вам брошюра с двух сторон. Не болейте =)

Не так масштабно, как в посте с продажей УАЗа, но всё же..

Продавал на днях скамью для пресса. Покупал ее лет 6 назад за 1500-1700, хотел выставить на продажу рублей за 500. Так как я тот еще спортсмен, скамьей пользовался раз пять, все остальное время она стояла на балконе.

Погуглил цены на новые, сейчас они стоят около 2500, поэтому решил выставить за 1000. Но если будут брать готов был скинуть рублей 300-400.

Выставил. Народ писал уточнял детали, и пропадал.. И тут мне пишут..

Потом подумал, если в одном со мной городе, то почему бы и не отвезти.. делать всё равно нечего..

Думаю, странно, такого поселка не знаю рядом с городом. Загуглил, ближайший поселок Ивановский от меня оказался под Истрой, решил уточнить.

Я даже отвечать не стал. Человек хочет скидку в 200 рублей (это пофигу), и чтобы ему скамью привезли за 40 км от места продажи. Я бы в пробках бензина больше сжег, чем получил бы с этой скамьи.

Скамью продал через день девушке с моей же улицы, с доставкой и скидкой в 300 рублей.

Дело было лет 5 назад. Я готовился к армии, проходил медкомиссию в военкомате, и тут хирург мне говорит, что у меня копчиковый свищ... Я в шоке, что делать, куда бежать? на что он мне отвечает "ВЫРЕЗАТЬ". Операция была под спинно-мозговой анестезией, отходняк был после нее ужасный: головная боль, головокружение, тошнота, слабость (прям ходить не мог от бессилия). ну в общем в таком состоянии меня выписали и сказали, чтоб я шёл в свою поликлинику к хирургу и там обследовался. Что б вы понимали, там такой шов был, будто взяли тросы для вытягивания автомобилей - ходить было ужасно больно. Сидеть нельзя было, ходить я долго не мог, просто стоять было очень сложно. Ну, думаю, надо идти к хирургу, что поделать...Захожу я в регистратуру, беру направление к хирургу и топаю аж на 4 этаж...там я стою в очереди, потому что сидеть мне нельзя, часа полтора, затем хирург выходит и говорит "идите к заведующей на 3 этаж, она должна подпись поставить, потом уже ко мне". Я ему рассказал про свое состояние, попросил, что б это сделала медсестра, за что и был грубо послан нахер. Иду к заведующей, в глазах уже мутнеет, шрам со швами начинает болеть, силы начинают меня покидать, но я иду. Захожу.....ОБЕД! Жду еще час, снова захожу, она там куда-то собирается, посылает меня нахер, типо приходи завтра...Я значит молча иду к заведующему всей поликлинике, там тоже очередь, простояв минут 15 мне становится реально плохо, я облокотился на стенку и ждал обморока. Люди в очереди это заметили, пропустили меня и я наконец попадаю в этот чудесный, богатый кабинет.И значит картина такая: я захожу маленькими шажками, у меня уже отдышка, опираюсь о дверь, далее по стенки и тут он ,не поднимая головы, "чего вам?". Я потихоньку приближаюсь к нему, потому что сил нет даже говорить громче и почти шёпотом рассказываю ему всю эту ситуацию. Он поднимает глаза, видит в каком я состоянии, быстро вскакивает с кресла своего позолоченного, берет меня подруку, аккуратно ведет в коридор, просит людей встать со скамейки, кладет меня на нее и говорит "подожди, сейчас все решим быстренько". Далее он как начал орать на всю больницу, позвал хирурга, позвал его медсестру, за это время и та самая заведующая с пирожком во рту прибежала, как он их начал отчитывать, даже я в сознание пришёл. И тут вся больница просто забегала, у меня взяли все документы, справки, всё быстро подписали, весь виновный коллектив принес извинения и еще отправили домой на своей служебной машине....на скорой помощи? нет, на личной служебной машине самого главного в больнице. Вот такая история

Я так к одной за три недели в свое единственное окно записывалась. Первой на прием с начала смены , в 13.00. Врач неспешным шагом подошла к 13.20, закрылась изнутри попить чайку, видимо. К 13.30 подошла тетя "по знакомству" и пропустили ее. На мое "у меня же запись" получила "ждите". Понимая, что если не попадуна осмотр через 10 минут, то опоздаю на работу, пошла к заведующей. Там на вопрос "как мне попасть к врачу в такой ситуации" попучила ответ "ну ПОПРОСИТЕ ее, может быть, она вас примет!" :DD

Будучи беременной, записалась на приём к терапевту через онлайн-запись. Очень удобная система в местной больнице - запись отображается у врача в компьютере, и вызывают в назначенное время по фамилии. Казалось бы... Сижу, жду, когда меня вызовут. Понимаю, что одновременно с записанными пациентами в кабинет заходят люди закрыть больничные, и они в приоритете. Время идёт, моя запись давным-давно "проскочила". Я как бы в декрете, спешить особо некуда, но спустя минут сорок стало скучно и обидно. Скандалить я не люблю и не умею. Пошли другим путем. Знаю, что главврач активно пользуется соцсетями и ведёт группу больницы ВКонтакте. Пишу в личные сообщения группы обиженное сообщение, мол так и так, почему пациент записывается на конкретное время и должен куковать под дверью?! Не особо ожидала реакции, но она явилась моментально! В тех же сообщениях у меня уточнили ФИО и время записи. Вслед за этим в кабинете послышался звонок телефона и повышенный тон врача. Дверь распахивается, на пороге терапевт, заявляет очереди: "Больничные листы идите закрывать к заведующей, а я буду принимать только по записи!!!" Аллилуйя, меня вызвали на приём. Но! Врач высказала мне, что запись на приём даёт мне... Возможность посетить врача в принципе. На резонный вопрос, зачем тогда пациенту выбирать время при записи, ответила что это неважно. Записалась и сиди жди, пока врач соизволит, хоть до морковкина заговенья.
Ябедничать вышестоящему руководству я научилась на работе.

Когда-то давно, когда "Моего арбитра" еще не было, а Арбитражный суд СПб и ЛО мирно соседствовал с ГУВД на Суворовском 50-52, я сдавал исковые, отзывы и прочие ходатайства в канцелярию суда на первом этаже. Стол № 1 и стол № 2. Помните?
Каждый день набирались жуткие очереди, многие просто не успевали сдать документы до конца рабочего дня, если приходили после обеда.

Разыгрывались настоящие трагедии и драмы, когда человек представитель юридического лица, припершийся в канцелярию в последний день процессуального срока, выл, рыдал и умолял остальных пропустить его, иначе босс сожрет его с какашками. Особенно мне запомнилась дамочка, которая чуть не профукала срок подачи кассационной жалобы. Это был настоящий театр одного актера.

Зачастую под занавес отчаявшиеся люди скидывали все свои документы счастливчику, чья очередь подошла, и просили его сдать их вместе со своими. (Благо в арбитраже, в отличие от районных судов, не требовали доверенность на подачу документов.) Но канцелярия этот баг скоро пофиксила, ограничив количество принимаемых документов от одного лица, кажется, пятью. Точно не помню, могу ошибаться.

Так вот, ввиду изложенных выше обстоятельств, я старался приходить как можно раньше, с самого утра и до открытия канцелярии (в 9 ч.). Мы направляли в суд протоколы по административке, а там срок давности всего 3 месяца, так что каждый день был на счету.

И вот однажды я пришел аж в 8 часов утра.

А надо вам пояснить, что планировка там была такая: небольшой предбанник сразу за входом в суд; из него дверь прямо в еще один предбанник, в котором, в свою очередь, находилась заветная дверь в канцелярию; а направо - дверь в холл с гардеробом и приставами, то есть собственно в суд.

Стулья были во втором предбаннике, но он был закрыт до 9 ч.

Еще стулья были в холле направо. Дверь туда не запиралась.

А в самом первом предбаннике сесть было не на что.

Вооот... Приперся я, значит, в рань несусветную.

Еще час ждать. Упасть некуда. Бросил взгляд через полупрозрачную дверь в холл: там на креслах сидели люди. Ну, думаю, вот какие умницы: не хотят на заседания опоздать, материалы в памяти освежают, речи свои заучивают...
Я продолжал подпирать стенку в первом предбаннике, а тем временем заходили все новые люди. И естественно спрашивали, кто последний. Первому я назвался, за ним занял второй, потом третий, и вот уже не то что сесть - яблоку упасть некуда.
И вот когда до открытия канцелярии остались считанные минуты, дверь в холл отворилась, и оттуда потек ручеек народа.

Смекаете?
Эти люди, увидев такую толпу, объявили, что они здесь занимали с 8-ми, 7-ми, 6-ти утра, а то и с ночи, то есть они первые.
Малодушные из моего легиона попробовали было обрушить свой писк негодования на меня: дескать, вот же первые, а ты нас в заблуждение ввел и вообще самозванец.
Но я тут же возразил и объяснил: канцелярия - она вот за этой дверью; у этой двери я и отстоял честно свою вахту; а этим горе-претендентам были милее их нежные ножки и попки, поэтому они выбрали не стоять за свое счастье, а посиживать в мягких креслицах в холле, который никакого сообщения с канцелярией не имеет и отделен от предбанника своей дверью; открывать эту дверь и интересоваться у людей, расположившихся строго напротив проходной к залам заседаний, не заняли ли они случайно очередь в канцелярию в совершенно другой стороне, у меня не было ни малейших оснований. Короче, сами виноваты.
Пля, что потом было! Ор, ругань, крик!

Но поскольку моих - не побоюсь этого слова - последователей успело набраться неизмеримо больше, мы победили, и обитатели холла уныло встали в самый хвост очереди.
Мораль: занимаешь очередь - занимай очередь.

P.S. Жду первый коммент: "Ах вот ты, сука! Нашелся!"

Сегодня сдавал, платно, кровь на коронавирус. Записался по телефону, прихожу к 9 часам утрам, напяливаю бахилы и иду в регистратуру. Очередь движется с нормальной скоростью, пока не начинается спектакль. Мужик привел ребенка на медосмотр, по записи, опоздал на минут 20 и теперь спрашивает: "пропустят ли его без очереди?" Ведь он платит деньги (ещё не заплатил), а если бы хотел стоять в очереди полдня, то пошёл бы в бесплатную поликлинику и если его не пропустят вперёд, то он уйдёт в другую клинику. Грозил пожаловаться на некачественно оказанную услугу (напоминаю, он ещё ничего не платил и не подписывал). То что тут все деньги платят, человека не смутило, то что пропускать его должны были люди, которые уже заплатили, тоже. Говорил он громко, так, что слышала вся очередь. Потом дядька внимательно читал договор и просил разъяснить ему обработку личной информации, болтал по телефону и возмущался. Девушка в регистратуре я почти сразу стушевались и тихо говорила, что может пропустят без очереди, а может не пропустят. Я пришёл за 2200 рублей, сдавать кровь из пальчика, 12 минут я наслаждался представлением, 15 делал тест на корону. Кровь из пальца, кстати, теперь не больно берут.

Продавал пару лет назад свой УАЗ Патриот. Год выпуска был относительно свежий, но слегка битый перед. Выставил за 460 000. Через какое-то время приходит смс: "Не хотите продать за 300 000? ". Отвечаю, что хочу продать за 800 000, но реально смотрю на вещи. Снова сообщение :"Надумаете продавать за 300 000, звоните." Отвечаю, что если он надумает брать за 800 000, скину на колеса. Чёт не позвонил он.

Патрик ушёл через месяц за 440 тыр.

товарищ рассказал. далее - с его слов:

продаю гараж. район хороший, расположение удобное... дал объявление на авито, указал цену 380 тысяч. больше объявлений нигде не давал, других цен не указывал.

звонит мужик. после стандартных расспросов о площади, расположении, документах говорит:

- ну вот вы 360 хотите, это последняя цена? если бы скинули десяточку, я бы не  раздумывая забрал.

- от той цены, что в объявлении, десятку готов скинуть. если устраивает, через пару часов могу показать гараж.

- ну хорошо. через два часа подъеду.

в-общем-то я был готов и за 350 отдать. с тем расчётом и поехал показывать.

приехали, открываю гараж, мужик тот походил, посмотрел и выдаёт:

- значит вы за него хотите 300?... а ведь тут ещё пол заливать, крышу менять... за 250 заберу.

- ну пошли.

- куда?

- на улицу.

вышли из гаража, я молча закрыл ворота, повесил замок, сел в машину и уехал.

пол, кстати, два года назад залит десятисантиметровым слоем по арматуре.

и крыша новая.

Сегодня друг пошёл в поликлинику и выложил историю )

Читаешь и кажется не может такого быть, ан нет, может. Друг мужа перед самым началом карантина пришёл просить денег взаймы, миллион тенге (около 170 тысяч рублей) на неопределённый срок. Мол кредит на квартиру берет, не одобряет  банк полную сумму, которая нужна, нужно докинуть в первоначалку. Поскольку время мутное и не понятно будет ли зарплата у мужа и заработок у меня (прелести частного предпринимателя) , а у нас кредит и двое детей, денег другу не дали. Друг немного обиделся и, как бы в отместку, сказал, что отдыхать с нами на отечественное озеро не поедет, у него вообще запланирован Вьетнам и Самарканд до конца года. После удивленного "а откуда деньги на поездки? А если накоплено, то  почему у самого себя не взять на квартиру ?" было не менее удивлённое "отказать себе в путешествии что ли?". А потом оказалось, что кредит вполне себе одобрили какой нужен был и этот друг прошёл всех своих друзей и у всех просил по ляму, потому что в банк надо проценты платить, а друзьям можно и  не надо. Некоторые денег ему дали.

А ты почему МНЕ ДЕНЬГИ НЕ СКИДЫВАЕШЬ Я ДУМАЛА ТЫ ПОДРУГА , я  в них очень нуждаюсь. Или охреневшая в корень дама !!!
Навеяло постом.
Несколь лет назад решили с женой и детьми перебраться за город жить. Друзья купили дом в пригороде и подвернулся варриант рядом с ними, на соседней улице. Школа, садик, магазин, автобусная остановка в 5 мин хотьбы да еще и на берегу озера. Красота.

У жены была подруга, жила недалеко от нас. Хороший 2х этажный дом, своя мойка, детей нет. За полгода до этого умерла у нее мать, она квартиру продала.
Продали мы старый дом, добавили маткапитал, купили тот в котором живем сейчас. Остались деньги, планируем ремонт, так как домик старый, да и жили в нем бабка с дедом 80+.
Приезжает эта "подруга" в гости с бутылочкой вина. Посидели они с женой, и мадам обращается с предложением к жене. Вы же дом продали\купили и деньги у вас остались. Давайте вы мне их дадите, а то время сейчас тяжелое, мне трудно жить, денег не хватает, а я вам потом как-нибудь их отдам. На вопрос, о том что нам ремонт надо делать, да и детей у нас двое, самим надо жить, было сказано, вы молодые, вас же двое, заработаете. А деньги от продажи квартиры она хочет копить.
Сказать что супруга маленько охренела, это мягко сказано. Уехала подруга раздраженная и обиженная, со словами о том что думала, что у нее есть настоящая подруга, которая поддержит в трудную минуту.
П.с. ,,,,,,,,,. Запятые, запасные ;-)

Необычный случай сейчас произошёл со мной в магазине, вот теперь думаю делать добро людям или нет...

Короче скопилось у меня тьма тьмущая стикеров со скидками, там 30%, 25%, 20% - их лепишь на товар и у тебя скидка с основной цены. Суть в том, что я уезжаю сегодня в другой город, а срок действия у них до завтра вроде. Ну я поналепил на что возможно и осталось дохрена, я как добрый самаритянин отдал их в очередь, за мной стояли мужик с тёткой лет 50-60, ну зашибись думаю, не пропали и люди вроде обрадовались.

Короче пока я расплачивался, эта тётка нафигачила все наклейки поверх штрихкодов своих товаров, а там была целая долбаная тележка, кассирша как увидела, так сразу и охренела, пытались отодрать, но куда там, а сзади очередь ещё нехилая образовалась 😬

Видели бы вы лицо мужика, что с этой тёткой был, он просто сжёг меня нахрен своим взглядом! После этого я решил поскорее свалить оттуда, так что не знаю чем всё закончилось)

Прочитала пост «Мне, вообще-то, без очереди» и вспомнила похожую ситуацию.
Мне было лет 14, я была очень и очень скромной девочкой. С младшей сестрой, ей тогда исполнился месяц, нужно было сходить к неврологу. А так как тогда ещё не появилось электронных очередей и записи по времени, надо было за пару часов до начала работы врача занять очередь.
Это легло на мои плечи. Ну мне нормально, пустой коридор, вставать рано не пришлось, врач с обеда работает, сижу книжечку читаю. К началу приёма должна была мама с сестрой подойти.
До начала приёма остаётся минут 30 и тут появляется ОНА. Знаете вот этот типаж, ей вроде на вид лет 28, а она уже ТЕТКА. Такие наверное уже рождаются тетками. И начинается ор. "Кто тут первый, ты?" Смотрит на меня. "Ты первая не пойдёшь, у меня грудники, я пойду перед тобой без очереди". Чтоб было понятно, "грудники" это два здоровых близнеца месяцев семи. В поликлинике было тогда своего рода правило, что с к педиатру идут без очереди с детьми до года, а к узкому специалисту до месяца. Они как бы под этот критерий явно не подходили. Я от этой наглости даже возмутиться не смогла, ну и я была скромной девочкой, как вы помните. Да и вся очередь знатно офигела и ничего не сказала, хотя все они сидели в основном с детьми до года.
Ух, сейчас бы я ей высказала, как она не права (или перед сном мечтала бы, как затыкаю её за пояс, эх). А тогда я решила ждать маму, мама разберётся, а моё дело очередь занимать.
И мама пришла. С месячной сестрой. Доходчиво объяснила тётке, что та не пойдёт вперёд нас и вообще то должна занять очередь. Тётка только гневно хватало воздух ртом. Справедливость восторжествовала. Хотя её, кажется, все равно вся очередь вперёд пустила.

Писатель Бёлль в одном из своих романов употребил гениальное выражение: старухи, щеголяющие своей беспомощностью. Писал он о немецких старухах, но явление это, несомненно, интернациональное.

Поехал с утра сдавать излишки мочи государству, приезжаю – приема нет, на пункте забора биологических жидкостей объявление: «Уважаемые зассанцы и зассыхи! Наш танкер сел на мель, мы понимаем, что вы старались, но сегодня вывезти плоды ваших усилий некому. Несите их в соседнюю клинику по адресу <…> либо завтра снова попытайте счастья у нас.»

Рядом стояла автор воззвания, уже с красным лицом, объясняющая очередной старухе, что даже лично для нее, в порядке исключения, невзирая на государственные награды и почетные звания, ничего нельзя сделать.

- Мадам, – сказал я бабке, – поберегите силы для сдачи кала! Я сейчас поеду в соседнюю клинику сдавать свои успехи, могу и вас подвезти с вашими.

- Ой, спасибо внучок, – запричитала старуха, – а то тут только издеваться могут над пожилыми людьми, – и под возмущенное сопение медсестры засеменила за мной.

Первый звоночек прозвенел еще на этапе посадки в машину: Мне на переднем месте ехать? – не вопрос даже, скорее констатация прискорбного факта. Тут бы мне и пресечь на корню попытки откусить руку дающего, намекнув на альтернативу в виде багажника, но решил изобразить благовоспитанность и промолчал, а зря.

Всю дорогу звенели новые колокольцы-бубенцы, когда старуха любезно настырно подсказывала водителю, как лучше ехать да где свернуть, а мне – что надо лучше следить за дорогой, а то еще завезут «не туда». Хотел было сказать, что в ее возрасте с ее характером радоваться надо, если попадется подслеповатый и непритязательный сексуальный маньяк, но снова промолчал.

Доехали, сдали в порядке очереди свои излишки в пункт приема достижений выделительной системы (угадайте, кто вприпрыжку опередил меня?) Старуха ревниво покосилась на мою банку – знамо дело, в чужой-то погуще, колер насыщеннее, а уж объем – о-го-го! Придержала меня за руку:

- Подожди, сынок, вместе обратно поедем!

- Мадам, – возразил я, – обратно мы не поедем ни вместе, ни порознь. На сегодня я выполнил свой долг перед организмом, результаты прибудут лишь через несколько дней. Могу подбросить до остановки такого-то маршрута, без пересадок доедете. И тут у старухи включился режим котега:

- Что же, бабушке на остановке мерзнуть?

- Киса, считаю до пяти: да или нет?! Можете не мерзнуть, – вскипел уже я, – садитесь?

- Да!!! – решилась старуха, еще до того, как я закончил вопрос.

Ее отвезли туда (минус 2 автобуса с пересадкой) и подкинули до остановки обратно (минус 1 автобус и 1 пересадка), но этого мало – еще бы в аптеку по дороге заехать, а по-хорошему и в булочную, а потом сумки на этаж поднять, да и саму на руках отнести не мешало бы… И еще я не поблагодарил за оказанную честь. Не сомневаюсь, именно так этот эпизод был рассказан самой старухой соседке в автобусе.

Мама одно время ходила в поликлинику на уколы, попадала к двум разным медсестрам - одна делала совсем не больно, вторая - весьма болезненно. Один раз мама ждала своей очереди к медсестре, выходит бабка из кабинета и ворчит: "Сегодня плохая медсестра, вообще не чувствую, как укол то делала! Вот вчера была хорошая - закатила так закатила, ползадницы болело потом".

Зашёл я на днях в поликлинику по своим делам, а мне говорят: "Попался ты, человек с пустой мед картой! Твой год рождения попадает под диспансеризацию." Т.е. проверять будут по всяким параметрам. Я и не против, если без краш-тестов... И первым делом выписали талоны на всякие анализы, все на следующий день и по времени близко друг к другу. Замечательно!

Примчался на сдачу крови ровно в 10-00, как указано в талоне. Сунулся в кабинет - там занято. ОК, стою, жду. И тут забухтела бабка:

- А куда это Вы на низком старте? Тут другие люди есть, между прочим!

- У меня талон на 10.

- А может тут есть люди, у кого раньше!

- У вас на какое время?

Бабка напряглась в расчётах и после паузы ответила:

- На 9-55!

Вижу, что врёт, но и хрен с ней. Я всё равно успеваю в другие кабинеты, чё с дурой старой бодаться?

- Хорошо, за Вами пойду.

Бабка ещё там чё-то побухтела, но и хрен с ней. Высокомерно пренебрёг. )))  Она зашла, я стою у дверей кабинета. Выходит медсестра:

- Кто ещё на сдачу крови?

- Я.

Начинаю движение, но тут передо мной влазит другая бабка. Даже не бабка, а просто пожилая баба:

- Я за той женщиной!

- Тут не по женщинам, а по талонам, ждите своей очереди, - отвечаю ей и продолжаю движение.

Мог бы и её пропустить, но хамство начало доставать.

- Да иди, иди! Тоже мне, мужчина! - тявкнула мне вслед эта баба.

Сдал я кровушку, пошёл к кабинету флюорографии. Там с людьми померялся талонами, разобрался за кем идти, сижу жду своей очереди. А схема там такая - пока предыдущий клиент одевается, специалист по народному просвещению выходит в коридор, берёт у очередного клиента его талон и говорит:

- Как человек выйдет, вы заходите.

А сам идёт к компьютеру и вносит какие-то данные на следующего клиента в соответствии с талончиком. Вот последний человек передо мной заходит в кабинет флюорографии и прибегает та баба, которую я не пустил кровь проливать вне очереди. И сразу к дверям. Я ей:

- У вас на какое время талон?

- На 10-48!

- У меня на 10-36, сейчас я иду, присядьте пока.

- Дома будешь указывать! Нашёлся командир! Сидит тут! - с этими словами она ломанулась в кабинет и, видимо, всучила там свой талон. Вышла из кабинета победной походкой и окинула меня презрительным взглядом.

Тут я позволю себе небольшое отступление. Я снисходительно отношусь к тупящим и тормозящим старикам, даже если мне это причиняет неудобство. Это не их вина, это их беда. Старость нихрена не радость. Я даже спокойно отношусь, если старики хамят, но по делу. В смысле, если старик делает обоснованное замечание, но в хамской манере. Но если хамят ни с того ни с сего - это уже раздражает. Тем более, что не так уж и стара была эта баба. Просто натура такая чмошная. Хабалка. А такие чётко просекают, когда можно развернуться во всю ширь своей поганой душонки, а когда язык в задницу засунуть. Там, где им может ответка прилететь, они будут сопеть в тряпочку или даже сладко щебетать. Но в данном случае хабалка видела, что ей ничего не грозит. Взять её за шкирку и отодвинуть у меня физических сил хватит, у меня моральных сил на это нет. Рукоприложить пожилую женщину - это для меня невозможно. А иные аргументы хабалка игнорирует и наслаждается бессилием оппонента. Кстати, мужики, даже очень старые, так себя не ведут. Жизнь приучила, что за хамство надо отвечать. Рефлекс у них такой. А вот подобные чмошники женского сословия частенько встречаются в любом возрасте. Причём, я вовсе не пытаюсь бросить тень на всех женщин, но есть среди них хабалки, которые вот так гнусно пользуются моральными установками нашего общества. Неприятные бабёнки и самое неприятное, что управы на них у нормального человека нет, остаётся лишь молча смириться.

И тут выходит оператор просветительной установки с талончиком хабалки в руках и обращается к ней:

- Вы мне талон дали? У Вас на завтра назначено.

Ответ хабалки меня развеселил.

- Я вперёд его! - надрывно воскликнула она, тыча в меня пальцем. Рушилась цель её сегодняшней жизни! Собственно говоря, пост написан ради этой фразы.

- Возможно, - ответил парень, - но завтра.

- Как же завтра, у меня же было на сегодня, я счас найду! - залопотала хабалка.

Я не злой, но здоровое человеческое злорадство мне не чуждо.

- Завтра не опаздывайте, - сказал я ей, вручая свой талон парню.

- Чудовишшэ - прошипела она в ответ.

И я пошёл просвещаться. При этом был похож на знаменитого бритого налысо мужика, который в кайфе гладит себя по щекам. Во всяком случае, я тоже коротко стрижен и кайф был в наличии. )))

Это произошло в одной из московских поликлиник 20.02.2020.

9 Января. Первый рабочий день после новогодних праздников. Традиционно ожидаем травмы, перевязки, больничные листы... Авот х. В смысле, нет. Почти четверть пациентов с жалобами на боли и опухание стоп. Ну прям в характерном месте. Ну, кто знает о подагре, тот в курсе. Проксимальный межфаланговый сустав 1 пальца стопы. 7 человек за один день! Никто до этого подагрой не страдал. Все отправлены на биохимию крови насчет мочевой кислоты и ЦРБ. Сегодня все пришли за результатами... У 5 мочевая кислота зашкаливает, у 2 на верхней границе нормы. Обычно я подозреваю подагру пару раз в месяц, да и то, подтверждается только в половине случаев. А тут такой урожай в один день. Сейчас почувствую себя Малышевой, но блин, отрываться во время праздников это полный отстой. Хотел сказать, что отрывайтесь конечно, но не так, чтобы посадить печень, почки и заработать подагру. Кому я вру? Делайте все что хотите, встретимся в кабинете.

Что то не то и не так.

Сегодня, примерно в 9 часов в кабинете раздается звонок по внутренней линии. Врача-хирурга срочно в наш кабинет. Даже немного заинтригован. Захожу и вижу санитарок, медсестер, врачей, даже зав.терапией. И девушка сидит на стуле. Девушка 22-23 года, опрятно одета, явно из приличной семьи. В состоянии полной прострации — на вопросы не отвечает, ни на что не реагирует, на левом предплечье две огромные резанные раны, уже с гнойным отделяемым, покрытые фибрином, из одной раны прям торчит сухожилие сантиметра на два. Раны явно не свежие, минимум дня 3-4. На шее длинный такой след, похожий на странгуляционную борозду (от повешения). В любом случае пациент не наш, но ПХО сделать это наша обязанность. Поскольку девушка практически без одежды, (как она вообще нашла поликлинику), на нее надевают халат и ведут в перевязочную, где мы делаем все необходимое. Случай неординарный, сами понимаете, поэтому медсестры постоянно задают вопросы, отвечает односложно, на один вопрос из десяти. Ощущение, что она передозировалась чем-то не очень хорошим. На вопросы, что было последние дни никакого вразумительного ответа нет. В боковом кармане сумочки торчит новый айфон, последний или нет, не знаю, но явно хороший. Думали, позвонить родственникам, но, сами понимаете, разблокировать она его не смогла. Во время перевязки, в какой-то момент показала характерный жест, двумя пальцами в висок, как стреляют из пистолета. Вариантов особо не было, вызвали спец.бригаду. Спец.бригада особо не хотела ехать, но потом согласилась. Через 40 минут, забрали. 3 сильных и больших парня вывели девушку со связанными руками спереди. Все эти 40 минут девушка билась головой о стену и пыталась сбежать. В итоге так и не понятно, то ли это попытка суицида, то ли убийства, то ли это наркотики, то ли психоз. В общем, день начался нормально. Так много вопросов, и почти нет ответов...

Занесла меня судьба в отделение Почты России.

Стою в небольшой очереди, вникаю в происходящее. Очередь не продвигается, а мужик-работник почты общается с кем-то по стационарному телефону. Суть разговора в том, что он перевёл деньги - взнос по кредиту, а платёж не засчитали, выставили какие-то штрафы, а он переводил вовремя и вот данные у него есть и все в таком духе.

Сначала я подумал, что мужик решает вопрос первого стоящего в очереди клиента. Но так как разговор продолжался долго, стало понятно, что первому в очереди наплевать на эти проблемы и он с явным раздражением ждёт когда его обслужат, а не будут решать личные вопросы.

Очередь начинает потихоньку волноваться, в это время мужик уже переходит в стадию конфликта и явно ругается по телефону.

Через некоторое время он, наконец, бросает трубку, встаёт, окидывает взглядом очередь и говорит: "Никогда не берите кредит в Почта Банке"

Сегодня отпросился с работы, дабы повести ребенка к одному из врачей для справки в школу...

Талон брал за 10 дней на 8:00. Приходим. Несколько человек сидят уже, ждут. Врач принимает с 8.

Бабка рядом: а у вас на сколько талон?

Я: на 8:00

Бабка: а у меня ДО 8ми!

Я: идите, а в 8:00 я захожу.

Бабка: так врач с 8ми работает...

Я: 🤦‍♂️

Бабка: да талона нет у меня, у меня анализ крови потом и я захотела заранее к врачу попасть...

Женщина рядом с талоном в руке: у меня тоже на 8:00!

Я, посмотрев на ее талон: так у вас на 21.08 и на 12:30!

Женщина: ну и что - вот я ручкой написала что сегодня и в 8:00!

Еще одна женщина: (встав под дверь) я первая зайду, мне быстро!

Я: вы все как хотите, но в 8 я завожу ребенка и все.

Все: (обращаясь друг к другу) пусть идут. Видно же, что скандальный мужчина...

И вот что это было??? Зачем талоны если идут просто так?!?

PS Зашли в итоге третьими... Бабка первая проскочила и еще одну женщину врач сама провела 🤦‍♂️🤦‍♂️🤦‍♂️

Про талоны. У меня с окулистом было веселая история - была в моей поликлинике окулист (лет 40 толстая сальная бабища), но попасть к нему невозможно, талонов никогда нет (эта тупая пизда их сама выписывает на пациентов). Прихватило у меня глаза - болят, в мозг отдает, на яркий свет смотреть не могу. Ну что делать - пошел к ней. Просидел часа 2, пока меня не пропустили пару женщин. Эта сука даже слушать не хотела:

Врч: - Что у вас? (мерзко улыбается)

Я: - Вот с утра начала голова болеть и глаза стали пульсировать, сейчас...

Врч: - Сколько вам лет? - спрашивает меня, перебивая и всё еще улыбаясь

Я: - 30+

Врч: - Ой, такой молодой и уже глаукома! Куда катиться мир? Вы же к 40 зрения лишитесь, хотя если через 5 лет сделать операцию...

Я: - Какая, блядь, глаукома? - тут уж я не выдержал - Вы глаза мне осмотрели? Давление там, стенку глазного дна, еще точки какие-то в темном барабане, я же не окулист - я не разбираюсь в этом и то в курсе (в школе, в институте, в армии окулистов проходил), что должен делать врач.

Врч: - Конечно, проходите на кушетку ложитесь, сейчас проверю давление.

Проверяет, 29 - повышенное (норма около 12-15).

Врч: - Но у нас тут такая бедная поликлиника, я тут могу только глазное давление проверить и остроту зрения, но у вас такое давление высокое, у вас глаукома 1 стадии, вот вам рецепт на капли и таблетки. Месяц покапаете и приходите ко мне, я вам сейчас талон выпишу.

И выписывает мне через комп талон, которых нет, на её посещение через месяц =))))

Я: - Спасибо.

Врч: - Спасибо в карман не положишь, я вас вне очереди приняла, а там в коридоре люди ждут по талонам... ну вы понимаете, с вас 1000 рублей. Вот вам мой совет, если хотите сохранить зрение, позвоните мне (дает визитку), я делаю витаминные поддерживающие уколы в область рядом с глазами, 1 укол всего 5000 рублей. Поверьте, это очень дешево (я потом загуглил, у неё и правда дешевле в разы). Так что раз в год ко мне обращайтесь и за 10000 рублей два укола вам поставлю - глаукома не будет развиваться.

Весь месяц я, как послушный мудак, глазные капли капал каждый день в положенное время, снижал давление, у меня же глаукома! Я же ослепну! Месяц не прошел, наступил коронавирус, смотрю на сайте когда она там работает... а её нет =)) Звоню в поликлинику, чтоб узнать, где окулист? Так она уволилась перед самым коронавирусом, много жалоб на неё поступало и с врачами ругалась (терапевтами), которые ей пациентов отправляли через внутреннею систему.

~ Вот же ебучая мразь, подумал я.

Я: - И куда мне теперь?

Адм: - В центральную поликлинику города идите, хотя сейчас никуда не идите, вас все равно не примут.

Короче, прошло несколько месяцев, сняли жесткое эмбарго на выход из дома и попал я в центре к окулисту (3 дня мониторил сайт талонов по несколько раз в сутки). Прихожу, а там врач миниатюрная девушка моего возраста =) Описываю симптомы, она слушает, спрашивает, а чего не в свою поликлинику? Я говорю - так уволили окулиста нашего, очень уж деньги любила.

В итоге проверила зрение, проверила давление (в норме), осмотрела глазное дно, проверила в тёмном барабане с мигающими зелеными точками (проверка поле зрения или как-то так). Распечатала и выдала все результаты на руки.

Врч: - Нет у вас глаукомы и не было. Меньше за компом сидите или делайте глазную гимнастику каждые 40 минут, вот брошюра. Если хотите, через год приходите (если мы все до этого доживем - шепчет). Не болейте, до свиданья. Позовите следующего.

з.ы. Вот вам брошюра с двух сторон. Не болейте =)

Не так масштабно, как в посте с продажей УАЗа, но всё же..

Продавал на днях скамью для пресса. Покупал ее лет 6 назад за 1500-1700, хотел выставить на продажу рублей за 500. Так как я тот еще спортсмен, скамьей пользовался раз пять, все остальное время она стояла на балконе.

Погуглил цены на новые, сейчас они стоят около 2500, поэтому решил выставить за 1000. Но если будут брать готов был скинуть рублей 300-400.

Выставил. Народ писал уточнял детали, и пропадал.. И тут мне пишут..

Потом подумал, если в одном со мной городе, то почему бы и не отвезти.. делать всё равно нечего..

Думаю, странно, такого поселка не знаю рядом с городом. Загуглил, ближайший поселок Ивановский от меня оказался под Истрой, решил уточнить.

Я даже отвечать не стал. Человек хочет скидку в 200 рублей (это пофигу), и чтобы ему скамью привезли за 40 км от места продажи. Я бы в пробках бензина больше сжег, чем получил бы с этой скамьи.

Скамью продал через день девушке с моей же улицы, с доставкой и скидкой в 300 рублей.

Дело было лет 5 назад. Я готовился к армии, проходил медкомиссию в военкомате, и тут хирург мне говорит, что у меня копчиковый свищ... Я в шоке, что делать, куда бежать? на что он мне отвечает "ВЫРЕЗАТЬ". Операция была под спинно-мозговой анестезией, отходняк был после нее ужасный: головная боль, головокружение, тошнота, слабость (прям ходить не мог от бессилия). ну в общем в таком состоянии меня выписали и сказали, чтоб я шёл в свою поликлинику к хирургу и там обследовался. Что б вы понимали, там такой шов был, будто взяли тросы для вытягивания автомобилей - ходить было ужасно больно. Сидеть нельзя было, ходить я долго не мог, просто стоять было очень сложно. Ну, думаю, надо идти к хирургу, что поделать...Захожу я в регистратуру, беру направление к хирургу и топаю аж на 4 этаж...там я стою в очереди, потому что сидеть мне нельзя, часа полтора, затем хирург выходит и говорит "идите к заведующей на 3 этаж, она должна подпись поставить, потом уже ко мне". Я ему рассказал про свое состояние, попросил, что б это сделала медсестра, за что и был грубо послан нахер. Иду к заведующей, в глазах уже мутнеет, шрам со швами начинает болеть, силы начинают меня покидать, но я иду. Захожу.....ОБЕД! Жду еще час, снова захожу, она там куда-то собирается, посылает меня нахер, типо приходи завтра...Я значит молча иду к заведующему всей поликлинике, там тоже очередь, простояв минут 15 мне становится реально плохо, я облокотился на стенку и ждал обморока. Люди в очереди это заметили, пропустили меня и я наконец попадаю в этот чудесный, богатый кабинет.И значит картина такая: я захожу маленькими шажками, у меня уже отдышка, опираюсь о дверь, далее по стенки и тут он ,не поднимая головы, "чего вам?". Я потихоньку приближаюсь к нему, потому что сил нет даже говорить громче и почти шёпотом рассказываю ему всю эту ситуацию. Он поднимает глаза, видит в каком я состоянии, быстро вскакивает с кресла своего позолоченного, берет меня подруку, аккуратно ведет в коридор, просит людей встать со скамейки, кладет меня на нее и говорит "подожди, сейчас все решим быстренько". Далее он как начал орать на всю больницу, позвал хирурга, позвал его медсестру, за это время и та самая заведующая с пирожком во рту прибежала, как он их начал отчитывать, даже я в сознание пришёл. И тут вся больница просто забегала, у меня взяли все документы, справки, всё быстро подписали, весь виновный коллектив принес извинения и еще отправили домой на своей служебной машине....на скорой помощи? нет, на личной служебной машине самого главного в больнице. Вот такая история

Я так к одной за три недели в свое единственное окно записывалась. Первой на прием с начала смены , в 13.00. Врач неспешным шагом подошла к 13.20, закрылась изнутри попить чайку, видимо. К 13.30 подошла тетя "по знакомству" и пропустили ее. На мое "у меня же запись" получила "ждите". Понимая, что если не попадуна осмотр через 10 минут, то опоздаю на работу, пошла к заведующей. Там на вопрос "как мне попасть к врачу в такой ситуации" попучила ответ "ну ПОПРОСИТЕ ее, может быть, она вас примет!" :DD

Будучи беременной, записалась на приём к терапевту через онлайн-запись. Очень удобная система в местной больнице - запись отображается у врача в компьютере, и вызывают в назначенное время по фамилии. Казалось бы... Сижу, жду, когда меня вызовут. Понимаю, что одновременно с записанными пациентами в кабинет заходят люди закрыть больничные, и они в приоритете. Время идёт, моя запись давным-давно "проскочила". Я как бы в декрете, спешить особо некуда, но спустя минут сорок стало скучно и обидно. Скандалить я не люблю и не умею. Пошли другим путем. Знаю, что главврач активно пользуется соцсетями и ведёт группу больницы ВКонтакте. Пишу в личные сообщения группы обиженное сообщение, мол так и так, почему пациент записывается на конкретное время и должен куковать под дверью?! Не особо ожидала реакции, но она явилась моментально! В тех же сообщениях у меня уточнили ФИО и время записи. Вслед за этим в кабинете послышался звонок телефона и повышенный тон врача. Дверь распахивается, на пороге терапевт, заявляет очереди: "Больничные листы идите закрывать к заведующей, а я буду принимать только по записи!!!" Аллилуйя, меня вызвали на приём. Но! Врач высказала мне, что запись на приём даёт мне... Возможность посетить врача в принципе. На резонный вопрос, зачем тогда пациенту выбирать время при записи, ответила что это неважно. Записалась и сиди жди, пока врач соизволит, хоть до морковкина заговенья.
Ябедничать вышестоящему руководству я научилась на работе.

Когда-то давно, когда "Моего арбитра" еще не было, а Арбитражный суд СПб и ЛО мирно соседствовал с ГУВД на Суворовском 50-52, я сдавал исковые, отзывы и прочие ходатайства в канцелярию суда на первом этаже. Стол № 1 и стол № 2. Помните?
Каждый день набирались жуткие очереди, многие просто не успевали сдать документы до конца рабочего дня, если приходили после обеда.

Разыгрывались настоящие трагедии и драмы, когда человек представитель юридического лица, припершийся в канцелярию в последний день процессуального срока, выл, рыдал и умолял остальных пропустить его, иначе босс сожрет его с какашками. Особенно мне запомнилась дамочка, которая чуть не профукала срок подачи кассационной жалобы. Это был настоящий театр одного актера.

Зачастую под занавес отчаявшиеся люди скидывали все свои документы счастливчику, чья очередь подошла, и просили его сдать их вместе со своими. (Благо в арбитраже, в отличие от районных судов, не требовали доверенность на подачу документов.) Но канцелярия этот баг скоро пофиксила, ограничив количество принимаемых документов от одного лица, кажется, пятью. Точно не помню, могу ошибаться.

Так вот, ввиду изложенных выше обстоятельств, я старался приходить как можно раньше, с самого утра и до открытия канцелярии (в 9 ч.). Мы направляли в суд протоколы по административке, а там срок давности всего 3 месяца, так что каждый день был на счету.

И вот однажды я пришел аж в 8 часов утра.

А надо вам пояснить, что планировка там была такая: небольшой предбанник сразу за входом в суд; из него дверь прямо в еще один предбанник, в котором, в свою очередь, находилась заветная дверь в канцелярию; а направо - дверь в холл с гардеробом и приставами, то есть собственно в суд.

Стулья были во втором предбаннике, но он был закрыт до 9 ч.

Еще стулья были в холле направо. Дверь туда не запиралась.

А в самом первом предбаннике сесть было не на что.

Вооот... Приперся я, значит, в рань несусветную.

Еще час ждать. Упасть некуда. Бросил взгляд через полупрозрачную дверь в холл: там на креслах сидели люди. Ну, думаю, вот какие умницы: не хотят на заседания опоздать, материалы в памяти освежают, речи свои заучивают...
Я продолжал подпирать стенку в первом предбаннике, а тем временем заходили все новые люди. И естественно спрашивали, кто последний. Первому я назвался, за ним занял второй, потом третий, и вот уже не то что сесть - яблоку упасть некуда.
И вот когда до открытия канцелярии остались считанные минуты, дверь в холл отворилась, и оттуда потек ручеек народа.

Смекаете?
Эти люди, увидев такую толпу, объявили, что они здесь занимали с 8-ми, 7-ми, 6-ти утра, а то и с ночи, то есть они первые.
Малодушные из моего легиона попробовали было обрушить свой писк негодования на меня: дескать, вот же первые, а ты нас в заблуждение ввел и вообще самозванец.
Но я тут же возразил и объяснил: канцелярия - она вот за этой дверью; у этой двери я и отстоял честно свою вахту; а этим горе-претендентам были милее их нежные ножки и попки, поэтому они выбрали не стоять за свое счастье, а посиживать в мягких креслицах в холле, который никакого сообщения с канцелярией не имеет и отделен от предбанника своей дверью; открывать эту дверь и интересоваться у людей, расположившихся строго напротив проходной к залам заседаний, не заняли ли они случайно очередь в канцелярию в совершенно другой стороне, у меня не было ни малейших оснований. Короче, сами виноваты.
Пля, что потом было! Ор, ругань, крик!

Но поскольку моих - не побоюсь этого слова - последователей успело набраться неизмеримо больше, мы победили, и обитатели холла уныло встали в самый хвост очереди.
Мораль: занимаешь очередь - занимай очередь.

P.S. Жду первый коммент: "Ах вот ты, сука! Нашелся!"

Сегодня сдавал, платно, кровь на коронавирус. Записался по телефону, прихожу к 9 часам утрам, напяливаю бахилы и иду в регистратуру. Очередь движется с нормальной скоростью, пока не начинается спектакль. Мужик привел ребенка на медосмотр, по записи, опоздал на минут 20 и теперь спрашивает: "пропустят ли его без очереди?" Ведь он платит деньги (ещё не заплатил), а если бы хотел стоять в очереди полдня, то пошёл бы в бесплатную поликлинику и если его не пропустят вперёд, то он уйдёт в другую клинику. Грозил пожаловаться на некачественно оказанную услугу (напоминаю, он ещё ничего не платил и не подписывал). То что тут все деньги платят, человека не смутило, то что пропускать его должны были люди, которые уже заплатили, тоже. Говорил он громко, так, что слышала вся очередь. Потом дядька внимательно читал договор и просил разъяснить ему обработку личной информации, болтал по телефону и возмущался. Девушка в регистратуре я почти сразу стушевались и тихо говорила, что может пропустят без очереди, а может не пропустят. Я пришёл за 2200 рублей, сдавать кровь из пальчика, 12 минут я наслаждался представлением, 15 делал тест на корону. Кровь из пальца, кстати, теперь не больно берут.

Продавал пару лет назад свой УАЗ Патриот. Год выпуска был относительно свежий, но слегка битый перед. Выставил за 460 000. Через какое-то время приходит смс: "Не хотите продать за 300 000? ". Отвечаю, что хочу продать за 800 000, но реально смотрю на вещи. Снова сообщение :"Надумаете продавать за 300 000, звоните." Отвечаю, что если он надумает брать за 800 000, скину на колеса. Чёт не позвонил он.

Патрик ушёл через месяц за 440 тыр.

товарищ рассказал. далее - с его слов:

продаю гараж. район хороший, расположение удобное... дал объявление на авито, указал цену 380 тысяч. больше объявлений нигде не давал, других цен не указывал.

звонит мужик. после стандартных расспросов о площади, расположении, документах говорит:

- ну вот вы 360 хотите, это последняя цена? если бы скинули десяточку, я бы не  раздумывая забрал.

- от той цены, что в объявлении, десятку готов скинуть. если устраивает, через пару часов могу показать гараж.

- ну хорошо. через два часа подъеду.

в-общем-то я был готов и за 350 отдать. с тем расчётом и поехал показывать.

приехали, открываю гараж, мужик тот походил, посмотрел и выдаёт:

- значит вы за него хотите 300?... а ведь тут ещё пол заливать, крышу менять... за 250 заберу.

- ну пошли.

- куда?

- на улицу.

вышли из гаража, я молча закрыл ворота, повесил замок, сел в машину и уехал.

пол, кстати, два года назад залит десятисантиметровым слоем по арматуре.

и крыша новая.

Сегодня друг пошёл в поликлинику и выложил историю )

Читаешь и кажется не может такого быть, ан нет, может. Друг мужа перед самым началом карантина пришёл просить денег взаймы, миллион тенге (около 170 тысяч рублей) на неопределённый срок. Мол кредит на квартиру берет, не одобряет  банк полную сумму, которая нужна, нужно докинуть в первоначалку. Поскольку время мутное и не понятно будет ли зарплата у мужа и заработок у меня (прелести частного предпринимателя) , а у нас кредит и двое детей, денег другу не дали. Друг немного обиделся и, как бы в отместку, сказал, что отдыхать с нами на отечественное озеро не поедет, у него вообще запланирован Вьетнам и Самарканд до конца года. После удивленного "а откуда деньги на поездки? А если накоплено, то  почему у самого себя не взять на квартиру ?" было не менее удивлённое "отказать себе в путешествии что ли?". А потом оказалось, что кредит вполне себе одобрили какой нужен был и этот друг прошёл всех своих друзей и у всех просил по ляму, потому что в банк надо проценты платить, а друзьям можно и  не надо. Некоторые денег ему дали.

А ты почему МНЕ ДЕНЬГИ НЕ СКИДЫВАЕШЬ Я ДУМАЛА ТЫ ПОДРУГА , я  в них очень нуждаюсь. Или охреневшая в корень дама !!!
Навеяло постом.
Несколь лет назад решили с женой и детьми перебраться за город жить. Друзья купили дом в пригороде и подвернулся варриант рядом с ними, на соседней улице. Школа, садик, магазин, автобусная остановка в 5 мин хотьбы да еще и на берегу озера. Красота.

У жены была подруга, жила недалеко от нас. Хороший 2х этажный дом, своя мойка, детей нет. За полгода до этого умерла у нее мать, она квартиру продала.
Продали мы старый дом, добавили маткапитал, купили тот в котором живем сейчас. Остались деньги, планируем ремонт, так как домик старый, да и жили в нем бабка с дедом 80+.
Приезжает эта "подруга" в гости с бутылочкой вина. Посидели они с женой, и мадам обращается с предложением к жене. Вы же дом продали\купили и деньги у вас остались. Давайте вы мне их дадите, а то время сейчас тяжелое, мне трудно жить, денег не хватает, а я вам потом как-нибудь их отдам. На вопрос, о том что нам ремонт надо делать, да и детей у нас двое, самим надо жить, было сказано, вы молодые, вас же двое, заработаете. А деньги от продажи квартиры она хочет копить.
Сказать что супруга маленько охренела, это мягко сказано. Уехала подруга раздраженная и обиженная, со словами о том что думала, что у нее есть настоящая подруга, которая поддержит в трудную минуту.
П.с. ,,,,,,,,,. Запятые, запасные ;-)

Необычный случай сейчас произошёл со мной в магазине, вот теперь думаю делать добро людям или нет...

Короче скопилось у меня тьма тьмущая стикеров со скидками, там 30%, 25%, 20% - их лепишь на товар и у тебя скидка с основной цены. Суть в том, что я уезжаю сегодня в другой город, а срок действия у них до завтра вроде. Ну я поналепил на что возможно и осталось дохрена, я как добрый самаритянин отдал их в очередь, за мной стояли мужик с тёткой лет 50-60, ну зашибись думаю, не пропали и люди вроде обрадовались.

Короче пока я расплачивался, эта тётка нафигачила все наклейки поверх штрихкодов своих товаров, а там была целая долбаная тележка, кассирша как увидела, так сразу и охренела, пытались отодрать, но куда там, а сзади очередь ещё нехилая образовалась 😬

Видели бы вы лицо мужика, что с этой тёткой был, он просто сжёг меня нахрен своим взглядом! После этого я решил поскорее свалить оттуда, так что не знаю чем всё закончилось)

Прочитала пост «Мне, вообще-то, без очереди» и вспомнила похожую ситуацию.
Мне было лет 14, я была очень и очень скромной девочкой. С младшей сестрой, ей тогда исполнился месяц, нужно было сходить к неврологу. А так как тогда ещё не появилось электронных очередей и записи по времени, надо было за пару часов до начала работы врача занять очередь.
Это легло на мои плечи. Ну мне нормально, пустой коридор, вставать рано не пришлось, врач с обеда работает, сижу книжечку читаю. К началу приёма должна была мама с сестрой подойти.
До начала приёма остаётся минут 30 и тут появляется ОНА. Знаете вот этот типаж, ей вроде на вид лет 28, а она уже ТЕТКА. Такие наверное уже рождаются тетками. И начинается ор. "Кто тут первый, ты?" Смотрит на меня. "Ты первая не пойдёшь, у меня грудники, я пойду перед тобой без очереди". Чтоб было понятно, "грудники" это два здоровых близнеца месяцев семи. В поликлинике было тогда своего рода правило, что с к педиатру идут без очереди с детьми до года, а к узкому специалисту до месяца. Они как бы под этот критерий явно не подходили. Я от этой наглости даже возмутиться не смогла, ну и я была скромной девочкой, как вы помните. Да и вся очередь знатно офигела и ничего не сказала, хотя все они сидели в основном с детьми до года.
Ух, сейчас бы я ей высказала, как она не права (или перед сном мечтала бы, как затыкаю её за пояс, эх). А тогда я решила ждать маму, мама разберётся, а моё дело очередь занимать.
И мама пришла. С месячной сестрой. Доходчиво объяснила тётке, что та не пойдёт вперёд нас и вообще то должна занять очередь. Тётка только гневно хватало воздух ртом. Справедливость восторжествовала. Хотя её, кажется, все равно вся очередь вперёд пустила.

Писатель Бёлль в одном из своих романов употребил гениальное выражение: старухи, щеголяющие своей беспомощностью. Писал он о немецких старухах, но явление это, несомненно, интернациональное.

Поехал с утра сдавать излишки мочи государству, приезжаю – приема нет, на пункте забора биологических жидкостей объявление: «Уважаемые зассанцы и зассыхи! Наш танкер сел на мель, мы понимаем, что вы старались, но сегодня вывезти плоды ваших усилий некому. Несите их в соседнюю клинику по адресу <…> либо завтра снова попытайте счастья у нас.»

Рядом стояла автор воззвания, уже с красным лицом, объясняющая очередной старухе, что даже лично для нее, в порядке исключения, невзирая на государственные награды и почетные звания, ничего нельзя сделать.

- Мадам, – сказал я бабке, – поберегите силы для сдачи кала! Я сейчас поеду в соседнюю клинику сдавать свои успехи, могу и вас подвезти с вашими.

- Ой, спасибо внучок, – запричитала старуха, – а то тут только издеваться могут над пожилыми людьми, – и под возмущенное сопение медсестры засеменила за мной.

Первый звоночек прозвенел еще на этапе посадки в машину: Мне на переднем месте ехать? – не вопрос даже, скорее констатация прискорбного факта. Тут бы мне и пресечь на корню попытки откусить руку дающего, намекнув на альтернативу в виде багажника, но решил изобразить благовоспитанность и промолчал, а зря.

Всю дорогу звенели новые колокольцы-бубенцы, когда старуха любезно настырно подсказывала водителю, как лучше ехать да где свернуть, а мне – что надо лучше следить за дорогой, а то еще завезут «не туда». Хотел было сказать, что в ее возрасте с ее характером радоваться надо, если попадется подслеповатый и непритязательный сексуальный маньяк, но снова промолчал.

Доехали, сдали в порядке очереди свои излишки в пункт приема достижений выделительной системы (угадайте, кто вприпрыжку опередил меня?) Старуха ревниво покосилась на мою банку – знамо дело, в чужой-то погуще, колер насыщеннее, а уж объем – о-го-го! Придержала меня за руку:

- Подожди, сынок, вместе обратно поедем!

- Мадам, – возразил я, – обратно мы не поедем ни вместе, ни порознь. На сегодня я выполнил свой долг перед организмом, результаты прибудут лишь через несколько дней. Могу подбросить до остановки такого-то маршрута, без пересадок доедете. И тут у старухи включился режим котега:

- Что же, бабушке на остановке мерзнуть?

- Киса, считаю до пяти: да или нет?! Можете не мерзнуть, – вскипел уже я, – садитесь?

- Да!!! – решилась старуха, еще до того, как я закончил вопрос.

Ее отвезли туда (минус 2 автобуса с пересадкой) и подкинули до остановки обратно (минус 1 автобус и 1 пересадка), но этого мало – еще бы в аптеку по дороге заехать, а по-хорошему и в булочную, а потом сумки на этаж поднять, да и саму на руках отнести не мешало бы… И еще я не поблагодарил за оказанную честь. Не сомневаюсь, именно так этот эпизод был рассказан самой старухой соседке в автобусе.

Мама одно время ходила в поликлинику на уколы, попадала к двум разным медсестрам - одна делала совсем не больно, вторая - весьма болезненно. Один раз мама ждала своей очереди к медсестре, выходит бабка из кабинета и ворчит: "Сегодня плохая медсестра, вообще не чувствую, как укол то делала! Вот вчера была хорошая - закатила так закатила, ползадницы болело потом".

Зашёл я на днях в поликлинику по своим делам, а мне говорят: "Попался ты, человек с пустой мед картой! Твой год рождения попадает под диспансеризацию." Т.е. проверять будут по всяким параметрам. Я и не против, если без краш-тестов... И первым делом выписали талоны на всякие анализы, все на следующий день и по времени близко друг к другу. Замечательно!

Примчался на сдачу крови ровно в 10-00, как указано в талоне. Сунулся в кабинет - там занято. ОК, стою, жду. И тут забухтела бабка:

- А куда это Вы на низком старте? Тут другие люди есть, между прочим!

- У меня талон на 10.

- А может тут есть люди, у кого раньше!

- У вас на какое время?

Бабка напряглась в расчётах и после паузы ответила:

- На 9-55!

Вижу, что врёт, но и хрен с ней. Я всё равно успеваю в другие кабинеты, чё с дурой старой бодаться?

- Хорошо, за Вами пойду.

Бабка ещё там чё-то побухтела, но и хрен с ней. Высокомерно пренебрёг. )))  Она зашла, я стою у дверей кабинета. Выходит медсестра:

- Кто ещё на сдачу крови?

- Я.

Начинаю движение, но тут передо мной влазит другая бабка. Даже не бабка, а просто пожилая баба:

- Я за той женщиной!

- Тут не по женщинам, а по талонам, ждите своей очереди, - отвечаю ей и продолжаю движение.

Мог бы и её пропустить, но хамство начало доставать.

- Да иди, иди! Тоже мне, мужчина! - тявкнула мне вслед эта баба.

Сдал я кровушку, пошёл к кабинету флюорографии. Там с людьми померялся талонами, разобрался за кем идти, сижу жду своей очереди. А схема там такая - пока предыдущий клиент одевается, специалист по народному просвещению выходит в коридор, берёт у очередного клиента его талон и говорит:

- Как человек выйдет, вы заходите.

А сам идёт к компьютеру и вносит какие-то данные на следующего клиента в соответствии с талончиком. Вот последний человек передо мной заходит в кабинет флюорографии и прибегает та баба, которую я не пустил кровь проливать вне очереди. И сразу к дверям. Я ей:

- У вас на какое время талон?

- На 10-48!

- У меня на 10-36, сейчас я иду, присядьте пока.

- Дома будешь указывать! Нашёлся командир! Сидит тут! - с этими словами она ломанулась в кабинет и, видимо, всучила там свой талон. Вышла из кабинета победной походкой и окинула меня презрительным взглядом.

Тут я позволю себе небольшое отступление. Я снисходительно отношусь к тупящим и тормозящим старикам, даже если мне это причиняет неудобство. Это не их вина, это их беда. Старость нихрена не радость. Я даже спокойно отношусь, если старики хамят, но по делу. В смысле, если старик делает обоснованное замечание, но в хамской манере. Но если хамят ни с того ни с сего - это уже раздражает. Тем более, что не так уж и стара была эта баба. Просто натура такая чмошная. Хабалка. А такие чётко просекают, когда можно развернуться во всю ширь своей поганой душонки, а когда язык в задницу засунуть. Там, где им может ответка прилететь, они будут сопеть в тряпочку или даже сладко щебетать. Но в данном случае хабалка видела, что ей ничего не грозит. Взять её за шкирку и отодвинуть у меня физических сил хватит, у меня моральных сил на это нет. Рукоприложить пожилую женщину - это для меня невозможно. А иные аргументы хабалка игнорирует и наслаждается бессилием оппонента. Кстати, мужики, даже очень старые, так себя не ведут. Жизнь приучила, что за хамство надо отвечать. Рефлекс у них такой. А вот подобные чмошники женского сословия частенько встречаются в любом возрасте. Причём, я вовсе не пытаюсь бросить тень на всех женщин, но есть среди них хабалки, которые вот так гнусно пользуются моральными установками нашего общества. Неприятные бабёнки и самое неприятное, что управы на них у нормального человека нет, остаётся лишь молча смириться.

И тут выходит оператор просветительной установки с талончиком хабалки в руках и обращается к ней:

- Вы мне талон дали? У Вас на завтра назначено.

Ответ хабалки меня развеселил.

- Я вперёд его! - надрывно воскликнула она, тыча в меня пальцем. Рушилась цель её сегодняшней жизни! Собственно говоря, пост написан ради этой фразы.

- Возможно, - ответил парень, - но завтра.

- Как же завтра, у меня же было на сегодня, я счас найду! - залопотала хабалка.

Я не злой, но здоровое человеческое злорадство мне не чуждо.

- Завтра не опаздывайте, - сказал я ей, вручая свой талон парню.

- Чудовишшэ - прошипела она в ответ.

И я пошёл просвещаться. При этом был похож на знаменитого бритого налысо мужика, который в кайфе гладит себя по щекам. Во всяком случае, я тоже коротко стрижен и кайф был в наличии. )))

Это произошло в одной из московских поликлиник 20.02.2020.

9 Января. Первый рабочий день после новогодних праздников. Традиционно ожидаем травмы, перевязки, больничные листы... Авот х. В смысле, нет. Почти четверть пациентов с жалобами на боли и опухание стоп. Ну прям в характерном месте. Ну, кто знает о подагре, тот в курсе. Проксимальный межфаланговый сустав 1 пальца стопы. 7 человек за один день! Никто до этого подагрой не страдал. Все отправлены на биохимию крови насчет мочевой кислоты и ЦРБ. Сегодня все пришли за результатами... У 5 мочевая кислота зашкаливает, у 2 на верхней границе нормы. Обычно я подозреваю подагру пару раз в месяц, да и то, подтверждается только в половине случаев. А тут такой урожай в один день. Сейчас почувствую себя Малышевой, но блин, отрываться во время праздников это полный отстой. Хотел сказать, что отрывайтесь конечно, но не так, чтобы посадить печень, почки и заработать подагру. Кому я вру? Делайте все что хотите, встретимся в кабинете.

Что то не то и не так.

Сегодня, примерно в 9 часов в кабинете раздается звонок по внутренней линии. Врача-хирурга срочно в наш кабинет. Даже немного заинтригован. Захожу и вижу санитарок, медсестер, врачей, даже зав.терапией. И девушка сидит на стуле. Девушка 22-23 года, опрятно одета, явно из приличной семьи. В состоянии полной прострации — на вопросы не отвечает, ни на что не реагирует, на левом предплечье две огромные резанные раны, уже с гнойным отделяемым, покрытые фибрином, из одной раны прям торчит сухожилие сантиметра на два. Раны явно не свежие, минимум дня 3-4. На шее длинный такой след, похожий на странгуляционную борозду (от повешения). В любом случае пациент не наш, но ПХО сделать это наша обязанность. Поскольку девушка практически без одежды, (как она вообще нашла поликлинику), на нее надевают халат и ведут в перевязочную, где мы делаем все необходимое. Случай неординарный, сами понимаете, поэтому медсестры постоянно задают вопросы, отвечает односложно, на один вопрос из десяти. Ощущение, что она передозировалась чем-то не очень хорошим. На вопросы, что было последние дни никакого вразумительного ответа нет. В боковом кармане сумочки торчит новый айфон, последний или нет, не знаю, но явно хороший. Думали, позвонить родственникам, но, сами понимаете, разблокировать она его не смогла. Во время перевязки, в какой-то момент показала характерный жест, двумя пальцами в висок, как стреляют из пистолета. Вариантов особо не было, вызвали спец.бригаду. Спец.бригада особо не хотела ехать, но потом согласилась. Через 40 минут, забрали. 3 сильных и больших парня вывели девушку со связанными руками спереди. Все эти 40 минут девушка билась головой о стену и пыталась сбежать. В итоге так и не понятно, то ли это попытка суицида, то ли убийства, то ли это наркотики, то ли психоз. В общем, день начался нормально. Так много вопросов, и почти нет ответов...

Занесла меня судьба в отделение Почты России.

Стою в небольшой очереди, вникаю в происходящее. Очередь не продвигается, а мужик-работник почты общается с кем-то по стационарному телефону. Суть разговора в том, что он перевёл деньги - взнос по кредиту, а платёж не засчитали, выставили какие-то штрафы, а он переводил вовремя и вот данные у него есть и все в таком духе.

Сначала я подумал, что мужик решает вопрос первого стоящего в очереди клиента. Но так как разговор продолжался долго, стало понятно, что первому в очереди наплевать на эти проблемы и он с явным раздражением ждёт когда его обслужат, а не будут решать личные вопросы.

Очередь начинает потихоньку волноваться, в это время мужик уже переходит в стадию конфликта и явно ругается по телефону.

Через некоторое время он, наконец, бросает трубку, встаёт, окидывает взглядом очередь и говорит: "Никогда не берите кредит в Почта Банке"

Я участковый терапевт. Да, первичное звено, которое сейчас, как и всех, бросили на борьбу с непонятной заразой.

Да...

Видимо, люди перестали, магическим образом, умирать от остального.

"Спасибо", коронавирус....

"Спасибо" за то, что я прихожу на дом к тяжёлой больной с циррозом печени, который именно в этот неподходящий момент дал декомпенсацию, и успокаиваю родственников, что всё будет хорошо, зная, что хорошо уже не будет, и также зная, что даже по моему направлению стационар её не возьмёт, ибо карантин, "лечитесь у участкового", а я уже не в силах помочь, когда нарастают отеки всего организма, когда человек периодически впадает в психо-моторное возбуждение от интоксикации... "Спасибо", коронавирус и минздрав, что её забрали в реанимацию, только когда открылось кровотечение. Не спасли....

"Спасибо", когда пациентку с некупируемым давлением 200/110 в течение недели не могут забрать в стационар...

"Спасибо" за моих пациентов, которые после операций на сердце не могут попасть к кардиологу, ибо всех узких специалистов отправили в отпуск, и мы ДИСТАНЦИОННО (по телефону) пытаемся с ними (пациентами) подобрать дозу Варфарина(кроверазжижающего), (ведь в поликлинику их тоже не пускают, и кровь на густоту сдать нельзя, а на дому только в крайней необходимости, чего я каждую неделю для них и добиваюсь)...

"Спасибо"...

У меня больше нет сил, выслушивать положения о карантине, нет сил слушать отчаянные просьбы пациентов, которые я могу выполнить, только разбившись в тридцать три лепешки....

"Спасибо" всем причастным к этому цирку

"Спасибо", что я не могу как обычно пойти на вызов к своим пациентам старше 70ти (которых большинство), потому что катаюсь по ковидным постоянно и ибо нехрен таскать заразу эту старикам, если не случай жизни и смерти.

" Спасибо"

Я устала...

Привет, пикабушники. Опубликовать пост попросила жена, являющаяся участковым терапевтом в Питере, поэтому тег "мое" уместен. Далее текст от нее.

С 14.05.2020 согласно распоряжению комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга 319-р меняется порядок забора мазков на определение коронавирусной инфекции. Теперь тест проводится, в первую очередь, контактным лицам непосредственно с заболевшими COVID-19 (правда, при наличии эпид номера, который еще нужно дождаться), медицинскому персоналу стационаров и скорой помощи при наличии симптомов заболевания и пациентам с подтвержденной рентгенологически пневмонией. Приоритеты второй и третей очередей также указаны в документе, но и среди них нет медицинских работников, допустим, поликлиник, нет и просто пациентов с симптомами ОРВИ, как это было раньше. Таким образом, под тестирование подходит очень небольшая группа людей, и заболевание выявляется либо уже на поздней стадии - пневмония, либо не выявляется вообще - лица с ОРВИ, бессимптомные носители, медицинский персонал, которые при этом могут заражать других людей. Сложившаяся ситуация совершенно не соотносится со словами президента о необходимости наращивания объемов тестирования на коронавирус, искусственно занижает показатели заболеваемости, а также создаёт условия для распространения инфекции.

Прикладываем соответствующий документ-распоряжение от 14.05.

При дальнейшей беседе нам сообщили о том, что 15.05.2020 было принято НОВОЕ постановление по выплатам №684 с изменениями основного приказа (прикреплю в комментарии, уже можно найти в интернете) и 16.05.2020 (сегодня вечером, пока к нам ехала комиссия) пришло НОВОЕ пояснение из минздрава, согласно которым обещанные президентом выплаты будут начисляться только тем медикам, которые НЕПОСРЕДСТВЕННО контактировали с больными, у которых в последствии будет подтвержден covid-19. Т.е. не учитывается тот факт, что мы работаем в неблагоприятной эпидобстановке, что у нас не тестируют все население и любой пациент на вызове может оказаться потенциально инфицирован коронавирусом, даже если вызов проходит по соматической патологии (мы просто этого не знаем, как этого не знают ни больные, ни кто-то еще).

Сейчас на Пикабу вал постов о невыплатах медикам, флешмобы, обращения, негодования.

Справедливо, вроде - но как показывает пост Скорая помощь г.Армавир просит о помощи. Часть 2 #НИКОПЕЙКИ медики сами теряются в документах и не понимают, кому что положено

Часть первая - документы

Итак, на сегодняшний день мы имеем два документа по выплатам медикам

Выплаты в 25-80 тысяч

Регулируются Распоряжением Правительства РФ от 12 апреля 2020 г. N 976-р (с дополнениями от 12 мая) и от 15 мая http://static.government.ru/media/files/kcGuj5gJ47H2TBUJii1E... и соответствующим ему Постановление Правительства №484 https://стопкоронавирус.рф/ai/doc/273/attach/postanovlenie_o...

Согласно ему, в последней редакции:

3.1. Минздраву России, Минобрнауки России, Минтруду России, ФМБА России и федеральному государственному бюджетному образовательному учреждению высшего образования "Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова" обеспечить осуществление, в том числе подведомственными указанным федеральным органам исполнительной власти организациями и их структурными подразделениями (в том числе оказывающими скорую медицинскую помощь), фактически оказывающими медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19, выплат стимулирующего характера медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19, в соответствии с занимаемой должностью в следующих размерах:
а) оказывающим скорую медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19, врачам - 50 тыс. рублей в месяц, среднему медицинскому персоналу, младшему медицинскому персоналу и водителям скорой медицинской помощи - 25 тыс. рублей в месяц;
б) оказывающим специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19, врачам - 80 тыс. рублей в месяц, среднему медицинскому персоналу - 50 тыс. рублей в месяц, младшему медицинскому персоналу - 25 тыс. рублей в месяц.

Но обратите внимание на важный момент - не всем врачам, не всему составу больницы или всем экипажам скорой помощи, а только непосредственно тем, кто оказывал медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19.

Оставлю всё-таки в информационном посте и своё мнение - это справедливо. Конкретная доплата за конкретную опасную работу. По поводу высказываемого мнения - 25-80 тысяч должны заплатить всем медикам, ведь они работают с потенциально заражёнными в условиях повышенной эмидемиологической опасности. Ну давайте будем честными - с потенциально больными людьми ровно в тех же условиях работает куча профессий вообще без всяких надбавок - водители общественного транспорта, работники метро, соцработники, полицейские, продавцы в магазинах. По такой логике им тоже нужно доплачивать 25-80 тысяч. Так что, считаю, выплаты в 25-80 тысяч тем, кто непосредственно работал с больными коронавирусом - это обоснованно и логично, и эти деньги должны быть им выплачены.

А как же остальные, скажете вы? Медики же же работают с повышенной нагрузкой почти все? Верно. Переходим ко второму пункту

Надбавки

Регулируются Постановлением Правительства РФ от 2 апреля 2020 г. N 415 "Об утверждении Правил предоставления в 2020 году иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях софинансирования, в том числе в полном объеме, расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией"

https://base.garant.ru/73837380/

Важный момент - надбавки положены за работу не только с ковидными, но и с группой риска

10. Средства, предоставленные бюджетам субъектов Российской Федерации в форме иных межбюджетных трансфертов, направляются медицинским организациям, подведомственным органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, а также медицинским организациям, подведомственным органам местного самоуправления (в случае передачи в установленном порядке органам местного самоуправления осуществления полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации по организации оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи, скорой медицинской помощи), в которых оказывается медицинская помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из группы риска заражения новой коронавирусной инфекцией, в соответствии с указанным в пункте 11 настоящих Правил локальным нормативным актом медицинской организации, согласованным соответственно с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья или органом местного самоуправления, в следующих размерах:
а) врачам скорой медицинской помощи, в том числе в составе специализированных выездных бригад, - 80 процентов среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте Российской Федерации за 9 месяцев 2019 года по данным Федеральной службы государственной статистики;
б) среднему медицинскому персоналу, участвующему в оказании скорой медицинской помощи (фельдшеры скорой медицинской помощи, медицинские сестры, медицинские сестры-анестезисты), - 40 процентов среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте Российской Федерации за 9 месяцев 2019 года по данным Федеральной службы государственной статистики;
в) фельдшерам (медицинским сестрам) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи - 20 процентов среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте Российской Федерации за 9 месяцев 2019 года по данным Федеральной службы государственной статистики;
г) врачам подразделений, оказывающим первичную медико-санитарную помощь (в том числе врачам-инфекционистам, врачам общей практики (семейным врачам), врачам-педиатрам, врачам-педиатрам участковым, врачам-терапевтам, врачам-терапевтам участковым, врачам-пульмонологам), - 80 процентов среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте Российской Федерации за 9 месяцев 2019 года по данным Федеральной службы государственной статистики;
д) среднему медицинскому персоналу, участвующему в оказании первичной медико-санитарной помощи, в том числе среднему медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, фельдшерских пунктов, фельдшерских здравпунктов, - 40 процентов среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте Российской Федерации за 9 месяцев 2019 года по данным Федеральной службы государственной статистики;
е) младшему медицинскому персоналу, обеспечивающему условия для оказания первичной медико-санитарной помощи, - 20 процентов среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте Российской Федерации за 9 месяцев 2019 года по данным Федеральной службы государственной статистики;
ж) врачам, оказывающим специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях (в том числе врачам-инфекционистам, врачам-анестезиологам-реаниматологам), - 100 процентов среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте Российской Федерации за 9 месяцев 2019 года по данным Федеральной службы государственной статистики;
з) среднему медицинскому персоналу, участвующему в оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, - 50 процентов среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте Российской Федерации за 9 месяцев 2019 года по данным Федеральной службы государственной статистики;
и) младшему медицинскому персоналу, обеспечивающему условия для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, - 30 процентов среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте Российской Федерации за 9 месяцев 2019 года по данным Федеральной службы государственной статистики.

Но, опять важный момент - насколько я понял, в части надбавок учёт времени не убран

11. Локальным нормативным актом медицинской организации устанавливаются:
а) перечень наименований подразделений медицинских организаций, работа в которых дает право на установление выплат стимулирующего характера за фактически отработанное время;
б) перечень должностей медицинских работников подразделений медицинских организаций, работа в которых дает право на установление выплат стимулирующего характера за фактически отработанное время;
в) размер выплаты стимулирующего характера в соответствии с занимаемой должностью;
г) срок, на который устанавливается выплата стимулирующего характера.

По поводу вопроса - а действует ли 415-е постановление о надбавках после введения 484 о выплатах?

Приведу текст 484-го

Правительство Российской Федерации п о с т а н о в л я е т :
1. Утвердить прилагаемые Правила предоставления в 2020 году иных
межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам
субъектов Российской Федерации, источником финансового обеспечения
которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда
Правительства Российской Федерации, в целях софинансирования
в полном объеме расходных обязательств субъектов Российской
Федерации, возникающих при осуществлении выплат стимулирующего
характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным
работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской
помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция
COVID-19.
2. Настоящее постановление распространяется на правоотношения,
возникшие с 1 апреля 2020 г.

Кроме того, в Гаранте и Консультанте оно отмечено как действующее,  как и на http://government.ru/docs/all/

Итак, подобьём итог из той документации, что я нашёл:

1. Врачам, работающим непосредственно с ковидными, положены выплаты в 25-80к, независимо от времени работы с ковидными, плюс надбавки сверху, в зависимости от времени работы с ковидными.

2. Врачам, работающим не с ковидными, а с группой риска, положены надбавки в зависимости от времени работы с группой риска.

Часть вторая - Кто виноват?

Наверное, все слышали президента, который устроил выволочку за то, что деньги не дошли до медиков или дошли не так. https://ria.ru/20200515/1571501255.html

"Я назвал конкретные цифры этих выплат для врачей, для среднего медперсонала, для экипажей скорой помощи и так далее. Конкретные цифры за работу с коронавирусными больными, не за время, там пять-десять минут или два часа, а за факт работы. Развели вокруг этого какую-то канитель бюрократическую, считать там что-то начали, часы какие-то, я что, поручал часы считать? Нет".

Ну, старая привычка - бояре плохие, царь хороший.

Меня многие считают кремлеботом - однако я топлю прежде всего за документы и за правду, а не за власть.Давайте разберёмся.

Итак, речь Путина на совещании 8 апреля https://7info.ru/world/polnyj-tekst-vystupleniya-vladimira-p...

Кроме того, считаю необходимым реализовать ещё одну меру, а именно на три месяца, начиная с апреля, установить специальную федеральную выплату специалистам, которые непосредственно работают с больными коронавирусом и ежеминутно рискуют своим здоровьем.
Для врачей, непосредственно работающих с пациентами, заболевшими коронавирусной инфекцией, такая доплата составит 80 тысяч рублей в месяц. Для среднего медицинского персонала – фельдшеров, медсестёр – 50 тысяч рублей. Для младшего медицинского персонала — 25 тысяч рублей в месяц. Что касается врачей скорой помощи, которые также работают с заболевшими коронавирусом, они получат выплату в 50 тысяч рублей в месяц. Фельдшеры, медсёстры и водители экипажей машин – 25 тысяч рублей.

Но открываем Постановление Правительства №484 https://стопкоронавирус.рф/ai/doc/273/attach/postanovlenie_o...

11. Выплаты стимулирующего характера осуществляются
медицинским и иным работникам, непосредственно работающим
с гражданами, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция
COVID-19, в соответствии с указанным в пункте 12 настоящих Правил
локальным нормативным актом медицинской организации, согласованным
с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере
охраны здоровья, в следующих размерах:
а) оказывающим скорую медицинскую помощь гражданам,
у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19,
врачам - 50 тыс. рублей в месяц, среднему медицинскому персоналу,
младшему медицинскому персоналу и водителям скорой медицинской
помощи - 25 тыс. рублей в месяц;
б) оказывающим специализированную медицинскую помощь
в стационарных условиях гражданам, у которых выявлена новая
коронавирусная инфекция COVID-19, врачам - 80 тыс. рублей в месяц,
среднему медицинскому персоналу - 50 тыс. рублей в месяц, младшему
медицинскому персоналу - 25 тыс. рублей в месяц.
в) размер выплаты стимулирующего характера в соответствии
с занимаемой должностью за фактически отработанное время, но не выше
размеров, указанных в пункте 11 настоящих Правил;

А когда же самый верх сказал, что считать надо не так?

Он сказал это даже не 12 мая в дополнении к распоряжению Правительства РФ от 12 апреля 2020 г. N 976-р, потому что в дополнении текст звучит так

3.1. Минздраву России, Минобрнауки России, Минтруду России, ФМБА России и федеральному государственному бюджетному образовательному учреждению высшего образования "Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова" обеспечить осуществление, в том числе подведомственными указанным федеральным органам исполнительной власти организациями и их структурными подразделениями (в том числе оказывающими скорую медицинскую помощь), фактически оказывающими медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19, выплат стимулирующего характера медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19, в соответствии с занимаемой должностью за фактически отработанное время в следующих размерах:
а) оказывающим скорую медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19, врачам - 50 тыс. рублей в месяц, среднему медицинскому персоналу, младшему медицинскому персоналу и водителям скорой медицинской помощи - 25 тыс. рублей в месяц;
б) оказывающим специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19, врачам - 80 тыс. рублей в месяц, среднему медицинскому персоналу - 50 тыс. рублей в месяц, младшему медицинскому персоналу - 25 тыс. рублей в месяц.

И только 15 мая выходит Распоряжение Правительства №1274-р, исключающее слова "за фактически отработанное время" http://static.government.ru/media/files/kcGuj5gJ47H2TBUJii1E...

1. В абзаце первом пункта 3.1 распоряжения Правительства
Российской Федерации от 12 апреля 2020 г. № 976-р (Официальный
интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru), 2020,
13 апреля, № 0001202004130025; 13 мая, № 0001202005130032) слова
"за фактически отработанное время" исключить.

Итог по пункту  Кто виноват?

Виноваты не главврачи. Не местные министры здравоохранения. Не губернаторы.

Как минимум, Путину стоило на последнем заседании выволочь и высушить публично первым делом премьера, потому что распоряжения и постановления Правительства подписывает премьер, а заодно - министра здравоохранения, за то, что так думает о врачах.

А как максимум - взять вину на себя.

Говорил ли он о выплатах за фактически отработанное  время? Нет.

Издал ли после его слов премьер документ со словами "за фактически отработанное время" - да.

Телились ли с этими бумагами месяц? Да.

Знал ли он об этом? Да - виноват. Нет - тем более виноват.

Как оказывается, обосрались сверху - а низы действуют согласно полученным официальным документам, не более.

Надеюсь, на Пикабу станет больше ясности в этом вопросе, а медики на местах перестанут винить своё непосредственное начальство.

Не юрист - ковырялся в бумагах сам. Если что - поправьте

UPD: #comment_169584681

UPD 2: есть вопросы #comment_169655144

Врачи МБУЗ Городская Многопрофильная больница г.Армавира- просят разобраться в ситуации и не увольнять главного врача.

Петицию уже подписали более 200 человек.

ВНИМАНИЕ! ПОСТ НЕ ПОВТОРЯЕТ РАНЕЕ ОПУБЛИКОВАННЫЕ НА ПИКАБУ НОВОСТИ ПО ЭТОЙ ЖЕ ТЕМЕ: ЭТО АНАЛИТИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ.

Чтобы достучаться до властей, медработники записали обращение, которое облетело социальные сети и вызвало бурный общественный резонанс.

«Мы не получили обещанные выплаты: ни врачи, ни фельдшеры, ни медсестры, ни водители. Никто! Ни рубля, ни копейки!», – заявили сотрудники скорой помощи Армавира.

А между тем всего два дня назад заместитель главы края Анна Минькова бодро отчиталась о том, что выплаты начислены в полном объеме, в том числе и водителям скорой помощи.

- Федеральные и краевые стимулирующие выплаты за работу с зараженными коронавирусной инфекцией получили 6025 человек, – заявила социальный вице-губернатор.

Скорее всего, эту информацию Минькова отправила в Минздрав и Правительство России. А также проинформировала пятимиллионную Кубань. Наверное, этот же отчет она готовила и губернатору для его выступления перед президентом. Но «что-то пошло не так». А именно: последние дни Владимир Путин ситуацию по выплатам держит на каждодневном контроле. И буквально вчера, принимая от Министерства обороны 8 новых инфекционных госпиталей, он спрашивал у каждого губернатора о выплатах медикам и резко реагировал на то, как они мямлили в эфире.

Президент напомнил, что он установил конкретные надбавки для медицинского персонала.

«Развели вокруг этого какую-то канитель бюрократическую, считать там что-то начали, часы какие-то, я что, поручал часы считать? Нет, – сказал Путин.

И когда губернатор Санкт-Петербурга Александр Беглов попытался избитыми фразами «зализать раны», сказав о создании комиссий, это вызвало еще больший негатив со стороны президента.

Именно вчера «Живая Кубань» обратила внимание на проблему в Лабинской больнице. Медикам района не выплатили деньги. Но ни вчера, ни сегодня ни краевая власть, ни районная прокуратура не отреагировали на этот сигнал.

Как не реагировали и раньше на жалобы из Успенской, Новокубанской и Динской ЦРБ. Надеялись «дожить до понедельника». Но до «понедельника не дожили». Рвануло в субботу в Армавире.

А ведь, если бы Минькова использовала эту информацию раньше и отрабатывала все сигналы, не отмахиваясь высокомерно, возможно, нынешней ситуации в Армавире могло бы и не быть. Но и сегодня «социальная богиня» осталась верна себе.

Вместо того, чтобы серьезно заняться проблемой и самой выехать в Армавир, лично встретиться с сотрудниками, принести извинения, и на месте самой окончательно решить этот вопрос, Минькова отправляет туда «абстрактную комиссию»: никто не знает, кто ее возглавил, кто в ее составе. Может, это врач из соседней больницы, либо сотрудник кубанского минздрава, либо начальник краевого ревизионного управления. Но очень показательно, что комиссия туда приехала со съемочной группой, и, хотя проверка еще была не завершена, на сайте администрации края сообщили, что главврач будет уволен. Все эти судорожные действия говорят только об одном: комиссия не разбиралась с обстоятельствами, она «тушила пожар».

Главврач уволен. Но в чем его вина? На сколько она серьезна? Одного ли его вина? Все покрыто мраком таинственности и недосказанности. И именно это раздражает людей, позволяет им считать, что их просто обманывают.

Печально то, что список вышеозвученных ЦРБ скорее всего не окончательный. И ни минуты не сомневаемся, что при таком подходе стрелочники властью будут найдены мгновенно. Но хотелось бы, чтобы все же решили проблему, и все сотрудники больниц Кубани свои заработанные деньги получили.

Теперь доживем с вами до понедельника – вторника. Наверное, к этому времени власть все же подсуетится, и отчет уже будет соответствовать действительности. Но, чтобы расставить все точки над «и», хотелось бы услышать от «Единой России», ОНФ, профсоюза работников здравоохранения, Общественной палаты Кубани, депутатов всех уровней ответ на вопрос: где же вы все были? Ведь, если вас собрать всех вместе, радетелей за народ, то вас окажется даже больше, чем наших медиков.

Почему же раньше никто из вас не реагировал на сигналы с мест, не встал на защиту тех, кто действительно сегодня работает на передовой, закрыв собой весь Краснодарский край? Боялись гнева Миньковой? Дрожали за свои должности? Так вот, сегодняшняя ситуация в Армавире – это и ваш позор!

Пока готовился материал, врачи скорой помощи из Кропоткина прислали в редакцию видео, где они также сообщают, что выплаты до сих пор не получили. Без комментариев...

Источник: https://www.livekuban.ru/news/obshchestvo/skandal-v-armavire...

UPD: #comment_169576563

- Добрый день, мы из ГосКонтроля. Почему вы не произвели доплату медработникам за COVID-19?

- Почему это не произвели???! Вот ведомости, вот доплата, по 28 рублей всем медработникам.

- А вот здесь стоит сумма 5 000 000 рублей.

- Где!?! А, всё правильно, это доплата главному врачу.

- А вот здесь суммы по 3 000 000 рублей.

- А это его заместителям и главному бухгалтеру.

- То есть - вам?

- Но я же ведь тоже работаю в здравоохранении, так сказать, на передовой!!!!

- Хорошо, где остальные деньги?

- Нам срочно надо было оплатить тендер на 2 миллиарда на покупку медицинского оборудования. Вот документы.

- Давайте посмотрим... И тендер выиграла фирма, директором которой является жена главврача?

- Какое это имеет значение, кто там директор!!! Это медицинское оборудование!!! Мы здесь, между прочим, чтоб вы знали, с коронавирусом боремся!!!

- Хорошо, допустим. Где остальные деньги?

- Нам срочно надо было оплатить второй тендер на ремонт больницы. Вот документы.

- Можно взглянуть?.... Вы заплатили 1 миллиард рублей строительной фирме, где директором является сын главврача, за ремонт туалета в больнице???

- А что вас так удивляет? Чтобы вы знали, молодой человек, в больницах тоже есть туалеты. А эти, как их там, больные гадят в них, как будто дома посрать нельзя. А мне потом приходится тестю платить, чтоб он это говно вывозил, а я его терпеть не могу.

- А кто у нас тесть?

- Начальник ЖКХ...

В начале самом хотел вести что-то вроде дневника и делиться своим состоянием на протяжение болезни, однако потом решил, что это будет не интересно для Вас. Постараюсь быть кратким и изложить только факты.

День 0 (24 апреля) - встретились с другом, который приехал из Нижнего Новгорода, был в командировке, одолжили ему ноут для работы. Сидели не долго, ни у кого признаков ОРВИ не было.

30 апреля день Х - день действительно полная Х! Встал утром уставший, как будто засеял поле картофана. Так как я все таки связан от части с медициной, решил не рисковать и вызвать врача на дом (утром температуры не было), пришла врач вечером без маски и перчаток, осматривала, как есть, просила даже покашлять (забавная 🙂). На мой коммент о том, что я был в контакте с человеком, приехавшим из НН, сказала все ок - это точно не Ковид, ты ж не умираешь! Ок, сижу на б/л.

1-2 мая. Состояние удовлетворительное, утром встаю уставший, однако часам к 10 вроде уже просыпаюсь совсем, делаю зарядку и кручу велотренажер 5 км, температуры нет. К вечеру жутко устаю, опять что-ли ночнью вагоны грузил??? Появилась снова температура, 37.5 и кстати не особо ощущается. Болел до этого ОРВИ в феврале, температура была 37.1 - чувство что умираю и весь горю. Сплю теперь больше, лёг в 8 вечера.

3 мая. Появилась небольшая температура утром, 37-37.1 с кашлем и болью в глазах. Опана! К вечеру пропал вкус! Для хохмы решил в одной чашке замочить кусочками туалетную бумагу, в другой гречу, закрыл глаза, покрутился и на ощупь нашарив тарелки попробовал из каждой. Результат один и тот же, что там что там какая то масса без вкуса. Перед сном пропали запахи, ну ё моё, точно ОРВИ вот прям 💯!

4 мая - температура 37.5, выспался и встал даже бодрым (дома есть пульсоксиметр, померил до физнагрузки и после: до 99, после 96-97). Появился дискомфорт в груди, как при бронхите, боли нет, одышки нет - есть стойкое подозрение, что это Ковид. Записываюсь на завтра на КТ в частный центр, участковый терапевт смысла в этом не видит и ждёт меня на приём в поликлинику 6 мая на выписку! В 15:15 делаю КТ, в 16:15 за мной приезжают две милые девушки на скорой и госпитализируют в стационар с диагнозом по КТ - двусторонняя полисегментарная пневмония легких, поражение левого и правого легкого с эффектом матового стекла, высокий риск ковид пневмонии, КТ 2 средняя.

5 мая - мое место обитания на ближайшие 14 дней! Палата двухместная, с кислородом, туалетом и холодильником. Первые мысли с утра, почему я? Что дальше? Как мама и близкие? Этот день, один из самых тяжелых для меня дней, в моральном плане! Сосед, 69 лет с ХОБЛ скончался после обеда. Вместе пообедали, обсудили новости и легли спать, я проснулся - он нет, обнаружил и вызвал врачей, откачивали минут 30 - увезли в пластиковом мешке из отделения. Теперь по коридору никто не шатается и из палат соседи выходят только налить воды из чайника!

Взяли мазки и к вечеру начали делать системы антибиотиков и гепарин.Температура 37.5, сатурация 98.

6 мая - состояние подавленное моральное, начал думать о жизни и смерти и вспоминать косяки своей жизни! Систем делают много, вены решили, что самые умные и спрятались, достали поставив катетер. Вечером сделали капельницу левофлоксацин, рука покраснела и распухла, першило в горле - так выяснилось, что у меня все таки есть аллергия на что-то. Ещё бы чуть чуть и отъехал бы, сделали антигистаминку в попу! Подумаешь, одной дуркой больше - одной меньше! К 11 вечера встреча друзей. Друг с которым встретились 24 апреля до меня болел уже оказывается неделю и сидел с орви дома, сходил в поликлинику - кт легких - пневмония - теперь в моей палате сидит!

7 мая - день сурка? Так вот ты какой. Чтобы не сходить с ума, решил работать по телефону, общаться с коллегами и родными чаще. Все таки плохо, что друг заехал сюда ко мне с одной стороны, а с другой теперь веселее и следим друг за другом. Лечащий врач говорит - нужно присматривать за собой и другими пациентами, так как от лёгкой степени до тяжелой может пройти не более суток, так что если не хотим писать через катетер и лежать тряпочкой в ОРИТ - бдим. Состояние нормальное, сатурация 99-98.

8 мая - пришли мазки, ковид +, кто бы сомневался при такой клинике, да и уже в принципе мы тут в грязной зоне, если не было плюс, то теперь точно будет. Начали строить теории, заставили своих близких с симптомами орви вызвать скорую и съездить на КТ. Итог: у жены друга пневмония лёгкой степени, отпустили домой лечиться на карантин. У моей девушки бессимптомное течение, без пневмонии, лечиться дома. На сердце и душе стало легче.

9 мая - День Победы! Поздравили знакомых с праздником и мысленно поблагодарили предков за то, что живы. Расписание дня по старому плану, капельницы и уколы. Днём пришёл другой врач, наш врач заболел и находиться теперь здесь же, в стационаре - стало грустно и обидно за человека, который сутками на ногах носиться с нами, а потом сваливается на койку.

С 10 - 13 мая особенно ничего не происходит, встречались с заведующим отделением пульмонологии - скорректировали схему лечения, меняли катетер, разрешили заниматься дыхательной гимнастикой и физнагрузкой. Взяли повторные мазки.

14-15 мая. Сделали КТ, у обоих отличная динамика, температуры нет, состояние бодрое, нужно готовиться к выписке, засада только с мазками. Наше отделение обидели и не привезли результаты, наверное забыли, это добавляет плюс 1 день к передержке в стационаре. Взяли ещё один мазок, сказали, если задержки результатов мазков не будет - выпишем в понедельник, так как по клинике я здоров. Отменили полностью капельницы, перевели на таблетированную, поддерживающую терапию.

16 мая - лечащий врач пришёл в свой не рабочий день. Проверил всех своих пациентов, скорректировал назначения и с каждым обсудил состояние и настроение. Вот он - профессионал и человек в моем понимании. Низкий поклон! Расстроен вместе с нами, что мазки не приезжают, у всех же выходные - наверное некому привезти.

17 мая - утро 5 часов, ого, я похоже выспался совсем и теперь даже так рано вставать интересно попробовать в дальнейшем - много чего за день успеваешь сделать, буду бегать по утрам! Пишу пост для Вас, чтобы примерно представляли картину изоляции в условиях стационара и как может каждый заболеть.

P.s.: Как выпишусь, отпишусь и поделюсь впечатлениями запаха свободы!

P.p.s.: Буду рад постараться ответить на вопросы. Спасибо за терпение и прочтение!

И снова Армавирская скорая помощь на связи.

К сожалению, я сейчас не могу ответить на все комментарии под предыдущим постом, но постараюсь сделать это как только появится время. Мы безумно благодарны всем коллективом каждому человеку за поддержку и внимание, которое вы нам сейчас оказываете. Поверьте, что сейчас это играет огромную роль. С нами наконец-то начали взаимодействовать представители администрации, но никаких конкретных ответов к концу сегодняшнего дня мы не получили.

В 12 часов дня нас массово собрали на станции скорой помощи. Приезжал главный врач городской больницы, к которой относится наше отделение. Конкретные суммы выплат названы не были, но обещали, что их заплатят в течение нескольких дней, (с одним большим НО, о котором я расскажу дальше), приезжала городская прокуратура во главе с главным прокурором города, начата проверка по нашим обращениям.

В 19 часов вечера нас собрали вновь. Из Краснодара прибыла замминистра здравоохранения Краснодарского края (могу ошибиться в должности, но вроде бы это была она), представитель городской администрации и снова главврач нашей больницы (который по информации из СМИ "якобы" был уволен). При дальнейшей беседе нам сообщили о том, что 15.05.2020 было принято НОВОЕ постановление по выплатам №684 с изменениями основного приказа (прикреплю в комментарии, уже можно найти в интернете) и 16.05.2020 (сегодня вечером, пока к нам ехала комиссия) пришло НОВОЕ пояснение из минздрава, согласно которым обещанные президентом выплаты будут начисляться только тем медикам, которые НЕПОСРЕДСТВЕННО контактировали с больными, у которых в последствии будет подтвержден covid-19. Т.е. не учитывается тот факт, что мы работаем в неблагоприятной эпидобстановке, что у нас не тестируют все население и любой пациент на вызове может оказаться потенциально инфицирован коронавирусом, даже если вызов проходит по соматической патологии (мы просто этого не знаем, как этого не знают ни больные, ни кто-то еще). Отсутствие выплат аргументировали тем, что ждали, пока по нашим картам будут подтверждены/не подтверждены случаи наличия ковида у пациентов. Сказали, что таких человек в апреле было 5, и выплаты получат только 5 медиков. Остальным не полагается н-и-ч-е-г-о.

Обещали письменный ответ в течение 2-3х дней и перечисление выплат этим пяти медикам. Фельдшера, врачи, водители, медсестры, которые работали с подозрением на ковид, не подтвердившимся в последствии, останутся без денег.

То есть президент обязывает сделать выплаты до 15-го, а в последствии уже 15-го числа сверху спускают приказ с новыми порядками! Не сделав при этом никаких выплат! Ситуацию переигрывают в корне уже тогда, когда всё должно быть сделано, как это возможно?!

Буду держать в курсе дальнейшей ситуации.

Я ещё раз очень прошу не молчать тех, у кого происходит та же ситуация. Мы с вами. Мы вместе. Мы справимся. Чем больше нас, тем мы сильнее.

UPD: #comment_169544537

UPD про выплаты: #comment_169548722

Привет, друзья.

Пишу очень о грустном. И это научило меня повторно, какие люди существуют в этом мире.

Ранее писала пост про благодарность медсестрам (Благодарность мед.сестрам), в котором делюсь видео, которое скинул моей маме доктор из ЦРБ Алатыря (Чувашская республика).

Вчера этот же человек отписался маме (а мама соответственно мне) с просьбой удалить видео из ютуба. Причина: старшая мед.сестра пригрозила их мед.сестрам, те испугались и пожаловались доктору (насколько я понимаю)...

Да, многие из вас писали, что ситуацию не изменить популяризацией этого видео, что дело в людях. Но ребят, честно, я верила, что это не тот случай. Хотела им помочь.

Спрашивала: нужна ли им помощь? Поможет ли им массовая рассылка данного видео?

Ответ был один: да, публикуй.

Я думала как написать этот пост, но так и не выбрала подходящих слов. Остались только вопросы без ответов:

Зачем начинать бороться, если при первом сопротивлении ты бежишь прочь? Что изменило людей? Как можно быть настолько амебным, ведь вы видите поддержку людей...

Да, ребят, я удалила видео из ютуб. И спасибо ВСЕМ, кто поддержал. Да я сама слилась! Но я не хочу насильственно держать это видео в интернете, раз сам создатель сего не хочет этого. А вдруг это повлияет на их жизни, их уволят, а они на столько трусливы, что не смогут защитить себя... Нет уж. Спасибо, лучше уж вы обвините меня в том, что у меня нет яиц.

А бороться теперь я буду только за тех, кто этого действительно ДОСТОИН!

Еще раз спасибо.

1ая часть:

О безопасности доставки курьеров Яндекса:

Чем продолжилось:

- Яндекс позвонили мне и сказали «Мы узнали, что вам было нехорошо. Как сейчас себя чувствуете?.. Нужно чтобы вы принесли справку от врача и мы вас восстановим.»

- А я как раз ждал врача. На приёме так и сказал «На работу нужна справка, что могу работать и не заразен»

- Меня осмотрели, послушали и врач сказал «Температуры сейчас нет, дышишь нормально. Поэтому вот пожалуйста твоя справка на работу»

Я обрадовался и уточнил «а тест на вирус, что я не заразен?» - И тут начались странности:

Врач сказал, что мы не можем знать заразен ты или нет, а тест делать не будем.

На этом месте большинство поняло прикол и парадокс ситуации, но на всякий случай:

- Естественно я заинтересован вернуться к заработку и Яндексу хорошо, чтобы курьеры продолжали доставлять.

И теперь у меня есть справка, чтобы работать ✅ 

- НО при этом никто не знает носитель ли я вируса или нет

Это какие-то две конфликтующие вселенные. В одной опаснейший вирус и призывы к самым ответственным карантинным мерам. А при этом в другой реальности «мы не знаем заразен ты или нет, но можешь работать»

...Я иду к вам 📦 пора немного заработать 💵  

Другими словами - меня позвали на оргию, зная что весь мой секс был незащищённый. Когда я спросил «а может тест?» - мне ответили «не, не надо - трахайся на здоровье»

Мы все в этой оргии. Случаев, как мой много. И мы все тут переебёмся.

Езжу по амбулаторным пациентам. Поздравляю дорогих россиян с праздником труда. Всем желаю отрицательных мазков)

Вчера ходили с другом в местную поликлинику, ему нужно было сделать флюорографию.

Когда зашли в нее, сразу хотели обработать руки рядом висящим дезинфектором, но после пару неудачных попыток, поняли, что там пусто. Ну ладно, пойдем так, не будем трогать больше ничего. На дозоре стояла какая-то женщина-медсестра в маске и наблюдала за всей территорией, после чего она сказала следующее:

- Ой, там что закончилось?

- Да(

- Ну я уже послала за новой баночкой

- Ок

И пошагали мы к кабинету флюорографии. Проведя там более получаса шагали обратно и видим следующую картину - только что вошедшая женщина тоже решила воспользоваться дезинфектором, но у нее не вышло, там все так же - пусто. После чего женщина-медсестра, которая все так же там стоит и бздит, сказала следующее, с невероятными эмоциями и лицом, полного удивления, как будто она слышит это в первый раз:

- Ой! Там что, закончилось??? Ничего себе! Сейчас пошлю за новой бутылкой.

Вот такие дела ¯\_(ツ)_/¯ А я искрене поверил, что он закончился прямо перед нами

P.S. Женщину-медсестру ни в чем не виню, не она же виновата, что закончились антисептики, а новые никто не дает, но ситуация забавная :)

Доброго времени суток пикабу. Хочу рассказать вам немного о ситуации с защитной экипировкой врачей на выездах со стороны пациента.

О моей ситуации: живу в центре Москвы, болею с начала апреля, недавно состояние стало ухудшатся, температура скачет от 37 до 38 градусов, сопровождается это все сухим кашлем и одышкой. Причём такие симптомы у всей моей семьи.

Вчера решили вызвать врача. Приехали двое врачей - терапевт и мед сестра с ящиком для взятия тестов. Тесты взяли, вызвали моему родственнику скорую и уехали. Одеты были в костюмы одноразовые, вроде пакетов и маски, вот примерно такие:

Это как нормально вообще? Или у нас полно лишних врачей?

Ок, дальше приехала скорая к больным с подозрением на пневмонию! Врачи были без доп. костюмов в дефолтных одеждах скорой и простых марлевых масках. Вот от кого-кого, а то скорой в центре москвы такого не ожидаешь. Очень сочувствую им всем.

В дополнение к ситуации скажу, что скорая забрала моего родственника в больницу, там ему сделали кт легких, выявили двухстороннюю бактериальную пневмонию и выписали домой...

Уже сегодня повторно вызвали скорую, которая офигела от вчерашней выписки из больницы, и она забрала родственника в другую больницу, где он теперь лежит под кислородом (пока что без ивл и надеюсь надобности не будет)

Если такая ситуация в Москве, то я боюсь представить, что происходит в регионах. Кстати последние приехавшие врачи скорой ещё сказали, что больницы переполнены и могут снова отказать в госпитализации

Желаю всем здоровья, не болейте!

В конце марта я заболела. Представляете? Медики тоже болеют. Разными болезнями. У меня вот ОРЗ приключилось. Ещё вечером в носу захлюпало, в горле запершило. Ну, думаю, к утру пройдёт, как бывало уже не однократно. А вот фигушки мне. С утра из носа лило, как из плохо закрытого крана. Чихание каждые 5-10 минут. Ну какой из меня работник? Правильно - никакой. Я сообщила старшему фельдшеру, что ухожу на больничный и сегодня на смену не выйду.

К девяти часам утра я была у поликлиники. На дверях центрального входа висело несколько объявлений. На одном сообщалось, что вход в женскую консультацию всем беременным осуществляется через двери, расположенные с обратной стороны здания. Другое объявление гласило, что для больных с температурой, кашлем, болью в горле и другими симптомами, соответствующими клинике ОРЗ, на первичный приём сделан отдельный вход через двери с торца здания. Я аж чуть не прослезилась. Наконец то в нашей поликлинике стало так, как и должно было быть!

Ещё когда я училась в колледже, а это было более 20 лет назад, нам говорили, что поликлиника - место для здоровых (в инфекционном плане) людей. А то как иногда случается: приходит в поликлинику больной с сахарным диабетом (хроническим пиелонефритом, гипертонической болезнью, выписанный из больницы после перенесённого инсульта и т.п) за рецептом на лекарство, а домой возвращается с ОРВИ. Да ещё и с родными поделится. Тоже самое касается беременных женщин. Пришла на приём на поздних сроках беременности, а потом с кашлем и с высокой температурой в роддом едет. Хорошо ли это? Правильно? Нет. Про детей и вовсе молчу. Многие расскажут, как привели абсолютно здорового ребёнка на прививку, а к вечеру у него кашель и насморк появились.

Когда я зашла в дверь, куда направляются больные граждане для первичного приёма, увидела двух женщин. Они сказали, что кроме нас никого больше в очереди нет. А принимают больных аж в трёх кабинетах. В очереди я провела меньше 10 минут. За это время на приём подошли ещё три человека. Все были в масках - какие молодцы. И никаких тебе "мне только спросить" или "я за справкой". Красота! В поликлинике я узнала, что такой порядок приёма больных введён 25 марта из-за коронавируса. Всего несколько дней. А по уму так должно быть всегда.

Но для того, чтобы всё стало так, как и должно быть, понадобилась пандемия. Печаль 😞.

Со временем мы справимся и с этой бедой. Но сделает ли выводы человечество в целом и наша медицина в частности? И какие? Что-нибудь изменится к лучшему или нет? Знаете, мне бы очень хотелось, чтобы приём первичных больных в поликлиниках вёлся так, как и должен - изолированно от других больных, и в будущем. Но я опасаюсь, что когда от задницы отляжет, всё вернётся на круги своя. И все снова пойду через одни двери в один гардероб, а затем в один кабинет. И отсидев в очереди час-другой, будут делиться друг с другом не только информацией, но и патогенными микроорганизмами.

Всем тепла и уюта в из жилищах. Не болейте.

Ваша @MamaLada.

P.S. С больничного выписана и снова в строю. Сегодня на смене :)

Предыдущая рассуждалочка здесь.

-Вы онкохирург – маммолог? Я бы хотела придти на прием, вы в понедельник работаете?

-Здравствуйте. По всей республике объявлен карантин. Во время карантина мы консультируем и оперируем только онкологических пациентов.

-Но у меня мастопатия, боли беспокоят уже года два. Я хотела придти в декабре, но у меня не получалось, а вот теперь не работаю, появилось свободное время – хочу приехать на консультацию. Примите меня, пожалуйста.

-Извините, но мы в хирургическом отделении принимаем только пациентов с подтвержденным онкологическим диагнозом. Приходите, пожалуйста, после завершения карантина.

-А, если у меня онкозаболевание?

-Запишитесь на прием в поликлинику, вам выпишут направление на УЗИ, сделаете УЗИ, если обнаружат опухолевидное образование, то возьмут анализ с этой опухоли, тонкоигольную, либо трепан-биопсию, и если, не дай бог, диагноз подтвердится, то решение будет принимать консилиум врачей, а не я один.

-Но мне нужна именно ваша консультация, зачем мне консилиум врачей? Вам что трудно посмотреть, если вас просят? Сделайте исключение, пока у меня есть время, я хочу чтобы вы меня посмотрели.

-Вы не одна, и карантин объявлен для всех. Я не могу рисковать собой и своим коллективом, и продолжать вести амбулаторный прием в хирургическом отделении, я вообще его не должен вести, честно говоря, не говоря уже даже о том, чтобы вести прием во время карантина. Поэтому мы максимально минимизировали возможность заражения – ограничили консультации, отменили все плановые операции не онкологическим пациентам. Это вынужденная временная мера…

-Вы врач или нет? Что вам будет с того, что вы меня одну примете? Я не заразная!!!

-Просто представьте, что я, либо кто-то из моих коллег, или мед.сестра, или одна из санитарок в моем отделении заболели коронавирусной инфекцией. Что будет? Все отделение надо будет изолировать, закрыть на 14-дневный карантин, и тогда мы уже и онкологическим пациентам не сможем помочь. И это в лучшем случае, закроется только мое отделение, а то и весь хирургический корпус может оказаться закрытым на карантин. Мы – врачи и медицинские работники, имеем профессиональную привычку контактировать между собой в течении дня по многу раз, буквально за полдня весь корпус может оказаться зараженным. Понимаете?

-Я говорю, что у меня два года существует проблема, и ее надо сейчас решать, потом может быть уже поздно, а вы мне говорите, что вас больше беспокоит ваше здоровье! Мы с вами говорим вроде бы на русском, но это вы меня не понимаете, или не хотите понять!

-Вы правы, ваши уши слышат слова, исходящие из моего рта, но ваш мозг не понимает их смысла.

Бросили трубку.

Добрый день! На карантине появилась возможность отвлечься от своей основной работы,(я врач, занимаюсь иглотерапией и лечебным массажем)немного отдохнуть и рассказать об интересных случаях.

За свою довольно долгую и богатую практику я встречал разных пациентов, с разными болезнями и историями. Хочу рассказать одну из особо запомнившихся. На приём пришёл мужчина с сильными болями в правой руке, поднять ее он не мог, движение в бок так же было затруднено. Из-за того, что нервная иннервация и кровоснабжение были нарушены, рука стала сохнуть.Испытывал постоянные сильные боли. Проблемы начались после шунтирования, такое иногда бывает, как сопутствующее осложнение. Почти 2 года ходил по врачам, ему назначили анальгетики, лечение было симптоматическое. Сказали, что если будет хуже, то выход только один-ампутация. Он спал полусидя, обкладывался подушками, чтобы не задевать руку,есть научился левой рукой, снять что-то с верхних полок шкафа не мог. Но пациент решил не сдаваться так просто, оказавшись человеком терпеливым, с сильной волей, он регулярно разминал руку. Не останавливала его и сильная боль, настолько сильная, что когда висел на турнике,(руку он через боль закидывал на турник и привязывал) мог потерять сознание от боли, но после того, как приходил в себя продолжал заниматься. Такими пациентами я очень горжусь. Он стоически переносил все манипуляции, мы ставили ему иглы и делали лечебный массаж, а после подбирали упражнения для восстановления. Все рекомендации строго соблюдал и наша совместная работа дала потрясающий результат, МЫ смогли восстановить руку полностью через 6 месяцев, вернуть качество жизни пациенту. Он смог вернуться к нормальной жизни, вернулся на работу. Я часто привожу его в пример другим пациентам, которые готовы сдаться при малейших проблемах, жалеют себя и не готовы побороться за своё здоровье, предпочитая искать чудодейственные методы и волшебные таблетки. Только совместная работа врача и пациента приводит к выздоровлению!

В связи с карантином детские сады тоже закрываются. Точнее они работают, но в ограниченном режиме: принимаются только ограниченный список детей. Это дети военных, медиков.
То есть большинство детей будет на карантине. Это правильно. Дети болеют чаще взрослых.
Но тут нам уточнили как мы будем выходить из карантина: прийти можно будет только со справкой от педиатра. На сегодняшний вечер пятницы электронная регистратура не работает, записаться к врачу через Госуслуги невозможно. По телефону в регистратуре поликлиники сказали, что они не записывают никого до 12 апреля. А за справкой подходите в 9 кабинет.
И вот вопрос: это какая же толпа родителей с детьми придёт в этот кабинет? Да там у кабинет все и перезаряжаются! Не короновирусом, так обычным ОРВИ!
Очень хочется, чтоб этот момент тоже продумали и отрегулировали. А то получится, что хотели по хорошему, а получилось как всегда.

UPD: К посту есть уточнения: https://www.murmansk.kp.ru/daily/27107.5/4182129/

#comment_164571952 484 человека выявлено по всей области, не только при контакте с этим человеком

Ну вот, теперь и у нас есть пациент с подтвержденным COVID-19.

Сегодня подтвердился первый случай заболевания коронавирусом на Южном Урале. Это молодой человек из Миасса (Челябинская область), который вернулся из поездки в Испанию. Мажор, сынок местного владельца "заводов и пароходов". Отдыхал в Испании, заезжал на элитные курорты Андорры. Вернулся с отдыха 16 марта (когда в Испании уже полыхала эпидемия и все об этом знали).

"Когда молодые люди находились в Андорре, горнолыжные курорты были уже закрыты. Но это не мешало молодым людям гулять подшофе и делиться видео с подписчиками.

— Я видел в сторис, как они рассказывали, что их просили не выходить на улицу, но они гуляли, показывая пустые парковки, закрытые магазины. Кричали: «Русские не боятся», — рассказал наш источник." (с)

Прилетел с подругой в аэропорт Кольцово (Екатеринбург). Не стал самоизолироваться, а зачем? Ходил по барам/ресторанам. Общее число контактных, благодаря этому м@@звону, составило 484 человека!! Мало того, когда к нему приехали медики, получившие информацию от пограничников о его приезде, он быковал и отказывался сдавать анализы. Передумал только через сутки, а оказался изолирован в больнице только 20 марта.

Чувствует себя хорошо, заболевание протекает бессимптомно - легкий насморк.

У меня только один вопрос: Когда этих "путешественников" начнут наказывать большими штрафами? Путешественники, сидите дома! Или оставайтесь там куда уехали!!

Пациент из серии "таких гротескных просто не бывает".

Наркоман, ноги в язвах от "крокодила". ВИЧ, гепатит С, пролеченный в тюрьме туберкулёз. Сейчас в легких то ли пневмония, то ли реактивация туберкулёза. Порезал себе ладони и запястья, разрезов по 5-6 на каждую руку, почти до кости, раны уже не кровоточили, а сочились сукровицей вперемешку с гноем. Кто-то это безобразие увидел и вызвал скорую. В приемнике с ним ничего не смогли сделать, даже раны обработать: болезный отказывался и сопротивлялся так бурно, что к нам его притащили в сопровождении двух охранников и врача из травмы кисти. Да, ещё в приемнике его осмотрели психиатры и рекомендовали реанимацию, седацию и вязки. Психоз с попыткой суицида. Зрачки как плошки. Крики, ругань, Охранник говорит, что видел, как тот проглотил содержимое какого-то пакетика. Я убалтываю болезного обещанием трамала, убеждаю позволить медсестре поставить браунюлю (внутривенный катетер с инъекционным портом, позволяющим проводить инъекции без игл и риска укола). Он радостно соглашается, но настойчиво предлагает вену на голени, убеждая, что сам воткнёт, если ему дадут иголку. Но медсестра находит несожженную вену на руке и тут же через браунюлю струёй улетает полграмма тиопентала. И...ничего. Как водичка. Вдруг болезный присаживается в кровати и произносит проникновенную речь:

-Пацаны, никогда не ведитесь на закладки! Вас тут же поймают и подставят, а в тюрьме вы будете самыми чмошниками, каждый будет вами распоряжаться, как захочет и вы никогда уже не станете нормальными...

Это краткий пересказ, не отражающий всю экспрессию и убедительность. Мне хотелось включить камеру и попросить повторить речь на бис, чтобы потом показывать школьникам. Но в вену пошли ещё полграмма тиопентала, которые наконец его вырубили. Вязки, катетер в мочевой, биосреды на наркотики и алкоголь, начинаем лечение.
В ясное сознание болезный больше не приходил. Когда седация стала достаточно глубокой, чтобы персонал мог вздохнуть спокойно, выяснилось, что одышка была связана не только с возбуждением, но и с пневмонией. Интубация, по трубе течет незамутненный гной. По КТ туберкулез. Консультируем у фтизиатра - вроде, признаков активации нет, но диаскин и анализ мокроты надо сделать.
Сегодня четвертые сутки на ИВЛ. Гноя в бронхах поменьше, давление держит, почки работают, печень тоже вроде очухалась. Отключаю тиопентал. Выводится он будет дня три, если не больше. 

На ИВЛ пациент выглядит спокойным и даже симпатичным. Всего чуть за тридцать. И уже сам считает себя конченным. Если выживет, то ничего не изменится.

https://sovenok101.livejournal.com/248412.html

В Санкт-Петербурге власти решили дать всем желающим возможность сдать анализы на новый китайский коронавирус в любой районной поликлинике. И даже вывесили на сайте комитета по здравоохранению список адресов, где это можно сделать. Дело хорошее, но только в теории - на практике же получилось немного иначе.

Во-первых, оказалось, что далеко не все поликлиники из списка готовы принимать анализы. Где-то нет пробирок, где-то не обучены медсестры. Были и такие, кто о начинании правительства вообще узнавал от журналистов и очень удивлялся тому, что их "в какой-то там список" включили. Где-то просили перезвонить ближе к середине дня, потому что «процесс подготовки идет прямо сейчас». Нет во врачах согласия и насчет того, кто и как может сдать анализы: в одном месте медрегистратор потребовал направление от терапевта, в другом — от инфекциониста, в третьем — прикрепление к конкретному учреждению и так далее.

Но кто ищет, тот найдет. Вот и тут - помыкавшись по городу, ребята все же отыскали поликлинику, которая после выхода постановления напряглась и все сделала как надо. Но и тут не обошлось без косяков.

Анализы на коронавирус берутся в отдельном помещении с собственным входом.  Процедура занимает всего несколько секунд: пациенту специальными длинными палочками берут мазки из обеих ноздрей и глотки. То, что осталось на палочке, отправляется в пластиковые пробирки с герметичными крышечками, пробирки маркируются и ставятся в холодильник. Оттуда их раз в сутки забирают и отвозят в Центр гигиены и эпидемиологии. И вот тут-то кроется еще одна неприятная загвоздка: результата, по словам врачей, придется ждать ТРИ НЕДЕЛИ. Раньше никак: поликлиник в городе много, а Центр всего один.

Вот тут, если кому интересно, со всеми подробностями:

https://www.kp.ru/daily/27105/4179540/

В местном комздраве сказали, что о проблеме знают, и посоветовали просто набраться терпения - к концу недели или к началу следующей все поликлиники должны начать брать анализы как нужно. Ну а пока лучше поберечь себя и окружающих: по возможности оставаться дома и пить назначенные терапевтом лекарства. Ну и, разумеется, укреплять иммунитет - на него вся надежда.

https://www.kp.ru/daily/27105/4179540/

Вот уже третий день я в составе медицинской бригады езжу с мобильной поликлиникой по отдаленным деревням и селам.
Все знают ,что такое автодом( дом на колесах), а что же представляет из себя автополиклиника, мобильная поликлиника?
Мобильная поликлиника- это автомобиль " КАМАЗ" с прицепом.

Внутри все как в обычной поликлинике, только мини формата)- на входе гардероб ( крючки на стенах), тара с чистыми бахиллами и тара для грязных бахил, есть тепловая пушка

Регистратура

Коридор

Врачебные кабинеты- в каждом кабинете есть стол, 2 стула, настенный шкаф, кондиционер, ДЕЗАР- установка для кварцевания

Ну и санузел- биотуалет и умывальник

Работать тут достаточно комфортно- зимой тепло, летом включаем кондиционеры, есть wi- fi.

Ну раз уж вам понравилось раз, то напишу еще раз. Только с позитивным подтекстом. Дело в Новосибирске. Год, примерно 2015. Сижу в кабинете, ничего не делаю (пашу как конь), заглядывает заведующая педиатрического отделения (так бывает, что в одной поликлинике совмещены детские и взрослые отделения, плюс гинекология) и говорит: доктор, вы же по образованию педиатр, у нас нет сейчас штатного детского хирурга. В третью детскую больницу (на Сибревкоме) почему-то не берут, а ситуация прям ох и ах. Просто посмотрите, пожалуйста.

Ну так-то, чо, можно посмотреть, с меня не убудет, только не записывайте официально, лицензии на детскую хирургию у меня нет. Без проблем. Заходит девочка, лет 12-13, худенькая, но с таким волевым лицом. Типа Гретты, не в упрек девочке и не в упрек Гретте, я ее тогда вообще не знал, аналогия только что пришла на ум. Снимает обувь, а там просто очень сильно вросший ноготь с двух сторон, околоногтевые валики буквально готовы взорваться, даже не знаю, как она это терпела все это время.

С одной стороны нужна экстренная операция. С другой, операцию официально не имею права делать. Вероятность невелика, но если что-то пойдет не так, можно и загреметь или лишиться лицензии. Даже если во время операции рядом будет мама.

- А где мама?

- Мама будет сильно волноваться, лучше ей не говорить.

Ладно, хрен с ним, делаю по Оберсту-Лукашевичу, что "мягко говоря" не очень приятная процедура даже для взрослых и тут у девочки звонит телефон: "Да мам, у меня все хорошо, гуляю с подружками, буду попозже". Тут дрогнуло сердце даже у меня.

ЗЫ: все закончилось хорошо, ноготь удалили, валики обработали, девочка еще 3 раза пришла на перевязку, мама не узнала, меня не посадили. Хэппи Энд!

Так, сегодня я писать ничего не планировал, но видимо придется. Увидел данный пост в ленте и с удивлением осознал, как много людей страдает от вросшего ногтя и как часто они прибегают к операции. Что я правильным не считаю. Скажу сразу - я привык писать посты так, чтобы на 101% быть уверенным в каждом слове. Здесь ситуация будет чуть иной, так как я не являюсь хирургом. Однако врачом я все - таки являюсь, и логически думать умею, плюс есть некоторый опыт, так что в сказанном далее можете быть уверены не на 101%, а где то процентов на 90-95, что тоже неплохо, поехали)
Обычно врастает ноготь на большом пальце ноги, но и на других пальцах ног это возможно.
Основная причина - во первых сами особенности строения ногтя - мясистые валики, широкие ногти, а во вторых и третьих (что и приводит к дебюту заболевания) - это неправильная стрижка ногтя и ношение тесной обуви. Запомните! Ноготь на большом пальце ноги должен быть пострижен так, чтобы вы могли свободно почувствовать пальцем углы ногтевой пластины! Они должны быть ВНЕ валиков. Примерно как на картинке, но я бы посоветовал еще чуть больше ногтя оставить, чтобы он слегка выходил за проекцию подушечки пальца.

Почему так нужно делать? Потому что когда вы подрезаете ноготь "кругло" - эти уголки никуда не деваются, хоть маленькие, но они остаются, а иногда может даже остаться некий торчащий вверх "шип".И остаются они как раз в самой толще валика, а не сверху. Все это приведет к травмированию и воспалению валика, его отеку, после чего он станет еще больше давить на ноготь. Получим порочный круг, где тяжесть врастания ногтя поддерживает и усиливает сама себя. Плюсом сюда идет тесная обувь.
Это мы кратко о профилактике.
Теперь что же делать тогда, когда вся это прелесть в самом разгаре?
Я не отрицаю возможность и даже полезность хирургического лечения данной патологии, НО считаю, что применяться она должна только тогда, когда неоднократно испробованы консервативные методы. Потому что после всех вариантов хирургического вмешательства возможны (и даже оооочень вероятны) рецидивы и осложнения. Ноготь заново врастает, вырастает маленьким и некрасивым и прочее и прочее. Многие перенесли не одну и не две операции - и все без эффекта. Я сам, когда столкнулся с подобной проблемой, отказался от удаления ногтя. Но вот распиливания его пополам не избежал... в итоге на врастание это не оказало никакого положительного влияния, зато я умудрился эту половинку ногтя выломать, пока одевал дома треники)))) Было больно и кроваво.
Итак, распишу сейчас лучший вариант консервативного лечения, который, как я считаю, подойдет ПОДАВЛЯЮЩЕМУ большинству людей, столкнувшихся с данной неприятной проблемой (плюсом - он практически бесплатен). И позволит избежать неприятной и недешевой операции.
1) Помним о методах профилактики - они нам пригодятся в конце лечения, когда состояние валика стабилизируется.
2) Основа - это приподнимание угла ногтя с помощью ватки или бинта. Вот, нашел классную картинку

С помощью вот такой маникюрной хреновины (или чего то похожего) запихиваем ватку под угол ногтя с пораженной стороны. Этим достигаются 2 вещи  - мы отодвигаем и поднимаем ранящий валик кусок ногтя, что облегчает болевой синдром практически сразу и ведет нас к выздоровлению. Если вы обстригли ноготь "под ноль" так, что травмирующий уголок находится весьма глубоко - ну что ж, сами виноваты) Лечение будет сложнее и дольше, и ватку будет запихивать сложнее. (добавил при вычитке поста: в момент лечения ноготь не стригите! вообще! надо, чтобы он максимально отрос и уголки вышли за пределы валиков. И носите максимально свободную обувь.)
3) Ватку меняем 2 раза в день, место поражения обрабатываем чем - нибудь антисептическим, типа хлоргексидина. Вообще схема такая - убрали ватку, помыли ноги с мылом, вытерли, обработали хлоргексидином, подождали пока подсохнет - запихнули новую ватку.
Так вы делаете до тех пор, пока ноготь конкретно не отрастет. К тому моменту воспаление уже стихает. Теперь нужно носить свободную обувь и стричь ноготь строго прямо. Никаких закруглений! Вы всегда должны чувствовать острые уголки ногтя сверху валика. Это гарантия того, что они не окажутся в его толще.
4) Отдельное слово про "дикое мясо". Это красная грануляционная ткань, вырастающая на месте повреждения. Покрыта гноем, грязью, иногда болючая. Короче - не кайф. Многие не знают как от нее избавиться и идут к хирургу. Но, избавиться от нее дома очень просто. Нужно купить медицинские квасцы и три раза в день посыпать ими это мясо. Нога при этом должна быть абсолютно сухой! Квасцы высушат этот кусочек ткани и он отпадет. Быстро, 100% надежно, без боли. У меня этих мяс лет 8 назад штуки три отрастало по очереди, пока я не отшлифовал эту технику лечения ногтя. Квасцы работают безупречно, уж в этом я уверен на 101%.

Менее шакалистого изображения дикого мяса я в Яндексе не нашел, сорян. Может кто - то в комменты скинет, своё, явно у кого то оно прям щас на ноге растет.
Обязательно попробуйте такое лечение и профилактику, и только если оно совсем не помогает и становится хуже - идите к хирургам. Потому что повторюсь, после операции часты рецидивы.

Однако иногда к хирургу идти нужно срочно, например когда воспаление очень сильно выражено, палец весь отек и воспален, а не только валик, видны затеки гноя под ноготь, его сильное отслоение, когда палец очень сильно болит даже в покое, когда на него не давят и не наступают, если у вас сахарный диабет - там вообще проблемы со стопами серьезные.
Короче если подозрение на что то серьезное - самолечением не занимайтесь.

Ну вроде все, что я хотел написать. Напоследок - фото моих личных пациентов) Без рецидивов уже 8 лет, вылечены по данной методике. Без операции, хотя мне настойчиво предлагали.

Как видите - никакого воспаления и деформации ногтя нет, как и мощной эстетики)
По педикюрным салонам не хожу)
Пост мой, ногти мои, тег моё... написал бы я, если бы захотел всех немного побесить и словить пару десятков минусов (серьезно, ребят, такие фразочки в конце постов всех некисло раздражают, завязывайте)

Сколько лет не ходил в поликлинику, тут решил это дело исправить и наведаться к местному терапевту. Запись теперь электронная, только на сайте. Выбрал значит время, врача. Прихожу чуть раньше назначенного и наблюдаю очередь из трех человек. Все как выяснилось туда же, куда и я.
Спрашиваю:
- У Вас на сколько талон?
- 9:15..
- 9:45..
- 9:30
Стоп. У меня тоже на 9:30, может ошибка в расчетах какая, или я не в тот день пришёл, или вообще врач не тот? Начинаю проверять, да нет же, все сходится. И день, и место, и время.
Бабка с "таким же" талоном как у меня, начинает заметно нервничать.
- Я вот записалась к терапевту, и пойду к нему, мне надо!
- Мне тоже надо также как и Вам.
- А вы не грубите мне!
- 0_о..
Подхожу к ней, говорю покажите свой талон пожалуйста. И что бы вы думали? У нее действительно такое же время как и у меня, только не к терапевту, а к урологу.

Все началось в ночь с 31 августа на 1 сентября. У меня резко подскочила температура до 38.5 градусов. Я ревела от досады, красивые белые банты, школьная форма, новый рюкзак, все было готово к Дню Знаний, но я не пойду на торжественную линейку вместе со всеми ребятами.
На следующий день пришёл участковый педиатр.
Поставил ОРЗ, прописал лечение.
Температура снизилась до 37,2-37,5 и замерла. Чувствовала я себя лучше, кроме странной температуры ничего не беспокоило меня. Меня не беспокоило, а вот маму...
Мы ходили на приём к врачу. И она жаловалась на такую температуру, врач меня не выписывал, но и что дальше делать не понимал.
Мама пошла к глав врачу поликлиники. Мне назначили много разных анализов, ничего толком они не показали.
Педиатр стал говорить, что это нормальная температура для подростков. Идёт половое созревание. И вообще есть люди с повышенной температурой тела.
Не знаю, что двигало мамой, она опять пошла глав врачу и сильно с ней ругалась.
Поликлиника пригласила доцента.
Очень врезался в память мне этот момент.

Молодая, хрупкая, красивая женщина в белом халате. С очень цепким взглядом голубых глаз.
Послушала меня. Выслушала рассказ про ОРЗ. Попросила меня полностью раздеться. Осмотрела все тело. И ещё попросила посмотреть на ступни.
И вдруг спросила, а летом ребёнок не ездил в деревню?
(А я ездила в Тверскую область к бабушке.)
Мама ответила утвердительно.
Доцент назначила один анализ крови из вены на сальмонелез. И он был положительным.
Лечили меня такими антибиотиками, что я была белая как лист бумаги.
Вылечили, температура вернулась к 36,6.
Я пошла в школу. Пропустила 5 месяцев учёбы. Из которых 3 месяца мне не могли поставить правильный диагноз.

Никогда больше не встречала я доцента, которая поставила мне диагноз. Для меня она круче доктора Хауса.

Температура 37.5 повод внимательно отнестись к своему здоровью и показаться разным специалистам.

Не ешьте сырые яйца.

Вот думаю, кто-то выходил или заходил так.

Веду прием. Я травматолог.
Заходит бабушка , годков так 85 ,далее диалог - я(я) и бабушка (б) :
- (я)На что жалуемся?
- (б)Да что то коленки побаливают,милок.
- (я)Давайте свой рентген,глянем.
Протягивает ранее сделанный рентген.
- (я)Для вашего возраста неплохие суставы . Сейчас мази пропишу, таблеточки и вам полегчает.
- (б)Не ,милок. Мне надо ,чтобы совсем не болело. Я экстрим люблю. С трамплинов прыгать на лыжах зимой.
- (я)Ох ох, наверное хотели сказать- "прыгали" .
- (б)Не не, в прошлом я спортивной гимнастикой занималась , с парашютом прыгала, с 10 метров с тросом сигала, с винтовок любила стрелять! А вот сейчас я зимой люблю с небольших трамплинов на лыжах прыгать..
Мое лицо в этот момент

Стал болеть голеностоп. Пошел к хирургу. Тот осмотрел, дал рекомендации, направил в т.ч. на рентген. Медсестра хирурга тут же записывает меня, спрашиваю у нее: "когда приходить?".
В ответ слышу, что не так все быстро.. через 2 месяца позвонят.
Я в офигевшем состоянии выхожу из кабинета (очередь, не у медсестры же выяснять), иду в регистратору.. ну может ошиблась медсестра.

я (я), регистратура (р)

я - как записаться на рентген по направлению
р - врач должен записать
я - врач записал, но мне там что-то сказали про 2 месяца
р - да, так и есть
я - ?????????
р - рентген работает 2 часа
я - а насколько правомерны такие сроки в контексте омс?
р - вполне, у нас распоряжение такое
я - чье именно, дайте мне его для ознакомления
р - идите к зав поликлиники
я - ок

идти уже было поздно
поэтому пошел домой, попутно проверив себя на сайте территориального фонда омс.

https://spboms.ru/citizen/service/clinic/termins

При оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме:

до 24 часов с момента обращения - пациента в медицинскую организацию - срок ожидания приема участкового терапевта, педиатра, врача общей практики (семейного врача).

14 календарных дней c момента обращения пациента в медицинскую организацию - срок ожидания  приема врачей-специалистов.

14 календарных дней со дня назначения - срок ожидания проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, УЗИ) и лабораторных исследований.

30 календарных дней - срок ожидания проведения  компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии (при подозрении на злокачественное новообразование – не более 14 календарных дней со дня назначения).

Если МО не может предоставить гражданину необходимую плановую медицинскую помощь в установленные сроки, то она обязана направить его в другую медицинскую организацию, включенную в перечень МО, участвующих в выполнении Территориальной программы ОМС. Если гражданин согласен на оказание медицинской помощи с превышением установленных сроков, его согласие должно быть оформлено письменно

Мой случай - 14 календарных дней.

Иду к заведующему, он конечно крайне удивляется истории про 2 часа работы и собственное распоряжение))), тут же выдает указание сообщить регистратуре, что так говорить не следует, и тут же дает указание записать меня на ближайшее число.

Как резюме, вопрос был оперативно решен без обращения куда-либо.. но, судя по всему, решен он был за счет увеличения нагрузки на врачей рентгена +1 человек им в смену сверх нормы.
Т.е это не системное решение проблемы, к сожалению. Я конечно понимаю, что и у заведующего полномочий мало.. ну нет у него больше врачей. Но и 2 месяца не дело - а если что серьезное?
Думаю, если все будут знать свои права (а не один человек на сотню), тогда таки придется как-то решать эту проблему на более высоком уровне.. Пока же, проще меня принять сверх нормы, а не направить в другое мед учреждение (как вообще положено в программе омс), я уж не говорю о доп. ставке врача или доп. поликлинике.

Зы. точные сроки касаются СПб и его территориальной программы ОМС. В других регионах детали наверняка несколько отличаются.

Сегодня привезли бабушку на приём в поликлинику. Понедельник, а коридоры пусты. Там, где раньше стояли очереди из сотни человек на полэтажа, сейчас три-четыре пациента и пустые скамейки.
Каких только версий неожиданной пустоты не передумали, пока...
На наше недоумение бабушка пояснила: у пенсионеров урожай на дачах подошёл, надо собирать и закатывать, поэтому им и так нескучно и есть чем заняться...

Товарищ скинул фотографии и попросил угадать зачем в детской поликлинике такие коммуникации?

Оказывается это развлечение для детей. Дети встают с двух концов и разговаривают друг с другом, этакий телефон =)